Mob plab zawv nyob hauv cov menyuam yaus > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Mob ntshav qab zib tsis zoo nyob hauv cov menyuam yaus yog qhov mob uas muaj tsawg. Mob ntshav qab zib tsis hnov qab tshwm sim los ntawm kev nce ntxiv hauv kev nthuav dav ntawm cov carbohydrates hauv cov ntshav ntawm tus neeg raug mob. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib tsis xeev nyob hauv cov menyuam yaus yog qhov tshwm sim muaj ntshav qab zib hom 1. Raws li qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia, muaj qhov kev ua txhaum hnyav ntawm trophism ntawm lub hlwb thiab inhibition ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb.

Cov duab kab mob thiab tsos mob

Cov txheej txheem ua ntej ntawm kev pib mob ntshav qab zib ua rau cov menyuam muaj mob xws li:

Tus me nyuam quaj los ntawm lub siab los ntawm txoj kev xav nqhis dej.
Tus menyuam pheej xav siv lub qhov viv, thaum tso zis ntau dhau lawm.
Muaj cov kev yws ntawm cov tawv nqaij khaus.
Cov tawv nqaij dhau los ua hyperimpaired.
Muaj zoo tsis muaj zog thiab adynamia.
Muaj ib tug poob ntawm nco qab.

Tag nrho cov tsos mob saum no tshwm sim ua ntu zus, thiab qhov ci ci ntawm cov tsos mob tau nce zuj zus.

Mob ntshav qab zib coma: ua

Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib tsis xeev nyob rau cov menyuam yaus yog cuam tshuam ncaj qha rau theem ntawm cov kua dej hauv cov ntshav. Nrog autoimmune kev puas tsuaj rau beta hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm lub txiav, muaj qhov txo qis hauv insulin ntau lawm. Thaum tsis muaj cov tshuaj insulin, tag nrho cov teeb meem tsis txaus ntseeg hauv cov khoom noj metabolism hauv plhaws, nws ua rau hyperglycemia thiab kev txuam nrog cov khoom lag luam uas tsis muaj cov kabmob ua rau lub cev, uas thaum kawg ua rau inhibition ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb thiab kev txhim kho mob ntshav qab zib tsis xeev. Lub Chaw Kho Mob Clinical Lub Hlwb cuam tshuam txog cov teeb meem no hauv menyuam yaus thiab qhia tau tias muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kho mob ntshav qab zib tsis xeev.

Kev txhim kho ntawm lub cev tsis xeev yuav tuaj yeem tiv thaiv los ntawm cov thawj coj ntawm lub sij hawm. Nrog rau kev tsim kho lub cev tsis nco qab, cov kev tawm tsam yeej zoo li qub, tab sis kev kho cov teeb meem metabolic thiab kev kho lub cev rau cov dej yog ntxiv rau nws. Kev xaiv lub cev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin yog xaiv rau tus menyuam. Tom qab, tus menyuam mob yog nyob rau hauv kev hloov kho cov tshuaj hormones rau lub neej.

Mob ntshav qab zib tsis nco qab: cov nyom

Cov teeb meem mob ntshav qab zib tsis zoo hauv cov menyuam yaus tsis txawv ntawm cov neeg laus thiab muaj feem xyuam nrog kev ua txhaum ntawm ntau cov kabmob vim ketoacidosis. Tsis txhob hnov qab tias qhov tsis muaj qhov tsim nyog tau txais kev pabcuam lub sijhawm tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj lom rau lub hlwb, tomqab ntawd kev kho dua tshiab ntawm nws lub luag haujlwm yuav tsis yooj yim sua.

Hom Mob

Coma rau ntshav qab zib muaj cov kev faib tawm hauv qab no:

ketoacidotic - kev txhim kho vim yog kev txuam nrog ketones hauv lub cev thiab lawv qhov kev siv tsis txaus siv rau lawv tus kheej. Hauv cov tshuaj, tus kab mob no muaj npe - ketoacidosis,
hyperlactacidemic - ib qho kev mob uas cuam tshuam los ntawm kev tsub zuj zuj hauv lub cev lactate (ib yam tshuaj tshwm sim los ntawm cov khoom noj hauv lub cev),
hyperosmolar - hom tshwj xeeb ntawm cov mob ntshav qab zib tsis xeev tsis nco qab uas tshwm sim vim cov khoom noj hauv lub cev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib mellitus,
hyperglycemic - tshwm sim nrog kev nce siab hauv cov ntshav qab zib,
hypoglycemic - ib qho mob hnyav uas tshwm sim ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev tso cia siab rau hauv tus neeg mob cov ntshav qab zib.

Tseem Ceeb! Nws yog tsis yooj yim sua kom ywj siab kuaj mob hom mob ntshav qab zib tsis nco qab. Yog tias muaj teeb meem tshwm sim, tus neeg mob yuav tsum coj mus rau tsev kho mob sai.

Cov tsos mob ntawm ntau hom mob ntshav qab zib tsis xeev tau zoo sib xws thiab nws yog qhov ua tau rau kev soj ntsuam qee yam mob tsis meej pem tshwj xeeb nrog kev pab ntawm kev tshawb nrhiav txoj kev.

Koj tuaj yeem paub ntxiv txog cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsis xeev.

Ntau qhov kev tshwm sim ntawm lub xeev ua ntej muaj xws li tsis muaj zog, mob taub hau, nqhis dej, nqhis dej, thiab lwm yam kev qhia

Cov tsos mob keev ua rau mob ntshav qab zib coma

Txhua yam tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib ua tau yog:

kev xav ntawm kev nqhis dej
nquag tso zis
kev nkees, kev ua kom tsis muaj zog, kev noj qab haus huv tsis zoo,
mob taub hau pheej los yog paroxysmal
tsaug zog lossis, pauv rov qab, tso kev ntshai,
tsis qab los noj mov
pom kev tsis hnov lus, txhawm rau qee zaum tshwm sim,
xeev siab, kiv taub hau, ntuav.

Thaum tsis muaj kev kho kom zoo, tus neeg mob lub cev muaj kab mob pathological, raug xa mus rau hauv kev kho mob ua qhov tsis nco qab qhov tseeb.

Muaj tiag coma

Qhov tseeb tsis khov hauv ntshav qab zib yog qhov mob ntawm tus neeg mob, nrog cov tsos mob hauv qab no:

tsis muaj dab tsi rau tib neeg ib puag ncig thiab xwm txheej,
tsis meej pem ntawm nco ntsoov nrog lub sij hawm ntawm enlightenment,
nyob rau hauv cov teeb meem loj, muaj qhov tsis muaj tshuaj tiv thaiv rau sab nraud stimuli.

Thaum kuaj sab nraud, tus kws kho mob tshawb pom tus cwj pwm tus yam ntxwv:

daim tawv nqaij qhuav,
nrog hyperglycemic lossis ketoacidotic coma, qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm tus neeg mob lub qhov ncauj tau txais kev xav,
tus mob ntshav siab heev
npaws
qhov muag ntawm cov pob muag.

Tus mob no yuav tsum tau txais kev kho mob sai sai, feem ntau provokes kev tuag tshwm sim.

Cov cim qhia ntawm hyperglycemic coma

Hauv cov neeg mob uas muaj cov mob no ntxiv, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

nce ntxiv hauv kev tshaib kev nqhis,
trembling hauv lub cev
malaise, tsis muaj zog, qaug zog,
nce hws
nce kev ntxhov siab, kev txhim kho ntawm txoj kev xav ntawm kev ntshai.

Yog tias nyob hauv ob peb feeb tus neeg muaj tus mob no tsis noj tej yam qab zib, muaj kev pheej hmoo ntawm tsis nco qab, qhov tshwm sim ntawm qaug dab peg. Tus neeg mob daim tawv yuav dhau los ntub, qhov muag yog muag.

Hyperglycemic coma yog qhov feem ntau hom mob cuam tshuam ntawm ntshav qab zib, nrog rau ntau qhov kev ua tsis zoo

Cov cim ntawm hypersmolar coma

Kev mob duav rov qab ntawm hom no tau nce qeeb zuj zus, txij li ob peb teev mus rau ntau hnub. Hauv qhov xwm txheej no, cov yeeb yam hauv qab no tshwm sim:

kev txhim kho lub cev qhuav dej,
dav malaise
neuralgic kev txawv txav
cia li qoj ib ce ntawm qhov muag me me, ntawm qhov tsis xav,
cov tsos ntawm qaug dab peg,
hais lus nyuaj
tso zis tsawg dua.

Tseem Ceeb! Kev mob siab tsis txawj zoo yog tsis tshua muaj tshwm sim, tsuas yog kuaj pom nyob rau cov neeg laus laus xwb.

Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemic coma

Cov chaw kho mob ntawm hypoglycemic coma yog feem ntau oiled. Nws loj hlob zuj zus, nrog rau kev tsis muaj peev xwm qeeb hauv kev nyob zoo.

mob taub hau uas tsis zoo rau kev noj tshuaj,
txhais tes txias thiab taw
nce hws
tsis muaj zog
cov tsos ntawm kev tshaib kev nqhis,
tsaus muag
zoo nkaus ntawm tshav kub
pallor ntawm lub dermis
txog siav thaum mus kev, sib nqus pa.

Tus neeg mob yuav chim siab, poob nws rab peev xwm ua haujlwm, thiab sai sai nkees. Nrog cov txheej txheem nyuaj, ib tus neeg ntsib ob lub zeem muag, xeev siab, tshee hnyo ntawm caj npab thiab ceg, tom qab ntawm lwm cov leeg ntawm lub cev. Cov tsos mob no feem ntau hu ua precoma (precomatose xeev).

Tseem Ceeb! Thaum cov tsos mob saum toj no tshwm sim, mus tom tsev kho mob yuav tsum tau mob nrawm. Txhua feeb ntawm kev ncua yuav ua rau tus neeg lub neej.

Cov yam ntxwv mob ntshav qab zib nyob hauv cov menyuam yaus

Hauv cov menyuam yaus, hom kev mob tshwm sim nyob rau hauv tus ntawm ntau yam hauv kev ntxias. Cov laj thawj suav nrog kev noj ntau dhau ntawm khoom qab zib, kev raug mob rau lub cev, txo cov txheej txheem hauv lub cev, lub neej kev ua si tsis haum, noj tshuaj insulin tsis raug, noj tshuaj tsis zoo, tshuaj tiv thaiv kab mob lig.

Cov tsos mob ntawm kev tawm tsam hauv cov menyuam yaus yog qhov nyuaj rau kev tsis nco qab, ntxhov siab, tsis hnov qab thiab tsis tshua mob

Cov ua ntej ntawm kev tawm tsam suav nrog kev ua haujlwm hauv qab no:

tus me nyuam yws yws mob taub hau
ntxhov siab vim txhim kho, kev ua si muab txoj hauv kev tsis quav ntsej,
tus menyuam tsis qab los,
feem ntau xeev siab nrog ntuav,
muaj mob mob lub plab
kev koom ua ke tau txais ib qho ntxoov ntxoo daj ntseg, lawv qhov elasticity ploj.

Hauv cov xwm txheej hnyav, qhov mob huam huam tuaj, muaj admixture ntawm cov ntshav hauv cov quav, plaub muag pob muag, ntshav siab thiab lub cev txo qis.

Ntawm cov teeb meem hauv cov menyuam yaus yog lub cev qhuav dej, kev loj hlob ntawm cov kab mob loj ntawm kev mob plab hnyuv siab raum, mob ntsws thiab hlab ntsws, tshwm sim ntawm lub raum tsis ua haujlwm, ua pa luv, tuag.

Kev kuaj mob

Kev kuaj pom tus mob ntshav qab zib tsis mob qab zib hauv ntshav qab zib yog kuaj sim siv qhov kev kuaj sim kuaj ntawm tus neeg mob cov ntshav. Txhawm rau kom paub kev kuaj mob, tus neeg mob raug xaiv raws li kev sim nram no:

kev kuaj ntshav dav
kev kuaj ntshav biochemical,
Kev soj ntsuam biochemical ntawm zis.

Ntsuas cov qhab nia sib txawv raws li cas coma. Nrog lub ketoacidotic coma, qhov nce ntxiv ntawm cov zis ntawm ketone lub cev yog sau tseg. Hyperglycemic coma yog nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib los ntawm ntau dua 33 mmol / litre. Nrog hyperosmolar coma, ib qho kev nce hauv osmolarity ntawm cov ntshav ntshav tau kuaj pom. Cov neeg mob ntshav qab zib tsis tsaug zog yog tus cwj mem ntshav qab zib tsawg dua, tsawg dua 1.5 mmol / litre.

Thawj pab

Nrog rau kev txhim kho mob ntshav qab zib tsis ua mob rau hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, nws yog qhov tsim nyog los muab cov neeg mob nrog cov kws paub ua ntej. Yog tias ib tus neeg tsis nco qab lawm, koj yuav tsum ua cov theem nram qab no:

Hu rau lub tsheb thauj neeg mob.
Thaum tsis muaj mem tes thiab ua pa, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib ua haujlwm hauv lub plawv ncaj qha thiab ua kom lub zog ua pa. Nyob rau lub sijhawm no, nws yog qhov tsim nyog los soj ntsuam kom huv ntawm txoj hlab pa.
Yog tias cov mem tes tau hnov, ua pa tau zoo, koj yuav tsum tau txais kev nkag mus rau qhov cua, pub dawb ib tus neeg los ntawm cov khaub ncaws nruj, plam lub caj dab.
Tus neeg mob yuav tsum muab tso rau ntawm nws sab laug, yog tias ntuav, nws yog ib qho tseem ceeb kom ntseeg tau tias nws tsis daig caj pas.

Lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob nyob ntawm kev paub nyeem ntawm kev kho mob xwm txheej ceev rau kev txhim kho ntawm kev tawm tsam

Thaum mus khomob thaum maj nrawm, tus neeg paub qab hau, mob ntshav qab zib tsis xeev yuav tsum muab rau haus. Yog tias nws paub tias tus mob hnyav tshwm sim los ntawm kev txo cov piam thaj hauv cov ntshav, tus neeg mob yuav tsum tau muab zaub mov lossis dej muaj suab thaj.

Kawm paub ntxiv txog kev pabcuam thawj zaug rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis tsaug zog.

Lub txim

Qhov uas mob ntshav qab zib tsis xeev yog qhov mob uas yuav mob ntev ntev txog li ob peb teev mus rau ntau asthiv thiab ntau hli. Ntawm qhov tshwm sim, muaj kev ua txhaum ntawm kev sib koom tes ntawm kev txav mus los, kab mob plawv, pathologies ntawm lub raum, mob siab, hais lus nyuaj, tuag tes tuag taw ntawm qhov kawg, ploj ntawm lub zeem muag, o ntawm lub hlwb, lub ntsws, ua pa tsis ua haujlwm, tuag.

Mob ntshav qab zib hypoglycemic coma

Cov ntshav khov ua kom lub cev tsis xeev plab yog cov ntshav qab zib tsis xeev plab uas yog los ntawm cov ntshav qabzib tsawg ("piam thaj") qis dua qee leej.

Ib theem tseem ceeb ntawm cov piam thaj yog 2.8 mmol / L ntawm lub plab khoob, lossis 2.2 mmol / L 3-4 teev tom qab noj mov.

Txawm li cas los xij, hauv cov neeg mob uas muaj glycemia tas li, qhov tsis nco qab tuaj yeem tshwm sim nrog cov lej ntau dua.

insulin overdose yog qhov ua kom ntau tshaj
kev siv tshuaj yeeb ntau tshaj ntawm cov piam thaj txo,
hloov txoj hauv kev ua neej (kev tawm dag zog loj, kev tshaib plab) tsis hloov pauv kev teeb meem ntawm cov tshuaj insulin,
cawv intoxication,
mob kab mob thiab exacerbation ntawm mob ntev,
cev xeeb tub thiab lactation.

Nrog ib tug txo nyob rau hauv cov piam thaj hauv qab no cov nuj nqis tseem ceeb, lub zog thiab oxygen oxygen tshau ntawm lub hlwb tshwm sim. Kov mus rau ntau qhov chaw hauv lub hlwb, nws ua rau cov tsos mob sib xws.

Lub xeev hypoglycemic pib nrog kev qaug zog, tawm hws, kiv taub hau, mob taub hau, tshee tshee ntawm ob txhais tes. Zoo kawg thiab kev tshaib plab tshwm. Tom qab ntawd tus cwj pwm tsis zoo koom nrog, yuav muaj kev tsim txom, ib tus neeg tsis tuaj yeem mloog zoo. Pom thiab hais lus tsis zoo. Hauv cov theem tom qab, qaug dab peg nrog kev tsis nco qab kev loj hlob, kev ntes plawv thiab ua pa yog ua tau.

Cov tsos mob tau nce ceev heev, hauv feeb. Nws yog ib qho tseem ceeb kom muab kev pabcuam raws sijhawm rau tus neeg mob, zam kev tsis nco qab ntev.

Ntshav qab zib Hyperglycemic Coma

Nrog hyperglycemic coma, ntshav qabzib feem ntau yog nce. Peb hom hyperglycemic coma yog qhov txawv:

Mob plab ketoacidotic coma.
Tus mob ntshav qab zib mob ua kua qhuav coma.

Cia peb nyob hauv lawv nyob hauv kev nthuav dav ntxiv.

Mob plab ketoacidotic coma

Mob plab ketoacidotic coma pib nrog mob ntshav qab zib ketoacidosis (DKA). DKA yog ib qho kev mob uas muaj nrog cov ntshav qabzib thiab ketone nce ntxiv hauv cov ntshav ntawm lub cev thiab cov tso tawm hauv lub cev. DKA kev tsim tawm vim tias cov kua dej tsis txaus rau ntau yam laj thawj.

kev tswj hwm tsis txaus ntawm insulin rau cov neeg mob (tsis nco qab, sib xyaw ntawm koob tshuaj, koob txhaj tshuaj tsoo, thiab lwm yam),
mob hnyav, kev pab cuam phais mob,
qhov pib ntawm ntshav qab zib hom 1 (tus neeg tseem tsis tau paub txog nws qhov xav tau tshuaj insulin),
cev xeeb tub
noj tshuaj uas ua rau muaj ntshav ntxiv hauv lub cev.

Vim tsis muaj cov insulin, yam tshuaj uas yuav pab txhawb cov ntshav qabzib, lub cev lub cev “tshaib plab”. Qhov no ua rau lub siab. Nws pib tsim cov piam thaj los ntawm glycogen khw muag khoom noj. Yog li, qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab tshaj. Hauv qhov xwm txheej no, ob lub raum sim tshem cov piam thaj ntau hauv cov zis, zais cov kua dej ntau. Ua ke nrog cov kua, cov poov tshuaj yog li xav tau los ntawm nws tau muab tshem tawm ntawm lub cev.

Ntshav Qab Zib Ketoocytosis

Ntawm qhov tod tes, nyob rau hauv cov xwm txheej uas tsis muaj lub zog, kev rhuav tshem ntawm cov rog yog qhib kom ua, ntawm lub cev ketone nws thiaj li tsim.

Qhov kev tshem tawm ntawm cov kua dej ntau ua rau lub cev qhuav dej, txhaws ntshav thiab ua kom tsis muaj pa oxygen hauv cov ntaub so ntswg. Ua ke nrog cov poov tshuaj tsis txaus, qhov no ua rau cov tsos mob ntawm DKA.

Cov tsos mob thiab cov tsos mob

Ketoacidosis yuav maj mam dhau ob peb hnub.

Thaum pib theem, cov ntshav ntawm cov ntshav nce mus txog 20 mmol / L thiab ntau dua. Qhov no nrog rau nqhis dej heev, dhau ntawm kev tso zis ntau, tso qhov ncauj qhuav, thiab tsis muaj zog. Ua tau mob plab, xeev siab, tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj.

Yav tom ntej, xeev ntuav thiab mob plab nce ntxiv, ntuav tshwm, thiab cov zis muaj tsawg. Tus neeg mob yog tus nkees, cia li nkees, ua pa heev, nrog tus ntxhiab tsw phem ntawm acetone los ntawm nws lub qhov ncauj. Kev mob plab zom mov, mob thiab cuam tshuam ntawm lub siab, txo cov ntshav siab.

Hauv cov theem tom qab, kev ua pa tsis hnov qab uas tsis nco qab, ua pa nrov nrov thiab ua tsis tau haujlwm ntawm txhua yam kabmob.

Mob ntshav qab zib hyperosmolar coma (DHA) yog coma uas tau tsim nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm cov kua dej ntau dhau los ntawm lub cev, nrog rau kev tso tawm ntawm ketone lub cev me me lossis tsis muaj nws.

ib qho mob uas muaj nrog kev poob ntau ntawm cov dej (ntuav, raws plab, los ntshav, kub hnyiab),
mob sib kis tau yooj yim
cov kab mob loj heev (myocardial infarction, mob nrawm nrawm, mob ntsws, mob thyrotoxicosis),
noj tshuaj (diuretics, adrenal cov tshuaj hormones),
tshav kub los yog hnub ci ntsa iab.

Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav ntshav mus rau tus lej loj (ntau dua 35 mmol / L, qee zaum txog 60 mmol / L), nws cov zis hauv cov zis yuav ua haujlwm. Nqa cov diuresis ntau ntxiv nrog rau qhov kev poob ntau ntawm cov kua dej los ntawm qhov mob (mob raws plab, kub hnyiab, thiab lwm yam) ua rau cov ntshav txhaws thiab lub cev qhuav dej ntawm lub cev los ntawm sab hauv, suav nrog lub hlwb.

DHA feem ntau loj hlob rau cov neeg laus uas muaj ntshav qab zib hom 2. Cov tsos mob tshwm sim maj zuj zus mus li ob peb hnub.

Vim tias cov piam thaj hauv cov ntshav hauv cov ntshav, nqhis dej, tso zis ntau dhau, ua kom tawv nqaij qhuav, thiab qaug zog tshwm sim. Cov mem tes ceev thiab ua pa nkag, ntshav siab poob qis.Nyob rau hauv lub neej tom ntej, kev puas siab puas ntsws paj hlwb tawg paj huam: kev hloov siab, uas hloov los ntawm kev nkees nkees, pom kev sib deev, nrhav tsis tau, pom kev tsis meej, thiab nyob rau qhov teeb meem nyuaj tshaj plaws - tsis nco qab lawm. Ua pa nrov nrov, zoo li hauv DKA, tsis muaj.

Tus mob ntshav qab zib mob ua kua qhuav coma

Mob ntshav qab zib ua lub ntsej muag ua kom lub cev tsis hnov qab (DLC) yog ib qho tsis xeev xim ua kom tsis muaj pa oxygen hauv cov ntaub so ntswg, nrog rau kev nce qib ntawm lactic acid (lactate) hauv cov ntshav.

Cov kab mob nrog cov pa oxygen tshaib plab ntawm cov nqaij (myocardial infarction, lub plawv tsis ua haujlwm, mob ntsws, lub raum tsis ua haujlwm, thiab lwm yam).
Kev mob qog ntshav, qib qog noj ntshav.
Cawv kev quav cawv.
Kev lom los ntawm cov tshuaj lom, hloov dej cawv.
Noj cov tshuaj metformin nyob rau hauv cov koob tshuaj loj.

Nrog cov pa oxygen tshaib plab, ib qho dhau ntawm cov kab mob lactic yog tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg. Kev raug lom nrog lactate kev loj hlob, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov leeg, lub siab thiab cov hlab ntshav, cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntaws.

DLK kev txhim kho sai txaus, hauv ob peb teev. Nws yog nrog los ntawm kev nce hauv cov piam thaj hauv ntshav mus rau tus lej me (txog 15-16 mmol / l).

DLK pib nrog kev mob hnyav hauv cov leeg thiab lub siab uas tsis tuaj yeem cuam tshuam nrog cov tshuaj pleev xim, xeev siab, ntuav, raws plab, thiab qaug zog. Cov mem tes cuam sai, ntshav siab poob qis, ua pa luv tshwm, uas tom qab ntawd hloov los ntawm kev ua pa nrov nrov. Nco qab yog tawg, tsis meej pem teev nyob rau hauv.

Lawb kev kho mob com

Hauv kev coj ua, 2 lub caij nyoog rov qab muaj ntau dua - ntshav qog ntshav qab zib thiab ntshav qab zib ketoacidosis. Txhawm rau pab ib tus neeg kom raug, koj yuav tsum xub nkag siab qhov uas peb ntsib nrog hauv lub sijhawm no.

Thawj qhov kev pabcuam ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog nrog kev tsim tau tus mob ntshav qab zib tsis txaus: tso tus neeg mob ntawm nws ib sab, nchuav tawm ntawm nws lub qhov ncauj los ntawm cov zaub mov noj, muab cov pa ntawm huab cua ntshiab. Hauv qhov tsis muaj mob tsis txhob sim muab rau noj lossis haus cov khoom qab zib.

Mob Ntshav Qab Zib Cov Lus Ceeb Toom Kub Ceev

1. Mob tsis meej pem hypoglycemic:

40-100 ml ntawm 40% kua nplaum ntawm cov tshuaj daws tau muab tshuaj ua ke kom zoo
lossis 1 ml ntawm glucagon daws teeb meem.

intramuscularly - 20 chav nyob ntawm luv luv-ua yeeb yam insulin,
ntawm txoj leeg - 1 liter ntawm saline.

1 litre ntawm saline yog muab cia rau ib teev.

Cov lus qhia ntawm saline intravenously pib.

Tom qab kev khomob kub ntxhov, pab pawg neeg kho mob nqa mus rau tsev khomob, uas nws tseem mus khomob hauv tuam tsev saib xyuas neeg mob thiab kho neeg mob kom zoo.

Nrog lub hypoglycemic coma hauv tsev kho mob, kev tswj hwm cov ntshav qab zib txuas ntxiv kom txog thaum nco qab rov qab zoo.
Nrog hyperglycemic coma, tag nrho cov kev ntsuas tau ua:

Cov tshuaj insulin luv luv yog muab rau leeg khov kho.
Lub ntim ntawm cov kua dej uas lub cev poob lawm tau rov qab ua dua.
Qhov tawm tsam raug sim nrog qhov kev coj ua kom lub xeev tsis xeev tsis xeev.
Cov theem ntawm cov poov tshuaj, sodium, chlorine yog li qub.
Tshem tawm cov pa oxygen tshaib plab.
Lub luag haujlwm ntawm cov kabmob sab hauv thiab lub hlwb tau rov qab los.

Teeb meem

Qhov xwm txheej no yuav puas txaus ntshai rau tus menyuam lub cev?

Qhov nce siab lossis nce qis rau hauv cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus menyuam ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem pathological hauv tus menyuam lub cev.
Cov zis ntau ntxiv ua rau lub cev qhuav dej.
Muaj ib qho txo qis hauv cov ntshav, cov ntshav siab taw qhia poob qis.
Cov kev hloov pauv no cuam tshuam tag nrho cov txheej txheem tseem ceeb ntawm cov nruab nrog, nrog rau lub hlwb.
Yog tias kev pab kho mob nrog cov tshuaj insulin tsis muab tuaj rau sijhawm, nws muaj qhov pheej hmoo tsim cov kev phom sij:

o Qhov tshwm sim ntawm txoj hlab ntshav thiab txoj hlab ntshav ntawm txoj hlab ntsws, uas ua rau txoj kev txhim kho ntawm cov mob stroke lossis myocardial infarction,

o Kev tsim kho cov hlab ntsws lossis mob ntsws rau ntshav ntshav,

o Kev txhim kho ntawm cerebral thiab pulmonary edema,

o Qhov tshwm sim ntawm ntau hom kev sib kis,

o Mob raum lossis ua pa tsis ua haujlwm.

Ntawm cov uas mob nyhav, yog tsis ua raws li kev kho mob kom raws sijhawm yuav ua rau muaj kev tuag.

Koj tuaj yeem ua dab tsi

Yog tias cov niam txiv paub tias tus me nyuam poob mus rau hauv lub dag zog tsis khov, koj tsis tuaj yeem ua cov insulin txhaj tshuaj koj tus kheej. Hauv lub xeev ceeb ntshai, koj tuaj yeem suav qhov tsis raug tshuaj ntawm qhov tshuaj, yog li ntsuas qhov mob ntawm tus menyuam.
Cov niam txiv yuav tsum muab kev pabcuam ua ntej rau tus menyuam thiab nrhiav kev pab kho mob.
Nws raug nquahu kom muab tus neeg mob tso rau ntawm nws ib sab thiab tiv thaiv kom tus nplaig rov zoo li qub.
Yog tias koj pom thawj cov cim ntawm kev tsis zoo ntawm tus menyuam lub cev hauv lub sijhawm, koj yuav tsum muab me ntsis qab zib lossis zib ntab rau nws, thiab tom qab ntawd nrhiav kev pab ntawm kws kho mob.

Tus kws kho mob ua dab tsi

Yuav kho cov mob pathology li cas, tus kws kho mob txiav txim siab. Tab sis kev kho mob ntshav qab zib tsis hnov mob tshwm sim nyob rau ntau theem.

Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob rov qab qab zib nrog kev pab. kev tswj hwm ntawm kev txhaj tshuaj insulin. Yog tias pom tias hypoglycemia, cov piam thaj yuav tsum raug muab ua ntej.
Tus menyuam xav tau kev qhia txog cov kev daws teeb meem tshwj xeeb uas ua rau cov kua qog, electrolytes thiab cov zaub mov tsis txaus hauv lub cev.
Yog tias kev tso ntshav qab zib ua rau mob nyhav, tus kws kho mob txiav txim siab txog kev kho mob ntawm cov kab mob no.

Kev Tiv Thaiv

Nws muaj peev xwm tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm ib qho xwm txheej phom sij hauv menyuam yaus nrog kev saib xyuas ntawm kev tiv thaiv kev ntsuas. Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 90% tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib tsis nco qab tshwm sim vim qhov ua txhaum ntawm tus menyuam lossis nws niam nws txiv thiab vim tsis ua raws li cov cai yooj yim. Yog tias tus menyuam muaj ntshav qab zib, cov niam txiv yuav tsum saib xyuas nws tus mob.

Kev tswj hwm cov tshuaj insulin kom raws sijhawm hauv qee qhov kev yuav tsum tau ua kom ntseeg tau.
Tus menyuam yuav tsum niaj hnub noj cov tshuaj uas tswj cov ntshav qab zib.
Nquag coj los ntsuas tus kheej ntawm cov ntshav qab zib uas siv cov cuab yeej tshwj xeeb.
Yog hais tias muaj mob tshwm sim hauv lub cev, tshem tawm lawv tam sim ntawd.
Ua raws li kev noj zaub mov, txwv kev siv khoom qab zib rau hauv kev noj haus ntawm tus menyuam.
Cov menyuam yaus uas tsis tau kuaj pom tias mob ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj xyuas sai thiab tsis tu ncua los ntawm cov kws kho mob ntawm kev sib txawv thiab tau sim.

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua txhua hnub rau kev tswj cov khoom noj kom ntshav qab zib hauv lub xeev uas ze rau qhov uas ib txwm muaj. Kev txhaum me me ntawm kev kho mob ntau zuj zus thiab nws thiaj li ua rau muaj ntshav qab zib mob ntshav qab zib.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub! Ib yam tshiab tawm tswv yim los ntawm endocrinologist rau Saib Xyuas Ntshav Qab Zib Ntxiv! Nws tsuas yog tsim nyog txhua hnub.

Thaum tsis kho los yog ua txhaum nyob rau qhov ntau ntawm cov tshuaj, mob ntshav qab zib tsis nco qab tshwm sim. Nov yog qhov mob hnyav, hnyav zuj zus, tuag taus. Nws tuaj yeem txhim kho nrog ob hom kabmob, tsis hais kev siv tshuaj insulin. Nrog rau qhov tsis txaus ntseeg ntawm koj kev noj qab haus huv lossis poob sai ntawm kev ua haujlwm ntawm pancreatic, kev mob tsis nco qab yuav tshwm sim txawm tias ua ntej kuaj mob ntshav qab zib.

Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib Ua rau

Qhov tseem ceeb ua rau nws tsis nco qab nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov suab thaj los ntawm cov cai, ob qho tib si ntawm kev nce siab - thiab txo qis -. Xws li cov piam thaj ntsuas qhov cuam tshuam tag nrho cov kev ua hauv lub cev hauv lub cev, uas ua rau tus neeg mob tsis tuaj yeem tswj hwm qhov xwm txheej, tsis hnov qab, ua kom tsis nco qab sai. Lub sijhawm no, lub neej ntawm tus mob ntshav qab zib tsuas yog ua raws li cov kev coj ua ntawm lwm tus thiab qhov ceev ntawm kev xa mus rau lub tsev kho mob.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

Mob ntshav qab zib yog qhov ua rau ze li ntawm 80% ntawm tag nrho cov cwj nrag thiab txiav taws. 7 ntawm 10 leej neeg tuag vim txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv plawv lossis paj hlwb. Yuav luag txhua qhov teeb meem, qhov laj thawj rau qhov txaus ntshai kawg no yog qhov qub - ntshav qab zib siab.

Cov piam thaj tuaj yeem thiab yuav tsum tau sib khob, tsis muaj dab tsi. Tab sis qhov no tsis kho tus kab mob nws tus kheej, tab sis tsuas yog pab txhawm rau txhawm rau tshawb xyuas, thiab tsis yog qhov ua kom muaj tus kab mob.

Cov tshuaj nkaus xwb uas raug pom zoo rau kev kho mob ntshav qab zib thiab nws kuj yog siv los ntawm endocrinologist hauv lawv txoj haujlwm yog qhov no.

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj, suav raws li tus qauv txheej txheem (tus naj npawb ntawm cov neeg mob uas tau zoo mus rau tag nrho cov neeg mob hauv pawg 100 ntawm cov neeg tau txais kev kho mob) yog:

Li qub ntawm qab zib - 95%
Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntshav thrombosis - 70%
Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog - 90%
Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj - 97%

Cov neeg tsim khoom tsis yog lub koom haum ua lag luam thiab tau nyiaj peev nrog kev txhawb nqa los ntawm lub xeev. Yog li ntawd, tam sim no txhua tus neeg nyob hauv muaj qhov zoo.

Nrog rau qhov ua kom tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj insulin, cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag ntawm cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg. Hauv kev teb rau cell tshaib plab, lub cev pib muab cov kua nplaum ntawm nws tus kheej los ntawm cov leeg nqaij thiab rog. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev tawg ntawm cov rog ua rog, ketone lub cev ntau zuj zus, intoxication pib. Cov tshuaj insulin tsis txaus thiab cov txheej txheem sab hauv lub cell muaj qhov txawv txav - cov piam thaj puas yog inhibited thiab cov khoom lag luam theem nrab - lactates - nkag mus rau hauv cov ntshav.

Tsis hais txog qhov tshwm sim raws li qhov uas hyperglycemia yuav txhim kho, ketone lub cev lossis cov lactates yuav sau ntau ntxiv hauv cov hlab ntsha, pH ntawm cov ntshav pauv, nws dhau los ua acidic. Thaum cov acidity ntau dua li kev mob hlwb, cov hlwb pib tawg hauv lub cev, cov enzymes plam lawv cov haujlwm, uas ua rau lub plawv dhia tsis ua haujlwm, ua rau lub plab tsis zoo thiab lub plab zom mov mus txog thaum tuag.

Lub siab xav ntawm lub cev kom tshem tau cov piam thaj ntau dhau los ntawm kev tshem nws hauv kev tso zis kuj tuaj yeem ua rau ib tus neeg. Kev nce ntxiv diuresis yam tsis muaj dej txaus ua rau lub cev qhuav dej thiab ua rau cov ntshav khiav tsis zoo hauv lub hlwb.

Mob Hypoglycemia - yog ib qho txaus ntshai tshaj , vim tias nrog qhov txo qis rau cov piam thaj, cov neeg mob poob rau hauv lub cev tsis xeev nyob rau hauv tsuas yog ob peb teev. Lub siab tuag ntawm cov ntshav qab zib ua rau tsis nco qab vim yog lub qog ntshav qab zib tau piav qhia los ntawm kev tshaib plab ntawm lub hlwb, nws lub hlwb thawj zaug ua lawv qhov haujlwm, uas provokes malfunctions nyob rau hauv tag nrho cov kab ke hauv lub cev, thiab tom qab ntawd pib tuag.

Feem ntau, mob ntshav qab zib tsis xeev yog los ntawm:

Tsis muaj ntshav qab zib tswj ntawm tus neeg mob lub tswv yim, vim yog raug mob hnyav, haus cawv lossis mob hlwb.
Yuam kev hauv kev laij tawm cov koob tshuaj insulin.
Cov tshuaj insulin tsis zoo thiab ua haujlwm tsis zoo ntawm nws qhov kev qhia.
Feem ntau muaj kev ua txhaum loj ntawm kev noj haus (), ib qho koob tshuaj loj heev.
Cov mob hnyav, phais mob, cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib tsis tas yuav kho cov tshuaj, suav nrog cov tshuaj insulin.

Mob qa ntshav qab zib yog dab tsi?

Kev faib tawm ntawm cov ntshav qab zib tsis xeev nyob ntawm qhov ua rau:

Cawvtshuaj txhuv - qhov nce siab hauv cov ntshav qab zib ntau dua 13 mmol / l, qee zaum txog 55, tsis hais txog vim li cas rau qhov nce.

Ketoacidotic - kev nce siab nyob rau hauv cov concentration ntawm acetone thiab keto acids. Coma pib mob uas tsis muaj insulin, tshwm sim ntau nrog cov mob ntshav qab zib insulin (nyeem txog).
Hyperosmolar - kev hloov pauv hauv cov dej ntsev ntsev vim muaj lub cev qhuav dej. Nws loj hlob qeeb, yam ntxwv ntawm tsis-insulin-cuam tshuam decompensated mob ntshav qab zib.
Cov kab mob lactic acidosis - kev sib txuam ntawm lactate. Nws tsis tshua muaj ntau dua li lwm hom mob ntshav qab zib tsis xeev coma, feem ntau yog kev rau txim ntawm cov kab mob concomitant.

Kev mob siab - kev poob ceev ceev hauv qabzib rau 2.6 mmol / l thiab hauv qab. Qhov tsis zoo no yog qhov phem tshaj uas pom los ntawm cov neeg mob, yog li qhov txaus ntshai tshaj plaws. Ua tau los ntawm kev coj tus cwj pwm tsis tsim nyog thiab ceev ceev tsis nco qab.

Hom kev tsis nco qab tuaj yeem txiav txim siab ntawm nws tus kheej yog tias koj paub cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv thiab siv cov cuab yeej kuaj mob yooj yim tshaj plaws - glucometer thiab kuaj kab ntawm cov ketone lub cev.

Kho kev ntsuas

Txhawm rau tiv thaiv cov kev tsis zoo, nws yog ib qho tseem ceeb kom pib kho raws sij hawm ntawm cov teeb meem. Hauv qhov no, tus neeg mob tau txhaj tshuaj nrog insulin ntxiv tom qab lub sijhawm. Tib lub sijhawm, kev kuaj ntshav yog ua los txiav txim siab pom muaj suab thaj thiab acetone hauv nws. Thaum tsis muaj cov nyhuv, cov piam thaj rov ua dua kom txog thaum cov ntshav biochemical tsis ua haujlwm.

Txhawm rau nruab nrab lub cev ketone, cov piam thaj tau siv ib teev tom qab txhaj tshuaj insulin. Txog tsib leeg tuaj yeem ua nyob hauv ib hnub ntawm kev ua haujlwm zoo li no.

Cov lus qhia ntawm saline nrog bicarbonate ntawm dej qab zib pab tiv thaiv vascular kev puas tsuaj. Tom qab ob peb teev, sodium chloride raug muab tso leeg.

Kev kho mob ntawm kev tawm tsam nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog tsom rau tshem tus neeg mob ntawm lub cev tsis nco qab, normalizing biochemical tsis dhau ntawm cov ntshav

Thaum siv tshuaj kho mob, tus neeg mob nqus tau oxygen los ntawm lub ncoo, ib txheej txheem cua sov yog thov rau qhov qis qis. Qhov no muab cov txheej txheem hauv metabolic nce ntxiv.
Txhawm rau tswj cov kev ua kom mob plawv, tus neeg mob tau txhaj tshuaj nrog caffeine, vitamins B 1 thiab B 2, ascorbic acid.

Tom qab tus neeg mob tawm ntawm lub cev tsis nco qab, txoj kev kho kom rov zoo li yog li hauv qab no:

txo qis zuj zus nyob rau hauv lub koob tshuaj insulin,
qhov nce hauv nruab nrab ntawm kev noj tshuaj,
lub hom phiaj ntawm qab zib tshuaj yej, compote,
tshwj tsis yog cov rog, ntsim, qab ntsev, qaub, kib zaub mov,
lub hauv paus ntawm cov khoom noj yog cereals, zaub, txiv hmab txiv ntoo, cov khoom noj siv mis.

Tseem Ceeb! Kev tsis ua raws li cov cai ntawm kev rov kho dua tshiab thiab tsis kam lees kev kho mob tuaj yeem ua rau muaj kev tiv thaiv zaum ob.

Coma cov tsos mob thiab cov paib

Cov tsos mob tshwm sim rau txhua hom mob ntshav qab zib tsis xeev:

tsis meej pem,
tsis txaus teb rau cov lus nug
tsis quav ntsej lossis tsim txom,
kev ua tsis taus ntawm kev txav thiab nqos,
tsis tshua teb rau cov suab nrov, lub teeb, qhov mob,
tsis nco qab.

Tus neeg mob caj dab mob ntshav qab zib tsis xeev:

Yam tsis nco qab	Cov cim ntawm qhov pib ntawm mob ntshav qab zib coma
Ua pa, tawv nqaij thiab ua pa nrog tsw ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone, xeev siab, nruj ntawm lub plab cov leeg thiab mob hauv nws, tshwj xeeb tshaj yog thaum nias, ua pa nrov.
Muaj zog nqhis dej thiab tso zis rau 2 hnub dhau los, cov qog ua kom qhuav, ua kom yuag sai sai, lub plawv dhia ceev, ntshav siab, mob nqaij, mob hauv plab.
Cov kab mob lactic acidosis	Kev mob hnyav nyob rau hauv lub hauv siab, mob hauv cov leeg, zoo ib yam li kev hnov ntawm kev hla dhau, ua pa luv, nquag ua pa, bluish ntiv tes, daim duab peb sab nasolabial. Tsis muaj ntxhiab tsw ntawm acetone.
Kev mob siab	Kev tshaib plab heev, tshee hnyo ntawm tes thiab sab hauv lub cev, xeev siab, kiv taub hau, pom qhov muag, qhov muag tsis muaj zog, tawm hws, tsis muaj kev ntshai.

Kev twv rau tus neeg mob

Mob ntshav qab zib tsis xeev yog ib qho ntawm cov teeb meem uas nquag muaj thiab txaus ntshai ntawm ntshav qab zib. Tus mob yuav tsum tau txais kev kho mob kub ntxhov, kho kom raug, ua raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem. Kev kuaj pom rau tus neeg mob yog qhov muaj txiaj ntsig tsuas yog thaum lub sij hawm nkag mus hauv tsev kho mob. Nyob rau tib lub sijhawm, nws muaj peev xwm ua kom tus neeg mob li qub, los tiv thaiv lub txim hnyav ntawm tsis nco qab.

Cov neeg mob uas kuaj tau tias mob ntshav qab zib mellitus tsis yog ib txwm ua tib zoo saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv. Kev ua txhaum ntawm kev noj haus, tsis noj tshuaj rau lub sijhawm, kev puas siab puas ntsws thiab lub cev nyhav dhau los yuav ua rau mob hnyav - lub xeev tsis nco qab. Kev soj ntsuam nrog qhov tshwm sim yog qhov nyuaj tshaj li tiv thaiv lawv txoj kev loj hlob.

Mob ntshav qab zib qab zib yog dab tsi

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, cov piam thaj tsim nyog rau lub hlwb ua haujlwm nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov noj, tab sis tsis tuaj yeem ua rau hauv cov tshuaj uas tsis muaj cov insulin tsim nyog. Kev nce siab hauv nws tus lej tshwm sim, uas ua rau muaj kev nyuaj rau hauv daim ntawv ntawm kev nco qab - tsis nco qab. Kev siv tshuaj ntau dua ntawm cov tshuaj insulin ua rau tib qho xwm txheej. Qhov no ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv lub cev, uas ua rau pom qhov sib txawv ntawm ntau yam mob ntshav qab zib ua rau tsis nco qab. Nws yog qhov nyuaj los twv xyuas qhov nyuaj. Nws yog tsis yooj yim sua kom hais tias mob coma ntev npaum li cas. Tus mob yuav nyob ntev li ob peb teev txog ntau lub hlis.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau taug qab cov cim ntawm qhov yuav phom sij. Tas li saib xyuas cov ntshav qabzib feem ntau. Yog tias nws ntau dua 33 mol / l - qhov kev hem thawj ntawm qhov pib ntawm kev tawm tsam. Qhov precomatose lub xeev ntawm cov ntshav qab zib mellitus hloov maj mam. Nws txoj kev loj hlob yog ua tau hauv ob peb hnub. Tus mob yog nrog los ntawm:

mob taub hau
mob plab tsis xis nyob
nqhis dej heev
tus ntse txo hauv siab,
cov mem tes tsis muaj zog
lub cev kub cev qis dua li ib txwm
pallor ntawm daim tawv nqaij
leeg tsis muaj zog
pallor ntawm daim tawv nqaij
ntuav heev
lub cev qhuav dej ntawm lub cev.

Hom mob coma hauv ntshav qab zib

Cov tsos ntawm ntau yam mob ntshav qab zib tsis xeev yog los ntawm cov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev ua los ntawm kev ua haujlwm tsis ua haujlwm hauv lub cev ua rau mob ntshav qab zib mellitus. Qhia qhov txawv hom:

hypoglycemic - tshwm sim los ntawm qhov kev nce txaus hauv insulin,
hyperglycemic - provoked los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib,
ketoacidotic - tshwm sim vim qhov tshwm sim ntawm ketone lub cev (acetone) los ntawm kev tawg ntawm cov rog,
hyperlactocidemic - cim los ntawm kev txuam nrog cov lactic acid hauv cov ntshav,
hyperosmolar coma - muaj qhov sib txawv - ketone lub cev tsis tau tsim.

Qog taub hau ntshav qab zib

Hom kab no yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob sai ntawm cov tsos mob poob siab. Leej twg ua rau muaj kev nce siab ntxiv ntawm cov tshuaj insulin vim tias txo cov ntshav qab zib. Cov yam zoo li no tuaj yeem ua rau lub xeev poob siab ntawm cov ntshav qab zib:

insulin overdose
ntxiv dag zog ua si,
haus cawv kom tsawg
kev raug mob hlwb
kev yoo mov
mob sib kis tau yooj yim
txwv nyob rau hauv kev ua kom tau carbohydrate.

Qhov tsis muaj cov piam thaj - khoom noj khoom haus rau lub hlwb, ua rau kev txhim kho ntawm tus kab mob. Plaub ntu mob tshwm sim tau qhov sib txawv:

ua ntej - cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub hlwb ua rau poob siab poob siab, mob taub hau, mob plab, tachycardia,
qhov thib ob yog pom kev tawm hws, nce kev qoj ib ce, coj tus cwj pwm tsis tsim nyog,
qhov thib peb - cov tsos ntawm convulsions, nce siab, dilated cov tub ntxhais kawm.
plaub - lub plawv mob plawv, tawv nqaij noo, tsis nco qab - thaum pib ntawm lub cev tsis nco qab,
thib tsib - poob hauv kev poob siab, txo qis hauv cov nqaij mob nqaij, ib qho kev ua txhaum ntawm lub plawv rwj.

Hyperglycemic coma

Qhov kev tsis nco qab no tau tshwm sim zuj zus, nws yuav siv sijhawm li ob lub lim tiam los tsim kho. Vim tias qhov txo qis hauv cov tshuaj insulin, qhov khiav ntawm cov piam thaj mus rau hauv lub hlwb yog qhov tsawg, tab sis nws cov nyiaj hauv cov ntshav nce ntxiv. Qhov no ua rau:

tsis muaj lub zog
ua txhaum ntawm cov dej metabolism hauv dej,
ntxiv ntshav coagulation
teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum, mob siab,
kev zais ntawm ib yam tshuaj uas txwv qhov tsim tawm ntawm cov kua dej,
qabzib ntau
kev tawg ntawm cov rog, ntau zuj zus ntawm ketone lub cev.

Cov laj thawj rau qhov tshwm sim ntawm hyperglycemic coma thaum muaj kab mob hauv qab zib yog txuam nrog kev txheeb xyuas tus kab mob uas tsis ua tiav raws sijhawm, kev noj tshuaj tsis yog qhov tsis meej ntawm insulin, thiab kev ua txhaum ntawm kev noj haus - kev noj haus ntau ntxiv. Cov tsos mob ntawm kev tshwm sim:

daim tawv nqaij qhuav
sib sib zog nqus pa nrog suab nrov
hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone
daim tawv nqaij txias
dilated cov tub ntxhais kawm
tsis kam tso zis.

Ketoacidotic coma

Qhov teebmeem zoo no hauv cov ntshav qab zib muaj ntau heev yog qhov tshwm sim vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin. Nws yog qhov txawv txav ntawm cov tsos ntawm cov rog tawg - ketone lub cev. Txij li thaum lub hlwb tsis tau txais zaub mov noj nyob hauv daim ntawv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, cov rog rog tshwm sim hauv lub cev. Nws hloov qhov tau txais ntawm lub zog, tab sis muaj ib sab - nws tso cov khoom lwj - ketone lub cev. Lawv ua rau muaj ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone. Ntxiv rau, cov ntshav txhaws nrog kev tsim cov ntshav txhaws.

Ketoacidotic coma yog nrog kev mob plab heev, txhaws qa, tsis nco qab zoo. Cov laj thawj uas ua rau nws:

kev kuaj pom lig
noj tsis yog lawm ntawm cov tshuaj insulin,
xaiv cov tshuaj tsis raug cai rau kev kho mob,
haus cawv
kis tus kab mob purulent,
haujlwm
cev xeeb tub
ua txhaum ntawm kev noj haus
kev raug mob hlwb
kev ntxhov siab
leeg vascular
lub cev ua haujlwm dhau lawm.

Hyperlactocidemic coma

Nrog rau cov tshuaj insulin tsis txaus thiab kev sib txuam ntau ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, txhawm rau them nyiaj rau oxygen oxygen tshaib plab, lub cev pib pib tsim lub lactic acid. Lub siab, uas yog lub luag haujlwm rau nws ua thaum lub sijhawm tus kabmob, tsis ua tiav nws txoj haujlwm. Kev nkag mus hauv cov ntshav, cov kab mob lactic acid provokes hom tsis nco qab no. Koom xwm pab rau qhov no:

myocardial infarction
daim siab ua hauj lwm
mob raum
los ntshav
kis tau tus mob
haus cawv.

Hauv qhov no, qhov tsim ntawm ketone lub cev tsis pom zoo - tsis hnov ntxhiab ntxhiab ntawm acetone tsis muaj nyob hauv cov tsos mob. Nrog hyperlactocidemic coma, cov hauv qab no raug pom:

siab txo
mob ib ce
lub plab zom muag
teeb meem hauv lub plawv
ntuav heev
mob ib ce
apathy
txo hauv lub cev kub
cov tsos ntawm delirium.

Cov tsos mob ntawm coma thiab mob

Nws yog qhov ua tau kom rov zoo rau tus neeg mob lub luag haujlwm tseem ceeb tom qab tsis mob taub hau hauv ntshav qab zib mellitus, yog tias thaum lub sijhawm nres, muaj tus neeg nyob ze uas tuaj yeem muab kev pabcuam. Ib qho tseem ceeb yog qhov kev mob tus neeg mob rau nws tus mob, soj ntsuam lub cev hloov. Cov tsos mob pom nyob rau hauv lub sijhawm thiab mus ntsib kws kho mob yuav pab kom tsis txhob muaj kev phom sij txaus ntshai thiab tuag taus.

Kev loj hlob ntawm qhov tsis xeev yog maj mam. Yog tias koj ua tib zoo mloog rau cov phiajcim, nws muaj peev xwm tiv thaiv kev mob nyhav. Tus yam ntxwv yog:

tsis qab los
tso zis,
nce nqhis dej
xeev siab
nkees
ntuav
qaug zog,
qhov kev hloov pauv ruaj khov hauv cov kev xav,
siab txo
tsaug zog
cov mem tes tsis muaj zog
cov yam ntxwv pom kev,
tsaug zog
acetone tsw lossis kua txiv apple los ntawm lub qhov ncauj,
cramps
tsis nco qab zoo.

Kev kuaj mob thiab kho cov hau kev

Kev saib xyuas xwm txheej ceev rau cov neeg mob ntshav qab zib tau muab rau hauv cov chaw khomob hnyav ntawm chav kho mob. Txhawm rau txiav txim siab yam tsis xeev thiab tso ntshav qab zib, kuaj ntshav thiab zis ua haujlwm. Txheeb xyuas qhov theem ntawm cov piam thaj. Nyob ntawm qhov txiaj ntsig tau, kev kho mob rau tus kab mob tau raug sau tseg. Lub algorithm suav nrog:

kev ua si ntawm cov kua qaub-puag kev sib npaug,
ib tug rov mus rau lub plawv muaj nuj nqi,
rov qab ntawm cov tshuaj insulin,
kev tiv thaiv ntawm cov kua ua kom poob,
rov qab los ntawm poob poov tshuaj,
cov nyiaj them los ntawm piam thaj cov khoom tshwj tseg,
kev tiv thaiv thrombosis.

Kev twv ua ntej thiab qhov cuam tshuam

Tus mob insulin tsis meej pem yuav tsis tshwm sim yog tias tus neeg mob ua raws li txhua tus kws kho mob tau sau tseg, ua raws li kev noj haus thiab kev noj tshuaj tsis tu ncua. Txij li cov cim qhia txog tus mob ntshav qab zib muaj kev ncua sij hawm ntev, nws muaj peev xwm kho txoj kev kho kom zoo thiab zam kev rau txim hnyav. Nws yog qhov tseem ceeb tshaj rau kev tiv thaiv ib qho kev tawm tsam uas yog cuam tshuam nrog cov kev mob tshwm sim tom qab.

Qab zib pem taub qab, yog tias kev kho mob xwm txheej ceev tsis raug kho kom sai, nws tuaj yeem ua rau tuag taus. Qhov no tshwm sim rau txhua tus neeg mob thib kaum. Coma nyob rau hauv cov ntshav qab zib ua rau muaj kev rau txim loj:

dementia - qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj rau lub hlwb hlwb,
lub raum tsis ua hauj lwm
daim siab pathology
arrhythmias, lub plawv nres vim yog lub plawv tsis ua haujlwm.

Kev mob ntshav qab zib tsis xeev yog qhov uas mob hnyav txaus ua rau ntshav qab zib. Nws ua rau kev ua txhaum ntawm txhua cov txheej txheem hauv kev zom zaub mov hauv lub cev. Nyob rau ntawm qhov muaj qee yam kev paub tseeb, coma tuaj yeem tsim muaj ob qho tib si nrog insulin thiab tsis-insulin-cuam tshuam. Thiab nws tsis muaj teeb meem txawm tias lawv tau kho los yog tseem tsis tau kuaj.

Cov cim qhia txog mob ntshav qab zib tsis xeev (coma)

Mob ntshav qab zib tsis hnov qab sai li sai tau, nws cov txheej txheem ua ntej yog xeev precomatose. Tus neeg mob lub cev nqhis dej ntxiv, thiab tsis muaj zog tshwm sim, tsis xis nyob hauv plab, nrog los ntawm xeev ntuav thiab feem ntau heev,. Ntshav siab poob, lub cev kub qis dua qub. Cov mem tes yog nrawm, xov.

Thaum lub sijhawm dhau los, qhov tshwm sim tsis muaj zog thiab tsaug zog nce, cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tshwm sim hauv daim ntawv ua tiav lossis ib nrab ntawm qhov tsis nco qab, daim tawv nqaij poob zoo li qub turgor, thiab cov leeg nqaij poob qis. Ntshav siab tuaj yeem poob mus rau tus lej tsawg.

Ib qho cim tshwj xeeb ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib tsis xeev yog qhov pom ntawm tsis hnov tsw ntawm acetone (overripe txiv apples) los ntawm lub qhov ncauj. Yog tias nyob rau theem no tus neeg mob tsis tau txais kev pabcuam txaus, tom qab ib pliag nws yuav muaj qhov tsis nco qab, thiab nws yuav tuag. Tag nrho cov phiajcim no tuaj yeem tshwm sim, loj hlob thiab phem dua li ntawm ob peb teev lossis hnub ntawd.

Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib Ua rau

Cov laj thawj rau kev tsim kho tus mob ntshav qab zib tuaj yeem yog qhov kev tswj hwm lig ntawm kev noj tshuaj ntxiv los yog tsis kam siv nws, qhov yuam kev hauv kev sau tshuaj kho cov tshuaj insulin yog ib qho kev xaiv tsis raug, qhov hloov ntawm ib hom tshuaj insulin nrog lwm tus, uas tus neeg mob tsis nco qab.

Kev ua txhaum tag nrho ntawm cov zaub mov noj hauv ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua rau lub cev tsis nco qab yog tias tus neeg mob tau noj ntau dua cov piam thaj ntau dua li nws xav tau, ntau yam mob loj (nrog rau cov mob sib kis), ceeb ceeb, cev xeeb tub thiab yug menyuam, thiab phais mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib coma

Nyob rau theem pib ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib tsis xeev, cov neeg mob pib mob ntshav qab zib ketoacidosis, cov yam ntxwv ntawm cov uas yog: qhov ncauj qhuav thiab tsis nqhis dej, polyuria, maj mam hloov mus rau hauv anuria, qee zaum cutaneous tau sau tseg. Muaj cov tsos mob ntawm kev qaug cawv ntawm lub cev hauv daim ntawv ntawm kev ua kom tsis muaj zog dav dav, qaug zog ntxiv, nce taub hau, xeev ntuav thiab ntuav.

Yog hais tias kev kho mob tsis tau pib raws sij hawm, ces mob dyspeptic mob ntxiv, ua kom ntuav rov ua dua thiab tsis nqa tshuaj, muaj mob plab los ntawm qib sib txawv, tej zaum lossis. Kev nkees nkees, qaug zog, tsis nco qab zuj zus, cov neeg mob tau ua rau lub sijhawm thiab chaw seem, nco qab tau meej pem. Lub tshuab ua pa nrov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm Acetone, daim tawv nqaij qhuav, ntshav siab poob qis, nthuav dav, ua pa nrov nrov Kussmaul. Lub ntsej muag thiab txoj kev txaj muag yog hloov los ntawm coma.

Kho mob ti tes ti taw rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis tsaug zog

Paub cov tsos mob thawj zaug ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib tsis nco qab, tuaj yeem tiv thaiv nws txoj kev txhim kho thiab ruaj khov qhov xwm txheej los ntawm kev qhia insulin. Feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib tau qhia txog qhov muaj peev xwm tsim cov kev mob hnyav thiab txog kev kho mob tsim nyog. Nws raug nquahu kom tsis txhob muaj cov carbohydrate ntau, pib noj poov tshuaj thiab magnesium npaj, haus dej haus dej muaj tshuaj alkaline - tag nrho cov no yuav pab tshem hyperacidosis.

Yog tias tus neeg mob lub cev twb dhau los lawm thiab tseem yuav luag tsaus muag, nws yog ib qho maj nrawm hu rau lub tsheb thauj neeg mob. Hauv qhov xwm txheej no, tsuas yog muaj cov kev pabcuam uas tsimnyog tau tuaj yeem ncav sijhawm xwb tuaj yeem pab tau, kev mus pw hauv tsev khomob hauv tsev khomob.

Tus Kws Tshaj Lij Tshaj Tawm: Pavel A. Mochalov | D.M.N. cov kws qhia dav dav

Kev Kawm: Moscow Lub Tsev Kawm Ntawv Kho Mob I. Sechenov, tshwj xeeb - "Kev kho mob ua lag luam" hauv xyoo 1991, xyoo 1993 "Cov Kab Mob Haujlwm", hauv xyoo 1996 "Kev Kho Mob".

Mob ntshav qab zib tsis xeev yog qhov mob hauv tib neeg lub cev cov ntshav qab zib, uas yog tus yam ntxwv cuam tshuam loj hauv lub cev. Nws tuaj yeem tshwm sim vim txo qis lossis nce ntxiv hauv cov ntshav cov piam thaj. Tsim muaj tus mob ntshav qab zib tsis xeev tsis tuaj yeem kho mob tam sim. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nws ncua ntev, teeb meem loj heev tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg tuag taus.

Hom Mob Ntshav Qab Zib Coma

Muaj ob peb hom mob ntshav qab zib tsis sib xws, txhua tus yuav tsum muaj ib tus neeg mus rau txoj kev kho. Lawv tshwm sim los ntawm ntau yam, muaj cov txheej txheem kev sib txawv.

Cov kws tshwj xeeb cais cov hauv qab no:

Ketoacidotic coma - tshwm sim hauv cov neeg kev txom nyem los ntawm ntshav qab zib hom 1. Nws yog tshwm sim los ntawm kev tso tawm ntawm ketones ntau, uas tshwm sim hauv lub cev ua los ntawm kev ua tiav ntawm cov roj ntsha. Vim tias qhov muaj zog ntau ntxiv ntawm cov tshuaj no, ib tug neeg poob mus rau hauv lub cev tsis nco qab ketoacidotic.
Hyperosmolar coma - tshwm sim hauv cov neeg kev txom nyem los ntawm hom 2 ntshav qab zib. Ua rau lub cev qhuav dej ntau. Cov ntshav qabzib hauv cov ntshav tuaj yeem ncav ntau dua 30 mmol / l, ketones tsis tuaj.
Hypoglycemic coma - tshwm sim hauv cov neeg uas txhaj cov koob tshuaj tsis haum lossis tsis ua raws li cov zaub mov noj. Nrog lub ntsej muag hypoglycemic, qabzib hauv cov ntshav ntawm tus neeg nce mus txog 2.5 mmol / L thiab qis dua.
Lactic acidosis coma yog ib hom mob ntshav qab zib tsis txias. Nws tsim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm anaerobic glycolysis, uas ua rau muaj kev hloov pauv ntawm lub lactate-pyruvate tshuav.

Txhua yam mob ntshav qab zib tsis hnov qab tshwm sim vim ntau dhau los yog tsis muaj cov tshuaj insulin, uas ua rau kev noj cov rog sai sai. Tag nrho cov no ua rau kev tsim cov khoom muaj qis-oxidized. Lawv txo qis cov ntsiab lus ntawm cov zaub mov nyob hauv cov ntshav, uas txo nws cov acidity. Qhov no ua rau cov ntshav oxidation, lossis acidosis.

Nws yog ketosis uas ua rau muaj kev phom sij loj heev hauv kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog cev rau lub plab zom mov. Lub paj hlwb muaj kev txom nyem tshaj plaws los ntawm qhov tshwm sim.

Kev mob ntshav qab zib tsis tshwm sim vim muaj cov piam thaj ntau hauv cov ntshav, tab sis vim yog cov txuam nrog cov kua qaub-acid reactive.

Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam loj nyob rau hauv cov metabolism, uas yuav tsum tau kho tam sim ntawd. Txog rau thaum ua tiav qhov no, ib tus neeg yuav tsis tuaj yeem rov qab los ntawm kev mob xeev qhuav tsis nco qab. Cov tshuaj insulin nyob rau tom qab ntawm kev tsim acidosis cuam tshuam tag nrho cov txheej txheem hauv lub cev, tsis tso cai rau lub cerebral cortex ua haujlwm zoo li qub. Tag nrho cov no ua rau muaj kev cuam tshuam tsis muaj mob hauv lub cev, thiab tom qab - mob ntshav qab zib tsis nco qab.

Mob ntshav qab zib tsis xeev yog yam ntxwv sai, tab sis kev txhim kho staged. Thawj qhov tsos mob tias ib tus neeg yuav sai sai poob rau hauv lub coma yuav pom nyob hauv ib hnub lossis ntau dua. Yog tias koj pom cov tsos mob ntawm qhov tsaus muag, sim mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Hyperglycemia yog tus cwj pwm los ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv siab ob peb zaug. Ketoacidotic coma tuaj yeem lees paub los ntawm xeev ntuav thiab ntuav, qaug zog, tso zis ntau zaus, mob plab hauv plab, tsaug zog. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob muaj qhov tsis txaus ntseeg tshaj plaws tsis hnov tsw ntawm Acetone los ntawm lub qhov ncauj. Nws yws yws ntawm qhov nqhis dej, nquag mob plab, tsis hnov qab.

Nrog txoj kev loj hlob ntawm cov qog ntshav qab zib hauv tib neeg, cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txo qis zuj zus. Hauv qhov xwm txheej no, qhov ntsuas no ncav cuag lub cim hauv qab 2.5 mmol / L. Paub txog qhov pib ntawm hypoglycemic coma yog qhov yooj yim heev, tus neeg siv ob peb teev ua ntej nws pib yws yws txog qhov tsis tsim nyog ntawm kev ntxhov siab thiab ntshai, nce hws, tshee thiab tshee tshee, tsaug zog thiab qaug zog, hloov pauv thiab qaug zog. Txhua yam no yog ntxiv los ntawm kev qaug dab peg thiab tsis nco qab, yog tias ib tug neeg tsis tau txais kev pab kho mob raws sij hawm. Tus mob no yog cai los ntawm:

Tsawg lossis ua tiav tsis qab los noj mov,
General malaise
Mob taub hau thiab kiv taub hau,
Cem quav lossis raws plab.

Thaum tsis muaj kev pab kom raws sij hawm rau cov mob ntshav qab zib tsis xeev tsis xwm yeem, tus neeg tuaj yeem ntsib teeb meem loj heev. Nrog rau kev tsim kho tus mob no, nws tseem ceeb heev los saib xyuas lub cev qhov kub. Nws yog qhov tseem ceeb heev uas nws tsis txhob poob - nws yog qhov zoo tshaj uas nws nce me ntsis. Cov tawv nqaij yuav tsum qhuav thiab sov. Kev tsis quav ntsej thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib ua rau nws rov qab zoo li ua rau pib mob ntawm prostration. Tus txiv neej, zoo li nws tau tsiv tawm ntawm lub ntiaj teb zoo tib yam; nws tsis nkag siab tias nws yog leej twg thiab nws nyob qhov twg.

Cov kws kho mob sau tseg tias nws yooj yim rau cov neeg tsis tau npaj cia kom paub txog kev mob ntshav qab zib los ntawm ntshav nce siab, ntshav mem tes tsis muaj zog, thiab muag muag ntawm lub qhov muag. Txhawm rau tso tseg txoj kev no, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd. Tsuas yog ib tus kws kho mob uas tau txais txiaj ntsig thiaj li muaj peev xwm ua tau cov kev kho kom yog.

Kho mob ti tes ti taw rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis tsaug zog

Cov teeb meem thaum muaj xwm ceev rau cov neeg xav tias tus mob ntshav qab zib tsis xeev:

Hu rau lub tsheb tos neeg mob - ua ntej txhua yam, ua ntej txhua yam xwm txheej. Yog tias muaj pov thawj tias tus neeg muaj ntshav qab zib, qhia tus neeg ua haujlwm.
Tso tus neeg mob rau ntawm nws ib sab kom tsis txhob asphyxiation los ntawm tus nplaig sunken lossis ntuav. Yog tias ntuav pib, sim ntxuav koj lub qhov ncauj.
Muab ob peb diav ntawm cov piam thaj hauv cov dej haus lossis yuav ib qho dej qab zib (Them sai sai rau qhov muaj pes tsawg leeg, dej qab zib nrog kua qab zib yuav tsis pab) muab dej rau tus neeg mob. Nrog hyperglycemia, cov koob tshuaj no yuav tsis ua rau mob hnyav ntxiv, tab sis nrog hypoglycemia, nws tuaj yeem cawm tib neeg lub neej. Tsis txhob muab cov ntshav qab zib qab zib lossis khob noom qab zib. Hauv lub xeev precomatous, lub zom zaub mov tuag sai dua li nqos, yog li tus neeg mob yuav daig caj pas.
Yog tias tsis nco qab, ua tib zoo saib xyuas lub ntsws ua pa thiab lub plawv dhia, yog tias tsim nyog, pib rov pib dua thiab txuas ntxiv mus kom txog thaum txhim kho tseem ceeb lossis kom txog thaum lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog.

Txhawm rau kom lwm tus tuaj yeem muab kev pabcuam ua ntej, tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub nws cov txheeb ze, cov phooj ywg thiab cov npoj yaig nrog cov cai no, nrog rau kev qhia nws paub siv lub ntsuas dej li cas. Nrog rau kev muaj mob hnyav, tus kws kho mob tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev txhim kho ntawm tus neeg mob tus mob tsuas yog ua tau nyob hauv tsev kho mob. Kev mob ntshav qab zib nce mus txog thiab suav nrog theem nruab nrab (yam tsis poob ntawm kev nco qab) tuaj yeem kho qhov nws tus kheej los ntawm kev noj 10-15 grams qabzib.

Coma kho mob

Cov txheej txheem kho rau cov ntshav qab zib tsis xeev nyob rau hauv tsev kho mob teeb tsa:

Kev kho mob theem	Nta
	Qog Ntshav	Kev ntshav siab
Rov qab tau ntawm lub plawv dhia thiab ua pa	Resuscitation, txuas mus rau lub tshuab ua pa ua pa, cov tshuaj hormones intramuscularly.
Qabzib normalization	Kev tswj hwm ntawm insulin kom txog thaum tus mob ruaj khov, tom qab ntawd ntxiv cov piam thaj hauv qhov ncauj lossis ua rau poob qis.	Ncos dej qab zib nrog cov piam thaj, insulin tsuas yog pub dhau tom qab ncav lub suab thaj raws sijhawm.
Kev kho tus neeg khov kho	Cawv tshuaj txo. Xav tau rau cov lactic acidotic tsis nco qab thiab muaj ketoacidotic loj.	Tsis tas yuav mus.
Rov qab cov roj thiab cov hluav taws xob tsis txaus, tshem tawm cov khoom lag luam metabolic	Saline nyob rau hauv loj qhov ntau, poov tshuaj tshuaj dawb.
Tshem tawm qhov ua rau ua rau tsis nco qab	Kev kho cov kab mob concomitant, xaiv cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, kev paub txog cov cai rau kev kho cov kua nplaum hauv ntshav qab zib mellitus.

Qhov ua tiav ntawm kev mob tsis nco qab feem ntau nyob ntawm qhov pom tseeb ntawm kev kho mob xwm txheej ceev, kev ceev ntawm cov neeg mob mus rau lub tsev kho mob thiab qhov muaj peev xwm them taus ntawm lub cev. Yog tias txhua yam ua tau zoo, tus neeg mob siv sijhawm ntau hnub nyob rau hauv kev saib xyuas hnyav, thiab tom qab ntawd pauv mus rau chav kho kab mob.

Tej zaum yuav raug txim

Tsis muaj ib qho khoom hauv nruab nrog cev hauv lub cev uas qhov ua kom mob plab tsis txhob kis ua ntej. Cov kev phom sij txaus ntshai tshaj plaws yog cerebral edema, kev puas tsuaj rau cov leeg plawv, kis kab mob hauv lub cev tsis muaj zog. Yog hais tias lub hlwb muaj kev cuam tshuam lossis muaj qhov ua tsis zoo tshwm sim hauv ntau yam kabmob, lub sijhawm ntawm lub cev ntaj ntsug nce ntxiv, thiab yuav ua rau muaj neeg tuag taus.

Cov teeb meem rau cov ntshav qab zib tom qab tawm ntawm lub cev tsis xeev yog tsis hnov lus, nco, kev sib koom tes ntawm kev txav, ib nrab lossis ua kom tuag tes tuag taw.

Nco ntsoov kawm! Koj puas xav tias kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm cov tshuaj thiab cov kua dej yog ib txoj kev los tswj cov piam thaj kom tswj? Tsis muaj tseeb! Koj tuaj yeem soj ntsuam qhov no koj tus kheej los ntawm kev pib siv nws.

Ua rau mob Coma

Qhov tseem ceeb ua rau mob ntshav qab zib thiab hypoglycemic coma yog qhov kev ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov kab mob ntawm lub cev, i.e. mob ntshav qab zib mellitus. Tab sis cov txheej txheem uas cov xeev tsim kho no txawv. Kev mob ntshav qab zib yog tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib kom tsawg, thiab hyperglycemia yog tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib ntev heev.

Tus naj npawb ntawm cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib yog li 10%. Tus kab mob ntshav qab zib uas tau tshawb pom thaum lub hnub nyoog me nyuam yaus feem ntau yog muaj qhov siab tsis txaus nyob rau hauv insulin. Feem ntau, nws yog tus mob raws caj ces, tab sis tsis ntev los no nws tau raug vim muaj kab mob ntawm cov kab mob autoimmune uas tshwm sim los ntawm tus kab mob kis.

Tsis muaj ntau yam laj thawj uas ua rau tus menyuam yaus mob lub siab mob uantej nws tsis nco qab lawm. Yeej, lawv muaj feem cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm kev noj haus, kev noj zaub mov, tsis txaus noj tsis txaus ntawm lub cev carbohydrates nyob rau hauv lub cev, muaj kev kis kab mob nyuaj, muaj teeb meem kev xav nyuaj siab, ntxhov siab, mob thiab ua haujlwm hauv lub cev, ua txhaum ntawm cov cai ntawm cov tshuaj insulin.

Ntau yam

Mob ntshav qab zib yog tsis zoo li hauv qab no:

ketoacidotic,
hyperosmolar
lactic acididemic,
tshuaj qog ntshav.

Qhov ua kom muaj kev vam meej hauv txhua hom coma yog qhov sib txawv. Yog li, qhov ua rau muaj kev nce qib ntawm hyperosmolar coma yog kev nce sai ntawm cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav tawm tsam keeb kwm ntawm lub cev qhuav dej. Hom kab mob no yog ib qho xwm txheej ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2.

Qhov laj thawj rau kev nce qib ntawm ketoacidotic coma yog kev txuam nrog cov acids hu ua ketones hauv tib neeg lub cev. Cov tshuaj no yog cov khoom lag luam ntawm cov khoom siv ntawm cov roj ntsha tsis txaus, thiab lawv tau tsim tawm hauv kev tsis muaj insulin. Qhov no tsis nco qab zuj zus nrog hom 1 mob ntshav qab zib.

Lactic acidic tsis nco qab yog qhov kev cuam tshuam loj tshaj plaws ntawm ntshav qab zib, uas hloov zuj zus tiv thaiv keeb kwm ntawm tus kab mob hauv lub plawv, lub ntsws thiab lub siab. Nws kuj tuaj yeem txhim kho tau yog tias tus neeg mob tau mob nyhav cawv.

Qhov laj thawj ntawm kev nce qib ntawm hypoglycemic coma yog qhov txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav. Tus mob no feem ntau tshwm sim nrog mob ntshav qab zib hom 1. Cov laj thawj uas ua rau cov piam thaj hauv qab zib yog txoj kev noj haus tsis txaus lossis kev qhia tias muaj cov insulin ntau dhau.

Symptomatology

Txhua txhia qhov chaw tsis xeev tau nws tus kheej cov yam ntxwv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog txhua tus, yog li thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, pib tam sim ntawd los muab tus neeg mob nrog kev kho mob kub ceev. Kev ncua cia nws tuaj yeem them nws lub neej.

Cov tsos mob ntawm hyperosmolar coma:

lub cev tsis muaj dej txaus
hnov lus tsis zoo,
pauj kev chim siab
tsaug zog
kev nqhis dej
ob peb hnub ua ntej qhov pib mob tsis nco qab, tus neeg mob lub cev tsis muaj zog thiab polyuria,
lus txhais
cov leeg nruj zuj zus,
chua leeg yog ua tau
areflexia. Lub cim ntawm tus cwj pwm ntawm kev loj hlob ntawm coma. Tus neeg mob yuav tsis muaj qee yam mob hnyav ntxiv.

Cov tsos mob ntawm ketoacidotic coma tshwm sim hauv tus neeg mob zuj zus. Feem ntau nws siv sijhawm ob peb hnub. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kev khiav qeeb yog "nyob ntawm tes" rau cov kws kho mob, txij li ua ntej pib mob lub cev tsis muaj sij hawm los txheeb xyuas cov tsos mob uas tshwm sim thiab ua kev kho mob tag nrho.

Cov tsos mob ntawm precoma ntawm hom no:

xeev siab thiab ntuav ua tau
polyuria
kev nqhis dej
tsis muaj zog
tsaug zog

Raws li tus neeg mob zuj zus, lub tsev kho mob tau ntxiv cov tsos mob:

kev ua pa ua tob thiab nrov nrov
ntuav heev
mob mob hauv plab, uas tsis muaj qhov tseeb hauv ib cheeb tsam,
pauj kev chim siab
cov yam ntxwv ntawm lub cev ntawm coma yog qhov pom ntawm tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj,
tsis nco qab zoo.

Tsis zoo li ketoacidotic coma, lactic acidemia hloov zuj zus tuaj. Cov chaw kho mob yog pom tshwm los ntawm vascular vau. Cov tsos mob hauv qab no kuj tshwm sim:

loj hlob sai tsis muaj zog
xeev siab thiab gagging
mob hauv plab,
dev paus
tsis nco qab zoo.

Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemic coma:

tshee hnyo
ntshai
zoo kawg li ntxhov siab vim
nce hws
feem ntau tsis muaj zog
zoo nkaus kev tshaib kev nqhis
cramps
tsis nco qab.

Harbingers ntawm cov ntshav qab zib tsis xeev nyob rau hauv cov me nyuam:

tsaug zog
mob taub hau ntawm cov qib sib txawv ntawm kev siv,
xeev siab thiab gagging
tsis qab los noj mov kom txog thaum nws ua tiav,
nqhis dej heev
polyuria
tus nplaig thiab daim di ncauj qhuav tas.

Yog tias tsis muaj kev saib xyuas xwm txheej ceev, tom qab tus menyuam kev ua pa yuav tob zuj zus thiab nrov nrov, ntshav siab yuav maj mam thim, lub plawv yuav nce, daim tawv nqaij yuav thim rov qab thiab tsis xeev los.

Mob ntshav qab zib precoma

Coma nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tshwm sim maj mam: los ntawm ob peb teev mus rau ntau hnub tuaj yeem dhau ua ntej tsis nco qab. Ib qho kev zam yog daim ntawv hypoglycemic. Coma yog qhov dhau los ntawm qhov mob hnyav dua tuaj - mob ntshav qab zib. Nws cov cim yog:

cov tsos mob ntawm tus mob intoxication: mob taub hau, qaug zog, xeev siab, ntuav, qaug zog,
khaus tawv
lub qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej
nce tso zis.

Hauv qib ob ntawm kev tso cai ua ntej, cov neeg mob poob rau hauv lub ntsej muag, ua pa hloov pauv, pseudoperitonitis syndrome (mob plab, mob leeg, cov tsos mob peritoneal voos), cov tsos mob lub cev qhuav dej: daim tawv nqaij qhuav thiab cov leeg ua paug, txo ntshav siab tuaj yeem tshwm sim. Kev mob ntshav qab zib yog yam ntxwv ntawm lub cev nqaij hypertonicity, muaj leeg ntshav khiav ceev, thiab tawm hws.