Mob stroke ntawm ntshav siab - qhov ua rau ischemic thiab hemorrhagic, noj tshuaj nrog thiab tom qab kev tawm tsam

Yog tias koj muaj hnub nyoog tshaj 45 xyoos thiab koj cov ntshav siab nce siab, mob taub hau heev, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob thiab kuaj ib ce. Hauv 70% ntawm cov neeg mob, kev mob ntshav siab uas tsis kho kom zoo yuav ua rau mob hlwb tawg, muaj mob xiam oob qhab, lossis tuag taus. Cov kws tshaj lij tau ntseeg tias nws muaj peev xwm tiv thaiv lub hlwb kev puas tsuaj, nrhiav kom paub nws cov tsos mob thiab kev txhim kho.

Kev kub siab yog qhov ua rau mob stroke

Muaj mob cuam tshuam ncig cov hlwb hauv lub hlwb yog ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm ntau cov kab mob plawv. Cov kws tshaj lij hais tias cov neeg mob ntshav siab yog 4-6 npaug dua li lwm cov neeg mob muaj kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg. Lub pathogenesis thiab mechanism ntawm kev loj hlob ntawm pathology yog ncaj qha cuam tshuam nrog ib tug tas mus li nyob rau hauv cov ntshav siab. Nrog rau kev kub siab, kev hloov pauv hloov mus rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv lub plawv pib tshwm sim: cov hlab ntsha hnav tawm thiab nyias tawm sai dua, thiab pib tawg.

Ntev zus, cov phab ntsa uas puas ntawm cov hlab ntsha nthuav dav, tsim cov pob qij txha pob txha. Qhov mob ntshav lossis ntshav nce siab ua rau lawv tawg. Muaj qhov xwm txheej thim rov qab, thaum cov roj cholesterol thiab lwm cov nyiaj tau pib nce ntau zuj zus rau ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav, uas ua rau lawv cov leeg tawv, ua rau cov ntshav khiav qeeb thiab cov tsos ntawm cov ntshav txhaws. Yog tias, vim muaj ntshav siab los ntshav, ntshav txhaws tawm, txhaws tawm ntawm lub hlwb, cov hlwb tsis muaj ntshav qabzib thiab oxygen yuav maj mam tuag.

Ua ntshav siab

Kev tshuaj xyuas ntshav siab tas li yog ib qho yuav tsum tau ua rau txhua tus neeg uas tau mob ntshav siab lossis muaj feem yuav tsis zoo. Nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas theem ntawm cov ntshav thaum so, teeb tsa lub tes tsho tonometer saum toj ntawm txoj cai ntawm lauj tshib. Qhov tshwj xeeb tsis txaus rau tus txiv neej thiab poj niam hnub nyoog tshaj 20 xyoo tau pom tias yog 120/80 hli Hg. Kos duab. Tib lub sijhawm, cov kws kho mob qhia tias qhov muaj nuj nqis no tuaj yeem yog rau txhua tus neeg, vim nws nyob ntawm qhov kev txiav txim siab ntawm tib neeg kev ua neej, kev ua neej, kev coj yam ntxwv ntawm lub cev.

Rau qhov yooj yim ntawm kev kuaj kab mob plawv, Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv tau pom zoo cov hnub nyoog qhia txog ntshav siab:

Qaum (systolic) ntshav siab, mmHg Kos duab.

Tsawg dua (diastolic) ntshav siab, mmHg Kos duab.

Hauv qhov xwm txheej no, cov kws tshaj lij tsis suav txog qhov muaj peev xwm ua mob stroke thiab nrog cov ntshav siab li qub. Kev txhim kho ntawm cov mob ntshav khov hauv cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha hauv hlwb tuaj yeem cuam tshuam los ntawm hormonal tsis txaus, kev ntxhov siab hnyav, lub cev nyhav, kab mob adrenal, thiab qee yam. Yog tias tus neeg mob tau ntshav siab ua haujlwm ntawm 120/80 hli Hg. Art., Thiab nyob rau hauv tus ntawm tej yam, nws nce siab los ntawm 30-40 hli RT. Kos duab. - Qhov no ua rau muaj kev kub siab txog qhov tawg, qhov tshwm sim ntawm uas yog mob stroke.

Tus nqi tseem ceeb

Systolic siab tsis tshua ncav mus txog 300 mmHg. Txuj ci., Vim tias nws yog 100% lav kev tuag. Hauv kev kub siab tshaj plaws, thaum qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob stroke lossis lub plawv nres yuav ua rau siab, cov ntshav siab nce mus txog 240-260 rau 130-140 hli RT. Kos duab. Nrog exacerbation ntawm kub siab, lub nra rau lub nkoj tsis muaj zog ntawm lub hlwb nce siab, qhov tshwm sim ntawm cov microcracks, protrusion ntawm phab ntsa, thiab cov khoob zoo li tshwm rau lawv.

Tsis txhob xav tias tsuas yog qhov loj siab nyob rau hauv cov ntshav siab yog qhov txaus ntshai rau kev noj qab haus huv. Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho mob hlab ntsha tawg txawm tias thaum ntsuas no hloov los ntawm tsuas yog 20/30 hli Hg. Kos duab. Hauv qhov no, qhov pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm cov kab mob plawv tshwm sim hauv 30% ntawm cov neeg mob, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag nyob rau hauv muaj cov kab mob zoo li no yog ob npaug.

Dab tsi yog qhov lub zog ntawm tus mob stroke?

Cov kws kho mob tsis tuaj yeem teb ncaj qha rau lo lus nug no. Nws ntseeg tau tias qhov kev pheej hmoo siab yog qhov txaus ntshai rau cov hlab ntshav, tab sis kev muaj feem ntawm cerebrovascular cov neeg mob ntshav siab los yog ntshav tsis tuaj yeem tswj hwm tau. Ua raws li cov tsos mob thiab qhov ntsuas ntawm tus tonometer, mob stroke ntawm qhov siab ceev feem ntau muab faib ua ntau hom:

Kev kub siab raws li qhov ua rau ischemic stroke

Hom kab mob no cuam tshuam rau cov neeg laus lossis cov neeg mob uas mob organic vascular ntau dua li lwm tus. Ischemic stroke ntawm lub siab yog ua txhaum ntawm cov hlab hlwb vim txhaws lossis mob vasoconstriction loj heev. Nrog hom kab mob pathology no, muaj tiav kev ua tiav cov pa oxygen mus rau lub hlwb cov ntaub so ntswg, vim tias nws cov hlwb pib maj mam tuag.

Ib qho tshwj xeeb ntawm ischemic stroke yog tias nws tuaj yeem tsim kho hauv qhov siab thiab qis ntshav siab. Qhov laj thawj yog maj mam zuj zus ntawm cov hlab ntsha, tsis txaus, tawm ntawm cov roj cholesterol, vim tias cov embolus pib tsim nyob rau hauv cov hlab ntshav ntawm lub hlwb, cuam tshuam kev ncig ntawm oxygen thiab cov as-ham hauv qee foci ntawm lub hlwb. Cov kws tshawb fawb tau pom tias ischemic mob stroke ntawm qhov ntshav siab feem ntau tshwm sim nrog kev nce ntshav tam sim ntawd siab dua tus neeg ua haujlwm li 20-30 hli RT. Kos duab.

Kub siab teeb meem hauv hemorrhagic mob stroke

Nyob rau hauv sib piv rau angiospastic (ischemic) hom ntawm cerebral hemodynamics, qhov ua rau mob ntshav liab yeej ib txwm muaj qhov siab ntawm lub siab. Vim yog qhov tseeb tias nrog kub siab, cov hlab ntsha tawm sai dua, ua nkig thiab poob lawv qhov kev ywj pheej, nrog rau qee qhov dhia me ntsis hauv cov ntshav siab, ib qho kev sib tawg yuav tshwm sim nrog cov tsos ntawm me focal hemorrhages hauv lub hlwb.

Hauv qab kev mob siab, ntshav puv rau txhua qhov chaw pub dawb, thawb daim ntaub mos muag ntawm lub thawv cranial. Qhov uas ua rau lub ntsej muag pib txhaws lub hlwb, uas ua rau lawv tuag. Txoj kev pheej hmoo ntawm txoj kev tuag hemorrhagic mob los ntawm ntshav siab yog ob zaug ntau dua li hauv ischemic circulatory ntshawv siab. Nws ntseeg tau tias hom kev ua kab mob no cuam tshuam rau poj niam cev xeeb tub thiab ncaws pob ntau dua li lwm tus.

Cov tsos mob ntawm tus mob stroke siab

Cov kws kho mob feem ntau hu kev ceev ntawm cov kev mob hauv lub hlwb ib qho dab neeg. Pathology, txawm hais tias tsim kho sai, tab sis nyob rau hauv tus txheej txheem yuav luag ib txwm xa cov cim qhia tias cov neeg mob tsis quav ntsej lossis tsuas yog tsis ceeb toom. Cov Kws Tshaj Lij Choj ceeb toom rau txhua tus neeg uas muaj ntshav siab tias cov zuaj ntshav hauv qab no tsis tuaj yeem tsis quav ntsej:

dheev thiab tsis tsim nyog kiv taub hau
lub sij hawm luv luv nco ploj, teeb meem tsis pom kev,
loog ntawm ib feem ntawm lub ntsej muag lossis nqua,
intolerance mus rau lub teeb ci, suab nrov nrov,
mob hnyav, cia li pib mob, mob taub hau hauv feem ntu occipital,
tachycardia
ntsej muag liab
kev hu nkauj lossis tinnitus,
xeev siab, ntuav,
qaug dab peg
teeb meem bulbar tsis zoo - nqos tau cov lus tsis txaus, hais lus nyuaj (txawm tias qhov tsos mob no tau siv sijhawm li ob peb feeb,
cia li qhuav lub qhov ncauj
taub ntswg
o ntawm ob txhais ceg
dig muag tsis tuaj yeem
ntev mob hauv myocardium,
tsis muaj zog hauv lub cev,
asymmetry ntawm lub ntsej muag.

Nrog rau txoj hlab ntuag loj nrog kev puas tsuaj rau ntau qhov ntawm lub hlwb txha caj qaum, lwm yam, cov tsos mob txaus ntshai dua tuaj yeem tshwm sim. Feem ntau focal qhov chaw mob ua:

tsis kam tso zis
lim hiam lub cev tuag tes tuag taw los yog kev sib koom tes tsis zoo (nkhaus, tsis paub tseeb gait),
ua tiav kev puas tsuaj ntawm optic hlab ntsha,
tsis nco, txawj saib xyuas tus kheej,
nyuaj hais cov lus, syruables, cov tsiaj ntawv lossis tag nrho cov kab lus,
kev tsis nco qab vim yog apoplexy,
teeb meem ua pa
yuav ua tau kom tuag taus.

Provocative yam

Cov tshuab ntsaws feem ntau xa mus rau cov neeg mob "los ntawm cov qub txeeg qub teg." Yog tias ib tus neeg hauv koj tsev neeg tau mob ntshav siab los yog mob hlab ntsha tawg, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj li kev noj qab haus huv - ntsuas ntshav siab, soj ntsuam mob, noj kom raug, thiab ua lub neej muaj sia. Lwm yam teeb meem muaj xws li:

leeg ntshav siab
atherosclerosis
cov kab mob endocrine system,
rog dhau
vasomotor leeg hlab ntsha tawg,
tus cwj pwm tsis zoo - haus luam yeeb, haus dej cawv,
mob hlwb raug mob
tus neeg mob hnub nyoog txij li 45 xyoos,
vim tsis muaj kev tawm dag zog
ntshav siab cov roj.

Vim li cas cov ntshav siab thiaj li nyob taus tom qab mob stroke

Hauv thawj teev tom qab ntshav txhaws lossis ntshav tawm ntawm lub paj hlwb, lub siab yeej ib txwm nyob rau theem siab. Qhov no yog vim them nyiaj muaj peev xwm. Txawm hais tias lub hlwb muaj qhov txhab dav, nws tseem muaj ib pawg ntawm cov hlwb uas tseem tuaj yeem rov qab mus ua haujlwm. Cov chaw zoo li no hu ua ischemic penumbra. Kev kub siab tom qab kev mob stroke (tsis pub dhau 180 mmHg) ua lub luag haujlwm ntawm lub qhov tshwj xeeb txwv, kev tiv thaiv thaj chaw ruaj khov thiab tswj cov cerebral perfusion.

Thawj teev tom qab tawm tsam

Yog tias tus neeg mob nrog mob hlab ntsha tawg tuaj rau hauv tsev kho mob tsis pub dhau 4 teev, txoj kev rov los ua kom lub cev ua haujlwm thiab muaj sia nyob nce 80%. Cov kws kho mob hu rau lub sijhawm no kho lub qhov rais - lub sijhawm thaum lub luag haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm nrog kev ua haujlwm ntau. Kev ntsuas mob stroke pib hauv tsheb thauj neeg mob:

Tus neeg raug mob yog pw kom lub taub hau siab dua qib cev.
Siv lub tshuab ua pa (cua ua pa) ua kom lub plawv dhia thiab ua pa txawv.
Lawv tshem tawm cov khaub ncaws nruj, tshawb xyuas seb tus nplaig puas tau sunk, thiab ua kev tswj ntsuas ntawm cov qib siab.
Lawv qhia cov tshuaj uas txo qis kev ua pa, tsis txhob los ntshav, thiab muaj kev rov huam tuaj.
Lawv tso cov dej me me nrog cov kev daws teeb meem uas pab tswj cov dej-electrolyte sib npaug.

Thaum lub sijhawm cov sijhawm no, lub cev tswj kev ua haujlwm siab kom tiv thaiv lub hlwb hauv hlwb, yog li cov kws kho mob tsis maj nrawm kom txo cov ntshav siab nrog cov tshuaj noj. Nws yog qhov tseem ceeb heev nyob rau lub sijhawm no kom tswj cov kev hloov pauv ntawm kev txhim kho pathology: lub siab nce lossis poob. Qhov ntshav siab rau tus nqi tsis pub dhau 180 mmHg. Kos duab. - Daim paib zoo, uas txhais tau hais tias tus neeg mob yuav muaj peev xwm rov qab qee qhov ua tsis taus ntxiv. Lub caij nplooj zeeg ntawm tonometer hauv qab 160 mm RT. Daim duab., Ntawm qhov tsis tooj, taw qhia tias feem ntau ntawm cov ntaub so ntswg succumb rau necrosis.

Yog tias cov qib ntshav siab siab ruaj khov nyob hauv 12 teev, qhov no yog qhov pom zoo rau kev rov ua haujlwm ntawm tus neeg raug tsim txom. Hauv ob peb hnub tom qab no, ntshav siab yuav maj mam txo qis los ntawm nws tus kheej los yog los ntawm kev siv zog ntawm cov kws kho mob. Peb hnub tom qab kub siab dhau kev kub ntxhov, nws yuav tsum nyob rau thaj tsam ntawm 150-160 hli RT. Txuj ci., Thiab nrog kev kwv yees zoo, tom qab 1-2 lub hlis, ua tiav rov qab mus rau qhov tseem ceeb.

Theem txo nyob rau hauv cov ntshav siab

Qhov ntsuas ntshav siab yog qhov tseem ceeb tsuas yog thaum pib ntawm kev tawm tsam, tom ntej ob peb hnub tom ntej no, cov kws kho mob tau ntsib nrog lwm txoj haujlwm tseem ceeb - ua kom ntshav nce siab. Thawj thawj zaug tom qab mob hlab ntsha tawg, nws raug txo qis los ntawm 15-20% ntawm thawj tus nqi. Cov chaw raug mob ntawm lub hlwb raug ntxuav tas li los ntawm cov ntshav, nyob rau hauv uas muaj cov tshuaj uas tsim nyog los tswj kev noj qab haus huv ntawm cov hlwb zoo. Yog tias lub siab poob nrawm los ntawm ntau tshaj 20%, cov ntaub so ntswg yuav yauv necrosis, thiab nws yuav tsis tuaj yeem ua kom rov ua dua ntawm kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab (lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb) thiab lub hlwb.

Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub muab rau cov neeg raug tsim txom cov tshuaj tiv thaiv lub cev thaum muaj kev tawm tsam, yog tias 100% tsis tau lees tias tus neeg ntawd tsis tau noj tshuaj ua ntej. Kev noj ntau dhau tuaj yeem ua rau qhov teeb meem no hnyav zuj zus ntxiv, ua rau cov cell tuag sai. Tom qab tshem tawm qhov mob hnyav, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj noj thaum muaj xwm ceev:

Alteplase - ib txoj kev xav thombolytic rau txoj kev cai ntshav coagulation,
Instenon - kev txhawb nqa ntawm myocardial thiab lub hlwb metabolism, antispasmodic,
Heparin - ib qho tshuaj tiv thaiv uas thaiv cov ntshav coagulation,
Mexidol, Mexiprim, Neurox - tshuaj txhim kho ntshav microcirculation, tiv thaiv cov ntaub so ntswg uas tsis muaj oxygen.

Yuav ua li cas tiv thaiv tus mob stroke nrog ntshav siab

Mob ntshav sib deev hauv lub hlwb ce feem ntau tiv thaiv tau yooj yim dua li kev kho mob, yog li cov kws kho mob pom zoo kom cov neeg muaj caj ces, rog, tawg thiab lwm yam kev phom sij coj los tiv thaiv cov hauv qab no:

txo cov roj cholesterol,
saib xyuas koj qhov hnyav
tswj ntshav qab zib
txiav luam yeeb thiab haus luam yeeb,
ua thaum sawv ntxov ce,
Nrog kev pom zoo ntawm kws kho mob, noj tshuaj aspirin lossis lwm yam tshuaj ua ntshav muaj roj,
tshuav kev noj zaub mov, txwv ntsev kom tsawg,
tshem tawm cov ua rau mob hlwb lossis mob hlwb,
tsis tu ncua yauv mus kuaj neurological.

Cov tshuaj antihypertensive rau kev tiv thaiv mob stroke

Nrog rau cov hlab ntsha o, tsis yog lub siab xwb feem ntau tiv thaiv, tab sis lub raum kev ua haujlwm kuj tseem muaj qhov tsis taus, yog li, cov kws kho mob ntshav siab feem ntau tau muab ib hom tshuaj diuretic los kho cov dej hauv lub cev. Cov neeg mob uas tau tsim kev tshuaj ntsuam yuav tsum noj cov tshuaj tsis tu ncua, zam kev zam. Txhawm rau ua kom lub zog hauv qog ua haujlwm (tsis ruaj khov), cov kws kho mob tuaj yeem muab tshuaj los kho cov hauv qab no rau kev mob ntshav siab thiab mob stroke:

Dibazole, magnesia - antihypertensive, vasodilator tshuaj. Lawv pab ua kom cov nqaij ntshiv yooj yim, txo cov ntsiab lus ntawm cov calcium dawb hauv lub cev, nce cov nqaij protein ntau ntxiv.
Papaverine yog myotropic antispasmodic tshuaj nrog cov nyhuv hypotensive. Txo lub suab nrov ntawm cov leeg nqaij mos ntawm myocardium, qhov kev ua kom tsis txaus siab ntawm lub siab nqaij thiab cov leeg khov kho. Hauv kev txhaj tshuaj loj, papaverine muaj cov nyhuv sedative me me.
Solcoseryl - nce kev ua haujlwm ntawm lub cev, ua rau lub zog thauj cov kua nplaum mus rau lub hlwb.
Plavix yog lub platelet antiplatelet tus neeg sawv cev. Cov tshuaj txwv tsis pub rau cov ntshav txhaws, muaj cov khoom txog hlab ntshav tawm. Nws yog tshuaj rau kev tiv thaiv ntawm myocardial infarction, ischemic stroke.
Pradax - ib qho anticoagulant, tiv thaiv cov ntshav coagulation, tiv thaiv kev tsim cov ntshav txhaws. Cov tshuaj yog tawm rau kev tiv thaiv ntawm venous thromboembolism.
Vitamin E, ntses roj, thiab lwm yam kev noj zaub mov zoo rau lub cev ua kom muaj zog tiv thaiv kab mob, ua kom lub plab zom mov tsis zoo, thiab txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv.

Txoj kev ua neej & Qoj ib ce

Txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob stroke lossis nws rov huam dua, cov tib neeg pheej hmoo yuav tsum tso tseg txoj kev coj ua tsis zoo thiab hloov lawv lub neej kom zoo dua. Cov kws kho mob qhia kom ua raws li cov hauv qab no:

Tsis tu ncua kev soj ntsuam mob. Nyob hauv tsev, ntsuas xyuas saib ntshav theem siab, ntsuas tus mem tes. Yog tias tsim nyog, mus hauv tus txheej txheem kom tshem tawm cov plahaum roj ntsha thiab ntxuav cov hlab ntsha.
Kev noj haus kom sib npaug. Tsis kam noj cov rog, qab ntsev, zaub mov ceev. Txuas ntxiv cov khoom noj uas muaj cov vitamins, zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo. Haus tsawg kawg yog ob litres kua ib hnub.
Ua lub neej nquag. Kev qoj ib ce tawm ntawm lub cev yog contraindicated rau cov neeg mob siab siab; xaiv cov kis las me ntsis - kev dhia paj paws, taug kev, yoga, ua luam dej. Nco ntsoov tias kev txav yog lub neej.
Ua haujlwm li niaj hnub ua. Tsa tshais, su thiab hmo. Mus pw hauv txoj hauv kev uas siv li tsawg kawg 8 teev hauv npau suav.
Kawm mus so.Sim txwv koj tus kheej kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab, kev ntxhov siab ntau dhau, thiab yog tias tsim nyog, hloov lub zog ua haujlwm kom lub zog ua haujlwm sib zog.

Yam pheej hmoo

Mob ntshav siab yuav luag txhua tus neeg coj mus rau tsev kho mob. Tom qab tshuaj xyuas, tus kws kho mob yuav hais tau zoo npaum li cas yog kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg vim yog kev txhim kho tawg. Hauv nws kev kwv yees, nws tsom mus rau yam tseem ceeb:

Lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Cov kab phom sij hauv cov txiv neej - tom qab 55 xyoo, thiab hauv poj niam - 65 xyoo.
Nyhav. Kev rog dhau hws yog qhov tseem ceeb ua rau txhaws ntawm cov hlab ntshav.
Neeg muaj keeb. Yog tias muaj cov tib neeg uas muaj mob ntshav viav vias thiab tawg hauv tsev neeg, feem ntau yuav muaj feem ntau.
Tus nqi ntawm cov cholesterol nyob rau hauv cov ntshav. Qhov ntsuas tsis zoo yog txiav txim siab los ntawm 6.5 mmol / l. thiab.
Kev tsim txom tsis zoo. Haus luam yeeb, quav dej quav cawv, quav yeeb quav tshuaj muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau cov hlab ntshav thiab lub cev.
Sedentary lub neej. Kev qoj ib ce tsawg tsawg ua rau pom kev hnyav dua thiab nthuav tawm lwm cov txuj ci.
Kev cuam tshuam ntawm endocrine, xws li mob ntshav qab zib. Muaj kev nce siab ntawm cov piam thaj ua rau cov leeg ntshav, uas ua ke nrog tawg yuav ua rau mob stroke sai.

Tom qab txheeb xyuas cov kev mob ntshav liab thiab cov yam ntxwv ua rau kev txhim kho ntawm cov hlab ntsha tawg, tus kws kho mob tuaj yeem ntsuas qhov kev pheej hmoo, uas yog:

Thawj tug. Tus neeg mob tsis muaj kev xav txog lossis yog, tabsis tsis pub ntau tshaj 1. Muaj feem los ntawm tus kabmob yog qhov nyuaj rau kev txheeb xyuas, feem ntau lawv tsis tshaj li 10% hauv 10 xyoo tom ntej ntawm lub neej.
Tus ob. Tus kws kho mob tau pom 1-2 yam cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus kab mob. Hauv 10 xyoo tom ntej ntawm lub neej, kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob stroke yog 15-20%.
Thib peb. Ib tus neeg muaj 3 lub hauv paus hauv paus thiab qhov muaj feem ntawm kev tsim pathology hauv xyoo tom ntej yog 20-30%.
Thib plaub. Tus neeg mob tau qhia los ntawm 4 yam. Raws li kev txheeb cais, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim ntau yam kev nyuaj, suav nrog mob stroke, hauv 10 xyoo tom ntej hauv lub neej yog 30% lossis ntau dua.

Cov yam ntxwv ntawm kub siab

Ntshav siab thiab ntshav siab tawg tau muaj kev sib raug zoo, thiab ntau tus neeg tau kawm txog qhov no los ntawm lawv tus kheej kev paub dhau los. Yog hais tias kev kho mob tsis tau pib nyob rau lub sijhawm, tom qab ntawv foci ntawm cov ntshav tsis txaus hauv lub hlwb yuav cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm qee cov tsos mob neurological. Hauv txhua kis mob, cov neeg mob muaj ntshav siab tsis zoo hauv lawv txoj kev. Hauv tag nrho, 4 daim ntawv ntawm tus kabmob tuaj yeem paub qhov txawv:

Thawj daim ntawv. Tus neeg mob poob ploj mus rau hauv ib lub sijhawm luv luv thiab nws muaj kev cuam tshuam rau kev sib koom tes ntawm kev txav. Qee lub sijhawm pom kev tsis pom kev zoo tshwm sim, piv txwv li, pom ob lub qhov muag.
Qhov thib ob daim ntawv. Hauv tib neeg, cov leeg ua kom tsis muaj zog, thiab mob siab ploj ntawm ib sab ntawm lub cev.
Daim ntawv thib peb. Hauv qhov no, ib nrab ntawm lub cev yog tuag tes tuag taw tag nrho, thiab cov teeb meem bulbar tshwm sim.
Plaub daim ntawv no. Nws mob hnyav heev los ntshav. Tus neeg mob tsis nco qab, nyob rau qhov tsis muaj kev pab, txoj kev ua kom tuag taus yog ua vim qhov ua txhaum loj ntawm lub hlwb ua haujlwm.

Cov tsos mob ntawm tus mob stroke raws li qhov chaw

Ntshav siab thiab lwm yam teeb meem ua rau tawg. Nws ua tau nws tus kheej nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab, tab sis lub sij hawm nres, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim feem ntau:

mob taub hau heev
tsis nco qab (txuas ntxiv lossis luv luv),
malfunctions hauv lawv cov pa,
xeev siab yuav ntuav
txo lub plawv dhia,
liab ntawm lub ntsej muag.

Ntawm cov focal ces, feem ntau cov neeg tuaj yeem muaj qhov txawv:

tuag tes tuag taw
teeb meem hais lus
Kev ua tsis tiav ntawm lub plab hu ua pelvic plab hnyuv siab raum.

Yog tias lub hlwb qia cuam tshuam thaum los ntshav, ces cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

nqaim ntawm cov tub ntxhais kawm
hawb pob tawm tsam
Cheyne-Stokes-yam qhov ua tsis taus pa tawm
kev puas tsuaj rau cranial qab haus huv.
cov cim ntawm kev puas tsuaj rau cov pyramidal paths.

Yog hais tias lub cerebellum yog qhov puas vim tawg, tus neeg mob tsis muaj lub cev tsis muaj zog lossis txhaws ntawm cov leeg, tab sis cov cim no feem ntau tshwm sim:

tas li ntuav
caj dab mob
txav tsis meej,
qhov muag tsis pom tseeb ntawm lub cev ntau (nystagmus),
ua si rau cov nqaij leeg occipital.

Kev kub siab tawg tuaj yeem pib dheev lossis tom qab dhau los, piv txwv li, ua ntej muaj kev tawm tsam, qee zaum cov neeg mob tau mob taub hau thiab kiv tob hau.

Kev mob ntshav siab, feem ntau, tshwm sim rau cov laj thawj nram qab no:

Luv luv ntawm cerebral cov hlab ntsha. Nws ua tawm nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm poob ntawm kev ua haujlwm ntawm qee qhov ntawm lub hlwb. Feem ntau, qhov kev tshwm sim sai sai no hla, tsis muaj qhov cim tseg, tab sis yog ib ntu.
Ntev spasm ntawm cerebral hlab ntsha. Vim tias nws, kev ncaj ncees ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha yog ua txhaum, thiab cov focal hemorrhages tshwm sim me me. Cov kev tsis sib haum xeeb hauv kev khiav dej num ntawm feem cuam tshuam ntawm lub hlwb hauv qhov no ntev dua thiab tuaj yeem tso nws qhov kev rau txim.
Mob Siab Nws yog ib qho tshwm sim ntawm kev mob ntshav siab thiab tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev txhim kho ntawm cerebral arteriosclerosis. Txoj kev sib cog lus vim tias qhov kev kub siab tsuas yog ua kom tus txheej txheem tiav.

Ntshav siab cuam tshuam rau cov hlab ntsha hlwb. Lawv tus mob hnyav zuj zus, tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los no, atherosclerosis. Yog tias koj tsis mob siab rau qhov no ntev, tom qab ntawd mob ntshav tawg yuav tshwm sim sai. Nws muaj kev txhim kho sai thiab tuaj yeem ua rau tuag taus nyob rau hauv ob peb teev, yog li nws yog qhov zoo dua rau kev kho nrog lub sijhawm.

Cov chaw hauv qab no ntawm cov ntaub ntawv tau siv los npaj cov khoom siv.

Hom thiab cov tsos mob

Mob Stroke (apoplexy) yog mob ntsig txog cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb, uas yog qhov tshwm sim los ntawm cov paj hlwb uas lub hlwb puas los yog tas sim neej. Ib cheeb tsam uas yog lub luag haujlwm rau ib qho kev ua haujlwm hauv lub siab tsis haum. Tus kab mob no yog qhov txaus ntshai rau nws txoj kev kawm sai thiab tsis paub tias yuav muaj teeb meem.

Cov laj thawj rau kev txhim kho tus kabmob tuaj yeem yog ntau yam - kev ua neej tsis raws cai, haus luam yeeb, ua haujlwm tsis txaus ntseeg, muaj kev ntxhov siab tas mus li. Tab sis feem ntau yuav tsum tau ua ntej yog:

leeg ntshav siab
siab ntshav coagulability,
atrial fibrillation,
mob ntshav qab zib mellitus
cerebral arteriosclerosis,
rog dhau
mob hlwb raug mob
tus cwj pwm tsis zoo (haus cawv, luam yeeb, tshuaj),
muaj hnub nyoog txog kev hloov pauv ntawm cov hlab plawv.

Kev pham tuaj yeem ua rau mob stroke

Ua raws li kev ntsuas ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, mob stroke tau muab faib ua ob hom:

Ischemic (cerebral infarction) - kev txhim kho tiv thaiv keeb kwm ntawm kev nqaim thiab txhaws cov hlab ntshav. Cov ntshav khiav tau cuam tshuam, oxygen oxygen ntws mus rau cov ntaub so ntswg, lub hlwb khiav nrawm mus rau lub cev. Daim foos no feem ntau kuaj pom.
Hemorrhagic - tawg ntawm ib lub nkoj nrog cov hemorrhage tom ntej hauv lub hlwb. Hauv thaj chaw tshwj xeeb, ib daim ntawv qhia ua ntshav, uas nias ntawm lub hlwb thiab ua rau lawv cov necrosis. Ib hom mob hnyav dua, uas feem ntau ua rau tuag.

Muaj lwm yam kabmob:

microstroke - sai thiab luv luv blockage ntawm cov ntshav ntws mus rau lub hlwb uas tsis ua rau mob pathological,
nthuav dav - mob hlwb heev, nrog los ntawm kev o thiab tuag tes tuag taw,
txha caj qaum - ntshav khiav tsis zoo nyob hauv tus txha caj qaum,
pheej rov tshwm sim - tshwm sim rau cov neeg uas muaj tus mob huam, ib yam kev huam mob.

Microstroke - cuam tshuam sai thiab luv luv ntawm cov ntshav ntws mus rau lub hlwb

Ib qho twg, txawm hais tias qhov tsis tseem ceeb tshaj plaws, kev cuam tshuam ntawm lub hlwb ncig yuav tsum tau kho mob sai sai. Tus kab mob no loj hlob sai, yog li qhov ua tiav ntawm kev kho mob feem ntau yog nyob ntawm qhov ceev ntawm kev rov ua dua tshiab. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum paub cov cim tseem ceeb:

mob taub hau heev
tsis muaj zog
curvature ntawm lub ntsej muag nta ntawm ib sab,
unilateral tuag tes tuag taw ntawm cov nqua,
tsis meej pem hais lus
ua txhaum ntawm kev sib koom tes ntawm kev txav.

Puas muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob rau hauv lub hlwb? Tsis yog, ib tus neeg nyob rau hauv lub xeev muaj kev cia siab zoo li tus qaug cawv, nws tsis coj tus cwj pwm txaus, nws yog staggering. Kev hais lus nyuaj thiab pom tsis tau hauv qhov chaw. Yog tias koj thov kom luag ntxhi, ces qhov caws nrig ntawm daim di ncauj yuav tsis zoo li ib qho, ib sab. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum them sai sai rau qhov no los ntawm sab nraud, vim tias tus neeg mob nws tus kheej yuav tsis to taub qhov tshwm sim rau nws. Ib qho ntxiv, koj yuav tsum thov txhawm rau tsa ob txhais tes ntawm txhais tes - tes ntawm sab cuam tshuam yuav yeem dawb dua. Sib tuav tes tuaj yeem yog cov qaug zog. Tag nrho cov phiajcim tsis tseeb no, qhov tseeb, qhia meej qhov pib ntawm kev ua txhaum.

Kev teb kom raws sijhawm rau thawj cov tsos mob ntawm tus kabmob feem ntau cawm tus neeg lub neej.

Mob taub hau loj heev

Dab tsi siab yuav mob stroke tau?

Kev pheej hmoo ntawm cov ntshav khov thaum nce siab thaum tus lej xov tooj ntawm lub ntsuas kub pom 200-250 mmHg. Qhov no yog feem ntau cov yam ntxwv ntawm cov neeg mob siab, qee zaum qee zaum muaj hnub nyoog ntau tshaj ib hnub.

Hauv cov neeg mob nrog hypotension, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav tau qeeb qeeb, thiab cov tsos ntawm txawm tias ib qho me me tuaj yeem tuaj yeem ua rau txhaws. Rau hypotension, kev hloov pauv ntawm cov lej sab saud mus rau 130 yog suav tias yog qhov kev kub siab, uas txoj hlab ntuag tsis ntev yuav muaj kev cia siab.

Ntawm kev kub siab

Cov kws kho mob tau ua pov thawj tias cov neeg mob ntshav siab yog 6 npaug feem ntau yuav mob stroke ntau dua li lwm tus neeg mob. Sij hawm dhau los, tus kab mob no ua rau cov mob atherosclerosis, cov ciam taw qhia: 180 txog 120. Tus ciam teb ntawm qaum thiab sab siab ua lub luag haujlwm tseem ceeb, "nthuav" yuav tsum muaj 40 units, txwv tsis pub, thaiv cov hlab hauv lub nkoj yuav pib.

Siab tuaj yeem dhia ncaj qha rau ntau lub sijhawm:

Kev ntxhov siab, tshee poob siab, uas ua rau muaj qhov hloov pauv hloov siab - tshaj 200 qhov ntsuas.
Qhov ntsuas yuav nce siab yog tias tus neeg mob cia li tsum tsis txhob noj tshuaj tiv thaiv kab mob.
Imperceptible vascular coj thaum tus neeg muaj ntshav siab hnov tau zoo. Tab sis cov txheej txheem tseem khiav, thiab txhua lub sijhawm tsis ua tiav yuav tshwm sim.
Nrog kev siv cov rog rog lossis roj ntsha cov khoom noj muaj zog.

Ntawm kev kub siab

Nws ntseeg tau hais tias mob stroke tsuas yog tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav siab, tab sis qhov no tsis yog. Thaum muaj kev ntxhov siab tsawg tsawg, thaum cov ntsuas tau tuav ntawm 110 rau 70 lossis 90 rau 60, qhov tsis ua haujlwm ntawm cov ntshav ncig ntawm lub hlwb yuav tsis tshwm sim, tab sis lwm qhov teeb meem tseem ceeb tshwm sim.

Nws muaj nyob rau hauv qhov tseeb tias tus neeg mob uas tsis muaj ntshav siab tsuas yog tsis xis nyob, tab sis tsis muaj zog muaj zog. Tab sis tib lub sijhawm, lub hlwb pib tuag rau ib qho twg, thiab feem ntau tus neeg mob ntes tau lig dhau lawm. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ntsuas ntsuas qhov ntsuas tsis tu ncua, thiab rau qhov hloov pauv ntawm qhov ib txwm muaj cai - los ntawm 25-30 units, tam sim ntawd sab laj nrog kws kho mob.

Tsawg tus nqi, siab surges yog ua tau. Hauv cov xwm txheej zoo li no, lawv ua rau:

hypoxia
o rau lub hlwb ntaub so ntswg,
leeg leeg kev ruaj ntseg,
nce hauv intracranial siab,
cuam tshuam nyob rau hauv cov kua dej hauv tsev.

Cov tsos mob no tuaj yeem ua mob stroke sai.

Nrog ua ntshav siab

Ua ntej txiav txim siab qhov xwm txheej, nws yog qhov tseem ceeb los txiav txim siab ntsuas lub zog ntsuas saib yog dab tsi. Rau cov txiv neej hnub nyoog qis dua 40 xyoo - 120 los ntawm 76 thiab tsis ntau dua 130 los ntawm 80. Rau cov poj niam uas muaj hnub nyoog sib txawv, lub bar yog qhov txawv: 120 los ntawm 70 thiab nce mus txog 130 los ntawm 80. Kev ntxhov siab lossis lwm yam kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj siab, 180 rau 90 nyeem tau raug txiav txim siab rau tus neeg mob hauv cheeb tsam pheej hmoo.

Txoj hlab ntuag tsis tshwm ntsej muag thaum lub siab hloov ceev. Tab sis yog tias tus neeg mob tsis kub siab lossis hypotensive, thiab nws ib txwm muaj lub siab ruaj khov - 120 txog 80, tom qab ntawd ib qho kev dhia ntse hauv nws yuav ua rau mob stroke. Ntau txoj hauv kev, lub hauv paus rau kev ua haujlwm tsis zoo hauv cov hlab ntshav ntawm lub hlwb yog hemorrhagic hloov (hemorrhage) lossis ischemic (txhaws ntawm lub nkoj los ntawm thrombus).

Cov tsos mob thiab ua kom muaj mob stroke tom ntej nrog siab surges

Txawm hais tias qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub hlwb mus ncig yuav ua rau muaj kev rau txim loj, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tau them sai sai rau cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv.

mob taub hau
tsis muaj zog
curvature ntawm lub ntsej muag
lim tes tuag tes tuag taw ntawm ib sab tes
hais lus tsis taus
tsis muaj tseeb txav.

Kev haus luam yeeb tuaj yeem ua rau qaug dab peg, muaj kev kub ntxhov thiab ua rau lub hlwb ntshav, ua rau muaj kev ntxhov siab, ua lub neej tsis muaj zog. Tab sis feem ntau lwm yam kab mob ua rau tus kab mob:

ntshav siab
siab ntshav coagulability,
atrial fibrillation,
mob ntshav qab zib
cerebral arteriosclerosis,
rog dhau
mob hlwb raug mob.

Mob stroke thiab ntawm dab tsi siab ntsuas?

Raws li theem ntawm kev rhuav tshem cov hlab ntsha, mob stroke tau muab faib:

Hemorrhagic. Cov hlab ntsha tawg thiab lub hlwb tawg pib. Tsim cov thickening txo nws hwj siab rau ntawm lub hlwb thiab rhuav tshem lawv. Qhov no tshwm sim ob qho tib si ntawm kev kub siab thiab qis. Hauv thawj kis, cov lej ntawm 200 txog 120 rau 280 txog 140 yog hloov kho, hauv ob, cov lej "mus" nqis: ntawm 130 txog 90 rau 180 txog 110.
Ischemic lossis cerebral infarction. Nws tshwm sim thaum cov hlab ntsha tawg ob leeg thaum oxygen tsis nkag rau hauv lub hlwb. Lub siab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav ua tau siab thiab qis. Nws tshwm sim txawm nyob ntawm tus qauv siab, thaum cov quav hniav pib rau hauv cov hlab.

Siab tom qab mob stroke

Ob peb teev tom qab kev tawm tsam, lub tonometer pom cov lej loj, qhov no tuaj yeem siv sijhawm ntau dua 48 teev. Nyob rau hauv tsis muaj ib yam dab tsi tuaj yeem ua rau lawv raug txo sai;

Xav txog rau:

Rov qab yog nyob ntawm ntau npaum li cas ntawm lub hlwb muaj cuam tshuam. Nws yuav tsum tau ntxuav cov ntshav tas li txhawm rau kom rov zoo tau. Yog tias lub siab poob sai, qhov no yuav tsis tshwm sim.
Cov theem tsim nyog ntawm kev kub siab tom qab txoj hlab ntaws tsis siab tshaj 150 hli raws li cov ntsuas sab saud, tsuas yog tom qab ntawd lub suab vascular rov qab los ua qhov qub.
Hauv cov neeg mob tom qab qhov kev tawm tsam uas tseem tsis tuaj yeem nkag, cov lej tuaj yeem tseem nyob qis dua - 90 txog 60. Cov kws kho mob hu tus nqi no rau cov neeg mob zoo li no, yog tias lub siab poob qis txawm tias qis dua - lub cev qhuav dej tuaj yeem pib.

Stats

Raws li kev txheeb cais, txoj hlab ntaws feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav siab. Nws xav tias tsis xis nyob, huab cua hloov pauv, kev ntxhov siab.

Txawm li cas los xij, txoj hlab ntuag ntawm qhov txo qis lossis ib txwm ceev yog qhov txaus ntshai dua, txij li thaj chaw loj ntawm lub hlwb pib vau.

Tsawg siab. Ib thaj chaw ntawm ischemic penumbra cov ntaub ntawv nyob ib puag ncig cov cheeb tsam cuam tshuam, lub hlwb neurons xav tias tsis muaj oxygen, tab sis tsis tuag. Yog tias kho tau raws sijhawm, lawv tuaj yeem rov qab.
Dag siab txo. Ntshav tsis poob rau hauv thaj chaw no, qhov loj me ntawm thaj tsam cuam tshuam nce.
Ntshav siab. Lawv txo nws zoo heev, qhov tseem ceeb ntawm cov cheeb tsam cuam tshuam yog tswj hwm, ua tsaug rau cov ntshav siab, thaum cov ntshav nkag mus rau thaj chaw penumbra.

Mob stroke yog ib qho mob uas tuaj yeem pom nws tus kheej ntawm ib qho ntshav siab. Txawm hais tias qhov ntsuas yuav zoo li qub, qhov no tsis yog qhov tiv thaiv tau. Yog li ntawd, nws yog qhov tseem ceeb heev rau koj tswj hwm koj lub siab, nrog kev sib txawv ntawm tus lej tonometer, koj yuav tsum nqis tes tam sim ntawd.

Dab tsi yog qhov siab nyob rau hauv stroke?

BP ntsuas tau ncaj qha cuam tshuam qhov kev pheej hmoo ntawm pathology. Lawv ua raws kev ncig ntshav kev ua haujlwm hauv lub cev. Yog tsis ua raws li cov txheej txheem hauv cov txheej txheem no ua ntej ncaj qha.

Dab tsi siab yuav mob stroke tau? Nws feem ntau lees txais tias feem ntau qaug dab peg tshwm sim tawm ntawm keeb kwm ntawm kev dhia nrawm mus rau tus lej xov tooj, uas yog teeb meem tawg. Cov naj npawb ib txwm siv rau lub xeev no yog nyob rau thaj tsam ntawm 200-250 hli Hg. Kos duab. hauv cov nqi sab saud. Qib no tuaj yeem tswj tau - nrog qis me ntsis - tej zaum nyob rau ib hnub. Qhov no suav tias yog dab tsi thiab, qee qhov ntev, muaj qhov muaj txiaj ntsig zoo. Ntshav siab tiv thaiv kom lub hlwb noj qab haus huv los ntawm necrosis. Vim qhov no, lawv rov qab mus ua haujlwm.

Qee lub sij hawm ntsuas tuaj yeem yog qhov qub lossis txawm tias poob qis. Tib lub sijhawm, ib tus neeg hnov tau zoo dua, tab sis kev tuag ntawm tes tau nrawm dua.Kev ntshav qis qhia tau hais tias lub cev tsis tuaj yeem tiv nrog lub nra, decompensation ntawm kev puas tsuaj tshwm sim. Cov xwm txheej no kuj tuaj yeem tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv ntau tshaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav.

Lub tswv yim ntawm "siab ceev" yog kev txheeb ze. Nws nyob ntawm tus kheej tus yam ntxwv ntawm lub cev. Rau ib tus neeg, 100 los ntawm 60 yog qhov zoo nyob, thiab rau lwm tus - 140/80. Thiab hemorrhage tuaj yeem tshwm sim hauv ob qho xwm txheej, tshwj xeeb yog tias qhov tseem ceeb hloov pauv ntau yam hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov.

Lub tswv yim ntawm "siab ceev" yog kev txheeb ze

Ob lub sijhawm no tsis coj mus rau qhov zoo. Yog lawm, thiab nws tsis yog li ntawm cov lej ntawm lub tonometer uas tseem ceeb raws li qhov ceev ntawm cov kws kho mob cov tshuaj tiv thaiv thiab kev kho kom raug.

Dab tsi ua kom muaj mob stroke

Puas tuaj yeem muaj ntshav npleem nrog ntshav siab? Feem ntau nws tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav siab. Qhov no yog vim:

lub sij hawm ntev ntshav nce siab, uas tsis txo los ntawm cov tshuaj,
tus ntse dhia thaum muaj kev ntxhov siab lossis tawm ntawm lub cev,
tsis kam ntawm kev kho mob antihypertensive,
las mees teeb meem plawv.

Qhov qhia txog tus ciam ciam chaw tau txiav txim siab yog qib ntawm 180 txog 120. Rau cov neeg feem ntau, qhov no twb tau tawg qhov kub ntxhov, los ntawm qhov nws yog "ntawm tes" mus rau apoplexy stroke. Tsis muaj qhov tsawg tshaj yog qhov sib txawv ntawm qhov tseem ceeb (sab hauv) thiab qis dua (diastolic) qhov tseem ceeb. Yog hais tias nws hloov tawm mus tsawg dua 40 units, tom qab ntawd muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhaws cov hlab ntshav. Piv txwv li, tus nqi ntawm 130 los ntawm 110 feem ntau yuav ua rau apoplexy ntau dua 160 los ntawm 90.

Qhov ntsuas kev pom nyob rau ntawm ciam chaw yog suav tias yog qib 180 txog 120

Yog li, nws tsis tuaj yeem hais meej meej tias hom ntshav siab li cas ua rau mob stroke. Feem ntau cov kws tshaj lij pom zoo hais tias kev sib xyaw ua ke ntawm ntau yam, ob sab hauv thiab sab nraud, ua lub luag haujlwm txiav txim siab.

Nrog ntshav siab

Kev kub siab tshwm sim yog kev ua txhaum ntawm cov hlab plawv cov hlab plawv. Lub tonometer nyeem tau ntev ntev nyob siab dua tus txheej txheem kev kho mob 120/80 lossis ntu nce. Raws li qhov tshwm sim, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tau nyias zuj zus, poob lawv cov elasticity, thiab cov ntshav ntws sib nrug mus rau lub hlwb. Thiab cov no yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau apoplexy.

Tawm tsam keeb kwm ntawm kev mob ntshav siab ntev, yuav muaj ntau txoj hauv kev rau kev txhim kho cov xwm txheej:

Qhov xwm txheej tshwm sim feem ntau yog cia li dhia ntshav siab tshaj 200 units tiv thaiv keeb kwm ntawm kev ntxhov siab loj. Rau kev kub siab, qhov kev hloov me me hauv cov hlab ntsha yog qhov txaus ntshai, suav nrog kev txhim kho ntawm cov hlab ntsha tawg lossis plawv nres. Txhawm rau kom zam dhau lub txim loj, koj yuav tsum tswj hwm lub xeev kev xav thiab muaj tus neeg sawv cev siab siab ntawm tes.

Dhia ceev ceev hauv ntshav siab siab dua 200 units tiv thaiv kev ntxhov siab loj

Lub siab ntev yuav cuam tshuam nrog kev siv cov tshuaj antihypertensive. Yog tias rau qee qhov laj thawj tus neeg mob sai tsis kho kev kho mob, tom qab ntawd cia li ob peb xuab moos tom qab cov ntshav siab uas yuav muaj ntau ntxiv rau cov neeg tsis tuaj yeem xav txog. Yog li, txoj kev kho yuav tsum ua kom ncaj thiab tsis muaj qhov xwm txheej dab tsi koj yuav tsum ua kom yooj yim. Tsuas yog kws kho mob tuaj yeem sau ntawv lossis rho tawm ib yam tshuaj xwb.
Cov ntshav siab tas li, txawm hais tias muaj kev noj qab haus huv ib txwm, tuaj yeem ua rau mob cerebrovascular mob siab. Qhov xwm txheej yog raws li hauv qab no: lub cev tau siv rau cov lej zoo li no, yog li tus neeg hnov zoo, tab sis lub sijhawm ntev nrawm rau lub nkoj thiab lub siab - lawv muab sai dua lossis tom qab. Xws li lub malfunction feem ntau ua rau micro - lossis dav pathology.

Cov neeg mob siab siab yuav tsum tshuaj xyuas ntshav siab tas li, noj tshuaj kho mob thiab tshuaj xyuas lawv kev noj qab haus huv. Tom qab ntawd txoj kev pheej hmoo ntawm ischemia yuav tsawg heev.

Tsawg Tawv Txiag Stroke

Hypotension yog tus cwj pwm los ntawm ib txwm txo qis hauv siab tsis pub dhau 110 / 70-90 / 60. Nrog cov ntsuas no, ib qho kev cuam tshuam pathological ntawm kev mob hlwb tsis tshwm sim, tab sis lwm qhov kev phom sij tau muab zais ntawm no. Qee qhov xwm txheej, ntshav siab tuaj yeem nce txog 130 mm Hg. Kos duab. Rau ib tus neeg dog dig, cov no yog qhov tseem ceeb heev, tab sis rau hypotension qhov no twb dhau los ua kev kub ntxhov. Thiab tsis deb ntawm nws thiab hemorrhage.

Tsis tas li ntawd, kev mob stroke ntawm lub qes zog yog nrog kev noj qab haus huv tsis zoo, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam loj yog pom. Ib tug neeg tsis maj nrawm mus nrhiav kev pab kho mob, tab sis yog sim txhim kho nws txoj kev mob nyob hauv tsev. Tab sis nyob rau hauv vain, vim hais tias nws yog nyob rau lub sijhawm no uas kev tuag sai ntawm lub hlwb tau tshwm sim. Yog li ntawd, thaj chaw tseem ceeb ntawm lub paj hlwb raug cuam tshuam, thiab tag nrho lossis ib nrab ntawm kev rov qab los ntawm cov haujlwm tseem ceeb tseem nyob hauv cov lus nug.

Tus hypotonic yuav tsum ua tib zoo mloog nws kev noj qab haus huv. Ntawm qhov mob siab me ntsis, koj yuav tsum ntsuas ntshav siab. Yog tias nws siab dua qhov kev cai ib txwm muaj, ces tam sim ntawd sab laj nrog kws kho mob.

Dab tsi siab yuav tsum tom qab hloov

Hauv thawj thawj teev tom qab mob hlwb tawg, nce ntshav siab feem ntau yuav mob siab. Nws khaws cia ntawm qhov ntsuas tseem ceeb los ntawm ob peb teev mus rau ib hnub. Nyob rau lub sijhawm no, nws yuav tsum tsis txhob txo qis hauv qee kis. Tsis tshua muaj siab tom qab mob stroke yuav ua rau tuag sai ntawm cov hlwb hlwb thiab ua rau muaj kev tu siab.

Tab sis tsis muaj antihypertensive kev kho mob tsis tuaj yeem ua. Nws yuav tsum xaiv cov lus qhia zoo zoo kom ntshav siab poob qis. Lub sijhawm rov qab tso cai pub ib theem tsis ntau tshaj 150 hli RT. Kos duab. Hauv cov xwm txheej no, cov leeg vascular rov qab los ua li qub thiab noj qab haus huv tau rov qab los.

Antihypertensive kho kev mob stroke

Koj yuav tsum tau txhawj xeeb yog tias thaj tsam ntawm cov hlab ntsha txuas ntxiv mus dhia lossis nce siab tom qab lub sijhawm so. Nrog rau qhov muaj txiaj ntsig siab peb tuaj yeem tham txog qhov muaj kev pheej hmoo loj rau lub neej. Daim duab no feem ntau ua ntej txoj kev leeg zaum ob lossis kev tuag.

Kev puv tag nrho lossis ib nrab nyob ntawm qhov loj me ntawm thaj chaw muaj teeb meem thiab qhov txaus ntawm txoj kev kho. Kev kho kom zoo thiab lub sijhawm ntev, raws li txoj cai, normalizes ntshav siab nyob hauv ob peb lub lis piam. Nyob rau tib lub sijhawm, tus qauv tus kheej tuaj yeem hloov pauv ntau yam. Qhov no ua raws li los ntawm kev rov kho lub sijhawm ntev kom thiaj li rov qab ua haujlwm ntawm txoj haujlwm ntawm lub paj hlwb.

Pathogenesis ntawm tus kab mob

Nws muaj 2 hom mob stroke:

Ischemic - cov hlab ntsha ntawm lub hlwb nqaim lossis txhaws. Muaj kev ua tiav ntawm kev tso ntshav ntawm cov ntshav mus rau hauv cov ntaub so ntswg. Txij li thaum tsis muaj oxygen thiab lwm yam tshuaj tsim nyog rau cov haujlwm tseem ceeb, kev tuag ntawm tes tshwm sim. Raws li cov txheej txheem kev txhim kho, qhov no yog tib lub plawv nres. Rau cov poj niam, nws tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm rheumatism ntawm lub plawv hauv kev sib xyaw nrog cardiogenic embolism, thiab hauv cov txiv neej vim yog atherosclerosis lossis kub siab.
Hemorrhagic - cov hlab ntsha txhaws, cov ntshav tawm hauv lub hlwb thiab daim nyias nyias. Tus txheej txheem no yuav tshwm sim nyob rau ntawm qhov chaw tiv thaiv ntawm phab ntsa viav vias, uas yog tsim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm lub sijhawm ntev raug mob ntshav siab thiab lwm yam tsis zoo. Hauv qab ntshav siab, cov ntshav thawb cov ntaub so ntswg thiab ua kom tiav thaj chaw. Qhov uas lawv muab los ntshav txhaws lub hlwb, uas ua rau lawv tuag. Raws li kev txheeb cais, cov poj niam cev xeeb tub poob rau hauv thaj chaw pheej hmoo, txij li lub siab nyiam tus kab mob hauv lub sijhawm no nce 8 zaug.

Muaj ntau hom apoplexy:

Microstroke - cov nqaij hauv lub hlwb tuag vim yog ntshav lossis txhaws ntawm lub lumen ntawm cov hlab ntsha me. Qhov mob tshwm sim li ntawm 5 feeb. Cov kev ua txhaum yog tuaj tsis pom thiab rov qab los sai. Lub insidiousness ntawm tus kab mob nyob rau hauv lub qhov tsos asymptomatic, uas yav tom ntej yuav ua rau muaj kev rau txim loj.

Tseem Ceeb! Txawm hais tias cov tsos mob tau ploj mus, thiab tus neeg mob tus mob tau zoo tuaj, koj tseem yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai sai. Txij li cov ntshav txuas tau txhawm lossis txhaws, qhov no qhia tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv.

Kev nthuav dav - thaj chaw loj ntawm lub hlwb raug cuam tshuam, tom qab ntawd tuag tes tuag taw ntawm ib nrab ntawm lub cev tshwm sim, thiab ntau lub cev ua haujlwm tau cuam tshuam. Hauv nruab nrab cov neeg mob hnyav, ib tug neeg poob mus rau hauv coma.
Kev voos txha nrawm - mob hlwb hloov pauv ntawm cov ntshav ncig ntawm tus txha nraub qaum. Nyob ntawm cov feem cuam tshuam tshwj xeeb, kev hnov qab thiab lub cev muaj zog ntawm qhov mob sib txawv tshwm sim, thiab qee zaum kev ua haujlwm ntawm plab hnyuv plab yog qhov txawv txav.
Rov ua dua yog qhov rov ua dua ntawm tus mob apoplexy stroke, uas tus neeg mob hnyav. Yog tias cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tsis ua raws li yooj yim, muaj kev tawm tsam thib ob tuaj yeem tshwm sim, thiab nws lub txim tau nyuaj kho.

Tseem Ceeb! Txhua yam kev cuam tshuam txog cov hlab ntsha mus ncig yuav tsum tau txais kev kho mob sai. Cov kab mob hloov pauv yuav hloov sai, yog li ntawd, nrog rau thawj cov tsos mob, tus neeg mob xav tau kev kho mob sai.

Kev kawm txog keeb kwm ntawm ntshav siab

Yog hais tias cov ntshav ntws mus rau lub hlwb tau cuam tshuam, tsis tsuas yog theem ntawm lub nro, tab sis kuj muaj qhov sib txawv yuav tsum raug txiav txim siab. Tus kab mob no loj tuaj raws li cov phiaj xwm:

Rau kev kho mob ntawm kev kub siab, tus neeg mob yog cov tshuaj noj uas ua kom ntshav nce siab. Hauv lub sijhawm thaum cov ntsiav tshuaj siv tau, qhov xwm txheej yuav nyob ruaj khov, tab sis nrog kev tsis txaus noj tshuaj, kev tawm tsam ntse tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau lub hlwb tsis ua haujlwm.
Kev kub siab yog tus cwj pwm los ntawm cov ntshav siab ib txwm nyob hauv thaj tsam 160-200 hli Hg. Kos duab. Tib neeg lub cev yoog raws cov kev tsis zoo no thiab tsis ua rau muaj kev tsis xis nyob. Yog li, ntau zaus tus neeg mob tsis tuaj yeem tswj hwm tus nqi. Hauv qhov xwm txheej no, tawm tsam keeb kwm ntawm kub siab, ib qho kev tawm tsam tuaj yeem tshwm sim thaum twg los tau.
Nrog kev tawm dag zog lub cev ib txwm muaj, kev ntxhov siab tas mus li, mob nkees heev, cia li dhia hauv ntshav taw qhia tau sai, uas txhawb kev voos voos.

Nws yog qhov ua tau kom tsis txhob mob stroke thaum lub siab, tsuas yog koj yuav tsum tau kuaj mob kom tus kws kho mob sau ib qho kev kho mob ib leeg rau ib leeg. Thiab nrog kev pab los ntawm kev kho mob ntawm pej xeem thiab cov txheej txheem tiv thaiv, cov txiaj ntsig zoo yuav nce ntxiv, thiab tus neeg mob tus mob yuav nyob tus.

Apoplexy ntawm lub paj hlwb uas tsis muaj ntshav siab

Hauv cov neeg mob hypotensive, ntsuas kev hloov pauv ntawm qib 90 txog 60 mm RT. Kos duab. Tus mob no yog dab tsi rau lawv thiab tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb. Tab sis nyob rau hauv tus ntawm yam yam, hemorrhage yog provoked, namely:

Luv luv dhia mus txog 180-100 hli Hg. Kos duab. thaum noj tshuaj nrog cov kev mob tshwm sim hauv daim ntawv ntawm kev nce ntshav hauv cov ntshav.
Kev siv dag zog lub cev, lub zog sov, kev ntxhov siab txhawb kev ua haujlwm dhau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav, uas ua rau tawg.

Nrog hypotension, qhov kev piav qhia ua rau nce cov kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab ua rau cov neeg mob tsis muaj zog ntau dua. Tab sis tsis txhob hnov qab tias ntau xyoo dhau los, cov kab kev ntshav coj tawm, overgrow nrog kev tso nyiaj thiab poob elasticity. Yog li, koj tsis tuaj yeem txo cov ntshav siab, vim tias atherosclerotic plaques tuaj yeem tawm thiab txhaws qhov lumen ntawm cov hlab ntsha, thiab qhov no yuav ua rau cov leeg mob necrosis.

Puas yuav muaj stroke nyob hauv lub siab?

Mob cerebrovascular mob tshwm sim nrog tus qauv feem ntau lees txais kev ntsuas ntshav siab. Txhua yam nws yog nyob ntawm lub xeev ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, lub ncauj tsev menyuam caj qaum, qib hormonal, kev ntxhov siab kam rau ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, txoj haujlwm ntawm cov qog adrenal thiab ntau lwm yam.

Yog tias ib tus neeg muaj tus mob cov ntshav nce siab ntawm 100 rau 70 hli RT. Kos duab., Thiab thaum raug rau qee yam laj thawj, nws nce siab mus txog 130-140 hli RT. Txuj ci. Yog kev kub siab tawg, qhov xwm txheej ntawm tus mob stroke.

Tseem Ceeb! Qhov sib txawv ntawm cov lej sab saud thiab qis dua yuav tsum muaj tsawg kawg yog 40 units, txwv tsis pub qhov no qhia qhov kev pheej hmoo ntawm apoplexy.

Cov cim tseem ceeb ntawm kev tsim kho pathology

Cov tsos mob qhia tias tus mob ntawm ib tus neeg mob:

Ntse tsis muaj zog, cuam tshuam.
Mob taub hau.
Kiv taub hau
Pob ntseg hauv pob ntseg.
Los ntshav los ntawm lub qhov ntswg.
Asymmetry ntawm lub ntsej muag.
Unilateral tuag tes tuag taw ntawm nqua.
Tsis meej pem hais lus.
Clouding ntawm nco qab.
Tsis kam mus tso zis.
Lub cev kub nce.

Yog tias muaj tsawg kawg ntawm qhov kev ntsuas me ntsis tau pom, nws yog txoj kev ceev kom ntsuas qhov ntsuas vascular. Muaj cov xwm txheej thaum tsis muaj lub tonometer ntawm tes, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov ntshav siab tuaj yeem txiav txim siab los ntawm cov mem tes: nce - muaj zog (ntau dua 90 neeg ntaus ib feeb), qis - so (tsawg dua 60 yeej). Koj yuav tsum ntsib kws kho mob tam sim ntawd, vim tias ntshav siab tsis txaus yog lub cim tseem ceeb uas tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cerebral ntshav khiav tsis zoo.

Thawj teev sijhawm ntawm stroke

Thaum ib tus neeg txhim kho lub voj voog ncig, nws yog qhov tseem ceeb los tswj cov kev ua haujlwm ntawm lub siab: nws nce lossis poob. Tus nqi ntshav siab tus nqi tsis ntau tshaj 180 hli Hg. Kos duab. - Qhov ntsuas taw qhia zoo uas tsis tas yuav ua kom poob. Nyob ze ntawm qhov chaw txhab tseem nyob ntawm cov hlwb uas, nrog kev kho mob sijhawm, tuaj yeem kho nws lub luag haujlwm. Yog li, lub cev tiv thaiv thiab khaws cov haujlwm hauv lub hlwb. Yog tias theem ntawm ntshav nce siab nyob ruaj khov rau 12 teev, tom qab ntawv qhov no yog qhov txiaj ntsig zoo rau lub sijhawm kom rov zoo.

Tab sis qee zaum cov tonometer nyeem tawm qis dua 160 hli Hg. Kos duab., Uas qhia tias cov ntaub so ntswg necrosis thiab tsis tuaj yeem cuam tshuam. Tus mob no yog qhov txaus ntshai rau tus neeg mob. Lub cev tsis tuaj yeem kho qhov kev puas tsuaj uas twb tau txais lawm. Feem ntau, cov neeg tuag tau tshwm sim.

Tseem Ceeb! Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub muab tshuaj antihypertensive thaum muaj teeb meem, vim nws tsis paub thaum tus neeg raug mob zaum kawg siv tshuaj ntsiav. Kev noj ntau dhau yuav tsuas cuam tshuam kev tuag ntawm cov hlwb.

Lub sijhawm rov qab

150 mmHg yog suav hais tias yog tus qauv ntawm siab ntawm cov neeg mob stroke Kos duab. Tom qab theem raug mob, nws poob qis, twb dhau 3 hnub nws yuav tsum nyob ntawm theem qhia. Nrog rau qhov pom muaj txiaj ntsig zoo, tom qab 1-2 lub hlis, cov ntshav siab rov qab mus rau qhov tseem ceeb. Tab sis yog tias cov naj npawb nce siab, ces qhov no yuav yog qhov ua kom rov huam mob dua.

Lub sijhawm no, cov kev txhim kho kom rov kho tau pib, raws li cov neeg mob ntsib kev txom nyem li no:

Tuag tes tuag taw.
Kev hais lus hloov.
Poob nco.
Ib qho txawv ntawm qee qhov ntawm lub cev.
Poob tsev neeg txoj kev txawj.

Ua raws li kev saib xyuas daim duab thiab cov kev xav tau ntawm tus neeg mob txaj, txoj kev tsim kho kom zoo dua qub thiab cov hau kev tau tsim kho uas yuav zoo dua rau cov kev tsis txaus siab tshwj xeeb. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm kev kho kom rov zoo yog 1 xyoos, tabsis qee zaum nws siv sijhawm ntau dua. Thiab kev kho mob tseem ua rau tag nrho lub neej ncua kom tswj hwm cov qes.

Qhov qub version ntawm qhov tshwm sim ntawm mob stroke tshwm sim ntawm kev kub siab, tab sis nws tseem muaj peev xwm tias nws yuav tshwm sim ntawm tus nqi ib txwm. Qhov loj tshaj plaws, yog tias ntshav siab poob qis lossis nce siab, nco ntsoov sab laj nrog kws kho mob. Kev tshuaj xyuas cov ntshav siab tsis tu ncua yog tus yuam sij rau kev noj qab haus huv.

Mob stroke Qhov ua rau thiab tshwm sim. Thawj cov tsos mob ntawm tus mob stroke! Yuav ua li cas thiaj li paub txog tus kabmob no sijhawm? Qhov ua rau mob stroke. Hlwb hlab ntshav.