Txhua yam mob ntshav qab zib hom 2 lossis qhov tshwm sim ntawm "lub neej qab zib"

Hom kab mob ntshav qab zib no feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog yau (txog 25-30 xyoos). Feem ntau ntawm cov neeg mob muaj qhov qhia keeb thawj rau tus kab mob no.

Lub npe "insulin-dependant" qhia tau hais tias insulin ntau lawm cuam tshuam rau hauv tus neeg mob hom 1 ntshav qab zib mellitus, thiab cov neeg mob no xav tau cov tshuaj no ntau npaum li cas. Cov txheej txheem autoimmune, tshuaj lom rau lub cev ua rau thaj chaw phais feem ntau ua rau lub cev tsis muaj peev xwm.

Kab Mob Ntshav Qab Zib Hom II (uas tsis yog-insulin dependant)

Cov neeg mob uas muaj hom mob ntshav qab zib no tsis muaj teeb meem dab tsi nrog cov tshuaj insulin: cov txiav ua tus tsim nws kom raug, feem ntau txawm tias dhau mus. Tab sis cov kab mob ntshav qab zib tsis yog-insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib vim tias insulin receptors nyob rau ntawm cov cell ua puas ua rau tsis txaus rau lub cev. Thiab tsis muaj kev sib hais kom haum ntawm cov txais, insulin tsis tuaj yeem ua tiav nws txoj haujlwm tseem ceeb: kom ntseeg tau tias kev ntxig ntawm cov hlwb nrog cov khoom tseem ceeb - carbohydrates.

Daim ntawv mob ntshav qab zib no muaj ntau dua. Nws cuam tshuam rau cov laus, feem ntau yog rog dhau los. Ntshav qab zib Hom II tsis xav kom txhaj tshuaj insulin - yog vim li cas thiaj li muaj cov tshuaj insulin-ywj pheej, tab sis nws yuav tsum tau noj cov piam thaj kom tsawg ntawm cov ntsiav tshuaj.

Feem ntau, hom ntshav qab zib hom 2 yuav dhau los ua insulin-ntau lub sijhawm: cov txiav, uas sib zog tsim insulin “tsis muaj dab tsi”, ua rau nws lub peev xwm ploj mus, thiab cov kua dej insulin ntau zuj zus.

Thib ob (cov tsos mob) mob ntshav qab zib mellitus

Hom kab mob no suav nrog qee kis thaum mob ntshav qab zib yog cov tsos mob ntawm lwm tus kab mob. Piv txwv li, mob qog adrenal ua puas - Itsenko-Cushing's disease, thyroid disease - diffuse toxic goiter, nrog rau mob qog noj ntshav - txhua yam kabmob no ntau dua lossis tsawg dua los ntawm kev mob ntshav qab zib.

Qib mob ntshav qab zib

Hauv kev tsim cov ntshav qab zib, 3 theem tau qhov meej meej:

Nyob rau theem no, tsis muaj qhov txawv txav ntawm cov ntshav qab zib uas kuaj pom nyob hauv tus neeg mob lossis kuaj hauv chav kuaj. Qhov zoo tshaj plaws, "cov neeg mob ntshav qab zib ua ntej" yog txhua tus uas muaj feem yuav kis mob ntshav qab zib. Yog li tus neeg mob rog rog thiab keeb caj ces ntawm ntshav qab zib tuaj yeem raug coj mus rau theem ntawm kev mob ntshav qab zib ntev ua ntej pib tshwm sim. Theem no tau hais meej tshwj xeeb vim tias kev tiv thaiv nruj tiv thaiv tuaj yeem tiv thaiv lossis txo qis kev hloov pauv ntawm kev mob ntshav qab zib mus rau theem tom ntej.

Mob ntshav qab zib latent

Tsis muaj cov tsos mob ntawm qib no. Kev kuaj ntshav thiab tso zis rau cov ntshav qabzib kuj tseem tsis pom qhov txawv txav, tab sis thaum ua cov kev kuaj ntshav qabzib, muaj qhov txawv txav: muaj cov ntshav qab zib tom qab cov piam thaj cov ntshav qab zib qis dua ntau dua li ib txwm. Theem no yuav tsum tau tshuaj xyuas tas li. Thiab qee zaum thaum pib ntawm kev ntsuas kho.

Qhov mob hnyav heev ntawm ntshav qab zib

Muaj peb qib hnyav ntawm cov mob ntshav qab zib: mob hnyav, hnyav, hnyav.

Me me Qhov mob hnyav yog cov yam ntxwv ntshav tsawg (txog 10 mmol / l) hauv cov ntshav thiab nws cov zis tsis ua tiav, tsis muaj cov tsos mob hnyav.

Qib Nrab Mob hnyav yog txiav txim siab thaum cov piam thaj hauv cov ntshav siab tshaj 10 mmol / l, kuaj pom cov piam thaj hauv cov zis. Tus neeg mob yws ntawm qhov tsis muaj zog, qhov ncauj qhuav, nqhis dej, tso zis heev, thiab ib qho nyiam ua pob tawv nqaij mob.

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Yam dab tsi thiaj tuaj yeem ua tus mob?

• Kev pham, kev noj tsis txaus,
• Hnub nyoog: cov neeg laus dua yuav raug mob ntau dua
• Kev ntxhov siab, neej ntxhov siab,
• Neeg muaj keeb

Tus kab mob muaj cov tsos mob dav dav, uas yuav sib txawv nyob ntawm poj niam txiv neej. Plab tsis qab los noj mov, tso zis ntxiv, khaus ntawm daim tawv nqaij, ua kom yuag poob ceeb thawj, tsis pom kev, ua lub ntsej muag thiab cov txheej txheem, muaj cov leeg qhuav thiab tawv nqaij - txhua qhov no yuav tsum ceeb toom.

Thaum koj ncav cuag 40 xyoo, qhov pheej hmoo ntawm kev pom deb tus kab mob nce ntxiv, tsis hais pojniam los txiv neej Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus rau hauv cov txiv neej tau tshwm sim los ntawm lub cim txo qis hauv kev ua haujlwm.

Qhov tsos mob tseem ceeb tshaj plaws yog ntxiv ntshav qab zibCov. Tsim nyog nco ntsoov qhov ntawd cov cai - 3.2 txog 5.5 mmol / lCov. Yog hais tias koj tsis them sai sai rau cov tsos mob thiab cia lub chav kawm ntawm tus kab mob mus deb, muaj ib hnub tus neeg mob yuav poob mus rau hauv coma!

Tus veiology thiab pathogenesis ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tau nthuav tawm hauv daim duab:

Ntshav qab zib mellitus thiab glycemic Performance index: dab tsi txuas cov ntsiab lus no?

Kev kuaj mob yog inextricably txuas rau lub tswvyim xws li glycemic Performance index ntawm cov khoomCov. Qhov ntsuas ntsuas no yog qhov ntsuas pom ntawm cov khoom noj yuav cuam tshuam li cas rau cov ntshav qabzib thiab qab zib. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws qhov no kom tsis txhob muaj kev ntsuas ntau ntxiv.

Theem 2 Hom Ntshav Qab Zib muab faib ua peb qib kev sib txawv, txhua tus muaj kev thaj tsam meej:

Me me ntawm T2DM qhia tias qhov ntshav qab zib muaj cov ntsiab lus txog li 10 mmol / l, hauv cov zis nws tau qhaj ntawv kiag li. Tsis pom cov tsos mob hnyav hauv tus neeg mob. Cov teeb meem hnyav nyob rau qib no tsis tshwm sim.

Ntshai me ntsis tsiag ntawv los ntawm kev nce ntxiv nyob rau hauv cov piam thaj saum 10 mmol / l, nws kuj pom tshwm hauv cov zis ua kua. Tus neeg mob manifests mob: tsis muaj zog ntawm lub cev, tso zis ntxiv, nqhis dej, maj mam kho ntawm qhov txhab, ib txwm muaj kev tshaib plab. Hauv daim ntawv lwm yam nyuaj kabmob tuaj yeem cuam tshuam tau: lub raum, cov hlab ntsha, cov cuab yeej siv qhov muag pom.

Yog ib tug neeg mob hnyav ntawm SD2, tom qab ntawd hauv nws lub cev ua txhaum kev zom zaubmov pib. Ntshav qab zib thiab zis yog qhov tseem ceeb. Cov lus hais cov tsos mobmuaj qhov pheej hmoo ntawm qhov tsis xeev (coma) Teeb meem ua rau vascular insufficiency, txoj hlab ntaws ntshav tau pom zoo.

Kev kuaj mob ntshav sib txawv ntawm cov ntshav qab zib hom 2: yuav txheeb xyuas tus kab mob li cas?

Txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj ntawm kev kis kab mob hauv tus neeg mob, kuaj mob ntau yam yuav tsum tau ua.

Kev kuaj ntshav ntiv tes thaum yav sawv ntxov thiab ntawm lub plab khoob yuav qhia tias muaj suab thaj ntau npaum li cas.

Rau ib tus neeg laus, ib qho dhau hwv yog daim duab siab tshaj 5.5 mmol / L.

Nrog cov ntsuas kev hem thawj, tus kws kho mob endocrinologist muab tshuaj thiab kev kuaj ntshav qab zib rau tus neeg mob. Lub ntsiab lus ntawm cov txheej txheem muaj raws li hauv qab no: tus neeg mob tau muab lub plab tsis tas haus kom haus cov ntshav qabzib. Yog tias tom qab ob teev lub suab thaj nyob rau saum toj 11, tus neeg mob yog ntshav qab zib.

Muaj kev soj ntsuam ntawm cov zis rau cov ntsiab lus ntawm acetone hauv nws.Cov. Rau kev kuaj mob, kuaj ntshav rau glycogemoglobin tseem siv. Cov kws tshwj xeeb sib piv cov piam thaj thiab hlau qhov tseem ceeb, txheeb xyuas qhov sib txawv ntawm cov kabmob, thiab tseem kos raws qauv qauv kho mob ntshav qab zib hom 2.

Tus neeg mob yuav tsum ua dab tsi kom tsis txhob thab duab?

Cov neeg muaj tus mob no tuaj yeem nyob lub neej zoo siab thiab muaj kev lom zem! Nws tsuas yog tsim nyog los ua ib txwm ua raws cov kev hloov me ntsis. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob ntau zaus los saib xyuas chav kawm ntawm tus kab mob, nws kev nce qib.

Cov cai tseem ceeb - koj yuav tsum kos cim qhov raug ua kom raws sijhawm nyob rau txhua hnub. Txhawm rau kom tsis txhob noj ntau dhau lossis noj zaub mov tsis zoo, lawv pleev xim rau txhua pluas noj, ua rau noj kom tsawg - ua raws kev noj haus.

Yuav tsum tau txwv dej cawv muaj ntshav qab zib, qab zib, tsis rog-rog. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nqa kev tawm dag zog hauv koj lub neej, tab sis ua ntej qhov no, sab laj nrog tus kws tshaj lij yuav tsum!

Tus kws kho mob yuav qhia koj kom meej meej yam mob ntshav qab zib hom 2 twg yog yam txaus ntshai thiab dab tsi tsuas yog ua kom muaj kev phom sij thiab ua rau muaj kev nyuaj siab xwb. Nquag taug kev hauv huab cua ntshiab yuav yog ib qho txiaj ntsig zoo!

Xaus

Thaum lub sijhawm xyoo 2014 tus naj npawb ntawm cov ntshav qab zib yog 422 labCov. Tus naj npawb tau nce zuj zus txhua feeb vim tias cov neeg hauv lub neej tsawg dua.

T2DM yog ib qho teeb meem loj rau kev noj qab haus huv thoob ntiaj teb thiab txhua tus neeg.

Yog tias txhua tus neeg saib xyuas cov xwm txheej ntawm lawv cov neeg txheeb ze thiab ceeb toom cov kev hloov me ntsis, tib neeg yuav tuaj yeem txo ntau tus neeg mob. Thiab tom qab ntawd cov kws kho mob yuav tsawg dua qhov tau hais tawm kev paub tseeb ntawm tus kab mob.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob hauv lub cev uas muaj cov ntshav qab zib ntau hauv cov ntshav ntawm tus neeg, thiab muaj qhov tsis txaus nyob hauv cov kab mob ntawm lub cev. Nws muaj ob peb qib ntawm cov mob hnyav.

Kev mob plab zom mov ua rau cuam tshuam nrog cov carbohydrates thiab dej muaj kev cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub tsev paum qhuav. Hauv qhov no, qhov tsis txaus ntawm pancreatic hormone insulin tsim yog tsim.

Nws yog nws leej twg koom nrog kev ua haujlwm ntawm sucrose rau hauv cov kua nplaum, uas yog li tsim nyog rau muab cov ntaub so ntswg nrog lub zog. Raws li kev ua txhaum, cov piam thaj ntxiv hauv cov ntshav thiab tawm mus nrog cov zis, cov nqaij hauv lub cev tsis tuaj yeem tuav dej thiab dhau los ntawm lub raum nws tau tawm hauv lub cev.

Tus kab mob "Qab zib" yog ib qho ntawm cov kev coj ua ntawm cov neeg hauv ntiaj teb. Nws nyob rau qhov chaw thib peb hauv kev qoj ib ce ntawm kev tsis taus tom qab kev mob plawv thiab oncological.

Kev kuaj ntshav qab zib yog tsim thaum ntshav nce ntxiv hauv qabzib tau kuaj pom tus neeg mob cov ntshav ntawm lub plab khoob. Qib saum 7 mmol / l yog qhov laj thawj txaus txaus tias qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm cov carbohydrates tshwm sim hauv lub cev.

Yog hais tias kev ntsuas tau nqa tawm nrog lub ntsej muag nqa, qhia txog cov ntshav qab zib siab tshaj 6.1 mmol / l qhia txog ntshav qab zib mellitus, hauv qhov no kuaj kev kuaj ntshav yog xav tau los tshawb nrhiav tus kab mob.

Qhov tseem ceeb ua kom muaj ntshav qab zib hom 2

Txoj kev mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib yog los ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm cov noob caj noob ces thiab txoj kev cia siab. Nws yuav luag tsis yooj yim los tsim qhov tseeb ntawm tus kab mob vim nws tsis tuaj. Hauv kev tsim cov kabmob, ntau yam yeej ib txwm koom nrog ib zaug.

Lub hauv paus ua rau kev txhim kho hom ntshav qab zib hom 2 yog:

• Kev pham Nws tau muaj pov thawj tias tib neeg raug kev rog los ntawm kev rog dhau los muaj qhov nce ntawm insulin tsis kam,
• Hormonal tsis txaus. Qhov txiaj ntsig feem ntau ua haujlwm hauv cov poj niam cev xeeb tub. Thaum cev xeeb tub, qhov pheej hmoo ntawm kev vam meej mus rau kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv carbohydrate yog qhov nce ntau,
• Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Cov niam txiv muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 muaj qhov pheej hmoo loj uas yuav muaj me nyuam mob,
• Noj ntau ntawm carbohydrates thiab cov rog. Cov teeb meem ntawm cov khoom noj tsis txaus ntshai yog tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas muaj lub siab nyiam hyperglycemia,
• Kev qoj ib ce tsawg kawg. Qhov zoo tshaj yuav ua rau qhov nce hauv lub cev qhov hnyav nrog kev nce ntxiv ntawm hom 2 mob ntshav qab zib.

Lub sijhawm thib ob uas tuaj yeem ua tus txhim kho kabmob yog suav nrog:

• Kwv Txhiaj. Cov neeg Europe yog 20% ​​tsawg dua yuav muaj tus mob ntshav qab zib dua li cov neeg African thiab African Asmeskas,
• Paul Cov poj niam muaj feem ntau yuav tshaj qhia txog kev tsis txaus siab tus mob carbohydrate metabolism. Qhov no yog vim cov voj voog hloov pauv hloov hauv cov keeb kwm hormonal,
• Pathology ntawm lub siab. Cov khoom nruab nrog muaj kev sib txuam ua ke nrog kev ua haujlwm ntawm lub tsev paum qhuav. Yog tias muaj kev ua txhaum ntawm ib qho ntawm lawv, kev pheej hmoo ntawm pathology ntawm lwm qhov nce ntxiv.

Txhua tus neeg mob uas tau los ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus muaj ob peb yam saum toj no. Txoj kev kho yog yuav luag txhua tus qauv thiab tsom rau kev tswj lub cev metabolism hauv lub cev.

Dab tsi yog qhov txawv ntawm hom 2 mob ntshav qab zib thiab 1st

Kev faib tawm

Kev paub meej ntawm kev faib hom 1 yam kab mob.

• Yam 1 lub neej txoj sia ntev (insulin-tiv thaiv tsis tau), vim kev tsim cov roj ntsha tsis zoo rau lub cev:
  • Theem 1 - lub sijhawm mob ua ntej raws noob caj ces. Tsis muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob. Nrog kev tiv thaiv kev tiv thaiv, kev txhim kho pathology tuaj yeem ncua,
  • Theem 2 - txhim kho tom qab cawv ntawm yam tseem ceeb mus rau kev loj hlob ntawm pathology,
  • Theem 3 - theem dej ua ntej, tsim tawm ntau dua 2-3 xyoos. Koj tuaj yeem paub nrog qhov dhau qhov kev sim,
  • 4 theem - tsis muaj zog thiab dav tshwm sim, tsis muaj tus yam ntxwv tsis txaus ntseeg,
  • Theem 5 - qog soj ntsuam cov tsos mob,
  • Qeb 6 - lub sijhawm hnyav, kev tsim cov tshuaj insulin nres tag nrho.
• Hom 2 muaj kev txhim kho maj mam (tsis muaj-insulin-ywj siab), muaj qhov tsis txaus ntawm lub cev los yog qhov ua txhaum ntawm cov lus teb ntawm cov receptors rau qhov kev ua ntawm insulin:
  • 1 theem - kev them taus, kab mob kev hloov pauv rov qab nrog lub sijhawm hloov khoom noj khoom haus,
  • 2 theem - subcompensated, qhov txheej txheem yog qee qhov thim rov qab nrog kev pab ntawm qab zib-txo cov tshuaj,
  • 3 theem - ua txhaum ntawm kev ua haujlwm tsis zoo (decompensation), ib tus neeg xav tau cov tshuaj insulin.

Vim li cas thiab tus yam ntxwv

• kev puas tsuaj ntawm islet hlwb ntawm lub txiav,
• kev ua xua uas ua kev puas tsuaj cuam tshuam rau cov hlwb endocrine.

• khoom noj khoom haus tsis muaj zog
• muaj keeb muaj mob muaj keeb
• kev puas tsuaj rau cov tshuaj insulin.

• mob hnyav
• feem ntau tsis muaj zog
• nce tso zis,
• nqhis dej heev
• poob phaus.

• txoj kev loj hlob qeeb
• tsis muaj tus cwj pwm tsis txaus ntseeg
• rog dhau.

Txheeb cais qhia tias ib ntawm peb tus neeg hauv ntiaj teb no tuaj yeem cuam tshuam rau ntshav qab zib. Tus kab mob no yog suav tias yog ib qho txaus ntshai tshaj plaws, nrog rau kev oncology, mob ntsws thiab AIDS.

Mob ntshav qab zib mellitus yog qhov mob uas muaj kev kawm paub zoo, tab sis nws yuav tsum tau ua tiav kev soj ntsuam ntawm lub cev. Cov tshuaj txawv ntau qib thiab hom mob ntshav qab zib.

Thaum ntsuas qhov tsis txaus ntseeg ntawm tus kab mob, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab rau ntau yam kev ntsuas. Ntawm lawv, qib ntawm glycemia, qhov yuav tsum tau siv tshuaj insulin sab nraud, ib qho kev tawm tsam ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob, muaj cov teeb meem tshwm sim.

Dab tsi yog theem

Hom ntshav qab zib no cuam tshuam nrog kev ua tsis tau zoo tsim kho kab mob ntshav hlab ntaws ntshav los tsis tuaj yeem ua tsis tiav. T1DM yog kab mob rau cov neeg hluas, ntxiv mus, tus kab mob no tseem yau dua txhua xyoo, thiab cov mob ntshav qab zib tseem muaj rau cov menyuam mos. Txhawm rau kho tus kab mob kom raug, koj yuav tsum kawm nws thiab piav qhia nws kom ntxaws.

Thaum xaus ntawm lub xyoo pua 20th, lub tswv yim rau kev txhim kho hom ntshav qab zib 1 tau npaj siab, uas suav nrog cov theem hauv qab no ntawm ntshav qab zib:

1. Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
2. Kev Tawm Tsam
3. Tshaj tawm tsis meej ntawm kev tiv thaiv kab mob,
4. Mob ntshav qab zib latent
5. Hloov ntshav qab zib
6. Mob ntshav qab zib tas nrho.

Cov theem ntawm kev tsim kho caj ces pib tshwm sim los ntawm lub sijhawm ntawm kev xeeb menyuam. Cov embryo tuaj yeem txais cov noob uas pab txhawb kev tsim hom 1 mob ntshav qab zib thiab cov noob uas tiv thaiv lub cev los ntawm cov ntshav qab zib. Nyob rau theem no, nws yog qhov muaj peev xwm txheeb xyuas kev sib txuam sib txuam ntawm cov noob thiab txheeb xyuas lawv cov cab kuj yuav muaj kev pheej hmoo.

Kev paub txog koj caj ces ntshav qab zib yuav ua rau koj muaj kev tiv thaiv kev tiv thaiv nyob rau lub sijhawm thiab txo qhov koj muaj feem yuav muaj ntshav qab zib hom 1.

Nws tau sau tseg tias hauv cov tsev neeg uas leej txiv thiab leej niam raug mob los ntawm T1DM, tus menyuam muaj tus mob ntshav qab zib thaum muaj hnub nyoog ntxov dua li nws tau kuaj pom nrog nws niam nws txiv, thiab nws yog qhov tseeb rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos uas feem ntau ua rau T1DM.

Nyob rau theem provocation, tus txheej txheem autoimmune pib tsim: qog hlwb pancreatic raug rhuav tshem los ntawm lawv tus kheej lub cev tiv thaiv kab mob. Cov hauv qab no tuaj yeem ua rau cov txheej txheem txaus ntshai no:

• Kev tawm tsam ntawm cov kabmob (rubella, herpes, mumps thiab lwm tus),
• Txoj kev ntxhov siab
• Raug tshuaj (tshuaj, tshuaj ntsuab thiab lwm tus),
• Cov yam ntxwv khoom noj khoom haus.

Nyob rau theem ntawm kev txhim kho kev tiv thaiv kab mob, kev puas tsuaj rau beta hlwb ntawm cov txiav ua mob pib, ib lub hlwb tuag. Qhov xwm ntawm insulin zais ntshis cuam tshuam: hloov ntawm "cov khoom" ntawm lub cev, nws tsim tawm txuas ntxiv.

Cov neeg pheej hmoo pheej hmoo tawm tswv yim ua ntu ua ntawv txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas theem no:

• Kev ntsuam xyuas rau cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb,
• Kuaj rau ntshav qab zib kam rau ua (tso ntshav).

Ntawm cov theem latent, cov txheej txheem autoimmune nrawm, tuag ntawm beta hlwb ua kom nrawm. Qhov kev zais ntawm cov kua dej yog qhov tsis paub tseeb. Nyob rau theem no, kev tsis txaus siab ntawm cov neeg mob txog qhov tsis muaj zog thiab malaise, kev mob sib txuas thiab mob kub npau npau feem ntau tau sau tseg, cov tsos mob tshwm sim tsis pom.

Hauv kev ntsuas sai, cov qib piam thaj yuav ua tau li qub, tab sis ib ce "kev tawm dag zog" qhov ncauj kuaj ntshav qab zib yuav pom ib qho dhau ntawm cov cai.

Ntawm theem pib mob ntshav qab zib, tus neeg mob ua pov thawj hauv tsev kho mob cov ntshav qab zib. Txog li 90% ntawm pancreatic beta hlwb tau tuag. Cov tshuaj insulin tsawg dua hauv lub cev tsim, ci ntsa iab cov cim ntawm tus kab mob. Yuav kuaj pom tus neeg mob nrog:

Nyob rau theem no, kev txheeb xyuas rau C-peptides qhia txog cov khoom seem ntawm cov tshuaj insulin. Ketone lub cev raug kuaj pom nyob rau hauv urinalysis.

Txhawm rau tshem tawm lub xub ntiag ntawm tus neeg mob nrog T2DM, nws txaus los txheeb xyuas ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no:

• Ketonuria
• Lub cev yuag
• Tsis muaj cov kab mob metabolic.

Nyob rau theem ntawm tag nrho cov ntshav qab zib hauv tus neeg mob, beta hlwb ntawm tus txiav ua tsis tiav kev ua. Cov theem no yuav kav mus txog thaum tas lub neej ntawm cov ntshav qab zib. Nws xav tau qhov kev txhaj tshuaj insulin tas li, yog tias nws nres qhov tshuaj lom exogenous, nws yuav tas sim neej vim tsis nco qab lawm.

Kev kuaj ntawm cov qib no qhia tag nrho kev ua tsis tiav ntawm kev tsim cov tshuaj insulin.

Raws li lwm qhov kev faib tawm, qib tau raug cais tshwj xeeb hauv T1DM:

• Preclinical diabetes (mob ntshav qab zib),
• Xauj (qhov) ntawm SD,
• Qhov ua tsis tiav tsis tiav (“honeymoon”),
• Lub neej exogenous insulin (mob ntev).

Mob Ntshav Qab Zib suav nrog cov qib 1, 2, 3, thiab 4 (kev paub keeb kwm, kev npau taws, kev tiv thaiv kab mob, kev mob ntshav qab zib). Cov theem no ntev, nws tuaj yeem ncab los ntawm ntau lub hlis mus rau ntau xyoo.

Theem ntawm "Ntshav Qab Zib Yuav Tsis Tau" (qib 5) suav nrog cov theem ntawm kev tshwm sim, kev kho tsis tiav thiab mob ntev. Theem “Tag Nrho” yog pom los ntawm cov theem mob ntev nrog qhov hais tau meej tshwm sim ntawm tus kabmob.

Raws li rau ib qho kab mob twg, thaum mob ntshav qab zib muaj 4 qib ntawm nws txoj kev txhim kho:

Hauv txhua qib ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ib pawg ntawm cov kev daws teeb meem tau pom zoo uas yuav pab cov kws kho mob tsim kho cov neeg mob kom zoo. Thaum muaj ntshav qab zib, qhov kev txiav txim siab ntawm qhov ntau ntawm tus kab mob yog theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Thaum thawj zaug, mob me, ntawm qhov mob, cov ntshav qab zib tsis dhau 7 mmol / L, lwm qhov ntsuas ntawm kev kuaj ntshav yog qhov qub, cov piam thaj tsis pom nyob hauv cov zis. Yog muaj mob lwm yam los ntawm cov ntshav qab zib tsis tuaj kawm ntawv kiag. Ntshav qab zib me ntsis tau them tag nrho los ntawm kev noj tshuaj tshwj xeeb thiab kev noj haus.

Nrog thaj tsam nruab nrab (thib ob) kev txhim kho ntawm tus kab mob, cov ntshav qab zib muaj qee qhov nyiaj los ntawm kev siv cov tshuaj txo cov ntshav qab zib lossis insulin. Ketosis yog qhov tsis tshua muaj txiaj ntsig, nws yooj yim rhuav tshem los ntawm kev noj haus tshwj xeeb thiab kev siv tshuaj kho. Teeb meem yog cov lus heev (hauv qhov muag, ob lub raum, cov hlab ntsha), tab sis tsis ua rau muaj qhov tsis taus.

Qeb peb (hnyav) ntawm tus kabmob tsis tuaj yeem tsim kev noj haus zoo; yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin. Cov ntshav qab zib nce mus txog 14 mmol / l, cov piam thaj nyob hauv zis. Kev mob hnyav tshwm sim, tus neeg mob muaj:

• Lub sij hawm ntev, nyuaj kho kho ketosis,
• Kev Ntshav Qab Zib,
• Loj hlob piav qhia,
• Nees ntshav tshuaj, uas ua rau muaj ntshav siab,
• Neuropathy, pom los ntawm kev loog ntawm nqua.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim cov hlab plawv - lub plawv nres, mob ntshav hlab ntshav siab.

Nrog rau qhov mob hnyav heev (plaub) ntawm cov kab mob hauv cov ntshav qab zib, cov ntshav qab zib cov ntshav muaj ntau heev, txog 25 mmol / L. Hauv cov zis, piam thaj thiab protein raug txiav txim siab. Tus neeg mob cov mob tuaj yeem kho kho tsuas yog los ntawm kev qhia ntawm exogenous insulin. Tus neeg mob feem ntau poob mus rau hauv coma, trophic mob rhawv tsim ntawm nws ob txhais ceg, mob caj dab yog tau. Nrog rau cov kab mob ntshav qab zib no, ib tus neeg ua tsis taus.

Raws li kev txheeb cais, ntawm txhua tus neeg nyob hauv ntiaj chaw, txhua txhua 3 muaj mob ntshav qab zib mellitus ntawm ntau qib ntawm qhov mob hnyav. Qhov kab mob endocrine no hais txog qhov txaus ntshai rau tib neeg lub neej yog nyob nrog kab mob ntsws, oncology, AIDS, thiab yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb. Muaj 2 hom mob ntshav qab zib, uas muaj cais kev sib cais thiab loj heev.

Me me

Kev yoo mov cov ntshav qab zib cov qib tsis yog ntau dua 8 mmol / L; tsis muaj qhov sib txawv ntau ntawm cov piam thaj ntawm qhov nruab nrab ib hnub. Qhov muaj nyob ntawm cov piam thaj hauv cov zis yog qhov tsis txaus (txog 20 g / l) lossis ua tiav qhov tsis tuaj. Ntshav qab zib mellitus me me tsis muaj tus cwj pwm tsis txaus ntseeg; cov kab mob hloov pauv ntawm txoj hlab ntshav thiab ntshav hlab tau. Cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau yooj yim tswj los ntawm kev noj zaub mov noj.

Qib Nrab

Qhov pom ntawm cov piam thaj hauv kev yoo ntshav nrog qhov nruab nrab ntawm kev nce ntxiv txog 14 mmol / l, muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov ntsuas nyob thoob plaws ib hnub. Cov piam thaj tso zis muaj tsis ntau tshaj 40 nkas loos.

Tus neeg mob muaj lub siab qhuav ntawm lub qhov ncauj qhuav, nqhis dej heev, dav dav tshwm sim, nquag tso quav thiab tso zis. Kev puas tsuaj rau lub raum, phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab muaj pustules ntawm daim tawv nqaij yog cov xeeb ceem ntawm cov teeb meem endocrine muaj mob.

Koj tuaj yeem tso tawm theem ntawm cov piam thaj los ntawm kev saib xyuas kev noj zaub mov noj thiab noj tshuaj muaj ntshav qab zib lossis tshuaj insulin.

Mob hnyav

Hauv cov foos hnyav, muaj qhov ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev hloov pauv ntawm cov khoom noj khoom haus mus rau lub zog. Cov ntshav qab zib cov ntshav muaj ntau heev (ntau dua 14 mmol / l), thiab hauv cov zis ntau dua 40-50 nkas loos thiab muaj zog hloov pauv tau.

Ib tug mob hnyav tau nrog cov tsos mob ntshav qab zib. Cov kua nplaum rov qab ua tiav yog ua tiav los ntawm cov tswj hwm txuas ntxiv ntawm cov kua dej.

Tus neeg mob tej zaum yuav mob nyuaj:

• kev txhim kho ntawm ketoacidosis, mob ntshav qab zib tsis xeev,
• vascular pathology
• ua txhaum txoj haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog sab hauv (mob siab, raum, lub siab, lub hlwb),
• kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm ob txhais ceg.

Nws tsis tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib hom 1 thiab qee hom kev tsim txom ntawm hom 2. Tab sis kev kho mob raws sij hawm tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Muaj kev faib tawm cov ntshav qab zib los ntawm kev loj. Qhov kev sib cais no ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab sai sai uas tshwm sim rau ib tus neeg ntawm ntau theem.

Cov kws kho mob siv cov kev faib tawm los txiav txim siab txog txoj kev kho mob zoo tshaj plaws.

Cov theem 1 ntshav qab zib yog qhov mob uas qhov ntim ntawm cov ntshav qab zib tsis pub dhau 7 mmol / L. Tsis muaj cov piam thaj hauv cov zis; cov ntshav suav tau tsis pub dhau.

Ntshav qab zib Insulin-yam mob ntshav qab zib yog hom 1. Nrog rau qhov mob no, lub cev tsis tuaj yeem tsim nws cov insulin ntxiv lawm.

Tus kab mob no tau sib txawv rau qhov hnyav, mob nyhav thiab mob me.

Qhov mob hnyav heev ntawm tus kabmob yog nyob ntawm ntau yam. Ua ntej tshaj plaws, nws tau txiav txim siab ntau npaum li cas rau tus neeg mob nws yog ib qho muaj ntshav qab zib tsawg, uas yog, cov ntshav qab zib tsawg dua. Tom ntej no, koj yuav tsum txiav txim siab qhov nyiam ntawm ketoacidosis - kev txuam nrog cov teeb meem, nrog rau cov acetone hauv lub cev.

Qhov tsis txaus ntseeg ntawm tus kabmob no tseem cuam tshuam los ntawm qhov tshwm sim ntawm vascular cov teeb meem, uas ua rau mob ntshav qab zib thiab tam sim no ua rau cov xwm txheej hnyav dua.

Ua tsaug rau kev kho kom raws sijhawm thiab kev soj ntsuam kom ntshav qabzib hauv cov ntshav, cov kev nyuaj tau tshem tawm. Nrog rau daim ntawv foos muaj txiaj ntsig ntawm tus kabmob, koj tuaj yeem ua tus coj kev paub, kev tawm dag zog, tabsis koj yuav tsum ua raws li kev noj haus zoo ib txwm muaj.

Kev hais txog qhov mob hnyav ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob, ob peb txoj kev xaiv yog qhov ua tau raws li txoj cai, nyob ntawm tus tsis saib xyuas. Txhua tus neeg muaj ntshav qab zib nws tus kheej txoj kev, nws tuaj yeem decompensated lossis them nyiaj. Hauv thawj kis, nws yog qhov nyuaj rau tiv nrog tus kab mob txawm tias muaj kev pab los ntawm cov tshuaj muaj zog.

Mob ntshav qab zib muv muaj cov tsos mob li no:

• yuav luag tiav kev ua tiav ntawm cov tshuaj insulin los ntawm hlwb pancreatic,
• caij nyoog ib sij hawm hauv ketoacidosis thiab mob ntshav siab,
• cov kev xaiv ntawm cov txheej txheem metabolic thiab kev noj haus ntawm cov kab ntawm sab hauv insulin.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog qhov kev txaus siab ntawm cov neeg sawv cev ntawm cov neeg sawv cev ntawm cov neeg sawv cev thiab cov tshuaj. Muaj ntau zaus tib neeg muaj tus kab mob no ntau dua li mob ntshav qab zib hom 1.

Sij hawm dhau los, hom ntshav qab zib hom 2 tau raug hu ua tus kabmob rog rog. Feem ntau tus kab mob no tshwm sim tom qab 40 xyoo thiab muaj feem nrog muaj qhov hnyav dua. Muaj qee kis, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tau cuam tshuam nrog kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev ua neej nyob rau qhov tsis zoo. Tus kab mob no tau txais ntawm 50-80% ntawm cov neeg mob.

Hom mob no tau txiav txim siab insulin-ywj pheej. Thaum pib ntawm tus kab mob, kev kho mob insulin tsis tsim nyog. Tab sis feem ntau ntawm cov neeg mob, dhau sijhawm, xav tau cov tshuaj insulin.

Hom kabmob ntshav qab zib no tau kho thiab yooj yim dua. Tab sis tus kab mob kuj tuaj yeem ua rau mob hnyav, yog tias koj tsis ua cov kev kho mob uas tsim nyog thiab tsis hloov koj txoj kev ua neej. Yam mob ntshav qab zib hom thib ob, lossis ntshav qab zib tsis yog tshuaj insulin, feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog nruab nrab thiab hnub nyoog laus dua.

Raws li txoj cai, cov poj niam tom qab 65 xyoo raug mob los ntawm tus kab mob no, feem ntau qhov no cuam tshuam nrog kev rog dhau ntawm ntau theem. Feem ntau, txhua tus neeg hauv tsev neeg txom nyem los ntawm tus mob no. Tus kab mob no tsis nyob ntawm huab cua thiab caij nyoog, ntshav qab zib yog ib qho yooj yim heev. Tsuas yog thaum muaj teeb meem tshwm sim, tus neeg puas sab laj nrog kws kho mob.

Raws li kev soj ntsuam hauv chav kuaj thiab lub xeev ntawm tus neeg, tus kws kho mob txiav txim siab txog qib mob dab tsi thiab qhov kev kho mob twg tsim nyog.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus ntawm kev mob hnyav ib theem yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, nws txoj haujlwm tseem ceeb yog nws li ib txwm ua. Tab sis nws tsis yog ib txwm ua tiav kom ua tiav qhov siab tshaj plaws, tshwj xeeb tshaj yog tias mob pib, lossis ib tus neeg tsis nco qab tswj hwm tus mob thiab noj tshuaj.

Nrog ntshav qab zib, cov metabolism hauv carbohydrate tuaj yeem sib txawv. Daim foos them nqi kho tus mob yog suav tias yog kev tsim nyog tus mob. Ua tsaug rau kev kho mob nrog daim ntawv no, koj tuaj yeem ua tiav cov ntshav qab zib tsis txaus thiab nws qhov tsis tuaj hauv cov zis.

Nrog rau daim ntawv subcompensated ntawm tus kab mob, nws tsis yooj yim sua kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo li no. Hauv tib neeg, cov piam thaj tsis siab dua li ib txwm, tshwj xeeb, nws yog 13.9 mmol / L. Qhov niaj hnub ua rau piam thaj hauv cov zis tsis ntau tshaj 50 g. Tsis muaj tshuaj acetone nyob hauv cov zis.

Daim ntawv decompensated ntawm tus kab mob yog qhov phem tshaj, vim tias qhov no nws tsis txaus kom txo cov ntshav qabzib thiab txhim kho cov metabolism hauv kev noj haus. Txawm hais tias kev kho mob zoo los, kev ntsuas ntshav qabzib pib tshaj 13.9 mmol / L. Rau ib hnub, cov piam thaj hauv cov zis ntau dua 50 g, cov tshuaj acetone tshwm hauv cov kua. Lub ntsej muag tsis tsaug zog yog feem ntau tsim.

Txhua hom mob no muaj cov yam ntxwv txawv ntawm lub xeev kev noj qab haus huv. Mob ntshav qab zib tsis ua rau muaj qhov tsis ua haujlwm ntawm cov kabmob thiab cov tshuab, thaum tib lub sijhawm, tsis muaj txiaj ntsig them lossis tsis tau them tus mob ntshav qab zib ua rau muaj kev nce siab ntau, cov roj cholesterol thiab lwm cov cim tseem ceeb. Cov vis dis aus hauv tsab xov xwm no txuas ntxiv cov ncauj lus ntawm cov degrees ntawm cov ntshav qab zib.

Muaj peb qib hnyav ntawm cov mob ntshav qab zib: mob hnyav, hnyav, hnyav.

Mob me me yog cov tsos ntshav tsawg (txog 10 mmol / l) nyob hauv cov ntshav thiab nws cov ntshav ua tiav rau hauv cov zis, qhov tsis muaj tsos mob hnyav.

Qhov mob hnyav nruab nrab tau txiav txim siab thaum cov piam thaj hauv ntshav ntau dua 10 mmol / l, cov ntshav qabzib nyob hauv cov zis tau pom, tus neeg mob yws ntawm qhov tsis muaj zog ntau, lub qhov ncauj qhuav, nqhis dej, tso zis heev, thiab ib qho nyiam ua pob tawv nqaij mob.

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Kev siv cov xaib cov khoom siv yog ua tau tsuas yog nrog kev soj ntsuam nruj ntawm Cov Kev Siv. Kev siv, suav nrog kev luam, ntawm cov xaib cov khoom siv hauv kev ua txhaum Daim Ntawv Cog Lus no yog txwv thiab ua kom muaj kev lav phib xaub raws li txoj cai tam sim no ntawm Lavxias.

Nws yog txwv tsis pub siv cov ntaub ntawv tshaj tawm hauv lub xaib rau kev ntsuas tus kheej thiab tshuaj tus kheej.

Kev kho mob ntawm tus kab mob feem ntau nyob ntawm nws qhov mob loj. Kev faib tawm cov kab mob pathology yog raws ntau cov txheej txheem.

Nyob ntawm seb mob hnyav heev, muaj:

• Tus kab mob ntawm thawj lossis theem me. Kev hloov ntawm cov metabolism carbohydrate nrog qhov qub ntawm glycemia tuaj yeem ua tiav uas yog siv cov khoom noj kom zoo thiab tsis pub ntau dua 1 cov tshuaj hauv qab zib. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob hnyav yog me,
• Mob ntshav qab zib mellitus 2 qib lossis nruab nrab. Hauv qhov no, txhawm rau ua kom lub zog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum siv ob los yog peb cov tshuaj noj rau tom qab ntawm kev noj zaub mov noj thiab kev siv lub cev ua si,
• Mob ntshav qab zib 3 lossis hnyav heev. Kev them nyiaj ntawm hyperglycemia yog ua tau tsuas yog thaum siv hypoglycemic cov neeg sawv cev txuas nrog cov tshuaj insulin. Muaj kev pheej hmoo loj heev ntawm cov kev mob nyhav heev.

Nyob ntawm qhov muaj peev xwm tswj cov metabolism hauv carbohydrate, peb theem muaj qhov txawv:

1. Nyiaj Raug Mob Tom
2. Kev Hloov Tawm
3. Kev Txiav Txim Siab.

Feem ntau cov feem ntau, cov kws kho mob tau ntsib nrog cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus ntawm qib ob hauv qhov theem ntawm ncua- lossis them nyiaj. Qhov no yog vim qhov tsis muaj kev kuaj pom ntxov thiab mus ntsib kws kho mob ntawm theem ntawm kev kuaj mob ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob.

Ib hom mob twg los muaj qee yam mob hnyav. Muaj 3 qib mob ntshav qab zib mellitus:

• Lub ntsws uas tus neeg mob yuav tsis hnov ​​zoo li. Kev nce qib me ntsis hauv qab zib raug pom, feem ntau tsis tshaj 8 mmol / L. Qab zib hauv cov zis yog qhov qub (tsis pub ntau tshaj 20 g / l).
• Nruab Nrab, thaum cov tsos mob tshwm sim, thiab cov ntshav qab zib cov cim qhia ntau dua li tus lej yav dhau los, tab sis tsis nce siab tshaj 14 mmol / L. Tib lub sijhawm, urinary qab zib cov ntsuas tsis ntau dua 40 g / l.
• Mob hnyav thaum cov metabolism cuam tshuam hauv lub cev, tag nrho cov tsos mob tau mob, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev hnov ​​mob tsis nco qab yog qhov ntau heev. Cov piam thaj hauv ntshav siab tshaj 14 mmol / l, thiab tso zis - 40-50 g / l.

Nws zoo dua yog tias tsis tuaj rau mob hnyav ntshav qab zib. Saib xyuas koj lub cev ua ntej.

Yog koj xav paub txog qhov koj xav tias yuav nyob rau txhua qib twg, ces cov tsos mob tshwm sim raws li hauv qab no:

• Tsis muaj zog hauv lub cev
• Tsis nco qab
• Mob tsis tu ncua
• Khaus thiab ua xua
• Lub qhov ncauj qhuav
• Tsw ntxhiab ntawm acetone
• Nquag tso zis ntau zaus
• Kev hnyav los sis nws cov teeb muaj zog,
• Qhov qab los noj mov tsis xwm yeem.

Txog rau qhov kev paub tab, koj yuav tsis hnov ​​cov tsos mob no, tab sis tom qab lawv yuav tshwm sim, thiab muaj zog heev.

PEB TXOJ HAUJ LWM COV TSIS TXAUS SIAB

Thaum ntsuas qhov hnyav ntawm tus kab mob, kev sib xyaw ntawm ntau tus lej raug coj mus rau hauv tus account: qib ntawm glycemia, xav tau cov tshuaj insulin sab nraud, cov lus teb rau kev siv ntau yam tshuaj tiv thaiv kab mob, muaj lossis tsis tuaj ntawm cov teeb meem.

Qhov loj ntawm hom insulin-hom mob ntshav qab zib

Yog li, peb qib hnyav ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom insulin-tiv thaiv hom (IDDM) yog mob hnyav, nruab nrab thiab me.

Qhov loj heev ntawm tus kab mob nyob ntawm ntau yam. Firstly, los ntawm tus neeg mob lub siab yuav txo qis ntawm cov ntshav qab zib - txo qis hauv cov ntshav cov piam thaj hauv lub cev.

Thib ob, nws yog txiav txim siab los ntawm kev nyiam ketoacidosis (tsub zuj zuj ntawm cov khoom lag luam zoo ntawm cov rog metabolism metabolism, suav nrog cov acetone hauv lub cev).Thiab thaum kawg, qhov mob hnyav tshaj plaws ntawm tus kab mob cuam tshuam los ntawm cov teeb meem vascular uas ua rau muaj ntshav qab zib thiab uas tam sim no ua rau nws txoj kev mob loj dua tuaj.

Txawm li cas los xij, kev kho mob pib thaum lub sijhawm thiab kev saib xyuas tsis tu ncua ntawm cov ntshav qab zib yuav muaj kev cuam tshuam loj ntawm txoj haujlwm thiab tshem tawm cov teeb meem, vim tias nws yog ntshav qab zib uas tshwj xeeb tshaj yog muaj teeb meem.

Tab sis nws daim foos them yog tsis muaj mob, koj tuaj yeem nyob nrog nws txias thiab ua qhov koj nyiam, ua haujlwm, thiab kis las. Yog li, hais txog qhov loj ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob, peb yuav muaj cov kev xaiv raws li txoj cai yog tias tus kabmob tsis quav ntsej dhau.

Tab sis nco ntsoov tias nej txhua tus yog nyob ntawm chav kawm mob ntshav qab zib thiab nws yuav ua li cas: nyiaj mob lossis kho kom zoo, thaum nws yuav nyuaj rau tiv los ntawm tus mob, txawm tias yog tshuaj kho mob.

Cov yam ntxwv Ntawm Tus Mob Ntshav Qab Zib Qis

• Yuav luag tiav qhov ua tiav ntawm cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav.

Ntshav qab zib me ntsis

Tsis muaj micro thiab loj heev vascular cov leeg mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib ntau pes tsawg

Mob ntshav qab zib retinopathy, tsis-loj hlob theem (DR1)

Mob ntshav qab zib nephropathy nyob rau theem ntawm microalbuminuria

Mob ntshav qab zib mellitus

Mob ntshav qab zib retinopathy, preproliferative los yog proliferative theem (DR 2-3)

Mob ntshav qab zib nephropathy, theem ntawm proteinuria lossis mob raum tsis ua haujlwm

mob tom qab mob hlab ntsha tawg lossis cov hlab ntsha hloov pauv sai,

Ntshav qab zib mellitus - lub ntsiab lus ntawm tus kab mob

Kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem hauv cov roj uas cuam tshuam txog carbohydrates thiab dej tau raug cais rau hauv cov tshuaj ua ntshav qab zib mellitus. Vim li no, muaj kev tsis sib haum xeeb ntawm tus txiav, uas tsim lub cev cov tshuaj insulin - nws koom nrog kev ua suab thaj hauv lub cev. Nws yog cov tshuaj insulin uas ua rau cov dej qab zib ua rau cov piam thaj, txwv tsis pub muaj suab thaj hauv cov ntshav, nws tawm los ntawm cov zis (nrog rau cov zis), hauv cov mob no, lub cev nqaij tsis muaj peev xwm tuav dej hauv nws cov hlwb - nws kuj pib tawm ntawm lub cev.

Mob ntshav qab zib mellitus yog cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv qab ntawm cov ntshav, tab sis qhov kev tsis txaus ntseeg ntawm cov khoom no hauv cov hlwb ntawm cov ntaub so ntswg.

Tus kab mob no tuaj yeem yog yug los tau (peb tab tom tham txog lub nra hnyav) lossis kis tau. Qhov loj ntawm cov ntshav qab zib tsis yog nyob ntawm qhov no, cov neeg mob tseem raug kev txom nyem los ntawm tsis muaj cov tshuaj insulin, tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob uas ua kom tawv nqaij, atherosclerosis, kub siab, raum thiab cov hlab ntsha kab mob tsim, thiab tsis pom kev.

Pathogenesis ntawm tus kab mob

Lub pathogenesis ntawm ntshav qab zib yog ib yam mob heev, vim hais tias cov kws kho mob tsuas yog ib nrab paub nws. Muab hais tias muaj ob yam tseem ceeb ntawm tus kab mob hauv cov lus nug, radically sib txawv ntawm ib leeg, peb tsis tuaj yeem tham txog qhov tsis muaj qhov ua tsis muaj kev txhim kho ntawm kev txhim kho pathology. Txawm li cas los xij, lub hauv paus ntawm pathogenesis raug coj hyperglycemic Performance indexCov. Dab tsi yog qhov no

Qog Ntshav - qhov mob uas cov piam thaj hauv lub cev tsis ua tiav rau hauv cov piam thaj vim qhov tsis txaus los ntawm insulin ua los ntawm cov txiav ua kab mob. Nyeg, qhov no ua rau tsis muaj cov piam thaj hauv cov kabmob ntawm cov plab hnyuv siab raum - insulin tsuas nres qhov kev cuam tshuam nrog rau lub hlwb.

Vim li cas cov kws kho mob lees txais qhov kev piav qhia no ntawm cov txheej txheem ntawm kev txhim kho ntshav qab zib yog qhov tsuas yog ib qho xwb? Vim tias lwm yam kab mob tuaj yeem ua rau lub xeev hyperglycemic. Cov no suav nrog:

• hyperthyroidism
• cov qog ua qog ua ntshav - nws ua cov tshuaj hormones uas muaj qhov cuam tshuam ntawm insulin,
• hyperfunction ntawm cov qog adrenal,
• cirrhosis ntawm daim siab
• glucagonoma
• somatostatinoma
• transient hyperglycemia - tso sij hawm luv luv ntawm cov ntshav qab zib.

Tseem Ceeb:tsis yog txhua txhua hyperglycemia tuaj yeem suav hais tias yog qhov tsis muaj mob ntshav qab zib mellitus - tsuas yog ib qho kev txhim kho tiv thaiv keeb kwm ntawm kev ua txhaum thawj zaug ntawm kev nqis tes ua ntawm insulin.

Thaum kuaj pom tus neeg mob hyperglycemia, cov kws kho mob yuav tsum sib txawv cov kabmob saum toj no - yog tias lawv raug kuaj, ces tus kab mob ntshav qab zib mellitus yuav tom qab mob, ib ntus. Tom qab tus kab mob tseem ceeb tau kho kom zoo, cov leeg quav yeeb thiab cov tes hauj lwm ntawm cov tshuaj insulin tau rov qab los.

Cov Hom Ntshav Qab Zib

Qhov kev sib cais ntawm tus kabmob rau ob hom yog qhov haujlwm tseem ceeb. Tsis yog tsuas yog cov yam ntxwv sib txawv nyob rau hauv txhua ntawm lawv, txawm tias kev kho mob hauv thawj theem ntawm ntshav qab zib mellitus yuav tshwm sim raws li cov qauv sib txawv kiag li. Tab sis ntev dua tus neeg mob nyob nrog kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, qhov tsis tshua pom muaj cov cim ntawm nws hom, thiab kev kho mob feem ntau nqis los rau tib tus qauv.

Yam 1 ntshav qab zib

Lawv hu nws insulin tiv ntshav qab zib, nws tau suav hais tias yog ib tus kabmob txaus txaus thiab cov neeg mob tau raug yuam kom ua raws li kev noj haus tsis zoo hauv lawv lub neej. Ntshav qab zib Hom 1 yog kev puas tsuaj ntawm hlwb txiav ua ntshav los ntawm lub cev nws tus kheej. Cov neeg mob nrog rau kev kuaj mob no raug yuam kom tas li los ntawm lawv cov tshuaj insulin thiab vim tias nws tau rhuav tshem hauv txoj hnyuv, cov nyhuv yuav tsuas yog los ntawm kev txhaj tshuaj. Tseem Ceeb:nws tsis tuaj yeem ua kom tiav ntawm cov kab mob pathology, tab sis hauv cov tshuaj muaj qee kis thaum rov qab tau tshwm sim - cov neeg mob tau ua raws li cov kev mob tshwj xeeb thiab kev noj zaub mov zoo li qub.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Hom kab mob no txiav txim siab non-insulin tub, kev loj hlob ntawm cov neeg ntawm cov hnub nyoog laus dua qib (tom qab 40 xyoo) nrog kev rog. Cov xwm txheej hauv qab no tshwm sim: lub hlwb ntawm lub cev tau dhau los ntawm cov as-ham thiab poob lawv cov rhiab rau insulin. Kev muab tshuaj insulin rau cov neeg mob ntawd tsis yog ib qho yuav tsum ua thiab tsuas yog tus kws tshaj lij tuaj yeem txiav txim siab qhov tsim nyog ntawm kev kho mob. Feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 tau sau ntawv yuav tsum noj zaub mov nruj, vim qhov ntawd yuav ua rau lub cev hnyav me me zuj zus (tsis pub tshaj 3 kg ib hlis). Ua ib qho kev ncig kawg.

Yog tias kev noj haus tsis zoo rau kev ua haujlwm zoo, cov ntsiav tshuaj txo qab zib tuaj yeem ua raws li kev cai. Qhov tshuaj insulin yog qhov xwm txheej tshaj plaws, thaum lub pathology pib tsim kev phom sij rau tus neeg mob lub neej.

Qib muaj ntshav qab zib

Qhov sib txawv no pab kom nkag siab sai sai dab tsi tshwm sim rau tus neeg mob nyob ntawm ntau theem ntawm tus kab mob. Cov kws kho mob xav tau kev faib tawm li ntawm tus kws kho mob tuaj yeem ua kev txiav txim siab sai txog kev kho mob.

1 degreeCov. Qhov no yog qhov muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm tus kab mob hauv cov lus nug - cov piam thaj tsis siab dua 7 mmol / l, cov ntshav qabzib tsis nthuav tawm hauv cov zis, cov ntshav suav nyob hauv txwv. Tus neeg mob tsis ua tiav nws tsis muaj mob ntshav qab zib, nws tau them nyiaj los ntawm kev noj haus thiab cov tshuaj tshwj xeeb.

2 degreeCov. Ntshav qab zib mellitus dhau los ua qee feem, qee zaum tus neeg mob tau muaj teeb meem tshwm sim. Muaj cov qhov txhab ntawm qee qhov nruab nrog cev - piv txwv, tsis pom kev, lub raum, cov hlab ntsha muaj kev txom nyem.

3 degreeCov. Qhov theem ntawm cov ntshav qab zib tsis tuaj yeem kho nrog kev siv tshuaj kho mob thiab kev noj haus, cov piam thaj ua haujlwm tawm hauv cov zis, thiab nws cov ntshav muaj 14 mmol / l. Qib 3 mob ntshav qab zib mellitus yog pom los ntawm cov cim meej ntawm cov teeb meem - tsis pom kev sai sai zuj zus, loog ntawm sab sauv / qis kawg yog nquag txhim kho, thiab pheej mob ntshav siab yog kuaj pom (kub siab).

4 degreeCov. Cov mob ntshav qab zib ntau tshaj plaws yog pom los ntawm cov ntshav qabzib ntau - nce txog 25 mmol / l, ob qho ntshav qabzib thiab cov protein muaj nyob hauv cov zis, tus mob no tsis kho los ntawm ib yam tshuaj. Nrog rau cov neeg kawm ntawv ntawm tus kab mob no hauv nqe lus nug, lub raum tsis ua hauj lwm, kev mob caj dab ntawm qis dua, thiab mob ntshav qab zib feem ntau kuaj tau.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus yeej tsis "pib" xob laim sai - nws yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob tshwm sim zuj zus, kev loj hlob ntev. Thawj qhov tsos mob ntawm tus kab mob hauv nqe lus nug muaj xws li:

1. Cov nqhis dej heev, uas yuav luag tsis yooj yim txaus siab. Cov neeg mob ntshav qab zib noj ntau li 5-7 liv dej ib hnub.
2. Cov tawv nqaij qhuav thiab khaus khaus, uas feem ntau hu ua qhov tsos mob tsis txaus.
3. Lub qhov ncauj qhuav tas li, tsis hais tus neeg mob haus ntau npaum li cas ib hnub.
4. Hyperhidrosis - tawm hws ntau heev, tshwj xeeb tshaj yog hais tawm ntawm xib teg ntawm ob txhais tes.
5. Kev hnyav los pauv - tus neeg twg poob ceeb thawj sai tsis muaj zaub mov noj, lossis rog sai.
6. Nqaij tsis muaj zog - cov neeg mob thaum nyuam qhuav pib mob ntshav qab zib mellitus ceeb toom kev rog, tsis muaj peev xwm ua tau qee yam kev ua haujlwm hauv lub cev.
7. Lub sijhawm ntev kho kom zoo ntawm daim tawv nqaij mob - txawm tias ib qho dog dig tuaj yeem txhim kho mus rau hauv lub qhov txhab purulent.
8. Cov txheej txheem pustular feem ntau tau sau tseg rau ntawm daim tawv nqaij tsis muaj laj thawj dab tsi.

Thov nco tseg:txawm hais tias ib qho ntawm cov cim saum toj no tau tshwm sim, koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm cov kws tshaj lij sai li sai tau - feem ntau tus neeg mob yuav kuaj mob ntshav qab zib mellitus. Tab sis txawm hais tias tus kab mob nyob rau hauv nqe lus nug tau kuaj mob thiab kam kho rau kev kho mob, kev loj hlob ntawm cov mob ntshav qab zib kuj tseem muaj peev xwm ua tau. Nws cov tsos mob muaj xws li:

1. Cov kev mob taub hau ib ce thiab kiv taub hau.
2. Ua kom ntshav siab ntxiv - nyob rau qee cov ntsiab lus, taw qhia tuaj yeem ncav cuag tus lej tseem ceeb.
3. Taug kev yog ntxhov, qhov mob yog tas li nyob rau hauv qis qis.
4. Mob mob hauv lub siab.
5. Kev loj hlob ntawm daim siab - qhov kev mob siab no yog suav tias yog qhov mob tsuas yog tias nws qhaj ntawv ua ntej kuaj mob ntshav qab zib.
6. Kev o hnyav ntawm lub ntsej muag thiab qis dua.
7. Txuag tsis tshua muaj qhov tsis tshua muaj siab ntawm cov taw.
8. Kev nce zuj zus hauv qhov pom tseeb tseeb.
9. Kev hnov ​​ntxhiab tsw txawv ntawm acetone pib emanate los ntawm tus neeg mob.

Ua rau muaj ntshav qab zib

Cov kws kho mob txheeb xyuas ntau yam uas tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob hauv cov lus nug. Cov no suav nrog:

1. Neeg muaj keebCov. Qhov kev cuam tshuam no tsis txhais hais tias lub hnub yug ntawm tus menyuam muaj ntshav qab zib mellitus, tsuas yog xws li kev xav ua ntej. Lwm yam kev pheej hmoo yuav tsum muaj tsawg.
2. Tus kab mob kisCov. Kab mob khaub thuas, mob qhua pias, kab mob siab rau kev kis mob hauv lub cev thiab mob pox - cov kab mob no tuaj yeem yog “cuam tshuam” rau kev txhim kho cov ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg mob muaj feem yuav kis tus kabmob.
3. Kev phamCov. Txhawm rau kom tsis txhob muaj thawj cov tsos mob ntshav qab zib, nws txaus kom txo qhov hnyav.
4. Qee cov kab mobCov. Kev kis mob ntawm tus txiav (pancreatitis), mob qog nqaij hlav, ua kab mob pathological hauv lwm cov qog glandular tuaj yeem ua rau kev puas tsuaj rau cov hlwb ua cov tshuaj insulin.

Ib qho ntxiv, koj yuav tsum tiv thaiv lub cev los ntawm kev ntxhov siab ntxhov siab, kev nyuaj siab thiab mob hlwb - qhov no tuaj yeem ua rau txoj hauv kev txhim kho ntshav qab zib.

Tseem Ceeb:tus neeg laus dhau los ua lub siab ntev, qhov yuav muaj ntau dua ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kabmob thaum nug. Raws li kev txheeb cais, txhua 10 xyoo, kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib tau muaj ob npaug.

Kev kuaj mob ntshav qab zib

Yog tias muaj kev ua xyem xyav txog ntshav qab zib, tom qab ntawd koj yuav tsum yauv mus soj ntsuam tag nrho - rau qhov no koj yuav tsum xeem kom dhau ob peb qhov kev sim, siv cov kev ntsuas tshuaj. Cov npe ntawm cov kev kuaj mob ntshav qab zib muaj xws li:

1. Kuaj ntshav hauv ntshav kuaj pom muaj cov piam thaj hauv nws - ceev cov zaub mov glycemia yog txiav txim siab.
2. Kev ntsuam xyuas qhov kev txiav txim siab txog kev ua kom ntshav qab zib - kev soj ntsuam yog ua tiav tom qab kev noj cov piam thaj.
3. Kev puab ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob yog saib xyuas - glycemia yog ntsuas ob peb zaug hauv ib hnub.
4. Kev tsom xam dav dav ntawm cov zis rau qhov muaj protein, piam thaj thiab leukocytes hauv nws (feem ntau cov khoom no tsis tuaj).
5. Kuaj kawm ntawm kev tshuaj ntsuam ntawm cov zis rau qhov muaj acetone hauv nws.
6. Kev kuaj ntshav rau qhov muaj glycosylated hemoglobin hauv nws - qib no txiav txim siab txog theem ntawm kev loj hlob ntawm cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib mellitus.
7. Kev kuaj ntshav biochemical - tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab txog ntau npaum li cas ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab lub raum tiv thaiv cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob ntshav qab zib.
8. Ib qho kev sim ntawm Reberg yog nqa tawm - qhov qib ntawm kev puas tsuaj rau lub raum thiab mob txeeb zig hauv kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus tau txiav txim siab.
9. Kev kuaj ntshav los txiav txim theem ntawm cov insulin endogenous.
10. Kho qhov muag Ophthalmologist thiab kev kuaj xyuas ovular hnub.
11. Ultrasound kuaj ntawm lub plab hnyuv plab hnyuv siab raum.
12. Electrocardiogram - kev ua haujlwm ntawm lub plawv tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib tau raug tswj.
13. Cov kev tshawb fawb tsom xyuas qhov txiav txim siab theem ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis - qhov no pab tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib taw.

Cov neeg mob uas kuaj mob ntshav qab zib mellitus lossis xav tias tsam tus kab mob no yuav tsum raug kuaj los ntawm cov kws tshaj lij tshwj xeeb ua ib feem ntawm kev ntsuas kev kuaj mob. Kev mus ntsib kws kho mob suav nrog kws kho mob:

• endocrinologist
• kws kho qhov muag
• kws kho plawv
• leeg tshav ib ce
• tshuaj neuropathologist.

Ntshav qab zib

Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub xeev ntawm kev noj qab haus huv hauv ntshav qab zib, uas tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob ntawm kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev thiab kab ke, yog qib suab thaj hauv ntshav. Nws yog los ntawm qhov ntsuas no uas cov kws kho mob "ua kom ntom ntom" hauv kev coj ua tshwj xeeb ntau dua thiab tshuaj kho mob. Muaj tus nqi meej uas yuav qhia tau rau tus neeg mob thiab tus kws kho mob lub xeev ntawm cov khoom noj khoom haus metabolism.

Thov nco tseg:txhawm rau cais tawm qhov tau txais cov txiaj ntsig tsis zoo, nws tsis tas yuav tsum ntsuas ntsuas cov ntshav qab zib, tab sis kuj tseem yuav tsum ntsuas kev ntsuas cov ntshav qab zib (ntshav piv nrog ntshav qab zib load).

Txhawm rau coj cov ntshav nrog lub suab thaj ua ntej, koj yuav tsum ua ntej ua qhov kev ntsuas ntshav qab zib ib txwm, tom qab ntawv noj 75 grams ntawm cov dej qab zib (muag hauv cov khw muag tshuaj) thiab rov kuaj dua tom qab 1 lossis 2 teev. Norms raug muab nyob rau hauv lub rooj (ntsuas tus nqi - mmol / l): Tom qab dhau ob qho kev tshuaj ntsuam, nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab txog cov nuj nqis hauv qab no:

• Hyperglycemic coefficient yog qhov sib piv ntawm cov piam thaj nyob ib teev tom qab cov ntshav qab zib mus rau kev yoo ntshav cov ntshav qabzib. Nquag, qhov ntsuas yuav tsum tsis pub tshaj 1.7.
• Kev siv tshuaj Hypoglycemic - qhov sib piv ntawm cov ntshav piam thaj 2 teev tom qab cov ntshav qab zib kom yoo cov piam thaj hauv ntshav. Nquag, qhov ntsuas yuav tsum tsis pub tshaj 1.3.

Mob qab zib coma

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsis nco qab yuav loj hlob sai, xob laim sai - koj tsis tuaj yeem tos ib pliag, thiab tawm hauv tus neeg mob rau qhov xwm txheej no cuam tshuam ncaj qha rau nws lub neej. Cov paib tshaj plaws yog kev ua txhaum ntawm tib neeg lub siab, uas yog tus cwj pwm los ntawm nws kev tsim txom, inhibition ntawm tus neeg mob. Feem ntau pom muaj ketoacidotic tsis nco qab yog ib yam mob los ntawm kev txuam nrog tshuaj lom cov kuab lom. Nyob rau tib lub sijhawm, cov hlab ntsha poob qis hauv cov kev mob tshwm sim los ntawm cov tshuaj lom, thiab qhov tseem ceeb, thiab qee zaum qhov tsuas yog, cov tsos mob ntawm ketoacidotic coma yog tus mob khov kho, tsis hnov ​​tsw ntawm acetone los ntawm tus neeg mob.

Qhov thib ob feem ntau ua rau kom mob coma yog hypoglycemic, uas tuaj yeem raug cuam tshuam los ntawm kev tshaj tawm ntawm cov insulin. Hauv qhov no, tus neeg mob muaj cov tsos mob nram qab no:

• qhov muag plooj nco qab - tsaus muag hauv lub xeev,
• lub ntsej muag thiab xib teg yog npog nrog hws txias - nws cov nyiaj yog qhov loj heev thiab pom tau nrog qhov muag liab qab,
• Qhov nrawm / hnyav txo hauv cov ntshav cov piam thaj yog kaw.

Muaj lwm hom diabetic ntshav qab zib, tab sis lawv tsis tshua muaj mob.

Tsis khov ntshav tsis txaus ntseeg

Ntshav siab tuaj yeem yog qhov txiav txim siab txog qhov hnyav ntawm kev txhim kho tus kab mob hauv nqe lus nug. Piv txwv li, yog tias qhov nce ntshav nce siab nrog kev ntsuas ntsuas siab tsis tu ncua, qhov no yuav qhia qhov tshwm sim ntawm ib qho kev phom sij tshaj plaws - ntshav qab zib ua kom lub cev (lub raum tsis ua haujlwm). Cov kws kho mob feem ntau pom zoo kom cov neeg mob kuaj ntshav qab zib mellitus tsis tu ncua ntsuas ntshav siab ntawm qhov qis qis - qhov qis qis hauv nws qhia kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg.

Edema mob ntshav qab zib

Lawv qhia txog kev txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm thiab nephropathy. Nrog tas li edema, nrog los ntawm kev tsis khov ntawm cov piam thaj hauv ntshav, nws yog ib qho tseem ceeb kom nrhiav kev pab los ntawm cov kws kho mob - qhov xwm txheej hnyav heev thiab txhua lub sijhawm lub raum yuav ua tiav lossis myocardial infarction yuav tshwm sim.

Mob raum

Lawv tshwm sim tsuas yog hauv cov neeg mob uas tau mob ntshav qab zib ntev ntev thiab pib txhim kho, ua ntej txhua yam, ntawm lawv ko taw (muaj lub tswvyim "mob ko taw"). Qhov teeb meem yog tias tib neeg tsis quav ntsej rau thawj cov cim ntawm kev cuam tshuam ntawm kev mob ntshav qab zib mellitus - kab mob, nrog rau mob ntawm ceg thiab lawv o. Cov neeg mob raug tso cai rau kws kho mob thaum ko taw liab liab, o tuaj txog nws qhov siab tshaj plaws (tus neeg mob sawv tsis taus ntawm nws ko taw thiab muab khau rau).

Ib qho kev mob hnyav heev uas nthuav dav rau tom qab ntawm kev puas tsuaj rau cov ntshav me me thiab cov ntshav me. Feem ntau feem ntau, kev ua paug rau cov leeg txhawm rau kuaj qis qis, tsis teb rau kev kho thiab yuav luag txhua lub sijhawm ua rau txiav tawm ntawm ob txhais ceg (tab sis muaj qee yam kev zam).

Tiv thaiv tus mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Yog tias kev kuaj mob ntshav qab zib tau txais kev pom zoo los ntawm kws kho mob, ces nws yuav tsum ua txhua yam los tiv thaiv kev txhim kho nws cov teeb meem. Nyob nrog tus kab mob hauv nqe lus nug yog qhov muaj tseeb tiag, thiab kev ua neej nyob tag nrho, tab sis tsuas yog tias tsis muaj teeb meem loj heev. Cov kev tiv thaiv muaj xws li:

• hnyav tswj - yog hais tias tus neeg mob xav tias nws tau rog phaus ntxiv, koj yuav tsum hu rau tus neeg noj zaub mov zoo thiab tau txais cov lus qhia los ntawm kev tsim cov ntawv qhia kom meej,
• kev tawm dag zog tas li - tus kws khomob mus koom yuav qhia tias lawv yuav tsum nruj npaum li cas,
• tshuaj xyuas cov ntshav siab tas li.

Ntshav qab zib mellitus tau lees paub tias yog ib tus kab mob uas tsis tuaj yeem siv, tab sis yog tias mob ntshav qab zib hom 2 tau kuaj, ces muaj feem yuav rov qab los tag nrho - koj tsuas yog xav xaiv cov khoom noj uas tsom rau kev ua haujlwm ntawm cov metabolism. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob nrog tus kab mob nyob rau hauv nqe lus nug yog los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem uas ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg kev noj qab haus huv thiab lub neej. Koj yuav tau txais cov ntaub ntawv ntxaws ntxaws dua qhia txog cov hau kev ntawm kev kuaj mob, hom, qib thiab kev kho mob ntshav qab zib los ntawm kev saib xyuas kev tshuaj xyuas video no:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tus kws tshuaj saib mob, kws kho mob ntawm cov pab pawg tshaj plaws

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