Npaj rau kev kho mob ntawm cov nkoj ntawm qhov qis qis hauv ntshav qab zib

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Qhov ua rau erysipelas (erysipelas) yog cov kab mob: hemolytic streptococcus. Feem ntau, cov no yog pab pawg A streptococci, thiab qee zaum pawg B, C, lossis G. Lawv nkag mus rau hauv cov qhov txhab me me ntawm txheej sab sauv ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua.

Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm erysipelas pib dheev thiab feem ntau nrog ua daus no, kub taub hau thiab mob taub hau. Ib daig me me ntawm liab tshwm rau ntawm daim tawv nqaij. Hauv ob peb teev, nws tseem nthuav dav. Tus mob kis tau rau sab hauv daim tawv nqaij zoo li nthwv dej, ua kom thaj tsam ntawm thaj chaw muaj mob thiab tawv nqaij noj qab haus huv.

Tsawg dua cov ntaub so ntswg nyob hauv qab daim tawv nqaij (cov roj ua kom rog) tshwj xeeb yog kis tau yooj yim. Hauv ntsej muag, ib cov pob khaus khaus tawm mus rau sab plhu, ncig ntawm lub qhov muag thiab pob ntseg. Tsis ntev los no, erysipelas, feem ntau cuam tshuam rau daim tawv nqaij ntawm qis qis dua. Erysipelas ntawm txhais ceg tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg uas tab tom hloov rau cov leeg ntshav thiab cov ntshav ua ke.

Yuav ua li cas thiab vim li cas thiaj li mob qhov ncauj tshwm sim nyob rau hauv cov qhov txhab mob txhab?

Kab mob ntshav qab zib muaj tshwm sim hauv 70 feem pua ntawm cov neeg tau kuaj pom tus kab mob, thaum lub sijhawm tswj tsis tau qab zib kom tsawg feem pua no yuav muaj ntau dua. Yog li vim li cas thiaj li mob ceg mob tshwm sim hauv ntshav qab zib thiab cov tsos mob yuav tsum tau koj ua tib zoo mloog xav tias tsam muaj mob ko taw zoo li cas?

Lub pathogenesis ntawm kev txhim kho ceg mob hauv ntshav qab zib ntawm ib yam twg yog cuam tshuam nrog kev tsis pom tshwm sim angiopathy, neuropathy. Vim txoj kev loj hlob ntawm dyslipidemia, muaj kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis thiab kev ua haujlwm ntawm peroxidation, kev mob plawv (ischemia) tshwm sim tsis tsuas yog hauv cov hlab ntsha loj thiab cov nkoj me me, tshwm sim los ntawm macro- thiab microangiopathy, feem. Kev swb ntawm txawm tias cov hlab ntsha me tshaj plaws - vasa nervorum, uas koom nrog kev noj zaub mov ntawm cov paj ntoo ntawm lub cev, uas ntxiv txhim kho qhov kev ua kom pom kev mob, yog yam ntxwv. Cov ntsiab lus no tau tso cai rau peb kom piav qhia txog kuv cov ceg ua mob ntshav qab zib li cas.

Mob hauv ceg hauv ntshav qab zib tsis yog tsuas yog vim muaj tus mob angiopathic thiab neuropathic xwb. Ua kom cov neeg nyob hauv lub cev tsim cov khoom tshwj xeeb rau kev tsim kev sib raug zoo ntawm “txhais ceg thiab ntshav qab zib”. Cov ceg hauv cov ntshav qab zib mellitus tshwj xeeb tshaj yog cov kev sib kis tau yooj yim, yog li cov kab mob ntawm cov ceg hauv ntshav qab zib hom 2 feem ntau txhim kho, kev kho mob uas yuav tsum tau siv tshuaj tua kab mob.

Ob txhais ceg mob hauv ntshav qab zib, tsis hais txog kev ua haujlwm hauv lub cev. Mob rwj, pulsating nyob rau hauv qhov, tshwj xeeb tshaj yog ob txhais ceg mob nyob rau hauv ko taw cheeb tsam (ntiv taw). Qhov mob tuaj yeem sib kis tau rau tus thav nyuj, mus rau lub pob tw. Kev noj tshuaj tawm lub cev los ntawm NSAID pab pawg pib ua kom muaj txiaj ntsig, tab sis tom qab ntawd lawv tsis muaj txiaj ntsig. Yog tias cov txhais taw mob mob ntshav qab zib, koj yuav tsum nrhiav kev pab tam sim ntawd.

Tom qab ntawm erysipelas

Daim tawv nqaij yog qhov thaiv kom zoo rau cov pathogens. Txhawm rau kom mob erysipelas tshwm sim, cov kab mob yuav tsum muaj qhov mob me me lossis thaj chaw ntawm daim tawv nqaij (yaig, piv txwv vim yog khawb, kab nrib pleb) los ntawm qhov lawv tuaj yeem nkag. Xws li kev puas tsuaj tshwm sim yog tias koj:

• mob fungal kis nruab nrab ntawm cov ntiv taw - ib qho ntawm cov kabmob sib kis, thiab nws tseem yog "kis" ntau tshaj plaws rau kabmob streptococci
• lwm yam kab mob rau daim tawv thiab mob ntev uas nrog pob tsuas me, puas tsuaj, tho rau qhwv ntsej los yog chwv, eczema
• ntshav tsis txaus rau cov tawv nqaij, ntshav khiav tsis zoo.

Streptococci tuaj yeem nqa hauv qab cov rau tes, tom qab ntawd, dhau los ntawm khawb, nkag hauv qab txheej ntawm daim tawv nqaij sab nraud.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob ceg hauv qhov chaw mob ntshav qab zib

Yuav ua li cas cov kab mob thiab tshwm sim yuav tsum tau ntaus nqi rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob pob txha hauv ntshav qab zib mellitus tuaj yeem pom nyob rau hauv cov npe hauv qab no.

Ntau yam qauv ntawm neuropathy.
Cov tsos mob Edema (thaj chaw ntawm pob taws, ko taw, ntiv taw).
Ntshav qab zib mob pob txha.
Mob raum (mob).
Mob ko taw mob ntshav qab zib (SDS) - mob ko taw puas nyob rau hauv hom 2 ntshav qab zib, kev kho yuav tsum tau muaj kev phais mob.

Yog tias cov ceg mob ntshav qab zib muaj ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau ntsuas qhov ua rau mob, lub sijhawm nws tshwm sim. Tshawb xyuas cov tawv nqaij - ntau zaus cov ntiv taw dub, cov qauv ntawm cov ntsia hlau hloov, lawv kuj qee zaum dub. Nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam cov plaub hau ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg. Nrog neuropathy, cov plaub hau tsawg dua, lawv sai sai tsis muaj xim. Kev qoj ib ce hauv ob txhais ceg yog thawj qhov uas cuam tshuam cov ceg nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, kev kho mob ntawm qhov xwm txheej no yuav tsis tso cai rau SDS txhim kho.

—NOTE - Tseem Ceeb! Yog tias cov ntiv taw tau dub, koj yuav tsum tsis txhob ncua kev mus ntsib tus kws kho mob uas koom nrog - SDS ua tus qauv ntawm ko taw puas nyob hauv ntshav qab zib hom 2, kev kho yuav tsum ua kom raws sijhawm.

Kev o, o tuaj yeem tshwm sim ntawm ob txhais ceg nrog ntshav qab zib. Qhov no ua rau tingling hauv ob txhais ceg. Ko taw cuam tshuam ua ntej, nws feem ntau mob. "Corns", hu rau hauv qhov chaw ntawm qhov siab tshaj plaws (uas yog qhov tshwj xeeb ntawm ischemic neuropathy) kuj yuav tshwm sim. Kev hnov mob tsawg dua, tib lub sijhawm, txhais ceg mob heev (qhov mob hnov tau raug tshwj tseg). Qhov kub ntawm ko taw tuaj yeem yog nce ntxiv los yog tsawg dua.

Cov ntau ntawm cov kev tshawb fawb xav tau los txhawm rau paub txog kab mob ko taw hauv ntshav qab zib mellitus:

Kev ntsuam xyuas dav dav ntawm cov ntshav dawb thiab liab, tso zis.
Kev kawm biochemical ntawm ntshav dej.
Glycemic profile, glycosylated hemoglobin cov ntsiab lus (yog li ntshav qab zib mellitus tau txheeb xyuas qhov tseeb).
Xoo hluav taws xob taw.
Ultrasound nres.
Ultrasound duplex scanning ntawm nqaj hlab ntsha yog feem ntau yuav qhia cov kab mob ko taw hauv hom 2 ntshav qab zib, kev kho yuav pib thaum lub sijhawm.

rau cov ntsiab lus ↑

Koom xwm uas ua kom muaj kev pheej hmoo ntawm erysipelas:

• mob ntshav qab zib
• Mob tsis haum txoj hlab ntshav (mob leeg)
• Kab mob ntawm cov hlab ntsha, ntshav txhaws ntev
• Cov mob puas ua rau lub lymphatic hlab ntsha, lymphostasis (lymphedema). Lymphedema tseem tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm qhov tsis kho mob erysipelas, txij li erysipelas rhuav tshem cov hlab ntsha lymphatic.
• Immunodeficiency (tseem tshuaj uas ua kom lub cev tiv thaiv tsis tau)

Hmoov tsis zoo, ib qho kev pheej hmoo tseem ceeb rau erysipelas yog cov neeg laus: Cov neeg laus yuav muaj kev txom nyem los ntawm erysipelas.

Yog li, nws raug nquahu kom kho cov kab mob ntawm daim tawv nqaij kom sai li sai tau, saib xyuas kom zoo ntawm daim tawv nqaij thiab tshuaj xyuas kom tsis tu thiab raug mob. Qhov no tseem ceeb heev rau cov ntshav qab zib. Txij li thaum ntshav qab zib tuaj yeem txo qhov mob siab rau qhov mob - yog li ntawd, koj yuav tsis pom cov qhov mob me me, piv txwv li, ntawm ob txhais ceg. Mob ntshav qab zib kuj yog ib qho kev pheej hmoo rau lwm cov kab mob ntawm daim tawv nqaij los ntawm staphylococci lossis lwm yam kab mob.

Cov hau kev kho mob

Yuav kho cov ceg mob ntshav qab zib li cas thiab yog li cas tam sim no saib rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2?

Qhov muaj feem thib ob hauv kev kho thiab tiv thaiv tus kab mob ko taw nyob hauv ntshav qab zib hom 2, kho mob arthropathy, yog tswj ntshav qab zib. Ntau yam tshuaj muaj suab thaj txo qis tau siv. Bigunaids, sulfonylureas, thiazolidinedinones, qabzib-sodium cotransporter inhibitors thiab lwm tus tau siv coj los kho mob ceg txhawm rau hom ntshav qab zib hom 2. Cov kev xaiv ntawm cov tshuaj ntau dua li kho cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim zuj zus, suav txog tus neeg mob lub siab ntev rau qee yam tshuaj. Neuropathic txhais ko taw puas nyob hauv ntshav qab zib hom 2: kev kho mob nrog qhov ncauj yog qhov ua tau zoo.

Kev kho mob ko taw rau tus mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem suav kev kho tshuaj insulin. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb ntawm cov xwm txheej ntawm refractoriness rau kev tswj hwm qhov ncauj ntawm cov tshuaj uas muaj suab thaj txo qis, kev txhim kho ntawm lub xeev tsis muaj zog, tsis nco qab. Kev xam ntawm cov koob tshuaj insulin yog nce nyob ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav. Tib lub sijhawm, kev kho ko taw rau tus mob ntshav qab zib hom 2 xav txog "kev paub" ntawm tus kab mob.

Tab sis yuav ua li cas thaum ob txhais ceg mob mob ntshav qab zib? Thawj qhov yuav tsum tau ua yog mus ntsib kws kho mob - kws kho mob lossis kws kuaj mob endocrinologist. Nws yuav qhia rau kev sab laj rau tus kws tshaj lij, uas tau muab cov kev sim ua sim ua ntej thiab ntsuas cov twj. Lawv mam li qhia cov kab mob ko taw hauv ntshav qab zib hom 2: tus kws kho mob yuav tshaj tawm txoj kev kho.

Daim ntawv teev cov tshuaj rau kev kho mob pathogenetic, suav nrog kev kho mob ceg rau ntshav qab zib, suav nrog kev npaj vascular. Cov no suav nrog Actovegin thiab Sulodexide (Wessel Duet f). Cov tshuaj no txo cov ntshav txhaws, ntxiv dag zog rau cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg hauv cov ntshav qab zib mellitus, muaj qhov tsis sib luag thiab tiv thaiv kev ua haujlwm. Ntau cov kev tshawb fawb tau pov thawj lawv qhov kev ua tau zoo hauv cov kab mob ko taw atherosclerotic (mob ntshav qab zib).

Actovegin muaj nyob rau hauv ampoules ntawm 2000 mg thiab hauv ntsiav tshuaj daim ntawv (hauv ib ntsiav tshuaj 200 mg ntawm tus neeg sawv cev nquag). Txoj kev kho cov kauj ruam yog qhov zoo tshaj plaws: cov kev hloov pauv maj mam los ntawm kev tswj hwm ntawm actovegin rau kev tswj hwm qhov ncauj. Cov tshuaj no tau tso tshuaj rau ib hnub ib zaug rau ob lub lim tiam, tom qab ntawd nws qaug cawv ntawm ib hlis twg 1200 mg rau rau lub lis piam (uas yog, 3 ntsiav tshuaj yuav tsum noj 3 zaug hauv ib hnub nrog dej kom ntau tom qab noj mov). Sulodexide yog siv rau kev puas tsuaj rau ko taw hauv ntshav qab zib hom 2, kev kho mob raws li cov qauv qub, maj mam hloov kev siv niam txiv nrog kev tswj hwm ntawm qhov ncauj ntawm cov ntsiav tshuaj daim ntawv.

Hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev kho mob rau ib qho twg ntawm neuropathy suav nrog kev noj thioctic acid npaj - neuro lipone, thioctacide, thiogamma thiab lawv cov analogues. Cov tshuaj tseem muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev daws rau kev siv tshuaj thiab hauv cov ntsiav tshuaj. Koob tshuaj - 600 mg. Kev kho mob tshwm sim hauv ob theem:

Thioctacid muab tshuaj rau leeg ib leeg kaum hnub ib zaug.
Tsib caug hnub, cov tshuaj yuav tau noj ntawm qhov ncauj, ib hnub ib zaug. Yog tias cov ceg nrog ntshav qab zib mellitus mob siab heev, lub sijhawm siv ntau ntxiv.

Kev siv cov NSAIDs yuav pab txo cov kev mob nkees hauv cov ntshav qab zib neuropathy, zoo li nrog lwm cov tshuaj ntawm neuropathy (zam kom tsis txhob siv ntau vim yog nephrotoxicity). Kev cuam tshuam da dej feem ntau pab. Kev siv dag zog hauv lub cev yog dav siv. Nrog ntshav qab zib hom 2, kev kho yog txoj. Nws yuav tsum muaj cov kev xav hauv nruab siab, zaws. Tshwj xeeb tshaj yog kev puas tsuaj hauv ko taw ntshav qab zib hom 2: kev kho mob yog tswj xyuas cov tsos mob kom rov zoo li qub, ua kom rov muaj zog ploj.

Kev faib tawm Ntshav Qab Zib Ntshav Qab Zib

Ntshav qab zib angiopathy yog qhia nyob rau hauv ob txoj kev - micro thiab loj heev. Hauv thawj kis, cov hlab ntsha muaj kev cuam tshuam, hauv qhov thib ob - cov hlab ntshav loj - leeg thiab cov hlab ntsha.

Microangiopathy ua rau muaj kev tsis txaus ntawm cov ntaub so ntswg, tiv thaiv kev tshem tawm ntawm cov teeb meem kev puas tsuaj los ntawm nqua. Kev zuaj ntawm cov ntaub so ntswg ua rau hypoxia.

Macroangiopathy hem ua teeb meem plawv. Cov kab mob no tsim cov kab mob ischemic ntawm ntau cov ntawv, hem myocardial infarction nrog cov teeb meem tom ntej.

Ua rau

Kev txhim kho ntawm cov kab mob pathology nyob ntawm ntshav qab zib yam - qib theem siab thiab tsis xav txog surges hauv ntshav qab zib.

Ntawm kev mob ntshav qab zib hom I, lub caij nyoog ntawm pathology qis dua, vim hais tias tus neeg mob tuaj yeem tswj hwm nws qib hauv qab ntawm cov kua dej.

Cov ntshav qab zib ntawm hom thib ob yog qhov pheej hmoo - qhov muaj cov insulin cuam tshuam hauv cov khoom hauv lub cev ua rau cov neeg tsis txaus siab nyob rau hauv cov ntshav qabzib.

Ntawm lwm yam ua rau muaj tshwm sim ntawm angiopathy ntawm cov hlab ntsha ntawm cov qis qis, nws yuav tsum raug sau tseg:

Kev tsis haum lub cev kev tsim tawm rau cov insulin,
Dyslipidemia - ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm cov rog thiab cov protein ntau lub cev,
Rog dhau, lub neej sedentary. Txhawm rau ntau dua, kev rog rog visceral cuam tshuam tsub zuj zuj ntawm cov rog hauv plab hnyuv plab - lub plab mog,
Arterial hypertension, nce coagulation ntawm cov qe ntshav,
Kev haus luam yeeb thiab tsim kev puas tsuaj los ntawm tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob qhov chaw nyob lossis chaw haujlwm,
Kwv tij neej tsa raws li hnub nyoog. Ntawm kev pheej hmoo yog cov ntshav qab zib hnub nyoog laus dua 50 xyoo.

Kev tsim qauv thiab cov tsos mob

Ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib tuaj yeem txav mus rau hauv cov hlab ntshav, pib txoj kev rhuav tshem.

Cov nqaij ua kom cov kua nplaum zom cov kua dej mus rau hauv cov khoom me uas nyiam haus dej. Raws li qhov tshwm sim, cov hlab ntsha o tuaj yeem ua kom o.

Kev ua haujlwm cuam tshuam ntawm cov hlab ntshav ntawm qhov qis qis ua rau tso tawm cov coagulating, vim qhov twg microscopic thrombi tau tsim.

Qhov tawm ntawm cov teeb meem cuam tshuam ua rau pa oxygen tshaib plab thiab ua haujlwm fibroblasts - cov tshuaj uas tsim cov ntaub so ntswg sib txuas rau cov hlab ntsha. Hauv cov hlab ntsha, cov txheej txheem ntawm kev tsim cov atherosclerotic plaques uas txo cov ntshav ntws tuaj yeem pib.

Qhov tshwm sim ntawm angiopathy tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub cev nqaij daim tawv yog qhov ua tau nrog tib lub sijhawm ua ke ntawm ob txoj kev ua haujlwm: cov hlab ntsha nqhis ntshav qab zib thiab ntshav siab. Kev tsis yooj yim ntawm cov pa oxygen ua rau txoj kev tuag ntawm txoj hlab ntshav uas cuam tshuam cov ntaub so ntswg ntawm nqua. Ntawm thawj theem, kev hloov pauv hauv lub cev yog qhov tsis muaj kabmob, tab sis tuaj yeem kuaj tau.

Ntawm cov tsos mob thaum ntxov ntawm tus kab mob ntshav qab zib mob qis qis dua:

Ntu tsis paub meej loog thiab / lossis txo qis hauv qhov taw,
Txo rhiab
Mob leeg thiab / los yog mob,
Cov leeg ua ke hauv cov xuab moos thawj teev tom qab yuag,
O ntawm ntau cov ntaub so ntswg, tawv nqaij qhuav,
Baldness taw
Tev, hlawv ntawm daim tawv nqaij ntawm tus taw,
Kev puas tsuaj ntawm cov ntiv taw.

Kev txhim kho ntxiv ntawm tus kabmob ua rau lameness, qhov hloov pauv ntawm daim tawv nqaij, thiab qhov tshwm sim ntawm cov mob txhab. Nyob rau hauv ntau qhov mob hnyav dua, cov ntaub so ntswg deformation tshwm sim nrog kev tsim ntawm tus mob ko taw - pathology nyob rau hauv uas cov pob txha qauv ntawm txhais ceg yog ntxhov, nqus daim tawv nqaij mob txhab khov kho.

Qhov pib ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy koom nrog kws kho mob rau kev sib tham thiab teem sijhawm kev kho mobCov. Kev kho thaum ntxov ua rau txoj kev txuag ntawm nqaj qis dua.

Kev kuaj mob

Kev soj ntsuam txhua tus neeg muaj cov kabmob angiopathy suav nrog kev txheeb xyuas cov tawv nqaij ntawm tus taw, cov ntsia hlau, kuaj xyuas seb puas muaj cov mem tes hauv cov hlab ntsha, ntsuas lub siab ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg thiab piv cov ntawv nyeem.

Tus kws tshwj xeeb tseem yuav kuaj xyuas qhov rhiab ntawm ob txhais ceg mus rau ntau yam teebmeem.

Cov kev ntsuam xyuas uas tau lees paub yuav pab txheeb xyuas qhov sib txawv hauv lub dav hlau tshuaj.

Ntawm cov kev tshawb fawb siv:

Angiography - xoo hluav taws xob ntawm cov hlab ntsha nrog kev qhia ntawm kev sib piv,
Doppler xim ultrasound,
Khoos phis tawj capillaroscopy ntawm ob txhais ceg,
Muab Kauv Dua scan
MRI

Kev soj ntsuam txhua yam ntawm angiopathy ntawm qis qis yog ua thaum kuaj los ntawm ntau tus kws tshaj lij:

Endocrinologist
Neurologist
Tus kws phais neeg
Kev kho plawv
Kws Kho Qhov Muag.

Tshuaj kho mob ntshav txhaws

Nrog rau cov ntshav qab zib, cov neeg mob tau sau npe ntxuav thiab ntxiv cov hlab ntsha nrog tshuaj. Cov tshuaj hauv qab no yog qhov zoo tshaj:

Cov tshuaj Anticoagulants. Lawv pab txo cov ntshav coagulation, tiv thaiv cov ntshav txhaws.
Cov tshuaj antihypertensive. Lawv txhawm rau txo qis ntshav siab, vim qhov twg ntawm qhov ncua thiab nrawm ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm tag nrho lub cev.
Kev Nootropics.Lawv yog "cov vitamins rau lub hlwb," muaj kev cuam tshuam zoo rau lub xeev ntawm lub paj hlwb nruab nrab. Qhov tshwj xeeb tseem ceeb yog lawv txoj kev txais tos rau cov neeg muaj teeb meem nrog cov hlab ntsha ntawm lub hlwb.
Neuroprotectors. Lawv pab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj rau cov hlwb paj hlwb thaum raug rau cov nyom.
Statins Ib pawg tshuaj uas cov roj ntsha hauv ntshav tsis ua haujlwm. Muaj feem xyuam nrog cov tshuaj muaj zog.

Tso cov tshuaj rau cov leeg ntshav tau txais txiaj ntsig zoo. Nrog lawv cov kev pab lawv daws cov haujlwm hauv qab no:

txhim kho cov metabolism hauv cov ntaub so ntswg thiab microcirculation,
cov cuab yeej xa rov qab yog rov qab,
cov tsos mob ntawm tus kab mob vegetovascular dystonia ploj mus,
ntshav viscosity txo qis.

Feem ntau, cov tshuaj tiv thaiv poob rau hauv qhov txheej txheem tsawg kawg 10 txheej txheem. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias tsuas yog tus kws kho mob tau sau ntawv rau kev kho mob. Tag nrho cov pab pawg neeg saum toj no tsis tsuas yog muaj txiaj ntsig zoo rau cov roj ntsha xwb, tab sis kuj muaj ntau cov kev mob tshwm sim. Yog li, qhov ntau npaum tau xaiv nruj me ntsis ntawm tus kheej, ntu kho raws li kev kho mob tau pom zoo.

Yuav kho li cas txhaws txhaws ntawm cov hlab ntshav

Sai li sai tau tus neeg mob kuaj pom tias muaj blockage ntawm cov hlab ntsha ntawm tus ceg nrog ntshav qab zib mellitus, txoj kev kho mob tau pib sai li sai tau. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum hu rau tus kws kho menyuam yaus - tus kws tshaj lij uas kho ko taw pathologies. Hauv cov ntshav qab zib, lub qhov txhab mob ua ntej cuam tshuam rau cov hlab ntshav, tom qab ntawd nws kis mus rau cov nqaij mos, pob txha mos thiab pob txha. Hauv kev kis tus kab mob siab dua, tus neeg mob nthuav dav tsis ua rau mob rau sab hauv nws ob txhais ceg, vim qhov ntawd feem ntau nws yuav ua rau tu ncua ceg ntawm ceg.

Thaum cov teeb meem vascular tau kuaj pom thaum ntxov, nws yog qhov txaus rau tus neeg mob kom tswj tau cov piam thaj hauv qab, tswj cov ntshav ua kom tsis haum, tshuaj tua kab mob. Yog tias kev kho kom zoo yuav tsis nqa cov txiaj ntsig, thiab tus neeg mob tus mob nchav zuj zus, ces yuav tsum muaj kev phais mob. Muaj ntau cov txheej txheem uas lawv ntxuav cov hlab thiab tiv thaiv lawv txuas ntxiv:

Laser Kho Cov hlab ntsha raug mob tau hlawv nrog lub teeb. Qhov kev kho mob tau zoo nrog tus mob feem ntau me me.
Angioplasty. Tus pas ntsuas tshwj xeeb nrog lub zais pa yog nkag mus rau hauv cov hlab ntsha los ntawm cov leeg ntawm tus leeg, uas thauj mus rau qhov chaw ntawm kev puas tsuaj. Tom qab ntawd nws yog pumped nrog huab cua, yog li tshem tawm cov nplaum ntawm lub nkoj. Thaum lub sijhawm tswjhwm, txhua qhov txav mus los yog siv computer.
Stenting. Nws yog ib qho ntxiv rau cov qauv qub. Tus hlau tshwj xeeb xaim tau muab tso rau hauv txoj hlab hauv qhov chaw ntawm txoj raj yas nrog lub zais pa. Tus qauv tsim qauv siv rau kev hnav ntev.
Kev phais plab. Ib feem ntawm lub nkoj puas tau muab tshem tawm, ib feem ntawm nws tus kheej txoj hlab ntsha lossis qhov leeg pleev yog cog rau hauv nws qhov chaw.
Endartectomy. Vascular tu thaum lawv cov chaw puas raug txiav thiab raug ntxuav los ntawm cov plaques thiaj li yuav nthuav cov lumen.

Txhua qhov kev tswj xyuas yog nqa tawm hauv tsev kho mob, qhov ceev ntawm rov qab tom qab lawv nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm vascular lesion, lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Cov txheej txheem saum toj no muaj cov txiaj ntsig zoo rau hauv lub xeev ntawm cov hlab plawv, txij li nrog lawv cov kev pabcuam nws muaj peev xwm tiv thaiv tsis tsuas yog kev txhim kho kev mob caj dab, tab sis kuj tseem mob stroke lossis thrombosis.

Lwm txoj kev kho mob

Vascular kev puas tsuaj uas tshwm sim nrog ntshav qab zib tuaj yeem raug txo qis siv cov tshuaj ib txwm muaj. Qhov ua tau zoo tshaj plaws yog cov nram qab no:

250 ml ntawm dej npau noj 1 tablespoon ntawm blueberry nplooj. Ob qho sib xyaw ua ke, tso cai rau ua kom tsis haum rau 10 feeb. Haus ib hnub haus 3 zaug.
Nws yog qhov zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib noj blueberries. Lawv siv ob qho tib si hauv cov nqaij nyoos thiab hauv cov txheej txheem tsim, piv txwv li, rau kev npaj ntawm compotes, txiv hmab txiv ntoo haus, jelly los yog jelly.
Nws yog qhov tsim nyog los siv flaxseed Txoj kev lis ntshav. Rau qhov no, cov ntaub ntawv raw yog hauv av rau lub xeev cov hmoov, muab tso rau hauv lub thermos thiab tau sau nrog lub khob ntawm cov dej npau. Haus dej ua ntej noj hmo.
Cov nplooj thiab cov paj ntawm cov nroj tsuag xws li linden, chamomile, calendula yog ntxiv rau zaub nyoos thiab siv rau hauv kev noj haus txhua hnub. Lawv pab txhawm rau txhim kho patency ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis.
Lub vascular kev pab cuam ntxuav siv Walnut tsuab yog qhov ua tau zoo heev. Lawv raug zaws ua hmoov rau lub xeev, thiab tom qab ntawv noj 1 diav 2 zaug ib hnub ua ntej noj mov. Cov tshuaj yuav tsum tau muab ntxuav nrog dej. Lub sijhawm kho yog 2 lub hlis, tom qab ntawd koj yuav tsum so.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias ua ntej ntxuav cov hlab ntsha rau cov ntshav qab zib mellitus nrog kev pab ntawm cov tshuaj suav, koj yuav tsum tau sab laj nrog koj tus kws kho mob. Ntau cov nroj tsuag muaj xeb, thiab cov txiv ntoo yog qhov muaj calorie ntau, uas tuaj yeem ua rau tus neeg mob qhov mob nyhav dua tuaj.

Vascular lesion prophylaxis

Txhawm rau txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov hlab ntshav puas, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws li cov kev tiv thaiv no:

Ua raws nraim li txhua tus kws kho mob cov lus qhia thiab tsis txhob noj tshuaj rau tus kheej. Yog tias muaj kev tsis txaus siab nyob rau hauv nqua, qhov tsis zoo ntawm kev noj qab haus huv, nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia rau tus kws kho mob kom raws sijhawm. Qhov no yuav pab tau sijhawm kom paub txog qhov teeb meem thiab pib kho nws.
Ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb, tsis txhob ua rau cov ntshav qab zib muaj ntau ntxiv. Rau qhov no, txhua yam khoom noj qab zib, nrog rau cov tais diav uas tsis muaj carb, tsis suav nrog cov zaub mov noj. Qhov Xaiv yog muab rau qee cov zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo, tshuaj ntsuab, nqaij ntshiv.
Ua lub neej noj qab nyob zoo. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tso tseg cov cwj pwm tsis zoo, ntau li ntau tau yuav tsum tau nyob hauv huab cua ntshiab kom tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm stagnant tshwm sim hauv lub cev. Tom qab sab laj nrog koj tus kws kho mob, koj tuaj yeem koom nrog cov kev ua kis las uas tsis yog lub nra hnyav los txhim kho kev noj qab haus huv. Qhov no tuaj yeem yog yoga lossis Pilates, taug kev so, mus ua luam dej.
Yog tias cov hlab ntsha tau raug mob, kev kho mob tau pib sai li sai tau txhawm rau txhawm rau ua kom cov txheej txheem rhuav tshem thiab ua kom lawv nyob zoo.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tib zoo tshuaj xyuas qhov qis qis tshaj txhua hnub, yog li kom tsis txhob nco qhov tshwm sim ntawm qhov mob trophic. Yog tias daim tawv nqaij nquag ua rau lub cev qhuav, nws tau kho nrog kev ua kom tawv muag thiab noo noo uas ua kom muaj kev ywj siab zoo.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws txhua yam kev ntsuas saum toj no, tom qab ntawd kev pheej hmoo ntawm kev ua tsis zoo rau cov hlab plawv yuav raug txo kom tsawg.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob insidious uas ua ntej cuam tshuam rau cov hlab ntshav, yog li ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm txhua yam hauv nruab nrog. Txhawm rau zam kev cuam tshuam, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj kev noj qab haus huv thiab ua tib zoo ua raws li txhua tus qhia ntawm koj tus kws kho mob.

Cov ntaub ntawv dav dav

Mob ntshav qab zib mellitus - ib tug kab mob uas tshwm sim los ntawm kev tsis muaj txaus los yog tus txheeb ze tsis txaus tshuaj insulin.

Cov neeg muaj ntshav qab zib muaj teeb meem nrog cov hlab plawv ntev ua ntej thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tshwm sim. Cov neeg mob ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog hom ob, muaj kev pheej hmoo siab ntau dua ntawm kev mob plawv.

Ua rau muaj ntshav qab zib mob vascular kev puas tsuaj

Nws yog suav tias muaj pov thawj tias ntau lub sijhawm ib tus neeg mob ntshav qab zib, muaj kev pheej hmoo vascular ntau dua. Kev muaj feem ntau ntawm cov kab mob vascular ntshav qab zib yog ncaj qha ntsig txog qhov siab ntshav siabtsis ua raws cai nrog nruj cov pluas noj, haus luam yeeb, tsis muaj kev tawm dag zog txaus. Nrog ntshav qab zib, nws feem ntau tshwm sim atherosclerosis raws li qhov tshwm sim ntawm tsub zuj zuj hauv cov hlab ntsha phab ntsa rojCov. Sij hawm dhau mus, kev kawm roj plaquesuas cuam tshuam kev thauj mus los dawb cov pa rau lub siab nqaij. Yog tias muaj kev sib cais ntawm cov quav hniav ntshav, ces thaum kawg ntawm qhov chaw no yuav tshwm sim ntshav txhaws, uas tom qab ntawd dhau los ua qhov muaj mob loj - mob stroke, poj laibvim muaj kev ncig ua tsis tau txaus nyob hauv cov nqua.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib vascular kev puas tsuaj

Hauv cov neeg muaj mob mob ntshav qab zib, Yog tias muaj teeb meem nrog cov hlab, ntau yam tsos mob tuaj yeem pom. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv cov ntshav qab zib mellitus tuaj yeem qhia los ntawm teeb meem nrog lub zeem muag: ib tug neeg pom txhua yam tsis meej, qee zaus nthuav tawm "yoov" ua ntej nws lub qhov muag. Ntau zaus, tus neeg mob tau o ntawm qhov kawg thiab lub ntsej muag, mob rwj tshwm rau ntawm ob txhais ceg, thiab qhov rhiab ntawm ob txhais caj npab thiab sab ceg yog ploj. Qee zaum thaum taug kev tshwm sib quas ntus claudication thiab mob hauv ceg. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv tus neeg mob nrog voos txhab, txhaws thiab ua npuas ncauj ntawm cov zis yuav tshwm sim, ntshav siab yog tsis tu ncua kev mob tshwm sim, qhov mob ntawm lub hauv siab thaj tsam tsis tseg.

Ntshav qab zib Angiopathy

Ntshav qab zib Angiopathy Yog ntshav qab zib puas vascular, nyob rau hauv thiaj li hu ua capillaropathyCov. Qhov no pathology yog tshwj xeeb rau mob ntshav qab zib mellitus. Hauv tib neeg lub cev, nyob rau theem ntawm cov hlab ntsha, cov khoom tsim nyog raug thauj mus rau cov ntaub so ntswg, nrog rau kev thauj khoom xa rov qab cov khoom pov tseg ntawm tes los ntawm cov ntaub so ntswg. Yog tias cov hlab ntsha muaj piam, qhov txheej txheem no ua rau qeeb qeeb, uas cuam tshuam rau lub cev tag nrho.

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, atherosclerosis tshwm ntxov dua li lwm tus. Tus kab mob no hnyav dua rau cov neeg mob ntshav qab zib ntau dua li lwm cov neeg mob. Atherosclerosis mob ntshav qab zib tuaj yeem tsim rau tib neeg thiab poj niam txiv neej txhua lub sijhawm, thaum nws tseem ua ke nrog microangiopathyCov. Atherosclerosis cuam tshuam rau cov hlab ntsha hauv lub plawv, hlab ntsha hauv hlab ntshav, hlab ntsha ntawm sab saud thiab sab qis.

Kev mob ntshav qab zib angiopathy txhim kho hauv tus neeg mob vim yog qhov tshwm sim ntawm kev kho tsis zoo rau cov ntshav qab zib. Qhov no hais txog kev ua txhaum nyob rau hauv rog thiab protein metabolismMuaj zog thiab hloov pauv ntau yam hauv cov ntsiab lus piam thaj nyob rau hauv cov ntshav, tseem ceeb hormonal tsis txaus. Raws li qhov tseeb, cov hlab ntsha raug kev txom nyem: cov pa oxygen rau cov nqaij ua haujlwm tsawg dua, thiab cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha me yog cuam tshuam.

Kev tsim ntawm angiopathy tshwm sim hauv qab ntawm cov autoimmune kevCov. Hauv tib neeg lub cev, cov tshuaj tiv thaiv autoimmune tshwm sim raws li qhov tsim nyog tau los ntawm kev siv lub ntsej muag ntev ntev rau kev kho mob. Ntxiv rau, kev siv dej cawv thiab haus luam yeeb los ntawm cov neeg mob yog qhov tsis zoo rau kev loj hlob ntawm angiopathy.

Kab mob ntawm cov hlab ntawm ob txhais ceg nrog ntshav qab zib

Tsis hais txog ntawm cov kab mob ntshav qab zib raws li nws tus kheej tau tshwm sim, hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus cov tsos mob xws li cuam tshuam claudication, txhaws ntawm ob txhais taw yog feem ntau pom. Tom qab, tus kabmob tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob poj laibCov. Raws li cov ntawv kho mob, hauv cov neeg mob ntshav qab zib mob qog nqaij hlav 50 ntau dua li cov neeg noj qab nyob zoo. Feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib loj hlob tuaj hauv cov poj niam uas muaj ntshav qab zib.

Raws li txoj cai, thaum thawj theem ntawm kev txhim kho angiopathy ntawm ob txhais ceg, tshaj tawm cov kev hloov thiab cov cim ntawm tus kabmob tsis pom. Lub xub ntiag ntawm qee qhov kev hloov pauv tsuas yog txiav txim siab thaum lub sijhawm kawm siv cov hau kev ntawm tachoscillography, capillaroscopy, rheography.

Ntawm cov theem ob ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob ntawm cov hlab ntawm ob txhais ceg, uas yog hu ua haujlwm, tus neeg ua haujlwm tsis tu ncua qhia qhov mob nyob rau hauv cov ntu. Pib, qhov mob tsuas tuaj yeem thab nrog taug kev ntev. Tom qab ntawd, qhov mob pib qhia tsis tseg rau nws tus kheej rau ntawm chaw so, thaum lub sijhawm ib tus neeg mob tau mob caj dab, mob ib ce lossis chilliness. Tej zaum yuav ntxhov thaum hmo ntuj cramps ob txhais ceg.

Hauv kev ua haujlwm ntawm kev tshuaj xyuas tus neeg mob ntawm qib no, tus kws tshaj lij sau cia tias nws muaj qhov ci thiab txias ntawm ob txhais taw. Ntawm palpation, lub zog tsis sib haum yog xav nyob ntawm dorsal thiab posterior tibial hlab ntsha.

Yog tias tus kabmob loj zuj zus, tom qab ntawd maj mam dhau mus rau theem peb, theem organic. Nyob rau lub sijhawm no, ib tus neeg twb muaj tus kabmob txiav txim siab ib tus zuj zus, uas nquag ua haujlwm. Tom qab qee lub sijhawm, qhov mob yuav nyob mus li thiab tsis mob zuj zus tsis hais nruab hnub lossis hmo ntuj. Txawm li cas los xij, yog hais tias tus neeg mob yeej dhau los ntawm kev tshwm sim ntawm mob ntshav qab zib microangiopathy, ces qhov mob yuav tsis tshwm sim ntau. Yog li ntawd, qhov kev cia siab ntawm kev hloov pauv hnyav heev yuav zoo li ntse thiab maj rau tus neeg.

Daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg kuj hloov nws tus qauv: nws ua nqaim thiab qhuav dua, raug mob yooj yim heev. Thaum pib, cov tawv nqaij daj ntseg maj mam dhau los ua ib daim tawv nqaij liab liab-cyanotic. Muaj qhov ua kom tsis muaj zog ntawm cov hlab ntsha popliteal, nrog rau cov hlab ntsha ntawm cov av taw tom qab. Yog hais tias nws bugged, ces heev weakly. Qee lub sijhawm tshwm ntawm tus ntiv taw loj lossis ntawm lwm tus ntiv taw, zoo li ntawm tus kheej npuasuas muaj kua dej ua kua ntshav ntwsCov. Tom qab ntawd, tus neeg mob tshwm trophic rwjuas tsis zoo rau ntev.

Nyob rau tib lub sijhawm, qhov mob txhab ntawm iliac thiab femoral cov hlab ntsha tau tshwm sim hauv ntau yam mob. Xws li cov kab mob pathology yog pov thawj tias tus neeg mob tau tsim daim ntawv hnyav heev atherosclerosis obliterans.

Raws li qhov tshwm sim, kev mob qog ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai heev ntawm cov kab mob vascular, tuaj yeem txhim kho cov txiaj ntsig ntawm obliterating atherosclerosis, thiab dhau los ua ib qho kev cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib microangiopathy. Mob tob tob cev tsis xis nyob ua kom lub piab mob ntshav tawm los lossis mob rau qhov txhab ntshav. Kev nthuav dav ntawm tus neeg thaj chaw feem ntau pib nrog qhov chaw uas pob kws tawg lossis lwm yam mob yav tas los. Kev tsim kho tus neeg caj ceg tsis huv tuaj yeem tshwm sim hauv ntau txoj kev. Ntawm Kev ua laib qhuav necrotic masses yog maj mummified thiab tsis lees paub. Ntawm Ntub dej ua laib tus neeg mob muaj cov tsos mob tshwm sim loj heev, thiab lub xeev septic tau tsim kho kom loj hlob.

Ntshav qab zib vascular puas tsuaj nyob rau hauv cov neeg sib txawv tuaj yeem tshwm sim hauv cov kev sib txawv kiag li. Qee qhov xwm txheej, cov txheej txheem no maj mam loj hlob, ntau xyoo, qee zaum muaj ntau caum xyoo. Tab sis qee zaum, nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, chav kawm ntawm mob ntshav qab zib macro- thiab microangiopathy hloov sai heev, thiab kev mob caj dab tuaj yeem loj hlob hauv qhov no yuav luag tam sim ntawd. Cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem ncaj qha nyob ntawm seb qhov xwm txheej ntawm cov ntshav qab zib mellitus pom hauv tus neeg mob.

Kev kho mob ntshav qab zib vascular ua puas tsuaj

Kev kho kab mob vascular nyob rau hauv cov ntshav qab zib koom nrog kev tswj hwm ntawm theem ntawm cov ntshav siab, nrog rau kev txhawb nqa tas li rau cov ntshav qab zib hauv cov ntshav. Rau qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom ua raws li kev noj haus pom zoo los ntawm tus kws kho mob koom, nrog rau kev noj tshuaj tas li.

Kev siv cov tshuaj tsis tu ncua uas txo cov piam thaj lossis insulin yog yam yuav tsum yog rau cov neeg mob ntshav qab zib. Txhawm rau txo cov ntshav siab hauv ntshav qab zib beta-blockers, angiotensin hloov ua lwm yam enzyme inhibitors, calcium channel blockersli qub tshuaj kho mobCov. Nws muaj peev xwm ua kom txo qis cov roj cholesterol nrog statins.

Yog hais tias tus neeg mob muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav khov, tom qab ntawd cov tshuaj yuav tau raug sau tseg tias txo cov kev cuam tshuam platelet suavCov. Nws yuav yog Tshuaj aspirin, Plavix.

Yog tias qhov mob txhab tau tsim rau ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg, tom qab ntawd lawv yuav tsum tau txais kev phais mob. Txhawm rau tiv thaiv cov tsos mob ntawm tus mob tshiab thiab kev kis tus mob, tus neeg mob tau raug kho tshuaj tua kab mobCov. Qhov tsis muaj kev kho kom zoo txaus tuaj yeem tuaj yeem ua rau ntxiv kev kis mob, kev ua tub rog thiab kev txiav tawm. Txog ceeb toom txiav tes txiav taw ua angioplasty, stenting, bypass phais. Cov txheej txheem ntawm kev kho yog ib leeg kheej los ntawm tus kws phais vascular.

Nrog retinopathy, qhov haujlwm tshwj xeeb laser qee zaum tau ua. Nrog nws cov kev pab, kev ua kom tiav ntawm cov kab mob pathological yog nqa tawm, uas ua rau pom kev tsis pom kev hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha

Qhov ua rau cov hlab ntsha puas hauv ntshav qab zib mellitus yog lub caij nyoog nce ntshav qab zib, tus cwj pwm tsis zoo, tsis muaj kev tawm dag zog, thiab mob ntshav siab. Ntxiv rau, cov kws kho mob tau tsim tsa hais tias kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem yog los ntawm kev tsis ua raws li kev noj zaub mov uas tau pom zoo.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov kuaj pom ntshav qab zib yog twb ua rau muaj qhov ua tsis tau zoo nyob rau hauv lub cev, qhov tshwm sim ntawm qhov no tuaj yeem hloov tsis tau. Tab sis raws li kev xyaum qhia, muaj mob ntshav qab zib, raug rau kev saib xyuas nruj ntawm cov tshuaj ntawm cov kws kho mob, cov hlab ntsha tuaj yeem khaws cia kom zoo rau lub sijhawm ntev.

Cov lus pom zoo no yuav yog:

kev cais tawm cov khoom noj qua ntxi
kev tiv thaiv kab mob plawv
kev tawm dag zog tas li
kev siv cov tshuaj ntsuab.

Ua tsaug rau cov qauv no yooj yim, koj tuaj yeem ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv kab mob.

Hauv kev muaj ntshav qab zib, tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam seb nws cov hlab ntsha hloov mus sab hauv ntawm pob luj taws, hauv caug, dab teg. Koj kuj yuav tsum tau kuaj xyuas kab mob kom zoo seb puas mob los yog tsis txhob mus taug kev ntev ntev, ua tib zoo saib cov xim tawv nqaij, muaj cov pallor, qhov tseeb ntawm cov plaub hau ntau dhau.

Yog hais tias theem ntawm tus kab mob no lig, kev noj zaub mov ntawm daim tawv nqaij yog li muaj kev cuam tshuam uas muaj ntau cov kab mob ntawm pob txha ua rau, uas nyuaj rau kho nrog lub zog ua kom zoo.

Ntshav qab zib vascular puas tsuaj tshwm sim nws tus kheej ntawm txoj kev sib txawv kiag li, qee zaum cov txheej txheem pathological qeeb qeeb, kav ntev ntau xyoo lossis txawm ntau caum xyoo. Txawm li cas los xij, feem ntau muaj kev hloov pauv sai ntawm cov kab mob ntshav qab zib microangiopathy, mob caj dab tuaj yeem tshwm sim xob laim ceev. Yuav ua li cas raws nraim qhov tshwm sim nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov ntshav qab zib. Hauv ntau cov neeg mob, kev mob caj dab pib meej meej los ntawm qhov chaw thaum lub qhov txhab ntawm yav tas los raug mob, muaj nqaij ntuag hauv daim tawv nqaij tau tshwm sim.

Vim yog cov pa oxygen starvation, cov leeg paj tau cuam tshuam, ib qho mob hu ua mob ntshav qab zib polyneuropathy. Thaum cov theem ntawm cov mob sib khuav xwb, tsis xis nyob yog txwv rau:

ntxim hlub a
ib nyuag loog ntawm lub nqua.

Tom qab qee lub sijhawm, kev mob tsis txaus ntseeg pib ua rau koj tsaug zog thaum hmo ntuj.

Tsis txhob tsis saib xyuas los ntawm cov tshev los ntawm cov kws kho mob, mus ntsib chaw kho mob kom kuaj, ua qhov kev kawm ntawm lub xeev ntawm lub plawv, cov hlab ntsha, thiab lwm yam hauv nruab nrog cev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau them sai sai rau cov tshuaj noj uas tau tsim kho kom haum rau cov ntshav qabzib.

Vascular tu rau cov ntshav qab zib yuav tsum tsim kom tau ntau dua ntawm lawv qhov kev ua tau zoo, ntxiv dag zog rau kev ua haujlwm.

Yuav ua li cas thaum txhais ceg mob ntshav qab zib?

Cov tsos mob thiab hom mob txha caj qaum hauv cov ntshav qab zib
Vim li cas kuv ob txhais ceg mob ntshav qab zib?
Kev kuaj mob
Yuav ua li cas yog mob ceg ntshav qab zib?
Folk kev
Tej zaum yuav raug txim
Nta Saib Xyuas Cov Nta

Mob ceg hauv ntshav qab zib yog ib qho teeb meem uas feem ntau qhia tau tias muaj lwm yam mob nyuaj. Muab qhov phom sij loj ntawm txoj kev ploj thiab lwm yam teeb meem, tsis quav ntsej cov tsos mob no tsis pom zoo. Yog li ntawd koj yuav tsum paub txhua yam txog kev ua haujlwm yog tias koj ob txhais ceg mob ntshav qab zib.
Cov tsos mob thiab hom mob txha caj qaum hauv cov ntshav qab zib
Yog tias koj ob txhais ceg mob ntshav qab zib, qhov no tseem nyob nrog qhov tsos mob nkaus xwb. Ua ntej tshaj plaws, kev ua kom qhuav ntawm daim tawv nqaij, uas cov roj pleev tsis tuaj yeem tiv taus, ua rau tib neeg nyiam. Lwm hom kev tshwm sim yog tev, nrog rau khaus ntawm daim tawv nqaij. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 cuam tshuam nrog:
ntev li ntawm corns
cov plaub hau poob hauv qis ceg (feem ntau tshwm sim rau tus txiv neej),
ib qho pauv ntawm cov duab thiab tuab ntawm cov ntsia hlau phaj,
o ntawm cov qij taws,
tawv nqaij ua rau tawv nqaij dawb thiab ntau dhau kev dhau ntawm lub hau.
Ib qho ntxiv, mob caj dab yog cuam tshuam nrog kev ua ntawm cov mob fungal, khaus, tsis hnov lus zoo, cua sov thiab lwm yam kev rhiab. Cov kev hloov pauv no tuaj yeem txhim kho ncaj qha nyob rau hauv ko taw nyob rau ntawm tus thawj ntawm ntau yam. Piv txwv, mob ntshav qab zib neuropathy thiab ko taw, mob rwj, mob caj pas thiab lwm yam. Qee lub sijhawm qee yam tsawg thiab qauv tshwj xeeb tuaj yeem tshwm sim, piv txwv, kev puas tsuaj rau tus ntiv tes xoo hauv ntshav qab zib hom 2.
Vim li cas kuv ob txhais ceg mob ntshav qab zib?
Txhawm rau kom nkag siab qhov laj thawj yog vim li cas cov ntshav qab zib ua rau mob caj pas, koj yuav tsum nkag siab ntau ntxiv txog qhov ua rau tus mob no. Cov nqua tau raug kev txom nyem vim cov hlab ntsha cov hlab ntsha cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib kom ntshav nce siab, uas cuam tshuam txog kev tsis ua haujlwm ntawm lub siab ntsws. Qhov no ua rau qhov tseeb tias ob txhais ceg plam lawv cov neeg ib txwm tsis muaj kev paub txog, thiab mob ntshav qab zib neuropathy yog tsim. Qhov ua rau ntawm tus kab mob no yuav ua rau lub ceg tawv thiab lwm lub xeev muaj teeb meem.
Cov hlab ntsha uas pub txhais ceg yuav txhaws vim yog cov ntshav txhaws (tshwj xeeb, ntshav txhaws) lossis atherosclerosis. Qhov tseem ceeb tshaj plaws hu ua oxygen starvation ntawm cov ntaub so ntswg pib, hu ua ischemia. Ntawm ntshav qab zib, txhais ceg raug mob hauv qhov xwm txheej no ntau heev, thiab feem ntau cov tsos mob no tsuas yog loj zuj zus.
Lwm qhov zoo tuaj yeem ua kom mob ntshav qab zib sib koom ua ke, uas yog arthropathy. Raws li tau paub, kev puas tsuaj ntawm cov piam thaj protein metabolism ua rau qhov ua txhaum ntawm cov pob txha mos thiab qhov tshwm sim ntawm hyperostosis. Hauv no hais txog, cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau muaj mob ua ke, tshwj xeeb tshaj yog thaum taug kev. Arthropathy nrog o thiab liab ntawm taw yog ua kom pom. Xyoo dhau los, kev txiav txim siab ntawm cov ntiv tes yog tsim, ib qho hais tawm ntawm lub cev tawm ntawm ko taw tshwm. Nyob rau hauv cov xwm txheej loj, hloov chaw, subluxations, thiab pob txha tawg raug txheeb xyuas. Qhov tshwm sim ntawm qhov no yog qhov luv thiab dav ntawm taw.
Kev kuaj mob
Kev kuaj mob yuav tsum tau nqa tawm thaum ntxov li sai tau, vim hais tias qhov no nws yuav ua tau kom zam kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Tus neeg mob yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas cov xwm txheej ntawm qhov qis qis. Cov kws txawj tshwj xeeb hauv lub siab, nrog rau cov kws phais plawv thiab cov kws tu neeg mob tuaj yeem pab nrog qhov no. Nws raug nquahu tias:
cov kws kho mob txheeb xyuas qhov ntau ntawm kev puas tsuaj rau qhov qis qis, kho cov kev kho mob hauv qab thiab qhia txog kev kho mob tshwj xeeb rau neuro- thiab angiopathy,
Cov kws tu mob qhia cov neeg mob kom kho lawv cov taw kom raug, nqa tawm kev tu cev ntawm ob txhais ceg. Piv txwv li, lawv txiav caj dab lossis siv tshuaj ntsuab, tshuaj pleev thiab lwm yam sib txuas,
Nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam ob leeg thaum pib kuaj mob ntshav qab zib mellitus, thiab yav tom ntej tsawg kawg ib zaug txhua 12 lub hlis nrog kev noj qab haus huv zoo.
Cov kev tshawb fawb uas tau ua nyob rau hauv chaw ua haujlwm, yog tias cov ntiv taw mob, feem ntau yog kev soj ntsuam nrog kev saib xyuas yuav tsum tau saib xyuas ntawm cov mem tes ntawm qhov qis qis. Tsis tas li ntawd, ib qho tseem ceeb ntawm kev kuaj mob yog kev tswj hwm ntawm cov leeg hlwb tsis kam kho, ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg. Nws raug nquahu los kuaj xyuas qhov mob, nruj, qhov kub thiab lub suab thiab puas cuam tshuam, electroneuromyography.
Yuav ua li cas yog mob ceg ntshav qab zib?
Qhov ua kom rov zoo yog txhawm rau txo cov ntshav qab zib kom ntau thiab kom tshem nws cov ntshav nce qib sai sai yav tom ntej. Cov neeg mob tau raug muab tshuaj thiab cov tshuaj xws li meglitinides (Nateglinide, Repaglinide), thiab sulfonylurea derivatives (Glyclazide lossis Glycvidone).
Kev kho mob ntawm ob txhais ceg nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus koom nrog kev siv cov tshuaj uas ua rau muaj kev sib luag ntawm cov ntaub so ntswg rhiab rau cov tshuaj tiv thaiv hormonal. Feem ntau, cov no yog thiazolidinediones, piv txwv li, Rosiglitazone lossis Ciglitazone. Txhawm rau kom txo qhov nqus ntawm cov carbohydrates hauv txoj hnyuv, alpha-glucosidase inhibitors, uas yog Acarbose thiab Miglitol, tau siv.
Kev kho mob ntawm ceg mob ntshav qab zib mellitus thiab txo qis hauv qhov neeg tau siv yog muab los ntawm cov npe tsis muaj npe tshuaj tshwj xeeb, tshwj xeeb Nimesulide thiab Indamethacin. Hais txog kev kho, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov qab txog:
kev siv cov tshuaj loog hauv zos, piv txwv li, Versatis nrog lidocaine, Ketoprofen gel,
siv rau kev mob hnyav ntawm tricyclic cov tshuaj tiv thaiv kab mob, ib qho yog amitriptyline,
cov txiaj ntsig ntawm anticonvulsants nyob rau hauv mob huam (Gabapentin, Pregabalin),
kev siv cov npe diuretic (Furosemide, Spironolactone).
Txhawm rau tshem tawm qhov tshwm sim ntawm cov ntshav txhaws, koj tuaj yeem ua cov hauv qab no: siv Aspirin lossis, hais, Sulodexide. Txhawm rau tswj cov txheej txheem metabolic kom ruaj, kev txhaj tshuaj ntawm Solcoseryl lossis Trifosadenin tau ua haujlwm zoo. Qee qhov xwm txheej, kev siv lwm txoj hauv kev ntawm kev kho yog tso cai.
Mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov qis qis: cov tsos mob thiab kho mob
Kev kho mob ntawm tus mob ntshav qab zib qis dua lim ntshav angiopathy yuav tsum tau pib sai li sai tau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm tus kab mob. Feem ntau tus kab mob no tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas tsis quav ntsej hauv lawv txoj kev noj qab haus huv thiab tsis noj tshuaj. Feem ntau sab qis qis muaj cuam tshuam vim qhov tseeb tias tus neeg mob cov ntshav ncig, cuam tshuam, thaum mob hnyav tshwm sim. Qhov no yog txuam nrog kev thauj khoom ntau ntawm ob txhais ceg. Yog tias koj tsis pib kev kho mob raws sij hawm, qhov yuav tshwm sim hnyav tau tshwm sim.
Ntshav qab zib angiopathy yog tus cwj nrag los ntawm txoj hlab ntshav me me thiab cov hlab ntsha loj. Hauv qhov no, txoj haujlwm ua haujlwm ntawm cov nruab nrog sab hauv yog feem ntau cuam tshuam. Vascular angiopathy ntawm qhov qis qis hauv cov ntshav qab zib muaj tshwm sim hauv cov neeg uas tau mob nrog lawv rau peb lub xyoos. Coob leej tsis xav tias qhov no.
Txoj hauv kev pheej hmoo rau kev txhim kho mob ntsws yog:
lub cev teb tsis zoo rau cov tshuaj insulin,
rog dhau
ntxiv ntshav qab zib
teeb meem ntawm metabolic
corns thiab txiav rau ntawm ko taw,
siab ntshav coagulability,
raug mob rau ntsia hlau nrog doog ntshav,
ntshav siab
hypothermia ntawm ob txhais ceg.
Sib npaug tseem ceeb yog lub hnub nyoog ntawm tus mob ntshav qab zib, nws txoj kev ua neej thiab kev coj tsis zoo. Hauv qee qhov, tus kab mob no ua rau mob los ntawm cov keeb tiv thaiv kab mob. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv cov ceg thiab tiv thaiv lawv ntawm ntau yam kev raug mob. Kev tiv toj ib lub tsev kho mob kom raws sij hawm yuav pab nres kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Cov tsos mob ntawm tus kabmob tuaj yeem sib txawv, nws tag nrho yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm tus kabmob thiab cov yam ntxwv ntawm tus neeg.
Tsis tas li ntawd, kev mob vascular yuav ua rau me, thiab tuaj yeem ntes cov kabmob tseem ceeb, uas yog txaus ntshai.
Cov cim ntawm tus kabmob
Cov tsos mob ntawm tus kab mob tshwm sim maj mam tshwm sim, thiab tsis tshua muaj thaum cov neeg mob tuaj yeem txiav txim siab thawj cov tsos mob. Tus kws kho mob tau sab laj thaum cov tsos mob xws li loog thiab mob thaum taug kev tshwm sim.
Ib qho ntxiv, cov ntshav qab zib tau ntsib cov teeb meem hauv qab no:
Tus ntse tsis pom kev hauv lub zeem muag.
Ua haujlwm ntawm lub raum yog ntxhov.
Lub plawv mob yog cuam tshuam.
Lub hlwb system ua tsis muaj zog.
Hauv theem siab ntawm vascular angiopathy, mob qog ntawm qhov kawg ua, uas tsis tuaj yeem muaj peev xwm kho tau. Hauv qhov no, kev txiav tu lub siab rau sab qis dua yog kev pom zoo.
Yog tias mob ntshav qab zib mellitus muaj qhov mob ntawm txhais ceg, thiab nws tau los ua qhov nyuaj rau lawv, ces koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd thiab soj ntsuam.
Muaj 4 theem ntawm angiopathy:
Cov tsos mob tsis tuaj, tus kab mob yog nrhiav tau los ntawm lub sijhawm thaum kuaj los ntawm kws kho mob.
Tus neeg mob muaj suab thiab mob hauv lub sijhawm taug kev.
Qhov mob tsis yog tsim nyog thaum taug kev xwb, tab sis kuj yog lub sijhawm so thiab pw tsaug zog.
Qhov mob nqaij hlav, ua rau mob plab.
Muaj ob hom mob ntawm tus kabmob:
Microangiopathy, thaum cov hlab ntsha me me cuam tshuam.
Macroangiopathy - txoj leeg thiab leeg ntshav cuam tshuam.
Qee cov tsos mob tuaj yeem paub tus kab mob:
mob nrog taug kev heev, tom qab so dhau mus,

loog ntawm ob txhais ceg yuav tshwm sim,
koj tuaj yeem pom cov ntshav thaum hnoos,
daim tawv nqaij ntawm txhais ceg yuav qhuav thiab tev,
khaus thiab hlawv ntawm ko taw,
los ntshav ntswg los ntawm cov nqe ntswg,
ntshav thaum tso zis.

Yog tias cov tsos mob no tshwm sim, nws yog kev maj nrawm txhawm rau kho los kho tus mob. Tus kws kho mob mloog cov neeg mob cov lus tsis txaus siab, sau tshuaj kuaj lub chaw kuaj ntshav thiab pom zoo kuaj mob vascular. Tom qab tag nrho, cov tsos mob ntawm ko taw puas yuav qhia lwm yam kab mob.
Txog kev kuaj mob cov ntshav tsa:
angiography (xoo hluav taws xob nrog cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo),
xim doppler
video capillaroscopy hauv computer,
txoj kev kawm ntawm mem tes thiab ceg siab.
Thiab yog tias kev kuaj mob yog paub tseeb, tom qab ntawd txoj kev kho mob nyuaj dhau los.
Cov hau kev kho
Txhawm rau pib kho, koj yuav tsum tau them nyiaj rau ntshav qab zib, vim nws yog qhov ua kom muaj kab mob. Rau qhov no, kev ntsuas xws li ntshav qab zib, ntshav siab, roj cholesterol, metabolism, yuav tsum yog li qub.
Kev kho mob atherosclerosis suav nrog:
txiav kev haus luam yeeb
normalization cov roj thiab ntshav qab zib theem,
tiv thaiv kom ntshav siab,
tawm tsam qhov nyhav dhau heev lawm.
Yog li ntawd, kev noj zaub mov tshwj xeeb yog kho rau tus neeg mob, nyob rau hauv uas yooj yim zom cov zaub mov carbohydrates thiab tsiaj cov rog cov tsis suav nrog kev noj haus. Nws kuj tseem pom zoo kom noj cov poov tshuaj npaj, cov tshuaj hormones anabolic, uas pab txhawb kom muaj ntshav ntawm cov hlab ntshav thiab lawv nthuav. Feem ntau muaj ntshav qab zib, ntshav qab zib yog raug kho. Kev siv cov tshuaj insulin thiab cov tshuaj ntshav qab zib tseem ua ntxiv, nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib.
Cov tshuaj no suav nrog:
Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Heparin.
Cardiomagnyl.
Fraxiparin.

Yog tias muaj ntawv pov thawj, tom qab ntawd xaiv cov khau tshwj xeeb txhawm rau txhawm rau txo qee qhov haujlwm ntawm lub nqaj qis. Sau tshuaj rau tshuaj tua kab mob antioxidant uas muaj vitamin E, uas pab hauv kev kho mob ntshav ntshav. Cov txheej txheem kho lub cev thiab plasmapheresis qee zaum tsim nyog.
Yog tias cov tsos mob qhia tias muaj kev cuam tshuam ntawm tus kabmob, tom qab ntawd phais mob raug pom zoo, nrog kev pabcuam ntawm kev nthuav dav ntawm cov hlab ntsha loj thiab kev ua haujlwm ntawm cov ntshav txaus. Nrog kev tsim ntawm ntub dej cawv thiab nws ua kom loj hlob, lub nqaj yog txiav npluav.
Feem ntau, yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus mob angiopathy, lawv pab ntxuav cov hlab siv lwm txoj hauv kev. Txawm li cas los xij, lawv yuav tsum tau thov nrog rau kev siv tshuaj. Tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab yuav pab txhim kho cov metabolism. Cov txiaj ntsig tau zoo muaj kev sib xyaw ntawm cov noog cherry lossis yarrow. Lawv kho cov khoom tau. Kev zom zaws los ntawm aloe kua txiv tuaj yeem siv rau ceg mob rwj.
Kev txuag tshwj tseg
Nws muaj nyob rau hauv kev siv cov tshuaj uas txhim kho cov ntshav txaus, ib txwm muaj ntawm cov roj ntsha.
Cov tshuaj siv yog nyob rau hauv pab pawg:
Cov roj (cholesterol) kom tsawg
Antioxidants, vasodilator,
Cov tshuaj noj uas txo cov ntshav txhaws, sib ntaus tawg, txhawb kev kho cov nqaij mos,
Kuj tseem siv yog angioprotectors, metabolics, biogenic, vasoactive thiab diuretic tshuaj,
Tsis tas li ntawd, nyob rau ntau lub sijhawm, cov tshuaj neurotropic thiab cov vitamins yuav siv tau.
Kev phais mob
Cov kev ua haujlwm tau siv los rov ua thawj zaug ntawm cov hlab ntsha lossis tshem cov ntaub so ntswg tuag.
Txog kev kho, peb hom kev khiav haujlwm uas kho kom ntshav khiav tau siv:
Txoj kev siv me me pab ntxuav cov hlab ntshav,
Lub endovascular ua hauj lwm pab tib lub hom phiaj, tab sis yog nqa tawm segmented,
Kev phais mob Bypass yog siv rau hauv ntau qhov xwm txheej nyuaj los ua kom ntshav ntws ntawm cov hlab ntsha yav dhau los.
Muaj ob peb lwm cov kev tiv thaiv siv rau angiopathy ntawm qis qis. Lumbar sympathectomy - ua hauj lwm pab cov ntshav ntws. Hauv kev kuaj mob nyuaj, tus kws phais yuav yuam kom txiav ib daim ntaub ua kom tuag los yog muab tshem tawm ntawm tus ceg nrog tus neeg mob caj pas.
Pej xeem noj tshuaj
Cov tshuaj kho rau mob ntsws yog siv rau kev tswj hwm qhov ncauj lossis sib tsoo. Tshuaj ntsuab kho mob, nrog rau kev kho lub cev, ntxiv cov tshuaj noj.
Qee cov tshuaj ntsuab pab insulin ntau lawm thiab txhim kho cov metabolism:
Cov tshuaj yej yuav tsum tau hloov nrog chicory lossis infusions ntawm chamomile paj, linden nplooj, blueberries, lilacs,
Dandelion Txoj kev lis ntshav pab txhim kho cov tshuaj insulin. Kev npaj ntawm kev daws: ncuav ob dia ntawm keeb kwm ntawm lub paj nrog 4 tsom iav ntawm dej npau npau, cia nws brew hmo ntuj. Koj yuav tsum tau noj Txoj kev lis ntshav ua ntej noj mov,
Da dej nrog clover petals txhim kho lub suab tawv nqaij, txo lub sijhawm muaj mob ntawm angiopathy,
Kev kho cov metabolism hauv lub sij hawm angiopathy hauv qab qis qis pab kom compresses. Lawv raug tsim los ntawm nplooj ntawm ntau lub paj ntoo - calendula, linden, thiab nettle. Cov ris tsho hnav roj tseem siv los txhim kho qhov mob ntawm qhov mob txhab, kom tiv thaiv kev ziab. Txhawm rau npaj cov roj hnav khaub ncaws nws yog qhov tsim nyog: coj ob lub khob ntawm cov roj zaub kom npau npau. Tom qab ntawd ntxiv rau kev daws 50 g ntawm siv quav ciab, nyiam dua coj los ntawm muv, ib nrab ib khob ntawm coniferous cob. Qhov sib tov yog rhaub kom txog li 7 feeb ntawm qhov hluav taws kub qis hauv lub xeev npau npau. Cov txiaj ntsig tshwm sim yuav tsum tau txias thiab cia nyob hauv chav tsaus. Rau kev siv, moisten ntom gauze thiab siv nws rau qhov teeb meem taw tes rau ib nrab ib teev.
Mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov qis qis yog qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, tab sis tuaj yeem ua rau cov tsos mob hnyav ntxiv, nrog rau kev ua qog ntshav, ntaub so ntswg necrosis, thiab mob sepsis.
Kev siv yees duab
Saib cov yees duab muaj txiaj ntsig zoo yuav ua li cas tiv thaiv koj ob txhais ceg los ntawm kev mob caj dab ntawm cov ceg qis thiab lwm yam kev mob hnyav:
Mob ko taw angiopathy - ib qho kab mob txaus ntshai raug cais raws li kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob (ICD code 10) raws li E10-E14 nrog rau qhov xaus .5, raws li cov ntshav qab zib mellitus nrog kev mob tsis zoo.
Nws tsuas yog tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tab sis hem thawj nrog kev mob hnyav ntawm chav kawm ntawm tus kab mob. Kev kuaj pom raws sijhawm, tuaj yeem nres thiab ib nrab xa tawm. Tsis paub, coj mus rau lub xeev tsis saib xyuas.