Dab tsi yog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (non-insulin dependant)

Ntshav Qab Zib Hom 2 yog cov kab mob endocrine uas muaj cov piam thaj ntau ntxiv rau hauv cov ntshav. Tus kab mob manifests nws tus kheej ntawm kev hloov pauv ntawm cov xovtooj ntawm tes thiab cov nqaij mos uas ua rau muaj qabzib uas ua los ntawm cov hlwb pancreatic. Hom kabmob no yog suav hais tias yog hom feem ntau.

Ntshav Qab Zib Hom 2 yog dabtsi

Ntshav qab zib Hom 2, nws yog dab tsi? Ib lo lus nug zoo li no feem ntau tau hais hauv tus kws kho mob chav haujlwm thaum tus neeg mob hais tias yog kev kuaj mob. Pathology tshwm sim nyob rau hauv thaj tsam 40-60 xyoo. Vim yog vim li no, nws thiaj li hu ua kab mob ntawm cov laus. Nws yog tsim nyog sau cia tias nyob rau xyoo tsis ntev los no, mob ntshav qab zib hom 2 tau dhau los ua neeg yau, thiab nws tsis yog qhov tsis yooj yim los soj ntsuam cov ntshav qab zib hauv cov neeg mob uas tsis yog 40 xyoo.

Hom kab mob thib ob yog qhov txawv txav ntawm lub peev xwm ntawm lub cev ntawm cov ntshav rau insulin tsim los ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm cov txiav. Hauv cov tshuaj, txoj kev no yog hu ua insulin tsis kam. Vim li no, cov piam thaj tsis tuaj yeem ua kom xa cov khoom tseem ceeb ntawm lub zog, qab zib, mus rau cov qog hlwb, vim tias kev kub siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau nce zuj zus.

Txhawm rau kom them nyiaj rau qhov tsis muaj zog, ntau qab zib yog zais cia los ntawm kab mob ntshav ntswg dua li ua ntej. Tab sis cov tshuaj insulin tsis mus nyob txhua qhov chaw. Yog tias koj tsis tau sau ntawv kho mob rau lub sijhawm no, tom qab ntawd yuav muaj kev txiav tawm ntawm qab thiab qab zib ntau dhau yuav dhau los ua qhov tsis muaj peev xwm. Cov piam thaj ntsuas yuav nce siab txog 20 mmol / L lossis ntau dua, thaum cov qauv yog 3.3-3.5 mmol / L.

Theem 2 mob ntshav qab zib mellitus.

1. Nyob rau thawj theem, tus neeg mob kom zoo dua qub los ntawm kev hloov kev noj zaub mov noj, siv tshuaj capsule ntawm cov tshuaj ib hnub, uas ua rau kom qab zib qis dua.
2. Hauv theem ob, tus neeg mob lub luag haujlwm yog qhov ib txwm yog tias koj haus 2-3 khob tshuaj ib hnub twg ntawm cov tshuaj txo suab thaj.
3. Qeb peb - ​​ntxiv rau cov tshuaj uas txo cov suab thaj, cov kua dej yog muab rau noj.

Thaum cov piam thaj hauv coefficient siab dua me ntsis dua li ib txwm muaj, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam rau cov kev mob tshwm sim, cov mob no tau hu ua kev them nyiaj. Qhov no hais tias lub cev tseem muaj peev xwm ua tiav nrog kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov metabolism.

Ua rau muaj tus kabmob

Qhov tsim ntawm hom 2 ntshav qab zib mellitus provokes sib txuas ntawm cov muaj keeb muaj qhov cuam tshuam thiab ua rau muaj kev cuam tshuam rau lub cev thoob plaws lub neej. Thaum lub hnub nyoog deev, qhov tsis zoo cuam tshuam txo qhov rhiab heev ntawm cov hlwb mus rau cov piam thaj, vim qhov ntawd ua rau lawv tsis tau txais insulin txaus.

Cov kws kho mob nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tsis tau suav cov ncauj lus kom ntxaws, tab sis piv rau cov kev tshawb fawb tam sim no, tus kab mob loj hlob los ntawm kev hloov cov ntim lossis receptor cellular kev nkag siab ntawm cov kua nplaum.

Ua rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus:

• Kev rog rog - cov rog tam sim no txo ​​qis kev muaj peev xwm ntawm cov hlwb siv cov piam thaj. Kev rog dhau hoom yog qhov muaj kev pheej hmoo rau kev tsim cov ntshav qab zib hom 2. 1 90% ntawm cov neeg mob qhia kev rog,
• tsis muaj kev tawm dag zog - vim tsis muaj lub cev muaj zog ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm ntau lub cev thiab ua rau inhibition ntawm metabolic kev hauv hlwb. Kev ua neej nyob hypodynamic txuas ntxiv los ntawm kev txo suab thaj los ntawm cov leeg nqaij thiab nws cov kev txuam nrog hauv cov ntshav,
• cov khoom noj tsis yog khoom noj yog lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txhim kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas yog sawv cev los ntawm cov ntsiab lus ntawm cov calories ntau. Lwm qhov laj thawj yog kev nqus ntawm cov ntshav qab zib ntau ntau, uas sai nkag rau hauv cov ntshav, uas ua rau cov ntshav dhia mus rau hauv ntshav.
• Cov kab mob endocrine - hom ntshav qab zib hom 2 yuav tshwm sim keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob pancreatitis, cov qog ntshav ntawm lub txiav, tus mob pituitary inferiority,
• pathology ntawm chav kawm kis mob - ntawm cov kab mob txaus ntshai tshaj plaws qhia kev mob khaub thuas, kab mob siab, mob pob txuv.

Hauv ib qho kab mob, cov ua tseem ceeb uas cuam tshuam cov ntaub so ntswg tiv thaiv cov suab thaj yog qhov cuam tshuam ntawm kev loj hlob cov tshuaj hormones thaum tiav nkauj tiav nraug, haiv neeg, poj niam txiv neej (hom ntshav qab zib hom 2 yog muaj ntau rau cov poj niam), thiab kev rog.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2

Yeej, cov tsos mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tsis muaj duab tiag tiag, thiab pathology tuaj yeem kuaj tau tsuas yog tus kws ntsuam xyuas tau npaj rau kev kuaj ntshav rau lub plab tas.

Feem ntau, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus syndromes pib tsim hauv cov neeg tom qab 40 uas muaj rog, ntshav siab thiab lwm cov tsos mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 tshwm sim raws li hauv qab no:

• zoo nkaus ntawm kev nqhis dej, qhov ncauj qhuav
• ntev mus tso zis
• khaus tawv
• leeg tsis muaj zog
• rog dhau
• qhov txhab zoo tsis zoo.

Tus neeg mob yuav tsis pom cov cim ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 ncua sijhawm ntev. Tus neeg mob xav tias cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2:

• qhov ncauj qhuav
• khaus tawv
• kev nqhis dej
• mob viav vias rau ntawm daim tawv nqaij, mob plab,
• xyemv,
• pos hniav mob
• hniav poob
• tsis pom kev.

Qhov no qhia tau hais tias cov piam thaj, tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv cov hlwb, nkag mus rau hauv cov hlab ntsa, mus rau hauv lub qhov hws ntawm epithelium. Thiab ntawm cov piam thaj, kev ua tiav zoo ntawm cov kab mob thiab cov hu ua fungi tshwm sim.

Nrog kom tsis muaj piam thaj kom tsawg rau cov ntaub so ntswg, qab los nce, hom 2 mob ntshav qab zib hauv cov neeg mob nws ua tau nws tus kheej los ntawm kev tshaib plab 2 teev tom qab noj mov. Tsis hais txog qhov nce hauv caloric kom tsawg, qhov ntau tseem nyob zoo li qub los yog qis dua, vim tias tsis muaj suab thaj tsis nqus, nws tawm nrog zis.

Cov menyuam ntxhais thiab poj niam uas muaj hom mob thib ob lub ntsej muag ua rau mob kas cees, cov tub thiab cov txiv neej muaj mob txeeb zig. Ntau tus neeg mob nco ntsoov qog ntiv tes, lawv ko taw loog. Tom qab noj mov, tus neeg mob yuav hnov ​​mob, ntuav yuav qhib. Muaj qhov nce ntxiv ntawm cov ntshav siab, mob taub hau, kiv taub hau yog feem ntau tab kaum.

Muaj teeb meem tshwm sim

Tom qab kuaj pom cov ntshav qab zib tsis muaj insulin-tau ua tiav, tus neeg mob yuav tsum tau siv los tswj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, noj cov tshuaj uas txo cov piam thaj hauv qab, ua raws li lub rooj kho mob thiab cais tawm tus cwj pwm tsis zoo.
Nws yuav tsum nkag siab tias qhov nce nqi ntawm cov piam thaj tsis zoo cuam tshuam rau cov hlab ntsha, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau yam.

Los ntawm kev ua kom cov suab thaj theem zoo, qhov kev pheej hmoo ntawm lub txim tsis zoo yuav raug txo kom tsawg.
Lwm yam mob tau muab faib ua tej pawg - mob thiab mob ntev.

1. Kev txhim kho ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 ntawm cov mob huam tuaj nrog suav daws tsis paub xyov yog vim li cas, uas nyob rau hauv lub xeev qhov ntse ntawm tus neeg mob. Qhov no tshwm sim thaum muaj insulin ntau dhau, qhov kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov noj thiab tsis muaj kab ke, tsis siv tshuaj kho mob.
2. Cov mob ntev ntev muaj kev paub zoo zuj zus thaum lub sijhawm ntev.

Cov ntshav qab zib tsis-insulin-mob hnyav nrog rau ntau qhov mob nyhav tau muab faib ua pab pawg.

1. Microvascular - muaj qhov mob ntawm qib ntawm cov hlab ntsha me - capillaries, venules, hlab ntsha. Lub qhov muag retina cuam tshuam, pob leeg pob txha yog tsim uas tuaj yeem tawg tau thaum twg los tau. Cov teeb meem zoo li no thaum kawg ua rau tsis pom kev. Tsis tas li, tus neeg mob nthuav dav lub raum ua tsis tau zoo.
2. Macrovascular - cov hlab ntsha loj yog cuam tshuam. Myocardial ischemia, paj hlwb, peripheral vascular kab mob kev loj hlob. Qhov no ua rau atherosclerotic vascular puas tsuaj, muaj cov kab mob ntawm 2 daim ntawv nce qhov kev hem thawj ntawm lawv cov tsos mob los ntawm 4 zaug. Qhov kev hem thawj ntawm kev txiav tawm tes taw hauv cov neeg mob uas muaj pathology nce 20 npaug.
3. Neuropathy - muaj tus yam ntxwv los ntawm kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab, cov leeg hlwb. Hyperglycemia tas li cuam tshuam cov hlab ntsha cov hlab ntsha, cov biochemical cuam tshuam nthuav dav, qhov txiaj ntsig ntawm qhov uas ntuj tsim los ntawm kev ua kom lub siab tsis ncaj los ntawm cov kev hloov pauv ntawm lub cev.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

Cov kev tshawb fawb lees paub lossis tsis pom zoo muaj cov ntshav qab zib mellitus ntawm qib ob.

1. Ntshav qab zib rau qab zib.
2. Muab xam los ntawm glycated hemoglobin.
3. Kev kuaj mob ntawm cov zis rau cov piam thaj thiab ketone lub cev.
4. Kuaj ntshav qab zib kuaj.

Hauv cov theem thaum ntxov, ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem kuaj tau los ntawm kev soj ntsuam ua rau muaj qab zib. Cov khoom siv yog coj ob peb zaug. Ua ntej, cov ntshav tau noj rau ntawm lub plab tas, thiab tom qab ntawd tus neeg mob haus 75 grams qabzib. Thaum 2 teev tiav, lawv dua ua laj kab. Qhov ntsuas qhov qub yog 7.8 mmol / L tom qab 2 teev, yog tias pom muaj ntshav qab zib hom 2, ces tus nqi no yog 11 mmol / L.

Txhawm rau kuaj ntshav qab zib hom 2, ntshav tau tso tseg 4 zaug txhua 30 feeb. Hom no qhia tau ntau dua thaum ntsuas qhov ntsuas cov piam thaj hauv kev teb rau lub nra ntawm qab zib.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Yuav kho tus mob ntshav qab zib hom 2 li cas? Thaum kuaj pom tus kab mob tas lawm, muaj zaub mov noj thiab muaj tshuaj noj kom txo cov piam thaj. Yog tias nyob rau theem pib ntawm tus kab mob tus neeg mob tswj kom nip nws, nws ua raws li kev kho mob nruj me ntsis, tom qab ntawd kev siv tshuaj kho mob tso tseg.

Saib xyuas txhua cov lus pom zoo ntawm lub rooj thiab theem ntawm kev ua, tom qab ntawv ntshav qab zib hom 2 yuav tsis ua rau muaj kev nyuaj, uas yuav ua rau tus neeg mob mloog zoo.

Tshuaj kho mob nkeeg

Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev kho mob yog nqa tawm siv cov ntsiav tshuaj muaj piam thaj kom txhawb nqa cov hlwb kom tsim cov tshuaj insulin ntxiv, kom ua tiav nws tsim nyog nyob rau hauv cov ntshav. Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 yog los ntawm kws kho mob uas tau xaiv cov tshuaj nws tus kheej.

Yuav kho tus mob ntshav qab zib hom 2 li cas? Muaj ntau pawg ntawm cov tshuaj uas pab hauv kev tawm tsam pathology

1. Biguanides - muaj peev xwm inhibit kev ua tau zoo ntawm qab zib los ntawm daim siab, txo cov tshuaj insulin tsis kam thiab nqus cov suab thaj los ntawm kev mob plab. Pab pawg no suav nrog Glycon, Siofor, Glyukofazh, Glyformin, Langerin. Cov tshuaj no tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis, cuam tshuam tsis zoo rau kev nqus ntawm vitamin B12.
2. Glitazones - yuam kom siv cov piam thaj hauv cov ntaub so ntswg. Cov tshuaj muaj peev xwm nce lub cev qhov hnyav vim kev khaws cia kua dej thiab adipose cov nqaij mos kev loj hlob - Avandia, Roglit, Pioglar.
3. Cov kev tsim ntawm sulfonylureas - pab hauv kev ua kom zoo dua cov suab thaj. Yog tias koj coj lawv mus ntev, tom qab ntawd cov hauj lwm ploj ploj - Glidanil, Glidiab, Glucobene.
4. Glucosidase inhibitors - inhibit qhov xaus ntawm saccharides hauv txoj hnyuv. Cov kev phiv tshuaj tuaj yeem tshwm sim los ntawm lawv txoj kev nqus - tsam plab, xeev siab, raws plab. Ntawm cov tshuaj sau Glyukobay, Diastabol.
5. Protein Inhibitor - tuaj yeem tshem cov piam thaj ntau dhau los ntawm kev tso zis. Muaj kev hem thawj ntawm kev kis tus kab mob genitourinary huam - Forsig, Jardins, Invokana.

Cov tshuaj insulin yog cov tshuaj noj thaum nws tseem tsis tuaj yeem nqa cov piam thaj rau ib qho nqi nrog cov tshuaj. Tus txheej txheem no tau pom nrog tus txheej txheem ntawm tus kab mob, nrog rau kev txo qis hauv kev coj ua ke ntawm nws tus kheej lawm.

Kev kho tshuaj Insulin tsuas yog txiav txim siab thaum ua raws li kev noj zaub mov noj thiab noj tshuaj uas txo cov piam thaj, glycated hemoglobin index yuav ntau dua 9%.

Kuab tshuaj los kho ntshav qab zib

Muaj cov nroj tsuag thiab cov khoom lag luam uas cuam tshuam rau tus nqi ntawm cov ntshav qab zib, nce insulin ntau lawm los ntawm cov islets ntawm Langerhans.

Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 yog nqa tawm siv cov khoom hauv qab no:

• cinnamon - qhov muaj pes tsawg leeg muaj cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov txheej txheem hauv metabolic. Tshuaj yej yog pom zoo los ntawm kev ntxiv ib me nyuam diav ntawm txuj lom,
• chicory - pom zoo rau kev siv ua prophylaxis ntawm tus kab mob. Nws muaj cov roj ntsha, cov roj ntsha tseem ceeb, cov vitamins B1, C. Chicory tau qhia rau kev mob ntshav siab, muaj cov plahaum vascular, thiab ntau yam kabmob. Siv chicory, decoctions yog npaj kom ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv kab mob thiab kom tshem tau kev ntxhov siab,
• blueberries - nrog rau kev koom tes ntawm cov khoom lag luam muaj cov tshuaj los kho tus kab mob. Kev dai kom zoo nkauj yog tsim los ntawm nplooj blueberry - ib rab diav ntawm qhov khoom muaj dej thiab coj mus rau lub rhaub. Haus cov kua dej tom qab 2 teev 3 zaug ib hnub.

Lwm txoj kev kho rau cov ntshav qab zib hom 2 raws li kev kho mob ntshav qab zib tsis ua rau muaj kev ua haujlwm zoo. Txoj hau kev no yog pab txhawb, pabcuam, sib xyaw nrog cov tshuaj.

Noj rau cov ntshav qab zib mellitus 2 degrees

Lub ntsiab lus ntawm kev hloov khoom noj ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog txoj cai ntawm cov as-ham uas nkag mus rau lub plab zom mov. Kev noj haus dab tsi uas yuav tsum tau ua rau tus neeg mob, tus kws kho mob txiav txim siab ntawm tus kheej, coj mus rau hauv tus account qhov mob hnyav, cuam tshuam nrog kev sib deev, hnub nyoog.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus hom 2, kev noj haus thiab kev kho mob suav nrog ntau yam sib txawv ntawm cov zaub mov noj, uas yog siv hauv cov tshuaj tsis muaj tshuaj insulin - Daim Ntawv 9, cov zaub mov tsis muaj carb ntau. Lawv txhua tus sib txawv hauv cov ntsiab lus, thaum lawv zoo sib xws nyob rau hauv uas qhov kev nkag ntawm cov carbohydrates yog nruj me ntsis. Qhov no siv rau cov khoom noj muaj cov rog sai.

1. Refined qab zib.
2. Khaws cia tau
3. Kev sib cav sib ceg
4. Qhob noom xim kasfes
5. Butter ci.

Ntxiv rau qhov txo qis hauv cov khoom noj uas muaj carbohydrate, lawv sim ua kom txo qhov hnyav, txij li lub cev muaj qhov hnyav yog qhov ua rau cuam tshuam loj hlob ntawm pathology.

Yog tias hom ntshav qab zib hom 2 huam vam tuaj, cov tsos mob thiab kev kho mob hauv cov neeg mob yuav sib txawv raws li tus kheej cov yam ntxwv ntawm lub cev. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo txhawm rau txhawm rau tiv thaiv teeb meem.

Yam 2 ntshav qab zib mellitus

Ntshav Qab Zib Hom 2 yog ib txwm tshwm sim thaum neeg loj. Txawm li cas los xij, raws li WHO, cov neeg mob thaum muaj hnub nyoog yau tau nce ntxiv.

Hmoov tsis zoo, hom 2 tsis tshem tawm cov tshuaj insulin

• ib tug tib neeg cov caj ces hom mob ntshav qab zib hom 2,
• cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hauv tsev neeg
• cov neeg muaj ntshav siab
• cov neeg muaj mob ntshav siab.

Ntshav qab zib Hom 2 yog txaus ntshai heev, txij li lub sijhawm thawj zaug nws tuaj yeem ua tau, tshwj tsis yog me ntsis siab qab zibTsis txhob muab cov tsos mob.

Tab sis qhov no ua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem:

• Mob ntshav qab zib retinopathy tshuaj retina. Kev puas tsuaj tshwm sim ncaj qha: thawj zaug, cov hlab ntsha tuaj, tom qab ntawd ces txais thiab cov hlab ntsha hauv cov xias ntawm tes.
• Mob neuropathy mob ntshav qab zibfeem ntau peripheral qab haus huv. Qhov uas ib txwm ua rau mob ntshav qab zib. Ib nrab ntawm cov neeg mob muaj qhov teeb meem no.
• Ntshav Qab Zib Nepropathy - Qhov no yog lub raum tsis ua haujlwm, ua los ntawm qhov nce protein ntau hauv cov zis.

Pathogenesis ntawm cov ntshav qab zib tsis-insulin tiv thaiv kab mob ntshav qab zib (NIDDM)

Tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM) tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm insulin secretion thiab tsis kam ua nws cov haujlwm. Nquag, lub ntsiab qhov tseem ceeb ntawm cov kua dej tawm tshwm sim los ntawm kev sib dhos, nyob rau hauv kev teb rau lub nra ntawm qabzib. Hauv cov neeg mob uas tsis muaj cov insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM), qhov tsis txaus siab tso tawm ntawm insulin yog qhov tsis txaus, cov lus teb rau cov ntshav qabzib ua haujlwm tsis txaus, thiab qib qis ntawm insulin yog nce, txawm hais tias nws qis dua hyperglycemia.

Xub thawj tshwm hyperglycemia thiab hyperinsulinemia, uas pib tsim kev tsim kho tsis yog-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM). Pheej ntxig hyperglycemia txo qis rhiab heev ntawm islet b-hlwb, uas ua rau txo qis ntawm cov tshuaj insulin tso tawm rau cov ntshav qabzib. Ib yam li ntawd, ntu mob theem qis qis ntawm insulin inhibits insulin receptors, nce lawv cov insulin tsis kam.

Tsis tas li ntawd, txij li rhiab mus rau tshuaj insulin txo qis, nce tso zis ntau ntawm glucagon, vim qhov txiaj ntsig ntawm glucagon, tso tawm cov piam thaj ntawm lub siab ntxiv, uas nce hyperglycemia. Thaum kawg, lub caij nyoog phem heev no ua rau cov kab mob ntshav qab zib tsis muaj insulin-mellitus.

Raug non-insulin-mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim los ntawm kev sib koom ntawm caj ces thiab kev cuam tshuam ib puag ncig.Cov kev soj ntsuam txhawb nqa lub caj dab ntxiv nrog rau qhov sib txawv ntawm kev sib txig sib luag ntawm cov menyuam ntxaib monozygous thiab dizygotic, kev sib txuam ntawm tsev neeg, thiab kev sib txawv ntawm qhov tsis sib xws hauv ntau cov neeg.

Txawm hais tias hom kev ncaus no suav tias yog ntau yam, kev txheeb xyuas cov cim ntawm cov noob caj noob ces, ua rau muaj kev cuam tshuam hauv lub hnub nyoog, poj niam txiv neej, haiv neeg, kev mob lub cev, kev noj zaub mov, haus luam yeeb, rog thiab kev faib cov rog, tau ua tiav qee qhov kev vam meej.

Tas nrho cov genome kuaj pom tias hauv cov neeg Icelandic hais txog cov mob ntshav qab zib tsis yog-insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus, polymorphic alleles ntawm luv luv tandem rov ua dua nyob rau hauv txoj kev hloov pauv ntawm qhov kev hloov pauv TCF7L2 tau zoo txuas. Heterozygotes (38% ntawm cov neeg) thiab homozygotes (7% ntawm cov pejxeem) muaj kev pheej hmoo NIDDM txheeb ze rau cov neeg tsis nqa khoom los ntawm kwv yees li 1.5 thiab 2.5 npaug, ntsig txog.

Txhawb siab kev pheej hmoo hauv cov nqa khoom, TCF7L2 kuj tseem pom nyob rau hauv Danish thiab American neeg mob cohorts. Txoj kev pheej hmoo ntawm NIDDM txuam nrog no allele yog 21%. TCF7L2 encodes qhov hloov pauv txuam nrog kev hais tawm ntawm glucagon hormone, uas ua kom cov ntshav qabzib ntau ntxiv, ua yeeb yam tawm tsam kev ua haujlwm ntawm insulin, uas ua rau txo qis ntshav qabzib. Kev soj ntsuam ntawm cov pab pawg neeg Finnish thiab Mev tau qhia txog qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv, kev hloov pauv ntawm Prgo12A1a hauv PPARG gene, uas pom tseeb rau cov neeg no thiab muab txog 25% ntawm cov neeg pheej hmoo ntawm NIDDM.

Ntau zaus allele Proline tshwm sim nrog zaus ntawm 85% thiab ua rau muaj kev pheej hmoo me me (1.25 npaug) ntawm ntshav qab zib.

Cov noob PPARG - Ib tug tswvcuab ntawm kev noj qab nyob rau hauv tsev neeg nuclear txais tshuaj thiab yog qhov tseem ceeb rau kev tswj hwm kev ua haujlwm thiab kev sib txawv ntawm cov rog rog.

Ua haujlwm lees paub yam tseem ceeb cov xwm txheej ib puag ncig suav nrog tsawg dua 100% kev sib txuam hauv monozygotic menyuam ntxaib, qhov sib txawv ntawm kev faib tawm hauv cov neeg muaj ntsis zoo ib yam, thiab cov koom haum ua ke nrog kev ua neej, kev noj zaub mov zoo, rog, cev xeeb tub, thiab kev ntxhov siab. Nws tau sim pom tseeb tias txawm hais tias caj ces yog ib qho yuav tsum tau ua ua ntej rau kev txhim kho cov ntshav qab zib tsis yog insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus, qhov kev soj ntsuam ntawm cov mob ntshav qab zib tsis yog insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus (NIDDM) yog nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm ib puag ncig.

Phenotype thiab kev loj hlob ntawm qhov tsis yog-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM)

Feem ntau non-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM) pom nyob rau hauv cov neeg rog ntawm nruab nrab hnub nyoog lossis laus dua, txawm hais tias cov menyuam muaj mob thiab cov tub ntxhais hluas muaj kev loj hlob vim muaj cov neeg rog thiab tsis muaj kev tiv thaiv tsawg ntawm cov neeg hluas.

Mob ntshav qab zib Hom 2 muaj qhov pib maj mam tshwm sim thiab feem ntau kuaj tau los ntawm cov ntshav qabzib nce siab nrog tus qauv ntsuas. Tsis zoo li cov neeg muaj mob ntshav qab zib hom 1, cov neeg mob uas tsis muaj insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM) feem ntau tsis muaj ketoacidosis. Yeej, qhov kev loj hlob ntawm cov tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM) tau muab faib ua peb qib ntu.

Glucose concentration ua ntej ntshav tseem nyob li qub txawm hais tias yuav muaj cov insulin ntau ntxiv, qhia tias lub hom phiaj ntawm cov tshuaj insulin nyob twj ywm los cuam tshuam rau lub zog ntawm lub cev. Tom qab ntawd, txawm hais tias muaj kev nce siab ntxiv ntawm cov tshuaj insulin, hyperglycemia kev txhim kho tom qab kev qoj ib ce. Thaum kawg, ua rau cov insulin tsis ua haujlwm zoo ua rau muaj kev tshaib plab hyperglycemia thiab cov duab kab mob ntshav qab zib.

Ntxiv rau hyperglycemia, metabolic kev ntshawv siabtshwm sim los ntawm islet b-cell ua haujlwm tsis txaus thiab insulin tsis kam ua rau atherosclerosis, mob hlab ntsha hlwb, raum pathology, cataracts thiab retinopathy. Hauv ib ntawm rau tus neeg mob uas tsis muaj ntshav qab zib-tsis muaj mob ntshav qab zib feem ntau mellitus (NIDDM), lub raum tsis ua haujlwm lossis mob vascular pathology ntxiv uas yuav tsum tau txiav tawm ntawm qhov mob qis qis, ib ntawm tsib mus dig muag vim yog txoj kev txhim kho ntawm tus mob hlwb retinopathy.

Kev tsim kho ntawm cov no lwm yam nyuaj vim kev caj ceg keeb kwm yav dhau los thiab muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov khoom siv tswj lub cev. Tus mob hyperglycemia ntev yuav tuaj yeem kuaj tau los ntawm kev txiav txim siab txog qib glycosylated hemoglobin (HbA1c). Ua nruj me ntsis, ze rau qhov ib txwm muaj, tswj kev saib xyuas ntshav qab zib (tsis pub ntau tshaj 7%), nrog kev txiav txim siab ntawm qib HbA1c, txo qhov kev pheej hmoo ntawm teeb meem los ntawm 35-75% thiab tuaj yeem ncua lub neej nruab nrab, uas tam sim no qhov nruab nrab ntawm 17 xyoo tom qab tsim kuaj mob tau ntau xyoo.

Phenotypic nta kev tshwm sim uas tsis yog-insulin-mob ntshav qab zib mellitus:
• Hnub nyoog ntawm qhov pib: txij thaum me nyuam yaus mus txog thaum tiav hluas
• Lub zog ceev
• Cov tshuaj tiv thaiv tsis txaus ntseeg
• Cov Insulin Kuj
• rog dhau
• Acanthosis ntawm daim tawv nqaij blackening

Kev kho mob ntshav qab zib tsis muaj tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM)

Poob qis lub cev hnyavKev ua kom lub cev muaj zog thiab kev noj zaub mov hloov tau pab feem ntau rau cov neeg mob ntshav qab zib uas tsis yog insulin-mob ntshav qab zib (NIDDM) pom zoo txhim kho insulin rhiab heev. Hmoov tsis zoo, ntau tus neeg mob tsis tuaj yeem lossis tsis kam hloov pauv lawv lub neej txhawm rau txhawm rau txhim kho, thiab xav tau kev kho mob nrog qhov ncauj tshuaj hypoglycemic, xws li sulfonylureates thiab biguanides. Ib chav kawm thib peb ntawm cov tshuaj, thiazolidinediones, txo cov tshuaj insulin los ntawm kev khi rau PPARG.

Koj tseem tuaj yeem siv plaub tshuaj qeb - α-glucosidase inhibitors, ua los ntawm kev ua kom qeeb qeeb ntawm txoj hnyuv nqus ntawm cov piam thaj. Txhua ntawm cov chav kawm tshuaj no raug pom zoo raws li kev kho mob rau cov ntshav qab zib tsis muaj mob ntshav qab zib-mob ntshav qab zib (NIDDM). Yog tias ib qho ntawm lawv tsis nres qhov kev txhim kho ntawm tus kabmob, ib cov tshuaj los ntawm lwm chav kawm tuaj yeem txuas ntxiv.

Qhov ncauj hypoglycemic npaj tsis muaj txiaj ntsig zoo hauv kev ua tiav cov kev tswjhwm zoo li poob phaus, nce lub cev, thiab kev noj zaub mov muaj kev hloov pauv. Yuav kom ua tiav cov kev tswj xyuas ntshav qab zib thiab txo kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, qee cov neeg mob xav tau kev kho mob insulin, txawm li cas los xij, nws txhim kho insulin tsis kam, nce hyperinsulinemia thiab rog.

Kev phom sij ntawm qub txeeg qub teg ntawm cov ntshav qab zib uas tsis yog insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib (NIDDM)

Cov pejxeem yuav raug non-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM) muaj kev vam khom rau cov neeg kawm, feem ntau cov kev pheej hmoo no yog nyob ntawm 1 txog 5%, txawm hais tias nyob hauv Asmeskas nws yog 6-7%. Yog hais tias tus neeg mob muaj cov kwv tij tsis muaj mob, qhov kev pheej hmoo nce mus rau 10%, muaj cov nus muag muaj mob thiab lwm tus neeg txheeb ze ntawm thawj qib ntawm kev sib koom tes nce qhov kev pheej hmoo mus rau 20%, yog tias tus ntxaib monozygotic mob, qhov pheej hmoo nce mus rau 50-100%.

Ib qho ntxiv, vim qee hom kev tiv thaiv ntshav qab zib tsis yog insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM) sib xyaw nrog cov ntshav qab zib hom 1, cov menyuam ntawm cov niam txiv uas tsis muaj qhov mob ntshav qab zib tsis yog insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM) muaj qhov pheej hmoo ntawm 1 nyob hauv 10 rau kev tsim hom ntshav qab zib 1.

Ib qho piv txwv ntawm cov ntshav qab zib uas tsis muaj tshuaj insulin-mellitusCov. M.P., tus txiv neej noj qab haus huv 38-xyoos, yog pawg neeg Asmeskas Indian Pima, tawm tswv yim txog kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob ntshav qab zib tsis yog-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM). Ob leeg ntawm nws niam thiab txiv tau raug mob los ntawm qhov tsis mob ntshav qab zib-mob ntshav qab zib, nws txiv tuag ntawm 60 ntawm myocardial infarction, thiab nws niam ntawm 55 los ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Ib leej txiv uas yog leej txiv thiab ib tug ntawm cov laus dua kuj raug mob ntshav qab zib tsis muaj mob ntshav qab zib, tab sis nws thiab nws plaub tus niam hluas noj qab nyob zoo.

Cov ntaub ntawv kev soj ntsuam yog qhov qub, tshwj tsis yog muaj hnub nyoog rog dhau, kev yoo ntshav cov kua nplaum yog qhov qub, txawm li cas los xij, kev nce ntawm insulin thiab ntshav cov ntshav tom qab tau pom tias cov ntshav qabzib hauv lub qhov ncauj dhau los. Cov txiaj ntsig tau zoo sib xws nrog cov kev qhia ntxov ntawm lub xeev metabolic, tej zaum ua rau tsis muaj cov kab mob ntshav qab zib tsis muaj tshuaj insulin. Nws tus kws kho mob qhia tus neeg mob kom hloov lawv txoj kev ua neej, ua kom poob phaus thiab ua kom lub cev muaj zog. Tus neeg mob txo qis nws cov rog tsawg, pib ua haujlwm ua haujlwm thiab ua haujlwm peb zaug hauv ib lub lis piam, nws lub cev hnyav dua li 10 kg, thiab nws cov piam thaj siab thiab insulin qib rov qab zoo li qub.

Vim li cas rau qhov tsos

Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yog insulin tsis kam - ib qho kev poob qis hauv kev nkag siab ntawm cov cell mus rau insulin.

Lub txiav ua xaim poob nws lub peev xwm los tsim cov tshuaj insulin rau hauv tej qhov mob hnyav.

Hauv cov theem pib, tus neeg mob cov ntshav tseem muaj cov tshuaj insulin me me, tab sis nws tsis tuaj yeem txo qis dua qib qab zib, vim cov qog hlwb tsis raug rau qhov cuam tshuam los ntawm lub cev lawm.

Ib qho tseem ceeb yog kev rog, nyob rau hauv uas cov nqaij rog ua ke nyob rau hauv ntau ntau, yog li txo qhov rhiab heev ntawm cov hlwb, thiab qhov no nrawm rau txoj kev rog.

Qhov yuav ua muaj mob muaj suab thaj muaj ntau dua:

• nrog rau kev noj haus tsis sib npaug, qhov tsis muaj cov khoom tseem ceeb hauv cov zaub mov lossis nyob ntawm qhov muaj cov carbohydrates ntau hauv cov khoom lag luam
• thawj
• muaj txoj kev ua neej nyob ntsiag to,
• nrog leeg ntshav siab.

Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo

Cov neeg hauv qab no yog koom nrog pawg muaj kev pheej hmoo:

• cov uas muaj ntshav qab zib hauv tsev neeg
• rog
• Cov poj niam uas muaj tej co pathologies thaum cev xeeb tub, los yog leej twg yug me nyuam hnyav dua plaub phaus,
• cov neeg mob uas mob qog ua qog, acromegaly, lossis mob qog ua kua,
• cov neeg mob atherosclerosis, kub siab, angina pectoris,
• cov tib neeg uas pib mob cataracts
• muaj mob muaj qee qhov tsis haum,
• cov neeg uas twb tau hnov ​​muaj suab thaj ntau vim yog mob plawv, mob hlab ntsha tawg, muaj ntau yam mob los yog cev xeeb tub.

Cov tsos mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thiab cov hau kev rau lawv qhov kev txiav txim siab

Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!

Koj tsuas yog xav tau thov ...

Raws li txoj cai, tus kab mob no tsis yog nrog cov tsos mob tshaj tawm, thiab kev kuaj mob tuaj yeem tsim tau tsuas yog thaum npaj kev kawm sim.

Nws yog ib qho tseem ceeb ua ntej txoj kev tshawb nrhiav kom tsis txhob noj ib qho khoom noj - tsuas yog ntawm lub plab khoob.

Txij li thaum muaj tus kab mob no, cov neeg mob muaj ntau yam mob, lawv mus rau hauv tsev kho mob rau lawv qhov kev kho mob thiab hauv cov txheej txheem nws hloov tawm tias lawv tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib. Ua piv txwv, cov neeg mob mus ntsib kws kho qhov muag vim teeb meem tsis pom kev thiab feem ntau ua rau qhov teeb meem yog mob ntshav qab zib qhov muag.

Feem ntau, mob ntshav qab zib hom 2 tau ntsib los ntawm cov neeg rog dhau heev, tawg thiab lwm yam mob. Raws qeb hnub nyoog - feem ntau cov neeg laus dua plaub caug xyoo.

Cov tsos mob tshwj xeeb ntawm tus kab mob no suav nrog kev tso zis ib hmos tsis tu ncua, tsis muaj dej hauv lub cev (tsis xav haus), muaj kab mob ntawm daim tawv nqaij. Qhov laj thawj rau qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob no suav hais tias yog qhov ploj ntawm beta hlwb hauv cov neeg coob, vim tias tus kab mob twb tau khiav, lossis cov kab mob hnyav xws li mob stroke lossis lub plawv nres.

Pathology tau muab faib ua cov theem hauv qab no:

• thim rov qab
• ib nrab reversible
• theem nrog rov tsis ua haujlwm nyob rau hauv cov metabolism hauv cov metabolism.

Cov theem nram qab no ntawm cov ntshav qab zib ntawm hom ob yog qhov txawv:

Thaum muaj mob me, tus neeg mob tus mob tuaj yeem txhim kho los ntawm kev noj nyiaj uas txo cov piam thaj hauv qab zib (ib qho tshuaj ntsiav yuav txaus), lossis vim yog qhov hloov pauv hauv kev noj zaub mov zoo. Thaum muaj qhov nruab nrab ntawm cov neeg kawm nruab nrab, txhawm rau ua kom tus mob raug, nws yuav tsim nyog nce qhov koob rau ob lossis peb tsiav tshuaj ib hnub. Yog hais tias tus kab mob tau dhau los ua qhov hnyav, ntxiv rau kev txo qis qab zib, koj kuj yuav tsum tau coj mus siv cov tshuaj insulin.

Ntshav Qab Zib Hom 2 yog dabtsi

Hauv cov tshuaj, ob hom ntshav qab zib tau txawv: insulin-dependant thiab non-insulin-dependant. Ntshav qab zib Hom 2 tsis yog cov tshuaj insulin. Tsis zoo li hom kab mob 1, nrog hom 2, tus txiav ua kom tsis txhob mob siab, thiab cov islets ntawm Langerhans (ntu ntawm cov txiav ua kua ntshav tsim insulin hlwb) ua tiav lawv cov haujlwm.

Qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yog qhov kev txo qis rhiab ntawm insulin receptors hauv cov nqaij mos.

Vim li cas hom ntshav qab zib hom 2 tshwm sim: cov kws tshawb fawb tau tshawb pom qhov ua rau muaj tus mob pathological

Qhov txhaum ntawm kev ua txhaum yog adiponectin hormone (GBP-28), tsim tawm los ntawm adipocytes - cov hlwb ntawm cov nqaij adipose ntawm cov plab hnyuv sab hauv. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm adiponectin yog qhov tshwm sim ntawm lub cev rog mus rau lub xeev ntawm cov amino acids. Nws yog tus txheej txheem no uas tiv thaiv kev rog. Tsis tas li ntawd, qhov tshuaj tiv thaiv qog tiv thaiv kev tsim cov atherosclerotic plaques, normalizes cov cholesterol, thiab txo qhov ntxim nyiam ntawm thrombosis.

Muaj qhov ncaj qha cuam tshuam ntawm qhov nyiaj ntawm adiponectin tsim tawm thiab lub cev qhov ntsuas. Tus neeg uas yuag taus, qhov ntau cov tshuaj no yog tsim los ntawm nws lub cev. Thiab ua piv txwv: lub cev nyhav hnyav yog ncaj qha ntsig txog qhov txo qis ntawm GBP-28.

Qhov tshuaj ntsuam pom tau tsuas yog nyob rau xyoo 1994, txog rau lub sijhawm ntawd, tus txheej txheem ntawm kev pib ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 tsis tau kawm thiab, raws li, tsis tuaj yeem raug kho kom zoo, yog li, kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 tau sib npaug ntawm lub neej. Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias adiponectin cuam tshuam ncaj qha cov piam thaj hauv qab zib, cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm ntshav qab zib. Qhov kev tshawb pom no qhia txoj hauv kev tshiab los kho cov ntshav qab zib kom tsis muaj tshuaj insulin.

Adiponectin cuam tshuam ntau yam txheej txheem tseem ceeb, qhov no piav qhia ntau ntau ntawm cov teeb meem hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov tshuaj hormones qis. Hauv kev tshwj xeeb, GBP-28:

• tiv thaiv kev tsim cov rog hauv lub siab,
• tswj kev pom zoo lumen thiab leeg nqaij elasticity,
• txwv tsis pub visceral rog los ntawm kev tso nyiaj rau saum npoo ntawm cov nruab nrog cev,
• pab kuaj mob atherosclerosis, vim tias cov keeb hormone tso rau hauv vascular microtraumas,
• nce metabolism thiab txhawb nqa kev poob phaus,
• txo qhov mob ntawm cov hlab ntshav thiab cov hlab ntsha,
• tiv thaiv myocardium los ntawm necrosis thaum muaj oxygen tsis txaus.

Nrog rau qhov txo qis hauv theem ntawm cov tshuaj hormones no, ib tus neeg tau mob, thiab ib qho nyuaj ntawm cov txheej txheem cuam tshuam hauv nws lub cev.

Cov kev sib raug zoo ntawm cov rog thiab hom 2 ntshav qab zib

Qhov txhaum ntawm hom 2 mob ntshav qab zib feem ntau yog visceral rog. Qhov no tsis yog raws nraim cov rog uas tau tso rau ntawm ob sab thiab lub duav thaum nce qhov hnyav dhau. Qhov laj thawj rau qhov tshwm sim ntawm visceral rog yog qhov tsis sib xws ntawm cov zaub mov thiab lub zog lub sijhawm uas nkag rau hauv lub cev.

High-rog thiab carbohydrate cov zaub mov muaj lub zog tseem ceeb, yog li kev mob siab rau cov hmoov nplej thiab cov confectionery, kib qos yaj ywm thiab nplej zom nrog cov nqaij ntses yog fraught nrog lub cev nyhav dhau heev lawm. Kev siv lub zog tsis dhau mus rau hauv lub cev rog cov roj ntsha, uas yog, nkag mus rau cov roj ntsha subcutaneous roj thiab mus rau hauv cov roj visceral.

• Cov rog rog subcutaneous muaj cov qauv tshwj xeeb. Nws tau faib rau ntawm lub duav, ntawm lub duav, lub hauv plab phab ntsa, ntawm ob txhais ceg ntawm poj niam. Ua daim duab ntau dua, tab sis nyob rau hauv cov kev txwv tsim nyog, xws li "kev rov nkag mus" tsis ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv. Cov rog no, nrog cov metabolism hauv ib txwm thiab zaub mov noj, nws yooj yim kom tawm mus li nws los.
• Hom visceral (plab) ntawm cov rog lub cev yog qhov txaus ntshai heev los ntawm kev kho mob. Hauv cov khoom me me, lub cev xav tau nws, vim hais tias tiv thaiv cov khoom nruab nrog sab hauv los ntawm kev puas tsuaj cov tshuab, thiab tseem yog lub tsev ntim khoom thaum muaj hluav taws xob lub zog lawm. Tab sis nws dhau heev lawm yog kev tsim kev puas tsuaj rau lub cev.

Rog plab rog nyob hauv qab cov kua roj xeb - ib txoj hlab nyias nyias puag ncig txhua lub cev. Feem ntau, lub plab muaj roj yog nyob rau thaj chaw ntawm lub plab mog, yog li tus yam ntxwv ntawm qhov teeb meem yog lub plab protruding, uas yog loj tsis txaus tiv thaiv keeb kwm ntawm lwm qhov ntawm lub cev. Nquag, qhov nyiaj ntawm cov rog no yuav tsum tsis pub tshaj 15% ntawm tag nrho cov roj ntawm lub cev. Yog tias nws muaj ntau ntxiv, dhau mus nrog ntshav ntws mus rau hauv lub siab, ua rau roj (cholesterol). Muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob atherosclerosis, uas ua rau mob stroke lossis lub plawv nres.

Cov roj rog hauv plab ua rau txo cov adiponectin zais cia, thiab nws cuam tshuam ncaj qha rau kev cuam tshuam ntawm cov hlwb rau cov tshuaj insulin. Raws li qhov tshwm sim, ib tus neeg pib txhim kho cov tshuaj tiv thaiv insulin thiab hom ntshav qab zib hom 2 huam.

Dab tsi yog qhov txawv ntawm hom 2 mob ntshav qab zib thiab hom 1 mob ntshav qab zib

Txawm hais tias muaj kev sib thooj ntawm cov npe thiab qee cov tsos mob, hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 muaj qhov sib txawv thiab chav kawm.

Mob ntshav qab zib puas yog los ntawm khoom qab zib?

Tsis txhob sib piv cov khoom qab zib ntawm koj thaum yau nrog cov khoom qab zib niaj hnub. Lawv yog cov ntau ntau-calorie thiab cov teeb meem. Hauv lawv qhov kev tsim khoom, cov rog rog, cov cuab yeej ua kom zoo, cov xim txhaws tau siv, thiab qhov no ntxiv rau kev thauj khoom ntawm lub cev nqaij hlav.

Mob siab rau cov menyuam yaus hauv kev ua si hauv computer ua rau lub cev tsis muaj zog thiab yog li ua rau cov rog rog rog ntau ntxiv. Thiab nws yog tus tseem ceeb tshaj plaws hauv kev txhim kho mob ntshav qab zib hom 2. Yog li no, cov kws kho mob tsis yoog txog tias cov menyuam yaus ntawm tsev kawm ntawv hnub nyoog pib txom nyem los ntawm kev mob "laus".

Yam 2 uas yuav muaj ntshav qab zib hom

Cov kws tshawb fawb kwv yees tias hom mob ntshav qab zib hom 2 yuav tshwm sim 5 zaug ntau dua li ib nrab ntawm xyoo pua 21st dua li xyoo 2000. Qhov no yog vim muaj kev puas tsuaj ib puag ncig, kev tsim cov khoom noj khoom haus sai, lub cev tsis ua haujlwm, nrog rau qhov tseeb tias cov tiam neeg yuav dhau los ua cov neeg laus uas lawv cov menyuam yaus dhau los yam tsis muaj cuam tshuam los ntawm lub khoos phis tawm. Hauv lwm lo lus, pawg pheej hmoo yog rau tag nrho cov tub ntxhais hluas niaj hnub no uas tsis quav ntsej kev noj zaub mov thiab kev ua kis las.

Cov pab pawg muaj feem kuj suav nrog:

Cov neeg laus tshaj 40 xyoo. Txawm hais tias txhua tus neeg muaj nws tus yam ntxwv ntawm lub cev, lub hnub nyoog 40 xyoo yog qhov ciam teb rau txoj kev txhim kho ntawm cov paib tsis muaj ntshav qab zib.

• Cov poj niam. Tom qab plaub caug, cov poj niam npaj rau lub cev ntas ua ntau tsawg thiab tsawg cov tshuaj hormones pw ua ke txhua xyoo uas txhawb cov txheej txheem hauv metabolic.
• Tus txiv neej. Thaum muaj hnub nyoog 40, tus txiv neej nce toj kawg nkaus, uas yog vim li cas qee tus txiv neej tsis tau hnov ​​dua. Thaum lub hnub nyoog no, tus txiv neej lub cev kuj tseem txo qee yam kev ua hauv keeb kwm.

Nrog rau qhov pib ntawm lawm, txawm tias cov neeg uas tseem yuag tag nrho lawv lub neej pib ua kom hnyav. Vim li ntawd, tom qab 40 xyoo, koj yuav tsum txo cov calories kom txaus thiab pib soj ntsuam qhov hnyav.

Cov tib neeg muaj lub cev nyhav (BMI). Qhov no yog qhov taw qhia pom zoo los ntawm World Health Organization rau xam cov theem ntawm kev sib haum xeeb ntawm kev loj hlob thiab tib neeg qhov hnyav. Cov txheej txheem yog qhov yooj yim heev, vim tias lawv tsis coj mus rau hauv lub hnub nyoog thiab haujlwm ntawm ib tus neeg. Txawm li cas los xij, lawv yuav tsum ua raws li kev nkag siab thaum nres thiab pib poob phaus.

• Qhov nruab nrab, tus qauv muaj raws li hauv qab no: (kev loj hlob cm - 100) ± 10%. I.e. nrog qhov siab ntawm 162 cm, tus poj niam yuav tsum nquag tsis hnyav tshaj 68 kg kom tsis txhob muaj teeb meem kev noj qab haus huv.
• Kuj tseem ceeb yog qhov dav ntawm lub duav. Hauv cov txiv neej, daim duab siab tshaj plaws yog 102 cm, hauv cov poj niam - 88 cm. Yog tias lub duav ntau dua, qhov no qhia tau tias ntau tshaj ntawm cov rog visceral, uas tau muab tso rau ntawm cov plab hnyuv siab.

Kev rog dhau hus ua rau kev cuam tshuam ntawm adiponectin ntau lawm, uas yog lub luag haujlwm rau kev hloov pauv ntawm cov kua dej mus rau lub zog thiab nws cov khoom xa mus rau lub cell,

Hypodynamia - tsis muaj lub zog Cov. Cov kev ua si thiab tawm dag zog nce qhov kev xav tau ntawm cov leeg mob. Thaum tsis muaj kev tshem tawm, cov piam thaj ntau dhau hauv cov ntshav, uas ua rau txo qis rhiab rau insulin. Nov yog qhov mob ntshav qab zib txhim kho.

Kev noj haus tsis txaus - kev noj tsis tu ncua ntawm cov "carbohydrates" sai. Cov vas nthiv zaub mov, chocolate kab, khoom noj khoom noj hauv tsev noj mov, McDonald qhov khoom noj zoo, khoom qab zib thiab dej qab zib muaj cov khoom noj uas muaj cov carbohydrates thiab cov hmoov txhuv nplej siab uas tsis muaj fiber ntau. Cov carbohydrates nkag mus rau hauv cov ntshav sai, yuam lawv los tsim cov tshuaj insulin ntxiv. Yog tias koj ua qhov no ntau zaus, insulin tsis kam yog tsim.

Kev ntxhov siab heev. Thaum lub sij hawm ntxhov siab, ntau ntawm adrenaline tawm hauv lub cev - cov tshuaj insulin antagonist. Raws li, ntau adrenaline hauv cov ntshav, ntau dua cov piam thaj nyob hauv cov ntshav. Cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab, tab sis cov cell tsis tuaj yeem tau txais lub zog los ntawm nws. Dhau li ntawm cov piam thaj raug tawm ntawm lub raum, uas cuam tshuam rau lawv txoj haujlwm. Yog li pib muaj mob ntshav qab zib hom 2, uas tus neeg tuaj yeem tiv thaiv.

Yuav kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2 li cas: kuaj mob

Qhov teeb meem los tshawb pom tus mob ntshav qab zib hom 2 yog tias tus kab mob no yuav tsis pom nws tus kheej tau ntau xyoo. Txawm li cas los xij, qhov ntxov paub qhov teeb meem, qhov ntau ntawm tus neeg mob tseem nyob rau kom tag nrho rov qab.

• Ntshav qab zib rau qab zib. Qhov kev xeem yooj yim tshaj plaws yog noj ntshav rau qab zib. Nws yog ua rau ntawm lub plab khoob, thiab tus neeg mob tau los ntshav ntawm tus ntiv tes. Ib hom piam thaj ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L pom tau hais tias ib txwm muaj. Txhua yam saum toj no, txawm hais tias ob peb feem kaum, yog twb ua rau qhov kev txhawj xeeb. Txawm li cas los xij, xws li kev soj ntsuam tsis muab daim duab ua tiav. Nws yog tau tias tus neeg mob mus rau nws lub hnub yug hnub ua ntej, thiab kev txheeb xyuas tau pom tias tshwm sim ntawm lub tsiab peb caug. Nws raug nquahu kom tsis txhob tawv nqaij pub mis rau ib hnub uantej tso ntshav pub dawb.
• Kev tsom xam rau glycemic hemoglobin. Ntau qhov hais tau lus zoo tshaj plaws ntawm glycemic hemoglobin. Nws txheeb xyuas tus kabmob thaum pib theem ntawm kev txhim kho, thiab tseem txheeb xyuas cov neeg uas muaj kabmob ua ntshav qab zib. Kev ntsuam xyuas yog txheeb xyuas qhov tseeb hais tias cov ntshav liab, muaj hemoglobin, "muaj sia" nyob rau hauv lub cev ntev li 120 hnub, thiab tom qab ntawd zom rau hauv spleen rau bilirubin. Nyob rau lub sijhawm no, lawv xa cov pa mus rau cov cell thiab tshem cov carbon dioxide.

Kev tsom xam rau glycated hemoglobin qhia cov txheej txheem ntawm cov khoom noj roj metabolism. Yog tias qhov feem pua ​​ntawm glycemic hemoglobin ntau dua li ib txwm, tab sis kev kuaj ntshav rau cov piam thaj tseem nyob hauv qhov qub, qhov no qhia qhov pib ntawm kev txhim kho ntshav qab zib lossis ntshav qab zib.

Endocrinologist ntawm Diana Medical Center yaum kom txhua tus neeg mob hnub nyoog laus dua 40 dua mus kuaj xyuas lub cev tsis tu ncua thiab saib xyuas lawv cov ntshav qabzib kom siab. Qhov no yuav tso cai rau koj kom ntsuas cov ntshav qab zib kom ncav sijhawm thiab zam kom tsis txhob mob nyhav ntxiv.

Cov ntshav qab zib cov qib: cov cai thiab kev ua txhaum

Yuav kho tus mob ntshav qab zib hom 2 li cas?

Thawj qhov uas tau hais qhia rau tus neeg mob tom qab kuaj pom ntshav qab zib yog noj zaub mov nruj. Kev noj zaub mov txhua hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 2000. Nyob rau tib lub sijhawm, xws li lub tswvyim XE (chav ua mov ci) tau qhia.

1 XE yog 25 gram ntawm cov khob cij lossis 12 grams ntawm carbohydrates zom. Tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 yuav tsum haus tsis tshaj 20 XE ib hnub. Nrog kev rog dhau, qhov feem tsawg poob qis rau 10 CB, thiab nrog ua haujlwm hnyav lub cev nce ntxiv rau 25 XE.

Tus neeg mob faib cov zaub mov uas muaj carbohydrate-ntau nplua nuj ib hnub ib hnub. Cov khoom lag luam muaj ntau tus nqi ntawm XE suav nrog zib ntab, apricots qhuav, khob cij dawb thiab dub, cereals, nplej zom, khoom qab zib. raws li, cov khoom no yuav tsum tau noj nyob rau hauv ib qho kev txwv.

XE tsis muaj ntses, nqaij thiab qe txhua. Tsawg XE hauv cov zaub, txiv hmab txiv ntoo thiab tshuaj ntsuab. Raws li qhov no, kev noj haus ntawm cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 2 yuav tsum muaj nqaij thiab nqaij ntses noj, nrog rau zaub nyoos thiab kua txiv.

Yog tias ntshav qab zib muaj theem nce zuj zus, tus neeg mob tau noj tshuaj.

• glitazones (Roglit, Avandia) ua kom cov txheej txheem ntawm qabzib tshem tawm hauv cov hlwb,
• biguanides (Langerin, Siofor) nce rhiab ntawm cov hlwb mus rau cov piam thaj,
• sulfonylurea derivatives (Glidiab, Glucobene) txhawb kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav,
• protein inhibitor SGLT2 (Invocana, Jardins) tshem cov piam thaj ntau dhau hauv lub cev).

Tag nrho cov tshuaj no muaj cov kev mob tshwm sim loj heev. Tsis tas li, nyob rau lub sij hawm, lawv cov hauj lwm tsawg. Sijhawm dhau los, nrog cov ntshav qabzib dhau los, tus neeg mob tau sau tshuaj insulin, thiab hom ntshav qab zib hom 2 hloov mus ua hom 1. Vim li ntawd thiaj li tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog tus kab mob thaum lub sij hawm txhawm rau kom pib kho thiab nres qhov kev vam meej ntawm tus mob.

Cov chaw mus kuaj ntshav qab zib hauv St. Petersburg

Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem ua nyob hauv St. Petersburg lub tsev kho mob Diana. Ntawm no koj tuaj yeem tau txais ib daim kab xev ntawm lub txiav ntawm lub siab tshiab kws tshuaj. Tom qab ntawd, koj tuaj yeem tau txais tswv yim ntawm tus kws paub txog endocrinologist.

Endocrinologist ntawm Diana Clinic muaj kev nkag siab ntau txog kev kho mob ntshav qab zib tsis yog insulin, ua ke nrog kev noj zaub mov kom zoo, tso tseg kev coj tsis zoo thiab ua haujlwm lub cev nrog kev xaiv tshuaj.

Teem sijhawm nrog tus kws kho mob poj niam txiv neej ntawm 8-800-707-1560, xaj hu rov qab lossis sau daim ntawv nkag nkag ntawm nplooj ntawv!

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ICD-10 code

Hauv kev cais thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob, qhov kev mob nkeeg no yog koom nrog chav kawm IV thiab muaj nyob hauv qhov thaiv ntawm cov ntshav qab zib mellitus (E10-E14) hauv nqe E11.

Chav Kawm E11 suav nrog ntshav qab zib mellitus (ob qho tib si nrog rog thiab tsis muaj nws) nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• nyob hauv cov neeg hluas
• nrog kev tawm ntawm neeg laus,
• nrog cov tsos nyob rau hauv neeg laus,
• yog tias tsis muaj qhov sib tov rau ketosis,
• nrog cov chav kawm ruaj khov ntawm tus kabmob.

Ntshav qab zib Hom 2 tsis suav:

• yog tias tus kabmob yog los ntawm kev ua zaub mov tsis txaus,
• thaum cev xeeb tub, thaum yug menyuam thiab qhov pib ntawm lub sijhawm yug menyuam,
• hauv cov menyuam mos,
• yog tias muaj glycosuria,
• yog tias kev tso ntshav qabzib yog qhov tsis taus,
• nrog postoperative nce nyob rau hauv cov ntshav cov insulin theem.

Kev phom sij thiab teeb meem

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus muaj qhov tshwj xeeb tsis zoo rau lub vascular system.

Ntshav qab zib yog qhov ua rau ntau yam mob plawv thiab vascular

Ntxiv nrog rau qhov tseeb tias tus neeg mob yuav ntsib pathologies ntawm vascular system ntawm cov plab hnyuv siab raum, lwm yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv kuj tseem tuaj yeem:

• plaub hau poob tawm
• daim tawv nqaij qhuav
• qub qub mob ntawm cov ntsia hlau,
• anemia
• txo cov ntshav txhaws taus.

Cov teeb meem ntshav qab zib txaus ntshai tshaj plaws muaj xws li:

• kev txhim kho cov mob atherosclerosis, uas dhau los ua qhov tsis txaus siab ntawm cov hlab ntshav, nrog rau cov ntshav xa mus rau lub hlwb cov nqaij thiab cov nqua,
• mob ntshav siab hauv lub hlwb,
• lub raum tsis ua hauj lwm zoo,
• retinal puas tsuaj
• cov koom haum yooj yim ntawm cov leeg thiab cov nqaij mos
• yaig thiab mob rau ntawm qis qis,
• nyuaj kho mob los ntawm kab mob los yog hu ua fungi,
• coma.

Kev kuaj mob thiab kho mob

Hauv cov theem pib ntawm kev txhim kho tus kabmob, nws yuav txaus los soj ntsuam kev noj zaub mov kom raug, nrog rau kev so rau kev tawm dag zog tshwj xeeb uas tsis siv tshuaj kho mob.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas lub cev hnyav tsis pub dhau ib qho kev txwv, uas yuav muaj kev cuam tshuam zoo rau kev txum tim rov qab los ntawm carbohydrate metabolism thiab kev ruaj khov ntawm cov suab thaj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lwm theem ntawm cov ntshav qab zib ntawm cov hom nyob rau hauv nqe lus nug, kev noj tshuaj yog twb yuav tsum tau.

Cov kev kho mob uas nquag siv tshaj los kho tus mob muaj:

• Tolbutamidecuam ​​tshuam rau tus txiav thiab yog li ua kom cov kua dej hauv cov kua zais. Cov tshuaj no yog tsim nyog rau cov neeg laus laus uas muaj kev pab kho mob thiab nyob tsis taus ntawm tus kab mob. Thaum siv, kev siv tshuaj tiv thaiv kev ua xua thiab lub cev tawv daj tuaj yeem ua tau, uas tawv nqaij yuav daj,
• Glipizidesiv nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib hauv cov neeg laus, thiab cov neeg mob uas tsis muaj zog tiv thaiv kab mob thiab ua haujlwm tsis zoo hauv lub qog adrenal,
• Maninil, txhim kho qhov rhiab heev ntawm receptors uas pom cov insulin. Cov tshuaj no tswj lub zog tsim cov tshuaj insulin. Thaum xub thawj, nws yog noj ib ntsiav tshuaj, tab sis yav tom ntej, yog tias tsim nyog, qhov koob tshuaj tuaj yeem nce ntxiv,
• Metformin, uas hloov cov chaw muag tshuaj vim yog lub zog ruaj khov ntawm qhov sib piv ntawm cov tshuaj insulin khi thiab hom dawb. Feem ntau siv yog cov neeg mob uas rog thiab rog dhau. Cov tshuaj yog contraindicated nyob rau hauv lub raum tsis ua hauj lwm,
• Acarbose, inhibiting qhov kev zom thiab nqus ntawm cov carbohydrates hauv txoj hnyuv me, yog li txo qhov kev siv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum noj nrog cov ntsiab lus ntawm carbohydrates. Cov tshuaj yog contraindicated nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob mob hnyuv thiab thaum lub cev xeeb tub.

Kev noj haus ntshav qab zib hom 2

Cov neeg mob yuav tsum noj tsib los yog rau zaus ib hnub nyob rau ib qho me me, tsis tsuas yog muaj kev tiv thaiv kev tshaib kev nqhis, tab sis kuj tseem ua kom cov suab thaj nyob ruaj khov.

Qhov ntxim nyiam ntawm lub qog ntshav qab zib tsawg dua. Hauv kev sib thooj nrog qhov no, nws raug tso cai noj peb zaug hauv ib hnub, thaum tsis txhawj xeeb txog qhov tshwm sim, txawm li cas los xij, tus cwj pwm ntawm tus neeg mob lub cev tau ua lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm no.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom them sai sai rau cov txheej txheem ntawm cov khoom lag luam - tshem tawm cov roj ntawm cov nqaij thiab tawv nqaij los ntawm nqaij qaib, thiab ua noj, chaw rau ci thiab ci.

Cov Khoom Txwv:

• hnyuv ntxwm
• mayonnaise
• semi-tiav khoom
• qaub cream
• npua thiab yaj nqaij
• cov khoom noj muaj roj,
• nyuaj cheese nrog cov rog ua cov ntsiab lus zoo.

Pub thiab Txwv cov Khoom

Cov khoom muaj me me:

Cov Khoom Pub:

• zaub fiber ntau cov khoom
• mis nyuj thiab qaub mis nyuj khoom,
• tawv ntses thiab nqaij,
• cereal raws khoom
• zaub thiab txiv hmab txiv ntoo (yog tias lawv muaj mentsis qab zib, xws li txiv lws suav thiab txiv av).

Glycemic Index Xaiv Khoom Noj

Tag nrho cov khoom noj muaj ib lossis lwm glycemic Performance index, uas tshwm sim:

• qes (0-55 units),
• nruab nrab (55-70 units),
• siab (70 ntsuas lossis ntau dua).

Cov khoom lag luam nrog theem siab ntawm pab pawg tau txais txiaj ntsig tsis haum rau cov neeg mob ntshav qab zib, vim tias lawv siv tuaj yeem ua rau qaug dab peg, thiab yog qhov xwm txheej tsis zoo, tus neeg mob yuav nyob hauv lub cev tsis xeev. Kev siv yog tso cai nkaus xwb nyob rau hauv tsis tshua muaj neeg mob thiab nrog qee qhov kev txwv hauv kev txiav txim.

Kev Tiv Thaiv

Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov zoo.

Noj zaub mov tsis muaj mob tuaj yeem ua ib txoj hauv kev tiv thaiv zoo tshaj plaws tsis yog los ntawm kev mob nkeeg hauv cov lus nug, tab sis kuj los ntawm lwm yam kab mob.

Nws raug nquahu tias cov kev ntsuas hauv kev txiav txim siab tsis yog txo qis nkaus xwb, tab sis ntawm kev tshem tawm ib qho khoom noj phem los ntawm kev noj zaub mov. Tsis tas li ntawd xwb, nws tsim nyog them sai sai rau kev ua si. Yog tias cov kev tawm dag zog lossis cov txheej txheem tawm dag zog tsis haum rau tus neeg mob, koj tuaj yeem xaiv lwm txoj kev xaiv, xws li seev cev, taug kev, caij tsheb kauj vab thiab lwm yam.

Nws yog ntau dua los taug kev, hloov chaw ntawm kev thauj mus los, tsis nco qab txog lub elevator thiab nce ntaiv mus rau hauv pem teb yam kev xav tau.

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Ntawm cov cim ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 hauv TV qhia "Nyob zoo!" Nrog Elena Malysheva:

Mob ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog hom uas tau txiav txim siab, yog qhov mob hnyav heev, cov laj thawj uas ua tau los ntawm qhov pom tseeb. Kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho mob txaus yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv tus kab mob no, vim tias txoj kev tiv thaiv mob hnyav no tuaj yeem tiv thaiv tau.