Cov yam ntxwv ntawm kev rov ua paug rau cov laus: cov cim, cov tsos mob, kev kho mob thiab kev noj haus
Kev Rov Qab Pancreatitis - Ib qho mob aseptic mob hauv cov txiav ua kab mob rau cov keeb kwm ntawm pathology ntawm txoj hnyuv thiab lwm yam hauv nruab nrog cev, ua cim los ntawm kev muaj mob sai sai ntawm cov tsos mob tom qab pib kho.
Hauv daim duab soj ntsuam, pom mob txhawm rau hauv plab, xeev siab, ntuav, kub siab, nce toj siab, ua npaws thiab intoxication tshwm sim predominate. Hauv kev kuaj mob, cov ncauj lus anamnestic thiab kev kuaj lub cev, kev kuaj mob radiological thiab ultrasound, kev pom tseeb yog qhov tseem ceeb.
Kev txuag tshwj xeeb suav nrog kev teem caij noj haus, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab analgesics, enzyme npaj.
Kev rov ua dua li tus kab mob pancreatitis yog ib hom mob ntawm cov txiav ua kab mob rau cov kab mob ntawm txoj hnyuv, yuam kev ntawm kev noj zaub mov, lom, ua xua, thiab lwm yam.
Hauv 30-50% ntawm cov neeg mob, qhov ua rau muaj tus mob ntxiv rau pancreatic reactivity yog gallstone tus kab mob, uas feem ntau cuam tshuam rau cov poj niam - uas yog vim li cas tus neeg mob pancreatitis mob feem ntau cuam tshuam poj niam feem ntau ntawm cov pejxeem.
Tsis tas li ntawd, ntau yam kab mob pathologies ntawm daim siab, lub plab, plab hnyuv, cov kab mob ntawm cov kab mob, lom thiab qaug cawv tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj lwm yam rau cov txiav.
Feem ntau, ntxiv rau pancreatic reactivity yog pom nyob rau hauv cov menyuam yaus nrog mob vwm mus ntev. Cov yam ntxwv ntawm tus mob hu ua pancreatitis yog qhov pib tshwm sim sai sai tom qab kis tau tus mob thiab lawv sib npaug sai sai tom qab pib kev kho mob thiab kev noj haus.
Cov ua rau mob pancreatitis
Cov ua rau muaj tus kab mob rov ua paug tuaj yeem muaj ntau yam: kab mob ntawm lub plab zom mov (kis kab mob siab, mob plab, ua rau mob cholecystitis, exacerbation ntawm mob plab, mob plab, mob lub siab, mob plab zom mov, ua kom mob plab hnyuv), mob plab, mob ntshav dej, haus dej haus cawv, noj tsis haum, qee yam tshuaj noj, noj kom tsawg , cov kab ke thiab kab mob sib kis, lom los ntawm tsev neeg thiab kev lag luam muaj tshuaj lom, nceb, thiab lwm yam Cov teeb meem loj rau cov kws phais neeg yog kev txhim kho ntawm iatrogenic re su- pancreatitis tom qab endoscopic pab rau cov kua tsib duct (ERCP).
Lub pathogenesis yog ua raws li lub sijhawm ua ntej ntawm pancreatic enzymes nrog kev puas tsuaj rau nws parenchyma. Feem ntau ua rau ua rau stagnation ntawm kua txiv quav yeeb nyob rau hauv lub ntsiab pancreatic duct yog cholelithiasis.
Hauv cov kab mob gallstone, cov pob zeb me me (tsawg dua 4 hli), poob rau hauv cov kua tsib thiab duodenal papilla, ua rau lawv voos thiab nti. Sij hawm dhau mus, kev hloov pauv tas li ntawm cov kua tsib uas niaj zaus thiab sphincter ntawm Oddi ua rau txoj kev txhim kho ntawm cov kev nruj thiab stenosis ntawm cov kua tsib feem ntau.
Qhov no tej zaum yuav ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kev teeb tsa nrog lub pob zeb loj dua thiab qhov tshwm sim ntawm stagnation ntawm cov kua txiv kab mob nyob rau hauv feem ntau pancreatic duct.
Kev mob ntshav siab hauv lub pancreatic ducts sai dua los sis tom qab ua rau kev puas tsuaj rau nws cov acini, acinar hlwb dhau los ua kev puas tsuaj rau cov teebmeem proteolytic ntawm lawv tus kheej cov enzymes.
Yog hais tias tus neeg mob muaj mob txha nqaj nyom tiv thaiv tus keeb kwm yav dhau los ntawm cholelithiasis, lub plab zom mov thiab mob hnyuv duodenal, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj tus kab mob pancreatitis yuav nce ntau zaus. Tus mob mus ntev ua nyob rau hauv duodenum tuaj yeem ua rau mob papillitis thiab retrograde tsis kam ua kua plab hnyuv tawm ua kua rau lub plab ua pa.
Yog li ntawd, ua ntej ua ntej ntawm pancreatic enzymes hauv nws cov ntaub so ntswg yog ua tau.
Tus kheej lub cev ua rau pancreatic pib rhuav tshem cov caj pas ntawm caj pas, cov txheej txheem pro-inflammatory biochemical tau qhib, thiab ua rau cov khoom noj tsis zoo rau hauv ntau kom nkag mus rau cov ntshav, uas ua rau muaj teeb meem loj ntawm pancreatic edema thiab intoxication.
Cov duab hauv qhov tseeb txog kev txiav tus mob pancreatitis feem ntau yuav tshwm sim li ntawm ob peb teev tom qab kis tau tus mob provoking etiological. Cov tsos mob ntawm lub pancreatic lesion koom nrog cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv qab.
Tus neeg mob tau txhawj xeeb txog qhov mob caj dab mob hnyav (hauv plab sab sauv thiab hypochondria, sib zog rau sab nraub qaum thiab nraub qaum), sib zog ntxiv tom qab noj mov. Kev hnov mob ntawm tus kab mob rov ua paug yog tsis tuaj yeem hais zoo li lwm yam ntawm txoj kev mob hnyav hauv cov txiav ua kab mob ua ke.
Kev tsis txaus siab ntawm muaj ntau tus mob plab zom zaws, kub siab, hlwv yog sau tseg. Cov tsos mob mob yog nrog los ntawm cov tsos mob dyspeptic: xeev siab, hloov mus rau hauv ntuav nrog admixture ntawm hnoos qeev thiab kua tsib.
Txij li thaum ntuav ua rau qhov mob hauv plab ntau ntxiv thiab mob plab, mob plab tom qab ntuav yuav nce ntxiv.
Yog hais tias tus neeg mob tsis tau sab laj rau tus kws kho mob plab raws sij hawm thiab tsis pib kho thaum ntxov ntawm tus mob tig rov los kho tus mob, tus mob yuav loj tuaj vim yog lub cev loj heev ntawm proteolytic enzymes rau hauv cov hlab ntsha: intoxication tshwm sim nce, qhov kub nce mus rau febrile tus naj npawb, daim tawv nqaij ua daj ntseg thiab txias, tachycardia thiab arterial hypotension. Cov neeg mob uas muaj mob rov huam loj tuaj yeem yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob hauv chav kuaj mob gastroenterology.
Kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis
Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus mob hnoos qhuav tshwm sim, cov kev soj ntsuam kab mob thiab biochemical tau soj ntsuam: kev tsom xam cov ntshav thiab zis, ib coagulogram, qib ntawm pancreatic enzymes hauv cov ntshav thiab zis, ntshav elastase, tag nrho cov protein thiab calcium. Feem ntau muaj qhov nce ntxiv ntawm theem ntawm amylase thiab trypsin inhibitor hauv cov ntshav thiab zis ntawm qib lipase thiab trypsin ib txwm muaj. Tej zaum muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav elastase hauv thawj ob peb hnub ntawm tus kab mob.
Kev txhim kho ntawm cov tshuaj tiv thaiv pancreatitis yog qhia los ntawm kev ua kom tsis txaus los ntawm kev mob ntsws ntev ntawm txoj hnyuv hauv cov nqaij ntshiv, qhov muaj lwm yam kev cuam tshuam ntawm tus neeg mob.
Hauv cov txheej txheem kev tshuaj xyuas lub cev, tachycardia, arterial hypotension, pallor ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua tsis pom zoo.
Palpation ntawm lub plab tau mob nyob rau hauv seem kawg, qhov zoo Mayo-Robson cov tsos mob tau txiav txim siab (mob mob rau sab laug nqi qab lub caj dab). Lub plab feem ntau yog succumb, tab sis me me, cov tsos mob ntawm tus mob peritoneal tsis zoo.
Ultrasound ntawm lub plab zom mov plab, tshwj xeeb tshaj yog tsom kev tshuaj xyuas ntawm lub txiav thiab lub plab zom mov yog txoj kev nyab xeeb tshaj plaws thiab kev qhia tshaj plaws rau kev kuaj tus mob hnoos qeev. Txoj kev no tso cai rau koj txheeb xyuas lub laij lej nyob rau hauv cov kev ntuag bile uas nquag, edema thiab ua rau ntxiv ntawm lub txiav.
Txhawm rau kom meej meej rau kev kuaj mob thiab pom tseeb ntau ntxiv ntawm lub hom phiaj pathological, nws yuav tsim nyog los soj ntsuam cov duab radiography ntawm lub plab plab hnyuv siab raum, suav tomography (tus txheej txheem kub rau kuaj tus mob pancreatitis) thiab MSCT ntawm lub plab hnyuv plab.
Endoscopic RCP thiab choledochoscopy rau kev tiv thaiv kab mob pancreatitis yuav tsum tau ua tsuas yog ua raws li cov kev taw qhia nruj me ntsis (ua kom pom tseeb kev cuam tshuam ntawm cov kua tsib uas niaj hnub nrog kev suav); cov hlau nplaum ua kom pom tseeb ntawm cov txiav thiab txiav biliary tuaj yeem hloov kho cov kev tshawb fawb no, uas yuav ua rau pom lub zeem muag, txiav txim siab lawv qhov loj thiab thaj chaw.
Angiography ntawm lub plab txha caj qaum nrog cov tawv ncauj ua paug tiv thaiv kab mob ntsig txog pom tias muaj kev mob vascularization ntawm cov hlab ntaws nqaij.
Esophagogastroduodenoscopy nyob rau lub sijhawm mob sai sai ntawm tus mob hnoos qeev yog qhia rau txhua tus neeg mob, vim nws tso cai tsis yog kuaj cov kab mob concomitant pathology, tab sis kuj, yog tias tsim nyog, los ua kev txhim kho endoscopic ntawm patency ntawm duodenal papilla. Laparoscopy tsuas yog ua rau muaj mob hnyav txhawm rau mob txhawm rau mob, nrog rau kev kuaj mob nyuab.
Kev kho mob ntawm tus mob hnoos qeev yog tsom mus rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm chim, txo kev qaug cawv, thiab rov qab tso cov kua dej uas muaj kua xyaw ua kua rau leeg. Kev vam meej ntawm kev kho tus mob thiav rov qab tsis tuaj yeem ua tsis tau yam tsis muaj qhov tshem tawm etiological, yog li ua tib zoo mloog rau kev kho mob ntawm qhov mob hauv qab.
Hauv lub sijhawm mob sai sai ntawm tus mob hnoos qhuav ua tiav, kev ua tiav ntawm kev yoo mov yog qhia rau ib mus rau ob hnub. Thaum lub sijhawm no lub sijhawm, tsuas yog dej thiab infusions ntawm cov tshuaj tua kab mob tso cai.
Nrog cov mob me me ntawm cov mob hnoos qhuav ua rau lub plab zom mov, kev tshaib plab yuav tsis tsim nyog, qhov no, kev noj zaub mov ntau nyob rau hauv cov carbohydrates yog cov tshuaj, nrog rau kev txwv cov protein thiab rog. Lub hom phiaj ntawm kev noj haus yog tsim kom tau so ntawm lub txiav, kom txo qis ntawm cov pancreatic enzymes.
Ua li no, koj yuav tsum noj fractionally, zaub mov yuav tsum tau muab zuaj, nkag rau hauv plab hauv ntu me me. Txhawm rau detoxification, nws raug nquahu kom haus dej kom ntau.
Ntawm cov tshuaj, pancreatic enzymes (pancreatin) yog tus kws kho mob, cov tshuaj kho mob (nrog rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv mob txhaws yooj yim - cov tshuaj tsis haum steroidal los tiv thaiv, thaum mob hnyav lawv tau ntxiv nrog narcotic analgesics), antispasmodics (drotaverin, platifillin), thiab txhais tau tias kom txo qis. Txhawm rau txo qhov mob ntawm mob pancreatitis reactive, morphine tsis tuaj yeem siv, vim nws provokes spasm ntawm loj duodenal papilla thiab txhim kho ductal tawg.
Yog tias qhov kev txhim kho ntawm tus mob txhawm rau hnoos qeev yog vim cholelithiasis lossis pathology ntawm tus mob sphincter ntawm Oddi, nws yog qhov ua tau los siv cov txheej txheem endoscopic tshem tawm nws: kev tshem tawm endoscopic ntawm kev suav ntawm qhov tseem ceeb ntawm pancreatic duct thiab cov kua tsib cov leeg thaum ERCP, papillotomy.
Kev kuaj mob rau qhov tsis yooj yim rau kev rov mob tshwm sim ntawm tus kab mob pancreatitis yog qhov muaj txiaj ntsig, feem ntau tom qab pib kho txhua yam tsos mob sai sai regress.
Kev tiv thaiv ntawm cov kab mob no muaj nyob rau hauv kev kuaj mob thiab kho mob raws sij hawm uas tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm kev mob caj pas, nrog rau kev soj ntsuam ntawm cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov zoo, kev tsis lees ntawm cov cwj pwm phem (haus luam yeeb, haus dej cawv).
Yuav kho tus mob pancreatitis kom zoo li cas rau cov neeg laus thiab menyuam yaus
Kev rov pib ua tiav pancreatitis yog ib txoj kev kho mob nrog txoj kev mob hnyav uas cuam tshuam rau tus txiav ua ke.
Ib qho tseem ceeb uas muaj qhov txawv txav ntawm tus kab mob los ntawm lwm tus kab mob pancreatitis yog tias cov mob voos tiv thaiv ib txwm tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lwm cov kab mob ntawm cov kab mob plab. Lawv provoke txoj kev loj hlob ntawm reactive pancreatitis tsis ua hauj lwm ntawm daim siab, plab, hnyuv, gall zais zis.
Qhov pib ntawm tus kab mob yog qhov kev npaj txhij txog, ntse, tab sis tom qab pib kho, cov tsos mob ploj sai. Tus kab mob tsis mus rau hauv daim ntawv ntev.
Tus txiav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lwm cov plab hnyuv siab tuaj ntawm lub plab zom mov. Nws lub hom phiaj yog ua kom cov kua txiv pancreatic, tsim nyog rau kev zom zaub mov kom puv.
Cov kua txiv qab zib nrog cov enzymes uas muaj nyob hauv cov ducts nkag mus rau txoj hnyuv, qhov uas nws pib zom cov zaub mov noj.
Yog tias muaj cov laj thawj uas ua rau cov ntsiab lus hauv lub plab hnyuv pov tseg rau hauv lub plab zom mov, ua kom lub cev ua ntej ntawm cov enzymes tshwm sim - cov hlau zom nws tus kheej, uas ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem reactive.
Kev rov thiav kab mob rau hauv daim ntawv los ntawm cov lus teb rau kev ua tsis zoo ntawm lub plab zom mov tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cov leeg ua lub luag haujlwm rau kev nkag mus ntawm enzymes mus rau hauv duodenum thiab plab hnyuv me.
Kev pib mob pib tom qab ua txhaum ntawm kev lees paub ntawm cov ducts (tag nrho, ib nrab), lossis los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov plab hnyuv loj.
Qhov tseem ceeb uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov mob caj pas yog ntau yam, tab sis kev mob plab hnyuv yog qhov tseem ceeb:
- mob ntev thiab kis kab mob ntawm lub plab, nrog rau mob plab, mob plab thiab mob hnyuv duodenal, mob plab hnyuv,
- kab mob siab - kab mob siab, kab mob siab,
- Kev ua haujlwm ntawm lub gallbladder thiab biliary huam - cholecystitis, biliary dyskinesia, muaj pob zeb.
Lwm yam kev pheej hmoo:
- rog dhau, rog dhau mus,
- tsis tu ncua haus
- kev siv tus kheej, tshuaj ncua ntev tsis siv tshuaj kho mob,
- irrational zaub mov uas muaj ntau nplua mias, ntsim, zaub kib,
- kev ntxhov siab heev thiab kev txhawj xeeb,
- raug mob plab.
Cov chaw kho mob tshwm sim
Cov tsos mob ntawm tus mob hnoos qeev ua rau lawv tus kheej tau hnov ob peb teev tom qab ua tib zoo cuam tshuam.
Cov theem pib ntawm cov chav kawm muaj tus kab mob ntawm qhov ua rau neeg mob dyspepsia: tus neeg mob tau quaj los ntawm tsam plab thiab pom, muaj ib qho kev tawg nrog qhov tsis kaj siab tom qab, tawm tsam xeev siab thiab kub siab.
Raws li qhov pib lwm tus kab mob kev loj hlob, chav kawm ntawm hnoos qeev txhawm zuj zus - mob tshwm sim.
Qhov mob ntawm mob rov los yog mob hnyav, yuag yuag raws li tus mob. Qhov chaw nyob yog lub plab mog sab sauv nrog qhov kev hloov mus rau sab laug hypochondrium. Qhov mob feem ntau ua rau thim rov qab, mob pwg. Qhov chaw muaj tseeb yog nyob ntawm qhov loj me ntawm cov txiav tawm. Kev rov ua paug pancreatitis yog pom los ntawm kev mob siab ntxiv tom qab noj mov, uas cuam tshuam nrog kev tso tawm ntev ntev ntawm cov enzymes.
Yog hais tias tsis kho, tus neeg mob lub cev tsis zoo zuj zus vim qhov kev noj haus ntawm lub cev tiv thaiv kab mob rau hauv cov ntshav - cov cim ntawm kev lom tshwm sim, qhov kub nce (qhov ntsuas qes qis 37 ° –37.3 °), ntshav siab poob qis, thiab cov mem tes nce siab. Kev soj ntsuam kev mob tshwm sim ntawm tus mob hnoos qeev tuaj yeem yog ntxiv los ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm tus mob tseem ceeb - mob hnyav nyob rau sab xis nrog mob gallstones, kub ib ce thiab zawv plab nrog mob plab hnyuv, ua kom lub siab mob ntsws.
Cov chav kawm ntawm pathology hauv cov menyuam yaus
Rov Qab Ua Tus Cwj Pwm Rau Cov Me Nyuam Yaus tuaj yeem tshwm sim tsis hais hnub nyoog li cas, suav nrog menyuam mos mus txog ib xyoos.
Qhov laj thawj yog muaj ntau thiab ntau yam - cov pa ua pa tuaj yeem yog qhov pib rau kev rov ua haujlwm hauv cov txiav ua mob nqaj tawv.
Hauv cov menyuam mos, tus kabmob feem ntau loj hlob vim yog qhov kev txawv txav ntawm lub cev thiab tus qauv ntawm lub cev. Cov khoom noj tsis huv, ua ntej paub nrog cov neeg laus noj zaub mov, qhov tsis muaj ib qho kev txhaum cuam tshuam ua rau hnoos qeev.
Cov chav kawm ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus hauv chaw kho mob zoo ib yam li tus mob pancreatitis nyob hauv cov laus - mob hnyav, mob dyspepsia, cov tsos mob ntawm intoxication. Ib qho ntxiv, tus menyuam mob muaj:
- cov quav tsis haum - quav tawv, raws plab, quav muaj daj, daj ntseg tshwm, txhaws qa ntaug,
- tso zis ua tsaus xim,
- daim tawv nqaij yuav tig daj
- hauv cov menyuam mos thiab menyuam mos muaj lub sijhawm muaj lub suab nrov thiab quaj nrov.
Ntawm qhov kev tsis txaus siab me ntsis ntawm tus menyuam rau qhov mob ntawm lub plab thiab sab lauj, ntu kev ntxhov siab thaum tsaus ntuj (txij li 3 txog 5 teev sawv ntxov), cov niam txiv yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Txoj kev tshwm sim ntawm tus mob pancreatitis hauv cov menyuam yaus yog qhov hnyav thiab xav tau kev kho mob sai.
Kev noj haus rau cov neeg mob
Kev noj haus rau kev rov qab mob hnoos qeev yog tsim nyog los ntawm thawj hnub ntawm kev kho mob. lub hom phiaj ntawm kev noj zaub mov kev noj haus yog txhawm rau ua rau lub cev nyhav dhau los thiab ua rau cov haujlwm zais cia. Ua kom tiav lub hom phiaj, lawv siv lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov khoom noj muaj feem - noj me me ntawm cov sij hawm sib luag (3–,5 teev). Yuav tsum tau nqus cov kua kom ntau.
Kev noj haus rau hnov mob ntawm tus txiav nrog rau:
- cereal kua zaub,
- nqaij ntshiv, ntses dawb, nqaij qaib,
- khob cij dawb hauv daim ntawv ntawm crackers,
- haus mis nyuj porridge,
- protein ncu omelettes,
- cov zaub muaj muaj roj tsawg (qos yaj ywm, zaub cob pob, zucchini) hauv rhaub, ci faus,
- roj - creamy (txog 15 g ib hnub), paj noob hlis (txog 30 g),
- cov mis tsis rog rog rog,
- compote, tshuaj yej, jelly tsis muaj suab thaj.
Lub sijhawm ntawm kev noj zaub mov noj nyob ntawm tus neeg tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, qib ntawm kev puas tsuaj rau cov khoom hauv nruab nrog cev, kev noj qab haus huv thiab kev kuaj mob tseem ceeb. Hauv qee kis, kev noj zaub mov kom noj qab haus huv yog qhov xav tau rau lub neej. Cawv thiab haus luam yeeb yog txwv tsis pub rau cov neeg uas muaj tus cwj pwm ua mob pancreatitis.
Tsoos tshuaj ntsuab tawm tsam tus kab mob
Muaj ntau txoj hauv kev nrov los tawm tsam kev rov ua dua ntawm tus txiav ua leeg. Kev kho nrog tshuaj ntsuab pej xeem yog tsom rau kev txwv tsis zoo thiab rov ua kom lub cev ua haujlwm li qub. Tab sis ua ntej kev kho mob nrog cov pej xeem cov zaub mov txawv, sab laj kws kho mob sab laj yog qhov tsim nyog.
- phyto-sau No. 1 - sib xyaw ua ke chamomile, hawthorn cov txiv ntseej, nplooj mint thiab dill noob hauv qhov feem ntau ntawm 1: 2: 3: 3, 10 g ntawm kev sib sau, faus nrog ib khob dej rhaub, rhaub rau ob peb feeb, tso cai rau txias, lim thiab cawv 100 ml ob zaug ib hnub, ib teev ua ntej noj mov,
- phytos sau No. 2 - sib tov St. John lub wort, nyom pob zeb, tsob ntoo nplooj thiab pob kws stigmas hauv qhov sib piv ntawm 1: 1: 2: 2, 20 g ntawm phytosborder yog sau nrog 400 ml ntawm dej rhaub, khaws cia rau ob peb 25 feeb, tso cai rau txias thiab nchuav cov dej kom txaus rau nws qhov ntim thawj, haus 100 ml 4 zaug ib hnub, ua ntej noj mov,
- kev kho kua txiv - kev sib xyaw ntawm cov kua txiv tshiab ntawm cov dej ntsuab ntawm cov carrots thiab qos yaj ywm hauv cov khoom sib npaug yog sib xyaw nrog 5 ml ntawm txiv roj roj, lawv haus cawv tam sim ntawd tom qab npaj, qhov ntau zaus ntawm kev tswj hwm tau txog li 4 zaug hauv ib hnub.
Lub sijhawm tiv thaiv ntawm kev kho mob infusions thiab kua txiv nrog tshuaj tiv thaiv pancreatitis nyob ntawm seb tus neeg mob li cas. Yog tias kho nrog cov tshuaj kho pej xeem muaj txiaj ntsig, nws tuaj yeem rov ua ntu zus los txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv thiab tswj kev ua kom zoo nkauj.
Nqaij tawv pancreatitis yog ib qho kab mob uas ib txwm qhia tias muaj kev ua tsis zoo ntawm txoj hnyuv. Ntawm thawj cov cim ceeb toom (mob, tsis qab los noj mov, tso quav txawv txav), nws yog ib qho tseem ceeb kom sab laj nrog kws kho mob sai. Kev paub thaum ntxov thiab kev kho kom tsim nyog tuaj yeem kov yeej qhov mob thiab ua kom rov qab ua tiav pancreatic.
Vim li cas kev txhim kho ntawm tus kws kho mob hauv hlab ntsws rau menyuam yaus thiab yuav kho nws li cas?
Thaum nws los txog rau cov kab mob ntawm tus txiav, lawv feem ntau nco qab pancreatitis.
Txawm li cas los xij, muaj ib tus kabmob zoo li mob pancreatopathy (erroneously - pancreatopathy), uas yog tus cwjpwm los ntawm hypofunction ntawm hloov khoom nruab nrog yam tsis muaj mob.
Yog li, hauv cov menyuam yaus, kev mob taub hau tshwm sim vim kev ua haujlwm tsis zoo.
Pancreatopathy yog dab tsi?
Pancreatopathy yog qhov ua tiav ntawm pancreatic tsis ua nrog los ntawm cov txheej txheem mob, uas ua rau lub cev tsis muaj zog ntawm cov enzymes.
Nrog tus kab mob no, kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog yog cuam tshuam, uas raws li kev cuam tshuam tag nrho kev zom zaub mov. Ua raws li cov laj thawj ua rau muaj, muaj:
- Thawj - pib muaj vim lwm yam kab mob.
- Secondary - feem ntau pom thiab chiv los ntawm kev noj haus tsis raug thiab ntau dhau.
Tus kabmob cuam tshuam rau kev zom ntawm zaub mov, uas tom qab ntawd coj mus rau teeb meem metabolicCov. Qhov no qhia txog vim li cas kev kho mob yuav tsum pib thaum ntxov li sai tau.
Nyias xav txog kev rov tiv thaiv tus mob pancreatopathyCov. Nws sawv cev rau qhov lus teb ntawm lub pancreas rau kev cuam tshuam sab nraud.
Feem ntau nws tshwm sim tom qab kis kab mob, lom thiab ua xua. Qhov nres yog nrog los ntawm ib tug spasm ntawm ducts, vim hais tias ntawm uas hloov khoom nruab nrog o tuaj. Hauv lub xeev no, cov menyuam yws yws tias yog mob plab thiab ua npaws kub, pib ua thiab quaj.
Lub peculiarity thiab kev txaus ntshai ntawm tus kab mob yog hais tias rau ntev lub sij hawm nws yog asymptomatic los yog manifests nws tus kheej raws li cov tsos mob me.
Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias kev kho mob pib pib lig, thaum lub hnoos qeev twb mob lawm ho puas.
Lub tshuab thiab ua rau
Cov laj thawj ntawm kev txhim kho ntawm pancreatopathy muaj ntau yam thiab muaj ntau yam. Yog li qhov tsis muaj pancreatic enzymes tshwm sim hauv cov hauv qab no:
- tsis txaus ntseeg hauv cov khoom nruab nrog,
- tsim kom txaus hauv cov khoom nruab nrog cev, tab sis kev khaus ntawm cov ducts uas tshaj tawm qhov zais cia tsis pub nws nkag mus rau hauv plab hnyuv lumen,
- kev tsim khoom hauv cov khoom nruab nrog cev txaus, tab sis kev ua haujlwm ntawm cov enzymes hauv cov hnyuv.
Hauv cov xwm txheej uas muaj enzyme tsis tsim nyob rau hauv qhov ntau txaus, lub luag hauj lwm ua yog ua los ntawm tej yam xws li:
- kab mob pancreatic - mob cancer, pancreatitis, cystic fibrosis,
- degeneration ntawm qog nqaij rau cov nqaij adipose,
- hloov khoom nruab nrog cev
- congenital tsis ua hauj lwm
- underdevelopment ntawm lub cev,
- ua pauj.
Qhov thib ob txoj kev los tsim tus kab mob no yog txhawm rau txhaws lub qog. Rau qhov no, cov qog, pob zeb, cov pob txha sib txuas, tom qab ua haujlwm zoo. Cov kab no yog ntau tus cwj pwm rau cov neeg mob laus.
Kev tsis muaj zog ntawm cov enzymes hauv plab hnyuv lumen feem ntau cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau nws cov qog ua kua.
Cais, xws li kev tsim txoj hauv kev tsis huv thiab kev noj haus ntau dhau yog qhov txawv txav. Feem ntau, hauv txoj kev no tus kab mob loj tuaj hauv menyuam yaus. Cov hlau tsis tuaj yeem tiv nrog lub nrathaum me nyuam yaus noj ntau los ib yam nyuaj uas yuav zom tau. Qhov no ua rau muaj kev txhim kho ntawm pancreatopathy.
Cov tsos mob hauv cov menyuam yaus
Raws li twb tau hais los, tus kab mob loj hlob mus rau lub sijhawm ntev zais. Nws lub xub ntiag yog qhia los ntawm qhov tsis muaj zog ntawm tus menyuam, nws txoj kab pallor thiab cov tsos mob ntawm cov vitamin tsis txaus. Nrog txoj kev kawm ntxiv ntawm pancreatopathy, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- poob phaus
- nquag raws plab
- cov quav ntawm cov xim grey nrog lub ntsej muag ci siab thiab tsis hnov tsw ntawm cov zaub mov tsis zoo,
- xeev siab thiab ntuav
- zoo nkaus li lub plab puv nkaus,
- rumbling hauv plab thiab tsam plab,
- tsis qab los noj mov.
Ib qho ntxiv, cov menyuam yaus hauv lub xeev no xav tias tsis ua li cas. Lawv yooj yim kom paub qhov txawv ntawm cov phooj ywg rau lawv tsis kam ua si, kev xav thiab quaj heev.
Kev kuaj mob ntawm tus kabmob
Yog xav tias tsis txaus ntseeg tau tias pancreatic tsis txaus, tag nrho cov kev kawm thib peb ntawm txoj kev tshawb xyuas ntawm lub plab zom mov tau ua. Ntxiv nrog rau kev xam phaj tus neeg mob, tus kws kho mob tau sau ntawv rau kuaj raws li nram no:
- Ntshav - theem ntawm cov piam thaj thiab ntshiab elastase tso cai rau koj los txiav txim rau cov khoom hauv nruab nrog cev tsis ua haujlwm.
- Muab cov quav - qib ntawm pancreatic elastase qhia tias hyper- lossis hypofunction ntawm lub caj pas.
Kuj siv instrumental kuaj kev txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau thiab tus kab mob concomitant, nrog rau kev ntsuas cov khoom hauv nruab nrog thiab nws cov ducts:
- Kev kuaj ntshav kuaj pom cov kab mob thiab neoplasms, thiab tseem yog hauv zos.
- Kev xoo hluav taws xob ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov hlab ntsha ntawm lub plab yog qhov txawv txav tsis txaus qhov muaj tseeb ntawm lub qog los ntawm qhov khuam ntawm caj pas nrog lub qog lossis pob zeb.
- MRI tso cai rau koj kom pom cov qauv ntawm cov txiav, kuaj pom kev degeneration ntawm secretory hlwb.
Ib txoj kev xws li sojntsuam ncaj qha secretin-cholecystokinin kuajCov. Nws muaj nyob rau hauv kev txhawb nqa lub txiav, tom qab ntawd sau los ntawm kev zais cia. Qhov no pab txhawm rau tshuaj xyuas qhov nrawm ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, hom tau ua tsis zoo. Lub ntsiab yog tsis xis nyob thaum lub sijhawm coj ua. Yog li ntawd, rau menyuam yaus nws yuav luag tsis tau siv dua li.
Yuav kho li cas?
Kev kho tus mob Pancreatopathy yog hauv kev hloov pauv khoom nojkev tsis kam lees rau kev noj qab haus huv, zoo li hauv tshuaj kho mob.
Kev siv tshuaj kho yog txhawm rau txhawm rau tshem tawm lub hauv paus, tus kab mob uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm. Tsis tas li, cov tshuaj tau tsim los pab lub cev zom cov zaub mov.
Cov tshuaj tseem ceeb siv rau lub hom phiaj no yog Pancreatin. Nws yog tsim los ntawm cov tsiaj nyoos ntawm cov tsiaj thiab siv rau ntau qhov kabmob ntawm kab mob zais cia ntawm kev zom zaub mov.
Qhov ntau npaum li cas yog xaiv tau ib tus zuj zus raws li kev ua txhaum loj thiab qhov hnyav ntawm tus menyuam. Hauv kev mob hnyav rau pancreatopathy, kev npaj enzyme nyuaj tau siv uas ua rau txhua yam khoom noj khoom haus. Qhov no tso cai rau lawv los ntawm lub cev kom raug.
Kuj tseem xav tau mob kev kho mob:
- tshuaj tiv thaiv kab mob
- antiemetic tshuaj
- tshuaj kom txo qis dua qhov kub thiab txias hauv kev rov ua dua pancreatopathy.
Tsis txhob siv cov tshuaj tsis muaj tshuaj los ntawm kws kho mob. Cov tshuaj tsis raug xaiv tsis raug thiab kev noj ntau npaum yuav ua kev puas tsuaj rau koj tus menyuam kev noj qab haus huv.
Qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob tso cai rau peb txiav txim siab qhov kev ua kom yuag hauv menyuam yaus thiab qhov tsis ua kom raws plab.
Provocative yam
Qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm tib neeg lub cev, uas pab txhawb txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological, uas muaj qhov mob tshwm sim ntawm cov chav kawm, hauv thaj chaw ntawm lub cev ntawm parenchymal, yog hu ua thawj yam.
Muaj ntau ntau yam ntawm cov laj thawj uas ua rau mob pancreatitis rau cov neeg laus, feem ntau ntawm lawv yog:
- kev haus cawv ntau dhau,
- kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological ntawm qhov muaj mob ntawm chav kawm nyob rau thaj tsam ntawm lub zom zaub mov, ntawm cov uas muaj qhov txhab mob txhab ntawm duodenum thiab lub plab, mob plab, mob plab, thiab ntau lwm yam pathologies,
- heev dhau hwv thiab muaj cov nyob coob ntawm phaus ntxiv,
- Kev noj tsis txaus, uas suav nrog kev nquag noj zaub mov nrawm, rog rog, kib, ntsim, ntsim qab ntsev thiab haus zaub mov,
- ntev thiab chaotic noj tshuaj,
- tsis tu ncua mus rau lub cev ntawm lub cev thiab cov kev ntxhov siab uas ua rau mob ntev dhau ntawm qhov nruab nrab ntawm lub paj hlwb,
- kev raug mob rau ntawm tes hloov khoom nruab nrog nrog kev puas tsuaj rau kev ncaj ncees ntawm nws cov ntaub so ntswg.
Nws kuj tseem tsim nyog sau cia tias kev cuam tshuam ntawm pancreatitis tuaj yeem tau txais nws qhov pib ntawm keeb kwm ntawm cov kab hauv qab no kev txhim kho hauv lub plab zom mov:
- mob hauv daim ntawv ntawm cholecystitis,
- mob plab los yog mob plab,
- helminth kev cuam tshuam,
- kis mob siab
- cov khoom noj intoxication ntawm lub cev,
- mob ntsws
- dyskinesia ntawm lub plab,
- tav kev ntawm cov kua tsib ducts.
Kev cuam tshuam tsis zoo ntawm cov xwm txheej no ua rau cov kev mob tshwm sim ntawm kev rov ua paug, kev kho tus mob uas yuav tsum tau ua kom tiav, tshem tawm qhov ua rau ntawm kev txhim kho pathology, rov qab ua kom qhov qub tsis zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm cov khoom puas thiab ua kom lub cev zoo rau cov neeg mob.
Symptomatology
Ib qho ntawm cov xwm txheej tshwm sim ntawm tus mob hlaus lom yog qhov mob, uas muaj qhov kev kawm hnyav, raws li qhov chaw ntawm qhov uas tau tsim, nws yog ib qho ua tau los txiav txim thaj chaw thaj chaw ntawm tus kab mob dab tsi. Yog tias qhov mob hnov tau nthuav tawm rau ntau dua hauv thaj av ntawm txoj cai hypochondrium, tom qab ntawd qhov no qhia tau hais tias cov txheej txheem mob hauv zos muaj feem ntau nyob hauv thaj tsam taub hau ntawm lub caj pas.
Mob mob hauv cheeb tsam epigastric qhia kev puas tsuaj rau lub cev ntawm lub txiav. Kev tsis kaj siab nyob rau thaj tsam ntawm sab laug hypochondrium qhia kev puas tsuaj rau tus Tsov tus tw. Thiab nrog cov tsos ntawm kev mob, uas muaj qhov girdling xwm ntawm chav kawm, ib qho kev tiv thaiv kev txhim kho uas tau ntes tag nrho cheeb tsam ntawm lub plab parenchymal.
Kev tshwm sim ntawm cov neeg rov ua paug rau tus neeg laus tuaj yeem ua rau cov tsos mob hauv qab no:
- epigastric mob
- zoo nkaus li xeev siab nrog kev sib cav sib ceg ntawm kev ntsos,
- tawm ntawm ntuav, nyob rau hauv muaj pes tsawg leeg uas cov ntsiab lus ntawm mucus thiab bile yuav predominate,
- mob leeg hauv plab,
- sawv hauv lub cev kub nrog lub siab txias txias,
- kev txhim kho txog siav siav,
- flatulence, uas ua rau kom kev tsam plab,
- tso pa tawm hws tawm.
Lub caij nyoog ntev ntawm kev tawm tsam tuaj yeem txuas nrog los ntawm nquag tso zis thiab tso quav. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no kis tau tus mob siab tshaj plaws ntawm chav kawm nrog kev noj tsis huv.
Yog li, txoj kev kho tseem ceeb rau kev thim rov qab pancreatitis yuav tsum nruj rau kev noj haus nrog rau kev noj tshuaj.
Yog hais tias, nrog txoj kev txhim kho ntawm ib qho kev tiv thaiv kab mob ntawm tus txiav, kab mob concomitant ntawm txoj hnyuv pib ua rau hnyav dua, tom qab ntawd cov tsos mob xws li:
- kev tsim cov tshuaj pleev xim dawb nyob rau saum npoo nplaig,
- cov tsos ntawm dryness hauv lub qhov ncauj kab noj hniav,
- kev txhim kho ntawm kev mob hnyav,
- ua txhaum ntawm cov quav, mus txog rau kev txhim kho plab,
- nce rau hauv lub cev kub kom subfebrile ciam teb rau lwm.
Ntxiv mus, tib neeg kev txom nyem los ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob no tuaj yeem tsim cov tsos mob xws li kev tawm tsam rau cov zaub mov muaj roj, poob qab los noj mov, mus txog nws qhov ua tiav tag nrho, qhov tshwm sim ntawm lub siab thiab mob ntshav, qhov kev txhim kho hypersalivation.
Kev kuaj mob ultrasound tsis yog txhua kis yuav tuaj yeem muab daim duab tiav ntawm kev txhim kho ntawm kev txhim kho pathological ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav, ntxiv rau nws cov diffuse nce nyob rau hauv loj. Yog li, txhawm rau ua qhov kev kuaj mob kom raug, cov neeg mob tau muab lwm txoj kev kuaj mob los soj ntsuam cov khoom hauv nruab nrog.
Cov txheej txheem kuaj mob
Kev kuaj pom tseeb yog ua tom qab sau keeb kwm kev khomob tiav thiab ua cov txheej txheem kuaj mob nram qab no:
- kuaj biochemical thiab immunological ntawm ntshav muaj pes tsawg leeg,
- Ultrasound
- I
- endoscopic kev soj ntsuam ntawm tag nrho cov kab ke ntawm lub plab zom mov.
Yog tias pom muaj tus kab mob pancreatitis mob sai, ces tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob thiab kev kho yuav tsum tau pib sai.
Cov hau kev rau kev tshem tawm cov txheej txheem pathological
Hauv kev rov qab kho tus mob pancreatitis, kev kho yuav suav nrog kev siv tshuaj kho mob, kev noj haus tshwj xeeb kev noj haus thiab tshuaj suav tshuaj.
Lwm txoj hauv kev pab kho tus mob pancreatitis los ntawm kev tshem tawm nws cov tsos mob, rov qab ua haujlwm ntawm tus txiav thiab txhim kho txoj kev noj qab haus huv tag nrho ntawm tus neeg mob. Lwm txoj hauv kev yog qhov muaj kev nyab xeeb tshaj plaws, tsis ua rau muaj kev phiv tshuaj ntawm lub cev.
Tab sis tsis txhob hnov qab tias kev kho mob pej xeem yuav tsum ntev thiab nyob rau tib lub sijhawm. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau noj tshuaj hauv potions hauv kev kawm, thiab tiv thaiv tus neeg mob lub cev los ntawm kev hloov kho rau ib qho lossis lwm txoj kev kho, nws raug nquahu kom hloov tshuaj ntsuab.
Recipes rau qhov kev npaj ntawm pej xeem potions
Yuav kho tus mob pancreatitis kom tsis txhob ua mob ntxiv rau koj lub cev npaum li cas? Lo lus nug no tau nug los ntawm ntau tus neeg uas muaj tus mob huam ua mob leeg hlwb. Txhawm rau kho qhov tseeb ntawm cov kab mob pathology, cov kws kho kom zoo li qub tau hais kom noj tshuaj kho kom zoo uas suav nrog ntau hom zaub uas muaj cov tshuaj tua kab mob, tua kab mob, kho kom zoo. Xav txog cov khoom noj nrov tshaj plaws rau kev kho kom zoo nkauj.
- Nws yog qhov yuav tsum tau tsuav thiab sib tov ib feem ntawm nettle, St. John lub wort thiab horsetail nrog ob seem ntawm rosehip berries. Txhawm rau npaj cov khoom ntim, koj yuav tsum tau noj ob dia ntawm cov ntaub ntawv nyoos thiab muab lawv tso rau hauv 500 ml ntawm dej npau npau. Txheeb rau ib teev thiab lim. Xws li lub decoction yog pom zoo kom noj 100 ml ua ntej txhua pluas noj.
- Zom thiab sib xyaw hauv cov vaj huam sib luag sib luag burdock thiab elecampane. Mus rau lub sib tov sib xyaw ntxiv nyob rau hauv tib lub proportions tws wormwood, sage, St John lub wort, chamomile, calendula, ib txoj hlua thiab cinnamon. Noj ob dia lub txiaj ntsig sib sau thiab chav hauv 400 ml dej rhaub. Txheeb rau 60 feeb thiab lim. Ib qho dej txias si yog pom zoo kom noj 100 ml peb zaug hauv ib hnub 30 feeb ua ntej noj mov.
- Zom thiab sib tov sib luag sib npaug ntawm celandine nyom, noog highlander, anise, tricolor violet, stigma ntawm pob kws thiab dandelion hauv paus. Noj ib rab diav. qhov muab tshuaj ntsuab sau thiab tso rau hauv ib khob ntawm cov dej rhaub. Insist rau 25 feeb, tom qab ntawd lim thiab tuaj yeem siv li ib nrab teev ua ntej noj mov.Txog hnub, nws raug nquahu kom haus peb khob ntawm no decoction.
Tab sis ntxiv rau kev kho mob ntawm pej xeem rau kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatic ntawm lub txiav, yuav tsum tau noj zaub mov tshwj xeeb.
Kev noj haus kom tsawg
Khoom noj khoom haus rau pancreatic lesions yuav tsum tau fractional, muaj xws li ntawm tsib mus rau 6 pluas noj nyob rau hauv cov tsiaj me me. Nws raug nquahu kom noj ib zaug. Hauv thawj lub lim tiam ntawm kev kho kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tshem ntsev los ntawm koj cov kev noj haus.
Thiab tseem yuav tsum tshem tawm qhov kev siv ntawm:
- rog zaub mov, tshwj xeeb yog ib qho uas muaj cov rog cov tsiaj,
- cov khoom noj muaj zog thiab kib,
- txwv kev noj cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo tshiab,
- ncuav qab zib qab zib thiab ncuav qab zib,
- millet, barley, qe, nplej thiab pob kws,
- nceb thiab legumes,
- zaub qhwv, radish, radish, dos thiab qej,
- Cocoa haus
- haus dej kas fes
- cawv cov khoom lag luam.
Nws raug tso cai noj nrog kev txhim kho ntawm kab mob kev noj qab haus huv ntawm kab mob ntawm kab mob parenchymal:
- ntau yam kua zaub los ntawm zaub los yog nplej zom,
- ntshiv ntau hom ncuav qab zib thiab crackers,
- buckwheat, oatmeal, semolina thiab nplej porridge,
- freshly khov thiab txiv hmab txiv ntoo,
- cov qoob loo zaub siav hauv qhov cub lossis faus rau hauv daim ntawv ntawm cov qos yaj ywm, zaub paj, carrots thiab beets,
- los ntawm cov kua nws raug nquahu kom siv kua txiv ntawm cov keeb kwm ntawm ntuj, tsis yog haus dej muaj zog thiab cov dej qab zib los ntawm kev npaj tshuaj ntsuab.
Tsawg-rog hom nqaij thiab ntses kuj tseem tso cai.
Yog tias tus neeg mob xav tau kev kho mob ntawm kev kho tus mob thiav rov qab, tom qab ntawd nws tau nqa tawm hauv tsev kho mob nrog kev teem caij kho tshuaj, kev siv tshuaj tiv thaiv antispasmodics thiab tshuaj pleev xim.
Kev kho mob siab yog qhov tsim nyog ntawm kev mob hnyav thiab hauv kev loj hlob ntawm kev mob ua paug. Cov mob me ntawm cov txheej txheem pathological tuaj yeem tshem tawm tom tsev, ua raws li cov lus pom zoo los ntawm cov kws kho mob koom.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho ntawm txiav mob hlab ntsha hauv menyuam yaus yog kev noj haus tsis muaj txiaj ntsig thiab kev noj ntau dhau.
Qhov no ua rau qhov tseeb tias cov txiav tsis tuaj yeem tiv nrog lub nra thiab feem ntau ntawm cov zaub mov tsis tau zom thiab tsis nqus. Cov cai yooj yim yuav pab tiv thaiv tus kabmob:
- noj ntau, tab sis hauv feem me me,
- haus dej kom ntau
- tsis kam noj zaub kib thiab ntxhib,
- noj txiv ntoo thiab zaub ntshiab nkaus xwb,
- txo qhov ntau ntawm cov khoom ua si thiab ntsev.
Xav hauv siab piv txwv zaub mov rau cov menyuam muaj 12 xyoos uas muaj teeb meem plab zom mov:
- Pluas tshais - porridge boiled hauv dej nrog mis nyuj, jelly los ntawm berries.
- Noj su - steamed qe dawb omelette.
- Noj su - zaub kua zaub, hau ntses nrog qos yaj ywm moshed.
- Khoom txom ncauj - ib lub ncuav ci nrog zib mu.
- Noj hmo - stewed zaub nrog nqaij nyug av.
Ua raws li kev noj zaub mov zoo yuav pab tiv thaiv kev txhim kho kabmob, tseem txo qis kev tsis xis nyob rau tus menyuam yaus uas muaj kabmob pancreatopathy.
Hypofunction ntawm lub txiav yuav cuam tshuam tsis tsuas yog txoj kev noj haus ntawm tus menyuam, tab sis kuj tsim nws tsim. Tus kab mob no ua rau tsis muaj zaub mov txaus, uas ua rau kom poob phaus thiab kev loj hlob qeebCov. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau sim los tiv thaiv kev txhim kho ntawm pancreatopathy lossis pib kho tus mob kom raws sij hawm.
Vim li cas tus me nyuam mob plab thiab ua dab tsi, Dr. Komarovsky yuav qhia peb:
Cov qauv ntawm tus kabmob
Muaj ntau yam mob pancreatitis, sib txawv ntawm qhov mob hnyav, kuaj mob thiab lub sijhawm ntawm tus kab mob.
Hauv daim ntawv mob hnyav ntawm tus kab mob, zom cov enzymes, ua tsis taus mus rau hauv duodenum, pib rhuav tshem cov txiav ua kab mob.
Hom kab mob no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, vim tias nws muab cov teeb meem loj heev vim los ntawm kev nkag mus ntawm cov khoom lwj mus rau hauv cov ntshav.
Hauv qhov no, tus neeg mob xav tau kev kho mob sai sai, qee zaus txog rau kev phais. Cov teeb meem feem ntau ua rau pancreatitis yog kev noj ntau dhau, haus cawv thiab ua kom suav lom hauv lub zais zis.
Feem ntau, cov kev ua no coj tus cwj pwm nyuaj. Tsheb thauj neeg mob cov kws kho mob tshaj tawm ntau tshaj plaws ntawm cov txiav tawm tsam ntawm cov hnub ua haujlwm, thaum cov neeg mob tau mus pw hauv tsev kho mob tom qab noj mov.
Cov hom mob hnyav yog ua los ntawm ntshav poob siab, lub cev qhuav dej ntau thiab tsaus muag ntawm tus neeg mob.
Yog tias muaj mob nrawm, raug pom zoo kom thauj tus neeg mob sai mus rau tom tsev kho mob. Txij li qhov no yog daim ntawv txaus ntshai ntawm tus kab mob thiab tejzaum nws tsim cov hlwv thiab qog, nrog rau necrosis ntawm ib feem ntawm cov qog, kev kho mob yuav tsum tau pib sai li sai tau.
Ua rau
Hauv cov txiv neej, kev rov mob ntsws tuaj yeem tshwm sim ntau dua li cov poj niam. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias txiv neej noj ntau tus ntsuj plig, txeeb lawv nrog cov khoom noj muaj roj hnyav. Hauv qhov no, lub siab nyob rau hauv duodenum nce thiab qhov nqus ntawm cov kua txiv pancreatic zuj zus, ua rau muaj kev tawm tsam ntawm tus kabmob.
Qhov muaj feem cuam tshuam ntau tshaj plaws uas ua rau muaj tshwm sim los ntawm kev hnov mob txhawm rau raug txiav txim siab yog:
- tus cwj pwm tsis zoo (haus dej cawv, haus luam yeeb, dhau hwv),
- tsim txom cov zaub mov qua ntxi (rog, kib, haus luam yeeb thiab ntsim, nrog rau haus dej muaj suab thaj),
- sab hauv mob ntawm lub plab, nrog los ntawm kev txhim kho ntawm tus neeg mob pob txha caj qaum,
- Siv tshuaj ntev (cov tshuaj hormones, NSAIDs, metronidazole),
- raug rau ntev kev nyuaj siab.
Pathology tuaj yeem tshwm sim vim los ntawm cov txheej txheem pathological hauv cov hnyuv, piv txwv, muaj txiaj ntsig ntawm:
- kis mob siab
- mob caj dab ntev
- mob plab los yog mob plab,
- helminthiasis,
- lom zaub mov
- cirrhosis ntawm daim siab,
- ZhKB,
- dyskinesia ntawm lub plab.
Qee lub sij hawm ib qho kev tawm tsam tuaj yeem tiv thaiv keeb kwm ntawm cov kab mob hauv plab (gastritis lossis peptic rwj, mob siab rau daim siab, tiv thaiv cov hlab nrog gallstone, thiab lwm yam). Tsis tas li ntawd, ib qho kab mob yuav tshwm sim tom qab raug mob hauv lub cev nrog kev puas tsuaj rau cov kab mob parenchyma thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov enzymes hauv duodenum nrog kev tua tus kheej ntxiv ntawm lub caj pas.
Khoom noj khoom haus rau kev ua kom rov ua mob ntawm pancreatitis
Kev noj zaub mov noj uas muaj tshuaj lom neeg ua rau mob ua xua yog hom tshuaj tseem ceeb. Nws lub luag haujlwm loj hauv ob qho tib si hauv kev tiv thaiv kev tshwm sim thiab hauv kev kho mob, ua kom ntseeg tau tias txoj haujlwm ua haujlwm ntawm tus txiav. Nws yog ib qho tsim nyog los tsim kev ua neej tshiab, txawv ntawm kev coj ua rau pib ntawm tus kab mob.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob noj ntsim, muaj roj thiab kib zaub mov, noj nqaij thiab haus cawv los ntawm cov khoom noj, uas tuaj yeem ua rau muaj kev tawm tsam txawm tias tom qab rov ua dua.
Kev noj zaub mov noj nrog daim ntawv ntawm pancreatitis yog qhov tsim nyog nyob rau hauv kev txiav txim siab kom tsis txhob ua rau chav kawm ntawm tus mob. Nrog kev tshem tawm tus kabmob, cov kev txwv hnyav tau qhia, thawj ob hnub ua tiav kev tshaib plab yog qhov tsim nyog. Sab nraud ntawm lub sijhawm no, muaj cov npe loj rau cov khoom noj muaj:
- nqaij qaib thiab ntses nqaij, nqaij ntses,
- stewed lossis ci nqaij nyuj,
- txiv hmab txiv ntoo thiab zaub
- cereals thiab nplej zom,
- bakery khoom
- me me ntawm cov khoom qab zib.
Thaum lub sij hawm tshem tawm, kev noj haus tuaj yeem sib txawv los ntawm kev noj haus thaum lub sij hawm exacerbation. Nyob rau hauv tsawg zaus, koj muaj peev xwm txawm tias ib sim ntau npaum li cas ntawm qhuav caw. Koj yuav tsum noj ntau thiab tsawg los ntawm me me, zam dhau kev ua ntau dua.
Txawm li cas los xij, kev noj zaub mov noj tsis yog kev kho tib yam nkaus rau tus mob pancreatitis.
Tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem hais tawm cov kev mob tshwm sim, suav nrog kev siv tshuaj antispasmodics, enzymes (thaum rov mob pancreatitis dhau los ua mob ntev, lawv txoj kev zais cia tuaj yeem txo qis), zoo li tshuaj carminative.
Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias cov neeg mob pancreatitis tsis tuaj yeem koom nrog kev ua kis las cuam tshuam nrog kev dhia, cia li txav ib ce, muaj lub zog thauj thiab tshee tshee.
Kho kab mob
Nyob hauv tsev kho mob, kev ntsuas kho mob pib nrog kev tshem tawm qhov mob thiab tso dej rau kom ua kom lub cev tsis huv thiab tsis muaj khoom noj. Tsis tas li ntawd, pancreatin nyob rau hauv kev siv tshuaj tiv thaiv ntawm pancreatitis yog kho nyob rau hauv thiaj li yuav them rov qab rau qhov tsis muaj peev xwm ntawm pancreatic enzyme.
Txhawm rau tshem tawm spasms, antispasmodics yog kev kho mob (Drotaverin, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Thiab txhawm rau txo kev mob hnyav, tshuaj loog (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen) tau qhia. Raws li kev npaj enzyme, koj tuaj yeem siv Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.
Muaj qee kis, pom zoo kom siv cov tshuaj tua kab mob. Nws tseem tuaj yeem tso cai rau cov tshuaj carminative kom txo cov roj tsim. Thaum muaj mob hnyav, yuav tsum tau txais kev phais mob.
Cov kab mob muaj teeb meem
Txhawm rau zam kom tsis txhob cuam tshuam, cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob plab yuav tsum ua raws cai. Daim ntawv mob hnyav ua rau mob hnyav, ua rau tus neeg tuag tas.
Cov teeb meem uas tshwm sim los ntawm tus mob huam sai ntxiv:
- endotoxin poob siab,
- o ntawm peritoneum,
- abscess lossis phlegmon,
- hemorrhages,
- pancreatic fistula
- necrosis ntawm qhov chaw ntawm cov kabmob uas nyob ib sab.
Tom qab tsim kom muaj tus mob ntawm cov txiav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau pib kho tam sim ntawd, txwv tsis pub tus kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv daim ntawv ntev. Yog tias tsis muaj kev kho kom zoo, tus kab mob yuav ua rau tsis tuaj yeem hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg.
Koj tuaj yeem kho nrog kev kho mob ntawm hom mob me me hauv tsev, tab sis kev kho mob hauv tsev kho mob feem ntau qhia. Kev kho mob ntawm tus kab mob tsuas yog mob, kev noj zaub mov yog qhov tsim nyog thiab kev cais tawm ntawm kev ua rau muaj dab tsi thiab pathologies uas ua rau mob ntawm lub caj pas.
Rov Nqus Nqaij Rov Qab: ua li cas rau cov neeg laus?
Kab mob pancreatitis thiab cov tsos mob li cas yog nrog, ntau tus paub. Xws li tus kab mob pathology yog qhov mob ntawm lub cev nqaij hlav, nws ua rau mob hnyav thiab cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm sab hauv.
Tab sis qee qhov xwm txheej, txheej txheem mob yog ploj. Thiab lub enzymatic zog ntawm lub txiav yog tseem impaired. Xws li exocrine tsis txaus ntseeg hu ua tsis muaj dab tsi ntau tshaj li pancreatopathy.
Tsis tas li, qhov kev ua haujlwm zoo li no hu ua pancreatic insufficiency, uas ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub txiav. Tus mob no tshwm sim yam tsis tau mob, tab sis ua nrog xeev siab, mob plab, tsis qab los noj mov thiab lwm yam tsos mob. Cov laj thawj rau qhov no tuaj yeem nyob hauv cov kab mob muaj keeb, kab mob ua ntej plab, tsis muaj enzymes.
Tus mob pancreatopathy tshwm sim li cas rau cov laus?
Qhov txiav ua rau kev koom tes nrog ob qho kev tiv thaiv sab nraud thiab sab hauv. Cov roj ntsha tshwj xeeb, cov islets ntawm Langerhans, tsim tawm cov insulin tsim nyog rau cov piam thaj yuav tsum tau nqus.
Yog tias cov tshuaj ntshav tsis txaus, ntshav qab zib yuav pib ua haujlwm. Xws li lub luag haujlwm yog intra-secretory. Kev ua haujlwm sab nraud yam tsis pub leejtwg paub suav nrog kev tsim cov hnyuv zom zaub mov - lipase, amylase thiab trypsin.
Lipase yog lub luag haujlwm rau kev tawg ntawm cov rog, amylase - rau kev hloov pauv ntawm cov carbohydrates, thiab trypsins pab kom zom cov protein zoo dua. Yog tias tsis muaj cov enzymes txaus, pancreatopathy tshwm sim. Cov kab mob no feem ntau tuaj yeem tshwm sim hauv menyuam yaus, tab sis cov neeg laus kuj mob yog tias lawv noj tsis txhua thiab ntau dhau. Hauv lub hnub nyoog laus, tus kab mob feem ntau muaj ischemic lossis vascular qhov.
Tus kab mob yog pom cov cim hauv qab no:
- Tus neeg mob yws yws ntawm qhov mob me ntsis hauv sab laug hypochondrium lossis pij ntaws.
- Tib lub sijhawm, qab los noj mov tsawg, cov quav yuav tsis ruaj khov, xeev siab, pom tau tshwm sim.
- Kev soj ntsuam ntawm cov quav ua kom pom tseeb tias muaj cov steatorrhea, nyob rau hauv uas cov rog tsis tau tag nrho kev zom.
- Hauv kev kuaj ntshav thiab zis, kom pom cov ntshav tsawg kawg ntawm cov enzymes.
- Ultrasound kev soj ntsuam ntawm lub txiav, raws li txoj cai, tsis qhia pom qhov hloov pauv pom tseeb, tab sis qee kis muaj tus kab mob pancreas nce me ntsis, pathology tuaj yeem nce echogenicity.
Cov theem ntawm kev siv thiab qhov loj ntawm cov cim saum toj no yog nyob ntawm seb qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm tus kab mob nrog txiav. Kev kuaj pom ntawm kev hloov pauv ntawm cov khoom hauv nruab nrog sab hauv tuaj yeem qhia qhov nce lossis txo qis hauv cov pa ncha. Yog tias tsis muaj kev ua txhaum, lub ncha yog li qub.
Txhawm rau cov ntsiab lus tseeb ntawm tus kab mob, koj yuav tsum hu koj tus kws kho mob tiag tiag, kuaj tus kab mob pathology koj tus kheej tuaj yeem nyuaj vim tias muaj cov tsos mob zoo li lwm yam kab mob. Tom qab cov kev tshawb fawb tsim nyog, kev kho cov tshuaj enzyme tau kho.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias pancreatopathy tsis yog qhov mob nyhav, nws feem ntau yog cov cim ntawm qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum thawj zaug. Yog tias koj nrhiav kev kho mob kom raws sijhawm, koj tuaj yeem zam qhov kev txhim kho ntawm lub txim loj.
Kev Tsis Txaus Siab Kho
Pancreatic tsis txaus ua thawj thiab theem nrab. Hauv thawj kis, kev txhim kho kev tsis sib haum xeeb tshwm sim thaum lub npe hu ua kev tsis hloov pauv uas tsis yog nyob ntawm tus neeg mob lossis tus kws kho mob cuam tshuam.
Qhov no suav nrog cov kabmob ua rau mob cystic fibrosis ntawm lub txiav, mob txhaws qog nqaij hlav ntawm tus kab mob pancreatic ducts, Schwachmann-Diamond syndrome, cais lipase thiab trypsin tsis muaj peev xwm, kev tiv thaiv kab mob txha caj qaum.
Thawj qhov mob hauv nruab nrab thiab theem nrab yuav tsum tau kho nrog cov tshuaj uas muaj cov enzymes. Lub sijhawm ntev, Pancreatin, ua rau lub hauv paus ntawm enzymes ntawm tsiaj keeb kwm, tau siv rau lub hom phiaj no. Tab sis vim tias yog vim li cas rau kev tsim muaj cov kua qaub ntau hauv lub plab, cov tshuaj zoo li no tsis ua haujlwm thiab tsis muaj kev kho kom zoo.
Niaj hnub no, cov chaw muag tshuaj niaj hnub muaj ntau yam tshuaj hauv ntsiav tshuaj, granules thiab dragees. Xws li cov tshuaj muaj lub plhaub tiv thaiv thiab microsphere, vim tias nws muaj qhov tsim nyog ua haujlwm.
Yog tias qhov teeb meem tsis loj, nws raug tso cai siv lwm txoj hauv kev kho nrog kev pab ntawm tshuaj ntsuab.
Rov qab txiav pancreatopathy hauv ib tug menyuam
Rov qab pib pancreatopathy yog qhov tshuaj tiv thaiv ntawm lub txiav ua rau ib qhov kev tawm tsam. Yog li no, qhov tshwm sim no tsis yog ib qho kab mob cais, tab sis yog lub teeb liab ntawm lub cev txog qhov cuam tshuam tsis zoo rau nws.
Cov tsos mob ntawm kev ua txhaum ntawm cov menyuam yaus tuaj yeem raug kuaj pom tom qab kev mob hnyav los ntawm kev ua pa nyuaj lossis lwm yam mob, ua kom lom neeg zaub mov vim yog siv cov khoom lag luam tsis zoo. Kev tsis haum khoom noj rau qhov khoom noj kuj tseem yog vim li cas.
Nrog tshuaj tiv thaiv pancreatopathy nyob rau hauv ducts ntawm lub txiav, spasms pib thiab sab hauv nruab nrog cev nws tus kheej o. Hauv cov menyuam mos thiab menyuam yaus txog ib xyoos, qhov xwm txheej no yuav tshwm sim vim:
- Tsis pub mis
- Haus kua txiv txiv hmab
- Qhia rau kev qhia noj nqaij cov tais diav,
- Ntxiv cov caij nyoog thiab txuj lom rau khoom noj rau menyuam yaus.
Raws li qhov tshwm sim, tus menyuam nce roj tsim nyob rau hauv txoj hnyuv, cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub cev qias neeg hauv lub cev.
Feem ntau, tus kab mob pathology muaj cov tsos mob hauv qab no:
- Saum toj ntawm txoj hlab ntaws, tus menyuam hnov lub ntsej muag mob hnyav uas ploj mus yog tias koj zaum lub rooj zaum thiab thawb koj lub cev rau pem hauv ntej.
- Tus kab mob no nrog tus neeg mob ntuav, ntuav, kub cev kom txog 37 degrees, nyias tso quav, qhov ncauj qhuav, qhov tsos ntawm cov xim dawb ntawm tus nplaig.
- Tus me nyuam yuav npau taws, chim siab, tsis kam ua si.
Yog tias kev mob plab tsis tu ncua ntev thiab lwm yam cim tau pom, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj mob los ntawm tus kws kho menyuam yaus lossis kws kho mob plab. Hauv kev mob hnyav, tsheb thauj neeg mob hu.
Tus kws kho mob yuav sau ntawv tso tshuaj ultrasound thiab kuaj, tom qab uas yuav tsum tau siv tshuaj nrog tshuaj.
Cov lus pom zoo khoom noj khoom haus
Txhawm rau zam kev txhim kho ntawm kev mob hnyav, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev kho kev noj haus thiab ua raws li kev noj haus. Qhov no tseem ceeb heev yog tias pom muaj tus kab mob pancreatopathy hauv ib tug menyuam yaus, txij li menyuam yaus nyiam noj ntau yam zaub mov nrog cov khoom txuag thiab cov khoom tsis zoo.
Koj yuav tsum noj txhua txhua plaub teev, yam tsawg kawg yog rau lub sijhawm ib hnub. Cov kev pabcuam yuav tsum yog qhov me me kom cov nqaj tawv tawv tuaj yeem ua kom tag nrho cov zaub mov, thiab tus neeg mob tsis kub siab. Khoom noj yuav tsum yog av thiab noj nyob hauv qhov chaw sov.
Hauv cov mob hnoos qhuav, thawj 15 hnub tsis tuaj yeem noj cov txiv ntoo thiab zaub nyoos. Tshwj xeeb tshaj yog yuav tsum tso tseg cov zaub qhwv dawb thiab sorrel, uas nws cov cheeb tsam txhawb lub tso pa tawm ntawm pais plab kua txiv.
Koj kuj yuav tsum tso tseg:
- tej cov kua zaub
- rog, ntsim thiab ntsim tais diav,
- haus nqaij thiab nqaij hnyuv ntxwm,
- pickles thiab pickles,
- ceev, legumes, nceb,
- ci, qhob cij qhob cij, ncuav mog qab zib, ncuav pastries,
- mis nyuj khov, chocolate, qab zib, zib ntab,
- kasfes, cocoa,
- txiv qaub
- haus dej haus.
Cov zaub mov muaj mis kua zaub nrog cereals, mashed tus neeg tsis noj nqaij zaub mov, omelettes, tsev cheese, cov zaub mov nrog cov zaub, cov ntses rog, nqaij qaib muaj roj tsawg, khoom noj muaj mis thiab cov mis muaj roj tsawg. Cov tais diav yuav tsum tau muab rhaub lossis dej npau npau. Ob zaug ib lub lim tiam koj tuaj yeem kho koj tus kheej mus rau ib lub qe muag muag.
Los ntawm qab zib hauv ib qho me me, koj tuaj yeem siv cov ncuav ci biscuit, marshmallows, txiv hmab txiv ntoo ci, marmalade. Nqhis yog quenched nrog kua kissels, rosehip broths, txiv hmab txiv ntoo qhuav compotes, dej me ntsis alkaline ntxhia.
Yog tias ua tsis zoo ntawm cov txiav, nws tau pom zoo kom suav cov tsiaj protein hauv tus neeg mob cov zaub mov txhua hnub. Ua li no, siv cov nqaij zoo tshiab tsis muaj roj - nqaij qaib ntxhw, nqaij qaib, nqaij menyuam nyuj, luav. Cod, zander, perch thiab carp nquag muaj kuj zoo. Nco ntsoov tias koj yuav tsum noj cov zaub ua kua zaub tuab tsis tu ncua txhua hnub uas tsis muaj nqaij lossis nceb nqaij.
Rau kev ua noj, tsis txhob siv cov roj zaub. Yog tias qhov mob hloov kho, ib qho me me ntawm txiv roj roj tau tso cai.
Cov qauv thiab kev khiav dej num ntawm tus txiav yog piav nyob rau hauv video hauv tsab xov xwm no.
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