Kev tshawb fawb biochemical rau kev xav tias muaj ntshav qab zib

Raws li cov lus pom zoo los ntawm WHO (Rooj Lus 4.1), cov qib hauv qab no yoo mov plasma ntshav qab zib yog qhov ntsuas tus nqi:

ib txwmkev yoo plasma ntshav nrawm txog 6.1 (> 110 mg / dl) txog 7.0 (> 126 mg / dl) tau raug suav tias yog kev ntsuas ua ntej mob ntshav qab zib mellitusuas yuav tsum tau lees paub los ntawm kev rov txiav txim siab cov ntshav qabzib nyob rau lwm hnub.

Rooj 4.1Cim qhia,

muaj kev kuaj mob tus nqi.

Glucose concentration hauv mmol / l (mg / dl)

2 teev tom qab cov piam thaj muaj peev xwm thauj khoom lossis ob qhov ntsuas

Tsis hnov qab zoo

nyob rau lub plab khoob (yog tias txiav txim siab)

6.7 (> 120) thiab 7.8 (> 140) thiab 7.8 (> 140) thiab 8.9 (> 160) thiab

HbA1c (qauv los ntawm DCCT hauv%)

Hauv cov menyuam yaus, qib kev tso ntshav ntawm glycated hemoglobin tuaj yeem ua tiav ntawm tus nqi ntawm cov kev mob ntshav nce siab ntau, yog li ntawd, nyob rau hauv qhov xwm txheej hnyav, nws tau txiav txim siab lees paub:

ntshav HbA1c qib nce txog 8.8-9.0%,

cov zis piam thaj 0 - 0.05% ib hnub,

tsis muaj kev mob ntshav nce siab ntau,

cov nqi ib txwm muaj ntawm lub cev thiab kev sib deev.

Txoj kev tshawb pom tseeb hauv kev sim hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus:

Kev kuaj ntshav dav dav (thaum muaj qhov txawv los ntawm tus qauv, txoj kev tshawb no rov qab 1 zaug hauv 10 hnub),

Kev lim ntshav biochemistry: bilirubin, roj cholesterol, triglycerides, tag nrho cov protein, ketone lub cev, ALT, ACT, K, Ca, P, Na, urea, creatinine (nyob rau qhov txawv ntawm qhov tsis haum, txoj kev tshawb no yog rov qab raws li qhov tsim nyog),

Glycemic profile (yoo cov ntshav qabzib, 1.5-2 teev tom qab noj tshais, ua ntej noj su, 1.5-2 teev tom qab noj su, ua ntej noj hmo, 1.5-2 teev tom qab noj hmo, thaum 3 a.m. 2-3 zaug ib lim tiam)

Urinalysis nrog kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj, thiab, yog tias tsim nyog, kev txiav txim siab ntawm acetone.

Cov ntsiab lus them rau kev noj haus carbohydrate thiab lipid metabolism hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 tau qhia hauv lub rooj. 4.3. thiab 4.4.

Rooj 4.3.Kev Tsim Nyog Kev Txwv Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv Kev Noj Qab Haus Huv (metabolism)

hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 2

Dab tsi kuaj yuav tsum tau ua?

ntshav qab zib
glycated hemoglobin,
fructosamine
kuaj ntshav dav dav (KLA),
kev kuaj ntshav biochemical,
urinalysis (OAM)
kev txiav txim siab ntawm microalbumin hauv cov zis.

Nyob rau hauv parallel nrog no, nws yog qhov yuav tsum tau ua ntu zus los ntawm kev kuaj mob tiav, uas suav nrog:

raum ultrasound
ophthalmic kev soj ntsuam,
dopplerography ntawm cov leeg thiab cov hlab ntsha ntawm cov leeg ntshav qis.

Cov kev tshawb fawb no pab txheeb xyuas tsis tau tsuas yog, tab sis kuj tseem txhim kho nws cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv muaj teeb meem, piv txwv li, cov leeg ntshav tsis muaj zog, tsis tshua pom kev tsis pom kev, lub raum tsis ua haujlwm, thiab lwm yam.

Ntshav qabzib

Qhov no kuaj ntshav rau ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb heev. Ua tsaug rau nws, koj tuaj yeem taug qab theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab cov txiav. Qhov kev tsom xam no tau kwv yees ua 2 qib. Thawj yog nyob rau ntawm lub plab khoob. Nws tso cai rau koj txheeb xyuas kev txhim kho ntawm tus mob xws li "thaum sawv ntxov", uas yog tus cwj pwm los ntawm kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv thaj tsam ntawm 4-7 teev thaum sawv ntxov.

Tab sis txhawm kom tau txais txiaj ntsig zoo dua ntxiv, theem ob ntawm kev txheeb xyuas tau nqa tawm - cov ntshav tau pub dawb dua tom qab 2 teev. Qhov ntsuas ntawm txoj kev kawm no tso cai rau peb los tswj kev nqus ntawm cov zaub mov thiab cov piam thaj hauv lub cev.

Kev kuaj ntshav rau tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua txhua hnub. Txhawm rau ua qhov no, koj tsis tas yuav khiav mus rau tsev kho mob txhua tag kis. Nws yog qhov txaus kom tsuas yog yuav ib qho tshwj xeeb glucometer, uas yuav cia koj coj cov kev sim no yam tsis tau tawm hauv koj lub tsev.

Glycated Hemoglobin

Lub npe luv - HbA1c. Qhov kev tsom xam no tau ua nyob hauv chav kuaj mob thiab raug muab 2 zaug hauv ib xyoos, qhia tias tus neeg mob tsis tau txais tshuaj insulin, thiab 4 zaug hauv ib xyoo thaum tab tom kho mob nrog kev txhaj tshuaj insulin.

Tseem Ceeb! Kev tsom xam rau kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin tsis muab cov ntaub ntawv qhia txog yuav ua li cas nquag ua cov txheej txheem ntawm nce thiab txo cov ntshav qab zib kom tshwm sim. Nws muaj peev xwm qhia tau tsuas yog theem ntawm cov piam thaj hauv 3 lub hlis dhau los. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau soj ntsuam cov ntsuas no txhua hnub nrog glucometer.

Venous ntshav tau coj los ua cov khoom siv roj ntsha rau txoj kev kawm no. Cov txiaj ntsig uas nws qhia, cov ntshav qab zib yuav tsum tau muab teev cia rau hauv lawv phau ntawv ceev xwm txheej.

Fructosamine

Txog ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2, txoj kev kuaj ntshav no tau pom zoo txhua 3 asthiv. Nws txoj kev txiav txim siab tseeb ua rau koj taug qab qhov txiaj ntsig ntawm kev kho mob thiab kev txhim kho ntawm cov teeb meem tiv thaiv mob ntshav qab zib. Kev soj ntsuam yog nqa tawm hauv chav kuaj thiab ntshav tau los ntawm cov leeg ntshav hauv plab rau txoj kev tshawb fawb.

Tseem Ceeb! Yog hais tias tus mob ntshav qab zib nyob rau hauv chav kawm ntawm qhov kev tshawb fawb no tau qhia tawm qhov tseem ceeb ntawm qhov kev coj ua, tom qab ntawd yuav tsum tau kuaj mob ntxiv txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob pathologies thiab kev teem sijhawm kho kom tsim nyog.

Kev kuaj ntshav dav dav tso cai rau koj tshawb xyuas cov txiaj ntsig ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov ntshav, yog li koj tuaj yeem txheeb xyuas ntau cov txheej txheem pathological uas tam sim no tshwm sim hauv lub cev. Rau kev tshawb nrhiav, ntshav tau los ntawm tus ntiv tes los. Ntawm ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2, kev sau cov khoom siv roj ntsha yog nqa ntawm lub plab los yog tam sim ntawd tom qab noj mov.

Siv UAC, koj tuaj yeem soj ntsuam cov ntsuas hauv qab no:

Hemoglobin. Thaum qhov ntsuas no qis dua qub, qhov no yuav qhia tau qhov kev txhim kho cov hlau tsis muaj zog, qhib ntshav los sab hauv thiab ib qho kev ua txhaum ntawm hematopoiesis txheej txheem. Ib qhov tseem ceeb ntawm cov hemoglobin hauv ntshav qab zib qhia tias tsis muaj cov kua dej hauv lub cev thiab nws lub cev qhuav dej.
Platelets. Cov no yog lub cev liab uas ua ib txoj haujlwm tseem ceeb - lawv muaj lub luag haujlwm rau theem ntshav coagulation. Yog tias lawv qhov kev poob qis, cov ntshav pib txhaws tsis zoo, uas ua rau muaj feem los ntshav, txawm tias muaj kev raug mob me. Yog hais tias theem ntawm platelets tshaj li qhov ib txwm muaj, ces qhov no twb hais txog kev nce ntshav ntawm coagulability thiab tuaj yeem qhia txog kev txhim kho ntawm cov txheej txheem mob hauv lub cev. Qee zaum kev nce rau hauv qhov ntsuas no yog qhov qhia txog kab mob ntsws.
Cov qe ntshav dawb. Lawv yog cov tiv thaiv kev noj qab haus huv. Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog kev pom thiab tshem tawm cov kab mob txawv teb chaws. Yog tias, raws li cov ntsiab lus ntawm kev txheeb xyuas, lawv dhau heev yog pom, tom qab ntawd qhov no qhia tias kev txhim kho ntawm cov roj ntsha lossis kev kis mob hauv lub cev, thiab tseem yuav teeb liab txog kev loj hlob ntawm cov roj ntsha. Qhov kev txo qis ntawm cov qe ntshav dawb, raws li txoj cai, raug pom tom qab kis tau hluav taws xob thiab qhia tau txo lub cev tiv thaiv kev tiv thaiv, vim tias ib tug neeg dhau los ua ntau yam kis yooj yim.
Hematocrit. Coob tus neeg feem ntau tsis meej pem rau qhov ntsuas no nrog theem ntawm cov qe ntshav liab, tab sis qhov tseeb nws qhia qhov feem ntawm ntshav thiab ntshav liab hauv cov ntshav. Yog tias qib hematocrit nce ntxiv, tom qab ntawv qhov no qhia qhov kev txhim kho ntawm erythrocytosis, yog tias nws txo qis, ntshav lossis ntshav siab.

Cov cev rau cov txiv neej thiab poj niam

Qhia txog ntshav ntshav

Kev kuaj mob biochemical txawm qhia pom cov txheej txheem zais cia tshwm sim hauv lub cev. Rau txoj kev tshawb nrhiav, cov leeg ntshav coj ntawm lub plab tas.

Kev kuaj ntshav biochemical tso cai rau koj taug qab cov ntsuas hauv qab no:

Qib qab zib qib. Thaum kuaj xyuas cov ntshav txhaws, ntshav qab zib yuav tsum tsis pub tshaj 6.1 mmol / L. Yog tias qhov ntsuas no tshaj dhau ntawm cov txiaj ntsig no, tom qab ntawd peb tuaj yeem tham txog kev ua kom tsis muaj qab zib.
Glycated hemoglobin. Qib theem ntawm qhov ntsuas no tuaj yeem nrhiav tsis tau tsuas yog ua kom dhau HbA1c, tab sis kuj tseem siv txoj kev tsom xam no. Cov cim qhia biochemical tso cai rau koj los txiav txim lub hom phiaj kho yav tom ntej. Yog tias theem ntawm glycated hemoglobin ntau dua 8%, tom qab ntawd txoj kev kho ntawm kev kho mob yog nqa tawm. Rau cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib, qib ntawm glycated hemoglobin qis dua 7.0% yog suav tias yog kev cai.
Cov roj khov ua tiav. Nws lub siab hauv cov ntshav tso cai rau koj los txiav txim siab lub xeev ntawm cov rog rog hauv lub cev. Txhawb cov roj (cholesterol) siab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm thrombophlebitis lossis thrombosis.
Triglycides. Ib qho kev nce hauv qhov ntsuas no feem ntau pom nrog kev txhim kho insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus, nrog rau kev rog thiab mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib.
Lipoproteins. Ntawm hom 1 Ntshav Qab Zib, cov nqi no feem ntau yuav nyob li qub. Tsuas yog kev hloov siab me me los ntawm cov cai tuaj yeem pom, uas tsis muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv. Tab sis nrog cov ntshav qab zib hom 2, cov duab hauv qab no tau pom - lipoproteins uas tsis muaj ntau yog nce ntxiv, thiab lipoproteins ntau ntom yog qhov tsis txaus ntseeg. Hauv qhov no, yuav tsum tau kho kho sai sai. Txwv tsis pub, muaj mob loj yuav tshwm sim.
Cov tshuaj insulin Nws theem tso cai rau koj saib xyuas koj tus kheej ntawm txoj kev loj hlob hauv ntshav. Ntawm hom 1 Ntshav Qab Zib, qhov ntsuas no ib txwm qis dua li ib txwm, thiab hauv ntshav qab zib hom 2, nws tseem nyob hauv ib txwm lossis ntau dua li nws dhau.
C peptide. Qhov ntsuas tseem ceeb heev uas tso cai rau koj los soj ntsuam lub zog ua haujlwm ntawm tus neeg ua hauj lwm. Hauv DM 1, qhov ntsuas tseem no tseem nyob qis dua ntawm qhov kev txwv ib txwm los yog sib npaug rau xoom. Nrog ntshav qab zib hom 2, qib C-peptides hauv cov ntshav, raws li txoj cai, yog ib txwm.
Pancreatic peptide. Nrog rau ntshav qab zib, nws yog feem ntau underestimated. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog kev tswj cov kua txiv los ntawm kev txiav ua kom piam cov zaub mov noj.

Kev kuaj ntshav biochemical rau ntshav qab zib yuav tsum tau nyob rau hauv tsawg kawg 1 zaug hauv 6 lub hlis

Txhawm rau kom paub tseeb dua txog kev noj qab haus huv ntawm tus kab mob ntshav qab zib, koj yuav tsum tau kuaj ntshav thiab tso zis tib lub sijhawm. OAM surrenders 1 zaug hauv 6 lub hlis thiab yuav ua li cas OAK tso cai rau koj txheeb xyuas ntau cov txheej txheem zais hauv lub cev.

Qhov tsom xam no tso cai rau koj soj ntsuam:

lub cev lub zog ntawm cov zis, nws cov acidity, theem ntawm pob tshab, qhov muaj qhov poob ntawm, thiab lwm yam,
tshuaj lom neeg cov zis
tshwj xeeb nqus ntawm cov zis, vim tias nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm ob lub raum,
theem ntawm cov protein, piam thaj thiab ketones.

Ib qho kev txawv txav ntawm ntshav qab zib mellitus yuav tsum muaj kev soj ntsuam ntxiv ntawm tus neeg mob. Thiab feem ntau rau lub hom phiaj no ib qho kev soj ntsuam tseem coj los txiav txim siab microalbuminaria.

Kev txiav txim siab ntawm microalbumin hauv kev tso zis

Qhov kev soj ntsuam no tso cai txheeb xyuas cov txheej txheem pathological hauv lub raum ntawm kev txhim kho thaum ntxov. Nws zoo li qhov no: thaum sawv ntxov ib tug neeg tso lub zais zis, li niaj zaus, thiab 3 ntu txuas ntxiv ntawm cov zis tau muab ntim rau hauv lub thawv tshwj xeeb.

Yog tias kev ua haujlwm ntawm lub raum zoo li qub, microalbumin yuav tsis kuaj txhua qhov ntawm cov zis. Yog tias twb muaj ib qho mob raum lawm, nws qib nce ntau. Thiab yog tias nws nyob hauv thaj tsam ntawm 3–300 mg / hnub, tom qab ntawv qhov no qhia tau tias muaj kev ua txhaum loj hauv lub cev thiab xav tau kev kho mob sai.

Nws yuav tsum nkag siab tias mob ntshav qab zib yog kab mob uas tuaj yeem cuam tshuam tag nrho cov kab mob thiab saib xyuas nws chav kawm yog qhov tseem ceeb heev. Yog li, tsis txhob tsis quav ntsej txog kev xa khoom kuaj ntsuas. Nov yog tib txoj kev los tswj tus mob no.

Cov piam thaj, qab zib, ntshav qab zib. Tsis muaj ib tus neeg hauv lub ntiaj teb uas tsis paub cov lus no. Txhua tus neeg ntshai ntshav qab zib, yog li kuaj ntshav qab zib, raws li txoj cai, feem ntau thiab txaus siab muab. Dr. Anton Rodionov deciphers kev kuaj ntshav uas ntsuas cov ntshav qab zib mellitus, qhia txog cov ntshav qab zib yog dab tsi thiab dab tsi yuav tsum tau pom nyob hauv ntshav qab zib.

Tseeb, nrog rau cov roj (cholesterol), ntshav rau qab zib tuaj yeem thiab yuav tsum tau pub nyiaj "tsuas yog hauv qee" txawm tias menyuam yaus. Tsis txhob xav tias mob ntshav qab zib yog tus kab mob rau cov neeg laus. Hauv cov tub ntxhais hluas nrog kev rog, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus raug kuaj pom tsis tu ncua - qhov no yog qhov nyiaj them rau ib hnub ntawm kev zaum ntawm lub computer nrog cov chips thiab Coca-Cola, rau cov qhaub cij.

Tab sis qhov tseem ceeb thiab tsis txaus siab tshaj plaws yog yam mob ntshav qab zib 2 hauv kev qhib tsis muaj tsos mob. Hauv thawj lub hlis, thiab qee zaum muaj mob xyoo, thaum qib suab thaj tsis "ploj mus" tab sis tus neeg mob yuav tsis nqhis dej, tsis tso zis sai, lossis tsis pom kev zoo, tab sis tus kab mob no twb pib rhuav tshem cov ntaub so ntswg.

Yog li, peb tau kuaj ntshav. Kev yoo mov dej qabzib feem ntau tsis siab dua 5.6 mmol / L. Qhov pib ntsuas rau kev kuaj mob ntshav qab zib yog los ntawm 7.0 mmol / l thiab sab saud. Thiab dab tsi yog nruab nrab ntawm lawv?

* Norms raug muab rau ntshav qabzib tau los ntawm kev noj ntshav tawm ntawm cov leeg ntshav.

Qhov no "grey cheeb tsam" (mob ntshav qab zib) yog insidious heev. Hauv cov lus kho mob, nws yog hu ua "kev kho mob sai sai glycemia." Qhov no tsis yog kev cai thiab tsis yog "kev txwv sab sauv ntawm qhov kev cai." Qhov no yog ib qho muaj mob ua ntej, uas yuav tsum tau kho, txawm li cas los xij, tsis yog ib txwm muaj tshuaj ntsuab.

Hauv txoj kev zoo, yog tias cov piam thaj nyob hauv thaj tsam ntawm 5,6–6.9 mmol / l, tus kws kho mob yuav tsum muaj qhov kev ntsuas ntshav qab zib (lossis kuaj ntshav qabzib). Koj yuav raug muab 75 mg ntawm cov piam thaj hauv lub khob dej thiab lawv yuav nrhiav cov ntshav qab zib tom qab 2 teev.

Yog tias tom qab 120 feeb tom qab cov carbohydrate thauj cov ntshav qabzib nyob qis dua 11.0 mmol / l, tom qab ntawd kev kuaj mob ntshav qab zib tau tsim muaj. Tab sis txawm hais tias qib ua kom cov piam thaj qis dua tus nqi no, nyob hauv thaj tsam ntawm 7,8–11.0 mmol / l, lawv raug kuaj pom tias muaj kev tiv thaiv ntshav qabzib.

Qhov kev kho mob rau tus mob no yog tshuaj xyuas koj cov zaub mov noj kom tsawg, txwv cov zaub mov muaj zaub mov zoo thiab zaub mov ntau thiab ua rau poob phaus. Feem ntau, nyob rau theem ntawm cov ntshav qab zib, tus kws kho mob sau cov tshuaj metformin - nws tsis tsuas yog txo cov ntshav qabzib, tab sis kuj tseem pab kom poob phaus.

Cov ncauj lus tseem ceeb: kev tsom xam yuav tsum rov hais dua ob zaug los tsim kev kuaj mob Cov. Qhov no tshem tawm qhov thiaj li hu ua "kev ntxhov siab hyperglycemia" thaum cov piam thaj nce ua qhov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab los ntawm kev mob hnyav lossis tsuas yog los ntawm qhov tseeb ntawm mus ntsib lub tsev kho mob.

Yog tias koj muaj mob ntshav qab zib (ceev ceev cov ntshav qabzib ntawm 5,6-6.9 mmol / L), qhov no yog qhov tsawg kawg rau kev hloov pauv hauv lub neej hnyav, thiab qee zaum pib kev kho tshuaj. Yog tias koj tsis ua dab tsi, ces cov ntshav qab zib yuav tsis siv sijhawm ntev.

Cov khoom uas tuaj yeem noj tau yam tsis muaj kev txwv: tag nrho cov zaub tsuas yog cov qos yaj ywm (nws pom zoo kom npau npau ntau dua li kib), ntxiv rau tshuaj yej, kas fes yam tsis muaj qab zib thiab qab zib.

Cov khoom noj muaj peev xwm noj tau hauv kev sim (noj ib nrab ntau li ntau tau): qhob cij, cereals, txiv mab txiv ntoo, qe, nqaij uas tsis muaj rog, cov ntses tsis muaj rog, cov khoom noj muaj roj tsawg, cov cheese muaj tsawg dua 30% cov rog, qos yaj ywm, thiab pob kws.

Cov khoom uas yuav tsum tau cais tawm ntawm cov khoom noj txhua hnub:

cov khoom lag luam siab: butter, roj rog, nqaij ntses, nqaij nqaij, nqaij ntses hnyuv ntxwm, cov kaus poom, cov zaub mov kaus poom, cov taum nrog cov roj uas muaj cov rog> 30%, qab zib, qaub qaub, mayonnaise, txiv ntoo, noob,
qab zib, ntxiv rau confectionery, khoom qab zib, chocolate, jam, jam, zib ntab, dej qab zib, dej qab zib,
cawv

Thiab qee qhov kev cai yooj yim dua uas yuav muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg uas muaj cov piam thaj:

Noj cov zaub nyoos thiab txiv hmab txiv ntoo, ntxiv cov roj thiab qab zib rau cov zaub xas lav ntxiv rau lawv cov calories.
Xaiv cov khoom noj uas muaj rog tsawg. Qhov no siv rau cov kua mis nyeem qaub, cheese, tsev cheese.
Sim tsis txhob kib zaub mov, tab sis ua noj, ci lossis stew. Cov txheej txheem ua tiav no yuav tsum muaj roj tsawg dua, uas txhais tau tias cov ntsiab lus tsis zoo yuav ua rau qis dua.
"Yog tias koj xav noj, noj ib lub txiv av. Yog tias koj tsis xav tau ib lub txiv av, koj tsis xav noj." Tsis txhob noj khoom txom ncauj nrog cov qhaub cij, chips, txiv ntseej, thiab lwm yam.

Mob ntshav qab zib mellitus: dab tsi kev kuaj mob yuav tsum tau ua

Cia peb tau rov qab rau peb qhov kev txheeb xyuas. Cov ntshav qab zib nrog lub ntsuas kub ob zaug> 7.0 mmol / L yog twb muaj ntshav qab zib. Hauv qhov xwm txheej no, qhov ua yuam kev tseem ceeb yog kom kho kom tsis txhob noj tshuaj thiab "mus noj mov."

Tsis yog, cov phooj ywg zoo, yog tias kev kuaj mob tau tsim, ces cov tshuaj yuav tsum tau siv tam sim ntawd. Raws li txoj cai, lawv pib nrog tib lub metformin, thiab tom qab ntawd cov tshuaj ntawm lwm pab pawg ntxiv. Yog lawm, kev siv tshuaj kho mob ntshav qab zib tsis ua rau suav daws xav kom poob phaus thiab hloov kho koj cov kev noj haus.

Yog tias koj muaj tsawg kawg ib zaug kuaj pom tias muaj cov piam thaj ntau ntxiv, nco ntsoov yuav ib lub khob nplaum thiab ntsuas ntshav qab zib hauv tsev, yog li koj tuaj yeem kuaj ntshav qab zib ua ntej.

Carbohydrate cov teeb meem tsis sib haum yog feem ntau nrog los ntawm kev nce siab hauv cov roj (cholesterol) thiab triglycerides (thiab, los ntawm txoj kev mob ntshav qab zib), yog li, yog tias mob ntshav qab zib lossis tseem muaj ntshav qab zib tau tshawb pom, nco ntsoov kuaj ntshav rau lipid spectrum thiab tswj ntshav siab.

Cov kua nplaum nyob rau hauv cov ntshav pauv txhua feeb, qhov no yog qhov ntsuas tsis ruaj khov, tab sis glycated hemoglobin (qee zaus sau npe "glycosylated hemoglobin" lossis HbA1C ntawm lub chaw kuaj ntshav dawb) yog qhov ntsuas pom ntawm kev them nyiaj mus ntev rau cov khoom noj metabolism.

Raws li koj paub, muaj ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv lub cev ua rau puas tsuaj rau txhua qhov hauv lub cev thiab cov ntaub so ntswg, tshwj xeeb tshaj yog cov ntshav ncig thiab cov hlab ntsha, tab sis nws tsis dhau los ntawm cov ntshav cov ntshav. Yog li glycated hemoglobin (nws yog qhia raws feem pua) yog qhov kev faib ua feem ntawm "muaj ntshav liab" rau hauv Lavxias.

Qhov siab dua qhov ntsuas no, qhov phem dua. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov sib npaug ntawm glycated hemoglobin yuav tsum tsis pub tshaj 6.5%, hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tau txais kev kho mob, tus nqi no tau muab xam rau tus kheej, tab sis yog ib txwm nyob hauv thaj tsam ntawm 6.5 txog 7.5%, thiab thaum npaj kev xeeb tub. thaum cev xeeb tub, qhov yuav tsum ua rau qhov ntsuas no tseem nruj dua: nws yuav tsum tsis pub tshaj 6.0%.

Nrog ntshav qab zib, ob lub raum feem ntau raug kev txom nyem, yog li ntawd, kuaj kev kuaj mob ntawm lub raum yog qhov tseem ceeb heev rau cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov no yog rau microalbuminuria.

Thaum lub raum lim tau piam lawm, piam thaj, protein, thiab lwm yam khoom uas feem ntau tsis dhau ntawm lub taub lim ntshav pib nkag mus rau cov zis. Yog li microalbumin (me me albumin) yog qhov muaj protein tsawg cov zaub mov qhov hnyav uas pom hauv cov zis ua ntej tshaj plaws. Rau cov muaj ntshav qab zib, tso zis rau microalbuminuria yuav tsum noj txhua txhua rau lub hlis.

Kuv xav tsis thoob thaum nyuam qhuav kawm paub tias nyob rau lwm qhov chaw, tus mob ntshav qab zib txiav txim siab qab zib nyob hauv cov zis. Qhov no tsis tsim nyog. Nws tau ntev tau paub tias lub raum pib rau cov piam thaj hauv cov zis yog tus neeg heev thiab nws yog qhov tsis yooj yim sua kom pom tseeb rau nws. Hauv lub xyoo pua 21st, tsuas yog kuaj ntshav rau cov piam thaj thiab glycated hemoglobin yog siv los kuaj thiab ntsuas cov nyiaj ntshav qab zib.

Yuav phau ntawv no

Muaj lus hais dab tsi txog "Cov Ntshav Qab Zib: Li Qub, Ntshav Qab Zib thiab Kab Mob Ntshav Qab Zib.

Ntshav Qab Zib 14? Qhov no tsis cuam tshuam rau cov tsos. thiab feem ntau ib tug neeg nws tus kheej tsis txawm xav dab tsi. Mob ntshav qab zib tsis yog qee yam diathesis, tib neeg yeej tuaj yeem ua rau tsis nco qab.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi? Ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob ntsig txog mob ntev ntev uas ob leeg yuav nyob ib leeg vim tias feem ntau nws yuav siv ntau xyoo ua ntej thawj cov tsos mob tshwm sim ntshav qab zib.

Kuv muaj 33 xyoo, kuaj mob ntshav qab zib 9 lub hlis dhau los, ntawm cov ntsiav tshuaj, hom 2, tab sis muaj kev hloov pauv rau hom-1 (Kuv tau sim yug rau ib tus txheeb ze thaum muaj hnub nyoog 20 xyoo, mob ntshav qab zib txij li 5 xyoos, nyob rau insulin. Nyob rau hnub 26 lub lim tiam.

ib tug txheeb ze tau sim muab yug thaum muaj hnub nyoog 20 xyoo, mob ntshav qab zib thaum muaj hnub nyoog 5 xyoos, nyob rau hauv insulin. nyob rau lub lim tiam 26th, pib los ntshav hnyav - qee yam tshwm sim rau cov hlab ntsha ntawm lub tsev menyuam. lawv tsis txuag tus menyuam, lawv nyuam qhuav tso nws tawm, txawm hais tias nws tau dhau los 10 xyoo dhau los. tag nrho cov cev xeeb tub nyob hauv tsev kho mob;

Mob ntshav qab zib thiab kub siab yog thawj cov tsos mob: cov kev cai ntawm kev siab thiab qab zib. Mob ntshav qab zib mellitus thiab cev xeeb tub. Cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum txiav txim siab thaum pib cev xeeb tub hauv lub lis piam, thiab mus.

Cov neeg uas yus paub yog zoo li no. Lawv kwv yees muaj ntshav qab zib hauv ib tug menyuam. Ib tus tub noj qab haus huv tau yug los. Tom qab yug menyuam tas, qab zib yog ob qho tib si hauv nws thiab nws niam.
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mob ntshav qab zib, koj tuaj yeem yug cov menyuam tsis muaj mob. txawm li cas los xij, qhov sai dua, qhov zoo dua thiab tsuas yog nrog kev soj ntsuam kom zoo xws li kev xeeb tub. thiab txawm ntau npaum li ntawd, koj tuaj yeem txais yuav.

Muaj cov npe kab mob uas tiv thaiv tau kev ua niam ua txiv. Ntshav qab zib tsis nyob ntawd. Muaj mob xiam oob qhab uas tsis suav nrog kev ua haujlwm muaj peev xwm, raws li koj tau hais hauv qab no. Nws kuj tseem muaj lub ntsiab lus “mob ntsig txog theem ntawm tsis zoo” - lub tsev kho mob hauv nroog tuaj yeem “ncav cuag” qhov no. Yog li no, yog tias tus phooj ywg ua haujlwm, nws yuav tsum xub mus rau nws cov kws kho keeb (endocrinologist) nyob rau rooj plaub, kom nws sau rau hauv daim ntawv tias nws mob tau them (lossis nyiaj tsawg). Tom qab ntawv, nrog daim npav thiab txhua yam ntsaws ruaj ruaj hauv daim ntawv pov thawj kev kho mob - rau tus kws kho mob. Thiab nyob ntawd, tus hluas nkauj yuav tsum piav qhia meej meej, tawm tsam, tias nws paub txoj cai, mob ntshav qab zib tsis nyob hauv npe, thiab lwm yam. Kuv ua tiav. Txawm hais tias nws muaj teeb meem - lawv tsis xav muab daim ntawv pov thawj. Yog tias koj muaj lus nug dab tsi - sau ntawv rau tus hluas nkauj - Kuv tau hnov txhua yam hauv kuv daim tawv nqaij. Thiab kuv kev kuaj mob zoo ib yam nkaus.

Cov cim ntawm ntshav qab zib. Kev kuaj mob. Tshuaj thiab kev noj qab haus huv. Cov kab mob, cov tsos mob thiab lawv txoj kev kho: kev kuaj mob, kuaj mob, kws kho mob, noj tshuaj, kev noj qab haus huv.

Cov piam thaj hauv cov zis tsuas yog tshwm sim tom qab tau dhau lub raum nyob rau hauv cov ntshav. Yog li yog tias koj muaj kev ua mob rau ntshav qab zib, nws zoo dua mus thiab mus muab ntshav pab rau cov piam thaj. Nws yog qhov yuav tau yuav ib qho lus qhia ntxiv txog qhov kev tshuaj ntsuam. Lossis nrhiav pom tus mob ntshav qab zib uas koj paub, cia lawv sim tus menyuam nrog lawv lub cuab yeej.

Peb siv urriglyuk. Nws yog ib txwm txiav txim tau. Peb tseem muaj cov ntawv xeem ntau rau kev txiav txim siab ketones, protein, Ph. Los ntawm txoj kev, thiaj li ua rau cov piam thaj tshwm rau hauv cov zis, nws yog qhov tsim nyog tias cov piam thaj hauv cov ntshav yob dhau saum. I.e. tsis tsuas yog tshaj li tus cai, tab sis kuj dhau qhov thiaj li hu ua "Lub raum pib" (hauv cov menyuam nws yog ib qhov twg 8-9 mmol / l hauv cov ntshav). IMHO, nws txaus los pub dawb rau cov ntshav qab zib kom nkag siab meej kom nkag siab seb puas yuav tsum tau kuaj cov ntshav ntshav. Zoo qhov no nyiaj tau pov tseg yog tsis muaj ntshav qab zib. :)

Kuv soj ntsuam tus menyuam ib zaug - qhov tshwm sim tsis zoo. Thiab kuv tus kheej ib yam nkaus. Nov yog kuv tus txiv siv. Thiab tom qab ntawd nws muaj cov kev mob ntshav qab zib hauv cov zis, sooooo tsis tshua muaj siab mus.

Anya, dab tsi tshwm sim los ntawm qhov kev ntshaw no?

Koj tuaj yeem xav txog ntshav qab zib thaum nyob rau ntawm lub plab khoob (tom qab 8-teev nqos) cov ntshav qabzib ntau dua 7 mmol / l thiab cov cim qhia no rov ua ntau zaug. Vim li cas koj thiaj xav tias tus ntxhais.

Qhov tsis muaj cov piam thaj hauv cov zis tsis txhais tau tias qhov tsis muaj ntshav qab zib, txij li muaj lub raum zoo, cov piam thaj hauv cov zis yuav tshwm sim thaum cov tshuaj nyob hauv cov ntshav siab dua 8.8 mmol / l - qhov no yog qhov thiaj li hu ua mob raum rov qab rau cov piam thaj. Ketones tshwm sim yog tias cov piam thaj tseem siab dua 13-16 mmol / L. Lub raum pib rau cov piam thaj hauv txhua qhov sib txawv hauv cov menyuam yaus, nws qis dua me ntsis, hauv cov neeg laus, txawm tias muaj qib siab ntawm cov piam thaj, nws yuav tsis tshwm sim hauv cov zis.
Kev yoo cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib yog 3.3-5.5 mmol / L (lossis 4.4-6.6 mmol / L - nws nyob ntawm cov qauv siv hauv chav kuaj, kuaj pom feem ntau qhia dab tsi lawv cov qauv yog). Koj tuaj yeem xav txog ntshav qab zib thaum nyob rau ntawm lub plab khoob (tom qab 8-teev nqos) cov ntshav qabzib ntau dua 7 mmol / l thiab cov cim qhia no rov ua ntau zaug.
Vim li cas koj xav tias koj tus ntxhais muaj ntshav qab zib? Dab tsi yog xeebtxob koj?

Hmoov tsis zoo, kev kuaj ib zaug yuav tsis muaj qhov kuaj pom lossis tsis muaj ntshav qab zib: O (. Koj yuav tsum tau saib ntawm qhov muaj zog - ntawm lub plab khoob, ib teev, ob teev tom qab noj mov. Nws yog qhov zoo dua los kuaj los ntawm cov ntshav, vim ketones hauv qhov zis tsis tshwm sai, tab sis tsuas yog tias siv sijhawm ntev qab zib nyob qis dua 13-14 mmol / L. Thiab zoo tshaj plaws nug txhua lo lus nug ntawm www.dia-club.ru, zoo, qhov zoo tshaj yog coj mus kuaj ntawm chaw kho mob, vim tias txawm tias pom qhov pom qhov ntsuas qhov ntsuas yuam kev yog li 20% hmoov tsis txog.

Koj yuav tsum ncaws pob kis las, piv txwv, taug kev lossis khiav ib nrab ib teev txhua hnub. 01/20/2002 01:18:01, zoo siab

Kho ntshav qab zib yam tsis muaj tshuaj insulin. Noj qab zib rau cov ntshav qab zib. Nquag, cov metabolism hauv qab no muaj raws li nram no. Mob ntshav qab zib thiab kub siab yog thawj cov tsos mob: cov kev cai ntawm kev siab thiab qab zib.

Nyob zoo kws kho mob! Peb nyob hauv nroog Zlatoust, Chelyabinsk cheeb tsam. Nrog cov neeg muaj peev xwm tshwj xeeb nqaim, qhov no tsis yog. Kuv xav sab laj nrog lwm tus kws kho mob. Kuv tus tub tam sim no muaj 7 xyoo 8 lub hlis. Peb yuav kuaj los ntawm tus kws endocrinologist tom qab muaj ib ntu nyob rau lub Ib Hlis, thaum tom qab da dej nws tau tshee heev, nws txhais caj npab thiab txhais ceg tau taug kev nrog tus tshee. Kuv twv tau muab nws cov dej qab zib sov, tom qab ntawd txhua yam ploj mus li ntawm ib feeb lossis ob. Pub ntshav kom yoo cov piam thaj. tsom xam pom 3.61. Tus kws endocrinologist kuj tau npaj siab txog qhov nkhaus uas muaj piam thaj ntawm 33 g ib khob dej (hnyav 19 kg). Cov txiaj ntsig: 3-66 - 11.33 - 10.67 - 6.40. Kev tsom xam ntawm kev tso zis txhua hnub rau qab zib yog qhov tsis zoo, yam raug. hnyav 1018 (nws txiav txim siab niaj hnub diuresis hnub no: 1200 qaug dej cawv, 900 faib). Kev yoo mov ntshav rau cov tshuaj insulin: 1.6 mkU / ml. Dhau lwm C-peptide, tos qhov txiaj ntsig. Peb tsis tau mus rau kev txais tos tsis tau, txog rau daim coupon, peb tos rau peb thib. Tib lub sijhawm, lawv tau kuaj ntshav mus kuaj ntxiv, yog tias tsim nyog, Kuv yuav sau cov txiaj ntsig, muaj qee qhov kev txawv txav los ntawm cov txiaj ntsig siv. Kuv thov koj, thov sau qhov koj xav txog peb qhov kev tshwm sim.

03/19/2019 08:29:04, Galina Donskikh

Ntshav qab zib rau qab zib. cov cai - 3.33-5.55 mmol liter. Thiab tsis muaj "NORMAL" lub tswv yim ntawm cov tshuaj insulin, (qhov no yog tshuaj. Tshuaj), rau txhua tus menyuam qhov koob tshuaj yog xaiv tau ib tus zuj zus. Qee lub sijhawm hauv ib hnub, dhau mus hyperglycemia yog kev tso cai., Txog 6.0 mmol / litre.

12/23/2000 12:38:08, Vladimir

Ntshav qab zib yog kab mob insidious, meej vim tias nws tuaj yeem ua asymptomatic. Tej yam tshwm sim nws lub ntsej muag, tab sis tib lub sijhawm tsis ua rau tus neeg ceeb toom.

Cov tsos mob xws li kev nqhis dej ntau dua, muaj zis ntau dua, tso zis tsis tu ncua thiab tsis qab los noj mov tuaj yeem yog cov tsos mob ntawm ntau lwm txoj kev hauv lub cev, lossis tsuas yog teeb meem ib ntus.

Thiab tsis yog txhua tus neeg tuaj yeem muaj mob rau tag nrho cov tsos mob - ib tus neeg tuaj yeem tsuas muaj ib tus ntawm lawv, thiab nws yuav tsis txuas qhov tseem ceeb rau qhov no.

Yog li, hauv qhov teeb meem xws li kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, kev tshuaj ntsuam yog txoj kev ntseeg siab tshaj plaws thiab qhov tseeb. Tsis muaj dab tsi nyuaj hauv lawv txoj kev xa khoom, nws txaus los sab laj nrog tus kws kho mob, thiab nws yuav twb txiav txim siab qhov koj xav tau tiag tiag.

Dab tsi yog qhov kev tshuaj ntsuam

Feem ntau, ntshav lossis zis yog siv rau kev tshawb nrhiav. Hom yog twb tau sau tseg los ntawm kws kho mob nws tus kheej. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov teebmeem no, xws li kev ntsuas mob ntshav qab zib, ua si los ntawm kev kho lub sijhawm thiab tsis tu ncua. Qhov ntxov dua thiab ntau zaus (tom kawg - nrog lub siab xav tiv thaiv tus kab mob) - zoo dua.

Muaj ntau hom kev tshawb fawb:

Nrog glucometer. Nws tsis yog coj tawm hauv chav kuaj mob, thiab nws tuaj yeem ua kom tiav thaum nyob hauv tsev thiab tsis yog tus kws tshaj lij hauv tshuaj. Ib lo kua nplaum yog ib qho pa uas qhia txog ntshav qab zib hauv ib tug neeg cov ntshav. Nws yuav tsum nyob hauv lub tsev muaj cov mob ntshav qab zib, thiab yog tias koj xav tias muaj kab mob, thawj qhov koj yuav tau muab yog siv cov kua nplaum,
Kev kuaj qabzib. Nws tseem hu ua kev kuaj ntshav qab zib. Hom no zoo tag nrho tsis yog rau kev txheeb xyuas tus kab mob nws tus kheej, tab sis kuj tseem rau qhov muaj tus mob nyob ze nws - ntshav qab zib. Lawv yuav muab ntshav rau koj, tom qab ntawd lawv yuav muab koj cov piam thaj 75 g, thiab tom qab 2 teev koj yuav tsum rov qab muab ntshav ntxiv rau koj. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm no tuaj yeem cuam tshuam los ntawm ntau yam, los ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev, rau tais uas ib tug neeg tau noj,
Ntawm C-peptide. Cov khoom siv no yog cov protein, yog tias nws muaj nyob rau hauv lub cev, nws txhais tau tias cov tshuaj insulin tsim tawm. Feem ntau noj ua ke nrog ntshav rau cov piam thaj, thiab tseem yuav pab txiav txim xyuas cov ntshav qab zib hauv xeev,
Kev tsom xam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis. Lawv ib txwm coj thaum lawv raug kuaj mob. Los ntawm tus naj npawb ntawm cov ntshav lub cev, platelets thiab leukocytes, cov kws kho mob txiav txim siab muaj cov kab mob zais thiab kis tau. Piv txwv, yog tias muaj ob peb lub cev dawb, qhov no qhia tias muaj teeb meem nrog cov txiav - txhais tau tias qab zib yuav nce ntxiv rau yav pem suab. Nws kuj tseem muaj nyob hauv zis,
Ntawm ntshav dej ferritin. Tsawg tus neeg paub tias ntau dhau ntawm cov hlau hauv lub cev tuaj yeem ua rau insulin tsis kam (tiv thaiv kab mob).

Yog tias muaj cov kab mob concomitant, lossis koj twb tau txheeb pom tus mob ntshav qab zib, lwm yam kev tshawb fawb kuj yuav raug sau tseg - piv txwv, thaum muaj mob ntshav siab, cov ntshav tau kuaj rau magnesium hauv nws.

Lus Qhia Txog Ntshav Kuaj

Qhov kev tshuaj xyuas twg yog qhov tseeb tshaj plaws

Raws li txoj kev xav, tag nrho cov kev tshawb fawb uas ua hauv qhov kev kuaj pom pom qhov tseeb tshwm sim - tab sis muaj cov hau kev uas koj tuaj yeem txiav txim siab tus mob yuav luag tsis tau. Qhov yooj yim, feem ntau pheej yig thiab tsis mob kev ntsuas yog glucometer.

Cov kws kho mob tau kawm paub kho mob ntshav qab zib tau ntau xyoo dhau los. Kev kho yog los normalize qib qab zib thiab tswj nws lub neej. Qhov no yuav tsum tau ua ntawm nws tus kheej, tab sis nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob koom nrog. Kev ntsuas ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb ntawm qhov kev kho no. Lawv tso cai rau koj kom paub txog qib ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob, thiab muaj cov teebmeem ntawm kev nyuaj siab, nrog rau kev tsim nyog ntawm kev siv txoj kev kho tshiab.

Ntawm chav kawm, lub ntsej muag tsis tuaj yeem pom zoo. Feem ntau, nrog cov piam thaj ntau ntxiv, daim tawv nqaij pib khaus, tus neeg mob ua rau nws nqhis dej heev, nws tso zis heev. Tab sis qee zaum tus kab mob tuaj yeem ua mus ntxiv, thiab tom qab ntawd nws tsuas txiav txim siab nrog kev soj ntsuam uas tsim nyog.

Hauv kev kuaj ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam kom tsis tu ncua. Tom qab ntawd koj tuaj yeem paub cov hauv qab no:

Puas yog cov roj ntsha pancreatic puas hlwb puas tsuaj tag lossis tuaj yeem kho lawv cov haujlwm kom zoo,
yuav ua li cas ua tiav yog cov kev kho kom zoo,
yog cov teeb meem ntshav qab zib pheej loj zuj zus thiab ntawm cov nqi npaum li cas
siab npaum li cas qhov zoo rau ntawm cov teeb meem tshiab.

Muaj qhov kev ntsuam xyuas uas yuav tsum tau ua (piv txwv, kev kuaj ntshav dav dav, kev txiav txim siab txog ntshav qab zib thiab zis), nrog rau cov kev pabcuam pabcuam uas tau ua tiav zoo tshaj plaws kom tau txais cov ntaub ntawv ntau ntxiv txog tus kabmob. Cia peb xav txog lawv hauv kev nthuav dav ntxiv.

Ua kom tiav cov ntshav suav

Kev kuaj ntshav dav dav yog ua kom paub cov kev txawv txav hauv lub cev. Ntshav qab zib, cov yam ntxwv ua cim tuaj yeem muaj cov ntsiab lus hauv qab no:

Hemoglobin. Tsawg tus nqi qhia tau tias txhim kho kev mob ntshav hauv ntshav, sab hauv los ntshav, teeb meem nrog ntshav tsim. Hemoglobin ntau heev qhia tau tias lub cev muaj dej tsis txaus.
Platelets. Yog tias cov cev me no muaj tsawg heev, ces cov ntshav yuav txhaws tsis taus. Qhov no yog qhia tias muaj cov kis kab mob, kev kho mob hauv lub cev.
Cov qe ntshav dawb. Ib qho kev nce ntxiv ntawm lub cev dawb qhia tau tias muaj cov o, ib qho txheej txheem sib kis. Yog tias lawv tsawg, tus neeg mob yuav raug mob los ntawm kev raug mob hluav taws xob thiab lwm yam kab mob loj.

Kev ntsuam xyuas cov ntshav qabzib nyob hauv qhov ncauj

Thaum ceev ceev ntshav ntshav qabzib theem siab tshaj 15 mmol / L (lossis, nrog rau ntau qhov kev txiav txim siab ceev dua li 7,8 mmol / L), GTT tsis yog siv los tsim kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus.

Thaum lub sijhawm GTT, tus neeg mob yuav tsum tau txais cov zaub mov tsis tu ncua (nrog cov ntsiab lus carbohydrate ntau dua 150 g hauv ib hnub) tsis pub dhau 3 hnub ua ntej kev tshawb fawb, nrog rau kev tsis noj nyob rau yav tsaus ntuj ntawm lub sijhawm kuaj. Thaum lub sijhawm GTT, nws txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv qab, thiab tom qab ntawd lawv muab 75 g ntawm cov piam thaj hauv 300 ml dej sov los yog tshuaj yej nrog txiv qaub rau 35 feeb (rau menyuam yaus 1.75 g / kg, tab sis tsis ntau dua 75 g). Rov txiav txim siab txog cov piam thaj tom qab 2 teev. Thaum qhov kev kuaj mob, qhov kev txwv tsis pub haus luam yeeb. Cov hauv paus ntsiab lus rau kev ntsuas tus qauv GTT yog pom nyob hauv cov lus hauv qab no.

Kev ntsuam xyuas ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov ntshav qabzib kam kuaj (los ntawm qib hauv cov ntshav ntawm cov ntshav)

Kev Soj Ntsuam Kev Xaiv	Nquag	Tsis hnov qab zoo	Mob ntshav qab zib mellitus
Kev yoo ntshav	txog li 5.5 mmol / l	mus txog 6.7 mmol / l	ntau dua 6.7 mmol / l
2 teev tom qab noj	mus txog 7,8 mmol / l	mus txog 11,1 mmol / l	ntau tshaj 11.1 mmol / l

Tso ntshav kuaj cov dej qab zib tsis haum

Hauv cov neeg uas cov ntshav qabzib ua rau xeev ntuav lossis mob plab zom mov nrog malabsorption, kev kuaj ntshav qabzib tau ua haujlwm tau.
Hauv qhov no, tom qab txiav txim siab tawm cov qib ntawm cov piam thaj ceev, cov ntawv raug muab 25% sterile cov kua qab ntawm tus nqi ntawm 0.5 g / kg lub cev qhov hnyav li 5 feeb.

Tom qab ntawd, txhua 10 feeb rau ib teev, cov ntsiab lus ntshav qabzib tau txiav txim siab thiab qhov ntsuas cov ntshav qabzib nyob yog suav los ntawm mis:

K - 10 / t, qhov twg K yog qhov coefficient qhia qhov feem ntawm ploj ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntshav tom qab kev tso ntshav khov, t yog lub sijhawm uas yuav tsum txo qis ntshav qabzib los ntawm 2 zaug piv rau 10 feeb tom qab kev tso ntshav qabzib.

Nquag, cov coefficient K ntau tshaj 1.2 - 1.3,
hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus hauv qab 1.0, thiab qhov tseem ceeb los ntawm 1.0 txog 1.2 qhia tias tsis hnov qab cov ntshav qab zib tsis txaus.

Kev ntsuas ntshav hu ua Prednisone glucose kam rau ua

Qhov kev ntsuam xyuas pab txhawm rau txheeb xyuas qhov zais tsis txaus siab ntawm cov metabolism hauv metabolism, raws li prednisone stimulates cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis thiab inhibits kev tsim ntawm glycogen.

Ua ke nrog cov piam thaj hauv chaw thau khoom, qhov no ua rau muaj qhov tseem ceeb ntau dua glycemia hauv cov tib neeg nrog pancreatic cell-cell ua haujlwm tsis txaus.

Rau kev kuaj mob, tus neeg mob tau muab 10 mg ntawm prednisolone ib os 10.5 thiab 2 teev ua ntej qhov ncauj GTT. Cov ntshav qabzib hauv ntshav tau txiav txim siab ntawm lub plab khoob, 1 teev thiab 2 teev tom qab kev tso ntshav qabzib. Kev nce ntxiv nyob rau cov piam thaj tom qab 1 teev ntau dua 11.1 mmol / L, tom qab 2 teev ntau dua 7.8 mmol / L qhia tias qhov txo qis cov piam thaj hauv kev siab. Cov neeg mob zoo li no xav tau kev soj ntsuam ntxiv thiab soj ntsuam.

Kuaj cov ntshav hauv qab zib

Hauv cov zis ntawm tus neeg noj qab nyob zoo, tsis pom muaj qabzib.

Kab mob ntshav qabzib (glucosuria) tau tshwm sim thaum cov ntshav qabzib dhau ib qib rau lub raum nyob hauv qabzib, uas yog 8.810 mmol / L. Hauv qhov no, cov piam thaj hauv dej rau hauv thawj qhov zis tshaj qhov muaj peev xwm rov qab ua haujlwm ntawm lub raum. Nrog lub hnub nyoog, lub raum pib rau cov piam thaj nce ntxiv, rau cov neeg laus dua 50 xyoo nws yog ntau dua 12 mmol / l.

Hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus, kev txiav txim siab tso zis hauv qab yog siv los ntsuas kev them nyiaj thiab saib xyuas kev kho mob. Kev txiav txim siab txog cov piam thaj hauv cov zis txhua hnub lossis hauv peb ntu (ntawm lub plab khoob, tom qab noj mov loj thiab thaum mus pw). Kev ua tiav ntawm aglucosuria yog suav tias yog kev ntsuas nyiaj rau cov neeg mob ntshav qab zib hom II, thiab nrog hom I mob ntshav qab zib mellitus, txog 2030 g ntawm cov piam thaj ib hnub tau tso cai.

Lub xeev ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem hloov pauv lub raum pib rau cov piam thaj, yog li qhov tsis muaj piam thaj hauv cov zis tsis tau txhais tau tias tsis muaj ntshav qab zib mellitus, thiab glucosuria nws muaj.

Kev txheeb xyuas kab mob ntshav qab zib ntawm cov ntshav qab zib

Kev ua haujlwm ntawm kev kawm tshawb fawb hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog xav txheeb xyuas lossis paub meej tias muaj cov kab mob ntshav tsis haum lossis tsis muaj qhov tsis txaus nyob hauv tus neeg mob. Lub cim biochemical lub ntsiab ntawm cov tshuaj insulin yog: yoo mov hyperglycemia lossis tshaj li ntawm cov piam thaj ib txwm dhau tom qab noj mov, glucosuria thiab ketonuria. Thaum muaj kev soj ntsuam cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, kev kuaj mob hauv chav kuaj yog qhov tseem ceeb tshaj plaws kom paub meej tias kev kuaj mob. Thaum tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj sim nyob ib leeg tuaj yeem tsim kho kom paub tseeb.

Txhawm rau kuaj ntshav qab zib, cov kev tshawb fawb hauv qab no tau ua:

* Kev ntsuas ntshav rau cov piam thaj hauv cov ntshav capillary (cov ntshav los ntawm cov ntiv tes).

* Kev kuaj ntshav qabzib: nyob rau ntawm lub plab khoob yuav siv li 75 g suab thaj yaj hauv lub khob dej, tom qab ntawv txiav txim siab cov ntshav qabzib hauv cov ntshav txhua 30 feeb rau 2 teev.

* kev soj ntsuam kuaj cov ntshav qabzib thiab ketone lub cev: kuaj pom ntawm ketone lub cev thiab cov ntshav qabzib tuaj yeem kuaj mob ntshav qab zib.

* kev txiav txim siab ntawm glycosylated hemoglobin: nws cov nyiaj tau nce ntau hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

* kev txiav txim siab ntawm insulin thiab C-peptide hauv cov ntshav: nrog rau thawj hom ntshav qab zib mellitus, cov tshuaj insulin thiab C-peptide raug txo qis, thiab nrog yam thib ob, cov txiaj ntsig muaj peev xwm ua tau nyob rau hauv kev txwv ib txwm muaj.

Kev kuaj ntshav qab zib biochemical

Txheej txheem sim ntawm kev txiav txim siab cov ntshav qab zib:

- Tam sim no cov kab mob uas muaj sia nyob (siv ntsuas cov roj) tsis tuaj yeem paub tseeb qhov tseeb ntawm cov ntsuas kev ntsuas ntshav nrog kev ntsuas kev ntseeg tau txaus, yog li, lawv yuav tsum tsis txhob siv los kuaj ntshav qab zib. Ntshav qab zib cov ntshav yuav tsum tau kuaj hauv CDL uas muaj lais xees.

- CDLs yuav tsum siv cov hau kev uas muaj kev ntsuas txawv txav tsis pub tshaj 3.3% (0.23 mmol / L ntawm 7.0 mmol / L) los txiav txim siab cov piam thaj hauv ntshav, thiab tag nrho qhov tsis raug yog qis dua 7.9%.

Cov hau kev txo qis rau kev txiav txim siab cov ntshav qab zib yog raws li kev muaj peev xwm ntawm cov suab thaj, tshwj xeeb hauv qabzib, kom rov qab ntsev ntawm cov hlau hnyav hauv ib puag ncig alkaline. Muaj ntau yam kev tawm tsam. Ib qho ntawm lawv yog rov ua kom cov ntshav liab liab rau cov ntsev daj rau hauv qab ntsev nrog qab zib nyob rau hauv lub zwj ceeb ntawm dej npau thiab muaj kuab lom. Tom qab cov tshuaj tiv thaiv no, qab zib cov ntsiab lus tau txiav txim siab los ntawm titration.

Cov txheej txheem xim rau kev txiav txim siab (qab zib) hauv cov ntshav: piam thaj tuaj yeem hnov mob nrog ntau cov lus sib txuas, vim yog cov tshuaj tshiab ntawm qee yam xim. Qhov ntsuas ntawm cov xim ntawm cov tshuaj siv los siv cov khoom siv tshwj xeeb (photocolorimeter) yog siv los txiav txim siab qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Ib qho piv txwv ntawm cov tshuaj tiv thaiv yog cov qauv Samoji.

Cov kev ntsuas tau kuaj: cov ntshav tsis muaj ntshav lossis ntshav ntshav, uas tau txais los ntawm txoj kev ib txwm. Txhawm rau txiav txim siab nyob hauv ntshav tag nrho, 2 ntsiav tshuaj ntawm anticoagulant yuav tsum tau yaj nyob rau hauv 100 ml ntawm dej distilled.

Khoom siv: spectrophotometer los yog photoelectrocolorimeter, yoj yoj 500 (490-540) nm, cuvette nrog cov kab hluav taws xob qhov ntev ntev ntawm 10 hli, tsis siv neeg lossis ib nrab tshuab kuaj kab mob tshuaj lom neeg.

Kev txiav txim siab cov piam thaj hauv ntshav (ntshav, ntshav dej)

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm txoj kev: thaum lub oxidation ntawm β-D-cov kua nplaum nrog cov pa oxygen thaum lub sij hawm catalytic ua ntawm cov piam thaj oxidase, qhov sib npaug ntawm cov pa hydrogen peroxide yog tsim. Raws li kev txiav txim ntawm peroxidase, hydrogen peroxide oxidizes 4-aminoantipyrine nyob rau hauv muaj cov phenolic tebchaw mus rau hauv cov xim sib txuas, cov xim siv uas yog sib npaug rau cov piam thaj hauv kev ntsuas tsom xam thiab ntsuas ntsuas ntawm lub teeb yoj ntawm 500 (490-540) nm.

Npaj rau kev tsom xam. Kev npaj ua haujlwm reagent: Qhov chaw 2 ntsiav tshuaj ntawm Buffer substrate nyob rau hauv 200 ml volumetric flask, ntxiv 500 ml ntawm dej distilled, sib tov kom txog thaum cov ntsiav tshuaj tag, yaj lub Enzyme ntsiav tshuaj nyob rau hauv 5.0 ml ntawm cov dej distilled, hloov kom ntau rau lub raj nplaim nrog cov tsis haum -substrate sib tov, nqa nrog dej distilled rau lub cim thiab sib xyaw kom huv si. Hloov reagent mus rau lub khob iav dub.

Ntxiv cov kab mob ntshav lossis ntshav mus kuaj thiab cov tshuaj mus rau hauv cov hlab raws li nram no:

Mob Lub Hlaus

Txawm hais tias koj ib txwm saib xyuas qib cov piam thaj hauv cov ntshav, ib zaug txhua rau lub hlis nws yuav tsum tau kuaj qhov ntsuas cov zis. Nws tso cai rau koj kom pom tias mob raum tsis raug cuam tshuam. Kev tsom xam qhia tau hais hauv qab no:

muaj muaj suab thaj hauv cov zis,
ntau yam cim qhia tshuaj lom neeg
lub zog cov zis
lub ntiajteb txawj nqus
muaj cov acetone, proteins thiab lwm yam hauv cov zis.

Txawm hais tias kev ntsuas dav dav ntawm cov zis tsis muab daim duab ua tiav ntawm tus kab mob, nws tso cai rau koj kom paub nws cov ntsiab lus ntawm tus kheej.

Microalbumin hauv cov zis

Qhov kev soj ntsuam no yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau kuaj txhawm rau mob raum thaum ntxov hauv ntshav qab zib mellitus. Hauv lub xeev muaj kev noj qab nyob zoo, cov tshuaj albumin tsis tawm hauv lub raum, yog li ntawd nws tsis tuaj yeem tso zis. Yog tias lub raum tsis ua haujlwm zoo li qub, cov kab mob albumin hauv cov zis yuav nce ntxiv. Qhov no qhia tau tias txhim kho cov ntshav qab zib mob nephropathy, ntxiv rau kev cuam tshuam ntawm cov hlab plawv.

C peptide assay

Cov protein no tshwm sim hauv lub txiav ua qab thaum zom cov tshuaj insulin thawj zaug. Yog tias nws mob hauv cov ntshav, qhov no qhia tau tias hlau tseem tsim cov tshuaj no. Yog tias qhov ntau ntawm cov tshuaj no yog qhov qub, thiab cov piam thaj hauv lub cev tau nce ntxiv, peb tab tom tham txog, uas yog, mob ntshav qab zib hom 2. Tom qab ntawd lawv pib ua raws li cov zaub mov muaj carb qis, noj cov ntshav qab zib thiab cov tshuaj uas tawm tsam cov tshuaj insulin.

Ib qho kev nce ntxiv ntawm C-peptide qhia tau hais tias muaj ntshav qab zib hom 2 ntau dua, thiab nws cov nyiaj hauv qab ib txwm qhia tau tias xav tau kev kho mob insulin. Nws raug nquahu tias koj tsis txhob pib kho mob ntshav qab zib yam tsis tau tshawb pom ntau npaum li cas ntawm koj C-peptide. Tom qab ntawd qhov kev tsom xam no tuaj yeem raug tshem tawm, tab sis kev piav qhia thawj zaug ntawm qhov xwm txheej yuav pab tau zoo kom muaj kev kho kom zoo.

Muaj lwm txoj kev kuaj ntsuas los txiav txim siab cov yam ntxwv ntawm cov hom mob ntshav qab zib. Hauv qee qhov, cov no yog kev sim rau cov hlau, rau cov thyroid hormones, rau cov roj (cholesterol). Tag nrho cov ntawm no tso cai rau koj kom pom cov kab mob sib kis thiab cov teeb meem uas yuav muaj, tab sis tsis tas rau txhua tus neeg mob. Lawv tuaj yeem pom zoo los ntawm kws kho mob yog tias tsim nyog.

Kev kuaj mob ntshav qab zib.

Raws li tau hais dhau los, ntshav qab zib ua rau muaj kev hloov ntau yam hauv lub cev thiab ua rau lub txim loj. Txhawm rau tshawb xyuas cov teeb meem hauv lub sijhawm, nws tsis txaus rau kev sim. Nws tseem yog qhov yuav tsum tau mus rau hauv kev kuaj mob cov txheej txheem hauv qab no.

Feem ntau, ntshav qab zib thaum kawg cuam tshuam rau lub raum, ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Hauv ntau tus neeg mob, nws mus txog li ib theem uas yuav tsum tau hloov ntshav. Ultrasound tso cai rau koj los txheeb xyuas cov kev hloov hauv cov qauv ntawm lub cev. Kev kuaj mob yuav tsum tsis tu ncua txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob ntawm lub sijhawm thiab tiv thaiv kev txhim kho tus kab mob ntxiv.

Kev kuaj nyiaj

Lwm qhov chaw nyiam tshaj plaws rau ntshav qab zib yog cov nqaij mos qhov muag. Nrog ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nws ua tau nws tus kheej, txij li qhov tsis yooj yim ntawm cov hlab ntsha me nce, cov ntshav tawm tuaj, uas ua rau muaj kev hloov pauv ntawm pob txha. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, tus neeg mob lub zeem muag zuj zus, ua rau lub ntsej muag thiab tus kab mob cataracts. Kev tshuaj xyuas tas mus li los ntawm kws kho qhov muag yuav tso cai rau koj txheeb xyuas cov txheej txheem no thaum ntxov thiab txuag koj qhov muag.

Ultrasound dopplerography ntawm cov hlab ntsha

Mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam rau cov hlab ntshav tsis yog hauv lub qhov muag xwb, tab sis thoob plaws lub cev, tshwj xeeb, nqaj. Taw tes hemorrhages, spasms, gluing ua ke ntawm cov hlab ntsha me me - txhua qhov no ua rau kev tuag ntawm cov hlab ntsha thiab pib ntawm cov nqaij necrosis. Txhawm rau tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm kev lom zem, nws tau pom zoo kom soj ntsuam lub xeev ntawm cov hlab ntsha thiab pib kho mob kom raws sij hawm. Tsis tas li, koj yuav tsum muaj tus kheej thiab ntsuas kev ntsuas qab zib txhua hnub.

Cov kev ntsuam xyuas tseem ceeb tshaj plaws rau cov ntshav qab zib

Txhua cov txheej txheem kuaj mob muaj qee yam muaj nuj nqis, vim tias nws tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv ntxiv ntsig txog tus kabmob lossis nws cov kev mob nyuaj ntxiv. Tab sis muaj qhov kev txheeb xyuas tseem ceeb tshaj plaws. Cov no suav nrog kev saib xyuas cov ntshav qab zib tas mus li nrog lub qab zib ib ce, soj ntsuam xyuas seb puas muaj piam thaj hauv zis. Lwm txoj kev kuaj yuav tsum ua kom tsis tseg, tab sis tsuas yog nrog kev pom zoo ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom.

Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum xub kawm paub txog kev tswj nws cov piam thaj li cas. Tom qab ntawd nws muaj peev xwm kom tsis txhob muaj kab mob pathologies ntawm ob lub raum, qhov muag, tes, thiab lwm yam rau qhov no, koj tsis tas yuav tsum ntsuas kev ntsuas nrog lub ntsej muag nkaus xwb, tab sis kuj ua raws li cov zaub mov qis thiab noj tshuaj kom raws sijhawm.

Kev tsom xam ntawm glycated hemoglobin tso cai rau koj los tshawb nrhiav seb cov piam thaj ntau li cas ib txwm tau tswj tseg nyob rau lub sijhawm ntev. Hauv lwm lo lus, qhov kev txheeb xyuas no qhia pom thaj chaw piam thaj li 3 hlis. Qhov no tseem ceeb heev yog tias tus kabmob cuam tshuam cov menyuam yaus uas tsis ua raws li kev noj zaub mov, thiab tso lawv cov ntshav ua ntej kev txheeb xyuas. Qhov kev tsom xam no yuav tuaj yeem tshawb pom qhov txav mus tom ntej no thiab qhia tau pom hauv daim duab tiag.

Qhov kev ntsuam xyuas thib ob tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev xaiv yog rau C-reactive protein. Nws yog qhov pheej yig heev, tab sis tso cai rau koj txheeb xyuas qhov mob ntawm lub txiav thiab xaiv cov kev kho kom zoo. Lwm txoj kev kuaj yog qhov tsim nyog rau kev xa khoom, tab sis lawv kim thiab nws yuav qhia qee qhov ntawm tus kabmob. Hauv tshwj xeeb, kev soj ntsuam lipid tuaj yeem qhia tau tias muaj pes tsawg cov rog thiab cov roj (cholesterol) nyob rau hauv lub cev, qhov no cuam tshuam li cas rau cov hlab ntshav.

Kev tsom xam rau cov thyroid hormones yuav qhia tawm cov kab mob ntawm lub cev thiab tshem tawm nws. Tom qab tag nrho, malfunctions nyob rau hauv lub qog gland ntau heev cuam tshuam lub chav kawm mob ntshav qab zib. Tus kws kuaj mob endocrinologist tuaj yeem txiav txim siab cov kab mob pathology thiab muab tshuaj kho. Tom qab ua tiav chav kawm ntawm cov tshuaj, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau rov ua qhov kev xeem thiab ntsuas kev hloov pauv. Tab sis yog tias cov xwm txheej nyiaj txiag tsis tso cai rau kev soj ntsuam li niaj zaus no, nws zoo dua rau kev tso tseg lawv tshaj li tswj cov suab thaj.

- Kev ntsuam xyuas ntsuas qhia txog qib ntshav qab zib hauv cov ntshav. Kev nce ntxiv hauv cov piam thaj txhais tau hais tias ib tus neeg xav tau kev soj ntsuam ntxaws ntsig txog nws cov ntshav qab zib.

Mob hnyav li cas rau ntshav qab zib?

Ua raws li hom mob, cov tsos mob tuaj yeem hais lossis ua kom plooj.

Ntshav Qab Zib Hom 1 yog tus yam ntxwv mob thaum pib lub hnub nyoog hluas, nrog rau qhov hnyav hauv nws qhov hnyav thaum tsis muaj kev txwv kev noj haus.

Ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, cov neeg laus (los ntawm 40-45 xyoo) predominate, feem ntau ua rog. Kev txhim kho ntawm hom mob ntshav qab zib no tsis yog nrog poob phaus - ntawm qhov tsis sib xws, cov neeg mob tau maj mam nce phaus ntxiv nrog rau cov uas twb muaj lawm.

Txawm hais tias muaj ntau qhov sib txawv thiab qhov tseem ceeb ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv ntshav qab zib ntawm hom thawj thiab thib ob, muaj cov cim qhia uas muaj tus yam ntxwv ntawm ob hom. Ua ntej tshaj plaws, nws yog nqhis dej uas ua rau koj haus dej ntau dua li ua ntej muaj tus kab mob. Vim muaj dej ntau dhau, tus kab mob no nrog tus mob polyuria - tso zis heev thiab nquag tso zis. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob yuav yws yws ntawm qhov kev xav ntawm khaus tawv nqaij khaus, tsis zoo rau lub qhov txhab, qhov txhab, thiab ua mob rau daim tawv nqaij.

Tus lej tsom xam txhais li cas?

Ntshav ntshav qab zib qhia cov ntshav qabzib hauv nws lub plab khoob. Qhov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas yog los ntawm 3.3 txog 6.1 mmol / l los ntawm cov ntshav txhaws rau ntshav. Cov piam thaj saum toj 7.0 mmol / L txhais tau hais tias tus neeg muaj ntshav qab zib. Cov txiaj ntsig theem nrab ntawm 6.1 txog 7.0 mmol / L qhia tias pom muaj ntshav qab zib.

Lwm txoj kev xaiv rau kev txiav txim siab cov ntshav qabzib yog kev ntsuas ntshav qabzib, uas qhia tau hais tias lub cev siv cov piam thaj hauv cov zaub mov li cas. Qhov kev ntsuas muaj nyob hauv kev ntsuas cov piam thaj tom qab cov khoom noj carbohydrate hauv daim ntawv ntawm cov dej qab zib. Tus nqi saum toj no 7.7 mmol / L ob teev tom qab siv cov kua qab zib qhia tias muaj kev cuam tshuam cov piam thaj hauv siab.

Yog tias qhov kev ntsuas ntshav rau ntshav qab zib qhia tau nce cov ntshav siab ntshav qabzib, lwm qhov kev sim yuav tsum tau ua - qib ntawm glycated hemoglobin, qhia raws li feem pua ntawm tag nrho cov ntshav hemoglobin. Qhov kev tshuaj ntsuam no qhia tau hais tias muaj pes tsawg lub cev ntawm cov ntshav liab nrog cov piam thaj hauv cov ntshav. Kev nce ntxiv ntawm glycated hemoglobin txhais tau hais tias ib tus neeg tau muaj ntshav qab zib cov ntshav nce siab dhau peb lub hlis dhau los. Cov nuj nqis li qub ntawm qhov ntsuas tau teeb tsa tsis pub dhau 6% ntawm tag nrho hemoglobin huab hwm coj.

Vim li cas thiaj yuav tsum kuaj ntshav rau biochemistry rau ntshav qab zib?

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, ib qho kev kuaj ntshav biochemical yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb:

piam thaj tswj
kev ntsuam xyuas ntawm kev hloov pauv hauv glycated hemoglobin (hauv feem pua),
kev txiav txim siab ntawm tus nqi ntawm C-peptide,
kev ntsuam xyuas ntawm cov qib lipoproteins, triglycerides thiab cov roj (cholesterol),
kev ntsuam xyuas ntawm lwm qhov ntsuas:
- tag nrho cov protein
- bilirubin
- fructosamine
- urea
- tshuaj insulin
- enzymes ALT thiab AST,
- neeg tsim tswv.

Tag nrho cov ntsuas no tseem ceeb rau kev tswj hwm tus kab mob. Txawm hais tias kev hloov pauv me me tuaj yeem qhia tau tias hloov pauv ntawm tus neeg mob lub cev. Hauv qhov no, koj yuav xav tau pauv chav kho mob.

Kev txiav txim siab txog biochemistry ntawm ntshav rau ntshav qab zib

Txhua qhov ntsuas nyob rau hauv kev kuaj ntshav biochemical muaj lub ntsiab lus tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib:

Biochemistry ntshav yog qhov tseem ceeb tswj ntshav qab zib. Txhua qhov ntsuas tseem ceeb, nws tso cai rau koj taug qab txoj haujlwm ua haujlwm hauv nruab nrog cev thiab ua kom tiav kev kuaj mob tsis tu ncua nyob hauv kev ua haujlwm ntawm tus kheej lub cev.

Kev txiav txim siab ntawm glycosylated hemoglobin

Hyperglycemia nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus ua rau cov tsis muaj enzymatic glycosylation ntawm cov ntshav liab ntshav hemoglobin. Tus txheej txheem no tshwm sim nthawv thiab ib txwm muaj thoob plaws hauv lub neej ntawm cov ntshav liab, tab sis nrog qhov nce ntawm cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, cov tshuaj tiv thaiv nce. Hauv theem pib, cov piam thaj nyob ua ke nrog N-davhlau ya nyob twg qhov seem ntawm hemoglobin chain-cov saw, ua qhov tsis ruaj khov ntawm aldimine compound.

Nrog ib qho kev txo qis hauv qabzib thiab ntshav, lub aldimine tawg qis, thiab nrog kev pheej ua hyperglycemia nws isomerizes rau hauv lub chaw ruaj khov, muaj zog ketimine thiab ncig hauv daim ntawv no lub sijhawm tag nrho ntawm lub neej ntawm cov ntshav liab, i.e. 100 - 120 hnub. Yog li, qib ntawm glycosylated hemoglobin (HbAlc) yog ncaj qha nyob rau theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav.

Cov ntshav liab cov ntshav ncig hauv cov ntshav muaj lub hnub nyoog sib txawv, yog li ntawd, rau qhov nruab nrab ntawm cov yam ntxwv, lawv tau coj los ntawm ib nrab-lub neej ntawm cov ntshav liab ntawm 60 hnub. Yog li, glycosylated hemoglobin qhia tias dab tsi cov piam thaj nyob hauv 48 lub lis piam dhau los ua ntej kev kuaj mob thiab yog qhov ntsuas pom ntawm cov nyiaj them ntawm cov metabolism hauv cov rog thaum lub sijhawm no.

Raws li kev pom zoo ntawm WHO (2002), HbAlc tau txiav txim siab hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob ntshav qab zib 1 zaug hauv 3 hlis.

Tus nqi qub ntawm glycosylated hemoglobin suav hais tias yog 46% ntawm tag nrho hemoglobin qib.

Kev txiav txim siab txog kev mob ntshav qab zib los ntawm qib HbAlc,%

Qeb ntawm cov nyiaj them rov qab	Hom ntshav qab zib
Kuv	II
Thwv Nyiaj	6,0 — 7,0	6 — 6,5
Subcompensated	7,1 7,5	6,6 7,0
Txiav Txim Siab	ntau tshaj 7.5	ntau dua 7.0

Kev nce ntawm glycosylated hemoglobin tseem qhia tau tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib ntau ntxiv. Qhov tsis tseeb nce hauv HbAlc qib yuav cuam tshuam nrog qhov kev xav zoo ntawm tus me nyuam hemoglobin (HbF), nrog rau uremia. Cov laj thawj uas ua rau tsis muaj tseeb hauv HbAlc yog cov ntshav tsis txaus siab, mob ntshav khov thiab mob ntshav khov, thiab ntshav ntxiv.

Hom no, piv nrog kev txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj, tsis nyob ntawm lub sijhawm ntawm hnub, kev ua si, kev noj zaub mov, tshuaj noj, lossis lub xeev kev xav.

Kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev

Kev ntsuas kev nyab xeeb ntawm kev tsim cov tshuaj insulin yog ua tiav raws li theem ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob insulin thiab C-peptide.

Cov kab ke yoo ib ce dej sai yog 624 mkU / l (29181 mmol / l).

Nquag, cov theem ntawm cov keeb (hormone) hauv cov ntshav nce siab zuj zus tom qab noj mov, vim tias cov khoom noj carbohydrates yog qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormones tso tawm los ntawm cov txiav.
Qhov tshuaj tiv thaiv no tso cai rau koj siv kev ntsuas rau qhov ua kom txawv txav ntawm yam 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nrog rau kev txiav txim siab ua ke nrog GTT.

Hauv cov tib neeg muaj ntshav qab zib hom I, qhov theem qis ntawm cov insulin tsawg dua, tsis muaj qhov cuam tshuam dab tsi rau kev noj zaub mov. Ntawm hom II mob ntshav qab zib mellitus, qib qis ntawm insulin yog ib txwm los yog nce, thiab nws cov tshuaj tiv thaiv rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib tau qeeb.

Txawm li cas los xij, kev siv qhov kev ntsuas no tsuas yog ua tau rau cov neeg mob uas tsis tau thiab tsis tau txais kev npaj ua ntej insulin, vim tias cov tshuaj tiv thaiv tau tsim tawm tsam exulinous insulin uas cuam tshuam cov kev tshawb fawb.

Yog li no, kev txiav txim siab tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob insulin yog rau kev kuaj mob ntawm insulin thiab kev kuaj mob txawv txav ntawm kev mob ntshav tsis txaus.

C-peptide yog ib qho tawg ntawm cov proinsulin molecule uas tau muab pov tseg thaum tsim cov tshuaj insulin nquag. Nws yog cov zais rau hauv cov hlab ntshav hauv yuav luag txhua qhov sib luag nrog insulin. Nyob rau hauv kev sib piv rau cov tshuaj insulin, C-peptide yog kev ua haujlwm biologically tsis muaj zog thiab yog metabolized hauv daim siab ntau zaus qeeb dua. Yog li no, qhov piv ntawm C-peptide rau cov tshuaj insulin hauv cov ntshav peripheral yog 5: 1. Thaum siv txoj kev ntawm IFA, Peptide tsis muab kev tiv thaiv kab mob nrog insulin thiab yog li tso cai rau peb los soj ntsuam kev zais ntawm insulin txawm tias siv tshuaj insulin exogenous, zoo li nyob ib puag ncig autoantibodies rau insulin.

Qhov ib txwm ua hauj lwm zoo ntawm C-peptide yog 4.0 μg / L.

Tom qab cov lus tso tawm suab thaj, nce-56-npaug hauv C-peptide pom.

Lactic acid

Qhov kawg khoom ntawm anaerobic glycolysis. Nws cov ntsiab lus ib txwm muaj txiaj ntsig sib txawv hauv cov kua roj ntsha ntau yam: txoj hlab ntshav 0.33 - 0.78 mmol / l, cov ntshav txha 0.56 - 1.67 mmol / l, cerebrospinal kua 0.84 - 2.36 mmol / l

Lactic acid tseem tseem raug kuaj pom hauv kev mob qog nqaij hlav hauv plab kua zaub, txawm hais tias ib txwm nws tsis nyob ntawd.

Kuaj ntshav kuaj mob ntshav qab zib

Txog rau hnub no, ntau txoj hauv kev tau tsim los kuaj ntshav qab zib hauv chav kuaj. Lawv tuaj yeem nqa tawm rau ntau lub hom phiaj, piv txwv, txhawm rau kuaj tus kab mob thaum tseem ntxov, los txiav txim siab txog hom ntshav qab zib thiab txheeb xyuas qhov tshwm sim tsis zoo.

Thaum ua qhov kev sim ntsuas kab mob ntshav qab zib mellitus, ib tus neeg mob, raws li txoj cai, siv ib qhov qauv ntawm cov ntshav thiab zis rau kev tsom xam. Nws yog kev kawm txog cov kua hauv lub cev uas pab tshawb xyuas ntshav qab zib thaum ntxov, thaum muaj lwm yam cim ntawm tus kabmob tseem ploj mus.

Txoj hauv kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus tau muab faib ua qhov yooj yim thiab ntxiv. Cov hauv kev tshawb fawb tseem ceeb muaj xws li:

Kev ntsuas ntshav qab zib,
Kev kuaj mob rau qhov nyiaj glycosylated hemoglobin,
Kuaj ntshav qab zib kam kuaj,
Ntsuas cov zis qab zib,
Kev kawm txog cov zis thiab ntshav rau qhov muaj ketone lub cev thiab lawv cov kev xav,
Kev kuaj mob ntawm cov qib fructosamine.

Cov kev kuaj mob ntxiv uas tsim nyog los ua kom pom tseeb ntawm kev kuaj mob:

Kev kawm txog theem ntawm cov kua dej hauv cov ntshav,
Kev tsom xam ntawm autoantibodies mus rau beta hlwb ntawm tus txiav ua kab mob insulin,
Kev kuaj mob rau cov proinsulin,
Kev tsom xam rau ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
IIS peptide assay
HLA ntaus ntawv.

Txhawm rau soj ntsuam cov kev sim no, koj yuav tsum tau txais kev xa mus los ntawm endocrinologist. Nws yuav pab tus neeg mob txiav txim siab seb yam mob twg nws yuav tsum tau ua, thiab tom qab tau txais txiaj ntsig nws yuav xaiv cov txheej txheem kho mob uas haum tshaj plaws.

Ntawm qhov tseem ceeb zoo tshaj plaws kom tau txais lub hom phiaj qhov tshwm sim yog qhov tseeb tso cai ntawm kev tshuaj ntsuam. Rau qhov no, txhua qhov kev pom zoo rau kev npaj rau kev kuaj mob yuav tsum ua raws cai. Nws yog ib qho tseem ceeb tshwj xeeb los kuaj xyuas tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, vim tias cov kev tshawb fawb no nkag siab tob rau me ntsis kev ua txhaum ntawm kev npaj cov kev mob.

Ntshav Qab Zib Xeem

Kev kuaj ntshav qab zib yuav tsum pib kuaj ntshav qabzib. Muaj ntau txoj hauv kev rau kev xa tawm cov kev tshuaj ntsuam no. Thawj thiab feem ntau ua rau yoo mov thiab thib ob teev tom qab noj mov. Thawj txoj kev yog qhov tseem ceeb tshaj plaws, yog li ntawd, thaum ua qhov kev kuaj mob, cov kws kuaj mob endocrinologist feem ntau tau taw qhia qhov kev taw qhia rau hom kev mob tshwj xeeb no.

Ua ntej dhau txoj kev ntsuam, koj yuav tsum:

Tsis txhob haus cawv 24 teev ua ntej kuaj mob,
Lub sijhawm kawg rau noj tsis pub dhau 8 teev ua ntej kev soj ntsuam,
Ua ntej soj ntsuam, tsuas yog haus dej,
Tsis txhob txhuam koj cov hniav ua ntej tso ntshav pub dawb, vim cov tshuaj txhuam hniav yuav muaj cov suab thaj, uas yuav ua rau nqus los ntawm cov hnoos qeev ntawm lub qhov ncauj. Rau tib qho laj thawj, kev zom khoom qab ntawm cov pos hniav yuav tsum tsis txhob zom.

Qhov kev tshawb xyuas no zoo tshaj plaws thaum sawv ntxov ua ntej noj tshais. Ntshav rau nws yog coj los ntawm tus ntiv tes. Tsawg tsawg zaus, cov leeg ntshav yuav tau txiav txim siab txog qib ntshav qab zib.

Cov cai ntawm cov ntshav qab zib rau ib tus neeg laus yog li ntawm 3.2 txog 5.5 mmol / L. Qhov taw qhia ntawm cov piam thaj hauv lub cev siab dua 6.1 mmol / l qhia tias muaj kev ua txhaum hnyav ntawm cov khoom noj metabolism thiab ua kom muaj ntshav qab zib nce siab.

Glycosylated Hemoglobin Assay

Txoj kev kuaj mob no tseem ceeb tshaj plaws rau kev kuaj ntshav qab zib thaum ntxov. Qhov tseeb ntawm kev kuaj HbA1C yog zoo dua rau lwm hom kev kawm, suav nrog kev ntsuas ntshav qab zib.

Kev kuaj mob rau glycosylated hemoglobin tso cai rau koj los txiav txim siab txog qib ntshav qab zib hauv tus neeg mob cov ntshav mus ntev, ntev txog 3 hlis. Txhua qhov kev ntsuas suab thaj muab ib lub tswv yim ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav tsuas yog thaum lub sijhawm kawm.

Kev tsom xam rau glycosylated hemoglobin tsis tas yuav npaj tshwj xeeb los ntawm tus neeg mob. Nws tuaj yeem siv thaum twg los tau nruab hnub, ntawm ib plab thiab khoob hauv plab. Qhov tshwm sim ntawm kev ntsuas no tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm kev siv ib qho tshuaj noj (tshwj tsis yog muaj cov ntsiav tshuaj txo qab zib) thiab muaj cov mob khaub thuas lossis mob sib kis hauv tus neeg mob.

Kev kuaj HbA1C txiav txim siab ntau npaum li cas ntawm hemoglobin nyob rau hauv tus neeg mob cov ntshav yuav nyob rau hauv cov ntshav piam thaj. Qhov tshwm sim ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no qhia tau feem pua.

Kev tshuaj ntsuam thiab nws qhov tseem ceeb:

Txog li 5.7% yog qhov kev coj ua. Nws tsis muaj tsos mob ntshav qab zib
Los ntawm 5.7% rau 6.0% yog ib qho kev xav ua ntej. Qhov no qhia tau tias tus neeg mob tau ua txhaum ntawm cov metabolism hauv carbohydrate,
Los ntawm 6.1 rau 6.4 yog mob ntshav qab zib. Tus neeg mob yuav tsum tau nqis tes ua tam sim ntawd, nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog hloov cov pluas noj.
Tshaj 6.4 - mob ntshav qab zib. Cov kev kuaj ntxiv tseem tab tom pib los txiav txim siab hom ntshav qab zib.

Ntawm cov tsis txaus ntawm qhov ntsuas no, nws tuaj yeem sau nws cov nqi siab thiab kev siv tau rau cov neeg nyob hauv nroog loj xwb. Tsis tas li ntawd, kev txheeb xyuas no tsis haum rau cov neeg muaj ntshav tsis txaus, vim tias qhov no nws cov txiaj ntsig yuav ua yuam kev.

Kuaj ntshav qab zib kuaj

Qhov kev kuaj ntshav no yog qhov tseem ceeb los kuaj ntshav qab zib hom 2. Nws pab txhawm rau txiav txim xyuas tus nqi ntawm cov insulin secretion, ntxiv rau kev txheeb xyuas tus neeg mob cov ntaub so ntswg sab hauv yog li cas rau cov tshuaj no. Yuav kom ua kev ntsuas kev ntsuas ntshav qab zib, tsuas yog ntshav ntshav uas tau siv xwb.

Txhawm rau kom cov kev kuaj pom tseeb tshaj plaws, tus neeg mob yuav tsum tsis pub noj 12 teev ua ntej pib ntsuas. Qhov kev ntsuas nws tus kheej yog nqa tawm raws li cov phiaj xwm hauv qab no:

Ua ntej, kev kuaj ntshav sai yog npaum li cas los ntawm tus neeg mob thiab kuaj ntshav qab zib thaum ntsuas thawj,
Tom qab ntawd tus neeg mob tau muab 75 g los noj. piam thaj (tsawg dua 50 gr. thiab 100 gr.) thiab tom qab 30 feeb dua ntsuas cov ntshav qab zib theem,
Ntxiv mus, cov txheej txheem no yog rov ua dua peb zaug ntxiv - tom qab 60, 90 thiab 120 feeb. Nyob rau hauv tag nrho, qhov kev tsom xam kav ntev li 2 teev.

Txhua qhov kev ntsuas tau sau cia hauv cov sijhawm uas tso cai rau koj los ua lub tswv yim tseeb ntawm tus neeg mob metabolism. Tom qab noj qabzib, tus neeg mob tau nce rau hauv cov ntshav qab zib, uas hauv cov lus ntawm cov tshuaj hu ua hyperglycemic theem. Nyob rau theem no, cov kws kho mob txiav txim siab txog cov yam ntxwv ntawm cov ntshav piam thaj.

Kev teb rau kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv lub cev, cov txiav ua ntej pib tsim cov tshuaj insulin, uas pab txo qis cov ntshav qabzib. Cov kws kho mob hu ua txoj kev no hypoglycemic theem. Nws qhia txog tus nqi thiab kev nrawm ntawm cov tshuaj insulin, thiab kuj pab ntsuas qhov rhiab siab ntawm cov nqaij hauv nrog rau cov tshuaj no.

Nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thiab ntshav qab zib thaum lub sij hawm hypoglycemic theem, tseem ceeb kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism.

Qhov kev sim siab no yog qhov zoo tshaj plaws rau kev kuaj ntshav qab zib thaum ntxov ntawm tus kab mob, thaum nws yuav luag tsis muaj asymptomatic.

Tso ntshav qab zib kuaj

Raws li lub sijhawm sau ntawm cov khoom siv roj ntsha, qhov kev tshuaj xyuas no tau muab faib ua ob pawg - sawv ntxov thiab txhua hnub. Qhov tshwm sim uas tau raug cai tshaj plaws ua rau koj cia li kuaj zis tawm txhua hnub, uas suav nrog tag nrho cov zis hauv lub sijhawm 24 teev.

Ua ntej koj pib khaws cov khoom rau kev txheeb xyuas, nws yog qhov tsim nyog los npaj cov ntim khoom kom zoo. Ua ntej koj yuav tsum siv lub hwj ntim peb-liter, ntxuav nws kom huv nrog tshuaj ntxuav tais diav, thiab tom qab ntawd yaug nrog dej npau. Nws tseem yog qhov yuav tsum tau ua nrog lub thawv ntim tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv uas tag nrho cov zis ntim yuav raug thauj mus rau qhov chaw kuaj mob.

Thawj cov zis thaum sawv ntxov yuav tsum tsis txhob sib sau, vim tias rau nws txoj kev kawm muaj cais kev cais - thaum sawv ntxov. Yog li, kev sau cov roj ntsha hauv lub cev yuav tsum pib nrog kev mus zaum thib ob rau chav dej. Ua ntej qhov no, koj yuav tsum tau ntxuav koj tus kheej kom huv nrog xab npum lossis gel. Qhov no yuav tiv thaiv kev nkag ntawm microbes los ntawm qhov chaw mos rau hauv cov zis.

Hnub ua ntej sau zis rau kev tsom xam yuav tsum:

Zam ntawm kev tawm dag zog lub cev,
Zam kev ntxhov siab
Tsis muaj cov khoom lag luam uas tuaj yeem hloov cov xim tso zis, uas yog: beets, citrus txiv hmab txiv ntoo, buckwheat.

Kuaj ntshav zis pab txiav txim seb cov piam thaj zais cia hauv lub cev ib hnub. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov piam thaj hauv cov zis tsis ntau tshaj 0.08 mmol / L. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov piam thaj hauv cov zis no nyuaj rau kev txiav txim siab uas siv txawm tias kev tshawb nrhiav kev tshawb fawb tam sim no. Yog li, feem ntau lees txais tias hauv cov neeg noj qab haus huv tsis muaj cov piam thaj hauv cov zis.

Cov txiaj ntsig ntawm kev kawm txog cov zis qab zib cov ntsiab lus:

Hauv qab 1.7 mmol / L yog tus qauv. Xws li qhov tshwm sim, txawm hais tias nws tshaj li qhov taw qhia li niaj zaus rau cov neeg noj qab haus huv, tsis yog lub cim ntawm pathology,
1.7 txog 2.8 mmol / L - predisposition rau ntshav qab zib. Kev ntsuas tsim nyog yuav tsum muaj los txo cov suab thaj,
Tshaj li 2.8 - mob ntshav qab zib.

Endocrinologist xav txog tias muaj cov piam thaj hauv cov zis yog ib ntawm cov tshwm sim ntxov tshaj plaws ntawm ntshav qab zib. Yog li, qhov kev sojntsuam no pab tau tshawb xyuas tus neeg mob lub sijhawm.

Kev Tshawb Xyuas Qib Fructosamine

Fructosamine yog ib qho khoom siv uas ua rau muaj kev cuam tshuam cov suab thaj nrog cov ntshav plasma protein. Los ntawm kev txiav txim cov nyiaj ntawm fructosamine, qhov nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem kuaj tau. Yog li, hom kev kuaj mob no feem ntau siv los ua qhov kev kuaj mob kom raug.

Txhawm rau txiav txim siab txog qib ntawm fructosamine, kev kuaj ntshav biochemical pab tau. Kev lim ntshav biochemistry yog ib txoj kev ntsuam xyuas nyuaj, yog li nws yuav tsum ua rau ntawm lub plab khoob. Kev kuaj ntshav rau biochemical qab zib yog ua tshwj xeeb rau sab nraud.

Ntxiv mus, nruab nrab ntawm cov zaub mov dhau los thiab kuaj ntshav yuav tsum dhau tsawg kawg 12 teev. Yog li, nws yog qhov zoo tshaj rau yauv mus soj ntsuam hom mob ntshav no thaum sawv ntxov tom qab pw tsaug zog.

Cov cawv yuav cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ntawm kev xeem, yog li cov dej haus zaum kawg yuav tsum tsis pub tsawg tshaj ib hnub ua ntej kev txheeb xyuas. Ib qho ntxiv, kom tau txais lub hom phiaj cov txiaj ntsig, nws tsis pom zoo kom haus luam yeeb tam sim ntawd ua ntej kev sim.

Los ntawm 161 txog 285 - cov cai,
Tshaj 285 - mob ntshav qab zib.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias siab fructosamine yog qee zaum pom hauv cov neeg mob hypothyroidism thiab lub raum tsis ua haujlwm. Hauv kev xaus, peb muab ib qhov yeeb yaj kiab hauv kab lus no nrog cov ncauj lus ntawm kev kuaj ntshav qab zib.