Muab xam los ntawm cov tshuaj insulin los ntawm tus nqi ntawm cov piam thaj hauv kev daws teeb meem

Kev ntsuas rau kev siv:xam cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nrog cov kev qhia ntawm cov kua nplaum ntev.

Lub hom phiaj kev cob qhia

- laij cov koob tshuaj insulin los ntawm cov piam thaj hauv cov kua.

Cov khoom siv:

- ib daim ntawv teev lus rau kev soj ntsuam zoo ntawm tus neeg mob,

- lub raj mis muaj dej qab zib tov 20% - 400 ml,

Kho mob ti tes ti taw rau hyperglycemic coma

Kev ntsuas rau kev siv: Pab saib xyuas xwm txheej kub.

Cov khoom siv:

1. Antishock teeb.

2. Cov roj ntsha tsis huv rau kev txhaj tshuaj, kev siv ib leeg-siv tshuab rau cov tshuaj ua kua dej, bi-x nrog cov khoom tsis huv thiab twj.

3. Ua haujlwm insulin luv luv.

4. Kev daws teeb meem Isotonic.

5. Metazone lossis norepinephrine.

6. Tais, ntaub so ntswg, quab yuam, daiv pawm, roj pleev xim.

Kho mob ti tes ti taw rau kev mob tsis nco qab

Kev ntsuas rau kev siv: Pab saib xyuas xwm txheej kub.

Cov khoom siv:

1. Antishock teeb.

2. Cov roj ntsha tsis huv rau kev txhaj tshuaj, kev siv ib leeg-siv tshuab rau cov tshuaj ua kua dej, bi-x nrog cov khoom tsis huv thiab twj.

3. Cov tais, quab yuam, ntaub so, hnab looj tes roj hmab, roj hmab band, hauv ncoo.

4. Cov tshuaj noj tshuaj: cov piam thaj 40%, 5%, vitamin C, prednisone, dej qab zib tov, isotonic sodium chloride tov, atropine, droperidol.

5. Cov khoom siv rau cov mob plab zom mov, teeb tsa kom tshem tawm qhov quav.

Carotid Lub Plawv Ntaus Nqi

Kev ntsuas rau kev siv: kuaj pom cov kab mob tuag

Lub hom phiaj kev cob qhia

Yuav tsum

- txiav txim siab muaj cov mem tes ntawm cov carotid leeg

№	Etapi	Zmist	Kev lees paub
1.	Kev Npaj Pib Rau Kev Ua	1. Tus neeg mob pw ntawm ib lub ntsej muag tawv 2. Zam kev sib cuag nrog ntshav thiab lwm yam zais ntawm tus neeg mob	Saib xyuas kev nyab xeeb ntawm tus kheej.
2.	Qhov tseem ceeb	3. Tso plaub tus ntiv tes ua ke nrog cov leeg tom qab ntawm lub caj dab cuam tshuam, hauv qhov zawj ntawm cov leeg thiab sternocleidomastoid cov leeg thiab txiav txim siab cov mem tes.	Pom lub projection ntawm cov carotid leeg
3.	Kawg Tiav	4. Saib xyuas qhov tsis muaj mem tes

Tsis pom qhov koj tab tom nrhiav? Siv txoj kev tshawb:

Cov lus zoo tshaj:Tsuas yog npau suav ib tug tub ntxhais kawm coj los ua ntawm qhov kawg ntawm kev qhuab qhia. Tab sis lwm tus neeg ua snoring tso nws. 8567 - | 7389 - lossis nyeem tagnrho.

Lov tes taw adBlock!
thiab ua tshiab rau nplooj ntawv (F5)
xav tau tiag tiag

Cov piam thaj, 200 mg / ml thiab 400 mg / ml infusion daws

Lub npe tshuaj. D - (+) - glucopyranose

Cov yam ntxwv dav dav. Cov tshuaj yog qhov tsis muaj kob lossis daj me ntsis rau kev daws teeb meem

Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg.

200 mg / ml

400 mg / ml

0.1 M hydrochloric tov

Dej rau kev txhaj tshuaj

Daim ntawv tso tawm. Txoj kev lis ntshav daws

Cov tshuaj pab pawg kho mob. Cov kev daws rau kev tswj hwm intravenous. Lub ntsiab rau kev muab khoom noj rau niam txiv.

PBX code. B05BA03

Cov chaw muag tshuaj

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj Plasma hloov ntxiv, ua kom lub cev rov ua dua, kev ua kom lub cev zom zaub mov thiab tshem tawm cov ntshav. Lub tshuab ntawm kev ua yog vim muaj kev sib koom tes ntawm cov kua nplaum mus rau cov txheej txheem ntawm lub zog (glycolysis) thiab yas (kev hloov pauv, lipogenesis, nucleotide synthesis) metabolism.

Koom nrog ntau cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, txhim kho cov txheej txheem redox hauv lub cev, txhim kho antitoxic lub siab ua haujlwm. Cov piam thaj, nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg, phosphorylates, tig mus rau hauv qabzib-6-phosphate, uas koom tes nrog ntau yam ntawm lub cev metabolism. Nrog cov metabolism hauv ntawm e-piam thaj hauv cov ntaub so ntswg

tus nqi tseem ceeb ntawm lub zog tawm uas tsim nyog rau lub neej ntawm lub cev.

400 mg / ml kua nplaum daws yog hypertonic hauv kev sib piv rau cov ntshav ntshav, muaj kev ua si osmotic. Thaum muab tshuaj rau lub cev, nws nce cov zis ntawm cov nqaij ua kua rau hauv lub txaj vascular thiab tuav nws nyob rau ntawd. Nce diuresis, nce ntxiv ntawm cov tshuaj lom rau hauv cov zis, txhim kho antitoxic lub siab ua haujlwm.

Thaum diluted mus rau isotonic lub xeev (50-100 mg / ml tov) nws ua kom lub ntim ntawm cov kua dej uas ploj lawm, tswj qhov ntim ntawm lub cev ntshav.

rau kev daws 200 mg / ml - 1278 mOsmol / kg,

rau qhov daws tau los ntawm 400 mg / ml - 2989 mOsmol / kg.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics Thaum muab cov tshuaj pleev ib ce, cov kua nplaum ntawm cov kua nplaum sai sai tawm ntawm lub txaj vau.Qhov thauj mus rau lub cell yog tswj los ntawm insulin. Lub cev yauv ua haujlwm biotransformation

raws txoj kev hexose phosphate - txoj hauv kev tseem ceeb ntawm lub zog metabolism nrog kev tsim cov macroergic tebchaw (ATP) thiab pentose phosphate pathway - txoj hauv kev tseem ceeb ntawm cov metabolism hauv yas nrog kev tsim cov nucleotides, amino acids, glycerol.

Cov kua nplaum kua roj (molecules) yog siv cov txheej txheem hauv lub zog ntawm lub cev.

Cov kua nplaum nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg phosphorylates, tig mus rau hauv qabzib-6-phosphate, uas tom qab ntawd suav nrog cov khoom siv metabolism (cov khoom lag luam kawg ntawm cov metabolism yog carbon dioxide thiab dej). Nws yooj yim nkag mus los ntawm keeb kwm teeb meem hauv txhua yam plab hnyuv siab raum thiab

Nws yog nqus tag nrho los ntawm lub cev, nws tsis yog tawm los ntawm lub raum (qhov zoo li nyob hauv zis yog qhov kab pathological).

Kev ntsuas rau siv

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Ua ntej cov lus qhia, tus kws kho mob yog lub luag haujlwm coj los kuaj qhov muag ntawm lub khob ntim polymer nrog cov tshuaj. Txoj kev daws teeb meem yuav tsum ua kom pob tshab, tsis muaj cov lus txwv lossis cov av poob. Cov tshuaj pom tau tias tsim nyog siv nyob rau hauv ib puag ncig ntawm daim ntawv lo thiab tswj qhov ceev ntawm lub pob.

Cov kev daws teeb meem hypertonic raug muab tso leeg ntshav.

Cov koob tshuaj yog nyob ntawm lub hnub nyoog, lub cev nyhav thiab tus mob ntawm tus neeg mob.

200 mg / ml qhov kev daws teeb meem yog muab rau dej raws li qhov qis ntawm tus nqi ntawm li 30-40 tee / min (1.5-

2 ml / min), uas sib haum kwv yees li 120 ml / teev. Qhov siab tshaj plaws niaj hnub noj rau cov neeg laus yog 500 ml.

400 mg / ml tov yog txhaj rau txoj leeg ntawm tus nqi ntawm mus txog qhov siab kawg ntawm 30 tee / min

(1.5 ml / min), uas sib haum kwv yees li 48 ml / teev. Qhov koob tshuaj txhua hnub rau cov neeg laus yog 250 ml.

Thaum diluted mus rau 100 mg / ml ntawm txoj kev daws teeb meem, qhov siab tshaj plaws infusion tus nqi yog li 60 ncos / min,

ntim - 500 ml / hnub. Thaum diluted mus txog 50 mg / ml ntawm kev daws, qhov siab tshaj plaws infusion tus nqi yog li 150 cap / min, qhov ntim ntawm kev tswj hwm yog li 2 l / hnub.

Rau ib qho kev ua tiav ntxiv ntawm cov piam thaj tau muab rau hauv cov koob tshuaj loj, cov tshuaj insulin yog tib lub sijhawm ua ke nrog nws ntawm tus nqi ntawm 1 pawg ntawm insulin rau 4-5 g ntawm qabzib. Rau cov neeg mob ntshav qab zib, qabzib yog tswjfwm nrog ceevfaj tswj ntshav qab zib thiab zis.

Kev phiv tshuaj

Kev phiv tshuaj uas yuav tshwm sim vim yog cov lus qhia ntawm cov kua nplaum ntawm 200 thiab 400 mg / ml,

Cov kev tsis zoo tshwm sim ntawm qhov chaw txhaj tshuaj: mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, leeg ntshav, phlebitis, mob hlab ntsha hlwb,

Kev cuam tshuam los ntawm cov kab mob endocrine thiab metabolism: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

Digestive tract ntshawv siab: polydipsia, xeev siab,

Cov kev tawm tsam ntawm lub cev: hypervolemia, kev tsis haum tshuaj (ua npaws, tawm pob ntawm daim tawv nqaij, mob caj dab, poob siab).

Yog tias muaj qhov tshwm sim tsis zoo, kev tswj hwm ntawm kev daws teeb meem yuav tsum tau txiav tawm, tus neeg mob kev tshuaj ntsuam thiab pab yuav tsum tau muab. Cov tshuaj uas yuav tsum tau yuav tsum khaws cia rau kev soj ntsuam tom qab.

Cov Yuav Tsum Muaj

Ib qho piam thaj ntawm 200 thiab 400 mg / ml yog contraindicated hauv cov neeg mob nrog:

- Muaj mob ntshav siab thiab mob ntshav tsis txaus, tsis suav nrog qhov mob uas cuam tshuam nrog kev mob ntshav qab zib,

- Kev mob lub cev tsis txaus, nrog rau haus dej haus cawv,

- Hypersensitivity rau dextrose thiab lwm yam tshuaj,

- Mob ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam mob nrog hyperglycemia.

Tsis txhob tswj cov tshuaj ib txhij nrog cov tshuaj ntshav.

Cev xeeb tub thiab lactation

Kev siv cov tshuaj rau cov poj niam cev xeeb tub nrog normoglycemia tuaj yeem ua rau fetal hyperglycemia, metabolic acidosis. Qhov tom kawg yog qhov tseem ceeb rau kev txiav txim siab, tshwj xeeb tshaj yog thaum menyuam mob ntxhov siab lossis hypoxia twb yog vim muaj lwm yam cuam tshuam.

Qhov cuam tshuam ntawm kev muaj peev xwm tsav tsheb thiab lub tshuab muaj peev xwm loj.

Noj ntau dhau

Nrog kev siv tshuaj ntau dhau, hyperglycemia, glucosuria, kev nce siab ntawm cov ntshav ntshav osmotic (txog kev txhim kho ntawm hyperglycemic hyperosmolar coma), hyperhydration, electrolyte tsis txaus. Hauv qhov no, cov tshuaj raug muab tso tseg thiab ua yeeb yam sai sai cov tshuaj insulin nyob rau ntawm tus nqi ntawm 1 pawg rau txhua 0.45 - 0.9 mmol ntawm cov ntshav qabzib kom txog thaum muaj ntshav qabzib hauv 9 mmol / l tau mus txog.

Cov piam thaj hauv qab yuav tsum tau maj mam txo. Ib txhij nrog kev teem sij hawm ntawm insulin, Txoj kev lis ntshav ntawm txoj kev daws teeb meem ntsev yog nqa tawm.

Yog tias tsim nyog, kev kho mob cov tsos mob raug kho.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Thaum siv cov tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog los soj qab xyuas cov dej-electrolyte tshuav nyiaj li cas thiab theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav cov ntshav.

Nrog lub sijhawm ntev ntawm kev siv cov tshuaj, nws yog ib qhov tsim nyog los tswj cov ntshav qab zib kom tsawg.

Nws tsis pom zoo kom sau ntawv tawm rau cov ntshav qabzib nyob rau lub sijhawm mob hnyav ntawm lub hlwb kev raug mob, yog tias muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm cov hlab hlwb, vim tias cov tshuaj muaj peev xwm nce kev puas tsuaj rau cov qauv hauv lub hlwb thiab ua rau muaj mob ntawm cov kabmob (tshwj tsis yog qee kis ntawm kev kho tus mob ntshav qab zib tsawg).

Nrog hypokalemia, cov lus qhia ntawm cov dej qab zib yuav tsum tau ua ke nrog kev kho ntawm cov poov tshuaj tsis muaj zog (rau qhov txaus ntshai ntawm nce hypokalemia).

Rau cov ntshav qabzib zoo dua nyob hauv normoglycemic tej yam kev mob, nws raug nquahu kom muab kev tswj hwm tshuaj ntawm cov tshuaj nrog kev tswj hwm ntawm (subcutaneous) cov tshuaj tua kab mob sai ntawm tus nqi ntawm 1 pawg rau 4-5 g ntawm qabzib (teeb meem qhuav).

Tsis txhob siv cov tshuaj subcutaneously thiab intramuscularly.

Cov kua nplaum ntawm cov kua nplaum yuav tsum tsis txhob muab rau kom sai lossis siv sijhawm ntev. Yog tias muaj daus txias tshwm sim thaum lub sijhawm tswj hwm, pawg tswj hwm yuav tsum nres tam sim ntawd. Txhawm rau tiv thaiv thrombophlebitis, koj yuav tsum nkag mus maj mam los ntawm txoj hlab ntshav loj.

Nrog lub raum tsis ua haujlwm, decompensated lub plawv tsis ua hauj lwm, hyponatremia, tshwj xeeb yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb thaum sau cov piam thaj, saib xyuas ntawm central hemodynamics.

Cov ntsiab lus ntawm lub thawv tuaj yeem siv rau ib tus neeg mob nkaus xwb, tom qab ua txhaum cai ntawm lub thawv ntom ntom, cov khoom tsis siv ntawm cov khoom ntim yuav tsum tau muab pov tseg.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Cov kua nplaum daws 200 thiab 400 mg / ml yuav tsum tsis txhob siv rau hauv cov tshuaj muaj tib lub cev nrog hexamethylenetetramine, vim tias cov piam thaj yog ib qho muaj zog oxidizing tus neeg sawv cev. Nws tsis pom zoo kom sib xyaw daws teeb meem alkaline hauv tib lub koob txhaj: nrog kev ua kom loog thiab hypnotics, vim tias lawv cov kev ua ub no tsawg zuj zus, cov kev daws teeb meem alkaloids, inactivates streptomycin, txo cov txiaj ntsig ntawm nystatin.

Raws li kev cuam tshuam ntawm thiazide diuretics thiab furosemide, kev ua kom lub ntsej muag txo qis. Cov tshuaj Insulin txhawb nqa cov khoom noj ntawm cov piam thaj mus rau hauv cov ntaub so ntswg peripheral, txhawb kev tsim cov glycogen, kev sib txuas ntawm cov nqaijrog thiab fatty acids. Cov kua nplaum ua kom txo cov tshuaj lom los ntawm pyrazinamide ntawm daim siab. Kev qhia ntawm lub ntim loj ntawm cov kua nplaum ua rau muaj kev txhim kho hypokalemia, uas nce cov tshuaj lom ntawm cov tib lub sijhawm siv cov tshuaj digitalis.

Cov lus thiab cov xwm txheej ntawm kev cia. Khaws ntawm qhov kub thiab txias ntawm 5 ºС txog 30 ºС. Txhob nyob ze cov me nyuam.

Hnub tas sij hawm. 2 xyoos Tsis txhob siv tom qab hnub tas sij hawm.

Cov nqe lus so haujlwm. Los ntawm tshuaj.

Ntim. 100 ml, 250 ml thiab 500 ml hauv polymer ntim rau kev daws teeb meem.

Txhua lub thawv polymer, ua ke nrog cov lus qhia rau kev siv kho mob, tau muab tso rau hauv lub hnab yas pob tshab.

Rau cov tsev kho mob: txhua lub thawv polymer tau muab tso rau hauv lub hnab yas pob tshab thiab muab tso ua ke nrog cov lus qhia kev kho mob hauv cov nyiaj uas muaj raws li tus naj npawb ntawm cov thawv polymer, hauv cov thawv ntawv corrugated ntawm 100 ml hauv 80 lossis 100 pob, 250 ml hauv 40 lossis 55 pob, 500 ml 25 lossis 30 pob.

Kev Lag Luam - Cov chaw tsim khoom, lub tebchaws

Belarusian-Dutch cov koom tes sib koom tes Farmland Limited Kev Lav Qhia Lub Tuam Txhab, Koom pheej ntawm Belarus
222603, Minsk cheeb tsam, Nesvizh, st. Leninsky, 124-3
Tel./fax. 8 (017) 2624994, tel. 8 (01770) 63939

Tus ncej hauv kev kho mob ntshav qab zib

Kev sib xyaw ntawm hom polarizing yog siv dav dav los kho cov kab mob ntshav qabzib ntau ntau - ntshav qog ntshav qab zib. Tus mob no feem ntau muaj rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 uas siv tshuaj insulin los kho qhov mob.

Kev poob qab zib rau hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem yog qhov txiaj ntsig ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin, ntau dhau los ntawm kev txhaj tshuaj nws nkag mus rau hauv cov leeg ntshav lossis cov leeg nqaij (thiab tsis nkag mus rau cov nqaij mos subcutaneous), nrog rau kev cuam tshuam loj hauv kev noj zaub mov noj lossis ua haujlwm lub cev.

Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws los siv rau qhov kev sib xyaw no rau kev txo qis, thaum tus neeg mob tsis nco qab lawm. Hauv qhov no, cov piam thaj-insulin-potassium sib tov yog qhia rau hauv tus neeg mob cov ntshav siv ib tee dej. Tus ncej tso cai rau koj kom cov ntshav qab zib sai sai mus rau theem ib qib thiab tiv thaiv kev tuag ntawm lub hlwb.

Txawm hais tias muaj cov ntsiab lus ntawm qabzib, cov tshuaj tseem nyob ntawm cov tshuaj uas siv hauv kev kho mob ntawm hyperglycemic diabetic coma thiab ketoacidosis. Cov dej qabzib-insulin sib xyaw pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm ntau qhov teebmeem uas cov neeg muaj ntshav siab yog cov nquag.

Qhov no yog vim qhov tseeb tias ib qho kev nce ntxiv hauv kev mloog zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau cuam tshuam nrog kev tsis txaus ntawm insulin, uas yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov nqus ntawm cov piam thaj. Hauv lub xeev no, cov roj carbohydrates tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm lub cev thiab cov hlwb ntawm lub cev pib muaj kev cuam tshuam lub zog tsis txaus.

Txhawm rau them nyiaj rau qhov no, cov txheej txheem ntawm glyconeogenesis, kev sib txuas ntawm cov piam thaj los ntawm cov protein thiab cov rog, tau pib hauv lub cev ntawm tus neeg mob ntshav qab zib. Tab sis nrog cov protein thiab lipid metabolism, cov ketone ntau ntau hauv lub cev nkag mus rau hauv tus neeg mob cov ntshav, uas ua rau lub cev tsis zoo.

Cov khoom txaus ntshai tshaj plaws ntawm glyconeogenesis yog acetone, cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm cov ntshav thiab zis ua rau muaj kev txhim kho ketoacidosis. Txhawm rau kom tsis txhob tsim cov kab mob ntshav qab zib no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom ntseeg tau tias muaj cov piam thaj rau lub cev, rau cov tshuaj uas siv rau hauv cov tshuaj uas muaj ob qho piam thaj thiab insulin.

Cov ntshav qab zib mellitus kuj tseem siv tau vim muaj lwm cov khoom sib xyaw ua ke, uas yog poov tshuaj thiab magnesium. Cov poov tshuaj yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab plawv thiab kev tiv thaiv kev mob stroke. Nws pab txhawb kev nthuav cov hlab ntshav, yog li tsis muaj poov tshuaj ntau zaus ua rau kub siab.

Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog kev tso zis ntau dhau, vim tias cov ntshav qab zib lub cev poob qee qhov tseem ceeb ntawm cov poov tshuaj. Yog li, cov kev kho mob nrog cov piam thaj-insulin-potassium sib xyaw yuav pab ua rau cov neeg tsis muaj peev xwm ntawm qhov tseem ceeb no thiab thiaj li txo cov ntshav siab.

Magnesium kuj tseem yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tswj ntshav siab. Thiab ua ke nrog cov poov tshuaj, nws muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau lub siab thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau txom nyem los ntawm hyperglycemia.

Tsis tas li ntawd xwb, magnesium tseem txhim kho txoj haujlwm ntawm lub paj hlwb thiab pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov leeg hlwb.

Qhov zoo ntawm niam txiv txoj kev ntawm kev tswj hwm

Kev tswj hwm hauv tsoomfwv ntawm cov tshuaj muaj cov txiaj ntsig pom zoo tshaj kev tswj hwm qhov ncauj ntawm cov tshuaj zoo sib xws.Cov no suav nrog cov hauv qab no:

Cov ntawv nyeem cuam tshuamTiaj xwm Kev noj haus zoo Lactic Acidosis Cholinolytics tshuaj

Nws ua tau los kho cov neeg mob hauv lub xeev tsis nco qab lawm.
Lub peev xwm los pab cov neeg mob ntuav heev thiab lwm yam cuam tshuam ntawm lub plab zom mov, thaum muaj qhov pheej hmoo ntawm tsis lees yuav cov tshuaj noj ntawm qhov ncauj.
Txhim kho txoj kev nqus ntawm kev tsis haum ntawm cov tshuaj nquag (nce ntxiv ntawm lawv qhov kev zom zaub mov).
Tus nqi ntawm kev pib ntawm kev kho mob nrog rau kev tswj hwm hauv tsoomfwv nce, qhov tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov mob tseem ceeb.
Muaj peev xwm ua kom yooj yim ua kom tau raws li kev kho kom haum xeeb ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav.
Nws muaj peev xwm siv cov tshuaj uas tsis zoo tom qab hla lub plab zom mov lossis muaj qhov tsis zoo rau nws, cov tshuaj sib txuas tau rhuav tshem los ntawm cov acids thiab enzymes ntawm lub plab kua txiv (piv txwv li adrenaline lossis insulin).
Vim lub qhov hws loj hauv daim nyias nyias ntawm cov hlwb endothelial, tus nqi sib txawv rau qee hom kev tswj hwm ntawm cov niam txiv tsis yog nyob ntawm solubility ntawm cov tshuaj hauv cov rog.
Kev ua kom yooj yim ntawm cov feem ntawm cov tshuaj tsis yog nyob ntawm lub sijhawm noj mov, qhov cuam tshuam ntawm cov kua txiv pais plab, tsib lub plab, plab zom mov.
Kev noj zaub mov rau niam txiv yog ib qho tseem ceeb ntawm txoj kev kho mob siab rau mob siab thiab mob raum.

Prozerin - cov lus qhia rau kev siv, muaj pes tsawg leeg, tso tawm daim ntawv, taw qhia, phiv, cov qauv tshuaj thiab cov nqi Diuretics - dab tsi yog nws, kev faib tawm ntawm cov tshuaj, siv rau kev kub siab, edema thiab mob plawv Cereton - cov lus qhia rau kev siv, cim, muaj pes tsawg, tso tawm daim ntawv, sab cov teebmeem, cov lus piv qhia thiab tus nqi

Yuav ua li cas coj ib tug ncej

Kev lig kev cai, tus ncej tau muab rau tus neeg mob los ntawm kev tso dej tawm, tab sis qee zaum kev daws teeb meem tau muab rau tus neeg mob uas siv cov tshuaj txhaj tiv thaiv. Nws ntseeg tau hais tias ntog ncaj qha mus rau tus neeg mob cov ntshav, tus ncej muaj tshaj tawm hais tias yog qhov ua tau zoo tshaj plaws rau nws.

Qee qhov tsis tshua muaj, tus neeg mob raug tso cai kom noj cov piam thaj thiab cov ntsev potassium ntawm lub qhov ncauj (los ntawm lub qhov ncauj), thiab cov insulin raug txhaj rau hauv cov ntshav nrog ib tee ntshav. Hom qauv no suav tias tsis tshua ntseeg siab, vim tias qib ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj thiab cov poov tshuaj hauv tib neeg txoj hnyuv yog nyob ntawm ntau yam thiab muaj peev xwm hloov tau sib txawv hauv cov neeg sib txawv.

Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob mus kawm raws qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm nws tus mob. Yog li, tus txheej txheem no raug pom zoo kom nqa tawm tsuas yog hauv tsev kho mob thiab nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov tub txawg. Kev siv tshuaj tsis yog yuav ua rau tus neeg mob thiab ua rau muaj kev rau txim loj.

Dab tsi ntxiv uas tuaj yeem siv los kho ntshav qab zib yuav piav qhia los ntawm cov kws tshaj lij hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.

Hom mob insulin

Nrog ntshav qab zib hom 1, tag nrho cov tshuaj insulin txo qis. Nrog hom 2 tus kab mob, cov nqaij mob rhiab rau cov tshuaj hormones poob qis. Hauv thawj kis, kev txhaj tshuaj yog txoj kev pab nkaus xwb. Hauv ob, kev kho tshuaj insulin yog kho rau kev muaj mob ntawm tus kabmob.

Txhua tus neeg mob nyias muaj nyias hom thiab ntau yam tshuaj uas tau xaiv.

Raws li txoj kev tau txais cov tshuaj insulin tau muab faib ua 4 hom:

tib neeg - tau los ntawm tib neeg lub cev siv Escherichia coli,
nqaij npuas - tau los ntawm txoj kev mob siab ntawm npua,
los ntawm nyuj - synthesized los ntawm cov txiav ntawm tsiaj loj,
whale - tau los ntawm kab mob ntses ntawm whales,
kev tsim kho caj ces - tsim los ntawm nqaij npuas npua, hloov cov amino acid uas tsis zoo ib yam rau ib tus neeg nrog rau ib tus neeg uas haum.

Txhob kaw cov tshuaj insulin yog qhov zoo tib yam rau tib neeg. Feem ntau, nws siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib. Ntshav dej los ntawm nyuj muaj peb yam sib txawv ntawm cov amino acids, nws yog kws kho mob tsis tshua muaj vim muaj kev fab tshuaj rau cov tshuaj. Whale hormone tseem txawv dua li ntawm tib neeg thiab yog raug kho tsis tshua muaj neeg mob.

Nyias tsis zoo

Lub ntsiab ntawm lub cev txuas ntxiv tom qab cov txheej txheem yog necrosis, abscesses, ib leeg muaj kev fab tshuaj. Niam txiv txoj kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj yog tsim los ntawm cov neeg kho mob. Qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm kev txhaj tshuaj yog nyob ntawm kev ua raws li cov qauv ntsuas kev ua kom tsis huv thiab ua kom ntxuav tes, muaj peev xwm tshwj xeeb, ua tau raws li cov cai thiab cov tswv yim siv tshuaj. Yog tias koj ua txhaum cov kev cai no hauv ib hnub tom qab kev tswj hwm tus txheej txheem, kev tsim ntawm ib qho kev infiltrate nrog concomitant o tuaj yeem pom.

Kawm yuav ua li cas los ua tus neeg noj haus hauv 30 hnub thiab khwv tau nyiaj ntau tshaj 50,000 rubles. ib hlis twg!

Lwm qhov kev cuam tshuam uas cuam tshuam nrog cov txheej txheem kev txhaj tshuaj yog huab cua lossis roj embolism - ib qho me me ntawm huab cua lossis roj tau nkag mus rau hauv cov hlab ntshav. Tus mob no tuaj yeem ua rau necrosis, provoke vein thrombosis. Kev txhaj tshuaj insulin tsis tu ncua hauv cov ntshav qab zib mellitus pab txhawb kev tsim cov tshuaj insulin lipodystrophy - atrophy lossis hypertrophy ntawm daim tawv nqaij lub hauv paus ntawm cov chaw txuas ntxiv ntawm cov tshuaj.

Cov cuab yeej siv tsis huv los yog ua tsis zoo siv lub sij hawm cov txheej txheem tuaj yeem ua rau tus neeg mob kis tus kab mob (kab mob siab, mob HIV (tib neeg tiv thaiv kab mob), thiab lwm yam). Ib qhov kev mob tshwm sim ntawm niam txiv infusion yog endoflebitis, ib daim ntawv ntawm kev mob ntawm cov leeg ntshav phab ntsa uas tsim vim muaj kev puas tsuaj rau sab hauv cov leeg ntshav los yog raug mob rau lub nkoj tom qab catheterization lossis lub caij ntev raug ntawm rab koob rau kab noj hniav.

Raws li kev txheeb cais, kev tsis haum tshuaj heev rau kev siv tshuaj, piv txwv li, ceeb toom hluav taws xob, txhim kho ntau dua nrog kev hno tshuaj ntau dua li tom qab tswj hwm qhov ncauj. Yog li ntawd, ib qho kev nruj me ntsis rau txoj kev tswj hwm tshuaj no yog tus neeg mob tsis txaus ntseeg rau ib qho twg ntawm nws cov lus muaj pes tsawg leeg.

Niam txiv txoj kev khiav dej num ntawm kev tswj hwm tshuaj yog txawv raws qhov chaw uas los ntawm cov tshuaj nkag mus rau cov kab ke hauv lub cev. Kev txhaj tshuaj mus rau hauv cov ntaub so ntswg yog nqa tawm mob (kuaj mob), subcutaneously (cov tshuaj nkag mus rau hauv cov leeg ntshav), intramuscularly (cov tshuaj nkag mus rau hauv lymphatic thiab cov hlab ntshav hauv cov leeg), thiab txhaj tshuaj intraosseous (kev txhaj tshuaj yog ua tiav yog tias tso ntshav los yog txhaj tshuaj tsis haum).

Lwm txoj kev tswj hwm ntawm kev tswj hwm niam txiv ncaj qha ncaj qha rau cov hlab ntsha (ncaj qha, sab hauv thiab sab hauv mus rau cov hlab ntsha lymphatic). Qhov kawg ntawm kev txhaj tshuaj yog qhia hauv cov xwm txheej uas yuav tsum tau ua kom tsis txhob hla dhau ntawm cov tshuaj los ntawm daim siab thiab lub raum. Hauv qee kis mob, kev tswj hwm ncaj qha ntawm cov tshuaj mus rau hauv kab noj hniav (plab, pleural, articular) yog qhov tsim nyog. Qee yam tshwj xeeb ntawm kev tswj hwm hauv tsoom niam txiv yog:

Rumalon - cov lus qhia rau kev siv thiab tso tawm daim ntawv, taw qhia, muaj pes tsawg leeg thiab tus nqi Platifillin - cov lus qhia rau kev siv, daim ntawv tso tawm, kev qhia, muaj pes tsawg leeg, kev phiv, analogues thiab tus nqi Analgin - cov lus qhia rau kev siv rau menyuam yaus thiab cov neeg laus

Intrathecal (subarachnoid lossis epidural) txoj kev: los ntawm kua dej cerebrospinal.
Subconjunctival pathway: nrog kev kho mob hauv zos ntawm kab mob qhov muag, dhau los ntawm kev sib txuas ntawm lub qhov muag.
Intranasal route: dhau ntawm qhov ntswg kab noj hniav.
Intratracheal (inhalation): los ntawm kev nqus tau cov vapors uas muaj tshuaj lom los ntawm kev nqus tshuaj.
Transdermal: nkag mus ntawm cov feem ntawm cov tshuaj tshwm sim los ntawm daim tawv nqaij.

Thaum twg kuv yuav tsum hloov mus rau tso cov tshuaj insulin?

Qhov kev txiav txim siab hloov mus rau lub twj tso kua mis yog sib koom ua ke los ntawm niam txiv, menyuam thiab kws kho mob koom. Tsis muaj kev txwv lub hnub nyoog thaum hloov mus rau hauv lub twj tso kua mis, suav nrog cov menyuam yaus.

Feem ntau, qhov hloov mus rau lub twj tso kua mis yog ua tiav tsis muaj ntxov tshaj 3-6 lub hlis txij li hnub pib, thaum cov neeg mob ntshav qab zib thiab lawv niam lawv txiv tsis yog kawm cov theoretical kev paub txog ntshav qab zib xwb, tab sis kuj tau txais kev paub dhau los. Muaj tseeb, cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem hloov mus rau lub twj tso kua mis, tsis hais lub sijhawm muaj ntshav qab zib ntev npaum li cas, thiab txawm tias tam sim ntawd tom qab kuaj mob.

Txawm li cas los xij, hloov mus rau insulin twj tso kua mis kho tam sim tom qab qhov pib ntawm ntshav qab zib tuaj yeem cuam tshuam nrog ntau qhov kev nyuaj. Tsis tsuas yog muaj kev paub txaus ntawm cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev tso kua mis insulin yog qhov xav tau, tab sis kuj muaj kev paub zoo ntawm cov ntshav qab zib mellitus feem ntau. Ib yam li tej kev txawj, kev nkag siab ntau ntawm cov ntsiab lus ntawm ntshav qab zib tuaj nrog kev paub dhau los.

Tsis tas li ntawd, thawj zaug tom qab kis kab mob, cov koob tshuaj insulin tuaj yeem txo qis, uas yuav xav tau kho nws tus kheej ntau dhau ntawm cov koob tshuaj insulin. Thawj xyoo uas muaj mob, cov menyuam yaus uas siv cov tshuaj insulin los kho muaj qee yam ntawm cov tshuaj basal, uas tsuas yog 10-30% ntawm qhov noj ib hnub, thiab yuav luag ib nrab ntawm cov menyuam yaus tsis xav tau cov tshuaj insulin basal koob.

Muaj qee kis, nrog lub siab xav tau ntawm cov hluas thiab cov niam txiv thiab muaj kev paub ceev ntawm kev txawj tswj tus kheej, hloov mus rau kev kho lub twj tso kua mis tuaj yeem nqa tawm ua ntej, nrog lub sijhawm luv luv ntawm ntshav qab zib. Yog li no, tus kws kho mob txiav txim siab txog lub sijhawm hloov pauv mus tso cov tshuaj insulin, raws tus cwj pwm ntawm txhua tus neeg mob ntshav qab zib.

Niam txiv cov tshuaj tswj hwm ua haujlwm

Cov niam txiv kev txhaj tshuaj ntawm ntau hom yog nqa tawm raws li qee cov kev paub tseeb uas ua kom muaj kev nyab xeeb thiab ua tau zoo ntawm cov txheej txheem. Cov kev cai no suav nrog kev npaj rau tus neeg mob, tus kws kho mob thiab cov cuab yeej tsim nyog, cov txheej txheem ntawm txoj kev txhaj tshuaj, ntau qhov kev ntsuas tom qab kawg ntawm kev txhaj tshuaj. Rau cov tshuaj sib txawv, qhov ceev thiab cov txheej txheem ntawm lawv cov thawj coj txawv.

Pump txoj kev hloov

Txawm hais tias kev kho twj tso kua mis dhau los ua kev nyiam ntawm cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib, nws tsis pom zoo rau txhua tus. Txhawm rau kev kho lub twj kom ua tiav, tus menyuam thiab nws niam nws txiv yuav tsum xav qhov no tiag. Ntau tus kws kho mob ntshav qab zib ntseeg tias kev tswj xyuas tus kheej (tus naj npawb yuav tsum tau ntawm glycemic ntsuas ib hnub, khaws daim ntawv qhia tus kheej kev soj ntsuam, kev kho tshuaj insulin, thiab lwm yam) yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev hloov mus rau lub twj tso kua mis. Ntau tus kws kho mob hauv cov menyuam yaus xav tau kev soj ntsuam nruj ntawm kev tswj hwm tus kheej los ntawm cov neeg mob ntshav qab zib kom pib lub twj tso kua mis kho, vim qhov no tsis yog lub hauv paus nkaus xwb kom ua tiav qhov tshwm sim, tab sis kuj tsim nyog los tiv thaiv qhov teeb meem tshwm sim.

Txhim kho lub tshuab insulin tsis ua rau txuag koj tus kheej! Txhawm rau kom cov ntshav qabzib muaj nuj nqis ntawm lub twj tso kua mis kom zoo thiab ketoacidosis tsis tshwm sim, koj yuav tsum tau kuaj xyuas tsis tu ncua thiab ntsuas tus kheej: ntsuas ntshav qabzib, ntsuas tshuaj insulin, khaws cia sijhawm, suav kev suav.

Cov laj thawj rau kev hloov mus rau kev tso kua mis kho:

Cov theem siab ntawm HbA1c tsis cuam tshuam nrog kev tswj tus kheej tsis zoo
Cov menyuam yaus thiab cov hluas nrog qhov tshwm sim ntawm "thaum sawv ntxov kaj ntug"
Lub neej qis tsis zoo (tus cwj pwm tsis zoo rau qhov xav tau cov tshuaj insulin hauv cov neeg txawv, xav kom soj ntsuam cov zaub mov nruj, kev xav ua kom muaj ntau yam khoom noj kom ntau li ntau tau)
Nquag muaj ntshav qab zib heev los yog heev
Cov menyuam yau uas xav tau tshuaj insulin tsawg
Cov menyuam yaus uas ntshai kev txhaj tshuaj
Kev tawm dag zog tas li
Lub siab xav txhawm rau txhim kho lub neej zoo

Qhov tsis zoo ntawm cov twj tso kua mis tuaj yeem ua rau tso tseg ntawm nws txoj siv. Txawm li cas los xij, cov neeg muaj ntshav qab zib thiab pab pawg ntshav qab zib tsis feem ntau tsis kam lees txuas ntxiv kev kho twj tso kua mis. Kev soj ntsuam ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib ntawm kev kho twj tso kua mis hauv lub tebchaws Ntsaws Mes Nis thiab Austria pom tias tsuas yog li ntawm 4% ntawm tib neeg tsis kam tso kua mis.

Lub hauv paus tseem ceeb rau kev tsis kam kho lub twj tso kua mis yog: cov tsis muaj lub siab mus kho mob, ib qho kev txo qis hauv txoj kev ua neej muaj kev cuam tshuam thiab ua kom cov ntshav qabzib tsawg. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua cov khoom no rau hauv kev txiav txim siab thaum txiav txim siab txog qhov kev hloov pauv mus rau kev kho lub twj tso kua mis.

Muab xam los ntawm insulin thaum hloov mus rau lub twj tso kua mis

Thaum hloov mus rau lub twj tso kua mis, qhov koob tshuaj txhua hnub ntawm insulin (luv luv insulin + ntev ntev insulin ib hnub) feem ntau poob qis txog 10-25%. Txo cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin feem ntau yog nyob ntawm qhov kev them nyiaj ntawm cov metabolism hauv kev ua kom rog, uas yog, ntawm cov ntshav qabzib nyob rau hauv cov ntshav, thiab ntxiv rau qhov tshwm sim ntau npaum li cas ntawm hypoglycemia tshwm sim. Yog tias muaj cov piam thaj hauv ntshav hauv siab, cov koob tshuaj insulin yuav tsis hloov pauv lossis nce siab ntxiv.

Cov lus 1. Hloov pauv ntawm cov tshuaj insulin txhua hnub (SDI) thaum lub sijhawm hloov mus rau txoj kev kho tso kua mis

Tom qab suav qhov tshuaj insulin txhua hnub ntawm kev kho twj tso kua mis, lawv pib mus rau kev suav ntawm qhov chaw hauv qab thiab bolus koob tshuaj.

Basal Koob Muab xam

Cov neeg feem coob uas siv lub twj tso kua mis muaj qhov qis qis qis dua ntawm cov tshuaj insulin dua li cov koob tshuaj bolus. Hauv qhov no, qhov sib piv ntawm qhov xem thiab txoj kev txhaj tshuaj bolus koob ntawm lub twj tso kua mis mus rau ntau qhov nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus menyuam. Thaum suav lub hauv paus loj, koj tuaj yeem siv txoj cai hauv qab no - tus menyuam me, qhov tsawg dua ntawm cov feem pua ntawm insal hauv qhov feem pua. Hauv cov menyuam yaus, qhov koob tshuaj basal insulin tuaj yeem yog 30% ntawm qhov koob tshuaj txhua hnub, thaum nyob hauv cov tub ntxhais hluas thiab cov neeg hluas feem ntau nws yog li 50%. Txawm li cas los xij, rau cov neeg laus, cov tshuaj basal tuaj yeem pom tsawg dua li cov koob tshuaj bolus.

Feem ntawm cov tshuaj basal:

Cov menyuam hnub nyoog 0-6 xyoo - kwv yees li 30-35% ntawm cov koob tshuaj insulin txhua hnub
Cov menyuam hnub nyoog 6-12 xyoo - kwv yees li 35-40% ntawm cov koob tshuaj insulin txhua hnub
Cov tub ntxhais hluas thiab cov laus - txog 40-50% ntawm qhov koob tshuaj insulin txhua hnub

Tom qab suav cov tshuaj txhua txhua hnub, nws yog qhov tsim nyog los tsim kom paub ntau npaum li cas cov tshuaj insal basal yuav raug muab txhua txhua teev. Tus nqi ntawm cov tshuaj insal hauv ib xuab moos yog hu ua tus nqi basal, vim nws tau ntsuas hauv ib xuab moos - units / teev (UI / teev). Muaj ob txoj kev xaiv rau kev xam tus nqi ib teev ntawm ib hlis.

Hauv thawj kis, cov tshuaj txhua hnub hauv paus tuaj yeem faib kom zoo thoob plaws ib hnub. Txhawm rau ua qhov no, koj tsuas yog yuav tsum faib cov nyiaj noj txhua hnub hauv 24 teev ib zaug.

Qhov kev xaiv thib ob yog xam tus nqi basal, suav txog tus kheej cov yam ntxwv. Feem ntau thaum nruab hnub muaj qhov xav tau sib txawv ntawm cov kua dej qab ntsev, uas ntau dua nyob rau lub hnub nyoog ntawm tus menyuam. Cov menyuam yaus feem ntau muaj qhov xav tau ntau dua nyob rau lub sijhawm yav tsaus ntuj thiab nyob rau thawj ib nrab ntawm hmo ntuj thiab xav tau qis dua thaum nruab hnub.

Qhov piv ntawm basal thiab bolus insulin yog nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus menyuam.

Raws li tus menyuam hlob dua, nws pib yeej. thaum sawv ntxov kaj ntug tshwm sim - Muaj cov tshuaj insulin ntau nyob rau lub sijhawm thaum sawv ntxov ntxov. Cov cwj pwm ntawm kev hloov pauv ntawm qhov xav tau ntawm cov kab mob basal insulin muaj feem xyuam nrog kev sib txawv ntawm lub hnub nyoog hauv kev zais cia ntawm qhov tsis sib haum xeeb ntawm cov tshuaj hormones xws li kev loj hlob hormone, cortisol thiab cov tshuaj hormones poj niam txiv neej. Piv txwv li, hauv cov menyuam yaus me, qhov xav tau ntau dua ntawm cov tshuaj insulin basal thaum yav tsaus ntuj yuav cuam tshuam nrog kev nce qib hauv qib loj hlob tam sim ntawd tom qab lawv tsaug zog.

Rooj ntawv 3. Cov hnub nyoog nta ntawm cov theem pib

Cov lus 4. Qhov piv txwv ntawm kev laij cov tshuaj basal thaum hloov mus rau lub twj tso kua mis

Bolus koob tshuaj suav

Thaum siv lub twj tso kua mis, koob tshuaj bolus rau cov pluas noj lossis rau cov ntshav qabzib ntau hauv cov ntshav tuaj yeem xam los ntawm tus neeg mob ntshav qab zib lossis niam txiv ib leeg, lossis siv lub tshuab xam zauv bolus (lossis tus kws pabcuam bolus). Lub tshuab xam zauv bolus yog ib qho kev pab tsim los rau hauv lub twj tso kua mis uas laij cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv raws li cov txheej txheem kev pabcuam. Tus kws pabcuam bolus tsis muab cov tshuaj insulin, tabsis tsuas yog xav tau koob tshuaj. Qhov kev txiav txim siab qhia cov koob tshuaj no yog tsim los ntawm koj raws li koj tus kheej kev paub.

Tus kws pabcuam bolus tsis muab cov tshuaj insulin, tabsis tsuas yog xav tau koob tshuaj insulin!

Kev xav tau cov tshuaj insulin, thiab yog li ntawd cov tshuaj insulin raug hloov, hloov sijhawm. Qhov no yog vim kev loj hlob ntawm tus menyuam, kev hloov pauv hauv lub neej, thiab lwm yam.Yog li no, txawm hais tias koj siv bolus assistant pab kho mob los ntawm koj tus kws kho mob, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum muaj peev xwm los xam cov koob tshuaj koj tus kheej, vim tias thaum muaj teeb meem hauv cov ntshav qabzib, koj tuaj yeem hloov kho qhov chaw teeb tsa los ntawm cov neeg pab bolus.

Bolus insulin yog muab rau cov pluas noj (bolus rau cov zaub mov) lossis kho cov ntshav qabzib (txhim kho bolus).

Los xam cov bolus rau khoom noj, siv piv rau carbohydrate (UK).

Carbohydrate coefficient - UK

CC yog tus nqi ntawm cov tshuaj insulin npog 1 chav tsev mov - XE (rau cov neeg suav cov carbohydrates hauv XE), lossis tus naj npawb ntawm cov khoom noj muaj roj (carbohydrates) uas tau los ntawm 1 U ntawm insulin (rau cov neeg suav cov carbohydrates hauv grams).

Carbohydrate coefficient, insulin rhiab heev thiab hom phiaj glycemic feem ntau yog sib txawv hauv cov menyuam muaj hnub nyoog txawv thiab txawv sij hawm ntawm ib hnub.

Ntau coefficient - insulin ntau dua hauv ib pluas noj.

Thaum xam qhov tseeb kho bolus siv Qhov teebmeem insulin rhiab heev (PSI) thiab phiaj glycemic ntau ntau.

Qhov Tseeb Insulin rhiab - PSI

PSI yog ntau npaum li cas cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txo qis nrog qhov kev qhia ntawm ib chav ntawm insulin.

Ntau coefficient - insulin tsawg dua hauv ib qho poob.

Cov lus 5. Piv xam cov piv txwv ntawm carbohydrate coefficient thiab insulin rhiab heev tau

Yog tias CC thiab PSI tau txais hauv ntau txoj kev tsis thooj txhij, peb tuaj yeem nqa tus nqi nruab nrab ntawm lawv.

Ntshav qab zib phiaj - tus nqi ntawm cov ntshav txhaws uas lub twj tso kua mis yuav tsom rau nrog kev pab ntawm txoj kev kho kom haum. Qib ntawm hom phiaj glycemia yog txiav txim siab ib tus zuj zus rau txhua tus neeg ua ke nrog tus kws kho mob koom nrog thiab nyob ntawm lub hnub nyoog, zoo li lub cev tsis muaj ntshav qab zib, thiab lwm yam.

Siv cov co-carbohydrate coefficient, koj tuaj yeem txiav txim siab bolus rau cov zaub mov-insulin kom nqus cov carbohydrates txais.

Khoom noj khoom haus Bolus (BE) = Tooj XE x UK

Siv cov tshuaj insulin rhiab heev thiab phiaj glycemia, koj tuaj yeem txiav txim siab txhim kho bolus - insulin, tsim nyog ua tiav qib ntshav qab zib (HA).

Kho bolus (KB) = (GK tam sim no - GK phiaj) / PSI

Cov roj ntshav kho kom pom tseeb tuaj yeem yog qhov zoo (kom txo qis) - yog tias cov ntshav ntshav qabzib yog siab dua qhov hom phiaj, los yog tsis zoo (nce ntxiv) - yog tias cov piam thaj ntshav qis dua qhov hom phiaj. Txhawm rau xam tag nrho bolus, koj yuav tsum ntxiv qhov tseeb thiab cov khoom noj bolus. Yog tias qhov tseeb bolus ua tsis zoo, ces tag nrho cov koob tshuaj yuav txo qis kom txo cov ntshav qab zib kom tau txais qhov tseem ceeb.

Tag nrho Bolus (OB) = Khoom Noj Bolus + Kho Bolus

Rooj 6. Piv txwv li ntawm bolus koob tshuaj suav

Lub hauv paus pib profile, carbohydrate coefficient, thiab insulin rhiab heev tau muab xam tom qab hloov mus rau lub twj tso kua mis yog deb ntawm ib txwm ua kom zoo dua. Hauv lub neej yav tom ntej, feem ntau yuav luag, lawv tus kheej kho yuav tsum yog nyob ntawm glycemic ntsuas.

Cov kev teeb tsa ntawm lub hauv paus profile thiab cov neeg pabcuam bolus tau suav tom qab hloov mus rau lub twj tso kua mis yog deb ntawm ib txwm ua tau zoo. Yav tom ntej, lawv yuav tsum tau kho tus kheej.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Kev tswj hwm ntawm leeg

Kev npaj rau kev txhaj tshuaj rau leeg yog suav nrog kev ua raws li kev cai huv - ntxuav thiab tua kab mob ntawm tus kws kho mob txhais tes, kom cov hnab looj tes tsis huv (yog tias tsim nyog), tshuaj xyuas cov tshuaj ampoule, khaws cov koob txhaj tshuaj, muab tshuaj tov rau hauv nws thiab muab cov twj npaj rau hauv cov tais tsis huv. Tom qab ntawd, kev npaj rau kev txhaj tshuaj ntawm tus neeg mob yog ua tiav, uas muaj cov hauv qab no:

Tus neeg mob txhais tes tau pw ntawm qhov chaw ruaj khov, ruaj khov.
Los ntawm kev kuaj xyuas, tus kws kho mob xaiv txoj leeg rau kev txhaj tshuaj.
Ib qho kev sib tw sib tw yog siv rau nruab nrab thib peb ntawm lub xub pwg, tom qab ntawd tus neeg mob xav tau txhaws thiab ua rau nws tus ntiv tes plaub mus rau plaub zaug kom txoj leeg pom meej thiab pom tau yooj yim los ntawm cov ntiv tes.

Kev txhaj tshuaj rau hauv lub qhov quav yog ua tiav raws li cov txheej txheem ntshiab, tsuas yog tus nqi ntawm kev tswj hwm ntawm cov tshuaj hloov pauv. Kev sib lawv liag ntawm hom kev txhaj tshuaj no yog ua raws li hauv qab no:

Cov paj rwb ntub dej noo noo nrog cawv yog siv los kho thaj tsam kwv yees li kev txhaj tshuaj thiab thaj chaw ntawm daim tawv nqaij nyob ze rau nws.
Lub hau tshem tawm los ntawm rab koob koob txhaj, koob txhaj tshuaj yog coj mus rau sab tes xis, cannula yog tsau nrog lub ntiv tes taw. Tus neeg mob lub caj npab tau muab npuaj nrog nws sab tes laug, daim tawv nqaij tau xyab nrog tus ntiv tes xoo thiab ua raws txoj leeg. Ua ntej qhia txhaj koob, tus neeg mob yuav tsum txhaws nws lub nrig.
Cov tawv nqaij thiab lub nkoj tau hno ntawm lub kaum sab xis ntawm 15 °, tom qab ntawd rab koob nce 15 hli tom ntej. Nrog rau sab laug tes, lub piston yuav rub tawm me ntsis, thaum ntshav yuav tsum tshwm sim hauv cov phwj (qhov no txhais tau hais tias rab koob nyob sab hauv txoj hlab ntshav).
Tom qab ntawv ncig lub rooj zaum raug muab tshem tawm nrog sab tes laug, tus neeg mob tawm ntawm nws lub xib teg, thiab tom qab lwm txoj kev kuaj ntawm rab koob nyob hauv txoj leeg, tus kws kho mob maj mam nias lub plunger kom txog thaum kev txhaj tshuaj tiav tag.

Thaum txhaj, cov neeg ua haujlwm kho mob yuav tsum ua tib zoo saib xyuas qhov hloov ntawm tus neeg mob lub neej (pallor ntawm daim tawv nqaij, kiv taub hau, thiab lwm yam). Tom qab txhaj tshuaj, cov koob raug tshem tawm sai ntawm cov leeg ntshav, thaj chaw puncture raug nias nrog pob cawv cawv. Tus neeg mob xav tau zaum li 7-10 feeb nrog nws caj npab khoov ntawm lub lauj tshib. Tom qab qhov no, tsis muaj ntshav tshwm sim ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.

Lub algorithm rau kev npaj rau subcutaneous kev tswj hwm ntawm kev tswj hwm niam txiv tsis txawv ntawm kev tso quav. Ob txhais tes thiab cov twj siv yog sterilized (yog tias tsim nyog), ampoule tau kuaj xyuas, tshuaj tshuaj tau kos rau hauv cov phwj. Qhov chaw txhaj tshuaj thiab daim tawv nqaij nyob ib sab yog kho nrog cawv. Qhov kev txhaj tshuaj yog nqa tawm raws li hauv qab no:

Nrog nws sab tes laug, tawv nqaij yog creased.
Qhov koob tau ntxig rau ntawm kaum ntawm 45 °, ntawm lub hauv paus ntawm quav, hauv qab daim tawv nqaij, mus rau qhov tob ntawm 15 hli.
Cov ntiv tes ntawm txhais tes uas tsau cov tawv nqaij quav maj mam nias lub plunger ntawm cov koob txhaj tshuaj.
Tom qab ua tiav ntawm kev siv tshuaj yaj yeeb, rab koob raug tshem tawm, pob paj yeeb cawv cawv siv rau qhov chaw txhaj tshuaj.

Kev faib tawm ceev

Ua raws li cov chav kawm ntawm tus kab mob, 5 hom tshuaj muaj peev xwm tau paub qhov txawv raws li kev ceev thiab lub sijhawm raug:

Ultrashort kev txiav txim. Kev tsim nyog tshwm sim 10 feeb tom qab txhaj tshuaj. Nws tau muab ua ntej lossis tam sim ntawd tom qab noj mov, subcutaneously. Siv tau tsis ntev tshaj 3 teev.
Luv luv. Siv tau tom qab 30 feeb. Nws tau noj ua ntej noj mov. Raug kis ntev li 6 teev.
Nruab nrab ua. Cov tshuaj tau siv 2 zaug hauv ib hnub nyob rau tib lub sijhawm. Cov nyhuv pib tom qab 1.5 teev thiab kav ntev tsis tshaj 20 teev.
Ntev ntev. Cov nyhuv tshwm sim 3 teev tom qab tswj hwm. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm cov nyhuv yog 24 teev. Nws raug tswj hwm 1-3 zaug hauv ib hnub.
Tshuaj sib txuas. Ua ke ceev thiab qhov nruab nrab ntev ntawm cov nyhuv.

Cov tshuaj ultra-short thiab luv luv ua qog cov qog tom qab noj mov.

Tom qab noj mov, lub cev ua cov anabolic uas tuaj yeem hloov cov suab thaj ua kom lub zog. Kev txhaj tshuaj nruab nrab thiab ntev ua ntsuas qog ua haujlwm ntawm lub plab zom zaub mov sab nraud ntawm kev noj zaub mov. Nruab nrab ntawm cov zaub mov noj, lub cev ua ywj siab tsim cov piam thaj, kev ua cov txheej txheem uas yuav tsum muaj qee yam ntawm insulin. Nrog kev ua tiav ntawm cov txiav tsis ua hauj lwm, kev siv ib txhij ntawm kev noj tshuaj luv thiab ntev yuav them nyiaj rau kev ua haujlwm ntawm lub cev.

Yuav ua li cas los xam cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin

Ib qho yuam kev tsis suav qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin ua rau tuag taus. Thaum cov tshuaj hormones ntau dhau, cov suab thaj hauv lub cev poob qis, uas ua rau glycemic coma. Cov koob tshuaj anabolic yog xam los ntawm tus kws kho mob ib leeg zuj zus, tab sis tus kab mob ntshav qab zib tuaj yeem pab nrog kev txiav txim qhov tseeb ntau npaum li cas:

Kev tsim kho hauv ntshav qab zib - tsuas yog haus txhua txhua hnub.

Koj yuav tsum yuav ib qho khoom lag luam me me, nws txiav txim siab cov piam thaj hauv txhua qhov chaw, tsis hais lub sijhawm. Qab zib yuav tsum ntsuas thaum lub lim tiam: thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, ua ntej noj mov, tom qab noj mov, thaum noj su, yav tsaus ntuj. Qhov nruab nrab, tsawg kawg 10 ntsuas ua rau ib hnub. Txhua cov ntaub ntawv yog sau rau hauv phau ntawv sau cia.
Cov nplai tshwj xeeb yuav tswj cov khoom noj kom tsawg thiab yuav pab kom laij cov protein, cov rog thiab carbohydrates. Mob ntshav qab zib, kev noj haus yog ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob. Tus nqi ntawm cov as-ham yuav tsum zoo ib yam rau txhua hnub.

Tus nqi siab tshaj plaws ntawm insulin thaum suav tshuaj yog 1 tauj ib 1 kilogram ntawm lub cev qhov hnyav. Ua kom tus nqi siab tshaj plaws tsis pab txhawb kev txhim kho thiab ua rau lub qog ntshav qab zib. Kev kwv yees kwv yees ntau qib ntawm cov kab mob:

Thaum kuaj pom hom mob ntshav qab zib hom 2, 0.3 units / 1 kg ntawm kev hnyav yog siv.
Yog tias kuaj mob insulin-tiv thaiv ntawm tus kabmob, kuaj pom muaj 0,5 units / 1 kg ntawm lub cev hnyav.
Thaum lub sij hawm xyoo, nrog rau qhov muaj zog zoo, qhov ntau ntxiv rau 0.6 units / 1kg.
Thaum muaj mob hnyav thiab tsis muaj nyiaj them poob, muab tshuaj yog 0.7-0.8 units / 1kg.
Thaum muaj teeb meem tshwm sim, 0.9 units / 1 kg tau xaj.
Thaum cev xeeb tub, qhov ntau dua ntawm lub cev nce mus rau 1 unit / 1kg ntawm qhov hnyav.

1 koob tshuaj - tsis ntau tshaj 40% ntawm ib hnub ib txwm muaj. Tsis tas li, qhov ntim ntawm kev txhaj tshuaj yog nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob thiab lwm yam sab nraud (kev ntxhov siab, kev tawm dag zog, noj lwm yam tshuaj, teeb meem lossis cov kab mob concomitant).

Txog rau tus neeg mob lub cev hnyav txog 90 phaus, uas muaj ntshav qab zib hom 1, nrog qhov muaj zog loj, qhov koob tshuaj yog insulin yog 0.6 units. ib hnub (90 * 0.6 = 54 units - tus naj npawb ntawm txhua hnub los ntawm insulin).
Kev siv tshuaj ntev ntev yog muab 2 zaug hauv ib hnub thiab ua rau ib nrab ntawm qhov tshuaj txhua hnub (54/2 = 27 - koob tshuaj insulin rau ib hnub ntev). Thawj qhov tshuaj ntawm cov tshuaj yog 2/3 ntawm tag nrho cov ntim ((27 * 2) / 3 = 18 - txheej txheem thaum sawv ntxov ntawm cov tshuaj nrog ntev ntev). Koob tshuaj thaum yav tsaus ntuj yog 1/3 ntawm tag nrho cov ntim (27/3 = 9 - koob tshuaj thaum yav tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin ntev).
Kev siv tshuaj insulin luv luv kuj suav txog ib nrab ntawm tag nrho cov tshuaj tiv thaiv kev noj tshuaj (54/2 = 27 - ib hnub twg ntawm cov tshuaj yoo mov sai). Cov tshuaj yog tau noj ua ntej noj mov 3 zaug hauv ib hnub. Kev txais thaum sawv ntxov yog 40% ntawm tag nrho cov kev cai ntawm luv luv insulin, noj su thiab yav tsaus ntuj ntawm 30% (27 * 40% = 10.8 - sawv ntxov noj, 27 * 30% = 8.1 units - noj hmo thiab noj su).

Nrog cov piam thaj hauv cov ntshav ua ntej noj mov, kev muab xam ntawm kev noj sai insulin hloov.

Kev ntsuas yog ua nyob hauv khob cij. 1XE = 12 gram carbohydrates. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv luv luv xaiv tau nyob ntawm tus nqi ntawm XE thiab lub sijhawm ntawm hnub:

thaum sawv ntxov 1XE = 2 chav nyob,
thaum noj su 1XE = 1,5,
thaum yav tsaus ntuj 1XE = 1 ntu.

Nyob ntawm seb tus mob hnyav npaum li cas, cov lus xam thiab ntau npaum li cas sib txawv:

Ntawm hom 1 ntshav qab zib, tib neeg lub cev tsis tsim cov tshuaj insulin. Hauv kev kho cov tshuaj hormones yog siv, sai thiab ua haujlwm ntev. Rau kev xam, tag nrho cov tsim nyog muaj nuj nqis ntawm cov tshuaj insulin tau muab faib ua ib nrab. Cov tshuaj yog cov nyhuv ntev ntev yog siv 2 zaug hauv ib hnub. Cov tshuaj insulin luv luv raug muab 3-5 zaug nyob rau ib hnub.
Hauv cov ntshav qab zib hnyav ntawm yam thib ob, cov tshuaj siv sijhawm ntev tau ua haujlwm. Kev txhaj tshuaj yog nqa tawm 2 zaug hauv ib hnub, tsis pub ntau tshaj 12 units ntawm kev txhaj ib zaug.

1 ntu ntawm cov tshuaj insulin txo cov ntshav qab zib kom tsawg li ntawm 2 mmol / L. Txog tus nqi raug, ntsuas kev ntsuas ntshav qab zib txuas mus ntxiv.

Insulin txoj kev kho thiab nws cov ntau yam

Kev ua haujlwm ntawm kev siv tshuaj insulin yog qhov kev qhia ntawm qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj uas ze rau lub cev kev muaj peev xwm ntawm tus neeg mob. Thaum nruab hnub, txog li 80% ntawm cov tshuaj hormones yog muab tshuaj, tus so yog muab thaum hmo ntuj. Hom kev tswj hwm ntawm cov tshuaj no yog nyob ze rau kev tsim tawm lub cev hauv kev loj hlob hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv.

Txhua tus neeg metabolizes cov piam thaj hauv nws txoj kev. Kev ua ntawm 1 lub khob cij chav yuav tsum tau los ntawm 0.5 mus rau 4 units ntawm insulin. Txhawm rau kom paub qhov ntau npaum li cas ntawm kev daws teeb meem, koj yuav tsum ntsuas ntsuas qib qab zib tom qab noj mov.

Hom kev kho

Txog kev kho mob ntshav qab zib, 2 txoj hauv kev siv tshuaj insulin yog siv:

Kev kho mob ib txwm. Thaum kho, insulins luv thiab luv ua haujlwm tau siv. Txog 60% yog vim kev siv cov tshuaj hormones ntev, 40% mus rau insulin ceev. Kev noj haus thiab lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj yog nruj me ntsis pom. Cov khoom noj txom ncauj tsis noj, tsis noj mov, ua kis las sab nraud lub sijhawm, kev ntxhov siab.
Kev saib xyuas hnyav Hauv kev kho cov tshuaj insulin, kev tiv thaiv luv thiab ntev tau siv. Kev ua yeeb yaj kiab kev qoj ib ce luv luv yog suav raws li cov khoom noj. Tsis tas yuav tsum muaj kev noj haus nruj, cov kis las thiab khoom noj txom ncauj tau raug tso cai.

Cov Tshuaj Kho Mob

Rau qhov yooj yim ntawm cov tshuaj insulin, cov cuab yeej tshwj xeeb tau tsim uas tau siv cov khoom sai thiab yooj yim. Muaj peb txoj hauv kev ntawm kev tswj hwm tshuaj:

Cov tshuaj insulin.
Ib rab koob xaum yog ib qho khoom siv tsis haum uas ua rau tsis zoo rau kev siv tshuaj. Nws yog siv feem ntau hauv tebchaws Russia.
Dispenser-twj tso kua mis - khoom siv uas qhia cov tshuaj kom zoo. Nws tau hloov kho los ntawm tus kws kho mob lossis tus neeg mob, nyob ntawm hom kev coj ua ntawm kev tswj hwm ntawm qhov tshuaj. Nws yog siv feem ntau hauv Tebchaws Europe thiab Asmeskas.

Kev noj tshuaj ntau dhau hwv lawm yuav ua rau Somogy syndrome, mob ntshav qab zib, lossis mob ntshav qab zib tsis xeev. Yog tias koj pom xeev siab, ntuav, kiv taub hau, mob ntshav siab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ntsuas cov ntshav qab zib. Nrog rau tus nqi nce ntxiv, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd. Txhawm rau kom tsis txhob muaj cov piam thaj hauv ntshav sai sai, koj yuav tsum ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia, ua cov tshuaj insulin kom ncav sijhawm thiab ua raws li kev noj haus.

Mob ntshav qab zib ib txwm ua rau neeg tuag taus. Muaj ntshav qab zib ntau dhau yog qhov txaus ntshai heev.

Aronova S.M. muab cov lus qhia txog kev kho mob ntshav qab zib. Nyeem tag nrho

Intramuscular

Kev npaj rau intramuscular parenteral administration yog nqa tawm raws li cov teeb meem zoo sib xws. Tus neeg mob pw ntawm lub ntsej muag lub ntsej muag qis, rau kev txhaj tshuaj, ib qho chaw ntawm qaum ntawm cov leeg gluteal tau xaiv. Nws yog kho nrog cawv. Kev txhaj tshuaj yog nqa tawm raws li cov cai nram qab no:

Lub koob txhaj tshuaj yog tuav ntawm sab tes xis, nrog cov ntiv tes ntawm sab laug me ntsis ncab tawv nqaij ua chaw xuas tes tiv thaiv yav tom ntej.
Nrog lub zog txav ceev, lub koob tau ntxig rau hauv gluteus leeg kwv yees li 2/3 ntawm nws qhov ntev, ntawm kaum ntawm 90 °.
Siv koj sab tes laug, lawv kos rau hauv kev raug mob hauv cov leeg - lawv rub lub piston me ntsis ntawm koj tus kheej, yuav tsum tsis muaj ntshav.
Cov tshuaj yog txhaj, lub vev xaib hnoos qeev yog sterilized nrog ib qho cawv cawv paj rwb los so.

Tso Tshuaj Hauv Siab

Txhawm rau ua qhov txhaj tshuaj rau cov leeg ntshav, txoj hlab ntshav yog xaiv qhov chaw nyob ze rau cov tawv nqaij - ncauj tsev menyuam, lauj tshib, axillary, radial lossis femoral. Kev npaj rau kev txhaj tshuaj yog ua tiav raws li cov cai dav dav. Qhov kev txhaj tshuaj taw yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob hauv thaj chaw ntawm qhov kev tso ntshav ntau tshaj. Cov tawv nqaij thiab cov leeg ntshav tau chob raws li cov kev cai tib yam li ntawm kev txhaj tshuaj hauv cov leeg, nyob rau hauv cov kev coj ntawm kev txav ntawm cov leeg ntshav txaus. Tom qab tus txheej txheem, cov ntaub qhwv cov tshuaj pleev kom tau rau rau thaj chaw puncture rau ob peb feeb.

Nkag siab

Kev tswj hwm niam txiv ntawm cov tshuaj mus rau hauv cerebrospinal kua yog ib txoj kev nyuaj thiab mob uas tus neeg mob pw ntawm nws sab nrog nws ob txhais ceg nias mus rau nws lub plab thiab nws lub taub hau mus rau nws lub hauv siab. Qhov chaw txhaj tshuaj yog xaiv ntawm lub lumbar vertebrae, nws tsis yog tsuas yog kho nrog antiseptic, tab sis nws kuj tseem yog cov tshuaj loog nrog lub zos ua kom loog los ntawm kev txhaj tshuaj subcutaneous. Lub koob tau ntxig ncaj qha rau tus pob txha caj qaum; tom qab ua tiav, tus neeg mob yuav tsum nyob twj ywm tsis txav li 20-30 feeb.

Cov piam thaj muaj zog

Cov khoom tau thawj zaug cais thiab piav qhia los ntawm tus kws kho mob Askiv British W. Praouth thaum xyoo 19th. Nws yog cov qab zib qab zib (carbohydrate), cov molecule uas yog 6 carbon atoms.

Nws yog tsim nyob rau hauv cov nroj tsuag los ntawm photosynthesis, hauv nws daim ntawv ntshiab tsuas yog hauv cov txiv hmab. Nquag, nws nkag mus rau hauv tib neeg lub cev nrog cov khoom noj khoom haus uas muaj cov hmoov txhuv nplej siab thiab sucrose, thiab raug tso tawm thaum lub plab zom mov.

Lub cev tsim "lub tswv yim tshwj tseg" ntawm cov khoom no hauv daim ntawv ntawm glycogen, siv nws ua qhov chaw ntxiv ntawm lub zog los txhawb lub neej nyob rau thaum muaj kev ntxhov siab, lub cev lossis lub siab xav dhau, mob lossis lwm yam xwm txheej hnyav.

Rau kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev, theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum muaj kwv yees li 3.5-5 mmol rau ib zaug. Ntau cov tshuaj hormones ua raws li cov neeg tswj hwm ntawm tus nqi ntawm cov tshuaj, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog insulin thiab glucagon.

Cov kua nplaum niaj hnub noj yog los ntawm lub zog rau cov hlwb, cov leeg thiab cov qe ntshav.

Nws yog qhov tsim nyog rau:

muab cov metabolism hauv hlwb,
cov kev kawm ntawm redox kev,
normalization ntawm daim siab,
replenishment ntawm lub zog cia,
tswj cov kua dej sib npaug,
txhim kho kev tshem tawm cov co toxins.

Kev siv cov kua nplaum nyob rau hauv kev kho mob pab ua kom lub cev rov qab los ntawm kev lom thiab kab mob, kev phais mob.

Ua rau lub cev

Cov cai ntawm dextrose yog ib tug neeg thiab yog dictated los ntawm ob tus yam ntxwv thiab hom ntawm tib neeg kev ua.

Qhov xav tau niaj hnub ntau tshaj plaws rau nws yog rau cov neeg uas koom nrog kev mob hlwb lossis lub cev hnyav (vim xav tau cov khoom siv zog ntxiv).

Lub cev suffers sib npaug los ntawm ib tug tsis txaus thiab los ntawm ib tug dhau heev ntawm cov ntshav qab zib:

ntau dhau lawm provokes kev mob siab ua kom tsim cov tshuaj insulin thiab coj cov piam thaj mus rau qhov qub, uas ua rau lub cev qoj ib ce ua ntej, o, ua rau lub siab ua rau lub siab ua rau lub siab, ua kom lub siab tsis zoo,
tsis muaj peev xwm ua rau kev tshaib plab ntawm lub hlwb hlwb, ua kom poob qis thiab ua kom tsis muaj zog, ua rau lub cev tsis muaj zog, ntxhov siab, tsis meej pem, tsaus muag, tuag ntawm neurons.

Cov laj thawj tseem ceeb uas tsis muaj cov piam thaj hauv cov ntshav yog:

cov khoom noj tsis zoo rau tib neeg, lub cev tsis txaus ntawm cov zaub mov uas nkag mus rau lub plab zom mov,
lom zaub mov thiab cawv,
kev ntxhov siab hauv lub cev (kab mob thyroid, txhoj puab heev neoplasms, mob plab zom mov, muaj kab mob ntau yam).

Cov theem tsim nyog ntawm cov tshuaj no hauv cov ntshav yuav tsum tswj hwm cov haujlwm tseem ceeb - kev ua haujlwm ntawm lub siab, lub hauv nruab nrab hauv cov leeg hlwb, cov leeg nqaij, qhov ntsuas kub hauv lub cev.

Nquag, qib tsim nyog ntawm cov khoom siv yog rov ua tiav nrog zaub mov, yog tias muaj mob pathological (kev mob, mob, lom), qabzib yog tshuaj kom tswj tus mob.

Cov mob rau Dextrose

Rau cov hom phiaj kho mob, cov dej ntws nrog dextrose siv rau:

txos cov ntshav qab zib
kev tawm dag zog lub cev thiab kev txawj ntse,
qhov ntev ntawm ntau tus kab mob (kis kab mob siab, mob plab, kis kab mob nrog rau cov hlab ntsha nruab nrog rau hauv nruab nrog cev ua ke) ua qhov ntxiv rau lub zog ntxiv rau lub cev,
kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm hauv lub siab,
poob siab mob
tus nqi txo cov ntshav siab, suav nrog tom qab poob ntshav,
lub cev qhuav dej vim yog qaug cawv lossis kis tau tus mob, nrog rau cov tshuaj, dej cawv thiab tshuaj (nrog mob raws plab thiab ntuav mob),
cev xeeb tub kom muaj menyuam hauv plab.

Lub ntsiab muab ntau cov tshuaj uas siv hauv tshuaj yog cov kev daws teeb meem thiab ntsiav tshuaj.

Dosage Cov Ntawv

Cov kev daws teeb meem yog qhov zoo tshaj plaws, lawv cov kev siv pab tswj hwm thiab kho tus neeg mob lub cev kom sai li sai tau.

Hauv cov tshuaj, ob hom Dextrose kev daws teeb meem siv, uas sib txawv hauv cov qauv siv:

isotonic 5%, siv los txhim kho lub luag haujlwm ntawm cov kabmob, lawv cov khoom noj khoom haus niam txiv, kev tswj hwm dej tshuav, tso cai rau koj muab lub zog ntxiv rau lub neej,
hypertonic, ua kom cov metabolism hauv lub siab thiab lub siab ua haujlwm, ntshav hloov ntshav osmotic, txhim kho kev ua kom huv los ntawm co toxins, muaj kev sib txawv (txog 40%).

Feem ntau feem ntau, cov piam thaj muab tshuaj rau txoj leeg, raws li kev txhaj tshuaj ntawm cov siab concentration hypertonic tov. Kev tswj hwm kev siv yog siv yog tias qhov pheej ntws ntawm cov tshuaj rau hauv cov hlab yog yuav tsum tau rau qee lub sijhawm.

Tom qab kev siv tshuaj rau dextrose, nws zom rau hauv cov pa roj carbon dioxide thiab dej nyob hauv qab ntawm cov kua qaub, tso tawm lub zog xav tau los ntawm cov hlwb.

Glucose hauv isotonic tov

Dextrose 5% cov ntsiab lus yog xa mus rau tus neeg mob lub cev hauv txhua txoj kev ua tau, vim nws ua tau raws li kev suav cov ntshav osmotic.

Feem ntau feem ntau, txia yog qhia siv cov kab ke ntawm 500 ml lossis ntau dua. txog 2000 ml. ib hnub. Rau qhov yooj yim ntawm kev siv, cov piam thaj (tov rau cov kua dej) yog ntim rau hauv cov pob tshab 400 ml polyethylene hnab los yog cov iav fwj ntawm tib lub peev xwm.

Cov tshuaj isotonic yog siv los ua lub hauv paus rau kev daws teeb meem ntawm lwm yam tshuaj tsim nyog rau kev kho mob, thiab cov txiaj ntsig ntawm cov dej ntws zoo li no hauv lub cev yuav yog vim kev ua ke ntawm cov piam thaj thiab ib yam tshuaj tshwj xeeb hauv nws cov muaj pes tsawg leeg (mob plawv glycosides lossis lwm yam tshuaj nrog kua dej, ascorbic acid).

Qee qhov xwm txheej, kev mob tshwm sim nrog kev tswj hwm nrog kev paub yuav ua tau:

ua txhaum ntawm cov kua-ntsev ntsev metabolism,
lub luj hloov vim tias cov kua nyeem tau,
ntau qab los noj mov
npaws
ntshav txhaws thiab hematomas ntawm qhov chaw txhaj tshuaj,
nce nyob rau hauv cov ntshav ntim,
ua kom ntshav qab zib ntau ntau (nyob rau hauv cov mob hnyav, mob coma).

Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev txiav txim tsis raug ntawm cov kua dej kom poob ntawm lub cev thiab qhov ntim ntawm cov dej ntws uas tsim nyog los sau nws. Txoj cai ntawm kev txhaj tshuaj ntau dhau ntawm lub cev yog nqa los ntawm diuretics.

Hypertonic Dextrose Kev daws

Qhov tseem ceeb ntawm kev tswj hwm ntawm txoj kev daws teeb meem yog tso dej. Rau cov neeg mob plab, cov tshuaj yog siv hauv qhov kev txiav txim siab pom zoo los ntawm tus kws kho mob (10-40%) raws li tsis muaj ntau tshaj 300 ml ib hnub nrog rau cov ntshav qab zib kom tsawg, cov ntshav tawm ntau tom qab raug mob thiab los ntshav.

Kev qhia txog cov ntshav qabzib nyob rau hauv uas tso cai rau koj:

ua kom lub siab ua haujlwm zoo,
txhim kho lub siab ua haujlwm
rov qab kho qhov tseeb kua txiv kom sib npaug ntawm lub cev,
txhim kho qhov kev tshem tawm cov kua hauv lub cev,
txhim kho cov ntaub so ntswg metabolism,
dilates cov hlab ntsha.

Tus nqi ntawm infusion ntawm cov tshuaj nyob rau ib teev, qhov ntim uas yuav tsum tau txhaj tshuaj rau hnub rau hnub, tau txiav txim siab los ntawm lub hnub nyoog thiab qhov hnyav ntawm tus neeg mob.

cov laus - tsis tshaj 400 ml.,
cov menyuam yaus - nce txog 170 ml. rau 1000 grams ntawm qhov hnyav, cov menyuam mos - 60 ml.

Nrog rau lub ntsej muag hypoglycemic, ib qho kev tso ntshav nrog ntshav qab zib tau muab tso rau qhov ua kom rov zoo li qub, uas, raws li kws kho mob cov lus qhia, tus neeg mob cov ntshav qab zib nyob ib txwm muaj kev tshuaj xyuas tas li (raws li kev muaj teb ntawm kev kho mob).

Cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj

Qhov tshuaj hormone insulin yog protein-peptide tshuaj siv rau kev kho mob ntshav qab zib mellitus. Nws muaj peev xwm nquag cuam tshuam cov txheej txheem kev zom zaub mov hauv lub cev, thiab tshwj xeeb ntawm kev ua kom rog.

Ua tsaug rau cov tshuaj insulin, cov piam thaj hauv cov ntshav thiab qib ntawm nws nqus tau los ntawm cov ntaub so ntswg tuaj yeem txo qis. Ntxiv rau, qhov tshuaj hormones txhawb txoj kev tsim cov glycogen thiab nres qhov kev hloov pauv ntawm lipids thiab amino acids mus rau hauv carbohydrates.

Chav ua haujlwm tseem ceeb ntawm insulin yog coj los noj qab zib-txo cov haujlwm ntawm 0.045 mg ntawm cov kua roj insulin.

Kev kho kom haum rau lub cev ntawm cov ntshav qab zib yog feem ntau cuam tshuam nrog kev tshem tawm ntawm kev cuam tshuam hauv cov metabolism hauv txhua hnub ntawm lipids thiab carbohydrates. Cov tshuaj Insulin txhim kho cov kev mob ntawm cov neeg mob vim qhov tseeb tias:

ntshav qab zib tsawg
glucosuria (piam thaj hauv zis) thiab acetonuria (kev sib ntxiv ntawm cov tshuaj acetone hauv cov ntshav) yog tshem tawm,
qhov kev tshwm sim ntawm ntau cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib (mob polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) yog txo.

Leej twg qhia rau insulin?

Qhov tseem ceeb qhia rau kev siv tshuaj yog tus kab mob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (insulin-dependant). Yog tias koj txhaj cov tshuaj hormones hauv qes qis (ntawm 5 txog 10 units), ces nws yuav pab kom tshem tau:

tej nplooj siab mob
tshuaj mob ntsws
poob ntawm kev loj hlob
kev qaug zog
mob ntsws,
thyrotoxicosis.

Qhov dav txaus, cov tshuaj yeeb tshuaj tuaj yeem siv rau hauv cov tshuaj dermatology. Cov tshuaj insulin tuaj yeem tiv thaiv tau tus kab mob ntshav qab zib ua rau cov neeg mob ntshav qab zib, ua pob, ua si, mob khaub thuas, psoriasis, urticaria, mob ua kom mob pyoderma thiab poov xab ua rau cov tawv nqaij puas.

Qee zaum nws tuaj yeem siv insulin hauv kev coj ua kev xav hauv lub hlwb thiab neuropsychiatric. Ntxiv rau, cov tshuaj hormones yog siv hauv kev kho mob ntawm cawv cawv thiab cov teeb meem ntawm cov leeg hlwb.

Niaj hnub no, qee hom kev mob schizophrenia tau zoo heev ua tsaug rau kev kho mob insulinocomatosis. Nws muab rau kev qhia txog cov tshuaj hauv cov tshuaj zoo li no uas tuaj yeem ua rau poob siab hypoglycemic.

Kev thov cov cai

Feem ntau ntawm cov teeb meem, insulin koom nrog subcutaneous thiab intramuscular txhaj nrog ib cov tshuaj tshwj xeeb. Hauv qhov xwm txheej tshwj xeeb, piv txwv hauv kev tsis hnov qab, nws tuaj yeem siv tshuaj pleev ib ce. Kev tshem tawm tshuaj insulin tsuas yog muab rau hauv qab tawv nqaij xwb.

Qhov muab tshuaj rau txhua hnub yuav tsum tau muab ntaus 2-3 zaug thiab ib txwm ua ntej noj mov (30 feeb). Cov nyhuv ntawm kev txhaj tshuaj thawj zaug pib tom qab 30-60 feeb thiab kav ntev li 4 txog 8 teev.

Thaum muab tshuaj rau hauv cov tshuaj tiv thaiv, cov tshuaj nce mus txog lub ncov tom qab 20-30 feeb thiab tom qab 60 feeb cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj hormones hauv tus neeg mob cov ntshav tau nce mus txog qib pib.

Kev sib sau ua ke ncua kev ncua kev ncua ntev mus rau hauv cov phwj, cov ntsiab lus ntawm lub vial yuav tsum tau ua kom huv si kom txog thaum ib qho kev ncua kev teeb tsa.

Thaum tshem tawm cov ntshav qab zib nrog inulin, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb. Qhov ntau ntawm cov tshuaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav tsum tau xaiv nruj me ntsis ntawm tus kheej. Nws yuav cia siab rau:

qhov mob hnyav heev ntawm tus kab mob
cov piam thaj ntau npaum li cas nyob hauv cov zis
cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob.

Tus txheej txheem ntim sib txawv txav ntawm 10 txog 40 units ib hnub. Hauv kev kho mob ntshav qab zib tsis mob plab, qhov ntau npaum ntawm lub cev yuav tsum tau nce siab:

nrog subcutaneous cov thawj coj ntawm li 100 PIECES,
intravenously txog 50 units.

Mob ntshav qab zib ua kom cov ntshav muaj zog ntawm cov tshuaj insulin, uas yuav sib txawv raws qhov hnyav ntawm qhov mob qis. Txhua lwm cov chaw kuaj mob tsis tas yuav muaj cov tshuaj ntau ntxiv rau.

Leej twg yuav tsum tsis txhob txhaj insulin?

Muaj kev nruj me ntsis txhais cov lus contraindications rau kev siv cov tshuaj insulin. Cov mob no suav nrog cov kabmob:

kab mob siab
pais plab thiab duodenal mob rwj,
jade
pancreatitis
mob raum pob zeb
decompensated kab mob plawv.

Sab Cawv Lub Cev

Raws li txoj cai, txoj kev phiv tshuaj tsuas yog vim kev haus dej haus ntau dhau. Raws li kev soj ntsuam los ntawm kev tswj dej khov los yog subcutaneous, nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav nce siab. Ntxiv mus, yog tias cov piam thaj tsis tau nkag mus rau hauv lub cev, tom qab ntawd qhov zoo li ntawm kev txhim kho hypoglycemic poob siab yog qhov siab (thaum cov piam thaj poob mus rau theem uas tsis tsim nyog).

Feem ntau, cov insulin siab ua rau:

lub plawv dhia heev
cov leeg tsis muaj zog
txog siav
hws
salivation.

Nyob rau hauv cov xwm txheej nyuaj tshwj xeeb, kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin tsis muaj cov nyiaj carbohydrate (yog tias tsis muaj piam thaj hauv qab) yuav poob ntawm kev nco qab, ua kom ntog thiab hypoglycemic coma.

Yuav kom tshem tawm tus mob no sai sai, nws yog ib qhov tsim nyog los pub rau tus neeg mob 100 g ntawm qhob cij dawb nplej, tshuaj yej dub dub lossis ob dia suab thaj ntau ntawm cov suab thaj ntawm thawj qhov kev mob siab ntawm hypoglycemia.

Nrog rau cov tsos mob hnyav ntawm ntshav qab zib poob siab, cov piam thaj mus rau hauv cov leeg yog nqus dej. Yog tias tsim nyog, qabzib tuaj yeem siv tshuaj subcutaneously lossis epinephrine siv.

Yuav txhaj tshuaj hno li cas?

Kev txhaj tshuaj rau leeg yog tsim hauv thaj chaw uas muaj ntshav ntau: ntawm sab plhu, hauv lub plab ulnar fossa thiab ntawm tes. Lub taub hau txhaj tshuaj suav nrog cov yeeb yam hauv qab no:

tag nrho txoj hlab ntsha nrhiav kom tau
kev ntxig ntawm rab koob los ntawm hno rau hauv txoj hlab ntshav,
khoov rau hauv lub luj tshib sib txuas ntawm tus neeg txhais tes kom nres ntshav tawm ntawm qhov chaw puncture.

Npaj tus neeg mob rau kev txhaj tshuaj - zaum saum ib lub rooj zaum lossis ntawm ib lub rooj zaum.
Muab lub luj tshib khoov ntawm sab caj npab ua ntej txhaj rau txoj leeg ntawm txoj hlua khi tuab.
Sau cov tshuaj rau hauv cov phwj.
Kho lub venous tourniquet saum lub luj tshib kom tau ntshav txaus rau cov leeg.
Hais kom tus neeg mob ua haujlwm nrog nws lub nrig thaum lub sij hawm ntawm kev xav rau ntawm txoj hlab ntshav.
Tshuaj noj yuav muab tshuaj rau qhov chaw xav tau.
Siv tshuaj tua kab mob rau haus cawv ob zaug kev txhaj tshuaj.
Ib rab koob tau ntxig rau (nrog rau kev txiav), ncig ncig yog untied, lub nrig yog unclenched.
Cov tshuaj yog muab maj mam, ob peb kaum ntawm ib ml seem hauv cov koob txhaj tshuaj.
Cov koob rho tawm ntawm cov hlab ntsha, ib qho paj rwb pliav pliav yog siv rau qhov chaw txhaj tshuaj, sab caj npab khoov.
Hauv qhov chaw khoov, nws pom zoo kom tuav koj txhais tes rau tsib feeb (ib qho bruise tsis ua).

Tseem Ceeb! Nws muaj peev xwm tiv thaiv tus neeg mob los ntawm kev kis kab mob hauv cov ntshav yog tias pom tau tias huv si: hnab looj tes los ntawm tus kws tu neeg mob, muab los ntawm lub Hoobkas ntim cov kev mob, kev tsis haum ntawm rab koob thiab txhaj tshuaj. Ntawm qhov kawg ntawm cov txheej txheem, qhov chaw txhaj tshuaj yog kaw nrog lub pas rwb thiav nrog cawv.

Cov ntshav tso tawm los ntawm cov leeg ntshav thiab ib qho kev txhaj tshuaj rau hauv cov hlab ntsha yog ua los ntawm cov kws kho mob qhia.

Kev tswj tuav, cov cai thiab cov ntsiab lus ntawm kev txhaj tshuaj ntxau txij thaum pib mus txog thaum pom qhov ua yeeb yaj kiab

Cov txheej txheem rau kev siv ntawm kev txhaj tshuaj rau txoj leeg ntshav

Lub sijhawm tiv thaiv ntawm kev qhia ntawm cov tshuaj rau hauv txoj hlab ntsha kav kaum feeb. Cov txheej txheem txhaj tshuaj tso cai rau tus kws saib mob neeg ua haujlwm txhawm rau txhaj tshuaj rau qhov mob kom sai thiab nrawm heev uas koj tsis muaj sijhawm txaus ntshai. Feem ntau, ib qho yeeb tshuaj yog txhaj rau hauv txoj leeg ntawm lub luj tshib. Yog tias nws tsis tuaj yeem nrhiav pom cov leeg ntshav hauv thaj chaw no, tom qab ntawd lwm txoj hlab ntshav nyob sab nraub qaum yuav raug coj mus txhaj tshuaj. Cov tshuaj tsis raug txhaj rau hauv txoj leeg ntawm ob txhais ceg vim qhov kev hem thawj ntawm ntshav nce ntxiv. Qhov tseeb kev txhaj tshuaj algorithm muaj cov txheej txheem hauv qab no:

Cov koob txhaj tshuaj yog noj nrog sab tes xis, rab koob cannula tuav los ntawm qhov ntsuas ntiv tes.
Cov phwj hauv cawv yog ntxiv nrog lwm cov ntiv tes.
Txoj leeg yog palpated dua, lub xaib ntawm kev txhaj tshuaj yav tom ntej yog kho nrog tus pas nrig tshiab, sab tes kho daim tawv nqaij.
Tus neeg mob nyem nws lub nrig.
Cov tes tuav lub koob txhaj tshuaj yuav luag sib luag (ntawm kaum ntawm 15 degrees) mus rau qhov chaw txhaj tshuaj, rab koob - nrog txiav.
Qhov hno raug tsim, rab koob hla ib feem peb ntawm daim tawv nqaij thiab leeg ntshav, tom qab ntawd hno cov leeg ntshav ntawm qhov ntshav, qhov kev txiav txim no yog tswj los ntawm qhov kev xav ntawm "tsis ua haujlwm".
Coj nruj me ntsis rau cov koob txhaj tshuaj nqus ntshav, ntshav yuav tshwm hauv lub tog raj kheej, uas ua pov thawj pom tias muaj ib rab koob nyob hauv txoj hlab ntshav.
Lub tourniquet raug tshem tawm, nrig nrig so
Rov ntsuam xyuas lub koob tau ntawm cov leeg ntshav.
Kev tswj tshuaj qeeb qeeb, ib feem ntawm cov tshuaj tseem nyob hauv lub tog raj kheej - tsis tau txhaj tshuaj.
Cov koob txhaj tshuaj tau raug tshem tawm, ib qho paj rwb nrog hauv cawv nrog cawv, thov tso caj npab.
Hauv qhov chaw khoov, tuav koj txhais tes rau 5 feeb, yuav tsis muaj qhov doog ntshav.