Glycated hemoglobin hauv kev kuaj mob ntshav qab zib

Muab cov kab mob ntshav qab zib mellitus, kev muaj peev xwm ntxov thiab kev txhim kho sai sai ntawm nws cov teeb meem, ntau ntawm cov tsis muaj mob thiab cov lus qhia tsis txaus siab ntawm WHO txog kev cia siab rau kev kis tus kab mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb, kev ua kom raws sijhawm thiab muaj tseeb ntawm kev paub txog cov khoom noj uas muaj cov metabolism hauv cov khoom noj yog tseem ceeb. Glycated hemoglobin yog qhov qhia tau tias, thaum siv cov qauv kev ua haujlwm, muab ib lub tswv yim sib xyaw ntawm cov qib glycemia nyob rau lub sijhawm ntev thiab pab kom paub txog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Thaum siv glycated hemoglobin ua kev ntsuas kev soj ntsuam rau kev cuam tshuam ntawm kev noj cov zaub mov uas tsis yog carbohydrate lossis qib kev them nyiaj rau cov ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xaiv cov qauv rau kev txiav txim siab rau qhov ntsuas no rau hauv nws txoj kev ntsuas kev ntseeg tau.

Lub Luag Hauj Lwm ntawm Glycated Hemoglobin hauv Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas thiab Kev Ntsuam Xyuas Ntshav Qab Zib Mellitus

Cons> ntshav qab zib mellitus, muaj peev xwm ntxov thiab rap> mob ntshav qab zib mellitus kis tau thoob ntiaj teb, kev kuaj mob kom sai thiab raug ntawm kev mob ntshav qab zib uas muaj cov kab mob metabolism tseem ceeb heev. Cov ntshav glycated hemoglobin yog qhov qhia tau tias, thaum siv cov txheej txheem qauv, prov> glycated hemoglobin ua cov kev kuaj mob ntawm cov khoom noj uas ua rau cov kab mob carbohydrate metabolism los sis cov ntshav qab zib mellitus raug mob, txoj kev ua kom raug rau txoj kev xaiv ntawm tus qauv ntawm qhov kev txiav txim siab ntsuas, xav txog nws qhov kev ntsuas. kev ntseeg tau, yog qhov tseem ceeb.

Cov ntawv sau ntawm cov haujlwm scientific hauv lub luag haujlwm ntawm glycated hemoglobin hauv kev kuaj mob thiab saib xyuas cov ntshav qab zib mellitus

Kiev Chaw Kuaj Xyuas Chaw Xaus Sab Xaus Kev Kawm

Lub luag haujlwm ntawm glycated hemoglobin hauv kev kuaj mob thiab saib xyuas cov ntshav qab zib mellitus

Ntsiab lus Muab cov kab mob ntshav qab zib mellitus, kev muaj peev xwm ntxov thiab kev txhim kho sai sai ntawm nws cov teeb meem, ntau ntawm cov tsis muaj mob thiab cov lus qhia tsis txaus siab ntawm WHO txog kev cia siab rau kev kis tus kab mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb, kev ua kom raws sijhawm thiab muaj tseeb ntawm kev paub txog cov khoom noj uas muaj cov metabolism hauv cov khoom noj yog tseem ceeb. Glycated hemoglobin yog qhov qhia tau tias, thaum siv cov qauv kev ua haujlwm, muab ib lub tswv yim sib xyaw ntawm cov qib glycemia nyob rau lub sijhawm ntev thiab pab kom paub txog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Thaum siv glycated hemoglobin ua kev ntsuas kev soj ntsuam rau kev cuam tshuam ntawm kev noj cov zaub mov uas tsis yog carbohydrate lossis qib kev them nyiaj rau cov ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xaiv cov qauv rau kev txiav txim siab rau qhov ntsuas no rau hauv nws txoj kev ntsuas kev ntseeg tau. Cov lus tseem ceeb: cov ntshav qab zib mellitus, glycated hemoglobin, glycation, glycemic tswj.

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog tam sim no ib qho mob loj thiab kev noj qab haus huv. Raws li WHO kev kwv yees tseg, txog 2030 tus naj npawb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yuav ntau dua 592 lab. Tab sis qhov teeb meem tsis yog tsuas yog nthuav dav rau cov ntshav qab zib, tab sis kuj tseem nyob hauv kev loj hlob sai ntawm cov teeb meem uas ua rau txo qis hauv lub neej zoo ntawm tus neeg mob, kev tsis taus thiab kev tuag. Rau cov neeg mob ntshav qab zib, kev txhim kho thaum ntxov thiab lub siab ntawm cov vascular muaj cov yam ntxwv: nrog hom 2 - macrovascular (kev puas tsuaj rau lub hlwb, mob hlab ntsha thiab hlab ntsha) thiab microvascular (retinopathy, nephropathy, neuropathy), nrog hom 1 - microvascular. Qhov tshwj xeeb ntawm chav kawm ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 yog qhov pom muaj cov kev mob tshwm sim thaum lub sijhawm tsim kev soj ntsuam, uas ua rau lub siab ntawm tus kab mob thiab ua rau mob ntxiv ntawm kev them nyiaj.

Tam sim no, 1.3 lab cov neeg mob ntshav qab zib tau sau npe hauv Ukraine. Ntxiv mus, cov ntaub ntawv los ntawm kev tshawb fawb txog kev sib kis tau qhia tias muaj pes tsawg tus neeg mob uas tsis tau kuaj pom muaj ntshav qab zib yog 2-2,5 npaug dua li cov neeg muaj mob. Yog li, rau endocrinologist, tus kws kho mob, thiab tsev neeg tus kws kho mob, qhov teeb meem ntawm kev kuaj ntshav qab zib latent yog qhov tseem ceeb.

Ib txoj hauv kev los kuaj txog kev tsis haum xeeb ntawm cov metabolism hauv metabolism yog los txiav txim siab txog qib glycemia. Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias qhov txiaj ntsig tshwm sim pom qhov kev mloog ntawm cov piam thaj nkaus xwb

thaum lub sijhawm sau ntawm cov ntshav, thiab qhov muaj nuj nqi glycemia muaj qhov tsis txawv txav thaum nruab hnub. Yog li, txoj kev sib raug zoo ntawm ib pawg kev ntsuas hauv qab thiab qib tseeb ntawm glycemia tsis muaj zog, thiab yog li nws tsis tuaj yeem xaus tias tus neeg mob tau txhim kho qhov tsis txaus ntseeg lossis tsis muaj cov carbohydrate metabolism cuam tshuam los ntawm kev ntsuas. WHO cov lus qhia (2006) qhia tias hauv 30% ntawm cov neeg mob tsis tuaj yeem kuaj ntshav qab zib siv cov lus txhais ntawm kev yoo mov glycemia.

Qhov ntsuas uas muab lub tswv yim koom ua ke ntawm theem ntawm glycemia nyob rau lub sijhawm ntev ua ke yog glycated hemoglobin (L1L1c). Ntau cov kev tshawb fawb paub meej txog kev sib raug zoo ntawm Lyb1c thiab tus neeg mob glycemia qib 2, 3.

Hauv cov ntawv nyeem scientific hauv lub xyoo tsis ntev los no, ib lub tswv yim tau tsim txog ob txoj kev zoo sib xws - glycosylation thiab glycation. Glycosylation, lossis theej, transglycosylation, yog qhov hloov ntawm monosaccharide seem mus rau lwm lub monosaccharide nrog kev tsim cov nyiaj glycosidic, uas yog cov txheej txheem enzymatic. Glycation (tsis muaj enzymatic glycosylation

kev paub txog) yog qhov tsis-enzymatic ntxiv ntawm monosaccharide residue rau cov amino pawg ntawm cov protein (peptide lossis amino acid) nrog kev tsim ntawm Schiff puag, thiab tom qab ntawd ketamine. Cov xwm txheej hauv qab no yog qhov tsim nyog rau cov txheej txheem no: 1) qhov muaj cov pab pawg dawb thiab tsis muaj MY2 nyob rau hauv cov protein, 2) muaj cov aldehydes, 3) lub sijhawm tiv tauj tau txaus, 4) lub peev xwm ntawm cov protein kom hloov pauv sai thiab rov qab mus rau nws lub xeev qub. Ntawd yog, lo lus "glycated hemoglobin" ntau dua qhia meej cov txheej txheem ntawm cov kev sib txuas tshwj xeeb ntawm hemoglobin ntawm cov ntshav liab nrog cov piam thaj. Txhawm rau qhia qhov tsis-enzymatic ntxiv suab thaj rau cov protein, IUPAC (International Union ntawm Ntshiab thiab Kev Siv Tshuaj Ua Haujlwm) Kev Sib Koom Tes ntawm Biochemical Nomenclature pom zoo siv cov lo lus "glycation", uas zoo dua rau lo lus "non-enzymatic glycosylation". Muaj ntau yam sib txawv ntawm glycated hemoglobins: LABA1a, HbA1b, HbA1c. Tsuas yog HbA1c hloov pauv muab qhov cuam tshuam rau qhov hnyav ntawm cov ntshav qab zib. Cov txheej txheem glycation yog qhov hloov tsis tau, nws qhov nrawm (ntxiv rau cov tshuaj HbA1c) yog ncaj qha sib luag mus rau theem ntawm glycemia.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov muaj zog ntawm HbA1c nyob rau hauv cov ntshav li ntawm 4 txog 5.9%, hauv cov neeg mob ntshav qab zib, nws qib yog nyob ntawm qhov degree ntawm hyperglycemia. Qhov tshwm sim HbA1c accumulates hauv cov ntshav liab thiab tawm tsam mus tas lub neej ntawm cov ntshav liab. Txij thaum cov ntshav liab los ntshav hauv cov ntshav muaj ntau lub hnub nyoog sib txawv, nws raug nquahu kom mob siab rau ib nrab lub neej ntawm cov ntshav liab - 60 hnub. Yog li, qhov kev cia siab ntawm HbAk qhia txog tus neeg mob glycemia theem 60 (txog 90) hnub ua ntej kev tshawb fawb. Kev cuam tshuam zoo tshaj plaws nyob rau theem ntawm HbA1 (, muaj 30 hnub dhau los ua ntej soj ntsuam. Cov qib glycemia nyob rau lub sijhawm no yog vim 50% ntawm tus nqi ntawm HbA1 (,. Yog li, tus nqi ntawm kev txiav txim siab HbA1 (, nyob rau hauv uas nws cim qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntev ntev lub sijhawm, uas yog, lub xeev ntawm cov khoom noj khoom haus metabolism hauv 2-3 lub hlis dhau los.

Txij li qhov pom ntawm cov nqi kho mob, cov lus txhais ntawm HbA1c muaj ntau qhov zoo hauv kev sib piv nrog kev txiav txim siab ntawm glycemia:

- qhov tshwm sim ntawm HbA1c tsis yog nyob ntawm kev noj zaub mov (nws yog qhov ua tau los txiav txim siab tsis nyob ntawm lub plab khoob), kev siv dag zog, tus neeg mob lub hlwb-hauv lub xeev,

- Kev ntsuas ntshav tuaj yeem nqa tau txhua lub sijhawm: HbA1c yog qhov ruaj khov nyob rau hauv qhov ntsuas kub ntau thiab qhov sib txawv ntawm ib lub sijhawm,

- lub peev xwm khaws cov ntshav kuaj seb HbA1c li 2-8 ° C ntev txog 7 hnub,

- muaj kev hloov pauv hloov tsiaj txhu tsawg.

Muaj qhov ncaj qha cuam tshuam ntawm qhov tseem ceeb ntawm HbA1c thiab qib ntawm glycemia (pre- thiab postprandial), uas tau nthuav tawm hauv Table. 1.

Kev txhais lus ntawm kev tshwm sim ntawm HbA1c tej zaum yuav nyuaj. Qhov sib txawv ntawm HbA1c qhov tseem ceeb hauv ob tus neeg uas muaj ntshav nruab nrab hauv lub ntsej muag muaj peev xwm nce mus txog 1%, uas yog vim muaj qhov sib txawv hauv chav thev naus laus zis thiab kev sib txawv ntawm cov neeg mob. Qhov no lees tias qhov tseem ceeb ntawm kev ua qauv rau kev tshawb fawb.

Kev ntsuas ntawm glycated hemoglobin cov hau kev tshawb fawb

Hauv kev kawm txog HbA1c, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus txheej txheem rau nws qhov kev txiav txim siab thiab kev ntsuas kev ntseeg tau ntawm tus qauv tau siv. Ob peb lub xyoos dhau los, tsis muaj ib qho qauv ntawm cov qauv rau kev ntsuas HbA1c, uas txo qis cov kev siv tshuaj ntawm kev siv ntsuas no. Xyoo 1993, Asmeskas Chaw Kuaj Mob Kev Tshawb Fawb Kev Lag Luam tau tsim National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP). Tam sim no, cov tuam txhab tsim cov tshuab ntsuas kev ntsuas HbA1c yuav tsum yauv kuaj thiab tau txais DCCT daim ntawv pov thawj ntawm kev ua raws (DCCT - Kev Ntshav Qab Zib Tswj thiab Teeb Meem). Lub koom haum American Diabetes Association (ADA) pom zoo tias txhua lub chaw soj nstuam tsuas yog siv cov tshuaj ntsuas NGSP 6, 7. Lub ntsiab tseem ceeb rau NGb txoj kev los txiav txim siab HbA1c yog kev rov ua dua tshiab nrog kev sib pauv hloov (CV) tsawg dua 4%. Hmoov tsis zoo, cov hau kev siv hauv chaw soj nstuam tsis ua raws li cov cai no. Tsawg CV yog qhov tseem ceeb yog tias tus neeg mob ntshav HbA1c qib ze rau qhov tau tsim tseg rau DM them nyiaj. CV tus nqi saum toj no 5% ua rau nws tsis tuaj yeem siv cov lus txhais ntawm HbA1c rau kev kuaj mob, vim nws yuav ua rau muaj kev kuaj pom tsis raug.

Txog rau hnub no, ntau dua 20 txoj hauv kev los txiav txim siab HbA1c yog paub. Conventionally, lawv tuaj yeem muab faib ua chromatographic (kua chromatography, affinity chromatography), electrophoretic, immunochemical, colorimetric. Txhua txoj kev muaj nws qhov zoo thiab qhov tsis zoo (cov lus. 2).

Cov Lus 1. Ua Raws Li HbA1c Cov Hom Phiaj Tseem Ceeb

pre- thiab postprandial ntshav ntshav qabzib feem ntau

HbA1c,% Fasting plasma glucose, mmol / L Plasma glucose 2 teev tom qab noj mov, mmol / L

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2) lub neej cia siab (life expectancy). Cov tswv yim no tso cai rau koj txheeb xyuas cov xwm txheej ntawm tus neeg mob thiab qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho vascular mob hnyav (txawm tias ntau dua hnub nyoog). Yog li, cov hom phiaj ntawm kev tswj glycemic yuav tsis muaj kev nruj me ntsis hauv cov neeg mob lub neej muaj 10%), C thiab S

Tsis tshua muaj siab ion txauv chromatography - Kev sib raug zoo nrog HPLC - Qhov xav tau ntawm kev npaj qauv - Tsawg cov khoom lag luam, cuam tshuam nyob rau hauv muaj HbF

Microcolumn affinity chromatography - Tus nqi pheej yig - Tsis tau raws li NGSP cov cai - Cov nqi zog siab

Cov lus 3. Lub hom phiaj ntawm txoj kev kho mob hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2

Cov Hom Phiaj Kho Cov hom phiaj (kuaj ntsuas)

id,% 1c 'Qib lees txais feem ntau rau feem ntau cov neeg mob yog Kuv nrhiav tsis tau yam koj xav tau? Sim cov ntawv nyeem kev pabcuam xaiv.

4) Qhov kev pheej hmoo ntawm kev nthuav dav hypoglycemia. Tau txoj kev tswj nruj glycemic yog txwv vim tias nws yuav muaj kev pheej hmoo siab ntawm lub plawv kev tuag.

Txoj kev kho hom phiaj kho mob ntshav qab zib hom 1

Raws li cov lus qhia tam sim no (ADA, 2013), tus nqi ntawm HbA1c Kuv nrhiav tsis tau yam koj xav tau? Sim cov ntawv nyeem kev pabcuam xaiv.

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Kivsky Moscow 1 ^

LUB CAIJ NTAWM COV GIFED HEMOGLOGUS NYOB RAU HAUV DIAGNOSTICS THIAB COV MyTHORING TXOJ CAI DIABETES

Ntsiab lus Nrog urachuvannyam dav zukrovogo ntshav qab zib, koj muaj peev xwm thaum ntxov thiab kev loj hlob sai ntawm no tsuj kom, zoo! Yulkosp teeb meem mob thiab qhov tsis yog sab hauv kev kwv yees hauv WHO. Muaj ntau txoj kev cia siab rau cov kab mob ntshav qab zib mellitus ntau nyob hauv SVT, uas yog qhov tseem ceeb thiab raug, qhov kev paub tseeb ntawm kev rhuav tshem cov nroj tsuag carbohydrate. Glashanov haemoglobsh yog qhov ntsuas uas tso cai rau kev ua qauv ntawm cov hau kev los qhia txog theem ntawm glms rau muag rau lub sijhawm tseem ceeb, thiab koj raug tso cai saib cov pa roj carbon ntau yam sib txawv. Thaum muaj yeej tus kab mob ntshav qab zib hemoglobe, raws li kev kuaj mob, ua rau lub cev tsis muaj txiaj ntsig lossis tsis txaus siab ntawm cov ntshav qab zib mellitus, peb tseem ceeb tshaj cov qauv tsim nyog rau vibrating cov txheej txheem txheeb xyuas qhov ntsuas no nrog tib txoj kev! zoo tshaj plaws

Cov lus tseem ceeb: cov mob ntshav qab zib hlwb, ntshav qab zib hemoglobch, gl kuvannya, tswj glycemic.

Kyiv Kev Kuaj Lub Chaw Saib Xyuas Chaw Xaus Chaw Kho Mob, Kyiv, Ukraine

LUB CAIJ NTAWM GLYCATED HEMOGLOBIN NYOB RAU HAUV DIAGNOSIS THIAB kev tswj hwm ntawm Kev Ntshav

Ntsiab lus Xav txog qhov muaj ntau tshaj plaws ntawm cov ntshav qab zib mellitus, muaj peev xwm ua tau sai thiab sai sai ntawm nws cov teeb meem, ntau ntawm cov tsis muaj kev kuaj mob thiab tsis pom qhov tsis txaus siab ntawm Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv nyob rau qhov kev cia siab ntawm ntshav qab zib mellitus kis mus rau hauv lub ntiaj teb, kom raws sijhawm thiab raug kuaj mob ntawm cov khoom noj khoom haus. kev ntshawv siab yog qhov tseem ceeb. Lub glycated hemoglobin yog qhov taw qhia tias, thaum siv cov qauv txheej txheem, muab kev saib xyuas sib xyaw ntawm qib glycemia thaum lub sijhawm ntev thiab pab txheeb xyuas cov sijhawm ntawm cov metabolism hauv cov zaub mov tsis txaus. Thaum siv cov glycated hemoglobin ua kev txheeb xyuas cov txheej txheem ntawm cov khoom noj uas muaj cov khoom noj uas ua rau cov kab mob carbohydrate los sis kev mob ntshav qab zib mellitus raug them, txoj kev kho kom raug rau txoj kev xaiv ntawm cov qauv ntawm qhov kev txiav txim siab ntsuas, xav txog nws qhov kev ntseeg tau txheeb cais, tseem ceeb heev.

Cov lus tseem ceeb: cov ntshav qab zib mellitus, glycated hemoglobin, glycation, glycemic tswj.

Kev kuaj mob nta

Cov ntshav liab muaj cov hemoglobin A. Nws yog nws leej twg, thaum ua ke nrog cov piam thaj thiab dhau mus rau kev hloov tshuaj, ua glycosylated hemoglobin. Qhov ceev ntawm "hloov dua siab tshiab" no yog nyob ntawm ntau qhov ntsuas ntawm cov piam thaj hauv lub sijhawm thaum cov ntshav liab tseem muaj sia nyob. Lub neej ntawm cov ntshav liab yog mus txog 120 hnub. Nws yog lub sijhawm no lub sijhawm uas HbA1c tus lej tau suav, tab sis qee zaum, txhawm rau kom tau txais cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws, lawv tsom mus rau ib nrab ntawm lub neej ntawm cov ntshav liab - 60 hnub.

Daim ntawv hauv qab no ntawm glycosylated hemoglobin yog:

Raws li kev txheeb cais, qib kev kuaj rau qhov ntsuas no tsis ntau tshaj 10% ntawm tag nrho cov neeg mob, uas tsis muaj tseeb rau nws qhov kev xav tau. Qhov no yog vim muaj cov ntsiab lus tsis txaus ntseeg ntawm cov neeg mob txog cov nqi kho mob ntawm qhov kev soj ntsuam, kev siv lub tshuab kuaj xyuas muaj qhov sib kis tsawg thiab qhov kev kuaj mob tsis txaus nyob hauv qee qhov chaw, uas ua rau muaj kev tsis ntseeg siab ntawm cov kws tshaj lij hauv kev xeem.

Leej twg yog tus tsom xam?

Kev tswj hwm yog qhov tsim nyog tsis yog rau cov ntshav qab zib, tab sis kuj rau cov neeg noj qab nyob zoo uas tiv thaiv kev rog thiab mob ntshav siab. Kev kuaj mob tsis tu ncua yog qhia hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• rau txhua tus neeg tom qab 45 xyoo (txhua 2-3 xyoos, yog tias thawj qhov ntsuas tau coj),
• cov neeg mob nrog cov txheeb ze uas muaj ntshav qab zib
• cov neeg uas muaj lub neej sedentary,
• cov muaj teeb meem qabzib
• Cov poj niam muaj keeb kwm mob ntshav qab zib hauv plab tsis txawj zoo,
• cov poj niam uas muaj keeb kwm ntawm macrosomia
• cov neeg mob uas muaj mob polycystic ovary syndrome,
• cov neeg mob ntshav qab zib mellitus (thawj txheeb xyuas tiv thaiv keeb kwm ntawm kev txhim kho mob hnyav),
• nrog rau lwm cov pathologies (nrog Itsenko-Cushing's disease, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).

Kev npaj rau kev sau khoom yog tsis xav tau. Kev ntsuam xyuas rau kev txiav txim siab glycosylated hemoglobin tsis tau hais rau cov menyuam mos txog 6 lub hlis.

Kev kuaj mob pab

Nws tau raug pov thawj pom tseeb tias kev tshawb fawb tsis tu ncua hauv cov neeg mob ntshav qab zib txo cov kev muaj mob, vim tias nws tuaj yeem tshawb xyuas thiab tom qab ntawd kho cov nyiaj raug mob.

Nrog daim ntawv insulin-tiv thaiv kev tiv thaiv, kev pheej hmoo ntawm retinopathy yog txo los ntawm 25-30%, polyneuropathy - los ntawm 35-40%, nephropathy - los ntawm 30-35%. Nrog daim ntawv insulin-ywj siab, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim ntau yam mob angiopathy txo qis 30-35%, cov txiaj ntsig kev tuag vim yog cov mob "mob qab zib" - los ntawm 25-30%, myocardial infarction - los ntawm 10-15%, thiab tag nrho cov neeg tuag - los ntawm 3-5%. Tsis tas li, kev txheeb xyuas tuaj yeem ua tau txhua lub sijhawm, tsis hais txog kev noj zaub mov. Cov kab mob uas ua rau yoog tsis cuam tshuam rau kev coj cwj pwm ntawm kev tshawb fawb.

Cov cai ntawm cov cim qhia hauv cov ntshav

Kev kuaj pom ntawm lub chaw kuaj ntshav dawb yog sau rau hauv%. Cov txiaj ntsig hauv nruab nrab ntawm cov cai thiab cov pathology yog li hauv qab no:

• txog 5.7 - qhia txog cov khoom siv roj av zoo, tsis xav tau kev ntsuas ntxiv,
• saum toj no 5.7, tab sis qis dua 6.0 - tsis muaj "kab mob qab zib", tab sis kev noj haus kev kho yog tsim nyog, vim tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathology yog siab,
• saum toj no 6.0, tab sis qis dua 6.5 - lub xeev ntawm kev mob ntshav qab zib lossis cov ntshav qab zib tsis txaus,
• 6, 5 thiab siab dua - kev kuaj mob ntshav qab zib yog qhov tsis txaus ntseeg.

Qhov ntsuas qhov yuav tau them

Kev kuaj mob ntawm kev ua haujlwm ntawm kev kho mob rau hom 1 mob ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv cov nqe lus ntawm glycated hemoglobin:

• hauv qab 6.1 - tsis muaj kab mob,
• 6.1-7.5 - kev kho mob tau zoo,
• saum toj no 7.5 - tsis muaj kev ua tau zoo ntawm kev kho.

Them nyiaj rau cov hom 1 thiab hom 2:

• hauv qab 7 - them nyiaj (muaj cai),
• 7.1-7.5 - subcompensation,
• saum toj no 7.5 - decompensation.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob angiopathies tiv thaiv keeb kwm ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus raws li HbA1c ntsuas:

• txog thiab suav nrog 6.5 - qhov pheej hmoo tsawg,
• saum toj no 6.5 - qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim macroangiopathies,
• saum toj no 7.5 - qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim mob microangiopathies.

Tswj zaus

Yog tias kuaj ntshav qab zib thawj zaug, cov neeg mob no kuaj pom ib xyoos ib zaug. Nrog tib zaus, cov uas tsis siv tshuaj kho rau "tus kab mob qab zib" tau soj ntsuam, tab sis nrhiav kev them nyiaj los ntawm kev noj zaub mov zoo thiab ua kom lub cev zoo dua.

Kev siv cov tshuaj tiv thaiv hypoglycemic, kev them nyiaj zoo yuav tsum kuaj HbA1c qhov ntsuas ib xyoos ib zaug, thiab tsis zoo - ib zaug txhua 6 lub hlis. Yog tias tus kws kho mob tau sau cov tshuaj insulin, tom qab ntawd qhov kev tshuaj ntsuam xyuas thaum muaj cov nyiaj raug mob zoo yog ua los ntawm 2 mus rau 4 zaug hauv ib xyoos, nrog kev kawm tsis txaus - 4 zaug hauv ib xyoos.

Tseem Ceeb! Ntau tshaj li 4 zaug rau kev kuaj mob nws ua rau tsis muaj txiaj ntsig.

Ua rau kev hloov pauv

Cov ntshav ntau ntawm glycosylated hemoglobin tuaj yeem pom tsis yog "mob qab zib", tab sis kuj tiv thaiv keeb kwm ntawm cov xwm txheej hauv qab no:

• siab tus me nyuam hemoglobin nyob rau hauv cov menyuam tshiab (tus mob yog physiological thiab tsis xav tau kev kho),
• txo nyob rau hauv tus nqi ntawm cov hlau nyob rau hauv lub cev,
• tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev phais mob tshem tawm ntawm spleen.

Qhov kev txo qis hauv kev cia siab ntawm HbA1c tshwm sim nyob rau hauv xws li:

• kev txhim kho ntawm hypoglycemia (txo qis hauv cov piam thaj hauv ntshav)
• theem siab ntawm ib txwm hemoglobin,
• mob tom qab ntshav poob, thaum lub kaw lus hematopoietic tau qhib,
• hemolytic anemia,
• muaj mob hemorrhages thiab los ntshav los ntawm kev mob ceev los yog mob ntev,
• raum tsis ua hauj lwm
• ntshav ntxiv.

Kev kuaj mob thiab txoj kev ntsuas

Ntau cov tswv yim raug siv los txiav txim siab glycated hemoglobin indices; raws li, muaj ntau tus lej tshwj xeeb rau txhua txoj kev kuaj mob.

Kev kub siab ion txauv chromatography yog ib txoj kev sib cais ntawm cov khoom tsis yooj yim rau hauv cov khoom ntiag tug, qhov nruab nrab lub ntsiab yog kua. Siv cov ntsuas tsom xam D 10 thiab Variant II. Qhov kev kuaj mob yog nqa tawm hauv lub chaw ntsuas hauv chaw loj hauv cheeb tsam thiab nroog cov tsev kho mob, cov chaw kuaj ntshav pom. Cov qauv tag nrho lees paub thiab tsis siv neeg. Kev kuaj mob tsis tas yuav tsum muaj kev pom zoo ntxiv.

Immunoturbudimetry

Ib txoj hauv kev tshuaj ntsuam xyuas raws txheej txheem txheej txheem tshuaj tiv thaiv kab mob hlwb. Qhov teeb meem agglutination tso cai rau kev tsim cov nyuaj uas, thaum raug cov tshuaj luminescent, tuaj yeem txiav txim siab nyob rau hauv lub tshuab ntsuas duab. Rau txoj kev tshawb nrhiav, kev siv ntshav tshuaj, ntxiv rau cov khoom siv kuaj mob tshwj xeeb ntawm lub tshuab kuaj kab mob biochemical tsis zoo.

Qhov kev tshawb nrhiav zoo no tab tom tshawb fawb hauv biochemical lub chaw soj nstuam muaj qhov nruab nrab lossis khiav qis ntawm kev tsom xam. Qhov tsis zoo ntawm hom no yog qhov kev xav tau los ntawm kev npaj phau ntawv ntawm tus qauv.

Kev koom tes chromatography

Ib hom kev tshawb fawb tshwj xeeb raws li kev sib cuam tshuam ntawm cov protein nrog qee yam organic tshuaj ntxiv rau ib puag ncig lom. Cov kws tshuaj ntsuam xyuas rau txoj kev sim - In2it, NycoCard. Cov txheej txheem tso cai rau koj los kuaj xyuas ncaj qha hauv tus kws kho mob chav haujlwm (siv nyob hauv Tebchaws Europe).

Qhov ntsuas no yog siv rau hauv cov chaw tsis muaj leej twg, muaj tus nqi ntau ntawm cov khoom siv, yog li nws tsis tshua muaj siv. Kev txhais lus ntawm cov txiaj ntsig yog nqa los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom kev kho mob. Raws li cov ntsuas tau, ntxiv mus txuas ntxiv ntawm kev tswj hwm tus neeg mob yog xaiv.