Cov ntsiab lus "Mob nyhav los ntawm ntshav qab zib"

Ketoacidotic (mob ntshav qab zib) coma yog ib qho mob hnyav thiab mob hnyav ntxiv ntawm ntshav qab zib vim tias muaj cov kua dej tsis txaus, ua rau ketoacidosis, lub cev qhuav dej, cov kua qaub-lub hauv paus tsis txaus hauv kev coj ntawm acidosis thiab mob hnyav nqaij hypoxia.

Qhov laj thawj tseem ceeb yog tsis meej lossis hais txog cov txheeb ze tsis muaj zog insulin.

intercurrent kab mob: mob ua haujlwm sai, dhau mus ua kab mob, kab mob kis,

kho mob cuam tshuam: rho tawm los yog tsis muaj kev tshem tawm ntawm cov insulin los ntawm cov neeg mob, yuam kev hauv kev sau tshuaj lossis kev tswj cov tshuaj insulin, kev tswj hwm ntawm kev siv sijhawm lossis muab cov tshuaj insulin tsis raug, kev ua tsis tiav ntawm cov tshuaj insulin (syringe pens),

kev tswj tsis txaus thiab tswj tus kheej ntawm cov ntshav cov piam thaj,

kev phais mob thiab kev raug mob

untimely mob ntshav qab zib,

tsis siv tshuaj insulin raws li kev qhia rau tus mob ntshav qab zib hom 2 ntev ntev,

kev kho mob ntev nrog insulin antagonists (glucocorticoids, diuretics, kev sib deev, thiab lwm yam).

Hauv daim duab soj ntsuam cov mob ntshav qab zib ketoacidosis, mob ketoacidosis me me (theem 1), precomatous xeev (theem 2), thiab ketoacidotic coma yog qhov txawv. Ketoacidosis feem ntau loj hlob maj mam.

Ketoacidosis me tsiag ntawv los ntawm kev nce hyperglycemia cuam tshuam nrog cov insulin deficiency thiab kev txuam nrog vim muaj cov kua nplaum endogenous vim yog gluconeogenesis thiab glycogen tawg. Soj ntsuam cov tsos mob ntawm ketoacidosis me ntsis nce maj mam dhau ob peb hnub. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj qhov txo qis hauv kev muaj peev xwm ua haujlwm, qab los noj mov, leeg tsis muaj zog, mob taub hau, mob dyspeptic (xeev siab, raws plab), polyuria thiab polydipsia tau nce ntau. Cov tawv nqaij, hnoos qeev ua rau lub qhov ncauj ua kom qhuav, muaj qhov tsis hnov ​​tsw me me ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, mob nqaij ntshiv ntshav, lub plawv dhia heev, lub suab nrov ntawm lub plawv, qee zaum arrhythmias, mob plab, m. mob siab.

Precomatous mob tsiag ntawv los ntawm kev nce hauv cov metabolic thiab cov chaw kuaj mob. Azotemia, lub cev qhuav dej, metabolic acidosis kev loj hlob. Tus neeg mob lub cev ntau zuj zus, qhov ua tsis muaj zog ntxiv, ua kom tsaug zog, lub qhov ncauj qhuav, tso zis heev, xeev siab, ntuav tsis tu ncua, qee zaum muaj ntshav nrog, ua kom mob plab, qee zaum zoo li lub tsev kho mob ntawm "mob plab", qee zaum muaj kev thim rov qab pa ntawm lub plab zom mov. Cov tawv nqaij thiab cov qog ua kua - qhuav, rubeosis ntawm lub ntsej muag. Tus nplaig qhuav, raspberry-xim lossis xim av, pungent tsis hnov ​​tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj. Lub suab ntawm cov leeg thiab tshwj xeeb tshaj yog cov pob muag txo qis. Tachycardia, arterial hypotension, Kussmaul kev ua pa.

Ketoacidotic coma tsiag ntawv los ntawm ua tiav tsis nco qab. Muaj cov ntxhiab tsw ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias yog qhuav, cyanotic, lub ntsej muag lub ntsej muag yog qhov ntse, lub suab ntawm lub qhov muag yog qhov me me, cov tub ntxhais kawm muaj qhov nqaim, cov leeg muaj kev cuam tshuam, tsis tuaj yeem mob ntshav qis, thiab lub cev kub tau feem ntau qis. Kev tso zis tsis kam, m. oligo lossis anuria.

Nws muaj 4 hom mob ntshav qab zib coma:

lub plab zom mov daim ntawv - tshwm sim los ntawm kev tso tawm plab, mob plab nrog mob ntawm cov leeg ntawm plab. Qee zaum kev mob plab yog tshee, nrog ntuav, mob plab zom mov, leukocytosis, thiab qee zaum raws plab.

hlab plawv daim ntawv - qhov tshwm sim ntawm vascular kev puas tsuaj tuaj rau hauv ntej (leeg vau, nqaj yog txias cyanotic), ntshav siab thiab ntshav siab poob qis. Kev mob ntshav siab ua rau muaj kev txom nyem thiab, vim li ntawd, angina pectoris, myocardial infarction, thiab kev ntxhov siab cuam tshuam tuaj yeem tshwm sim.

lub raum daim ntawv - muaj cov protein, tsim cov khoom, lub tog raj kheej hauv cov zis, hypoisostenuria, anuria vim muaj ntshav nce siab, nce ntxiv hauv cov nitrogen thiab urea hauv cov ntshav. Lub raum plab tsis zoo yog qhov tsawg.

encephalopathic daim ntawv - chaw kuaj mob zoo ib yam ntshav liab vog tseg.