Ntshav Qab Zib Osteoarthropathy

Mob ntshav qab zib mellitus coj nrog nws cov teeb meem uas cuam tshuam rau ntau yam hauv lub cev.

Charcot tus taw lossis mob ntshav qab zib osteoarthropathy (OAP) yog lub txim hnyav ntawm cov ntshav qab zib mellitus (DM), uas cov kab mob hormonal ua rau kev rhuav tshem ntawm qee qhov ntawm cov leeg mus ua haujlwm ntawm lub cev.

Nws txhais tau tias "tsis yog kis kab mob kev hloov pauv ntawm kev sib koom tes thiab pob txha mob los ntawm kev mob ntshav qab zib." Kev mob tsis zoo ntawm tus qauv taw yog piav qhia los ntawm Zh. Charcot, tus kws paub txog Fabkis hauv kev paub txog hlwb thiab txoj hlab hlwb.

Ua rau muaj tus kabmob

Hauv cov neeg mob uas muaj OAP, ua kom yuag thiab cov pob txha tsis muaj zog (osteoporosis), ua kom loj hlob lossis, ntawm qhov tsis sib xws, kev rhuav tshem cov pob txha nqaij (hyperostosis thiab osteolysis) tau pom.

Cov txheej txheem no ua rau muaj pob txha pob txha ko taw, lub cev tsis haum ntawm qhov ua tsis raug, uas ua rau lub cev deformation. Pob txha pathologies ua rau muaj kev tsis zoo thiab cov nqaij mos. Cov nqaij mob tshwm tuaj.

Thaum pib, cov hlab ntsha neurotraumatic ntseeg tau ua rau muaj teeb meem. Kev puas siab puas tsuaj ntawm cov cuab yeej hluav taws xob tsis zoo ua rau muaj kev faib khoom tsis ncaj rau ntawm cov pob txha ntawm ko taw, uas ua rau deformations thiab pob txha tawg ntawm cov leeg pob txha.

Cov kev tshawb fawb ntxiv tsis ntev los no tau qhia tias qhov nce ntshav tseem ceeb rau cov nqaij ntawm ob txhais ceg. Qhov tshwm sim yog xaus - tsuas yog qee yam ntawm neuropathy ua rau kev puas tsuaj rau Charcot tus taw nrog kev swb ntawm ib hom ntawm cov hlab ntsha hu ua myelin. Nws yog lawv qhov kev hloov pauv uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov leeg ntshav vog thiab ua kom cov ntshav khiav ceev.

Kev ua txhaum ntawm cov calcium metabolism, collagen ntau lawm koom nrog vascular pathologies hauv ntshav qab zib mellitus. Kev hloov pauv hauv pob txha yuav luag tsis muaj mob.

Ntxiv mus, muaj pob txha lov, tus neeg mob txuas ntxiv mus, nce ntawm kev rhuav tshem lub cev pob txha ntawm lub nqaj ceg qis. Cov nqaij mos ua rau cov ntshav khiav ntau ntxiv thiab kho cov txha osteoarthropathy ceev nrooj. Hauv OAP, pob txha, pob qij txha, cov nqaij mos, cov leeg thiab cov leeg ntshav cuam tshuam.

Kev tsim rov los ntawm cov pob txha pob yog qhov cuam tshuam zoo heev los ntawm cov tshuaj insulin, kev tsim tawm uas yog qhov cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Cov pob txha demineralization, nyob rau hauv uas cov nyiaj calcium ntau ntau txo, ua rau lawv qhov tsis muaj zog.

Ntshav qab zib osteoarthropathy yog suav tias yog ib qho mob nyuaj ntxiv rau ntshav qab zib, tsawg dua 1%. Qee qhov chaw khomob hu qhov ntsuas txawv - nce txog 55%. Qhov no qhia tau qhov nyuaj ntawm kev kuaj mob thiab cov qauv tsis sib xws hauv kev kuaj mob.

Peb tuaj yeem hais tias qhov kev mob hnyav no tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib rau ntau dua 15 xyoo thiab cuam tshuam rau lawv cov kab mob yam tsis muaj kev saib xyuas zoo.

Tseem Ceeb: nws tsis yooj yim sua twv ua ntej ntawm Charcot tus taw. Txawm hais tias mob hnyav neuropathy, ib qho kev tsis sib haum xeeb yeej tsis txhim kho.

Cov cim thiab cov tsos mob ntawm osteoarthropathy

Cov theem pib ntawm kev muaj teeb meem rau tus neeg mob tsis pom. Cuam Tshuam cov hlab ntsha tsis cuam tshuam qhov taw qhia tsis ua lub suab ntawm qhov mob txog qhov pob txha lov thiab deformations ntawm cov pob txha.

Cov cim ntawm Charcot txhais taw ua kom pom tseeb (saib daim duab) thaum muaj kev hloov pauv loj hauv kev teeb tsa ntawm ko taw thiab kev sib koom tes tshwm sim thiab cov tawv nqaij tshwm sim.

Hauv theem tom ntej, kev mob txha nqaj ntawm lub qhov pov tseg yog qhov pom zoo, uas, thaum kis tau tus kab mob, tuaj yeem xaus nrog kev mob plab.

Cov cim ntawm kev txhim kho OAP yog:

• o thiab liab ntawm lub qis dua ntawm qhov nqua, lawv qhov sib txawv tseem ceeb hauv qhov tsos thiab loj los ntawm ib leeg,
• cramps hauv plab hlaub nqaij
• taug kev nyuaj
• loog
• nce hauv qhov kub ntawm tus taw, rau qhov kov lawv lawv kub tshaj lwm feem ntawm nqua.

Cov tsos mob no tej zaum yuav tsis yog OAP, vim tias mob ntshav qab zib nrog ua ntau yam mob.Kev mob ntshav qab zib neuropathy, tsis nyuaj los ntawm Charcot tus taw, ua rau cov xwm txheej zoo sib xws hauv nqua.

Ntau zaus, cov no tsuas yog muaj teeb meem ceg uas cov neeg feem coob muaj. Calluses tuaj yeem tshwm sim, tus ntsia hlau ingrown, ntsia "pob txha" loj tuaj. Cov kab mob pwm ntawm cov ntsia hlau feem ntau loj hlob.

Ua los ntawm cov ntshav muaj ntshav qab zib, lawv tsis dhau mus ntev. Cov teeb meem no feem ntau ua rau lub fact tias thawj theem ntawm tus kab mob mus tsis nco qab.

Qib kabmob ntawm tus kabmob

Tus kab mob no muaj ob hom - mob thiab mob ntev. Hauv theem mob, muaj qhov nce ntawm lub cev kub thiab hyperthermia ntawm ceg qis, mob thaum taug kev, o nrawm.

Hauv daim ntawv uas mob ntev, cov kev mob tshwm sim mus, qhov kev hloov tawm ntawm lub ntsej muag, cov ko taw tig mus rau sab xis lossis sab laug, cov pob txha txhawm rau tiv thaiv daim tawv nqaij ntawm qhov tsuas, mob rau daim tawv nqaij thiab mob txhab.

Tus kab mob no muaj 4 theem, uas yog txiav txim siab los ntawm qhov ntau ntawm qhov mob tshwm sim ntawm lub qhov txhab:

1. Thawj zaug - xoo hluav taws xob ntawm ko taw feem ntau tsis qhia kev hloov pauv. Kab mob hauv pob txha mob pib, muaj microcracks. Nws muaj qhov mob me me, hyperemia thiab hauv qhov kub nce me ntsis. Qhov no yog yam mob ntawm tus kab mob.
2. Qhov thib ob yog qhov kawm hauv subacute. Kev o thiab hyperthermia txo qis. Kev xoo hluav taws xob qhia txog kev tawg, cais ntawm cov pob txha los ntawm cov qauv ntawm pob txha. Muaj kev hloov (pauv) ntawm ib leeg.
3. Qhov thib peb yog tus cwj pwm los ntawm ua tiav deformation. Kev rhuav tshem cov pob txha ntawm ko taw yog ntiaj teb. Tej zaum nws yuav zoo tau hu ua "lub hnab ntawm pob txha." Tus qauv ntawm lub pob txha pob txha tau tawg, hais ncaj quag.
4. Plaub yog daim ntawv mob nyuab. Cov pob txha tsis zoo ua rau lub ntsej muag ua tawv nqaij ua ib hom kev mob thiab mob txhab rau ib leeg thiab sab saum toj. Cov kab mob sib txuas ua rau mob phlegmon, abscesses, nyob rau hauv rooj plaub loj heev uas ua rau muaj kev sib tw.

Cov txheej txheem pathological cuam tshuam rau kev sib koom tes. Muaj kev ncab ntawm cov tshuaj ntsiav, qhov ua txhaum ntawm ligamentous apparatus, subluxation tsim. Tus neeg mob hloov pauv. Cov kev hloov pauv los ntawm ntshav qab zib osteoarthropathy yog hu ua Charcot cov pob qij txha.

Kev kuaj mob thiab kho mob

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob yog nqa tawm hauv cov chaw tshwj xeeb "mob ntshav qab zib ko taw." Cov kws kho mob uas soj ntsuam cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tsis tshua pom muaj qhov mob hnyav no thiab tsis muaj kev txawj ntse los ntsuas thiab kho nws.

Txawm tias cov theem kawg kuj qee zaum ua yuam kev rau phlegmon, osteomyelitis, lossis lwm yam mob ntawm daim tawv thiab pob txha. Cov ntsiab lus tsawg ntawm xoo hluav taws xob hauv cov theem pib ua rau poob lub sijhawm thiab siab dua qhov muaj feem ua tsis taus.

Thaum kuaj pom OAP, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav cov pob txha sib kis - txha txha thiab cov kab mob nrog cov tsos mob zoo li ntawm kev puas tsuaj - mob rwj thiab lwm tus.

• kuaj ntshav rau biochemistry, coagulation thiab dav dav,
• kev tso zis tawm txawv thiab lub raum kev ua haujlwm,
• duab hluav taws xob
• MRI
• scintigraphy.

Magnetic resonance imaging thiab scintigraphy ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas microcracks, ntshav nce thiab qhov muaj cov txheej txheem ua mob nyob hauv qis qis. Cov no yog qhov kev tshawb pom tshaj plaws. Leukocytosis pab txoj cai kho osteomyelitis, vim nws tsis pom nrog OAP.

Cev pob txha pob txha scintigraphy

Cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas feem ntau tsis tso cai rau kev txheeb xyuas tseeb ntawm OAP, txij li cov txheej txheem pathological tuaj yeem tshwm sim hauv txhua qhov ntawm cov nqaij pob txha.

Yog li ntawd, nrog asymmetry ntawm qhov qis qis thiab hyperthermia ntawm ib ntawm lawv, mob neuropathy pom tseeb, kev kho mob yog feem ntau kho sai sai yam tsis muaj kev kuaj pom tseeb.

Qhov no tso cai rau koj kom tsis txhob muaj kev puas tsuaj ntawm cov nqaij pob txha hauv lub sijhawm.

Ib txoj kev kuaj mob zoo tshaj yog scintigraphy uas muaj cov qe ntshav dawb. Kev tshem tawm pob txha caj dab kom pab tshawb nrhiav OAP tshaj plaws.

Kev ntsuas tawm kev thauj mus los

Ib feem tsim nyog ntawm kev kho yog tshem tawm ntawm txoj kev thauj mus los ntawm ko taw, uas ua rau kev puas tsuaj ntawm pob txha pob txha ntawm sab ceg qis.

Kev so yuav tsum muaj nrog kev txhawb nqa ntawm ceg.

Pov thawj ntawm kev txhim kho yuav yog:

• txo ntawm puffiness,
• txos lub cev kub thiab nqaj,
• txo ntawm o.

Tsis tshua muaj kev thauj khoom yuav pab kom cov pob txha poob mus rau qhov chaw. Yog tias tus neeg mob tsis nyob twj ywm, lub cev yuav hloov mus txuas ntxiv. Nyob rau thawj theem ntawm tus kabmob, kev so yog qhov tseem ceeb tshaj li kev siv tshuaj kho.

Thaum qhov xwm txheej ntawm txoj haujlwm nqua, txhim kho orthosis tshwj xeeb ntawm ib tus neeg tsim khoom yuav tsum tau siv rau kev taug kev.

Tom qab ntawd, nws yuav txaus txaus hnav cov khau orthopedic, uas yuav muab cov khoom xa khoom ntawm lub taw kom raug.

Kev kho kom zoo nkauj hnav tsoos tsho siv hauv qee lub tebchaws tsis tau pom zoo los ntawm peb cov kws kho mob. Lawv tuaj yeem ua rau txob txob thiab puas rau ib tug ceg uas twb muaj mob lawm.

Cov Tshuaj Kho Mob

Pawg siv tshuaj:

1. Txhawm rau txhim kho cov txheej txheem hauv metabolic hauv cov ntaub so ntswg. Bisphosphonates thiab calcitonin pab kom tsis txhob muaj pob txha resorption. Bisphosphonates tiv thaiv pob txha tsis zoo, ua analogues ntawm cov pob txha pob txha. Calcitonin ua kom cov pob txha rov ua kom qis dua thiab khaws cov calcium hauv nws.
2. B vitamins thiab alpha lipoic acid. Vitamin npaj qeeb rau cov pob txha tsis zoo, sib ntaus txha osteoporosis.
3. Vitamin D3 thiab anabolic steroids txhawb txha loj pob txha.
4. Npaj calcium ntau ntxiv.
5. Diuretics thiab cov tshuaj tsis-tshuaj steroidal siv los txo qhov mob thiab o.

Kev phais mob

Kev phais mob rau kev kho yog tsis tshua muaj siv. Hauv cov theem thaum ntxov ntawm kev ua haujlwm tsis ua tiav. Muaj kev pheej hmoo uas yuav ua rau muaj kev puas tsuaj ntxiv ntawm cov pob txha pob txha los ntawm ntxiv qhov tsis haum.

Kev phais mob yog ua tau tom qab lub attenuation ntawm txheej txheem inflammatory. Kev ua haujlwm tau ua tiav los tshem tawm thiab kho cov pob txha tawv. Feem ntau lawv qhia tau yog tias, vim qhov peculiarities ntawm lub cev tsis meej, siv tsis tau khau orthopedic.

Cov pob txha raug tshem tawm kom tiv thaiv kev tsim cov qhov txhab ntawm ib leeg, uas tshwm sim vim tshwm sim ntawm lub cev. Tom qab kev phais mob, ua tiav immobility (tsawg kawg 3 hlis) thiab lub sijhawm ntev kho kom zoo yuav tsum muaj.

Video hais txog kev kho mob ko taw:

Kev Tiv Thaiv

Kev ntsuas los tiv thaiv kev txhim kho ntawm Charcot tus taw suav nrog kev saib xyuas tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus hauv txhua qhov chaw. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau tswj kom muaj suab thaj ntawm theem "tsis muaj ntshav qab zib".

Qhov tsis tshua muaj kis mob uas tsis muaj txiaj ntsig ua rau tsis muaj kev tiv thaiv zoo rau txhua tus neeg mob ntawm kev pheej hmoo nrog kev tswj hwm tshuaj. Ntshav qab zib muaj ntau yam mob uas muaj cov tsos mob zoo sib xws.

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tshuaj xyuas tus neeg nqua. Kev poob qis hauv qhov tsis hnov ​​mob nyob rau hauv cov ceg nce txoj kev pheej hmoo ntawm kev ceeb toom tsis yog qhov pib ntawm tus kab mob. Koj tsis tuaj yeem taug kev thiab ua haujlwm ntau dhau.

Nws yog qhov tsim nyog los hnav khau xis uas tsis tsim kev ntxhov siab ntxiv rau cov pob txha. Saib kev yoo mov noj.

Cov ntaub ntawv dav dav

Ntshav qab zib osteoarthropathy (ko taw los yog Charcot sib koom tes) yog ib qho kab mob hnyav ntawm osteoarticular system, uas tsim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev mob ntshav qab zib ntev. Ib qho kev cuam tshuam zoo sib xws yog tus yam ntxwv ntawm ntau yam kab mob (neurosyphilis, syringomyelia, mob txha caj qaum, mob ruas, dej cawv, thiab lwm yam), uas nrog cov kev tshwm sim ntawm mob hlwb txha nqaj qaum. Nyob rau lub sijhawm ib-caug xyoo, Asmeskas tus kws paub txog Jordan tau piav qhia txog Charcot sib koom tes hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov ntau ntawm cov mob no tshwm sim hauv endocrinology yog 1-2%. Lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob nws txawv li ntawm 45 txog 60 xyoo, feem ntau yog cov poj niam muaj kev cuam tshuam. Hauv 20% ntawm tus neeg mob, ob txhais taw sib koom tes nrog cov txheej txheem pathological.

Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib Osteoarthropathy

Qhov tsim tawm ntawm tus kabmob tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm polyneuropathy. Nrog kev hloov kho ntawm ntshav qab zib, myelin hlab ntsha cov kab mob cuam tshuam, non-myelin fibers khaws lawv txoj haujlwm. Qhov tshwm sim no ua rau cov khoom plig tsis txaus thiab txo qis pob txha muaj zog.Yog tias muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav txaus nyob hauv cov av qis, txhua qhov tshwm sim (kev phais mob ntawm tus taw, qhov paug, txhaws, txav mus los ntawm pob taws ua ke) ua rau microcirculation nce nyob rau thaj tsam cuam tshuam. Lub qhov xwm txheej ntawm pathological cov tshuaj tiv thaiv tau tsim tawm, uas ua rau txoj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem puas hauv cov pob txha. Ib lub sijhawm ntev thiab nquag decompensations ntawm ntshav qab zib mellitus, tsis muaj kev kho kom txaus, thiab cov ntshav qabzib tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm osteoarthropathy.

Ntau qhov kev xav tau tau npaj siab los piav qhia txog etiopathogenesis ntawm osteoarthropathy mob ntshav qab zib:

• NeurotraumaticCov. Mob neuropathy mob ntshav qab zib ua rau lub cev tsis muaj zog ntawm qhov tsis hnov ​​mob, leeg tsis muaj zog thiab tu ncua ntawm cov leeg mob tsis zoo. Lub cev muaj zog muaj qhov tsis taus, microtraumas thiab kev nyuaj siab ntau ntxiv ntawm ib leeg pob qij txha. Lub tshuab no ua haujlwm ua kom cov khoom lag luam osteoclasts, uas ua rau muaj kev tshem tawm pob zeb thiab maj mam rhuav tshem cov pob txha. Kev tsis hnov ​​siab ua rau cov kev xav tsis meej thiab qhov txawv txav ntawm ntau cov lus txav ntawm cov lus hauv cov pob qij txha.
• NeurovascularCov. Mob ntshav qab zib polyneuropathy ua rau muaj kev ua txhaum ntawm microcirculation thiab tsim kom muaj txoj hlab ntshav ntawm txoj hlab ntaws hauv qhov sib koom ua ke. Muaj ntshav tsis txaus ua rau ntshav mob tshwm sim hauv cov pob txha nqaij, txha thiab osteolysis, thiab tom qab ntawv txha pob txha, nthuav dav hauv zos.
• Khoom cuaCov. Cov tswv yim no qhia tau tias qhov tsis zoo hauv cheeb tsam ncig thiab poob ntawm kev hnov, sib cuam tshuam nrog ib leeg, sib luag ua rau kev txhim kho kabmob. Qhov no yog qhov kev xav tshiab tshaj plaws niaj hnub no uas zoo tshaj plaws piav qhia qhov ntawm kev tsim kho pathology.

Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib osteoarthropathy

Tus kab mob yog pom los ntawm kev hloov kho maj mam tshwm sim ntawm cov tsos mob thiab kev hloov pauv tsis ua haujlwm. Ntau zaus feem ntau pob taws sib koom ua ke thiab metatarsal-tarsal cheeb tsam ntawm ko taw cuam tshuam. Thaum mob, 4 theem raug cais:

• Thawj theem (mob)Cov. Nws yog qhov txawv txav me me ntawm ko taw, nce rau hauv qhov kub thiab txias hauv zos, thiab tawv nqaij liab. Tsis muaj qhov mob ob qho thaum nias pob qij txha, thiab thaum taug kev. Qhov ntsuas pa hluav taws xob yog qhov tsis txaus ntseeg, qhov ntxov ntawm qhov osteoporosis tau sau tseg.
• Theem ob (subacute)Cov. Kev o nce thiab kis, hyperemia thiab hyperthermia ntawm ko taw txo. Muaj cov kab nrib pleb hauv qhov sib koom tes, qhov zoo siab tsis xis nyob. Nrog lub caij nyoog ntev mus kev sai sai, kev hnov ​​mob tshwm sim. Kev sib koom tes ntawm tes yog txo. Ntawm roentgenogram, kev hloov pauv ntawm kev teeb tsa ntawm ko taw, tawg ntawm pob txha nthuav tshwm.
• Theem peb (mob)Cov. Kev hloov pauv tsis tau hauv cov pob txha pob txha tau tshwm sim, thiab kev txhawb nqa lub peev xwm thiab kev txav mus rau hauv qhov sib koom tes yog ploj. Qhov txawv txav ntawm lub npoo puab ntawm ko taw yog tsim raws li hom "ko taw pob zeb", cov ntiv taw tau txais qhov zoo li puab. Cov pob txha ua rau tsis taus, pob qij txha yog hypermobile. Muaj mob, ob qho tib si thaum taug kev, thiab thaum so. Radiologically txiav txim siab loj deformity ntawm tus taw, calcification.
• Qib plaub (nyuab)Cov. Kev ua txhaum ntawm lub sab hauv thiab khoom noj khoom haus ntawm cov nqaij mos ua rau cov tsos ntawm trophic mob rau sab hauv thiab qhov tsim muaj cov ntshav qab zib taw. Cov neeg mob tsis tuaj yeem txav mus los ntawm nws tus kheej, thaum ua kom sawv siab, nws muaj qhov mob me me hauv pob luj taws. Radiologically qhia dav dav puas tsuaj ntawm pob txha nqaij. Qeb no tsis tuaj yeem hloov pauv thiab coj mus ua tiav kev tsis taus.

Teeb meem

Ib qho kev poob qis hauv lub cev ua rau muaj qhov nce ntxiv ntawm qhov ntim ntawm cov txav dawb hauv kev sib koom tes, uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev mob siab ntev thiab kev tsis sib haum xeeb ntawm pob qij txha. Kev ua txhaum ntawm cov khoom siv roj ntsha thiab ntshav mus ua kom cov nqaij pob txha, kev tsim cov pob txha txha yog qhov uas ua rau lub cev tsis ua kom ntev ntev txhaws.Hauv cov theem ntawm kev mob ntshav qab zib osteoarthropathy, ua mob rau sab hauv yuav ua rau mob phlegmon thiab erysipelas hauv pob taws. Nrog rau qhov mob txhab nqaij tawv nqaij txha caj qaum, osteomyelitis thiab mob caj dab ntawm caj pas cuam tshuam tshwm sim, uas yog qhov taw qhia rau kev txiav tu.

Kev kho mob ntshav qab zib osteoarthropathy

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho tus mob Charcot txhais taw yog kom nres qhov kev ua haujlwm hauv ceg tawv thiab tiv thaiv trophic cov nyom thiab pob txha lov. Kev kho mob ntawm tus kab mob yog nqa tawm hauv ntau qhov kev qhia:

1. Glycemic tswjCov. Cov neeg mob ntshav qab zib tau qhia kom ntsuas ntsuas ntshav qab zib sai thiab 2 teev tom qab noj mov. Txhawm rau kho hypoglycemic txoj kev kho, cov neeg mob tau pom tias mus ntsib tus kws kho keeb endocrinologist ib zaug txhua 6 lub hlis.
2. Orthopedic kho lusCov. Hauv kev mob hnyav ntawm tus kab mob, unloading ntawm ko taw yog ua kom txog thaum hyperemia thiab edema ploj. Cov neeg mob tau qhia kom hnav cov khau orthopedic tshwj xeeb uas txo qhov siab ntawm txhais taw thaum taug kev. Cov hau kev ntxiv ntawm kev pov fwm lim hiam immobilization muaj xws li orthosis thiab hnav khaub ncaws ib leeg (Tag Nrho Sib Cuag).
3. Tshuaj kho mob nkeegCov. Cov neeg mob ntawm txhua theem ntawm tus kab mob tau sau tseg cov tshuaj tiv thaiv kev tsis haum tshuaj (bisphosphonates, calcitonin), derivatives ntawm vitamin D3 thiab calcium. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tsis-tshuaj steroidal siv los txo qhov mob, o thiab anabolic steroids los kho cov leeg pob txha. Nrog txoj kev txhim kho ntawm kev sib kis, ib chav ntawm cov tshuaj tua kab mob yog nqa tawm.
4. Kev phais mobCov. Kev phais mob siv nyob rau tom kawg ntawm kev mob ntshav qab zib osteoarthropathy nrog kev rhuav tshem tsis tau ntawm cov pob txha ko taw, kev pab cuam tsis zoo thiab lub cev muaj zog. Hauv cov neeg mob uas tsis khov kho hauv ko taw, kev tsim cov khoom sib txuas ntawm cov leeg (anthyldesis) yog qhia. Nrog rau kev txhim kho ntawm osteomyelitis thiab tsis kho kom zoo rau lub pob txha, kev txiav tawm ntawm tus ntiv tes lossis ib feem ntawm ko taw yog ua, tom qab ntawd ua lub cev kev kho mob.
5. Cov hau kev ntxivCov. Kev siv dag zog (kev kho mob tshuaj kho, kho laser, electrophoresis, balneotherapy) yog siv los daws qhov mob, txo qhov mob tshwm sim ntawm txhua theem ntawm tus kab mob. Cov txheej txheem no tseem siv thaum lub sijhawm rov ua kom tiav tom qab kev phais. Thaum pib theem ntawm osteoarthropathy, kev tawm dag zog lub cev thiab kev tawm dag zog tau qhia.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Kev ntsuas ntawm tus kab mob yog nyob ntawm qib ntawm cov ntshav qab zib osteoarthropathy. Kev paub ntxov thiab kev kho kom zoo tuaj yeem nres cov txheej txheem ntawm pob txha rhuav tshem, qhov no, qhov ntsuas ntawm tus kabmob yog qhov muaj txiaj ntsig. Kev muaj pob txha tsis zoo nrog cov tsos ntawm vascular ua rau lub cev tsis ua haujlwm thiab kev tsis taus. Kev tiv thaiv tus kab mob suav nrog sijhawm mus ntsib tus kws kho keeb endocrinologist thiab kws kho qhov ncauj, tswj kev tiv thaiv glycemia ib txwm. Txhawm rau kom tsis txhob ua kom doog ntshav, tsiv chaw thiab lov ntawm cov ceg tawv, cov neeg mob yuav tsum tau txwv lawv cov kev ua ub no mus rau kev ncaws pob tshaj plaws.

Dab tsi yog Charcot tus taw

Kev noj qab haus huv osteoarthropathy ntawm ko taw yog qhia hauv kev ua txhaum ntawm cov qauv ntawm cov qis qis uas tshwm sim nrog kev nce ntshav qab zib. Nrog kev tswj tsis tau ntshav qab zib kom tsis txaus, kev puas siab puas ntsws txo qis thiab los ntshav hauv cov hlab ntsha ntawm txhais ceg tsawg dua.

Yog li, muaj kev hem thawj ntawm kev raug mob rau cov ceg thiab cov tsos ntawm kev kis mob.

Mob ntshav qab zib, lub paj hlwb feem ntau cuam tshuam, thiab ib tus neeg tsis tuaj yeem hnov ​​nws nqua. Cov txheej txheem ntawm sebum kev zais, nrog rau tawm hws, cuam tshuam. Cov xwm txheej no ua rau muaj qhov pib ntawm:

Lub siab tshwm sim thaum lub sijhawm txav ntawm cov nqaj, uas ua rau lub cev tawv nqaij tsis xws luag. Yuav mob rwj thiab mob Charcot's syndrome. Tom kawg tau qhia hauv qhov pom ntawm kev mob ntawm ob txhais ceg, kev puas tsuaj rau cov pob txha thiab pob qij txha.

Tib lub sijhawm, kev kho kom zoo coj mus qeeb, microbes feem ntau sib kis.Nrog cov ntaub ntawv sib tw, cov mob ntshav qab zib ua rog tawm nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, uas yog fraught nrog txiav ntawm txhais tes. Tus kabmob yog lub neej hem vim nws tuaj yeem nkag mus rau hauv cov hlab ntshav.

Charcot's syndrome yog hu ua qhov kev poob ntawm txhua daim ntaub ntawm qhov qis qis.

Qhov no yog vim muaj ntshav qab zib ntau ntau ntxiv nyob rau hauv cov ntshav ncig.

Qhov tseeb ntawm qhov pib ntawm tus kab mob

Cov neeg mob ntshav qab zib thiab kev tswj tsis tau tus kabmob yog qhov pheej hmoo yuav raug mob sab ceg. Yog tias cov leeg leeg ntawm ob txhais ceg tau puas ntsoog, tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsis hnov ​​zoo li nqua.

Ib tus neeg hauv qhov no tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov twg nws tus ntiv tes thiab taw yog qhov thaum tsiv. Yog tias cov leeg hauv tsev noj qab haus huv yog qhov zoo, tom qab lub sijhawm txav ib tus neeg hnov ​​tias txhais taw tau nyob hauv lub cev nruj.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, tus neeg mob tsis tuaj yeem hnov ​​mob ko taw, piv txwv li, hlwv, txiav thiab kos. Nrog pathological hnav ntawm ko taw, pob kws thiab corns feem ntau tshwm sim.

Kev tswj hwm tsis txaus ntawm tus kabmob ua rau cov leeg mob hnyav thiab mob atherosclerosis.

Raug mob rau ntawm txhais ceg ntxiv qhov kev pheej hmoo ntawm qhov kev hloov tseem ceeb hauv ko taw. Kev mob rwj tsis zoo yog suav tias yog ib qho teeb meem uas nquag muaj. Nws qhov ntsej muag tuaj yeem ua rau:

• pheej tso siab rau ntawm txhais ceg
• kev puas tsuaj thib ob
• qhov mob lossis qhov to
• yam khoom txawv teb chaws uas tau nkag rau hauv nkawm khau,
• cov tsos mob ntawm tus kab mob.

Kev puas tsuaj rau ntawm daim tawv nqaij ntawm cov rau tes los yog txhais taw nrog lub ntsej muag fungal tuaj yeem ua rau muaj kev kis mob tseem ceeb. Koj yuav tsum tam sim ntawd sab laj tus kws kho mob thiab pib kho.

Cov qauv ntawm tus kabmob

Ua raws li qhov ua rau mob ntshav qab zib ko taw mob, yuav muaj ntau yam kabmob ntawm tus kabmob.

Daim ntawv neuropathic yog qhov ntau tshaj plaws. Cov hlab ntsha hauv lub cev yog qhov tsis yooj yim rau ntau yam los ntawm kev puas tsuaj nws. Yog li, nws yog qhov yooj yim rau pathology. Muaj kev ua txhaum ntawm kev zais ntawm sab hauv cov nqaij mos ntawm ob txhais ceg, tom qab ntawd lawv cov qauv thiab kev ua haujlwm tsis zoo.

Feem ntau qhov mob txhab tshwm ntawm cov ntiv tes thiab lub qab xib taws. Hauv cov cheeb tsam no, ko taw yog tus cwj pwm hnyav tshaj plaws. Kuj tseem muaj kev ua txhaum ntawm cov pob txha-ligamentous apparatus.

Mob ntshav qab zib neuropathy tuaj yeem yog:

Cov chav kawm ntawm tus kab mob ntawm daim ntawv no tsis tshwm sim los ntawm cov tsos mob mob. Ib tus neeg tsis hnov ​​cov tsos ntawm mob, tsis xis nyob thiab puas tsuaj. Feem ntau tus mob ntshav qab zib yws yws ntawm loog hauv ob txhais ceg. Daim ntawv mob yog tus cwj pwm los ntawm cov kev ua kom pom tseeb:

• tingling ntawm qis extremities,
• ua npaws hauv ob txhais ceg
• Mus Ua Dab
• mob hauv lub xeev txias
• muaj cov mem tes nyob rau ntawm txhais ceg nrog cov tsos ntawm neuropathy.

Kev loj hlob ntawm hom mob no tshwm sim nrog atherosclerotic txhab ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg. Cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

1. cov tawv nqaij txias ntawm ob txhais ceg, feem ntau daj ntseg thiab cyanotic,
2. paj yeeb tawv xim zoo nkaus li tshwm nrog cov nthuav txav ntawm cov hlab ntsha,
3. cov tsos ntawm tus nplaig ntawm cov ntiv tes,
4. pob taws mob
5. lub impossibility ntawm kev xav cov mem tes nyob rau hauv ko taw,
6. claudication yog tias muaj mob hnyav nyob hauv ceg thaum taug kev.

Cov sib xyaw ua ke muaj cov neuropathic thiab ischemic. Tus kab mob cuam tshuam rau thaj tsam li 15% ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib.

Cov cim ntawm tus kab mob

Ntshav osteoarthropathy yog fraught nrog tas mus li qhov cuam tshuam, raug mob thiab cuam tshuam ntawm qhov mob ntawm ob txhais ceg. Charcot tus taw yog tus cwj pwm los ntawm kev ua tiav ntawm nws txoj haujlwm.

Nrog cov kab mob pathology no, tej zaum yuav muaj cov tsos mob li no:

• mob vim ncab thiab txhaws ntawm taw,
• kev kis kab mob
• daim tawv liab, lees tias muaj cov kab mob,
• o ob txhais ceg
• nce tawv nqaij kub vim kis tau tus kab mob,
• lub nra ntawm lub taw, lub cev thaum hnav khau tsis xis,
• purulent txheem uas ntws los ntawm cov qhov txhab,
• lameness, taug kev nyuaj,
• ingrowth ntawm tus ntsia thawv phaj,
• muaj cov fungus
• ntawj txias thiab ua npaws los ua kev kis tus kab mob,
• mob hnyav hauv cov ceg thiab lawv loog.

Raws li txoj cai, ntawm ob txhais ceg tshwm sim:

1. hlwv thiab calluses
2. ntsia hlau ua daim tawv rau hauv daim tawv nqaij,
3. outgrowths ntawm tus kheej ntawm ko taw,
4. bursitis ntawm tus ntiv tes xoo
5. fungal tau mob
6. tawg pleb tawv
7. txhuav tawv nqaij
8. curvature ntawm cov ntiv tes.

Muaj plaub ntu hauv kev txhim kho cov ntshav qab zib:

• hauv thawj theem, cov pob qij txha raug pov tseg. Kev sib koom tes ua ke, pob txha me ntawm pob txha lov thiab cuam tshuam muaj tshwm sim. Cov qib no tau pom tus cwj pwm los ntawm kev sawv ntawm ko taw, tawv nqaij liab, nce ntxiv hauv qhov kub. Ib tug neeg tsis hnov ​​mob thaum lub sijhawm no,
• hauv theem ob, cov hneev taw yog nrawm, ko taw yog deformed,
• ntawm theem peb, deformation ua kom pom tseeb. Tej zaum yuav muaj qhov tshwm sim thiab cuam tshuam txog kev tawg. Cov ntiv taw pib khoov thiab lub luag haujlwm ntawm tus taw yog cuam tshuam,
• hauv theem peb, qhov txhab tawm tuaj, uas ua rau muaj tus kabmob.

Sharko qhov sib koom tes yog qhov ua tau zoo ntawm pob qij txha uas tshwm nrog kev hnov ​​mob tsis zoo vim muaj ntau yam kab mob, feem ntau feem ntau mob ntshav qab zib mellitus. Qhov yuav tau txais yog:

1. ob leeg sib koom ua ke
2. articular effusion,
3. deformation
4. tsis khov.

Kev kho mob pob txha caj dab

Thaum uas qhov mob ko taw ko taw tshwm sim, kev kho mob tsom rau kev tshem tawm ntawm cov mob txhab thiab qog. Kev phais mob tuaj yeem kho tau raws li kev kho mob rov qab los, yog tias yuav tsum tau kho ntawm ko taw deformation yog qhov xav tau.

Kev rov ua dua ntawm arthrodesis thiab pob txha qauv yog nruab nrab, uas ua rau muaj kev nce siab ntawm cov nplaim ntoo. Yog li, qhov ua tsis kho qhov txhab tshwm.

Txhawm rau siv cov txuj ci zoo li no, nws yog qhov tsim nyog kom ua tiav qhov nres ntawm cov txheej txheem thiab qhov tsis muaj osteolysis. Yog tias cov mob no tsis tau ua tiav, nws yuav zoo li ua haujlwm yuav ua rau foci tshiab ntawm kev rhuav tshem.

Ua ntej kev phais mob, koj yuav tsum ntxiv dag zog rau cov pob txha siv qee yam kev qhia. Kev kho ntawm ko taw yog qhov tsim nyog nrog nws txoj kev deformation, uas ua rau kev siv cov khau orthopedic tsis muaj txiaj ntsig.

Ua rau

Tus kab mob yog preceded los ntawm ib tug yeej ntawm lub peripheral qab haus huv - polyneuropathy. Thaum cov ntshav qab zib nce zuj zus, cov hlab ntsha xaus - myelin fibers - poob nyob rau hauv nws cov cawv, uas cuam tshuam lawv txoj haujlwm, thaum myelin fibers khaws lawv txoj haujlwm.

Cov txheej txheem zoo li no ua rau tsis txaus ntseeg thiab muaj pob txha muaj zog.

Yog tias muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv cov av qis, txhua qhov tshwm sim, tsis hais tias nws yog phais mob ko taw, paug, pob txha lossis tsiv, ua rau microcirculation ntau ntxiv nyob hauv thaj chaw muaj kev puas tsuaj. Ib tug xov tooj ntawm cov txheej txheem pathological tau tsim tawm, uas ua rau kev tsim cov txheej txheem ua puas hauv cov pob txha.

Kev sib xyaw ntawm ntau yam, xws li lub caij nyoog ntev thiab nquag decompensations ntshav qab zib, kev kho tsis raug lossis nws qhov qhaj tsis txhua, cov piam thaj hauv ntshav, ua rau mob caj pas (pob qij txha pob).

Tseem Ceeb! Cov neeg muaj hnub nyoog ntawm 45 txog 60 poob rau hauv pab pawg uas muaj kev pheej hmoo, thiab tus kab mob cuam tshuam tsuas yog cov poj niam sawv cev.

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, atherosclerosis feem ntau tshwm sim, yog li cov hlab ntsha (nruab nrab thiab me me) yauv pauv hloov nrog cov ntshav tsis txaus hauv cov ntu tseem ceeb thiab lub txaj ntawm microvessels.

Raws li tau sau tseg saum toj no, qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho cov ntshav qab zib txha yog neuropathy, uas ua rau lub ntsej muag tsis zoo ntawm cov kev hnov ​​hauv lub cev, tsis muaj qhov lus teb txaus rau kev nyem, mob, thiab kev hloov pauv kub.

Raws li kev puas siab puas ntsoog, cov cim ntawm lub paj hlwb tsis tuaj txog kom raug, uas ua rau lub cev tsis muaj zog ntawm txoj kev taug taw thaum taug kev thiab, vim li ntawd, qhov pom tseeb ntawm tus qauv txhais taw.

Peb tuaj yeem paub ntau qhov sib txawv ntawm ntau yam cuam tshuam uas tuaj yeem ua kom nrawm txhim kho cov txheej txheem pathological:

1. Kev cuam tshuam txog cov ntshav ncig. Peb tab tom tham txog angiopathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha), uas yog qhov ua rau cov nqaij mos necrosis lossis kev noj zaub mov tsis txaus, oxygen. Qhov tshwm sim ntawm cov mob no yog cell tshaib plab, kev txuam nrog ntawm cov khoom lwj thiab kev vam meej ntawm kev tuag ntawm cov hlwb.
2. Muaj cov cwj pwm tsis zoo. Kev haus luam yeeb muaj qhov tsis zoo cuam tshuam rau cov mob ntawm lub ntsws, nyob rau hauv cov hlab ntsha me me raug puas tsuaj rau lub keeb kwm yav dhau los ntawm kev nce ntshav hauv homocysteine, uas muaj cov tshuaj lom rau capillaries. Txhawm rau teb rau qhov no, lub cev nquag ua haujlwm "kho" cov hlab ntsha, nthuav cov roj cholesterol thiab calcium ntxiv rau ntawm lawv cov phab ntsa. Qhov tshwm sim yog qhov txo qis hauv kev tshem tawm thiab maj mam txav ntshav txaus, tom qab ntawd ua rau tuag capillaries.
3. Kev thaiv cov leeg ntawm lub taw. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov leeg, cov pob txha ntawm ko taw tau deformed.
4. Lub xub ntiag ntawm cov ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2, uas yog tus cwj pwm ntawm glycemia tsis pom zoo.
5. Peripheral vascular kab mob. Tawm tsam keeb kwm ntawm qhov tsis txaus lipid metabolism, cov roj cholesterol pib loj tuaj, uas ua rau txoj kev txhim kho ntawm atherosclerosis, thrombosis.
6. Qhov tsis muaj qhov tsim nyog rau khau xaiv, uas tshwj xeeb tshaj yog muaj kev phom sij nyob rau ntawm qhov muaj hnub nyoog hloov pauv uas yog qhov tshwm sim ntawm maj mam atrophy ntawm cov leeg nqaij interosseous.

Cov tsos mob ntshav qab zib - yeeb yaj kiab

Qhov kev hnov ​​mob tas li ntawm kev mob ntshav qab zib qhia tias muaj ntshav qab zib osteoapathy. Cov yam ntxwv ntawm tus kabmob tuaj yeem ua rau pom kev ua haujlwm xws li: deformation ntawm ko taw, pob txha los ntshav, dhau mus, muaj kev kis tus kabmob, xaiv tsis raug ntawm nkawm khau lossis ntshav ntshav.

Daim tawv nqaij liab kuj yuav qhia tias muaj mob. Tshwj xeeb, qhov no yog pom tau yog tias liab tau ncig ze ntawm lub qhov txhab. Tsis tas li ntawd, cov tawv nqaij rhiab tuaj yeem rub tawm nrog cov khau tsis xis.

Kev o ntawm qhov kawg tuaj yeem yog qhov taw qhia ntawm qhov pom ntawm qhov khaus tawg. Txawm tias o muaj pov thawj ntawm kev kis tus kab mob, lub plawv tsis ua hauj lwm, lossis cov khau tsis raug xaiv.

Charcot tus taw (mob ntshav qab zib osteoarthropathy) muaj cov hauv qab no ntawm kev txhim kho:

• kev puas tsuaj rau cov hlab qhov xaus, uas ua rau muaj kev puas tsuaj me me, pom tam sim ntawd puas tsuaj, teeb meem, lub cev,
• koom nrog cov txheej txheem ntawm ib qho kev kis,
• ua txhaum ntawm cov ntshav ntws tsis txaus vim hloov pauv pathological ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg,
• bursitis ntawm cov ntiv taw,
• ntsia hlau ingrowth,
• fungal kab mob
• noj nqaij nyias nyias,
• kev txhim kho ntawm o.

Tus mob ntshav qab zib yuav tsum paub dab tsi ua rau nws pib mob thiab loj zuj zus tuaj. Lub ntsiab yog cov ntshav qabzib. Raws li ib tug tshwm sim ntawm pheej hyperglycemia:

• kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws pib: tus neeg mob tsis hnov ​​zoo ntawm nqaj, tsis pom tias muaj kev raug mob me, tsis quav ntsej lub ntsej muag thiab lub pob,
• cov ntshav ntws muaj kev txaus ntshai vim yog teeb meem nrog cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis,
• muaj feem ntau txoj kev raug mob ceg
• ib qho mob sib kis.

Txhua qhov kev puas tsuaj rau txhais ceg hauv cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib.

Yog tias koj raug kuaj mob ntshav qab zib mellitus thiab peripheral neuropathy, koj yuav muaj kev pheej hmoo ntawm Charcot txhais taw. Neuropathy yog ib qho tseem ceeb ua rau tus mob, vim nws txo qis tus neeg mob lub peev xwm xav tias mob, qhov kub thiab raug mob.

Vim tias qhov mob rhiab me me, tus neeg mob feem ntau tsis paub tias nws muaj teeb meem, piv txwv li, txha lov. Cov neeg mob neuropathic uas muaj qhov nqaim Achilles leeg yog cov nquag ua Charcot tus taw.

Mob ntshav qab zib thiab ntshav qabzib (hyperglycemia) tuaj yeem ua rau mob neuropathy, uas tuaj yeem ua rau Charcot tus taw. Yuav muaj li cas no tseem tsis tau paub.

Nqe Lus Nug: Kuv tau mob ntshav qab zib tau 13 xyoos thiab tau mob ntshav siab los ntawm 5 lub xyoos dhau los. Cov kab mob no puas tuaj yeem ua kom xoob ntawm ob txhais ceg?

Teb: Koj tau puzzled kuv. Kuv xav tau cov ntaub ntawv ntau ntxiv los tsim kev kuaj mob sib txawv. Muaj ntau cov lus nug uas kuv xav tau cov lus teb rau:

• Koj puas hnov ​​mob?
• Puas muaj / o o?
• Ntev li cas qhov no tau tshwm sim?
• Koj puas tau poob ntau qhov hnyav?
• Puas muaj deformation?
• Koj puas muaj txhais ceg rhiab?
• Puas yog muaj tus raug mob?
• Puas muaj kev kis tus mob hauv ob txhais ceg?
• Koj puas muaj sab mob qhov twg los?
• Puas muaj keeb kwm ntawm kev sib daj sib deev, tshwj xeeb mob syphilis?
• Puas yog tawv nqaij ntawm koj txhais tes, ntsej muag, thiab ceg?
• Puas yog ntsia hlau tus ntiv tes thiab ntiv taw?
• Koj caj npab thiab txhais ceg puas xiav thiab / lossis rov qab dawb thaum mob khaub thuas?
• Koj puas muaj teeb meem nqos lossis ua pa?
• Puas yog koj muaj scleroderma (muaj tsawg, mob hnyav zuj zus uas tuaj yeem ua rau tawv nqaij thiab tawv nqaij thiab cov tawv nqaij sib txuas)?

Ob txhais ceg tsis txhaws ntawm txha. Ib qho xwm txheej uas cov ceg yuav ua kom luv luv tuaj yeem tshwm sim vim yog mob neuropathic mob ntawm cov pob qij txha (Charcot qhov sib koom tes), uas ua rau cov leeg hauv qhov nqaij puas thiab pob txha los.

Qhov feem ntau ua rau tus mob no yog ntshav qab zib. Kev mob ntshav qab zib mob cuam tshuam rau txoj hlab ntshav hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab tuaj yeem ua rau tus mob neuropathic ua ke.

Qhov no feem ntau tshwm sim ntawm tus taw ntawm cov neeg mob ntshav qab zib thiab yog qhov teeb meem ncaj ncees uas yuav tsis ua rau mob. Ib qhov mob uas tsis tshua pom muaj txij thaum yug los, kev paub txog lub cev thaum yug los mus rau qhov mob.

Cov neeg mob tsis hnov ​​mob, yuav ua rau cov ceg tawv nqaij raug mob, thiab vim li ntawd, kev sib koom tes ntawm cov leeg mob neuropathy. Lwm qhov mob los ntawm osteolysis tuaj yeem ua qe ntshav idiopathic mob ntshav caj dab.

Tus kab mob no yog cov muaj keeb thiab feem ntau ua tau nws tus kheej thaum me nyuam yaus. Cov kab mob sib kis los ntawm kev sib daj sib deev, xws li mob syphilis, yog tias tsis kho lossis kho tsis zoo, tuaj yeem ua kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum, uas ua rau mob neuropathy ntawm cov pob qij txha.

Tus kab mob rheumatic uas muaj kev cuam tshuam rau cov tawv nqaij thiab cov hlab ntsha yog scleroderma. Scleroderma tuaj yeem yog qhov tsis txaus ntseeg thiab ua rau lub hauv paus mob tshwm sim ntawm tus mob khaub thuas, ua rau blueness thiab dawb ntawm caj npab thiab ceg. Qee zaum cov pob txha distal ntawm cov ntiv tes thiab ntiv taw (phalanges) tuaj yeem sib cog lus los ntawm khoov cov ntsia hlau. Cov txheej txheem no tsis tuaj yeem ua rau muaj ntau qhov kev txuam nrog ntawm ko taw thiab ceg.

Kuv pom zoo kom mus ntsib kws kho mob kom ua tiav keeb kwm kev kho mob thiab ua kev soj ntsuam lub cev, suav nrog kev sim ntsuas tseem ceeb, txhawm rau txhawm rau kuaj pom tseeb thiab kho cov pob qij txha. Tsuas yog cov lus ntuas: sim hu rau tus kws kho mob Rheumatologist, thiab hmoov zoo.

Thawj theem

Dhau yuav luag tsis mob. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj sai ntawm kev sib koom tes nrog pob txha microfractures, nrog rau kev txuas ntxiv ntawm cov leeg tshuaj ntsiav nrog kev cuam tshuam tom qab.

Qhov pov plhws sawv, tawv nqaij yuav liab, lub cev kub nce hauv qhov txhab.

Pathology hauv thawj theem tsis tuaj yeem kuaj pom txawm yog xoo hluav taws xob, txij li cov txheej txheem yooj yim yog sawv cev los ntawm pob txha tsis tshua muaj siab thiab micro-tawg.

Thib peb theem

Cov theem thib peb yog qhov txawv txav ntawm ko taw, uas yog qhov pom ntawm lub qhov muag liab qab. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev poob siab uas tsis muaj kev cia siab thiab kev xav txawv txav tsis suav nrog. Ntiv tes pib khoov coracoid.

Kev ua haujlwm ntawm ko taw yog cuam tshuam loj heev; sab nraud, ko taw zoo li lub hnab pob txha. Ua tsaug rau radiography, pob txha tawg thiab kev ua txhaum loj ntawm nws daim ntawv noj qab haus huv yog qhia.

Qeb plaub

Ko taw tau muab faib ua ntau theem. Thawj theem yog kev puas tsuaj ntawm pob qij txha nrog pob qij txha pob txha loj, ncab ntawm cov leeg thiab qhov txuas ntxiv tom qab. Hauv qhov no, liab liab tshwm rau ntawm daim tawv nqaij, o ntawm ko taw thiab qhov kub nce.

Nws tsis yog qhov tsim nyog tias thaum pib theem tus neeg mob tsis hnov ​​mob. Hmoov tsis zoo, txawm tias kev pab cuam ntawm xoo hluav taws xob, pathologies tsis tuaj yeem pom, vim tias lawv yog cov kab mob me me thiab cov pob txha tawm hauv lub cev.

Hauv qib no, cov pob txha nthuav tawm tshwm sim, i.e. flattening ntawm arches, deformation ntawm ko taw. Hauv theem ob, koj yuav tsum tau ua cov xoo hluav taws xob, nrog nws txoj kev pab koj tuaj yeem ntes cov pob txha tawg.

Cov kws tshwj xeeb cais 4 theem ntawm tus kab mob no.Thaum pib, cov neeg mob vau pob qij txha, tshwm ntsej muag pob txha tawg, pob txha mos raug mob. Tag nrho cov no hauv txoj hauv kev ua rau pom qhov txawv txav ntawm kev xaiv. Daim tawv nqaij hloov liab, o tshwm, hauv zos hyperthermia yog cai.

Muaj 4 theem ntawm Charcot tus mob ntshav qab zib taw. Txhua tus nws pib nrog kev puas tsuaj ntawm pob qij txha, mob pob txha pob txha txhim kho, pob txha mos raug mob. Tus mob no dhau los ua qhov pom kev tsis zoo. Tom qab ntawd daim tawv nqaij yuav rov ua dua, o thiab hauv zos hyperthermia yuav tshwm sim.

1. Thawj theem yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis muaj qhov mob. Pathology yuav tsis pom txawm hais tias yog xoo hluav taws xob. Cov pob txha mos yuav tawm, thiab qhov kev sib txhuam yuav yog lub tshuab tsom me me.
2. Hauv theem ob, txheej txheem ntawm pob txha tawg pib. Hauv qhov no, lub koov yog pluav, tus taw yog qhov tsis paub meej. Twb tau nyob rau theem no, kev kuaj mob X-ray yuav paub zoo.
3. Qeb thib peb tso cai rau tus kws kho mob kuaj pom tus kabmob thaum lub sijhawm kuaj sab nraud: kev deformation yuav pom zoo. Lub pob txha raug mob thiab txav chaw pib tau tshwm sim. Ntiv tes pib khoov, qhov thauj khoom ntawm ko taw yog rov faib tawm. Ntawm kev xoo hluav taws xob, kev hloov pauv tseem ceeb yog pom.
4. Thaum kuaj pom theem 4 tsis muaj teeb meem. Cov tshuaj tsis muaj qhov txhab mob rau qhov txhab, uas thaum kawg ua rau mob. Phlegmon tsim thiab, vim li ntawd, nws tuaj yeem muaj kev ua laib. Yog tias tsis muaj kev pabcuam raws sijhawm, kev txiav txim siab raws li hauv qab no.

Cov yam ntxwv ntawm tus kheej

Cov tsos mob ntawm ko taw yog ntse heev hauv cov teeb meem li niaj zaus nrog qis qis dua:

• epidermophytosis ntawm ko taw,
• ingrowth ntawm tus ntsia thawv phaj,
• bursitis ntawm tus ntiv tes xoo
• ua rauj (kev deformation ntawm cov ntiv tes),
• mob pob tsuas rau tus kheej,
• qhuav thiab nti tawv nqaij
• fungus ntawm cov ntsia hlau.

Raws li txoj cai, corns tshwm nyob rau hauv qhov chaw uas txhaws nrog khau, ua rau ntawm qhov txhais ko taw muab rau hauv kom muaj zog siab. Koj tuaj yeem tshem cov formations no nrog kev pab ntawm pumice. Tab sis cov kws kho mob tseem pom zoo kom tshem cov pob txha caj dab nrog cov kws kho mob tshwj xeeb xwb, vim hais tias nrog kev tshem tawm tsis raws siab, lub qhov txhab yuav dhau los ua mob.

Muaj qhov pom tias qhov txawv txav ntawm ko taw, txiav, mob pob kws, mob tawm, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai. Ua tib zoo saib cov tsos ntawm cov teeb meem no:

• ntsia hlau ingrowth,
• cov tsos ntawm plantar warts,
• kev txhim kho ntawm epidermophytosis,
• ntiv tes bursitis
• rauj deformation ntawm cov ntiv tes,
• cov tsos ntawm thaj ua rau tawv nqaij qhuav thiab tawg,
• fungal tau kis ntawm ob txhais ceg thiab cov ntsia hlau.

Nrog cov pathologies no, cov kev siv ntawm cov kev muaj mob ntawm tus kab mob nce ntxiv. Tus kws kho mob ntshav qab zib yuav tsum tau them sai sai tias DOAP (mob ntshav qab zib osteoarthropathy) tshwm sim thaum txhais taw ntau dhau, ncab, lossis deformed. Kev xaiv tsis yog ntawm nkawm khau, ua kom raug mob rau qee thaj chaw ntawm ob txhais ceg kuj ua rau kev txhim kho teeb meem.

Cov cim ntawm tus kab mob tsis tshua muaj no suav nrog:

• daim tawv liab, uas yog ib thaj tsam ze ntawm qhov txhab,
• o ntawm tus taw, o,
• nqua hyperthermia,
• cov tsos ntawm purulent txhab,
• lameness txoj kev loj hlob.

Tus mob ntshav qab zib yuav tsum paub txog txhua yam mob tshwm sim thiaj li yuav pib kho tau raws sijhawm.

Mob ntshav qab zib mellitus coj nrog nws cov teeb meem uas cuam tshuam rau ntau yam hauv lub cev.

Charcot tus taw lossis mob ntshav qab zib osteoarthropathy (OAP) yog lub txim hnyav ntawm cov ntshav qab zib mellitus (DM), uas cov kab mob hormonal ua rau kev rhuav tshem ntawm qee qhov ntawm cov leeg mus ua haujlwm ntawm lub cev.

Nws txhais tau tias "tsis yog kis kab mob kev hloov pauv ntawm kev sib koom tes thiab pob txha mob los ntawm kev mob ntshav qab zib." Kev mob tsis zoo ntawm tus qauv taw yog piav qhia los ntawm Zh. Charcot, tus kws paub txog Fabkis hauv kev paub txog hlwb thiab txoj hlab hlwb.

Symptomatology

Thaum xub thawj, tus kab mob ntshav qab zib taw tsis coj kev mob thiab kev txom nyem vim qhov mob tsis muaj zog, vim tias txoj hlab ntaws ntawm ko taw twb tuag mus rau qhov ntau dua.

Ntxiv mus, tus neeg mob yws txog qhov muaj:

• o thiab liab rau ntawm taw,
• txias hauv cov ntiv tes, ntiv taw thiab thoob plaws pob taws ua ke,
• "Koob" lossis "goosebumps" hauv cov leeg ntawm cov ceg,
• qaug zog los ntawm kev mus kev ntev,
• txhais ceg cramps
• pob txha deformities uas cuam tshuam nrog xaiv ntawm nkawm khau haum.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov ntshav qab zib nyob rau theem tom ntej yog pom los ntawm daim tawv nqaij mob thiab txhawm rau kis thaum kis tus kab mob.

Charcot tus taw (lossis mob ntshav qab zib osteoarthropathy) yog ib tus kab mob kev vam meej zuj zus uas muaj ntau lub lis piam los yog hli. Ib qho kev tswj tsis tau ua haujlwm ntawm txoj kev o ua rau kev puas tsuaj ntawm ko taw thiab pob taws sib koom ua ke thiab ua rau lub cev tsis meej. Qee zaum cov kev raug mob me tuaj yeem ua rau cov tsos mob. Cov tsos mob tej zaum yuav muaj cov hauv qab no:

• liab
• o (cov tsos mob tseem ceeb),
• kev mob
• sov nyob hauv txhais ceg
• muaj zog ripple nyob hauv ko taw,
• poob ntawm qhov xav hauv qhov ceg,
• subluxation
• tej zaum puas tsuaj
• deformation ntawm ko taw.

Mob neuropathy mob ntshav qab zib yog qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm ntshav qab zib, uas cuam tshuam rau lub xeev ntawm cov hlab ntsha tsis haum xeeb. Nws ua rau muaj kev puas tsuaj sai ntawm cov leeg hauv cov ntu ntu, ua rau kev thauj khoom ntawm cov txheej txheem raws cov txheej txheem. Nws yog qhov nyuaj rau pom cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib neuropathy, vim tias txhua tus neeg muaj tus kab mob no.

Feem ntau, tib neeg yws yws vim tsis hnov ​​qab, loog, mob hnyav ntawm cov nqaj. Vim tias tsis quav ntsej txog qhov mob no ntev, tus kab mob ntshav qab zib yuav pib ua haujlwm. Hauv cov qib siab, cov kev tsis txaus siab yuav tsum ua kom tiav los yog ib nrab ntawm kev txiav tawm ntawm ປີກ.

Kev kuaj mob txawv txawv li cas hauv cov qib mob tuaj?

Hauv cov mob chav kawm ntawm tus mob ko taw, ko taw radiography thiab CT yog qhov yuav tsum tau ua. Txhawm rau cais tawm los yog paub meej cov kab mob txha caj qaum txhaws, kuaj ntshav ntshav hauv tsev kuaj ntshav.

Raws li qhov tshwm sim, tus kws kho mob tau txais cov lus teb kom raug rau cov lus nug ntawm tus kab mob twg ua rau kev mob tshwm sim ntawm cov mob ntshav qab zib thiab seb yuav daws nws li cas.

Nws yog qhov nyuaj rau txheeb xyuas qhov kev loj hlob ntawm Charcot osteoarthropathy. Cov kev hloov pauv uas tshwm sim ntawm qib 2 raug pom tsuas yog kev pab cuam ntawm x-ray. Yog tias tus mob ntshav qab zib muaj o ntawm ob txhais ceg, koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob sai. Kev ncua sij hawm ua rau tsis hloov pauv thiab tsis taus. Raws li kev txheeb xyuas tus kab mob, cov hau kev hauv qab no yog siv:

Doppler kev txheeb xyuas cov ntshav ncig yog xav tau los kawm txog cov nyhuv ntawm cov kabmob ntawm cov hlab ntshav.

kuaj ntshav kuaj thiab kab mob kab mob,

Txawm hais tias tau ua tib zoo saib xyuas kev hloov pauv hauv lub cev, nws feem ntau tsis tuaj yeem paub txog kev txhim kho ntawm Charcot tus kab mob ntshav qab zib hauv lub sijhawm. Vim tias cov no, kev kho mob qee zaum pib lig. Qhov tseeb, hauv cov theem thaum ntxov, nws tsis tuaj yeem pom qhov hloov pauv txawm tias xoo hluav taws xob xoo.

Tsuas yog MRI thiab pob txha scintigraphy tuaj yeem tshawb pom tus mob. Cov tsos mob tshwm sim tom qab theem ntawm tus kab mob.

Txhawm rau kho Charcot tus mob ko taw kom zoo, koj yuav tsum qhia cov tsos mob rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Kev kuaj pom tus mob no thaum ntxov yog ib qho tseem ceeb rau kev kho kom zoo, yog li koj yuav tsum mus ntsib tus kws kho mob orthopedist thaum pom thawj tus tsos mob.

Qee zaum kev kuaj mob tuaj yeem nyuaj vim tias tus mob no tuaj yeem ua raws li lwm yam mob, xws li mob ntsws txoj hlab ntsws sib txawv. Yog li no, cov txheej txheem ib txwm muaj ntawm kev paub txog thaum ntxov (xoo hluav taws xob, MRI, CT, thiab lwm yam) yuav tsis muaj txiaj ntsig zoo li kev tua pob txha nuclear.

Cov pob txha mos yog kuaj mob ntawm cov tshuaj nuclear. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, ib qho me me ntawm cov khoom siv hluav taws xob, hu ua kev ntsuas, raug siv.

Tus mob xa mus rau cov hlab ntshav thiab kis mus rau hauv cov hlab ntshav, zwm rau hauv cov pob txha. Tom qab tau nkag mus rau hauv lub cev, cov cim taug kev ua rau muaj qhov cuam tshuam txog gamma tsis, uas tau tshawb pom los ntawm lub koob yees duab tshwj xeeb.

Lub koob yees duab no tsim cov duab ntawm kev hloov pauv hauv cov pob txha hauv ko taw, uas tau txhais los ntawm radiologist.

Txhawm rau kev kuaj mob kom raug, koj yuav xav tau duab hluav taws xob, MRI, CT, ultrasound Doppler. Tom qab ua kev paub tseeb, kev kuaj mob raws sijhawm yuav tsum tau ua los ntsuas tus mob. Kev kuaj ntshav rau hauv lub ntsej muag tuaj yeem tsim cov kev sib koom tes txhawm rau txhawm rau kuaj xyuas pob txha thiab pob txha mos.

Txawm hais tias cov neeg mob ntshav qab zib uas ua tib zoo saib xyuas lawv kev noj qab haus huv thiab kev kuaj mob tas li los ntawm kws kho mob tuaj yeem tu qhov pib ntawm tus kab mob. Tseeb, nyob rau thawj theem, Charcot tus taw tsis yog kuaj lub cev X-rays, tsuas yog MRI thiab pob txha pob txha taub hau tuaj yeem qhia cov kev hloov pauv hloov, muaj cov pob txha loj thiab ua kom ntshav khiav ceev. Thiab cov cim sab nraud ntawm pathology tshwm sim tsuas yog theem tom ntej.

Kev kuaj mob tseem muaj qhov tseeb tias tus kab mob no muaj tsawg, yog li ntau tus kws kho mob tsis ntsib nws hauv lawv cov kev coj ua. Yog tias pom cov tsos mob zoo li no, lawv tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob txawv thiab kho tus kab mob uas tsis muaj, piv txwv li, osteomyelitis, phlegmon, thrombophlebitis, gout, mob rheumatoid.

Yog tias cov kev kho tsis raug coj ntawm qhov mob tshwm sim, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev mob nyhav heev.

Yog li, yog tias tus mob ntshav qab zib xav tias muaj kev ua kom lub siab osteoarthropathy, yuav tsum muaj MRI scan, scintography, lossis pob txha mos yuav tsum muaj. Yog tias tus neeg mob pheej hmoo (nws tau pib mob ntshav qab zib ntev ntev, nws muaj kab mob ntshav qab zib), nws zoo dua los pib kho tam sim ntawd yog tias mob ko taw. Qhov no yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov hnyav.

1. Xoo hluav taws xob taw ntawm 2 qhov taw qhia (ncaj qha thiab tom qab). Nws qhia txog cov cim ntawm pob txha pob txha tsis tshua muaj kev txiav txim siab, txiav txim siab txog qib pob txha ntawm pob txha.

2. Sib nqus resonance thiab xam tomography ntawm lub taw. MRI ntawm ko taw tso cai rau koj pom kev hloov pauv ntawm cov nqaij mos, microtrauma thiab microcracks hauv cov theem pib ntawm tus mob. CT ntsuas qhov ntsuas ntawm kev puas tsuaj ntawm pob txha, kev puas tsuaj rau lub periosteum.

3. Cov pob txha scintigraphy. Los ntawm qhov ntau ntawm tsub zuj zuj ntawm cov ntawv sau npe isotopes (Technetium-99m), ib tus neeg tuaj yeem txiav txim siab qhov kev txiav txim siab ntawm kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem hauv cov pob qij txha thiab pob txha ntawm ko taw.

4. Kev tshawb fawb kuaj. Kev tshuaj ntsuam biochemical yog nqa tawm nrog cov cim ntawm cov cim kev mob thiab rhuav tshem cov nqaij pob txha (alkaline phosphatase, hydroxyproline, osteocalcin, sialic acids, thiab lwm yam). Hauv kev kuaj ntshav dav dav hauv lub sijhawm mob ceev, tus qib ntawm leukocytes thiab ESR nce ntxiv.

5. Ua pob txha mos. Nws yog ua kom paub meej cov kev kuaj mob hauv cov nyom thiab tsis ntseeg. Txiav txim siab qhov kev xav ntawm cov pob txha hloov.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm osteoarthropathy muaj ntshav qab zib mellitus yog nqa tawm nrog cov kab mob ntawm cov leeg mus ntawm qhov leeg (mob caj dab, mob caj dab, mob caj dab), cov hlab ntsha ntawm sab hauv qis (mob thiav mob, uas cuam tshuam atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm cov leeg qis).

Tsis tas li ntawd ua qhov ntsuas ultrasound ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg ntawm qis dua ntawm qhov txhawm rau tom qab, luam theej duab ob qho tib si. Nrog cov tsos ntawm edema ntawm ko taw, osteoarthropathy yog qhov txawv nrog lub plawv tsis ua haujlwm thiab lymphostasis.

Kev nce hauv huab cua hauv zos thiab hyperemia tuaj yeem qhia tias muaj cov txheej txheem sib kis (erysipelas).

Kev puas tsuaj ntawm pob txha pob txha taw nrog mob ntshav qab zib osteoarthropathy thiab purulent-necrotic nyuaj uas xav tau kev phais mob tuaj yeem yog qhov sib txawv. Kev phais mob txhawm rau txhawm rau khaws cia ko taw yuav tsum muaj tus qauv tsim nyog, coj mus rau hauv qhov xwm ntawm purulent-necrotic ua kom pom tseeb, ua kom pom tseeb txog kab mob thiab cov xwm txheej ntawm tus neeg mob.

Kev phais mob rau cov neeg mob nrog Charcot tus ko taw yog ua thawj theem ntawm phlegmon thiab mob qhov txhab ntawm cov ntsiab lus ntawm tus thawj radical. Thaum lub sijhawm phais mob, txhua qhov pom ntawm cov nqaij uas tsis tuaj yeem raug zam thiab zam cov pob txha tsis pub tawm.

Kev kho dua tshiab yas ntawm Charcot tus taw yuav ua tau ob qho tib si rau theem ob thiab ntawm tus kheej, tsis muaj kev kho mob yav dhau los, txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Qhov zoo tshaj plaws rov ua dua ntawm cov pob txha qauv, kev tsim kho kom raug ntawm daim tawv nqaij-fascial flaps nrog ua tiav kev kaw ntawm lub qhov txhab ua rau mob yog qhov txiav txim siab ntawm kev tiv thaiv kev txhim kho pob txha, thiab tom qab ntawd ulcerative tsis zoo ntawm ko taw.

Tus neeg mob P., 60 xyoo, tau nkag mus rau lub tuam tsev saib xyuas ntshav qab zib nrog kev tsis txaus siab ntawm o thiab deformation ntawm sab laug ko taw thiab pob taws sib koom, tshem cov tawv nqaij ntawm thaj chaw, thiab muaj qhov ntev ntev tsis raug mob ntawm tsob ntoo nplooj ntawm tib txhais taw.

Cov keeb kwm kis: hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, txij xyoo 1980 Cov qib glycemia thaum lub sijhawm ntawd yog 25 mmol / L. Kev sau tshuaj insulin. Txog 2 xyoo deformation ntawm ob txhais taw nyob rau hauv daim ntawv ntawm flattening ntawm tus thawj. Txij li thaum Lub Ob Hlis 2010, nws tau pib pom tias muaj qhov nce ntawm hyperemia ntawm txhais taw laug, qhov tsim muaj qhov qog, uas tau qhib rau lub Ob Hlis 2, 10 ntawm qhov chaw nyob, qhib thiab rov ua kua ntawm cov qog ntawm lub Peb Hlis 9, 10.

Txij li 03/22/10 mus rau 03/26/10 kev kho mob rau hauv tsev kho mob ntawm qhov chaw nyob qhov twg osteomyelitis ntawm cov pob txha ntawm sab laug ko taw tau kuaj, exacerbation. Lub Plaub Hlis 2010 kuaj mob ntshav siab osteoarthropathy ntawm ob txhais taw. Rov hais dua mus rau FSBI ESC, pw tsev kho mob 04/22/10.

Thaum tau txais, qhov xwm txheej dav dav yog qhov txaus siab. Lub cev qhov kub tsis zoo. Hauv zos: sab lauj taw yog tus mob pesnrab me, deformed. Ntawm plantar saum npoo ntawm sab laug ko taw muaj qhov peptic rwj 1x1cm. Ripple ntawm cov hlab ntsha ntawm ko taw yog qhov txawv.

Ntawm radiographs ntawm sab laug taw, pom osteoporosis. Osteoarthropatic kho cov pob txha ntawm lub tarsus. Osteolytic kev hloov pauv ntawm pob txha sphenoid thiab cuboid, cov nqaij mos ua pob txha mos. Muab xam los ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav ntawm theem 2.

Tom qab ua tiav kev soj ntsuam, kuaj thiab kho cov cuab yeej, tus neeg mob kuaj mob ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib, ua rau mob hnyav, ua rau mob nyhav.

Cov mob lwm yam: Distal diabetic neuropathy 3 tbsp. Ntshav osteoarthropathy ob txhais taw, mob ntev theem (Charcot txhais taw). Ntev ua mob ulcerative ntawm plantar saum npoo ntawm sab laug ko taw. Mob ntshav qab zib nephropathy nyob rau theem ntawm proteinuria. Nonproliferative mob ntshav qab zib retinopathy nyob rau hauv ob lub qhov muag.

Lub ntsiab lus xaus: Kev mob ntshav siab ntawm II degree, II theem, pheej hmoo IV. Tus Kab Mob Siab C Tus Kab Mob Ciaj Mob ntev ntev, kho mob kom zoo. Mob ntsws ntev, kho mob kom zoo. Hemorrhoids ntev, tsis muaj exacerbation. Txoj Kev Mob Siab. Vertebrogenic lumbalgia, kev zam txim. Ntev ntshav hypochromic anemia ntawm mob hnyav. Mob pyelonephritis ntev, theem ntawm tso exacerbation.

Hauv lub sijhawm ua haujlwm tom qab, kev ua bandaging thiab ua tiav kev thauj khoom ntawm ko taw, nqa ntawm txaj so thiab lub rooj zaum muaj log, tau ua rau 2 lub lis piam. Tswj xoo hluav taws xob thiab xoo tomography ntawm ko taw tau ua.

Tom qab hle qhov nqaws nyob rau sab lauj qis nqaim, txoj kev tshem tawm tsis pub hnav khaub ncaws Tag Nrho Kev Tiv Tauj Taus tau ua thiab taug kev hauv khau tshwj xeeb orthopedic tau tso cai. Tus neeg mob tau kuaj tom qab 2 thiab 6 lub hlis. Tsis mob rov qab. Tus neeg mob coj txoj kev ua neej nquag, tas li siv Tag Nrho Cov Cuag Sib Cais Tus neeg hnav khaub ncaws ua ke.

Kev kho mob ntawm kev kho mob ntawm ib tug neeg mob ntshav qab zib suav nrog cov hauv qab no:

1. Kev kho mob ntawm txoj kev sib koom tes pathological pib nrog kev ua haujlwm ntawm theem ntawm glycemia. Txhua yam mob ntshav qab zib muaj tshwm sim vim cov ntshav qab zib. Txhua tus endocrinologist yuav muaj peev xwm xaiv txoj kev kho kom haum rau tus neeg mob.Koj tuaj yeem txhawb cov nyhuv ntawm cov tshuaj nrog cov pej xeem cov zaub mov txawv (noj tshuaj ntsuab uas muaj suab thaj txo qis dua).
2. Kev noj zaub mov zoo yuav pab ua kom cov lej ntshav qab zib tsis txaus. Tus mob ntshav qab zib yuav tsum tsis txhob noj khoom qab zib, cov dej qab zib, cov rog. Cov zaub, txiv hmab txiv ntoo, cereals - cov zaub mov tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib.
3. Tsis kam ntawm kev coj ua tsis zoo, kev noj qab nyob zoo, taug kev, kev kawm paub lub cev txo qis kev pheej hmoo ntawm kev mob hlab ntsha tawg, mob plawv nres, tsis nco qab, neuropathic thiab vascular teeb meem.
4. Txhawm rau cov ntshav ncig mus rau hauv qis qis, "Agapurin", "Pentoxifylline" yog tus kws kho mob tau sau tseg. Ob qho tshuaj siv tshuaj txhim kho lub rheological zog ntawm cov ntshav.
5. Kab mob qog, microtrauma, microcracks yuav tsum tau kho nrog cov tshuaj tua kab mob kom tiv thaiv cov kab mob, uas yog kho nrog cov tshuaj hauv zos thiab cov tshuaj tua kab mob.
6. Cov tsos mob mob tau zoo los ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis haum tshuaj tsis haum tshuaj (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Theem 1, 2 ntawm tus kab mob qev nws tus kheej rau kev saib xyuas kev txuag. Theem 3-4 kho mob phais mob. Lub sijhawm ua haujlwm yog saib xyuas cov pob txha tsis zoo. Tsis tas li ntawd, kev tshem tawm ntawm abscesses, necrosis, ulcerative tsis xws luag. Yog tias qog ua pob txha, tshwm sim ua rau txiav caj dab.

Cov txheej txheem thiab xwm txheej ntawm kev kho mob ncaj qha nyob ntawm theem ntawm tus kab mob. Cov theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob, qib ntawm kev puas tsuaj ntawm cov pob qij txha, qhov muaj mob ntawm qhov txhab thiab mob txhab yog qhov tseem ceeb.

Ob peb cov kev kho mob tau xyaum:

• tshuaj kho mob
• kev phais mob
• pej xeem tshuaj.

Tshuaj Kho Mob

Kev kho ntawm Charcot tus taw hauv ntshav qab zib mellitus tsis tiav yog tsis muaj tshuaj kho mob. Tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem xaiv cov tshuaj tsim nyog thiab tsim cov kev kho kom zoo raws li tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab theem ntawm kev txhim kho tus kab mob.

Feem ntau cov kev sau tseg:

• cov tshuaj hormones (calcitonin),
• cov tshuaj tiv thaiv kab mob (Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma),
• Cov vitamins B (Milgamma, Benfotiamine, Neuromultivitis),
• Cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob (Duloxetine, Pregabalin, Gabapentin),
• angiotensin hloov mus rau enzyme inhibitors (Lisinopril, Verapamil, Captopril, Nifedipine),
• lipid-tej tshuaj (Lovastatin, Simvastatin),
• antithrombotic tshuaj (Sulodexide, Vasonite, Trental),
• prostaglandins (Vazaprostan, Alprostan).

Cov tshuaj kho neeg mob

Cov kev kho mob rau pej xeem yog nrov tshwj xeeb: nrog lawv cov kev pab, cov txiaj ntsig tseem ceeb tuaj yeem ua tiav ntawm txoj kev rov qab los. Tus kws kho mob yuav pab koj xaiv txoj kev kho mob hauv tsev.

Folk zaub mov txawv rau mob ntshav taw:

1. Sau sau. Kev Sau: cov ntoo qhib, ib txoj hlua thiab nyom ntawm coltsfoot. Sib tov tag nrho cov khoom xyaw qhuav thiab ncuav 3 liv ntawm dej npau. Insist rau 30 feeb thiab lim. Thaum cov tshuaj ua kom txias dua, peb laub nws nrog dej thiab siv nws ua ko taw da dej. Qhov kawg ntawm tus txheej txheem, kho nrog lub moisturizer.
2. Txo los ntawm cloves. Clove muaj cov nyhuv ua kom loog, tshem tawm qhov tsis xis nyob thiab khaus ntawm lub qhov txhab ntawm lub qhov txhab. Cov txheej txheem no yuav xav tau cov roj clove, uas yuav tsum muaj ntaub ntawv thov rau lub ncog. Tom ntej no, ib qho zaws yog siv rau cov qhov txhab ntawm ko taw. Ntxiv nrog rau cov qauv no ntawm kev kho, roj plaub hau tuaj yeem noj qhov ncauj 2 tee 3 zaug hauv ib hnub.
3. Nettle broth. Txhawm rau npaj lub broth, peb xav tau 2 dia ntawm nettle thiab ib khob dej. Ncuav cov nyom nrog dej thiab xa mus rau qhov cub rau simmer tshaj tsawg tshav kub rau ib nrab ib teev. Tom ntej no, tawm cov kua zaub rau khaus rau 1 teev. Thaum npaj tau, lim thiab nqa cov dej ntxiv rau cov thawj ntim. Cov khoom tiav tau noj ntawm qhov ncauj rau ib nrab khob ua ntej txhua pluas noj.
4. Zib ntab compress. Cov khoom xyaw: zib ntab - 80 g, Xeroform - 3 g thiab roj ntses - 20 g Peb muab cov khoom sib xyaw kom txog thaum tus.Cov khoom lag luam yog thov rau daim ntaub nplaum lossis lub qhov nrov plig plawg ntawm cov ntaub so ntswg thiab thov mus rau qhov chaw txhab rau 1.5-2 teev.

Tshwj xeeb tshaj yog cov teeb meem nyuaj uas muaj ko taw mob ntshav qab zib, tus kws kho mob sau ntawv phais. Kev kho mob radical yog siv rau kev tsis tuaj yeem ua kom puas ntawm cov pob txha mob.

Lub ntsiab lus ntawm kev khiav haujlwm yog qhib thiab rov ua haujlwm ntawm phlegmon ntawm ko taw. Tom ntej no, cov ntaub so ntswg txiav tawm, exarticulation ntawm cov ntiv tes nrog txiav tom ntej los yog tshem tawm tag nrho cov nqua. Xws li cov nyhuv yog ua tau tsuas yog nrog cov ntshav ntws thiab kev tso dej ntawm ischemia.

Ischemia nws tus kheej raug kho nrog kev ua haujlwm hauv qab no:

• bypass kev phais - teeb tsa ib lub raj tshwj xeeb rau hauv cov hlab ntshav, uas yuav pab kom cov ntshav khiav tau li qub,
• zais pa angioplasty - tus kws phais tshem tawm cov hlab ntshav uas tsis muaj teeb meem, uas tso cai rau koj kom tshem ntawm txhaws,
• stenting - txhim kho tus qauv tshwj xeeb cylindrical hauv txoj leeg ntawm txhais taw lossis txhais ceg qis.

Ntau zaus, cov kws tshaj lij siv cov qauv tom kawg ntawm kev phais mob. Thaum kawg ntawm kev ua haujlwm, tus kws kho mob qhia tus neeg mob mus rau cov tawv yas.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau cov neeg mob ntshav qab zib kom kuaj tau qhov tseeb hauv lub sijhawm luv luv txhawm rau kho zoo dua. Cov qauv tseem ceeb rau kev txheeb xyuas qhov mob thiab kho kom zoo dua qhov ua kom zoo dua yog kev sib nqus ntawm cov khoom sib nqus, pob txha scintigraphy.

Kho ntawm ob txhais taw yog ua tiav vim yog theem ntawm tus kab mob. Koj yuav tsum xyuas seb tus kab mob loj hlob li cas, txawm yog pob qij txha raug puas, kev mob rwj.

Tus kws kho mob nyob rau theem pib ntawm kev kho yog ceev faj li sai tau. Txij li nws yuav yog qhov tsim nyog kom tsis suav qhov kev cia siab ntawm qhov ua tau tshem tawm thiab pob tawg me me. Yog li, ua ntej tshaj plaws, kuaj pom tus kab mob, thiab tom qab ntawv tau txais kev kho mob tiag.

Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau kawm paub txog kev saib xyuas ko taw, nrog cov tsos mob ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob neuropathy. Kev siv yuav tsum tsis tu ncua. Tus neeg mob yuav tsum tau kawm los tshuaj xyuas nws ob txhais taw tas li. Yog tias pom muaj qhov pauv hloov, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.

Txij li thaum tus kab mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov mob hnyav ntawm qhov teeb meem vim qhov pheej hnov ​​mob tsis hnov ​​mob, nws saib tsis taus qhov xwm txheej tam sim no.

Kev kuaj mob ntawm cov nqaij mob tshwm sim nrog kev paub tseeb ntawm lawv qhov tob. Yog hais tias cov qhov txhab ntawm sab nraum qab, lawv txoj kev kho yog nqa tawm siv cov kab orthopedic. Lub siab yuav qis dua.

Thaum qhov txhab mob tau mob tob, yuav tsum tau muaj kev phais mob. Nrog lub voos voos, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau kho. Yog tias qhov mob txhab rau ntawm ib leeg tau mob mus rau kev tawm tsam ntawm cov pob txha, lawv raug tshem tawm phais.

Cov neeg mob ntshav qab zib muaj qhov txo qis yuav ua rau pob txha tsis muaj pob txha lov. Yog tias koj xa tus neeg mob mus ntxov rau kev kho mob hauv tsev, qhov no tuaj yeem ua kev puas tsuaj rau tib leeg. Qhov kev raug mob yog qhov mob me me thiab tsis qhia cov tsos mob, thiab qhov mob tshwm sim.

Cov kev kho mob yog ua raws li unloading, immobilization pob txha. Lub hom phiaj yog los cawm lub ko taw ntawm nws txoj haujlwm.

Muaj ntau txoj kev kho mob zoo rau mob ko taw.

Kev phais mob rau tus mob ntshav qab zib taw (Charcot sib koom tes) yog nqa tawm los kho ntshav ntws:

• distal bypass txoj leeg nyob rau hauv situ,
• thromborectomy,
• percutaneous transluminal angioplasty.

Yog tias muaj roj tso tawm thiab gangrene loj hlob nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov tsim nyog:

• kev tshaj tawm ntawm cov ntaub so ntswg los ntawm kev phais mob,
• tso dej rau tshuaj tua kab mob,
• soj ntsuam ntshav cov ntshav qab zib kom ntau.

Nyob rau hauv qhov muaj mob ntawm cov hlab ntshav atherosclerosis, kho tus mob ko taw los ntawm kev kho dua tshiab tsis yog siv tas li. Yuav kom tsis txhob muaj kev phais, tus kws kho mob yuav tsum:

• TSIS TXHOB hla ​​qhov pib nucleation ntawm qhov mob txhab trophic,
• TSIS TXHOB pub kev ua laib.

Rau qhov no, tus kws kho mob sau ntawv tias:

• kho kev txhab thiab trophic mob txhab siv tshuaj tiv thaiv kab mob,
• kev siv tshuaj tua kab mob,
• kev ntsuas los txhim kho trophic taw,
• tshuaj los rov ua kom sab hauv puab ntxiv thiab txhim kho metabolism hauv.

Thawj cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij qhuav ntawm lub cev ntawm cov ntshav qab zib mellitus ua lub hauv paus rau tus kws kho mob muab tshuaj rau kev tshem tawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob ko taw mob ntshav qab zib (Charcot txoj kev sib koom ua ke), txij li thaum daim tawv nqaij hla pathogenic microflora. Txog kev siv tshuaj kho mob:

• tshuaj insulin thiab tshuaj kom txo cov ntshav qab zib,
• siv tshuaj tua kab mob ntau, piv txwv li, los ntawm cov lej ntawm cephalosporins (Clindamycin, Linkomycin),
• tshuaj tiv thaiv qhov mob: Analgin, Ibuprofen, Diclofenac,
• tshuaj los txhim kho cov hlab ntsha thauj: Agapurin, Normoven, Pentoxifylline,
• cov tshuaj tua kab mob hauv zos thiab tshuaj tua kab mob, lincosamides,
• cov tshuaj nyuaj (Amoxiclav, Ampioks)
• macrolides (erythromycin).

Kev teem caij thiab muab ntau npaum li cas yog kws kho mob tau sau tseg: tus kws kho qhov mob endocrinologist thiab tus kws kho paj hlwb raws li cov txheej txheem pathological ntawm Charcot tus taw, qhov muaj qhov txhab trophic, nrog rau muaj bacteriosis, tus nqi ntawm kev tsim dua tshiab ntawm thaj chaw ntawm qhov mob thiab mob. Kev siv ntshav qab zib ko taw prophylaxis yog ua haujlwm.

Thaum sau ntawv kho mob kom zoo rau cov mob ntshav qab zib ko taw (Charcot sib koom tes) thiab nrog lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv:

• tus neeg mob tus cwj pwm tsis zoo (haus cawv thiab haus luam yeeb) tsis suav nrog
• carbohydrate metabolism yog tshuaj,
• angioprotective thiab aldose reductase inhibitors yog tshuaj,
• Cov kev siv tshuaj detoxification yog siv: enterosorption, plasmapheresis, hemosorption,
• anti-qaug dab peg tshuaj thiab kho lub cev yog kws kho,
• kev so siab tshaj plaws rau qhov mob ko taw yog ua kom paub meej los ntawm kev siv lub rooj zaum muaj log, ib lossis ob qho kev sib tw, khau muag thiab dav,
• cov tawv nqaij ntshav qab zib, cov ntaub so ntswg ploj thiab tshem tawm cov npoo ntawm qhov txhab.

Kev kho mob ib txwm muaj

Txhawm rau kho cov mob ntshav qab zib ko taw (Charcot sib koom ua ke, mob txhab pob txha) nrog tshuaj ntsuab hauv tsev yuav tsum tau ua ib txhij nrog cov tshuaj noj.

• Kev Xaiv. Peb ua 20 hom txiv hmab txiv ntoo ntawm cov noog cherry nyob hauv chav da dej, yav tas los nchuav lawv nrog dej npau (1 tbsp.). Peb siv rau ntxuav kab mob.
• Cov ntawv thov. Ib daim ntaub qhwv noo nrog cov roj clove yog siv rau qhov txhab thiab mob txhab. Sab hauv, ntawm lub plab khoob peb haus 2 tee ntawm cov roj.
• Zaws Sib tov kua txiv tshiab (100 g) nrog mummy (5-10 g). Peb impregnate ib txoj hlua ntawm daim ntaub qhwv lossis cov ntaub nyias nyias nrog cov muaj pes tsawg leeg thiab kho nws ntawm qhov txhab lossis mob nrog cov ntaub qhwv. Peb hloov cov strips 2 zaug hauv ib hnub.

Kev siv cov ntoo ntawm cov ntoo coniferous hauv tsev:

• hliv cov kua nplaum ua kua rau hauv qhov chaw ntawm lub qhov txhab lossis mob txhab thiab siv ntaub qhwv. Rov hais dua 2-3 zaug hauv ib hnub, ua ntej kho lub rwj nrog dej cawv. Daws cov qhuav ntawm cov pos hniav hauv cawv, ua kom tiav rau hauv lub khob,
• peb yaj cov pos hniav nrog butter (1: 1) thiab siv lub qab zib los ntub cov qhov txhab lossis cov qhov txhab.

Hauv tsev, raws li kev tiv thaiv tus mob yuav tsum:

• tiv thaiv tus mob ntshav taw ntawm kev raug mob,
• tsis suav cov txiav thiab abrasions, doog ntshav thiab doog ntshav,
• Tsis txhob siv da dej kub lossis ko taw kom tiv thaiv kev kub nyhiab,
• tshem tawm calluses ntawm ko taw thiab ntiv tes, tiv thaiv lawv cov tsos,
• pleev tshuaj pleev lossis pleev pleev kom tiv thaiv cov kab mob ntawm cov ntsia hlau thiab tawv nqaij,
• sib ntaus ntsia hlau tsis pub raug mob rau daim tawv nqaij,
• hnav cov khau xoob
• lo rau cov zaub mov noj kom tsawg
• tswj cov ntshav qab zib ib txwm nyob.

Kos ntsiab lus xaus

Yog tias koj nyeem cov kab no, koj tuaj yeem xaus tias koj lossis cov neeg koj hlub muaj mob ntshav qab zib.

Peb tau ua qhov kev tshawb nrhiav, kawm txog cov khoom siv thiab feem ntau qhov tseem ceeb tau soj ntsuam feem ntau ntawm cov hau kev thiab tshuaj rau ntshav qab zib. Qhov kev txiav txim plaub ntug yog raws li nram no:

Yog tias tag nrho cov tshuaj tau muab, nws tsuas yog ib qho kev tshwm sim ib ntus xwb, sai li sai tau thaum kev noj ntxiv lawm, tus kab mob tau nce siab zuj zus.

Cov tshuaj uas muaj paib tau txiaj ntsig tseem ceeb xwb

Ntshav osteoarthropathy (Charcot txhais ko taw)

Mob ntshav qab zib osteoarthropathy (Charcot txhais ko taw) - kev puas tsuaj ntawm pob txha thiab kev sib koom tes ntawm cov kab mob uas tsis kis tau los ntawm tus kab mob ntshav qab zib neuropathy. Qhov no yog ib qho mob hnyav heev ntawm ntshav qab zib mellitus, nrog kev kho mob tsis txaus ua rau muaj qhov ua tsis taus.

Qhov kev tsis txaus ntseeg no tuaj yeem hu ua ib qho ntawm ntau cov kev paub tsis meej ntawm tus mob ntshav qab zib ko taw, vim nws nyuaj heev los twv seb txoj kev loj hlob ntawm Charcot tus taw thiab txheeb xyuas cov kev pheej hmoo ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Kev rhuav tshem osteoarthropathy tau piav nyob rau xyoo pua puv 19 los ntawm Fab Kis neurologist Charcot, tab sis tsis muaj ntshav qab zib mellitus (nyob rau hauv lub sijhawm preinsulin, cov teeb meem ntshav qab zib lig tsis tau ntsib), tab sis nrog kev rhuav tshem syphilitic ntawm txoj kev txiav txim siab ntawm tus txha nqaj qaum (tabesdorsalis).

Tom qab, nws tau pom tias cov kev hloov zoo sib xws hauv cov pob qij txha ntawm tus taw kuj tseem muaj nyob rau hauv ntau yam kabmob ua rau muaj qhov tsis zoo rau qhov tsis tuaj sab hauv ntawm qhov qis qis (syringomyelia, mob ntshav qab zib polyneuropathy, thiab lwm yam).

Tam sim no, daim ntawv ntau tshaj plaws ntawm osteoarthropathy yog ntshav qab zib. Qhov ntau ntawm cov mob loj no ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tsawg dua 1%.

Localization ntawm txhab

Feem ntau ntawm cov neeg mob, mob ntshav qab zib osteoarthropathy cuam tshuam rau cov pob txha thiab pob qij txha ntawm taw. Hauv xyoo 1991, kev faib tawm ntawm cov ntshav qab zib osteoarthropathy tau npaj siab raws li cov kev thaj tsam ntawm cov txheej txheem. Hauv 20-25% ntawm cov neeg mob, OAI cuam tshuam ob txhais ko taw, feem ntau tsis yog ua ke. Muaj qee tus neeg mob osteoarthropathy muaj mob ua rau lwm cov pob qij txha: lub hauv caug thiab lub luj tshib.

Etiology, pathogenesis thiab ntuj hom mob ntshav qab zib osteoarthropathy

Osteoarthropathy yog qhov txhab ntawm cov pob txha pob txha, hauv qhov sib txawv ntawm cov ntaub ntawv txha txha, uas yog tshwj xeeb hauv zos hauv qhov. Qhov ua rau ntawm cov pob txha mob no yog ua txhaum ntawm lub qhov kawg ntawm qhov qis qis vim yog mob ntshav qab zib.

Tau ntev, kev txhim kho mob ntshav qab zib osteoarthropathy tau txiav txim siab feem ntau ntawm qhov pom ntawm neurotraumatic thiab neurovascular. Raws li thawj zaug, lub cev muaj zog thiab hnov ​​zoo (los ntawm kev poob ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis haum) cov ntawv ntawm neuropathy ua rau muaj kev ntxhov siab hauv biomechanics ntawm ko taw.

Qhov tshwm sim yog qhov tsis txaus siab rau ntawm tus kheej sib koom ntawm ko taw thaum taug kev, ua rau lawv qhov kev puas tsuaj tom qab qee lub sijhawm, thaum lwm qhov kev tshawb xav ntxiv nyob ntawm qhov kev tshawb pom ntawm cov cim ntawm cov leeg ntshav hla los ntawm vascular txaj ntawm pob txha nqaij hauv OAA, thiab yog li ntawd nws tau xaus tias lub luag hauj lwm txawv txav tau ua. nce ntshav kev tuaj yeem nyob hauv cov pob txha nqaij hauv kev txhim kho hauv osteopenia hauv zos.

Thaum xaus ntawm lub xyoo pua 20, cov kws tshawb fawb muab cov kev xav tias nyob hauv kev txhim kho cov ntshav qab zib txhawm rau lub luag haujlwm tshwj xeeb yog ua si los ntawm ob qho tib si rov qab mob ko taw thiab nce ntshav txaus hauv cov leeg pob txha.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias mob ntshav qab zib osteoarthropathy tsis txhim kho hauv cov neeg mob uas tsis muaj ntshav txaus mus rau qhov qis qis (nrog ischemic thiab neuroischemic cov ntaub ntawv ntawm tus mob ko taw mob ntshav qab zib, qhov ntshav nce tsis txaus hauv cov pob txha nqaij yog tsis yooj yim sua).

Txawm hais tias qhov tseeb hais tias kev txhim kho cov ntshav qab zib osteoarthropathy tsuas yog mob ntshav qab zib ntshav qab zib muaj txiaj ntsig zoo, nws yuav luag tsis yooj yim los twv seb txoj kev txhim kho ntawm OAP, vim tias qhov tshwm sim no tsis tshwm sim rau txhua tus neeg mob, txawm tias mob neuropathy mob hnyav. Hauv qhov no, nws tau hais tias mob ntshav qab zib osteoarthropathy tsis ua rau ib daim ntawv, tab sis tsuas yog qee yam "kev zam" ntawm neuropathy.

Nyob rau xyoo 1992, cov kws tshawb nrhiav neeg Askiv tau xav txog (tom qab tau lees paub hauv ntau tus neeg ua haujlwm) hais tias ib daim ntawv tshwj xeeb ntawm cov ntshav qab zib ua rau cov ntshav qab zib ua kom cov ntshav qab zib nrog cov nqaij mob tseem ceeb ntawm myelin cov leeg ntshav thiab qhov kev nyab xeeb ntawm bezmyelin fibers, uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov nqaij mos microvascular, uas ua rau muaj kev nce ntshav hauv cov nqaij hauv cov pob txha. Cov.

Cov txheej txheem pathological ua raws li qhov yuav tsum tau ua dhau los, ib hom keeb kwm yav dhau los rau kev nthuav dav ntawm osteoarthropathy - txha txha pob txha ntawm lub qhov cuam tshuam ntawm cov qis qis, uas txo pob txha tsis kam los ua kev puas tsuaj.

Hauv qhov xwm txheej no, kev raug mob taug kev tsawg kawg nkaus lossis kev phais mob ntawm ko taw ua rau lub pob txha puas tsuaj lossis ntshav nce ntxiv hauv nws, kev ua kom osteoclasts thiab "ua rau" cov txheej txheem sai thiab tsis nres ntawm osteolysis, nyob rau hauv qhov tsis muaj kev kho ua rau ua rau lub cev pob txha puas tsuaj.

Tom qab qhov kev nthuav dav ntawm OAP, txheej txheem mus los ntawm plaub theem

Theem thawj lossis theem mob tsiag ntawv los ntawm edema ntawm ko taw, mob nyhav ib ce thiab lub zos hyperthermia, thaum mob thiab kub taub hau yog uncharacteristic. Xoo hluav taws xob ntawm ko taw tej zaum yuav tsis qhia kev hloov pauv (nyob rau theem no lawv tsuas yog sawv cev los ntawm micro-tawg), txha txhim kho pob txha pob txha.

Thib ob lossis subacute theem tsiag ntawv los ntawm pob txha tawg thiab pib deformities ntawm taw. Hauv qee kis, flattening ntawm lub koov ntawm tus taw ntawm qhov txhais ceg cuam tshuam tshwm sim. Edema thiab o ntawm qib theem no, tab sis pob txha tawg yog txiav txim siab radiologically.

Thib peb lossis mob nyhav - tshaj tawm deformation ntawm ko taw, muaj cov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim uas tawg thiab cuam tshuam, hom kev deformation nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab. Feem ntau, thauj khoom ntawm ko taw thaum taug kev ua rau deformation ntawm hom "ntawv hnyav" lossis "ko taw pob zeb."

Qhov no yog nrog los ntawm valgus deformity ntawm ntug puab ntawm ko taw hauv tarsal cheeb tsam thiab coracoid deformity ntawm cov ntiv tes.

Xoo hluav taws xob - tawg yooj yim ntawm cov pob txha ntawm ko taw, loj deformation ntawm pob txha, periosteal thiab paraossal calcification. Kev ua haujlwm ntawm lub cev pob txha ntawm pob txha yog qhov kev tiv thaiv hnyav; thaum muaj mob hnyav, txhais ko taw tuaj yeem piv ua piv rau "lub hnab pob txha".

Qeb plaub, theem kev nyuaj: kev ua haujlwm ntau dhau ntawm cov ntu ntawm tus mob deformed ua rau kev tsim cov pob txha tsis zoo, nrog lawv tus kab mob, kev txhim kho ntawm ko taw phlegmon, txha txha caj qaum, txha nqaj qaum, mob caj dab thiab caj pas yog ua tau.

Cov hau kev ntawm kev phais mob pob txha pob txha hauv ko taw hauv ntshav qab zib osteoarthropathy

Ib tug xov tooj ntawm cov kev phais tau tawm tswv yim los kho qhov ko taw tsis zoo nyob rau hauv cov ntshav qab zib osteoarthropathy (mob caj dab, rov ua haujlwm ntawm cov pob txha pob txha uas ua rau muaj qhov nce siab ntxiv ntawm cov nplaim ntoo thiab ua rau muaj qhov tsis ua rau mob rwj), tab sis nyob hauv Russia muaj kev paub me me nrog lawv siv.

Cov mob tseem ceeb rau kev siv cov hau kev no yog qhov ua tiav ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab osteolysis (txij li kev txwv tsis pub phais mob ntxiv yuav ua rau muaj qhov pom ntawm foci tshiab ntawm kev rhuav tshem).

Feem ntau cov yuav, kev kho mob nrog cov tshuaj uas ntxiv dag zog rau cov pob txha pob txha tsim kev mob siab dua rau kev ua haujlwm. Txawm li cas los xij, qhov teeb meem ntawm kev taw qhia rau kev kho mob phais thiab nws muaj kev nyab xeeb rau kev mob ntshav qab zib yog tseem muaj kev sib cav.

Feem ntau cov feem ntau, qhov taw qhia rau kev kho mob li no yog mob hnyav ntawm ko taw, ua rau cov khau tsis muaj zog. Txawm li cas los xij, tom qab kev phais mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau muab tag nrho peb lub hlis tsis tawm los ntawm kev cuam tshuam ntawm lub tog (txaj chaw so, nyob ntawm no - Tag Nrho Cov Cuam Tshuam lossis qhov sib npaug)

Tus mob hais li cas?

Qhov teeb meem yog nce ntxiv thauj khoom. Kev hloov pauv tsis tshua muaj tshwm sim, nyob ntev ntawm ib tus ceg, tsis muaj kev tawm dag zog - cov no yog qhov ua rau tsis xis nyob. Cev xeeb tub, tsis saib xyuas siv tshuaj tiv thaiv txwv tsis pub suav nrog cov poj niam muaj qhov pheej hmoo. Cov laj thawj rau kev hloov pauv:

• Raug mob. Kev kho mob tsis meej, kho qhov tsis zoo, tsis kho pob txha taub hau. Qhov yuav tshwm sim muaj maj, osteophytes daim ntawv. Nqaij mob atrophy los ntawm cov qauv khau, cov kev qhia yuam kev.
• Tiaj taw. Tsis muaj cushioning ua rau cov rog tsis txwm hneev taw. Ob txhais ceg yog tshee tshee. Kev Ua Siab nyob rau hauv qis dua ntawm ob txhais ceg. Kev muab lub cev zaws ua txoj haujlwm, uas paub los ntawm cov kws kho lub cev. Kev pom zoo rau neeg orthopedic insoles.
• Dej-ntsev tsis txaus.Nws yog qhov nyuaj mus taug kev vim tingling hauv cov leeg. Lub cev qhuav dej yuav tsum muaj kev khawb av. Cov tsos mob: xav tau ntau ntxiv rau cov dej, o ntawm cov ntaub so ntswg. Ua tau dystonia, mob plaw, rub mob rau hauv qab ntawm scapula.
• Kev pham Cov roj ntau dhau ua rau cov hlab ntshav puas. Cov ntawv quav hniav. Tshaj lub cev nyhav yog ib qho ntxiv ntawm cov leeg. Qhov me dua cov khau loj, cov thauj ntau dua rau cov musculoskeletal system.

Mob ceg

Lub sij hawm luv luv, qhia tsis xwm yeem qhia cov leeg muaj zog. Ntau zaus nws cuam tshuam rau tus plab hlaub nqaij. Peb lub tswv yim los daws qhov mob qog: pw, so, ua zaws.

Vascular hloov pauv yog kev txom nyem. Qhov mob ua rau lub siab tsis zoo. Koj yuav tsum taug kev nrog nres. Lawv tom qab los ntawm sciatica, psoitis, pob txha caj qaum. Kev ntxhov siab yog tshwm sim los ntawm panniculitis. Qhov no yog kev rhuav tshem cov ntaub so ntswg rog. Ntawm cov kev kho mob no, cov poj niam los ntawm nees nkaum xyoo yog qhov muaj ntau. Tus kab mob no yog tshwm sim. Diclofenac, naproxen tau sau tseg.

Sib quas dus claudication

Cov mob hauv Charcot qhov mob yog qhov tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov hlab ntsha kom muab cov ntshav ntws ua rau ntuj. Under-oxidized metabolic khoom cuam tshuam nrog ncig. Taug kev yog nrog los ntawm mob siab. Tus txiv neej nres, qhov mob ploj mus.

Nyob ntawm thaj chaw ntawm txoj kev nqaim ntawm cov leeg ntshav, cov tsos mob tsuas yog cuam tshuam rau sab ceg qis los yog nqaij pob txha. Qhov tsis muaj pulsation ntawm dorsal leeg ntawm ko taw qhia kev cuam tshuam cov ntshav ncig. Tus kws kho mob yuav pom zoo kom ntsuas lub pob taws-khus caj dab. Thaum tsaus ntuj, stagnation ntshav hauv ob txhais ceg ua rau muaj kev xav khaus. Nws raug nquahu kom dai ob txhais ceg los ntawm lub txaj.

• Neurogenic claudication. Cov txiv neej tom qab 40 xyoo yuav raug mob vim yog hnyav lub cev. Loog ncig puag ncig lub corset tom qab ntawm cov leeg. Kev tsis xis nyob ploj mus thaum so. Lub zog pib pib dhau mus.
• Venous sib quas ntus claudication. Tsis taus nce toj ntaiv. Cov ntshav tawm los tsis puv. Cov xim ntawm cov ntsia hlau hloov. Daim tawv nqaij qhuav tau sau tseg. Kev hnov ​​txog tes taw hnyav li khi rau ntawm ob txhais ceg, cov leeg yuav nquag mob ib ce. Tsa koj txhais ceg siab dua qib siab, rov qab los ntshav. Glow maj mam tso tseg.

Kab mob ko taw

Vim li cas sib quas ntus claudication tsim? Txoj kev nqaim ntawm cov hlab ntsha ua kom cov ntshav khiav nyuaj. Kev noj haus kom tsawg yog qhov nyuaj. Slagging ntawm lub cev ua si rau hauv txhais tes ntawm kev rhuav tshem. Vim li cas: haus dej haus cawv, haus luam yeeb, roj ntshav siab, roj ntsha muaj mob.

Kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab veins

Ntxiv nrog rau kev mob ntshav ntawm txoj hlab ntsha, ib qho kev mob tus yam ntxwv yog lub ko taw txias. Lwm yam kab mob:

• Cawv ib leeg ib ce mob. Spasm ntawm cov hlab ntshav nrog kev nkag mus tsis tau oxygen. Nws yog ib qho nyuaj rau txav mus los. Nws muaj peev xwm ua tau nqaij tuag vim qhov tsis muaj cov as-ham nyob rau hauv lub lymph.
• Obliterating thrombangitis. Khaus muaj txheej txheem. Mob taub hau muab txoj hauv kev rau lub sijhawm zoo. Feem ntau yuav tsum muaj povtseg txiav tes taw.
• Embolism thiab thrombosis ntawm cov hlab ntsha. Cov ntshav khov ua rau cov ntshav khov tuaj. Cov tawv nqaij tig ua daj ntseg, cov leeg mus loog. Qeb kawg ntawm kev txhim kho kab mob yog tuag tes tuag taw.

Mob rau hauv cov nqaij mos (venous pain) qhia tias yog mob ntsws nqhis dej. Kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig deforms veins, txo lawv lub luag haujlwm. Yog tias Charcot cov tsos mob yog tus cwj pwm los ntawm qhov txias ntawm nqua, tom qab ntawd cov kab mob ntawm cov leeg ntshav yog qhov txawv txav ntawm qhov kub nce siab.

Tom qab ib hnub ua haujlwm, ua ke nrog lub nra ntawm ob txhais ceg, tsis xis nyob muaj kev xav. Hloov pauv nyob rau hauv cov neeg mob hauv thermal, qhov kev siv ntawm kev kaw lus tsis tseem ceeb ua rau qaug dab peg.Cov thim rov qab yog nres los ntawm kev txhim kho pob taws qij txha. Tshem tawm cov mob txha caj qaum los ntawm nce ceg.

Pab ob txhais ceg

• Varicose leeg. Nws yog ntau dua nyob rau hauv cov poj niam. Vim li cas: kev tsim txom ntawm luj taws, muaj kev ntxhov siab ntau dua, txav zoo li qub. Kab laug sab leeg tau tshwm sim yog tias tus kabmob hloov zuj zus. Cov theem tom ntej yog kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij txuas. Cov tsos mob pom tseeb: mob hnyav, mob leeg nruj, o,
• Phlebitis thiab thrombophlebitis. Tua tawm txheej txheem. Cov ntshav txhaws tau. Nws yog qhov nyuaj rau taug kev, qhov kev paub zoo ntawm nce siab hauv qis ceg tshwm sim. Qhov kub ntawm lub nrig nce siab. Ib qho bluish tinge ntawm epithelium, qhov tshuaj tiv thaiv mob kov. Vim tias ua rau cov ntshav khiav tsis zoo, cov tshooj distal tau o tuaj.
• Lymphostasis Nws tshwm sim thaum cov dej ntws tawm ntawm cov qog hloov. Lub zog o ntawm txhais ceg qis. Cov tsos ntawm purulent txhab. Streptococci thiab parasites yog lub culprits ntawm tus kab mob. Lymphatic vascular ruptures yog ua tau.

Rau kev txum tim rov qab ntawm cov hlab ntshav siv ib qho kev sib koom ua ke. Kev ntxhov siab, haus dej cawv, vas nthiv zaub mov ua rau muaj cov kev ua tsis zoo.

Kev saib xyuas kev noj qab haus huv pab tiv thaiv kom rov huam mob tuaj. Cov hlab ntsha, pob qij txha, tom qab ncej puab yuav tsum kom mob siab.

Ua rau edema

Ntau yam tuaj yeem cuam tshuam rau qhov rhiab ntawm cov ceg:

• cwj pwm tsis zoo
• neuropathy (mob tsis hnov ​​mob, mob khaub thuas), uas tshwm sim vim muaj ntshav qab zib,
• peripheral vascular kab mob.

Xaiv qhov tsis zoo, khau nruj tuaj yeem cuam tshuam rau kev txhim kho ntawm ko taw pathology.

Kev faib tawm

Pathology muaj 4 theem kev loj hlob. Paub qhov txawv ntawm cov mob thiab mob. Daim foos ntev tau tshwm sim los ntawm kev txawv txav ntawm cov pob txha tsis zoo thiab nce deformation nrog kev txwv tsis pub txav sai.

Kev kho yog nyob ntawm lub theem ntawm tus mob. Yuav kom ua tiav cov txiaj ntsig yam xav tau hauv kev kho mob ntawm Charcot tus taw, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua rau kev kuaj mob kom paub meej.

Ua raws li qhov muaj cuam tshuam ntawm kev tshem tawm, microscopic pob txha tawg, kev sib koom ua ke, ib chav kawm ntawm cov tshuaj thiab cov txheej txheem kho yog tus nqi. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nqa tawm cov kev kho mob nyuaj. Txhawm rau txo cov txheej txheem o, rov qab ua haujlwm ntshav, nws yog qhov tsim nyog los ua kev tawm dag zog lub cev.

Orthopedic kho lus

Qee qhov xwm txheej, tag nrho hu rau gypsum tau thov kom tiv thaiv deformation. Nrog rau qhov txo qis ntawm txhais ceg o, nws yuav tsum tau hloov pauv txhua 4-7 hnub. Tom qab ntawd, thaum lub edema dhau mus, nws tau hloov pauv txhua 2-4 lub lis piam. Plaster yuav tsum hnav ntev txog 12 hli.

Tom qab hle qhov cam, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau siv khau orthopedic thiab insoles lossis siv cov pob txha los ua pob txha, ua kom lub pob taws ruaj khov.

Yog tias txhais ko taw ua tsis tau zoo, kev tiv thaiv phais mob qee zaum raug pom zoo. Tab sis hom no tsis muab 100% lav, vim tias qhov mob yuav rov tshwm sim.

Txog rau kev kho mob ntshav qab zib ko taw, ntau pawg tshuaj sib txawv yog siv.

Tus kws kho mob yuav sau ntawv tias:

• anti-inflammatory diuretics uas txo cov ceg o,
• Calcitonin lossis Biosphonate, uas tau ua haujlwm subcutaneously lossis intramuscularly kom tsis txhob muaj pob txha raug mob,
• Anabolic steroids siv los txhim kho neuromuscular conduction thiab leeg cov leeg, txhawb kev nqus ntawm calcium.

Koj tsuas tuaj yeem kho cov mob rau koj tus kheej nrog hydrogen peroxide thiab chlorhexidine. Tsis txhob siv iodine thiab ci ntsa iab ntsuab, thaum lawv qhuav ntawm daim tawv nqaij.

Pej xeem sawv daws

Nyob rau thawj theem, cov chav da dej sib txawv, cov ntawv pleev tau siv.

Qee cov neeg mob nco qab qhov ua tau zoo ntawm cov zaub mov txawv:

• Ib daim ntaub paj rwb impregnated nrog kefir yog thov rau thaj chaw cuam tshuam ntawm daim tawv nqaij.
• Koj tuaj yeem npaj ib qho Txoj kev lis ntshav (20 grams ntawm nplooj rosemary, 40 gram ntawm cov paj chamomile, cov noob zaub, 500 grams dej). Nws tau kawm rau ib hnub, tom qab ntawd cov thom khwm woolen tau tsau thiab muab tso rau ntawm ob txhais ceg cuam tshuam.
• 50 greucalyptus hliv 1 tbsp. dej npau thiab npau npau 15 feeb. Tom qab ntawd, thaum nws txias txias, ntxiv 2 tbsp. l zib ntab. Cov cuab yeej no yog siv rau ntau qhov chaw tawm rooj thiab da dej.

Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog siv cov tshuaj lotions thaum cov qhov txhab tshwm rau ntawm daim tawv nqaij.

Rau kev ua tiav kev kho mob ntawm pathology, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev noj haus kom zoo, nrog kev pab los ntawm cov txheej txheem cov ntshav qab zib kom tswj tau. Ua raws li cov ntshav qab zib hom, tus kws kho mob ntaus nqi noj haus zoo.

Charcot tus taw hauv cov ntshav qab zib mellitus: cov cim, cov tsos mob, kev kho mob

Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib tsis ua cov txheej txheem tsim nyog los tiv thaiv tus mob ntawm tus kab mob no, ces yuav zam tsis dhau cov teeb meem. Ib qho ntawm cov kab mob hnyav tshaj plaws yog Charcot tus kab mob ntshav qab zib. Qhov kev tsis txaus ntseeg no tseem muaj npe hu ua ntshav qab zib osteoarthropathy lossis Charcot sib koom tes. Tus kabmob yog qhov txawv txav ntawm cov pob txha hloov.

Pathology Nta

Ntshav qab zib osteoarthropathy tshwm sim nyob rau hauv tsuas yog 1% ntawm cov neeg mob uas muaj kev ua tsis taus pa metabolism. Tus kab mob no tshwm sim rau qee qhov tsis tuaj yeem them tus mob ntshav qab zib thiab ib tus neeg tas li muaj cov suab thaj ntau hauv nws cov ntshav.

Nws yuav luag tsis yooj yim sua los tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kab mob no. Tib txoj kev tiv thaiv yog los pab them ntshav qab zib. Nrog rau kev muaj mob ntawm kev tsis taus ntawm cov zaub mov carbohydrate metabolism, lub paj hlwb tau puas lawm, rhiab heev poob qis.

Etiology thiab pathogenesis

Lub pathogenesis ntawm SDS yog multicomponent thiab yog sawv cev los ntawm kev sib txuas ntawm neuropathic thiab perfusion cuam tshuam nrog lub suab nyiam sib kis. Raws li qhov kev cia siab ntawm ib lossis lwm qhov ntawm cov tau hais tawm hauv lub pathogenesis, 3 daim ntawv tseem ceeb ntawm SDS tau txawv:
I. Daim ntawv Neuropathic (60-70%): tsis muaj osteoarthropathy, nrog rau osteoarthropathy mob ntshav qab zib.
II. Neuroischemic (xyaw) daim ntawv (15-20 %).
III. Ischemic daim ntawv (3-7 %).
Neuropathic daim ntawv ntawm SDS. Hauv kev mob ntshav qab zib neuropathy, qhov cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha ntev tshaj plaws feem ntau cuam tshuam. Lub sij hawm ntev tsis txaus ntawm trophic impulse ua rau hypotrophy ntawm daim tawv nqaij, pob txha, ligaments, tendons thiab cov leeg. Cov txiaj ntsig ntawm hypotrophy ntawm cov kab txuas sib txuas yog qhov deformation ntawm ko taw nrog tsis yog lub cev ntawm kev xa rov qab ntawm cov txhawb nqa lub luag haujlwm thiab nws qhov ntau dhau nyob hauv ib ntu. Hauv cov chaw no, piv txwv, hauv thaj tsam ntawm kev ua kom raug ntawm lub taub hau ntawm pob txha metatarsal, tuab ntawm daim tawv nqaij thiab kev tsim cov hyperkeratoses tau sau tseg. Qhov ntsuas tsis tu ncua ntawm cov chaw no ua rau mob autolysis ntawm cov nqaij mos hauv qab, uas tsim kom muaj qhov tsim nyog ua ntej rau kev tsim kom muaj lub plab peptic. Raws li qhov tshwm sim ntawm atrophy thiab tawm hws, daim tawv nqaij ua kom qhuav, yooj yim tawg. Vim tias qhov txo qis hauv qhov mob rhiab, tus neeg mob feem ntau tsis quav ntsej rau cov kev hloov pauv uas tshwm sim. Nws tsis tuaj yeem paub lub sijhawm tsis yooj yim ntawm nkawm khau, uas ua rau kev tsim cov txiab thiab caj dab, tsis pom tias muaj kev qhia txog txawv teb chaws lub cev, cov qhov txhab me me hauv qhov chaw tawg. Qhov xwm txheej yog thab plaub los ntawm kev ua txhaum ntawm kev sib sib zog nqus, ua rau pom qhov tsis txaus, txhim kho ceg. Feem ntau qhov kev mob txhab uas tsis haum yog kis nrog staphylococci, streptococci, cov kab mob ntawm cov hnyuv pab pawg, feem ntau anaerobic muaj. Neuropathic osteoarthropathy yog qhov tshwm sim ntawm kev hais tawm dystrophic kev hloov pauv hauv osteoarticular apparatus ntawm ko taw (osteoporosis, osteolysis, hyperostosis).
Ischemic daim ntawv ntawm VDS yog qhov tsim nyog ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm cov leeg qis, ua rau kev ua txhaum ntawm cov ntshav tseem ceeb, i.e. yog ib qho ntawm cov kev xaiv rau mob ntshav qab zib macroangiopathy.

Muaj peev xwm ua rau mob caj dab

“Ua rau ob txhais ceg” - qhov no yog yam uas tib neeg hu ua cramps, uas feem ntau ua rau mob hauv cov leeg nqaij ntawm ob txhais ceg, suav nrog thaum taug kev. Kev mob hnyav los ntawm kev sib koom nrog nrog ntawm cov nqaij pob txha nyuj, uas tsis yog tswj hwm los ntawm kev nco qab.Cov kev tawm tsam ntawm cov leeg nqaij tuaj yeem cuam tshuam rau ib qho nqaij ntshiv lossis ib pab pawg me ntawm cov leeg, feem ntau tsis tshua muaj kev dav dav, thiab hauv qhov no ob peb pawg leeg tau koom nrog hauv txheej txheem pathological.

1. Kev ua kom muaj cov vitamins thiab minerals.
Kev tsis muaj calcium nyob rau hauv cov ntshav ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm qhov tsis txaus siab ntawm cov hlab ntsha (qhov chaw sib chwv ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg, los ntawm cov paib kis los ntawm thawj mus txog thib ob), uas ua rau cov leeg tsis tuaj yeem tswj hwm (mob plab). Nyeg, qhov tsis txaus cov vitamin D hauv zaub mov thiab qhov tsis muaj lub hnub ci tsis txaus ua lub hauv paus ua rau muaj kev txo qis hauv cov calcium hauv lub cev. Ib qho laj thawj ntxiv rau kev mob plab ntawm pob txha yuav yog qhov tsis muaj magnesium. Qhov teeb meem yog daws los ntawm kev ua tiav kev noj zaub mov kom zoo.

2. Txoj kev ua neej.
Cramps thiab mob hauv cov leeg ntawm ob txhais ceg los ntawm lawv yog qhov tshwm sim ntau yam, uas ua ke nrog ob qho kev sib tw kis las thiab lub neej kev ua si. Nrog kev tawm dag zog lub cev ntau, cov kab mob lactic acid, uas ua rau mob, sai sai tsim cov nqaij ntshiv. Hauv kev ua tiav ntawm cov leeg leeg ua haujlwm, cov ntshav tawm mus qis qis, uas ua rau cov nqaij mos ischemia thiab qaug dab peg.

3. Cev xeeb tub.
Tsis tsuas yog ntxiv qhov tso rau ntawm ob txhais ceg thaum taug kev tuaj yeem ua rau mob tus poj niam cev xeeb tub. Cov tsos ntawm kev mob thiab mob plab hauv ob txhais ceg tuaj yeem ua rau muaj kev xav tau ntau ntxiv rau cov vitamins thiab minerals uas tsim nyog rau kev tsim kho ntawm lub cev xeeb tub. Kev noj haus tsis sib luag thiab tsis muaj zaub mov ntawm lub tsob ntoo yuav yog lub hauv paus rau cov xwm txheej no.

4. Tshuaj kho mob.
Diuretics tshem tawm sodium ntawm lub cev, uas "rub" dej. Cov tshuaj Diuretic tseem yuav tshem cov poov tshuaj hauv lub cev. Qhov ua rau qaug dab peg hauv qhov no yog qhov ua txhaum ntawm cov pob zeb hauv av calcium - sodium tshuav nyiaj hauv lub cev. Cov tshuaj hormones, suav nrog tshuaj tiv thaiv kuj tseem tuaj yeem ua rau ntswj hauv cov leeg ntawm ob txhais ceg. Qee lwm cov tshuaj muaj peev xwm ua rau chua leeg yog cov cuam tshuam rau. Daim ntawv teev cov kev mob tshwm sim ntawm cov tshuaj tau nthuav tawm hauv cov lus qhia rau kev siv txuas nrog rau nws.

Charcot tus kab mob ntshav qab zib: theem ntawm kev loj hlob

Yog tias peb coj mus rau hauv kev txheeb xyuas qhov ntsuas los ntawm tus kab mob los ntawm Dr. Wagner, tom qab ntawd nws yuav muaj peev xwm kom paub qhov sib txawv rau 5 qib uas tus neeg mob tau kuaj nrog kuaj mob ntshav qab zib. Nov yog cov lus piav qhia luv luv ntawm lawv:

• Thawj theem. Qhov txhab ntawm hom tawv nqaij, hauv qhov tsuas yog txheej sab saud ntawm daim tawv nqaij cuam tshuam. Raws li kev kho mob, txheej txheem ntawm kev tshem pob txha yog siv. Yog tias tsim nyog, siv tshuaj tua kab mob.
• Tus ob. Qhov no yog qhov txhab uas tob tob uas tsis cuam tshuam rau pob txha. Tib lub sijhawm, cov txiaj ntsig ntawm kev kis tau tuaj yeem txiav txim siab los ntawm cov cim hauv qab no: kub taub hau, ua paug thiab liab ntawm daim tawv nqaij ib ncig ntawm qhov cuam tshuam ntawm tus taw. Qhov tseeb yog tshuaj tua kab mob thiab phais mob kom tshem tawm cov ntaub so ntswg tuag.
• Thib peb. Nyob rau theem no, mob sib sib zog nqus ntawm daim tawv nqaij thiab mob pob txha tshwm sim (osteomyelitis muaj). Kev cuam tshuam kuj cuam tshuam rau cov nqaij mos ntawm thaj chaw ko taw. Tus mob no yog feem ntau nrog suppuration. Txoj kev kho yog raug kho tib yam nkaus rau kis cov theem ob. Nrog rau qhov tshwj xeeb tshaj yog mob hnyav ntawm tus kabmob, txiav tau txiav txim siab, tab sis cov xwm txheej zoo li no tsis tshua muaj tshwm sim - kev mob ntawm cov neeg mob feem ntau tuaj yeem txhim kho los ntawm kev siv tshuaj.

• Thib plaub. Charcot txhais ko taw ntawm qib no yog tus cwj pwm los ntawm kev ua laib, uas cuam tshuam rau qee thaj tsam, xws li tus ntiv tes. Nrog rau txoj kev kuaj mob no, txiav tawm ntawm qhov chaw tuag yog nqa tawm thiab, tshwj xeeb tshaj yog muaj mob hnyav, txhais ceg hauv qab ntawm lub hauv caug.
• Thib tsib theem. Nyob rau theem no, qhov mob txhab no yog qhov ntau tshaj plaws: muaj kev sib daj sib deev ntawm ko taw nthuav dav, uas tuaj yeem ua rau lub txiaj ntsig tuag taus. Tib qho kev ntsuas tau zoo yog txiav tes txiav taw, thiab kiag tam sim ntawd.

Nkag siab dab tsi ua rau Charcot tus taw, nws tsim nyog hais txog qib ua tsis tau, uas ua ntej txhua yam piav saum toj no.Qhov tseeb, peb tab tom tham txog tib neeg qhov kev pheej hmoo. Hauv cov xwm txheej no, tseem tsis tau muaj qhov mob tseem ceeb, tab sis qhov deformity ntawm tus taw yuav pom, mob caj dab los yog txhawm, thiab hyperkeratosis kuj ua rau nws tus kheej hnov.

Ntau txog kev txuag tshuaj thiab phais mob

Nws muaj peev xwm sib ntaus nrog tus mob ntshav qab zib ko taw ua haujlwm thiab los ntawm txoj kev ntawm kev txawj ntse.

Kev saib xyuas kom zoo yog tsom rau cov haujlwm uas tuaj yeem muab faib ua ob hom:

• Kev kho mob yooj yim. Qib no, kev them nqi yog them rau kev tuaj yeem kho ntshav qab zib, tswj ntshav siab, thiab ua kom cov ntshav qab zib. Cov neeg mob tau qhia txog cov txuj ci thiab kev paub uas tsim nyog. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav xav kom koj txiav kev haus luam yeeb, vim nws muaj qhov tsis zoo ntawm cov hlab ntshav.

• Ntxiv kev ntsuas kho. Yog tias Charcot txhais ko taw muaj mob ntshav qab zib, kev kho mob yuav suav nrog kev siv tshuaj tua kab mob uas siv tshuaj tua kab mob. Txhawm rau kom txo cov kev mob tshwm sim, xws li cov tshuaj pleev ib ce xws li Ibuprofen, Analgin, thiab lwm yam. Siv tus neeg mob kuj tau txais kev kho mob ntau hom mob txhawm rau kho kom zoo rau lub paj hlwb thiab txhim kho ntshav txaus hauv thaj chaw ko taw. Tsis yog yam tsis muaj kev sib kis hauv zos nrog cov tshuaj antiseptic.

Raws li kev cuam tshuam txog kev phais mob, nws yog siv thaum muaj qhov xav tau tshem tawm cov qog thiab mob txhab. Kev phais mob yuav yog ib qho kev ntsuas nrawm txhawm rau txhim kho kev ntshav ntws. Yog tias tus neeg mob tau raug mus nyob hauv ib lub tsev kho mob nyob rau theem kawg ntawm kev txhim kho tus kab mob, tom qab ntawd qhov zoo li ntawm kev txiav tes taw ntawm ko taw thiab nqaj ceg qis dua.

Pom zoo txoj kev kho

Cov kev kho mob ntawm Charcot txhais ko taw nyob ntawm seb tus kab mob no tau kuaj pom tias mob ua ntu zus los yog mob ntev (ntawm theem ob, nws nyuaj heev rau kev ua kom lub cev tsis mob).

Yog tias kuaj pom tias mob hnyav, lub hom phiaj tsuas yog tso tseg kev txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv pob txha lov tom qab. Txhawm rau ua qhov no, cov ceg tawv cuam tshuam tag nrho tsis tau hloov mus kom txog thaum pom cov tsos mob txhaws ploj mus. Raws li qhov tshwm sim, nws muaj peev xwm kho kho cov pob txha tsis zoo thiab tiv thaiv kev ua kom tiav ntawm deformation.

Cov hlua khi tshwj xeeb pab daws kev ntxhov siab ntawm taw

Thawj ob peb lub lis piam, kev kho lub txaj kom nruj, tom qab ntawd lawv hloov mus taug kev hauv kev ua haujlwm orthosis tshwj xeeb, uas yuav ua rau tsis tuaj yeem rub tawm ntawm ko taw, ua rau cov ceg qis qis ua haujlwm.

Rau lub sijhawm ntawm kev tsim khoom ntawm orthosis, koj tuaj yeem siv tus txheej txheem splint los yog xaiv lwm txoj hauv kev xaiv xws li cov ntaub qhwv polymer kho cov ntaub qhwv, uas zoo tib yam nyob rau hauv cov khoom rau gypsum fixation.

Rau lub hlis tom qab, thaum cov pob txha fused tag, nws raug tso cai hloov mus rau kev hnav cov khau orthopedic ua ib tus zuj zus.

Yog hais tias tus kab mob pathology raug kuaj pom ntawm 2 theem lossis tom qab, koj tsuas tuaj yeem tiv thaiv kev cuam tshuam ntxiv los ntawm kev kis cov khau kom yog orthopedic, qhov hnav ntawm uas tshem tawm cov tsos ntawm lub neej kiav txhab trophic.

Orthopedic nkawm khau ntawm Charcot tus taw tau xaiv ib tus zuj zus

Noj tshuaj

Lub hauv paus ntawm kev kho mob ntshav qab zib osteoarthropathy yog kev kho mob neurotropic, uas koom nrog kev qhia rau hauv lub cev ntawm cov tshuaj uas yog derivatives ntawm alpha-lipoic acid, cov vitamins ntawm pab pawg B.

1. Yog tias qhov mob hnyav ntawm Charcot txhais ko taw tau kuaj pom, nws raug nquahu kom noj tshuaj uas tuaj yeem nres cov txheej txheem ntawm resorption ntawm cov nqaij pob txha. Cov tshuaj no suav nrog bisphosphonates (noj ntawm qhov ncauj), calcitonin (muab tshuaj intramuscularly lossis subcutaneously).
2. Txhawm rau tsim cov pob txha pob txha, metabolites tau sau tseg uas txhawb kev nqus ntawm cov vitamin D3, anabolic steroids.Raws li qhov tshwm sim, kev nqus calcium nyob rau hauv cov zom zaub mov yog qhov ua kom zoo dua qub, cov neuromuscular conduction tau qhib, cov leeg ua kom muaj zog yog nce ntxiv, txav mus los tau ntau dua kev sib koom tes, thiab qhov zoo li ntog thiab pob txha tawg tom qab txo.
3. Yog hais tias qhov puffiness ntawm tus taw yog nyob rau, cov tshuaj tsis yog tshuaj steroidal los kho, diuretics tuaj yeem kho tau.

Kev tawm dag zog lub cev thiab tawm dag zog lub cev

Txhawm rau kom rov qab ntshav ntshav hauv qhov qis dua tom qab cov txheej txheem tawg, nws raug nquahu kom ua cov kev tawm dag zog hauv qab no:

1. Khoov thiab ncav koj cov ntiv tes.
2. Tsa ntiv taw thiab pob taws sib hloov.
3. Ua voj voog ncig nrog koj cov ntiv taw nrog lub luj taws tsau rau hauv av.
4. Ua lub cev txav mus los nrog cov luj taws, txhim kho cov thom khwm rau hauv pem teb.
5. Tsa cov ceg ncaj thiab txo nws los ntawm rub cov ntiv taw.
6. Txhawm rau sawv caj npab ncaj ncaj hauv pem teb nrog tus ntiv taw ncav tawm ntawm nws tus kheej. Kev tawm dag zog zoo li no tau ua tiav tam sim rau ob txhais ceg.
7. Ua tes taw nrog koj txhais taw thiab tawm ntawm koj tus kheej nrog tsa ceg ncaj.
8. Piav qhia cov voj voog hauv huab cua nrog ko taw kom ncaj.

Txhua ce rov ua dua 10 zaug.

Koj tuaj yeem tau coj los ntawm Burger complex, uas tau ua nyob hauv txaj tam sim ntawd tom qab sawv:

1. Ob txhais ceg tau muab tso rau ntawm tus tub, ua rau lub kaum sab xis ntawm 30 qib, thiab tso lawv nyob hauv txoj haujlwm no ob peb feeb.
2. Hauv qhov chaw zaum, txhais ceg dai dawb rau 3 feeb.
3. Siv txoj hauj lwm tav toj rau 5 feeb.

Tom qab ncua sijhawm 10-feeb, qhov cuam tshuam yuav rov ua dua hauv cov qhia ua ntu zus. Tom qab ntawv ua raws lwm txoj kev. Ua kev qoj ib ce 1-3 zaug hauv ib hnub, suav nrog thaum mus pw.

Kev phais mob

Kev phais mob ntawm Charcot qhov kev deformities nrog tus ko taw tsuas yog ua tau yog tias qhov mob tag nrho tshem tawm thiab cov pob txha resorption tsis ua haujlwm ntxiv lawm. Kev khiav lag luam rau cov neeg mob ntshav qab zib tau raug hais tseg nyob rau qhov xwm txheej phem thaum tsis muaj peev xwm xaiv cov khau orthopedic. Tom qab cov pob txha rov ua dua, txhais ceg yog immobilized tsawg kawg 3 hlis.

Dab tsi yog, cov laj thawj thiab kev cai rau ICD 10 taws ntawm Charcot

Lub hauv paus pathological tau xub piav qhia los ntawm tus kws kho mob Askiv Askiv Mitchell. Sharko neurologist hauv kev nthuav dav txuas qhov ua rau (etiology) thiab kev txhim kho kev txhim kho (pathogenesis) ntawm tus kab mob nrog ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib osteoarthropathy (code E10.5 raws li ICD-10) yog pom los ntawm cov qhov txhab mob hauv cheeb tsam ntawm cov pob txha pob txha. Lub pathogenesis ntawm tus kab mob cuam tshuam nrog ntshav qab zib neuropathy. Ntawm ntshav qab zib mellitus, ib qho kev txawv txav tshwm sim rau qee pawg ntawm pob qij txha thaum taug kev. Sij hawm dhau mus, kev hloov pauv ntawm cov pob qij txha txuas.

Cov laj thawj tseem ceeb ntawm tus kabmob no yog:

• cov leeg puas tsuaj ua rau cov lus tsis muaj zog ntawm cov leeg tsis zoo. Hauv tus neeg mob ntshav qab zib, rhiab ntawm ob txhais ceg tsawg. Tus neeg mob tsis hnov ​​mob nrog khau, tsis tuaj yeem pom qhov tsim ntawm cov kab nrib pleb, mob txhab, mob,
• hyperglycemia ua rau kev hloov pauv pathological ntawm cov hlab ntshav. Capillaries yog maj mam pov tseg. Muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim mob atherosclerosis. Atherosclerotic plaques cuam tshuam kev cuam tshuam cov ntshav hauv cov hlab ntsha ntawm cov qis qis. Ntev mus, qhov txhab, mob tawm,
• tsawg rhiab heev provokes raug mob tas mus li. Kev muab ntshav tsis zoo rau cov ceg yog nrog mob ntev mus ntev,
• kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij hem nrog ntxiv ntawm kev kis tus kab mob thib ob,
• lub kaus mom, qhov txhab mob rau yav tom ntej tuaj yeem ua rau Charcot sib koom tes,
• lub tshuab tsis muaj zog txaus ua rau lub zog tsis kaj siab,
• tsis khab seeb, cov khau nruj ua rau kev txhim kho ntawm tus kabmob,
• mob ntsws nqaj hlau, mob syringomyelia tuaj yeem nyuaj los ntawm kev sib koom tes pathological.

Kev txheeb xyuas thiab xoo hluav taws xob ntawm Charcot sib koom ua ke

Sharko arthropathy yog qhov nyuaj rau kuaj tus kab mob. Tus kabmob yog asymptomatic rau lub sijhawm ntev. Txoj hauv kev kuaj mob pathology yog ntsuas qhov ntsuas cov piam thaj hauv ntshav, paub cov teeb meem tshwm sim.Tus neeg mob uas xav tias mob neuropathy raug tshawb fawb:

1. Kev kuaj ntshav qabzib (tsim hyperglycemia).
2. Doppler ntawm cov hlab ntsha ntawm qis qis dua (ua kom kuaj xyuas cov ntshav ncig).
3. Cov kab mob Bacterioscopic thiab bacteriological rau kev kawm cov ntsiab lus ntawm qhov txhab thiab ulcerative tsis xws luag.
4. Ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua.
5. Xoo hluav taws xob (ua tiav los txiav txim siab qhov hnyav, qib, zoo li cas, qhov tob ntawm kev sib koom ua ke).

Cov kev kuaj mob kawg tau tsim los ntawm cov neeg mob tsis txaus siab, keeb kwm kev kho mob, kev kuaj mob sib txawv nrog lwm cov kab mob, xoo hluav taws xob.

Xoo hluav taws xob xoo ntawm osteoarthropathy muaj nyob nruab nrab ntawm ko taw. Hauv daim duab, kev tshem tawm, pob txha tawg, thiab deformation ntawm lub taw yog txiav txim siab. Ko taw zoo li lub hnab pob txha.

Kev kuaj pom kev txawv txav yog nqa tawm nrog Charcot-Marie-Tooth kab mob, ntau yam mob caj dab, atherosclerosis obliterans ntawm qis qis dua.