Postinfarction cardiosclerosis

Cardiosclerosis yog to taub raws li kev mob plawv mob ntev los ntawm kev tsim vim muaj ntau dhau heev lawm ntawm cov nqaij sib txuas hauv cov khoom tuab. myocardiumCov. Tus lej ntawm cov leeg hlwb lawv tus kheej yog noticeably txo.

Cardiosclerosis tsis yog kab mob ywj pheej, vim tias tsim vim lwm pathologies. Nws yuav yog qhov zoo dua los xav txog cardiosclerosis ua ib qho kev tsis txaus ntseeg uas cuam tshuam loj rau kev ua haujlwm hauv lub plawv.

Tus kab mob yog mob ntev thiab tsis muaj tsos mob tshwm sim. Cardiosclerosis yog qhov kev tsis txaus ntseeg los ntawm ntau ntawm cov laj thawj thiab cov laj thawj, yog li nws yog qhov nyuaj los txiav txim siab nws qhov kev nthuav dav. Cov cim tseem ceeb ntawm tus kabmob muaj nyob hauv cov neeg mob plawv feem ntau. Kev kuaj mob cardiosclerosis ib txwm txhawm rau ua kom raug kev puas tsuaj ntawm tus neeg mob, vim hais tias hloov cov leeg nqaij nrog cov nqaij txuas yog qhov txheej txheem tsis ua haujlwm.

Lub hauv paus ntawm kev txhim kho ntawm cardiosclerosis yog 3 mechanisms:

• Dystrophic hloov pauv. Lawv tau tsim los ntawm kev muaj txiaj ntsig ntawm trophic thiab kev noj zaub mov tsis zoo ntawm lub myocardium vim muaj kev txhim kho ntawm cov hlab plawv (cardiomyopathy, atherosclerosismob ntev ischemia lossis myocardial dystrophy) Nyob rau hauv qhov chaw ntawm yav dhau los hloov txhawm rau mob cardiosclerosis.
• Necrotic txheej txheemCov. Tsim kho tom qab plawv nres, raug mob thiab raug mob uas tau tshwm sim thaum phais mob hauv lub siab. Tawm tsam keeb kwm ntawm lub plawv mob tuag, nws muaj kev txhim kho focal cardiosclerosis.
• Myocardial o. Cov txheej txheem pib los ntawm kev txhim kho ntawm kev kis tus mob myocarditis, mob rwj thiab ua rau kev tsim cov diffuse lossis focal cardiosclerosis.

Kev faib tawm

Cardiosclerosis tau faib rau cov laj thawj uas yuav teev thiab piav qhia hauv qab no hauv tshooj uas tsim nyog, raws li kev siv ntawm cov txheej txheem thiab hauv ib cheeb tsam. Ua raws li kev faib tawm, cov chav kawm ntawm tus kab mob hloov, txawv lub siab lub luag haujlwm raug cuam tshuam.

Hais txog kev siv thiab localization, lawv paub qhov txawv:

• focal cardiosclerosis,
• diffuse cardiosclerosis (tag nrho),
• nrog kev puas tsuaj rau cov cuab yeej valvular ntawm lub plawv.

Cov kws kho mob plawv

Focal kev puas tsuaj rau cov leeg plawv yog soj ntsuam tom qab myocardial infarctionCov. Tsawg dua, cov foos cardiosclerosis cov ntaub ntawv tom qab hauv zos myocarditis. Qhov kev txwv tsis meej ntawm lub qhov txhab hauv daim ntawv ntawm caws pliav, uas nyob ib puag ncig los ntawm cov hlab plawv zoo, muaj peev xwm ua tiav tag nrho lawv cov haujlwm, yog tus yam ntxwv.

Qhov tseeb cuam tshuam loj npaum li cas ntawm tus kab mob:

• Qhov Tseeb Ntawm Kev RuamCov. Nws yog txiav txim siab los ntawm hom ntawm myocardial infarction. Nrog kev ua kom lub cev tsis zoo, tsuas yog cov khaubncaws sab nraud ntawm sab nraud ntawm phab ntsa thiaj li puas ntsoog, thiab tom qab qhov caws pliav tsim, txheej txheem ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij kom zoo hauv qab. Nrog transmural txhab, necrosis cuam tshuam tag nrho cov leeg ntawm cov leeg. Qhov caws pliav ua los ntawm pericardium mus rau kab noj hniav ntawm lub plawv hloov. Qhov kev xaiv no suav hais tias yog kev phom sij tshaj plaws, vim tias nrog nws, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho xws li cov kev mob tshwm sim uas ua rau lub siab ntawm lub siab yog qhov siab.
• Qhov loj ntawm kev ua kom pom tseeb. Qhov loj dua thaj tsam myocardial kev puas tsuaj, qhov ntau tshaj tawm cov tsos mob thiab qhov tshwm sim tsis zoo rau tus neeg mob. Caw me focal thiab loj focal cardiosclerosis. Ib qho me me ntawm qhov caws pliav tuaj yeem ua rau tsis muaj cov tsos mob thiab tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab kev noj qab nyob zoo ntawm tus neeg mob. Macrofocal cardiosclerosis yog fraught nrog rau txim thiab kev nyuaj rau tus neeg mob.
• Localization ntawm lub tsom. Ua raws li qhov chaw nyob ntawm lub hauv paus, qhov kev nyab xeeb thiab tsis muaj kev puas tsuaj yog txiav txim siab. Qhov chaw ntawm thaj chaw me me ntawm kev sib txuas ntawm cov nqaij mos hauv qhov interventricular septum lossis hauv phab ntsa ntawm atrium yog suav tias yog tsis muaj kev phom sij. Cov scars no tsis cuam tshuam dab tsi rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv. Kev kov yeej ntawm txoj kev tso pa tawm mus, uas tau ua lub twj tso tawm tseem ceeb, suav tias yog qhov txaus ntshai.
  Tus naj npawb ntawm foci. Qee lub sij hawm ob peb foci me me ntawm caws pliav nqaij tau kuaj tam sim ntawd. Hauv qhov no, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yog ncaj qha sib luag nrog lawv tus lej.
• Lub xeev ntawm cov kev coj ua. Kev sib txuas cov ntaub so ntswg tsis tsuas yog tsis muaj qhov tsim nyog elasticity, hauv kev sib piv nrog cov leeg nqaij, tab sis kuj tseem tsis tuaj yeem ua rau lub zog ntawm txoj kev nrawm. Yog tias qhov caws pliav tau cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub siab, tom qab ntawd qhov no yog fraught nrog txoj kev loj hlob ntawm arrhythmias thiab ntau yam blockages. Txawm hais tias tsuas yog ib lub phab ntsa ntawm lub plawv chav lag luam poob qis thaum lub sijhawm sib koom tes, cov ejection feem tsawg poob - qhov taw qhia tseem ceeb ntawm kev cog lus ntawm lub plawv.

Los ntawm cov saum toj no nws ua raws li tias muaj txawm tias foci me me ntawm cardiosclerosis tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo. Kev kuaj kom ncav sijhawm thiab muaj peev xwm ntawm myocardial kev puas tsuaj yuav tsum xaiv cov haujlwm tsim nyog kho.

Diffuse cardiosclerosis

Cov ntaub so ntswg sib txuam tau tsim hauv lub plawv cov leeg rau txhua qhov chaw thiab sib luag, uas ua rau nws nyuaj cais tawm qee qhov mob. Diffuse cardiosclerosis feem ntau tshwm sim tom qab lom, ua xua thiab kis myocarditis, zoo li muaj mob rau cov hlab plawv.

Kev hloov pauv ntawm cov leeg nqaij thiab cov leeg sib txuas yog cov xeeb ceem, uas tsis pub lub siab leeg ua lub siab thiab ua tiav nws txoj haujlwm. Cov phab ntsa ntawm lub plawv poob lawv cov elasticity, tsis zoo tom qab kev cog lus, thiab kev ua haujlwm tsis zoo thaum sau ntshav. Cov kev ua txhaum cai no feem ntau ntaus nqi rau txwv tsis pub ua haujlwm (kho) cardiomyopathy.

Cardiosclerosis nrog cov qhov txhab mob siab

Nws yog qhov tsawg kawg uas sclerosis cuam tshuam rau valvular apparatus ntawm lub plawv. Cov tshuaj tiv thaiv muaj kev koom tes hauv cov txheej txheem nrog mob rheumatological thiab kab mob.

Hom kev ntsuas valve:

• Cov khoom tsis txaus. Kev ua tsis tiav thiab kaw qhov qub yog cov yam ntxwv, uas ua rau nws nyuaj los tso ntshav ntawm cov pa uas yog. Los ntawm lub cev tsis ua haujlwm valve, cov ntshav rov qab, uas txo cov ntim ntawm nqus ntshav thiab ua rau txoj kev txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm. Nrog cardiosclerosis, lub valve tsis ua haujlwm yog tsim vim deformation ntawm lub valve cusps.
• Valve stenosis. Vim tias txoj kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg txuas, lub lumen ntawm lub pob valve nqaim. Cov ntshav tsis ntws hauv qhov ntau txaus los ntawm txoj kev pom nqaim. Lub siab hauv cov kab noj hniav ntawm lub siab nce, uas ua rau cov yam ntxwv hnyav hloov. Myocardial thickening (hypertrophy) tau pom tias yog kev tiv thaiv tiv thaiv lub cev.

Nrog cardiosclerosis, valvular apparatus ntawm lub plawv cuam tshuam tsuas yog los ntawm cov txheej txheem diffuse uas cuam tshuam nrog endocardium.

Txoj kev hloov ntawm cardiomyocytes rau hauv kev sib txuas ntawm cov leeg yog vim muaj cov txheej txheem ua mob. Hauv qhov no, kev tsim cov xaim hluav taws xob yog ib hom kev tiv thaiv kev tawm tsam.

Nyob ntawm qhov laj thawj, ntau pab pawg tau paub qhov txawv:

• atherosclerotic daim ntawv,
• tom qab infarction cardiosclerosis,
• myocarditis,
• lwm yam yog vim li cas.

Atherosclerotic cardiosclerosis

Xws li cov kab mob uas ua rau kom muaj tus mob cardiosclerosis los ntawm kev ntev ischemia, ischemic mob plawv. Atherosclerotic cardiosclerosis tsis tau cais rau ib qeb cais raws li ICD-10.

Kab mob rau cov hlab plawv tau mob los ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha cov hlab ntsha. Nrog ib txoj kev nqaim ntawm lub lumen ntawm lub nkoj, myocardium nres kom muab cov ntshav ib txwm muaj. Qhov nqaim yog vim kev tso nyiaj roj thiab qhov tsim los ntawm cov leeg quav hniav (atherosclerotic plaque), los yog vim muaj qhov txuas ntawm cov leeg leeg hla txoj hlab ntshav.

Nrog lub caij nyoog ischemia nruab nrab ntawm cov cardiomyocytes, cov ntaub so ntswg sib txuas pib loj zuj zus thiab daim ntawv cardiosclerosis. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias qhov no yog txheej txheem ntev dua thiab feem ntau cov kabmob muaj asymptomatic. Thawj cov tsos mob pib tshwm sim thaum tsuas yog ib feem tseem ceeb ntawm lub siab nqaij lawm los ua ke nrog cov ntaub so ntswg sib txuas. Qhov ua kom tuag yog kev vam meej sai sai ntawm tus kab mob thiab kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Daim Ntawv Myocardial (Post-myocardial cardiosclerosis)

Tus txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm myocarditis cardiosclerosis yog qhov txawv kiag li. Qhov tseem ceeb yog tsim nyob rau ntawm qhov chaw ntawm tus kab mob qub tom qab myocarditis. Hom kab mob cardiosclerosis no tus cwj pwm yog:

• cov hnub nyoog mos
• keeb kwm kev ua xua thiab kis kab mob,
• muaj cov foci ntawm mob sib kis.

ICD-10 post-myocardial cardiosclerosis code: I51.4.

Tus kab mob no muaj kev loj hlob vim tias muaj cov kab mob loj zuj zus thiab exudative hauv myocardial stroma, vim muaj kev hloov pauv hauv myocytes lawv tus kheej. Nrog rau myocarditis, qhov ntau ntawm cov tshuaj raug tso tawm uas muaj kev cuam tshuam los ntawm cov qog ua haujlwm ntawm cov leeg hlwb. Qee tus ntawm lawv muaj kev puas tsuaj. Tom qab rov ua haujlwm, lub cev los tiv thaiv kev tiv thaiv ua rau txhim kho ntau thiab ntim ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. Myocardial cardiosclerosis kev loj hlob sai dua li atherosclerotic. Myocardial variant yog yam ntxwv los ntawm kev poob ntawm cov tub ntxhais hluas.

Postinfarction cardiosclerosis

Nws yog tsim nyob rau ntawm qhov chaw tuag ntawm cardiomyocytes tom qab mob myocardial infarction. Thaum kev nkag mus ntawm cov ntshav los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov ntshav txhawm rau lub plawv leeg nres, necrosis ntawm thaj chaw sib raug tsim kho. Lub vev xaib yuav muaj ntau qhov sib txawv, nyob ntawm seb lub nkoj puas tau ntsaws. Nyob ntawm qhov ntsuas ntawm lub nkoj, qhov loj me ntawm lub cheeb tsam cuam tshuam kuj hloov. Raws li kev tawm tsam, lub cev pib txhim kho ntau lawm ntawm cov nqaij sib txuas ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab. ICD-10 code rau post-infarction cardiosclerosis yog I25.2.

Qhov kwv yees ntawm kev muaj sia nyob tom qab lub plawv nres nyob ntawm ntau yam. Qhov ua rau muaj kev tuag tom qab lub plawv nres nyob hauv cov kev mob tshwm sim thiab tsis muaj kev kho kom txaus.
Cov teeb meem tom qab lub cev tuag yog kev tiv thaiv autoimmune uas ua rau mob myocardial infarction thiab tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntawm pericardium, ntsws, thiab pleura.

Postpericardiotomy syndrome yog ib tug mob autoimmune inflammatory pericardium uas tshwm sim tom qab qhib lub plawv phais.

Lwm yam laj thawj

Ntxiv nrog rau cov saum toj no, muaj lwm yam ua rau, muaj tsawg.

• Tawg tiv thaiv hluav taws xob. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm hluav taws xob kis, hloov pauv tshwm sim hauv ntau yam hauv nruab nrog cev thiab nqaij. Tom qab irradiation ntawm lub plawv cov leeg, hloov tsis tau thiab ib qho kev rov ua tiav nyob rau hauv cardiomyocytes ntawm qib molecular tshwm sim. Maj mam, cov ntaub so ntswg sib txuas pib rau, nws txoj kev loj hlob zuj zus thiab tsim cov cardiosclerosis. Pathology tuaj yeem tsim kho kom muaj xob laim sai (hauv ob peb hlis tom qab tau sib kis tau zoo) lossis qeeb dua (ob peb xyoos tom qab tau txais cov tshuaj tua hluav taws xob tsawg tsawg).
• Sarcoidosis ntawm lub plawv. Tus kab mob uas raug rau ntau yam hauv nruab nrog cev thiab cov nqaij. Hauv plawv daim ntawv, inflammatory granulomas daim ntawv hauv myocardium. Nrog kev kho kom zoo, cov qauv no ploj, tab sis foci ntawm caws pliav tuaj yeem tsim nyob hauv lawv qhov chaw. Yog li, focal cardiosclerosis yog tsim.
• Hemochromatosis. Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev tso tawm ntawm hlau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub plawv. Maj mam, cov nyhuv ua paug nce ntxiv, cov txheej txheem mob o, uas xaus nrog kev loj hlob ntawm cov nqaij mos sib txuas. Nrog hemochromatosis, cardiosclerosis cuam tshuam tag nrho cov tuab ntawm myocardium. Hauv kev ua txhaum loj dua, endocardium kuj puas ntsoog.
• Idiopathic cardiosclerosis. Cov ntsiab lus no suav nrog cardiosclerosis, uas tsim rau qhov tsis muaj laj thawj. Nws xav tias nws yog los ntawm cov txheej txheem tsis paub txog tam sim no. Qhov tshwm sim ntawm qhov cuam tshuam los ntawm cov kev muaj mob muaj keeb uas ua rau kev loj hlob ntawm cov nqaij sib txuas ntawm cov qib ntawm tus neeg mob lub neej yog xam.
• Scleroderma. Kev puas tsuaj rau cov hlab plawv hauv scleroderma yog ib qho kev phom sij tshaj plaws ntawm tus kab mob. Cov ntaub so ntswg sib txuas pib loj hlob los ntawm cov hlab ntsha, uas yog cov nplua nuj heev hauv cov leeg mob plawv. Maj mam, qhov loj me ntawm lub siab nce tiv thaiv keeb kwm ntawm ib txwm tas li tuab ntawm phab ntsa. Cov cim ib txwm muaj ntawm kev puas tsuaj ntawm cardiomyocytes thiab qhov muaj ntawm cov txheej txheem mob tsis yog kaw.

Muaj ntau ntau cov txheej txheem thiab cov laj thawj rau kev ua kom loj hlob ntawm cov nqaij sib txuas hauv myocardium. Nws yog qhov nyuaj heev los tsim qhov tseeb ua rau tus kab mob kom ntseeg tau. Txawm li cas los xij, txheeb xyuas lub hauv paus ntawm lub pathology tsuas yog tsim nyog los kho txoj kev kho kom zoo.

Cov tsos mob ntawm Cardiosclerosis

Hauv cov theem thaum ntxov ntawm tus kab mob, cardiosclerosis tuaj yeem yuav luag asymptomatic. Kev loj hlob zuj zus ntawm cov nqaij sib txuas tsis zoo cuam tshuam rau elasticity ntawm cov leeg nqaij, qhov kev cog lus tsis muaj zog ntawm myocardium tsawg zuj zus, cov kab noj hniav rub, thiab cov kab mob rau lub plawv nres. Yuav luag asymptomatic focal cardiosclerosis tuaj yeem tshwm sim tom qab lub plawv nres, yog tias thaj chaw ntawm kev puas tsuaj me me hauv thaj chaw thiab nyob hauv thaj chaw. Cov tsos mob tseem ceeb hauv cov theem pib tsis cuam tshuam nrog cardiosclerosis, tab sis nrog tus kab mob hauv qab, uas provokes loj hlob ntawm cov nqaij sib txuas.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm cardiosclerosis:

• txog siav
• arrhythmia,
• lub plawv dhia
• hnoos qhuav
• Qaug zog heev
• kiv taub hau
• o ntawm cov nqua, lub cev.

Ua tsis taus pa - Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb ntawm kev mob plawv tsis ua haujlwm uas tuaj nrog cardiosclerosis. Nws tsis pom nws tus kheej tam sim ntawd, tab sis xyoo tom qab pib ntawm kev loj hlob ntawm cov nqaij mos sib txuas. Tsis ntev, mob dyspnea ntau ntxiv tom qab kev txom nyem myocarditis lossis myocardial infarction, thaum tus nqi ntawm kev nce qib ntawm cardiosclerosis yog qhov siab tshaj plaws.

Ua tsis taus pa ua nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm ua pa tsis ua haujlwm. Tus neeg mob muaj teeb meem hauv kev ua pa thiab ua pa tawm. Muaj qee kis, kev ua pa luv nrog kev mob tom qab sternum, hnoos, thiab lub siab ceev ceev thiab lub plawv dhia ceev. Tus txheej txheem ntawm kev ua tsis taus pa yog qhov yooj yim heev: nrog cardiosclerosis, lub zog ua haujlwm ntawm lub siab yog cuam tshuam. Nrog txo kev ywj pheej, chav hauv lub siab tsis tuaj yeem nqus tawm txhua cov ntshav uas nkag rau lawv, yog li ntawd, cov kua dej txhaws ua rau cov ntshav ncig. Muaj kev ua kom qeeb hauv cov pa hloov pauv thiab, vim li ntawd, qhov kev ua txhaum ntawm lub ntsws ua haujlwm.

Dyspnea feem ntau ua tau nws tus kheej thaum qoj ib ce, thaum ntxhov siab, thiab thaum pw. Nws yog ib qho tsis yooj yim sua kom tshem tawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm cardiosclerosis, vim hais tias cov yam ntxwv hloov hauv lub myocardium yog rov qab tsis tau. Thaum tus kab mob no huam zuj zus, ua pa siav pib xeebtxob rau cov neeg mob thiab thaum so.

Hnoos tshwm sim vim yog stagnation hauv lub ntsws. Phab ntsa rau ntawm tsob ntoo bronchial swell, sau nrog kua dej thiab ua kom tuab, ua tsis taus pa hnoos. Nrog cardiosclerosis, stagnation tsis muaj zog, yog li cov dej txuam nrog hauv alveoli yog qhov tsis tshua muaj. Qhov hnoos qhuav tshwm sim rau tib lub laj thawj uas ua tsis taus pa. Nrog rau txoj kev kho mob kom zoo, koj tuaj yeem yuav luag tag nrho tau tshem ntawm qhuav, hnyav thiab tsis muaj kab mob hnoos. Hnoos nrog cardiosclerosis feem ntau hu ua "mob".

Arrhythmias thiab palpitations

Kev qhia tawm lub ntsej muag cuam tshuam rau hauv qhov xwm txheej qhov mob sib txuas ntawm cov nqaij mos ua rau qhov kev puas tsuaj ntawm lub siab. Cov txoj hauv kev raws li cov teeb tsa sib dhos uas ib txwm tau nqa tawm kuj raug puas lawm. Kev txwv tsis pub txo ntawm qee seem ntawm myocardium raug pom, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov ntshav khiav hauv feem ntau. Qee zaum kev cog lus tshwm sim txawm tias ua ntej lub tsev sau nrog cov ntshav. Txhua yam no ua rau qhov tseeb tias cov ntshav yuav tsum tau tsis poob mus rau tshooj tom ntej.Nrog kev sib cais ntawm cov nqaij tsis sib luag, kev sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav hauv cov kab noj hniav hauv lub siab, uas yog qhov tseem pheej hmoo ntawm thrombosis.

Feem ntau, rau cov neeg mob cardiosclerosis, cov hauv qab no yog sau:

Arrhythmias tshwm sim nrog mob plawv heev. Nrog thaj chaw me me ntawm cardiosclerosis los yog nrog kev sib txawv ntawm kev loj hlob ntawm cov nqaij mos sib txuas, cov ntaub so ntswg ntawm lub kaw lus tsis cuam tshuam. Arrhythmias cuam tshuam qhov tsis zoo ntawm txoj kev ua neej nyob ntawm tus neeg mob kev txom nyem los ntawm cardiosclerosis, vim hais tias txhim kho kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem loj.

Nrog lub plawv dhia ceev ceev, tus neeg mob hnov ​​lub ntaus ntawm nws lub siab ntawm qib caj dab lossis hauv plab. Nrog kev soj ntsuam kom zoo, koj tuaj yeem them sai sai rau qhov pom ntawm lub cev nyob ze ntawm qis qis ntawm sternum (thaj tsam ntawm cov txheej txheem xiphoid).

1 Yuav ua li cas yog postinfarction cardiosclerosis tsim?

Txhawm rau kom nkag siab txog qhov mob tom qab lub cev puas ua haujlwm thiab muaj kev cuam tshuam cov kev hloov pauv hauv myocardium li cas, nws yuav tsum xav tias muaj dab tsi tshwm sim nrog lub plawv nres. Myocardial infarction hauv nws txoj kev loj hlob dhau los ntawm ntau theem.

Thawj theem ntawm ischemia, thaum cov cell ntsib oxygen "kev tshaib kev nqhis". Qhov no yog qib mob siab tshaj, raws li txoj cai, luv heev, dhau mus rau theem ob - theem ntawm necrosis. Qhov no yog theem uas kev hloov tsis hloov tshwm sim - kev tuag ntawm cov leeg mob ntawm lub siab. Tom qab ntawd los txog theem subacute, thiab tom qab nws - cicatricial. Nws yog nyob rau theem cicatricial ntawm qhov chaw ntawm kev tsom xam ntawm necrosis uas cov nqaij sib txuas tau pib tsim.

Xwm tsis zam emptiness thiab raws li yog hais tias sim los hloov cov leeg nqaij txoj hlab ntshav ntawm lub plawv nrog cov nqaij txuas. Tab sis cov tub ntxhais hluas sib txuas cov ntaub so ntswg tsis muaj lub luag haujlwm ntawm kev cog lus, kev coj ua, kev ntxim nyiam, uas yog cov yam ntxwv ntawm lub siab hlwb. Yog li ntawd, xws li "hloov" no tsis yog txhua qhov sib npaug. Txuas cov ntaub so ntswg, loj hlob ntawm thaj chaw ntawm necrosis, ua rau caws pliav.

Postinfarction cardiosclerosis kev txhim kho nruab nrab 2 lub hlis tom qab lub plawv nres. Qhov loj ntawm qhov caws pliav nyob ntawm qhov loj me ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg plawv, yog li ntawd, ob leeg loj-cardiosclerosis loj thiab me-focal cardiosclerosis yog qhov txawv. Me focal cardiosclerosis feem ntau sawv cev los ntawm thaj ua rau thaj ntawm cov nqaij sib txuas uas tau loj hlob mus rau cov leeg nqaij ntawm lub plawv.

2 Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm postinfarction cardiosclerosis?

Postinfarction cardiosclerosis muaj ntau yam teeb meem thiab qhov teeb meem los ntawm kev ua haujlwm hauv lub plawv. Txij li cov caws pliav tsis muaj lub peev xwm los cog lus thiab ua rau muaj kev zoo siab, kev tiv thaiv kab mob tom qab lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm qhov txaus ntshai arrhythmias, pob leeg txha caj qaum, kev cog lus tsis zoo, kev ua tiav rau lub plawv. Qhov kev rau txim ntawm cov kev hloov pauv hauv lub neej dhau los ua lub plawv nres. Tsis tas li ntawd, lub neej muaj mob txaus ntshai xws li phom sij txaus ntshai, muaj pob taws pob txha ntshav, txhaws ntshav hauv cov kab noj hniav hauv lub plawv.

3 Kev kuaj mob qhov tseeb ntawm postinfarction cardiosclerosis

Cov tsos mob ntawm postinfarction cardiosclerosis

Postinfarction cardiosclerosis tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv kev sib txawv, nyob ntawm kev nthuav dav ntawm cicatricial hloov pauv thiab lawv cov chaw nyob. Cov neeg mob yuav yws ntawm lub plawv tsis ua haujlwm. Nrog rau kev txhim kho ntawm sab laug ventricular tsis ua hauj lwm, cov neeg mob yuav yws ntawm kev ua pa luv nrog kev tawm dag zog me me, lossis thaum so, kev zam qis rau kev qoj ib ce, hnoos qhuav, mob hnoos, feem ntau nrog admixture ntawm cov ntshav.

Thaum tsis muaj qhov tsis txaus ntawm cov feem ntawm txoj cai, kev tsis txaus siab yuav tshwm sim txog kev o ntawm taw, ceg, pob taws, kev nce siab hauv lub siab, caj dab leeg, nce ntxiv hauv qhov loj ntawm lub plab - ascites. Cov kev tsis txaus siab hauv qab no kuj yog cov xeeb ceem ntawm cov neeg mob uas raug kev puas hlwb hloov pauv hauv lub plawv: mob hauv plawv, tsis zoo li lub plawv dhia, cuam tshuam, "dips", mob nrawm - ntau yam kev cuam tshuam. Kev mob yuav tshwm sim hauv thaj chaw plawv, sib txawv hauv kev siv thiab lub sijhawm, dav dav tsis muaj zog, qaug zog, poob qis ntawm kev ua haujlwm.

4 Yuav kuaj li cas?

Postinfarction cardiosclerosis yog tsim los ntawm cov ntsiab lus anamnesis (lub plawv nres dhau los), kev kuaj thiab cuab yeej txoj kev kuaj mob:

1. ECG - cov cim qhia ntawm lub plawv nres: kev soj ntsuam Q lossis yoj QR, tej zaum yoj T, tej yam tsis zoo, lossis smoothed, tsis muaj zog. Hauv ECG, ntau cov lus sib dhos cuam tshuam, sib dhos, cov cim taw qhia ntawm pob qij txha,
2. Xoo hluav taws xob - kev nthuav dav ntawm lub duab ntxoov ntxoo ntawm lub siab tsuas yog nyob sab laug (kev nthuav dav ntawm cov laug sab laug),
3. Echocardiography - thaj chaw ntawm akinesia raug pom - thaj chaw ntawm cov tsis muaj ntawv cog lus ntawm cov nqaij mos, lwm qhov kev cuam tshuam ntawm kev cog lus, kev mob pob qij txha, qhov tsis xws luag, qhov nce ntawm qhov loj ntawm lub plawv tuaj yeem pom tau
4. Positron emission tomography ntawm lub plawv. Thaj chaw ntawm cov ntshav txaus ua kom kuaj tau - myocardial hypoperfusion,
5. Coronarography - cov lus sib cav: cov hlab ntsha kuj yuav tsis tuaj yeem hloov kho txhua lub sijhawm, tab sis lawv cov kev thaiv tau raug pom,
6. Ventriculography - muab cov ntaub ntawv hais txog kev ua haujlwm ntawm sab laug ventricle: tso cai rau koj los txiav txim siab tawm ntawm cov fraction thiab cov feem pua ​​ntawm kev hloov cicatricial. Lub ejection fraction yog qhov taw qhia tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv, nrog qhov kev poob qis hauv qhov ntsuas no qis dua 25%, kev ntsuas lub neej tsis txaus ntseeg heev: qhov zoo ntawm lub neej ntawm cov neeg mob yog qhov tsis zoo, muaj sia nyob yam tsis muaj lub siab hloov pauv tsis pub dhau 5 xyoos.

5 Kev kho mob ntawm postinfarction cardiosclerosis

Cov caws pliav ntawm lub plawv, raws li txoj cai, tseem nyob rau lub neej, yog li ntawd tsis tas yuav kho caws pliav ntawm lub plawv, tab sis cov teeb meem uas lawv ua rau: nws yog qhov yuav tsum tau nres ntxiv kev txom nyem ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, txo nws cov kev soj ntsuam, thiab kho lub suab sib luag thiab kev cuam tshuam. Txhua txoj kev kho mob nqa tawm rau tus neeg mob uas muaj lub cev tom qab lub ntsws yuav tsum ua raws ib lub hom phiaj - txhim kho lub neej zoo thiab nce lub sijhawm. Txoj kev kho tuaj yeem yog ob qho tib si kev kho mob thiab phais mob.

6 Tshuaj kho mob

Hauv kev kho mob lub plawv tsis ua haujlwm ntawm keeb kwm ntawm post-infarction cardiosclerosis, thov:

1. Cov tshuaj diuretic. Nrog rau kev txhim kho ntawm edema, diuretics los yog diuretics raug muab tshuaj: furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone. Diuretic txoj kev kho yog pom zoo kom kho nrog kev txhaj tshuaj me me ntawm thiazide zoo li diuretics nrog kev them nyiaj myocardial lub plawv tsis ua haujlwm. Nrog kev tawm suab, tshaj tawm edema, voj diuretics siv. Nrog kev kho mob ntev nrog kev tso pa tawm tshuaj, kev saib xyuas ntawm cov ntshav electrolyte yuav tsum ua kom tau.
2. Nitrates. Txhawm rau txo lub nra rau ntawm lub siab, nthuav tawm cov kabmob, nitrates yog siv: molsilodomine, isosorbide dinitrate, monolong. Nitrates pab txhawb kom tso cov ntshav ntawm txoj hlab ntsws.
3. ACE inhibitors. Cov tshuaj ua rau nthuav dav ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg ntshav, txo qhov ua ntej thiab tom qab ntsaws ntawm lub siab, uas pab txhim kho nws cov haujlwm. Cov tshuaj hauv qab no yog siv dav: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Kev xaiv koob pib nrog qhov tsawg kawg nkaus, nrog kev pom zoo zoo, koj tuaj yeem nce cov tshuaj noj. Cov kev mob tshwm sim feem ntau ntawm cov tshuaj no yog cov tsos ntawm hnoos qhuav.

Kev siv tshuaj kho mob tom qab tus mob cardiosclerosis, lossis theej nws cov qauv: lub plawv tsis ua haujlwm, arrhythmias, yog ib tug txheej txheem heev uas yuav tsum tau kev paub tob thiab kev paub los ntawm cov kws kho mob koom, txij li kev sib xyaw ntawm peb lossis ntau hom tshuaj ntawm cov pab pawg sib txawv yog siv thaum sau ntawv kho mob. Tus kws kho mob yuav tsum paub meej txog cov txheej txheem ntawm lawv cov kev nqis tes ua, kev taw qhia thiab sib kis, cov yam ntxwv ntawm kev ua siab ntev. Thiab kev noj tshuaj rau tus kheej hauv cov mob hnyav no tsuas yog tsim kev phom sij txog txoj sia!

7 Kev phais mob

Yog tias txoj kev kho tshuaj tsis ua hauj lwm zoo, mob hnyav ua rau muaj kev cuam tshuam tsis tu ncua, cov kws phais plawv yuav tuaj yeem ua lub luag haujlwm ntawm lub nrawm. Yog tias muaj mob angina tawm tsam tas li tom qab myocardial infarction, mob hlab ntsha hlwb, mob ntshav hlab ntshav-o ntawm txoj hlab ntshav o hla kev los yog txhav ntawm lub cev. Thaum muaj qhov mob pob txha tsis huv, nws txoj kev xa tawm kuj tuaj yeem ua tau. Kev qhia rau kev phais mob yog txiav txim los ntawm tus kws phais plawv.

Txhawm rau txhim kho kev noj qab haus huv tag nrho, cov neeg mob uas muaj lub cev ua haujlwm tom qab cov kab mob hauv lub cev yuav tsum ua raws li cov zaub mov noj ntsev tsis muaj ntshav qab zib, txiav tawm lub luag haujlwm tsis zoo (haus dej cawv, haus luam yeeb), soj ntsuam ib qho kev ua haujlwm thiab so thiab ua kom zoo, thiab ua raws li txhua qhov kev pom zoo ntawm lawv tus kws kho mob.

Teeb meem

Raws li qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho ntawm cov mob tom qab lub plawv cardiosclerosis, lwm yam kab mob yuav tshwm sim ntawm nws keeb kwm yav dhau los:

• Atrial fibrillation
• Sab laug ventricular aneurysm
• Ntau yam blockades: atrioventricular, Nws cov pob tawg, Purkinje ceg
• Ntau yam thromboses, kev ua kom pom thromboembolic
• Paroxysmal ventricular tachycardia
• Qhov quav extrasystole
• Pericardial tamponade
• Mob sinus syndrome.

Hauv cov xwm txheej hnyav tshwj xeeb, tus pob txha taws tuaj yeem tawg thiab, vim li ntawd, tus neeg mob tuag. Tsis tas li ntawd, cov kev tsis sib haum xeeb txo tus neeg mob lub neej kom zoo vim muaj kev vam meej ntawm qee qhov teeb meem:

• Ua tsis taus pa nce ntxiv
• Kev ua tsis taus thiab lub cev muaj zog yog txo qis
• Feem ntau cuam tshuam rau lub plawv khiav tsis zoo
• Yuav pom muaj txoj hlab ntsws thiab atrial fibrillation.

Nrog kev tsim cov kab mob atherosclerosis, cov tsos mob tshwm sim tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntxiv ntawm lub cev. Hauv kev, feem ntau nws tau txiav txim:

• Kev tsis sib haum xeeb hauv qhov nqua, feem ntau yog tus taw thiab phalanges ntawm cov ntiv tes raug kev txom nyem
• Mob khaub thuas lim tes syndrome
• Zuaj leeg nqaij atrophy

Xws li cov kab mob pathological tuaj yeem cuam tshuam cov hlab ntshav ntawm lub hlwb, qhov muag thiab lwm yam hauv nruab nrog cev / kab ke hauv lub cev.

Video Kab mob ntshav siab, IHD, mob plawv

Kev kuaj mob

Yog tias xav tias qhov kev phais mob hauv lub hlwb postinfarction, tus lej ntawm cov kev tshawb fawb tau coj los ntawm tus kws kho plawv:

• Kev tshuaj xyuas keeb kwm ntawm tus neeg mob
• Kev kuaj lub cev ntawm tus neeg mob los ntawm kws kho mob
• Electrocardiography
• Ultrasound kev soj ntsuam ntawm lub plawv
• Rhythmocardiography, uas yog ntxiv los ntawm qhov tsis tshuaj ntsuam electrophysiological ntawm lub plawv, ua tsaug uas tus kws kho mob tau txais cov ntaub ntawv hais txog kev hloov pauv ntawm cov lus sib dhos thiab ntshav txaus
• Positron emission tomography (PET) ntawm lub siab yog radionuclide tomographic kawm uas tso cai rau koj mus nrhiav qhov chaw hypoperfusion (sclerotic) ntawm myocardium
• Coronarography yog ib txoj kev radiopaque rau kev kawm txog kev mob plawv ntawm lub plawv rau kev kuaj mob ntawm txoj kev mob plawv txoj hlab ntshav siv cov duab xoo hluav taws xob thiab qhov nruab nrab nruab nrab
• Echocardiography yog ib txoj hauv kev ntawm kev kuaj mob ultrasound tsom qhia txog kev kawm morphological thiab ua haujlwm hloov hauv lub siab thiab nws lub ntsuas pa.
• Kev xoo hluav taws xob tuaj yeem pab txiav txim siab qhov hloov pauv ntawm lub siab.
• Cov kev ntsuam xyuas kev ntxhov siab - tso cai rau koj kuaj mob lossis cais tawm cov neeg muaj sia nyob ischemia
• Kev saib Holter - ua rau nws muaj peev xwm tswj hwm tus neeg mob lub siab txhua hnub
• Ventriculography yog txoj kev kawm ntau dua, uas yog X-ray txoj kev ntsuas tus kab mob hauv lub plawv mus rau tus neeg sawv cev uas txhaj tshuaj. Hauv qhov no, cov duab ntawm cov duab sib piv hauv lub siab yog tsau rau ntawm cov zaj duab xis tshwj xeeb lossis lwm cov khoom kaw.

ECG postinfarction cardiosclerosis

Cov qauv no ntawm kev kuaj cov neeg mob PICS yog tsom rau kev tsom xam cov haujlwm bielectric ntawm myocardial fibers. Cov mem tes tshwm sim hauv lub qhov ntswg ntshav kis tau los ntawm cov fibers tshwj xeeb. Nyob rau hauv parallel nrog tso cai ntawm cov mem tes teeb liab, cardiomyocytes daim ntawv cog lus.

Thaum lub tshuab hluav taws xob, siv cov hluav taws xob tshwj xeeb hluav taws xob thiab cov cuab yeej kaw, cov kev taw qhia ntawm cov mem tes tsiv yog kaw. Raws li qhov tshwm sim, tus kws kho mob tuaj yeem tau txais cov kab mob kev saib xyuas ntawm kev ua haujlwm ntawm tus neeg lub siab.

Cov txheej txheem nws tus kheej yog tsis muaj mob thiab siv sijhawm me ntsis. Xav txog tag nrho cov kev npaj rau qhov kev kawm no, nws yuav siv sijhawm 10 mus rau 15 feeb.

Nrog PIX ntawm ECG, cov kev ua txhaum cai hauv qab no yog pom:

• Qhov siab ntawm QRS hniav qhov sib txawv nws txawv txav, uas qhia tau qhov ua haujlwm ventricular kev cog lus.
• S-T ntu yuav nyob rau hauv qab qhov contour.
• T v qee zaum qis dua qis dua qub, nrog rau kev hloov mus rau qhov tsis zoo.
• Thaum mob hnyav, atrial flutter lossis atrial fibrillation txiav txim siab.
• Lub xub ntiag ntawm blockages qhia tsis zoo kev coj ua hauv cov haujlwm hauv plawv.

Qhov tsim ua rau tom qab lub plawv mob ua rau kev kho mob tsuas yog kho tau los ntawm kev phais mob. Kev kho tshuaj yeeb tshuaj tsuas yog siv rau theem ntawm vascular lesion los ntawm atherosclerosis. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws tseem muaj peev xwm nrog kev pab ntawm cov tshuaj tshwj xeeb los txhim kho cov metabolism hauv thiab muab ntshav rau lub siab, uas yuav ua kom tus neeg mob lub neej.

Kev siv tshuaj yaj yeeb yog ua raws li kev siv tshuaj ntawm cov pawg hauv qab no:

• Cov kab mob metabolic (riboxin, cardiomagnyl, mildronate, glycine, biotredin, thiab lwm yam)
• Fibrates (hevilon, normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep, thiab lwm yam)
• Statins (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar, thiab lwm yam)
• ACE inhibitors (myopril, minipril, captopril, enalacor, olivine, thiab lwm yam)
• Cardiotonics (strophanthin, lanoxin, dilanacin, thiab lwm yam)
• Diuretics (lasix, furosemide, indap, thiab lwm yam)

Kev kho nrog cov tshuaj, raws li txoj cai, yog tau ua kom nkag siab, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm txhua tus neeg mob.

Kev phais mob

Siv thaum tsis siv tshuaj kho. Ntawm cov qauv niaj hnub ntawm kev phais mob, cov hauv qab no feem ntau siv los txhim kho cov neeg mob ntawm cov neeg mob postinfarction cardiosclerosis:

• Vasodilation, nyob rau hauv tej kev kho plawv. Rau qhov no, lub pob zais pa angioplasty lossis stenting siv, uas qee qhov muaj sib xyaw ua ke hauv ib txheej txheem.
• Kev phais plab - kom hla dhau txoj kev ntu ntawm txoj leeg, txoj kev shunt yog tsim, rau cov ntu twg ntawm cov hlab ntsha ntu feem ntau siv.

Ntxiv rau cov txheej txheem kev kho mob saum toj no, kev siv dag zog kho lub cev xws li electrophoresis yog siv. Nws yog siv hauv zos, hauv thaj av ntawm lub plawv, thaum ib yam tshuaj twg yuav tsum tau, feem ntau ntau statins, uas, ua tsaug rau hom kev kho mob no, ncaj qha mus rau qhov chaw mob txhab.

Txhawm rau ntxiv dag zog rau lub cev, nws raug nquahu kom yauv mus kho mob nyob ntawm lub chaw so uas nyob hauv lub roob. Hauv kev kho mob ntawm tus neeg mob ib txwm, kev tawm dag zog tawm hws tuaj yeem kho tau los pab ua kom cov leeg nruj thiab ua kom ntshav nce siab.

Hauv post-infarction cardiosclerosis, kev kwv qhov kev kwv yees tau nce raws qhov loj ntawm cov chav kawm thiab qhov chaw ntawm lub ntsiab pathological.

Muaj kev tsis txaus nyob rau hauv lub neej zoo ntawm cov neeg mob tau pom nrog kev puas tsuaj rau sab laug ventricle, tshwj xeeb tshaj yog yog tias cov txiaj ntsig ntawm lub plawv txo qis li 20%. Cov tshuaj tuaj yeem pab txhawb tus mob, tab sis ib qho dhau los txhim kho tau tsuas yog tshwm sim tom qab hloov khoom nruab nrog. Txwv tsis pub, 5 xyoo kev muaj sia nyob yuav kwv yees.

Ib qhov kev kuaj mob tsis pom zoo tau tshaj tawm nrog coob tus ntawm cov nqaij foci sib txuas. Raws li koj paub, lawv tsis tuaj yeem cog lus lossis ua rau lub siab tsis ncaj, yog li tus so ntawm myocardium sim kom muaj lub zog ua haujlwm, tab sis raws li txoj cai, lub plawv tsis ua haujlwm tom qab cov nyiaj raug mob no.

Txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob tom qab lub plawv tsis ua haujlwm yog qhov txheej txheem uas tsis tuaj yeem hloov pauv tau, yog li, tom qab nws kuaj pom, kev kho mob tsim nyog yuav tsum tau ua raws li kev saib xyuas ntawm tus kws tshaj lij.Tsuas yog hauv qhov no, nws yog qhov ua tau tsis tsuas yog txhim kho tus mob, tab sis kuj cawm tus neeg mob lub neej.

Kev Tiv Thaiv

Kev coj ua ntawm cov ntsiab cai ntawm kev ua neej zoo yog kev tiv thaiv ntawm ntau lub pathologies, suav nrog post-infarction cardiosclerosis. Tus kab mob no, zoo ib yam li lwm yam kev mob plawv, cuam tshuam rau tib neeg kev noj haus thiab kev ua neej, yog li, txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho PICS, nws tsim nyog ua raws qee cov cai yooj yim:

1. Nws yog ib qho tseem ceeb kom muaj kev noj zaub mov zoo thiab muaj txiaj ntsig. Hauv kev, koj yuav tsum noj fractionally, tab sis ntau zaus, txog 5-6 zaug hauv ib hnub. Cov khoom noj yuav tsum tau xaiv nplua nuj hauv poov tshuaj thiab magnesium.
2. Kev tawm dag zog lub cev yuav tsum tsis tu ncua, tab sis tsis muaj ntau dhau.
3. Kev so kom txaus thiab pw txaus yog qhov tseem ceeb.
4. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tswj kom muaj kev xav ruaj khov, rau qhov kev ntxhov siab no yuav tsum zam.
5. Kev kho mob pesnrab me ntsis yog pab tau.
6. Cov nyhuv zoo rau lub cev muaj cov zaws kho.
7. Nws tsim nyog ua raws li tus cwj pwm zoo tsis hais yam twg los xij.

Nyias them sai sai rau kev noj haus, nws yuav tsum tau sau tseg:

• Nws yog ib qho zoo rau muab cov kas fes thiab cawv.
• Nws yog qhov tsim nyog los txo qis ntawm kev siv tonic dej haus (cocoa, dub tshuaj yej)
• Ntsev yuav tsum tau noj nyob hauv qee qhov tsawg.
• Tsis txhob siv qej thiab dos
• Cov ntses sib txawv yuav tsum ua kom tawv muag.

Cov roj ntsha hauv cov hnyuv tuaj yeem ua rau tus neeg lub cev tsis zoo, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau txwv kev siv taum, mis, thiab zaub qhwv tshiab ntawm txhua yam. Tsis tas li, rau kev tiv thaiv lub hom phiaj ntawm kev txhim kho atherosclerosis, ua rau PIX, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum cais tawm ntawm cov zaub mov lub ntsws, daim siab, thiab lub hlwb ntawm cov tsiaj. Nws yog qhov zoo dua rau noj zaub ntsuab thiab txiv hmab txiv ntoo hloov.

Ua rau ntawm postinfarction cardiosclerosis

Raws li tau hais los saum toj no, pathology tshwm sim los ntawm qhov hloov ntawm necrosized myocardial cov qauv nrog cov kab mob sib txuas ntawm cov nqaij, uas tsis tuaj yeem tab sis ua rau muaj kev tsis zoo hauv plawv kev ua ub no. Thiab muaj ob peb lub laj thawj uas tuaj yeem pib ua cov txheej txheem, tab sis lub ntsiab yog qhov tshwm sim ntawm tus mob myocardial infarction raug mob los ntawm tus neeg mob.

Kev kho plawv qhia qhov txawv ntawm cov kev hloov pauv hauv lub cev uas yog cais ua cov pab pawg mob plawv. Feem ntau, kev kuaj mob nyob rau hauv nqe lus nug tshwm sim ntawm daim npav ntawm tus neeg uas muaj lub plawv nres, ob rau plaub hlis tom qab nres. Nyob rau lub sijhawm no, cov txheej txheem ntawm myocardial scarring feem ntau xaus.

Tom qab txhua yam, lub plawv nres yog lub focal tuag ntawm cov hlwb, uas yuav tsum tau rov ua tiav los ntawm lub cev. Vim tias muaj xwm txheej, qhov hloov pauv tsis zoo ib yam li cov roj ntsha ntawm lub plawv, tab sis cov caws pliav-sib txuas. Nws yog xws li kev hloov pauv uas ua rau cov kev mob tshwm sim hauv cov kab lus no.

Ua raws li qhov chaw nyob thiab ntsuas ntawm cov focal lesion, cov neeg kawm tiav kev ua haujlwm ntawm lub plawv. Qhov tseeb, "tshiab" cov ntaub so ntswg tsis muaj peev xwm los cog lus thiab tsis tuaj yeem xa cov hluav taws xob tsis zoo.

Vim yog cov kab mob pathology uas tau tshwm sim, cuam tshuam thiab deformation ntawm lub plawv lag luam tau pom. Ua raws li qhov chaw ntawm lub foci, cov nqaij tsis zoo yuav ua rau lub plawv tsis tuaj yeem.

Lwm ntawm cov ua rau lub pathology nyob rau hauv kev txiav txim siab tej zaum yuav myocardial dystrophy. Ib qho kev hloov pauv ntawm lub plawv nqaij, uas tau tshwm sim los ntawm qhov hloov pauv hauv nws los ntawm tus nqi metabolic, uas ua rau cov ntshav ncig ua rau muaj kev cuam tshuam dab tsi ntawm kev cog lus ntawm cov leeg mob plawv.

Kev poob plig tseem tuaj yeem ua rau mob sib xws. Tab sis ob kis kawg, raws li catalysts rau qhov teeb meem, muaj ntau qhov tsawg.

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Cov tsos mob ntawm postinfarction cardiosclerosis

Daim ntawv kho mob ntawm kev nthuav dav ntawm qhov mob no ncaj qha nyob ntawm qhov chaw ntawm kev tsim ntawm necrotic foci thiab, raws li, nti. Ntawd yog, qhov ntau dua qhov caws pliav, qhov hnyav dua cov tsos mob tshwm sim.

Cov tsos mob muaj ntau yam sib txawv, tab sis lub ntsiab yog lub siab lub plawv. Tsis tas li, tus neeg mob tuaj yeem xav tias muaj qhov tsis xis nyob no:

• Arrhythmia - kev ua haujlwm tsis tiav ntawm lub cev.
• Zus ua tsis taus pa.
• Txo kev txo qis rau kev tawm ntawm lub cev.
• Tachycardia yog kev nce qib hauv kev sib dhos.
• Orthopnea - teeb meem nrog kev ua pa thaum pw.
• Cov tsos ntawm nightly tawm tsam mob hawb pob yog ua tau. Cia nws mus 5 mus rau 20 feeb tom qab tus neeg mob hloov nws lub cev mus rau txoj hauj lwm ntsug (sawv, zaum), ua pa rov qab thiab tus neeg rov qab los rau nws lub siab. Yog tias qhov no tsis tau ua tiav, tom qab ntawm keeb kwm ntawm txoj kev hloov ntshav ntawm txoj hlab ntshav, uas yog lub ntsiab lus sib luag ntawm pathology, ontogenesis - pulmonary edema - tuaj yeem tsim nyog tshwm sim. Los yog raws li nws tseem hu ua mob laug ventricular tsis ua haujlwm.
• Kev tawm tsam ntawm qhov tshwm sim angina pectoris, thaum mob kuj yuav tsis tau nrog kev tawm tsam no. Qhov tseeb no tuaj yeem tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm mob ntshav siab.
• Nrog kev puas tsuaj rau txoj cai ventricle, o ntawm qhov qis hauv qab tuaj yeem tshwm sim.
• Muaj peev xwm pom ib qho kev nce ntawm cov kab uas coj ntawm caj dab.
• Hydrothorax yog kev tsub zuj zuj ntawm transudate (kua ntawm qhov tsis muaj-keeb kwm) hauv cov kab noj hniav pleural.
• Acrocyanosis yog xim xiav txig ntawm daim tawv nqaij cuam tshuam nrog kev tsis txaus cov ntshav txaus rau cov hlab ntsha me.
• Hydropericardium - dauv ntawm lub tsho cardiac.
• Hepatomegaly - stagnation ntawm cov ntshav hauv cov hlab ntsha hauv lub siab.

Focal postinfarction cardiosclerosis

Qhov loj-focal hom ntawm pathology yog hom mob hnyav tshaj plaws, ua rau muaj kev ua txhaum loj hauv kev ua haujlwm ntawm qhov hloov pauv, thiab tag nrho cov muaj sia.

Hauv qhov no, myocardial hlwb raug qee lossis hloov tag nrho los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. Cov chaw loj ntawm cov ntaub so ntswg hloov tau txo qis kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub twj tso kua mis, suav nrog cov kev hloov pauv no tuaj yeem cuam tshuam ntawm qhov system valve, uas tsuas yog ua rau cov xwm txheej hnyav. Nrog xws li cov duab hauv chaw soj ntsuam, lub sijhawm, txaus saib tob ntawm tus neeg mob yog qhov tsim nyog, uas tom qab ntawd yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas nws kev noj qab haus huv.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov loj focal pathology muaj xws li:

• Cov tsos ntawm kev ua pa tsis xis nyob.
• Ua tsis tiav nyob rau hauv lub cev txawv ntawm kev mob plab.
• Cov kev mob ntawm cov tsos mob mob nyob hauv pob tw.
• Qaug zog.
• Tsawg pom ntawm edema ntawm qis dua thiab sab saud, thiab qee zaus, tag nrho lub cev ua tau.

Nws yog qhov nyuaj heev los txheeb xyuas cov laj thawj ntawm qhov mob tshwj xeeb no, tshwj xeeb tshaj yog tias qhov peev txheej yog qhov kab mob uas tau ntev ntev. Cov kws kho mob tsuas qhia qee yam: •

• Cov kab mob ntawm ib qho kev kis mob thiab / lossis kab mob.
• Kev tsis haum tshuaj ntawm lub cev rau kev txhawb nqa sab nraud.

Atherosclerotic postinfarction cardiosclerosis

Hom kab mob kev noj qab haus huv hauv kev txiav txim siab tshwm sim los ntawm kev kho mob ntawm cov mob ntshav plawv los ntawm hloov cov hlwb myocardial nrog kev sib txuas, vim yog atherosclerotic cuam tshuam ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha.

Yooj yim muab, tiv thaiv keeb kwm ntawm kev ncua ntev tsis muaj oxygen thiab cov as-ham uas lub siab dhau los, kev ua haujlwm ntawm kev faib cov hlwb sib txuas ntawm cardiomyocytes (cov leeg hlwb ntawm lub plawv) tshwm sim, uas ua rau txoj kev txhim kho thiab nce qib ntawm cov txheej txheem atherosclerotic.

Qhov tsis muaj cov pa oxygen tshwm sim vim yog qhov kev txuam nrog cov plahaum roj av ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav, uas ua rau txo qis qis los yog ua tiav qhov txhaws ntawm ntu ntu ntawm cov ntshav khiav.

Txawm hais tias kev txhaws tag nrho cov lumen tsis tshwm sim, cov ntshav nkag rau hauv lub cev tau tsawg zuj zus, thiab, yog li, oxygen tsis tau txais los ntawm cov cell. Tshwj xeeb tshaj yog qhov tsis txaus no tau hnov ​​los ntawm lub plawv cov leeg, txawm tias muaj qhov hnyav me ntsis.

Hauv cov tib neeg uas tau txais lub cev loj, tab sis muaj cov teeb meem mob ntshav viav vias, muaj cov kab mob tom qab ntawv tsis txaus ntseeg tau tshwm sim thiab hloov zuj zus mus.

Nyeg, qhov txo qis hauv lub lumen ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha tuaj yeem ua rau:

• Ua tsis tiav hauv lipid metabolism ua rau nce ntxiv hauv plasma cholesterol, uas ua rau kev txhim kho cov txheej txheem sclerotic txhim kho.
• Mob ntshav siab ntshav siab. Tawg ua haujlwm nce nrawm ntawm cov ntshav khiav, uas provokes ntshav microvortices. Qhov tseeb no tsim cov xwm txheej ntxiv rau kev tso tawm ntawm cov plahaum roj.
• Kev quav rau nicotine. Thaum nws nkag mus rau hauv lub cev, nws provokes spasm ntawm cov hlab ntsha, uas ua rau cov ntshav ntws mus ib ntus thiab, yog li ntawd, kev muab cov pa mus rau cov kab ke thiab kabmob. Hauv qhov no, cov neeg haus luam yeeb ntev muaj cov ntshav siab.
• Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.
• Ntau tshaj qhov hnyav ntxiv rau lub nra, uas yuav ua rau muaj kev txhim kho ischemia ntau dua.
• Cov kev ntxhov siab tsis tu ncua qhib cov qog adrenal, uas ua rau kev nce qib ntawm cov tshuaj hormones hauv ntshav.

Hauv qhov xwm txheej no, txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob hauv cov lus nug tau ntsuas ntsuas ntawm lub nrawm. Sab laug ventricle feem ntau cuam tshuam, vim nws yog nyob ntawm nws tias qhov hnyav tshaj ntog, thiab nrog oxygen oxygen tshaib plab, nws yog nws leej twg raug kev txom nyem tshaj plaws.

Ib pliag, cov kab mob pathology tsis pom nws tus kheej. Tus neeg pib mloog zoo li tsis xis nyob thaum yuav luag tag nrho cov leeg nqaij ntshiv nrog cov nqaij sib chwv sib txuas tau.

Kev tsom xam cov txheej txheem ntawm kev txhim kho kab mob, peb tuaj yeem xaus tias tau txheeb xyuas hauv tib neeg uas muaj hnub nyoog dhau los ntawm lub cim plaub caug xyoo.

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Qhov qis qis dua ntawm daim card cardclclosis

Vim tias nws cov qauv anatomical, txoj cai ventricle yog nyob hauv thaj av qis hauv plawv. Nws "tau txais kev pab" los ntawm kev ua lub voj voog me me ntawm cov ntshav ncig. Nws tau txais lub npe no vim yog qhov tseeb tias ntshav ntws mus los tsuas yog cov ntaub so ntswg thiab lub siab xwb, tsis muaj lwm yam khoom hauv lub cev.

Hauv lub voj voog me me tsuas yog cov ntshav txha caj qaum. Vim tias tag nrho cov xwm txheej no, thaj chaw ntawm tib neeg lub cev muaj zog tsis tshua muaj kev cuam tshuam los ntawm qhov tsis zoo, uas ua rau cov kabmob muaj nyob hauv tsab xov xwm no.

Kev tuag tam sim ntawd hauv tus mob postar-infarction

Nws tsis yog hmoov tsis zoo uas lub suab no, tab sis ib tus neeg raug mob los ntawm tus kab mob hauv cov lus nug muaj kev pheej hmoo siab ntawm asystole (kev tso tseg ntawm kev ua haujlwm hauv kev siv tshuaj lom neeg, ua rau lub plawv dhia), thiab, yog li ntawd, qhov pib ntawm kev mob tuag sai sai. Yog li no, tus neeg txheeb ze ntawm tus neeg mob no yuav tsum npaj rau qhov tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog tias cov txheej txheem muaj kev khiav txaus.

Ib qho kev tshem tawm ntawm pathology thiab kev loj hlob ntawm cardiogenic poob siab yog lwm qhov laj thawj ua rau qhov mob sai sai ntawm txoj kev tuag, uas yog lub txiaj ntsig ntawm kev mob siab tom qab lub plawv nres. Nws yog nws, nrog kev pab tsis muab raws sijhawm (thiab qee kis nrog nws) uas dhau los ua kev pib tuag.

Fibrillation ntawm lub ventricles ntawm lub plawv kuj tseem muaj peev xwm ua rau muaj kev ua kom tuag, uas yog, ib qho kev sib cais thiab ntau txoj kev sib cais ntawm ib leeg ntawm myocardial fibers.

Raws li qhov tau hais dhau los, nws yuav tsum nkag siab tias tus neeg tau txais kev kuaj mob yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas nws kev noj qab haus huv, ntsuas nws cov ntshav siab, lub plawv dhia thiab lub suab nrawm, mus saib xyuas tus kws kho mob uas koom nrog - kws kho plawv. Nov yog tib txoj kev txo qis kev tuag sai.

Qaug zog

Thaum lub cev tsis ua haujlwm tsis zoo, lub plawv poob nws lub peev xwm pov tawm ntawm cov ntshav txaus nrog txhua qhov kev sib cog lus, muaj ib qho tsis khov ntawm cov ntshav siab. Cov neeg mob yws yws txog kev qaug zog tsis yog thaum cev nqaij daim tawv xwb, tabsis thaum lub sijhawm ntxhov siab thiab. Thaum ua kev tawm dag zog lub cev, taug kev cov leeg yuav tsis tuaj yeem tiv nrog lub nra vim muaj cov pa oxygen tsis txaus. Hauv kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, qhov tsis zoo yog qhov ua pa oxygen tshaib plab ntawm lub paj hlwb, uas ua rau lub cev txo qis, saib xyuas thiab cim xeeb tsis zoo.

Qhov o tshwm sim nyob rau theem tom qab nrog kev mob plawv hnyav. Edema tau tsim vim yog stagnation hauv lub voj voog loj ntawm cov ntshav ncig, nrog cov tsis ua haujlwm ntawm txoj cai ventricle. Nws nyob hauv ntu no ntawm lub plawv uas cov ntshav nkag rau thiab stagnates thaum lub plawv tsis tuaj yeem tso ntshav tau txaus.

Ua ntej tshaj plaws, puffiness tshwm sim hauv cov chaw uas kev ncig qeeb thiab tsis muaj ntshav txaus ntshav siabCov. Nyob hauv kev coj ntawm lub ntiajteb txawj nqus, edema yog tsim feem ntau nyob rau hauv qis qis. Ua ntej, muaj kev nthuav dav thiab o ntawm cov leeg ntawm ob txhais ceg, tom qab ntawd cov kua tawm ntawm lub txaj vascular thiab pib tsub zuj zuj hauv cov nqaij mos, ua rau edema. Thaum xub thawj, edema yog pom tsuas yog thaum sawv ntxov, vim hais tias vim yog kev siv tshuab, ntshav khiav nrawm thiab edema nplooj tawm. Hauv cov theem tom qab, nrog kev nce qib ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, edema yog pom thoob plaws nruab hnub thiab yav tsaus ntuj.

Kiv taub hau

Nyob rau cov theem tom qab, tsis tsuas yog qaug zog me me sau tseg, tab sis tseem muaj kev qaug dej qaug cawv, uas yog lub txim ntawm cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub hlwb. Tsaus muag tshwm sim vim qhov ua kom ntshav nce siab lossis lub plawv dhia ceev heev. Lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb tsis tsim cov zaub mov txaus. Kev tsaus muag nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog kev tiv thaiv kev tiv thaiv - lub cev txuag hluav taws xob kom ua haujlwm ntawm cov pa oxygen uas lub siab mob tuaj yeem muab tau.

Kev kuaj mob thiab kev kuaj mob

Nyob ntawm thawj theem pib ntawm tus kab mob, kev kuaj mob ntawm cardiosclerosis ua rau muaj qee yam nyuaj. Feem ntau ntawm cov kev kuaj mob tsis tso cai rau koj mus ntes cov khoom me me sib txuas ntawm cov nqaij hlab plawv zoo. Ntxiv rau, cov neeg mob tsis qhia txog cov kev tsis txaus siab tshwj xeeb. Tias yog vim li cas thiaj li mob cardiosclerosis feem ntau pom tias twb muaj nyob rau hauv cov theem lig, thaum lub plawv tsis ua hauj lwm thiab lwm cov teeb meem ntawm tus kab mob koom nrog.

Kev tsom xam thiab sijhawm raws sijhawm tsuas yog rau cov neeg mob uas tau myocarditis lossis myocardial infarction. Hauv hom mob no ntawm cov neeg mob, myocardial sclerosis yog qhov xav tau thiab xav tau uas yuav muaj qhov tshwm sim.

Lub ntsiab kev kuaj mob:

• lub hom phiaj tshuaj xyuas los ntawm kws kho mob
• ECG
• Ntawv Echocardiography,
• xoo hauv siab,
• scintigraphy,
• MRI lossis CT
• cov kev sim hauv chaw kuaj.

Cov hom phiaj soj ntsuam

Nws yog thawj theem kev kuaj mob. Qhov kev kuaj mob yog nqa los ntawm tus kws kho mob lossis kws kho plawv thaum sib txuas lus nrog tus neeg mob. Hauv kev tshuaj xyuas, nws tsis tuaj yeem kuaj tus mob cardiosclerosis nws tus kheej, tab sis tus kab mob tuaj yeem ntseeg tau yog tias muaj cov cim ntawm lub siab tsis ua haujlwm. Tus kws kho mob kuaj xyuas tus neeg mob, ua yeeb yam palpation, auscultation, keeb kwm kev kho mob thiab mob percussion.

Electrocardiography

Tso cai rau koj los soj ntsuam cov haujlwm xyoob ntoo hauv lub plawv. ECG cov kev pauv hloov hauv cardiosclerosis:

• txo qhov hluav taws xob ntawm cov hniav ntawm QRS complex (qhov taw qhia ntawm qhov tsis ua haujlwm ventricular contractility),
• txo ntawm ib tug hniav ntawm "T" los yog nws tsis zoo polarity,
• ST ntu poob qis hauv qab isoline,
• kev ntxhov siab txawv
• kev thaiv.

ECG yuav tsum tau soj ntsuam los ntawm cov kws kho plawv paub txog, uas tuaj yeem txiav txim siab qhov chaw ntawm kev ua kom pom tseeb, daim ntawv ntawm kev mob plawv thiab kuaj mob muaj teeb meem los ntawm qhov kev hloov pauv ntawm lub teeb hluav taws xob.

Nws yog qhov kev qhia tshaj plaws hauv kev ntsuam xyuas kev ua haujlwm hauv lub siab. Ultrasound ntawm lub plawv yog qhov kev mob tsis muaj mob thiab tsis muaj qhov tsis zoo uas tso cai rau koj los txiav txim siab lub xeev morphological ntawm lub plawv mob, ntsuas nws cov haujlwm muaj zog, ua haujlwm cog lus, thiab lwm yam.

Cov kev pauv hloov hauv cov neeg mob uas muaj cardiosclerosis:

• conduction ntxhov
• ua tsis taus kev cog lus
• thinning ntawm lub plawv ntsa hauv thaj tsam ntawm sclerosis,
• tsom ntawm fibrosis lossis sclerosis, nws qhov chaw nyob,
• kev ntxhov siab nyob hauv kev ua haujlwm ntawm valvular apparatus ntawm lub plawv.

Keeb Kwm Hmoob

Kev xoo hluav taws xob tsis muaj peev xwm nthuav tawm txhua qhov kev hloov pauv hauv lub siab nrog kev mob plawv, yog li ntawd nws yog txoj kev xaiv tshuaj. Feem ntau, R-graphy yog siv los ua kev ntsuas ua ntej rau kev kuaj mob ntxiv. Cov qauv tsis mob, tab sis yog contraindicated rau cov poj niam cev xeeb tub vim muaj me me ntawm cov hluav taws xob. Cov duab thaij hauv ob qhov kev ntsuas kom ntsuas lub plawv los ntawm ob sab. Hauv cov theem ntawm tus mob cardiosclerosis lig, lub siab pom kev hnov ​​dav. Tus kws kho mob uas paub tab kuj tseem tuaj yeem pom qhov loj dua pob qij txha hauv xoo hluav taws xob.

Xam tias tomography thiab cov duab hluav taws xob resonance

Lawv yog cov qauv qhia tau zoo rau kev kawm hauv cov qauv hauv lub plawv. Kev kuaj mob tseem ceeb ntawm CT thiab MRI yog sib npaug, txawm tias cov qauv sib txawv ntawm cov duab tau txais. Cov duab tso cai rau koj pom txawm tias me foci ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas tau faib hauv myocardium (feem ntau tom qab lub plawv nres). Kev kuaj mob yog qhov nyuaj nrog cov txheej txheem diffuse ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg plawv, vim hais tias cov kev hloov hauv myocardial ntom yog homogeneous. Qhov nyuaj hauv kev tshuaj xyuas lub plawv nrog CT thiab MRI yog vim qhov ua rau lub siab nyob rau hauv tas mus li, uas tsis muab duab kom meej meej.

Txawj Teev Vaj

Lub hauv paus ntsuas cov khoom siv raws li cov lus qhia nkag mus rau hauv cov hlab ntshav ntawm cov tshuaj tshwj xeeb uas cim qee hom qog ntshav. Cov tshuaj tseem ceeb rau cardiosclerosis yog cardiomyocytes noj qab nyob zoo. Qhov zoo sib xws tsis zwm rau hauv cov hlwb uas puas, los yog ntau ntau hauv qhov uas tau nyiaj tsawg dua. Tom qab kev qhia txog cov tshuaj, cov duab ntawm lub plawv tau coj, uas qhia tau hais tias qhov sib txawv li cas yog faib rau hauv lub plawv cov leeg.

Hauv lub myocardium kom noj qab haus huv zoo, cov tshuaj raug tswj tau khaws ntau zuj zus. Kev puas tsuaj thaj chaw nrog focal cardiosclerosis yog pom tseeb heev - yuav tsis muaj qhov txuam nrog kev sib xyaw. Qhov kev kuaj mob yog xov xwm thiab kev nyab xeeb (tshwj tsis yog muaj kev tsis haum ntawm qhov tsis haum rau qhov nruab nrab). Qhov tsis zoo ntawm scintigraphy yog qhov tsis tshua muaj txheej txheem ntawm txoj kev ua tau vim tias tus nqi siab ntawm cov khoom siv.

Kev sim tshawb fawb txoj kev

Hauv OAM thiab KLA, txhua yam kev hloov pauv tsis raug pom zoo. Txoj kev kuaj ntshav kuaj mob tuaj yeem pom qhov ua rau ntawm kev muaj kab mob cardiosclerosis. Piv txwv, nrog atherosclerosis, tus neeg mob yuav muaj cov roj cholesterol siab, nrog myocarditis hauv KLA yuav muaj cov cim ntawm cov txheej txheem ua mob. Cov ntaub ntawv tau txais thaum kuaj lub chaw kuaj mob ntawm tus neeg mob, tso cai tsuas yog xav tias muaj kabmob yog los ntawm cov paib ntawm kev qhia. Kev siv tshuaj kho tsis tuaj yeem pib tsis muaj kev soj ntsuam kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab kab mob siab, uas yog vim li cas thiaj li kuaj ntshav biochemical, OAK, OAM tau ua.

Yuav kho tus mob cardiosclerosis li cas

Ntawm cov nplua nuj arsenal ntawm cov tshuaj niaj hnub, tsis muaj ib qho tshuaj uas yuav daws tau qhov teeb meem ntawm cardiosclerosis. Cov tshuaj uas tuaj yeem hloov txuas cov ntaub so ntswg mus rau hauv cov leeg tsuas yog tsis muaj. Kev kho cov cardiosclerosis yog ib qho ntev, ntev rau lub neej.

Txoj kev kho yog xaiv los ntawm cov kev paub kho plawv hauv tsev kho mob nrog cov lus pom zoo ntxiv kom ua ntu zus los ntawm tus neeg mob sab nrauv thiab kho cov kev kho mob. Cov kws tshaj lij ntawm cov neeg ua haujlwm tshwj xeeb tau koom nrog hauv kev txheeb xyuas thiab kev kho mob ntawm concomitant pathology.

Cov kev kho mob ntawm cardiosclerosis muaj cov hom phiaj tshwj xeeb:

• tshem tawm ntawm cov ntsiab ua rau kev loj hlob ntawm pathology,
• kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem,
• tshem tawm cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm,
• kev sib cav sib cav sib ceg,
• txhim kho lub neej kev mob ntawm tus neeg mob (qhov siab tshaj plaws ua haujlwm ntev-ntev, ua haujlwm muaj peev xwm pabcuam koj tus kheej).

Cov tseem ceeb ntawm kev kho mob:

• txhag cia siv tshuaj
• kev kho mob phais plawv
• palliative phais
• tswj txoj kev noj qab nyob zoo thiab ua raws kev noj haus.