Ntshav qab zib cataract

Qhov muag puas hauv ntshav qab zib hu ua angioretinopathy. Qhov pom lossis tsis tuaj yeem nres ntawm tus mob angioretinopathy, nrog rau nws cov theem, tuaj yeem txiav txim siab los ntawm tus kws kho qhov muag thaum lub sijhawm kuaj xyuas cov nyiaj. Nyob rau tib lub sijhawm, nws hais txog qhov kuaj pom los yog qhaj ntshav, cov nkoj tsim tshiab ntawm qhov tsis muaj ntawm retina thiab lwm yam kev hloov pauv. Txhawm rau tiv thaiv los yog ncua kev hloov pauv ntawm pob txha, nws yog qhov tsim nyog ua ntej ntawm cov ntshav qab zib kom nyob li qub.

Tshuaj noj thiab txheej txheem phais mob ntawm kev siv tshuaj yog siv los kho anti-retinopathy. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum kuaj xyuas ob xyoos ib xyoos los ntawm kws kho mob ntsej muag raws li qhov tau npaj cia. Rau txhua qhov pom kev tsis zoo, qhov no yuav tsum tau ua tam sim ntawd.

Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus, mus rau ib qib lossis lwm qhov, txhua yam kev teeb tsa ntawm lub qhov muag cuam tshuam.

1. Hauv kev cuam tshuam ntawm metabolic hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, ib qho kev tshwm sim xws li hloov lub zog ntawm lub zog ntawm cov nqaij mos ntawm lub qhov muag feem ntau pom.

Ntau zaus, hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom no, nrog kev tshawb pom thawj zaug ntawm tus kabmob tiv thaiv keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib, myopia tshwm sim. Thaum pib ntawm cov tshuaj insulin nrog txoj kev txo qis hauv qib ntawm glycemia, hyperopia tshwm sim hauv qee cov neeg mob. Qee lub sijhawm menyuam yaus poob peev xwm nyeem thiab paub qhov txawv ntawm cov khoom me kom ze rau qhov ze. Sij hawm dhau los, nrog rau qhov ib txwm ua ntawm cov piam thaj hauv ntshav, cov xwm txheej no ploj, qhov muag pom tau zoo li qub, yog li, feem ntau tsis pom zoo xaiv tsom iav rau kev kuaj pom tus mob ntshav qab zib thawj zaug hauv 2-3 lub hlis.

Cov neeg mob uas ua raws li tag nrho cov lus qhia ntawm tus kws kho mob koom tsis saib xyuas qhov kev hloov pauv hnyav ntawm lub zog hloov kho ntawm lub qhov muag. Lawv tsiag ntawv los ntawm kev paub qeeb zuj zus hauv lub qhov muag yoog raws. Cov neeg mob no pib siv tsom iav nyeem ua ntej lawv cov phooj ywg.

2. Tsis tshua muaj ntau zaus, hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, lub qhov tob ntawm lub qhov muag mob tau raug, uas ua rau cov leeg tsis ua haujlwm thiab ua haujlwm, suav nrog lub oculomotor. Qhov no yog qhia nyob rau hauv cov tsos ntawm prolapse ntawm lub npog muag sab saud, kev txhim kho ntawm strabismus, ob lub zeem muag, qhov txo qis ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev txav ntawm lub pob muag. Qee zaum kev txhim kho ntawm cov tsos mob zoo li no yog nrog mob qhov muag, mob taub hau. Ntau zaus, cov kev hloov zoo li no tshwm sim hauv cov ntshav qab zib ntev ntev.

Qhov kev tsis zoo no tshwm sim ntau zaus thiab tsis yog nyob ntawm mob hnyav cov ntshav qab zib (feem ntau tshwm sim hauv ntshav qab zib mellitus ntawm qhov nruab nrab hnyav). Nrog rau kev txhim kho ntawm kev nthuav qhia, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum sab laj tsis yog endocrinologist, tab sis kuj yog neuropathologist. Kev kho mob tuaj yeem yog qhov ntev (txog 6 lub hlis), tab sis kev pom tias muaj txiaj ntsig - kev kho kom rov qab ntawm txoj haujlwm yog pom hauv yuav luag txhua tus neeg mob.

3. Corneal hloov tshwm sim ntawm qib cellular thiab yuav tsis pom lawv tus kheej hauv tsev kho mob. Tab sis thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub qhov muag, cov qauv no cuam tshuam ntau dua rau kev phais mob, kho tau ntev thiab maj mam rov qab kho dua nws cov pob tshab.

4. Raws li kev soj ntsuam ntawm kws kho mob, ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib, muaj mob ntsej muag txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau ntau dua li ntawm cov pej xeem. Kuj tsis muaj lus piav qhia rau qhov xwm txheej no.

5. Tawm hauv av - lub clouding ntawm lub lo ntsiab muag hauv ib txheej thiab txhua qhov siv. Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus, lub npe hu ua mob ntshav qab zib feem ntau tshwm sim - flocculent opacities nyob rau hauv txoj hlab ntuag posterior. Hauv lub hnub nyoog laus, cov hnub nyoog ntsig txog lub hnub nyas ntawm tus cwj pwm hnyav ntau dua, thaum lub lens muaj huab faus txawv, yuav luag txhua yam nyob rau txhua txheej, qee zaum qhov clouding yog daj lossis xim av.

Ntau zaus, opacities yog qhov muag heev, pom kev zoo, tsis txo qhov muag lossis txo qis me ntsis. Thiab tus mob no tuaj yeem nyob ruaj khov rau ntau xyoo. Nrog rau kev npau taws opacities, nrog kev hloov kho sai ntawm cov txheej txheem, nws muaj peev xwm los ua ib qho kev ua haujlwm kom tshem tawm cov huab ntawm lub ntsej muag.

Kaum tsib xyoos dhau los, mob ntshav qab zib yog qhov ua kom pom tseeb rau kev phais mob tawm pob qij txha ua raws li los ntawm kev cog khoom ntawm lub ntsej muag cuav. Yav dhau los cov thev naus laus zis muaj tos kom txog thaum lub cataract tau zoo "paub tab" thaum lub zeem muag poob yuav luag pom lub teeb. Cov tswv yim niaj hnub tso cai rau koj tshem tawm cov cataracts ntawm txhua qhov kev paub tab ntawm kev paub tab thiab dhau los ntawm kev tshwm sim tsawg, cog cov lo ntsiab muag zoo.

Hauv kev tshwm sim thaum nyuam qhuav pib tshwm sim, thaum pom kev tsis pom tseeb thiab tsis muaj kev phais mob tsis tau pom dua, oculists pom zoo kom cov neeg mob kom noj cov tshuaj vitamin kom poob. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog pab txhawb kev noj haus ntawm lub lens thiab tiv thaiv ntxiv clouding. Lawv tsis muaj peev xwm daws qhov hloov tshiab uas twb muaj lawm, vim tias qhov hloov pauv ntawm lub lens tau cuam tshuam nrog kev hloov pauv tsis tau ntawm cov protein uas tau plam lawv cov qauv thiab pob tshab.

Cov kev kho mob pej xeem uas txhim kho tsis pom kev zoo

Txhawm rau txhim kho qhov tsis pom kev, lawv noj cov plooj (porcelain nyom) rau hauv cov qauv ntawm cov zaub nyoos, haus dej infusions, decoctions ntawm nws, ntub lub qhov muag nrog txiv ntseej roj.

Brew lilac paj zoo li tshuaj yej (1 tsp. Hauv lub khob ntawm cov dej npau npau), thiab thov tampons los ntawm daim ntaub so ntswg rau lub qhov muag rau 3-5 feeb.

Brew thiab haus dej sawv hlwv liab zoo li tshuaj yej tau ntev.

Sprouted qos sprouts (tshwj xeeb tshaj yog tawm nyob rau hauv lub caij nplooj ntoos hlav) kom qhuav, insist 1 tbsp. d. nyob rau hauv lub khob ntawm vodka (7 hnub). Coj Kuv tsp. peb zaug ib hnub tom qab noj mov rau ib hlis.

HIP BROWN. Txoj kev lis ntshav ntawm rosehip paj (1 tbsp. Rau ib khob ntawm cov dej npau) yog siv hauv tshuaj ntsuab rau ntxuav qhov muag thiab muab tshuaj pleev (20 feeb thaum tsaus ntuj) nrog qhov tsis pom kev.

Txoj kev lis ntshav ntawm nruab nrab stellate (ntoo ntshauv) yog instilled mus rau hauv lub qhov muag thaum lub pob zeb muaj huab.

BEAR FORION (nplooj siab dub). Yog tias thaum lub qhov muag tsis pom zoo, nws raug nquahu kom noj cov zaub dos ntau hauv ib daim ntawv yog tau.

TXHUA YAM. Cov tshuaj ib txwm pom zoo tias yog tias qhov tsis pom kev zoo, yaug koj ob lub qhov muag ib hnub ob zaug nrog kev ntuav ntawm euphrasia nyom lossis thov compresses los ntawm Txoj kev lis ntshav ntawm tsob nroj no rau 20 feeb ob zaug ib hnub.

"Qhov muag nyom" suav hais tias yog mint, nws yog siv rau khoom noj. Cov kua txiv mint (tov nrog zib ntab thiab dej hauv qhov sib piv ntawm 1: 1: 1) tau faus rau hauv lub qhov muag (2-3 tee thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj). Txhawm rau txhim kho qhov muag, peppermint roj tau npaj thiab siv (npaj zoo li St. John lub wort). 1 poob ntawm peppermint roj yog tov nrog 100 ml ntawm dej thiab instilled nyob rau hauv ob lub qhov muag 2-3 tee ob zaug ib hnub.

Kev npaj ntawm Schisandra chinensis, ginseng, pantocrine thiab lure txhim kho qhov pom tseeb.

Kev hnav khaub ncaws los ntawm nplooj coriander yog thov rau lub qhov muag rau 10-20 feeb 1-2 zaug hauv ib hnub nrog pom kev tsis taus.

Hauv cov tshuaj rau pej xeem txheej thaum ub, nws raug nquahu kom txhim kho lub zog tsis pom kev zoo txhua hnub rau 3 lub hlis kom haus cov roj ntawm 100 g ntawm mutton daim siab, thiab tom qab ntawd noj daim siab no thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Koj tuaj yeem siv cov nqaij nyug siab, tab sis nws ua haujlwm tsis muaj zog.

Dos kua txiv nrog zib ntab yog nyob rau hauv ob lub qhov muag 2 tee ob zaug hauv ib hnub, ob qho los txhim kho lub zeem muag thiab tshem qhov muag.

Txhawm rau tiv thaiv qhov txo qis hauv qhov pom tseeb, lawv haus yam tsis muaj kev txwv ib qho decoction ntawm liab clover inflorescences.

Yog tias lub zeem muag pom qhov ua rau muaj kev ntxhov siab los ntawm lub xeev tsis txaus siab los yog lub siab poob siab, ces cov pej xeem tooj liab pom zoo kom rhaub lub qe tawv tawv, txiav hauv ib nrab, tshem tawm lub yolk, thiab tso cov protein, tseem kub, nrog qhov khoob hauv nruab nrab ntawm lub qhov muag, tsis kov lub qhov muag nws tus kheej.

Qhiav tincture, thov txhua hnub (1 tbsp. Thaum sawv ntxov) rau sijhawm ntev, txhim kho qhov muag pom.

Txoj kev lis ntshav ntawm barberry nplooj yog qaug peb zaug ib hnub twg los txhim kho lub zeem muag thiab ua tonic.

Blueberries nyob rau hauv ib daim ntawv txhim kho hmo ntuj pom kev zoo thiab pab nrog "ua hmo ntuj dig muag."

Nettle thiab thyme zaub nyoos thiab zaub qhwv, muaj zog hauv lub cev, txhim kho kev pom kev.

Plum cov pos hniav xyaw nrog zib ntab yog siv sab hauv thiab kom ntub lub qhov muag kom pom kev pom tseeb tseeb.

Kev txiav ntawm rhizomes ntawm calamus yog qaug dej tsis tu ncua rau 2-3 lub hlis txhawm rau txhim kho qhov muag thiab thim ntawm cov pos.

Steamed horse sorrel, peeled cucumbers, grated txiv apples uas tau thov rau lub qhov muag txhim kho qhov muag pom kev. Sov ci qe sprinkled nrog piam thaj thiab qos yaj ywm nrog qe dawb muaj cov tib yam.

Hloov chaw ua tshais, noj tshaj tawm thiab tsob ntoo txawv txhua hnub. Lub chav kawm ntawm kev kho mob yog 1.5-2 lub hlis.

LAURE SHEET. Brew 4 mus rau 5 Bay nplooj nrog dej npau npau rau hauv ib lub poom. Siv 0.3 khob peb zaug ib hnub twg uas muaj qhov muag tsis pom kev.

Ginseng pab kho ntau yam kab mob thiab txhim kho cov duab kho qhov muag.

Noj fennel hmoov nrog zib ntab txhim kho qhov muag pom.

Thaum lub zeem muag tsis muaj zog txaus thaum tsaus ntuj, muab tshuaj pleev los ntawm infusion ntawm cov tshuaj ntsuab hauv qab no tau thov rau lub qhov muag: calendula paj, pob kws paj, thiab cov plaub muag daj ntsuab sib npaug. Kho txog 6 lub hlis. Nyob rau lub sijhawm kho mob, nws tsis pom zoo kom mob koj lub qhov muag rau kev nyeem ntawv ntev, paj ntaub, thiab lwm yam.

Cov Cais Tawm, Cov tsos mob thiab Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib

Ntshav qab zib mob cataract yog ib yam mob uas ib txwm muaj rau cov ntshav qab zib. Lub hauv paus morphological ntawm tus kab mob no yog qhov hloov pauv ntawm qhov pom ntawm lub ntsiab muag xoob, nrog nws cov clouding, qhov tsim ntawm "plaub ya ri" los yog cov dimming.

Nws txoj kev kho mob rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2 muaj nws tus yam ntxwv, zoo li ntshav qab zib theem cuam tshuam tsis tsuas yog kev siv ntawm txoj kev chwv ntawm lub lens thiab muaj peev xwm heev ntawm kev phais mob, tab sis kuj ua rau lwm yam teeb meem (hauv qhov retina), ua rau muaj qhov tsis pom kev zoo.

Ua rau pom kev tsis pom kev hauv ntshav qab zib

Tib neeg lub lens yog qhov tseem ceeb anatomical tsim uas muab kev cuam tshuam ntawm lub teeb duab ci, uas, dhau ntawm nws, poob rau ntawm qhov retina, qhov twg cov duab pom los ntawm ib tus neeg yog tsim.

Tsis tas li ntawd, qhov xwm txheej ntawm retina - qhov muaj ntawm angiopathy lossis retinopathy, macular edema, thiab lwm yam cuam tshuam rau pom kev pom tseeb hauv cov neeg mob ntshav qab zib.

Hauv cov kab mob cataracts uas mob ntshav qab zib, cov neeg mob nco ntsoov qhov pom ntawm "me ntsis" lossis qhov hnov ​​ntawm "iav pos huab" uas tau tshwm ua ntej lub qhov muag. Nws nyuaj rau ua cov haujlwm niaj hnub: ua haujlwm nrog khoos phis tawj, nyeem ntawv, sau ntawv. Thawj theem ntawm cataracts yog pom los ntawm kev poob qis ntawm lub zeem muag thaum tsaus ntuj thiab thaum tsaus ntuj, thiab kev nce ntxiv ntawm cov txheej txheem feem ntau ua rau kev ua tiav dig muag.

Kev kho pob qij taws nrog dauv, ntsiav tshuaj lossis lwm yam tshuaj tsis muaj txiaj ntsig zoo, vim tias cov tshuaj muaj txiaj ntsig rau qhov pom ntawm lub lens tawm yog tsawg heev. Tib txoj kev siv tau los kho kom pom tseeb tseeb tuaj yeem ua haujlwm phais.

Rau kev ua haujlwm, nws tsis tsim nyog tos cov cataract kom paub tab. Niaj hnub no, thoob ntiaj teb zoo siv niaj hnub, muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov txheej txheem kev phais mob ntshav qab zib cataracts - phacoemulsification.

Kev phais kab mob phacoemulsification kev khiav haujlwm nrog IOL implantation

Cov txheej txheem no muaj hauv kev tshem cov pos huab ntawm lub ntsej muag uas siv microsurgical ultrasound khoom. Lo ntsiab muag lo ntsiab muag lossis hnab tshuaj ntsiav yog khaws cia. Nws yog nyob rau hauv nws, nyob rau hauv qhov chaw lub lens tshem tawm los ntawm cov txheej txheem phais, tias lub khob tshuaj qhov ntswg tso.

Nws yog qhov tsim kho qhov muag ua los ntawm biocompatible acrylic, uas hloov lub ntuj. Xws li lub lens muaj qhov ua kom zoo dua qub rau qhov muag pom tseeb. Txoj kev phais mob no rau cov neeg mob ntshav qab zib meeg yog txoj kev kho tau lub zeem muag sai.

Kev kho mob ntawm cataract lwm yam nrog YAG laser (dyscisia)

Cov kev tshawb fawb qhia tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim fibrosis ntawm cov tshuaj tom qab lub kaus mom tom qab tshem tawm cataract hauv cov neeg mob ntshav qab zib muaj peev xwm dhau qhov txiaj ntsig. Qhov no cuam tshuam loj dua qhov kev tshwm sim ntawm phacoemulsification thiab ua rau tus neeg mob tsis txaus siab.

Cov txheej txheem sau tseg hauv cov ntaub ntawv no yog hu ua laser dyscisia ntawm lub tshuaj ntsiav tom qab. Nws yog ua los ntawm YAG laser, ntawm kev mob sab nraud, tsis muaj tsev kho mob. Cov txheej txheem tsis muab rau kev ua kom loog lossis kev ua kom loog tshwj xeeb thiab tsis mob kiag li.

Thaum kho, YAG laser tshem tawm qhov thaj chaw turbid ntawm cov tshuaj pleev tom qab tawm ntawm lub ntsej muag kho qhov muag, uas tso cai rau koj rov qab ua kom pom cov yam ntxwv zoo.

Cataract hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Kev faib tawm thiab pes tsawg zaus

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, ob hom kab mob qhov ncauj qhov muag yuav tsum pom meej:

cov mob ntshav qab zib tseeb uas tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, cov roj ntsha senile cataract tau tsim hauv cov neeg mob ntshav qab zib.

Qhov ua tau ntawm kev sib cais ntawm cataracts hauv cov neeg mob ntshav qab zib muaj keeb kwm kev tshawb fawb loj thiab raug faib los ntawm ntau tus kws tshawb fawb muaj kev hwm, xws li S. Duke-Txwj Laus, V.V. Shmeleva, M. Yanoff, B. S. Nplua thiab lwm tus.

Cov nuj nqis los ntawm cov kws sau ntawv sib txawv qee zaum diverge los ntawm tag nrho cov xaj. Yog li, L.A. Dymshits, hais txog kev ua haujlwm ua ntej tsov rog, muab ib daim duab ntawm ntau zaus ntawm cov kabmob ntshav qab zib ua rau 1-4%. Hauv kev tshaj tawm tom qab, muaj ib qho kev nyiam los ua kom muaj peev xwm ntawm nws txoj kev loj hlob. M.M.Zolotareva muab daim duab 6%, E.A. Chkoniya qhia txog tus kab mob ntshav qab zib rau hauv 16,8% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Los ntawm qhov pom ntawm elucidating qhov tseeb ntau zaus ntawm cov kabmob ntshav qab zib ua rau mob ntshav ntswg, txoj kev tshawb fawb ntawm N. D. Halangot thiab O. A. Khramova (2004) yog qhov kev txaus siab. Lawv tau kuaj xyuas txhua tus neeg mob ntshav qab zib hauv thaj av Donetsk thiab tau txheeb xyuas ib pab pawg neeg hluas hnub nyoog 20 - 29 xyoo nrog mob ntshav qab zib hom 1 uas muaj mob cataracts.

Hauv txoj haujlwm no, lwm qhov tseeb tau nthuav qhia - cataract uas yog qhov ua rau txo qis kev ua haujlwm hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib insulin tau sau npe 3 zaug ntau dua li cov ntshav qab zib ua kom rov ua mob.

Kuj tseem tsis muaj kev pom zoo rau qhov tshwm sim ntawm senile cataract hauv cov neeg mob ntshav qab zib. S. Duke-Txwjlaug muab ntau daim ntawv sau txog cov neeg uas ntseeg tias kev mob vwm rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis yog dua li lwm cov pejxeem.

Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv tawm tshiab tshaj tawm qhia tias qhov tshwm sim ntawm cataract nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog siab dua thiab yog ncaj qha nyob ntawm lub sijhawm mob ntshav qab zib. Yog li, S. N. Fedorov li al. pom pom tias muaj cataracts hauv 29% ntawm cov neeg mob uas lub sijhawm mob ntshav qab zib "kev paub" ntawm 10 xyoo thiab hauv 89% ntawm cov neeg mob uas muaj lub sijhawm ntev txog 30 xyoo.

A.M. Kev tsis txawj tuag nyob rau hauv nws cov lus tshaj tawm hais tias pom kev mob cataracts tshwm sim hauv 80% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hnub nyoog 40 xyoo, uas yog siab dua qhov nruab nrab ntawm kev pheej hmoo ntawm cataract ntawm cov laus hnub nyoog.

Cov ntaub ntawv zoo sib xws tau nyob rau hauv ib ntawm cov kev ua tsis ntev los no ua rau ntawm cov ncauj lus no los ntawm N.V. Pasechnikova li al. (2008). Ntawm cov neeg uas tau nrhiav kev kho mob ntsig txog lub zeem muag pom kev ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 nrog lub sijhawm hnub nyoog ntawm 17-18 xyoo, pom tau tias muaj mob vwm rau 41,7% ntawm tus neeg mob, thiab hom thib ob uas muaj lub sijhawm sijhawm ntawm 12 xyoo yog 79.5%. I. Dedov li al. (2009) qhia tawm tsam hauv 30.6% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, daim duab no txawv ntawm 12 txog 50% ntawm cov kws sau sib txawv. Cov kev hloov pauv no tuaj yeem cuam tshuam nrog kev sib txawv ntawm cov haiv neeg muaj pes tsawg leeg thiab cov yam ntxwv ntawm kev khwv nyiaj txiag thiab kev nyob ib puag ncig ntawm cov neeg mob hauv cov teb chaws sib txawv, nrog rau qhov sib txawv ntawm lub sijhawm, tus mob hnyav, thiab lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob.

Ntau cov kev tshawb fawb pom tau tias muaj tshwm sim ntawm cataracts rau cov poj niam muaj ntshav qab zib yog kwv yees li ob zaug ntau dua li cov txiv neej. Cov ntaub ntawv los ntawm ntau cov kev tshawb fawb qhia tau hais tias qhov zoo li ntawm kev txhim kho cataracts nce nrog lub sijhawm mob ntshav qab zib, nrog kev tsis txaus saib xyuas cov ntshav qabzib hauv lub siab, nyob rau hauv muaj ntshav qab zib retinopathy.

Txawm hais tias qhov sib txawv loj ntawm cov nuj nqis no, nws yog qhov tseeb tias lawv muaj ntau dua li cov uas tshwm sim hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv uas muaj hnub nyoog sib xws. Los ntawm cov ntaub ntawv saum toj no, xaus kev sib tham raws li cov lus tau hais tseg uas tau muab faib rau cov mob ntshav qab zib tiag thiab cataract rau cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem lees txais nrog qee yam kev mob.

Raws li yuav tau qhia hauv qab no, kev tsis txaus siab ntawm cov piam thaj hauv lub cev, txawm tias muaj kev saib xyuas niaj hnub thiab kev kho mob ntau ntxiv ntawm cov mob hauv qab, ua rau muaj qhov hloov pauv ntawm cov khoom ntiag tug ntawm cov lo ntsiab muag roj ntsha hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus ntev.

Raws li peb cov ntaub ntawv, kev faib ua feem ntawm cov neeg mob ntshav qab zib los ntawm tag nrho cov neeg mob ua haujlwm rau kev coj ua kom tus neeg mob cataracts tsawg dua li cov tau hais, tab sis txawm li cas los xij nce txij xyoo 1995 txog 2005 ntawm 2.8 txog 10.5%. Kuj muaj neeg coob ntxiv rau ntawm cov neeg mob zoo li no. Cov qauv no cuam tshuam nrog kev nce ntxiv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, nrog rau kev nce ntxiv hauv lawv lub neej muaj txiaj ntsig vim qhov kev nce qib ua tiav hauv kev kho mob ntshav qab zib.

Kev mob nkees rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, raws li txoj cai, tau muab txhais ua qhov nyuaj, uas yog qhov muaj tseeb, txij li kev kuaj pom tias tus mob cataracts nyuaj tsom mus rau tus kws phais yuav npaj thiab nqa tawm txhua qib ntawm kev ua haujlwm nrog kev saib xyuas tshwj xeeb. Txheeb cais cov cataracts raws li qib ntawm clouding ntawm lub lens, lawv feem ntau lees txais kev faib mus rau hauv thawj zaug, tsis paub tab, paub tab thiab hnyav dhau (mis nyuj) yog siv.

Ntawm qhov tod tes, nrog cov cataracts hlob, lub lens capsule ua thinner thiab cinnamic ligaments tsis muaj zog, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntawm tshuaj ntsiav paug lossis tawg thaum lub sijhawm phais thiab ua rau nws nyuaj rau qog tsom iav qhov muag. Cov kab mob zoo tshaj plaws rau phacoemulsification, raws li txoj cai, tsuas yog muaj nrog thawj zaug thiab tsis txaus ntseeg loj uas muaj kev tiv thaiv tsis zoo los ntawm pob nyiaj.

Lub caij nyoog ntawm kev txhim kho cataracts nrog kev nce siab tseem ceeb nyob rau hauv kev mloog zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab, raws li, nyob rau hauv qhov chaw noo ntawm chav tsev anterior tau paub rov qab rau xyoo 19th. Nws ntseeg tau hais tias lub lens ua huab nrog ntshav qab zib vim qhov tseeb ntau tshaj ntawm cov piam thaj ntau hauv qhov tuab ntawm lub lens. Tom qab nws tau muab, txawm li cas los xij, tias txoj kev loj hlob ntawm clouding ntawm lub lens yuav tsum muaj tsib feem pua ​​concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas tsis sib xws nrog lub neej.

Hauv 20s thiab 30s ntawm peb lub xyoo dhau los, kev sim tshem tawm cov nas tau los ntawm cov nas los ntawm kev pub lawv nrog ntau cov lactose. Qhov tom kawg, ua ib qho kev tsis sib haum, raug rhuav tshem los ntawm cov enzymes rau hauv qabzib thiab galactose, thiab nws yog galactose ntau dhau uas yog lub luag haujlwm rau kev txhim kho cataracts, vim tias nyob hauv cov tsiaj cov ntshav qabzib tsis tuaj yeem ncav lub siab nyob rau hauv cov ntshav rau kev txhim kho cataracts.

Ntawm lwm cov suab thaj, xylose kuj tseem muaj cataractogenic effect. Kev sim tshuaj cataracts kuj tau los ntawm pancreectomy lossis los ntawm kev kaw cov beta hlwb ntawm islets ntawm Langerhans los ntawm kev tswj hwm kev coj ntawm alloxan.

Hauv kev sim cov kev sim no, qhov kev vam khom ncaj qha ntawm tus nqi ntawm kev txhim kho cataract thiab kev siv lub zog ntawm opacification ntawm lub ntsej muag tsom rau ntawm cov concentration ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav thiab cov dej noo ntawm chav ua ntej tau ua pov thawj. Nws tseem tau sau tseg tias kev coj tus kabmob hnoos qeev tuaj yeem tsuas muaj nyob rau hauv cov tsiaj me, thiab xylose - tsuas yog nyob hauv cov nas mis.

Tom qab ntawd nws tau lees tias qhov nce siab hauv qib ntawm cov piam thaj hauv qhov dej ntawm lub hauv ntej chav thiab lub ntsej muag crystalline nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsis ua kom tiav cov qhov tsis muaj dab tsi glycolytic rau nws txoj kev txhim kho thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm sorbitol. Nws yog kev hloov pauv ntawm cov piam thaj mus rau hauv sorbitol uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov aforementioned galactose cataract.

Kev ua raws roj ntsha yog tsis yooj yim rau sorbitol, uas ua rau osmotic kev ntxhov siab hauv lub lens. J. A. Jedzinniak li al. (Xyoo 1981) tau ua pov thawj tias tsis yog hauv cov tsiaj xwb, tab sis kuj ua rau tib neeg lub lens, sorbitol tuaj yeem tuaj yeem ua kom ntau txaus los tsim cov kev mob ntshav qab zib tiag tiag.

Lub photochemical txoj kev xav ntawm kev txhim kho cov ntshav qab zib cataract postulates tias cataract kev txhim kho vim tias muaj suab thaj ntau dhau thiab acetone hauv lub lens ua rau lub siab ntawm lub lens protein mus rau lub teeb, uas nyob hauv cov xwm txheej no ua rau lawv denaturation thiab turbidity.

Loevenstein (1926-1934) thiab ib tug xov tooj ntawm lwm tus kws sau muab tso rau pem hauv ntej txoj kev xav ntawm kev puas tsuaj ncaj qha rau lub lens fiber ntau vim cov kev mob endocrine tshwm sim hauv ntshav qab zib. Ib qho kev txo qis ntawm permeability ntawm lub lens capsule nyob rau hauv qhov muaj cov kua nplaum ntau dhau tau qhia hauv kev sim los ntawm Bellows and Rosner (1938).

Lawv tau hais tias kev cuam tshuam cov metabolism hauv kev cuam tshuam thiab kev ya raws hauv lub lens yuav ua rau cov protein clouding. S. Duke-Txwj Laus kuj txuas qhov tseem ceeb rau lub ntsej muag lub cev vim tias qhov qis osmotic nyob rau hauv cov kua nqaij.

Txog rau hnub no, daim duab meej ntawm lub pathogenesis ntawm kev txhim kho cataract hauv ntshav qab zib tsis tuaj yeem suav tias yog to taub tag nrho, tab sis cov txiaj ntsig ntawm txhua yam cuam tshuam saum toj no tuaj yeem txiav txim siab, rau ib theem lossis lwm qhov, tsis tuaj yeem lees paub. Qee qhov ntawm lawv kuj tshwm sim hauv lwm yam kev sib txuas ntawm cov tawv nqaij tsis meej, tab sis thaum kawg nws yog lub pathology ntawm tus txiav kab mob uas yog tus thawj coj ntawm lub zeem muag uas ua rau pom kev dig muag.

Soj ntsuam duab

Kev mob ntshav qab zib muaj tseeb tiag uas tshwm sim rau cov hluas yog cov mob ntshav qab zib uas tsis mob ntshav qab zib. Xws li cataract tuaj yeem loj hlob sai, nyob rau hauv ob peb hnub. Nws yog qhov txawv txav thaum ntxov ntawm kev nthuav tawm ntau zaus rau myopia. Raws li txoj cai, qhov kev tawm tsam yog ob sab sib luag.

Daim duab biomicroscopic ntawm cov kabmob ntshav qab zib tau piav qhia rov qab xyoo 1931 los ntawm Vogt hauv nws lub npe nrov "Phau Ntawv thiab Atlas ntawm microscopy ntawm lub qhov muag nyob nrog lub teeb me me", thiab me ntsis tuaj yeem raug ntxiv rau qhov kev piav qhia no.

Nyob rau hauv cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm sab xub ntiag thiab tomqab sab saum toj, dawb paug lossis zoo li lub ntsej muag pom ("snow flakes" - snowflakes), thiab subcapsular vacuoles, uas tuaj yeem tshwm sim tob hauv cortex, uas cov dej tsis sib xws kuj pom nyob rau hauv lub teeb kis tau zoo li qhov pom kev tsis meej.

Kev pib sai sai ntawm tus kab mob ntshav qab zib muaj lub cev nrog lub sij hawm tsis tu ncua ntawm cov metabolism hauv cov pluas plav tuaj yeem ploj mus tsis pub dhau 10-14 hnub. Yog tias lub sijhawm ploj, tom qab lub sijhawm dhau los "pom kev", qhov sib sib zog nqus huab zoo li opacities tshwm, tom qab ntawd tag nrho lub ntsej muag ua lub ntsej muag huab, thiab lub cataract poob nws cov xeeb ceem yam ntxwv thiab ua indistinguishable los ntawm cataracts ntawm ib qho txawv genesis.

Cataract, uas peb tau pom zoo hu rau senile cataract ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, tseem muaj ntau tus qauv uas txiav txim siab los ntawm tus kab mob pib. Hauv kev, nws loj hlob ntawm cov hnub nyoog yau dua li ib txwm muaj laus thiab ntau dua ob sab. Muaj pov thawj pom tias qhov tseeb ntawm no tshwm sim "kev paub tab" hauv lub sijhawm luv.

Feem ntau muaj xim daj ntseg daj tawv daj nrog lub caj dab loj thiab cov lej me me ntawm lub teeb ua haujlwm. Hauv 100 cov neeg mob kuaj mob hauv peb lub tsev kho mob, pom tias muaj kab mob cataracts tshwm sim nyob rau hauv 43. Xws li cataracts twb nyob rau theem thaum ntxov yog tsiag ntawv los ntawm kev hloov pauv tseem ceeb ntawm qhov cuam tshuam ntawm myopia.

Txawm li cas los xij, feem ntau cortical, posterior subcapsular thiab diffuse opacities ntawm lub lens yog tau. Kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob tig mus rau ntawm theem ntawm kev coj tus neeg vwm, daim duab soj ntsuam yog qhov txawv ntawm qhov qub senile.

Kev hloov pauv ntawm lub lens hauv cov neeg mob ntshav qab zib tau ib txwm nrog cov mob hloov pauv hauv lub qhov muag, uas tuaj yeem kuaj tau los ntawm biomicroscopy, thiab ntau dua ib nrab ntawm cov neeg mob kuj tseem muaj cov teeb meem microcirculatory hauv nws, uas tuaj yeem nrhiav tau siv fluorescence angiography ntawm lub qhov muag sab hauv.

Kev txuag tshwj tseg

Kev saib xyuas cov kev mob ntshav qab zib, uas yog tshwj xeeb tshaj tawm sai sai, uas feem ntau cuam tshuam nrog kev cuam tshuam loj ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, yuav tsum tau pib txhawm rau them nyiaj rau mob ntshav qab zib los ntawm kev noj zaub mov noj, tshuaj noj qhov ncauj lossis txhaj tshuaj insulin.

Cov teeb meem senile cataract hauv cov neeg mob ntshav qab zib nyob rau theem ntawm qhov pib cataract, thaum tsuas muaj myopization lossis qhov muag me ntsis ntawm qhov muag pom, uas tsis cuam tshuam qhov kev ua haujlwm ntawm cov haujlwm ib txwm ua, nws tsuas yog nruj rau kev tswj hwm qhov them nyiaj ntawm ntshav qab zib thiab kev teem sij hawm ntawm lub qhov muag ceev kom ua rau qeeb dua qhov cuam tshuam ntawm lub lens.

Qhov yooj yim sau tau tuaj yeem ua tau zoo-ua ke 0.002 g ntawm riboflavin, 0.02 g ntawm ascorbic acid, 0.003 g ntawm nicotinic acid nyob rau hauv 10 ml ntawm cov dej distilled. Ntawm cov ntau suav tsis txheeb cov tshuaj yeeb yaj kiab, vitaiodurol (Fabkis) feem ntau siv los ntawm kev sib xyaw ntawm cov vitamins thiab inorganic ntsev, uas yog tshuaj rau nuclear thiab cortical cataracts, oftan-catachrome ("Santen", Finland), lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov uas yog cytochrome-C, thiab feem ntau tsis ntev los no Lub sijhawm Quinax (Alkon, USA), lub ntsiab tseem ceeb uas yog cov khoom siv hluavtaws uas tiv thaiv qhov oxidation ntawm sulfhydryl radicals ntawm soluble lens protein.

Thaum tom qab ntawm kev txhim kho cataract, cov txiaj ntsig ntawm kev saib xyuas tsis tuaj yeem suav nrog, yog li yog qhov muag tsis pom kev tsis zoo, kev kho mob phais yuav tsum raug ntsuas tsis hais txog qhov ntsuas qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev puas hlwb.

Kev phais mob

Qhov qhia tau rau kev phais mob tawm ntawm cataracts nyob rau hauv tus neeg mob ntshav qab zib yog feem ntau muaj qhov tseem ceeb txo qis rau hauv kev pom tseeb vim yog opacities hauv lub lens. Xws li qhov tsis zoo hauv lub ntsej muag pom tau yog qhov tseem ceeb, uas cuam tshuam tus neeg mob txoj kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm thiab kev saib xyuas tus kheej.

Qhov tshwj xeeb ntawm kev txiav txim siab taw qhia rau kev phais mob tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov tub ntxhais hluas thiab thaum muaj hnub nyoog laus dua nrog tus kab mob ntev dua 10 xyoo, nyob rau hauv qhov siab qhov tseem ceeb ntawm kev txo qhov muag pom vim muaj kev koom tes ntawm tsis tsuas yog lub lens, tab sis kuj ua rau lub cev thiab retina, mob uas yuav tsum tau ua tib zoo saib ua ntej txiav txim siab ntawm kev khiav haujlwm.

Rau lub hom phiaj no, nws yog qhov yuav tsum tau siv tag nrho cov kev muaj ntawm kev kuaj mob ntawm lub xeev ntawm cov qauv txheej txheem nrog lub ntsej muag huab, feem ntau ultrasound B-scanning thiab electrophysiological cov kev tshawb fawb.

Cov lus nug ntawm tshem lub lens txawm nyob rau hauv thawj theem ntawm kev txhim kho cataract tuaj yeem tshwm sim txawm tias opacities hauv nws cuam tshuam qhov retinal laser coagulation vim DR lossis vitreoretinal kev cuam tshuam.

Hauv qhov xwm txheej no, tsis yog tsuas yog ua haujlwm ntawm opacities ntawm kev ua haujlwm ntawm qhov muag pom tau raug suav, tab sis kuj muaj kev cuam tshuam uas lawv tsim thaum ua coagulation lossis phais hauv lub qhov ncauj kab noj hniav. Nws yog ib qho tseem ceeb yuav tau piav qhia rau tus neeg mob tias yuav tsum muaj kev cuam tshuam li cas thiab tau txais ntawv sau ntawv tso cai rau kev ua haujlwm ntawm nws.

Kev Xaiv Tus Neeg Mob thiab Kev Kuaj Xyuas Ua Ntej

Tej zaum qhov tseem ceeb tseem ceeb uas tuaj yeem ua lub hauv paus rau kev tsis kam tshem tawm cov mob cataracts hauv tus neeg mob ntshav qab zib yog qhov mob hnyav thiab lub sijhawm ua mob, uas txiav txim siab txog tus mob ntawm tus neeg mob.

Yog vim li cas, ua ntej ntawm txhua yam, nws yog qhov yuav tsum tau nrhiav kom pom lub tswv yim ntawm tus kws kho endocrinologist soj ntsuam tus neeg mob txog kev muaj peev xwm ntawm kev kho mob phais, coj mus rau hauv tus lej ntau ntawm cov ntshav qab zib raug mob thiab qhov hnyav ntawm cov ntshav qab zib hloov pauv hauv lub raum thiab lwm yam kabmob.

Ntxiv nrog rau qhov xaus ntawm tus kws endocrinologist, tus neeg mob yuav tsum yauv mus ua lwm yam kev tshawb fawb thaum lub sijhawm xaiv cov neeg mob rau kev phais plab. Hauv kev tshwj xeeb, nws yuav tsum muaj tus kws kho mob lub tswv yim txog kev muaj peev xwm ntawm kev kho mob phais, ntsuas roj electrocardiogram, kuaj ntshav dav dav, kuaj ntshav qabzib, muaj ntshav HIV thiab mob siab, rau coagulability.

Nws tseem yuav tsum tau xaus ntawm tus kws kho hniav txog kev rov txhim kho lub qhov ncauj kab noj hniav thiab tus kws kho mob otolaryngologist txog qhov tsis muaj tus kab mob concomitant inflammatory. Kev kuaj mob Ophthalmic ua ntej coj los kuaj yog ntim hauv ib txwm rau cov neeg mob uas muaj tus kab mob cataracts.

Tshwj xeeb kawm nws qhov xwm txheej hauv cov neeg mob ntshav qab zib siv fluorescence angiography ntawm anterior qhov muag, A.M. Immortal pom microcirculation cuam tshuam hauv 53% ntawm cov neeg mob. Kev kuaj pom ntawm neovascularization ntawm iris pom thaum lub sij hawm biomicroscopy tsis ncaj qha qhia tias muaj cov ntshav qab zib retinopathy, uas nrog thawj zaug cataract tuaj yeem pom los ntawm ophthalmoscopy.

Yog hais tias lub lens yog pos huab, nws yog ib qhov tsim nyog los ua qhov kev kawm xaiv-rov tshawb pom. Ib qhov tseem ceeb (50% lossis ntau dua) txo qis ntawm qhov ntau ntawm ganzfeld ERG tsis muaj zog, qhov txo qis hauv qhov ntau ntawm cov lus sib dhos ntawm ERG los ntawm 10 Hz, qhov nce ntawm qhov pib ntawm qhov hluav taws xob rhiab ntawm optic hlab mus rau 120 μA lossis ntau dua qhia tias muaj cov ntshav qab zib siab ua haujlwm tsis txaus.

Pom tus mob vitreoretinal pheej pom muaj ntau zaus feem ntau nrog kev pab ntawm B-scan. Kev phais mob yog tau txawm tias muaj cov kev hloov pauv no, tab sis qhov no nws yog qhov yuav tsum tau hloov mus rau ob-theem lossis kev koom ua ke kev cuam tshuam, uas tsuas yog tsim nyog yog tias cov ntaub ntawv ntawm kev kawm ua haujlwm muab kev cia siab kom muaj kev txhim kho hauv kev ua haujlwm.

Tej zaum nws tseem pom zoo kom ua ntau qhov kev hais txog kev soj ntsuam cov ntaub ntawv los ntawm kev kawm txog qhov ceev thiab cov duab ntawm lub ntsej muag cov hlwb endothelial. Muaj pov thawj tias nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tshwj xeeb yog qhov pom kev loj hlob ntawm kev rov ua dua tshiab, lub cev ntawm tes tsis pub dhau rau lub hlis tom qab kev phais yuav nqis los 23%, uas yog 7% ntau dua rau cov neeg uas tsis muaj tus kab mob no.

Nws yog ua tau, txawm li cas los xij, hais tias maj mam thiab zoo tsim cov txheej txheem tshem tawm cataract tuaj yeem txo qhov hnyav ntawm cov teeb meem. Yam tsawg kawg hauv kev ua haujlwm tsis ntev los no ntawm V.G. Kopaeva li al. (2008) lwm cov nuj nqis tau muab. Kev ploj ntawm qhov ntom ntawm cov hlwb endothelial 2 xyoos tom qab ultrasonic phacoemulsification tsuas yog 11.5%, thiab tom qab laser emulsification - tsuas yog 6.4%.

Nta ntawm kev npaj ua ntej ntawm cov neeg mob

Ua ntej tshaj plaws, ua ntej kev ua haujlwm, nrog kev pab los ntawm endocrinologist, kev pom zoo ntawm kev noj tshuaj tiv thaiv kab mob yuav tsum tau ua haujlwm rau qhov ib txwm ua rau cov piam thaj hauv cov ntshav, uas yuav tsum muaj kev lees paub los ntawm cov lus pom zoo tsim nyog. Nws yog ntshaw tias theem ntawm glycemia tsis pub tshaj 9 mmol / L ntawm hnub phais.

Hnub ua kev phais mob, cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom I tsis kam noj tshais, insulin tsis pub noj. Tom qab txiav txim siab txog qib ntshav qab zib, lawv raug xa mus rau chav ua haujlwm ua ntej. Qeb ntshav qabzib tau sim tam sim ntawd tom qab kev khiav haujlwm, thiab yog tias nws tsis dhau qhov tshwj xeeb, insulin tsis tswj hwm, tab sis yog tias muaj ntau dhau ntawm cov piam thaj, insulin raug tswj nyob rau hauv ib koob, nyob ntawm nws ntau. Thaum 13 thiab 16 teev, cov ntshav qabzib tau rov kuaj dua thiab tom qab noj mov, tus neeg mob tau hloov mus rau nws li kev noj haus thiab kev siv tshuaj insulin.

Hauv cov ntshav qab zib hom II, cov ntsiav tshuaj kuj tseem raug tso tseg nyob rau hnub ua haujlwm, kuaj ntshav qabzib feem ntau, tus neeg mob ua haujlwm thawj zaug, kuaj ntshav ntxiv rau cov piam thaj, thiab yog tias nws qis dua, tus neeg mob tau noj tam sim ntawd tom qab kev phais. Txwv tsis pub, thawj pluas noj yog nqa tawm thaum yav tsaus ntuj, thiab txij hnub ob tus neeg mob pauv mus rau nws ib txwm li kev noj haus thiab kev noj haus.

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, yuav tsum them nyiaj tshwj xeeb rau kev ntsuas txhawm rau tiv thaiv kev kis teeb meem. Raws li kev tshawb fawb los ntawm P. A. Gurchenok (2009) tau ua hauv peb lub chaw kho mob pom, qhov zoo tshaj plaws cov tshuaj tiv thaiv kab mob zoo ua ntej kev phais mob rau cov neeg mob no, uas feem ntau ua haujlwm hauv tsev kho mob, yog instillation ntawm ib qho ntawm ua raws li kev siv tshuaj tua kab mob niaj hnub no:

0.3% kev daws ntawm tobramycin (hom tshuaj npe "Tobrex" ntawm lub tuam txhab "Alcon"), 0.3% kev daws ntawm ofloxacin ("phloxal", "Dr. Manann Pharma"), 0.5% daws ntawm levofloxacin ("oftaxvix", "Santen Tshuaj. ”).

Hnub ntawm kev phais mob, tshuaj tua kab mob yog tsim 5 zaug nyob rau hauv lub teev ua ntej ua haujlwm. Nrog rau qhov no, hauv chav ua haujlwm, daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag thiab tawv muag tau kho nrog 0.05% aqueous tov ntawm chlorhexidine, thiab 5% kev daws teeb meem ntawm povidone-iodine yog instilled rau hauv cov kab mob sib xyaw ua ke. Nrog kev tsis txaus siab rau kev txhim kho iodine, 0,55% kev daws teeb meem ntawm chlorhexidine bigluconate tuaj yeem siv.

Cov yam ntxwv ntawm kev ua kom loog

Kev pabcuam tshuaj loog ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm kev ua tiav, uas yuav tsum tau ua los ntawm cov neeg ua haujlwm loog tshwj xeeb raug cob qhia tshwj xeeb rau kev ua haujlwm hauv ophthalmic clinic. Nyob rau hauv qhov teeb meem zoo tshaj plaws, kev kuaj mob ua ntej ntawm tus neeg mob yuav tsum tau nqa los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb lossis tus kws endocrinologist nrog rau cov tshuaj loog.

Nyob rau yav tsaus ntuj ua ntej kev ua haujlwm, koj tuaj yeem siv tshuaj tsaug zog thiab tshuaj kom tsaug zog, tab sis suav txog qhov nce siab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib rau cov tshuaj no. Rau cov neeg mob uas muaj hnub nyoog ntsig txog cataracts muaj ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob, tso tshuaj loog nrog cov tshuaj tiv thaiv kev ua kom loog txaus, i.e. cov lus qhia ntawm analgesics (20 mg ntawm promedol lossis 0.1 mg ntawm fentanyl), antipsychotics (5 mg ntawm droperidol) thiab ataractics (midazole), tom qab kev qhia ntawm lawv cov antagonists - naloxone thiab flumazenil (anexate). Nyob rau tib lub sijhawm, retro- lossis parabulbar tshuaj loog hauv zos nrog cov kev daws ntawm lidocaine thiab bupivacaine (marcaine) yog siv.

Nrog qhov kev cuam tshuam me me ntawm vitreoretinal kev piv txwv, piv txwv li, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm hemophthalmus, kev siv lub ntsej muag laryngeal tom qab kev siv tshuaj loog nrog propofol, tom qab los ntawm cov tshuaj loog yooj yim nrog sevoflurane hauv kev hnoos qeev, muab cov kev mob zoo txaus rau kev phais mob.

Thaum phais thiab lub sijhawm postoperative sai, kev nce ntshav qab zib ntau dua 20-30% yog tau kev tso cai. Vim yog qhov tseeb tias hauv cov neeg mob hnyav nrog proliferative vitreoretinopathy hypoglycemia tuaj yeem tsim kho tom qab kev phais txawm tias tom qab siv tshuaj insulin me me, nws yuav tsum tswj ntshav qab zib hauv cov neeg mob no thawj ob hnub tom qab phais mob txhua 4 rau 6 teev.

Anaesthesiologists ua haujlwm hauv chaw kho mob qhov muag tuaj yeem tau txais ntau cov ntaub ntawv tiav thiab ntxaws hauv cov lus qhia tawm tshwj xeeb uas tau tshaj tawm los ntawm H.P. Takhchidi et al. (2007).

Nta ntawm cov txheej txheem ntawm kev tshem tawm cataract hauv cov neeg mob ntshav qab zib

Cov kev sib tham muaj sia nyob ntawm 80s txog kev xaiv ntawm cov qauv ntawm kev tshem tawm cataract nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, qhov ua tau ntawm kev kho qhov tseeb ntawm aphakia hauv lawv, kev xaiv ntawm qhov zoo tshaj plaws hom teeb meem ntawm lub lens - nrog iris lossis capsular lens - yog tam sim no ib yam ntawm yav dhau los.

Phacoemulsification tuaj yeem ua dhau los ntawm kev hno hauv qhov av ntawm qhov muag ntawm lub qhov muag nrog ntev tsuas yog 2.0 - 3.2 hli, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov hlab ntsha tsis muaj zog thiab cov tsis muaj zog endothelium ntawm lub pob zeb.

Tsis tas li ntawd, thaum lub sijhawm ua haujlwm, lub pob muag tsis tu ncua yog tswj kom tsis muaj kev ua siab ntev ntawm cov pa tawm, uas ua rau txo kev pheej hmoo ntawm hemorrhagic phais thiab postoperative teeb meem.

Thaum kawg, phacoemulsification yooj yim heev thaum kev sib koom ua ke tsim nyog, vim tias qhov phais me me tsis tas yuav suture kev sib khi thaum ua cov theem ntawm vitreoretinal thiab rov kho dua tshiab rau kev cog hniav ntawm lub ntsej muag cuav.

Tom qab phacoemulsification, kev tshem tawm ntawm lub ntsej muag pob tsuas tsis tas, uas yog tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib. Inevitable thaum tshem suture, kev raug mob rau lub corneal epithelium tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo qis tiv thaiv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob thiab kab mob keratitis, thiab ncua cov nqaij mos rov tsim dua tshiab yog txuam nrog depressurization ntawm lub incision.

Cov lus qhia ntawm phacoemulsification tau txo cov npe ntawm contraindications rau IOL implantation, xws li muaj qhov muag pom ib leeg, myopia siab, teeb tsa subluxation.

Thaum ua cov haujlwm, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau ntawm qhov muaj mob loj sai, cov tub ntxhais kawm txoj kab uas hla feem ntau me dua hauv cov tsis mob ntshav qab zib, thiab nws nyuaj rau qhov ua tiav mydriasis txaus hauv cov neeg mob no.

Muab qhov ua rau ntau dua ntawm kev neovascularization ntawm lub ntsej muag, tag nrho cov kev siv nrog lub suab xov thiab taub taw yuav tsum ua tib zoo kom tsis txhob los ntshav rau hauv chav hauv ntej. Thaum ua kev tiv thaiv kev sib xyaw ua ke, thawj theem yog phacoemulsification nrog IOL implantation, thiab tom qab ntawd cov vitrectomy ua raws li kev qhia ntawm cov roj lossis silicone, yog tias tsim nyog. Peb cov kev paub thiab cov ntaub ntawv ntawm cov ntaub ntawv qhia tau hais tias lub ntsej muag ntawm lub ntsej muag ntawm lub ntsej muag tsis cuam tshuam nrog kev pom ntawm pob nyiaj thaum lub sij hawm vitrectomy thiab tom qab nws, yog tias tsim nyog, ua photocoagulation.

Cov txiaj ntsig kev tshwm sim ntawm kev tshem tawm sai hauv cov neeg mob ntshav qab zib

Thawj cov ntawv tshaj tawm, uas tau lees paub meej txog qhov zoo ntawm IOL txheej txheem cog rau hauv lub hnab ntim tshuaj ntsiav hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tau tshwm sim thaum 90s. Cov neeg pib ua ntej ntawm intracapsular IOL implantation ntawm Lavxias ophthalmologists B. N. Alekseev (1990) tau tshaj tawm 30 tus neeg ua haujlwm ntxiv rau qhov ua kom tshem tawm nrog IOL implantation hauv lub hnab ntim cov tshuaj rau cov neeg mob hom I thiab II mob ntshav qab zib mus rau hauv lub qhov muag tsis muaj cov cim ntawm kev nthuav dav thiab tau txais kev pom tseeb hauv 80% ntawm lawv 0.3 thiab siab dua.

Peb qhov kev sim ua ntau tshaj 2000 kev ua haujlwm ntawm extacapsular cataract rho tawm nrog IOL implantation hauv lub hnab ntim tshuaj ntsiav ua rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib thaum xyoo 1991 - 1994 ua ntej hloov mus rau phacoemulsification pom tias txoj haujlwm no tau yuav luag zoo li qub kom tau txais kev pom tseeb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hauv cov theem thaum ntxov tom qab kev phais, zoo li hauv cov neeg uas tsis raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no, thiab tshem tag nrho cov teeb meem ntawm kev pom ntawm pob nyiaj uas tshwm sim tom qab cog ntawm iris-clip lo ntsiab muag.

Rov qab hais tias xyoo 70, thaum siv tshuaj intracapsular tsuas yog siv, L.I. Fedorovskaya (1975) qhia 68% ntawm kev phais mob thiab tom qab kev mob nrawm, suav nrog 10% ntawm vitreous prolapse.

Ntawm qhov tod tes, qhov xwm txheej ntawm cov txheej txheem rho tawm ntawm tus kheej ntxiv thiab ntau ntawm qhov tsis sib haum xeeb rau IOL implantation muaj nyob rau lub sijhawm ntawd yog qhov laj thawj uas txhua tus neeg mob ntshav qab zib tsis muaj IOL cog rau txhua lub sijhawm, thaum ntawm cov neeg mob uas tsis yog ntshav qab zib lawv yuav tsum tsis kam tso tshuaj cog ntshav. txhua txhua kaum.

Cov lus qhia ntawm phacoemulsification tau txhim kho txoj kev ua haujlwm tau zoo hauv txhua tus neeg mob, suav nrog cov neeg mob ntshav qab zib. Kev soj ntsuam ntawm cov txiaj ntsig ntawm phacoemulsification nrog kev cog tshuaj ntawm cov khoom khov kho IOLs ua nyob rau hauv peb lub tsev kho mob rau 812 cov neeg mob ntshav qab zib hauv xyoo 2008 tau pom tias pom qhov tseeb ntawm 0.5 thiab siab dua nrog kev kho kom haum thaum tso tawm, i.e. 2-3.8 hnub tom qab kev phais, tau tiav hauv 84.85% ntawm cov neeg mob, uas yog 20% ​​ntau dua tom qab rho hmoov ntxiv.

Hauv 7513 cov neeg mob ntshav qab zib tsis ua haujlwm nyob rau tib lub sijhawm, qhov kev pom tseeb no tau tiav hauv 88.54% ntawm tus neeg mob, i.e. tshaj qhov yuav tshwm sim ntawm kev tau txais kev pom tseeb hauv cov neeg mob ntshav qab zib los ntawm tib 3.5 - 4.0% zoo li tom qab kev kawm ntxiv ntawm qhov kev tshem tawm cataract.

Nws yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws tias phacoemulsification ua rau ntau qhov kev cuam tshuam nrog kev ua haujlwm, piv nrog rho tawm sab nraud. Ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, lawv tau ntsib raws li 2008 cov ntaub ntawv tsuas yog nyob hauv 4 tus neeg mob (0.49%) - ib kis ntawm tus mob vitreous prolapse, ib rooj plaub ntawm choroid detachment thiab 2 kis ntawm IOL kev tsim nyog hauv lub sijhawm tom qab. Hauv cov neeg mob uas tsis mob ntshav qab zib, qhov kev tsis txaus siab yog 0.43%. Ntxiv rau qhov saum toj no, muaj 2 mob ntawm kev tiv thaiv kab mob tsis haum, 3 kis mob ntawm qhov mob tom qab mob ntshav siab thiab 4 leeg mob epithelial-endothelial dystrophy.

Cov laj thawj rau kev tsis kam ua qhov tsis zoo lossis siv lwm cov qauv IOL tuaj yeem tsuas yog muaj cov lus tshaj tawm ntawm lub lens thiab kev mob siab rau ntawm kev sib deev nrog neovascularization ntawm iris.

Nta ntawm lub sijhawm postoperative

Kev siv cov thev naus laus zis niaj hnub rau kev phais mob cataract hauv cov neeg mob ntshav qab zib, txawm hais tias nws muaj lub siab pom kev ua haujlwm thiab cov kev kawm tom qab kev kawm dhau los, tsis suav nrog qhov tshwm sim ntawm ntau cov teeb meem tshwj xeeb rau pawg no ntawm cov neeg mob, uas yuav tsum muaj kev saib xyuas ntau ntxiv rau lawv tsis yog nyob rau theem ntawm kev xaiv thiab kuaj mob, tab sis kuj hauv lub sijhawm postoperative. Nws zoo nkaus li tsim nyog los txheeb xyuas qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm lawv, uas tau tham txog hauv ntaub ntawv thiab cov kws kho mob tuaj ntsib.

Mob postoperative mob thiab endophthalmitis. Peb qhov kev soj ntsuam tau lees paub tias tom qab muaj kev cuam tshuam kev coj tus kheej tawm hauv cov neeg mob ntshav qab zib muaj ntau yam ntxiv los tsim cov kev tiv thaiv mob ntau dhau heev nyob rau lub sijhawm postoperative.

Yog li, yog tias nyob hauv pawg tswj hwm lawv tau tshwm sim tsis ntau tshaj 2% ntawm cov neeg mob, ces nrog ntshav qab zib nws yog ob zaug ntau zaus. Txawm li cas los xij, cov nuj nqis peb tau rau cov kev mob tom qab mob yog qhov tsawg dua li cov tau luam tawm yav dhau los.

Raws li txoj cai, exudative cov kev tshwm sim tau tshwm sim 3-7 hnub tom qab kev phais thiab xav kom rov pw tsev kho mob rau ib lub sijhawm txog li ob lub lis piam, thaum lub sij hawm uas tau siv tshuaj tua kab mob ntau ntxiv. Nrog rau kev hloov mus rau phacoemulsification, qhov ntau zaus ntawm cov lus teb cuam tshuam txo ob leeg hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab tsis raug kev txom nyem los ntawm nws.

Yog li, nyob rau xyoo 2008, rau 7513 kev khiav haujlwm ua rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis yog, tsuas yog muaj 2 tus mob tom qab tsis mob ntshav siab, thiab rau 812 cov haujlwm hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tsis muaj ib tus neeg tau sau npe.

Xws li cov kev mob tshwm sim ntawm kev phais mob endocular li endophthalmitis, nws tuaj yeem suav tias nws yog qhov muaj feem ntau hauv cov neeg mob ntshav qab zib dua li cov neeg mob noj qab haus huv. Hauv tsab ntawv tshaj tawm tsis ntev los no, H. S. Al-Mezaine et al. (2009) tshaj tawm tias nyob rau 29,509 kev ua haujlwm cataract hauv tebchaws United Arab Emirates ua rau nruab nrab ntawm 1997 thiab 2006, endophthalmitis tau tsim nyob rau hauv 20 kis (0.08% hauv 5 xyoo tas los), thiab hauv 12 ntawm lawv (60% ) cov neeg mob mob ntshav qab zib.

Peb txheeb xyuas cov txiaj ntsig ntawm 120,226 cataract kev ua haujlwm ntxiv thaum xyoo 1991 thiab 2007 txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj feem phom sij rau kev txhim kho ntawm postoperative endophthalmitis. Nws tau muab tawm tias cov kab mob concomitant yog cov kev pheej hmoo tseem ceeb rau kev txhim kho endophthalmitis piv nrog tag nrho lwm yam kev kawm, xws li tus txheej txheem kev ua haujlwm, hom IOL, thiab lwm yam.

Kev nce qib ntawm DR. Cov ntawv tshaj tawm ntawm xyoo 90 muaj cov ntaub ntawv uas ntxiv rau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tawm hauv cov neeg mob ntshav qab zib hauv 50 - 80% ntawm cov neeg mob ua rau muaj kev nrawm nrawm ntawm kev txhim kho ntawm kev nthuav dav rov qab los thaum thawj xyoo tom qab kev phais mob piv nrog lub qhov muag tsis ua haujlwm.

Txawm li cas los xij, hais txog phacoemulsification, cov qauv zoo li no tseem tsis tau lees tias. S. Kato li al. (1999) raws li kev soj ntsuam ntawm 66 cov neeg mob ntshav qab zib nyob rau xyoo tom qab kev phais mob phacoemulsification tau pom cov cim qhia ntau dua li ntawm lub qhov muag tsis pom, tsuas yog hauv 24% ntawm tus mob.

Hauv kev ua haujlwm tom qab los ntawm D. Hauser li al. (2004), ua rau kwv yees li ntawm cov khoom qub, feem ntau tsis tau qhia txog yam tshwm sim ntawm phacoemulsification ntawm tus nqi ntawm kev nce qib ntawm retinopathy. Cov ntaub ntawv no tseem tau lees paub hauv ntau lwm yam kev tshaj tawm.

Lub luag haujlwm tsuas yog ntshav qabzib. M.T.Aznabaev li al. (2005) ua raws li tib lub tswv yim raws li pom ntawm cov menyuam muaj ntshav qab zib hom 1.

Macular edemaCov. Macular edema tom qab txheej txheem phacoemulsification yog qhov tsis tshua muaj qhov tsis txaus ntseeg uas peb yuav tsum txiav txoj haujlwm ua haujlwm ntawm cov ncauj lus no vim tsis muaj peev xwm txheeb xyuas ib qho qauv ntawm cov khoom siv me me ntawd. G. K. Escaravage li al. (2006), tshwj xeeb kawm txog kev tawm tsam ntawm macula mus rau kev phais mob rau cov neeg mob ntshav qab zib, raws li kev soj ntsuam ntawm 24 tus neeg mob, nws tau xaus lus tias, raws li kev kho qhov muag tomography, ntawm lub qhov muag ua haujlwm, txog 2 hlis tom qab kev cuam tshuam, tuab ntawm retina hauv thaj tsam 6-hli thaj tsam ntawm macula nce 235.51 ± 35.16 txog 255.83 ± 32.70 μm, i.e. qhov nruab nrab ntawm 20 microns, thaum nyob rau hauv lub qhov muag thib ob lub thickness ntawm cov retina tsis hloov pauv. Nyob rau hauv parallel nrog no, fluorescence angiography qhia ntau tshaj tawm hyperfluorescence nyob rau hauv lub macula nyob rau hauv lub qhov muag ua.

Raws li cov ntaub ntawv no, cov kws sau ntawv xaus lus tias phacoemulsification ib txwm ua rau mob macular edema hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Xws li kev tshaj tawm, txawm li cas los xij, tsis tau lees paub los ntawm kev ua tib zoo kawm ntawm V.V. Egorov et al. (2008).

Hauv 60,2% ntawm cov neeg mob uas muaj qhov muag pom tseeb (nruab nrab, 0.68), ib qho me me (kwv yees li 12.5%) nce rau qhov tuab ntawm qhov retina hauv macula tau tshwm sim nyob rau thawj hnub tom qab kev phais, tab sis nws ploj los ntawm qhov kawg ntawm thawj lub lis piam tom qab kev cuam tshuam.

Tsuas yog 7.4% ntawm cov neeg mob uas tsis tshua pom kev sau npe "nruj" ntawm cov lus teb rau kev phais, raws li tus sau phau ntawv txhais, qhia nyob rau hauv kev ua kom tuab ntawm qhov nruab nrab ntawm cov macula rau 181.2 .2 2.7 μm, thiab tsis pub dhau peb lub hlis edema tau nce thiab ua rau mob qhov tseem ceeb macular edema.

Nws yog qhov yooj yim pom tias qhov sib faib ntawm cov neeg mob nrog kev “teb nruj nreem” yog ib nrab ntawm cov neeg mob uas pom tseeb qis dua 0.5 ua haujlwm hauv peb lub tsev kho mob. Macular edema yog, nrog rau lwm yam, ib qho ntawm cov laj thawj uas tom qab kho kom pom kev pom ntawm cov xov xwm kho qhov muag, pom pom tseem qis.

Qhov xwm txheej no yog lub hauv paus rau kev soj ntsuam kom paub meej nrog txhua txoj kev muaj ntawm tus mob ntawm qhov nruab nrab ntawm cov peev txheej txhawm rau txhawm rau tshuaj xyuas qhov tseeb ntawm kev ntsuas ntawm kev ua haujlwm, tseem ceeb heev rau kev tsim kev sib raug zoo nrog tus neeg mob.

Peb cov kev paub qhia tau hais tias kev nce lossis cov tsos ntawm macular edema tom qab kev phais mob tshwm sim nyob rau hauv muaj cov proliferative retinopathy ua ntej kev phais mob, uas tsis yog ib txwm pom vim muaj huab pos huab, tshwj xeeb tshaj yog nrog ob sab cataract.

Kev tsom xam ntawm lub xeev ntawm thaj chaw macular ntawm retina siv OCT hauv cov neeg mob uas tsis muaj cov cim ntawm DR lossis nrog nws qhov tshwm sim tsawg kawg pom tias ob qho tuab thiab qhov ntim ntawm retina ntawm thaj av macular, saib xyuas rau rau lub hlis, tsis txawv tsis txawv los ntawm cov ntaub ntawv tau hauv pawg tswj hwm ntawm cov neeg mob uas tsis mob mob ntshav qab zib.

Tsuas yog hauv ib kis, ob lub lis piam tom qab kev khiav haujlwm, macular edema tshwm sim nrog qhov txo qis ntawm qhov pom thiab qhov tshwm sim ntawm fibrinous iridocyclitis, uas tau nres qhov mob los ntawm qhov kawg ntawm plaub lub hlis tom qab kev ua haujlwm nrog kev kho dua tshiab ntawm qhov pom tseeb rau 0.7.

Ib qho ntawm cov qauv rau kev tiv thaiv macular edema nyob rau hauv cov neeg mob zoo li no, raws li S.Y. Kim et al. (2008), kev taw qhia rau hauv subtenon chaw tam sim ntawd tom qab ua haujlwm ntawm triamcinolone acetonide.

Tsis tas li ntawd, ntau qhov kev ua haujlwm tau tshaj tawm cov lus pom zoo ntawm kev tswj hwm intravitial ntawm angiogenesis inhibitors, tshwj xeeb, lucentis, thaum lub sij hawm phacoemulsification rau kev tiv thaiv thiab kho macular edema cuam tshuam nrog phacoemulsification.

Raws li rau cov neeg mob ntshav qab zib, hauv cov ntawv nyeem muaj cov lus tshaj tawm tias lawv muaj lub siab los kho cov epithelium ntawm lub lens ntawm lub lens tsawg dua hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv vim muaj qhov ua rau lawv cov lej thiab cov neeg tshiab muaj peev xwm txo qis vim muaj kev puas tsuaj vim lawv cov sorbitol ntau dhau. Tseeb, J. Saitoh li al. (1990) pom tias qhov ntom ntawm cov hlwb hauv cov neeg mob ntshav qab zib tsawg dua li cov neeg noj qab haus huv.

Tom qab ntawd, A. Zaczek thiab C. Zetterstrom (1999), siv retro-illumination nrog lub koob yees duab Scheimpflug, txiav txim siab qhov tsis zoo ntawm cov posterior tshuaj ntsiav hauv 26 cov neeg mob ntshav qab zib thiab tib tus naj npawb ntawm cov neeg noj qab haus huv ib xyoos thiab ob xyoos tom qab phacoemulsification.

Cov ntaub ntawv no, txawm li cas los xij, tsis tau lees paub hauv ntau qhov kev tshawb fawb tom qab. Yog li, Y. Hayashi li al. (2006) tau qhia tias nyob rau hauv qhov muaj mob ntshav qab zib retinopathy, qhov mob hnyav ntawm qhov ua tsis taus ntawm cov tshuaj tom qab, ntsuas nrog ib qho ntsuas EAS-1000 (Nidek, Nyiv), kwv yees li 5% siab dua ntawm qhov tsis muaj nws.

Los ntawm kev kuaj mob cov neeg mob thiab tsis muaj ntshav qab zib siv cov txheej txheem qub, Y. Ebihara li al. (2006) pom tias yav dhau los, ib xyoos tom qab phacoemulsification, opacities ntes tau 10% ntawm qhov chaw ntawm cov tshuaj pleev tom qab, thiab tom kawg, tsuas yog 4.14%.

Hauv qhov kev tshawb fawb no, nws yog ib qho tseem ceeb uas qhov tseeb txhais tau qhov sib txawv ntawm qhov nruab nrab ntawm thaj chaw muaj phom sij hauv cov neeg mob ntshav qab zib ntau dua tus nqi nruab nrab, uas qhia txog qhov tsis sib xws ntawm cov qauv.

Qhov laj thawj feem ntau yog hais tias cov kws sau ntawv tsis faib cov neeg mob ntshav qab zib nrog thiab tsis nthuav qhia PDD, thiab ntawm cov neeg uas muaj qhov pom tseeb ntau dua, tsuas yog cov neeg mob PDD tuaj yeem yog.

Yog li, qhov teeb meem ntawm kev coj mus kuaj mob thib ob hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog kev qhia txog cov thev naus laus zis niaj hnub rau kev phais mob cataract tau ua rau muaj kev tiv thaiv tsawg dua li ua ntej. Nws zoo li txawm li cas los xij thaum soj ntsuam kev ua haujlwm rau cov neeg mob nrog qhov pom ntawm kev nthuav dav ntawm vitreoretinopathy muaj sia nyob ntev ntev los them sai sai kuj tseem ua rau qhov xwm txheej ntawm posule lub kaus mom.

Vim li cas pom kev zuj zus hauv cov kab mob ntshav qab zib

Lo ntsiab muag yog qhov tseem ceeb anatomical tsim ntawm lub pob muag, uas muab kev cuam tshuam ntawm lub teeb duab hluav taws xob teeb meem rau nws, thiab koom nrog kom lawv nyob rau ntawm retina, qhov twg cov duab tsim.

Nrog rau cov ntshav qab zib, muaj qee zaus nce nyob rau hauv cov ntshav qab zib, uas cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm lub lens: cov sib txuas sib txuam ntau hauv nws, uas cuam tshuam nws cov qauv tsis zoo thiab ua kom pom tseeb, thiab daim ntawv pov thawj. Clouding ntawm lub lens cuam tshuam kev tsis sib luag, uas ua rau lub zeem muag tsis zoo.

Cov kab mob ntshav qab zib ua rau lub ntsej muag yog cov yam ntxwv zoo li "me ntsis" lossis cov kev nkag ntawm "huab iav" pem hauv ntej lub qhov muag. Nws ua nws nyuaj rau tus neeg mob los ua cov haujlwm txhua hnub: nyeem, sau, ua haujlwm ntawm lub khoos phis tawm. Kev pib tawm ntawm qhov muag thaum lub cev ntog qis qis pom kev, nrog kev vam meej ntawm cov txheej txheem, tiav qhov muag tsis pom kev tuaj yeem tshwm sim.

Kev kho mob nrog cov tee, ntsiav tshuaj thiab lwm yam tshuaj tsis coj zoo, vim qhov muaj peev xwm siv tshuaj kho rau qhov pom tseeb ntawm lub lens yog tsawg heev. Tib txoj kev zoo uas tso cai rau koj los kho kom pom kev pom tseeb yog kev cuam tshuam microsurgical.

Rau qhov kev siv nws tsis tas yuav tos tus kom loj hlob ntawm cataracts. Dr. Medvedev Chaw rau Kev Tiv Thaiv Tsis Pom Kev ua tiav siv cov txheej txheem niaj hnub no ntawm kev kho - phacoemulsification.

Cov kab mob ntshav qab zib: tiv thaiv, kho mob

Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txhim kho cataracts yog kev hloov pauv hauv cov biochemical muaj pes tsawg leeg ntawm ocular media thiab cov ntaub so ntswg, uas, nyeg, tshwm sim los ntawm qee qhov kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv dav dav. Nws yog vim li cas thiaj li hais tias xws li cov teeb meem loj ntawm metabolic tsis txaus ntshai xws li mob ntshav qab zib mellitus feem ntau nrog cov teeb meem ntau, suav nrog qee qhov tseeb ntawm lub lens.

Kev tsim kho tshuab

Lub lens pob tshab hauv cov kho qhov muag ua kom pom tseeb ntawm lub qhov muag ua lub luag haujlwm ntawm lub teeb ci ntsa iab ua kom pom tseeb cov duab (rov qab) ntawm lub retina, los ntawm qhov chaw uas nws kis mus rau qhov ntsuas thiab txhais qhov chaw ntawm lub hlwb, qhov chaw uas pom cov duab pom tau rov ua dua.

Raws li qhov tshwm sim, yam ntxwv ntawm lub ntsej muag tsis pom kev, yuam tus neeg mob thov tsis yog rau cov kws kho mob hlwb, tab sis kuj rau ophthalmologist.

Symptomatology

Cov kab mob ntshav qab zib tsis txaus ntseeg nws tus kheej zoo li lub teeb pom kev tsis txaus, hom "flakes" hauv kev saib, qhov teeb meem tseem ceeb hauv kev nyeem ntawv, sau ntawv, ua haujlwm nrog lub koos pij tawj saib xyuas, thiab lwm yam.

Cov kev soj ntsuam cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib ib txwm tshwm sim nyiam (nce ntawm ib qho lossis lwm qhov) thiab yuav tsum muaj kev ntsuas kom tsim nyog, vim hais tias txoj kev no tsis nres nthawv thiab tsis thim rov qab, tab sis thaum kawg tuaj yeem ua kom tiav qhov tsis pom kev.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib muaj txiaj ntsig, nyob rau yuav luag txhua qhov, cuam tshuam rau lub neej zoo. Tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov thiab ua raws ntau yam kev txwv, ua raws li cov lus pom zoo, saib xyuas cov ntshav sib xyaw, mus saib tus kws tshuaj endocrinologist tsis tu ncua - yog li, ntawm lwm yam, nws tsis nco qhov pib ntawm kev txhim kho ntawm ib qho ntawm cov teeb meem mob ntshav qab zib thiab siv sijhawm ntsuas kom tiv thaiv cov teeb meem no. Kev tshuaj xyuas qee lub sijhawm thiab kev sab laj ntawm kws kho mob ntsej muag hais txog qhov no yog qhov yuav tsum tau ua.

Txawm hais tias qhov ntsuas rau kev kuaj mob me me, nws yuav tsum ua kom ntxov li ntxov tau, kom txog rau thaum muaj ntau yam mob hnyav ntxiv thiab mob ntsws. Koj yuav tsum paub thiab nco ntsoov tias muaj ntau cov tshuaj tshwj xeeb tsim tshwj xeeb rau kev tiv thaiv thiab tiv thaiv cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag ntawm cov ntshav qab zib mellitus, piv txwv li, catalin, catachrome, taurine, quinax, thiab lwm yam Raws li txoj cai, kev tiv thaiv yuav siv 1 lub hlis thiab muaj nyob hauv kev kho qhov muag txhua hnub. Tom qab ib qho kev so, chav kawm raug rov ua dua.

Muaj qee kis, kev tiv thaiv kab mob qhov muag tiv thaiv tsis zoo yuav tsum tau coj mus tas sim neej, tab sis qhov no zoo dua li ntawm teeb meem nws tus kheej nrog qhov tsis pom kev thiab qhov kev pheej hmoo ntawm poob nws kiag li.

Nws kuj tseem yuav tsum tau yug hauv siab tias qee cov tshuaj tau qhia rau ntshav qab zib muaj cov kev mob tshwm sim tsis zoo. Hauv kev tshwj xeeb, trental, uas ua rau cov ntshav hauv cov ceg tawv nqaij mus rau qhov tsis zoo, tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau microcirculation ntawm cov ntshav hauv cov qhov muag teeb thiab txawm tias ua rau cov ntshav hemorrhage.

Yog li, kev tshuaj xyuas tus kws kho qhov muag yuav tsum paub txog cov tshuaj twg thiab cov tshuaj twg yog cov tau txiav txim siab ua ib feem ntawm kev kho tus kab mob txhawm rau txhawm rau coj mus rau hauv cov kev xav ntxiv tsis zoo rau lub qhov muag thiab ntsuas kom tsim nyog los cuam tshuam cov teebmeem no.

Hauv kev tshwj xeeb, qhov kev npaj "Antocyan Forte" yog qhov txawv ntawm qhov ua tau zoo thiab kev ua haujlwm nyuaj. Zoo li ntau lwm txoj kev npaj hauv ophthalmic, nws tau qiv los ntawm qhov nws tus kheej thiab muaj cov tshuaj ntsuab ntawm blueberries, dub currants, noob ntawm qee yam txiv hmab hom, thiab lwm yam. Ib qho siab ntawm cov vitamins, cov khoom noj muaj txiaj ntsig thiab tiv thaiv microelements tsim lub zog ua kom muaj zog (dawb radicals thiab oxides yog ib qho tseem ceeb ua rau lub ntsej muag ntawm lub lens), ntxiv dag zog rau cov vascular system ntawm fundus, thiab pab tswj kev pom tseeb nyob rau hauv nruab hnub nrig thiab thaum tsaus ntuj zuag.

Pom tseeb, hauv txoj kev no, thawj thawj cov cim qhia ntawm nthuav tawm cataracts nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus xav tau kev kho mob cuam tshuam sai li sai tau. Qhov tseeb yog tias txhua daim ntawv ntawm cataract (suav nrog rau tus mob ntshav qab zib) yog yam ntxwv tsawg, thiab nyob rau hauv cov neeg mob siab, yuav luag tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob dawb huv, kev txuag kho.

Cov tsom iav tsis pom kev sib txuas lus lo ntsiab muag kuj tseem daws tau qhov teeb meem, vim tias qhov tsis pom kev tsis pom tsuas yog qhov kev cuam tshuam tsis meej (myopia lossis hyperopia) thiab yog los ntawm kev cuam tshuam rau hauv txoj kev ntawm lub teeb flux.

Tsuas yog txoj kev tsim nyog thiab siv tau los kho tus mob ntshav qab zib (thiab lwm yam) kev coj khaub thuas cataract yog kev ua haujlwm me me los tshem lub lens tsis ua haujlwm thiab hloov nws nrog kev cog hniav cuav - tsom iav sab hauv. Txawm li cas los xij, kev khiav haujlwm yuav tsum tau nqa tawm sai li sai tau: nws yog hom txheej txheem yooj yim thiab, yog li ntawd, txuas ntxiv txo cov kev pheej hmoo txaus ntshai.

Lub zeem muag pom kev txhim kho sai tom qab phais thiab nce mus txog qhov ua tau siab tshaj plaws nyob rau hauv txhua kis hauv 1-2 lub lis piam. Tom qab 1-1.5 lub hlis, lub sijhawm tshuaj xyuas, cov ntsiab lus tshiab tshaj tawm, yog tias tsim nyog.

Phacoemulsification uas mob ntshav qab zib cataract

Ultrasound phacoemulsification tau dhau los ua tus txheej txheem tshwj xeeb hauv kev kho qhov muag niaj hnub no. Cov haujlwm zoo li no tau dhau los hauv lub ntiaj teb vim muaj cov txheej txheem algorithm txig rau qhov kev qhia tsawg tshaj plaws, kev tawm suab tsawg tsawg, lub sijhawm luv thiab raug ntsuas qhov cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam.

Qhov chaw tsis muaj teeb meem nyob rau hauv lub lens capsule yog khiab los ntawm lub koob thaij duab ntawm qhov muag - lub ntsej muag cuav, cov khoom siv kho qhov muag uas zoo ib yam li cov tsom iav. Kev pom tseeb thiab pom meej yog rov qab los rau ib qib ze rau qhov kev sib luag.

Cov kev tiv thaiv tsis txaus rau kev phais mob

Nws yog qhov cuam tshuam ntau lub tswv yim tias kev cog hniav ntawm lub ntsej muag cuav yog contraindicated rau hauv ntshav qab zib mellitus, yog qhov yuam kev loj heev. Ib qho kev tsis sib haum yog tsis mob ntshav qab zib hauv nws tus kheej, tab sis cov lus tshaj tawm cov kab mob ntawm hemodynamics ntawm lub qhov muag (mob ntshav thiab mob ntshav tsis txaus), suav nrog nrog cicatricial formations ntawm tus retina, anomalies ntawm iris, thiab lwm yam.

Qhov tseeb contraindication kuj tseem muaj cov txheej txheem ua mob cuam tshuam rau cov plab hnyuv siab raum ntawm tsis pom kev. Cov txheej txheem zoo li no yuav tsum tau raug tshem tawm yav dhau los lossis raug txwv. Hauv txhua lwm yam, kev kho mob me me ntawm tus mob ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib yog qhov ua tau zoo thiab, ntxiv rau, tib txoj hauv kev los kho qhov pom kev ploj.

Mob ntshav qab zib Cataract

Cov teeb meem ntawm ntshav qab zib suav nrog clouding ntawm lub lens - cataracts. Cov tsos mob ntshav qab zib feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas muaj ntshav qab zib mellitus uas muaj ntau zaus ntawm 0.7-15%. Kab mob cataracts yuav tshwm sim thaum ntxov, 2-3 xyoos tom qab kuaj mob ntshav qab zib, thiab qee zaus ib txhij nrog nws kuaj pom.

Muaj cov neeg paub txog cov kev ua haujlwm regression thiab txawm tias qhov ua tiav ntawm kev muaj ntshav qabzib raws li qhov ua tau los ntawm cov tshuaj insulin kho txaus. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tiav cov nyiaj ntau tshaj ntawm cov nyiaj metabolic hauv ib tug menyuam muaj ntshav qab zib.

Hauv kev kho cov cataracts, kev siv cocarboxylase, vitamins A, pab pawg B, C, P, PP, cov tshuaj biogenic stimulants muaj txiaj ntsig. Cov kev kho mob hauv zos ntawm thawj zaug kev coj mus kuaj thiab tshwj xeeb tshaj yog cov neeg mob cataract muaj nyob rau hauv kev teem ntawm cov tee muaj riboflavin, ascorbic acid, nicotinic acid (vizinin, vitodiurol, vitafacol, catachrome).

Hauv lub sijhawm tom qab, kev saib xyuas yuav tsum tau them rau qhov kho qhov muag kho qhov muag ntawm lub qhov muag aphakic nrog tsom iav lossis lub iav sib tiv tauj. Kev kuaj mob ntshav qab zib yog qhov tsim nyog rau txhua tus menyuam yaus uas muaj kab mob qhov muag.

Kev ua tiav lossis ib nrab ntawm opacification ntawm lub lens (tshuaj ntsiav lossis cov tshuaj yeeb dej caw) cuam tshuam nrog qhov txo qis ntawm qhov muag pom lossis nws qhov ploj ploj kiag tiag yog hu ua "cataract". Ib tus neeg uas muaj kev ceeb toom tsis zoo mus txuas ntxiv kom pom meej thoob ntiaj teb nyob ib puag ncig nws, cov teeb meem nrog kev pom ntawm cov ntawv pom tshwm, nyob rau hauv qhov xwm txheej loj, tsuas yog pom lub teeb pom kev.

Nws yog hais txog cov neeg mob ntshav qab zib. Vim yog qhov tseeb tias lawv cov metabolism hauv lub cev tsis txaus, hloov pauv tsis tau pib tshwm sim hauv txhua yam kabmob, suav nrog cov kabmob ntawm lub zeem muag. Lub lens tsis tau txais cov khoom noj txaus thiab sai sai pib poob nws txoj haujlwm. Kab mob cataracts rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem txhim kho tau thaum ntxov, hnub nyoog qib ntawm tus kab mob txo mus rau 40 xyoo.

Tus kab mob ntsig txog ntshav qab zib kuj tuaj yeem tshwm sim raws li cov tsos ntawm turbidity rau hauv daim ntawv ntawm flakes. Raws li txoj cai, nws tau kawm tau nrawm heev. Qhov kev tsis txaus ntseeg no yog pom nyob hauv cov neeg uas muaj kev mob ntshav qab zib hom 1, thiab cov uas muaj kev txawv txav ntawm cov piam thaj ntawm cov qib siab. Yog lawm, nrog kev ua haujlwm ntawm cov ntshav qabzib ntau dua, tus hnoos qeev no yuav daws tau nws tus kheej.

Kev kuaj pom ntawm cataracts feem ntau tsis nyuaj. Cov txheej txheem qauv rau kev tshuaj xyuas ophthalmic yog cov ntaub ntawv, tshwj xeeb tshaj yog siv biomicroscopy siv lub teeb looj.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum nco ntsoov tias tsis muaj kev saib xyuas tus yam ntxwv tsis muaj peev xwm kho tau nws. Cov ntsiav tshuaj, tshuaj pleev, tshuaj noj pab rau lub cev tsis muaj nuj nqis kiag li. Tsuas yog qee cov tshuaj nyob rau hauv tee tuaj yeem ncua kev cuam tshuam ntawm tus kab mob rau lub sijhawm, tab sis tsis muaj dab tsi ntxiv. Yog li, kev kho tus kab mob cataract rau ntshav qab zib yog nqa tawm kev phais mob xwb.

Yav dhau los, tsuas yog cov cataracts paub tab tau ua haujlwm, raws li txoj cai, thiab qhov no yog qhov tsis zoo nrog kev nyuaj. Nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tau tos kom txog thaum lub lens tau ua tiav tag, tom qab ntawd nws txoj kev tshem tawm tsis yog qhov nyuaj tshwj xeeb.

Ua ntej, tus kws kho qhov muag yuav hais kom ua haujlwm, uas yog hu ua phacoemulsification. Lub lens uas tsis meej yuav tau emulsified siv ultrasound thiab laser. Tom qab ntawd, nws yooj yim tshem tawm ntawm lub qhov muag. Tom qab ntawd los theem ob, theem tseem ceeb tshaj. Los ntawm kev phais mob me me, kws phais mob ntxig lub ntsej muag cuav, tam sim no lawv feem ntau yoog raws.

Qhov phais no yog qhov me heev uas nws tsis xav tau suturing. Kev khiav hauj lwm nws tus kheej kav ntev li 10 feeb thiab yuav tsum tau siv tshuaj loog hauv zos nkaus hauv qhov tee. Qhov feem pua ​​ntawm txoj haujlwm ua tiav 97-98%. Thiab qhov tseem ceeb tshaj, ob peb feeb tom qab kev ua tiav, tus neeg mob pom tau qhov kev txhim kho tseem ceeb hauv lub zeem muag.

Muaj ob peb qhov tsis pom zoo rau kev phais mob cataracts vim tias mob ntshav qab zib. Lub qhov muag tsis pom kev zoo yog tias tus neeg mob lub cev tsis muaj qhov muag tsis zoo rau lub qhov muag thiab ua rau muaj lub ntsej muag hnyav ntawm lub raum, lossis, qhov tsis zoo, cov hlab ntsha tshiab tshwm hauv lub qhov muag.