Thawj pab rau cov ntshav qab zib: yuav ua li cas pab cov menyuam yaus thiab cov laus muaj ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib 2?

Pab neeg tos neeg mob, uas yuav tsum tau hu sai sai yog tsim nyog, coj cov kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev:

- normalization ntawm cov hlab plawv system,

- normalization ntawm qhov ntim ntawm cov ntshav ncig.

Rau qhov no, cov neeg ua haujlwm kho mob, thaum muab kev pabcuam thawj zaug, tso ntshav siab rau tus neeg mob nrog lub isotonic sodium chloride tov. Nyob rau tib lub sijhawm, kev kho mob insulin yog ua tiav, uas muaj nyob rau hauv cov lus qhia ntawm tshwj xeeb suav cov koob tshuaj insulin rau tus neeg mob ib zaug. Qee zaum tus neeg mob ntshav qab zib yog nruab nrog oxygen los ntawm daim npog ntsej muag.

Tom qab cov ntshav qab zib tau mus nyob hauv tsev kho mob, cov kws kho mob pib ua kev kuaj ntshav rau cov piam thaj, sodium, potassium, phosphorus, chlorine, calcium, bicarbonates, magnesium, urea, seem thiab tag nrho cov nitrogen, thiab cov kua qaub-puag hauv lub xeev.

Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, kev tawm tsam acidosis tseem txuas ntxiv (rau qhov no, lub plab yog ntxuav nrog kev daws ntawm dej qab zib). Yog tias pom tias ntshav qis qis, tom qab ntawd tswj hwm cov tshuaj hormonal - hydrocortisone lossis prednisolone pib. Yog hais tias qhov teeb meem yog qhov hnyav tshwj xeeb, muab ib qho ntshav ntawm tus pub hloov ntshav thiab ntshav dej.

Mob ntshav qab zib mellitus - tus kab mob ntev ntev uas tus cwj pwm ua txhaum los ntawm kev tsim tawm lossis kev ua haujlwm ntawm insulin thiab ua rau muaj kev ua txhaum ntawm txhua hom metabolism thiab, feem ntau, cov metabolism hauv kev ua kom yuag. LEEJ TWG kev faib tawm kab mob ntshav qab zib hauv 1980:

1. Hom Insulin-tiv thaiv hom - 1 hom.

2. Hom tsis-insulin-ywj pheej - hom 2.

Hom Ntshav Qab Zib 1 mellitus feem ntau muaj rau cov hluas, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus rau cov muaj hnub nyoog nruab nrab thiab cov laus.

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, cov laj thawj thiab cov phom sij cuam tshuam zoo li nws qee zaus nyuaj qhov txawv ntawm lawv. Ib qho ntawm cov kev pheej hmoo tseem ceeb yog qhov mob muaj keeb (hom mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib tsis ntau dua), kev rog dhau, kev noj zaub mov tsis muaj txiaj ntsig, kev ntxhov siab, kab mob pancreatic, thiab cov tshuaj lom kuj yog lub luag haujlwm tseem ceeb. hauv kev haus cawv tshwj xeeb, cov kab mob ntawm lwm yam kabmob hauv endocrine.

Saib xyuas neeg mob ntshav qab zib:

Cov teeb meem neeg mob:

Cov uas twb muaj lawm (tiag):

- tawv nqaij khaus. daim tawv qhuav:

- tsis muaj zog, qaug zog, tsis pom suab,

- hnov ​​mob hauv qab qis,

- yuav tsum tau ua raws nraim li kev noj haus,

-Cov neeg xav tau cov tshuaj insulin txuas ntxiv lossis noj tshuaj tiv thaiv kab mob (maninil, ntshav qab zib, amaryl, thiab lwm yam),

- maj mam kho cov qhov txhab, suav nrog cov tom qab zoo.

Kev kuaj mob rau tus neeg mob:

- xim, tawv ntawm daim tawv nqaij, muaj cov khoom khawb:

- kev txiav txim siab ntawm lub cev qhov hnyav:

- ntsuas kev ntsuas ntshav siab,

- kev txiav txim siab ntawm cov pulse ntawm radial leeg thiab ntawm cov hlab ntsha ntawm tus taw tom qab.

Kev mob xwm txheej ceev ntshav qab zib:

Kev kub siab lub xeev. Qog taub hau ntshav qab zib.

- Ib qho kev noj tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin lossis antidiabetic.

- Tsis muaj cov carbohydrates nyob rau hauv cov zaub mov.

- Kev noj zaub mov kom txaus los yog hla kev noj zaub mov tom qab muaj cov tshuaj insulin.

- Kev qoj ib ce tseem ceeb.

Kev mob ntshav qab zib yog yam ua los ntawm lub siab tshaib plab, tawm hws, tshee tshee tshee, ceg tsis muaj zog. Yog tias tus mob no tsis tso tseg, tom qab ntawd cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib yuav nce: tshee tshee yuav ua rau lub zog, tsis meej pem hauv kev xav, mob taub hau, kiv taub hau, ob lub zeem muag, kev ntxhov siab feem ntau, ntshai, coj tus cwj pwm thiab tus neeg mob yuav poob rau hauv tsis nco qab nrog tsis nco qab thiab ntog.

Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemic coma: tus neeg mob yog tsis nco qab, daj ntseg, tsis muaj ntxhiab tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj. daim tawv nqaij yog noo, cov hws tawm hws txias, mob leeg nqaij yog nce ntxiv, ua pa tawm yog dawb. ntshav siab thiab cov mem tes tsis hloov, lub suab nrov ntawm cov pob muag ntawm qhov muag tsis hloov. Hauv kev ntsuas ntshav, cov piam thaj hauv qab qis dua 3.3 mmol / L. tsis muaj piam thaj hauv cov zis.
Kev pab tus kheej nrog lub xeev hypoglycemic:

Nws pom zoo tias thaum thawj cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib noj 4-5 tej khoom qab zib, lossis haus dej qab zib sov, lossis noj 10 ntsiav tshuaj ntshav ntawm 0.1 g txhua, lossis haus 2-3 ampoules ntawm 40% piam thaj, lossis noj ob peb yam khoom qab zib (caramel zoo dua )
Thawj pab rau hypoglycemic mob:

- Muab rau tus neeg mob ib qho chaw nyob ruaj ntseg tom qab.

- Tso 2 daim suab thaj rau sab plhu uas tus neeg mob pw.

- Muab kev nkag ncaj ncaj rau cov leeg.

Npaj tshuaj:

- 40 thiab 5% cov piam thaj tov. 0.9% kev daws teeb meem sodium chloride, prednisone (amp.),

hydrocortisone (amp.), glucagon (amp.).

Hyperglycemic (mob ntshav qab zib, ketoacidotic) coma.

Vim li cas:
- Qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin.

- Kev ua txhaum ntawm cov khoom noj (cov ntsiab lus carbohydrate ntau hauv cov zaub mov).

Cov cuab yeej siv: nqhis dej ntau dua, polyuria. ntuav, tsis qab los noj mov, plooj tsis pom kev, tsis pom kev zoo haus luam yeeb, txob taus yog qhov ua tau.
Cov tsos mob ntawm coma: nco qab yog qhaj ntawv, tsis hnov ​​ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, hyperemia thiab tawv nqaij ntawm lub ntsej muag, ua pa nrov nrov, ua pa nrov ntawm cov leeg - qhov muag "mos". Xws li mem tes, ntshav siab poob qis. Hauv kev tsom xam cov ntshav - hyperglycemia, hauv kev tsom xam cov zis - glucosuria, ketone lub cev thiab acetone.
Thaum hnov ​​mob tsis xwm yeem tshwm sim, hu rau tus kws kho mob endocrinologist tam sim ntawd lossis hu nws tom tsev. Nrog cov cim ntawm hyperglycemic coma, hu rau tus neeg mob kub ceev ceev.
Thawj pab:

- Muab rau tus neeg mob nyob ib sab ruaj ntseg (tiv thaiv kev thim rov qab ntawm tus nplaig,

- Tso zis nrog cov tso pa tawm kom ntsuas sai sai ntawm cov piam thaj thiab acetone.

- Muab kev nkag ncaj ncaj rau cov leeg.

- Luv cev yeeb yam luv luv - actropide (fl.),

- 0.9% kev daws sodium chloride (fl.), 5% kua nplaum tov (fl.),

- mob glycosides, cov kab mob vascular

Hnub Tim Ntxiv: 2017-02-25, Views: 1077 | Kev ua txhaum cai

Yuav pab cov mob ntshav qab zib li cas?

Thaum tus neeg mob muaj qhov txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tom qab ntawd qhov tshee hnyo tau pom hauv lub cev, qhov kiv taub hau loj tau pib. Nrog rau tus qauv mob hnyav, tus neeg mob pom kev tuaj yeem pom kev puas tsuaj. Tom qab ntsuas cov ntshav qab zib, thiab paub meej tias nws tus nqi qis, ib tus neeg xav muab cov carbohydrates.

Qhov yooj yim ua li no yog los ntawm cov khoom noj uas muaj cov zom cov zaub mov tau yooj yim. Nws tuaj yeem yog lub voos xwmfab ntawm cov qab zib, me me ntawm zib ntab, kua txiv. Koj tuaj yeem muab tshuaj nrog cov piam thaj lossis ua ib qho kev txhaj tshuaj nrog nws.

Muaj ntshav qab zib hom 2, tom qab cov yeeb yam no, koj yuav tsum tswj ntshav qab zib tom qab txhua yam kev ntsuas nce. Hauv qhov xwm txheej nws tsim nyog, koj yuav tsum tswj nws txhua teev.

Cov kev pabcuam thaum xub thawj yuav tsum tau npaj rau thaum muaj xwm txheej ceev. Piv txwv li, yog hais tias ib tug neeg poob rau hauv txoj kev, koj tsis tas yuav pom nws tam sim ntawd zoo li tus quav cawv, lossis lwm tus neeg uas yog "nws tus kheej thuam" lossis lwm yam. Nws yog tau hais tias nws txoj haujlwm yog raws kab mob loj. Thaum tsis nco qab, nws yog qhov yuav tsum tau hu kws kho mob.

Hauv kev xyaum ua haujlwm, qab zib ntau tshaj yog hu ua hyperglycemia, thiab nws qhov txo qis yog hu ua hypoglycemia. Hyperglycemia yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

• Lub qhov ncauj qhuav.
• Nquag tso zis ntau zaus.
• Ib tug neeg yuav tshaib plab tas li.
• Pom kev tsis pom kev.
• Kev txob ib ce.
• Kev tawm tsam ntawm xeev siab, tsis quav ntsej thiab tsis muaj zog.

Kev mob hypoglycemia, i.e. kev nce siab ntau hauv cov piam thaj hauv ntshav siab, ua rau lub plawv dhia, tsis muaj zog, nkees, tsaug zog, thiab kiv taub hau. Muab ob npaug rau hauv qhov muag, kev sib koom tes ntawm kev txav yog tawg.

Nyob hauv qee kis, kev txo qis hauv qab zib tuaj yeem yog tus cwj pwm tsis txaus siab, ntxhov siab thiab zoo siab, thiab los ntawm sab nraud, xws li tus neeg tus cwj pwm yuav zoo li coj tsis tus.

Thawj pab

Cov kev pabcuam thawj zaug rau cov ntshav qab zib hom 1 yog qhov kev tso ntshav tsawg nyob rau hauv tib neeg lub cev. Ua li no, siv cov lus qhia ntawm me me ntawm cov tshuaj hormones. Raws li txoj cai, nws txawv ntawm ib mus txog ob chav nyob.

Tom qab lub sijhawm luv luv ntawm lub sijhawm, qab zib yuav tsum ntsuas. Yog tias qhov ntsuas tsis tau hloov pauv, nws yuav tsum qhia ib koob tshuaj insulin ntxiv txhawm rau txhawm rau tshem tawm cov teeb meem nyhav thiab kev loj hlob ntawm hypoglycemia.

Yog tias tus neeg mob muaj keeb kwm muaj mob ntshav qab zib hom 1, tom qab ntawv ntuav ntawm ntuav tsis tas yuav yog qhov tshwm sim ntawm tus mob qab. Ua ntej, cov ntsuas ntsuas cov piam thaj yog lees paub yam tsis poob, thiab tsuas yog tom qab ntawd tuaj yeem txhaj tshuaj.

Yog tias tus neeg mob tau pib haus dej tsis txaus, tom qab ntawd tus mob no yuav ua rau lub cev qhuav dej tsis txaus, nyob rau hauv rooj plaub no nws raug nquahu kom siv cov kua dej ntau li ntau tau:

1. Cov dej muaj ntxhia yuav pab ua kom muaj cov ntsev tsis huv hauv lub cev.
2. Tshuaj yej
3. Dej dawb.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias yog ntuav heev hauv cov menyuam muaj ntshav qab zib, yuav tsum tau txais kev pab kom raws sijhawm. Txwv tsis pub, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov teeb meem tshwm sim nce ntxiv, raws li, yuav muaj kev kho ntev.

Nws paub zoo tias tawm tsam keeb kwm ntawm hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, qhov nqaij mob maj mam kho zoo hauv cov neeg mob. Cov kev kho ntshav qab zib twg yuav tsum nyob rau hauv cov ntaub ntawv no? Koj yuav tsum ua cov hauv qab no:

• Kho qhov mob nrog lub tshuaj tua kab mob.
• Ua daim ntaub qhwv qhov hnav khaub ncaws uas yuav tsum tau hloov pauv peb zaug hauv ib hnub.
• Txhawm rau tshem tawm kev ua txhaum ntawm cov ntshav txaus, nws tsis ua kom nruj heev.

Nyob rau hauv ib qho xwm txheej uas qhov mob ntawm qhov txhab tsuas yog mob zuj zus, pom cov txheej txheem purulent, ces cov tshuaj pleev yuav tsum tau siv uas yuav daws qhov mob thiab o, pab kom kos cov kua ntau dhau ntawm thaj chaw cuam tshuam.

Tus mob ketoacidosis: yuav pab tau li cas?

Ntshav qab zib ketoacidosis yog ib qho kev mob tshwm sim ntawm cov kab mob hauv qab nrog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib. Tus kab mob no tshwm sim vim qhov tseeb tias lub cev tsis muaj cov tshuaj hormone insulin, thiab qhov no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev kis tus kab mob, raug mob, lossis tom qab phais tus mob.

Tus mob no tseem tuaj yeem tsim tau los ntawm kev kho mob tsis txaus ntshav qab zib, feem ntau muaj tus mob 1.

Hauv qhov lus qhia no, cov piam thaj nce zuj zus hauv lub cev, muaj qhov tsis muaj lub zog uas lub cev kos los ntawm kev rhuav tshem ntawm cov roj ntsha. Yog li ntawd, ketone lub cev raug tsim uas muaj cov nyhuv tsis zoo.

Cov tsos mob ntawm tus mob no yog raws li hauv qab no:

1. Kev nce ntxiv zoo suab thaj hauv lub cev.
2. Mob taub hau.
3. Cov tawv nqaij yuav qhuav dhau.
4. Cov zis ua pa tsw phem.
5. Ib qho mob ntawm xeev siab, ua rau kom ntuav.
6. Ntse mob hauv plab.

Hauv qhov no, kev pab ua ntej yuav tsum tau tsom rau sau qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov kua dej hauv tus neeg mob lub cev. Hauv tsev kho mob, tshuaj kho mob yog muab los ntawm kev tso ntshav.

Tom qab tshuaj xyuas kev kho mob txiav txim siab tias yuav txo cov ntshav qab zib, cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov ntshav qab zib kom pom zoo.

Kev kho rau tus menyuam yaus thiab tus neeg laus mus txuas ntxiv kom txog thaum lub cev ketone ploj hauv lub cev.

Pab tej yam mob ntshav qab zib tsis tsaug zog

Kev mob ntshav qab zib tsis zoo yog qhov mob nyhav hnyav ntawm ntshav qab zib mellitus, raws li txoj cai, thawj, thiab tsis yog hom mob thib ob feem ntau cuam tshuam los ntawm tus mob no. Nws tshwm sim thaum cov ntshav qab zib hauv lub cev tiv thaiv keeb kwm ntawm cov ntshav qis tsawg.

Raws li cov tswv yim feem ntau lees txais, cov ntshav qab zib tsis xeev yog qhov nce ntshav ntxiv nyob hauv cov ntshav. Tab sis qhov tseeb, nws yog hypoglycemic, hyperosmolar, thiab ketoacidotic.

Lub xeev hypoglycemic feem ntau pom nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj thawj hom mob, txawm tias nws tseem tshwm sim hauv cov neeg mob uas siv cov tshuaj hauv cov ntsiav tshuaj. Feem ntau, txoj kev loj hlob ntawm qhov tshwm sim no yog dhau los ntawm qhov kev nce siab hauv cov keeb hauv lub cev. Kev phom sij ntawm qhov kev cuam tshuam no yog lus puas tsuaj rau lub hlwb thiab lub paj hlwb nruab nrab.

Kev kho mob xwm txheej ceev rau ntshav qab zib hauv qhov no yog raws li hauv qab no:

• Rau cov tsos mob me: kev kho mob zoo tshaj plaws yog qhov me me ntawm qab zib.
• Rau cov tsos mob hnyav: ncuav dej qab zib sov rau tus neeg mob kom tiv thaiv lub puab tsaig ntse nyem, ntxig ib qho kev kho kom zoo, nyob ntawm kev txhim kho, pub tus neeg mob cov zaub mov nplua nuj nyob hauv cov carbohydrates.

Tom qab lub remoteness kom nres qhov hypoglycemic cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev ntawm nws tus kheej, nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob. Ntau tus neeg mob tau txaus siab, tab sis nws puas tuaj yeem mus ntsib kws kho mob tsis tau, vim tias kev kub ntxhov tau dhau los? Tsis yog, nws yeej ua tsis tau, vim nws yog tus kws kho mob uas yuav pab tsim cov laj thawj ntawm kev cuam tshuam, thiab yuav kho kev kho ntxiv.

Yog tias qhov mob kub hnyuv hypera tau tsim nrog tsis nco qab, tab sis koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev kho mob tam sim ntawd. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau hu rau cov kws kho mob kom sai li sai tau, thiab lub sijhawm no, tswj hwm rau tus neeg 40-50 ml ntawm cov piam thaj tso ntshav.

Pab nrog hyperosmolar coma:

1. Muab tus neeg mob pw pw kom yog.
2. Tsis suav tus nplaig tawm.
3. Kho ntshav siab.
4. Tso cov tshuaj ntshav qab zib (tsis pub ntau tshaj 20 ml).

Yog tias pom tias muaj mob hnyav ua si, pawg neeg kho mob yuav tsum raug hu.

Ib tus neeg uas tsis muaj kev kawm kho mob puas tuaj yeem txiav txim siab hom mob ntshav qab zib? Feem ntau yuav tsis, yog tias tsuas yog ib ntawm ib lab twv, tsis muaj dab tsi ntxiv. Yog li, muaj qee txoj cai ntawm kev pabcuam uas tuaj yeem ua raws nrog ib daim ntawv tsis meej ntawm tsis nco qab:

• Hu rau kws kho mob.
• Qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormones rau hauv cov leeg ntshav nrog rau kev txhaj tshuaj tseem ceeb.
• Ua kom cov tshuaj insulin ntau ntxiv thaum sawv ntxov.
• Ua kom muaj roj carbohydrate kom tsawg, tshem tawm cov roj ntau.
• Nrog kev tsis meej pem, siv ib qho tshuaj ntxaum nrog cov tshuaj uas ua los ntawm cov dej qab zib ci yuav pab tau.
• Muab cov dej qab zib ntxhia cov dej.

Thaum muaj yim neeg hauv tsev neeg muaj keeb kwm muaj ntshav qab zib, txhua tus neeg hauv tsev neeg yuav tsum paub cov cai rau kev pabcuam thib ib. Cov kev paub zoo no yuav pab kom tsis txhob tsim qhov xwm txheej tseem ceeb, tshem tawm cov teeb meem, thiab txuag tus neeg mob lub neej.

Ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob ntev, uas, hmoov tsis, yuav tsis ua haujlwm. Tab sis nrog txoj hauv kev tsim nyog rau kev kho, soj ntsuam txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws kho mob koom nrog, ua raws li cov khoom noj uas tsim nyog, cov kab mob ntshav qab zib tuaj yeem nyob tag nrho lub neej yam tsis muaj kev ntshai ntawm cov teeb meem.

Koj cov neeg txheeb ze puas paub dab tsi yuav tsum muab los ntsuas ua ntej kev pab saib xyuas ntshav qab zib?

Cov cai tseem ceeb rau cov ntshav qab zib

Muaj ntau txoj cai tswjfwm uas cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum ua raws.

Cov no suav nrog:

• Nquag ntsuas cov ntshav qab zib hauv cov ntshav, tiv thaiv nws los ntawm kev hloov pauv nce siab lossis poob qis. Txhua lub sijhawm ntawm lub hnub, glucometer yuav tsum nyob ntawm tes.
• Nws tseem yog qhov yuav tsum tau saib xyuas qib roj (cholesterol): thaum muaj ntshav qab zib, ntshav txaus hauv cov hlab ntsha thiab capillaries hloov. Nrog cov piam thaj hauv siab, kev nce siab hauv cov roj (cholesterol) yog qhov ua tau, cov hlab ntsha pib thrombose, tawg. Qhov no pab txhawb kom tsis muaj zog lossis xaus ntawm cov ntshav ncig, plawv nres lossis mob hlab ntsha tawg.
• Ib zaug txhua 5 lub hlis, kuaj mob glycosylated hemoglobin. Qhov tshwm sim yuav ua rau pom cov qib ntawm cov ntshav qab zib kom them nyiaj rau lub sijhawm muab.
• Hauv cov ntshav qab zib mellitus, tus neeg mob yuav tsum paub txog cov teeb meem ntawm kev ua kom tau txais kev kho mob xwm txheej ceev rau nws tus kheej thiab lwm tus.

Tag nrho cov kev ntsuas no tau ris tawm los tiv thaiv tus mob ntawm tus kab mob.

Ua rau ntshav qab zib

Txog ntshav qab zib hom 1, kev pab ua ntej txhais tau tias txo qis koj cov piam thaj. Rau qhov no, noj tshuaj me me (1-2 units) ntawm cov tshuaj hormones yog raug tshuaj.

Tom qab ib ntus, cov ntsuas ntsuas tau ntsuas dua. Yog tias cov txiaj ntsig tsis tau txhim kho, ib koob tshuaj insulin ntxiv yog muab rau. Qhov kev pab no muaj ntshav qab zib pab tshem tawm cov teeb meem thiab qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib.

Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib hom 2 muaj ntshav qab zib ntau, tom qab ntawd nws yuav tsum noj cov ntshav qab zib kom tsawg los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog. Yog tias tom qab ib teev kev ntsuas tau hloov me ntsis, nws raug nquahu kom haus cov tshuaj ntxiv. Nws raug nquahu kom hu lub tsheb tos neeg mob yog tias tus neeg mob muaj mob hnyav.

Qee qhov xwm txheej, ntuav heev tshwm sim, uas ua rau lub cev qhuav dej. Thawj txoj kev pabcuam rau hom ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav 2 nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog kom ntseeg tau nquag thiab haus dej haus ntau. Koj tuaj yeem haus tsis tau tsuas yog dej huv, tab sis kuj tseem muaj tshuaj yej.

Nws raug nquahu kom rov qab tsim nyog cov ntsev hauv lub cev los ntawm rehydron lossis sodium chloride. Kev npaj tau yuav ntawm chaw muag tshuaj thiab npaj cov tshuaj raws li cov lus qhia.

Nrog rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, kev txhab tawv nqaij tsis zoo zoo. Yog tias muaj, kev saib xyuas kub ntxhov ceev cuam tshuam nrog cov hauv qab no:

• ntxuav lub qhov txhab
• thov cov ntaub qhwv lub cev tuab (nws hloov peb zaug ib hnub).

Daim ntaub qhwv yuav tsum tsis txhob zawm dhau, txwv tsis pub cov ntshav ntws yuav cuam tshuam.

Yog tias qhov mob loj tuaj, ua kom lub ntsej muag purulent tshwm, yuav tsum siv tshuaj pleev tshwj xeeb. Lawv daws qhov mob thiab o, tshem tawm kua.

Pab qhia ntshav qab zib kuj tseem yuav tswj kev mob acetone hauv kev tso zis. Nws yog nais maum siv kev sim ntsuas. Nws yuav tsum raug tshem tawm ntawm lub cev, kev xav ntau dhau ua rau mob catocytosis, tom qab ntawd ua rau neeg tuag taus. Txo cov qib acetone noj 2 tsp. zib ntab thiab ntxuav nrog kua.

Thawj pab rau hyperglycemia

Hyperglycemia yog ib yam kab mob uas qab zib nce siab heev (tiam sis hypoglycemia txhais tau tias txo qis hauv qab zib). Tus mob no yuav tshwm sim vim ua txhaum txoj cai ntawm kev kho mob lossis tsis saib tsis noj zaub mov tshwj xeeb.

Kev nquag ua nyob rau hauv cov ntshav qab zib pib nrog cov tsos ntawm cov yam ntxwv:

• kev xav ntawm kev nqhis dej
• nquag tso zis
• kev tshaib kev nqhis
• txob taus
• impotence
• xeev siab
• hloov pauv hauv kev pom pom.

Cov kev pabcuam ua ntej rau hyperglycemia muaj nyob rau hauv kev txo qis qab zib: kev txhaj tshuaj insulin (tsis pub ntau tshaj 2 units) tau muab. Tom qab 2 teev, ntsuas thib ob yog ua. Yog tias tsim nyog, yuav ntxiv 2 chav tsev ntxiv.

Pab muaj ntshav qab zib txuas ntxiv mus kom txog thaum cov piam thaj cov dej qab ntsev tau ruaj khov. Yog tias tsis muaj kev tu kom zoo, tus neeg mob poob rau hauv lub cev ntaj qab zib.

Pab nrog kev nyuaj siab thyrotoxic

Nrog rau kev tsis yog-tshaj tawm kev phais mob, kev mob thyrotoxic tshwm sim, ua rau tuag.

Thawj pab rau ntshav qab zib pib tom qab pib qhov tshwm sim:

• muaj zog gagging,
• chim quav
• lub cev qhuav dej
• tsis muaj zog
• ntsej muag liab
• nquag ua pa
• nce siab.

Thaum cov tsos mob ntawm tus mob thyrotoxic tshwm sim, kev pab ua ntej rau ntshav qab zib koom nrog cov hauv qab no cov kev ua:

• noj tshuaj thyrostatic,
• tom qab 2-3 teev, cov tshuaj nrog iodine thiab qabzib yog muab rau noj.

Tom qab cov tsos ntawm cov nyhuv xav tau, Merkazolil thiab Lugol daws siv 3 zaug ib hnub.

Yuav ua li cas txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem

Nrog rau cov ntshav qab zib ntau ntau, cov teeb meem nram qab no feem ntau tshwm sim.

Txo kom tsis muaj teeb meem ntxiv, lawv soj ntsuam cov ntshav qab zib kom ntshav siab thiab ntshav siab, thiab haus luam yeeb kuj yuav tsum nres.

Kev tiv thaiv thiab cov lus pom zoo

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws li kev tiv thaiv.

Cov no suav nrog:

• Ntsuas ntsuas qab zib. Raws li tau hais, lub 'meter' yuav tsum ib txwm nyob ze.
• Tshuaj xyuas tag nrho lub cev ib xyoos ib zaug.
• Ua raws li cov lus pom ntawm koj tus kws kho mob.
• Ua raws li cov khoom noj kom haum. Tsis suav cov khoom noj qab zib, noj zaub ntxiv, txiv hmab txiv ntoo, cereals. Ntxiv rau, cov feem yuav tsum me me.
• Haus dej haus kom huv ntxiv. Cov dej qab zib qab zib yog tsis muaj txiaj ntsig, lawv tsuas nce qib qab zib.
• Tswj hnyav. Nrog cov tsos ntawm cov phaus ntxiv, koj yuav tsum ua raws li kev noj haus thiab kev siv lub cev.
• Ua kom ntau li ntau tau. Koj tsis tas yuav nkag mus hauv kev ua kis las loj. Lub txim me me nyob rau txhua hnub yog txaus.
• Zam kev ntxhov siab. Sim ua kom muaj kev sib cuag nrog cov neeg tsis txaus siab, los tsim koj tus kheej rau qhov zoo.
• Pw tsaug zog thiab so yuav tsum ua kom tag.
• Tsis kam lees txoj kev coj tsis zoo (haus dej cawv, haus luam yeeb, siv yeeb tshuaj).

Cov menyuam yaus tseem tuaj yeem hloov tau tus kabmob. Cov niam txiv yog tus saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam, yog li lawv yuav tsum:

• muab kev pabcuam thawj zaug rau cov kabmob ntshav qab zib,
• muaj peev xwm ntsuas nws tus kheej ntsuas suab thaj, ntsuas ntsuas,
• kawm yuav ua li cas los laij cov koob tshuaj insulin, uas nyob ntawm lub hnub nyoog thiab cov ntsuas,
• pauv tus me nyuam mus rau kev noj haus,
• muab cov menyuam rau kis kislas,
• tham txog tus kabmob nrog rau kev tswjhwm tus menyuam lossis tsev kawm ntawv,
• kom kawm paub yuav ua li cas ntawm nws tus kheej thiab tsis muaj kev mob siab los ntawm kev txhaj tshuaj.

Nrog ntshav qab zib thaum cev xeeb tub, cov kws kho mob muab cov lus qhia hauv qab no:

• ntsuas cov suab thaj theem thiab siab nyob ib ncig ntawm lub moos
• ua raws kev noj haus, noj zaub mov me me,
• noj folic acid thiab potassium iodide,
• ntau yam tshuaj yog contraindicated thaum cev xeeb tub, yog li koj yuav tsum tau sib tham nrog koj tus kws kho mob uas yuav siv tau rau cov ntshav qab zib,
• sab laj ophthalmologist txog kev rov kho hlwb.

Cov kev ntsuas no yuav tsum tau ua hauv lub neej. Tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv feem ntau nyob ntawm nws kev mob siab, cov ntshav qab zib yuav tsum muaj peev xwm muab kev pabcuam thawj zaug ntawm txhua qib qabzib (siab thiab qis). Kev kho mob thaum maj nrawm yuav tsum tau hu tam sim rau coma ntawm ntshav qab zib mellitus, txij li kev ncua me ntsis tuaj yeem txo txoj sia.

Ob peb lo lus hais txog cov ntshav qab zib

Kev mob ntawm cov tshuaj endocrine cuam tshuam nrog qhov tsis muaj tseeb lossis qhov tsis txaus txheeb ze ntawm kev tsim cov tshuaj insulin (ib yam tshuaj uas tsim los ntawm cov txiav) hu ua ntshav qab zib mellitus. Cov kev mob tshwm sim tseem ceeb yog cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm metabolic. Qhov no hais txog kev zom zaws cov roj, cov rog thiab cov protein.

Mob ntshav qab zib mellitus tau muab faib ua 2 hom:

• Hom I - Ntshav qab zib-insulin. Feem ntau cov duab tshwm sim nws tus kheej thaum yau los yog thaum tseem hluas. Qhov txiav txiav tsis ua tiav qhov xav tau ntawm insulin, lub hlwb nres nqus ntshav qabzib, thiab nws txuam nrog cov ntshav. Cov neeg mob kom yuag txaus, ua rau lub cev sib zog kom tau txais lub zog los ntawm cov rog. Vim yog qhov tsim los ntawm lub cev ketone, ntau yam teebmeem tshwm sim, mus txog rau lub cev hyperglycemic coma lossis ketoacinosis.
• Hom II - ntshav qab zib tsis yog insulin-raws li ntshav qab zib. Hom kabmob no muaj ntau dua, muaj ntau dua rau cov laus (tom qab 40 xyoo) thiab cov neeg rog dhau. Hauv qhov no, cov insulin txaus tsim tawm, tab sis cov hlwb ua insensitive rau nws, uas ua rau muaj kev nce qib hauv cov piam thaj hauv cov ntshav.

Mob ntshav qab zib ntawm ib yam ua rau ntau qhov kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav hauv cov neeg mob. Nws tuaj yeem ua rau poob qis ntawm qhov tsis pom kev, tsis hnov ​​qhov muag, lub raum pathologies, teeb meem ntawm ib qho xwm txheej sib kis thiab tseem hnovqab. Thawj qhov kev pabcuam rau cov ntshav qab zib yog ib co kev tsim nyog uas tuaj yeem cawm tus neeg mob lub neej. Ib qho ntxiv, nws tsim nyog nkag siab lub hauv paus ntsiab lus xws li ntshav qab zib, hyperglycemia, thiab lwm yam.

Cov piam thaj hauv ntshav txhais li cas?

Qee lub sij hawm nyob hauv txoj kab kev ntsuam xyuas koj tuaj yeem hnov ​​tias ib tus neeg tau raug tshuaj los kuaj ntshav qab zib. Qhov no txhais tau hais tias tus neeg mob yuav txiav txim siab los ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Cov kev sim no feem ntau tau hais tseg thaum kuaj mob rau cov tib neeg noj qab haus huv kom paub qhov teeb meem uas ntxim yuav muaj. Nquag, nyob rau hauv tib neeg, cov piam thaj nyob rau hauv thaj tsam ntawm 3.5 txog 6.1 mmol / L. Txawm li cas los xij, thaum lub suab thaj nce siab hauv tus neeg noj qab haus huv, cov neeg mob txiav ua ib qho ntxiv ntawm insulin thiab rov qab muaj cov piam thaj rau nws ib txwm nyob.

Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm kev nce ntxiv hauv thaj ua rau cov ntshav qab zib?

Ntawm hom ntshav qab zib hom I, lub cev tsis tuaj yeem coj cov piam thaj zoo li qub, vim tias insulin tsis tsim tawm. Hauv hom II Ntshav Qab Zib, cov cell poob receptors uas tuaj yeem cuam tshuam nrog cov insulin, thiab kuj tsis tuaj yeem ua rau tsis muaj ntshav qabzib ntau. Qhov no txhais tau hais tias tus neeg mob tuaj yeem mob hyperglycemia, thiab nws yuav xav tau kev kho mob sai. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam xyuas qib qib ntawm cov piam thaj kom tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov tsis zoo.

Hom Mob Ntshav Qab Zib (Hyperglycemia)

Hyperglycemia tau muab faib ua 2 hom:

1. "Tshaib plab", uas cov ntshav qab zib siab dua 7.2 mmol / L. Tus mob loj tuaj yog tus mob ntshav qab zib tsis tau noj mov rau 8 teev.
2. Postprandial, nyob rau hauv uas qab zib ntau tshaj 10 mmol / L. Yuav pib txhim kho tom qab noj mov hnyav.

Ob hom hyperglycemia tuaj yeem ua kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav, ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev thiab ua rau ketoacidosis (ntshav qab zib hom 1) lossis hyperosomolar coma (ntshav qab zib hom 2). Hauv ob qho xwm txheej, tus neeg mob yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob.

Cov tsos mob ntawm tus tsis haum hyperglycemia

Cov kev pabcuam rau cov ntshav qab zib ua ntej tus neeg yuav tsum paub txog thaum pib muaj tus mob hyperglycemia:

• Tus neeg mob tau nqhis dej. Nws haus ntau, tab sis nws tsis tuaj yeem yuav qaug.
• Yog tias cov ntshav qab zib tau nquag pib mus rau chav dej, ces nws tsim nyog them rau qhov no.
• Muaj ib qho zoo nkaus li qaug zog.
• Mob taub hau ntev ntev.
• Tus neeg mob nws khaus khaus thiab tawv nqaij zoo nkauj tsawg.
• Muaj kev hnov ​​ntawm lub qhov ncauj qhuav.
• Tus neeg mob npau taws.
• Tus mob ntshav qab zib muaj qhov hnov ​​zoo li chilliness, thiab tus taw thiab tes plam rhiab.

Tag nrho cov tsos mob no tau cuam tshuam nrog poob ntawm cov ntsev ions uas tawm hauv lub cev nrog zis.

Insulin deficiency ua rau qhov tseeb tias cov roj ntsha tsis txaus ua rau oxidation tsis txaus, nthuav tawm lub cev ketone thiab acetone hauv lub cev. Tus mob no yog hu ua acidosis. Kev loj hlob ntawm acidosis mus los ntawm 3 qib:

• kawm tiav qib acidosis,
• precoma mob
• coma.

Yuav ua li cas nrog hyperglycemia

Cov kev pabcuam rau cov ntshav qab zib ua ntej yuav xav tau yog tias cov tsos mob qhia tias nce qib hauv qab zib. Ua ntej koj yuav tsum qhia meej txog qib ntshav qabzib nrog tsev neeg glucometer. Qhov cuab yeej no tsis tuaj yeem suav tias yog kev kuaj pom tseeb, tab sis nws tso cai rau koj mus taw kev thaum tshuaj xyuas tus kheej. Yog tias cov piam thaj nyob ntawm 14 mmol / l thiab siab dua, tom qab ntawd nrog daim ntawv insulin-tiv thaiv (hom 1), insulin yuav tsum tau txhaj tshuaj.

Tom qab txhaj tshuaj, koj yuav tsum haus dej kom ntau, thiab tom qab 90 feeb. Khiav lub ntsuas dua nrog tsev neeg ntsuas tsev. Yog tias cov piam thaj tsis tau poob, ces koj yuav tsum hu rau lub tsev kho mob.

Nrog rau qhov pib ntawm hyperglycemia, qhov kev tsom xam ntawm acetone hauv lub cev nce ntau, sim yaug lub plab nrog kua qab tsis muaj zog. Xav tias nws tau pom zoo kom muab dej rau cov ntshav qab zib ntxhia-alkaline kom normalize acidity. Koj tuaj yeem muab cov kua dej qab zib uas tsis muaj zog. Yog tias koj pom tias qhov kev nco qab ntawm cov ntshav qab zib tau muaj kev nyuaj siab, koj tuaj yeem tsis tuaj yeem siv dej nchuav. Ib tug neeg txhawm chim tau. Muab kev thaj yeeb rau tus neeg mob, tab sis saib xyuas nws tus mob.

Precoma theem

Yuav ua li cas nkag siab tias ib tus neeg tau nkag mus rau theem ntawm qhov precoma yog tias kuaj tau mob ntshav qab zib? Kev saib xyuas xwm txheej kub ceev hauv qhov no, yog muab raws sijhawm, tuaj yeem txuag koj ntawm kev tsis nco qab, yog li koj yuav tsum tau mloog zoo rau tus neeg mob.

Dhau rau theem ntawm precoma, tus neeg mob yuav paub meej. Nws yuav raug yaim, tab sis yuav tsis plam nws cov kev coj ua hauv lub sijhawm thiab chaw. Nws yuav teb cov lus nug monosyllabic txog kev nyob zoo. Cov tawv nqaij yuav dhau los thiab qhuav. Tes thiab taw yuav txias ua qhov kov tau. Cyanosis yuav tshwm ntawm daim di ncauj, lawv yuav ua kom qhuav thiab pib tawg. Nplaig txhav dhau ntawm txheej xim av. Txhawm rau pab tus neeg mob, koj yuav tsum txhaj tshuaj insulin, pub rau haus dej kom ntau thiab hu rau pab neeg kub ceev. Yog hais tias lub sijhawm nco, tus neeg mob yuav poob mus rau hauv lub tsis nco qab.

Kev mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib

Thawj cov kev pabcuam rau cov ntshav qab zib tej zaum yuav xav tau tsis yog vim tias muaj kev nce ntxiv hauv cov piam thaj, tab sis kuj vim tias nws txo qis hauv cov ntshav. Tus mob no yog hu ua hypoglycemia. Qhov teeb meem tshwm sim thaum kev noj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin lossis cov ntshav qab zib. Nws kuj tseem tshwm sim yog tias tus neeg mob txhaj tshuaj insulin thiab tsis noj tom qab ntawd.

Cov tsos mob ntawm kev kub siab ntawm lub qog nce ntau ntau sai dua. Mob taub hau, tshaib plab, tawm hws, tshee ob txhais tes thiab palpitations tshwm sim. Hauv ib lub xeev ntawm hypoglycemia, tib neeg ua nruj ua tsiv.

Pab muaj ntshav qab zib thaum tus neeg mob nyob hauv lub xeev qhov hypoglycemic qhia txog qhov dej qab zib lossis khoom noj txom ncauj nrog cov khoom noj khoom haus sai sai (zib ntab, khaub noom, khob cij dawb thiab lwm yam). Yog tias tus neeg mob tsis nco qab lawm, tom qab ntawd hu rau kev kho mob sai sai.

Cov neeg mob uas kuaj tau hais tias cov ntshav qab zib yuav tsum muaj kev paub tswj tus kheej. Lawv yuav muaj kev kho thoob plaws lawv lub neej, thiab nws yog ib qho tseem ceeb kom meej meej ua raws li kws kho mob sau ntawv yuav thiab cov lus pom zoo. Pab thiab txhawb cov neeg hlub rau tus mob ntshav qab zib yog qhov muaj txiaj ntsig tshwj xeeb.