Metformin teva tshuaj xyuas

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Qee tus neeg mob ntshav qab zib yuav xav tias lawv ib txwm tsis tau noj tshuaj metformin. Tab sis qhov no tsis zoo li, txij li ib nrab ntawm cov neeg mob no tau kho nrog metformin hydrochloride tshuaj nyob rau thawj hnub tom qab kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib hom 2 tau, yog tias txoj kev ua neej hloov kho tsis coj cov txiaj ntsig uas xav tau. Cov ntsiav tshuaj tau sau nrog cov tsis muaj npe thoob ntiaj teb lub npe metformin hauv qee yam xwm txheej (kev mob ntshav qab zib, kev tiv thaiv kev mob plawv thiab cov ntshav oncology), tab sis, nyob rau hauv txhua rooj plaub, lawv tsuas tuaj yeem yuav los ntawm cov tshuaj noj.

Yog tias koj muaj metformin rau ntawm daim foos, xaiv Metformin Teva. Qhov tsim nyog sib piv ntawm Fabkis qub Glucophage ua tau raws li txhua tus qauv ntawm cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo tshuaj tiv thaiv kab mob niaj hnub no.

Metformin Teva thiab nws cov neeg ua haujlwm thawj

Lub tuam txhab Israeli chaw tsim tshuaj lag luam TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. nyob rau hauv lub nroog Petah Tikva (raws li nws cov chaw sawv cev hauv tebchaws Poland, Ltalis thiab lwm lub tebchaws) tsim cov generics raws tib cov khoom siv sib luag (metformin hydrochloride), nrog tib cov tshuaj (500, 850 thiab 1000 mg), nrog tib qho kev nqus thiab kev nthuav tawm nquag tivthaiv, zoo li Fabkis cov tshuaj. Kev tsim khoom thiab cov khoom siv sib txawv zoo ib yam rau cov ntu kev tsim tawm ntawm cov lag luam uas tsim cov qauv metformin qub.

Txoj kev ntawm kev siv lub qhov ncauj npaj ntawm qhov qub thiab analogue yog tib yam.

Metformin Teva muaj qhov tsawg kawg nkaus: povidone, magnesium stearate thiab talc.

Generic Metformin Teva muaj nqis ntau dua: cov pob ntawm qhov qub Glucofage tus nqi 330 rubles, lub thawv muab tshuaj zoo ib yam ntawm cov tshuaj tsis ntau - 169 rubles. Hauv nws koj tuaj yeem pom ob peb lub hlwv nrog dawb puag ncig lossis oval (nyob ntawm qhov koob tshuaj) cov ntsiav tshuaj nrog cov kab sib faib thiab cov code engraving. Lawv saum npoo yog du, tsis muaj kev puas tsuaj thiab tsis muaj zog. Metformin-MV-Teva kuj tseem muaj nyob hauv qhov ntau npaum li 500 mg nrog lub peev xwm ntev. Lub txee lub neej ntawm cov ntsiav tshuaj yog 2,5-3 xyoos, cov tshuaj tsis tas yuav tshwj xeeb rau kev ntim khoom.

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Cov tshuaj ua hauj lwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog metformin hydrochloride, uas yog ib pawg ntawm cov lag luam biguanide uas ua kom cov glycemic qhov taw qhia txog kev yoo thiab qab zib tom qab. Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj yog ntau yam.

Cov tshuaj inhibits zus ntawm glycogen nyob rau hauv daim siab los ntawm thaiv cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis thiab glycogenolysis,
Cov tshuaj txo cov tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg rau insulin, txhim kho kev sib txheeb thiab kev ua tiav ntawm cov piam thaj hauv cov leeg,
Lub cuab yeej txo qis tus nqi ntawm nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hnyuv phab ntsa.

Biguanide ua kom cov khoom lag luam endogenous glycogen.

Nws kuj txo qhov peev xwm ntawm cov kua nplaum hauv qab ntawm cov qog ntawm tes.

Nws tau sim pom tias kev kho cov tshuaj ntawm cov tshuaj txhim kho lipid muaj pes tsawg leeg cov ntshav: txo cov feem pua ntawm cov roj (cholesterol) tag nrho, triglycerol thiab cov lipids uas tsis muaj ntau.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Kev Tsis Txaus Siab Qhov siab tshaj plaws T max ntawm cov tshuaj nrog kev txiav txim siab txog kev ua haujlwm kom txog 60% yog sau cia 2.5 teev tom qab nws nkag mus rau txoj hnyuv plab. Nrog cov txheej txheem kho mob zoo, cov tshuaj lom neeg nyob rau hauv cov ntshav hauv cov ntshav tau pom tom qab ib hnub lossis ob zaug, thiab cov nyiaj tau txog 1 μg / ml. Kev noj tshuaj nrog zaub mov ua rau qis qis dua qhov nqus ntawm metabolite.
Kev xa Khoom. Qhov tseem ceeb tsis txuam nrog cov protein, nws cov khoom siv yuav tsum pom hauv cov ntshav liab xwb. V D (nruab nrab faib ntim) tsis tshaj 276 litres. Metformin cov khoom siv tiv thaiv kab mob hauv lub cev tsis tau kuaj xyuas, tsis hloov pauv, nws yog tshem tawm los ntawm lub raum.
Chaw Sau Ntawv. Qhov taw qhia ntawm hepatic tshem tawm ntawm metformin (los ntawm 400 ml / min.) Qhia tias nws tshem tawm yog xyuas los ntawm glomerular pom. Ib nrab-lub neej nyob rau theem kawg ntawm kev nthuav dav yog 6.5 teev. Nrog lub raum tsis ua haujlwm, kev tshem tawm tsis txaus, qhov no ua rau kom muaj kev txuam nrog metformin hauv cov ntshav. Txog li 30% ntawm cov tshuaj tshem cov hnyuv hauv nws daim ntawv qub.

Metformin Teva yog thawj cov tshuaj noj; nws yog raug rau cov neeg laus thiab menyuam yaus hnub nyoog 10 xyoo tswj hwm tus mob ntshav qab zib hom 2 ntawm txhua theem ntawm kev txhim kho tus kab mob.

Cov tshuaj tau sau tseg yog tias kev hloov kho hauv lub neej (noj cov zaub mov carb qis, kev siv lub cev, tswj kev ntxhov siab) tsis zoo tshuaj glycemia.

Cov tshuaj yog qhov tsim nyog ob qho tib si rau monotherapy thiab rau txoj kev kho mob, vim tias metformin zoo kawg nkaus ua ke nrog cov tshuaj insulin thiab nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj nrog cov txheej txheem sib txawv ntawm kev ua dua loj dua.

Cov Yuav Tsum Muaj

Ntxiv nrog rau tus kheej rhiab rau cov khoom xyaw ntawm cov mis, cov tshuaj tsis yog kws kho:

Nrog cov ketoacidosis uas mob ntshav qab zib, coma, precoma,
Cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm (CC hauv qab 60 ml / min.),
Cov neeg mob hauv kev poob siab, nrog lub cev qhuav dej, cov kab mob hnyav ntawm kev sib kis,
Yog hais tias cov kab mob (mob los yog mob) ua pa oxygen tshaib plab ntawm cov ntaub so ntswg,
Thaum lub sij hawm kev kawm siv cov cim qhia sib piv iodine,
Nrog rau daim siab ua rau lub siab, suav nrog kev haus cawv ua rau mob siab (mob siab lossis mob ntev).

Vim tias qhov tsis muaj pov thawj txaus ntawm kev nyab xeeb, Metformin Teva yog qhov pom tseeb hauv cov poj niam cev xeeb tub, cov niam tsev laus, thiab cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 10 xyoo.

Tsav tsheb thiab cov txheej txheem nyuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib thaum kho nrog Metformin Teva tsis muaj qhov tsis sib haum yog tias lawv siv tshuaj kho mob li monotherapy. Nrog txoj kev kho mob nyuaj, kev muaj peev xwm ntawm lwm cov tshuaj yuav tsum raug coj los txiav txim.

Kev pom zoo rau kev siv

Cov tshuaj Metformin Teva pom zoo kom noj nws kom tag nrho nrog dej txaus. Qhov siab tshaj plaws ua tau tuaj yeem tau los ntawm kev siv ntsiav tshuaj tam sim ua ntej noj mov lossis thaum noj mov. Tus kws kho mob xaiv cov tshuaj ntau npaum li cas thiab noj ntau npaum li cas mus rau hauv tus account theem ntawm kab mob, concomitant pathologies, hnub nyoog ntawm cov ntshav qab zib, cov tshuaj tiv thaiv ib tug neeg rau cov tshuaj.

Nrog kev kho mob monotherapy lossis txoj kev kho mob nyuaj, qhov pib noj tsis ntau tshaj 1 tab. / 2-3r. / Hnub. Kev kho ntawm cov txheej txheem yog ua tau tom qab 2 lub lis piam, thaum koj tuaj yeem twb ntsuas qhov ua tau ntawm qhov koob tshuaj. Kev nce zuj zus ntawm txoj kev hnyav yuav pab lub cev muaj sia nyob lub sijhawm ntawm kev yoog nrog cov kev rau txim uas tsis xav tau yam tsawg kawg nkaus. Tus nqi kho mob rau qhov sib luag rau cov tshuaj ntshav qab zib no yog 3 g / hnub. nrog triple siv.

Thaum hloov cov tshuaj hypoglycemic analogues nrog rau ib qho yeeb tshuaj, lawv tau coj los ntawm kev kho yav dhau los. Txog kev tso cov khoom tawm qeeb, koj yuav tsum tso tseg qhov kev hloov pauv mus rau lub sijhawm tshiab.

Nrog kev sib xyaw ntawm cov ntsiav tshuaj nrog kev txhaj tshuaj insulin, metformin pib noj nrog qhov tsawg kawg nkaus (500 mg / 2-3 r / hnub.).

Qhov ntau npaum li cas ntawm cov kua dej yog xaiv tau raws li kev noj haus thiab glucometer.

Ntshav qab zib mob ntshav qab zib

Hauv "cov neeg mob ntshav qab zib" uas paub txog, lub peev xwm ntawm lub raum ua tsis muaj zog, yog li, thaum xaiv txoj kev kho mob, lawv tus mob yuav tsum raug coj los ntsuas thiab ntsuas ntsuas tsis tu ncua.

Cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib tshaj 10 xyoo hnub nyoog sau tshaj 500 mg / hnub. Cov ntsiav tshuaj yuav noj ib zaug, thaum yav tsaus ntuj, thaum noj hmo. Kev noj tshuaj titration yog ua tau tom qab 2 lub lis piam. Qhov siab tshaj plaws rau cov qauv no yog 2000 mg / hnub, faib tshaj 3 koob tshuaj.

Phiv thiab haus tshaj

Metformin Teva yog ib qho tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kev nyab xeeb tshaj plaws. Cov kev tshawb pom no tau lees paub los ntawm ntau cov kev tshawb fawb thiab ntau xyoo ntawm kev coj ua. Thaum lub sijhawm hloov kho, 30% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yws yws ntawm dyspeptic cuam tshuam: xeev siab, ntuav, nws yog xim hlau txawv txij ua ke mus ua ke, qab los noj mov tsawg dua, txhua pluas noj xaus rau hauv cov quav.

Maj mam ua haujlwm ntawm cov koob tshuaj txo qis tsis xis nyob thiab sijhawm dhau sijhawm cov tsos mob ploj. Cov yeeb yaj kiab ntawm Metformin Teva yog qhov tsawg kawg ntawm cov khoom ntxiv hauv cov muaj pes tsawg leeg. Feem ntau nws yog lawv qhov kev xav tsis txaus ntseeg lub txim.

Txawm hais tias kev nce 10 npaug ntawm kev siv tshuaj kho kom zoo ntxiv rau kev sim tshuaj kuj tsis ua rau mob ntshav qab zib. Hloov chaw, cov tsos mob ntawm tus kab mob lactic acidosis tau pom. Rov ua kom txoj haujlwm ntawm lub cev muaj mob los ntawm kev kho mob los ntawm infusion kho thiab hemodialysis.

Cov chaw muag tshuaj

Metformin hydrochloride yog ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm cov pab pawg ntawm biguanide derivatives, uas txo cov kev xav ntawm cov piam thaj hauv ntshav plasma ob leeg ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov.

Metformin hydrochloride muaj peb yam kev ua haujlwm tiv thaiv kab mob.

1. Txo cov khoom noj ntawm cov piam thaj hauv cov qog los ntawm inhibiting gluconeogenesis thiab glycogenolysis.

2. Ua rau cov leeg mob insulin muaj zog ntau ntxiv, txhim kho kev qhia thiab siv cov piam thaj hauv cov ntaub so ntswg.

3. Txo kev nqus ntawm cov piam thaj hauv txoj hnyuv.

Metformin hydrochloride stimulates intracellular glycogen synthesis, tsub kom muaj peev xwm thauj khoom ntawm txhua hom kev thauj khoom uas thauj cov kua nplaum los ntawm cov qog ntawm tes, zoo cuam tshuam rau lipid metabolism. Nws tau raug pov thawj tias metformin hauv kev kho mob ua kom tsis txhob muaj tshuaj lom ntau dua, cov lipoproteins tsawg thiab triglycerides.

Nws tau tshaj tawm tias nrog Metformin, tus neeg mob lub cev qhov hnyav tseem nyob ruaj khov los yog txo qis.

Xuas. Tom qab noj cov tshuaj metformin, lub sijhawm ncav cuag kev siab tshaj (T _max ) yog li 2.5 teev. Txoj kev noj qab haus huv ntawm 500 mg ntsiav tshuaj yog kwv yees li 50-60%. Tom qab lub qhov ncauj tswj hwm, cov feem uas tsis nqus thiab yog nyob hauv cov quav yog 20-30%.

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, qhov nqus ntawm metformin yog qhov tuaj yeem thiab tsis tiav.

Cov chaw muag tshuaj ntawm metformin nqus tau yog kwv yees tsis yog-tus kheej. Thaum siv rau hauv kev pom zoo koob tshuaj metformin thiab kev noj tshuaj ntau dua, cov ntshav plasma ruaj khov tau ua tiav nyob hauv 24-48 teev thiab tsawg dua 1 μg / ml. Nws tau tshaj tawm tias ntau tshaj plaws ntshav metformin qib (C _max ) tsis ntau tshaj 5 μg / ml txawm hais tias siv ntau kawg.

Nrog rau kev noj mov ib txhij, kev nqus ntawm metformin poob qis thiab me ntsis maj mam poob.

Tom qab noj cov tshuaj 850 mg, qhov txo qis hauv qhov siab tshaj plaws ntshav plasma los ntawm 40%, qhov txo qis hauv AUC los ntawm 25%, thiab nce 35 feeb hauv lub sijhawm kom ncav cuag qhov siab tshaj plaws ntshav plasma tau pom. Cov kab mob tseem ceeb ntawm cov kev hloov pauv no tsis paub.

Kev xa Khoom. Metformin ib nyuag khi rau cov ntshav protein. Metformin nkag mus rau cov ntshav liab. Qhov siab tshaj plaws hauv cov ntshav yog qis dua qhov kev siab tshaj plaws hauv cov ntshav ntshav, thiab tau mus txog tom qab tib lub sijhawm. Cov ntshav liab feem ntau sawv cev rau chav faib tawm zaum ob. Qhov nruab nrab ntawm kev faib tawm (V _d ) yog 63-276 litres.

Kev zom zaub mov. Metformin ua rau tsis hloov pauv ntawm cov zis. Tsis muaj cov metabolites tau pom hauv tib neeg.

Xaus Kev kho kom tsis txhob ua hauj lwm ntawm metformin - ntau dua 400 ml / min. Qhov no qhia tau tias metformin raug ntuav tawm vim glomerular filtration thiab tubular secretion. Tom qab kev tswj hwm, kev tshem tawm ib nrab-lub neej yog kwv yees li 6.5 teev. Thaum lub cev tsis zoo, ua haujlwm lub plawv raum txo qis kom muaj kev nyab xeeb rau kev ua neeg zoo, ua rau muaj kev cuam tshuam nrog qhov no, lub neej ib nrab nce ntxiv. Qhov no ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm metformin hauv ntshav ntshav.

Kab Mob Ntshav Qab Zib Hom II nrog qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev noj zaub mov zoo thiab qoj ib ce, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob rog dhau

raws li kev kho mob monotherapy lossis tshuaj sib txuam nrog kev sib xyaw nrog lwm tus neeg lub qhov ncauj hypoglycemic lossis hauv kev sib xyaw nrog cov tshuaj insulin rau kev kho mob ntawm cov neeg laus,
raws li kev kho mob monotherapy lossis kev sib txuas nrog kev kho mob nrog tshuaj insulin rau kev kho mob ntawm cov menyuam yaus txij li 10 xyoo thiab cov hluas.

Txo cov ntshav qab zib muaj teeb meem rau cov neeg mob cov neeg mob ntshav qab zib hom II mob ntshav qab zib thiab rog dhau los uas tau siv cov tshuaj metformin ua thawj cov tshuaj nrog kev noj zaub mov noj tsis muaj txiaj ntsig.

Kev sib cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj thiab lwm yam kev sib cuam tshuam

Cawv Cov. Kev haus dej cawv ua si yog txuam nrog kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg yoo mov lossis ua raws li kev noj zaub mov kom yuag, nrog rau lub siab ua tsis tau. Thaum kho nrog metformin, haus dej cawv thiab tshuaj muaj yees ua tus cawv yuav tsum zam.

Iodine-muaj cov tshuaj radiopaque. Kev siv tshuaj tiv thaiv iodine uas muaj cov tshuaj radiopaque tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm thiab, vim li ntawd, ntau zuj zus ntawm metformin thiab muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis.

Rau cov neeg mob uas muaj GFR (glomerular pom npaum li cas)> 60 ml / min / 1.73 m 2, kev siv cov metformin yuav tsum tau txiav ua ntej lossis thaum tab tom tshawb fawb thiab yuav tsum tsis txhob rov ua dua li 48 teev tom qab kev tshawb fawb, tsuas yog tom qab rov ntsuas dua lub raum kev ua haujlwm thiab paub tseeb tias tsis muaj ntxiv lawm ua kom tsis zoo rau lub raum.

Cov neeg mob uas muaj mob me me rau lub raum tsis ua haujlwm (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) yuav tsum tsis txhob siv Metformin 48 teev ua ntej kev tswj hwm ntawm iodine-muaj radiopaque tshuaj thiab yuav tsum tsis txhob rov ua dua li 48 teev tom qab kev tshawb fawb, tsuas yog tom qab rov tshawb xyuas ntau dua ntawm lub raum ua haujlwm thiab kabke ntawm kev tsis muaj mob raum ntxiv.

Kev sib xyaw ua ke yuav tsum siv nrog ceev faj.

Cov tshuaj noj uas muaj cov nyhuv hyperglycemic (GCS ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab hauv nroog, sympathomimetics) Cov. Nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dua, tshwj xeeb tshaj yog thaum pib kho. Lub sijhawm thiab tom qab qhov txiav tawm ntawm kev kho kev sib koom tes, nws yog qhov tsim nyog los kho lub koob tshuaj ntawm metformin.

Diuretics, tshwj xeeb tshaj yog voj diuretics, tej zaum yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis vim yog qhov txo qis hauv lub raum ua haujlwm.

Daim ntawv thov nta

Cov kab mob lactic acidosis. Lactic acidosis tsis tshua muaj tshwm sim, tab sis nws yog qhov txaus ntshai nrog kev cuam tshuam ntawm lub cev (qhov kev tuag ntawm cov neeg tsis muaj kev kho mob sai), uas tuaj yeem tshwm sim vim kev sib txuam ntawm metformin. Cov neeg mob hauv cov kab mob lactic acidosis tau tshaj tawm hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus nrog mob raum tsis ua haujlwm lossis ua rau lub raum tsis zoo. Kev ceev faj yuav tsum tau siv rau hauv cov txheej txheem thaum lub raum ua haujlwm tsis zoo, piv txwv li, thaum lub cev qhuav dej (mob plab zawv lossis ntuav), lossis thaum pib kho nrog antihypertensive tshuaj, diuretics, thiab thaum pib ntawm NSAID txoj kev kho. Thaum muaj qhov ua tau zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txiav tu ib ntus ntawm kev siv cov metformin.

Lwm yam uas tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm cov kab mob lactic acidosis yuav tsum tau txiav txim siab: tswj tsis tau tus mob ntshav qab zib mellitus, ketosis, kev yoo mov ntev, haus dej cawv, lub siab ua haujlwm lossis lwm yam mob cuam tshuam nrog hypoxia (decompensated lub plawv tsis ua haujlwm, mob myocardial infarction) (saib

Cov kab mob lactic acid tuaj yeem tshwm sim ua cov leeg mob, kem plab, mob plab thiab mob asthenia heev. Cov neeg mob yuav tsum qhia rau tus kws kho mob tam sim ntawd txog qhov tshwm sim ntawm kev coj ua, tshwj xeeb tshaj yog tias cov neeg mob yav tas los ua siab ntev rau kev siv cov metformin. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txiav ib ntus kev siv cov tshuaj metformin kom txog thaum qhov xwm txheej pom meej dua. Metformin txoj kev kho yuav tsum rov ua dua tom qab ntsuas qhov txiaj ntsig / qhov phom sij ntawm qhov sib piv ntawm ib tus neeg thiab kev ntsuas kev ua haujlwm raum.

Kev kuaj mob Lactic acidosis yog tus cwj pwm mob los ntawm acidic ua tsis taus pa, mob plab thiab hypothermia, kev txhim kho ntxiv ntawm kev tsis nco qab yog ua tau.Kev ntsuas mob muaj xws li kuaj ntshav kuaj ntshav pH ntau ntxiv, qhov nce ntawm lactate hauv cov ntshav cov ntshav siab tshaj 5 mmol / l, qhov sib txawv ntawm anion qhov tsis txaus thiab qhov sib piv ntawm lactate / pyruvate. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev loj hlob ntawm lactic acidosis, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau mus pw hauv tsev neeg mob tam sim ntawd (saib ntu "Overdose"). Tus kws kho mob yuav tsum ceeb toom cov neeg mob txog kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob thiab cov tsos mob ntawm cov kab mob lactic acidosis.

Tsis hlauv. Txij li metformin raug tawm hauv lub raum, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas cov creatinine kev ua kom huv (tuaj yeem kwv yees los ntawm theem ntawm creatinine hauv ntshav ntshav siv cov kua mis Cockcroft-Gault) lossis GFR ua ntej pib thiab ua ntu zus thaum kho cov tshuaj metformin:

cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm - tsawg kawg 1 zaug hauv ib xyoos,
rau cov neeg mob nrog creatinine tshem tawm ntawm qhov qis dua ntawm cov neeg mob ib txwm thiab neeg laus - tsawg kawg 2-4 zaug hauv ib xyoos.

Nyob rau hauv rooj plaub thaum creatinine tshem tawm 2), metformin yog contraindicated (saib. "Contraindications").

Kev txo qis lub raum ua haujlwm hauv cov neeg laus cov neeg mob tshwm sim ntau thiab yog asymptomatic. Kev ceev faj yuav tsum tau siv rau thaum muaj mob qog ua haujlwm tsis zoo, piv txwv li, thaum lub cev qhuav dej lossis pib kho nrog tshuaj antihypertensive, diuretics, thiab thaum pib kho nrog NSAIDs. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws tseem raug nquahu kom saib xyuas lub raum ua ntej pib kev kho mob nrog metformin.

Muaj nuj nqi. Cov neeg mob nrog lub plawv tsis ua hauj lwm muaj kev pheej hmoo siab ntau dua ntawm kev tsim hypoxia thiab lub raum tsis ua haujlwm. Hauv cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm ntev, metformin tuaj yeem siv nrog kev soj ntsuam lub plawv thiab lub raum tsis ua haujlwm. Metformin yog sib kis rau cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm thiab tsis khov kho.

Cov tshuaj tiv thaiv radiopaque muaj Iodine. Kev siv tshuaj tiv thaiv radiopaque rau cov kev tshawb nrhiav hluav taws xob tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm, thiab yog li ntawd, kom muaj kev nkag siab ntawm metformin thiab kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis. Rau cov neeg mob GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, kev siv cov metformin yuav tsum tsis ua haujlwm ntxiv ua ntej lossis sijhawm thaum kawm thiab yuav tsum tsis txhob rov ua dua 48 teev tom qab kev tshawb fawb, tsuas yog tom qab rov ntsuam xyuas raum tsis ua haujlwm ntxiv thiab paub tseeb tias tsis muaj lub raum ntxiv lawm (saib Cov.

Cov neeg mob uas muaj mob me me rau lub raum tsis ua haujlwm (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) yuav tsum tsis txhob siv Metformin 48 teev ua ntej kev tswj hwm ntawm iodine-muaj radiopaque tshuaj thiab yuav tsum tsis txhob rov ua dua li 48 teev tom qab kev tshawb fawb, tsuas yog tom qab rov ntsuas dua lub raum thiab kev lees paub txog qhov tsis muaj lub raum txuas ntxiv (saib "Sib cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj thiab lwm yam kev sib cuam tshuam").

Kev phais mob. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txiav txoj kev siv cov tshuaj metformin 48 teev ua ntej kev npaj phais mob, uas yog ua raws li dav dav, txha caj qaum lossis mob caj dab mob thiab tsis rov pib dua 48 teev tom qab kev ua haujlwm lossis rov qab ntawm kev noj zaub mov hauv qhov ncauj thiab tsuas yog tias lub raum ua haujlwm zoo tau tsim.

Cov menyuam. Ua ntej pib kho nrog metformin, kev kuaj mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom II yuav tsum muaj kev lees paub tseeb. Raws li cov txiaj ntsig tau los ntawm kev tshawb fawb, tsis muaj ib qho tshwm sim ntawm metformin ntawm kev loj hlob thiab kev muaj nkauj hauv cov menyuam yaus tau raug nthuav tawm. Txawm li cas los xij, tsis muaj cov ntaub ntawv cuam tshuam txog kev cuam tshuam ntawm kev loj hlob metformin thiab kev nkauj nraug nrog kev siv cov metformin ntev dua, yog li, ceev faj soj ntsuam ntawm cov kev ntsuas no hauv cov menyuam yaus uas kho nrog metformin, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sijhawm tiav nkauj tiav nraug, yog kev pom zoo.

Cov menyuam yaus hnub nyoog 10 txog 12 xyoos. Raws li kev soj ntsuam los ntawm kev tshawb fawb ntawm 15 menyuam yaus hnub nyoog 10 txog 12 xyoos, qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm metformin hauv pab pawg ntawm cov neeg mob no tsis txawv qhov ntawd hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas. Cov tshuaj yuav tsum tau teem nrog kev ceev faj rau cov menyuam yaus hnub nyoog 10 txog 12 xyoos.

Lwm qhov ceev faj. Cov neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov zoo, kom muaj txiaj ntsig tsis haum ntawm carbohydrates thoob plaws ib hnub. Cov neeg rog rog rog yuav tsum ua raws li cov zaub mov tsis muaj calorie ntau. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam kom tsis tu ncua cov ntsuas ntawm kev zom zaub mov carbohydrate ntawm cov neeg mob.

Metformin monotherapy tsis ua rau mob ntshav qab zib, tab sis ceev faj yuav tsum tau siv thaum siv cov metformin nrog insulin lossis lwm qhov ncauj hypoglycemic (piv txwv li, sulfonylureas lossis meglitinidam derivatives).

Siv thaum cev xeeb tub lossis lactation.

Cev xeeb tub Kev tswj tsis tau tus mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub (xeeb tub lossis pheej sib deev) ua rau muaj kev pheej hmoo loj ntawm lub cev xeeb tub thiab cov neeg tuag. Nws muaj qee cov ntaub ntawv hais txog kev siv cov metformin rau cov poj niam cev xeeb tub, tsis txhob qhia tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsis nco qab txog ntshav thaum yug los.

Kev pub niam mis. Metformin raug nthuav tawm hauv niam cov kua mis, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam tshwm sim hauv cov leeg ntawm cov me nyuam / leej niam uas noj niam mis. Txawm li cas los xij, vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv tsis txaus ntseeg txog kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj, kev pub mis niam tsis pom zoo thaum siv cov tshuaj metformin. Qhov kev txiav txim siab txog kev pub niam mis rau menyuam noj yuav tsum txiav txim siab txog txiaj ntsig kev pub mis niam thiab muaj feem yuav ua rau muaj kev phom sij rau tus menyuam.

Cuam Tshuam Cov. Metformin tsis cuam tshuam dab tsi rau cov tsiaj muaj tsiaj txhu thaum siv koob tshuaj 600 mg / kg / hnub, uas yuav luag 3 zaug siab dua qhov siab tshaj qhov xav tau txhua hnub rau cov tib neeg raws li thaj chaw lub cev.

Lub peev xwm los cuam tshuam cov tshuaj tiv thaiv tus nqi thaum tsav tsheb lossis lwm yam txheej txheem.

Metformin monotherapy tsis cuam tshuam rau qhov tshuaj tiv thaiv tus nqi thaum tsav tsheb lossis ua haujlwm nrog lwm cov txheej txheem, vim tias cov tshuaj tsis ua rau mob ntshav qab zib.

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Kev kho kab mob ntshav siab los yog kev kho mob sib xyaw ua ke nrog lwm tus neeg sawv cev rau qhov ncauj ntshav qog.

Feem ntau, thawj zaug koob tshuaj yog 500 mg (siv rau hauv qhov tsim nyog qhov tshuaj) lossis 850 mg ntawm metformin hydrochloride 2-3 zaug ib hnub hauv lub sijhawm lossis tom qab noj mov.

Tom qab 10-15 hnub, koob tshuaj yuav tsum tau kho raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntawm qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav.

Kev nce qeeb hauv qhov hno txo cov kev phiv los ntawm cov hnyuv.

Qhov koob tshuaj ntau tshaj plaws yog 3000 mg rau ib hnub (thov siv hauv qhov tsim nyog), muab faib ua 3 koob.

Nyob rau hauv kev hloov pauv ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, nws yog ib qho tsim nyog kom tsum tsis txhob noj cov tshuaj no thiab sau ntawv tshuaj metformin, raws li tau piav saum toj no.

Kev sib xyaw ua ke nrog cov tshuaj insulin .

Txhawm rau kom ua tau zoo tswj cov ntshav qabzib kom ntau, metformin thiab insulin tuaj yeem siv los ua kev kho ua ke.

Kev kho mob lossis kho txoj kev kho nrog insulin.

Metformin hydrochloride yog siv rau cov menyuam yaus txij li 10 xyoo thiab cov hluas. Feem ntau, thawj zaug koob tshuaj yog 500 mg (siv rau kev noj tshuaj kom tsim nyog) lossis 850 mg ntawm metformin hydrochloride 1 zaug ib hnub hauv ib hnub lossis tom qab noj mov. Tom qab 10-15 hnub, koob tshuaj yuav tsum tau kho raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntawm qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav.

Kev nce qeeb hauv qhov hno txo cov kev phiv los ntawm cov hnyuv.

Qhov siab tshaj plaws kev pom zoo yog 2000 mg rau ib hnub, muab faib ua 2-3 koob.

Hauv cov neeg laus cov neeg mob qhov kev txo qis ntawm lub raum kev ua haujlwm yog ua tau, yog li ntawd, cov koob tshuaj metformin yuav tsum raug xaiv raws li kev ntsuas ntawm lub raum kev ua haujlwm, uas yuav tsum tau nqa tawm tsis tu ncua (saib ntu "Nta ntawm kev siv").

Cov neeg mob lub raum tsis ua hauj lwm. Metformin tuaj yeem siv rau hauv cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm, theem Sha (creatinine tshem tawm 45-59 ml / min lossis GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2) tsuas yog thaum tsis muaj lwm yam mob uas yuav ua rau muaj kev phom sij ntawm lactic acidosis, nrog qhov kev hloov kho tom qab: koob tshuaj thawj zaug yog 500 mg lossis 850 mg ntawm metformin hydrochloride 1 zaug hauv ib hnub. Qhov kev txhaj tshuaj ntau tshaj plaws yog 1000 mg ib hnub twg thiab yuav tsum tau faib ua 2 koob. Ua tib zoo saib xyuas ntawm lub raum muaj nuj nqi (txhua 3-6 lub hlis) yuav tsum tau nqa tawm.

Yog tias creatinine tshem tawm lossis GFR txo qis rau 2, raws li, metformin yuav tsum tau txiav tam sim ntawd.

Metformin yog siv los kho cov menyuam yaus txij thaum 10 xyoo.

Kev phiv tshuaj

Cov kev mob tshwm sim tsis tu ncua, tshwj xeeb tshaj yog thaum pib kho, xeev siab, ntuav, raws plab, mob plab, tsis qab los noj mov.

Los ntawm cov hnyuv: mob plab zom mov, xws li xeev siab, ntuav, tsis qab los noj mov, raws plab, mob plab. Feem ntau, cov kev mob tshwm sim no thaum pib kho thiab, raws li txoj cai, dhau ntawm lawv tus kheej.

Los ntawm sab ntawm cov metabolism: lactic acidosis.

Nrog kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj, kev nqus ntawm cov vitamin B yuav txo qis ₁₂ , uas nrog nrog kev poob qis hauv nws qib hauv ntshav dej. Nws raug nquahu tias xws li qhov ua tau ntawm hypovitaminosis B raug suav tias yog. ₁₂ yog tias tus neeg mob megaloblastic anemia.

Los ntawm lub paj hlwb: saj ua txhaum.

Los ntawm lub plab zom mov: ib qho kev txo qis hauv daim siab ua haujlwm lossis mob siab, uas ploj tom qab tsis cuam tshuam ntawm metformin.

Ntawm ib feem ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos subcutaneous: cov tawv nqaij ua xua, suav nrog erythema, pruritus, urticaria.

Cov neeg siv tshuaj xyuas ntawm cov tshuaj

Tsis muaj qhov txheeb xyuas qhov tsis zoo txog Metformin Teva. Tus mob ntshav qab zib sau tseg nws qhov muaj, siv tau thiab nyab xeeb, tsis qis dua rau cov neeg siv khoom kim.

Lub tuam txhab muaj ntau haiv neeg Teva Tshuaj Kev Lag Luam Ltd yog tus thawj coj hauv kev lag luam tshuaj thoob ntiaj teb: xyoo tas los, nws cov peev nyiaj tau ntau dua li $ 22 nphom. Lub tuam txhab muaj lub luag haujlwm rau tag nrho 80 lub khw lag luam uas cov khoom lag luam tau nyob. Rau ntau tshaj 20 xyoo nws tau koom tes nrog cov neeg siv khoom Lavxias, muab lawv txog 300 hom khoom lag luam.

Txij xyoo 2014, ib tsob nroj tau lag luam nyob hauv Yaroslavl uas ua rau 2 lab ntsiav tshuaj ib xyoos rau Russia thiab cov tebchaws nyob sib ze. Lub tuam txhab Teva LLC qhib raws li ib feem ntawm kev siv nws cov tswv yim peev nyiaj thoob ntiaj teb.