Kev coj khaub ncaws thiab ntshav qab zib: yog li leej twg cuam tshuam rau leej twg thiab yuav ua li cas?
Cov piam thaj ntau ntxiv cuam tshuam rau txhua qhov txheej txheem hauv lub cev, suav nrog tib neeg kev ua me nyuam. Cov neeg mob feem ntau yws yws txog kev ncua ntawm kev coj khaub ncaws hauv ntshav qab zib, hloov lub cev ntas thiab qhov tawm ntawm lub cev.
Hauv qhov no, nws raug nquahu kom hu rau tus kws kho mob gynecologist-endocrinologist uas yuav kawm txog keeb kwm ntawm koj tus kab mob thiab piav qhia tias vim li cas qee qhov tsis ua haujlwm yuav tshwm sim, yuav ua li cas kom zam dhau lawv, thiab lwm yam.
Xwm ntawm qhov teeb meem
Yog li, hnub tseem ceeb nrog hyperglycemia tuaj yeem tsis xwm yeem lossis tsis tuaj, nrog rau cov tsos mob tsis zoo (mob mob hauv qab plab, npau taws, qhov tsis muaj zog dav dav, hloov pauv ntawm qhov paug, thiab lwm yam). Qhov tsis zoo ntawm tag nrho cov txheej txheem no nyob rau hauv qhov tseeb tias cov neeg mob ntshav qab zib ntsib kev nyuaj nyob rau hauv xeeb menyuam - hauv cov poj niam mob, ovulation tuaj yeem tshwm sim nyob rau ntau hnub txawv ntawm lub voj voog lossis tsis tuaj kiag li.
Nws tau sau tseg tias qhov ntsuas ntawm lub cev tsis xwm yeem hauv hom 1 ntshav qab zib mellitus ncaj qha nyob ntawm theem thiab qhov mob ntawm cov chav kawm ntawm tus mob. Nrog rau daim ntawv insulin-tiv thaiv, kev hloov pauv tsis zoo yog pom nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm mucosa, keeb kwm tshuaj tiv thaiv keeb kwm, uas tau txo qis txoj kev pheej hmoo ntawm kev ua paug rau lub qe thiab ua rau lub embryo mus rau endometrial mucosa.
Ua li cas rau lub cev? Cov tshuaj insulin ua rau qhov tseeb tias cov piam thaj hauv cov nqaij thiab ua rau lawv intoxication. Ib tus neeg pib nres lub cev tsis muaj tshuaj txaus nrog cov tshuaj tshwj xeeb uas tuaj yeem ua rau qeeb ntawm cov ntaub so ntswg adipose. Nws yog cov lipids uas cuam tshuam rau lub cev ntas rau poj niam, tuaj yeem ua rau nws hloov zuj zus lossis ua tiav kev qhaj.
Nquag, lub voj voog yog 28 hnub, tab sis vim muaj kev hloov pauv hauv ntshav lub ntsej muag ntshav, ntau yam kev txawv txav tuaj yeem tshwm sim. Hauv cov neeg mob uas muaj cov tshuaj insulin-tiv thaiv, pathologies yuav pom ntau dua thiab kev nce qib txhua xyoo, piv txwv li, kev coj khaub ncaws tuaj yeem tuaj dhau hnub 21st lossis tom qab hnub 35. Tsis zoo li cov neeg muaj kev noj qab haus huv, hauv cov neeg mob ntshav qab zib, cov hnub tseem ceeb tuaj yeem hloov txhua lub hlis, thiab tsis tuaj hnub dhau ib hnub, yog li npaj lub sijhawm so lossis hnub tsis raws sijhawm yog tsis muaj txiaj ntsig. Nws kuj yog qhov tsim nyog kom nkag siab tias nrog qhov kev cuam tshuam loj heev los ntawm txheeb raws roj ntsha, cov zes qe menyuam yuav tshwm sim ntau tsawg, uas yuav ua rau kev txhim kho ntawm daim ntawv endocrine ntxiv lawm tshob.
Kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem nrog cov piam thaj hauv siab
Kev coj khaub ncaws qeeb hauv cov ntshav qab zib feem ntau tshwm sim yuav luag 50% ntawm cov neeg mob. Nrog lub peev xwm ruaj khov thiab qhov tseem ceeb ntawm qhov tsis txawv, tus kws kho mob poj niam ua rau kev ntsuas pom ua ntej ntawm zes qe menyuam muaj teeb meem.
Cov kev ncua zoo li no yuav yog muaj cov tsos mob ntxiv:
- Ua txhaum ntawm lub sijhawm ntawm hnub tseem ceeb nyob rau hauv lub sijhawm (2-3 hnub lossis ntau dua ib lub lim tiam),
- hloov lub sijhawm qeeb (txhua zaus kev coj khaub ncaws tuaj yeem tuaj tom qab thiab tom qab ntawd, uas yog, kev ncua sijhawm tsis ua lub voj voog tshiab),
- hloov pauv ntawm cov ntshav poob (los ntshav hnyav los sis, ntawm qhov tsis sib thooj, daub me ntsis)
- tsis muaj ovulation, ua pov thawj los ntawm folliculometry ntawm ultrasound,
- cov kis nruab nrab ntawm cov mus,
- mob hnyav hauv qab plab thiab txhim kho PMS.
Qhov tsis muaj kev kho ua rau muaj qhov tseeb tias kev coj khaub ncaws los ntshav nres tag nrho. Thaum mob hnyav ntawm tus kabmob, lub endocrine system muaj kev cuam tshuam, thiab cov tshuaj hormones poj niam txiv neej tsim nyog rau ovulation yog tsim nyob rau hauv tsis txaus. Nrog rau cov tshuaj insulin-mob ntshav qab zib mellitus thaum kho mob nrog insulin, zes qe menyuam pib nquag tsim cov txiv neej hormone testosterone, uas ua rau lub sijhawm qeeb lossis txiav tsis ua poj niam.
Tsis tas li, tus poj niam sau tseg tias muaj ntau dua cov plaub hau nyob rau hauv lub cev (tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv qhov chaw mos), lub suab qis dua, kev ua me nyuam muaj txiaj ntsig. Nws yog qhov tsim nyog uas nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog hom 1 ntxiv kev mob ntxiv yog feem ntau kuaj tau los ntawm lub hnub nyoog ntawm 25.
Yuav ua li cas
Txhawm rau kom zam dhau lub txim hnyav nyob rau hauv daim ntawv ntawm zes qe menyuam muaj teeb meem thiab ntxiv lawm tshob, nws yog qhov tsim nyog los kho qhov kev ua me nyuam raws sijhawm. Piv txwv li, yog tias tus kab mob pathology tshwm sim hauv tus hluas, ces tus kws kho mob poj niam yuav tau noj cov zaub mov tshwj xeeb, nrog rau cov tshuaj ua kom lub cev ntas nti. Thawj phaum tuaj yeem ncua sijhawm txawm tias ntau xyoo, thiab qhov no yuav ua rau muaj kev puas tsuaj thiab tsis ua haujlwm ntawm qhov chaw mos, muaj menyuam yaus yam tsis muaj kev kho mob.
Rau cov poj niam laus, tus kws kho mob yuav muab tshuaj rau cov tshuaj hormonal. Hauv theem ob, progesterone raug kho los txhawb nqa lub zes qe menyuam thiab yug me nyuam tag nrho. Thaum coj khaub ncaws, nce qhov ntau npaum li cas cov tshuaj insulin. Cov neeg mob yuav tsum tau noj tshuaj tas li, vim tias kev cuam tshuam ntawm lub cev tsis txaus yog thaum cov tshuaj hormones tsis kam lees. Rau lub hom phiaj no, cov tshuaj hormonal raws li estrogen thiab progesterone tau sau tseg: Yarina, Marvelon, Jes, Janine thiab lwm yam.
Thaum pib theem ntawm tus kabmob, tuaj txog ntawm kev coj khaub ncaws tuaj yeem tau zoo li qub los ntawm kev tswj lub suab thaj. Rau qhov no, cov neeg mob tau sau tshuaj rau txo cov ntshav qis (Pioglitazone, Metformin, Diab-Norm thiab lwm tus).
Cov yam ntxwv ntawm ntau hom
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Thawj thiab thib ob hom pathology muaj tus cwj pwm sib txawv ntawm ob qhov laj thawj ntawm qhov tsos thiab hauv chav kawm. Qhov no cuam tshuam cov hauv paus ntsiab lus ntawm lawv txoj kev kho.
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Thawj hom yog suav hais tias yog pathology ntawm lub hnub nyoog yau. Nws yog feem ntau pom thawj zaug hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas. Nws tuaj yeem raug ntaus nqi los ntawm tus txheej txheem autoimmune: ib tus neeg muaj cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv nws cov ntshav uas ua rau cov neeg tsis qab ntsev. Cov cell uas yuav tsum tsim cov tshuaj insulin yuav tuag. Lub cev tsis muaj peev xwm nthuav dav hauv lub cev. Cov hlwb yuav tsis txais lub zog tseem ceeb hauv qab - cov piam thaj. Nws ntab dawb hauv cov ntshav thiab maj mam ua kev puas tsuaj ntxiv rau cov hlab ntshav. Lub microvasculature cuam tshuam feem ntau.
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Ib chav kawm sib txawv muaj hom 2 mob ntshav qab zib. Nws tshwm sim ntau zaus hauv cov laus thiab yog tus khub rau ntau tus neeg laus. Hauv hom 2 mob ntshav qab zib, rog dhau los ua rau lub hlwb tsis zoo ntawm cov tshuaj insulin. Qhov tshuaj hormones nws tus kheej nyob rau hauv cov ntshav ntau dhau, tab sis nws tsis tuaj yeem txuas rau cov hlwb thiab xa cov tshuaj insulin. Yog li no, cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj thiab insulin hauv cov ntshav tau nce ntxiv, kev tswj hwm ntawm cov tshuaj hormone ntxiv tsis tas yuav tsum ua.
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Kev tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib uas tsis yog insulin feem ntau tshwm sim ntau dua tom qab 50 xyoo hauv cov poj niam rog rog heev. Muab hais tias ntau ntau los ntawm lub sijhawm no muaj qhov ntuj ntas, nrog kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem, tsuas yog qee tus yuav mus cuag kws kho mob.
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Ntau zaus, cov teeb meem ntawm lub cev ntas muaj tshwm sim thawj hom pathology. Txhua qhov txheej txheem autoimmune tuaj yeem sib kis mus rau lwm yam kabmob. Yog li ntawd, nrog hom 1, tshuaj tiv thaiv rau zes qe menyuam cov qog, cov thyroid caj pas, uas tsis tshua muaj tshwm sim hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, tuaj yeem kuaj tau hauv cov ntshav. Qhov kev cia siab ntawm cov tshuaj hormones poj niam txiv neej thiab kev ua haujlwm ntawm lub qog ua haujlwm nyob ntawm lub neej ua haujlwm ntawm cov chav kawm.
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Tus txheej txheem uas cuam tshuam rau kev coj khaub ncaws
Kev tsis sib haum xeeb ntawm lub cev ntas muaj ntau hom sib txawv tau pom nyob hauv ntau dua ib nrab ntawm cov poj niam muaj ntshav qab zib. Hloov pauv feem ntau tshwm sim raws li hom hauv qab no:
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- Tus mob Oligomenorrhea yog ib qho mob thaum muaj poj niam coj khaub ncaws tsis tshua muaj tshwm sim, muaj tshwm sim li ntawm 40 hnub lossis ntau dua.
- Hyperpolymenorrhea - kev coj khaub ncaws yuav muaj ntau, thiab lub sijhawm ua kom ntshav nce ntxiv (ntau tshaj 7 hnub).
- Amenorrhea - ib qho kev ua tiav ntawm kev coj khaub ncaws.
- Lub voj voog tsis xwm yeem, thaum txhua zaus nws muaj sijhawm sib txawv.
Nws yog ib txwm hais tias kev coj khaub ncaws hom 1 ntshav qab zib mellitus feem ntau hloov nws tus yam ntxwv thaum lawv tsim. Qhov no yog lub sijhawm tsis ruaj khov thaum muaj cov kev cuam tshuam endogenous tuaj yeem cuam tshuam txog pituitary-ovarian system.
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Hauv kev tshawb fawb ntawm cov nyhuv ntawm hyperglycemia ntawm lub cev ntas, nws tau pom tias qhov mob hnyav ntawm lub cev tsis sib haum xeeb yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm thawj qhov tsos mob tshwm sim. Yog tias qhov no yog cov menyuam yaus lub hnub nyoog ua ntej tiav nkauj tiav nraug, tom qab ntawd hloov ntawm qhov pib ntawm lub caij poj niam tshwm sim los ntawm 1-2 xyoos. Rau nws tsim, nws yuav siv sijhawm ntau dua, thiab kev hloov pauv pathological yuav pom tom qab thawj zaug mus.
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Cov kev tshawb fawb tseem lees paub tias nrog cov tsos ntawm cov tsos mob ntawm hyperglycemia thaum muaj hnub nyoog 7-11 xyoo, nws ua rau poob kev lag luam hauv kev sib deev hauv cov menyuam ntxhais ntawm 10-13 xyoo.
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Hormonal hloov
Rau cov poj niam ntawm lub hnub nyoog yug me nyuam, lub sijhawm tsis xwm yeem cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev, cov kev puas tsuaj rau cov organic endocrine tsis tshwm sim. Qhov no ua tau nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm anovulation lossis tsis txaus ntawm luteal theem. Tab sis tib lub sijhawm, raws li kev tsom xam, kev hloov pauv tseem ceeb hauv keeb kwm yav dhau los tsis tshwm sim.
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4% ntawm cov poj niam muaj hyperprolactinemia. Qhov loj heev ntawm tus mob no yog nyob ntawm lub sijhawm ua kom siab ntxiv ntshav qab zib. Feem ntau, ib qho kev nce ntawm prolactin tau sau tseg hauv cov neeg mob uas muaj kev mob tshwm sim ntawm 7 xyoo thiab siab dua. Qhov cuam tshuam ntawm qhov siab prolactin yog:
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- amenorrhea - hla lub sijhawm coj khaub ncaws 6 lub hlis lossis ntau dua,
- oligomenorrhea - thaum tsis muaj kev ua txhaum ntawm kev coj khaub ncaws rau 2-3 lub hlis,
- opsomenorrhea - qhov ntev ntawm lub voj voog nce mus rau 35 hnub lossis ntau dua,
- anovulatory mus - lub qe ua qe thiab ovulation tsis tshwm sim
- menometrorrhagia - kev coj khaub ncaws hnyav,
- ntxiv lawm tshob
Ib qho ntxiv, nce ntxiv ntawm prolactin yog nrog cov tsos mob hauv qab no:
tawv taub hau seborrhea,
p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->
- pob txuv
- plaub hau poob.
Prolactin cuam tshuam rau lub xeev ntawm lub siab ntsws, hloov cov metabolism. Ntshav qab zib, qhov no tuaj yeem pom nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm:
p, blockquote 18,1,0,0,0 ->
- nyiam kev nyuaj siab,
- kev xav lability
- mob taub hau
- ua txhaum ntawm lipid metabolism.
Cov kev hloov pauv hauv qhov tseem ceeb ntawm prolactin tuaj yeem pom nyob hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tab sis ntau zaus nws yog tus khub ntawm hom insulin-resistant. Qhov tshuaj hormones nws tus kheej kuj tseem tuaj yeem nce lub siab tiv thaiv ntawm cov hlwb rau insulin.
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Koom nrog nrog hypothyroidism
Qaug poj niam qeeb hauv ntshav qab zib tshwm sim nyob rau hauv tus yam ntxwv ntawm cov thyroid pathology. Kev mob ntshav qab zib ntev ntev (ntau dua 10 xyoo) ua rau muaj qhov tseem ceeb hauv TSH. Cov tshuaj hormones no ua ke los teb rau qhov nce ntawm thyroliberin - cov tshuaj hormones ntawm hypothalamus, uas tawm nws cov cawv ntawm lub caj pas pituitary thiab kev tsim cov thyroid-stimulating hormone. Prolactin tseem muaj kev tiv thaiv los ntawm thyroliberin.
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Nrog hom 1, autoantibodies rau beta hlwb ntawm tus txiav ua tiav. Tab sis nrog qhov muaj sia nyob ntev ntawm tus kab mob, cov txheej txheem autoimmune tuaj yeem sib kis mus rau lwm yam kabmob. Hauv cov poj niam, cov tshuaj tiv thaiv ua rau cov thyroid caj pas thiab zes qe menyuam tshwm sim. Qhov no ua rau kev txhim kho ntawm tus txheej txheem autoimmune, tshwm sim los ntawm hypothyroidism. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsim tsis tau cov thyroid hormones txaus, hypothalamus sim ua kom nws cov kev ua los ntawm kev nce thyroliberin teb rau kev nce TSH thiab ib ntus ntxiv hauv prolactin.
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p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
Lub cev ua haujlwm rau cov thyroiditis nrog rau nws ua ke nrog kev tsis tuaj yeem, zoo nkaus li tsis muaj zog, nkees nkees thiab txo qis kev ua haujlwm. Qhov tshwm sim ntawm kev coj khaub ncaws yog tias muaj lub caij tsis txaus, lub sij hawm sib txawv ntawm kev coj khaub ncaws nce.
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Cov tib lub sij hawm ua hauj lwm ntawm hypothyroidism, hyperprolactinemia cuam tshuam kev ovulation. Anovulatory mus los yuav los ntawm kev coj khaub ncaws los ntshav, tab sis kuj muaj qee zaum kuj pom los ntshav uterine los ntshav. Lub txim ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj hormones yog ntxiv lawm tshob.
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Ntxim rau lub zes qe menyuam
Kev tsim kho ntawm autoantibodies rau ntawm zes qe menyuam ua rau lub cev tsis ua haujlwm. Qhov tsis txaus ntawm luteal theem ntawm lub voj voog yog pom los ntawm qhov tsis muaj follicular kom loj hlob. Tib lub sijhawm, cov poj niam uas muaj ntshav qab zib tau pom los ntawm polycystic ovary: cov hauv paus maj mam nce mus rau ob peb millimeters, tab sis vim tsis muaj luteinizing hormone thiab dhau ntawm prolactin, lawv tsis tawg.
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
Qhov xwm txheej yog exacerbated los ntawm kev nce ntxiv hauv kev tsim tawm androgens los ntawm theca hlwb ntawm zes qe menyuam. Cov hlab ntshav tshwm sim vim yog qhia txog kev siv tshuaj ntau dua ntawm insulin, uas muaj lub zog ntxim rau cov hluavtaws testosterone. Cov cim ntawm kev nce qib hauv cov tshuaj no yog:
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
- nce rau oily plaub hau thiab tawv nqaij,
- pob txuv ntawm ntau hom ntawm lub ntsej muag thiab lub cev,
- nce cov plaub hau kev loj hlob ntawm caj npab, ceg,
- cov cim ntawm kev tsim txom, txob taus,
- txo nyob rau hauv lub suab timbre,
- tshuaj clitoral
- tsis muaj sijhawm
- lub voj voog tsis xwm yeem.
Feem ntau, cov tshuaj testosterone me me yog tsim rau cov poj niam, theem uas tsis dhau 0.125-3.08 pg / ml. Tab sis polycystic zes qe menyuam thiab qib siab insulin ntau zog ua rau muaj qhov nce hauv qhov ntsuas no. Yog li, qhov tsis muaj kev coj khaub ncaws hauv cov ntshav qab zib yog nyob ntawm kev ua haujlwm ntawm cov qog ua haujlwm lawv tus kheej.
p, blockquote 27,0,0,1,0 ->
Yog tias cov ntshav qab zib ua kom pom nws tus kheej tsis yog nyob rau menyuam yaus, tab sis nyob rau hauv kev laus dua, tom qab coj khaub ncaws tsis tshwm sim sai. Txhawm rau hloov qhov tshwm ntawm kev coj khaub ncaws yuav tsum tau siv sijhawm ntev. Tsuas yog ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab nyob zoo thiab sau cov sijhawm ntawm lub voj voog hauv lub sijhawm coj khaub ncaws yuav ua rau koj paub qhov kev hloov pauv no thaum ntxov. Qhov txiaj ntsig tsis kaj siab yog qhov inhibition ntawm kev ua me nyuam muaj nuj nqi. Yog tias nyob rau theem pib ntawm tus kabmob tsis muaj kev hloov ntawm kev coj khaub ncaws, tom qab ntawd cov tsos ntawm cov yam ntxwv zoo li tom qab ob peb xyoos qhia txog qhov pib ntawm kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm, uas hauv cov pojniam muaj kev noj qab haus huv feem ntau pib tsis dhau 35 xyoo.
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
Thaum pib, qhov no yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub voj voog, uas tau pom los ntawm nws cov lus ntev lossis luv. Tab sis maj mam mus ncig ua hauj lwm tau hloov los ntawm ntu nrog luv ntu theem ob, thiab tom qab ntawd anovulatory. Kev rov ua haujlwm ntawm lub cev yug menyuam xav tias cuam tshuam nrog lub zog kev txhim kho hauv lub cev muaj ntshav qab zib. Vim tsis muaj cov tshuaj insulin, txhua lub hlwb tsis muaj qabzib, ua rau kev tshaib plab. Kev mob ntshav qab zib apoptosis yog qhov tshwm sim, ua kom lub hlwb catabolism.
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Kev ua txhaum ntawm kev cai yog pom nyob rau txhua theem ntawm cov kab mob hypothalamic-pituitary. Yog hais tias muaj kev hloov pauv ib txwm tsis tshwm sim ntxov dua 45 xyoos, tom qab ntawv mob ntshav qab zib yuav muaj lub cev ntuag ntshav qab zis ntxov ntxov. Yog li, thiaj li yuav zam tau txoj hmoo ntawm kev muaj menyuam, cov menyuam ntxhais hluas yuav tsum npaj sijhawm cev xeeb tub thaum hnub nyoog yug menyuam - txij li 18 txog 23 xyoos. Ntxiv mus, qhov mob hnyav ntawm chav kawm ntawm tus kab mob tseem ceeb. Txhawm rau kom txo cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm leej niam thiab tus menyuam hauv plab, kho cov ntshav qab zib kom zoo thiab xaiv cov tshuaj insulin rau tsawg kawg 3 lub hlis ua ntej kev xeeb menyuam xav tau.
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Hloov pauv microvascular
Mob ntshav qab zib mellitus yog ncaj qha ntsig txog pathology ntawm lub txaj microvascular. Vascular kev puas tsuaj tshwm sim nrog cov piam thaj nrog qee cov protein. Microtrauma ua kom lub zog coagulation los kho kev puas tsuaj. Tab sis lub txim tsis zoo yog ib qho nyiam ua rau microthrombosis thiab kev noj haus tsis zoo ntawm ntau yam kabmob.
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Hlwb hlwb tshwj xeeb tshaj yog ua rau cov ntshav tsis txaus. Deterioration hauv kev noj haus ntawm hypothalamus thiab pituitary caj pas ua rau lub cev tsis txaus siab ntawm kev tsim cov tshuaj hormone los yog lawv cov nyiaj tsis txaus, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov kabmob ua haujlwm qis rau lub qog pituitary.
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Kev them nyiaj suav nyiaj
Txhawm rau zam kom tsis txhob muaj teebmeem mob ntshav qab zib ntau dhau ntawm kev yug menyuam, yuav tsum tau saib xyuas. Thaum kuaj xyuas, tus kws kho mob yuav tsum ua tib zoo xav txog kev hloov pauv hauv qab ntawm neeg mob:
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
- lub cev hnyav
- kev txiav txim siab ntawm cov koob tshuaj insulin siv,
- kev txiav txim siab ntawm tus titer ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau zes qe menyuam,
- titer ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau thyroglobulin thiab thyroperoxidase.
Ntau lub sijhawm muaj ntshav qab zib yog thawj cov tsos mob ntawm kev ua tsis zoo nyob rau hauv kev muaj me nyuam. Yog li, rau txoj kev xaiv txoj kev kho kom zoo thiab kev txhim kho cov lus pom zoo rau kev npaj lub cev xeeb tub, cov poj niam muaj ntshav qab zib tau muab faib ua ntau pawg nyob ntawm lub sijhawm ntawm tus kabmob, qhov mob hnyav thiab ntau npaum li cas ntawm kev them nyiaj, lub xeev ntawm lub qog thiab lub zes qe menyuam. Qhov no txiav txim siab xav tau kev kuaj mob thiab kuaj mob siab txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev ua tiav ntawm kev sib deev. Hauv cov foos hnyav thiab kev txhaj tshuaj ntau ntawm cov tshuaj insulin, kev kuaj mob yuav tsum tau ua tsawg kawg 1 zaug nyob rau ib xyoos, nrog rau kev kawm hauv ib nrab mus rau theem nrab, yuav tsum tau kuaj tag nrho ob xyoos ib zaug.
p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib
Ntshav qab zib mellitus yog ib tus thawj coj rau hauv tib neeg lub cev. Qhov no yog kab mob ntawm qhov endocrine system, uas tau pom los ntawm kev ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj.
Qhov ua rau ntawm tus kab mob pathology no yog qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub txiav. Nws tsis tsim cov tshuaj insulin txaus, uas ua rau cov txheej txheem ntawm cov piam thaj los ntawm hlwb.
Ua rau muaj ntshav qab zib:
- noob neej
- khoom noj khoom haus tsis muaj zog
- thawj
- tsis muaj kev tawm dag zog,
- noj tshuaj
- tsis tu ncua kev xav ntawm kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab.
Cov ntaub ntawv kho mob tau pom tias cov poj niam muaj feem ntau yuav muaj ntshav qab zib ntau dua li tus txiv neej.
Tus kab mob no yog nrog cov tsis txaus ntseeg hauv lub cev, vim li ntawd muaj kev ua txhaum ntawm lub cev ntas. Nyeg, qhov no tuaj yeem cuam tshuam loj heev rau poj niam kev muaj me nyuam lub peev xwm.
Hloov lub voj voog hauv cov poj niam muaj ntshav qab zib
Lub sijhawm ib txwm muaj coj khaub ncaws ntawm poj niam coj khaub ncaws yog 28-30 hnub. Cov neeg mob ntshav qab zib nco txog qhov kev hloov pauv hauv qhov ntsuas no, thiab txawm tias tsis muaj qhov tsis txaus ntawm lub voj voog.
Kev hloov pauv tau ntau dua rau cov poj niam uas mob hom ntshav qab zib hom 1. Hauv qhov xwm txheej ntawm lub sijhawm voj voog txawv txav ntau, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tso tseg lub qe kev loj hlob thiab ovulation nce. Nrog cov tsos mob no, qhov ntxim nyiam ntawm kev xeeb tub yog txo.
Lub zog ntawm qhov tsis xwm yeem hauv qhov ntev ntawm kev coj khaub ncaws yog nyob ntawm lub hnub nyoog uas tau kuaj pom tus kab mob. Nyuam qhuav pib tus ntxhais tau txheeb xyuas cov ntshav qab zib, ntau cov lus tshaj tawm yog hormonal tsis meej.
Kev tsim kho hauv ntshav qab zib - tsuas yog haus txhua txhua hnub.
Ntxiv rau qhov tsis muaj lub cev tsis xwm yeem, nrog ntshav qab zib mellitus lig puberty muaj sau tseg. Hauv cov menyuam ntxhais muaj ntshav qab zib, thawj zaug coj khaub ncaws tuaj 2 xyoos tom qab.
Dua li ntawm qhov pib ntawm lub qe pib paub tab, lub hnub hloov lawm pib thaum ntxov. Yog li, cov kws kho mob pom zoo yuav npaj lub cev xeeb tub thaum muaj hnub nyoog yau.
Hloov sij hawm ntawm kev coj khaub ncaws
Rau cov poj niam uas muaj ntshav qab zib, qhov kev nce ntawm lub cev ntas yog tus yam ntxwv. Ntau zaus cov sijhawm nruab nrab ntawm cov ntshav tawm hauv cov neeg mob li ntawm 30 hnub.
Qee lub sij hawm qhov teeb meem rov qab tau sau tseg thaum lub sijhawm voj voog ua qis dua 20 hnub. Ob txoj kev xaiv teeb liab hormonal teeb meem hauv lub cev.
Hauv cov poj niam uas muaj ntshav qab zib, cov mus mus los tsis niaj zaus thiab lawv ntev tau sib txawv - ntev sib hloov nrog luv. Hauv qhov no, qhov tsis pom meej ntawm qhov ovulation tau txheeb xyuas, thiab tus poj niam tsis tuaj yeem cev xeeb tub.
Kev poob cev ntas
Ntxiv nrog rau kev hloov lub sijhawm ntawm lub voj voog, hauv qee tus pojniam, kev coj khaub ncaws tsis tuaj kawm. Qhov xwm txheej no tau tshwm sim los ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntau yam tsis txaus, uas pom los ntawm cov kev hloov pauv zoo li no:
- estrogens yog tsim ntau dhau thiab lawv cov nyiaj hauv lub cev yog siab dua li ib txwm,
- progesterone tsis muaj peev xwm.
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tsis ncaj ntawm cov poj niam cov tshuaj hormones, cov poj niam uas tsis muaj lub cev ntas poj niam ua rau muaj kev dhia ua si hauv cov ntsiab lus ntawm txiv neej hormone testosterone. Qhov no yog vim qhov xav tau rau kev siv tshuaj insulin tsis tu ncua.
Qhov tsis txaus hormonal no qee zaum txiav txim siab los ntawm cov phiajcim sab nraud ntawm tus pojniam:
- lub suab ua suab lus
- kev loj hlob ntawm lub cev plaub hau
- txo qis libido.
Nws tsim nyog teev cia tias qhov tsis muaj lub cev ntas txaus yuav tsis yog ib txwm qhia tias muaj kev tsis txaus rau hauv cov tshuaj hormones, qee zaum qhov no yog thawj yam qhia txog cev xeeb tub.
Kev mob thaum coj khaub ncaws
Kev mob nkees heev thaum lub caij cev ntas yog qhov tsos mob ntawm kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm kev ua me nyuam thiab poj niam txiv neej lub cev. Nyob rau hauv muaj ntshav qab zib, yuav luag txhua tus poj niam sau tseg tias cov txheej txheem tsis xis nyob thiab nrog mob.
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Tsis tas li ntawd, qhov mob mob thaum coj khaub ncaws yog ua rau pom kev los ntawm cov tshuaj insulin.
Qhov hnyav thiab ua kom ntau ntawm kev tso tawm yog cuam tshuam los ntawm qhov loj ntawm cov chav kawm mob ntshav qab zib hauv poj niam.
Qee tus muaj qhov txo qis ntawm cov zais cia, thaum lwm tus, ntawm qhov tsis sib xws, yws txog ntau dhau heev.
Ua rau muaj ntshav tawm hauv cov poj niam mob ntshav qab zib:
- Cov txheej txheem o uas tshwm sim hauv cov kab menyuam hauv plab. Cov no suav nrog endometriosis thiab hyperplasia. Cov txheej txheem hauv pathological tau nrog cov kev loj hlob tseem ceeb ntawm cov khoom noj khoom haus sab hauv - membrane endometrium. Yog li ntawd, tus poj niam yuav muaj ntau lub sijhawm ntau vim tias muaj ntau cov txheej uas tshem tau.
- Cov kev ua haujlwm tsis pub lwm tus paub dhau los ntawm cov leeg khoob ntawm qhov chaw mos. Txhua tus poj niam muaj qhov paug tawm thoob plaws. Yog tias cov ntaub ntawv zais cia muaj ntau ntxiv, tom qab ntawd cov nyiaj ntawm cov kev zais cia nce siab. Thaum coj khaub ncaws, lawv tau sib xyaw nrog kev tso tawm ntawm lub tsev menyuam thiab thiaj li ua rau lub cev ntas ntau ntxiv.
- Pathology hauv tus qauv ntawm vascular phab ntsa ntawm kev yug me nyuam. Hauv kev ua kev coj khaub ncaws, cov hlab ntsha no puas yooj yim thiab cov ntshav ntxiv rau lub cev ntas.
Qhov xwm txheej rov qab yog qhov tsis pom tsawg heev thaum muaj lub cev ntas. Qhov tsos mob no tseem ua rau muaj kev hloov pauv hauv keeb kwm poj niam keeb kwm poj niam.
Cov ua rau meager coj khaub ncaws tsawg rau cov poj niam uas muaj ntshav qab zib:
- hormonal tsis txaus,
- tsis muaj follicle nyob rau hauv lub zes qe menyuam,
- tsis muaj qe.
Yog hais tias tus hauv paus tsis loj hlob, ces kev ua haujlwm ntawm corpus luteum tau cuam tshuam. Yog li ntawd, tsim nyog cov khoom noj muaj txiaj ntsig nyob rau hauv txoj kab menyuam yaus tsis nce thiab yuav muaj paug tsawg.
Qhov ib txwm muaj ntawm kev coj khaub ncaws
Kev coj khaub ncaws hauv cov menyuam ntxhais uas mob ntshav qab zib los txog lig dua li cov phooj ywg zoo. Feem ntau, rau qhov pib ntawm txheej txheem, nws yog qhov tsim nyog los pab lub cev. Ntawm thawj theem, nws txaus los tswj cov koob tshuaj uas yog lawm ntawm insulin. Yog tias tus kabmob raug kuaj tau raws sijhawm, ces kev kho zoo txaus.
Hauv kev laus, ntxiv cov txhawb nqa hormonal yog feem ntau xav tau. Rau qhov no, tus kws kho mob poj niam tau hais kom ua tshwj xeeb ntawm lub qhov ncauj, uas kuj tseem ua kom muaj qhov sib npaug ntawm cov poj niam sib deev. Cov no suav nrog:
Tsuas yog tus kws kho mob xaiv cov tshuaj no, tom qab tus poj niam tau dhau tag nrho cov kev kuaj mob tsim nyog:
- kev kuaj ntshav dav
- urinalysis
- kuaj ntshav rau cov tshuaj hormones,
- kev tso dag poj niam tawm ntawm qhov chaw mos los.
Yog tias tus coj khaub ncaws tsis tshwm sim, tom qab ntawd ntxiv cov tshuaj uas muaj progesterone ntxiv tau sau tseg:
Ntshav qab zib mellitus cuam tshuam tsis zoo rau ntau cov txheej txheem hauv lub cev. Nws tsis hla lub cev ntas coj khaub ncaws hauv poj niam. Tawm tsam keeb kwm ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov kab ke endocrine, kev coj khaub ncaws tuaj yeem txawv ntawm tus txheej txheem feem ntau lees paub.
Kev tu cev tsis tu ncua kev noj tshuaj pab kom txo qis cov kev hloov tsis zoo hauv lub cev ntas coj khaub ncaws, ua kom nws lub sijhawm thiab tsis tso tawm kom zoo.
Nrog kev soj ntsuam tas li los ntawm cov kws kho mob, cov poj niam khaws lawv lub cev thiab yug me nyuam rau cov menyuam noj qab nyob zoo. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev kuaj mob ntshav qab zib thaum ntxov ntawm nws txoj kev txhim kho thiab pib kho kom raws sijhawm.
Mob ntshav qab zib ib txwm ua rau neeg tuag taus. Muaj ntshav qab zib ntau dhau yog qhov txaus ntshai heev.
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