Steroid mob ntshav qab zib, cov tsos mob thiab kev kho mob

Nrog rau cov ntshav qab zib hauv lub cev, muaj ib qho los yog tus neeg txheeb ze uas tsis muaj cov tshuaj insulin. Raws li qhov tshwm sim, muaj kev ua txhaum nyob rau hauv cov metabolism ntawm carbohydrates. Muaj ob hom ntshav qab zib tseem ceeb, lawv muab faib ua I thiab II. Mob ntshav qab zib steroid yog hom thib ob. Lub npe thib ob rau tus kab mob no yog ntshav qab zib tshuaj.

Hom ntshav qab zib no tshwm sim los ntawm ntau cov tshuaj hormones hauv adrenal cortex hauv cov ntshav. Qee qhov xwm txheej, qhov ua rau yuav yog kab mob uas qhov khoom ntawm cov tshuaj hormones no nce ntau ntxiv. Lub hauv paus chiv keeb ntawm cov ntshav qab zib steroid tsis yog tshuaj tua neeg, txhais tau tias tus txiav ua ntej pib ua haujlwm zoo. Yog tias nws pom nyob rau hauv ib tus neeg nrog lub cev carbohydrate metabolism ntawm qib siab ntawm glucocorticoids, tom qab ntawd thaum lawv muab tso tseg, txhua yam normalizes.

Rau tus neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 2, qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj steroid tuaj yeem ua kom hloov mus ua ib daim ntawv insulin-tso nrog 60% qhov tshwm sim. Yog li, cov neeg zoo li no yuav tsum paub txog cov kev phom sij uas twb muaj lawm thiab yuav ceev faj txog kev siv tshuaj corticosteroid.

Cov tshuaj twg tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm ntshav qab zib mellitus? Cov no tuaj yeem yog cov tshuaj glucocorticoid:

Txhais tau hais tias feem ntau siv los tiv thaiv mob hauv hawb pob nrog bronchial lossis rheumatoid caj dab. Lawv kuj tau kho rau cov neeg mob uas muaj ntau tus sclerosis thiab autoimmune kab mob. Cov neeg muaj lub raum hloov pauv yuav tsum tau siv cov tshuaj no rau lub neej. Tsis yog txhua tus neeg mob yuav tsum ntsib tim ntsej tim muag steroid ntshav qab zib, tab sis muaj qhov pheej muaj.

Hauv qab no nyob rau hauv cov npe ntawm provocateurs yog diuretics:

Qee qhov nta thiab lub cim ntawm tus kabmob

Steroid ntshav qab zib tso cov khoom ntawm 2 thiab 2 hom. Nws zoo sib xws rau hom 1 hauv qhov ntawd beta hlwb raug puas tsuaj los ntawm corticosteroids hauv lub txiav. Tab sis txawm nyob hauv lub xeev no, kev tsim cov tshuaj insulin tseem tab tom ua. Sij hawm dhau mus, nws cov nyiaj tsawg zuj zus thiab nyob rau tib lub sijhawm, cov hlwb ntawm lub cev maj mam tso tseg qhov kev paub tshuaj no, uas yog yam muaj rau cov ntshav qab zib hom 2. Tsis ntev xwb txhua cov keeb (beta cells) tuag tas. Thiab nyob ntawm seb lawv puas tseem nyob hauv lub txiav ua paug ntawm qee qhov ntau lossis tsis, cov tshuaj insulin tuaj yeem tsim nyob rau hauv cov koob tshuaj me me, uas tseem tsis txaus. Tus neeg mob xav tau insulin hauv kev txhaj tshuaj, thiab qhov no twb yog hom 1 (insulin-dependant).

Mob ntshav qab zib tshuaj muaj cov tsos mob zoo ib yam li cov paub:

kev nqhis dej
nquag tso zis
tsis tsim nyog nkees.

Tab sis cov tsos mob no yog mob me heev uas cov neeg mob yuav tsis quav ntsej rau lawv. Txawm li cas los xij, nrog hom mob no tsis muaj qhov hnyav tsis txaus ntseeg. Hauv qee kis, nws tuaj yeem nkag siab nrog cov kab mob ntawm adrenal cortex.

Ketoacidosis hauv cov neeg mob zoo li no tsis tshua muaj, tshwj tsis yog nyob rau theem siab heev.

Yam pheej hmoo

Yuav ua li cas nws thiaj hais tias cov ntshav qab zib tshuaj tsis tshwm sim hauv txhua tus neeg uas tau noj corticosteroids? Los ntawm kev coj ua ntawm tus txiav, cov tshuaj no txo cov tshuaj insulin. Vim tias qhov no, cov neeg phais txiav yuav tsum tsim cov tshuaj insulin kom ntau hauv cov ntshav qab zib. Nyob rau hauv tus neeg noj qab nyob zoo, nrog kev tshem tawm ntawm glucocorticoids, txhua yam normalizes tsis muaj kab. Tab sis yog tias cov teeb meem metabolic tau ua ntej, tom qab ntawd muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho ntxiv ntawm tus kab mob.

Cov neeg muaj mob pheej hmoo yuav tau txais cov ntshav qab zib steroid:

siv cov tshuaj steroids ntev heev
siab kawg ntawm cov tshuaj steroids
muaj cov phaus ntxiv.

Nws yog ib qho ua tau tau hais tias ib tus neeg tau muaj cov neeg mob qabzib ntau ntau, tab sis lawv dhau mus yam tsis muaj tseeb. Pib siv cov tshuaj corticosteroids, tus neeg mob ua rau cov txheej txheem zais, ntawm qhov kev txhawj xeeb zoo ntawm kev mob khaub thuas. Yog li, kev siv cov tshuaj hormones los ntawm cov poj niam rog lossis cov neeg laus yuav tsum tau ua ntej los ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib latent.

Mob ntshav qab zib steroid - Kho

Ib qho kab mob ntawm daim ntawv no raug txheeb xyuas yog tias cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib pib dhau 11,5 mmol tom qab noj mov, thiab ua ntej noj mov, kev ntsuas pom tau tias ntau dua 6 mmol. Nyob rau thawj theem, tus kws kho mob yuav tsum tsis suav txhua yam kabmob uas zoo ib yam hauv pawg no. Txoj kev kho mob tuaj yeem yog cov tshuaj ib txwm los yog kev hnyav. Qhov thib ob yog qhov ua tau zoo dua, tab sis xav tau kev txawj tswj tus kheej los ntawm tus neeg mob thiab suav hais tias yog kim nyiaj txiag.

Kev kho mob ib txwm muaj nyob ntawm tus txheej txheem zoo ib yam rau tib yam xwm txheej ntawm hom 2. Thaum lub sijhawm ua tiav ntawm qhov ua tiav ntawm tus txiav, kab mob me me ntawm insulin raug kho. Siv cov tshuaj hypoglycemic los ntawm chav kawm ntawm thiazolidinedione thiab hormonal, piv txwv, Glucofage. Nrog rau daim ntawv me me ntawm tus kab mob, kev siv sulfonylureas muab cov txiaj ntsig zoo. Tab sis lawv cov kev ua kom muaj peev xwm ua tau ntau dua ntawm myocardial infarction. Txij li thaum lub cev tsis sib haum ntawm cov carbohydrate metabolism pib. Rau tib qho laj thawj, ntshav qab zib tuaj yeem nkag mus rau hauv hom tshuaj insulin.

Cov kws kho mob pom zoo kom muab cov tshuaj hauv qhov ncauj nrog cov tshuaj insulin. Nws tau sau tseg tias "so" beta hlwb tuaj yeem rov qab thiab pib tsim cov tshuaj insulin hauv cov koob tshuaj yav dhau los. Cov neeg mob tau hais qhia kom saib xyuas qhov hloov ntawm lawv qhov hnyav kom cov phaus ntxiv tsis nce ntxiv.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum thim cov tshuaj uas ua rau mob ntshav qab zib thiab, yog tias ua tau, hloov lawv nrog cov tsis muaj phom sij. Qhov no yuav txo qhov feem ntau ntawm cov ntshav qab zib muaj tseeb.

Qee zaum rau cov neeg mob tib txoj kev tawm yog kev phais mob. Hauv cov qog adrenal, cov nqaij ntau dhau yog tshem tawm yog tias hyperplasia tshwm sim. Thaum zoo li no, cov chav kawm muaj ntshav qab zib tuaj yeem txhim kho thiab qee zaus li qub ua ntej cov piam thaj. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum tau ua raws cov zaub mov uas tau npaj rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog mob me lossis mob pes tsawg.

Ntau cov ntaub ntawv:

Cov lus no tau raug saib 817 zaug

- Qhov no yog cov kab mob endocrine kev txhim kho uas yog qhov txiaj ntsig ntawm qhov ntshav ntawm cov ntshav ntau ntawm cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex thiab cov roj ntsha tsis txaus rau cov metabolism. Nws yog qhov tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm hyperglycemia: nkees sai, kev nqhis dej ntau dhau, tso zis ntau dhau, qhuav dej, nce siab. Cov kev kuaj mob tshwj xeeb yog ua raws li kev kuaj ntshav kuaj pom tus mob hyperglycemia, kev soj ntsuam cov theem ntawm cov tshuaj steroids thiab lawv cov metabolites (zis, ntshav). Kev kho mob rau steroid ntshav qab zib suav nrog kev ncua lossis txo qhov ntau npaum li cas ntawm glucocorticoids, kev phais mob kom txo qis cov tshuaj hormones corticosteroid, thiab kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Steroid

Cov duab kho mob yog sawv cev los ntawm tus mob ntshav qab zib - mob polydipsia, polyuria thiab qaug zog. Feem ntau, cov tsos mob tshwm sim tsawg dua li mob ntshav qab zib hom 1. Cov neeg mob pom tias nce hauv nqhis dej, qhov ncauj qhuav tas li. Qhov ntim ntawm cov dej haus tau nce ntau zaus, txog 4-8 litres ib hnub. Tshav dej tsis qaug rau yav hmo ntuj. Qhov qab los noj mov yog nce ntxiv, qhov hnyav tseem nyob li qub lossis nce ntxiv. Tso zis kom tso zis. 3-4 liv ntawm cov zis muaj zis hauv ib hnub; hmo ntuj enuresis tshwm sim hauv menyuam yaus thiab tus neeg laus. Ntau tus neeg mob ua rau pw tsis tsaug zog, nkees nkees nruab hnub, tuaj yeem tiv tsis taus nrog lawv cov kev ua ub ua no ib txwm muaj, thiab ua kom tsaug zog.

Thaum pib ntawm tus mob, cov tsos mob nce sai, raws li nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib: kev noj qab nyob zoo tsis muaj mob, mob taub hau, txob taus, kub kub tshwm. Lub caij nyoog ntev ntawm tus kab mob yog nrog cov tsos ntawm khaus ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua. Feem ntau muaj cov voos mob txhab ntuag, tawm pob, ua plaub hau tsis zoo li ntev. Cov plaub hau yuav qhuav, rau tes exfoliate thiab tawg tawm. Qhov tsis zoo ntawm cov ntshav ntws thiab txoj hlab ntaws kis tau zoo yog ua los ntawm kev ua txhaum ntawm thermoregulation nyob rau hauv cov nqua, qhov tingling hnov, loog thiab hlawv hauv taw, tsawg dua hauv cov ntiv tes.

Teeb meem

Lub sij hawm ntev hyperglycemia ua rau mob ntshav qab zib angiopathy - kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj thiab cov nkoj me. Kev cuam tshuam rau lub cev hauv cov hlab ntsha ntawm retina yog ua los ntawm qhov txo qis hauv qhov pom kev - ntshav qab zib retinopathy. Yog hais tias lub vascular network ntawm ob lub raum muaj kev txom nyem, tom qab ntawd lawv txoj haujlwm lim ntxiv cuam tshuam, o tshwm sim, ntshav nce siab thiab ntshav qab zib nephropathy kev loj hlob. Hloov pauv hauv cov hlab ntsha loj yog sawv cev los ntawm atherosclerosis. Qhov tshwj xeeb tshaj plaws atherosclerotic txhab ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv thiab qis qis. Ib qho kev tsis txaus ntawm cov roj ntsha electrolytes thiab cov ntshav tsis txaus rau cov leeg ntshav poob siab ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mob neuropathy. Nws tuaj yeem pom tshwm sim los ntawm nriaj, loog ntawm ko taw thiab ntiv tes ntawm tes, malfunctions ntawm nruab nrog plab hnyuv siab raum, mob ntawm ntau yam chaw.

Kev kuaj mob

Txoj kev pheej hmoo rau kev txhim kho daim ntawv tshuaj steroid ntshav qab zib yog cov tib neeg uas muaj kev tiv thaiv hyperogenic exogenous thiab exogenous. Kev tshawb nrhiav qib ntawm cov piam thaj kom paub txog hyperglycemia yog qhia rau cov neeg mob Cushing's disease, hlav qog, cov neeg noj tshuaj glucocorticoid, thiazide diuretics, tshuaj tiv thaiv hormonal. Ib daim ntawv qhia tag nrho yog nqa los ntawm tus kws kho keeb. Cov hau kev tshawb fawb tshwj xeeb suav nrog:

Kev yoo mov ntsuas suab thaj Cov. Cov neeg mob feem ntau tau qhov ntshav lossis ntshav qabzib nce siab. Cov txiaj ntsig kawg tau feem ntau nyob hauv thaj tsam ntawm 5-5.5 txog 6 mmol / L, qee zaum 6.1-6.5 mmol / L thiab siab dua.
Kuaj ntshav qab zib kuaj. Ntsuas cov piam thaj ob teev tom qab kev ua kom rog carbohydrate muab cov ncauj lus tseeb ntxiv txog ntshav qab zib thiab nws qhov tshwm sim. Qhov ntsuas tau los ntawm 7.8 txog 11.0 mmol / L qhia kev ua txhaum ntawm cov kua nplaum ua haujlwm, thiab ntshav qab zib - ntau dua 11.1 mmol / L.
Xeem rau 17-KS, 17-OKS Cov. Qhov tshwm sim tso cai rau peb soj ntsuam cov tshuaj hormones-zais cov haujlwm ntawm adrenal cortex. Lub biomaterial rau txoj kev tshawb no yog zis. Tus yam ntxwv nce hauv qhov tsis nyiam ntawm 17-ketosteroids thiab 17-hydroxycorticosteroids.
Kev tshawb fawb lawm Cov. Rau cov ntaub ntawv ntxiv ntawm cov haujlwm ntawm lub tsev pheem plab thiab adrenal cortex, kev sim tshuaj hormones tuaj yeem ua. Ua raws li cov mob hauv qab, qib cortisol, aldosterone, ACTH tau txiav txim siab.

Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib Steroid

Etiotropic kev kho yog los tshem tawm qhov ua rau ntawm hypercorticism. Nyob rau tib lub sijhawm, ntsuas tsom rau kev kho kom zoo dua qub thiab tswj hwm tus kabmob normoglycemia, nce qhov rhiab siab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau kev ua haujlwm ntawm insulin, thiab txhawb kev ua ub no ntawm cov tshuaj β-hlwb tau ua haujlwm. Nrog rau txoj kev sib koom ua ke, kev kho mob rau cov neeg mob tau nqa tawm hauv cov chaw hauv qab no:

Cov qib corticosteroid qis dua Cov. Nrog endogenous hypercorticism, kev kho mob ntawm tus kab mob hauv qab yog feem ntau kho. Yog tias qhov ntau ntawm kev kho cov tshuaj tsis ua hauj lwm zoo, cov lus nug ntawm kev phais mob tau raug daws - kev tshem tawm ntawm cov qog adrenal, cortical ib feem ntawm cov qog adrenal, qog. Qhov concentration ntawm cov tshuaj hormones steroid txo, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav rov ua haujlwm li qub. Nrog exogenous hypercorticism, cov tshuaj uas ua rau steroid ntshav qab zib raug muab tso tseg lossis hloov. Yog tias nws tsis tuaj yeem tshem tawm glucocorticoids, piv txwv li, hauv kev mob ntsws asthma, cov tshuaj hormones anabolic raug kho los ua kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam.
Kev kho cov tshuaj ntawm hyperglycemia Cov. Cov tshuaj raug xaiv ib tus zuj zus, coj mus rau hauv tus account etiology ntawm cov ntshav qab zib, nws theem, mob hnyav. Yog tias tus txiav mob siab rau lub plab, cov qe ntshav yog qee lossis tag nrho atrophied, ces kev kho mob insulin yog tshuaj. Hauv cov ntaub ntawv me me ntawm tus kab mob, khaws cia ntawm cov qog nqaij thiab cov thim rov qab tiv thaiv ntawm cov cell mus rau insulin, cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj tau kho, piv txwv li, sulfonylurea npaj. Qee zaum cov neeg mob tau qhia txog kev siv cov tshuaj insulin thiab hypoglycemic sib xyaw.
Antidiabetic noj cov zaub mov noj Cov. Yuav luag txhua tus neeg mob tau qhia txog kev noj haus kev noj qab haus huv tus lej 9. Kev noj zaub mov noj yog tsim nyob rau hauv xws li cov tshuaj lom neeg muaj pes tsawg leeg ntawm cov tais diav yog sib npaug, tsis ua rau hyperglycemia thiab muaj tag nrho cov zaub mov tsim nyog. Cov ntsiab cai ntawm kev noj zaub mov tsis muaj carb ntau yog siv: cov khoom ntawm lub teeb carbohydrates yog tsis suav nrog - khoom qab zib, khoom qab zib, dej qab zib. Protein thiab cov zaub mov muaj fiber ntau hauv cov zaub mov noj. Lub glycemic Performance index yog coj mus rau hauv tus account. Kev noj zaub mov yog ua tiav hauv qee qhov me, 5-6 zaug hauv ib hnub.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Steroid ntshav qab zib, raws li txoj cai, tau nyaij hauv ib hom ntawv me thiab yooj yim dua los kho dua li ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob. Qhov kev kuaj pom yog nyob ntawm qhov ua rau kev txhim kho hypercorticism, feem ntau nws yog qhov txaus siab. Kev tiv thaiv cuam tshuam nrog kev kho mob raws sijhawm thiab Cushing's disease thiab adrenal hlav mob, siv cov glucocorticoids, thiazide diuretics thiab tshuaj tiv thaiv qhov ncauj. Cov tib neeg pheej hmoo yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qabzib tas li. Qhov no tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas kev tsis txaus siab ntawm cov metabolism hauv kev noj haus ntawm lub sijhawm muaj ntshav qab zib, kho cov kev kho mob tseem ceeb, pib ua raws li cov qauv ntawm kev noj zaub mov kev noj haus.

Qhov ua rau cov piam thaj ntau ntxiv tuaj yeem yog lub caij nyoog ntev tshaj ntawm cov tshuaj steroid hauv cov ntshav. Hauv qhov no, kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib steroid yog tsim. Feem ntau feem ntau, qhov tsis txaus ntseeg tshwm sim vim yog cov tshuaj kho mob, tab sis nws kuj tseem tuaj yeem ua qhov tsis yooj yim ntawm cov kabmob ua rau muaj kev nce ntxiv hauv kev tso tawm cov tshuaj hormones. Feem ntau, kab mob kev hloov pauv hauv cov metabolism ntawm cov roj carbohydrates yog qhov thim rov qab, tom qab kev tshem tawm yeeb tshuaj lossis kho ntawm tus kab mob-ua rau, lawv ploj, tab sis qee qhov xwm txheej lawv tuaj yeem mob tom qab kev kho mob.

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Qhov tshuaj phom sij tshaj plaws rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Raws li kev txheeb cais, 60% ntawm cov neeg mob yuav tsum hloov cov tshuaj hypoglycemic nrog.

Steroid ntshav qab zib - nws yog dab tsi?

Steroidal lossis tshuaj kho ntshav qab zib yog yam kab mob ua rau. Qhov laj thawj rau nws yog qhov tshwm sim ntawm glucocorticoid cov tshuaj hormones, uas tau siv dav hauv txhua ceg ntawm cov tshuaj. Lawv txo qis cov haujlwm ntawm lub cev tsis muaj zog, muaj cov khoom ua rau lub cev tiv thaiv. Glucocorticosteroids muaj xws li Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Tsis ntev, tsis pub dhau 5 hnub, kev kho nrog cov tshuaj no tau sau tseg rau cov kab mob:

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

Mob ntshav qab zib yog qhov ua rau ze li ntawm 80% ntawm tag nrho cov cwj nrag thiab txiav taws. 7 ntawm 10 leej neeg tuag vim txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv plawv lossis paj hlwb. Yuav luag txhua qhov teeb meem, qhov laj thawj rau qhov txaus ntshai kawg no yog qhov qub - ntshav qab zib siab.

Cov piam thaj tuaj yeem thiab yuav tsum tau sib khob, tsis muaj dab tsi. Tab sis qhov no tsis kho tus kab mob nws tus kheej, tab sis tsuas yog pab txhawm rau txhawm rau tshawb xyuas, thiab tsis yog qhov ua kom muaj tus kab mob.

Cov tshuaj nkaus xwb uas raug pom zoo rau kev kho mob ntshav qab zib thiab nws kuj yog siv los ntawm endocrinologist hauv lawv txoj haujlwm yog qhov no.

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj, suav raws li tus qauv txheej txheem (tus naj npawb ntawm cov neeg mob uas tau zoo mus rau tag nrho cov neeg mob hauv pawg 100 ntawm cov neeg tau txais kev kho mob) yog:

Li qub ntawm qab zib - 95%
Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntshav thrombosis - 70%
Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog - 90%
Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
Ntxiv dag zog rau nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj - 97%

Cov neeg tsim khoom tsis yog lub koom haum ua lag luam thiab tau nyiaj peev nrog kev txhawb nqa los ntawm lub xeev. Yog li ntawd, tam sim no txhua tus neeg nyob hauv muaj qhov zoo.

malignant hlav
cov kab mob rau cov leeg mob
COPD yog mob ntsws ntev ntev
gout nyob rau theem mob huam tuaj.

Lub sijhawm ntev, ntau dua 6 lub hlis, kev kho kab mob steroid tuaj yeem siv rau kev mob ntsws, mob plab, mob plab hnyuv, mob caj dab, mob caj dab thiab hloov khoom nruab nrog cev. Raws li kev txheeb cais, qhov tshwm sim muaj ntshav qab zib tom qab siv cov tshuaj no tsis ntau tshaj 25%. Piv txwv, hauv kev kho mob ntsws, hyperglycemia yog pom hauv 13%, teeb meem ntawm daim tawv nqaij - hauv 23,5% ntawm cov neeg mob.

Kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib steroid yog nce ntxiv los ntawm:

roj ntsha kab mob sib kis ua ntej, thawj-kab txheeb ze mob ntshav qab zib,
lub sijhawm kev xeeb menyuam tsawg kawg,
rog dhau los, tshwj xeeb tshaj yog mob plab
polycystic lub zes qe menyuam,
hnub nyoog siab heev.

Kev txhaj tshuaj ntau dua yog siv ntau dua, qhov muaj feem yuav ntau dua ntawm cov ntshav qab zib steroid:

Yog tias tus neeg mob ua ntej kev kho mob steroid tsis muaj qhov pib ua kom tsis haum metabolic ntawm carbohydrates, glycemia feem ntau li qub tsis pub dhau 3 hnub tom qab lawv tau tso tseg. Nrog lub sijhawm ntev ntawm kev siv cov tshuaj no thiab nrog lub siab xav rau cov ntshav qab zib, hyperglycemia tuaj yeem dhau los ua mob ntev, uas yuav tsum tau kho lub neej ntev.

Cov tsos mob zoo li no tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg mob uas tsis muaj peev xwm tsim cov tshuaj hormones. Feem ntau, mob ntshav qab zib pib nrog Itsenko-Cushing's disease, tsis tshua ntau - nrog hyperthyroidism, pheochromocytoma, mob plig lossis mob hlwb.

Nta thiab cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib steroid

Txhua tus neeg mob noj tshuaj steroids yuav tsum paub cov tsos mob tshwj xeeb rau ntshav qab zib:

- nce tso zis,
polydipsia - lub zog nqhis dej, yuav luag tsis muaj zog tom qab haus,
zawv plab zom ziab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub qhov ncauj,
rhiab, flaky tawv nqaij
nkees tas li lub xeev, txo kev kawm,
nrog rau qhov tseem ceeb vim tsis muaj cov tshuaj insulin - cov khoom hnyav poob zoo.

Yog tias cov tsos mob no tshwm sim, nws yog qhov yuav tsum tau los soj ntsuam kab mob ntshav qab zib steroid. Kev tsom xam ntau tshaj plaws hauv qhov no yog txiav txim siab. Qee qhov xwm txheej, nws yuav qhia pom cov kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov metabolism thaum ntxov li 8 teev tom qab pib noj cov tshuaj steroids. Kev kuaj mob tib yam nkaus rau lwm yam mob ntshav qab zib: qabzib tom kawg ntawm qhov ntsuas yuav tsum tsis siab tshaj 7.8 mmol / l. Nrog kev nce siab rau 11,1 units, peb tuaj yeem tham txog kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev, feem ntau tsis tuaj yeem hloov ua.

Tus kws kho mob ntawm Kev Tshawb Fawb Kev Kho Mob, Lub Taub Hau ntawm lub koom haum ntawm Diabetology - Tatyana Yakovleva

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Hauv tsev, mob ntshav qab zib steroid tuaj yeem raug kuaj pom siv cov glucometer, qib theem 11 tom qab noj mov qhia qhov pib ntawm tus kab mob. Fasting qab zib yoo hlob tuaj tom qab, yog tias nws siab dua 6.1 units, koj yuav tsum hu rau tus kws endocrinologist mus kuaj ntxiv thiab kho mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tsis pom, yog li nws yog kev coj los tswj cov ntshav qab zib rau thawj ob hnub tom qab tswj hwm ntawm glucocorticoids. Nrog kev siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj, piv txwv li, tom qab hloov chaw, kev kuaj tau muab txhua lub limtiam rau thawj lub hlis, tom qab ntawd tom qab 3 hlis thiab rau lub hlis, tsis hais muaj nyob ntawm cov tsos mob.

Yuav kho kab mob ntshav qab zib steroid li cas

Mob ntshav qab zib sterter ua rau muaj suab thaj ntau ntxiv tom qab noj mov. Thaum tsaus ntuj thiab sawv ntxov ua ntej noj mov, glycemia yog qhov nyob hauv thawj thawj zaug. Yog li, kev kho mob siv yuav tsum txo cov suab thaj thaum nruab hnub, tab sis tsis txhob ua kom tsis muaj mob rau cov ntshav ib hnub dhau hnub.

Rau kev kho mob ntshav qab zib mellitus, tib cov tshuaj siv yog siv rau lwm yam kabmob: hypoglycemic agents thiab insulin. Yog tias glycemia tsawg dua 15 mmol / l, kev kho mob pib nrog cov tshuaj siv rau ntshav qab zib hom 2. Cov piam thaj ntau dua qhia tias muaj kev cuam tshuam tseem ceeb hauv kev ua haujlwm hauv pancreatic, cov neeg mob zoo li no tau raug sau tshuaj insulin.

Tshuaj	Nkaus
Metformin	Txhim kho qhov kev xav ntawm insulin, txo qis qis gluconeogenesis.
Derivatives ntawm sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinide	Tsis txhob xaj tshuaj rau ntawm kev nqis tes ua lub sijhawm ntev, saib xyuas kev noj zaub mov kom tsis tu ncua yog qhov yuav tsum tau ua.
Glitazones	Nce insulin rhiab heev.
Cov qauv ntawm GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide	Zoo dua li mob ntshav qab zib hom 2, ntxiv cov insulin tso tawm tom qab noj mov.
DPP-4 inhibitors - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Txo cov piam thaj hauv qab, txhawb nqa poob phaus.
Kev kho tshuaj Insulin, nyob ntawm theem ntawm lawv tus kheej insulin, kev coj noj coj ua tshuaj lossis qhov hnyav yog xaiv	Nruab nrab lub cev insulin feem ntau yog hais tawm thiab luv luv ua ntej noj mov.

Cov tshuaj steroids ua li cas rau cov ntshav qab zib?

Cov tshuaj steroid tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib kom nce siab, ua rau lub siab tiv thaiv cov tshuaj insulin hauv cov txiav

Thaum cov piam thaj hauv ntshav siab, cov kua dej hauv cov ntshav zais ntawm cov txiav thiab xa mus rau lub siab.

Thaum cov tshuaj insulin xa mus rau daim siab, nws ua rau lub suab thaj txo tsawg hauv cov suab thaj uas ib txwm tso tawm rau cov roj hlwb. Hloov pauv, qab zib yog thauj ncaj qha los ntawm cov roj ntsha mus rau cov ntshav. Tus txheej txheem no txo cov ntsiab lus zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Cov tshuaj steroid tuaj yeem ua rau daim siab ua qis rau insulin. Lawv tuaj yeem ua rau lub siab txuas ntxiv mus rau tso cov piam thaj, txawm tias lub pancreas tso cov tshuaj insulin, taw qhia rau nres.

Yog tias qhov no txuas ntxiv, nws ua rau muaj insulin tsis kam thaum lub hlwb nres teb rau insulin tsim los ntawm lub cev. Tus mob no yog hu ua mob ntshav qab zib steroid-vim mob ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib ua rau mob ntshav qab zib

Ntshav qab zib yog ib yam mob uas ua rau tib neeg cov piam thaj hauv ntshav siab dhau lawm. Muaj ob hom mob ntshav qab zib:

Ntshav Qab Zib Hom 1: nyob rau hauv uas tus txiav tsis tsim insulin.
Mob ntshav qab zib Hom 2: uas cov txiav tsis tsim cov tshuaj insulin txaus, lossis lub cev ua rau lub cev tsis teb cov tshuaj insulin tsim tawm.

Cov ntshav qab zib kom tsis hnov mob zoo ib yam li cov ntshav qab zib hom 2, hauv qhov ua rau lub cev cov ntshav tsis teb rau insulin. Txawm li cas los xij, cov ntshav qab zib steroid ploj sai sai tom qab kev kho mob steroid tiav. Thiab hom 2 ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 1 yog cov kab mob uas yuav tsum tswj hwm lub neej.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Steroid-Induced

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib steroid tshwm sim yog tib yam li rau hom 2 thiab ntshav qab zib hom 1. Lawv suav nrog:

qhov ncauj qhuav
kev nqhis dej
zoo nkaus li nkees
poob phaus
nquag tso zis
qhov muag plooj
xeev siab thiab ntuav
qhuav, khaus tawv nqaij
tingling lossis plam ntawm qhov hnov ntawm caj npab lossis ceg

Qee tus neeg yuav muaj ntshav qab zib siab yam tsis muaj cov tsos mob. Qhov no yog vim li cas nws yog ib qho tseem ceeb rau tib neeg los soj ntsuam lawv cov ntshav qab zib tom qab noj cov tshuaj steroids.

Yuav kho cov mob ntshav qab zib steroid li cas?

Xws li txhua yam ntshav qab zib, txoj kev ua neej pauv yog qhov tsim nyog muaj ntshav qab zib vim tias cov tshuaj steroids txhawm rau txhim kho cov ntshav qab zib kom tswj tau. Cov kev pauv no tej zaum yuav suav nrog kev noj zaub mov zoo rau cev thiab tawm dag zog ib ce.

Kev nce siab hauv cov ntshav qab zib feem ntau tshwm sim hauv 1-2 hnub tom qab pib siv cov tshuaj steroid. Yog tias cov tshuaj steroids noj thaum sawv ntxov, feem ntau cov ntshav qab zib yuav poob thaum nruab hnub lossis yav tsaus ntuj.

Cov tib neeg noj tshuaj steroids yuav tsum tau saib xyuas lawv cov ntshav qab zib tas li. Lawv yuav tau noj tshuaj pab qhov ncauj lossis txhaj tshuaj insulin yog tias lawv cov piam thaj hauv ntshav siab.

Raws li txoj cai, cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum rov qab mus rau lawv qib dhau los li ntawm 1-2 hnub tom qab txiav kev siv tshuaj steroids. Txawm li cas los xij, qee tus neeg yuav muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, thiab tus neeg mob yuav tsum tau kho nrog cov tshuaj no siv tshuaj kho qhov ncauj lossis kho tshuaj insulin.

Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib hom 2 los ntawm cov ntshav qab zib steroid nce nrog rau kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj steroid, muab lub sijhawm ntev npaum li cas. Lwm yam kev pheej hmoo rau tus mob ntshav qab zib hom 2 suav nrog:

hnub nyoog 45 xyoos thiab laus dua
thawj
keeb kwm neeg mob ntshav qab zib hom 2
mob ntshav qab zib gestational
tsis hnov lus tsis ua hauj lwm zoo

Tus pib mob ntshav qab zib muaj txhua lub sijhawm tsis meej pem hauv lub chaw kuaj mob thiab kev tshawb fawb uas tus kws kho mob tau sau tseg thaum tsim kev kuaj mob ntshav qab zib thawj zaug.

Hauv kev xyuas niaj hnub no, peb yuav tham txog cov thyroid caj pas thiab nws tseem ceeb npaum li cas los tsim kom paub qhov tseeb thiab raug kuaj mob cuam tshuam nrog cov thyroid caj pas. Ib qho tseem ceeb tshaj plaws uas peb yuav tham txog yog tshuaj ntsuam xyuas keeb .

Cov ua rau cov thyroid tsis ua hauj lwm feem ntau zoo ib yam li cov laj thawj uas ua rau pom qhov ntshav qab zib hom 1. Qhov no yog qhia meej los ntawm kev dhau ib qho kev kuaj ntshav dav dav thiab cov ntshav biochemistry thiab qhia hauv cov qe ntshav dawb tsis txaus hauv nws cov lus.

Yog tias, tom qab dhau txoj kev kuaj ntshav dav dav, cov txiaj ntsig saum toj no tau pom, tom qab ntawd coj mus kuaj cov tshuaj hormones Cov. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias los tsim kev kuaj kom paub tseeb tsis txaus thyrotropic hormone assay - lwm lub npe yog thyrotropin, TSH .
Nws yog ib qhov tsim nyog los ua kev tshawb fawb, hla dhau kev ntsuas tshuaj T3 pub dawb thiab T4 pub dawb .

Nws kuj tseem tsim nyog sau cia tias qhov tsis muaj cov thyroid hormones txaus yuav ua rau muaj kev nce qib hauv "cov roj" phem, homocysteine thiab lipoprotein. Cov ntaub ntawv no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Hauv qhov xwm txheej koj tuaj txiav txim siab coj mus kuaj cov tshuaj hormones koj tus kheej thiab qhov tshwm sim tau ua tsis zoo, koj yuav tsum hu rau tus kws endocrinologist tam sim. Feem ntau yuav zoo, tom qab txoj kev kho mob kws kho mob tau sau tseg, cov tshuaj tiv thaiv hormonal yuav rov zoo li qub. Tab sis qhov no tsis txhais tau tias tam sim no koj tuaj yeem so thiab hnov qab txhua yam. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj cov tshuaj hormones tsawg kawg ib zaug txhua 4 lub hlis, kom koj tuaj yeem paub cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob thiab kev ruaj khov ntawm cov txiaj ntsig.

Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej kev ntsuam xyuas hormone Koj tuaj yeem noj nws txhua rau lub hlis.

Steroid mob ntshav qab zib mellitus tseem hu ua kab mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus mob ntshav qab zib 1. Nws zoo li tshwm sim los ntawm ntau dhau ntawm corticosteroids (cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex) hauv cov ntshav tau ntev.

Nws tshwm sim tias kev mob ntshav qab zib steroid tshwm sim vim muaj teeb meem ntawm cov kab mob uas muaj kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj hormones, piv txwv, nrog Itsenko-Cushing's disease.

Txawm li cas los xij, feem ntau tus kab mob tshwm sim tom qab kev kho mob ntev nrog qee yam tshuaj hormonal, yog li ntawd, ib qho ntawm cov npe ntawm tus kab mob yog ntshav qab zib tshuaj.

Cov kab mob ntshav qab zib hom kabmob ntshav qab zib, los ntawm keeb kwm, koom nrog pawg ntxiv ntawm kab mob, thaum xub thawj nws tsis cuam tshuam nrog kev tsis taus ntawm pancreatic.

Hauv cov neeg uas tsis muaj kev ntxhov siab nyob rau hauv cov khoom noj ntawm lub cev carbohydrate thaum muaj tshuaj ntau dhau lawm ntawm glucocorticoids, nws tshwm sim hauv cov ntawv me thiab nplooj tom qab lawv tau muab tso tseg. Hauv thaj tsam li 60% ntawm cov neeg mob, hom 2 mob ntshav qab zib ua rau kev hloov ntawm cov tshuaj insulin-ywj pheej ntawm tus kab mob mus rau ib qho kev tiv thaiv insulin.

Cov tshuaj ntshav qab zib hnyav steroid

Glucocorticoid tshuaj, xws li dexamethasone, prednisone thiab hydrocortisone, yog siv los ua cov tshuaj tiv thaiv rau:

Bronchial hawb pob,
Kev mob caj dab,
Cov kab mob autoimmune: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
Ntau Hom Sclerosis.

Tshuaj mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim nrog kev siv tshuaj diuretics:

thiazide diuretics: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
tshuaj noj tiv thaiv tsis pub muaj menyuam.

Cov koob tshuaj corticosteroids loj ntau kuj tseem siv ua ib feem ntawm kev tiv thaiv mob tom qab lub raum phais tas.

Tom qab hloov chaw, cov neeg mob yuav tsum siv nyiaj rau kev txhawb nqa kev tiv thaiv kev tiv thaiv rau lub neej. Cov neeg zoo li no tau nquag mob o, uas, ntawm thawj qhov chaw, hawv hem meej rau qhov hloov pauv hloov khoom nruab nrog.

Mob ntshav qab zib tshuaj tsis yog tsim rau txhua tus neeg mob, txawm li cas los xij, nrog kev siv cov tshuaj hormones tsis tu ncua, qhov tshwm sim ntawm nws qhov tshwm sim siab dua thaum lawv kho lwm yam kab mob.

Cov cim qhia txog ntshav qab zib uas tshwm sim los ntawm cov tshuaj steroids qhia tias tib neeg muaj kev pheej hmoo.

Txhawm rau kom tsis txhob mob, cov neeg rog dhau los yuav tsum poob ceeb thawj; cov uas muaj lub cev hnyav yuav tsum tawm dag zog thiab hloov pauv lawv cov zaub mov noj.

Thaum ib tus neeg paub txog nws qhov kev xav ua rau mob ntshav qab zib, tsis muaj ib qho dab tsi yuav tsum koj siv cov tshuaj hormonal raws li koj tus kheej kev txiav txim siab.

Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob thiab cov tsos mob

Mob ntshav qab zib Steroid yog qhov tshwj xeeb hauv qhov nws ua ke ntawm cov tsos mob ntawm ob hom ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 1. Tus kab mob pib thaum muaj ntau ntawm corticosteroids pib ua kom puas rau pancreatic beta hlwb.

Qhov no zoo ib yam nrog cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1. Txawm li cas los xij, beta hlwb txuas ntxiv tsim cov tshuaj insulin rau qee lub sijhawm.

Tom qab ntawd, lub ntim ntawm cov tshuaj insulin poob qis, qhov mob siab ntawm cov ntaub so ntswg rau cov tshuaj no tseem cuam tshuam, uas tshwm sim nrog ntshav qab zib 2.

Sijhawm dhau sijhawm, beta hlwb lossis qee yam ntawm lawv raug rhuav tshem, uas ua rau nres ntawm kev tsim cov tshuaj insulin. Yog li, tus kab mob pib pib zoo ib yam li cov ntshav qabzib insulin tsis tu ncua 1. Ua rau tib cov tsos mob.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib mellitus yog tib yam li nrog txhua hom ntshav qab zib:

Nce tso zis
Tubneeb
Nkees

Feem ntau, cov kev mob tshwm sim tsis qhia ntau, yog li lawv tsis tshua mob siab rau. Cov neeg mob tsis tau ua kom poob ceeb thawj, zoo li hauv ntshav qab zib hom 1, kev kuaj ntshav tsis yog ib txwm ua rau nws muaj peev xwm ua kev kuaj mob.

Cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab cov zis tsis tshua muaj qhov txawv. Ib qho ntxiv, tseem muaj qhov txwv tsis pub muaj acetone nyob hauv ntshav lossis zis tsis tshua pom muaj.

Ntshav qab zib yog qhov pheej hmoo txaus ntshai rau cov ntshav qab zib steroid

Tus nqi ntawm cov qog adrenal nce ntxiv hauv txhua tus neeg hauv kev sib txawv. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus neeg uas siv glucocorticoids muaj ntshav qab zib steroid.

Qhov tseeb yog tias ntawm ib sab tes, corticosteroids ua rau ntawm lub txiav, thiab ntawm qhov tod tes, txo cov nyhuv ntawm cov tshuaj insulin. Txhawm rau kom cov ntshav qab zib kom lub siab nyob twj ywm rau qhov qub, tus txiav yuav tsum ua haujlwm nrog lub nra hnyav.

Yog tias tus neeg muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin yog twb txo, thiab lub caj pas tsis tiv thaiv 100% nws lub luag haujlwm. Steroid kho yuav tsum tau ua nkaus xwb yog qhov chaw kawg. Txoj kev pheej hmoo yog nce nrog:

kev siv cov tshuaj steroids hauv kev txhaj tshuaj ntau,
Lub caij nyoog siv steroids,
thawj tus neeg mob rog.

Kev saib xyuas yuav tsum tau ua rau kev txiav txim siab nrog cov uas qee zaum muaj ntshav qab zib cov ntshav siab vim tias tsis muaj laj thawj.

Siv glucocorticoids, qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib nce ntxiv, thiab qhov no ua rau tib neeg xav tsis thoob, vim tias nws tsis tuaj yeem paub txog nws cov ntshav qab zib.

Hauv qhov no, ntshav qab zib tau mob me me ua ntej noj glucocorticoids, uas txhais tau hais tias cov tshuaj tiv thaiv hormonal yuav ua rau mob sai sai thiab tuaj yeem ua rau muaj kev mob tshwm sim.

Ua ntej sau cov tshuaj hormonal, cov neeg laus thiab cov poj niam cev nyhav yuav tsum tau kuaj mob ntshav qab zib latent.

Kho ntshav qab zib

Yog tias lub cev twb tsis tsim cov tshuaj insulin, ces siv ntshav qab zib tshuaj, zoo li ntshav qab zib hom 1, tab sis nws muaj cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hom 2, uas yog, insulin tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg. Tus mob ntshav qab zib no kho mob ntshav qab zib 2.

Kev kho yog nyob ntawm, thiab lwm yam, ntawm yam mob uas tus neeg mob muaj. Piv txwv, rau cov neeg rog dhau los uas tseem tsim cov tshuaj insulin, kev noj zaub mov noj thiab ntshav qab zib kom tsawg xws li thiazolidinedione thiab glucophage tau qhia. Ntxiv rau:

Yog tias muaj lub cev ua haujlwm pancreatic txo qis, tom qab ntawd cov kev qhia ntawm insulin yuav muab nws txoj hauv kev los txo cov load.
Thaum tsis tiav ntawm atrophy ntawm beta hlwb, dhau sijhawm, kev ua haujlwm pancreatic pib rov zoo dua.
Rau tib lub hom phiaj, kev noj zaub mov kom tsawg-carb yog qhov tau noj.
Rau cov tib neeg muaj qhov hnyav, noj zaub mov noj haus No. 9 raug pom zoo; cov neeg rog dhau los yuav tsum ua raws li kev noj haus zaub mov 8.

Yog tias tus txiav tsis tsim cov tshuaj insulin, tom qab ntawd nws tau raug sau los ntawm kev txhaj tshuaj thiab tus neeg mob yuav tsum paub. Kev tswj cov ntshav qab zib thiab kev kho mob tau ua tiav zoo ib yam li mob ntshav qab zib 1. Ntxiv mus, cov kab mob hlwb tuag tsis tuaj yeem rov qab tuaj.

Ib qho kev sib cais tshwj xeeb ntawm kev siv tshuaj kho mob rau cov ntshav qab zib yog qhov xwm txheej thaum nws tsis tuaj yeem tsis lees txais kev kho tshuaj hormone, tab sis tus neeg muaj mob ntshav qab zib. Qhov no yog tom qab lub raum hloov ntshav lossis muaj mob hawb pob hnyav.

Cov suab thaj tau tswj xyuas nyob ntawm no, raws li kev nyab xeeb ntawm cov txiav thiab theem ntawm cov ntaub so ntswg muaj feem cuam rau insulin.

Raws li kev txhawb nqa ntxiv, cov neeg mob tuaj yeem yog cov ncauj lus anabolic uas ua rau sib luag ntawm cov tshuaj glucocorticoid.

Ntawm cov ntau yam mob ntshav qab zib, muaj cov kab mob pathology li cov ntshav qab zib steroid.

Koj yuav tsum paub seb tus kab mob no yog dab tsi, nws muaj kev phom sij li cas, thiab leej twg yog pawg muaj kev pheej hmoo siab.

Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus

Qhov tseem ceeb ntawm tus kabmob no yog qhov nce ntawm corticosteroids hauv lub cev ntev dhau mus.

Nws tshwm sim vim yog pathologies uas txhawb kev ua si ntawm cov qog adrenal, uas yog vim li cas lawv tsim tawm ntau dhau ntawm cov tshuaj hormones. Tab sis feem ntau, kev siv cov tshuaj hormonal ua rau nws cov tsos. Yog li ntawv thiaj li tseem hu ua tshuaj muaj ntshav qab zib. Tseem muaj lub npe "theem nrab insulin-tiv thaiv kev mob ntshav qab zib mellitus hom 1 mob ntshav qab zib."

Los ntawm nws cov keeb kwm, qhov kev ua txhaum no zwm rau pawg ntxiv-txiav txim siab, vim nws tshwm sim thaum tsis muaj teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm tus txiav.

Txij li thaum qhov tshwm sim ntawm daim ntawv steroid ntawm tus kabmob yog tshwm sim los ntawm kev siv lub sijhawm ntev, cov pawg tseem ceeb ntawm cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau nws yuav tsum tau hu.

Cov no suav nrog:

glucocorticoids (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
tshuaj tiv thaiv
diuretics ntawm thiazide pawg (Nifaisrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Thaum tsis muaj teeb meem nrog cov roj metabolism hauv lub cev, cov ntshav qab zib steroid muaj mob me me thiab raug tshem tawm nws tus kheej tom qab tshem yeeb tshuaj.

Tus kab mob no tsis tshwm sim rau hauv txhua tus neeg mob noj cov tshuaj npe. Tab sis lawv muaj caij nyoog ntawm nws qhov tshwm sim.

Provocative kab mob

Steroid ntshav qab zib tshwm sim vim yog pathologies uas yuav tsum muaj kev tswj hwm sijhawm ntev ntawm cov tshuaj. Raws li qhov tshwm sim, cov khoom siv txuam ntau hauv lub cev, ua rau muaj qee qhov hloov pauv, uas yog hu ua cov cim kab mob ntshav qab zib.

Cov kabmob no suav nrog:

bronchial hawb pob,
eczema
lupus erythematosus,
ntau yam sclerosis
rheumatoid mob caj dab.

Qhov xav tau ntawm lub sijhawm siv tshuaj ntau ntxiv tshwm sim nrog qee qhov kev phais mob (kev hloov khoom nruab nrog cev).

Lawv yuav tsum tau siv los neutralize qhov cuam tshuam ua tiav. Yog li, kev ua haujlwm yav dhau los tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib mellitus.

Kuj tseem muaj cov ntsiab lus ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob vim lub cev khiav tsis zoo. Steroid ntshav qab zib tsis tshwm sim hauv daim ntawv ntawm ib qho tshuaj tiv thaiv mus rau kev haus ntawm ntau cov tshuaj, tab sis vim yog lwm cov laj thawj.

Pituitary thiab hypothalamic malfunctions Cov. Lawv ua rau cov tshuaj hormones, uas txo cov lus teb ntawm cov hlwb rau insulin. Ntawm cov kab mob no tuaj yeem hu ua Itsenko-Cushing's disease. Nrog cov kab mob no, hydrocortisone nquag ua haujlwm hauv lub cev. Qhov tshwm sim yog qhov kev tawm ntawm lub xovtooj ntawm cov lus teb rau cov tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb tsis qhia tawm qhov tsis ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav.
Toom lom Cov. Nrog rau qhov sib txawv ntawm no, teeb meem tshwm sim nrog kev nqus ntawm cov piam thaj. Nws qhov kev xav hauv cov ntshav nce ntxiv, feem, qhov xav tau ntawm insulin nce, tab sis qhov rhiab heev rau nws cov teebmeem txo. Cov kab mob no tuaj yeem muaj nyob rau hauv ntau hom, cov uas muaj ntau tshaj plaws yog Bazedov's disease thiab Graves's disease.

Ntawm cov pathologies uas tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib steroid tuaj yeem raug ntaus nqi rau cov kev tsis sib haum xeeb uas pab txhawb kev txhim kho Itsenko-Cushing's disease.

Ntawm lawv hais txog:

rog dhau
qaug cawv heev,
kev nyuaj siab mob hlwb.

Los ntawm lawv tus kheej, cov kab mob no tsis yog yam tseem ceeb uas ua rau muaj kev mob ntshav qab zib mellitus. Tab sis lawv tuaj yeem tsim teeb meem hauv hypothalamus lossis pituitary caj pas.

Cov yam ntxwv muaj mob

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, kab mob pancreatic beta hlwb raug rhuav tshem. Rau qee lub sijhawm, lawv tseem coj los ua ke cov tshuaj insulin, tab sis hauv kev txo qis.

Thaum tus kabmob loj zuj zus, nws cov khoom lag luam tsawg zuj zus. Vim yog lub cev hloov pauv hauv lub cev, lub cev ua rau cov tshuaj insulin tsawg dua.

Thaum tus txiav txiav tawm tsim cov tshuaj insulin, tus kab mob qhia pom tias muaj ntshav qab zib hom 1. Tus yam ntxwv tshaj plaws tuaj yeem hu ua cov yam ntxwv xws li nqhis dej tsis tu ncua thiab nquag tso zis.

Tab sis tib lub sijhawm, tus neeg mob lub qhov hnyav tsis poob, txawm tias qhov no feem ntau tshwm sim nrog.

Kev siv cov corticosteroids thaum kho mob tsim ib qho ntxiv rau ntawm lub qhov quav. Hauv ib feem, lawv pab nws, tab sis lawv qhov kev txiav txim txuas ntxiv txo nws txoj kev xav rau insulin, vim tias qhov no lub cev yuav tsum ua haujlwm hnyav dhau, uas ua rau nws hnav sai.

Nws tseem tsis tuaj yeem txheeb xyuas tus kab mob tau sai. Kev kuaj (piv txwv li, biochemistry) feem ntau nyob li ib txwm: ob qho tag nrho cov piam thaj hauv cov ntshav thiab tus nqi ntawm ketone lub cev hauv cov zis.

Qee zaum cov tshuaj muaj peev xwm ua rau cov ntshav qab zib hnyav dua, uas yog thaum nyuam qhuav pib ntawm txoj kev loj hlob, uas ua rau tus mob hnyav dua. Yog li, nws raug nquahu kom ua qhov kev kuaj mob ua ntej kho ib hom tshuaj steroid. Qhov no siv rau cov neeg mob rog rog, tawg, thiab cov neeg laus.

Thaum npaj kho cov kev kho mob luv luv siv cov tshuaj no thiab qhov tsis muaj teeb meem ntawm metabolic, tsis muaj kev phom sij tshwj xeeb. Tom qab qhov tas ntawm kev kho mob, cov txheej txheem metabolic yuav rov qab zoo li qub.

Mob ntshav qab zib video duab:

Cov tsos mob ntawm pathology

Yuav kom qhia qhov muaj ntawm no pathology yuav yog, paub nws cov tsos mob. Tab sis nrog mob ntshav qab zib steroid, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib zoo tib yam tsis tshwm sim. Tus neeg tsis hloov qhov hnyav, tso zis tsis tuaj yeem nquag, nqhis dej ntau tsis tshwm sim. , kuj ploj lawm.

Qee lub sij hawm tus neeg mob (thiab ntau zaus nws cov txheeb ze ze) nco ntsoov ntu sij hawm muaj cov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj. Tab sis cov tsos mob no tshwm sim nrog kev siv tshuaj kho mob ntshav qab zib siab heev.

Qhov pib theem ntawm kev txhim kho kabmob yog tus yam ntxwv xws li:

tsis muaj zog
kev tsis zoo rau lub neej zoo,
tsaug zog
tsawg dua kev kawm
qaug zog,
apathy
nkees.

Los ntawm cov kev tshwm sim no, nws nyuaj rau kwv yees txog kev txhim kho pathology hauv lo lus nug. Lawv yog cov yam ntxwv ntawm ntau tus naj npawb ntawm lwm yam kab mob, nrog rau kev ua haujlwm ib txwm.

Ntau zaus, kev kuaj pom tshwm sim los ntawm kev sib tsoo thaum tus neeg mob mus cuag kws kho mob nrog kev thov kom pom zoo cov vitamins rau nws kom tsa nws lub suab nrov. Qhov no txhais tau hais tias kev pom tseeb ntawm lub cev tsis muaj zog tuaj yeem txaus ntshai heev, thiab qhov xwm txheej no yuav tsum tsis txhob quav ntsej.

Cov tswv yim kho mob

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob ntawm tus kab mob no yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob, soj ntsuam tus neeg mob lub sijhawm, qhov mob hnyav, qhov pom lossis tsis muaj cov kabmob ntxiv, thiab lwm yam.

Nco ntsoov pom qhov tseeb dab tsi los ntawm qhov hloov pauv pathological. Yog tias qhov teeb meem yog kev siv tshuaj, ces lawv yuav tsum tau muab tshem tawm. Qhov no yuav nres ntau kev siv tshuaj steroids thiab nres qhov kev loj hlob ntawm tus kabmob.

Hauv qee kis, nws yog qhov tsis tsim nyog yuav tsum tshem tawm cov tshuaj kho, vim tias lawv tau npaj los mus kov yeej lwm tus kab mob. Tom qab ntawd koj yuav tsum nrhiav cov nyiaj los hloov cov uas tau siv yav dhau los lossis xaiv lwm txoj hauv kev kho kom tsis suav nrog kev noj cov tshuaj steroids.

Yog tias cov ntshav qab zib steroid tau tshwm sim vim yog hormonal tsis txaus hauv lub cev, cov kev kho yuav tsum ua kom haum rau lawv. Qee lub sijhawm nws yuav tsum raug phais tshem tawm cov qog adrenal ntau ntxiv kom txo cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj phem hauv lub cev.

Lwm feem ntawm txoj kev kho yog txo qis hauv qab zib. Rau qhov no, kev noj zaub mov zoo, ua kom lub cev muaj zog yog siv. Qhov no yog qhov tsim nyog ntawm kev poob siab cov tshuaj insulin. Yog tias rhiab heev rau nws khaws cia, tab sis cov txiav tsis ua rau nws hauv qhov ntau, ces nws txoj kev txhaj tshuaj yog qhia.

Txoj kev kho yog vim kev ua txhaum pom nyob hauv tus neeg mob lub cev. Txij li ntau ntau txoj kev ntsuas tau raug siv los tshem tawm cov ntshav qab zib steroid, tus neeg mob qhov tsis tau tso cai yog qhov tsis tuaj yeem lees paub. Nws yuav tsum ua raws li tus kws kho mob pom zoo thiab kom tsis txhob ncua sijhawm kuaj mob.

Steroid ntshav qab zib yog qhov hnyav insulin-hom mob ntshav qab zib mellitus, uas tuaj yeem tshwm sim tsis hais hnub nyoog li cas (nws tuaj yeem loj hlob txawm nyob hauv menyuam yaus). Cov teeb meem tseem ceeb nrog nws txoj kev kuaj mob yog qhov tsis muaj tsos mob. Qhov ua rau muaj tus kab mob no feem ntau ua rau adrenal tsis ua hauj lwm zoo. Qee zaum cov ntsiab lus ntau dhau ntawm cov qog adrenal hauv cov ntshav ua lub hauv paus ntawm tus kab mob. Qhov no tuaj yeem ua rau ob qho tib si los ntawm kev mob plab hnyuv thiab mob ntev nrog cov tshuaj glucocorticoid.

Qhov ncauj tiv thaiv kab mob hauv lub cev, diuretics, qee yam tshuaj kho mob hawb pob, mob pob txaws, mob Itsenko-Cushing, thiab collagenosis yog feem ntau ua rau mob ntshav qab zib steroid. Sij hawm dhau mus, kev siv cov tshuaj tsis tu ncua li no tuaj yeem ua rau cov kev hloov pauv tsis txaus ntawm cov protein thiab carbohydrates, li no ua rau nce ntshav qab zib. Qhov tshwm sim no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws nrog inhibition ntawm daim siab ua haujlwm nyob rau hauv cov nqe lus ntawm glycogen tsub zuj zuj.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Steroid

Raws li tau sau tseg, cov ntshav qab zib steroid tsis pom nws tus kheej yog cov tsos mob mob hnyav. Kev nqhis dej tsis txaus thiab qhov nce ntawm cov zis yog yuav luag tsis yooj yim, nrog rau kev hloov pauv hauv glycemia. Feem ntau tus kab mob tseem nyob ruaj khov. Cov cim uas tsim los ntawm cov ntshav qab zib no tuaj yeem pom yog: ua kom tsis muaj zog txaus, nkees heev, thiab noj qab haus huv tsis zoo. Tab sis cov tsos mob zoo sib xws muaj ntau yam kab mob. Piv txwv li, lawv tuaj yeem teeb liab cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub adrenal cortex.

Nrog steroid ntshav qab zib mellitus, cov tsos mob ntawm ketoacidosis xyaum tsis tshwm sim. Feem ntau tsis tshua muaj, koj tuaj yeem hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm lub qhov ncauj thaum tus kab mob twb khiav lawm. Tsis tshua muaj, ketones pom muaj nyob hauv cov zis. Tsis tas li ntawd xwb, ntau zaus kuj muaj cov nyhuv tshuaj tiv thaiv cov tshuaj insulin, vim qhov ntawd nws nyuaj rau kev ua tiav kev kho mob puv ntoob. Yog li, glycemia tau tsim los siv kev noj haus nruj thiab ua kom lub cev tshwj xeeb.

Steroid mob ntshav qab zib kev kho mob

Txoj kev kho cov mob ntshav qab zib steroid yog tsom rau:

normalization ntawm cov ntshav qab zib
tshem tawm ntawm cov laj thawj uas ua rau muaj kev nce hauv qib theem hauv keeb adrenal cortex.

Feem ntau muaj qee kis thaum cov neeg mob tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev phais: kev phais tshem tawm cov ntaub so ntswg ntau ntxiv hauv cov qog adrenal. Xws li kev ua haujlwm tau zoo tuaj yeem txhim kho chav kawm ntawm tus kab mob nws tus kheej, thiab hauv qee kis ua rau cov suab thaj rov qab mus rau qub. Tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias tus neeg mob yuav nruj me ntsis rau kev kho cov khoom noj thiab kev noj haus, uas tau sau tseg rau cov roj (cholesterol) ntau thiab hnyav dhau.

Cov tshuaj noj ua rau noj tshuaj pab txo cov ntshav qab zib.

Nyob rau thawj theem ntawm kev kho mob, sulfonylureas yog tus kws kho, tab sis lawv tuaj yeem ua kom cov metabolism ntawm cov carbohydrates, uas ua rau cov kab mob ntshav qab zib steroid mellitus nyob rau hauv daim ntawv tiav tshuaj insulin. Saib xyuas koj lub cev nyhav yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho vim tias kev rog dhau hwv ua rau cov kab mob ntawm cov kab mob thiab ua rau cov kev kho mob nyuaj ntxiv.

Ua ntej tshaj plaws, cov tshuaj kho mob vim tias tus kab mob tshwm sim yuav tsum tau tshem tawm. Feem ntau, tus kws kho mob xaiv cov tshuaj tsis haum. Raws li cov lus qhia kho mob, nws yog qhov zoo tshaj rau kev sib xyaw ua ke nrog cov tshuaj subulinaneous insulin. Cov kev kho mob zoo li no ua kom muaj lub sijhawm los rov qab rau cov hlwb ua kom lub luag haujlwm rau kev tso tawm ntawm insulin. Tom qab qhov no, chav kawm ntawm tus kabmob tuaj yeem tswj tau yooj yim nrog kev pab ntawm kev noj haus.

Kev Tiv Thaiv

Kev tiv thaiv thiab tshawb pom lub sijhawm mob ntshav qab zib steroid yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob nrog glucocorticoids, tshwj xeeb tshaj yog thaum lawv siv ntev yuav tsum. Tib yam kev ntsuas uas siv rau cov ntshav qab zib hom 2 thiab kev ua kom lub cev ua rau ntau ntxiv ua rau txo qis kev pheej hmoo ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism.

Hmoov tsis zoo, lub caij nyoog no tsis yooj yim rau kev ua tiav, vim tias cov tshuaj steroids ua rau kom qab los noj mov, thiab ntau yam kab mob uas kho lawv tshem tawm lossis txo kev ua kis las. Yog li, hauv kev tiv thaiv cov kab mob ntshav qab zib steroid, lub luag haujlwm tseem ceeb rau kev kuaj mob ntawm kev tsis sib haum xeeb thiab lawv txoj kev txhim kho ntawm theem pib nrog kev pab los ntawm cov tshuaj muaj suab thaj.

Nco ntsoov kawm! Koj puas xav tias kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm cov tshuaj thiab cov kua dej yog ib txoj kev los tswj cov piam thaj kom tswj? Tsis muaj tseeb! Koj tuaj yeem soj ntsuam qhov no koj tus kheej los ntawm kev pib siv nws.

Daim insulin-tiv thaiv tsis ua mob ntawm tus mob tsis tshwm sim vim kev noj zaub mov tsis zoo lossis rog dhau. Raws li txoj cai, lub hauv paus tseem ceeb yog lub caij nyoog siv cov tshuaj hormonal. Yog li ntawv thiaj li hu ua tshuaj muaj ntshav qab zib.

Steroid mob ntshav qab zib mellitus hauv cov tshuaj raug xa mus rau tsis yog-ntau hom ntawm tus kab mob no. Yog li, nyob rau theem kev loj hlob, nws yog qhov tsis muaj feem cuam tshuam nrog kev ua tsis zoo ntawm tus txiav thiab tshwj xeeb, cov islets ntawm Langerhans.

Yog tias tus neeg tsis muaj qhov txawv txav ntawm cov metabolism hauv cov zaub mov ntawm lub cev, thiab kev noj ntau dhau ntawm glucocorticoids tshwm sim, ces cov ntshav qab zib steroid feem ntau tau nyaij mus rau hauv ib daim ntawv me. Thaum kawg ntawm kev kawm ntawm kev txais tos ntawm tshuaj hormonal, tus kab mob ploj.

Ntshav Qab Zib Hom II, ntaus cim los ntawm cov tshuaj hormones txaus tsim tawm, ntau dua ib nrab ntawm cov neeg mob, ntau xyoo, mus rau hauv ib hom tshuaj insulin.

Cov kws kho mob hais dab tsi txog ntshav qab zib

Tus Kws Kho Mob ntawm Medical Sciences, Professor Aronova S. M.

Tau ntau xyoo kuv tau kawm cov teeb meem ntawm DIABETES. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.

Kuv maj nrawm los qhia txoj xov zoo - Endocrinology Qhov Chaw Tshawb Xyuas Kev Tshawb Fawb ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau tswj hwm los tsim cov tshuaj uas kho cov ntshav qab zib kom meej. Lub sijhawm no, qhov kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj no tau nce siab 100%.

Lwm qhov xov xwm zoo: Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau txais kev nyab xeeb qhov kev saws me nyuam ntawm cov haujlwm tshwj xeeb uas them rau tag nrho tus nqi ntawm cov tshuaj. Nyob rau hauv Russia thiab CIS lub teb chaws cov ntshav qab zib ua ntej tuaj yeem tau txais txoj hauv kev kho mob PUB DAWB .

Tshuaj tiv thaiv kab mob

Glucocorticoids. Dexamethasone, hydrocortisone hauv tshuaj yog siv los tiv thaiv kev mob rau mob caj dab, nrog rau kev kho kab mob autoimmune (eczema, lupus, thiab lwm tus) thiab mob hawb pob. Tsis tshua muaj txiaj ntsig, kev kho mob tsis suav nrog glucocorticoids tom qab kuaj mob ntawm ntau yam sclerosis.
Cov tshuaj diuretic ntawm thiazide diuretics (Nefrik, Dichlothiazide).
Tus naj npawb ntawm cov tshuaj hormones tiv thaiv.
Cov tshuaj siv rau kev kho mob tom qab phais mob hauv lub raum, hauv kev hloov pauv tshwj xeeb. Tom qab hloov chaw, ib tus neeg yuav tsum noj tshuaj tiv thaiv kab mob rau tag nrho nws lub neej, vim tias lawv yuav muaj kev cuam tshuam rau cov txheej txheem mob hauv lub cev. Feem ntau, lawv hem rau kev noj qab haus huv ntawm qhov hloov khoom nruab nrog.

Tau kawg, steroid ntshav qab zib mellitus tsis tshwm sim hauv txhua tus neeg mob noj cov tshuaj hormones, tab sis txawm li cas los xij kev kho mob hnyav ua rau muaj kev pheej hmoo.

Yog tias tus neeg tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov tshuaj no muaj cov tsos mob ntawm daim ntawv ntau npaum ntawm tus kab mob, ces feem ntau nws yuav yog qhov pib pheej hmoo. Txhawm rau zam nws txoj kev txhim kho, nws raug nquahu kom nqa koj qhov hnyav mus rau theem li qub, kho koj li kev noj zaub mov thiab mus rau kis las.

Qhov kev tshwm sim thawj zaug yuav tsum yuam kom tsum tsis txhob siv cov tshuaj hormones ntev, yog tias ua tau rau qee kis.

Cov tsos mob tseem ceeb thiab qee qhov nta

Lub ntsiab txawv tshwj xeeb yog kev sib txuam ntawm cov khoom ntawm ob hom mob ntshav qab zib. Nyob rau thawj theem ntawm txoj kev loj hlob, ib qho dhau heev ntawm corticosteroids pib ua kev puas tsuaj rau cov qe hlwb uas ua rau cov islets ntawm Langerhans, uas zoo ib yam li ntshav qab zib steroid nrog ib daim ntawv insulin-tiv thaiv. Dua li ntawm qhov no, lawv tseem tsim cov tshuaj hormones.

Kom ceev faj

Raws li WHO hais, txhua xyoo hauv ntiaj teb 2 lab tus tib neeg tuag los ntawm tus mob ntshav qab zib thiab nws qhov tshwm sim hnyav. Thaum tsis muaj kev txhawb nqa tsim nyog rau lub cev, ntshav qab zib ua rau muaj ntau yam kev cuam tshuam, maj mam rhuav tshem tib neeg lub cev.

Cov teeb meem feem ntau muaj: mob ntshav qab zib gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic mob rau, hypoglycemia, ketoacidosis. Mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm qog ntshav. Yuav luag txhua txhua kis, tus mob ntshav qab zib ua rau tuag taus, tawm tsam nrog ib tus mob hnyav, lossis hloov mus ua tus neeg muaj mob xiam oob qhab tiag tiag.

Cov neeg muaj ntshav qab zib ua dab tsi? Lub Chaw Tshawb Nrhiav Endocrinological ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau ua tiav qhov kev txiav txim siab uas kho cov mob ntshav qab zib mellitus kom meej.

Tsoomfwv Txoj Haujlwm "Lub Tebchaws Muaj Kev Noj Qab Nyob Zoo" Tamsis no tab tom ua haujlwm, nyob hauv lub moj khaum uas cov tshuaj no tau muab rau txhua tus neeg nyob hauv Lavxias thiab CIS. PUB DAWB Cov. Yog xav paub ntxiv, saib official lub vev xaib ntawm MINZDRAVA.

Tab sis tom qab ntawd qhov ntau ntawm cov tshuaj insulin txo qis, qhov cuam tshuam ntawm cov hlwb rau nws poob, zoo li hauv hom ob. Sij hawm dhau mus, cov qe hlwb tso tseg tsis ua haujlwm thiab tuag, feem, tus kab mob hloov zuj zus thiab zoo li tus qauv ntawm cov insulin-raws li daim duab ntawm tus kab mob.

Cov tsos mob feem ntau zoo ib yam li cov kab mob niaj zaus:

kev nkees, kev ua kom qis dua,
nqhis dej heev
siab diuresis.

Qee qhov xwm txheej, tus neeg mob tsis hnov txawm tias lawv pom, vim lawv pom lawv tus kheej tsis muaj zog. Corticosteroids yeej tsis ua rau kom lub cev tsis hnyav lossis qhov nws nce, thiab kev kuaj ntshav ua rau nws muaj peev xwm ua rau kev txheeb xyuas qhov tseeb. Cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov zis thiab cov ntshav yob ib qho tsis tshua muaj, acetone tsis tshua pom hauv kev tshuaj ntsuam.

Peb cov nyeem sau

Raug: Ntshav qab zib yeej

Mus Rau: my-diabet.ru Kev Tswj Xyuas

Ntawm 47, Kuv raug kuaj mob ntshav qab zib hom 2. Hauv ob peb lub lis piam Kuv tau nce yuav luag 15 kg. Lub cev tsis tu ncua, tsaug zog, zoo li tsis muaj zog, lub zeem muag tau pib los zaum. Thaum kuv muaj 66 xyoo, Ua rau kuv cov tshuaj insulin tsis xwm yeem; txhua yam yeej phem heev.

Thiab ntawm no yog kuv zaj dab neeg

Tus kab mob no tseem tsim muaj, ntu nriaj pib, tsheb thauj neeg mob cia rov kuv los ntawm lub ntiaj teb tom ntej. Txhua lub sijhawm kuv xav tias lub sijhawm no yuav yog zaum kawg.

Txhua yam hloov thaum kuv tus ntxhais cia kuv nyeem ib tsab xov xwm hauv Is Taws Nem. Koj tsis tuaj yeem xav tias kuv yuav ris nws txiaj npaum li cas. Kab lus no pab kuv daws cov ntshav qab zib kom tas, ib qho kab mob uas tsis tuaj yeem kho. 2 xyoos tas los kuv tau pib tsiv mus ntau dua, thaum caij nplooj ntoo hlav thiab lub caij ntuj sov kuv mus rau hauv lub tebchaws txhua txhua hnub, cog txiv lws suav thiab muag tom khw. Kuv cov phauj xav tsis thoob thaum kuv khaws txhua yam, qhov twg ntau zog thiab lub zog los ntawm, lawv tseem tsis ntseeg tias kuv muaj hnub nyoog 66 xyoo.

Leej twg xav nyob lub neej ntev, nquag thiab tsis nco qab txog tus kab mob txaus ntshai tas mus li, noj 5 feeb thiab nyeem kab lus no.

Mus saib tsab xov xwm >>>

Beta cells ua haujlwm ntawm lub zog tshaj plaws los tswj cov ntshav qab zib kom zoo. Yog tias tus kws mob nqus dej zoo dua, tom qab tsis ntev nws yuav siv nws hnyav dua. Nrog rau kev txo qis hauv cov npaum li cas lossis kev tshem tawm tag nrho cov tshuaj, txhua cov txheej txheem metabolic tau zoo huv.

Tab sis yog tias ib tug neeg noj cov tshuaj hormones muaj ntshav qab zib, daim duab yuav ua tiav qhov txawv. Lub hlwb tau ploj mus rhiab rau insulin, ntsig txog, tus txiav tsis ua tiav nws txoj haujlwm. Vim li no, nws raug nquahu kom cov neeg mob ntshav qab zib tau siv corticosteroids tsuas yog tshwj xeeb.

Ib qhov teeb meem sib txawv kiag li yog thaum nws tsis tuaj yeem tsis lees txais cov tshuaj hormones, piv txwv, yog tias mob ntsws asthma. Ntawm no, tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam nruj nruj ntau ntau ntawm cov piam thaj, nrog rau haus dej cawv anabolics uas qee qhov nruab nrab tsis zoo ntawm glucocorticoids.

Kos ntsiab lus xaus

Yog tias koj nyeem cov kab no, koj tuaj yeem xaus tias koj lossis cov neeg koj hlub mob ntshav qab zib.

Peb tau ua qhov kev tshawb nrhiav, kawm txog cov khoom siv thiab tseem ceeb tshaj plaws tau tshuaj xyuas feem ntau ntawm cov hau kev thiab tshuaj rau ntshav qab zib. Qhov kev txiav txim plaub ntug yog raws li nram no:

Yog tias tag nrho cov tshuaj tau muab, nws tsuas yog ib qho kev tshwm sim ib ntus xwb, sai li sai tau thaum qhov kev nqus tau nres, tus kab mob tau nce siab zuj zus.

Tib yam tshuaj uas tau muab cov txiaj ntsig tseem ceeb yog Dialife.

Lub caij no, ntawm no yog cov tshuaj nkaus xwb uas muaj peev xwm kho tau ntshav qab zib txhua nrho. Dialife qhia tau qhov tshwj xeeb muaj zog tshwj xeeb nyob rau hauv cov theem pib ntawm ntshav qab zib.

Peb tau thov Ministry of Health:

Thiab rau cov nyeem ntawm peb lub xaib muaj tam sim no ib lub sijhawm
tau dialife Pub dawb!

Saib xyuas! Cov plaub muag ntawm Kev muag yeeb tshuaj Dialife cuav tau dhau los ua ntau dua.
Kev tso ib qho kev txiav txim uas siv cov kev sib txuas saum toj no, koj tau lees tias yuav tau txais cov khoom lag luam zoo los ntawm cov chaw tsim khoom tshwj xeeb. Ib qho ntxiv, thaum xaj khoom ntawm lub vev xaib raug cai, koj tau txais kev lees paub txog qhov nyiaj rov qab (suav nrog tus nqi thauj mus los) yog tias cov tshuaj tsis muaj qhov ua kom zoo.

Nws tshwm sim tias kev mob ntshav qab zib steroid tshwm sim vim muaj teeb meem ntawm cov kab mob uas muaj kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj hormones, piv txwv, nrog Itsenko-Cushing's disease.

Txawm li cas los xij, feem ntau tus kab mob tshwm sim tom qab kev kho mob ntev nrog qee yam tshuaj hormonal, yog li ntawd, ib qho ntawm cov npe ntawm tus kab mob yog ntshav qab zib tshuaj.

Cov kab mob ntshav qab zib hom kabmob ntshav qab zib, los ntawm keeb kwm, koom nrog pawg ntxiv ntawm kab mob, thaum xub thawj nws tsis cuam tshuam nrog kev tsis taus ntawm pancreatic.

Cov ua rau mob ntshav qab zib kom tsis muaj mob

Hormonal chemical xa tshuaj yog ib txwm tsim nyob rau hauv lub cev los ntawm qog adrenal thiab cov qog ntawm cev. Lawv muffle lub cev tiv thaiv kab mob thiab siv los kho cov kab mob autoimmune hauv qab no,

Yuav kom ua tiav lawv lub hom phiaj, corticosteroids mimic cov teebmeem ntawm cortisol, yam tshuaj uas tsim los ntawm lub raum, yog li ua rau muaj kev ntxhov siab vim tias ntshav siab thiab qabzib.

Txawm li cas los xij, ua ke nrog cov txiaj ntsig, cov tshuaj ua hluavtaws muaj cov kev mob tshwm sim, piv txwv li, hnyav nce thiab yuag cov pob txha thaum noj rau lub sijhawm ntev. Cov neeg mob Corticosteroid muaj kev cuam tshuam rau kev nthuav dav ntawm ib lub xeev tsis muaj zog.

Thaum siab glycemic ntau, cov kua dej los tsim insulin tso ntau cov tshuaj hormones rau nqus cov piam thaj. Yog li, nws sib npaug qab zib nyob rau hauv ib txwm txwv rau kev ua haujlwm zoo ntawm tag nrho cov kab mob.

Hauv cov kab mob pathological ntawm ob hom, steroids ua rau cov ntshav tswj xyuas ntshav qab zib. Lawv nce glycemia hauv peb txoj kev:

Kev cuam tshuam cov kev ua ntawm insulin.
Ua kom cov piam thaj ntau ntxiv.
Kev tsim cov kua nplaum ntxiv los ntawm lub siab.

Qhov nqus pa siv tau los kho cov mob hawb pob tsis cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, nws theem nce nyob hauv ob peb hnub thiab yuav sib txawv raws lub sijhawm, koob tshuaj thiab hom tshuaj hormones:

cov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hauv qhov ncauj ploj hauv 48 teev tom qab tshem tawm,
qhov cuam tshuam ntawm kev txhaj tshuaj li 3 mus rau 10 hnub.

Tom qab txiav tawm kev siv tshuaj steroids, glycemia maj mam poob qis, txawm li cas los xij, qee tus neeg tuaj yeem mob mob ntshav qab zib hom 2, uas yuav tsum tau kho thoob plaws lub neej. Hom kab mob no loj hlob nrog kev siv tshuaj steroids mus sij hawm ntev (ntau dua 3 hlis).

Cov tshuaj steroid yog siv los kho ntau yam kabmob, los ntawm kev kho autoimmune rau cov teebmeem cuam tshuam nrog kev mob, xws li mob caj dab.

Lawv ua haujlwm los ntawm kev txo qis cov haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob thiab txo qhov mob, thiab yog li ntawd muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tiv thaiv cov ntaub so ntswg.

Txawm li cas los xij, cov tshuaj steroid kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam lub cev ua li cas rau insulin, yam tshuaj uas tswj ntshav qab zib cov ntshav.

Cov tsos mob thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm mob ntshav qab zib

Txawm hais tias steroid ntshav qab zib tau ntaus nqi rau, tab sis nws suav nrog cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm mob ntshav qab zib mellitus, ob qho tib si thawj thiab zaum thib ob. Nrog ntshav qab zib, txoj haujlwm ntawm cov kabmob hauv nruab nrog hloov, lawv cov khoom hloov pauv.

Thaum pib ntawm tus kabmob, corticosteroids nyob rau hauv coob tus pib ua kev puas tsuaj rau beta hlwb ntawm cov txiav, uas txuas ntxiv tsim cov tshuaj insulin. Tom qab qee lub sijhawm, cov tshuaj insulin pib tsim ua twb dhau hauv ib qho me dua, thiab tom qab ntawd kiag li tsum kom tsis txhob tsim khoom.

Feem ntau cov neeg mob tsis quav ntsej rau cov tsos mob no. Tag nrho cov qub, qhov nyhav nyob rau tib theem. Vim tias qhov no, nws yog qhov nyuaj heev los ua qhov tseeb kuaj mob ntshav qab zib steroid.

Nrog rau kev ua tiav ntawm cov ntshav qab zib tshaj plaws, qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj pib sawv. Ketone lub cev kuj tsis yog ib txwm pom nyob hauv cov zis. Cov nyhuv los tiv thaiv cov tshuaj insulin feem ntau ua rau nws tus kheej xav, yog li nws nyuaj rau kev txheeb xyuas qhov tseeb thiab ua tiav txoj kev kho mob tsim nyog. Txhawm rau txhim kho glycemia (cov piam thaj hauv ntshav), tus neeg mob tau noj tshuaj kom nruj thiab ua kom lub cev qoj ib ce tshwj xeeb.

Mob ntshav qab zib yog qhov ua rau tshuaj steroid

Hauv nws tus kheej, ib qho dhau heev ntawm corticosteroids cuam tshuam rau tib neeg kev mob tib yam nkaus. Ntxiv mus, tsis yog txhua tus neeg coj lawv poob mob. Cov tshuaj hormones no ua tsis tsuas yog ua rau txiav txiav ntawm tus neeg, tab sis kuj txo cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj insulin, tsuas yog ua kom nruab nrab.