Gall zais zis thiab caj pas los yog txoj kev xav - ib qho channel sib txawv

Hnub no kuv xav txuas ntxiv nrog koj tham txog tus mob gallstone thiab tus mob paj hlwb, hais txog ntawm lub zais zis thiab lub qhov muag hlav. Ntawm kev sib txuas ntawm cov kabmob thiab cov kabmob no.

Koj paub, qhov kev sib raug zoo no tau tshawb pom los ntawm cov kws tshawb fawb tau ntev dhau los. Thiab tam sim ntawd cov lus nug tau muaj: vim li cas? Yog lawm, kaw qhov sib thooj, ntau hom keeb kwm, dav dav "ua haujlwm". Tag nrho cov no, yog lawm, piav qhia ntau yam. Thiab tsis tau: dab tsi cov tswv yim ua rau qhov tseeb hais tias nyob rau hauv cov kab mob ntawm lub gallbladder, raws li txoj cai, tus neeg mob qog mob, thiab cholelithiasis feem ntau ua rau mob pancreatitis? Muaj ntau cov kev tshawb fawb nthuav dav, muaj kev txaus siab thiab tsis xav paub txog, muaj ntau qhov kev yeej thiab poob siab. Thiab qhov tshwm sim? Thiab qhov txiaj ntsig yog kev paub zoo. Thiab kuv xav qhia rau koj txog nws hnub no.

Thiab kuv yuav qhia koj txog qhov hu ua "txoj kev xav ntawm ib qho channel zoo." Raws li kuv tau sau ua ntej, txoj hauv kev loj ntawm cov kua tsib thiab lub ntsiab ntawm cov txiav txiav mus rau hauv duodenum. Thiab lawv poob rau hauv nws qhov qub chaw - Vater lub txiv mis. Tab sis cov kws tshawb fawb tau pom tias muaj ntau txoj kev xaiv rau kev ntws ntawm cov ducts mus rau hauv duodenum.

Yog, muaj ntau ntau txoj kev xaiv. Tab sis rau peb nws yuav txaus txaus faib tag nrho cov kev xaiv no ua ob hom. Qhov thib ib yog thaum cov leeg sib sau ua ke thiab txhua qhov mus rau hauv cov hnyuv nrog ib qhov ua ntej lawv nkag mus rau txoj hnyuv. Thiab lub thib ob - thaum lub ducts nkag mus rau txoj hnyuv cais los ntawm txhua lwm, txhua qhov qhib mus rau txoj hnyuv nrog nws tus kheej qhov. Saib daim duab ua kom pom tseeb qhov kuv hais txog.

Thiab tam sim no lo lus nug yog: kwv yees cov kev xaiv twg uas qhia qhov ze tshaj plaws ntawm tus mob plab zom thiab txiav? Hauv cov kev xaiv twg yog cholelithiasis feem ntau nyuaj los ntawm kev mob caj dab thiab rov ua dua? Kuv xav tias cov lus teb tsis muaj kev nyuaj. Yog lawm, thaum xub thawj.

Yog lawm, cov kws tshawb fawb tau los ua qhov xaus no thiab lawv qhov kev kwv yees tau paub tseeb. Thiab yog li qhov kev tshawb xav ntawm "cov channel sib xws" tau yug los. Vim li cas thiaj hu nws ua li ntawd? Vim hais tias cov kws tshawb fawb tau los xaus rau tias feem ntau cov kab mob gallstone ua rau mob pancreatitis thaum cov leeg mob sib xyaw ua ke txawm tias ua ntej lawv nkag mus rau cov hnyuv. Tom qab ntawd, thaum ob lub tseem ceeb ducts, sib koom ua ke, tsim ib qho channel. Kuv nco ntsoov tam sim ntawd cov ducts sib koom ua ke hauv ntau dua 70% ntawm cov neeg mob.

Kev puas tsuaj rau tus txiav ua rau cholelithiasis zoo li cas?

Koj pom, dab tsi yog qhov teeb meem, thaum sib koom ua ke nws hloov tawm tias ob qho ntawm cov ducts sib txuas lus txhua lwm yam. Thiab tam sim no xav txog qhov teeb meem no thaum lub pob zeb, tawm hauv lub zais zis, hla lub tog raj thiab cov kua tsib, "daig" qhov twg ob leeg sib xyaw ua ke rau ib qho, ntws mus rau hauv duodenum. Thiab qhov no, los ntawm txoj kev, tshwm sim ntau heev. Vim tias qhov chaw uas cov kiav txhab nkag mus rau hauv txoj hnyuv yog cov hlab rau hauv txhua cov kua tsib lub plab. Muaj dab tsi tshwm sim txuas ntxiv?

Lub siab tseem tsim cov kua tsib. Lub txiav ua ke tseem txuas ntxiv ua haujlwm thiab tsim nws tsis pub leejtwg paub. Cov kua dej no nkag rau hauv cov kwj dej, thiab lawv tsis tuaj yeem tawm hauv cov hnyuv: lub pob zeb thaiv txoj hauv kev. Cov lus zais ntawm ob lub qog tsim tawm, thiab lub siab hauv cov ducts nce siab zuj zus. Thiab qhov no, ntxov los sis lwm hnub, ua rau kev sib tawg ntawm cov ducts. Kua muag, ntawm chav kawm, qhov me tshaj plaws thiab cov ducts feem ntau. Hais txog dab tsi tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nrog lub siab, peb twb hais lus nrog koj hauv tsab xov xwm "Gallstone disease thiab ... jaundice." Tam sim no peb yuav pib tham txog dab tsi tshwm sim nyob rau hauv qhov teeb meem no nrog tus txiav.

Kev txhaws ntawm lub pancreatic ducts ua rau qhov tseeb tias cov ntsiab lus ntawm cov zom mus rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub qog. Ib qho ntxiv, cov qog nyob ze thiab cov hlab ntsha tau nraus. Tab sis dab tsi yog nyob hauv lub ducts ntawm caj pas? Cov enzymes uas zom cov protein, cov rog thiab carbohydrates. Ntawd yog, dab tsi cov txiav ua nws tus kheej muaj. Muaj tseeb, hauv cov ducts, cov enzymes no tsis ua haujlwm. Tab sis nrog kev ua kom mob thiab tawg ntawm cov hlwb pancreatic, cov enzymes tau qhib. Thiab lawv pib ua haujlwm. Cov txheej txheem ntawm kev zom yus tus kheej ntawm lub qog pib. Mob pob txha taub hau thiab mob leeg nqaij hlav: Tus mob hnyav thiab txaus ntshai tshaj plaws!

Ntawm no yog xws li kev ua haujlwm rau kev puas tsuaj rau pancreatic thiab kev txhim kho ntawm tus mob pancreatitis nyob rau hauv cholelithiasis. Raws li koj tuaj yeem pom, nws yog lub pob zeb gallbladder (cholelithiasis) uas ua rau mob pancreatitis hauv qhov no. Nws yog txoj kev tawm ntawm lub pob zeb los ntawm lub zais plab thiab qhov teeb meem ntawm cov ducts uas ua rau muaj kev puas tsuaj loj.

Yog li ntawd, kuv rov qab hais dua kom koj xav txog seb nws puas tsim nyog khaws lub qhov ncauj zais nrog lub pob zeb uas muab kev tawm tsam ntawm hepatic colic thiab lub sijhawm twg los tau tuaj yeem ua rau mob leeg thiab mob rau leeg hlwb. Kuv yuav tsum sim muab "ntiab tawm" pob zeb los ntawm lub zais plab?

Tom qab tag nrho, tsis muaj leej twg paub yuav ua li cas cov pob zeb no yuav coj thaum qhov "kev tsim txom". Tsis muaj leej twg paub yog tias lawv yuav swb mus rau hauv duodenum lossis raug daig ntawm txoj kev, ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb loj.

Hauv kev xaus, Kuv xav hais tias, ntawm chav kawm, pancreatitis tsis tas yuav tshwm sim vim yog cov mob gallstone. Muaj lwm qhov laj thawj. Tab sis koj thiab kuv xav tau meej cholelithiasis, yog li ntawd peb yuav tsis tham txog lwm cov laj thawj ntawm no.

Kuv vam tias kuv cov ntaub ntawv yuav pab koj kom nkag siab txog koj tus mob, pab koj txiav txim siab kom raug thiab cawm koj ntawm ntau qhov ua yuam kev! Kev noj qab haus huv rau koj thiab kev nyob zoo! Ntseeg kuv, txhua qhov no yog nyob hauv koj txhais tes!

Qhov chaw thiab ua haujlwm ntawm lub qheb

Lub zais zis yog nyob rau hauv ntu ua ntej ntawm txoj cai longitudinal zawj ntawm daim siab. Nws zoo ib yam li cov duab ntawm pear lossis cone. Qhov loj ntawm cov khoom muaj peev xwm muab piv rau ib lub qe me me. Nws zoo li lub hnab oval.

Lub cev ntawm lub cev ntawm lub cev yog yam raug faib mus rau hauv qab (nthuav dav), lub cev (nruab nrab) thiab caj dab (ntu ntu) ntawm lub zais zis. Kuj tseem muaj tam sim no yog tus mob hepatic thiab cystic ducts, uas tau sib koom ua ke rau hauv cov qhov ncauj ke uas feem ntau 6-8 cm ntev. Lub caj dab ncav mus txog 3.5 cm mus rau hauv qhov cystic duct.

Bile secreted los ntawm daim siab ua qee cov nkag mus rau txoj hnyuv. Qhov thib ob feem yuav thau nrog rau hauv lub zais khoom. Nws yog cov dej ntsuab khov. Txij li cov dej yog nqus rau hauv lub cev, qhov concentration ntawm bile nce ntau zaus. Nws muaj bilirubin, roj cholesterol, bile pigments thiab acids.

Rau 1 hnub hauv tib neeg lub cev, kwv yees li 1500 ml ntawm bile yog tsim. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog koom nrog hauv kev zom zaub mov: bile yog catalyst ua kom txhua yam ntawm enzymes, tshwj xeeb hauv lipase. Tsis tas li ntawd, bile ua cov haujlwm hauv lub cev:

txhawm rau cov rog rog rau hauv cov lwg me me uas ua rau thaj tsam ze ntawm cov rog nrog cov enzymes,
txhim kho plab hnyuv kom muaj zog, nqus cov vitamin K thiab cov rog,
Nws muaj cov nyhuv bactericidal thiab tiv thaiv cov txheej txheem rotting.

Thaum cov zaub mov nkag rau hauv lub plab thiab duodenum, lub siab pib zais cov kua tsib ntau.

Lub zais zis ua raws li ib qho chaw pov dej ntxiv ntawm bile. Nws tsis tuaj yeem muaj qhov ntau ntawm cov kua - tsuas yog 60 ml. Txawm li cas los xij, lub bile nkag mus hauv cov khoom nruab nrog cev no yuav yog feeb meej heev. Qhov ntsuas no tau tshaj 10 zaug qhov tseem ceeb ntawm cov kua tsib uas nyuam qhuav ua los ntawm lub siab.

Yog li, lub zais zis ua haujlwm, uas ntxiv rau hauv txoj hnyuv, ua rau 1/3 ntawm txhua hnub ntim ntawm cov kua tsib.

Qhov chaw thiab ua haujlwm ntawm lub txiav

Qhov txiav ua pa yog kab mob glandular uas ua haujlwm endocrine thiab exocrine.

Nws nyob hauv peritoneum qab lub plab hauv thaj av epigastric ze ntawm tus po. Nws sab laug nkag mus rau sab laug hypochondrium. Lub caj pas lub hnab cais tawm ntawm lub plab thiab lub caj pas. Qhov txuas ntxiv tom ntej yog nyob ze rau cov leeg thiab aorta.

Qhov txiav ua ke muaj ntau qhov chaw - lub taub hau, lub cev thiab Tail. Lub exocrine ntawm cov khoom nruab nrog yog cov excretory ducts uas qhib rau hauv lub lumen ntawm duodenum. Qhov no yog qhov twg kua txiv qab zib, tsim nyog rau cov txheej txheem zom, tau txais. Qhov endocrine muaj cov kab mob pancreatic islets, cov npe hu ua islets ntawm Langerhans, ntau tus ntawm cov uas muaj nyob hauv tus Tsov tus tw ntawm qhov nthwv dej.

Lub txiav ua haujlwm ntau lub zog tseem ceeb, muab faib rau lwm qhov sab nrauv (endocrine) thiab sab hauv (exocrine).

Cov ntawv zais cia muaj nuj nqi - tswj cov suab thaj thiab metabolism. Yuav luag 3 lab islets ntawm Langerhans yog qhov tshwm sim hauv cov khoom no. Lawv muaj plaub hom ntawm tes muaj kev koom tes hauv kev tswj hwm kev xav ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav. Txhua yam yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj tshwj xeeb:

Alpha hlwb muab zais glucagon, uas ua rau cov ntsiab lus qab zib ntau ntxiv.
Beta cell tsim cov tshuaj insulin, uas ua kom cov piam thaj qis dua.
Delta cells tsim tawm somatostatin, uas tswj kev ua haujlwm ntawm alpha thiab beta hlwb.
Cov kab mob hlwb (PP) ua cov kab mob pancreatic polypeptide (PPP), uas ua rau cov khoom nruab nrog zais cia thiab ua rau lub plab zom plab.

Lub exocrine muaj nuj nqi yog cov txheej txheem zom. Qhov txiav ua kab yog qhov chaw ntawm cov enzymes tshwj xeeb uas pab zom cov carbohydrates (feem ntau cov hmoov txhuv nplej siab), cov protein thiab lipids (rog).

Lub cev tsim cov enzymes rau hauv ib txoj hauv kev hu ua proenzymes, lossis proenzymes. Thaum lawv nkag mus rau hauv duodenum 12, enteropeptidase ua rau lawv, ua rau amylase (rau kev rhuav tshem ntawm carbohydrates), protease (rau cov protein) thiab lipase (rau cov rog).

Tag nrho cov enzymes no yog ib feem ntawm kua txiv pancreatic, uas koom nrog kev zom zaub mov.

Gallbladder muaj tus kab mob

Feem ntau kuaj pom muaj kev ua kom muaj kev puas tsuaj ntawm lub kem plab yog mob pob zeb, kab mob cholecystitis, thiab mob polyps thiab hloov khoom nruab nrog cev.

Hauv cov kab mob gallstone, pob zeb (pob zeb) tsim hauv cov ducts thiab lub gallbladder nws tus kheej. Tam sim no, ntau dua 10% ntawm cov neeg ntawm lub teb chaws industrialized raug tus kab mob no.

Yam pheej hmoo	Lub hnub nyoog, poj niam txiv neej (poj niam muaj ntau dua), kev hnyav dhau, hepatic choledoch stenosis thiab hlwv, mob rau daim siab, mob siab, parapapillary diverticulum ntawm duodenum, hemolytic anemia, kev tsim txom ntawm kev noj zaub mov protein.
Cov tsos mob	Tus kabmob yog asymptomatic rau lub sijhawm ntev (5-10 xyoo). Cov cim tseem ceeb yog jaundice, biliary colic, txiav kev mob, txhaws ntawm angina pectoris.
Kev Kho Mob	Kev noj haus No. 5, ua rau yoj yoj lithotripsy, cholecystectomy (kev tshem tawm hauv nruab nrog), noj bile acid npaj.

Tus mob cholecystitis feem ntau yog muaj txiaj ntsig ntawm tus mob gallstone, nyob rau hauv uas microflora pathological raug tsim thiab cov dej tawm ntawm cov kua tsib yog cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim, qhov o tuaj yeem yog tshwm sim.

Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntev thiab mob huam. Mob hnoos hawb pob tau muab faib ua ntau hom:

catarrhal (ua rau mob hnyav rau hauv lub epigastrium thiab hypochondrium),
phlegm (mob mob tau pom txawm tias muaj kev hloov chaw, ua pa thiab hnoos, ib tus neeg mob tachycardia thiab kub febrile),
kev ua tub rog (qhov txo qis hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv, muaj kev hais tawm hauv tsev kuaj mob).

Vim li cas

Kev tsim cov pob zeb ua rau stagnation ntawm bile thiab qhov pom ntawm cov kab mob teeb meem.

Cov tsos mob

Mob cholecystitis: mob mob ntse uas muab rau hypochondrium, epigastrium, sab nraub qaum, txoj hlua ntawm xub pwg, txoj xub pwg ntawm caj dab thiab caj dab, tawm tsam ntawm xeev siab thiab ntuav, hyperthermia, tachycardia, tsam plab, sab xis ntawm lub peritoneum thaum palpation yog qee qhov nruj.

Mob txha caj dab ntev: xeev siab, dull mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, hepatic colic, qhov mob hnyav rau thaum sawv ntxov thiab tsaus ntuj, daj ntseg.

Kev Kho Mob

Txais tos ntawm cov tshuaj tua kab mob, kev noj haus tshwj xeeb, antispasmodics, duodenal sounding, cholecystectomy.

Nws tsim nyog pom tias hauv 99% ntawm cov neeg mob, qhov kev tshem tawm ntawm lub zais plab yog tshem tawm ib qho teeb meem. Qhov kev siv dag zog tsis cuam tshuam loj heev ntawm kev zom thiab kev ua si tseem ceeb ntawm ib tus neeg.

Pathology ntawm tus txiav

Feem ntau ntawm cov kab mob pancreatic yog pancreatitis thiab ntshav qab zib mellitus, pseudocysts, malignant neoplasms thiab cystic fibrosis feem ntau tsis tshua kuaj pom.

Pancreatitis yog ib txoj kev nyuaj ntawm cov mob ua xua uas ua mob rau ntawm daim tawv nqaij.

Qhov no yog vim qhov ua kom cov enzymes hauv lub caj pas nws tus kheej. Yog li ntawd, lawv tsis txuas rau hauv duodenum thiab pib zom cov qog nws tus kheej. Muaj ob peb hom kev ua tiav ntawm pancreatitis:

purulent (phlegmous o, qhov tsim ntawm loj heev- thiab microabscesses),
biliary (mob hlab ntaws nrog mob txhab rau lub siab thiab mob hnyuv),
hemorrhagic (kev puas tsuaj ntawm lub cev pob txha caj dab thiab leeg ntshav),
haus dej cawv (muaj ib ce los yog haus cawv ib txwm).

Vim li cas

Kev haus cawv mus ntev ntev, kev haus luam yeeb, kev noj haus ntau dhau, kev tsim txom cov protein tsis zoo, mob gallstone, noj qee yam tshuaj, biliary duct dyskinesia, cholecystitis, perforated duodenal rwj, kab mob siab B thiab C, helminthic invasions, cytomegalovirus.

Cov tsos mob

Mob caj dab: mob raws caij nyoog (feem ntau mob plab), ntuav, tsis muaj zog, hyperthermia, yellowness ntawm daim tawv nqaij, mob plab, cem quav lossis zawv plab (hnoos qeev thiab cov zaub mov tsis zoo nyob hauv cov quav).

Mob txha cajqaum: mob tshwm sim me, ua rau lub cev tsis muaj zog, kiv taub hau, thiab xeev siab.

Kev Kho Mob

Cov kab mob Enzymatic, enterosorbents, probiotics, antispasmodics, tshuaj pleev xim thiab antidiarrheals, vitamin-ntxhia complexes. Thaum mob siab rau mob taub hau ua rau nws tus kheej raug mob tau 2 hnub, yoo ncua tawm mus yoo tawm, ces kev noj haus No. 5.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob uas pom los ntawm kev kis mob ntawm lub xyoo pua 21st. Nws yog tus yam ntxwv ib nrab (hom II) lossis ua tiav (hom II) nres kev tsim tawm ntawm cov kua dej. Raws li qhov tshwm sim, muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib.

Yam pheej hmoo	Kev qhia rau caj ces, rog dhau, ua cev xeeb tub tsis txaus, txiav txim siab rau lub cev, kis kab mob.
Cov tsos mob	Polyuria, kev nqhis dej tas li, tingling thiab loog ntawm qhov kawg, tsis pom kev zoo nkauj, tsis muaj zog, txob taus, kiv taub hau, mob taub hau, tsis muaj zog ntawm cov kab mob (lub cev tsis ua haujlwm thiab muaj teeb meem nrog potency).
Kev Kho Mob	Kev kho tshuaj insulin, tshuaj hypoglycemic, kev ntaus kis las.

Kev tiv thaiv ntawm cov kab mob ntawm cov hnyuv hauv plab

Muaj ntau ntawm ntau yam cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub zais zis thiab txiav ua kua dej.

Txij li thaum ua haujlwm ntawm lub plab zom thiab txiav ua kab ze tau ze, koj yuav tsum paub txog kev tiv thaiv cov kabmob no li cas los ntawm sab nraud yam tsis zoo.

Txhua yam ua rau muaj kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob no muaj qhov sib txawv, thiab kom tshem tawm lawv ib qho yuav tsum ua raws li qee qhov kev cai thiab cov lus pom zoo.

Cov kev tiv thaiv muaj xws li cov lus pom zoo:

Kev txwv tsis pub noj cov roj, qab ntsev, haus luam yeeb, kib thiab cov khoom noj carbohydrate. Ua noj yuav tsum muab faus, ci lossis hau.
Kev tswj lub cev hnyav thiab kev ua neej zoo. Txhua tus neeg yuav tsum taug kev tsawg kawg 30-40 feeb nyob rau txhua hnub. Tib lub sijhawm, kev ua haujlwm thiab so yuav tsum ua lwm yam.
Kev zam ntawm qhov kev ua kom lub siab tawv. Raws li koj paub, kev ntxhov siab yog lub zawv zawg ntawm ntau yam tib neeg cov kab mob, hauv kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv.
Npaj mus rau lub sijhawm rau kev soj ntsuam tshawb nrhiav qhov tseeb uas yuav pab tau kom paub tseeb sij hawm muaj kev hloov pauv hloov tshiab ntawm txoj hlab ntsws lossis zais zis.

Ntawm qhov tseem ceeb tshwj xeeb yog kev noj zaub mov zoo. Lub hauv paus yog noj zaub mov noj tus lej 5 raws li Pevzner.

Txhawm rau tiv thaiv txoj kev txhim kho ntxiv ntawm pancreatitis lossis cholecystitis, nws yog qhov tsim nyog los qhia cov khoom muag maj mus rau hauv kev noj haus. Hauv qhov no, zaub yog qhov zoo tshaj plaws hauv daim ntawv ua noj lossis hau.

Cov pluas noj tau muab faib ua 5-6 zaug, thiab cov ntu yuav tsum muaj tsawg. Nws raug tso cai kom noj cov khoom noj ntawm qhov kub nruab nrab, tsis txhob kub dhau lossis txias. Hauv cov zaub mov ntawm cov zaub mov 5 nrog cov kab mob pancreatitis, koj tuaj yeem nkag mus rau cov khoom lag luam hauv qab no:

muaj roj thiab ntses ntau yam tsawg,
yim mis nyuj thiab nws cov derivatives,
cov txiv hmab txiv ntoo qhuav, roj, kua txiv tsawb thiab txiv tsawb,
tej khaub noom thiab zaub kua zaub,
qee cov roj zaub
qos yaj ywm, txiv lws suav, dib, beets,
cov mov ci nag hmo, Maria ncuav qab zib,
ntsuab tshuaj yej, rosehip broth, kissel, uzvar.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev mob plab hnyuv tau raug tshuaj ntau dua thiab tsis ntev los no vim muaj cov kev ua neej tsis muaj sia, tsis muaj teebmeem thiab tsis muaj lub cev nyhav dhau los hauv ntau tus neeg.

Txoj kev mob taub hau thiab tsib lub zais ntawm lub plab ua hauj lwm yuav tsum tau kho nrog kev siv tshuaj thiab phais mob. Tsis muaj ib yam tshuaj kho tau lub siab.

Cov ntsiab lus ntawm lub qog ntawm lub siab, tsib lub zais zis thiab lub qhov quav yuav tau sib tham hauv video hauv tsab xov xwm no.

Qhov txiav ua ke thiab lub qhov muag zais yog tib yam lossis tsis - Kev kho mob siab

Lub zais zis yog qhov ua haujlwm tsis muaj qhov khoob ntawm lub plab zom mov, muaj feem xyuam nrog kev pabcuam. Qhov khoom me me no ua cov haujlwm tseem ceeb hauv lub cev. Pom lub zais zis nyob hauv daim duab yog yooj yim heev. Nws nyob ze ntawm daim siab thiab zoo li lub hnab me.

Sab twg yog nws nyob rau? Qhov chaw nyob ntawm lub qog plab hauv tib neeg yog txoj cai hypochondrium, qis qis ntawm daim siab. Nws nyob ntawm nws cov lobes (txoj cai thiab square) thiab txuas nrog nws los ntawm cov kua tsib lub raj. Lwm tus ciav yog txuas nrog duodenum.

Gallbladder anatomy

Nyob rau hauv cov duab, nws zoo ib yam li elongated pear-puab lub hnab. Nyob ntawm qhov txhaws, nws tuaj yeem dhau mus ua cylindrical lossis puag ncig.

Ua ke nrog lub bile ducts, nws tsim cov biliary system.

Qhov chaw ntawm lub qheb yog lub cev, caj dab thiab hauv qab. Nws lub hauv qab tawm hauv qab ntawm daim siab ua ntej thiab tuaj yeem kuaj xyuas siv ultrasound.

Lub cev yog nyob nruab nrab ntawm qhov hauv qab thiab cystic duct, los ntawm kev uas cov kua tsib los ntawm lub ventricles nkag mus rau qhov feem ntau bile duct. Qhov nqaim ntu, dhau mus rau hauv qhov tawm ntawm lub qhov ncauj, yog hu ua caj dab ntawm lub qog.

Los ntawm txoj kev tawm tsam lub ncauj tsev menyuam los ntawm qhov cystic duct, lub ventricle yog txuas nrog tus seem ntawm cov nplais ntses. Qhov ntev ntawm lub qog qe ntses yog li 4 cm.

Nyob rau hauv qhov ntev ntawm lub plab ncav 7-10 cm, nyob rau hauv lub cheeb nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm hauv qab - 2-3 cm. Nws volume tsuas yog 50 ml.

Phab ntsa sab saud ua rau daim siab thiab sab dawb sab sab ntsib lub plab zom plab yog cais tawm.

Phab ntsa suav nrog ob peb txheej:

Sab nraud - cov leeg ntshiab.
Nqaij txheej.
Lub sab hauv yog epithelium.
Mucous membrane.

Topography ntawm lub qog:

Holotopia. Kev xa tawm cheeb tsam sab xis.
Syntopy. Sab qaum ntawm phab ntsa ntawm tus txiav ua ke ze lub visceral saum npoo ntawm daim siab, qhov chaw uas fossa ntawm qhov loj me coj ua. Qee lub sij hawm lub npuas zoo li kos rau hauv parenchyma. Qhov qis phab ntsa feem ntau nyob rau hauv kev sib cuag nrog txoj hnyuv transverse hnyuv, feem ntau tsawg dua nrog lub plab thiab duodenum. Hauv qab thaum sau chwv lub plab phab ntsa.
Skeletonotopy: hauv qab ntawm lub ventricle yog npaj rau ntawm sab xis ze rau kev sib txuas ntawm pob txha mos ntawm txoj cai IX thiab X tav. Lwm txoj hauv kev, qhov projection tuaj yeem pom nyob rau ntawm qhov kev sib tshuam ntawm cov nqi sib tw thiab cov kab txuas rau txoj hlab ntaws mus rau sab saum toj ntawm txoj kab axillary fossa.

Kev muab ntshav mus rau cov khoom nruab nrog yog tshwm sim nrog kev pab ntawm cystic artery - ib ceg ntawm hepatic txoj leeg ntshav. Cov ntshav ntws los ntawm nws los ntawm cov hlaus dai rau hauv txoj cai ceg ntawm lub portal leeg.

Cov kua tsib (duile ducts) yog cov tubular ua paug rau lub cev uas ua kom qhov dej ntws tawm ntawm lub siab los ntawm daim siab mus rau duodenum. Hepatic ducts (txoj cai thiab sab laug) sib koom ua ke thiab tsim cov nquag mob hepatic duct, uas sib xyaws nrog cov cystic. Raws li qhov tshwm sim, ib qho qub bile duct yog tsim, uas qhib rau hauv lumen ntawm duodenum.

Lub zais zis rau yog dab tsi?

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov khoom noj hauv lub cev yog kev txuam nrog cov kua tsib, uas yog tsim nyob rau hauv daim siab, thiab nws cov khoom tso tawm rau hauv duodenum rau kev zom cov zaub mov. Tsis tas li ntawd, nws yog lub luag haujlwm rau kev thim rov qab nqus cov ntsev thiab amino acids rau hauv cov ntshav, ntxiv rau kev tso tawm ntawm cov tshuaj anticholecystokinin thiab cov hnoos qeev.

Tus neeg muaj mob noj qab haus huv hepatocytes tsim tawm los ntawm 0.5 txog 1.5 liv ntawm bile ib hnub. Los ntawm daim siab ua ke los ntawm kev sib koom ua ke ntawm ducts, bile nkag rau hauv lub zais zis.

Hauv plab, nws yog feeb meej, thiab tsuas yog cov tshuaj uas tsim nyog rau kev zom zaub mov hauv nws:

Dizoxycholic, cholic thiab lwm cov acids.
Cov ntsev thiab cov ntsev ntsev.
Phospholipids, roj cholesterol, protein, bile pigments thiab lwm yam tshuaj.

Kua tsib pib zais cia los ntawm lub zais zis tsuas yog thaum khoom noj nkag rau hauv txoj hnyuv. Thaum nws pom nyob rau hauv duodenum, lub txiav yuav txo thiab bile yog xa los ntawm cov kua tsib duct rau txoj hnyuv.

Lub luag haujlwm ntawm lub zais zis hauv lub cev yog li nram qab no:

Qhov nruab nrab ntawm lub plab zom kua txiv.
Kev ua kom zoo ntawm pancreatic thiab plab hnyuv enzymes.
Cov tshuaj tiv thaiv plab hnyuv.
Kev tiv thaiv ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob teeb meem hauv cov hnyuv.
Kev nqhis dej ntawm cov tshuaj thiab co toxins.

Yog li vim li cas koj thiaj li xav tau lub zais zis zais? Hauv txoj hnyuv, kev ua zaub mov noj pib nrog cov enzymes ntawm lub txiav thiab plab hnyuv me. Qhov no ua tau tsuas yog nyob hauv ib puag ncig alkaline, yog li bile neutralizes acid (hauv plab, zaub mov protein yog raug rau hydrochloric acid) siv sodium thiab ntsev ntsev.

Txhawm rau txhim kho zus tau tej cov enzymes ntawm lub txiav thiab cov hnyuv me, lub txiav yuav zais cov tshuaj hormones - anticholicystokinin thiab secretin. Tom qab ntawd cov kua qaub hauv cov kua tsib grinds thiab hnab rau cov rog kom pab lawv kev ua los ntawm cov hnyuv enzymes.

Bile stimulates plab hnyuv kom muaj zog thiab ua kom yooj yim txav ntawm cov zaub mov loj nrog nws, thiab ua kom cov plab hnyuv plab hnyuv tawm ntawm txoj hnyuv, tso tawm cov hnoos qeev.

Lub zais zis ua haujlwm tseem ua haujlwm kom tshem tawm cov roj cholesterol ntau ntxiv, nrog rau bilirubin, cov ntsev ntawm cov hlau hnyav thiab lwm yam tshuaj lom tawm hauv lub cev.

Tsis nco qab txog ntawm txoj hnyuv thiab txoj hnyuv

Anomalies ntawm lub zais zis tuaj yeem tsim thaum lub sij hawm me nyuam hauv plab. Raws li txoj cai, muaj ob ntawm lawv - qhov tsis muaj ib qho khoom nruab nrog thiab nws txoj kev kawm qis. Lawv muab faib ua subspecies nyob ntawm qhov chaw, xwm thiab lwm yam qauv. Qhia qhov txawv:

Agenesis - ib qho khoom nruab nrog tsis tsim.
Aplasia - muaj cov bile ducts thiab tsis ua haujlwm primordium ntawm lub zais zis.
Hypoplasia yog ib qho kabmob me me nrog cov nqaij mos uas tsis muaj qhov muag.

ZhP tuaj yeem muaj qhov chaw txawv txav:

Hauv qab sab lauj.
Thoob plaws nws.
Hauv nws.
Muaj sab tes laug-teem caij.

Lub cev txav mus los hloov chaw:

Sab nraum lub siab, sab hauv lub peritoneum.
Nws tsis muaj kev kho kom haum nrog qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua siab dhau thiab sib ntswg.
Ua kom tiav sab nraum lub siab, nws txuas nrog siv cov mesentery ntev, nws yog them nrog cov nqaij mos peritoneal.

Tsis tas li ntawd, lub plab zom mov tuaj yeem ua ntau yam, ua ob npaug, bilobate, thiab muaj peb yam khoom ywj pheej.

Tsis pom qhov yuav tshwm sim vim yog lub teeb meem los yog kinks. Hauv qhov no, HP tuaj yeem nqa tau ntau yam ntaub ntawv.

Anomalies raug kho nrog tshuaj kho mob, siv kho lub cev thiab kev noj haus. Hauv qee kis, kev phais mob tuaj yeem qhia.

Biliary dyskinesia

Nws yog qhov txawv txav los ntawm kev ua kom lub plab thiab lub plab zom zaub mov thiab ua txhaum ntawm cov dej ntws tawm ntawm cov kua tsib. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev mob plab zom mov, xeev siab, mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, poob siab.

Nws nthuav dav feem ntau hauv cov tub ntxhais hluas, feem ntau tawm tsam keeb kwm ntawm cov xwm txheej uas ua rau mob lub siab.

Nws feem ntau tshwm sim ua ke nrog lwm cov kab mob ntawm lub plab zom mov: gastritis, pancreatitis, cholecystitis, peptic rwj thiab lwm tus.

Nrog biliary dyskinesia, txoj kev kho nyuaj yog nqa tawm, suav nrog kev ua kom ib txwm noj, kev noj zaub mov, kev kho foci ntawm kev kis tus kab mob, noj tshuaj antiparasitic, antispasmodics thiab lwm yam tshuaj.

Cov kab mob Gallstone

Tus kab mob no yog qhov tshwm sim heev thiab yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm kev sib pauv ntawm bilirubin thiab cov roj cholesterol thiab kev tsim cov pob zeb ntawm cov ntau yam sib txawv hauv cov kab noj hniav ntawm lub zais zis, nplooj siab thiab cov kua tsib. Cov mob cholelithiasis tuaj yeem mus txuas ntxiv yam tsis muaj cov tsos mob rau lub sijhawm ntev, tab sis thaum lub pob zeb nkag mus rau hauv qhov nqaim nqaim, muaj kev tawm tsam hu ua hepatic colic.

Txoj kev kho tuaj yeem yog ob qho kev txuag thiab phais mob. Nws muaj nyob rau hauv kev ua raws li kev noj haus nrog kev txwv ntawm cov tsiaj ua kom rog, noj tshuaj uas tiv thaiv kev tsim cov pob zeb thiab pab txhawb lawv kev tshem tawm, kev kho mob spa. Txhawm rau txo qhov mob, tshuaj loog thiab spasmolytics yog coj, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov kab mob, cov tshuaj tua kab mob noj.

Nrog lub hauv paus tawv ncauj, nquag rov tshwm sim thiab tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob, nrog perforation thiab txhaws ntawm lub plab, qhov tsim ntawm fistulas, kev phais mob yog qhia.

Mob txha caj dab ntev

Qhov no yog tus mob rwj ntawm sab hauv ob sab hauv lub plab yam tsis muaj pob zeb pob ntseg. Cov laj thawj ntawm txoj kev loj hlob muaj ntau yam:

Cov kab mob tua tau kab mob.
Parasitic kab mob.
Kev ua xua tsis haum.
Stagnation ntawm bile.
Kev mob caj dab
Kab mob siab.
Rov qab cuam tshuam los ntawm cov hnyuv ntawm cov kua tsib uas muaj cov roj ntsha pancreatic, uas, ib zaug hauv cov hnyuv, pib zom nws cov phab ntsa.

Cholangin yog ib qho mob los yog mob o ntawm ntu plab, feem ntau tshwm sim los ntawm cov kab mob. Tej zaum nws yuav tshwm sim tom qab tshem tawm ntawm tus txiav. Txoj kev kho yog nqa tawm nrog cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj tua kab mob, tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv. Kev phais feem ntau xav tau.

Malignant qog

Kab mob qog nqaij hlav hauv lub cev no yog cov tsos mob muaj lub siab phem thiab kev tshwm sim thaum ntxov ntawm metastases. Nws tuaj yeem ua squamous cell carcinoma, adenocarcinoma thiab lwm yam. Feem ntau, cov txheej txheem oncological tshwm sim hauv lub plab cuam tshuam los ntawm tus mob huam. Cov kev kho mob muaj nyob hauv kev phais mob thaum ntxov, siv tshuaj kho mob.

Lub zais zis txuas nrog lub txiav ua qab txiav li cas? ️

Qhov txiav ua ke thiab lub zais zis yog lub plab hnyuv siab uas muaj qhov sib txuas ib leeg thiab lub cev. Lawv nyob ze rau kev sib raug zoo sib luag thiab muaj cov kav dej sib luag uas qhib los ntawm lub sphincter ntawm Oddi rau hauv lumen ntawm duodenum (duodenum). Yog tias tsis muaj lawv lub lag luam synchronous, txoj kev zom tau cuam tshuam.

Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv kev zom ntawm cov zaub mov thiab cov txheej txheem ua mob hauv ob lub nruab nrog cev. Kev cuam tshuam ntawm lub qog ntawm lub plab thaum lub sij hawm tsim ntawm kev suav ntawm nws los yog kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory ntawm tus txiav ua ke yog qhov zoo: cov dej ntws tawm ntawm cov kua tsib yog cuam tshuam, qhov paug tawm ntawm cov kua txiv pancreatic yuav nres.

Bile tuaj yeem nkag mus rau ntawm qhov qog ntawm caj pas nrog mob hnyav heev hauv nws.

Tus txiav thiab lub qhov ncauj zais zis nyob qhov twg?

Qhov txiav (txiav) yog qhov rov ua dua, yog li ntawd, nws tsis muaj peev xwm ua rau palpate thaum kuaj. Hauv qhov kev kwv yees mus rau sab phab ntsa pem hauv ntej ntawm lub plab, nws yog tso tawm 5-10 cm siab tshaj qhov ntaws, lub cev txav mus rau sab laug ntawm txoj kab nruab nrab, tus Tsov tus tw mus rau sab laug hypochondrium.

Lub caj pas nyob ze rau luag tav toj, lub taub hau nyob hauv qab yog them los ntawm lub voj ntawm duodenum nyob rau hauv daim ntawv ntawm nees caj dab, ncaj qha nyob ib sab mus rau lub plab los ntawm saum toj (sib cais los ntawm peritoneum los ntawm nws), tus Tsov tus tw yog qhia mus rau sab laug, khoov mus rau sab hauv thiab muaj nyob rau hauv kev sib cuag nrog tus txha caj qaum thiab lub kaum sab xis ntawm lub caj pas transverse.

Ntawm sab xis nws txuas rau ntawm daim siab, hauv qab - ntawm me me thiab ib feem ntawm txoj hnyuv transverse, sab nraub qaum - sab laug ntawm lub qog adrenal thiab ib feem ntawm lub raum sab laug. Qhov txiav tau nyob ze rau sab hauv qab lub plab phab ntsa ntawm qib ntawm thoracic kawg thiab thawj lumbar vertebrae.

Tsuas yog nyob rau hauv txoj hauj lwm supine yog qhov ua tiav ntawm qab plab.

Lub plab zom khoom noj (GI) yog nyob rau hauv txoj cai hypochondrium ntawm lub plab ntu hauv qab lub siab, muaj kev nyuaj siab tshwj xeeb. Nws muaj feem xyuam nrog daim siab ua ke nrog daim ntaub nyias nyias. Nyob me ntsis rau sab xis ntawm KDP.

Nws muaj cov duab ntawm pear: nws qhov dav (hauv qab) tawm los ntawm hauv qab daim siab, thiab nqaim (caj dab) ncaj qha mus rau hauv qhov cyst duct ntev li 3-4 cm ntev, sib txuas nrog hepatic, ua rau lub bile duct.

Tom qab ntawd nws txuas rau Wingsung duct ntawm lub txiav, thiab hauv qee kis nws tus kheej qhib rau hauv lub lumen ntawm duodenum. GI tseem muaj kev mus siv txoj hnyuv.

Lub luag haujlwm ntawm cov txiav ua ke thiab lub zais zis hauv lub cev

Lub luag haujlwm uas ua los ntawm kev txiav txim siab rau lub plab zom mov thiab lub plab zom mov yog tsom rau kev zom cov zaub mov siab tshaj plaws. Lub luag haujlwm ntawm cov kabmob no hauv cov txheej txheem kev zom yog txawv, tab sis lawv cov haujlwm dav dav cuam tshuam nrog kev tawg ntawm cov khoom noj thiab kev muab lub cev nrog cov tshuaj tsim nyog thiab lub zog.

Lub txiav, los ntawm kev tsim txiaj ntawm nws cov qauv, yog npaj rau kev sib txuas ntawm cov kua txiv quav yeeb, uas suav nrog 20 enzymes, ua ke hauv 3 pawg:

lipase - so hauv cov rog,
protease - cov nqaijrog,
amylase - carbohydrates.

Cov enzymes no yog ua hauv qhov kev qoos. Lawv cov qauv hloov nyob rau hauv tus ntawm enzyme ntawm duodenum - enterokinase.

Nws yog qhov zais cia thaum lub pluas zaub mov nkag hauv lub plab thiab ua kom nquag plias, nyob rau hauv, muaj cov kua tsib, tig trypsinogen (protease) rau hauv trypsin.

Nrog nws txoj kev koom tes, lwm cov kab mob pancreatic enzymes kuj tseem ua haujlwm, uas nkag mus rau lub plab hnyuv lumen thaum cov zaub mov nkag rau hauv.

Bile yog lub hauv paus rau pancreatic enzymes thiab duodenum. Qhov ua tau zoo thiab muaj pes tsawg tus enzymes zais cia raws li cov khoom noj.

Ib lub txiav ua kua 1.5-2 l ntawm kua txiv qab zib ib hnub. Los ntawm cov raj me me ntawm acini (islets muaj xws li glandular hlwb muaj lawv tus kheej ducts thiab cov hlab ntsha), cov zais nkag mus rau hauv cov chaw loj dua, los ntawm kev uas nws ntws mus rau hauv cov yeeb yam tseem ceeb, Wirsungs. Los ntawm nws ntws mus rau hauv cov hnyuv hauv qhov me me. Qhov yuav tsum tau muaj ntawm kev txiav cov ntshav siab ua ke yog tswj hwm los ntawm tus kheej sphincter ntawm Oddi.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm IP:

tsub zuj zuj ntawm bile tsim tawm los ntawm lub siab,
kev siv thiab tswj ntawm nws qhov tau txais hauv KDP.

Bile yog tsim los ntawm lub siab tas li. Thiab tseem, nws txuas ntxiv nkag mus rau hauv hepatic duct thiab lub plab zom mov.

Txog li 50 ml ntawm cov kua tsib tuaj yeem khaws cia rau hauv lub zais zis (qhov no yog qhov ntim), uas, yog tias tsim nyog, vim qhov kev cog lus ntawm cov leeg ntsa, nkag mus rau hauv kev nthuav tawm thiab cov kua tsib lub plab mus rau hauv duodenum.

Lub peev txheej ua haujlwm ntawm lub zais zis yog lub peev xwm los txiav txim siab cov kua tsib kom nyob rau hauv nws qhov chaw ntawm 50 ml nws tau sau ntau hauv cov ntawv nyeem uas txuam nrog ib qho ntim ntawm 1 liter lossis ntau dua.

Bile thiab bile pigments yog koom tes nrog kev rhuav tshem thiab nqus cov lipids.

Kev tsim tawm ntawm cov ntsiab lus ntawm lub plab zom mov muaj feem xyuam nrog cov txheej txheem ntawm kev zom thiab tswj hwm los ntawm lub hlwb ua pa ntawm lub cev: cov khoom nruab nrog tau txais lub teeb liab hais txog kev nkag ntawm lub pob zaub mov (chyme) mus rau hauv duodenum thiab raug txo kom tsawg, ntuav cov lus zais rau hauv duct. Qhov no tshwm sim hauv teb rau cov khoom noj muaj roj.

Txwv tsis pub, nrog kev txuas ntxiv mus rau hauv cov hnyuv (hauv qhov uas tsis muaj cov zaub mov thiab cov hnyuv hauv lub plab), cov khoom hauv lub cev yuav raug puas hauv qab ntawm cov kua qaub.

GI tsis yog yam khoom ua tsis muaj peev xwm: tom qab nws rov ua haujlwm, txoj haujlwm ntawm kev txuam nrog cov kua tsib ua cov duodenum.

Ua dej xas nyob qhov twg?

Lub cev anatomical ntawm lub txiav yog nyob rau hauv lub plab kab noj hniav, ntawm qib I - II ntawm lub lumbar vertebrae. Cov khoom hauv nruab nrog cev txhawm rau sab nraub qaum plab. Lub duodenum mus ncig ntawm lub txiav ua ke hauv daim ntawv ntawm "horseshoe". Hauv cov neeg laus, qhov loj ntawm lub txiav yog 20 - 25 cm, hnyav - 70 - 80 grams.

Cov kabmob muaj 3 lub chaw haujlwm: lub taub hau, lub cev thiab tus tw.Lub taub hau yog nyob ze ntawm lub bile duct, lub cev nyob hauv qab lub plab thiab me ntsis hauv qab nws, ze rau ntawm txoj hnyuv transverse, tus Tsov tus tw yog nyob ze rau qhov hnoos qeev. Thaum kwv yees rau sab xub ntiag ntawm lub plab phab ntsa ntawm cov hlau, nws nyob sab saum toj ntawm txoj hlab ntaws ntawm 5 txog 10 cm. Lub taub hau nyob rau sab xis ntawm txoj kab nruab nrab, tus Tsov tus tw mus rau sab laug hypochondrium.

Ob qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm hauv pancreatic yog exocrine thiab endocrine. Lub exocrine muaj nuj nqi muaj nyob rau hauv qhov tsim (zais cia) ntawm cov kua txiv quav txiv uas tsim nyog rau kev zom cov zaub mov hauv duodenum. Digestive enzymes ntawm kua txiv qab zib zais ntawm cov txiav:

trypsin thiab chymotrypsin koom nrog rau hauv kev zom zaub mov protein,
lactase thiab amylases tsim nyog rau rhuav tshem ntawm carbohydrates,
lipases uas zom cov kua tsib cov rog uas twb raug rau cov kua tsib.

Ntxiv nrog rau cov enzymes, kua txiv quav yeeb muaj cov tshuaj uas ua rau lub acidic ib puag ncig ntawm cov kua txiv tiv thaiv kom tiv thaiv lub plab hnyuv tawm los ntawm cov kua qaub. Kev ua haujlwm ntawm endocrine ntawm lub caj pas muaj nyob rau hauv kev tsim cov tshuaj insulin thiab glucagon - cov tshuaj hormones uas cuam tshuam nrog cov metabolism hauv cov metabolism. Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm insulin, piam thaj hauv cov ntshav txo qis, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm glucagon nws nce. Ntawm qhov nruab nrab ntawm cov tshuaj insulin thiab glucagon, cov khoom noj metabolism carbohydrate tau nce txaus, nrog kev hloov pauv - ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim.

Kev mob hauv plab thiab cov tsos mob ntawm lub plab zom mov tshwm sim nrog ntau yam kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab thaum qhov mob tshwm sim muaj feem xyuam nrog pathology ntawm tus kab mob duav, thiab siv cov kev ntsuas tsim nyog hauv lub sijhawm.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob pancreatic

Txhua yam teeb meem cuam tshuam nrog txo pancreatic enzyme ntau lawm nrog cov tsos mob tshwm sim. Cov tsos mob tshwm sim feem ntau yog qhov mob thiab kem plab. Hauv poj niam thiab txiv neej, cov tsos mob kuj zoo ib yam. Ua raws li qhov mob hnyav ntawm cov txheej txheem, qhov siv ntawm qhov mob, nrog rau qhov mob hnyav ntawm dyspeptic tshwm sim, tuaj yeem sib txawv. Qhov pom tseeb tshaj plaws cuam tshuam hauv kev ua txhaum ntawm lub txiav:

muaj qhov mob, ua kom ib thaj chaw muaj mob - qhov qaum ntawm lub plab plab, sab laug hypochondrium, qhov mob yuav cuam tshuam lossis tsis cuam tshuam nrog kev noj zaub mov,
nquag xeev siab, ntuav yog ua tau,
tsis hnov qab nqis mus rau sab hauv kom txog rau thaum qhaj tiav,
tsam plab thiab rumbling hauv lub plab (pom zoo),
kev ua haujlwm ntawm cov quav, ntau zaus - raws plab, hauv cov quav yuav muaj qhov tsis haum ntawm cov tawv nqaij uas tsis muaj kev tiv thaiv, rog,
cov cim ntawm intoxication (lub plawv palpitations, nkees, feem ntau tsis muaj zog, tawm hws, mob taub hau),
mob siab
kev tshem tawm ntawm daim tawv nqaij (daj ntseg daj), feem ntau nyob rau thaj tsam ntawm qhov kev ua tawm ntawm lub txiav.

Cov kab mob cuam tshuam nrog kev txo qis ntawm cov enzymes:

mob ncauj qhuav mob leeg hlwb (mob ua paug ntawm tus leeg nqaij hlav, nrog ua mob o),
mob txha taub hau
mob hlav tawm hauv lub txiav,
kev txhim kho mob ntshav qab zib
pancreatic necrosis.

Lub paj hlwb ua rau tib neeg mob npaum li cas?

Qhov mob tshwm sim los ntawm qhov hloov ntawm lub thiav tuaj yeem ua kom muaj qhov sib txawv - rub pob los yog txiav mob sai, nce txog rab riam (nrog rau mob peritonitis). Nws nyob ntawm qhov xwm thiab qhov ntev ntawm lub qhov txhab ntawm lub qog, nrog rau kev koom tes ntawm cov pob zeb peritoneal (peritonitis) hauv cov txheej txheem inflammatory.

Mob caj dab mob nrog hlwv yog txhawm rau tus mob sai, feem ntau sib zog, kis mus rau sab sauv, sab laug thiab lumbar thaj av. Vim yog qhov o, txhawm rau pom qhov zoo ntawm qhov puv ntawm qhov chaw ntawm lub txiav, siab nias rau sab hauv puab. Thaum zoo li no, kev siv cov tshuaj antispasmodics yog qhov tsis muaj txiaj ntsig. Qhov mob yuav muab txo me ntsis tsuas yog nyob hauv ib txoj hauj lwm zaum nrog lub cev tilted rau pem hauv ntej thiab rau hauv qab.

Ntawm qhov siab ntawm qhov mob (thiab qee zaum txawm tias ua ntej nws tshwm sim), ntuav tuaj yeem pib, uas tau rov ua dua ob peb zaug thiab tsis tas yuav coj tus mob. Cov ntsiab lus ntawm ntuav yuav noj los ntawm zaub mov lossis kua tsib (hauv qhov tsis muaj plab), lub saj yuav qaub lossis iab.

Cov tsos mob zoo sib xws (mob hnyav, ntuav) tuaj yeem pom nrog exacerbations ntawm osteochondrosis hauv caj pas txha nqaj qaum, muaj mob raum thiab mob pob. Ib qho kev tshawb nrhiav ntxiv yuav pab txiav txim siab qhov ua xyem xyaws ntawm pancreatitis. Nrog lub lumbar osteochondrosis, qhov mob ntawm pob txha caj qaum thaum lub caij palpation tau pom, muaj teeb meem nrog lub raum - ib qho kev mob siab ntxiv thaum ua rau mob nraub qaum, nrog rau cov pob khaus ntawm daim tawv nqaij muaj cov tsos mob ua pob. Tus mob Pancreatitis yog tus cwj pwm tsis muaj tag nrho cov tsos mob no.

Mob txhaws qog yog tus cwj pwm mob los ntawm kev siv qee yam tsawg dua, thiab lawv tshwm sim feem ntau vim yog kev ua txhaum ntawm kev noj haus. Qhov txaus ntshai ntawm exacerbations ntawm tus mob pancreatitis yog tshwm sim ntawm kev mob qog nqaij hlav, nrog rau malignant (mob cancer).

Dab neeg ntawm peb cov nyeem

Kuv tau tshem ntawm teeb meem ntawm lub tsev me. Nws tau ib lub hlis txij li kuv tsis nco qab txog qhov mob txaus ntshai nyob hauv plab thiab hnyuv. Kub siab thiab xeev siab tom qab noj mov, zawv plab tas mus li tsis thab. Oh, ntau npaum li cas kuv sim txhua yam - tsis muaj dab tsi pab. Muaj pes tsawg zaus kuv tau mus rau tom tsev kho mob, tab sis kuv tau raug txwv tsis pub siv tshuaj ntau dua, thiab thaum kuv rov qab los, cov kws kho mob tsuas thab laum. Thaum kawg, Kuv hais txog teeb meem kev zom zaub mov, thiab txhua tus ua tsaug rau cov tshooj no. Txhua tus neeg uas muaj teeb meem zom zaub mov yuav tsum nyeem!

Kev kuaj mob

Txoj kev kho yuav tsum yog tus kws kho mob tshwj xeeb tom qab kuaj mob meej. Yog tias raug mob, koj yuav tsum hu rau lub tsev kho mob kom tau txais kev pab kom tsim nyog. Nws yog qhov tsim nyog yuav tau nqa tawm:

1. Kev tshawb fawb kuaj:

kev kuaj ntshav dav dav thiab cov ncauj lus kom ntxaws,
theem ntawm pancreatic enzymes nyob rau hauv cov ntshav ntshav,
Kev kuaj ntshav biochemical rau cov piam thaj, kev ua si ntawm daim siab enzymes thiab bilirubin,
tsom xam cov zis rau amylase theem,
kev tsom xam ntawm cov quav rau qib ntawm enzymes thiab rog.

2. Kev kuaj xyuas lub plab hauv lub plab kom paub lub xeev ntawm tus qauv, txiav txim siab qhov nkhaus ntawm cov txiav, kev pom kev ntawm cov kua tsib lub plab, muaj qhov kuaj pom lossis tsis muaj pob zeb hauv lub gallbladder lossis ducts.

3. Kev xoo hluav taws xob - nyob rau qhov tsis muaj peev xwm ntawm kev ua haujlwm ultrasound rau tib lub hom phiaj.

4. Muab xam tomography lossis MRI kom tau txais cov ntaub ntawv ntau dua ntawm lub xeev ntawm lub plab zom mov plab.

Yuav kho cov kab mob pancreatic li cas?

Tom qab ua tib zoo tshawb xyuas, txawm tias kev phais mob ceev tsis tas, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Kev mob hnyav tuaj ntawm kev txiav npluav kho tau nyob hauv tsev kho mob los ntawm kev tsim kom muaj kev so hauv kev ua raws li lub txaj pw. Ua tiav kev yoo mov yog ua tiav rau 1 txog 2 hnub. Cov tshuaj siv ua kom sai li sai tau ntawm cov tshuaj pleev xim thiab cov tshuaj antispasmodics (Baralgin, Platifillin), anticholinergics (Atropine) tau qhia. Kev tso zis dej khov rau ob peb zaug rau 0.5 teev mus rau thaj chaw epigastric.

Cov tshuaj twg yuav tau noj yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob saib xyuas. Kev npaj uas txo cov kev ua si enzymatic ntawm tus txiav (Trasilol, Contrical, Gordox, Aprotinin) yog tswj cov leeg ntshav. Txog kev tiv thaiv lub cev qhuav dej, cov tshuaj ntsev tshwj xeeb yog muab rau lwm tus thaum lub sijhawm muab tshuaj los ntawm kws kho mob tso. Tom qab tshem tawm cov tsos mob tshwm sim, maj mam noj tshwj xeeb thiab kev hloov kho enzyme raug kho - kev kho qhov ncauj uas txhim kho kev zom zaub mov (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Yuav noj li cas?

Hauv lub caij mob sai sai ntawm kab mob, tsis muaj zog kua zaub thiab decoctions, cereals ntawm cov dej tau tso cai, zaub mov yog ob qho rhaub los yog muab faus:

Yav tom ntej, rau kev ua noj, koj yuav tsum siv cov nqaij, ntses, nqaij qaib nrog cov roj tsawg. Qaub-mis cov khoom lag luam, qe, compotes, jelly yog maj mam qhia rau hauv cov khoom noj. Noj cov zaub mov nruj me ntsis yog tau 3 lub hlis. Thaum lub caij so ntawm kev tshem tawm ntawm tus kab mob pancreatitis, kev noj haus yuav tsum ua raws. Cov lus qhia ntawm tus kheej yog qhov zoo tshaj plaws los ntawm koj tus kws kho mob.

Pom zoo cov nqaij tais los ntawm cov nqaij ntshiv, nqaij qaib, tshwj xeeb tshaj yog - cov nqaij luav, nqaij menyuam nyuj. Cov khoom noj siv mis yuav tsum muaj roj tsawg. Cov kua zaub yog qhov zoo tshaj plaws npaj rau cov zaub kua zaub. Ntawm cov dej qab zib, tshuaj ntsuab decoctions, compotes, teas, jelly yog qhov tseem ceeb. Hauv cov kab mob pancreatitis, ntxiv rau tom qab mob ceev heev, cov zaub mov fractional yog qhov tsim nyog: ntawm 6 txog 8 zaug hauv ib hnub hauv ntu me me.

Dab tsi cais tawm ntawm cov khoom noj?

Cov zaub mov thiab dej haus hauv qab no yog nruj me ntsis nrog cov teeb meem pancreatic:

cawv
haus dej haus
kas fes thiab cocoa
kua txiv qab zib
tawm tsam,
muab nqaij noj
ntsim, qab ntsev, qaub, kib, khoom noj khoom haus,
chocolate thiab pastries, tshwj xeeb tshaj yog cov uas muaj cov ntsiab lus zoo rog (ncuav pastries thiab khoom qab zib qab zib).

Kev puas tsuaj rau tus txiav ua rau cholelithiasis zoo li cas?

Peb dhau los ntawm lub cev ntawm lub cev ntawm tib neeg lub cev rov qab hauv tsev kawm ntawv hauv tib chav. Tab sis tsawg ntawm peb tsis nco qab dab tsi tus qauv tsim nyog ntawm lub cev, kabmob thiab kev ua haujlwm ntawm peb lub cev. Qhov tseeb tiag, feem ntau tsuas yog cov neeg kawm ua ke uas txhob txwm mus rau npe kawm ntawv qib siab hauv tsev kho mob kom nco qab txhua seem kawm thiab kab lus ntawm qhov kev kawm no. tsuas yog thaum ntsib qee yam teeb meem kev noj qab haus huv, peb pib ua npaws zoo rov qab los yog saib hauv phau ntawv qhia kev rau qhov chaw mob. Yog li ntawd, nws yuav tsis tawm ntawm qhov chaw kom rov qab los tso qhov chaw ntawm lub qhov taub, zais zis, hais txog qhov peb tsuas xav tias muaj teeb meem thaum tus kab mob mus deb txaus.

Silence ntawm cov plab hnyuv siab raum

Lub plab zom mov thiab txiav ua ke nrog lwm tus, txawm li cas los xij, zoo li feem ntau ntawm cov nruab nrog sab hauv thiab cov kab ke ntawm peb lub cev. Ntawm thawj cov teeb meem thawj zaug, qee tus ntawm lawv pib ua rau lawv tus kheej hnov mob thiab tsis xis nyob. Tab sis ntawm no yog qee qhov khoom nruab nrog - lub "ntsiag to" uas ua siab ntev rau peb txoj kev ua neeg tsis saib xyuas thiab kev tsis ntseeg rau lawv mus txog thaum kawg. Xws li "twj ywm ntsiag to" tuaj yeem suav nrog cov txiav ua leeg. Nws pib pib ua pov thawj hais txog nws qhov kev ua tsis tau zoo thaum qhov teebmeem-mob tau dhau los. Yog li, koj yuav tsum ceev faj txog koj lub cev, ua raws li txoj cai muaj khoom noj khoom haus thiab lub neej muaj txiaj ntsig, txhawm rau pab koj lub cev noj qab haus huv thiab muaj lub dag zog ntev li ntev tau.

Lub txiav ua ntawv tseem hais txog cov plab hnyuv siab rau lub plab zom mov.

Lub txiav ua los ntawm nws lub npe qhia txog qhov chaw nyob - hauv qab lub plab, lossis theej "tom qab" lub plab, sab nraub qaum phab ntsa ntawm qhov chaw retroperitoneal. Nws yog ib qho kev tsim lobed, ze ze rau ntawm duodenum, nyob ze li ntawm kab rov tav. Qhov ntev ntawm tus neeg xaum ntawm cov neeg laus tuaj yeem ncav cuag 22 centimeters.

Lub zais zis yog qhov khoob, elongated hloov uas zoo li lub hnab. Nws nyob ntawm sab hauv qab ntawm daim siab.

Tus kabmob Pancreatic

Lub txiav ua kab yog ib qho tseem ceeb hauv peb lub cev. Tab sis txawm hais tias qee hom kev ua tsis zoo tshwm sim hauv nws txoj haujlwm, tom qab ntawd nws tsis qhia tam sim ntawd. thiab cov tsos mob ntawm cov teeb meem pancreatic feem ntau ua rau peb cuam tshuam lwm yam teeb meem. Feem ntau hais lus feem ntau hais txog kab mob ntawm cov txiav, peb txhais tau hais tias muaj dab o. Lawv tuaj yeem tshwm sim hauv ob hom mob thiab mob ntev. Mob yog tus cwj pwm mob hnyav hnyav. Tab sis kev mob voos ntev tuaj yeem raug rau hauv daim ntawv ntawm cem quav, raws plab, xeev siab. Feem ntau ib tus neeg uas pom qhov tsos mob zoo li no hauv nws tus kheej tsis xav tias muaj mob los ntawm kev mob plab hnyuv, thiab yog li ntawd kev mus ntsib kws kho mob feem ntau tshwm sim hauv lub xeev tsis saib xyuas zoo.

Paub tias cov pob zeb hauv lub qhov ncauj thiab lub qhov muag (zais zis) tuaj yeem ua rau txhaws ntawm cov hlab ntaws mus rau hauv duodenum, ib tus yuav tsum paub txog cov tsos mob thiab paub qhov ua rau ntawm kab mob pathology. Qhov no yuav pab pib kho mob kom ncav sijhawm thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm qhov teeb meem uas tuaj yeem ua rau tuag taus.

Cov kev sib raug zoo ntawm tus mob gallstone thiab kev tsim cov pob zeb hauv cov txiav

Raws li qhov tshwm sim ntawm pathologies ntawm cov plab hnyuv plab hnyuv plab hnyuv plab hnyuv plab hnyuv, cov tshuaj hormones los yog cov zaub mov ua rau muaj mob, thiab cholelithiasis, cholelithiasis manifests diffuse hloov pauv ntawm cov txiav ua ke. Qhov no ua rau mob o, thiab qee qhov xwm txheej, kev tsim cov qog. Lawv suav nrog insoluble calcium tebchaw nrog ntsev hlau lossis cov organic.

Feem ntau cov feem ntau, cov pob zeb tau teeb tsa ua ib khub lossis hauv cov pawg loj. Lawv qhov ntau thiab tsawg li ntawm 0.5 hli mus rau 5 cm, thiab cov duab yog puag ncig, oval lossis tsis xwm yeem.

Qhov tsim los ntawm kev suav ntawm qhov ua yeeb yaj kiab ntawm pancreatic ducts

Txheej txheem theem

Cov kws kho mob cais peb theem ntawm kev loj hlob ntawm cov lej hauv kev txiav:

Thawj theem yog qhov txawv txav ntawm kev nce siab thiab viscosity ntawm kua txiv qab zib, uas ua rau lub ntsej muag ntawm insoluble conglomerates ntawm protein ntau.
Thaum txog qib ob, kua txiv qab zib kom tuab ntxiv mus, thiab cov ntsev calcium uas tau tso tawm rau cov qauv protein tsim. Cov txheej txheem zoo sib xws tshwm sim nyob rau hauv parenchyma ntawm cov khoom nruab nrog, muaj foci ntawm necrosis, cuam tshuam rau islets ntawm Langerhans. Qhov no ua rau kev txo qis ntawm cov txiav txim rau cov tshuaj hormones thiab enzymes koom nrog kev ua zaub mov tawg. Ib qho kev phom sij tshwj xeeb yog qhov inhibition ntawm insulin synthesis, uas ua rau kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov kab mob ntshav qab zib mellitus.
Hauv theem peb, ib qho kev cuam tshuam tawm mus nrog cov txheej txheem calcification. Kev tawm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub qog tso tawm yog qhov tsis muaj zog, thiab kev soj ntsuam ntawm tus kab mob pancreolithiasis tau pom. Feem ntau nyob rau lub sijhawm no, kev kis mob ntawm lub cev tshwm sim, ua rau lub siab ntawm cov kabmob.

Qhov phom sij tshaj plaws yog cov pob zeb uas tau daig rau hauv lub qhov quav ntawm lub pancreatic duct thiab cuam tshuam qhov kev hla dawb ntawm kev zais uas pib zom cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog nws tus kheej.

Vim li cas rau qhov tsos

Diffuse pancreatic hloov provoke: cholelithiasis, kab mob siab, mob qog, mob plab, mob plab thiab lwm yam kab mob ntawm ntau yam.

Tsis tas li, qhov kev ua kom muaj mob ua rau stagnation ntawm kua txiv pancreatic thiab tsim muaj cov lej muaj xws li:

mob qog thiab malignant hlav,
Tus mob duodenal,
mob hnoos qeev,
ua txhaum ntawm cov calcium-phosphorus metabolism,
kis kab mob
Kev ua haujlwm ntawm lub caj pas parathyroid.

Cov kws tshawb fawb tau ua kev tshawb fawb seb yuav ua li cas cov pob zeb hauv lub zais plab cuam tshuam rau lub txiav tom qab. Nws tau pom tias cholelithiasis yog ib qho ua ke ntawm tus mob ua rau pancreatitis, uas ua rau muaj kev zais ntawm kev zais thiab tsim kom muaj cov calcifications.

Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov pom ntawm cov pob zeb hauv cov txiav yog muab rau kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev haus dej haus cawv ntau dhau.

Cov khoom siv roj ntau, kib, ntsim thiab qab zib zaub mov tsim ib qho kev nce ntawm lub cev, nws txoj haujlwm li qub yog cuam tshuam, thiab cov khoom muaj txiaj ntsig zoo yog tsim rau kev hloov kho ntawm cov txheej txheem kho thiab tsim kom muaj cov kab tsis haum.

Gallbladder suav

Cov txheej txheem ntawm kev tsim cov pob zeb hauv lub qhov khoob thiab qhov txiav yog qhov zoo heev. Nrog cov txheej txheem ua mob siab nyob hauv daim siab thiab cov kua tsib, ua kom lub cev muaj zog ntawm lub zais zis poob qis, uas provokes stagnation ntawm bile thiab nws cov thickening. Nws accumulates cov roj cholesterol, calcium ntsev thiab bilirubin, uas ua rau cov tsim cov pob zeb insoluble.

Yuav kuaj thiab cais cov kab mob sib txawv li cas?

Pathologies ntawm tus txiav thiab mob plab zais ntawm lawv cov tsos mob hauv tsev kho mob muaj ntau yam. Nrog rau pancreatitis, zoo li nrog o ntawm GP, nws tuaj yeem ua mob rau hauv txoj cai hypochondrium. Cov kev mob nkeeg tau mob hnyav ntxiv tom qab ua txhaum kev noj haus thiab noj cov rog, ntsim, zaub kib, dej cawv, txawm tias tsawg tsawg.

Kev tawm dag zog lub cev thiab kev ntxhov siab kuj tseem tuaj yeem ua rau tsis xis nyob thiab mob hauv hypochondria nrog hluav taws xob rau caj npab, xub pwg, sab nraub qaum, nrog mob pancreatitis, lawv dhau los ua herpes zoster.

Dyspeptic tshwm sim:

Muaj ib qhov tsos mob ntawm tus mob asthenic syndrome:

muaj zog tiv thaiv tsis tau zoo
nkees
npau suav phem
tsis qab los noj mov.

Qee lub sijhawm nws nyuaj rau qhov txawv ntawm qhov ua kom dhau los ntawm cov txheej txheem mob ntev hauv cov qog thiab caj pas vim qhov sib xws ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob, uas tuaj yeem cuam tshuam nrog txhua qhov hnyuv plab hnyuv nrog qee keeb kwm. Nta nrog pancreatitis yog:

pancreatic raws plab - muaj roj greyish nquag tso quav nrog tus me nyuam hauv plab thiab cov seem ntawm cov zaub mov tsis muaj zaub mov (ib qho tshwm sim thawj zaug ntawm tus kab mob),
rov ntuav ntuav, uas tsis coj kev nyem,
kev mob ntawm ntau thaj chaw.

Pathology ntawm tus mob biliary, ntxiv rau cov tsos mob uas tau teev tseg, yog pom los ntawm kev mob plab biliary los ntawm stagnation ntawm bile. Nws zoo nkaus li:

yellowness ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias,
khaus tawv
qhov nce ntawm tus po, thiab tom qab ntawd hypersplenism syndrome (ntshav liab, mob leukopenia, thrombocytopenia),
ascites nyob rau hauv loj mob uas tsis muaj kev kho mob.

Cov chaw kuaj mob kom paub meej qhov cuam tshuam hloov khoom nruab nrog tsis txaus. Tus neeg mob yuav tsum tau tshuaj xyuas kom meej, txhawm rau kuaj lub zog ntawm lub zais zis thiab kab mob caj dab. Txhawm rau tshem tawm cov txheej txheem volumetric, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas lub xeev ntawm cov kabmob uas siv cov kev kawm ua haujlwm:

Ultrasound
MRI
I
splenoportography - duab hluav taws xob ntawm cov hlab ntsha ntawm lub portal system nrog sib piv,
Dopplerography ntawm cov hlab ntsha hauv lub siab.

Cov hau kev no ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab lub xeev ntawm parenchyma thiab cov ciam teb ntawm cov txiav, cov phab ntsa, muaj cov lej ntawm cov lej, polyps, thiab lwm cov qauv hauv cov txiav.

Lub chaw soj ntsuam kuaj muaj ntau qhov ntsuas uas yuav tsum tau coj los txheeb xyuas qhov kev kuaj mob kom meej:

kev saib xyuas ntshav dav,
ntshav qab zib
diastasis ntawm cov zis thiab ntshav,
bilirubin (dav dav, ncaj, tsis ncaj)
tag nrho cov protein thiab nws feem,
cov roj (cholesterol), alkaline phosphatase,
coagulogram.

Tus kws kho mob ib leeg dhau ib daim ntawv kho mob tshwj xeeb coj mus ua kev tsis txaus siab, keeb kwm kev kho mob, lub hom phiaj thiab qhov mob hnyav uas tus neeg mob tau hloov. Raws li cov ntaub ntawv tau, cov tshuaj kho mob lossis cov nqe lus nug ntawm lwm txoj kev kho yog txiav txim siab.

Cov kabmob muaj dab tsi cuam tshuam rau ib leeg?

Txij li cov kabmob ntawm cov hnyuv txuas muaj qhov sib txuam, cov kab mob pathology ntawm lawv ib leeg tsis tuaj yeem sib cais. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb ntawm cholelithiasis - cholelithiasis, uas nyob rau hauv nws cov nthuav dav hauv xyoo tsis ntev los no tsis qis dua rau kab mob plawv.

Thaum thaiv ob txoj kev sib koom nrog lub pob zeb, ntau ntau ntawm cov ua ke thiab cov kua tsib muaj cov kab mob tsis tas rau hauv cov leeg, tab sis tseem ua rau dej me me ntawm pancreatic canals. Kev mob siab nyob rau hauv lawv nce siab zuj zus raws li daim siab thiab cov txiav ua haujlwm txuas ntxiv thiab tsim cov kua ua kom yuag thiab kua tsib.

Cov leeg me me thiab lub cev tawg yooj yim ua kom tawg, lawv cov ncauj lus nkag mus rau hauv plab hnyuv plab hnyuv hnyuv. Tib lub sijhawm, cov ntaub so ntswg lub hlwb thiab cov hlab nyob ze tau puas ntsoog.

Yog tias thaum raug mob (raug mob ntawm cov hlab ntaws), cov enzymes raug ua kom tiav, cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov rau lub qog pib nyob rau hauv parenchyma - mob nqaij hlav, pib tuaj yeem nyuaj los ntawm kev mob loj ntawm pancreatic necrosis. Nyob rau tib lub sijhawm, cov phab ntsa ntawm tus txiav ua paug, ua rau cholecystitis, stagnation ntawm cov kua tsib, hypersplenism, thiab ascites.

Yog li ntawd, nrog rau thawj cov tsos mob, txawm tias tsis tau hais tawm thiab, nws zoo nkaus li, tsis tseem ceeb, koj tsis tuaj yeem muab tshuaj rau nws tus kheej thiab siv lwm txoj hauv kev. Hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb.

Cov kabmob yuav ua haujlwm li cas yog tias ib tus xa rov qab?

Lub zais zis yog lub koom haum pabcuam, yog li ntawd, nrog cov txheej txheem pathological lossis cov txheej txheem hais tawm (phlegmonous lossis gangrenous cholecystitis), uas yog nrog los ntawm pancreatitis, cholecystectomy yog qhia. Txwv tsis pub, nws yuav ua rau kev txhim kho ntawm pancreatic necrosis - lub neej muaj kev phom sij nrog cov kev mob tsis txaus ntseeg.

Ua haujlwm thaum ntxov ua, kev txo qis ntawm kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pancreatitis. Lub luag haujlwm ntawm cov txiav ua tiav los ntawm duodenum: bile tsim tawm los ntawm daim siab nkag mus rau nws lub lumen. Qhov no tshwm sim tas li, li cov kua tsib yog tsim, thiab tsis yog thaum noj mov.

Yog li, qhov mob duodenal mucosa raug cuam tshuam, microflora chim siab rau txoj hnyuv loj, uas ua rau cov quav ua paug (cem quav lossis mob raws plab), thiab mob pancreatitis tuaj yeem tsim kho.

Thaum hle cov txiav tawm los yog nws feem cuam tshuam, kev kho mob hloov kho yog raug sau tseg: tus neeg mob yuav siv cov tshuaj qab zib nrog cov ntshav qab zib mellitus lossis enzymes uas twb muaj lawm.

Qhov ntau thiab tsawg yog txiav txim los ntawm tus kws endocrinologist lossis kws kho mob plab ua hauj lwm ib tus zuj zus hauv txhua kis. Kev lees txais cov tshuaj no yog qhov tsim nyog rau lub sijhawm ntev (hli, xyoo, qee zaum - tag nrho kuv lub neej).

Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj kho mob, ib tus neeg yuav tsum ua raws txoj kev noj haus nruj: cov lus 9 rau cov ntshav qab zib, cov lus No. 5 rau mob pancreatitis.

Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev rau txim loj thiab kev noj tshuaj mus tag lub neej nrog rau kev noj zaub mov kom nruj, koj yuav tsum tiv thaiv koj kev noj qab haus huv, tso tseg cov cwj pwm tsis zoo thiab sab laj nrog kws kho mob raws sijhawm.

Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob gallbladder thiab mob thiav quav

Cov tsos mob ntawm tus mob gallbladder thiab tus kab mob ua paug yog zoo heev. Ntxiv mus, feem ntau cov kab mob ntawm cov kabmob no tshwm sim ua ke, ua tiav thiab sib txuam.

Nyob rau hauv dav dav, ob leeg sib koom tes kab mob thiab kab mob ntawm txhua yam hauv lub cev ib leeg zuj zus yog txaus ntshai pathologies uas yog fraught nrog loj txim.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm manifestation ntawm biliary mob, koj yuav tsum sab laj ib tus kws kho mob sai li sai tau, vim hais tias tsuas yog nws muaj peev xwm txiav txim siab lub pathology thiab qhia meej nws qhov chaw hauv zos.

Qhov tshwj xeeb ntawm kabmob

Txawm hais tias lub zais zis ntawm lub zais zis thiab txiav ua ntau yam haujlwm hauv lub plab zom mov, lawv tuaj yeem cuam tshuam rau lwm tus.

Qhov txiav ua tiav cov kua txiv taub ntsev, nplua nuj nyob hauv enzymes thiab cov tshuaj hormones (insulin thiab glucagon), zais cia rau hauv cov ntshav. Nrog rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv lub qog no, cov dej ntws tawm ntawm cov enzymes yog cuam tshuam.

Lawv dhau mus nkag rau lumen ntawm lub zais zis, uas ua rau muaj kev sib kis ntawm cov kab mob inflammatory rau cov khoom nruab nrog (cholecystitis).

Cyst tsim

Cov hlwv cyst hauv cov txiav ua ke zoo li lub tshuaj ntsiav uas muaj lub cev ua kua. Cov qauv tsim muaj peev xwm tshwm sim nyob txhua qhov chaw hauv lub qog thiab, raws li txoj cai, yog qhov tshwm sim ntawm kev tawm tsam ntawm tus mob pancreatitis.

Nyob rau theem pib, lawv tsis pom lawv tus kheej, tab sis thaum lawv loj hlob, lawv pib siv lub zog hloov kho rau cov kabmob uas nyob ze. Tus txheej txheem no ua rau cov tsos mob hauv qab no: mob ntawm lub plab mog sab saud, plab zom mov tsis ua haujlwm, poob ceeb thawj.

Qhov kev kho mob tseem ceeb yog kev phais mob.

Cov pob zeb hauv cov txiav yog tsis tshua pom thiab tshwm sim hauv lub taub hau. Cov tsos mob ntawm lawv cov tsos mob hauv plab parenchyma yog qhov mob nyob rau hauv lub plab mog sab sauv, txuas rau sab nraub qaum. Qhov mob ua kom mob tuaj yeem muaj tus cwj pwm ntawm kev tawm tsam nrog ua kom nrov nrov sai tom qab noj mov. Yog tias ib lub pob zeb txav mus rau hauv lub qhov ncauj tawm, cov tawv nqaij txhaws pom tau yooj yim pom.

Feem ntau, yog tias koj piv cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov kab mob ntawm tus txiav thiab mob zais zis, koj tuaj yeem pom ntau qhov sib xws. Cov tsos mob ntawm pathologies tuaj yeem tshwm sim hauv tus neeg mob tib lub sijhawm. Tsuas yog tus kws tshaj lij tuaj yeem tsim cov chaw kho mob tiag tiag tom qab kuaj xyuas qhov tsim nyog. Kev noj tshuaj rau tus kheej tuaj yeem ua rau lub txiaj ntsig tsis zoo.

Lub plab zom mov thiab txiav ua yam tib yam lossis tsis yog?

Txawm hais tias cov kabmob no yog cov sib cais ntawm cov zom zaub mov, muaj kev sib raug zoo heev ntawm lawv. Feem ntau, cov kab mob pathological hauv ib qho ntawm cov plab hnyuv siab raum ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob hauv ob. Piv txwv li, mob gallstone feem ntau ua rau txoj kev loj hlob ntawm pancreatitis - mob rau ntawm daim tawv nqaij pancreatic.

Hauv kev hais txog qhov no, yuav tsum muaj qhov chaw nyob kom paub txog tias lub qog roj thiab zais zis nyob qhov twg, lawv sib cuam tshuam li cas thiab cov kab mob loj yuav tiv thaiv tau li cas.

Qhov kev xav ntawm "hom channel"

Yuav kom nkag siab txog dab tsi sib koom ua ke pob zeb hauv lub zais plab thiab pancreatitis, nrog rau suav hauv cov txiav ua ke, nws tsim nyog khawb ntxaum me ntsis mus rau hauv lub cev ntawm cov nruab nrog cev.

Mob caj dab thiab cov pob zeb nyob hauv cov txiav ua tuaj los ntawm txhaws cov kua tsib

Hauv 70% ntawm cov neeg nyob hauv lub ntiaj teb, cov ducts ntawm lub txiav thiab mob plab yog txuas nrog txawm tias ua ntej lawv nkag mus rau duodenum, ua ib qho kev sib tshooj. Nws qhov blockage tuaj yeem ua rau lub pob zeb uas tau tawm ntawm lub qhov. Hauv qhov no, kev tsim cov kua tsib, amylase, lipase, insulin thiab lwm yam roj ntsha hauv cov qog tsis nres. Lawv nthuav tawm hauv cov channel feem, ua rau tawg ntawm cov leeg me me, cov hlab ntsha thiab pancreatic parenchyma. Npaj rau kev rhuav tshem ntawm cov as-ham, cov tshuaj yeeb dej caw txuas ntxiv mus ua haujlwm. Tab sis tam sim no lawv twb "zom" tsis yog cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv, tab sis lub caj pas nws tus kheej, ua rau necrosis ntawm nws cov ntaub so ntswg.

Cov tsos mob ntawm Kab Mob

Kev txiav txim siab los ntawm tus neeg mob pancreas, pancreatitis thiab cholelithiasis muaj cov kev tshawb fawb zoo sib xws, uas tau qhia los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

mob hnyav hauv nruab nrab sab hauv plab, ntev ntev li ntawm 10-15 feeb mus rau ntau teev,
xeev siab
lub teeb xim ntawm cov quav.

Lub sijhawm nruab nrab ntawm cov kev tawm tsam li ntawm ob peb hnub mus rau ntau xyoo. Tab sis thaum tus kabmob loj zuj zus thiab cov pob zeb nce ntxiv, nws yuav poob qis.

Yog tias muaj qhov txhaws ntawm lub duct nrog pob zeb, tom qab ntawd cov tawv nqaij daj tuaj yeem tshwm sim, uas tau tshwm sim los ntawm kev daj ntseg ntawm qhov pom cov qog ua kua, ua pob khaus ntawm qhov muag, thiab tom qab ntawm daim tawv nqaij.

Kev txhaws ntawm lub qhov quav tuaj yeem ua rau nws lub rupture nrog rau kev tso tawm tom qab ntawm cov kua tsib thiab kua txiv pancreatic. Hauv qhov no, tus neeg mob tuaj yeem txuag tsuas yog kev phais mob raws sij hawm.

Kev rho tawm ntawm lub laij lej nrog cov tshuaj

Muaj cov tshuaj pharmacological (chenodeoxycholic thiab ursodeoxycholic acid), uas, tom qab siv sijhawm ntev, zuaj cov pob zeb thiab tshem tawm los ntawm txoj hnyuv hauv plab. Tab sis xws li cov txheej txheem yog nqa tawm rau 1.5-2 xyoo tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob. Ntxiv rau, hom no muaj contraindications, uas suav nrog:

mob o nyob rau hauv lub siab los yog txiav,
pathology ntawm lub raum thiab urinary system,
exacerbation ntawm ulcerative gastritis thiab colitis,
cev xeeb tub
nquag raws plab.

Txoj kev kho kom zoo yog pom zoo nyob rau hauv muaj ib lub pob zeb ntawm lub taub me, ntxiv rau, qhov kev cog lus ua haujlwm ntawm qhov hloov khoom nruab nrog yuav tsum tswj hwm 50%.

Ua ke nrog ntawm "cov kuab tshuaj", cov neeg mob tau sau tseg:

Kev cuam tshuam ntawm lub qog plab thiab rab phom txiav

Txawm hais tias tus txiav thiab lub zais zis ua ke cais nyob rau hauv txoj hnyuv, muaj txoj kev sib raug zoo ntawm lawv. Feem ntau cov feem ntau, pathology ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog coj ua rau cov tsos mob ntawm lwm tus neeg. Piv txwv li, mob gallstone feem ntau ua rau mob pancreatitis.

Yog li, koj yuav tsum paub txog tias cov plab hnyuv siab raum nyob li cas, lawv muaj kev cuam tshuam li cas rau lwm tus, thiab tseem yuav ua li cas kom tsis txhob muaj cov kab mob loj ntawm cov kabmob no.

Qhov chaw thiab Txuas Lus

Cov kabmob no tau nyob ze ib leeg. Txawm li cas los xij, qhov no tsis yog qhov tseem ceeb tshaj plaws, nws yog ib qho tseem ceeb uas cov kua tsib (duct), ua ke nrog txoj hauv kev tseem ceeb ntawm cov txiav, txuas nrog hauv kab noj hniav ntawm duodenum.

Cov kua tsib ntu ntawm txoj kev mus rau txoj hnyuv nkag rau lub taub hau pancreatic, qhov uas nws sib koom nrog nws txoj kab, thiab sib txuas ua ke, lawv qhib rau ntawm phab ntsa ntawm duodenum.

Tab sis kuj tseem muaj cov kab tsim kev loj hlob thaum lub ducts tsis sib haum rau ib qho. Lawv qhib, tab sis tsuas yog ib qho ntawm lwm sab - ob lub qhov nyob ntawm Vater tus txiv mis.

Muaj nuj nqi txuas

Qhov txiav thiab txiav "ua haujlwm" rau cov txiaj ntsig ntawm qhov tshwm sim. Tom qab tag nrho, txiav txim siab tuaj yeem suav tias yog lub qog ua lub luag haujlwm ntau tshaj plaws rau kev zom zaub mov.

Ntxiv nrog rau nws, muaj lwm cov qog koom nrog hauv kev zom: hauv plab tuab ntawm plab, plab hnyuv thiab cov hnyuv loj, ntxiv rau salivary. Cov enzymes tsim tawm yog xav tau rau kev tawg ntawm: cov protein, carbohydrates, cov rog, uas tuaj nrog zaub mov noj.

Cov txheej txheem ntawm kev sib cais thiab kev zom zom tsuas yog tshwm sim hauv duodenum. Tom qab tag nrho, nws tau txais panzreatic enzymes raws txoj kab tseem ceeb. Tab sis feem ntau ntawm cov tshuaj mus rau cov hnyuv hauv lub xeev tsis muaj zog.

Cov enzymes pib ua kev nquag hauv lub duodenum, thiab qhov no tshwm sim nrog kev pab ntawm bile. Tab sis vim li cas cov hnyuv phab ntsa tsis zom? Vim tias nws muaj kev tiv thaiv ntxiv tiv thaiv kev txhoj puab heev ntawm kev zais ntawm cov txiav thiab cov kua tsib.

Yog li ntawd, tsuas yog nyob hauv duodenum yuav tsum tau cov ducts ntawm ob lub plab hnyuv siab raum qhib, thiab tsuas yog hauv nws yuav tsum tau zom cov zaub mov pib.

Cov kev sib raug zoo ntawm ob lub cev no yog colossal thiab ze heev, uas yog tsom xyuas kom ntseeg tau ib txoj haujlwm nkaus xwb.

Yog li, nws tsis tsim nyog yuav tsum hais tias pathology ntawm ib qho khoom nruab nrog cuam tshuam qhov mob ntawm lwm yam hloov khoom nruab nrog. Yog li, cholelithiasis tuaj yeem yooj yim ua rau mob pancreatic.

Kev ntsuas mob ua kom pom

Txhawm rau cais tawm ntawm cov pathology li neoplasms, kev kuaj xyuas hauv qab no yuav tsum tau nqa tawm:

Ultrasound
CT lossis MRI
dopplerography ntawm lub siab cov hlab ntsha,
splenoportography - xoo hluav taws xob nrog kev qhia ntawm kev sib piv rau hauv cov nkoj portal.

Cov hau kev no ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas lub xeev muaj txiaj ntsig ntawm cov ntaub so ntswg, los txiav txim siab qhov muaj qhov sib xyaw: pob zeb, polyps, thiab lwm yam qauv.

Kev kuaj mob kuaj mob tseem suav nrog cov txheej txheem ntau uas yuav tsum tau siv los txheeb xyuas "kev kuaj mob":

tag nrho bilirubin (feem - ncaj qha / tsis ncaj)
roj
tso zis diastasis,
ntshav amylase
ntsuas cov ntshav suav,
alkaline phosphatase
ntshav qab zib
tag nrho cov protein (alpha, beta, gamma feem ntawm globulins),
coagulogram ntsuas.

Muab cov lus tsis txaus siab, keeb kwm kev kho mob, cov ntaub ntawv kuaj lub cev thiab qhov mob hnyav, tus kws kho mob yuav xaiv cov kev tshawb fawb ntawm cov tib neeg. Thiab tsuas yog ua raws cov txiaj ntsig tau lees paub tuaj yeem siv tshuaj kho mob lossis txiav txim siab tuaj yeem hais txog lwm txoj hauv kev kho mob.

Lub zais zis yog cov khoom ua haujlwm uas ua haujlwm pabcuam, yog li ntawd, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm laij, nrog rau kev txhim kho pathology (mob caj dab lossis phlegmonous txhab), ua ke nrog pancreatitis, nws tsim nyog ua cholecystectomy.

Txwv tsis pub, qhov tshwm sim ntawm cov kua tsib hauv cov txiav ua tus tuaj yeem ua rau pancreatic necrosis - lub neej muaj mob uas tuaj yeem ua rau tuag taus.

Yog li ntawd, qhov pib ua haujlwm pib tshiab tau lees tias muaj kev pheej hmoo tsawg kawg ntawm kev txhim kho pancreatic necrosis. Tom qab kev phais mob, duodenum kis tau txoj haujlwm ntawm txoj hnyuv - thaum lub bile tsim los ntawm daim siab nkag mus rau txoj hnyuv tam sim ntawd. Thiab cov txheej txheem no tau ua tas li thiab ywj pheej ntawm cov khoom noj.

Yog li ntawd, duodenal mucosa mob txhua feeb, uas ua rau kev ua haujlwm ntawm microflora hauv cov hnyuv loops. Qhov tshwm sim no yog pom los ntawm raws plab los yog cem quav, thiab tseem tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm kev mob pancreatitis.

Yog hais tias tus txiav los yog nws feem cuam tshuam tau raug tshem tawm, tom qab ntawd tus neeg mob tau kho hloov kho: enzymes thiab insulin txo cov tshuaj. Qhov ntau npaum no yuav tsum tau xaiv los ntawm tus kws kho mob endocrinologist lossis kws kho mob leeg, vim tias txhua kis ntawm tus kab mob tshwj xeeb.

Kev siv tshuaj kho mob tuaj yeem rub mus rau ntau xyoo, thiab tej zaum txawm tias ib sim neej. Tab sis, dua li qhov no, koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov nruj: nrog insulin deficiency - noj tsis tau. 9, nrog enzymatic tsis txaus - noj cov zaub mov No. 5.

Tab sis yuav kom cais tawm ntawm koj tus kheej los ntawm kev noj tshuaj ib sim neej, nrog rau cov kev rau lub txim hnyav, ib qho yuav tsum ua raws nraim li kev noj zaub mov, tiv thaiv kev noj qab haus huv thiab tso tseg kev quav yeeb quav tshuaj. Thiab ua nws tus cwj pwm kom nquag tham nrog kws kho mob.

Teeb meem

Kev ua haujlwm tsis zoo hauv kev ua haujlwm ntawm ib qho hloov khoom nruab nrog tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov kabmob tshiab. Yog li, mob leeg qhuav rau hauv siab tuaj yeem ua rau muaj cov teeb meem no:

sab hauv los ntshav los ntawm kev mob plab lossis duodenum,
leeg mob thrombosis,
qhuav pleurisy, ua pa tsis ua haujlwm,
mob ntsws
daim siab ua hauj lwm
mob plawv plawv
mob raum
hnov mob hlwb
tachycardia
purulent ntau nyob rau hauv cov peritoneum,
ntshav lom
mob peritonitis.

Kev hloov pauv ntawm lub zais khoom nqa tuaj nrog:

kev kawm ntawv purulent
perforation ntawm phab ntsa ntawm hloov khoom nruab nrog,
ib qho tawm ntawm cov kab mob exudate rau hauv peritoneum,
mob peritonitis
sepsis
kev mob hnyav ua mob ntawm tus txiav.

Pathologies ntawm ob lub plab hnyuv siab tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav, cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kabmob uas nyob sib ze, ua kom tawv nqaij ntawm cov phab ntsa ntawm cov kabmob ntawm qhov chaw ntawm lub cev tsis ua haujlwm los ntawm lub qog. Tom qab, qhov no coj mus rau necrosis (kev tuag ntawm ntaub so ntswg), uas cuam tshuam kev cuam tshuam tshuaj thoob plaws hauv lub cev.

Gall zais zis, txiav: qhov chaw nyob, haujlwm, kab mob

Qhov tseeb tiag, feem ntau tsuas yog cov neeg kawm ua ke uas txhob txwm mus rau npe kawm ntawv qib siab hauv tsev kho mob kom nco qab txhua seem kawm thiab kab lus ntawm qhov kev kawm no. tsuas yog thaum ntsib qee yam teeb meem kev noj qab haus huv, peb pib ua npaws zoo rov qab los yog saib hauv phau ntawv qhia kev rau qhov chaw mob.

Yog li ntawd, nws yuav tsis tawm ntawm qhov chaw kom rov qab los tso qhov chaw ntawm lub qhov taub, zais zis, hais txog qhov peb tsuas xav tias muaj teeb meem thaum tus kab mob mus deb txaus.