Kub siab: txoj kev kho niaj hnub
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob ntshav siab.
1. Ua ntej kev kho mob ntawm tus neeg mob pib, tus kws kho mob yuav tsum txiav txim siab txog qib ntshav (5-10 ntsuas) thaum sawv ntxov, sijhawm thiab tom qab ua haujlwm hnub, tom qab kev xav thiab lub cev tawm. Txoj kev kho mob uas tsim nyog tshaj plaws yog suav nrog cov ntaub ntawv ntawm kev saib xyuas txhua hnub (profile) ntawm cov ntshav siab.
2. Kev kho mob ntawm cov neeg mob theem I arterial hypertension feem ntau yog ua los ntawm cov tsis siv tshuaj. Thaum tsis ua tiav, txoj kev kho tshuaj yog kho tom qab 12-16 lub lis piam.
3. Kev siv tshuaj kho ntshav siab feem ntau yog tshuaj hauv cov kauj ruam, pib nrog kev sib txawv ntawm cov tshuaj tua kab mob, thiab yog hais tias nws tsis muaj txiaj ntsig, kev sib txuam ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab. Hauv kev mob ntshav siab ntawm cov ntshav liab, kev sib xyaw ua ke los tiv thaiv kev kho mob yog tam sim ntawd.
4. Raws li txoj cai, ntev hypotensive kev kho mob nrog kev kho mob ib leeg yuav tsum tau, txawm li cas los xij, yog tias mob ntshav nce hlwb tsawg, qee kis nws muaj peev xwm tshem tawm cov tshuaj antihypertensive rau qee lub sijhawm tshwj xeeb tiv thaiv keeb kwm ntawm kev kho mob tsis siv tshuaj.
5. Ntshav siab yuav tsum tau maj mam txo qis, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg laus thiab cov ntshav sib luag ntawm cov ntshav ntau. Kev txo ntshav siab sai heev hauv cov neeg mob ntawm pawg neeg no ua rau mob hlwb, mob hlwb thiab lub plawv khiav ntshav.
Txoj kev kho yuav tsum pom tias ua tiav yog tias ntshav siab poob rau 140/90 mmHg. Kos duab. Xws li systolic-diastolic arterial tawg thiab mus txog 140-160 / 70-90 mm RT. Kos duab. nrog systolic, lossis nce txog qhov tseem ceeb, 15% qis dua qhov qub. Kev txo qis ntshav siab rau qhov tseem ceeb qhia tau txo qis kev mob hlwb thiab lub neej tuag txuam nrog cov hlab ntsha tawg, lub raum thiab lub plawv tsis ua haujlwm, thiab inhibits qhov muaj mob ntawm kub siab.
Lub sijhawm kho, kev pheej hmoo rau cov mob ntsig txog lub plawv (tsis hnov qab tau cov ntshav qabzib, haus luam yeeb, hypercholesterolemia, sab laug ventricular hypertrophy) yuav tsum txiav txim siab. Kev siv cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv uas ua txhaum kev ua kom lub ntsej muag tsis zoo, cuam tshuam tsis zoo rau lipid metabolism thiab lwm yam kev pheej hmoo, xav kom ceev faj thiab tsim nyog. Ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv, nws raug nquahu kom muab qhov muaj siab nyiam rau cov tshuaj uas txo cov leeg ventricular hypertrophy.
Koj tsis tuaj yeem txiav tu sai thiab tsis muaj kev thim tawm cov tshuaj antihypertensive, uas tuaj yeem ua rau "mob ntsws" thiab muaj ntshav nce ntxiv, ua rau cov ntshav tsis txaus rau cov kabmob tseem ceeb.
Los ntawm ntau cov tshuaj tiv thaiv kabmob, nws yog qhov yuav tsum tau paub kom tsawg ntawm cov tshuaj (muaj txiaj ntsig, nrog cov kev mob tshwm sim tsawg kawg nkaus) thiab ua raws li lawv, ua haujlwm ib tus neeg zoo thiab tom qab ntawd tswj kev noj tshuaj. Cov tshuaj tshiab tshaj plaws tsis yog qhov zoo tshaj plaws thiab siv tau zoo tshaj plaws, txawm hais tias tej zaum cov khoom siv feem ntau zam.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam kev txuas ntxiv ntawm kev kho mob sab nraud thiab pw hauv tsev kho mob.
Kev qhia rau mob kho mob:
Kev siab ntxhov siab yog qhov hnyav thiab muaj mob hnyav.
Kev nce siab ntawm cov mob ntshav siab me tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev kho mob kom paub meej cov laj thawj ntawm kev ua ntsoog thiab txoj kev xaiv tshuaj.
Qhov tsis muaj ntawm kev txo ntshav hauv ntshav, txawm hais tias kho mob hnyav los ntawm kev kho mob sab nrauv.
Qhov yuav tsum tau los ntsuas tus neeg mob lub peev xwm ua haujlwm thiab kev cais tawm ntawm tus mob ntshav siab.
Qhov kev pabcuam kho mob ntshav siab:
Kev tshem tawm ntawm cov kev xav tsis zoo rau lub siab-kev xav thiab lub siab.
Cov tshuaj tsis yog tshuaj kho
Tshuaj kho hypotensive.
Txhim kho cov kab mob cerebral ntshav txaus (kev kho mob ntawm cerebroangio-tiv thaiv).
Kev kho mob ntawm cov teeb meem: nyem ntawm hypertensive crises, cerebral ntshawv siab, sab laug ventricular tsis ua hauj lwm, mob raum tsis ua hauj lwm, congestive circulatory tsis ua hauj lwm).
Cov tshuaj tsis yog tshuaj kho
Qhov feem ntau pathogenetically muaj txiaj ntsig hauv kev kub siab yog hypersodium noj haus cov naj npawb 10g. Cov hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kho zaub mov noj rau kev kub siab yog:
nrog rog rog concomitant - kev txwv tsis pub siv txhua hnub,
antiatherosclerotic kev tsom xam ntawm kev noj haus,
txo hauv kev haus cov kua dawb rau 1-1.5 litres ib hnub,
txo cov ntsiab lus ntsev. Kev noj tshuaj rau 1-3 g ntawm ntsev ib hnub yog suav tias yog qis, "zoo tagnrho" - 2-5 g, mob hnyav - 8-12 g, siab - ntau dua 15 g,
kev txo cov rog uas muaj cov rog ntau nrog cov zaub mov thiab nce ntxiv ntawm cov khoom noj uas muaj cov rog tsis txaus, uas ua rau muaj kev txo qis hauv cov ntshav siab,
nce ntxiv ntawm kev noj haus nrog cov khoom muaj cov tshuaj magnesium thiab poov tshuaj, vim tias lawv sai dua los ntawm lub cev tawm tsam keeb kwm ntawm kev noj zaub mov hyponatrium,
kev koom ua ke ntawm kev noj haus ntawm cov zaub mov muaj txiaj ntsig lipotropic tshuaj thiab cov cell ua raws, thiab cov nqaij nruab deg (ntses hiav txwv, roob ris, lobsters, cws, zaub ntses, dej hiav txwv),
ua ntu zus los ntawm kev noj zaub mov hyponatrium nrog kev noj zaub mov hauv magnesium, uas tau sau tseg hauv 3 hom zaub mov rau 3-4 hnub txhua.
Lub cev hnyav hnyav li qub
Kev poob phaus hauv cov neeg rog tuaj yeem ua rau qhov ntshav nce siab hauv lub cev ntshav me me. Nrog cov kev mob ntshav siab thiab hais lus nce nyob rau hauv cov neeg rog, kev ua kom lub cev hnyav nce cov kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hypotensive, txo cov leeg ventricular hypertrophy.
Txwv txiav kev haus cawv thiab txiav luam yeeb
Hauv cov khoom loj, haus cawv muaj cov nyhuv vasopressor ncaj qha. Kev haus luam yeeb yog suav tias yog ib qho kev pheej hmoo rau ntshav siab.
Kev tawm dag zog tas li
Yog tias qhov xwm txheej dav dav pub, tus neeg mob yuav tsum qhia kev tawm dag zog lub cev. Cov kev tawm dag zog me ntsis (taug kev, khiav, ua luam dej, caij tsheb kauj vab, caij ski, ua si ntaus pob tesniv, ntaus pob) ua rau muaj ntshav nce siab ntau yam tsis hais kev poob phaus lossis hloov pauv hauv sodium excretion. Isotonic ce (khiav nrog dhia, ua luam dej) nyiam dua li isometric ce (nyhav, nqa lub cev nyhav.
Psychorelaxation, meej pem hlwb
Arterial hypertension yog qhov uas qhia txog acupuncture. Acupuncture pab ua kom lub suab nrov dua ntawm cov vasomotor chaw, sympathetic lub paj hlwb, endocrine system, uas ua rau txo qis ntshav siab.
Txoj kev ua neej hloov
Lub hauv paus ntawm kev tsis siv tshuaj kho mob yog tshem tawm ntawm cov ntsiab lus uas ua rau muaj ntshav siab thiab muaj feem tsis zoo ntawm hlab plawv. Kev hloov hauv lub neej tau pom zoo rau txhua tus neeg mob kev mob ntshav siab. Hauv cov tib neeg tsis muaj kev phom sij, nrog cov nuj nqis ntshav siab sib haum rau qib 1 hauv qhov siab, tsuas yog hom kev kho mob no siv. Txheeb xyuas cov tshwm sim tom qab ob peb hlis. Nrog rau qhov nce siab mus rau 2 degrees yam tsis muaj kev pheej hmoo lossis rau 1 degree, tab sis nrog rau 1-2 FRs, tos-thiab-saib cov kev tawm tsam tau ntev li ob peb lub lis piam.
Noj qab haus huv kho mob
Tsis hais txog theem ntawm tus kab mob, kev noj zaub mov ntau nyob hauv cov poov tshuaj yog tsim nrog kev txwv ntsev thiab kua - rooj No. 10. Nyob rau tib lub sijhawm, khoom noj khoom haus yuav tsum ua kom tiav, tab sis tsis txhob ntau dhau. Tus nqi ntawm cov ntsev noj ib hnub twg yuav tsum tsis txhob muaj ntau tshaj li 6-8 g, zoo - tsis ntau tshaj 5 g. Cov kua tau txwv rau 1-1.2 litres. Qhov no suav nrog dej huv, dej haus thiab kua uas tau haus nrog zaub mov (kua zaub).
Nws raug nquahu kom tsis suav koj cov kev noj zaub mov zoo ntawm lub plawv kev ua haujlwm: kas fes, muaj zog tshuaj yej, cocoa, chocolate, ntsim tais diav, nqaij nqaij haus luam yeeb, nrog rau cov tsiaj rog. Kev noj mis nyuj thiab zaub ntsuab, cov zaub mov yog cov muaj txiaj ntsig, koj tuaj yeem noj cov nqaij ntshiv thiab nqaij ntses. Nws raug nquahu kom suav nrog cov raisins, apricots qhuav, prunes, zib ntab thiab lwm cov zaub mov ntau nyob hauv cov potassium hauv cov zaub mov. Ntau hom txiv ntoo, legumes, oatmeal yog nplua nuj nyob hauv cov magnesium, uas zoo cuam tshuam rau kev mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha.
Kev ua neej nquag
Cov neeg uas coj lub neej nyob rau txoj kev ua neej nyob yuav tsum muaj kev cuam tshuam rau lub cev. Txawm li cas los xij, kev tawm dag zog yuav yog qhov muaj txiaj ntsig zoo rau txhua tus. Lub nra tau nce zuj zus. Cov kev ua si aerobic muaj feem xyuam: kev ua luam dej, taug kev, khiav, caij tsheb kauj vab. Sij hawm kawm - tsawg kawg 30 feeb nyob rau ib hnub. Nws raug nquahu kom xyaum txhua hnub, tab sis koj tuaj yeem so ib pliag li 1-2 hnub. Txhua yam nws yog nyob ntawm tus neeg lub peev xwm ntawm tus neeg thiab qib ntawm kev ua kom qoj ib ce. Lub zog thauj khoom tau tshem tawm zoo tshaj plaws, vim tias lawv tuaj yeem ua rau lub zog nce siab ntxiv.
Kev sib ntaus tawm tsam phaus ntxiv
Hauv kev tiv thaiv kev rog, kev noj zaub mov kom zoo thiab kev tawm dag zog lub cev yuav pab. Tab sis yog tias qhov no tsis txaus lossis qhov hnyav hnyav heev, ces cov kev npaj tshwj xeeb tuaj yeem siv: Orlistat, Xenical. Muaj qee kis, mob rau kev phais mob. Ib qho ntawm cov kev xaiv rau kev phais mob yog jejunocolonostomy (phais lub plab zom mov), uas tso cai rau koj tua lub plab los ntawm cov txheej txheem ua haujlwm. Qhov haujlwm thib ob yog kev tuav caj dab ntsug. Rau qhov no, cov nplhaib tshwj xeeb tau siv uas tau tsau rau lub cev ntawm lub plab, yog li txo nws qhov ntim. Tom qab kev kho mob zoo li no, ib tus neeg tsis tuaj yeem noj ntau.
Kev poob phaus yog qhov tsim nyog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob lossis kws qhia noj haus. Qib siab yog qhov txo qis hauv lub cev qhov hnyav hauv ib hlis los ntawm 2-4 kg, tab sis tsis tshaj 5 kg. Qhov no yog ntau physiological, thiab lub cev tswj kom yoog nrog rau cov kev hloov pauv no. Kev ua kom lub cev hnyav tuaj yeem ua rau txaus ntshai.
Cov cwj pwm tsis zoo thiab muaj kev ntxhov siab
Txhawm rau kom tawm tsam kev kub siab, koj yuav tsum tau tshem tawm tus cwj pwm tsis zoo. Txhawm rau ua qhov no, txiav luam yeeb thiab txiav kev haus cawv. Nrog rau kev ntxhov siab heev thiab ua haujlwm nyuaj, koj yuav tsum kawm paub yuav ua li cas thiaj so thiab ua raws li qhov xwm txheej tsis zoo. Txhua txoj hauv kev yog qhov tsim nyog rau qhov no: kev kawm tsis txaus ntseeg, kev sab laj ntawm tus kws kho kev puas siab ntsws lossis kws kho hlwb, chav kawm yoga. Hauv kev ua txhaum loj, cov tshuaj psychotropic tuaj yeem siv. Tab sis qhov loj tshaj plaws yog kev so zoo thiab pw tsaug zog.
Tshuaj kho mob nkeeg
Cov tshuaj niaj hnub no muaj txiaj ntsig zoo rau kev tiv thaiv kub siab thiab nws cov teeb meem. Cov lus nug ntawm kev teem caij noj tshuaj tshwm sim thaum hloov lub neej tsis ua rau muaj txiaj ntsig zoo nrog qib 1 thiab 2 degrees txog kev mob ntshav siab tsis muaj teeb meem txaus ntshai. Hauv txhua qhov xwm txheej, kev kho mob yog yam tshuaj tam sim ntawd, uas yog kuaj paub tus mob.
Kev xaiv cov tshuaj muaj ntau heev, thiab lawv raug xaiv ntawm tus kheej rau txhua tus neeg mob. Ib ntsiav tshuaj yog txaus rau ib tug neeg, tsawg kawg yog ob lossis txawm tias peb cov tshuaj tau qhia rau lwm qhov. Hauv kev kho txheej txheem, cov tshuaj tuaj yeem hloov pauv, ntxiv, tshem tawm; koob tshuaj nce lossis txo qis yog ua tau.
Ib qho tseem tsis hloov pauv - kev kho yuav tsum yog tas li. Kev rho tus kheej tawm lossis hloov pauv tsis tuaj yeem lees txais. Txhua yam teeb meem cuam tshuam nrog kev xaiv ntawm kev kho yuav tsum txiav txim siab tsuas yog tus kws kho mob koom nrog.
Ntau yam ua rau xaiv cov tshuaj:
- muaj kev pheej hmoo yam thiab lawv kom muaj nuj nqis,
- theem ntawm kub siab
- degree ntawm kev puas tsuaj rau lub plawv, cov hlab ntsha, lub hlwb thiab lub raum,
- cov kab mob sib xyaw ua ke ntev
- cov kev paub dhau los nrog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob,
- nyiaj txiag muaj peev xwm ntawm tus neeg mob.
ACE inhibitors
Qhov no yog pawg nrov tshaj plaws ntawm cov tshuaj rau kev kho mob ntawm qhov tseem ceeb tawg. Cov nram qab no ACE inhibitors tau muaj txiaj ntsig zoo hauv kev coj ua:
- txo qis thiab tswj ntshav siab,
- txo ntawm kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm lub siab thiab cov hlab ntsha,
- cardio thiab nephroprotective nyhuv,
- Kev maj mam hloov kho ntawm cov kev hloov hauv cov phiaj xwm plab hnyuv siab raum,
- txhim kho kev soj ntsuam rau kev txhim kho kev mob plawv tsis zoo.
ACE inhibitors inhibit cov kev ua ntawm renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) los ntawm kev thaiv cov hlab ntsha angiotensin-hloov mus rau. Ntxiv mus, angiotensin II tsis yog tsim los ntawm angiotensin Kuv. Qhov no nrog nrog qhov txo qis hauv cov kab ke hauv ntiaj teb, qeeb qeeb, thiab txawm tias qhov txo qis ntawm sab laug ventricular myocardial hypertrophy.
Tawm tsam keeb kwm ntawm kev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog ntev, qhov tshwm sim ntawm "swb" ntawm cov nyhuv antihypertensive yog muaj peev xwm ua tau. Qhov no yog vim qhov tseeb tias ACE inhibitors tsis thaiv txoj hauv kev thib ob rau kev tsim cov angiotensin II siv lwm cov enzymes (chymases) hauv cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg. Ib qho kev nquag tshwm sim thiab heev uas tsis zoo ntawm cov tshuaj no yog mob caj pas thiab hnoos qhuav.
Kev xaiv ntawm ACE inhibitors yog qhov loj heev niaj hnub no:
- enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
- lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
- ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
- fosinopril - Monopril, Fosicard,
- perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
- zofenopril - Zokardis,
- hinapril - Akkupro,
- captopril - Kapoten - siv rau crises.
Thaum pib ntawm kev kho mob, siv tshuaj me me, uas maj mam nce. Yuav kom ua tiav cov txiaj ntsig nyob ruaj khov, nws yuav siv sij hawm, li ntawm 2 mus rau 4 lub lis piam. Pab pawg no ntawm cov tshuaj yog contraindicated rau cov poj niam cev xeeb tub, nrog rau qhov tshaj ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav, ob leeg lub raum leeg mob ntshav qab zib, angioedema tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv cov tshuaj no ua ntej lawm.
Angiotensin II receptor blockers (ARBs, neeg sab nraud)
Rau cov tshuaj ntawm pab pawg no, txhua qhov teebmeem uas tau pom hauv ACE inhibitors yog tus yam ntxwv. Hauv qhov no, qhov haujlwm ntawm RAAS kuj cuam tshuam, tab sis vim yog qhov tseeb tias cov receptors uas cuam tshuam los ntawm angiotensin II ua qhov tsis txaus ntseeg rau nws. Vim tias qhov no, ARB tsis muaj qhov ua haujlwm qeeb, vim tias cov tshuaj ua haujlwm tsis hais qhov Angiotensin II tau tsim los. Cov hnoos qhuav yog qhov tsawg dua, yog li sartans yog qhov zoo tshaj plaws rau ACE inhibitors rau kev tsis nkag siab rau tom kawg.
Cov sawv cev tseem ceeb ntawm cov dab neeg:
- losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
- valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
- Irbesartan - Aprovel,
- azilsartan medoxomil - edarby,
- Telmisartan - Mikardis,
- Eprosartan - Teveten,
- Olmesartan Medoxomil - Cardosal,
- Candesartan - Atacand.
Calcium Channel Blockers (Cov Hluav Taws Xob calcium Antagonists)
Lub zog tseem ceeb ntawm pab pawg no ntawm cov neeg sawv cev tiv thaiv kab mob sib xyaw nrog kev ua kom qeeb hauv kev noj cov calcium hauv vascular cov leeg muaj zog cov nqaij. Qhov no txo qis rhiab heev ntawm cov phab ntsa arterial mus rau kev ua ntawm vasoconstrictor yam. Vasodilation tshwm sim thiab lawv qhov kev tawm tsam tag nrho txo qis dua.
Cov tshuaj tsis cuam tshuam loj heev rau cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, tau tshaj tawm cov kev tiv thaiv kabmob, thiab txo kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws (cov nyhuv antiplatelet). Calcium antagonists txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob stroke, qeeb ntawm kev txhim kho atherosclerosis, thiab muaj peev xwm txo qis LVH. Cov tshuaj no yog xav kom zoo dua rau kev tawg systolic tawg.
Cov calcium antagonists tau muab faib ua 3 pawg:
- Dihydropyridines. Lawv ua xaiv yam ntawm lub vascular phab ntsa yam tsis muaj kev cuam tshuam loj ntawm cov kab mob conduction thiab myocardial contractility.
- Phenylalkylamines ua rau lub siab, ua rau lub plawv dhia qeeb qeeb, txo cov zaus thiab lub zog ntawm kev mob plawv. Tsis txhob ua rau lub nkoj txuas khoom. Qhov no suav nrog verapamil - Isoptin, Finoptin.
- Benzodiazepines los ze zog tshaj li verapamil, tab sis kuj tseem muaj qee cov nyhuv vasodilating - Diltiazem.
Dihydropyridine calcium antagonists yog kev ua yeeb yam luv luv.Qhov no suav nrog nifedipine thiab nws cov analogues: Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard. Cov tshuaj tsuas kav ntev 3-4 teev thiab tam sim no siv los txo ntshav siab sai. Txog kev kho mob tsis tu ncua, nifedipines ntawm kev ua haujlwm ntev yog siv: Nifecard CL, Cordaflex retard, Corinfar UNO, Calcigard retard, thiab lwm yam.
Rau kev kho mob tsis tu ncua ntawm kev kub siab, kev siv tshuaj amlodipine yog qhov kev pom zoo, uas muaj ntau yam tshuaj ntxiv: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Cov tshuaj muaj niaj hnub ntau dua yog: felodipine (Felodip, Plendil) thiab lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).
Tab sis tag nrho cov dihydroperidins muaj ib qho tsis yog cov cuab yeej zoo - lawv tuaj yeem ua kom o, feem ntau ntawm ob txhais ceg. Hauv thawj tiam, qhov tshwm sim no pom muaj ntau zaus, hauv felodipine thiab lercanidipine, qhov no tsis tshua pom.
Diltiazem thiab verapamil yog siv tsis tau siv los kho kev mob ntshav siab. Lawv siv yog xam nrog concomitant angina pectoris, tachycardia, yog B-blockers yog contraindicated.
Cov tshuaj tiv thaiv (diuretics)
Diuretics pab lub cev kom tshem tau cov dej qab ntsev ntau dhau thiab cov dej, thiab qhov no ua rau txo qis ntshav siab. Siv ntau tshaj yog cov thiazide diuretic - hydrochlorothiazide (Hypothiazide). Thiazide-zoo li cov diuretics siv nquag: indapamide (Ravel, Arifon), qee qhov tsawg dua, chlortalidone. Cov koob tshuaj me me siv feem ntau ua ke nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob txhawm rau txhim kho cov nyhuv.
Yog tias qhov kev tiv thaiv tshuaj tiv thaiv tsis muaj txiaj ntsig, aldosterone receptor antagonists, veroshpiron, tuaj yeem raug ntxiv rau kev kho mob. Lub voj voos diuretic tshiab - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar) kuj muaj qhov kev coj los tiv thaiv aldosterone. Cov tshuaj no muaj nyob nruab nrab. Veroshpiron khaws cov kab mob potassium nyob rau hauv lub cev, torasemide kuj tsis nquag tshem nws. Cov diuretics no tshwj xeeb tshaj yog ua rau txo cov neeg rog rog cov neeg rog uas muaj kev tsim ntau ntawm aldosterone hauv lub cev. Tsis txhob ua yam tsis muaj cov nyiaj no thiab nrog lub plawv tsis ua haujlwm.
B-blockers
Cov tshuaj no thaiv adrenergic receptors (β1 thiab β2), uas txo cov nyhuv ntawm cov kab mob sympathoadrenal ntawm lub plawv. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov zaus thiab lub zog ntawm kev tsis txaus siab hauv lub plawv poob qis, qhov tsim muaj renin hauv lub raum yog txhaws. Hauv kev cais tawm rau kev kho kab mob ntshav siab, pab pawg no tsis tshua muaj siv, tsuas yog nyob rau hauv muaj tachycardia. B-blockers feem ntau qhia rau cov neeg mob uas mob angina pectoris, myocardial infarction, lossis nrog kev txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm.
Pawg no suav nrog:
- bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
- metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
- nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
- carvedilol - Coriol, Carvenal,
- betaxolol - Lokren, Betoptik.
Kev tiv thaiv kom siv yog bronchial hawb pob thiab kuaj tau ntawm kev thaiv ntawm 2-3 qib.
Imidazoline receptor agonists
Qeb me me ntawm cov tshuaj pleev cov tshuaj tiv thaiv kabmob muaj qhov cuam tshuam rau lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb, tshwj xeeb, ntawm tshwj xeeb I2-imidazoline medulla receptors. Raws li qhov tshwm sim, cov haujlwm ntawm lub hlwb sympathetic txo qis qis, ntshav siab poob qis, lub plawv cog lus tsawg dua. Nws muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm kev ua kom tau cov carbohydrate thiab rog metabolism, nyob rau lub xeev ntawm lub hlwb, lub plawv thiab lub raum.
Cov sawv cev tseem ceeb ntawm pawg no yog moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) thiab rilmenidine (Albarel). Lawv raug pom zoo rau siv rau hauv cov neeg mob rog rog thiab ntshav qab zib mellitus hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj. Moxonidine tau ua pov thawj nws tus kheej li kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev rau kev kub ntxhov thiab qhov nce ntawm lub siab ntxiv.
Cov tshuaj no yog contraindicated nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm mob sinus syndrome, mob loj bradycardia (lub plawv tsawg dua 50), hauv lub plawv thiab lub raum tsis ua hauj lwm, raws li tau zoo raws li mob coronary syndrome.
Taag ua ke
Ntawm qhov zoo txaus siab yog cov niaj hnub tsau sib txuas ntawm cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav. Nws yooj yim heev rau siv lawv, txij li thaum ntau cov ntsiav tshuaj noj yog txo. Muaj ntau dhau los yog ACE lossis ARB inhibitors nrog diuretics, tsis tshua muaj feem ntau nrog amlodipine. Muaj kev sib xyaw ntawm B-blockers nrog diuretics lossis amlodipine. Muaj kev sib txuas peb zaug, suav nrog ACE inhibitor, diuretic thiab amlodipine.
Xaus
Kev siab tsis yog kab lus. Nrog rau lub sijhawm pib kho cov txheej txheem nyuaj, suav nrog cov txheej txheem uas tsis yog-pharmacological thiab cov tshuaj niaj hnub, kev ua kom pom tseeb yog qhov txaus siab. Txawm hais tias muaj tus kab mob theem III, thaum lub hom phiaj cov kabmob no cuam tshuam loj heev, koj tuaj yeem txuas lub neej ntawm ib tug neeg tau ntau xyoo.
Tab sis tib lub sijhawm, tsis txhob hnov qab txog kev kho kab mob concomitant, xws li mob ntshav qab zib mellitus, mob plawv, thiab lwm yam. Los tawm tsam atherosclerosis, statins tseem ntxiv siv, cov tshuaj antiplatelet (tshuaj aspirin) raug tshuaj los tiv thaiv thrombosis. Ua tiav lub hom phiaj no tsuas yog ua tau nrog kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob cov lus qhia.
Vim li cas kub siab thiaj tshwm sim?
Tawg yog lub pathology tsiag ntawv los ntawm mob ntev, uas yog, ntev nce nyob rau hauv cov ntshav siab (BP). Tus kab mob feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 40 txog 50, tab sis muaj ntau thiab ntau kis thaum kuaj mob tau tsim thaum tseem hluas - qhov no yog vim muaj ntau ntawm cov cwj pwm tsis zoo, ua txhaum ntawm kev pw tsaug zog thiab kev ncua sij hawm, kev noj zaub mov tsis zoo, thiab kev noj haus tsis zoo.
Hauv kev kho ib lub tsev, ntau yam tinctures los ntawm cov tshuaj ntsuab tau siv dav, piv txwv li, tshuaj yej los ntawm chamomile, mint, ntsuab tshuaj yej, ib lub decoction ntawm viburnum berries, roob tshauv. Lawv siv tsis tu ncua tuaj yeem ntxiv dag zog rau cov phab ntsa vascular thiab ua kom lub siab ruaj khov.
Nws muaj ob hom mob ntawm cov kabmob no - thawj qhov siab thiab theem siab kub siab. Thawj qhov ntshav siab yog qhov ntxim siab tshaj plaws ntawm cov laj thawj thiab chaw kuaj mob, nws muaj ntau dua 90% ntawm txhua qhov kev mus ntsib kws kho mob txog ntshav siab. Qhov no yog nce ntshav siab, uas tshwm sim rau nws tus kheej, yam tsis muaj kab mob yav dhau los. Nws tsis muaj cov organic tshwj xeeb ua rau, thiab lub pathogenesis yog txoj thiab tsim lub voj voog vicious. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua si los ntawm kev tsim cov renin, uas hloov mus rau hauv angiotensin los ntawm kev ua ntawm ACE (angiotensin hloov mus rau enzyme). Qhov no ua rau muaj kev tso tawm ntawm cov muaj zog vasoconstrictor, angiotensin II, uas ua rau muaj kev cuam tshuam. Txoj kev kho yog mob tshwm sim lossis pathogenetic (tsom mus rau ua txhaum lub voj voos).
Kev mob ntshav siab thib ob muaj qhov laj thawj meej - nws muaj tus kab mob thawj zaug uas cuam tshuam ib qho ntawm cov kab ke ntshav uas tswj ntshav siab. Qhov no yuav yog cov kab mob ntawm cov hlab plawv, ob lub raum, endocrine system (pituitary lossis adrenal caj pas, qee zaum cov thyroid caj pas). Kev kho mob ntawm kev mob ntshav siab coj mus rau hauv nws tus kheej etiology, qhov tseeb ua rau. Lub siab poob qis, tab sis lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus kws kho mob yog tshem tawm thawj qhov mob. Hom ntshav nce siab no ntau ntxiv kwv yees li 5% ntawm kev thov kho mob ntshav siab.
Qhov tshwm sim ntawm thawj kub siab yog yooj yim los ntawm kev pheej hmoo yam:
- kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab,
- haus luam yeeb
- ua txhaum ntawm kev pw tsaug zog thiab tsaug zog,
- khoom noj khoom haus tsis muaj zog
- rog dhau
- lub neej tsis muaj sia
- dhau 40 xyoo
- txiv neej poj niam txiv neej
- kev mob caj ces (cov nyob hauv tsev neeg ntawm cov tib neeg muaj cov kab mob zoo ib yam),
- mob ntshav qab zib mellitus
- kev ntxhov siab nyob rau hauv cov dej ntsev ntsev (piv txwv li, kev noj haus ntau dhau ntawm sodium hauv daim ntawv ntawm sodium chloride).
Lub hauv paus rau kev kho mob tawg yog qhov cuam tshuam rau cov kab mob pathogenetic nrog kev pabcuam ntawm kev sib xyaw ua ke, uas tso cai rau koj los kho tus kab mob pathology kom nkag siab.
Lawv cov ntawv sau ua ntau txoj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob, thiab yog tias muaj ntau yam kev pheej hmoo, tom qab ntawd qhov kev pheej hmoo yuav mob ntshav siab ntau dua.
Cov cim ntawm thawj lub siab kub siab
Ib qho cim ntawm kev mob ntshav siab yog cov ntshav siab rau hauv ntau tshaj 130 hli Hg. Kos duab. rau systolic thiab 90 hli RT. Kos duab. rau diastolic.
Kev siab siab tuaj yeem tshwm sim rau lub sijhawm ntev zais, tus neeg feem ntau tsis pom tias nws cov ntshav siab siab dua qhov qub. Qhov no ua tau nrog cov mob sib kis me me. Cov neeg mob tsuas yog qee lub sijhawm cuam tshuam los ntawm cov tsos mob tsis zoo xws li mob siab thiab mob taub hau, raws li txoj cai, lawv tsis them ntau rau qhov no.
Ntawm cov theem tom qab, tus kabmob kis tau nws tus kheej hauv lub tsev kho mob ci, uas txawv ntawm malaise me mus rau vivid cov tsos mob cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau lub hom phiaj kabmob thiab cov tshuab:
- hlab plawv (lub siab nyem los yog mob laub tom qab lub pob tw, tachycardia, arrhythmia, lub zog ntawm lub plawv tsis txaus los yog lub plawv raug ntes, txhawm rau txhawm chim),
- lub paj hlwb (kiv taub hau, tsaug zog, mob taub hau, plooj plooj meej pem, tsis nco qab thiab xav li cas),
- mob raum (oliguria - tso zis tsawg dua, qhov mob tshwm sim thaum tso zis, txhim kho lub raum dystrophy),
- retina (yoov pem hauv ntej lub qhov muag, tsaus nti hauv lub qhov muag, qhov pom kev plooj).
Yog tias cov tsos mob zoo li no tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws tshaj lij, thiab tsis yog qhov kho nws tus kheej. Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov yuav tsum tau txiav txim siab lub caij nyoog ntawm tus kabmob - hauv thawj qib, kev kho mob nrog cov tshuaj tsis siv, lossis lawv tau siv cov tsos mob, thiab cov tsos mob ntawm tus kabmob raug tshem tawm los ntawm kev ua haujlwm txhua hnub, hloov kho kev noj zaub mov noj thiab ua kom lub cev muaj zog.
Kev kho mob ntawm kev mob ntshav siab coj mus rau hauv nws tus kheej etiology, qhov tseeb ua rau. Lub siab poob qis, tab sis lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus kws kho mob yog tshem tawm thawj qhov mob.
Kev kuaj mob
Tom qab ntawv ua qhov kev soj ntsuam tag nrho. Nws pib nrog kev kuaj mob ntawm tus kws kho mob thiab ntsuas ntshav siab, tom qab ntawd los ntawm ntau txoj hauv kev - ntsuas ECG (electroencephalogram) ua tiav, kev kuaj mob ntawm lub plawv thiab lub plawv rau hypertrophy tau ua, ntsuas ntshav siab saib xyuas tau teeb tsa ntsuas ntsuas lub zog thoob plaws hnub - qhov no muab cov ncauj lus qhia tau zoo ntawm uas tuaj yeem txiav txim siab pom qhov muaj qhov kub siab thiab nws hom (nruab hnub lossis hmo ntuj). Cov nyiaj seem yog kuaj rau qhov muaj qhov hloov ntawm cov nkoj, uas feem ntau pom nrog lub sijhawm ntev ntev rau lub siab.
Kev kuaj hauv tsev kuaj mob suav nrog kev tshuaj xyuas dav dav ntawm cov ntshav thiab zis, ib qho kev kuaj ntshav biochemical.
Cov kev kho mob siab siab tawg
Muaj tus qauv rau kev kho cov kub siab. Qhov no yog qhov kev txiav txim siab ntawm kev coj ua nrog rau cov npe tshuaj pom zoo, uas tau pom zoo los ntawm tsoomfwv thoob ntiaj teb thiab ua raws li qhov kev kho kom ua. Tus kws kho mob tuaj yeem tawm ntawm nws tsuas yog thaum tus neeg mob muaj ib rooj plaub tshwj xeeb, tsis tshwm sim. Txoj kev sib koom ua ke yog siv ob qho tib si hauv tsev kho mob thiab tsev kho mob.
Txij thaum pib, txhua tus neeg mob uas kub siab tau muab faib ua cov uas nws yog tus thawj thiab cov muaj thib ob. Tom qab ntawd txiav txim siab txog theem ntawm kev kub siab los ntawm lub xub ntiag ntawm kev puas tsuaj rau lub hom phiaj cov kabmob raws li cov nplai:
- Kub siab (GB) theem I - kev puas tsuaj rau cov kabmob thiab cov tshuab tsis tuaj yeem lossis tsis txaus rau kev kuaj mob, thiab cov teeb meem tawg tsis tshwm sim lossis tsis yog cov teeb meem hauv lub cev ua haujlwm.
- Theem II GB - ib qho kev raug mob hauv cov plab hnyuv siab raum, hemorrhages nyob rau hauv parenchyma, uas nrog cov tsos mob sib xws. Qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem kub ntxhov thiab nws txoj kev rau txim yog qhov ua tau.
- Theem III GB - ntau yam kev puas tsuaj rau lub hom phiaj cov kabmob, kev tsis ua haujlwm cuam tshuam nrog lawv qhov tsis ua haujlwm, kev txhim kho ntawm fibrosis thiab lwm yam kev hloov pauv hauv lawv cov qauv. Ib qho kev pheej hmoo siab ntawm qhov teeb meem nyuaj, txhawb txoj kev kho thiab kho tas li ntawm cov ntshav siab yog qhov tsim nyog.
Hauv thawj qib, kev kho mob nrog cov tshuaj tsis siv, lossis lawv tau siv cov tsos mob, thiab qhov tshwm sim ntawm tus kabmob tau raug tshem tawm los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem txhua hnub, hloov kho kev noj zaub mov noj thiab ua kom lub cev muaj zog.
Kev kho niaj hnub ntawm kev kub siab
Lub hauv paus rau kev kho mob tawg yog qhov cuam tshuam rau cov kab mob pathogenetic nrog kev pabcuam ntawm kev sib xyaw ua ke, uas tso cai rau koj los kho tus kab mob pathology kom nkag siab. Rau qhov no, ntau pawg ntawm cov tshuaj siv uas sib txawv hauv lawv cov nyhuv. Cov tshuaj tseem ceeb muaj xws li:
- Kev tshuaj ntsuab - cov peev nyiaj uas nce siab niaj hnub diuresis (tso zis) los ntawm kev cuam tshuam rau lub raum nephrons thiab ion tshuav nyiaj hauv lawv. Diuretics tuaj yeem siv ntau cov txheej txheem, nws tuaj yeem yog antagonism ntawm aldosterone (uas khaws sodium hauv lub cev, thiab nrog nws cov dej - qhov no yog li cas Spironolactone thiab Veroshpiron ua), kev sib pauv sodium rau potassium (qhov no, sodium tawm lub cev thiab kua kua nrog rau nws - feem ntau diuretics ua raws li txoj kev no, piv txwv li Furosemide). Tsis tas li nyob rau hauv pawg no yog Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (thiab nws cov tshuaj ua ke Arifon).
- Beta blockers - cov tshuaj uas thaiv cov beta-adrenergic receptors, uas pom muaj nyob hauv ntau cov ntaub so ntswg, tshwj xeeb hauv lub plawv thiab cov hlab ntsha. Tus kws kho mob cov kev tawm tsam hauv qhov no yog nthuav cov hlab ntsha (cov nyhuv no tau pom txoj kev ua haujlwm tom qab noj qhov tseeb ntawm lub blocker), zoo li ib txwm ua haujlwm ntawm lub plawv mob (tshem tawm ectopic foci ntawm kev zoo siab, extrasystole thiab arrhythmia). Anaprilin belongs rau cov tshuaj no (nws siv tsawg dua thiab tsawg dua, vim tias nws tsis xaiv thiab yuav ua rau mob ntsws), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
- ACE inhibitors - angiotensin-hloov mus rau enzyme ua rau cascade ntawm cov tshuaj tiv thaiv uas xaus thaum tau txais angiotensin II, muaj zog tshaj vasoconstrictor. Yog tias koj thaiv nws, ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm pathogenesis ntawm kev kub siab yuav cuam tshuam. Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no muaj txiaj ntsig zoo, txo qis siab, tsis hais qhov laj thawj, zoo rau kev kho mob ntshav siab nyob rau hauv cov neeg laus, uas tsis tau qhia diuretics. Cov no yog Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
- Angiotensin Receptor Blockers - lub ntsiab lus ntawm kev sib kis rau cov tshuaj yog tib yam li cov pab pawg yav dhau los, tab sis lub sijhawm no cov nyhuv ntawm angiotensin raug cuam tshuam vim yog los thaiv ntawm cov receptors rau nws. Nov yog pawg tshiab ntawm cov tshuaj, zoo heev thiab kev coj ua yam tsis muaj kev mob tshwm sim. Cov no suav nrog losartan. Cov tshuaj no tau raug samfwm rau menyuam yaus kom txo cov tsos mob ntshav siab hauv theem siab thib ob.
- Cov calcium antagonists (calcium channel blockers) - vim muaj cov calcium ions, muaj qhov txo qis ntawm cov leeg nqaij hauv cov hlab ntshav, vim qhov lawv lub lumen nqaim thiab ntshav nce siab. Cov pab pawg no cov tshuaj thaiv txoj kev khi ntawm cov protein tshwj xeeb rau ions, yog li ntawd, qhov kev cog lus ntawm cov nqaij ntshiv tsis tau tshwm sim. Qhov no suav nrog Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.
Ib qho cim ntawm kev mob ntshav siab yog cov ntshav siab rau hauv ntau tshaj 130 hli Hg. Kos duab. rau systolic thiab 90 hli RT. Kos duab. rau diastolic.
Cov tshuaj ntxiv suav nrog cov uas tsis tshua siv vim lawv cov kev ua haujlwm siab thiab qhov yuav tsum ua kom nruj me ntsis noj cov tshuaj, ntxiv rau vim muaj kev phiv. Lawv tuaj yeem txo qhov siab tseem ceeb tshaj li cov tshuaj ntawm cov pab pawg tseem ceeb, tab sis lawv tsis siv rau kev kho mob sab nraud, tsuas yog thaum pw hauv tsev saib xyuas los ntawm tus kws kho mob thiab kws tshuaj. Nov yog cov pab hauv qab no:
- alpha-adrenergic agonists, uas suav nrog clonidine thiab methyldopa (ua rau lub zog ntuag luv, tom qab ntawd lawv tau ua kom cov hlab ntshav ntau dua los ntawm kev ua haujlwm ntawm receptors hauv nruab nrab lub paj hlwb),
- sympatholytics (cuam tshuam ib daim ntawv hla ntawm lub paj hlwb)
- alpha blockers prazosin thiab doxazosin,
- renin inhibitor Aliskiren (nrog rau cov npe loj ntawm cov kev mob tshwm sim),
- vasodilators nrog kev txhaj tshuaj tiv thaiv hom zoo li magnesium sulfate (cov tshuaj yog siv dav hauv tsheb thauj neeg mob vim nws ua haujlwm sai, tab sis tsis xaiv),
- antispasmodics (Tsis-shpa thiab Drotaverinum).
Tsis tas li ntawd, kev ua kom loog noj qab haus huv yog tshuaj, uas yog, cov tshuaj uas ua kom zoo rau lub paj hlwb.
Cov tshuaj tsis yog tshuaj kho ntshav siab thiab kev tiv thaiv
Nws tseem muaj peev xwm los kho kev mob ntshav siab nrog tshuaj ntawm pej xeem, tab sis tsuas yog thaum ntxov. Yog tias tus kws kho mob pom tus neeg mob lub peev xwm yuav tsum tau txais kev kho nws tus kheej tsis tas siv tshuaj pharmacological, nws tuaj yeem kos cov khoom noj rau nws, sau tshuaj rau lub cev, ua cov txheej txheem kho mob kom zoo, lossis xa nws mus rau kev kho mob spa.
Hauv kev kho ib lub tsev, ntau yam tinctures los ntawm cov tshuaj ntsuab tau siv dav, piv txwv li, tshuaj yej los ntawm chamomile, mint, ntsuab tshuaj yej, ib lub decoction ntawm viburnum berries, roob tshauv. Lawv siv tsis tu ncua tuaj yeem ntxiv dag zog rau cov phab ntsa vascular thiab ua kom lub siab ruaj khov.
Tus txheej txheem rau kev kho mob ntshav siab yog lub algorithm ntawm kev ua nrog rau cov npe ntawm cov tshuaj pom zoo, uas tau pom zoo los ntawm pawg neeg thoob ntiaj teb thiab raws li qhov kev kho kom ua.
Txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws rau kev tiv thaiv kab mob hauv tsev yog kom faib sijhawm rau kev taug kev ua ntu zus uas yuav ua lub luag haujlwm ntawm kev tawm dag zog lub cev, kev txhim kho kev noj zaub mov noj kuj tseem tsim nyog: koj yuav tsum txwv txoj kev siv ntsev thiab ntsim, ntsim txuj lom. Txwv tsis pub siv cov khoom noj muaj roj, tshwj xeeb, kib nqaij kib, qab zib confectionery, thiab lwm yam. Cov kasfes dub thiab cov tshuaj yej dub muaj zog ua rau cov neeg mob ntshav siab.
Yuav tsum ua kom lub cev qoj ib ce txaus, ua raws cov kev cai hais nruab hnub, yuav tsum muaj chaw pw kom txaus hmo ntuj. Yog tias tsim nyog, yuav tsum dhau txoj kev hnyav dhau. Kev hla dhau (da dej, saunas, nyob hauv tshav kub) yog contraindicated.
Cov cwj pwm tsis zoo yuav tsum txiav luam yeeb - qhov no siv rau kev haus luam yeeb thiab dej cawv. Zoo tiv thaiv kab mob pathology dua rau kev kho mob ntev thiab mob ntshav siab.
Peb muab koj los saib cov yees duab ntawm cov ncauj lus ntawm cov lus.
Qhia tshuaj kom ntshav siab
Kho cov tshuaj uas txo cov ntshav siab yog lub luag haujlwm ntawm tus kws kho plawv! Arterial hypertension tsis yog teeb meem thaum koj tuaj yeem sim koj kev noj qab haus huv.
Cov tshuaj kho mob yog kho raws qhov ntsuas ntawm ntshav siab hauv tus neeg mob thiab kab mob ntsig txog. Cov tshuaj antihypertensive uas txo cov ntshav siab tau muab faib ua cov pab pawg sib txawv, nyob ntawm qhov muaj pes tsawg leeg thiab cov nyhuv ncaj qha.
Yog li, nrog kev kub siab ntawm 1 degree yam tsis muaj teeb meem, nws txaus los noj tsis ntau tshaj 1 tshuaj. Nrog rau ntshav siab dua thiab muaj cov phiaj xwm hloov khoom nruab nrog, kev kho muaj qhov sib xyaw ua ke siv 2 lossis ntau hom tshuaj.
Txawm li cas los xij, tsis hais txog qib ntawm kev kub siab, kev txo tawm ntawm cov ntshav siab yuav tsum yog qeeb me ntsis. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ruaj nws nws tsis tas jumps. Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them rau cov neeg laus laus, nrog rau cov neeg mob uas tau mob myocardial infarction lossis mob hlab ntsha tawg.
Tam sim no, rau kev kho mob ntawm kev mob ntshav siab, 2 lub tswv yim ntawm kev siv tshuaj kho mob feem ntau yog siv:
Noj 1 yam tshuaj | Noj 2 lub tshuaj los yog ntau dua |
---|---|
Monotherapy lossis kev sib txuas ua ke nrog kev siv tshuaj me me. Kev Kho Mob nrog qhov nce ntxiv, yog tias tsim nyog, tus naj npawb ntawm cov tshuaj kho lossis nws cov koob tshuaj. Kev kho mob thaum ntxov ntawm thawj theem pib kho feem ntau yog kho rau cov neeg mob uas tsis tshua muaj kev phom sij. | Kev sib txuas ua ke Qhia cov ntsiav tshuaj nrog cov ntsiab cai sib txawv thiab cov txheej txheem ntawm kev sib kis yuav ua tiav qib ntsuas ntshav siab. Hauv qhov no, lub hom phiaj yog kom txo tau qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem loj. Ntxiv rau, txoj kev sib koom ua ke ntawm kev kho kom zoo tshem tawm cov kev tawm tsam uas tsis pub rov qab los ua kom muaj kev ntxhov siab. Kev siv tib lub sijhawm 2 lossis ntau yam tshuaj hauv kev siv tshuaj tsawg kawg yog tsim rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab heev ntawm cov kab mob plawv. |
Kev kho mob Monotherapy muaj nyob rau hauv kev nrhiav tshuaj uas zoo rau hauv nws txoj kev ua rau tus neeg mob. Thaum tsis muaj qhov txiaj ntsig zoo, txoj kev kho mob siv tau hloov mus rau txoj kev kho ua ke.
Rau kev tswj ruaj khov ntawm cov ntshav nyob hauv tus neeg mob, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj ntawm kev ua haujlwm ntev.
Cov tshuaj no, txawm hais tias siv ib zaug xwb, muab tshuaj tswj ntshav siab rau 24 teev. Ib qho txiaj ntsig ntxiv kuj yog kev mob siab rau cov neeg mob ntau dua rau cov kev kho mob uas tau teem tseg.
Yuav xaiv cov tshuaj kho li cas rau kev mob siab siab
Nws yog tsim nyog sau cia tias kev kho tshuaj ntawm cov tshuaj tsis ib txwm ua rau txo qis hauv cov ntshav siab. Hauv cov neeg mob uas tau mob hlwb cerebral arteriosclerosis, cov ntshav txaus rau lub hlwb cov ntaub so ntswg feem ntau tsis zoo vim tias qhov ntshav nce siab ntau (ntau dua 25% ntawm thawj theem). Qhov no cuam tshuam tag nrho kev noj qab haus huv ntawm tus neeg. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau soj ntsuam qhov ntsuas lub siab tas li, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg mob twb tau mob myocardial infarction lossis mob stroke.
Thaum tus kws kho mob sau ntawv yuav ib cov tshuaj tshiab rau tus neeg mob lub siab, nws sim qhia qhov tshuaj kom tsawg li tsawg tau.
Qhov no ua tiav kom cov tshuaj tsis ua kev mob tshwm sim. Yog hais tias qhov normalization ntawm ntshav siab tshwm sim nyob rau hauv ib txoj hauv kev zoo, tus kws kho mob nce qhov ntau ntawm cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive.
Thaum xaiv cov txheej txheem tshuaj rau tus mob ntshav siab, muaj ntau yam cuam tshuam rau hauv:
- yav dhau los pom tus neeg mob qhov tsis haum rau kev siv ib hom tshuaj tshwj xeeb,
- twv ua ntej ntawm kev sib cuam tshuam nrog cov tshuaj siv los kho lwm yam kab mob,
- phiaj hloov khoom nruab nrog,
- tus neeg mob lub cev rov rau cov teeb meem,
- muaj cov kab mob ntsws ntev (kab mob ntawm lub tso zis mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib),
- Kev txheeb xyuas cov kab mob uas tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev thaum lub sijhawm (kom tsis suav lub sijhawm uas yuav tshuaj los ntawm cov tshuaj uas tsis sib xws),
- tus nqi ntawm cov tshuaj.
Kev faib tawm cov tshuaj
Hauv peb cov tshuaj, rau kev kho kab mob ntshav siab, tshuaj niaj hnub ntawm kev tsim kho tshiab siv, uas tuaj yeem faib ua 5 chav kawm:
- Calcium Antagonists (AK).
- Kev tshuaj ntsuab.
- β-blockers (β-AB).
- AT1 receptor blockers (ARBs).
- Angiotensin-hloov ua enzyme (ACE inhibitor).
Kev xaiv ntawm txhua yam tshuaj los tawm tsam kev kub siab yuav tsum yog nyob ntawm qhov kev mob tshwm sim uas nws tuaj yeem ua rau dhau los. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb los soj ntsuam nws cov nyhuv ntawm tag nrho kev saib mob ntawm tus kab mob. Tus nqi ntawm cov tshuaj suav hais tias kawg.
Ib txoj kev kho tau zoo tuaj yeem tsuas yog kho los ntawm tus kws kho mob mus koom, muaj ntawm txhais tes ntawm cov kev kuaj mob.
Koj tsis tuaj yeem sau daim ntawv yuav tshuaj no lossis cov tshuaj koj tus kheej, yam tsis tau tso cai los ntawm kws kho mob.
Tshuaj Zoo Tawv Plaws
Txhawm rau nrhiav cov ntsiav tshuaj zoo tshaj plaws ntawm koj tus kheej headlong - txoj haujlwm tsis txaus ntseeg. Tom qab tag nrho, txhua qhov yeeb tshuaj ua rau qee qhov ntawm tus kab mob.
Txawm li cas los xij, qhov ua tau zoo ntawm kev kho ntshav siab yog ua tiav tsuas yog kev pab ntawm qee yam tshuaj.
Cov lus: Cuam Tshuam Cov Kev Kho Zoo
Cov chav kawm ntawm cov tshuaj | Kev Tsim Kev Kub Siab Tshiab Tshiab |
---|---|
ACE inhibitors | Enalapril, Kapoten, Prestarium, Benazepril, Lisinopril |
Angiotensin II receptor blockers | Irbesartan, Eprosartan, Losartan |
Calcium antagonists | Nifedipine, Veropamil, Isoptin, Corinfar, Amlodipine, Lacidipine, Diltiazem |
Alpha agonists | Dopegit, Clonidine |
Kev tshuaj ntsuab | Hydrochlorothiazide, clopamide, furosemide |
β-blockers | Atenolol, Metoprolol, Labetalol |
Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob uas kuaj pom tus mob ntshav siab yog qhov siab tshaj plaws yuav txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv thiab tiv thaiv kev tuag. Yuav kom ua tiav cov txiaj ntsig siab tshaj plaws, tus neeg mob yuav tsum mob siab tsis txhob txo qhov siab xwb, tab sis tseem tshuaj xyuas nws txoj kev ua neej. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tso tseg cov cwj pwm tsis zoo thiab ib txwm muaj kev tswj hwm thiab so.
Tshuaj zoo rau kev kub siab
Ua ntej sau ntawv noj tshuaj tshwj xeeb, kws kho mob koom yuav tsum soj ntsuam txhua qhov kev pheej hmoo cuam tshuam nrog kev muaj teeb meem tshwm sim tom qab siv nws.
Nrog rau kev kub siab ntawm kev kub ntxhov thiab ntshav siab, tus kws kho mob tsheb thauj neeg mob tuaj yeem muab cov khoom siv rau tus neeg mob kom muaj zog:
- Kapoten 25 - 50 mg (ib qho tshuaj zoo tshaj plaws rau kev kub ntxhov).
- Kev qoj ib ce ua haujlwm (Moxonidine), kev noj tshuaj ntawm 0.4 mg. Los yog clonidine, nrog ntau npaum ntawm 0.075 - 0.15 mg. Cov tshuaj kawg muaj lub npe thib ob - clonidine. Nws tsuas yog raug rau cov neeg mob uas niaj hnub noj cov tshuaj no. Tam sim no thim los ntawm kev ncig ntawm cov tshuaj.
- Nefedipan (Corinfar). Nws zoo kawg nkaus nres qhov tsos mob ntawm kev kub ntxhov. Nws yog coj hauv cov ntsiav tshuaj 10 lossis 5 mg.
Yog tias ntshav siab tsis txo tom qab 30-40 feeb tom qab noj cov ntsiav tshuaj, ces tus kws kho mob tuaj yeem ua rau txhaj tshuaj nrog cov tshuaj zoo dua.
Yuav ua li cas txo cov ntshav siab yam tsis siv tshuaj kho
Kev tawm dag zog txhua hnub thaum sawv ntxov yuav pab ua kom ntshav nce siab kom txhim kho cov ntshav ncig. Nyob rau lub sijhawm no, ib tus neeg xav kom pov tseg tag nrho cov ntsev thiab ntsim tais diav. Noj ntau dua cov zaub nyoos thiab zaub mov ntau nyob hauv cov potassium thiab magnesium.
Rau cov hypertensives, cov nqaij ntses yog qhov tseem ceeb heev.
Ntshav siab feem ntau normalizes tom qab 2-3 hnub noj nrog cranberries thiab roob tshauv.
Mustard plasters pab sai heev rau qhov txo cov tsos mob ntawm kub siab. Nws yog qhov txaus kom muab lawv tso rau ntawm cov leeg nqaij nyuj.
Kev tiv thaiv tsis tu ncua cov ntshav siab yog ib qho kab mob txaus ntshai, kev kho mob uas tsuas yog muab rau tus kws tshaj lij txoj kev paub dhau los, zam kev tawm tswv yim ntawm cov neeg zoo tib yam.
Q&A
Feem ntau cov feem ntau, tom qab txo qhov koob tshuaj, nce ntxiv hauv ntshav siab tshwm sim maj mam tshwm sim. Tab sis thim lossis txo qhov tshuaj ntawm qee cov tshuaj (piv txwv, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) tuaj yeem ua rau nce siab ntxiv hauv nws. Feem ntau theem ntawm cov ntshav siab yog siab dua li qhov qub. Qhov tshwm sim no yog hu ua kev tshem tawm tus mob. Lub siab nce siab zuj zus thaum nruab hnub. Qhov nce sawv daws tuaj yeem hla dhau ob qho tib si asymptomatically thiab nrog kev ua kom tsis zoo rau hauv cov xwm txheej dav dav.
Nws tsim nyog kom nco ntsoov tias kev tshem tawm tuaj yeem ua rau muaj kev mob hnyav xws li mob taub hau heev, kiv taub hau, tsis hnov qab, mob stroke, mob plawv nres thiab tuag sai.
Kev txo ntshav siab yuav tsum tshwm sim maj mam, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus. Qhov kev hloov pauv ncaj qha rau ntawm qhov qis qis tuaj yeem cuam tshuam cov ntshav mus rau cov kabmob tseem ceeb. Kev ua tiav cov hom phiaj feem ntau yuav siv sijhawm ntau lub lim tiam.
Deterioration yuav tsum tsis yog lub laj thawj rau qhov tsis kam kho. Nws yog ib qho tsim nyog kom sab laj nrog koj tus kws kho mob uas yuav hloov qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj lossis sau ntawv rau lwm cov tshuaj.
Kev siv ob lossis ntau hom tshuaj yog hu ua kev kho sib xyaw. Ib qho tshuaj feem ntau tsis ua hauj lwm zoo thiab txo qis zog los ntawm 4-8% ntawm daim tseem. Qhov no txhais tau hais tias cov neeg mob tau pom muaj kev kho mob nrog ntau cov tshuaj nrog cov teebmeem sib txawv, thaum ntshav siab ntau dua 160/100 hli Hg.
Txawm hais tias noj ib qho tshuaj thaum pib kho mob yuav ua rau muaj kev txhawb nqa zoo, tom qab ib ntus cov ntshav siab tseem nce ntxiv. Qhov no yog vim muaj kev koom ua ke hauv kev ua haujlwm ntawm lwm cov txheej txheem uas cuam tshuam nws cov jumps. Feem ntau, kev kho nrog ob lub tshuaj uas txuam nrog sib txuam tau zoo. Kev sib xyaw ua ke tau zoo nyob rau hauv hais tias nws tsis ua rau tsis kaj siab phiv uas tshwm sim nrog kev kub siab ntawm ib cov tshuaj. Cov neeg mob thaum pib ntshav siab tuaj yeem cia siab tias yuav noj ib hom tshuaj xwb.
Yog hais tias cov tshuaj rau tawg yuav tsis zoo txaus, tus kws kho mob tuaj yeem hloov qhov ntau npaum li cas, hloov nws mus rau lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav lossis siv cov tshuaj sib xyaw ua ke.
TSWJ SAWV DAWS YOG YEEJ
TXHAWB KOJ DOCTOR XAV TAU
Dab tsi yog tawg
Qhov ntsuas ntshav siab yog 120/70 (± 10 millimeters mercury). Tus naj npawb 120 sib raug rau systolic lub siab (ntshav siab rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thaum sib koom tes mob plawv). Daim duab 70 - kev tiv thaiv diastolic (ntshav siab rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thaum so ntawm lub siab). Nrog lub ncua ntev ntawm qhov tsis xws luag, qee theem ntawm kev kub siab yog kuaj tau:
Theem (lossis degree)
Tawg yog qhov pathology uas ib txwm muaj. Txog tam sim no, cov laj thawj rau nws qhov tshwm sim tseem tsis tau paub meej. Qhov tseem ceeb ntshav siab yog ib qho mob nrog qhov tsis paub tseeb. Kub siab thib ob uas tshwm sim hauv 10% ntawm cov neeg mob suav nrog:
- lub raum
- endocrine
- hemodynamic
- hlab hlwb
- kev ntxhov siab
- kub siab ntawm cov poj niam cev xeeb tub,
- kev siv cov khoom noj muaj hnub nyoog,
- noj tshuaj txwv.
Hauv tib neeg lub cev muaj cov kab ke tswj hwm ntshav siab. Nrog nce ntshav siab rau ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha loj, cov receptors uas nyob hauv lawv yog triggered. Lawv xa cov paj hlwb xa mus rau lub hlwb. Lub vev xaib tswj kev ua vascular yog nyob hauv medulla oblongata. Cov tshuaj tiv thaiv yog vasodilation thiab siab txo. Thaum lub siab poob qis, lub kaw lus ua yeeb yam dhau los.
Kev nce ntshav siab tuaj yeem cuam tshuam nrog ntau yam:
- rog dhau, rog dhau mus,
- lub raum tsis ua hauj lwm zoo,
- cov thyroid kawg,
- mob ntshav qab zib thiab lwm yam mob ntsig txog mob ntshav qab zib,
- magnesium tsis muaj zog
- oncological kab mob ntawm cov qog adrenal, cov qog pituitary,
- kev ntxhov siab
- noob neej
- lom nrog mercury, txhuas thiab lwm yam hauv paus.
Cov lus qhia uas twb muaj lawm hais txog cov ua kom muaj tus mob tsis muaj qhov pov thawj scientific. Cov neeg mob uas tau ntsib cov teeb meem no tau yuam kom siv cov tshuaj los txo lawv lub cev kom zoo. Kev kho mob ntshav siab yog txhawm rau txo qis thiab txhim kho cov ntsuas ntshav siab, tab sis tsis tshem tawm lub hauv paus.
Cov tsos mob ntawm qib sib txawv ntawm tus kab mob yog txawv. Ib tus neeg yuav tsis hnov qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm pathology ntev. Kev tawm tsam ntawm xeev siab, kiv taub hau, tsis muaj zog txuam nrog kev ua haujlwm. Cov kev qhia ntxiv: muaj suab nrov nyob rau hauv lub taub hau, loog ntawm nqaj, qis kev ua tau zoo, kev nco puas. Nrog lub caij nyoog ntev ntawm kev nce siab, mob taub hau ua ib tus khub tas li. Ntawm cov theem kawg ntawm kev kub siab, cov teeb meem phom sij tuaj yeem tshwm sim: myocardial infarction, ischemic stroke, kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav, ob lub raum, ntshav txhaws.
Kev kho ntshav siab
Txhua txoj kev kho mob uas tau hais txog kev kho kom mob ntshav ntawm txoj leeg ntshav tuaj yeem faib ua pawg: tshuaj, tsis siv tshuaj, pej xeem, nyuaj. Ib qho ntawm cov qauv kev xaiv ntawm kev kho mob yog tsom tsis tsuas yog ntawm normalizing siab ntsuas hauv cov hlab ntsha.Cov no yog cov kev kho kom zoo uas tiv thaiv kev tsis tuaj yeem hloov pauv ntawm cov nqaij hauv lub plawv thiab cov hlab ntsha, tau tsim los tiv thaiv cov kab mob hauv lub cev, muab rau kev tshem tawm ntawm cov kev pheej hmoo uas ua rau muaj kev txhim kho hauv lub hauv paus mob.
Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob kub siab
Ntawm qhov pib tshwm sim ntawm tus kabmob thiab rau lub hom phiaj ntawm nws txoj kev tiv thaiv, nws yuav tsum ua raws li cov qauv ntawm kev kho mob uas yuav pab kho tus mob kom zoo thiab zam dhau qhov kev tshem tawm:
- txo kev noj ntsev, nws yuav tsum tsis pub ntau tshaj 5 g ib hnub (hauv kev mob hnyav, kev ua tiav desalination),
- kev hloov lub cev hnyav nyob rau hauv muaj cov phaus ntxiv, rog,
- puas ua tau lub cev muaj zog,
- txiav kev haus luam yeeb, haus dej cawv thiab tonic haus,
- kev siv tshuaj ntsuab sedative npaj, tshuaj ntsuab npaj nrog kev xav ntau dhau,
- txwv tus cwj pwm ntawm kev ntxhov siab,
- hmo ntuj pw tsaug zog 7, thiab nyiam dua 8 teev,
- noj zaub mov ntau nplua nuj hauv poov tshuaj.
Kev kho mob tus qauv
Nrog kev kuaj pom txoj kev mob ntshav siab, tus yuam sij rau kev ua tiav ntawm tus neeg mob lub neej yog kev saib xyuas mob tas li. Kev tswj hwm tus kheej ntawm cov ntsiav tshuaj kom txo tau qhov siab tsis tuaj yeem lees txais. Koj yuav tsum paub txog lub zog thiab kev hloov ntawm kev coj ntawm cov tshuaj. Nrog rau kev tshwm sim ntawm kev mob ntshav siab me lossis ciam teb kev kho mob, tus txheej txheem ntawm kev kho tsuas yog ua rau muaj qhov txo qis hauv qab ntsev hauv kev noj haus.
Hauv cov qauv hnyav ntawm kev kub siab, kev kho tshuaj kho mob yog kws kho. Cov tshuaj muaj zog yog Atenolol thiab Furosemide. Atenolol yog tshuaj los ntawm pawg b-xaiv adrenergic blockers, qhov kev ua haujlwm zoo uas tau sim los ntawm lub sijhawm. Cov cuab yeej no yog qhov muaj kev nyab xeeb rau cov neeg mob ntsws asthma, mob ntsws ntev thiab lwm yam kab mob ntsws. Cov tshuaj tau zoo yog tias cov ntsev tau ua kom tsis meej los ntawm cov khoom noj. Furosemide yog qhov ua kom pom tseeb tseeb. Qhov muab ntawm cov tshuaj yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob.
Tshuaj kho mob ntshav siab
Kev ntsuas lub cev rau kev kho mob ntshav siab yog tshuaj tau coj mus rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev sim tshuaj, tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob. Kev siv cov tshuaj tiv thaiv kabmob muaj qhov tsis txaus siab yog hais tias lub sijhawm ua txhaum cai ntawm cov ntsuas ntshav siab thiab cov hom tsis siv tshuaj kho tsis tau ua tiav cov txiaj ntsig.
Cov tshuaj niaj hnub rau kev kho mob tawg
Ntau tus neeg mob tau sau tshuaj rau kev kho mob siab siab, uas yuav tsum tau siv txuas ntxiv. Qhov kev xaiv thiab kev txais tos ntawm cov tshuaj yuav tsum tau ua kom hnyav heev. Nrog txoj kev kho tsis raug, qhov teeb meem txhim kho: muaj qhov pheej hmoo ntawm lub plawv nres, lub plawv nres. Txhua yam tshuaj uas siv rau hauv kev kho mob tuaj yeem faib ua pawg:
Angiotensin Hloov Kev Tso Hluav Taws Xob Enzyme (ACE inhibitors)
Kev thaiv cov roj ntsha enzyme uas hloov angiotensin I mus rau angiotensin II
Enap, Prestarium, Lisinopril
Angiotensin II Tus Txais Tshuaj (Sartans)
Indirect txo vascular spasm vim muaj kev cuam tshuam rau renin-angiotensin-aldosterone system
Losartan, Telmisartan, Eprosartan
Muaj cov nyhuv vasodilating
Atenolol, Concor, Obzidan
Cov calcium calcium blockers
Thaiv qhov kev hloov pauv ntawm cov calcium mus rau hauv lub cell, txo cov khoom txuag hluav taws xob rau lub cell
Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine
Thiazide diuretics (tshuaj kho mob)
Tshem tawm cov kua qab thiab ntsev ntau, tiv thaiv kom txhob o
Imidazoline Receptor Agonists (CUA)
Vim tias qhov kev sib txuas ntawm cov tshuaj no nrog cov txais ntawm lub hlwb thiab cov hlab ntsha ntawm lub raum, rov qab nqus dej thiab ntsev, qhov kev ua si ntawm renin-antitensive yog txo
Kev sib xyaw ntawm cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive
Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntshav qis los txo cov ntshav siab yog txawv, yog li kev siv tshuaj kho mob ntshav siab koom nrog kev siv tshuaj sib txuas ua ke. Nws ua tau rau kev mob siab ntawm kev kub siab, kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob, thiab lub raum tsis ua haujlwm. Li ntawm 80% ntawm cov neeg mob xav tau txoj kev kho kom zoo. Siv tau ua ke zoo yog:
- ACE inhibitor thiab calcium channel blocker,
- ACE inhibitor thiab diuretic,
- calcium antagonist thiab diuretic,
- alpha blocker thiab beta blocker,
- dihydropyridine calcium antagonist thiab beta blocker.
Irrational kev sib txuas ntawm cov tshuaj antihypertensive
Kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj yuav tsum tau ua kom raug. Cov tshuaj nrog kub siab hauv qhov sib xyaw ua ke hauv qab no tsis muaj qhov xav kom coj los kho:
- dihydropyridine antagonist thiab calcium blocker tsis-dihydropyridine,
- beta blocker thiab ACE inhibitor,
- alpha-blocker ua ke nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob (tshwj tsis yog beta-blocker).
Cov tshuaj tsis yog tshuaj kho
Txhua yam kab mob yog qhov zoo dua los tiv thaiv dua li kho. Thaum pom thawj zaug ntawm kev dhia hauv ntshav siab, koj yuav tsum rov qab xav txog koj txoj kev ua neej thiaj li tiv thaiv kev txhim kho kev mob ntshav siab. Cov tshuaj tsis yog tshuaj kho mob, nrog txhua txoj kev yooj yim, yog tsom rau kev tiv thaiv kev txhim kho cov kab mob plawv. Cov teeb tsa kev ntsuas no yog lub hauv paus ruaj khov rau kev tswj hwm qhov kev mob ntawm cov neeg mob uas tau txais kev kho mob mus ntev nrog cov tshuaj.
Lub cev qoj ib ce
Ua tau qhov kev tawm dag zog yog tsim nyog rau kev kub siab. Nws yog tsim nyog muab qhov kev nyiam rau isotonic ce. Lawv cuam tshuam cov kev nrawm ntawm cov ntshav ncig, ua kom lub ntsws ua kom qis, txo cov ntshav siab. Qhov no yog chav dhia ua kis las tsom lub leeg nqaij loj ntawm cov nqua. Kev siv hiking, caij tsheb kauj vab, ua luam dej, tua lub teeb. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog qhia ntawm ib qho simulator hauv tsev. Cov kev cob qhia ua tau zoo tshaj yog 3-5 zaug hauv ib lub lim tiam.
Pej xeem noj tshuaj
Ntawm cov ntawv qhia ntawm cov tshuaj ib txwm muaj, muaj cov kev yooj yim ntawm kev tswj kom ntshav siab. Qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm lawv yog:
- Cov noob flax Peb dia ntawm noob ib hnub (tuaj yeem ua kom tawg rau hauv kev sib xyaw) raws li kev ntxiv rau cov zaub nyoos, cov zaub mov tseem ceeb normalizes cov rog metabolism, yog kev tiv thaiv ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav, stabilizes siab.
- Liab ntoo thuv cones. Cawv tincture yog tsim los ntawm cov khoom siv cog no. Pine cones (sau rau lub Rau Hli Lub Xya Hli - Lub Xya Hli) yog nchuav rau hauv ib lub taub ntim, uas muaj cov vodka lossis dej cawv thiab hais kom ntev li 2-3 lub lis piam. Noj 3 zaug ib hnub ua ntej noj mov, 1 teaspoon.
- Qij. Ob cloves ntawm qej finely tws, ncuav ib khob ntawm cov dej npau, cia nws brew rau 12 teev. Txoj kev lis ntshav yog qaug dej qaug cawv thiab ib qho tshiab yog npaj. Lub chav kawm ntawm kev kho mob yog 1 lub hlis, Txoj kev lis ntshav yog siv thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
Kev taw qhia rau tsev kho mob
Kev kub siab hauv cov ntawv loj yog txaus ntshai txaus ntshai, yog li ntawm qee kis tsev kho mob tsim nyog:
- Raug mob nrog kub siab tawm tsam. Qhov no ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg nyob rau hauv cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob, ua ib qho kev hem thawj rau nws lub neej, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim lub plawv nres lossis mob hlab ntsha tawg yog qhov siab. Peb yuav tsum tau maj mus pw hauv tsev kho mob.
- Nquag dhia hauv cov ntshav siab tshwm sim, qhov ua rau tsis meej thiab xav tau kev tshuaj xyuas txhua yam ntawm tus neeg mob thiab kuaj mob. Raws tu qauv rau kev kho mob hauv tsev kho mob tsis muab rau cov xwm txheej zoo li no, tab sis muaj qhov pheej hmoo ntawm cov kab mob sib kis ntau ntxiv.
- Ntxiv rau ntshav siab, tus neeg mob tau ua xyem xyav txog kab mob hauv lub plawv, xws li angina pectoris.
Ntshav siab yog lub sijhawm rau hu kev tsheb thauj neeg mob. Cov kws kho mob ti tes ti taw tau siv tshuaj kho tau zoo, vim qhov ua kom lub siab thiab lub siab rov qab los zoo li qub. Hauv qhov no, tsis muaj qhov qhia txog lub tsev kho mob ntawm tus neeg mob, tom qab ntawd nws tuaj yeem kho nws tus kws kho mob sab nrauv kom tswj tus mob. Hauv lwm qhov xwm txheej, yog tias kev txhim kho tsis tau tiav, nws yuav tau mus pw hauv tsev kho mob.