Yuav muaj zib ntab zib rau ntshav qab zib li cas: vim li cas nws tshwm sim thiab nws yuav siv sijhawm ntev npaum li cas?
Puas Yog Hom Ntshav Qab Zib 1 Puas Tshem Tawm Puas Tau? Nws puas yog tias tom qab pib kho mob nrog insulin qhov xav tau nws yuav maj mam ploj lossis ploj zoo li nws? Puas yog txhais tau tias mob ntshav qab zib tau dhau mus?
Feem ntau, tom qab tso tawm los ntawm lub tsev kho mob thiab pib kho cov tshuaj insulin, ib tus neeg ceeb toom tias txawm tias tsis muaj kev qhia ntawm insulin, cov ntshav qabzib nyob ntawm lub cev tseem zoo li qub. Los yog nrog kev qhia ntawm cov koob tshuaj pom zoo los ntawm kws kho mob, kev mob ntshav qab zib tas li tshwm sim - cov ntshav qabzib tsawg. Yog li yuav ua li cas? Tiv thaiv kev txhaj tshuaj insulin? Cov kws kho mob ua yuam kev nrog kev kuaj mob thiab tsis muaj ntshav qab zib? Los yog nws ib txwm muaj, thiab peb yuav tsum tau txuas ntxiv tswj hwm cov koob tshuaj uas kws kho mob tau hais tseg? Tab sis li cas txog hypoglycemia? Tus mob no tsis yog qhov zoo tshaj plaws ... Cia peb sim nkag siab txog qhov tshwm sim.
Thaum ib tus neeg thawj pom cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 - qhov hnyav hnyav poob sai sai, kev nqhis dej ntau zuj zus, tso zis ntau zuj zus, cov zog yuav tsawg zuj zus, nyob rau hauv rooj plaub uas tsis txaus siab muaj qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj thiab xeev siab, muaj mob taub hau tas mus li thiab lwm yam - txhua qhov no hais txog nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib. Cov tshuaj insulin, uas txuas ntxiv rau hauv kev tsim cov ntshav me me los ntawm tus txiav kab mob, los ua qhov tsis txaus.
Ntxiv rau qhov tseeb tias cov tshuaj insulin tsawg dua qhov tsim nyog, lub cev tseem yuav ua rau nws tsis nkag siab ntau - cov hlwb tsis nkag siab txog insulin, tsis txhob teb rau nws, uas txhais tau hais tias xav tau cov tshuaj hormone ntau dua. Yog li, thaum pib mob, yuav tsum txhaj cov tshuaj insulin ntau ntau kom txo qis dua ntawm cov piam thaj. Thaum cov tshuaj insulin pib kho, thiab cov ntshav ntshav cov ntshav yuav rov qab zoo li qub, cov tshuaj insulin kuj rov zoo sai dua - nyob hauv ib lossis ob hlis. Yog li, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum tau ua kom tsawg.
Thaum lub sijhawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1, kwv yees li 90% ntawm cov qe ntshav tsis ua haujlwm lawm - lawv raug puas los ntawm cov tshuaj tiv thaiv, uas yog, lawv tus kheej tiv thaiv kab mob. Tab sis lwm tus txuas ntxiv muab cov tshuaj insulin. Thaum lub cev lub cev nkag mus rau cov insulin tau rov qab, cov insulin zais los ntawm cov 10% beta hlwb yuav txaus kom tswj cov ntshav qabzib. Yog li, cov tshuaj yuav tsum tau ntawm cov tshuaj insulin, uas yuav tsum raug tswj hwm, txo qis. Yog li muaj qhov kev xav tias kev zam txim tau tuaj dhau - kev kho mob ntshav qab zib.
Tab sis, hmoov tsis, qhov no tsis muaj tseeb nkaus. Hloov chaw, qhov kev zam txim no tsuas yog hu ua ib nrab, ib ntus. Lwm txoj kev, lub sijhawm no tseem hu ua "honeymoon." Lub sijhawm no, nws yooj yim dua rau kev tswj hwm chav mob, vim tias koj tus kheej cov insulin tso tawm raws li qib piam thaj. Vim li cas qhov no tshwm sim? Vim li cas qhov kev zam txim no tsis ruaj khov? Zoo dua - puv, tsis muaj ib nrab?
Ntshav Qab Zib Hom 1 yog kab mob autoimmune. Yooj yim muab, qhov no yog qhov xwm txheej uas qee qhov ntawm lub cev pom nws qhov kev tiv thaiv raws li txawv teb chaws thiab pib tiv thaiv lub cev los ntawm nws. Hauv qhov no, raws li "txawv teb chaws", "kev tsim txom" yog pom cov hlwb hlwb ntawm tus txiav, lawv tau tawm tsam los ntawm ntau cov tshuaj tiv thaiv thiab tuag. Txog rau tam sim no, kev kawm txuj ci tseem tsis tau paub txog yuav tsum tso tseg cov tshuaj tiv thaiv no. Yog li no, tib yam li ntawd, tseem tshuav ntxiv thiab ua haujlwm 10% lub hlwb kuj tuag dhau sijhawm. Maj mam, kev tsim tawm ntawm peb tus kheej cov kua dej yog qhov ua kom tsawg zuj zus, thiab qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin, tswj los ntawm sab nraud, yog nce zuj zus.
Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov hlwb ntxiv, uas yog, lub sijhawm ntawm "zib ntab muv", yuav txawv. Feem ntau, nws kav los ntawm peb mus rau rau lub hlis. Tab sis txhua yam yog tus neeg. Qee tus neeg ntawm lub sijhawm no yuav tsis muaj nyob txhua lub sijhawm, thaum qee tus neeg yuav kav ntev txog 1.5-2 xyoo. Cov menyuam yaus muaj lub sijhawm luv luv "honeymoon", tshwj xeeb yog tias lawv mob ua ntej hnub nyoog 5 lossis tau muaj ketoacidosis thaum pib muaj tus kabmob.
Nws ntseeg tau hais tias kev kho mob insulin sai sai tau pib los ntawm qhov pib ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus thiab zoo dua tswj cov ntshav qabzib ntau ntau thaum pib mob, ntev lub sijhawm tuaj yeem kav ntev. Phooj ywg siab dev. Kev kho mob hnyav ua rau nws "rov qab" cov hlwb uas seem, ua rau kom lawv txoj haujlwm ntev dua.
Yuav ua li cas thaum lub sij hawm honeymoon?
- Raws li txoj cai, kev kho ntawm cov tshuaj insulin yog qhov yuav tsum tau ua. Qhov kev txhaj tshuaj txhua hnub ntawm insulin tuaj yeem txo kom txog 0.2 U / kg, tej zaum yuav ntau me ntsis. Feem ntau nws yog qis dua 0.5 U / kg lub cev hnyav.
- Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insal basal yuav yog qhov tsawg heev, lossis nws tsis tsim nyog txhua lub sijhawm. Raws li rau bolus insulin (rau cov khoom noj), tom qab ntawd tej zaum koj yuav yog me me ua ntej noj mov. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias qhov tshwm sim no tsuas yog ib ntus xwb.
- Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau soj qab xyuas cov ntshav qabzib kom ntau nrog lub ntsej muag, vim qhov no yog tib txoj kev kom paub tseeb tias seb bolus insulin xav tau dab tsi rau cov zaub mov, seb puas muaj ntshav qabzib cov ntshav nce siab thaum hmo ntuj nrog cov tshuaj insulin tsawg kawg, thiab thaum nws yuav tsim nyog pib nce nws ntau.
- Yog tias koj muaj tus mob hypoglycemia thaum siv tshuaj insulin tsawg kawg, nws tsim nyog ib ntus ncua kev tswj hwm cov tshuaj thiab txuas ntxiv soj ntsuam cov piam thaj kom tsawg.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas koj yuav tsum tau soj ntsuam koj cov ntshav qab zib ntxiv mus! Koj tsis tuaj yeem txheeb xyuas meej meej tias ntev npaum li cas txog "honeymoon" yuav kav ntev. Tab sis nrog kev tswj hwm tus kab mob ntshav qab zib tau zoo, nws tuaj yeem ncua ntev thiab yog li muab koj tus kheej so me ntsis tom qab kev pib mob hnyav.
Yog hais tias thaum lub sij hawm "honeymoon" ib tus neeg tau mob nrog qee yam mob kis, tau muaj kev ntxhov siab loj lossis tsim qee yam lwm yam mob hnyav lossis mob, nws yog qhov tsim nyog yuav tau nce cov koob tshuaj insulin. Beta hlwb uas tseem tshuav tsuas yog tsis tuaj yeem tiv thaiv, vim tias thaum muaj kev ntxhov siab, kev tso tawm ntawm cortisol thiab adrenaline, cov tshuaj hormones uas ua rau cov ntshav qabzib nce ntxiv, nce siab. Cov tsos mob ntawm decompensation (ntau yooj yim, qhov zuj zus ntawm txoj kev kawm) cov ntshav qab zib mellitus tuaj yeem rov tshwm sim: nqhis dej, poob phaus, tso zis tsis tu ncua thiab, vim muaj cov tshuaj insulin tsis txaus, ketoacidosis tuaj yeem txhim kho. Yog li, cov ntshav qabzib tswj thiab kho cov tshuaj insulin thaum lub sijhawm sijhawm tseem ceeb heev!
Tej zaum txhua tus kab mob ntshav qab zib ib yam dhau lawm?
Raws li peb xav tau, tab sis ua tiav kev zam nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib li tau yam ua tsis tau. Ua kom tiav kev txhais tau tias cov tshuaj insulin tsis siv ntxiv lawm. Thiab yuav tsis yog tom ntej. Tab sis thaum txoj kev kho mob uas yuav tso cai rau thaum ntxov los txiav kev txhim kho tus kabmob lossis tuaj yeem rov qab lub cev hlwb ntawm cov txiav ua tsis tau pom. Peb yuav tsum sim "ncab" lub sijhawm ntawm cov suab nkauj "zib ntab muv" ntev li ntev tau. Thiab ntawm chav kawm, txuas ntxiv mus ntseeg hauv qhov zoo tshaj plaws!
Zib ntab zib rau ntshav qab zib hom 1 xwb?
Vim li cas txoj kev hlub ntawm tus kabmob ntshav qab zib hom 1 yog? Ntawm cov ntshav qab zib hom 1, hyperglycemia muaj kev txhim kho vim qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev, uas tshwm sim vim yog kev rhuav tshem (rhuav tshem) ntawm cov hlwb pancreatic los ntawm autoimmune lossis lwm cov txheej txheem.
Tab sis ntev npaum li cas qhov no yuav mus tau? Sij hawm dhau mus, beta hlwb yuav pib poob hauv av, insulin yuav muab cov tshuaj tsawg dua thiab tsawg dua. Raws li qhov tshwm sim, hom ntshav qab zib 1.
Hauv qee tus neeg, tus txheej txheem autoimmune muaj kev txhoj puab heev, uas yog vim li cas ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim tsuas yog ob peb hnub tom qab nws pib. Qee tus neeg yuav qeeb qeeb, thiab, raws li, mob ntshav qab zib yuav tshwm sim tom qab. Tab sis qhov no tsis hloov lub essence. Tsis ntev los sis tom qab, tsis txaus insulin yuav tshwm sim.
Insulin deficiency ua rau cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm cov ntshav qabzib. Maj mam, nws nthuav tawm hauv cov ntshav thiab pib lom rau lub cev. Nrog qhov nce nce ntxiv ntawm cov qib glycemia hauv tib neeg lub cev, cov cuab yeej them nyiaj yuav rov ua haujlwm - "spare tshuab hluav taws xob". Qab zib ntau dhau heev yog sib zog ua nrog cov pa tso tawm, tso zis thiab hws.
Lub cev tsis muaj kev xaiv tab sis hloov mus rau cov peev txheej ntawm cov rog sab hauv thiab subcutaneous. Lawv lub cev kub hnyiab ua rau muaj qhov tsim muaj ntau npaum li cas ntawm acetone thiab ketone lub cev, uas yog lom rau lub cev, thiab, ua ntej txhua yam, lub hlwb.
Tus neeg mob pib mob ketoacidosis. Cov kev nkag siab tseem ceeb ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav ua rau lawv tawg los ntawm cov ntshav-tiv thaiv lub hlwb (daim thaiv lub hlwb) thiab nkag mus rau lub hlwb cov ntaub so ntswg. Raws li qhov tshwm sim, ketoacidotic tsis nco qab kev loj hlob
Insulin txoj kev kho - qhov txhaum ntawm cov honeymoon
Thaum cov kws kho mob sau cov tshuaj insulin rau tus neeg mob, uas yog kev tswj hwm ntawm insulin los ntawm sab nraud, tshuav 20% ntawm lub hlwb tau tawg kom lawv tsis tuaj yeem ua lawv txoj haujlwm (kho cov tshuaj insulin). Yog li, nyob rau thawj lub hli (qee lub sijhawm ntxiv me ntsis), qhov kho tau los ntawm cov tshuaj insulin txaus kho nws tus kheej thiab pab txo cov piam thaj kom txaus.
Tom qab ib hlis lossis ob lub sijhawm ua tiav kab mob ntxiv, lawv rov pib ua lub luag haujlwm, tsis mob siab rau qhov tseeb tias kev pabcuam xa mus rau lawv rau kev pab (insulin los ntawm sab nraud) tseem mob siab ua haujlwm. Tag nrho cov no ua rau qhov tseeb tias qib qab zib kom tsawg yog qhov koj yuav tsum txo qis ntawm cov tshuaj insulin.
Qhov tseeb ntawm ntau npaum li cas koj xav tau los txo cov koob tshuaj insulin kiag li yog nyob ntawm feem pua ntawm cov seem beta hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans. Qee tus neeg mob yuav tsum tsis tu ncua ib ntus tsis siv tshuaj (uas tsis tshua muaj), thiab qee tus neeg yuav tsis hnov tus mob zoo nkauj.
Txawm li cas los xij, txawm hais tias muaj ib lub sijhawm zoo nyob rau hauv lub neej ntawm txhua hom 1 mob ntshav qab zib tus neeg mob, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov qab tias txawm nyob rau lub sijhawm no cov txheej txheem autoimmune tsis thim rov qab. Thiab yog li ntawd, tom qab qee lub sijhawm, cov qib beta tshuav yuav raug rhuav tshem, thiab tom qab ntawd lub luag haujlwm ntawm kev kho tshuaj insulin tsuas yog qhov muaj txiaj ntsig, tseem ceeb heev rau tus neeg.
Hmoov zoo, niaj hnub no hauv cov khw muag tshuaj muaj kev xaiv ntau ntawm ntau yam npaj ntawm cov tshuaj no. Tsuas yog ob peb xyoo dhau los, ib tus neeg tsuas tuaj yeem npau suav txog nws, ntau tus neeg mob tau tuag los ntawm kev ua tiav ntawm qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin.
Lub sijhawm siv muaj sia nyob rau kev mob ntshav qab zib tuaj yeem muaj ntau dua lossis tsawg dua ib hlis. Nws lub sijhawm nyob ntawm tus nqi ntawm lub txheej txheem autoimmune, nyob ntawm seb tus neeg mob khoom noj khoom haus zoo li cas thiab nyob ntawm seb puas muaj feem pua ntawm cov beta hlwb.
Yuav ua li cas txuas ntxiv ntshav qab zib zib ntab?
Txhawm rau kom ntev ncua lub sijhawm ntawm kev kho tus kab mob, hauv thawj qhov chaw, nws yog ib qho tseem ceeb kom maj mam ua cov txheej txheem ntawm kev pib-quab yuam. Yuav ua li cas thiaj ua tau li no? Tus txheej txheem no tau txais kev txhawb nqa los ntawm kev mob foci ntev los ntawm kev kis tus kab mob. Yog li no, kev kho kom rov qab foci ntawm kev kis tus kab mob yog cov haujlwm tseem ceeb. Cov kab mob kis tau yooj yim kuj tuaj yeem ua lub sij hawm luv luv ntawm lub sijhawm muaj zib ntab, yog li nco ntsoov zam lawv. Hmoov tsis zoo, siv ceev xwmphem txoj kev ua tiav tseem tsis tau. Cov kev ntsuas no yuav pab tsawg kawg yog tsis nrawm cov txheej txheem ntawm kev puas tsuaj ntawm tes.
Qhov kev noj haus ntawm tib neeg muaj peev xwm cuam tshuam rau lub sijhawm ntawm kev kho mob ntshav qab zib. Zam txhob nce siab hauv qabzib hauv qabzib. Txhawm rau ua qhov no, nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob siv cov khoom noj zom tau yooj yim carbohydrates, noj zaub mov fractionally, thiab ua kev suav tseeb.
Nws kuj tseem ceeb kom tsis txhob ncua kev pib kho tshuaj insulin. Ntau tus neeg mob ntshai hloov mus rau insulin yam tsis paub txog cov lus nug tseem ceeb xws li kev txhaj tshuaj insulin, yuav ua li cas los suav cov koob tshuaj ntawm lawv tus kheej, yuav ua li cas khaws nws, thiab lwm yam. Txawm li cas los xij, sijhawm pib kev kho mob insulin yuav pab kom tsis txhob ua tiav txoj kev tuag (lossis tsawg kawg txo cov txheej txheem no. ) beta hlwb.
Qhov loj tshaj ua yuam kev hauv lub sijhawm honeymoon muaj ntshav qab zib
Coob tus neeg mob, tau pom tias muaj kev txhim kho hauv cov ntshav qab zib, ntseeg hais tias nws muaj peev xwm ua kom nres kev kho mob insulin. Hauv 2-3% ntawm qhov xwm txheej, koj tuaj yeem ua qhov no (ib ntus), hauv lwm tus neeg, tus cwj pwm no yog qhov ua rau lub siab tuag, uas yuav tsis xaus rau txhua yam zoo. Raws li txoj cai, qhov no ua rau thaum ntxov ntawm cov zib ntab ua ke thiab txawm tias kev txhim kho hnyav hnyav ntshav qab zib mellitus, namely labile mob ntshav qab zib.
Thaum lub sijhawm ua lub sijhawm honeymoon, tus neeg mob tuaj yeem hloov mus rau qhov kev kho mob sai sai, uas yog, thaum nws txaus los txhaj tshuaj insulin los tswj nws txoj kev tso dag txhua hnub. Cov tshuaj insulin rau cov zaub mov hauv qhov xwm txheej zoo sib xws tuaj yeem tshem tawm. Tab sis nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog koj tus kws kho mob ua ntej hloov dab tsi hauv koj txoj kev kho mob.
Ua li cas thaum cov kws kho mob pib txhaj tshuaj insulin los ntawm sab nraud
Cov phooj ywg, peb muaj hmoo heev uas peb nyob rau tiam 21. Cov tshuaj Insulin tsis muaj peev xwm tam sim no siv tau rau sab nraud. Nws yog ib qho nyuaj rau kev xav hauv lub hnub ntawm peb cov pog-yawg thiab niam tais txawm tias lawv tsis tuaj yeem npau suav txog qhov txuj ci tseem ceeb ntawd. Txhua tus menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas, nrog rau qee tus neeg laus tuag theej lawv tus kheej.
Yog li, kev tswj hwm ntawm insulin rau tshuav 20% ntawm lub hlwb zoo li ua pa ntawm huab cua ntshiab. "Thaum kawg lawv tau xa cov tub rog rov qab los!" Cov neeg dim tau nrog txoj kev zoo siab. Tam sim no lub hlwb tuaj yeem so, "cov neeg ua haujlwm qhua" yuav ua haujlwm rau lawv. Tom qab qee lub sijhawm (feem ntau yog 4-6 lub lis piam), lub hlwb tseem tshuav, uas tau so thiab tau txais lub zog, tau coj mus rau qhov laj thawj uas lawv tau yug los - coj los ua cov tshuaj insulin.
Ua ke nrog cov tshuaj insulin, cov qog ntshav pib ua haujlwm tau zoo dua. Vim li ntawd thiaj li muaj ntau tus “qhua ua qhua” tsis xav tau ntxiv lawm thiab cov kev xav tau rau lawv tau loj zuj zus. Ntau npaum li cas tsawg dua qhov xav tau rau insulin tsav nyob ntawm tus naj npawb seem ntawm kev ua haujlwm ntawm lub hlwb pancreatic.
Yog vim li cas qhov tsis pom kev ntawm kev kho mob ntshav qab zib yog tsim, txawm hais tias nyob rau hauv cov tshuaj qhov tshwm sim no hu ua "Honeymoon" ntawm ntshav qab zib. Hauv lwm lo lus, ntshav qab zib mellitus rov qab me ntsis, cov tshuaj insulin raug txo qis ntau zaus, vim tias ib tug neeg pheej ntsib kev mob ntshav qab zib tsawg vim tias muaj cov insulin ntau heev. Yog li, cov koob tshuaj raug txo kom tsawg thiaj ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib no tsis tshwm sim. Hauv qee cov neeg, cov tshuaj insulin yuav tsum tau yuav luag tshem tawm, vim tias cov hlwb seem uas muaj peev xwm muab cov tshuaj insulin txaus. Thiab qee tus yuav tsis txawm xav tias qhov no “sib hlub muv”.
Tab sis tsis yog rau ib yam dab tsi uas cov zib ntab zib hu ua lub tsev muv. Txhua yam nws xaus ib zaug, thiab honeymoon ib yam nkaus. Tsis txhob hnov qab txog lub txheej txheem autoimmune, uas tsis tsaug zog, tab sis ntsiag to thiab tsis tu ncua nws cov hauj lwm qias neeg. Maj mam cov hlwb uas muaj sia nyob tuag. Raws li qhov tshwm sim, insulin dua yuav dhau los ua kev puas tsuaj me me, thiab qab zib pib rov nce dua.
Ntev npaum li cas yog Honeymoon rau ntshav qab zib thiab yuav ua li cas ntev nws
Lub sijhawm ntawm kev so ntawm kev mob ntshav qab zib mellitus yog tus neeg thiab nyaij hloov sib txawv rau txhua tus, tab sis qhov tseeb tias txhua tus neeg hla nws mus rau qee yam yog qhov tseeb. Txhua yam nws yog nyob ntawm:
- autoimmune txheej txheem nrawm
- tus naj npawb ntawm cov hlwb uas tseem tshuav
- kev noj haus
Raws li kuv twb tau hais lawm, qee qhov tuaj yeem mus txhaj tshuaj insulin me me rau qee lub sijhawm, thiab rau qee qhov, qhov kev txo qis ntawm cov tshuaj insulin yuav tsis pom zoo. Kuv nyeem tias nws tsis tshua muaj heev thaum kev zam txim tuaj yeem siv mus ntau xyoo. Peb qhov "zib ntab muv" tau ntev li 2 lub hlis xwb, qhov kev txo lub koob tshuaj tau yog, tab sis tsis yog txog thaum kev tshem tawm tiav. Peb kuj txhaj ob qhov insulins luv thiab ntev.
Kuv vam tias lub sijhawm no tsis tau xaus lossis ua ntev npaum li ntev tau! Peb tuaj yeem pab nyiaj rau qhov no li cas?
Ua ntej tshaj, nws yog qhov yuav tsum tau nqa tawm kev kho kom rov qab ntawm foci ntev ntawm kev kis tus kab mob uas txhawb nqa tus txheej txheem autoimmune, raws li cov pa txhawb kev sib txuas. Kev mob kis tus mob, uas yog tseem ua rau, kuj yuav tsum raug zam. Yog li, peb tsis leeb lub txheej txheem autoimmune, tab sis peb tsis tso tseg, hmoov tsis.
Lub sijhawm no, cov tshuaj tseem tsis tau qhia txog cov tshuaj uas ua kom cov hlwb ploj mus rau lub chaw muag tshuaj, txawm hais tias lawv twb muaj lawm thiab tab tom kho lawv cov kev sim tshuaj. Cov tshuaj no yuav tsum txhawb kev loj hlob ntawm lub hlwb ua haujlwm kom dhau qhov txheej txheem autoimmune, vim hais tias ua yeeb yam rau nws, raws li nws muab tawm, nws nyuaj tshaj. Yog li no, cov khoom no nyob ntawm peb ntawm kev ncaj qha. Uas yog, qhov ua ntej insulin kho pib, ntau lub hlwb yuav nyob twj ywm ua haujlwm.
Kab lus thib peb nyob ntawm tus neeg lossis tus txheeb ze tu tus menyuam mob. Yog tias koj xav ncua lub sijhawm ntawm kev zam txim, tom qab ntawd cov ntshav siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib yuav tsum raug zam. Txij li thaum cov piam thaj hauv qab zib feem ntau yog los ntawm kev siv cov zaub mov nrog lub siab glycemic index, tsis suav nrog lawv los ntawm kev noj zaub mov, ntau dua lossis tsawg dua cov suab thaj ruaj khov tuaj yeem ua tiav.
Qee tus tab tom sim txuas ntxiv kev zam txim los ntawm kev noj cov nqi ntawm ntau yam tshuaj ntsuab. Tab sis kuv tsis tuaj yeem qhia koj ib yam dab tsi, vim tias kuv tus kheej tsis nkag siab siv tshuaj ntsuab, thiab kuv tsis muaj phooj ywg zoo ntawm cov neeg kho mob hauv tsev. Txij li thaum kuv tus tub muaj kev tsis haum nrog tas mus li, Kuv tsis tshua nug cov lus nug no, yog li kom tsis txhob ua rau mob nrog rau kev fab tshuaj. Thaum kawg, Kuv xaiv qhov tsawg ntawm qhov kev ua tsis zoo.
Dab tsi yog qhov yuam kev loj tshaj plaws ntawm cov neeg tshiab
Feem ntau qhov tsis txaus ntseeg thiab ua rau lub luag haujlwm ntawm qee tus neeg pib yog qhov kev tsis lees paub ntawm insulin thaum txo qis hauv nws qhov kev xav tau. Hauv qee qhov tsis tshua muaj tshwm sim, qhov no yuav tsim nyog, tab sis feem ntau tib neeg tseem xav tau los txhawb kev zais zais.
Hauv lwm lo lus, koj tsis tuaj yeem tsis txhob txhaj tshuaj insulin rau hauv cov zaub mov, tab sis koj yuav tsum tawm ntawm lub cev tsawg kawg ntawm insulin basal. Qhov no tuaj yeem ua tiav siv cov leeg hauv kev ua haujlwm ntxiv ntawm 0.5 units. Kuv npaj ib tsab xov xwm yuav ua li cas ua li no, yog li ntawd sau npe yuav tawm tshiabthiaj li tsis plam.
Nws yog qhov kev xav ua kom muab cov kev txhaj tshuaj tag nrho, tab sis los ntawm kev ua li ntawd koj ua rau koj luv luv honeymoon. Ib qho ntxiv, koj tus cwj pwm tuaj yeem pab txhawb kev txhim kho kabmob ntshav qab zib labile - ntshav qab zib, uas yog qhov nyuaj rau kev tswj hwm, uas yog qhov tsis txaus ntseeg tag nrho los teb rau insulin.
Qee zaum qhov tsis kam ntawm cov kua dej yog ua raws li cov lus pom ntawm ntau tus neeg ntiav kev xyaum ua qhov no. Tsis txhob yuav! Koj tseem yuav tau txais tshuaj insulin ntxiv nyob rau yav tom ntej, tsuas yog tias koj cov ntshav qab zib yuav ntws li cas? ... Txog hnub, tsis muaj txoj kev kho tus mob ntshav qab zib hom 1.
Yog txhua yam rau kuv. Kuv vam tias koj yuav tsis ua qhov yuam kev tseem ceeb tshaj plaws, kawm ua lub neej muaj kev thaj yeeb nyab xeeb nrog ntshav qab zib, txais yuav nws li nws yog.
Honeymoon tswvyim rau ntshav qab zib
Hauv hom 1 mob ntshav qab zib, tsuas yog kwv yees li nees nkaum feem pua ntawm cov hlwb pancreatic uas tsim cov tshuaj insulin ib txwm ua haujlwm hauv tus neeg mob.
Tom qab ua kev kuaj mob thiab sau ntawv txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormones, tom qab ib ntus, qhov kev xav tau nws tsawg.
Lub caij nyoog ntawm kev txhim kho ntawm kev mob ntshav qab zib yog hu ua lub sib hlub. Thaum lub sij hawm tshem tawm, ntxiv cov qe ntawm cov khoom hauv nruab nrog yog qhib, vim hais tias tom qab kev kho mob siab rau txoj haujlwm hnyav rau lawv tau txo. Lawv tsim tawm cov tshuaj insulin xav tau. Cov lus qhia ntawm cov koob tshuaj yav dhau los txo cov piam thaj hauv qab ib txwm, thiab tus neeg mob txhim kho hypoglycemia.
Hauv cov laus
Hauv cov neeg mob cov neeg laus, ob hom kev zam txim tau cais tshwj xeeb thaum lub sij hawm ua haujlwm:
- ua tiavCov. Nws pom hauv ob feem pua ntawm cov neeg mob. Cov neeg mob tsis xav tau tshuaj kho mob,
- ib nrabCov. Kev txhaj tshuaj rau cov ntshav qab zib yog tseem yuav tsum tau ua, tab sis qhov ntau ntawm cov tshuaj hormone yog qhov txo qis, txog li 0.4 ib feem ntawm qhov tshuaj ib qhov hnyav ntawm nws qhov hnyav.
Kev pab thaum muaj kev mob duav yog ib qho kev tiv thaiv ib ntus ntawm lub cev hloov. Lub qog uas tsis muaj zog tsis tuaj yeem rov qab muaj cov kua dej hauv cov ntshav, cov tshuaj tiv thaiv kab mob pib rov tua nws cov hlwb thiab thaiv kev tsim cov tshuaj hormone.
Tus menyuam lub cev tsis muaj zog tiv thaiv tus kabmob phem tshaj li cov neeg laus, vim tias nws lub cev tiv thaiv kabmob tsis tiav.
Cov menyuam mos uas mob ua ntej hnub nyoog tsib xyoos muaj qhov pheej hmoo loj ntawm ketoacidosis.
Kev tshem tawm hauv cov menyuam yaus nws luv dua li cov laus thiab nws yuav luag tsis yooj yim ua yog tias tsis muaj tshuaj insulin.
Tus mob ntshav qab zib hom 2 puas tshwm sim?
Tus kab mob no loj tuaj vim yog muaj cov tshuaj insulin, nrog rau daim ntawv ntawm tus kab mob no nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txhaj nws.
Thaum lub sij hawm tshem tawm, cov piam thaj hauv cov ntshav nyob tus, tus neeg mob zoo siab ntau dua, qhov koob tshuaj ntawm lub cev lawm txo. Mob ntshav qab zib ntawm yam thib ob txawv ntawm thawj zaug hauv qhov kev kho mob insulin tsis xav tau nrog nws, nws txaus los ua raws li cov zaub mov noj uas tsis muaj carb thiab cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob.
Ntev li cas?
Kev tshem tawm tau kav ntev li ntawm ib mus txog rau lub hlis. Hauv qee cov neeg mob, txoj kev txhim kho raug pom rau ib xyoos lossis ntau dua.
Lub chav kawm ntawm kev zam txim ntu thiab nws lub sijhawm nyob ntawm lub hauv qab no:
- tub los ntxhais ntawm tus neeg mob. Kev ncua sijhawm ntev dua rau tus txiv neej,
- muaj teeb meem nyob rau hauv daim ntawv ntawm ketoacidosis thiab lwm yam kev hloov pauv hauv metabolism. Cov mob tshwm sim tsawg dua tuaj nrog tus kab mob, qhov ntev dua kev kho mob ntev rau cov ntshav qab zib,
- lawm cov qib tso pa. Qhov siab dua qib, ntev dua kev zam lub sijhawm,
- kev paub thaum ntxov thiab kho mob kom raws sijhawm. Kev kho tshuaj insulin, kws kho thaum pib ntawm tus kabmob, tuaj yeem ncua sijhawm ntev.
Yuav ua li cas txuas lub caij nyoog ntawm kev ncua sijhawm?
Koj muaj peev xwm txuas lub honeymoon raug rau cov lus pom zoo kho mob:
- tswj hwm ib tug kom zoo,
- ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv
- kev zam ntawm qhov mob khaub thuas thiab exacerbations ntawm kab mob ntev,
- kev kho mob kom raws sijhawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev siv tshuaj inulin,
- ua raws li kev noj zaub mov kev noj zaub mov nrog kev koom ua ke ntawm kev zom zaub mov tau yooj yim hauv kev noj haus thiab tsis suav cov zaub mov uas ua rau cov ntshav qab zib.
Tus mob ntshav qab zib yuav tsum noj zaub mov kom thawm hnub. Tus naj npawb ntawm cov zaub mov - 5-6 zaug. Thaum noj ntau dua, cov load rau ntawm cov kab mob kis tau nce siab. Nws raug nquahu kom ua raws li kev noj zaub mov protein. Ua tsis tiav cov kev ntsuas no yuav pab ua kom lub hlwb zoo tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin kom txaus.
Cov hau kev ntawm lwm cov tshuaj, uas cog lus tias yuav kho tus mob hauv lub sijhawm luv, yog qhov tsis muaj txiaj ntsig. Nws yog qhov yuav luag tsis tuaj yeem ua kom tiav ntawm tus kabmob.
Yog tias muaj lub sijhawm raug zam rau cov ntshav qab zib, koj yuav tsum siv lub sijhawm so no thaum lub sijhawm kawm tus kabmob txhawm rau txhawm rau txhawm rau txo cov koob tshuaj thiab muab lub cev los tawm tsam nws tus kheej. Cov kev kho thaum ntxov tau pib, ntev lub sijhawm ntawm kev zam txim yuav.
Dab tsi ua yuam kev yuav tsum raug zam?
Qee tus ntseeg tias tsis muaj mob txhua yam, thiab kev kuaj mob yog qhov yuam kev kho mob.
Lub honeymoon yuav xaus, thiab tib lub sijhawm, tus neeg mob yuav ua kom tsis zoo, mus txog rau kev txhim kho uas muaj ntshav qab zib tsis xeev, qhov tshwm sim uas tuaj yeem ua rau tu siab.
Muaj cov qauv ntawm tus kabmob no thaum, hloov ntawm cov tshuaj insulin, tus neeg mob yuav tsum tau qhia tawm cov tshuaj sulfonamide. Mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm noob caj noob ces hauv beta-cell receptors.
Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob, kev kuaj mob tshwj xeeb yog qhov yuav tsum tau ua, raws li cov txiaj ntsig ntawm tus kws kho mob txiav txim siab los hloov cov tshuaj hormone nrog lwm cov tshuaj.
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Nrog kev kuaj mob raws sij hawm, cov kab mob ntshav qab zib yuav tuaj yeem ua kom muaj kev txhim kho dav dav hauv qhov mob thiab kev soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob. Lub sijhawm no hu ua "ntab ntab ua zib". Hauv qhov no, cov ntshav qabzib cov ntshav yuav rov qab zoo li qub, cov koob tshuaj insulin tuaj yeem txo qis. Lub sijhawm tiv thaiv yog nyob ntawm lub hnub nyoog, poj niam txiv neej thiab mob ntawm tus neeg mob.
Nws kav los ntawm ib hlis mus rau ib xyoos. Nws zoo nkaus li rau tus neeg mob tias nws twb tau zoo nws tus kheej. Yog tias kev kho tus kabmob kheesxaws nres tag, tus kabmob yuav loj hlob sai. Yog li, tus kws kho mob tsuas yog txo cov ntau npaum, thiab tag nrho nws lwm cov lus pom zoo txog khoom noj khoom haus thiab kev saib xyuas ntawm kev noj qab nyob zoo yuav tsum raug soj ntsuam.
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