Ntshav qab zib cataract

Ntshav qab zib mob caj dab yog clouding ntawm lub lens uas tshwm sim thaum tus neeg mob ntshav qab zib. Nws yog tus cwj pwm pom los ntawm qhov muag tsis pom kev zoo (nce txog qhov muag tsis pom kev).

Qhov ua kom muaj tus kab mob tuaj yeem yog cov hnub nyoog muaj kev hloov pauv hloov pauv hauv cov metabolism hauv qhov cuab yeej kho qhov muag.

Cov ntaub ntawv dav dav

Ntshav qab zib mob cataract yog txoj kev hloov pauv pathological ntawm lub lens uas tsim tawm tsam keeb kwm ntawm kev noj haus uas tsis muaj mob carbohydrate metabolism hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Raws li kev txheeb cais, cov kab mob pathology tshwm sim hauv 16,8% ntawm cov neeg mob uas tau txais txiaj ntsig tsis muaj qab zib. Hauv cov neeg laus dua 40 xyoo, kev ua kom tsis tuaj yeem pom tau hauv 80% ntawm cov neeg mob. Hauv tag nrho cov qauv ntawm kev nthuav dav ntawm kev coj tus mob hnoos qeev, cov ntawv mob ntshav qab zib muaj rau 6%, txhua xyoo muaj qhov nyiam nce ntawm qhov ntsuas no. Qhov thib ob ntawm ntshav qab zib yog nrog kev puas tsuaj rau lub lens 37.8% ntau zaus dua li ua ntej. Rau cov poj niam, tus kab mob yog kuaj ob zaug dua li cov txiv neej.

Qhov kev coj ua thiab ua rau mob ntshav qab zib yog los ntawm cov ntshav qabzib hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Nrog rau cov ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob, soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob tau pom thaum muaj hnub nyoog yau dua, qhov no yog vim mob hyperglycemia tawm tsam keeb kwm ntawm kev tsis muaj tseeb lossis tsis muaj qhov tsis txaus los tiv thaiv insulin. Hauv cov ntshav qab zib tsis yog insulin-cuam tshuam, kev sib cuam tshuam ntawm cov hlwb nrog cov tshuaj hormones yog cuam tshuam, qhov kev hloov pauv no yog ntau yam ntxwv ntawm cov neeg mob ntawm cov pab pawg hnub nyoog nruab nrab.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cataracts ncaj qha nyob ntawm tus mob ntshav qab zib "kev paub". Tus neeg mob ntev ntev dua yuav mob ntshav qab zib, ntau dua qhov yuav muaj feem nrog ntawm kev tsim lub lens opacities. Kev hloov pauv ntse los ntawm cov tshuaj ntawm lub qhov ncauj ntawm cov tshuaj hypoglycemic rau insulin rau kev coj noj coj ua tuaj yeem yog qhov tshwm sim uas ua rau muaj cov xov ntawm pathological hloov. Nws yuav tsum raug sau tseg tias nrog lub sijhawm them nyiaj tsim nyog rau cov kev ua kom yuag cov roj ntsha tsis ua hauj lwm, muaj kev cuam tshuam zoo li no tuaj yeem zam dhau.

Nws yog qhov ua pov thawj tias nrog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib cov ntsiab lus nws yog txiav txim siab hauv cov qauv ntawm kev tso dag tso dej aqueous. Nrog rau cov ntshav qab zib decompensation, lub cev txoj kev glycolytic txoj kev rau lub assimilation ntawm dextrose yog cuam tshuam. Qhov no ua rau nws hloov dua siab tshiab rau sorbitol. Qhov dej cawv hexatomic no tsis tuaj yeem nkag mus los ntawm cov xoos ntawm tes, uas ua rau kev ntxhov siab osmotic. Yog tias cov piam thaj nyeem ntau dhau qhov kev siv qhov tseem ceeb rau lub sijhawm ntev, sorbitol accumulates hauv lub lens, uas ua rau txo qis hauv nws cov pob tshab.

Nrog kev tsub zuj zus ntawm acetone thiab dextrose nyob rau hauv lub lens loj, qhov rhiab heev ntawm cov protein rau lub teeb pom kev zoo. Photochemical tshua underlie lub zos turbidity. Kev nce siab ntawm osmotic lub siab ua rau muaj dej ntau dhau thiab ua rau muaj kev txhim kho ntawm edema. Metabolic acidosis stimulates kev ua haujlwm ntawm cov proteolytic enzymes uas pib ua cov protein tsis ua haujlwm. Ib qho tseem ceeb hauv qhov pathogenesis tau muab rau edema thiab degeneration ntawm cov txheej txheem ciliary. Hauv qhov no, lub ntsej muag trophic yog cuam tshuam loj heev.

Kev faib tawm

Los ntawm cov neeg kawm ntawv ntawm turbidity, mob ntshav qab zib cataract feem ntau muab faib ua thawj zaug, tsis paub tab, paub tab thiab hnyav dhau. Hom overripe tseem hu ua "mis". Muaj cov ntawv qhia pib thiab theem nrab (nyuab). Tau txais kev hloov pauv hauv lub lens capsule thiab stroma tau faib ua cov teeb meem hauv lub cev tsis txaus siab. Muaj ob hom mob:

• Muaj tseeb Txoj kev loj hlob ntawm pathology yog vim muaj qhov ua txhaum ncaj qha ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Hom tseeb tuaj yeem pom thaum tseem hluas. Kev nyuaj hauv kev kuaj mob txawv tshwm sim hauv cov neeg tom qab 60 xyoo uas muaj keeb kwm muaj ntshav qab zib.
• Senile. Cov kev hloov pauv ntawm cov ntsiab muag tshwm sim hauv cov neeg laus uas muaj keeb kwm mob ntshav qab zib mellitus. Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm ob tog chav kawm thiab lub siab nyiam sai sai.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Cataract

Cov tsos mob hauv tsev kho mob nyob ntawm theem ntawm tus kab mob. Nrog rau qhov pib kev mob ntshav qab zib, qhov pom kev tsis muaj qhov tsis zoo. Cov neeg mob qhia txog lub zeem muag txhim kho thaum ua haujlwm ntawm qhov ze. Qhov no yog vim myopization thiab yog pathognomonic kos npe ntawm pathology. Nrog rau qhov nce hauv qhov ntim ntawm qhov tsis zoo, cov neeg mob yws ntawm cov tsos ntawm "yoov" lossis "cov ntsiab lus" nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lawv lub qhov muag, diplopia. Hypersensitivity rau lub teeb yog sau tseg. Muaj qhov zoo siab tias cov khoom nyob ib puag ncig tau saib dhau lub lim daj. Thaum koj saib ntawm lub teeb ci, cov duab zaj sawv tshwm.

Nrog rau daim ntawv tiav, pom tseeb tseeb txo ntau dua li lub teeb pom kev zoo. Cov neeg mob poob txawm tias lub zeem muag tsis pom kev, uas ua rau muaj kev cuam tshuam txog kev qhia siab nyob hauv chaw. Ntau zaus, cov neeg txheeb ze pom tias nws hloov xim ntawm tus neeg mob cov menyuam. Qhov no yog vim hais tias lub tsom iav ci ua kom pom tseeb los ntawm lumen ntawm lub cev me me foramen, xim ntawm cov uas ua milky dawb. Kev siv cov duab kho kom pom tsis tau them tag nrho rau kev pom tsis pom kev. Ob lub qhov muag cuam tshuam, tab sis qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob ntawm sab xis thiab sab laug yog qhov sib txawv.

Teeb meem

Qhov tsis zoo tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib ua rau mob tsis ntau los ntawm kev hloov pauv pathological ntawm lub lens uas yog los ntawm cov teeb meem hauv cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib. Cov neeg mob muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib ua kom muaj ntshav qab zib nrog macular edema. Hauv cov cataracts hlob, laser phacoemulsification yog txuam nrog kev cia siab ntawm kev sib tawg ntawm lub tshuaj posterior. Feem ntau muaj qhov sib ntxiv ntawm cov mob postoperative mob ntxiv rau hauv daim ntawv ntawm keratoconjunctivitis thiab endophthalmitis.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntawm tus neeg mob uas tau mob ntshav qab zib cataract yuav tsum muaj kev nthuav dav. Ntxiv nrog rau ntu xub ntiag ntawm lub qhov muag, cov ncauj lus kom ntxaws ntxaws ntxiv, vim tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib muaj qhov pheej hmoo ntawm concomitant kev puas tsuaj rau sab hauv ob sab ntawm lub qhov muag. Nco ntsoov ua qhov kev sim ntsuas xws li kuaj ntshav rau glycated hemoglobin, kuaj ntshav qabzib thiab ntsuas ntshav qab zib. Feem ntau, kev sab laj ntawm kws kho mob sab laj muaj cov txheej txheem kuaj mob hauv qab no:

• Txoj kev kawm txog qhov muag pom muaj nuj nqi. Thaum ua visometry, txo qhov pom ntawm qhov pom nyob hauv qhov deb yog pom. Thaum ua haujlwm ntawm qhov ntev li 30-40 cm, tsis muaj qhov tsis xis nyob. Presbyopic pauv hloov nrog lub hnub nyoog, tib lub sijhawm, tus kab mob coj mus rau kev txhim kho luv luv nyob ze lub zeem muag.
• Kev kuaj qhov muag. Thaum lub sij hawm biomicroscopy, taw tes thiab flocculent opacities pom tau pom nyob hauv ntu ntawm daim anterior thiab posterior tsiav tshuaj. Tsawg tsawg dua nyob rau hauv qhov kis tau tus kab mob, koj tuaj yeem tshawb pom qhov me me qhov teeb meem uas nyob hauv ib cheeb tsam sib sib zog nqus ntawm qhov stroma.
• Kev Ntsuas Kab Mob Rov Qab Qhov hloov zuj zus ntawm tus kab mob ua rau kev tsim ntawm myopic hom kev kho mob tsis kam lees. Retinoscopy tuaj yeem hloov los ntawm skioscopy siv scioscopic rulers. Tsis tas li ntawd, kho kom zoo nkauj hauv koos pij tawj ua.
• Kev kuaj nyiajCov. Ophthalmoscopy yog ib qho kev coj ua nyob hauv kev ua ophthalmology. Txoj kev tshawb no tau ua los tshem tawm cov mob ntshav qab zib ua kom cov ntshav qab zib tsis txaus thiab qhov ua rau cov leeg puas. Thaum muaj teeb meem loj tag nrho, ophthalmoscopy yog qhov nyuaj vim qhov txo qis hauv qhov pom ntawm cov xov xwm kho qhov muag.
• Ultrasound kev soj ntsuamUltrasound ntawm lub qhov muag (A-scan) tso cai rau koj ntsuas qhov ntsuas anteroposterior qhov loj me ntawm lub qhov muag (PZR) los txiav txim siab seb dab tsi ua rau myopization. Hauv cov kab mob ntshav qab zib, PZR yog ib txwm muaj, nrog opacities loj heev, lo ntsiab muag loj dua.

Lawb Tshuaj Mob Cawv Kho Tus Mob

Hauv kev txheeb xyuas qhov pib hloov pauv, lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog ua kom tau txais cov ntshav muaj ntshav khov thiab muaj txiaj ntsig ntshav qab zib. Kev ua kom muaj peev xwm ntawm cov carbohydrate metabolism yog qhov ua tau nrog kev noj haus, kev siv qhov ncauj antihyperglycemic tshuaj thiab insulin los. Kev teem sijhawm raws li kev txuag kho kom ua rau nws muaj peev xwm ua rau muaj qhov cuam tshuam zoo rau kev txhim kho ntawm qhov kev txhim kho cataract, kom paub meej tias nws ib nrab lossis tiav kev rov ua haujlwm. Thaum lub sijhawm paub tab, yuav tsum ua kom cov ntshav qab zib kom tsis muaj qhov tseem ceeb, txawm li cas los xij, nws tsis muaj peev xwm ua kom tiav txawm tias ib nrab kho dua tshiab ntawm qhov pom tseeb ntawm lub lens nrog opacities loj.

Txhawm rau tiv thaiv qhov muaj mob ntawm cov kab mob pathology, kev tsim kho ntawm riboflavin, ascorbic thiab nicotinic acids. Nrog rau daim ntawv tsis txaus ntseeg, cov tshuaj raws li cytochrome-C, kev sib xyaw ntawm cov tshuaj muaj kuab xyaw ntsev thiab cov vitamins, tau siv. Qhov kev ua tau zoo ntawm kev qhia rau hauv ophthalmic xyaum siv yeeb tshuaj uas muaj ib qho kev ua haujlwm, uas yog cov khoom siv hluavtaws uas tiv thaiv qhov oxidation ntawm sulfhydryl radicals ntawm cov tshuaj tiv thaiv protein uas ua rau cov hlwb hexagonal, yog qhov tseeb.

Kev phais mob koom nrog microsurgical tshem tawm lub lens (ultrasound phacoemulsification) ua raws li los ntawm cov duab ntawm lub ntsej muag tsom iav (IOL) rau hauv tshuaj ntsiav. Kev phais mob ua nrog qhov pom kev tsis zoo. Nws raug nquahu kom tshem tawm cataracts nyob rau ntawm thawj theem yog tias lawv lub xub ntiag ua rau nws nyuaj ua rau kev phais mob vitreoretinal lossis laser coagulation ntawm lub sab hauv ntawm cov qog ntshav qab zib.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Qhov tshwm sim tau txiav txim los ntawm theem ntawm kev mob ntshav qab zib. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev kho mob raws sij hawm ntawm theem pib ntawm kev pib ua kom tsis muaj zog, lawv txoj kev kho tag nrho yog ua tau. Nrog cov kab mob tshwm sim uas ploj, kev ua haujlwm ploj mus tuaj yeem rov qab los ntawm kev phais mob nkaus xwb. Cov kev tiv thaiv tshwj xeeb tsis tau txhim kho. Cov kev tiv thaiv tsis zoo tseem ceeb los soj ntsuam cov ntshav qabzib, yuas kom noj zaubmov tshwjxeeb, thiab kev kuaj mob tsis tu ncua los ntawm kws kho mob hlwb ib xyoos ib zaug nrog rau biomicroscopy thiab ophthalmoscopy.

Cov hom thiab ua rau

Lub qhov muag yog qhov muag pom tau ua los ntawm cov qauv ua ntau qhov tseem ceeb, ib tus yog lub lens. Nrog nws cov clouding, tshwj xeeb, kev mob ntshav qab zib, ua kom pom qhov muag pom tsawg zuj zus, mus txog rau kev dig muag.

Persistent hyperglycemia (ntshav qab zib siab) provokes 2 hom cataracts:

• ntshav qab zib cataractara tshwm sim vim kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv lub qhov muag thiab nws cov microstructures. Lo ntsiab muag yog cov insulin-qhov ua haujlwm zoo ntawm lub qhov muag. Yog tias muaj ntshav qabzib ntau dhau rau hauv lub qhov muag nrog cov ntshav, tom qab ntawd nws hloov mus rau fructose, uas lub hlwb nqus tsis tau siv cov insulin (pancreatic hormone). Qhov tshuaj lom neeg cov tshuaj tiv thaiv no ua rau kev sib txuas ntawm sorbitol, 6-atom cawv (ib qho khoom nruab nrab ntawm kev hloov pauv ntawm carbohydrates). Nyob rau hauv lub xeev ib txwm, nws pov tseg yuav luag tsis muaj kev phom sij, tab sis hyperglycemia provokes qhov nce ntxiv hauv nws cov nyiaj. Vim tias cov tshuaj lom neeg cov tshuaj tiv thaiv, lub siab hauv cov hlwb nce siab, cov kev hloov pauv hauv lub cev thiab cov microcirculation tau cuam tshuam, vim li ntawd, lub lens ua huab,
• kev cuam tshuam ntawm lub hnub nyoog ntsig txog cataract– tshwm sim vim microcirculation cuam tshuam tiv thaiv keeb kwm ntawm hnub nyoog ntsig txog vascular sclerosis. Cov kab mob no tseem tshwm sim hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, tab sis nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib nws pib sai dua.

Symptomatology

Cov tsos mob ntawm lub lens opacity ntawm ntau qib:

• thaum pib - microcirculation tau cuam tshuam tsuas yog hauv cov txheej txheem receptor ntawm lub caj dab roj ntsha, lub zeem muag tsis puas. Nws yog qhov ua tau los ntes cov kev hloov tsuas yog nrog qhov kev ntsuam xyuas ophthalmological,
• tsis paub tab - clouding hauv nruab nrab ntawm thaj chaw ntawm lub lens. Nyob rau theem no, tus neeg mob twb sau tseg txog qhov tsis pom kev,
• paub tab - lub lens yog pos huab tag nrho, nws ua milky lossis grey. Cov cim rau lub zeem muag - ntawm 0.1 txog 0.2,
• overripe - lub lens fiber ua rau tsis zoo, thiab tus neeg mob kiag li tsis pom kev.

Qhov kab mob thiab kab mob ntshav qab zib tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem thaum ntxov yog qhov pom los ntawm diplopia (ob lub zeem muag), daim ntaub thaiv ua ntej lub qhov muag, tsis muaj peev xwm soj ntsuam cov ntsiab lus me me. Tsis tas li ntawd, muaj kev cuam tshuam ntawm cov xim pom, cov paib tshwm sim hauv qhov muag.

Hauv cov theem tom qab ntawm tus kab mob pathology, tus neeg mob lub zeem muag txo qis zuj zus, lub lens epithelium degenerates, thiab nws cov fibers tawg me me, nws ua kua mis lossis txho. Tus neeg mob tsis sib txawv ntawm cov khoom, nws tsuas muaj qhov pom ntawm cov xim.

Cov hau kev kho

Nws yog ib qho yooj yim heev los txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib cataract, qhov tseem ceeb yog mus ntsib kws kho mob thaum pom thawj cov tsos mob tshwm sim. Tus kab mob tsuas yog kho los ntawm kev phais mob. Cov tshuaj tsuas yog tuaj yeem ua rau qeeb qeeb ntawm kev coj ua cataracts.

Ultrasonic phacoemulsification yog txoj kev nrov tshaj plaws thiab siv tau los kho cov kab mob ntshav qab zib. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, clouded lens yog hloov nrog lub ntsej muag cuav. Tus kws kho mob ua qhov phais me me (3 hli.) Ntawm lub qhov muag, ib qho kev sojntsuam ultrasound tau tso rau hauv chav ua ntej, uas tsoo lub lens huab. Tom qab ntawd nws cov lus tau muab tshem tawm ntawm lub qhov muag.

Tus kws kho mob nruab teeb tsa ua ntej xaiv lub teeb rau qhov chaw ntawm lub lens tshem tawm. Tus neeg mob ceeb toom kho kom zoo dua hauv 3 teev tom qab kev phais mob. Tom qab 48 teev, ua tiav kev kho ntawm lub zeem muag tshwm sim.

Ntxiv nrog rau kev nyeem ntawv txog tus kab mob ntshav qab zib, koj yuav txaus siab nyeem txog nuclear cataracts lossis cataracts nyuaj.

Mob ntshav qab zib Cataract

Ib tus neeg muaj ntshav qab zib tuaj yeem txhim kho cataract muaj tseeb vim qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, thiab senile (senile).

Mob ntshav qab zib cataracts tau muab faib ua thawj zaug, tsis paub tab, paub tab, overripe. Qhov qib ntawm kev loj hlob yuav txiav txim siab xaiv cov txheej txheem ntawm kev phais mob thiab kev kwv yees. Hauv cov ntshav qab zib, cataracts xav tias yuav tsim sai.

Mob Ntshav Qab Zib Cataract Zaus

Cov kev tshawb fawb qhia tias 30% ntawm cov neeg mob uas nyob nrog ntshav qab zib ntau tshaj 10 xyoo muaj mob cataracts. Nrog rau tus mob muaj lub sijhawm ntev txog 30 xyoo, qhov muaj ntau zaus nce mus txog 90%. Nws yog qhov pom tias nyob rau hauv cov poj niam, kev coj khaub ncaws pib ob zaug ntau dua li cov txiv neej.

Hauv cov neeg mob uas laus dua 40 xyoo uas mob ntshav qab zib, cataracts tshawb pom hauv 80% ntawm tus neeg mob. Txoj kev pheej hmoo ntawm lub ntsej muag uas lo nyob rau hauv cov ntshav qab zib nce ntau xyoo, nrog rau kev tswj tsis tau zoo ntawm cov piam thaj thiab concomitant diabetic retinopathy.

Cov txheej txheem rau kev txhim kho mob ntshav qab zib cataract

Kev mob cataract hauv ntshav qab zib tsis tsim vim muaj cov piam thaj ntau dhau hauv lub lens, vim tias qhov no koj xav tau ib tus neeg tua tsib feem pua. Txawm li cas los xij, muaj qhov sib txheeb ncaj qha ntawm tus nqi ntawm clouding ntawm lub lens thiab cov concentration ntawm cov suab thaj hauv cov dej noo ntawm chav nyob sab xub ntiag ntawm lub qhov muag.

Kev nce qib siab nyob hauv theem ntawm cov piam thaj hauv kev ya raws ntawm chav ua ntej nyob rau hauv ntshav qab zib tsis txaus ua rau kev txhaws ntawm glycolytic txoj kev ua haujlwm ntawm txoj kab ke thiab kev hloov mus rau sorbitol. Kev hloov pauv ntawm cov piam thaj mus rau sorbitol ua rau galactose cataracts, vim tias caj ces roj ntsha rau sorbitol yog impermeable. Kev tsub zuj zuj ntawm sorbitol hauv lub lens ua rau kev txhim kho ntawm cov mob ntshav qab zib muaj tseeb.

Nrog rau cov leeg endocrine, kev puas tsuaj ncaj qha rau lub lens fiber ntau tuaj yeem ua tiav. Cov piam thaj ntau dhau lawm ua rau qhov txo qis hauv cov permeability ntawm lub lens capsule, qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv zos thiab cov ncig dej noo. Raws li qhov ua tiav ntawm no, cov txheej txheem hauv lub cev thiab cov ntshav ncig hauv lub lens tau ntxhov, uas ua rau txhaws. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, edema thiab degeneration ntawm epithelium ntawm ciliary cov txheej txheem tseem tau sau tseg, uas ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb hauv kev noj haus ntawm lub lens.

Tus ua kuj tseem yuav muaj ntshav qab zib acidosis. Nrog txo acidity, proteolytic enzymes yog qhib, uas tuaj yeem txhawb kev ua kom muaj zog.Mob ntshav qab zib kuj cuam tshuam rau lub cev ntawm lub lens, txij li lub siab osmotic hauv cov kua hauv lub cev poob qis.

Muaj lub tswv yim ntawm photochemical ntawm kev txhim kho kev mob cataracts hauv ntshav qab zib. Nws ua raws li qhov tseeb tias ib qho dhau ntawm cov piam thaj thiab acetone hauv lub lens ua rau nce siab ntawm cov protein ua lub teeb, uas ua rau lawv lo. Qhov tseeb pathogenesis ntawm kev mob ntshav qab zib tsis txaus siab tsis to taub tag nrho, tab sis txhua tus ntawm cov yam no muaj nws tus kheej cov nyhuv.

Cov duab kab mob ntsig txog tus mob ntshav qab zib

Hauv cov txheej txheej saum npoo av, taw tes lossis flocculent ua kom nruj ntawm cov xim dawb tshwm sim. Kev xa tawm rau thaj chaw muaj zog tuaj yeem tsim ob qho tib si saum npoo thiab tob hauv lub cortex. Tsis tas li ntawd, cov dej khoob khoob tsim nyob rau hauv lub cortex. Qee lub sij hawm cov kab mob ntshav qab zib muaj tag nrho cov cim ntawm qhov muaj teeb meem ib txwm muaj: xim tsis haum, tsis muaj qhov ntswg, txhaws ntawm ntu ntawm qhov ua ntu nruab nrab hauv plawv.

Yog tias cov metabolism hauv cov metabolism hauv lub plab no li qub hauv lub sijhawm, thaum pib ntawm tus kab mob ntshav qab zib ploj mus hauv 2 lub lis piam. Yog tsis muaj kev kho mob, kev sib sib zog nqus xim opacities zoo li yav tom ntej, lub lens ua tau zoo li qub.

Raug mob qa ntsuab ntawm cov ntshav qab zib loj thaum nws tseem yau, muaj feem cuam tshuam rau ob lub qhov muag thiab kev paub tab sai dua. Xim av daj ntseg daj ntseg thiab pom qhov txawv txav hauv qhov tshwm sim ntawm myopia feem ntau kuaj tau, txawm tias cortical, diffuse, thiab posterior subcapsular opacities kuj muaj.

Kev hloov pauv ntawm lub lens ntawm cov ntshav qab zib yog ib txwm ua ke nrog dystrophy ntawm iris. Hauv feem ntau cov neeg mob, microcirculation teeb meem no kuj tau sau tseg.

Kev txuag tshwj tseg

Yog tias cov piam thaj hauv ntshav tau ib txwm nyob rau hauv lub sijhawm, nws muaj peev xwm ua tsis tau tsuas yog ncua kev txhim kho ntawm qhov kev tshem tawm pob zeb, tab sis kuj ua tiav qee feem lossis ua tiav resorption ntawm kev ua kom cov nyom. Nyob rau hauv muaj ntawm qhov ua kom tag nrho, ua kom pom tseeb thiab ncua sijhawm hauv kev txhim kho kabmob yog qhov tsis zoo.

Kev kho rau kev loj hlob sai ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem nrog kev cuam tshuam loj ntawm carbohydrate metabolism hauv kev noj zaub mov noj, kev tswj hwm qhov ncauj lossis cov tshuaj insulin. Hauv cov neeg mob senile cataract, uas tsuas yog cuam tshuam me ntsis hauv qhov tsis pom kev thiab myopia, nws txaus los them rau cov ntshav qab zib thiab niaj hnub siv cov tshuaj pleev qhov muag. Ib qho sib tov uas nrov heev ntawm riboflavin (0.002 g), ascorbic acid (0.02 g) thiab nicotinic acid (0.003 g) hauv 10 ml ntawm cov dej distilled.

Cawv Ntse Ncauj:

1. Vita-Yodurol. Ib cov tshuaj uas muaj cov vitamins thiab inorganic ntsev, uas tau sau tseg rau cov tshuaj nuclear thiab cortical cataracts. Nws yog raws li calcium chloride dihydrate, magnesium chloride hexahydrate, nicotinic acid thiab adenosine. Chloride tebchaw txhim kho cov khoom noj khoom haus ntawm lub ntsiab muag, thaum cov kua qaub thiab adenosine normalize cov metabolism.
2. Oftan Katahrom. Ncos nrog cytochrome C, adenosine thiab nicotinamide. Vim tias cov tshuaj zoo li no, cov tshuaj muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab noj zaub mov zoo. Ntxiv nrog rau cataracts, Oftan Katahrom ua tau zoo rau cov tsis muaj qhov tshwj xeeb thiab tsis muaj kev sib kis mob nyob sab xub ntiag ntawm lub qhov muag.
3. Quinax. Cov khoom sib txuas hauv cov tshuaj tiv thaiv cov oxidation ntawm cov dawb radicals. Tus nquag ua hauj lwm yog sodium azapentacene polysulfonate. Nws suppresses qhov tsis zoo tshwm sim rau lub lens cov roj ntsha thiab txhawb cov tshuaj tiv thaiv proteolytic enzymes ntawm cov kua dej ua kua hluav taws xob.

Hauv kev tshwm sim tom qab ntawm cataracts, kev txuag kho tsis muaj txiaj ntsig. Yog tias qhov muag tsis pom kev, kev kho mob phais yog pom zoo tsis hais txog qib twg ntawm kev paub tab ntawm lub opacities.

Kev phais mob

Phacoemulsification nrog lub teeb tsa ntawm lub ntsej muag tsom iav yog lub lag luam kev xaiv rau mob ntshav qab zib. Lub koob tshuaj ntawm sab hauv tsev hu ua lens lens tsim. Nrog nws cov kev pab, rov ua yuam kev (myopia, hyperopia, astigmatism) tuaj yeem muab kho ntxiv.

Cov xwm txheej zoo tshaj plaws rau kev phais mob yog thaum pib lossis qog ntawm tus neeg tsis hnov ​​qab, thaum rov qab los ntawm cov fundus yog khaws cia. Cov neeg laus thiab overripe yuav tsum tau siv zog ua kom lub zog ultrasound, ntsig txog, muaj ntau dua qhov thauj ntawm lub qhov muag cov ntaub so ntswg. Ntawm cov ntshav qab zib, lub qhov muag cov leeg thiab cov hlab ntsha muaj zog heev, yog li nce lub nra yog qhov tsis xav tau. Tsis tas li, nrog lub ntsej muag laus, lub pliav tshuaj ua kom nyias nyias thiab cov zinc ligaments tsis muaj zog. Qhov no nce qhov kev pheej hmoo ntawm cov tshuaj ntsiav tawg thaum phais mob thiab ua rau lub ntsej muag cuav ntawm lub ntsej muag cuav.

Kev soj ntsuam ua ntej

Ua ntej kev phais mob, tus neeg mob yuav tsum tau txais kev tso cai los ntawm tus kws kho mob, kws kho hniav thiab kho mob otolaryngologist. Xub npaj txhawm rau tshem tawm qhov muaj mob HIV thiab kab mob siab, kuaj ntshav coagulability thiab ua ib qho electrocardiogram. Ua ntej tshem tawm qhov tawm ntawm tus mob tawm, koj yuav tsum cais kev tso cai ntawm tus kws endocrinologist.

Lub sijhawm ua haujlwm tsis ua haujlwm hauv lub raum tsis ua haujlwm, txawm tias muaj kev pheej hmoo ntawm qhov muag dig muag. Ib qho kev tsis sib haum xeeb rau prosthetics yuav yog lens subluxation thiab muaj mob ntau ntawm vitreoretinal proliferation nrog neovascularization ntawm tus iris.

Thaum lub sij hawm biomicroscopy, tus kws kho mob yuav tsum them sai sai rau lub ntsej muag, vim nws qhia qhov xwm txheej ntawm lub vascular system ntawm lub qhov muag. Neovascularization ntawm tus iris yuav yog qhov taw qhia ntawm kev mob ntshav qab zib retinopathy.

Kev nruj nruj tuaj yeem yoog kom tsis txhob mob ophthalmoscopy. Hloov chaw, tso duab hluav taws xob ultrasound B uas tau ua uas pom cov qauv morphological ntawm lub qhov muag. Ultrasound scanning qhia hemophthalmus, mob hlwb retinal, ua kom loj hlob thiab cov teebmeem hauv vitreoretinal.

Npaj rau kev phais mob

Hauv ob hnub ua ntej kev ua haujlwm, nws raug nquahu kom Tobrex, Phloxal lossis Oftaquix 4 zaug ib hnub. Tam sim ntawd ua ntej kev phais mob, cov tshuaj tua kab mob tau ceev 5 zaug ib teev.

Hnub ntawm kev phais mob, qib ntawm glycemia yuav tsum tsis pub tshaj 9 mmol / L. Hauv hom I Ntshav Qab Zib, tus neeg mob tsis tau noj tshais lossis txhaj tshuaj insulin. Yog tias tom qab phais mob tshuaj insulin qib tsis dhau, nws tsis yog tswj hwm. Thaum 13 thiab 16 teev, cov suab thaj nyob hauv siab dua tau txiav txim siab dua, tus neeg mob tau muab khoom noj thiab pauv mus rau hom qub.

Hom II, ntsiav tshuaj kuj raug muab tso tseg. Yog tias cov piam thaj nyob tom qab kev phais mob qis dua li qub, tus neeg mob tau noj zaub mov tam sim ntawd. Thaum cov qib piam thaj nce siab, cov pluas noj rau thawj zaug tau muab ncua mus txog thaum yav tsaus ntuj, thiab cov ntshav qab zib rov qab mus rau kev noj haus thiab kev kho mob ib hnub tom qab.

Thaum phais thiab qee lub sijhawm tom qab, cov piam thaj yuav nce ntxiv li 20-30%. Yog li, hauv cov neeg mob hnyav, cov suab thaj yuav saib xyuas txhua 4-6 teev rau ob hnub tom qab kev cuam tshuam.

Nta ntawm phacoemulsification hauv ntshav qab zib

Txoj kev kho mob zoo tshaj plaws rau tus mob ntshav qab zib tsis txaus yog ultrasound phacoemulsification nrog rau kev kho qhov muag ntawm cov tsom iav qhov muag hloov tau. Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, txoj kab uas hla ntawm cov tub ntxhais kawm me dua thiab nws nyuaj rau kev ua tiav mydriasis.

Txij li cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau muaj cov hlab ntsha qis dua thiab qhov muaj peev xwm endothelium ntawm lub pob zeb, kev tshem tawm lub ntsej muag yog ua los ntawm kev hno hauv nws thaj av. Qhov puncture tsuas yog 2-3.2 hli thiab tsis tas yuav tsum ua kom suturing, uas kuj tseem ceeb rau ntshav qab zib. Tshem tawm ntawm lub suture ua mob rau lub corneal epithelium, uas tawm tsam keeb kwm ntawm lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog fraught nrog cov kab mob viral thiab kab mob keratitis.

Yog tias tom qab no kho laser kom pom zoo rau tus neeg mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv lo ntsiab muag nrog loj txoj kab uas hla ntawm lub qhov muag pom. Tus kws kho mob yuav tsum siv cov twj paj nruag kom zoo, vim qhov kev pheej hmoo ntawm neovascularization ntawm iris thiab ntshav tawm hauv chav sab nraud ntawm lub qhov muag tau nce.

Cov txheej txheem phacoemulsification tso cai rau koj los tswj lub suab ntawm pob muag, uas txo qhov ua tau ntawm cov teeb meem hemorrhagic. Nrog kev sib koom ua ke, phacoemulsification yog thawj zaug ua, thiab tom qab ntawd ua cov vitrectomy nrog kev qhia ntawm silicone lossis roj. Lub koob yees duab sab hauv yuav tsis cuam tshuam nrog kev soj ntsuam ntawm pob nyiaj thaum lub sij hawm vitrectomy thiab photocoagulation.

Tom qab phais mob lwm yam

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau muaj kev saib xyuas ntau ntxiv nyob rau txhua theem ntawm kev kho mob thiab txawm tias tom qab lub sijhawm txiav txim siab. Cov tshuaj tiv thaiv mob tuaj yeem ua tiav 4-7 hnub tom qab kev phais mob, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob ntawm tus neeg mob. Tom qab kev phais mob cataracts, postoperative endophthalmitis yuav tshwm sim.

Macular edema tom qab phacoemulsification yog qhov mob tsis tshua muaj tshwm sim. Txawm li cas los xij, qee qhov kev tshawb fawb qhia tias hauv cov neeg muaj ntshav qab zib tom qab kev phais mob, lub thickness ntawm macula tuaj yeem nce ntxiv 20 microns. Raws li txoj cai, lub edema ploj mus los ntawm qhov kawg ntawm thawj lub lim tiam, thiab tsuas yog nyob rau qee qhov kev cuam tshuam muaj cov ntawv hnyav thiab tom qab 3 lub hlis txhim kho mus rau hauv cov puv macular edema.

Mob ntshav qab zib zaum ob

Phacoemulsification thiab hydrophobic acrylic IOL tau txo qis ntau zaus ntawm qhov kev coj tus kav ntev. Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov kev daws mob no yog qhov tsis txaus ntawm kev ntxuav ntawm lub tshuaj ntsiav los ntawm lub lens hlwb, uas tom qab tsim dua tshiab thiab ua huab dua. Kev tsim qauv ntawm IOL tshiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov pos huab ntawm cheeb tsam kho qhov muag.

Nws yog qhov tsim nyog tias hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, lub lens epithelium ua kom tsawg dua, yog li cov kab mob cataracts thib ob pom ob zaug tsawg dua hauv cov neeg noj qab haus huv. Txawm li cas los xij, nrog kev mob ntshav qab zib retinopathy, clouding ntawm posterior capsule yog 5% tshaj tawm. Qhov nruab nrab, kev hnoos qeev nruab nrab hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib pib tshwm sim hauv 2,5-5% ntawm cov neeg mob.

Cataracts muaj ntshav qab zib muaj tshwm sim ntau dua thiab ntau zaus, tab sis cov tshuaj kho mob niaj hnub ua kom zoo. Niaj hnub no, yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem rov qab tau lub zeem muag tsis muaj qhov cuam tshuam.