Cov hauv paus ntsiab lus rau kev siv cov insulin luv luv thiab kev ua yeeb yam ntev
Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj uas zais zais los ntawm cov kab mob hlwb. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog kev tswj kev ua kom tau cov metabolism hauv carbohydrate thiab "tswj" cov piam thaj zuj zus.
Tus txheej txheem ntawm kev ua haujlwm yog raws li hauv qab no: ib tus neeg pib noj, tom qab li 5 feeb insulin tsim, nws sib npaug qab zib, nce ntxiv tom qab noj mov.
Yog tias tus txiav tsis ua hauj lwm zoo thiab qhov tshuaj hormones nws tsis zais cia, nws tsim tawm.
Cov ntawv me me uas tsis muaj cov suab thaj tsis tas yuav tsum tau kho, nyob rau lwm qhov, koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj nws. Qee cov tshuaj yuav tau txhaj ib hnub ib zaug, thaum lwm cov tshuaj txhua lub sijhawm ua ntej noj mov.
Cov ntawv sau los ntawm peb cov nyeem
Raug: Cov pog cov ntshav qab zib cov ntshav rov qab rau hauv lub cev!
Mus rau: Chaw tswj hwm
Christina
Moscow
Kuv tus niam pog tau mob ntshav qab zib tau ntev ntev (hom 2), tab sis tsis ntev los no cov teeb meem tau ploj mus ntawm nws ob txhais ceg thiab hauv nruab nrog cev.
Cov tshuaj insulin luv luv pib ua 30-40 feeb tom qab kev haus. Tom qab lub sijhawm no, tus neeg mob yuav tsum tau noj. Skipping zaub mov tsis tau.
Lub sijhawm tiv thaiv kev kho kom haum yog txog li 5 teev, kwv yees li ntau lub sijhawm yog xav kom lub cev zom cov zaub mov. Kev ua ntawm cov tshuaj hormone tseem ceeb tshaj lub sijhawm ntxiv cov piam thaj tom qab noj mov. Yuav kom tswj hwm cov nyiaj insulin thiab piam thaj, tom qab 2.5 teev ib qho khoom noj txom ncauj me me tau pom zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib.
Cov tshuaj insulin sai sai feem ntau yog kho rau cov neeg mob uas loj hlob sai tom qab noj mov. Thaum ua ntawv thov nws, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus account qee cov subtleties:
- qhov loj me rau kev ua haujlwm yuav tsum yog kwv yees li qub
- cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau suav los xav txog tus nqi ntawm cov zaub mov noj kom thiaj li ua rau muaj qhov tsis muaj tshuaj txaus hauv tus neeg mob lub cev,
- yog tias qhov nyiaj ntawm cov tshuaj tsis txaus noj,
- ib koob ntau dhau lawm yuav ua rau lub ntsej muag tsis ntshav qab zib.
Ob qho hypo- thiab hyperglycemia yog qhov txaus ntshai heev rau tus neeg mob ntshav qab zib, vim nws tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav.
- Qhov yuav tsum tau tos 30 txog 40 feeb ua ntej noj mov. Hauv qee kis, qhov no nyuaj kawg nkaus. Piv txwv li, ntawm txoj kev, ntawm kev ua koob tsheej.
- Kev kho mob tsis tshwm sim tam sim ntawd, uas txhais tau hais tias xws li cov tshuaj yeeb tshuaj tsis haum rau kev kho tam sim ntawm hyperglycemia.
- Txij li thaum cov insulin muaj qhov ua kom ntev dua, yuav tsum muaj khoom noj txom ncauj ntxiv 2,5-3 teev tom qab kev txhaj tshuaj kom tswj tau cov suab thaj kom khov.
Hauv kev xyaum kho mob, muaj cov mob ntshav qab zib nrog kev kuaj mob maj mam so ntawm lub plab.
Cov neeg mob no yuav tsum tau txhaj nrog insulin ceev 1.5 teev ua ntej noj mov. Hauv ntau qhov xwm txheej, qhov no tsis yooj yim kiag. Hauv qhov no, tib txoj kev tawm yog kev siv cov tshuaj hormone ntawm ultrafast ua.
Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem sau daim ntawv yuav lossis qhov tshuaj no. Txoj kev hloov ntawm ib cov tshuaj mus rau lwm qhov yuav tsum tau ua nyob rau kev saib xyuas mob.
Tam sim no, cov kev xaiv ntawm kev npaj sai insulin yog qhov dav heev. Feem ntau cov feem ntau, tus nqi nyob ntawm qhov chaw tsim khoom.
Cov lus: “insulins ceev-ua yeeb yam”
Lub npe tshuaj | Daim ntawv tso tawm | Lub teb chaws ntawm tus hauv paus chiv keeb |
---|---|---|
"Biosulin P" | Is Nrias teb | |
Apidra | 3 ml iav cartridge | Lub teb chaws Yelemees |
Gensulin R | 10 ml iav ampoule lossis 3 ml cartridge | Poland |
Novorapid Penfill | 3 ml iav cartridge | Denmark |
Rosinsulin R | 5 ml lub raj mis | Lavxias |
Neej Neeg | 3 ml iav cartridge | Fab Kis teb |
"" "Yog ib qho piv txwv ntawm tib neeg cov insulin. Kua tsis muaj kob muaj nyob rau hauv 3 milliliter iav daim cartridges. Qhov siv tau txoj cai ntawm kev tswj hwm yog subcutaneous thiab leeg. Lub sijhawm ua haujlwm ntev li 5 teev.Nws nyob ntawm xaiv cov ntau thiab kev txaus siab ntawm lub cev, tus neeg mob lub cev kub, nrog rau thaj chaw txhaj tshuaj.
Yog tias qhov qhia tau nyob hauv qab ntawm daim tawv nqaij, tom qab ntawv qhov kev xav siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav yuav nyob hauv ib nrab ib teev - ib teev.
Cov tshuaj Humalog tuaj yeem muab ua ntej noj mov, ntxiv rau nws tam sim ntawd. Kev tswj tus menyuam tus kheej yog nqa ntawm xub pwg, plab, pob tw lossis ncej puab.
Cov tshuaj qaug cawv ntawm cov tshuaj Novorapid Penfill yog cov tshuaj insulin. Qhov no yog ib qho analogue ntawm tib neeg lub cev. Nws yog cov kua uas tsis muaj xim, tsis muaj kev ua kom yuag. Cov tshuaj no yog pub rau cov menyuam muaj hnub nyoog tshaj ob xyoos. Feem ntau, cov kev xav tau txhua hnub rau cov tshuaj insulin yog li 0.5 txog 1 UNITS, nyob ntawm lub cev qhov hnyav ntawm cov ntshav qab zib.
"Apidra" yog tshuaj German, cov tshuaj muaj txiaj ntsig ntawm uas yog insulin glulisin. Nov yog lwm yam khoom ntawm tib neeg keeb. Txij li thaum kev tshawb fawb txog cov nyhuv ntawm cov tshuaj no tsis tau ua rau cov poj niam cev xeeb tub, nws txoj kev siv rau ib pawg ntawm cov neeg mob yog qhov tsis xav tau. Tib yam mus rau lactating cov poj niam.
Rosinsulin R yog cov tshuaj siv tshuaj Lav Xias. Cov tshuaj yeeb dej caw yog ua kom tawm los ntawm tib neeg cov insulin. Cov neeg tsim kev lag luam pom zoo ua thawj coj sai ua ntej noj mov lossis 1.5-2 teev tom qab nws. Ua ntej siv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua tib zoo soj ntsuam cov kua rau qhov muaj qhov nrau, sediment. Hauv qhov no, siv tsis tau qhov tshuaj hormones.
Cov kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm kev npaj cov tshuaj insulin ceev yog cov ntshav qog ntshav qab zib. Nws daim foos me me tsis tas yuav tsum hloov tshuaj thiab kho mob. Yog tias cov piam thaj hauv qab tau qis mus rau ib nrab lossis tseem ceeb, yuav tsum tau saib xyuas mob thaum maj nrawm. Ntxiv rau cov ntshav qog ntshav qab zib, cov neeg mob tuaj yeem ntsib lipodystrophy, mob pruritus, thiab urticaria.
Nicotine, COCs, cov thyroid hormones, cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab lwm yam tshuaj ua rau cov ntshav tsis haum rau cov piam thaj. Hauv qhov no, koj yuav tsum kho qhov kev txiav txim ntawm qhov qog. Yog tias qee cov tshuaj tau noj los ntawm tus neeg mob txhua hnub, nws yuav tsum qhia tus kws kho mob uas koom nrog txog qhov no.
Zoo li txhua yam tshuaj, kev npaj sai insulin muaj lawv cov contraindications. Cov no suav nrog:
- qee cov kab mob hauv lub plawv, tshwj xeeb muaj qhov tsis xws luag,
- mob jade
- lub plab zom mov
- kab mob siab.
Nyob rau hauv muaj cov kab mob zoo li no, kev kho mob yog xaiv ntawm tus kheej.
Rau tus neeg uas muaj qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog qhov rov qab ua tau ze tshaj plaws ntawm kev tso pa tso tawm, ob qho yooj yim thiab txhawb. Tsab xov xwm no yuav qhia koj txog qhov raug xaiv qhov yog ntawm kev txhaj tshuaj basal insulin.
Ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, qhov hais tias "khaws ib qho keeb kwm yav dhau los" tseem nrov, rau qhov no qhov tsim nyog ntawm kev ua yeeb yam ntev yog tsim nyog.
Lub caij ntev insulin
Txhawm rau ua raws li kev zais ntshis ntawm cov zais, lawv siv cov tshuaj insulin txuas ntxiv. Hauv cov lus hais ntawm cov ntshav qab zib muaj cov nqe lus:
- “Insulin ntev ntev”
- “Cov tshuaj insulin”,
- "Basal"
- Kev siv tshuaj insulin ntxiv
- "Ntev insulin ntev."
Tag nrho cov ntsiab lus no txhais tau hais tias - ntev insulin. Niaj hnub no, ob hom insulins uas siv ntev tau siv.
Qhov Insulin ntawm nruab nrab ncua ntev - nws cov nyhuv kav ntev txog 16 teev:
- Biosulin N.
- Insuman Bazal.
- Protafan NM.
- Humulin NPH.
Ultra-ntev-ua yeeb yam insulin - ua haujlwm rau ntau dua 16 teev:
Levemir thiab Lantus txawv ntawm lwm cov insulins tsis yog nyob rau lawv lub sijhawm sib txawv ntawm kev nqis tes ua, tab sis kuj nyob rau lawv sab nraud meej kev sib luag, thaum thawj pawg tshuaj muaj cov xim dawb, thiab ua ntej kev tswj hwm lawv yuav tsum tau dov hauv xib teg, tom qab ntawd kev daws teeb meem zoo li huab.
Qhov txawv no yog vim muaj cov qauv sib txawv ntawm kev tsim cov tshuaj insulin, tab sis ntau rau ntawm qhov tom qab. Cov tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm ntev ntawm cov kev txiav txim siab suav tias yog ncov, uas yog, nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm lawv cov kev nqis tes, ib txoj kev tsis dhau kev tshaj tawm yog pom, raws li rau insulin luv luv, tab sis tseem muaj lub ncov siab.
Ultra-ntev-ua yeeb yam insulins suav hais tias yog tsis muaj peev xwm.Thaum xaiv cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj basal, qhov yeeb yam no yuav tsum raug coj los txiav txim. Txawm li cas los xij, cov cai dav dav rau txhua tus insulins tseem zoo li qub.
Tseem Ceeb! Qhov kev txhaj tshuaj ntawm insulin ntev ntev yuav tsum tau xaiv nyob rau hauv xws li txoj kev ua kom cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum noj mov ib txwm muaj. Kev hloov me me hauv qhov ntau ntawm 1-1.5 mmol / l raug tso cai.
Hauv lwm lo lus, nrog kev noj ntau npaum, cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum tsis txhob txo lossis, hloov zuj zus, nce ntxiv. Qhov ntsuas yuav tsum ruaj khov thaum nruab hnub.
Nws yog qhov yuav tsum tau hais tawm meej tias kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ntev ntev tau ua tiav hauv tus ncej lossis pob tw, tab sis tsis hais hauv lub plab thiab caj npab. Nov yog tib txoj kev los ua kom ntseeg tau meej haum. Cov tshuaj tiv thaiv luv luv tau muab txhaj rau hauv caj npab lossis hauv plab kom ua tiav qhov siab kawg, uas yuav tsum sib tshooj nrog lub sijhawm ntawm kev nqus khoom noj.
Ntev insulin - koob tshuaj thaum tsaus ntuj
Qhov kev xaiv ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ntev yog pom zoo kom pib nrog kev noj hmo ntuj. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum saib xyuas tus cwj pwm ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum hmo ntuj. Txhawm rau ua qhov no, txhua 3 teev nws yuav tsum ntsuas ntsuas qib qab zib, pib txij thaum 21 teev thiab xaus nrog 6 thaum sawv ntxov ntawm hnub tom qab.
Yog hais tias nyob rau hauv ib qho ntawm cov kev cuam tshuam sij hawm hloov pauv nyob rau hauv cov piam thaj cov ntsiab lus tau pom rov qab los yog, rov qab, qis dua, qhov no qhia tau tias cov koob tshuaj tau xaiv tsis raug.
Nyob rau hauv qhov xwm txheej zoo sib xws, ntu sijhawm no yuav tsum tau muab saib kom meej. Piv txwv, tus neeg mob mus so nrog cov piam thaj ntawm 6 mmol / L. Thaum 24:00 ntawm qhov ntsuas tau nce mus txog 6.5 mmol / L, thiab thaum 03:00 nws cia li nce mus rau 8.5 mmol / L. Ib tug neeg ntsib thaum sawv ntxov nrog lub siab ntawm cov suab thaj.
Qhov xwm txheej qhia tau hais tias qhov tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin tsis txaus thiab qhov tshuaj yuav tsum tau nce ntxiv. Tiam sis muaj ib “tab sis”!
Nrog rau cov hav zoov ntawm xws li nce ntxiv (thiab siab dua) thaum hmo ntuj, nws tsis tuaj yeem txhais tau tas li qhov tsis txaus insulin. Qee zaum hypoglycemia muab zais hauv cov kev ua kom pom, uas ua rau "hom rov qab", ua los ntawm kev nce qib hauv cov piam thaj hauv cov hlab ntshav.
- Txhawm rau kom nkag siab txog cov txheej txheem ntawm kev nce suab thaj thaum hmo ntuj, lub sijhawm nruab nrab ntawm kev ntsuas qib yuav tsum raug txo mus rau 1 teev, uas yog, ntsuas txhua txhua teev thaum 24:00 thiab 03:00 teev.
- Yog tias qhov kev txo qis hauv cov piam thaj hauv qhov chaw no, nws yog qhov muaj peev xwm ua tau tias qhov no yog qhov npog ntsej muag “txhawb qhov khoov” nrog qhov nrawm. Hauv qhov no, qhov koob tshuaj ntawm cov insulin theem pib yuav tsum tsis txhob nce, tab sis txo qis.
- Ntxiv rau, cov zaub mov noj ib hnub tseem cuam tshuam cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj insulin.
- Yog li, txhawm rau kom ntsuas qhov tseeb ntawm cov nyhuv ntawm basal insulin, yuav tsum tsis txhob muaj cov piam thaj thiab luv-insulin hauv cov ntshav los ntawm cov khoom noj.
- Ua qhov no, noj hmo ua ntej kev ntsuam xyuas yuav tsum hla lossis rov teem sijhawm thaum lub sijhawm ntxov.
Tsuas yog tom qab ntawd cov pluas noj thiab cov insulin luv luv qhia nyob rau tib lub sijhawm yuav tsis cuam tshuam qhov tseeb ntawm daim duab. Rau tib qho laj thawj, nws raug nquahu kom siv cov khoom noj uas tsuas yog cov khoom noj carbohydrate rau hmo xwb, tab sis tsis suav cov rog thiab protein ntau.
Cov ntsiab lus no nqus tau qeeb dua thiab tom qab ntawd tuaj yeem nce qib ntawm cov piam thaj, uas tsis tshua muaj qhov tsis txaus siab rau qhov ntsuas qhov tseeb ntawm kev nqis tes ntawm cov insulin hmo ntuj.
Cov insulin ntev - kev siv tshuaj txhua hnub
Kuaj cov tshuaj insal thaum hnub ntawd kuj yooj yim heev, koj tsuas yog yuav tsum yoo tshaib plab me ntsis, thiab ntsuas kev qab zib txhua teev. Qhov qauv no yuav pab txiav txim siab rau lub sijhawm twg muaj qhov nce ntxiv, thiab nyob rau qhov twg - ib qho zuj zus.
Yog tias qhov no ua tsis tau (piv txwv, hauv cov menyuam yaus), kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum raug saib xyuas tsis tseg. Piv txwv li, koj yuav tsum tsis txhob noj tshais ua ntej thiab ntsuas txhua teev los ntawm lub sijhawm koj sawv los lossis thaum lub sijhawm koj nkag rau hauv insulin txhua hnub (yog tias noj ib qho yog noj) txog thaum noj su. Ob peb hnub tom qab, tus qauv tau ua dua nrog noj su, thiab txawm tias tom qab nrog noj hmo.
Cov insulins uas siv ntev tshaj plaws yuav tsum tau txhaj tshuaj 2 zaug hauv ib hnub (tshwj tsis yog Lantus, nws tau txhaj ib zaug nkaus xwb).
Ua tib zoo mloog! Tag nrho cov tshuaj insulin saud, tshwj tsis yog Levemir thiab Lantus, muaj lub ncov ntawm cov zais, uas feem ntau tshwm sim 6-8 teev tom qab txhaj.
Yog li no, nyob rau lub sijhawm no, tej zaum yuav muaj cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib tsawg, rau qhov uas yuav tsum tau muaj qhov "chav noj mov me me" hauv chav.
Thaum hloov cov koob tshuaj ntawm cov kab mob basal insulin, tag nrho cov kev ua no raug pom zoo kom ua dua ob peb zaug. Feem ntau cov yuav, 3 hnub yuav zoo txaus kom paub tseeb tias qhov kev hloov pauv nyob rau hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov. Cov kauj ruam txuas ntxiv tau raug coj ua raws li qhov txiaj ntsig.
Thaum ntsuas lub hauv paus ntawm cov tshuaj insulin txhua hnub, tsawg kawg 4 teev yuav tsum dhau ntawm kev noj mov, qhov tseem ceeb 5. Rau cov neeg uas siv luv luv insulin es tsis yog ultrashort, qhov luv no yuav tsum siv sijhawm ntev dua (6-8 teev). Qhov no yog vim qhov kev txiav txim tshwj xeeb ntawm cov insulins no.
Yog tias cov insulin ntev xaiv tau raug, koj tuaj yeem txuas mus nrog kev xaiv ntawm luv luv ntawm insulin.
Kev kho Insulin yog hais txog kev siv tshuaj insulin npaj rau kev siv tshuaj. Hom no tau dav siv tsis yog hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus, tab sis kuj nyob rau hauv kev xyaum ua lub hlwb, nrog daim siab pathology, qaug zog, furunculosis thiab thyroid kab mob. Muaj ntau ntau ntawm cov tshuaj tua hluavtaws uas tau muab faib ua pawg nyob ntawm lub sijhawm ntawm qhov pib ntawm cov nyhuv thiab nws lub sijhawm.
Cov tshuaj insulin luv luv yog ib qho ntawm cov "koom tes" hauv kev kho mob. Nws yog qhov nrov heev hauv kev siv, vim tias nws tso cai rau koj kom ntshav qabzib sai sai. Cov tshuaj kho mob niaj hnub no muaj kev kho mob siab tshaj plaws nrog cov kev mob tshwm sim tsawg kawg. Tom ntej no, dab tsi yog qhov zoo tshaj plaws luv luv insulin thiab nws cov nta.
Cov tshuaj sib txawv
Thaum pib ntawm qhov kev txiav txim, qhov pib ntawm "ncov" thiab qhov ntev ntawm cov nyhuv, cov tshuaj hauv qab no muaj qhov txawv:
- Cov tshuaj insulin luv luv tseem hu ua insulin zaub mov. Nws muaj peev xwm nres peaks thiab muaj qhov cuam tshuam ntawm 10 mus rau ib nrab ib teev tom qab txhaj tshuaj. Pab pawg no suav nrog cov tshuaj ntawm ultrashort thiab kev txiav txim luv.
- Cov tshuaj insulins ntev - lub npe thib ob yog "basal". Qhov no suav nrog cov tshuaj nruab nrab thiab ntev tshuaj. Lub hom phiaj ntawm lawv cov kev qhia yog qhia raws li kev tswj cov tshuaj insulin hauv cov ntshav thoob plaws ib hnub. Lawv cov nyhuv tuaj yeem loj hlob ntawm 1 txog 4 teev.
Noj thiab tswj cov tshuaj insulin luv luv yog cuam tshuam rau kev kho ntshav qab zib
Ntxiv nrog rau qhov tshuaj tiv thaiv tus nqi, muaj lwm yam sib txawv ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj. Piv txwv li, insulin luv luv yog txhaj rau hauv thaj av ntawm lub xub ntiag ntawm phab ntsa plab kom cov txheej txheem nqus tau sai dua. Cov tshuaj insulins ntev yog siv tau zoo hauv tus ncej puab.
Txoj kev ntawm ultrashort thiab kev txiav txim luv yog khi tas li rau lub sijhawm tau txais ntawm cov zaub mov hauv lub cev. Lawv raug tswj ua ntej noj mov kom txo cov ntshav qabzib sai sai tom qab noj cov zaub mov uas muaj carbohydrates hauv lawv cov muaj pes tsawg leeg. Kev siv tshuaj yeeb ntev ntev tau siv coj nruj raws li lub sijhawm thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Lawv tsis muaj kev sib txuas nrog pluas noj.
Tseem Ceeb! Nws tsis tuaj yeem ua txhaum txoj cai saum toj no, vim qhov no tuaj yeem ua rau mob hnyav ntxiv ntawm tus kabmob. Kev kho mob insulin yog xaiv los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.
Cov tshuaj insulin luv luv
Txhua yam tshuaj muaj qee yam ntxwv ntawm kev muaj pes tsawg leeg thiab cuam tshuam rau tib neeg lub cev, uas yuav tsum tau xav txog ntau yam.
Cov lus qhia rau kev siv tshuaj kho mob pom tias cov cuab yeej no yog ib qho tshuaj tiv thaiv ntawm tib neeg cov tshuaj insulin. Nws cov qauv muaj rov qab ua ntu ntawm cov seem ntawm qee cov amino acids nyob rau hauv cov molecule. Ntawm txhua lub ntsej muag luv luv insulins, qhov no ib qho muaj kev pib sai thiab xaus.Kev txo qis ntshav hauv cov ntshav tshwm sim tsis dhau 15 feeb tom qab txhaj tshuaj, kav ntev txog 3 teev.
Cov lus qhia rau kev teem caij ntawm Humalog:
- hom mob ntshav qab zib insulin,
- ib leeg tsis kam txais rau lwm cov tshuaj uas muaj cov tshuaj hormones,
- hyperglycemia uas tshwm sim tom qab noj mov, uas tsis yog kho los ntawm lwm txoj kev,
- non-insulin-hom yam tsis kam nrog tshuaj tiv thaiv qis-txo cov tshuaj,
- tsis-insulin-mob daim ntawv mob ntshav qab zib nyob rau hauv ua ke nrog kev phais mob lossis concomitant kab mob uas txhim kho cov kev qhia ntawm "mob qab zib".
Cov koob tshuaj ntawm luv luv insulin yog xaiv ib tus zuj zus. Kev qhia tshuaj nyob rau hauv vials tuaj yeem muab tsis tau tsuas yog ua subcutaneously, tab sis kuj rau hauv cov leeg, mus rau txoj hlab ntshav. Hauv daim cartridges - tsuas yog ua subcutaneously. Cov tshuaj tau muab rau ua ntej ua zaub mov noj (nce txog 6 zaug hauv ib hnub), ua ke nrog cov insulins ntev.
Cov tshuaj Humalog - cov tshuaj "luv", muaj nyob hauv daim cartridges thiab vials
Cov kev mob tshwm sim tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tsawg me ntsis, hauv daim ntawv ntawm precoma, coma, pom kev pathologies, kev tsis haum tshuaj, lipodystrophy (ib qho kev txo qis ntawm subcutaneous rog txheej nyob ntawm thaj chaw ntawm cov thawj coj).
Tseem Ceeb! Lub humalogue yog cia rau hauv tub yees, tab sis nws tsis pub kom txias, vim tias qhov no cov khoom poob qhov nws ua haujlwm.
Lub npe ntawm cov tshuaj (NM) qhia tias nws cov tshuaj nquag yog biosynthetic tib neeg insulin. Actrapid NM txo cov piam thaj tom qab ib nrab ib teev, ntev ntev - txog 8 teev. Cov tshuaj yog kws kho rau hom tshuaj insulin-tiv thaiv kab mob "qab zib", nrog rau hom kab mob 2 ua ke nrog rau cov xwm txheej hauv qab no:
- poob ntawm rhiab heev rau hypoglycemic ntsiav tshuaj,
- muaj cov intercurrent kab mob (cov uas paug chav kawm ntawm qhov pib mob),
- kev pab cuam phais mob
- lub sijhawm uas menyuam muaj.
Actrapid NM yog qhia rau hyperglycemic tej yam kev mob (ketoacidosis, hyperosmolar coma), muaj qhov tsis haum rau tsiaj cov khoom, tiv thaiv cov keeb kwm yav dhau los ntawm lub cev hloov ntawm islets ntawm Langerhans-Sobolev.
Cov lus qhia ntawm luv luv insulin yog ua tau los ntawm 3 txog 6 zaug hauv ib hnub. Yog tias tus neeg mob hloov mus rau cov tshuaj no los ntawm lwm tus neeg ntawm insulin, kev noj tshuaj tsis hloov pauv. Nyob rau hauv kev hloov pauv ntawm cov tshuaj ntawm cov tsiaj keeb kwm, qhov tshuaj yuav tsum raug txo 10%.
Actrapid NM - cov tshuaj uas muaj ib qho kev ua nrawm, tab sis tuav nws rau ib ntus
Tseem Ceeb! Actrapid NM tsis yog qhov tsim tawm rau cov ntshav qabzib thiab nyob rau hauv muaj cov kabmob uas muaj cov kabmob leeg lub cev ua kom yuag (insulinoma).
Insuman Sai Sai
Qhov muaj pes tsawg leeg suav nrog cov tshuaj hormone uas nyob ze rau hauv kev teeb tsa rau tib neeg cov tshuaj insulin. Ib qho kev ua si ntawm Escherichia coli tau koom tes hauv nws cov synthesis. Cov nyhuv tshuaj insulin tshwm sim tsis pub dhau ib nrab ib teev thiab kav ntev txog 7 teev. Insuman Rapid yog muaj nyob hauv vials thiab cartridges rau koob txhaj tshuaj.
Kev taw qhia rau kev teem caij noj tshuaj zoo ib yam li Actrapid NM. Nws yog txhaj subcutaneously 20 feeb ua ntej kev nqus ntawm cov zaub mov rau hauv lub cev, txhua zaus hloov chaw txhaj tshuaj. Insuman Rapid tuaj yeem tau ua ke nrog cov insulins ntev ntev, uas muaj cov protamines ua cov khoom xem.
Hom 40
Lwm tus neeg sawv cev ntawm luv luv insulin, cov nyhuv ntawm qhov uas ua rau nws tus kheej tsis pub dhau ib nrab ib teev thiab tuaj yeem ncav cuag 8 teev. Lub sijhawm ua ntawm raws li cov hauv qab no:
- koob tshuaj ntawm cov tshuaj
- txoj kev ntawm cov thawj coj
- chaw txhaj tshuaj
- tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.
Lub cuab yeej zoo nres qhov kev tshwm sim ntawm kev mob ceev (mob ntshav qab zib tsis xeev, ua tsis taus pa), tau sau tseg thaum ua kev phais mob. Homorap 40 yog qhia rau cov neeg mob thaum menyuam yaus thiab thaum tiav hluas, thaum lub sijhawm yug tus menyuam.
Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj tau ua tiav txog 3 zaug hauv ib hnub, tus kheej xaiv cov koob tshuaj. Nws tuaj yeem raug tswj siv siv cov tshuaj insulin lossis hauv cov koob txhaj ib yam nrog cov kua dej ntev.
Tseem Ceeb! Nrog "kev sib xyaw" kev txhaj tshuaj, insulin luv luv yog thawj zaug rau hauv cov phwj, thiab tom qab ntawd yog tus neeg sawv cev ntev.
Thaum glucocorticosteroids, beta-blockers, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab ua ke ntawm lub qhov ncauj txwv tsis pub muaj, yuav tau kho qhov tshuaj ntawm cov tshuaj hormonal yog qhov yuav tsum tau ua.
Ntawm cov tub ntxhais yog recombinant tib neeg cov kua dej. Muaj nyob hauv lub thawv thiab cov taub. Tso rau lwm tus (lub xub pwg, ncej puab, hauv plab phab ntsa), tso ntshav tawm ntawm lub cev thiab tso ntshav. Qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov tas li kom tib thaj chaw tsis rov ua dua dua ib zaug hauv 30 hnub.
Humulin Tsis tu ncua - ib qho tshuaj uas tuaj yeem tsim los txij thaum yug los
- txos cov ntshav qab zib
- kev tawm tsam hauv zos (liab, o thiab khaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj),
- cov tshuaj tiv thaiv txhua lub cev
- lipodystrophy.
Humulin Li niaj hnub tuaj yeem coj los ntawm hnub yug. Hauv qhov no, qhov ntau ntawm cov tshuaj tau muab xam raws tus neeg mob lub cev qhov hnyav.
Berlinsulin HU-40
Muaj ntau hom. Cov lus ntawm insulins thiab lawv cov ntsej muag tau sib tham hauv qab no.
Cov npe Insulin | Muaj pes tsawg leeg | Tus naj npawb ntawm theem nyob hauv kev npaj | Tus nqi ntawm cov khoom ua kom nquag plias hauv 1 ml | Sijhawm ua |
H li qub U-40 | Cov tshuaj insulin | Ib tug | 40 ntsuas | Txog 8 teev (pib hauv 15 feeb) |
H basal U-40 | Cov tshuaj insulin thiab tshuaj tiv thaiv | Ib tug | 40 ntsuas | Txog 20 teev (pib hauv 40 feeb) |
H 10/90 U-40 | Cov tshuaj insulin thiab tshuaj tiv thaiv | Ob | 4 ntu | Txog 18 teev (pib tom qab 45 feeb) |
H 20/80 U-40 | Cov tshuaj insulin thiab tshuaj tiv thaiv | Ob | 8 units | Txog 16 teev (pib tom qab 40 feeb) |
H 30/70 U-40 | Cov tshuaj insulin thiab tshuaj tiv thaiv | Ob | 12 units | Txog 15 teev (pib hauv 40 feeb) |
H 40/60 U-40 | Cov tshuaj insulin thiab tshuaj tiv thaiv | Ob | 16 units | D 15 teev (pib tom qab 45 feeb) |
Kev kho cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj tau piav qhia yog qhov tsim nyog rau cov kab mob ntawm kev kis tus kab mob, kev phais mob, thaum lub sijhawm muaj menyuam yaus, rau cov kab mob ntawm cov thyroid caj pas, lub raum thiab adrenal tsis txaus, thiab "kab mob qab zib" hauv cov neeg laus.
Tseem Ceeb! Txhua daim ntawv ntawm Berlsulin yuav tsum tsis txhob sib xyaw nrog lwm cov tshuaj insulin-based. Cov foos no tsuas yog muab sib xyaw nrog lwm tus xwb.
Cov pab pawg hauv qab no ntawm cov tshuaj tuaj yeem txhim kho cov nyhuv hypoglycemic ntawm cov tshuaj, uas yuav tsum tau txiav txim siab thaum xaiv qhov kev kho mob:
- tshuaj tiv thaiv kab mob
- beta-blockers,
- sulfonamides,
- sib xyaw ua ke qhov ncauj,
- tshuaj kho testosterone
- cov tshuaj tua kab mob (tetracycline pawg),
- Ethanol-based khoom
- heparin
- tshuaj kho mob
- lithium npaj
- cov tshuaj ua ntshav tua thyroid.
Lub cev tawm qauv Ua yeeb yam luv luv
Hauv lub ntiaj teb niaj hnub no, kev siv cov insulins luv luv yog siv dav hauv kev tsim kho lub cev, vim tias cov tshuaj no zoo ib yam li kev ua ntawm anabolic steroids. Cov kab hauv qab yog tias qhov tshuaj hormones hloov suab thaj mus rau cov leeg nqaij, uas ua rau nws nce hauv ntim.
Lub cev tsim cov tshuaj insulin luv luv - ib txoj kev uas yuav tsum tsuas yog tshwm sim tom qab kev kuaj xyuas tag nrho thiab cov lus qhia kho mob
Nws yog qhov tseeb hais tias kev siv zoo li no yuav tsum tshwm sim "muaj txiaj ntsig", txij li cov dej num ntawm insulin suav nrog kev hloov pauv ntawm monosaccharides tsis yog rau cov leeg nqaij xwb, tab sis kuj rau adipose ntaub so ntswg. Kev siv zog ua haujlwm tsis tuaj yeem ua rau tsis tuaj yeem ua rau cov leeg mob, tab sis ua rau cov rog dhau los. Yog li, qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj rau cov neeg ncaws pob, nrog rau cov neeg muaj mob, tau xaiv ib tus zuj zus. Nws raug nquahu kom so li ntawm 4 lub hlis tom qab 2 lub hlis ntawm kev txhaj tshuaj.
Koj yuav tsum tau them sai sai rau cov cai rau kev cia ntawm insulin thiab nws cov kab mob sib piv. Rau txhua hom, lawv yog tib yam:
- Vials thiab cartridges yuav tsum tau muab cia rau hauv lub tub yees (tsis yog hauv lub tub yees!). Nws raug nquahu kom muab lawv tso rau ntawm lub qhov rooj.
- Tshuaj yuav tsum yog tus muab kaw.
- Tom qab cov tshuaj qhib, nws tuaj yeem siv tsis dhau 30 hnub.
- Cov khoom yuav tsum thauj mus rau qhov thiaj li tsis nrog lub hnub ncaj qha tsis tshwm sim. Qhov no ua rau lub cev lawm lwg tawm thiab txo nws cov hauj lwm zoo.
Ua ntej siv cov tshuaj, nco ntsoov kuaj xyuas qhov tsis muaj kev sib thab, thaj av lossis plaub ya hauv qhov kev daws, txee lub neej, chaw cia khoom.
Ua raws li cov lus qhia ntawm cov kws tshaj lij yog tus yuam sij rau lub neej zoo rau cov neeg mob thiab lub peev xwm los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm tus kab mob tseem ceeb.
Kev npaj rau kev kho tshuaj insulin sib txawv hauv lub sijhawm ua haujlwm ntawm luv, nruab nrab, ntev thiab ua ke. Cov tshuaj insulin ntev ntev tsim los kom tus nruab nrab ntawm qib theem ntawm cov tshuaj no, uas ib txwm tsim los ntawm cov txiav. Nws yog siv rau hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau kev mob uas yuav tsum muaj ntshav qab zib tswj.
Mechanism ntawm kev ua
Cov tshuaj insulin ntev ntev yog cov tshuaj siv sij hawm ntev uas tsim nyog los tswj cov qog ntshav qab zib kom ntev. Nws ua raws li kev tsim tawm ntawm basal insulin los ntawm tus txiav thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm gluconeogenesis.
Kev ua kom ntev ntawm cov tshuaj hormones ntev yog pom kwv yees li 4 teev tom qab txhaj tshuaj. Cov ntsiab lus hauv cov ntsiab lus yog mob me lossis tsis tuaj, qhov tseem ceeb ruaj khov ntawm cov tshuaj yog cai rau 8-20 teev. Tom qab li 28 teev tom qab kev coj noj coj ua (nyob ntawm seb siv hom tshuaj twg), nws txoj haujlwm txo qis rau xoom.
Cov insulin ntev ntev tsis tsim los tswj tus spikes hauv qab zib uas tshwm sim tom qab noj mov. Nws ua raws li lub physiological qib ntawm cov tshuaj hormones tso pa tawm.
Hom tshuaj
Tam sim no, ob pawg ntawm cov tshuaj yeeb ntev yog siv - nruab nrab thiab ntev ntev. Nruab nrab-sijhawm ntev insulins muaj lub caij nyoog siab kawg, txawm hais tias tsis yog li qhov hais luv luv thaum siv yeeb tshuaj. Ultra-ntev-ua yeeb yam insulins yog tsis muaj dab tsi. Cov nta no tau coj mus rau hauv tus account thaum xaiv koob tshuaj ntawm basal hormone.
Kev siv cov insulin ntev ntev yog qhov kev pom zoo hauv qab no:
- ntshav qab zib hom 1
- ntshav qab zib hom 2
- kev tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj kom txo qis ntshav qab zib,
- npaj rau kev phais mob
- mob ntshav qab zib gestational.
Txoj kev ntawm daim ntawv thov
Kev siv tshuaj insulin ntev ntev muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev ncua lossis kev daws teeb meem rau kev txhaj tshuaj. Thaum muab tshuaj subcutaneously, cov tshuaj nyob hauv cov nqaij adipose rau qee lub sijhawm, qhov twg maj mam thiab maj mam nqus mus rau hauv cov ntshav.
Tus nqi ntawm cov tshuaj hormones yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb rau txhua tus neeg mob. Ntxiv mus, tus neeg mob tuaj yeem suav nws tus kheej koob tshuaj raws li nws cov lus pom zoo. Thaum hloov los ntawm tsiaj insulin mus rau tib neeg koob tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau xaiv dua. Thaum hloov ib hom tshuaj nrog lwm qhov, yuav tsum tau tswj hwm tus kws kho mob thiab tswj cov ntshav qab zib kom ntau. Yog tias thaum lub sijhawm hloov mus, cov tshuaj tau muab ntau dua 100 units, tus neeg mob xa mus rau tsev kho mob.
Kev siv tshuaj insulin ntev ntev yuav tsum tsis txhob sib xyaw lossis ua kom sov.
Qhov kev txhaj tshuaj yog ua haujlwm subcutaneously, txhua zaus mus rau qhov chaw sib txawv. Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem ua nyob rau hauv cov leeg triceps, hauv thaj av ze ntawm cov hlab ntaws, hauv qhov nruab nrab sab nrauv ntawm lub qhov nqaij gluteal, lossis hauv qaum ntu sab qaum ntawm tus ncej puab. Kev siv tshuaj insulin yuav tsum tsis txhob sib xyaw lossis ua kom yaj. Lub koob txhaj tshuaj yuav tsum tsis txhob muab zuaj ua ntej kev txhaj tshuaj. Nws yog ib qho tsim nyog kom sib ntswg nws nruab nrab ntawm xib teg, kom cov muaj pes tsawg leeg yuav hnav khaub ncaws ntau thiab ua kom sov me ntsis. Tom qab txhaj koob, rab koob tseem tshuav nyob hauv qab ntawm daim tawv nqaij li ob peb feeb los tswj cov tshuaj, thiab tom qab ntawd muab tshem tawm.
Koob suav
Ib tug neeg noj qab haus huv uas muaj lub luag haujlwm ua rau pancreatic ua rau 24-26 IU ntawm insulin ib hnub, lossis li 1 IU toj ib teev. Qhov no txiav txim siab txog qib theem ntawm cov hauv paus, lossis ncua, cov kua dej uas yuav tsum tau ua. Yog tias kev phais mob, kev tshaib kev nqhis, kev ntxhov siab hauv lub hlwb thaum lub sijhawm nruab hnub, qhov koob tshuaj yuav tsum tau nce.
Txhawm rau suav qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj insulin, kev kuaj plab hauv plab yog ua. Koj yuav tsum tsis kam noj zaub mov li 4-5 teev ua ntej kev kawm. Nws raug nquahu kom pib xaiv cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntev hmo. Txhawm rau rau kev xam cov qhab nia ntsuas tau raug ntau dua, koj yuav tsum tau muaj noj hmo ua ntej los yog ncua kev noj hmo.
Txhua txhua teev, qab zib yog ntsuas nrog glucometer. Hauv lub sijhawm ntsuas, yuav tsum tsis muaj ib qho nce lossis txo cov piam thaj ntawm 1.5 mmol. Yog tias qib piam thaj tau hloov ntau, cov hauv paus hauv kev dej tshuaj yuav tsum tau kho.
Noj ntau dhau
Kev noj tshuaj ntau dhau dhau lawm tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib. Yog tsis muaj kev pab kho mob, nws ua rau muaj kev mob hnyav. Qhov pom kev tsis haum siab, mob hauv lub siab tsis tshwm sim, lub qog ua kom tsis meej yog tsis tshem tawm, hauv qhov nyuaj qhov xwm txheej tuaj yeem ua rau tuag taus.
Nrog hypoglycemia, nws yog qhov maj nrawm los noj cov carbohydrates sai, uas yuav nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Yav tom ntej, koj yuav xav tau kev tswj hwm ntawm tus kws kho mob, kho kev noj haus thiab txhaj koob tshuaj insulin.
Cov Yuav Tsum Muaj
Siv cov tshuaj insulin ntev ntev tsis raug tso cai rau txhua pawg neeg mob. Nws tuaj yeem siv tsis tau rau kev mob ntshav siab ntshav qab zib thiab kev tiv thaiv tsis zoo rau cov tshuaj ntawm cov tshuaj. Nws yog kis rau cov poj niam cev xeeb tub thiab cov menyuam hnub nyoog qis dua 6 xyoo.
Cov tshuaj tuaj yeem siv nyob rau kev pom zoo ntawm cov kws paub tshwj xeeb yog tias cov txiaj ntsig xav tau dhau qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tshwm sim. Cov ntau npaum yuav tsum tau muab xam los ntawm kws kho mob.
Sab sij huam
Thaum siv cov insulin ntev ntev, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias kev noj tshuaj ntau dua tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib, tsis nco qab thiab tsis nco qab. Ua xua rau kev khaus, liab thiab khaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj tsis yog ib txoj cai.
Lub caij ntev insulin yog npaj rau kev tswj ntshav qab zib, nws tsis pab ketoacidosis. Txhawm rau tshem tawm cov ketone tawm hauv lub cev, cov tshuaj insulin luv luv yog siv.
Hauv hom ntshav qab zib hom 1, tshuaj insulin ntev ntev ua ke nrog kev siv yeeb tshuaj luv luv thiab ua lub hauv paus pib ntawm kev kho. Txhawm rau kom cov siab ntawm cov tshuaj ib yam, qhov chaw txhaj tshuaj hloov pauv txhua zaus. Txoj kev hloov ntawm nruab nrab mus rau ntev insulin yuav tsum tau ua nyob ntawm kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob thiab raug ntsuas kev ntsuas ntshav qabzib ntau ntau. Yog tias qhov koob tshuaj tsis tau raws li qhov xav tau, nws yuav tau kho nrog siv lwm yam tshuaj.
Txhawm rau kom tsis txhob nyob rau hmo ntuj thiab sawv ntxov hypoglycemia, nws raug nquahu kom txo qis ntawm cov tshuaj insulin ntev thiab nce cov tshuaj ntawm luv. Kev suav ntawm qhov ntim ntawm cov tshuaj yog nqa los ntawm tus kws kho mob.
Txhawm rau kom cov piam thaj nyob ntawm cov phiaj theem thaum mob ntshav qab zib thaum hmo ntuj tag nrho thiab paub tseeb tias nws ib txwm ua ntawm lub plab khoob thaum yav tav su, cov yeeb yam txuas ntxiv siv. Nws lub hom phiaj yog nqa cov tshuaj hormone nyob rau hauv cov ntshav los ze rau nws txoj kev tso quav. Cov insulin ntev ntev feem ntau yog ua ke nrog luv, uas tau txhaj ua ntej txhua pluas noj.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub! Ib qhov novelty qhia los ntawm endocrinologist rau Saib Xyuas Ntshav Qab Zib Ntxiv! Nws tsuas yog tsim nyog txhua hnub.
Koob tshuaj yog nruj me ntsis rau ib tus neeg, koj tuaj yeem tuaj tos lawv tshwj xeeb los ntawm kev sim ntsuas. Txhawm rau tiv thaiv hypoglycemia, thawj zaug ntawm cov tshuaj hormones yog txhob txwm tshaj tawm, thiab tom qab ntawd maj mam txo nws kom txog thaum cov ntshav khov hauv lub cev
Kev xaiv cov tshuaj tiv thaiv ntev ntawm cov tshuaj insulin pab txo qis cov kev mob ntshav qab zib thiab tso cai rau tus neeg mob kom nyob ntev mus ntau xyoo.
Xaiv Ntawm Cov Tshuaj Txuas Ntxiv
Tus physiological tso tawm ntawm insulin rau hauv cov ntshav tsis nres ncig lub moos, tsis hais txog qhov muaj los yog tsis muaj zaub mov. Thaum tsaus ntuj thiab nruab hnub, thaum ib qho ntawm cov khoom noj tau hais ua ntej lawm thiab lwm yam tsis tau tuaj txog, qhov keeb kwm yav dhau los ntawm cov tshuaj hormones yog tswj hwm. Nws yog qhov tsim nyog rau kev rhuav tshem cov piam thaj, uas nkag mus hauv cov ntshav los ntawm cov khw muag khoom glycogen. Txhawm rau kom paub meej txawm tias, tom qab ruaj khov, kev qhia ntawm cov insulin ntev yog tsim nyog. Raws li cov dhau los, nws yog qhov tseeb tias ib qho tshuaj zoo yuav tsum muaj lub cev ntev, zoo li cov nyhuv , tsis txhob muaj lub suab hais tawm thiab ncos.
Rau cov laj thawj no yog siv:
Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los
Mob ntshav qab zib yog qhov ua rau ze li ntawm 80% ntawm tag nrho cov cwj nrag thiab txiav taws. 7 ntawm 10 leej neeg tuag vim txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv plawv lossis paj hlwb. Yuav luag txhua qhov teeb meem, qhov laj thawj rau qhov txaus ntshai kawg no yog qhov qub - ntshav qab zib siab.
Cov piam thaj tuaj yeem thiab yuav tsum tau sib khob, tsis muaj dab tsi. Tab sis qhov no tsis kho tus kab mob nws tus kheej, tab sis tsuas yog pab txhawm rau txhawm rau tshawb xyuas, thiab tsis yog qhov ua kom muaj tus kab mob.
Cov tshuaj nkaus xwb uas raug pom zoo rau mob ntshav qab zib thiab siv los ntawm endocrinologist hauv lawv txoj haujlwm yog Ji Dao Diabetes Adhesive.
Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj, suav raws li tus qauv txheej txheem (tus naj npawb ntawm cov neeg mob uas tau zoo mus rau tag nrho cov neeg mob hauv pawg 100 ntawm cov neeg tau txais kev kho mob) yog:
- Li qub ntawm qab zib - 95%
- Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
- Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog - 90%
- Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
- Ntxiv dag zog rau nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj - 97%
Ji Dao cov neeg tsim khoom tsis yog lub koom haum ua lag luam thiab tau nyiaj los ntawm lub xeev. Yog li ntawd, tam sim no txhua tus neeg nyob hauv nroog muaj txoj cai yuav tau txais cov tshuaj ntawm tus nqi luv 50%.
Tshuaj | Ntseg | Nkaus |
Tib neeg cov kua dej ntxiv nrog tshuaj lom neeg | Cov no yog qhov hu ua NPH, lossis insulin nruab nrab, feem ntau ntawm lawv: Protafan, Insuman Bazal, . | Ua tsaug rau tshuaj tiv thaiv, cov nyhuv yog qhov txuas ntxiv. Lub sijhawm ua haujlwm nruab nrab yog 12 teev. Lub sijhawm ntawm kev ua yog ncaj qha rau koob tshuaj thiab tuaj yeem txog 16 teev. |
Cov tshuaj insulin ntev | Cov kab mob no tau kawm txog zoo thiab tau siv dav rau txhua yam kab mob ntshav qab zib insulin. Cov Sawv Cev: Lantus, Tujeo, Levemir. | Txheeb ze nrog pab pawg ntau tshaj plaws, cia kom ntseeg tau tias qhov ua siab tshaj plaws ntawm lub zog los ntawm lub cev. Txo cov piam thaj hauv ib hnub thiab muaj yuav luag tsis muaj qhov siab. |
Ua Ntev Ntxiv | Txog tam sim no, tsuas yog ib cov tshuaj nyob rau hauv pawg - Tresiba. Qhov no yog qhov tshiab tshaj thiab kim tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin. | Muab sijhawm 42 xuaj moos ntawm kev ua haujlwm uas tsis siab tshaj plaws. Muaj ntshav qab zib hom 2, nws txoj kev muaj peev xwm tshaj li lwm cov insulins tau raug pom. Nrog rau hom kab mob 1, nws cov txiaj ntsig tsis pom tseeb: Tresiba pab txo qis qab zib thaum sawv ntxov, thaum nce kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia thaum nruab hnub. |
Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv yog lub luag haujlwm ntawm tus kws kho mob koom. Nws yuav siv mus rau hauv tus neeg mob qhov kev qhuab qhia, muaj cov seem tsis pom tseeb ntawm nws tus kheej lawm, ib qho kev coj ntawm hypoglycemia, qhov hnyav ntawm cov teeb meem, qhov ntau zaus ntawm kev ceev ceev hyperglycemia.
Yuav ua li cas xaiv cov insulin ntev ntev:
- Feem ntau, qhov kev nyiam yog muab rau cov tshuaj insulin analogues, raws li qhov ua tau zoo tshaj plaws thiab tau kawm.
- Cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv kheev siv feem ntau yog tias tsis muaj lwm txoj hauv kev. NPH insulins tuaj yeem muab cov nyiaj them txaus rau cov ntshav qab zib hom 2 thaum pib ntawm kev kho tshuaj insulin, thaum xav tau cov tshuaj hormone tseem tsawg.
- Tresiba tuaj yeem siv tau zoo los ntawm hom 1 mob ntshav qab zib, uas tsis nquag poob ntshav hauv cov ntshav qab zib thiab pib hnov cov tsos mob ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib thaum pib. Nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, Tresib yog tus thawj coj tsis muaj txiaj ntsig hauv kev lag luam insulin, vim nws ua ke zoo nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj, muaj qhov tshwm sim tsis tu ncua, thiab txo cov zaus ntawm nocturnal hypoglycemia los ntawm 36%.
Qhov niaj hnub ntim ntawm cov tshuaj insulin tau muab faib rau thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj thawj coj, lawv cov koob tshuaj feem ntau txawv. Qhov xav tau rau qhov tshuaj nyob ntawm qhov mob nyuag ntshav qab zib. Ntau txoj hau kev tau tsim los rau nws qhov kev xam. Txhua tus ntawm lawv yuav tsum muaj kev ntsuas ntau ntawm cov ntshav qab zib. Kev xaiv ntawm cov koob tshuaj yuav siv qee lub sijhawm, txij li lub sijhawm pib suav ntawm qhov ntev ntawm insulin yog kho tau coj mus rau hauv tus account cov yam ntxwv ntawm kev nqus thiab rhuav tshem ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev ntawm tus neeg mob tshwj xeeb.Kev teem sijhawm ntawm kev pib hloov "los ntawm qhov muag" yuav ua rau ntev dua thiab ua rau lub cev ntau dua ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ua rau cov kab mob hnyav ntxiv.
Cov qauv rau kev xaiv cov koob tshuaj yog cov kev yoo glycemia, lub ntsws qis qis thiab qhov tsis muaj ntshav qab zib tsawg. Thaum nruab hnub, piam thaj ua ntej cov zaub mov noj yuav tsum tsawg dua 1.5 mmol / l -.
Muab xam los ntawm cov koob tshuaj yav tsaus ntuj
Thawj qhov xaiv cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv, nws yuav tsum muab lub hom phiaj tsis zoo ntawm thaj chaw thaum hmo ntuj thiab sawv ntxov tom qab sawv. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, qhov "xwm txheej thaum sawv ntxov" feem ntau pom. Qhov no yog qhov nce ntawm glycemia thaum sawv ntxov thaum sawv ntxov, tshwm sim los ntawm kev zais ntshis ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau cov nyhuv insulin tsis muaj zog. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, insulin tso tawm ntau thaum lub sijhawm no, yog li cov piam thaj tseem nyob ruaj khov.
Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov kev hloov pauv no tsuas yog tshem tawm nrog kev tiv thaiv insulin. Ntxiv mus, kev nce qib ib txwm yuav txo qis cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov mus rau qhov qub, tab sis ua rau muaj qhov glycemia tsawg heev thaum pib thiab nruab nrab hmo ntuj. Raws li qhov tshwm sim, tus mob ntshav qab zib ua rau nws ua npau suav phem, nws lub plawv dhia thiab tawm hws zuj zus, thiab nws cov leeg ntshaus mob.
Yuav kom daws tau qhov teeb meem ntawm hyperglycemia thaum sawv ntxov, tsis tas yuav nce cov tshuaj ntawm cov tshuaj, koj tuaj yeem siv ib qho noj hmo ua ntej, qhov tseem ceeb - 5 teev ua ntej kev qhia ntawm cov insulin ntev. Nyob rau lub sijhawm no, txhua yam qab zib los ntawm cov zaub mov yuav muaj sijhawm los tso rau hauv cov ntshav, qhov kev ua ntawm cov tshuaj hormones luv luv yuav tas, thiab muaj insulin ntev ntev tsuas yog yuav tsum ua kom muaj glycogen los ntawm daim siab.
- Txhawm rau txiav txim siab qhov nyiaj ntawm cov tshuaj rau ib qho kev txhaj tshuaj yav tsaus ntuj, cov lej glycemic rau ob peb hnub yog xav tau. Koj yuav tsum tau noj hmo thaum ntxov, ntsuas kev qab zib ua ntej yuav mus pw, thiab tom qab ntawd thaum sawv ntxov tam sim ntawd tom qab sawv. Yog tias yav sawv ntxov glycemia tau siab dua, kev ntsuas mus txuas ntxiv rau 4 hnub ntxiv. Hnub uas noj hmo yuav lig tau muab cais tawm ntawm daim ntawv.
- Txhawm rau kom txo cov ntshav qog ntshav qab zib, qhov sib txawv me tshaj plaws ntawm ob qho kev ntsuas yog xaiv los ntawm txhua hnub.
- Qhov tshuaj insulin rhiab heev tau suav nrog. Qhov no yog tus nqi ntawm glycemia txo qis tom qab kev tswj hwm ntawm ib chav ntawm cov tshuaj hormones. Hauv ib tus neeg uas hnyav 63 kg, 1 lub khob ntawm insulin txuas ntxiv yuav txo qis piam thaj los ntawm 4.4 mmol / L ntawm nruab nrab. Qhov xav tau rau qhov tshuaj loj zuj zus hauv qhov ncaj qha mus rau qhov hnyav. PSI = 63 * 4.4 / qhov hnyav. Piv txwv li, nrog qhov nyhav ntawm 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
- Qhov pib noj tshuaj tau suav, nws yog sib npaug rau qhov sib txawv me tshaj plaws ntawm kev ntsuas ua ntej mus pw thiab sawv ntxov, faib los ntawm PSI. Yog tias qhov sib txawv yog 5, nkag mus ua ntej yuav mus pw yuav tsum muaj 5 / 3.3 = 1.5 ntsuas.
- Rau ob peb hnub, qab zib yog ntsuas tom qab yauv sawv thiab, raws li cov ntaub ntawv no, pib tus nqi ntawm cov tshuaj insulin raug kho. Nws yog qhov zoo dua los hloov cov tshuaj txhua 3 hnub, txhua qhov kev kho yuav tsum tsis pub ntau tshaj ib chav.
Muaj ntshav qab zib hom 2, qab zib thaum sawv ntxov yuav qis dua thaum mus pw. Hauv qhov no, ntev li cov insulin tsis raug txhaj rau yav tsaus ntuj. Yog tias glycemia tom qab noj hmo tau nce, lawv ua qhov kev kho kom zoo jab ntawm qhov kev loj hlob sai. Cov tshuaj insulin ntev ntev rau cov hom phiaj no tsis tuaj yeem siv, nws raug siv nyob rau tib qho tshuaj.
Yog tias qhov hloov kho tshuaj tsis ua haujlwm
Kev mob ntshav qab zib thaum hmo ntuj tuaj yeem zais, uas yog, tus neeg mob hauv npau suav tsis hnov dab tsi thiab tsis paub txog lawv lub xub ntiag. Txhawm rau txhawm rau zais kev txo qis hauv cov piam thaj hauv ntshav, kev ntsuas tau nqa tawm ob peb zaug ib hmos: thaum 12, 3 thiab 6 teev. Yog tias ntawm 3 thaum sawv ntxov glycemia yog ze rau qhov qis dua ntawm kev txwv, hnub tom qab nws tau ntsuas ntawm 1-00, 2-00, 3-00. Yog tias qhov ntsuas qhov tsawg kawg yog qhov ntsuas qis, nws qhia tau tias yog overdose
Qee tus neeg mob ntshav qab zib uas xav tau insulin tsawg yog tau ntsib nrog qhov tseeb tias qhov kev ua ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis muaj zog thaum sawv ntxov, thiab nws tsis txaus los tshem tawm thaum sawv ntxov kaj ntug. Ib qho kev nce hauv koob hauv qhov no ua rau nocturnal hypoglycemia. Cov nyhuv no tuaj yeem pom thaum siv tsis tsuas yog siv tshuaj tua kab mob NPH insulin, tab sis kuj tseem muaj Lantus, Tujeo thiab Levemira.
Txoj kev los daws qhov teeb meem: kev tswj hwm ntxiv ntawm 1-2 units kev tsim cov tshuaj insulin ntev li ntawm 2-00 lossis kev txhim kho poplite ntawm 0.5-1 chav tsev ntawm kev npaj luv ntawm 4-00.
Yog tias muaj kev tuav pov hwm nyiaj txiag, koj tuaj yeem sib tham txog qhov yuav tsum tau siv tshuaj insulin ntxiv nrog koj tus kws kho mob. Treshiba cov kev ua dhau los txhua hmo, yog li cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov yuav zoo li qub tsis muaj kev txhaj tshuaj ntxiv. Thaum lub sijhawm hloov pauv, tswj tau ntau dua ntawm glycemia yuav tsum tiv thaiv nws qhov poob qis thaum tav su.
Feem ntau cov kws endocrinologist pom zoo hloov mus rau Treshiba tsuas yog rau kev cim. Tus mob ntshav qab zib, rau leej twg cov neeg ua pov thawj tau muab cov nyiaj raug mob rau tus kab mob, tau hais kom yoo tawm cov tshuaj insulin tshiab kom txog rau thaum cov neeg tsim khoom tau tshawb pom ntau qhov kev tshawb nrhiav thiab kev paub tau los nrog cov tshuaj.
Xaiv tshuaj thaum sawv ntxov
Lub hnub ntev insulin yog qhov xav tau los txo cov suab thaj thaum cov zaub mov twb tau zom. Cov carbohydrates los ntawm cov khoom noj tau them nyiaj los ntawm lub cev tsis ntev. Yog li hais tias nws cov nyhuv tsis cuam tshuam nrog xaiv cov nyiaj tau ntev ntawm cov tshuaj insulin, koj yuav tsum tau tshaib plab ib hnub.
Tus kws kho mob ntawm Kev Tshawb Fawb Kev Kho Mob, Lub Taub Hau ntawm lub koom haum ntawm Diabetology - Tatyana Yakovleva
Kuv tau kawm qhov teeb meem mob ntshav qab zib tau ntau xyoo. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.
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Cov tshuaj txhua hnub xam algorithm:
- Xaiv ib hnub dawb kiag li. Muaj noj hmo ntxov. Ntsuas cov ntshav qab zib tom qab waking, tom qab ib teev, thiab tom qab ntawd peb zaug ntxiv txhua 4 teev. Txhua lub sijhawm no koj tsis tuaj yeem noj, tsuas yog dej tau tso cai. Tom qab ntsuas kawg koj tuaj yeem noj.
- Xaiv cov khaub noom kom tsawg tshaj plaws ntawm lub hnub.
- Xam qhov txawv ntawm qib no thiab lub hom phiaj, rau qhov twg 5 mmol / l coj.
- Xam xyuas cov tshuaj insulin txhua hnub: faib qhov sib txawv los ntawm PSI.
- Tom qab ib lim piam, rov ntsuas dua ntawm lub plab khoob, yog tias tsim nyog, kho qhov koob tshuaj raws li cov ntaub ntawv
Yog tias kev yoo mov ntev ntev txwv tsis pub cov ntshav qab zib, kev ntsuas tuaj yeem nqa tawm hauv ntau theem: ua ntej tshais noj tshais, hnub tom qab - noj su, hnub tom qab - noj hmo. Txij li thaum noj mov mus rau ntsuas cov suab thaj yuav tsum siv 5 teev yog tias tus neeg mob txhaj luv luv ntawm cov tshuaj insulin ua ntej noj, thiab li 7 teev yog tias siv cov tshuaj insulin.
Kev faib tawm lawm
Cov tshuaj insulin yooj yim tau muab rho tawm los ntawm tus tsiaj nplooj siab tsiaj txog li ib nrab xyoo dhau los. Txij thaum ntawd los, nws tau siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib kom txog rau hnub no. Tam sim no cov kws tshawb fawb muaj peev xwm los tsim cov tshuaj insulin lawv tus kheej, tsis tas yuav mus rau qhov tawm ntawm cov tshuaj hormones los ntawm cov txiav ntawm tsiaj. Cov no yog cov sib deev sib pauv. Nyob rau lub sijhawm no, ntau cov qauv ntawm cov tshuaj hormones no tau tsim. Lawv muaj sijhawm sib txawv ntawm kev nqis tes ua, muaj pes tsawg leeg thiab lwm yam ntxwv.
Cov tshuaj insulins luv luv tau muab faib ua ob hom:
- Kev npaj tshuaj insulin luv luv - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, thiab lwm yam.
- Cov tshuaj insulin ultrasonic - Humalog thiab Apidra.
Raws li rau qhov ntev insulin, lawv suav nrog nruab nrab-ntev thiab ntev insulins. Cov no yog cov tshuaj insulin-zinc, insulin-isophan thiab lwm yam tshuaj.
Xam Xam Txog
Tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 hnyav 96 kg tsis txaus yog cov neeg sawv cev hypoglycemic txaus, yog li nws tau raug tshuaj los kho insulin. Los xam cov koob tshuaj niaj hnub ntawm insulin ntev, peb ntsuas:
Qhov tsawg kawg nkaus tus nqi yog 7.2. Qhov sib txawv nrog qib hom: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Cov koob tshuaj txhua hnub = 2.2 / 2.9 = 0.8 units, lossis 1 chav nyob. raug rau puag ncig.
Qhov tseeb muab xam ntawm cov koob tshuaj ntawm cov insulin ntev thaum hmo ntuj
Txhawm rau kom lub neej tsis muaj sia nyob, tus neeg mob yuav tsum tau kawm kom paub tseeb ntsuas qhov ntau thiab tsawg ntawm Lantus, Protafan lossis Levemir thaum hmo ntuj, kom cov qib nrawm nrawm nrog rau ntawm 4.6 ± 0.6 mmol / l.
Ua li no, nyob hauv lub limtiam koj yuav tsum ntsuas qib suab thaj thaum hmo ntuj thiab sawv ntxov thaum lub plab khoob. Tom qab ntawd koj yuav tsum xam qhov txiaj ntsig ntawm qab zib thaum sawv ntxov tshaj tawm nag hmo tus nqi thaum hmo ntuj thiab suav qhov nce qhov nce, qhov no yuav muab qhov ntsuas ntawm qhov tsawg kawg yuav tsum tau noj.
Piv txwv li, yog tias qhov nce qib ntawm thaj suab thaj tsawg tshaj plaws yog 4.0 mmol / l, tom qab ntawd 1 ntu ntawm cov tshuaj insulin ntev tuaj yeem txo qhov ntsuas no los ntawm 2.2 mmol / l hauv ib tus neeg hnyav 64 kg. Yog tias koj qhov hnyav hnyav 80 kg, tom qab ntawd peb siv cov qauv hauv qab no: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin rau ib tus neeg uas hnyav 80 kg yuav tsum yog 1.13 units, tus lej no yog muab kwv yees mus rau lub quarter ze thiab peb tau txais 1.25E.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias Lantus tsis tuaj yeem raug diluted, yog li nws yuav tsum tau txhaj nrog 1ED lossis 1,5ED, tab sis Levemir tuaj yeem raug txhaws thiab txhaj nrog qhov yuav tsum muaj tus nqi. Hauv ob peb hnub tom qab no, koj yuav tsum tau soj ntsuam seb cov piam thaj sai npaum li cas thiab yuav ua rau ntau ntxiv lossis txo cov tshuaj. Nws yog xaiv qhov raug thiab raug yog tias, hauv ib lub lis piam, cov piam thaj sai dua tsis tshaj 0.6 mmol / l, yog tias tus nqi ntau dua, ces sim nce qhov ntau npaum ntawm 0.25 units txhua peb hnub.
Kev siv cov tshuaj tiv thaiv luv luv rau cov ntshav qab zib
Cov tshuaj insulin luv luv tau noj sijhawm ib nrab teev ua ntej noj mov. Thaum nws noj, tus neeg mob yuav tsum tau noj, txwv tsis pub cov ntshav qab zib cov ntshav yuav poob tag, uas tseem tuaj yeem ua rau tsis nco qab. Txhua tus neeg mob txiav txim siab lub sijhawm ntawm kev tswj hwm ntawm luv luv insulin ntawm nws tus kheej, nyob ntawm seb lub sijhawm noj mov.
Vim tias qhov tseeb tias insulin luv luv muaj qhov pom tseeb ib ntus ntawm kev ua haujlwm, nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev tswj hwm nws kom lub ncov no sib luag nrog qhov ntau kawg ntawm cov ntshav qab zib tom qab noj zaub mov. Yog tias qhov tshuaj hormones tau qhia nyob rau hauv ib qho tsis txaus, yuav muaj hyperglycemia (ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav), yog tias nyob rau hauv ntau dhau - hypoglycemia (feem, ib qho kev tsis txaus). Ob qho xwm txheej tsis txaus ntshai rau tus neeg mob.
Cov kws kho mob tau sau ntawv txhaj tshuaj luv luv rau cov ntshav qab zib uas muaj ntshav qab zib ntxiv tom qab noj. Kev siv cov tshuaj hormones no yuav tsum muaj lub luag haujlwm, txij li kev npaj tshuaj insulin luv luv ntev dua li qhov nce qib hauv cov ntshav qab zib. Thiab qhov no txhais tau hais tias tom qab ob peb teev tom qab noj ib yam dab tsi los noj thiab tshem tawm qhov kev ua kom tsis muaj ntshav qab zib.
Sib piv cov kev cai rau laij cov koob tshuaj thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj
Qhov ntsuas | Qhov Yuav Tsum Tau Npaum Li Cas ntawm Insulin | |
rau ib hnub | rau yav hmo ntuj | |
Xav tau rau kev qhia | Yog tias txhua hnub glycemia ib txwm loj dua 5. | Yog tias yoo mov glycemia ntau dua thaum mus pw. |
Lub hauv paus rau xam | Qhov sib txawv ntawm qhov tsawg kawg nkaus thiab hom phiaj yoo mov txhua hnub glycemia. | Qhov sib txawv tsawg kawg ntawm kev yoo mov glycemia thiab ua ntej yuav mus pw. |
Kev txiav txim siab zoo rhiab ua | Zoo sib xws hauv ob kis. | |
Koob tshuaj hloov kho | Xav tau yog tias rov ua ntsuas tau qhia qhov txawv txav. |
Muaj ntshav qab zib hom 2, nws tsis tas yuav muaj cov tshuaj insulin luv luv thiab ntev hauv kev kho. Nws tuaj yeem ua tawm tau tias tus txiav ua nws tus kheej lis haujlwm nrog muab ib qho keeb kwm ntawm ib puag ncig, thiab tsis tas yuav muaj cov tshuaj hormones ntxiv. Yog tias tus neeg mob ua raws li cov lus nruj, yuav tsis muaj qhov xav tau luv luv ua ntej yuav noj mov. Yog tias cov ntshav qab zib xav tau insulin ntev ntev rau ob hnub thiab hmo ntuj, qhov tshuaj txhua hnub feem ntau qis dua.
Thaum pib ua mob ntshav qab zib hom 1, hom thiab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj xav tau feem ntau xaiv hauv tsev kho mob. Cov cai ntawm kev suav sau saum toj saud tuaj yeem siv los kho qhov tshuaj yog tias tus thawj nres nres muab cov nyiaj zoo.
Cov tshuaj insulin luv luv, nws hom thiab tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib
Lub hauv paus ntawm lub zog rau tib neeg yog carbohydrates, uas tau koom nrog rau hauv feem ntau cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev. Txawm hais tias tag nrho cov txiaj ntsig, nws dhau heev yog fraught nrog cov teeb meem metabolic ntawm ntau hom.
Qhov tsim nyog ntawm qhov no yog kev hloov pauv tsis tau hauv cov khoom nruab nrog sab hauv thiab kev ua haujlwm tau ua los ntawm lawv. Lub neej muaj txiaj ntsig zoo zuj zus ntxiv, thiab kev nqis tes ua txhua hnub los ua lub luag haujlwm tsis yooj yim. Cov teeb meem zoo sib xws tau tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm tus txiav txim siab tsis haum, nyob rau hauv cov teeb meem nyuaj ntawm nws ua tiav.
Organ beta hlwb tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones tsim nyog hauv kev mloog zoo txaus kom tswj tau cov kua nplaum nyeem, suav rau hauv feem ntau lees txais cov cai feem ntau lees paub hauv lub cev. Cov kws kho mob tshwj xeeb hu cov txheej txheem no siv tshuaj insulin.
Txog kev kho mob nrog rau hom ntshav qab zib insulin, cov kws kho mob koom yuav sau tshuaj insulin ua yeeb yam ntev thiab luv luv insulin, cov npe thiab cov tuam ntxhab uas yuav hais hauv tsab xov xwm.
Cov tshuaj Insulin yog lub luag haujlwm rau txo cov ntshav qab zib.
Nyob rau tib lub sijhawm, lub sijhawm so (noj mov sab nraud), lub cev nws tus kheej tswj hwm qhov tsim nyog xav tau. Ntawm cov ntshav qab zib, ib tus neeg nws tus kheej raug yuam kom tswj hwm qhov kev tshuav no los ntawm kev siv tshuaj yaj yeeb.
Nws yog qhov tseem ceeb. Cov koob tshuaj txhaj ntawm ntau hom tshuaj insulin yog xaiv raws li kws kho mob tau pom zoo raws li tus neeg mob yam ntxwv, keeb kwm ntawm tus kab mob, kev kuaj ntshav, thiab txoj kev ua neej.
Kev ua haujlwm tag nrho ntawm kev ua haujlwm ntawm tus txiav ua kab mob rau tus neeg noj qab haus huv tso cai rau lub cev ua kom tswj cov metabolism hauv cov zaub mov muaj kuab zoo rau lub siab tus thaum nruab hnub. Thiab tseem yuav tiv nrog lub nra ntawm cov carbohydrates thaum noj mov los yog kis thiab ua mob ntawm kab mob.
Yog li no, txhawm rau kom tswj tau cov piam thaj hauv cov ntshav, ib yam tshuaj hormones nrog cov yam ntxwv zoo ib yam, tab sis nrog kev ceev nrawm ntawm kev ua, yog qhov tsim nyog. Hmoov tsis zoo, tam sim no, science tsis tau pom txoj kev daws teeb meem no, tab sis cov kev kho mob nyuaj nrog ob hom tshuaj xws li ntev ntev thiab luv insulin tau dhau los ua kev cawm dim rau cov neeg mob ntshav qab zib.
Rooj ntawv 1. Cov lus sib txawv hauv hom insulin:
Ntxiv rau cov saum toj no, muaj cov tshuaj insulin sib xyaw ua ke, uas yog, ncua kev kawm, uas tib lub sij hawm muaj ob qho tshuaj hormones. Ntawm ib sab, qhov no txo cov naj npawb ntawm cov kev xav tau los ntawm cov ntshav qab zib, uas yog qhov loj ntxiv. Txawm li cas los xij, hauv qhov no, nws tsis yooj yim kom muaj qhov sib npaug ntawm cov khoom noj metabolism.
Thaum siv cov tshuaj no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tswj hwm tus nqi ntawm cov carbohydrates noj, kev siv lub cev, kev ua neej nyob rau hauv dav dav. Qhov no yog vim qhov tsis muaj peev xwm ntawm kev xaiv qhov ntau npaum li cas ntawm yam xav tau tam sim no ntawm cov tshuaj insulin cais.
Kuj muaj ntau, qhov ntev ntawm kev ua yeeb yam kuj hu ua keeb kwm yav dhau los. Nws qhov nqus tau muab lub cev nrog cov tshuaj insulin rau lub sijhawm ntev.
Kev nqus los ntawm subcutaneous adipose cov nqaij mos maj mam, cov tshuaj nquag tso cai rau koj kom muaj cov suab thaj nyob hauv ib qho kev txwv thoob plaws hnub. Raws li txoj cai, tsis pub ntau tshaj peb koob ib hnub yog qhov txaus rau qhov no.
Raws li lub sijhawm ua ntawm kev coj ua, lawv muab faib ua peb hom:
- Lub sijhawm nruab nrabCov. Qhov tshuaj hormones pib ua tom qab 1.5 qhov siab tshaj plaws ntawm 2 teev tom qab ua haujlwm ntawm cov tshuaj, yog li ntawd, hno nws ua ntej. Hauv qhov no, qhov siab tshaj ntawm cov tshuaj tshwm sim tsis pub dhau 3-12 teev. Lub sijhawm ntawm kev ua haujlwm dav dav los ntawm tus neeg sawv cev hauv nruab nrab yog 8 teev txog 12 teev, yog li ntawd, tus kws kho ntshav qab zib yuav tau siv nws 3 zaug rau 24 teev.
- Lub sijhawm ntev kis. Kev siv ntawm hom tshuaj no ntev li ntawm lub cev yuav qhia tau cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov hormone kom txaus kom tau cov kua nplaum thoob plaws ib hnub. Lub sijhawm ntawm nws cov yeeb yam (16-18 teev) yog txaus thaum noj tshuaj rau thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob thiab yav tsaus ntuj ua ntej yuav mus pw.Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj yog los ntawm 16 rau 20 teev los ntawm lub sijhawm nws nkag mus rau hauv lub cev.
- Super ntev ua yeeb yamCov. Tshwj xeeb tshaj yog yooj yim rau cov neeg laus thiab cov neeg xiam oob khab muab lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov khoom (24-36 teev) thiab, yog li ntawd, qhov txo qis ntawm zaus ntawm nws cov tswj hwm (1 p. Hauv 24 teev). Qhov kev txiav txim pib hauv 6-8 teev, nrog lub ncov ntawm kis hauv lub sijhawm 16-20 teev tom qab nkag mus rau hauv cov nqaij mos adipose.
Kev kho tshuaj Insulin cuam tshuam nrog qog qhov ntuj zais ntawm qhov hormone los ntawm kev siv tshuaj. Hmoov tsis zoo, nws tsis yooj yim sua kom ua tiav cov ntsuas zoo siv tsuas yog ib qho ntawm hom kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormones. Tias yog vim li cas luv luv ua yeeb yam insulins tsis muaj tsawg qhov tseem ceeb hauv tus nqi.
Lub npe ntawm hom tshuaj no hais rau nws tus kheej.
Nyob rau hauv kev sib piv rau cov tshuaj ua yeeb yaj kiab ntev, luv luv tau tsim los them rov qab txhawm rau hauv qabzib hauv lub cev tshwm sim los ntawm qee yam xws li:
- kev noj
- kev tawm dag zog ntau dhau
- muaj cov kis thiab inflammatory txheej txheem,
- kev ntxhov siab hnyav thiab khoom siv.
Kev siv cov khoom noj ntawm carbohydrates hauv cov zaub mov nce lawv cov kev xav hauv cov ntshav txawm tias thaum noj cov tshuaj insulin.
Los ntawm lub sijhawm sib xyaw ua ke, cov tshuaj hormones maj nrawm raug faib ua ob hom:
- Luv. Kev npaj tshuaj insulin luv luv tom qab kev tswj hwm pib ua nyob rau hauv 30-60 feeb. Muaj lub peev txheej resorption siab, qhov siab ntawm qhov ua tau zoo tshaj plaws tau ua tiav ntawm 2-4 teev tom qab noj. Raws li kev kwv yees kwv yees, cov nyhuv ntawm cov tshuaj zoo li no tsis pub ntev tshaj 6 teev.
- Cov tshuaj insulin ultrasonic. Qhov hloov kho ntawm cov roj ntsha ntawm tib neeg cov tshuaj hormones yog qhov tshwj xeeb hauv qhov nws muaj peev xwm ua tau sai dua li ib txwm muaj tshwm sim los ntawm insulin. Twb tau 10-15 feeb tom qab txhaj tshuaj, cov tshuaj nquag pib nws cov nyhuv ntawm lub cev nrog lub ncov pom tshwm sim li 1-3 teev tom qab txhaj tshuaj. Cov nyhuv kav rau 3-5 teev. Qhov ceev uas daws cov teeb meem ntawm kev kho mob ultrashort yog nqus tau mus rau hauv lub cev, tso cai rau koj coj nws ua ntej noj mov lossis tam sim ntawd.
Nws yog qhov tseem ceeb. Qhov pib ntawm kev ua ntawm tus neeg sawv cev tiv thaiv kab mob yuav tsum ua ke nrog lub sijhawm ntawm kev zom zaub mov thiab kev nqus ntawm carbohydrates los ntawm nws. Lub sijhawm ntawm kev tswj hwm ntawm cov tshuaj, noj mus rau hauv tus lej xaiv cov hom tshuaj insulin thiab lub luag haujlwm ntawm lub cev nrog carbohydrates, yuav tsum pom zoo.
Kev xaiv cov tshuaj hormone haum rau kev siv yog tus neeg nruj me ntsis, vim nws yog los ntawm kev kuaj, qhov ntsuas ntawm tus neeg mob ntshav qab zib, keeb kwm tiav, kev ua neej. Tsis yog qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tus nqi ntawm cov tshuaj, muab qhov zaus ntawm nws txoj kev siv. Raws li txoj cai, nws yog kev faib ua feem ncaj ncaj nyob hauv kev faib ua feem ncaj ncaj rau cov khoom siv yeeb tshuaj, teb chaws tsim khoom lag luam, ntim khoom.
Cov tshuaj insulin ntev ntev: thaum twg nws yog kws kho thiab nws siv li cas
Hauv ntiaj teb no tsis muaj ib txog kev kho tau tus mob ntshav qab zib. Tab sis kev siv cov tshuaj ntev ntev tuaj yeem txo qhov kev txhaj tshuaj uas xav tau thiab txhim kho lub neej kom zoo.
Dab tsi yog qhov tseem ceeb ntawm cov insulin ntev ntev hauv tib neeg lub cev? Cov tshuaj nruab nrab thiab ntev ntev yog tswj hwm los ntawm cov ntshav qab zib 1-2 zaug ib hnub (sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj) thiab yog qhov pib. Qhov siab tshaj plaws ntawm kev siv ntev ntev ntawm insulin tshwm sim tom qab 8-10 teev, tab sis ib qho txo qis hauv qab zib yog pom tom qab 3-4 teev.
Yuav ua li cas xaiv cov koob tshuaj insulin txaus rau ib tus neeg: cov ntawv me me (tsis ntau tshaj 10 units) muaj txiaj ntsig ntev txog 12 teev, ntau dua cov tshuaj ntau - txog ib hnub. Yog hais tias txuas ntxiv cov tshuaj insulin hauv qhov tsuas tshuaj ntau dua 0.6 units rau 1 kg ntawm huab hwm coj, tom qab ntawd cov kev txhaj tshuaj yog nqa tawm nyob rau ntau theem hauv ntau qhov chaw (lub xub pwg, ncej puab, plab).
Cov Ntsiab Cai ntawm Kev Siv Insulin Luv Luv
Muaj qee cov cai tswjfwm rau kev siv tshuaj insulin ultrashort kev ua (lossis luv luv). Lawv muaj raws li hauv qab no:
- kev noj tshuaj hormones yuav tsum tau nqa tawm ua ntej noj mov tseem ceeb,
- ultrashort insulin ua haujlwm tau zoo tshaj thaum noj ntawm qhov ncauj,
- cais tawm cov zaws ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ua ntej nws cov lus qhia, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau tsis txaus ntseeg ntawm kev nqus,
- tus naj npawb ntawm cov tshuaj insulin rau txhua tus neeg mob tau suav txhua tus ntawm 8-24 rau cov neeg laus thiab nce txog 8 rau cov menyuam yaus ib hnub.
Qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj hormone rau koj tus kheej yog qhov yooj yim heev los laij. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum paub tias muaj ntshav qab zib ntau npaum li cas thaum lub sijhawm tshaib plab, nrog rau seb muaj pes tsawg lub khob cij yuav muaj nyob hauv cov zaub mov uas yuav noj. Piv txwv li, yog tias tus neeg mob muaj ntshav qabzib 11.4 mmol / l nrog lub plab tsis muaj kua, nws yuav tsum siv 2 yam tshuaj insulin coj cov suab thaj kom rov zoo li qub, ntxiv ob peb ntxiv rau kev ua suab thaj los ntawm cov khoom noj.
Qhov tsis zoo ntawm NPH-Insulin
Piv nrog Levemir thiab Lantus, NPH-insulins muaj ntau qhov tsis zoo:
- qhia qhov ua tiav siab kawg ntawm kev nqis tes tom qab 6 teev, yog li ntawd tsis zoo simulate keeb kwm yav dhau los zais, uas yog tas mus li,
- sis tsis ncaj, yog li cov txiaj ntsig yuav txawv ntawm cov hnub sib txawv,
- ntau dua yuav ua rau ua xua rau neeg mob ntshav qab zib. Txoj kev pheej hmoo ntawm anaphylactic kev hloov pauv tau nce ntxiv los ntawm cov tshuaj tua kab mob, mob ntsws radiopaque, NSAIDs,
- Lawv yog kev ncua, tsis yog kev daws teeb meem, yog li lawv cov txiaj ntsig yog nyob ntawm kev sib xyaw kom haum ntawm cov kua dej thiab ua raws li cov cai rau nws txoj kev tswj hwm.
Cov insulins niaj hnub ntev yog mob siab rau qhov tsis zoo, yog li lawv siv rau kev kho mob ntshav qab zib yog qhov zoo dua.
Nco ntsoov kawm! Koj puas xav tias kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm cov tshuaj thiab cov kua dej yog ib txoj kev los tswj cov piam thaj kom tswj? Tsis muaj tseeb! Koj tuaj yeem soj ntsuam qhov no koj tus kheej los ntawm kev pib siv nws.
Cov yam ntxwv ntawm kev xaiv ntawm cov yeeb yam luv luv ua yeeb yam. Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws
Los ntawm cov khoom hauv tshooj dhau los ntawm tsab xov xwm, nws thiaj li paub meej dab tsi luv luv insulin, tab sis tsis tsuas yog lub sijhawm thiab nrawm raug kis yog qhov tseem ceeb. Txhua cov tshuaj muaj lawv tus kheej cov yam ntxwv, ib qho tshuaj noj tsis haum ntawm tib neeg pancreatic hormone tsis muaj kev zam.
Daim ntawv teev cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj uas koj yuav tsum tau them sai sai rau:
- qhov uas tau txais
- degree ntawm huv si
- mloog zoo
- pH ntawm cov tshuaj
- chaw tsim tshuaj paus thiab cov khoom ua ke.
Yog li, piv txwv li, ib qho piv txwv ntawm cov tsiaj keeb kwm yog tsim los ntawm kev kho tus kab mob npua thiab tom qab ntawd ntxuav nws. Rau cov tshuaj tiv thaiv ib nrab hluavtaws, tib cov tsiaj cov tsiaj coj los ua lub hauv paus thiab, siv txoj kev ntawm kev hloov pauv enzymatic, insulin tau txais ze ze ntawm ntuj. Cov thev naus laus zis no feem ntau yog siv rau cov tshuaj hormones luv.
Txoj kev loj hlob ntawm kev tsim kho caj ces tau ua rau nws muaj peev xwm rov ua cov hlwb tiag tiag ntawm tib neeg cov kua dej los ntawm Escherichia coli nrog kev hloov pauv hloov caj ces. Cov tshuaj hormones Ultrashort feem ntau yog hu ua kev ua cov txhob kaw cov tib neeg cov kua dej.
Qhov nyuaj tshaj plaws los tsim cov kev daws teeb meem yog cov yeej huv (mono-tivthaiv). Qhov tsis muaj zog tsawg, qhov ua kom zoo dua thiab muaj qhov tsawg dua qhov kev cuam tshuam rau nws siv. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsis haum tshuaj siv lub cev analogue txo.
Kev npaj ntawm cov txheej txheem sib txawv, cov nqi raug, cov tuam txhab, hom, tuaj yeem sawv cev los ntawm ntau qhov sib txawv. Yog li, tib lub koob tshuaj insulin tuaj yeem nyob ntawm ntau qhov sib txawv hauv cov koob txhaj tshuaj.
Kev siv cov tshuaj nrog cov nruab nrab acidity yog qhov zoo dua, qhov no zam qhov tsis hnov tsw ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Txawm li cas los xij, tus nqi ntawm cov peev nyiaj no muaj ntau dua li qaub.
Txij thaum txawv teb chaws, kev tshawb fawb yog ua ntej ntawm kev tshawb fawb hauv tsev, nws feem ntau lees txais cov tshuaj los ntawm cov teb chaws tsim tau zoo dua thiab muaj kev tiv thaiv zoo. Cov khoom siv txawv teb chaws tuaj ntawm cov tuam txhab lag luam zoo yog raws li cov nqi ntau hauv cov nqi.
Nws yog qhov tseem ceeb.Ntawm qhov tseem ceeb dua nyob rau hauv kev kho tshuaj insulin tsis yog lub teb chaws ntawm kev tsim khoom, cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj thiab lawv cov kev ua tau zoo thaum siv ob qho ntev thiab luv luv cov tshuaj hormones.
Cov Hom Ntev ntawm Insulin
Hauv khw muag tshuaj, koj tuaj yeem yuav ntau hom luv luv insulins. Cov no yog cov Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral thiab cov tshuaj uas hais saum toj no. Txhua tus ntawm lawv tus kheej tus yam ntxwv uas yuav tsum tau txiav txim siab thaum xaiv cov tshuaj tshwj xeeb. Yog li kev npaj npua teb feem ntau ua rau muaj kev phiv vim neeg mob tsis lees txais cov khoom no.
Txhawm rau kom txo qis cov kev mob tshwm sim, nws yog qhov tsim nyog kom qhia qhov tseeb ntawm cov tshuaj, tsis txhob nco lub sijhawm ntawm kev tswj hwm, xaiv qhov chaw txhaj tshuaj tshiab thiab khaws cov tshuaj hormones nws tus kheej kom raug.
Dab tsi muab qhov kev kho mob?
Cov insulin ntev ntev yuav tsum muaj los tswj cov suab thaj sai. Tsuas yog tus kws tshaj lij, raws li tus neeg mob lub siab saib xyuas tus kheej, tuaj yeem txiav txim siab tias tus neeg mob xav tau txhaj tshuaj luv luv ua ntej txhua pluas noj thiab nruab nrab thiab ua ntev.
Nws yog qhov tseem ceeb. Kev siv tshuaj insulin ntev ntev yog kev hloov ua tiav rau cov leeg basal secreted los ntawm lub txiav ntshav. Nws tseem ua rau qeeb tuag ntawm beta hlwb.
Yuav ua li cas tswj cov insulin luv luv yog tias piam thaj nce
Muaj ntau ntau yam ua rau cov ntshav qabzib nce ntxiv. Txawm li cas los xij, yog tias nyob hauv tus neeg mob ntshav qab zib mellitus qib no ntau dua 10 mmol / l, yuav tsum muaj insulin luv. Nws yog qhov yooj yim heev los xam qhov xav tau ntawm cov tshuaj ntawm ib qib qab zib txog 10 mmol / L; 1 chav tsev raug muab, ntawm 11 mmol / L - 2 units, thiab lwm yam.
Tab sis ua kev txiav txim siab nrawm thiab rov qab xaiv cov tshuaj hormones tsis tsim nyog. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nkag siab tias vim li cas cov ntshav qab zib tau nce siab, thiab tom qab ntawd cov tshuaj yuav tsum tau maj mam muab thiab maj mam noj dua. Txwv tsis pub, yog tias muaj nws ntau hauv cov ntshav, nws yuav txo qis cov piam thaj, thiab tom qab ntawd nws yuav nce siab ntxiv. Cov kev dhia siab zoo li no yuav tsis coj mus rau qhov zoo.
Qhov ntau kawg ntawm cov koog uas tuaj yeem nkag mus yog 7, txawm tias qib kua nplaum nyob siab tshaj 16 mmol / L. Tom qab plaub teev, kev tsom xam yog rov ua dua thiab, yog tias tsim nyog, cov seem ntawm yam tshuaj yog rov ua dua. Thaum tsis siv tshuaj kho mob (yog tias ntev, txawm hais tias kev siv tshuaj, cov cim ntsuas qab zib tseem siab), koj yuav tsum mus rau hauv tsev kho mob, qhov uas lawv yuav ua qhov kev soj ntsuam ntawm ketone lub cev. Koj tseem tuaj yeem ua qhov kev tsom xam uas siv cov qauv ntsuas Uriket thiab Uriglyuk.
Luv luv insulin thiab acetone hauv zis
Yog tias lub cev tau txais ob peb carbohydrates, nws yuav tsum tau txais los ntawm cov rog. Thaum lub sijhawm hloov pauv biochemical no, cov tshuaj acetone yog tsim, uas tom qab ntawd tau kuaj pom hauv cov zis. Nws tsis muaj teeb meem dab tsi ntawm cov qib carbohydrates raug pom hauv cov ntshav. Feem ntau nws txawm tias nws qis.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum cov tshuaj acetone pom hauv cov zis thiab cov ntshav qab zib kom siab, ib qho kev xaus yog hais txog qhov tsis muaj cov tshuaj insulin. Nws yog rov siv nyob rau ntawm tus nqi ntawm 20% ntawm qhov koob tshuaj txhua hnub ntawm ib daim ntawv luv luv ntawm lub cev. Peb teev tom qab, kev tsom xam rov ua dua, thiab yog tias txhua yam tseem muaj, ua cov txheej txheem ib zaug ntxiv.
Raws li koj paub, acetone cuam tshuam tsis zoo rau cov lwg me me ntawm qhov hormone no. Nws rhuav tshem lawv thiab tiv thaiv lawv ntawm kev ua haujlwm. Thiab yog tias cov piam thaj tso thaum lub sijhawm txhaj tshuaj tsis pom, nws raug tswj hwm kom txog thaum cov ntsuas ua tsis tau. Nws tseem yuav tsum tau tos kom txog thaum acetone tawm ntawm lub cev. Tab sis tib lub sijhawm lawv txuas ntxiv saib xyuas cov ntsuas qab zib kom lawv nyob li qub.
Yuav laij seb qhov tshuaj ntau npaum licas thaum qoj ib ce
Kev tawm dag zog pab ntxiv kom cov ntshav qab zib. Cov leeg nqaij xav tau ntau lub zog, yog li lub siab tso tawm cov kua nplaum nyob rau hauv cov ntshav thiab tso lawv mus rau hauv cov ntshav. Yog li no, yog tias qhov kev txheeb xyuas pom tias muaj cov piam thaj ntawm qhov siab ntawm 16 mmol / L lossis siab dua, ib qho kev thauj khoom tau txwv kom txog rau thaum qhov ntsuas no coj rov qab ua qhov qub. Thiab tsuas yog tom qab ntawd koj tuaj yeem ua ib yam dab tsi.
Yog tias cov piam thaj hauv qab no tsawg dua 10 mmol / L, kev qoj ib ce txawm tuaj yeem pab txo nws cov nyiaj.Ntawm no koj kuj yuav tsum tau saib ib qho kev ntsuas thiaj li tsis ua rau lub xeev ntawm kev kub siab. Yog tias kev qoj ib ce luv, koj tsis tuaj yeem hloov kho qhov koob. Ua li no, nws txaus los tu lub cev nrog cov carbohydrates ceev ceev txhua 30 feeb.
Cov kev tawm dag zog lub sijhawm ntev, qhov ntau ntawm cov tshuaj hormones yog txo los ntawm 10-50% raws li lub sijhawm ua ib ce thiab qhov hnyav ntawm lub nra. Qee lub sij hawm lawv txawm kho qhov ntau npaum ntawm cov insulins ntev.
Nto moo insulin ntev
Qhov pab pawg thib ob ntawm cov tshuaj hormones uas tau muab rau cov ntshav qab zib yog qhov ntau ntawm insulins ntev. Lawv qhov kev qhia tseem ceeb heev. Tom qab tag nrho, lub cev feem ntau pom tau tias kev kho mob, uas zoo ib yam li nws cov haujlwm hauv lub neej. Cov tshuaj hormones rau hauv lub cev noj qab haus huv tsis yog tsim nyob rau hauv ib zaug - nws qib hauv cov ntshav yog tswj nyob rau hauv theem txaus. Cov insulin ntev ntev tso cai rau koj mus ua kom qhov siab tshaj plaws ntawm kev hloov kho kho hauv qhov no. Tus neeg mob ntshav qab zib tseem hu lub hom phiaj no cov lus "khaws cia keeb kwm yav dhau los."
Hmo ntuj thiab ua thaum sawv ntxov
Cov neeg tau kuaj mob nws yuav luag txhua hnub muaj qab zib thaum sawv ntxov. Qhov no txhais tau hais tias thaum tsaus ntuj lub cev tsis muaj cov insulin ntev. Tab sis ua ntej xav tau qhov kev teem sijhawm ntawm cov tshuaj hormones ntev, tus kws kho mob yuav tsum kuaj xyuas thaum tus neeg noj rau lub sijhawm kawg. Yog tias ib pluas noj tshwm sim tsib lossis tsawg teev ua ntej yuav mus pw, tom qab ntawv siv tshuaj yeeb ntev ntev yuav tsis pab tswj cov suab thaj.
Tsis piav qhia los ntawm cov kws tshaj lij thiab qhov tshwm sim ntawm "thaum sawv ntxov kaj ntug." Tsis ntev ua ntej yuav sawv, lub siab sai sai ua rau cov tshuaj hormones, uas ua rau hyperglycemia. Thiab txawm hais tias koj kho qhov koob tshuaj, tseem qhov tshwm sim no ua rau nws tus kheej hnov.
Qhov tshwm sim ntawm lub cev ntawm qhov tshwm sim no txiav txim siab hom kev txhaj tshuaj: kev txhaj tshuaj yog tsim los ntawm yim lossis tsawg teev ua ntej kwv yees lub sijhawm ntawm kev sawv. Tom qab 9-10 teev, cov tshuaj insulin nyob ntev yuav muaj zog dua.
Cov tshuaj yeeb ntev ntev tsis tuaj yeem tswj qib hauv qab zib thaum sawv ntxov. Yog tias qhov no tshwm sim, tom qab ntawv tus kws kho mob tau sau cov tshuaj hormones ntau dhau heev lawm. Ib qho dhau heev ntawm cov tshuaj yog fraught nrog hypoglycemia. Hauv npau suav, los ntawm txoj kev, nws tuaj yeem tshwm nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm kev ntxhov siab thiab npau suav phem.
Txhawm rau zam qhov xwm txheej no, koj tuaj yeem ua daim tshev no: plaub teev tom qab kev txhaj tshuaj, koj yuav tsum sawv thiab ntsuas qhov ntshav qabzib. Yog tias qhov ntsuas yog tsawg dua 3.5 mmol / L, tom qab ntawd nws raug nquahu kom txhaj cov insulin txuas ntxiv nyob rau hauv ob theem - tam sim ntawd ua ntej yuav mus pw thiab tom qab lwm 4 teev.
Siv cov tshuaj no tso cai rau koj kom txo tau qhov koob tshuaj kom txog 10-15%, tswj qhov tshwm sim ntawm "sawv ntxov sawv ntxov" thiab sawv los zoo ntshav qab zib.
Cov tshuaj muaj yeeb tshuaj ntev
Ntawm cov tshuaj hormones ntev, cov npe hauv qab no feem ntau tshwm sim (raws li lub radar):
Qhov kawg ob qhov kev ntsuas tau pom yog tias muaj feem ntau tshaj plaws cuam tshuam rau cov piam thaj. Xws li cov tshuaj insulin ntev ntev yog txhaj ib zaug ib hnub thiab tsis tsim kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib thaum hmo ntuj. Nws yog suav tias qhov kev cog lus zoo hauv kev tua tshuaj insulin.
Lub sijhawm ntev siv ntawm Lantus insulin (daim ntawv tso tawm ntawm glargine) tuaj yeem piav qhia los ntawm kev nqus sai heev nrog kev tswj hwm subcutaneous. Muaj tseeb, txhawm rau tswj cov nyhuv no, txhua zaus koj yuav tsum xaiv qhov chaw txhaj tshuaj tshiab.
Qhov tshuaj txhaj ntawm Lantus insulin yog kho rau kev ua kom ntev ntev ntawm cov piam thaj hauv lub cev (txog li ib hnub). Cov khoom lag luam muaj nyob hauv daim cartridges thiab cov koob txhaj tshuaj syringe nrog lub ntim ntawm 3 ml thiab fwj nrog 10 ml ntawm cov tshuaj. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm 24 mus rau 29 teev. Muaj tseeb, tus yam ntxwv thoob plaws ib hnub ntau nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm lub cev.
Hauv thawj hom ntshav qab zib, Lantus ncua kev ua lub cev insulin yog qhov tshuaj tseem ceeb; hauv lub thib ob, nws tuaj yeem ua ke nrog tus lej ntawm lwm cov tshuaj txo cov ntshav qab zib.
Thaum hloov los ntawm kev ntsuas luv thiab nruab nrab mus rau ntev ntev insulin nyob rau thawj hnub, ntau npaum li cas thiab cov sijhawm tau txhaj tshuaj yog kho tau.Los ntawm txoj kev, nyob rau xyoo tsis ntev los no, tau muaj qee qhov kev cia siab uas cov neeg mob sim hloov mus rau cov tshuaj uas muaj ultra-ntev kom txo tau cov koob tshuaj thiab txhim kho lub neej zoo.
Ultra ntev nyhuv
Cov insulins ntev ntev tau piav saum toj no yog qhov ua tau zoo tshaj plaws. Tsis pom meej kuj pom qhov txawv ntawm lawv: lawv tsis tas yuav tsum ua kom npuaj, dov rau hauv txhais tes kom muaj kev sib cais ntawm cov khoom tsis txaus. Nrog rau Lantus, Levemir yog cov tshuaj muaj zog tshaj plaws, nws cov yam ntxwv zoo sib xws rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog ob hom mob.
Nws yog tsim nyog sau cia tias cov ntawv ntev ntev tseem muaj lub siab me ntsis ntawm lawv cov haujlwm. Nyeg, cov tshuaj no tsis muaj nws. Thiab peculiarity yuav tsum raug coj mus rau hauv tus txheej txheem ntawm kev hloov kho koob tshuaj.
Cov tshuaj basal yog xam raws lub peev xwm tswj kev ua haujlwm tas mus li, cov ntshav qab zib kom nyob qis. Kev tso cai hloov tawm tsis yog ntau dua 1.5 mmol / l. Txawm li cas los xij, qhov no yuav tsum tsis txhob tshwm sim hauv txoj cai tsis pub dhau ib hnub tom qab kev txhaj tshuaj. Raws li txoj cai, cov tshuaj txuas ntxiv tau tshwj xeeb rau tus ncej puab lossis pob tw. Ntawm no, cov rog txheej qeeb ua rau poob qis ntawm kev nqus ntawm hormone los ntshav.
Feem ntau, cov ntshav qab zib tsis paub xyov sim los hloov luv luv nrog insulin ntev ntev, uas tsis tuaj yeem ua tiav. Tom qab txhua tus, txhua hom tshuaj hormone yog qhov tsim nyog los ua txoj haujlwm nruj me ntsis. Yog li, tus neeg mob txoj haujlwm yog ua raws li kev kho mob insulin kom nruj.
Tsuas yog tias siv tau zoo, ua lub sijhawm ntev-ua yeeb yam insulin yog qhov ua tau kom ua tiav ntawm tus lej tas li.
Cov insulin ntev ntev thiab nws lub npe
Mob ntshav qab zib mellitus yog tus yam ntxwv ua rau lub cev tsis muaj peev xwm txhawm rau ua kom cov piam thaj, ua rau nws tawm hauv cov ntshav, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau yam hauv kev ua haujlwm ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov khoom nruab nrog cev. Thaum qhov no tshwm sim vim kev tsim cov tshuaj insulin tsis txaus los ntawm tus txiav.
Thiab txhawm rau tsim kom muaj cov tshuaj no hauv lub cev, cov kws kho mob tau sau ntawv tshuaj insulin ntev ntev rau lawv cov neeg mob. Nws yog dab tsi thiab cov tshuaj no ua haujlwm li cas? Qhov no thiab ntau ntxiv yuav tau tham txog tam sim no.
Vim li cas thiaj yuav tsum txhaj tshuaj insulin?
Muaj kev tiv thaiv-tso tawm insulin muab cov roj ntsha ceev ceev rau kev tswj cov kua nplaum. Cov tshuaj no tsuas yog kws kho mob sau tseg los ntawm tus kws kho mob thaum kuaj cov ntshav ntawm tus neeg mob nrog lub glucometer thaum lub lim tiam pom tias muaj kev ua txhaum loj ntawm qhov ntsuas no thaum sawv ntxov.
Hauv qhov no, luv, nruab nrab lossis ntev ua haujlwm insulins tuaj yeem kho tau. Qhov zoo tshaj plaws nyob rau hauv no hais txog, ntawm chav kawm, yog cov yeeb yam ntev. Lawv raug siv los kho hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Qhia ua ntu zus 1-2 zaug ib hnub.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias insulin ntev ntev tuaj yeem tsim kho txawm tias mob ntshav qab zib tau muab nws tus kheej rau kev tiv thaiv luv luv. Cov kev kho kom zoo li no tso cai rau koj los muab lub cev txoj kev txhawb nqa nws xav tau thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm ntau yam teeb meem.
Tseem Ceeb! Kev tswj hwm ntawm lub caij nyoog ntev-ua yeeb yam insulin tshwm sim thaum muaj kev ua tiav ntawm pancreatic kawg (nws nres tsim tawm cov tshuaj hormones) thiab kev tuag sai ntawm beta hlwb raug pom.
Cov tshuaj insulin ntev pib ua 3-4 teev tom qab kev tswj hwm. Hauv qhov no, ua rau kom cov ntshav qab zib tsawg thiab muaj qhov txhim kho tseem ceeb ntawm tus neeg mob lub sijhawm. Qhov siab tshaj plaws ntawm nws txoj kev siv yog pom tom qab 8-10 teev. Qhov ua tiav tau tuaj yeem dhau los ntawm 12 txog 24 teev thiab nws nyob ntawm ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin.
Qhov tsawg kawg nkaus ua rau koj ua tiav ib qho tshuaj insulin nyob rau hauv cov nyiaj ntawm 8010 units. Lawv coj li 14-16 teev. Cov tshuaj insulin hauv qhov nyiaj ntawm 20 units. thiab ntau tuaj yeem tswj tau cov ntshav qab zib kom nyob li ib hnub. Nws yuav tsum raug sau tseg tias yog tias cov tshuaj siv hauv cov tshuaj ntau dua 0.6 ib pawg. rau ib 1 kg ntawm qhov hnyav, tom qab ntawd 2-3 qhov kev txhaj tshuaj tau muab tso tam sim rau hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev - ncej puab, caj npab, plab, thiab lwm yam.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau siv cov tshuaj insulin kom raug. Nws tsis yog siv los tswj cov ntshav qab zib tom qab noj mov, vim tias nws tsis ua nrawm nrawm, piv txwv li, insulin luv luv. Ntxiv mus, kev txhaj tshuaj insulin yuav tsum tau teem sijhawm.
Yog tias koj hla lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj lossis txuas ntxiv / txo qhov sib txawv rau hauv pem hauv ntej ntawm lawv, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo rau cov neeg mob feem ntau, vim tias cov piam thaj hauv lub cev yuav tas li "hla", uas ua rau muaj kev pheej hmoo tshwm sim.
Ntev insulins
Kev noj tshuaj subcutaneous ntev ntev tso cai rau cov neeg mob ntshav qab zib kom tshem tawm qhov yuav tsum tau noj tshuaj ntau zaug hauv ib hnub, vim tias lawv tswj cov ntshav qab zib kom thawm hnub. Qhov kev ua no tshwm sim los ntawm qhov tseeb tias txhua hom ntawm insulin ntev ntev muaj cov tshuaj catalysts uas ua kom ntev lawv cov hauj lwm zoo.
Tsis tas li ntawd, cov tshuaj no muaj lwm qhov ua haujlwm - lawv ua kom qeeb ntawm kev nqus ntawm kev nqus ntawm cov suab thaj hauv lub cev, thiaj li muab txoj kev txhim kho rau cov neeg mob. Thawj cov txiaj ntsig tom qab kev txhaj tshuaj yog twb tau pom tom qab 4-6 teev, thaum nws tuaj yeem nyob rau 24-36 teev, nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov chav kawm mob ntshav qab zib.
Lub npe ntawm cov tshuaj insulin-ntev ua yeeb yam:
Cov tshuaj no yuav tsum yog ntawv sau los ntawm cov kws kho mob nkaus xwb, vim nws yog ib qho tseem ceeb heev tshuaj, uas yuav zam qhov tshwm sim tshwm sim tom qab txhaj tshuaj. Cov tshuaj yog muab tshuaj subcutaneously hauv pob tw, ncej puab thiab caj npab.
Nws yog qhov tsim nyog yuav tsum khaws cov tshuaj no ntawm qhov kub ntawm rho 2 degrees (nws ua tau nyob hauv tub yees). Qhov no yuav zam kom tsis txhob oxidation ntawm cov tshuaj thiab cov tsos ntawm cov khoom sib xyaw hauv nws. Ua ntej siv, lub raj mis yuav tsum tau co kom nws cov ntsiab lus los ua homogeneous.
Cov insulins tshiab ntev tau cais los ntawm lub sijhawm ntawm cov nyhuv thiab muaj pes tsawg leeg. Lawv raug faib ua ob pab:
- zoo ib yam li tib neeg cov tshuaj hormones,
- tsiaj keeb kwm.
Cov qub tau los ntawm kev mob siab rau ntawm nyuj thiab muaj kev tiv thaiv zoo los ntawm 90% ntawm cov ntshav qab zib. Thiab lawv txawv ntawm insulin ntawm tsiaj keeb kwm tsuas yog hauv cov naj npawb ntawm cov amino acids. Cov tshuaj zoo li no kim dua, tab sis muaj ntau qhov zoo :
- kom tau txais qhov siab tshaj plaws ua kom tau txais txiaj ntsig, kev qhia ntawm cov tshuaj me dua yog xav tau,
- lipodystrophy tom qab lawv cov thawj coj yog cai ntau tsawg,
- cov tshuaj no tsis ua rau ua xua thiab siv tau yooj yim los tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm kev tsis haum tshuaj tiv thaiv kab mob.
Feem ntau, cov tsis paub txog ntshav qab zib hloov nws tus kheej hloov cov tshuaj yeeb yaj kiab luv luv nrog kev ua yeeb yam ntev. Tab sis nws yog yeej ua tsis tau qhov no. Tom qab txhua, txhua yam ntawm cov tshuaj ua nws cov haujlwm. Yog li, thiaj li yuav ua kom cov ntshav qab zib muaj zog thiab txhim kho koj txoj kev noj qab nyob zoo, tsis muaj ib qho tuaj yeem koj tus kheej kho txoj kev kho mob. Tsuas yog tus kws kho mob yuav tsum ua qhov no.
Soj ntsuam luv luv
Tshuaj, cov npe ntawm yuav tau piav qhia hauv qab no, tsis muaj ib qho yuav tsum tau siv yam tsis muaj kws kho mob sau ntawv! Siv tsis raug ntawm lawv tuaj yeem ua rau lub txim loj.
Cov tshuaj yog muab tshuaj subcutaneously, tsis pub ntau tshaj 1 zaug hauv ib hnub. Nws raug nquahu kom txhaj tshuaj thaum mus pw thaum tib lub sijhawm. Kev siv ntawm Basaglar yog feem ntau nrog nrog cov tsos ntawm phiv cov uas muaj feem ntau muaj:
- ua xua
- o ntawm qis qis dua thiab ntsej muag.
Qhov no yog ib qho tshuaj zoo tshaj plaws, uas yog ib qho piv txwv ntawm cov tshuaj insulin. 90% ntawm cov neeg mob tau pom zoo zoo. Tsuas yog nyob rau qee tus mob ntshav qab zib, nws txoj kev siv ua rau pom qhov tshwm sim ntawm kev tsis haum tshuaj thiab lipodystrophy (nrog rau siv ntev).
Tresiba yog ib qho kev tiv thaiv kev ua haujlwm ntev ntev uas yuav tswj tau cov ntshav qab zib kom mus txog 42 teev. Cov tshuaj no tau siv 1 zaug hauv ib hnub nyob rau tib lub sijhawm. Nws qhov muab tshuaj yog xam ntawm tus kheej.
Xws li siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj no vim yog qhov tseeb tias nws cov khoom siv ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin los ntawm lub hlwb ntawm lub cev thiab qhov txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm cov khoom no los ntawm lub siab, uas tso cai txo qis ntshav qab zib ntau ntau.
Tab sis cov cuab yeej no muaj nws qhov tsis zoo. Tsuas yog cov laus tuaj yeem siv nws, uas yog, nws yog contraindicated rau menyuam yaus. Tsis tas li ntawd, nws txoj kev siv rau kev kho mob ntshav qab zib yog qhov ua tsis tau rau cov poj niam thaum lub sijhawm lactation, vim tias qhov no tuaj yeem cuam tshuam loj rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab.
Nws tseem yog ib qho piv txwv ntawm tib neeg cov kua dej. Nws yog muab tshuaj subcutaneously, 1 lub sijhawm nyob rau ib hnub hauv tib lub sijhawm. Nws pib ua yeeb yam 1 teev tom qab kev tswj hwm thiab tseem siv tau li 24 teev. Muaj ib qho analogue - Glargin.
Qhov peculiarity ntawm Lantus yog tias nws tuaj yeem siv dhau hnub nyoog 6 xyoo. Nyob rau hauv Feem ntau, zam zoo. Tsuas yog qee tus neeg mob ntshav qab zib thiaj li ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev tsis haum tshuaj, o ntawm cov qis thiab lipodystrophy.
Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm lipodystrophy nrog kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj no, nws raug nquahu kom qee lub sijhawm hloov chaw txhaj tshuaj. Koj tuaj yeem ua nws hauv lub xub pwg, ncej puab, plab, pob tw, thiab lwm yam.
Nws yog cov soluble basal analogue ntawm tib neeg cov tshuaj insulin. Siv tau rau 24 teev, uas yog vim qhov tshaj tawm tus kheej kev koom tes ntawm detemir insulin cov tshuaj lwg nyob hauv thaj chaw txhaj tshuaj thiab qhov khi ntawm cov tshuaj molecules rau albumin nrog cov rog fatty acid.
Cov tshuaj no tau muab tshuaj subcutaneously 1-2 zaug hauv ib hnub, nyob ntawm qhov xav tau ntawm tus neeg mob. Nws kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm lipodystrophy, thiab yog li ntawd qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov tas li, txawm tias kev txhaj tshuaj tso rau hauv tib thaj chaw.
Nco ntsoov tias insulins ntev ntev yog cov tshuaj muaj zog uas yuav tsum siv ncaj qha raws li cov txheej txheem, tsis tas yuav tsum ploj lub sijhawm txhaj tshuaj. Kev siv cov tshuaj no yog sau tseg ib tus zuj zus los ntawm tus kws kho mob, nrog rau lawv cov ntau npaum li cas.
Zoo hnub rau txhua! Raws li kuv twb tau sau nyob rau hauv kuv tsab xov xwm tsis ntev los no “Cov tshuaj insulin - thawj qhov nkauj laus ntawm cov metabolism hauv cov metabolism”, cov tib neeg insulin yog tsim nyob ib ncig ntawm lub moos. Kev zais ntawm insulin tuaj yeem muab faib rau hauv basal thiab txhawb nqa.
Hauv ib tus neeg muaj qhov tsis txaus insulin, lub hom phiaj ntawm txoj kev kho yog kwv yees lub cev kev tso dag kom zoo li sai tau, ob qho tib si hauv paus thiab qhov chaw loj. Hauv tsab xov xwm no kuv yuav qhia koj yuav ua li cas xaiv cov tshuaj haum ntawm basal insulin. Ntawm peb cov ntshav qab zib, cov lus qhia "khaws cia rau qib keeb kwm yav dhau" yog siv, thiab rau qhov no yuav tsum muaj cov tshuaj txaus tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin ntev.
Ntev-ntev hmo ua hauj lwm ntawm cov tshuaj insulin
Nws raug nquahu tias koj yuav tsum xaiv cov koob tshuaj insulin ntev hmo dhau los. Yog tias koj tseem tsis tau ua qhov no tsis tau, saib seb cov ntshav ua ntshav licas thaum hmo ntuj. Ua ntsuas kev ntsuas kom pib txhua 3 teev - thaum 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Yog tias nyob rau qee lub sijhawm koj muaj cov kev hloov pauv loj hauv cov ntshav qabzib hauv qhov kev taw qhia ntawm qhov txo qis lossis, hloov pauv, nce ntxiv, tom qab ntawd qhov no txhais tau hais tias cov koob tshuaj insulin tsis raug xaiv zoo.
Hauv qhov no, koj yuav tsum saib cov ntu no ntau dua. Piv txwv li, koj tawm mus thaum hmo ntuj nrog piam thaj 6 mmol / L, thaum 00:00 - 6,5 mmol / L, thiab thaum 3:00 nws cia li nce mus txog 8,5 mmol / L, thiab thaum sawv ntxov koj tuaj nrog qib qab zib siab. Qhov xwm txheej yog xws li hmo ntuj insulin tsis txaus thiab xav tau qeeb qeeb. Tab sis muaj ib lub ntsiab lus. Yog tias muaj qhov nce ntxiv thiab txawm tias siab dua thaum hmo ntuj, ces qhov no tsis txhais tau tas li qhov tsis muaj cov tshuaj insulin.Qee qhov xwm txheej, nws yuav ua tau latent hypoglycemia, uas tau muab lub npe menyuam rov qab - nce ntxiv hauv cov ntshav piam thaj.
Txhawm rau kom nkag siab tias vim li cas cov piam thaj nce thaum hmo ntuj, koj yuav tsum saib ntawm ntu no txhua teev. Hauv qhov xwm txheej tau piav qhia, koj yuav tsum saib cov piam thaj ntawm 00:00, 01:00, 02:00 thiab 03:00 a.m. Yog tias muaj qis hauv cov piam thaj hauv qhov luv, tom qab ntawv nws yog qhov zoo li no "zais-khoov" nrog lub nraub qaum. Yog tias yog, tom qab ntawd cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum raug txo rau ntawm qhov tsis sib xws.
Ntxiv rau, koj yuav pom zoo nrog kuv tias cov zaub mov koj noj cuam tshuam rau kev txheeb xyuas cov tshuaj insulin. Yog li, txhawm rau ntsuam xyuas qhov kev ua haujlwm ntawm cov insulin hauv basal, yuav tsum tsis txhob muaj cov yeeb yam luv luv-insulin thiab kua nplaum uas tuaj nrog zaub mov hauv cov ntshav. Yog li, ua ntej kev soj ntsuam no insulin nocturnal, nws raug nquahu kom noj hmo los yog noj hmo ua ntej kom cov pluas noj thiab luv luv insulin ua kom tsis lwv cov duab ntshiab.
Yog li ntawd, nws pom zoo kom noj hmo kom noj cov khoom noj uas tsuas yog carbohydrate, thaum tsis suav cov protein thiab cov rog. Txij li cov tshuaj no nqus tau qeeb dua thiab qee qhov tuaj yeem tom qab nce qib ntawm cov piam thaj, uas tseem yuav cuam tshuam nrog kev txheeb xyuas qhov tsim nyog ntawm kev ua haujlwm ntawm insulin nightly basal insulin.
Ntev ntev insulin ib hnub
Yuav kuaj xyuas "hauv paus" li cas thaum tav su? Nws tseem yooj yim heev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau cais tawm ib pluag mov. Qhov tseeb, koj yuav tsum tshaib plab thaum nruab hnub thiab noj ntshav qab zib txhua teev. Qhov no yuav qhia koj qhov nce seb yog qhov twg thiab nyob qhov twg qhov tsawg. Tab sis feem ntau qhov no tsis tuaj yeem ua tau, tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam yaus. Hauv qhov no, saib seb insulin cov haujlwm ua haujlwm licas. Piv txwv li, hla pluas tshais ua ntej thiab ntsuas txhua teev txij li lub sijhawm koj sawv los yog txhaj ntawm insulin txhua hnub (yog tias koj muaj), txog thaum noj su, tom qab ob peb hnub hla kev noj su, thiab tom qab ntawd noj hmo.
Kuv xav hais tias yuav luag txhua qhov kev ua yeeb yam txuas ntxiv yuav tsum tau txhaj 2 zaug ib hnub, tsuas yog ua rau Lantus, uas tsuas yog ua ib zaug xwb. Tsis txhob hnov qab tias txhua yam ntawm cov insulins saum toj no, tsuas yog Lantus thiab Levemir, muaj qhov peculiar ncov ntawm kev zais cia. Raws li txoj cai, lub siab tshaj plaws tshwm sim thaum 6-8 teev ntawm kev ua yeeb tshuaj. Yog li ntawd, nyob rau cov sijhawm zoo li no, tej zaum yuav muaj cov kua nplaum txo qis, uas yuav tsum tau txais kev txhawb nqa los ntawm XE me me.
Kuv tseem xav hais tias thaum koj hloov cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin basal, koj yuav tsum rov ua tag nrho cov theem no ob peb zaug. Kuv xav tias 3 hnub yog txaus kom paub tseeb tias cov nyhuv tau tshwm sim hauv txhua qhov kev coj. Thiab nyob ntawm qhov txiaj ntsig, coj cov theem hauv qab no.
Thaum ntsuas qhov tshuaj insulin ib hnub los ntawm ib pluas noj dhau los, tsawg kawg 4 teev yuav tsum dhau, thiab nyiam dua 5 teev. Rau cov neeg uas siv cov insulins luv luv (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, thiab lwm yam), thiab tsis yog ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), ntu yuav tsum ntev dua - 6-8 teev, vim tias qhov no yog vim qhov peculiarities ntawm kev nqis tes ua ntawm cov insulins, uas kuv yuav qhia meej yuav tham txog hauv tsab xov xwm tom ntej.
Kuv vam tias kuv kom meej meej thiab yooj yim piav qhia xaiv cov koob tshuaj ntev ntev li cas. Yog koj muaj lus nug dab tsi, thov nug. Tom qab koj tau xaiv lub koob tshuaj insulin lawm ntev ntev, koj tuaj yeem pib xaiv cov koob tshuaj ntawm qog insulin luv luv. Thiab tom qab ntawd kev lom zem yuav pib, tab sis ntau ntxiv rau qhov ntawd hauv lwm zaj lus. Hauv pliag - bye!
Nrog kev sov siab thiab kev saib xyuas, tus kws kho mob endocrinologist Dilara Lebedeva
Kev npaj rau kev kho tshuaj insulin sib txawv hauv lub sijhawm ua haujlwm ntawm luv, nruab nrab, ntev thiab ua ke. Cov tshuaj insulin ntev ntev tsim los kom tus nruab nrab ntawm qib theem ntawm cov tshuaj no, uas ib txwm tsim los ntawm cov txiav. Nws yog siv rau hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau kev mob uas yuav tsum muaj ntshav qab zib tswj.
Qhov kev xaiv ntawm cov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj
Yog tias koj tau qhia txog kev siv cov insulins ntev, koj yuav tsum xub xaiv ib koob rau yav hmo ntuj. Rau qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tshawb pom seb cov piam thaj hauv ntshav yuav ua li cas rau lub sijhawm no. Cov txheej txheem yog qhov yooj yim, tab sis tsis yooj yim, vim tias txhua 3 teev, pib txij 21:00, koj yuav tsum sawv thiab ntsuas ntsuas qab zib kom txog thaum 6 teev sawv ntxov.
Rau txhua lub sijhawm no, qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nrog kev qhia txog hom qog ntev yuav tsum yog tib yam. Yog tias muaj kev hloov pauv tau pom, nws yog qhov yuav tsum tau kho cov qhov ntau npaum li cas ntawm kev nce ntxiv lossis txo qis.
Ua tib zoo saib nyob rau ntu sijhawm thaum lub sijhawm sib txawv tshwm sim. Piv txwv, thaum tus neeg mob mus pw, nws qhov piam thaj yog 6 mmol / L, thaum ib tag hmo - 6,5 mmol / L, tab sis thaum 03:00 nws twb nce mus txog 8,5 mmol / L. Qhov no txhais tau tsuas yog ib yam - dhau los tsawg dhau ntawm kev txhaj tshuaj rau yav hmo ntuj, thiab tus neeg mob yuav sawv nrog twb nrog tus nqi ntau dhau. Yog li, cov tshuaj yuav tsum tau kho kho kom siab dua. Tab sis muaj qee qhov kev zam.
Qee qhov xwm txheej, kev nce qib hauv carbohydrates kuj tsis yog txhua lub sijhawm qhia tias tsis muaj cov tshuaj hormones uas tswj lawv qib. Nws tshwm sim hais tias qhov tau leap tau cuam tshuam nrog hypoglycemia, yog li thaum hmo ntuj lub cev sim ua si rov qab qhov xwm txheej thiab nce qib siab ntxiv kom thiaj li them taus rau nws qhov tsis muaj lwm lub sijhawm.
Hauv qhov no, ob peb lub tswv yim qhia nws tus kheej:
- Yog tias koj tsis ntseeg tias yog vim li cas cov ntshav qab zib ntau ntxiv thaum hmo ntuj, nws tsim nyog rov los tshuaj xyuas qhov ntu nruab nrab (hauv peb qhov xwm txheej, 24: 00-3: 00), tab sis nrog kev ntsuas tsom xam ntawm 1 teev. Yog hais tias nyob hauv lub sijhawm luv no muaj qee lub sijhawm thaum cov kua nplaum nyob hauv qab qis ntawm qhov ruaj khov, nws muaj peev xwm xaus tau tias lub cev tab tom sim dov rov qab. Tom qab ntawd qhov nyiaj ntawm cov tshuaj hormones yuav tsum raug txo kom tsawg.
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xav txog cov khoom noj uas tau noj ib hnub, vim nws kuj cuam tshuam cov hauj lwm zoo ntawm kev kho nrog cov qauv ntev ntawm cov tshuaj hormones.
- Rau qhov kev ntsuas kom raug ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntshav rau hmo insulin, qhov muaj cov tshuaj insulin luv luv thiab cov piam thaj hauv cov zaub mov raug cais tawm hauv nws. Yuav kom ua tiav qhov no, nws yog qhov zoo tshaj plaws los mus noj hmo los yog siv nws ntau dua li niaj zaus.
- Nws raug nquahu kom tsim cov zaub mov noj hmo nyob rau hauv txoj kev uas nws suav nrog cov khoom lag luam uas muaj cov carbohydrates, txij li thaum muaj cov rog thiab cov nplua nuj muaj protein ntau tuaj yeem cuam tshuam ntawm qhov kev tshawb fawb. Raws li koj paub, cov metabolism hauv cov rog thiab cov protein yog qeeb qeeb ntau dua li ntawm cov carbohydrates, yog li lawv qhov kev tshwm sim hauv cov ntshav tuaj yeem nce siab ntxiv cov ntshav qab zib thiab ua qhov kev ntsuas qhov ntsuas ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov ntev ntawm cov insulin cuav.
Sab saum toj tsib feem ntau nrov luv luv-ua yeeb yam tshuaj insulin
Muab hais tias txhua yam kab mob ib leeg ib leeg thiab kev phomsij rau tshuaj ntawm ib qho hom twg kuj yuav txawv. Siv cov txheej txheem ntawm kev siv tshuaj insulin, nyob rau hauv uas cov tshuaj tau muab peb zaug ib hnub ua ntej noj mov, cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau siv cov npe insulin luv luv, uas tau qhia hauv lub rooj.
Cov lus tsis tas 2. Cov npe ntawm cov tshuaj tua kab mob feem ntau yog kws kho mob tshwj xeeb.
Xaiv cov tshuaj txhua hnub ntawm cov insulin ntev
Qhov txhaj tshuaj niaj hnub ntawm basal (ntev ntev) insulin yog txiav txim siab zoo ib yam li hmo ntuj. Rau qhov no, lawv tshaib plab txhua hnub thiab ua qhov kev txheeb xyuas txhua teev. Ua tsaug rau txoj hauv kev no, koj tuaj yeem pom hauv lub sijhawm li cas muaj kev nce ntxiv hauv cov ntsiab lus qabzib, thiab nyob rau hauv uas - ib qho kev poob qis.
Tab sis muaj cov neeg mob (piv txwv li, cov menyuam yaus me) uas tsis tuaj yeem raug rau txoj kev kawm tshaj dhau. Tom qab ntawd lawv tsis tshaib plab, thiab ntshav tau los ntawm lawv tsuas yog nyob ntawm qee lub sijhawm. Piv txwv, ib hnub koj tuaj yeem hla tshais thiab ua rau kev ntsuas thaum sawv ntxov, ntawm lwm qhov - noj su, thiab zaum peb - noj hmo.
Cov tshuaj insulins ntev ntev feem ntau raug tswj hwm 2 zaug hauv ib hnub, thiab niaj hnub siv tshuaj ntau dua Lantus - tsuas yog ib zaug.
Raws li tau hais txog, feem ntau ntawm cov tshuaj yog qhov kawg. Qhov no txhais tau tias tom qab 6-8 teev tom qab txhaj tshuaj rau hauv cov ntshav yuav muaj qhov ntau ntawm no, yog li koj yuav tsum tau noj qee yam hauv qhov ntsuas ntawm lub khob cij thiaj li tsis muaj ntshav qab zib tsis hlob.
Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias yog tias, rau qee qhov, qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insal basal yuav tsum tau hloov, cov kev tshawb fawb tau rov ua kom paub tseeb tias tag nrho cov kev suav ua tiav thiab nco ntsoov tias qhov no yog cov koob tshuaj uas lub cev xav tau. Sai li qhov nyiaj ntawm cov hom ntev ntawm cov tshuaj hormones raug xaiv, qhov ntau ntawm cov ntawv luv yog txiav txim siab.
Yog li, ob hom tshuaj insulin tau tsim - ntev thiab luv. Thawj qhov yog xav tau los txuas ntxiv ua kom cov qib ntawm cov tshuaj hormones hauv ntshav nyob rau hauv theem txaus. Qhov thib ob yog rau lub cev kom ceev nrooj nrog kev nce qab zib hauv qabzib tom qab noj mov. Hauv ob qho xwm txheej, nws yog ib qho tseem ceeb kom xaiv txoj cai ntau npaum, ua qhov no sim. Cov kauj ruam no yog qhov tseem ceeb heev, raws li tswj cov piam thaj hauv kev txwv ib txwm yog qhov kev lees paub tias cov ntshav qab zib yuav tsis tsim thiab paug.
Txheej txheem cej luam ntawm cov hom zoo tshaj plaws ntawm kev ua yeeb yam ntev ntev nrog lub rooj
Cov insulins ntev ntev muaj peev xwm tswj cov ntshav cov ntshav khov kom zoo thoob plaws ib hnub rau ib qho twg ntawm cov ntshav qab zib hauv lub xeev. Hauv qhov no, qhov kev txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav tau tshwm sim vim nws lub cev nqus tau los ntawm lub cev nqaij, tshwj xeeb hauv daim siab thiab cov leeg. Lub sij hawm "insulin" ntev dhau los ua rau nws paub meej tias lub sijhawm ntawm cov nyhuv ntawm cov kev txhaj tshuaj no, piv nrog rau lwm hom tshuaj qab zib-txo cov tshuaj, ntev dua.
Cov insulin ntev ntev tau tawm hauv qhov kev daws teeb meem lossis ncua kev kawm rau kev tso ntshav tawm thiab tswj cov ntshav. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov tshuaj hormones no yog tsim tawm los ntawm cov txiav. Lub cev ntev ntawm cov tshuaj hormones yog tsim los ua cov qauv zoo ib yam hauv cov neeg muaj ntshav qab zib. Tab sis ncua-hom kev txhaj tshuaj yog contraindicated nyob rau hauv cov neeg mob nyob rau hauv ib tug mob ntshav qab zib tsis xeev los yog precomatous lub xeev.
Tam sim no, khoom lag luam ntev thiab ultra-ntev-saib muaj ntau:
Nws yog qhib tom qab 60 feeb, cov txiaj ntsig siab tshaj plaws tau ua tiav tom qab 2-8 teev. Regulates qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav 18-20 teev.
Ncua ntawv txuas hom ntxiv rau kev tswj hwm sc. Nws yog muag hauv hwj 4-10 ml lossis cartridges ntawm 1.5-3.0 ml rau koob txhaj tshuaj.
Nws pib ua haujlwm tsis dhau 1-1.5 teev Kev ua haujlwm siab tshaj plaws pom tshwm tom qab 4-12 teev thiab kav ntev kawg yog 24 teev.
Kev Rau Txim rau qhov qhia s / c. Ntim hauv 3 ml cartridges, 5 pcs hauv ib pob.
Nws tau txais kev ua haujlwm tom qab 1-1.5 teev. Txij li 11-24 teev, qhov siab tshaj tshwm sim nyob rau lub sijhawm 4-12 teev.
Kev siv tshuaj insulin ntxiv rau kev tswj hwm sc. Muaj nyob rau hauv 3 ml cartridges, nyob rau hauv 5 ml fwj thiab 3 ml cartridges rau koob txhaj tshuaj.
Lub sijhawm ntev hauv cov tshuaj insulin yog ua haujlwm hauv 1.5 teev. Lub siab tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm tshwm sim ntawm 3-10 teev. Lub sijhawm nruab nrab ntawm ib hnub yog ib hnub.
Txhais tau tias s / rau thov. Nws pom tau hais hauv daim cartridges rau koob txhaj tshuaj ntawm 3 ml, hauv lub hwj ntawm 10 ml.
Nws pib ua raws li 60 feeb tom qab txhaj tshuaj, tswj kev tswj hwm cov piam thaj hauv ntshav tsawg kawg ib hnub.
Daim cartridges yog qhov zoo tib yam thiab rau 3 ml koob txhaj tshuaj, hauv 10 ml vials rau sc tswj hwm.
Lub ncov ntawm kev ua haujlwm tshwm sim tom qab 3-4 teev. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm cov nyhuv ntawm ib tus neeg saib xyuas ntev yog 24 teev.
Siv tshuaj insulin ntau nyob rau hauv 3 ml syringe cwjmem.
Lub npe ntawm cov tshuaj hypoglycemic thiab yuav siv cov insulin txuas ntev li cas tsuas yog pom zoo los ntawm cov kws kho mob koom xwb.
Tsis tas li ntawd, cov tib neeg kev mob ntshav qab zib yuav tsum tsis txhob hloov nws tus kheej nrog lub cev ntev nrog nws cov tshuaj tiv thaiv. Cov tshuaj ncua ntev-ntxiv cov tshuaj hormones yuav tsum yog cov kws kho mob pom zoo, thiab kev kho nrog nws yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob.
Kev siv tshuaj insulin ntev ntev, nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib, tuaj yeem ua ke nrog tus neeg sawv cev ceev ceev, uas tau ua kom tiav nws txoj kev ua hauv paus, lossis nws tuaj yeem siv los ua ib hom tshuaj. Piv txwv li, hauv thawj hom mob ntshav qab zib, tshuaj insulin ntev ntev feem ntau yog ua ke nrog cov tshuaj luv luv lossis tshuaj tiv thaiv kab mob. Hauv daim ntawv qhia thib ob ntawm cov ntshav qab zib, cov tshuaj siv cais siv. Hauv cov npe ntawm qhov ncauj hypoglycemic sib txuas, uas cov tshuaj hormonal feem ntau yog ua ke, yog:
- Sulfonylurea.
- Meglitinides.
- Kev Loj Loj.
- Thiazolidinediones.
Cov tshuaj insulin ntev ntev tuaj yeem raug coj los ua ib lub tshuab, zoo ib yam li lwm yam tshuaj
Raws li txoj cai, lub sijhawm ntev-hom suab thaj-txo ua kom sib xyaw yog siv los hloov cov tshuaj uas muaj qhov nruab nrab ncua ntev ntawm kis. Vim yog qhov tseeb tias yuav kom ua tiav ntawm lub hauv paus, qhov nruab nrab ntawm cov tshuaj insulin yog muab ob zaug hauv ib hnub, thiab qhov ntev ib zaug ib hnub, kev hloov pauv rau thawj lub limtiam tuaj yeem ua rau muaj tshwm sim thaum sawv ntxov lossis tsaus ntuj hypoglycemia. Koj tuaj yeem kho qhov xwm txheej los ntawm kev txo cov tshuaj ncua ntxiv los ntawm 30%, uas qee feem nyiaj them rau qhov tsis muaj tshuaj lom ntev ntev uas siv luv-insulin nrog zaub mov. Tom qab ntawd, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv tau kho.
Lub hauv paus pib yog muab ib zaug lossis ob zaug ib hnub. Tom qab nkag mus rau hauv lub cev los ntawm kev txhaj tshuaj, qhov tshuaj hormones pib qhia nws cov haujlwm tsuas yog tom qab ob peb teev. Nyob rau tib lub sijhawm, lub sijhawm ua ke ntawm kev cuam tshuam rau txhua qhov qab zib-txo cov tshuaj uas pom hauv lub rooj sib txawv. Tab sis yog hais tias yuav ntxiv hom tshuaj insulin yuav tsum, nkag rau qhov ntau tshaj li 0.6 Chav Nyob rau 1 kg ntawm tus neeg qhov hnyav, tom qab ntawd cov koob tshuaj uas tau teev tseg yog muab faib ua 2-3 koob. Tib lub sijhawm, txhawm rau txhawm rau tsis suav qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem, kev txhaj tshuaj yog tsim nyob rau ntau qhov chaw ntawm lub cev.
Xav txog yuav ua li cas kom zam kev phiv los ntawm kev kho tshuaj insulin.
Ib qho tshuaj twg los kho, tsis hais lub sijhawm nws raug, yuav ua rau muaj kev phiv:
- Kev mob ntshav qab zib - theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav poob qis tshaj 3.0 mmol / L.
- Cov kev tawm tsam rau ib puag ncig thiab hauv zos - urticaria, khaus khaus thiab cuam tshuam ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
- Kev ua txhaum ntawm cov rog metabolism - ua rau los ntawm kev nce zuj zus ntawm cov rog, tsis tsuas yog nyob hauv qab ntawm daim tawv nqaij, tab sis kuj nyob rau hauv cov ntshav.
Cov tshuaj insulin qeeb qeeb ua rau muaj kev tiv thaiv zoo los ntawm kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj insulin ntev ua rau kho cov ntshav qab zib kom yooj yim dua. Txhawm rau tshem tawm qhov nthuav qhia ntawm cov kev mob tshwm sim no, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua raws li kev noj haus txhua hnub raws li kws kho mob tau thiab hloov pauv ntawm thaj chaw txhaj tshuaj.
Tsis ntev tas los no, ob qho kev ua yeeb yam tshiab, ntev-ntev, FDA-pom zoo, kev tsim qauv ntev ntev tau tsim tawm ntawm lub khw muag tshuaj rau kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib:
- Degludek (thiaj li hu ua. Tresiba).
- Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).
Tresiba yog ib cov tshuaj tshiab uas tau pom zoo los ntawm FDA
Kev ua haujlwm ntev insulin Degludec yog npaj rau kev tswj hwm subcutaneous. Lub sijhawm ncua ntawm kev tswj cov ntshav qabzib nrog nws yog li 40 teev. Siv los kho cov mob ntshav qab zib nrog rau thawj daim ntawv thib ob thiab kab mob kev nyuaj. Los ua pov thawj txoj kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj tshiab-tso tawm, ib qho kev tshawb fawb tau ua hauv ntau dua 2000 tus neeg mob cov laus tau koom nrog. Degludec tau siv ua lub zog rau kev kho qhov ncauj.
Txog hnub tim, kev siv cov tshuaj Degludec yog tso cai hauv EU, Canada thiab Asmeskas. Hauv kev ua lag luam hauv tsev, kev tsim kho tshiab tshwm sim nyob rau hauv lub npe Tresiba. Qhov muaj pes tsawg leeg tau pom muaj nyob rau hauv ob qho kev sib zog: 100 thiab 200 U / ml, ua qauv ntawm cov xaum xaum hluav taws xob. Tam sim no nws yog ib qho ua tau kom normalize qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nrog kev pab ntawm tus neeg sawv cev ua haujlwm ntev los ntawm kev thov tshuaj insulin tsuas yog peb zaug hauv ib lub lis piam.
Peb qhia txog kev npaj Ryzodeg. Tus Ryzodeg ncua kev tso tawm tus neeg sawv cev yog qhov sib xyaw ntawm cov tshuaj hormones, cov npe uas paub zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib, xws li lub hauv paus pib insulin Degludec thiab kev ua haujlwm sai Aspart (70:30 piv). Ob qho tshuaj insulin zoo li hauv ib txoj hauv kev tshwj xeeb cuam tshuam nrog cov tshuaj insulin endogenous, vim tias lawv paub lawv tus kheej pharmacological zoo ib yam li cov nyhuv ntawm tib neeg cov insulin.
Cov kev nyab xeeb thiab kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj yeeb yaj kiab uas tsim tawm ntev ntev tau ua pov thawj los ntawm kev soj ntsuam hauv kev txiav txim siab uas 360 cov neeg mob ntshav qab zib tau koom nrog.
Ryzodeg tau coj los ua ke nrog lwm zaub mov txo-qab zib. Raws li qhov tshwm sim, kev txo cov ntshav qab zib tau tiav mus txog qib uas yav dhau los tsuas yog ua tiav nrog kev siv tshuaj yeeb ntev npaj.
Cov tshuaj hormones ntev ntev Tresiba thiab Ryzodeg yog contraindicated rau cov neeg muaj tus mob hnyav ntshav qab zib. Ib qho ntxiv, cov tshuaj no, raws li cov lus piav qhia tau hais los saum toj no, yuav tsum yog cov kws kho mob mus kawm, tsuas yog muaj lwm cov kev phiv los ntawm kev tiv thaiv ntshav qab zib thiab ntau yam ua xua tuaj yeem zam tsis dhau.
Kev siv tshuaj insulin luv luv yog ib hom tshuaj tshwj xeeb uas tsim nyog rau kev tswj ntshav hauv cov ntshav qabzib. Nws ua kom txoj haujlwm muaj qee yam ntawm cov neeg ua haujlwm rau lub cev ua tiav rau lub sijhawm luv luv, thiab muaj siab solubility.
Feem ntau, cov tshuaj insulin luv luv tau sau tseg rau cov neeg nyob hauv lub cev endocrine no tseem tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones. Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav tau sau tseg tom qab 2 teev, nws tau raug tshem tawm ntawm lub cev hauv 6 teev.
Hauv tib neeg lub cev, cov neeg islets ntawm cov txiav yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin. Sij hawm dhau mus, cov kab mob beta no tiv tsis tau lawv lub luag haujlwm, uas ua rau cov ntshav qab zib nce siab.
Thaum luv luv cov tshuaj insulin nkag mus rau hauv lub cev, nws ua rau muaj kev tawm tsam, uas ua kom cov txheej txheem qabzib ua tiav. Qhov no yuav pab kom cov piam thaj rau hauv cov glucogens thiab cov rog. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yuav pab tsim kom muaj kev nqus ntawm cov piam thaj hauv daim siab.
Nco ntsoov tias cov tshuaj kho mob hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj yuav tsis nqa ib qho tshwm sim hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus. Hauv qhov no, cov nquag ua haujlwm yuav vau tag nrho hauv plab. Hauv qhov no, kev txhaj tshuaj yog qhov tsim nyog.
Rau kev tswj hwm yooj yim siv cov koob txhaj tshuaj, cov xaum qhwv ntsej muag lossis cov twj tso kua mis. Cov tshuaj insulin luv luv yog npaj rau kev kho mob ntshav qab zib hauv thawj theem.
Txhawm rau kom luv luv ua yeeb yam kho cov tshuaj insulin kom zoo li sai tau, ntau txoj cai yuav tsum ua raws li:
- Kev txhaj tshuaj yog tsim nyog tsuas yog ua ntej noj mov.
- Kev hno yog muab rau qhov ncauj kom tiv thaiv kev phiv.
- Yuav kom cov tshuaj insulin nqus tau ncaj ncees, qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum raug muab ម៉ាស្សា kom ntev li ob peb feeb.
- Nco ntsoov tias kev xaiv koob tshuaj ntawm cov tshuaj nquag yuav tsum yog tshwj xeeb los ntawm cov kws kho mob koom nrog.
Txhua koob tshuaj ntawm cov yeeb yam luv luv ua yeeb yam yuav tsum tau muab xam ua ib leeg zuj zus. Ua kom zoo, cov neeg mob yuav tsum paub lawv tus kheej nrog cov cai. 1 koob tshuaj yuav raug npaj rau kev ua zaub mov noj, uas yog tus nqi sib npaug zos rau ib chav ua mov ci.
Kuj sim ua raws li cov lus qhia no:
- Yog hais tias kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog qhov qub, ces cov tshuaj rau txo nws yuav xoom. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj nquag raug coj los ua yog nyob ntawm seb pes tsawg lub khob cij yuav tsum ua tiav.
- Yog hais tias cov piam thaj cov ntshav nce siab dua li ib txwm, tom qab ntawd rau txhua chav ua mov ci yuav tsum muaj 2 txig ntawm insulin. Hauv qhov no, koj yuav tsum nkag mus rau lawv ua ntej noj mov.
- Thaum kis cov kab mob sib kis los yog hauv cov txheej txheem mob, ntau npaum li cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nce 10%.
Tsis ntev los no, tib neeg tau txhaj koob tshuaj tshwj xeeb nrog insulin hluavtaws, uas zoo kiag li tib neeg ua. Nws yog qhov pheej yig dua, kev nyab xeeb dua, tsis ua rau muaj kev phiv ntau. Yav dhau los siv cov tsiaj los ua tsiaj - muab los ntawm ntshav ntawm nyuj los yog npua.
Hauv tib neeg, lawv feem ntau ua rau muaj kev tsis haum. Cov tshuaj insulin luv luv tau tsim los ua kom lub zog tsim cov tshuaj tua kabmob ntawm kev ua kom ntuj ntoo.Hauv qhov no, ib tus neeg yuav tsum tau noj zaub mov kom txaus kom thiaj li tsis ua rau qhov kev poob qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Nws tsis tuaj yeem hais qhov tsis muaj tseeb uas qhov tshuaj insulin luv luv yog qhov zoo dua. Tsuas yog ib tus kws kho mob yuav tsum xaiv hom tshuaj no lossis hom tshuaj ntawd. Nws yuav ua qhov no tom qab kev kuaj mob txuas mus ntev. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv hnub nyoog, poj niam txiv neej, lub cev nyhav, qhov mob hnyav.
Qhov zoo ntawm luv luv ua yeeb yam insulin yog qhov tseeb tias nws pib ua yeeb yam li ntawm 15-20 feeb tom qab kev tswj hwm. Txawm li cas los xij, nws ua haujlwm rau ob peb teev. Cov tshuaj yuav nrov tshaj plaws yog Novorapid, Apidra, Humalag.
Cov tshuaj insulin luv luv ua haujlwm rau 6-8 teev, nws txhua tus yog nyob ntawm qhov chaw tsim khoom thiab cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj nquag. Nws cov siab kawg hauv cov ntshav tshwm sim 2-3 teev tom qab kev tswj hwm.
Cov pab pawg insulin hauv qab no yog cov tsis txawv:
- Kev Kawm Txog Caj Ceg - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
- Semi hluavtaws - Biogulin, Humodar,
- Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.
Nws tsis tuaj yeem hais qhov tsis muaj tseeb uas qhov tshuaj insulin luv luv yog qhov zoo dua. Ib qho tshuaj tshwj xeeb yuav tsum tau sau tseg hauv txhua kis los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog. Ntxiv mus, lawv txhua tus muaj cov koob tshuaj sib txawv, lub sijhawm ua haujlwm, kev mob tshwm sim thiab contraindications.
Yog tias koj xav sib xyaw ua ke cov tshuaj insulins ntawm ntau cov sijhawm ua haujlwm, koj yuav tsum xaiv cov tshuaj los ntawm cov chaw tsim khoom lag luam tib yam. Yog li lawv yuav ua haujlwm dua thaum siv ua ke. Tsis txhob hnov qab noj tom qab tswj hwm ntawm cov tshuaj los tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib tsis nco qab.
Feem ntau, cov tshuaj insulin raug kho rau kev coj noj coj ua hauv tus ncej, pob tw, sab caj npab, lossis hauv plab. Hauv qee qhov tsis tshua muaj tshwm sim, qhia txog kev tso ntshav lossis txoj hlab ntshav txhaws. Qhov nrov tshaj plaws yog cov tshwj xeeb cartridges, nrog uas nws yog qhov ua tau rau nkag mus rau qee qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj subcutaneously.
Txhaj tshuaj subcutaneous yuav tsum tau ua li ib nrab teev lossis ib teev ua ntej noj mov. Txhawm rau kom tsis txhob ua rau tawv nqaij, qhov chaw txhaj tshuaj tas li hloov tas li. Tom qab koj txhaj, zaws koj daim tawv nqaij kom ua tiav qhov txheej txheem ntawm kev tswj hwm.
Sim ua txhua yam kom zoo rau kev tiv thaiv kom tsis txhob cuam tshuam cov tshuaj tawm ntawm cov hlab ntshav. Qhov no yuav ua rau qhov kev hnov mob hnyav heev. Yog tias tsim nyog, cov tshuaj insulin luv luv tuaj yeem sib xyaw nrog tib qho tshuaj lom neeg ntawm lub sijhawm ntev. Hauv qhov no, qhov ntau npaum li cas thiab cov lus sib xyaw ntawm cov kev txhaj tshuaj yuav tsum raug xaiv los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog.
Cov neeg laus uas muaj mob ntshav qab zib yuav noj sijhawm li 8 txog 24 units ntawm insulin ib hnub twg. Hauv qhov no, qhov koob tshuaj tau txiav txim siab nyob ntawm qhov noj mov. Cov neeg uas lub siab ntev rau qhov sib xyaw, lossis menyuam yaus tuaj yeem nqa tsis ntau tshaj 8 Chav Nyob rau ib hnub.
Yog tias koj lub cev tsis pom qhov cov tshuaj no zoo, ces koj tuaj yeem noj ntau dua ntawm cov tshuaj. Nco ntsoov tias lub siab txhua hnub yuav tsum tsis pub tshaj 40 Chav Nyob rau ib hnub. Qhov ntau zaus ntawm kev siv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog 4-6 zaug, tab sis yog tias diluted nrog lub sijhawm ntev-ua yeeb yam insulin - txog 3.
Yog tias ib tug neeg tau noj tshuaj insulin luv luv ntev ntev, thiab tam sim no muaj qhov xav hloov nws mus rau kev kho mob nrog tib qho tshuaj lom ntawm lub sijhawm ntev, nws raug xa mus rau tsev kho mob. Txhua yam kev hloov pauv yuav tsum muaj kev saib xyuas los ntawm cov neeg kho mob.
Qhov tseeb yog tias cov xwm txheej no tuaj yeem yooj yim ua rau kev txhim kho acidosis lossis ntshav qab zib tsis xeev. Cov kev ntsuas zoo li no tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas mob raum lossis nplooj siab tsis ua haujlwm.
Cov tshuaj insulin luv luv hauv nws cov tshuaj lom neeg yog yuav luag zoo tib yam uas tsim los ntawm tib neeg lub cev. Vim qhov no, cov tshuaj no tsis tshua muaj kev ua xua.Tsis tshua muaj neeg mob, tib neeg hnov khaus thiab khaus ntawm lub chaw txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj nquag.
Ntau tus kws tshaj lij pom zoo kom txhaj cov tshuaj insulin rau hauv plab kab noj hniav. Yog li nws pib ua ntau nrawm dua, thiab qhov tshwm sim ntawm kev nkag mus rau hauv cov ntshav lossis cov hlab ntsha yog qhov tsawg heev. Nco ntsoov tias tom qab 20 feeb tom qab kev txhaj tshuaj koj yuav tsum tau noj yam uas qab zib.
Ib teev tom qab txhaj koob tshuaj yuav tsum noj tag nrho. Txwv tsis pub, qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho hypoglycemic coma yog siab. Tus neeg uas siv cov tshuaj insulin rau noj yuav tsum noj kom raug thiab muaj txhij. Nws cov khoom noj yuav tsum yog nyob ntawm cov zaub mov protein uas tau noj nrog zaub lossis zaub mov noj.
Yog tias koj txhaj tshuaj insulin koj tus kheej ntau dhau, nws kuj tseem muaj qhov pheej hmoo ntawm kev nthuav dav hypoglycemic los tiv thaiv keeb kwm ntawm kev poob qis hauv cov ntshav qab zib.
Koj tuaj yeem paub txog nws txoj kev txhim kho los ntawm cov cim hauv qab no:
- Tus neeg tshaib plab tsis nqhis
- Xeev siab thiab ntuav
- Kiv taub hau
- Qhov tsaus ntuj nti hauv qhov muag
- Kev Tsis Txaus Siab
- Muaj hws ntau
- Lub plawv palpitations
- Qhov zoo nkaus li muaj kev ntxhov siab thiab kev coj tsis ncaj.
Yog tias koj pom tias koj muaj tsawg kawg ib qho kev mob tshwm sim ntawm kev siv yeeb yam luv luv, koj yuav tsum haus cov dej qab zib sai li sai tau. Thaum cov tsos mob me ntsis tsis muaj zog, noj ntau ntawm cov protein thiab carbohydrates. Thaum koj zoo me ntsis koj yuav xav pw tiag.
Nco ntsoov tias kev siv cov insulin luv luv yuav tsum ua raws li qee txoj cai.
- Koj yuav tsum muab cov tshuaj hauv tub yees, tab sis tsis tso rau hauv lub taub yees txias,
- Qhib vials tsis raug rau cia,
- Hauv cov thawv tshwj xeeb nws raug tso cai khaws cov tshuaj insulin qhib rau 30 hnub,
- Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub tawm cov tshuaj insulin hauv hnub qhib,
- Tsis txhob sib xyaw nrog cov tshuaj nrog lwm cov tshuaj.
Ua ntej muab cov tshuaj, xyuas yog tias cov nag lossis daus tau tshwm sim, yog tias cov kua tau ua huab. Tseem tas li saib xyuas kev ua raws nrog cov chaw cia, nrog rau hnub tas sij hawm siv. Tsuas yog qhov no yuav pab khaws lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob, thiab tseem yuav tsis tso cai rau kev txhim kho ntawm cov kev mob nyuab.
Yog tias muaj qhov tshwm sim tsis zoo los ntawm kev siv, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd, vim tias qhov tsis kam siv tshuaj insulin tuaj yeem ua rau muaj kev mob loj heev.
Feem ntau, cov tshuaj insulin luv luv siv nyob rau hauv kev tsim kho lub cev. Nws nce qhov ua tau zoo thiab ua siab ntev ntawm ib tus neeg, thiab tseem siv thaum lub sijhawm ziab. Ntawm qhov tsis tau pom qhov zoo ntawm cov tshuaj no, ib qho tuaj yeem paub qhov txawv tias tsis yog ib qho kev ntsuam xyuas doping tuaj yeem txiav txim siab cov tshuaj no hauv cov ntshav - nws tam sim ntawd yaj thiab nkag rau hauv lub cev ua xoos.
Nco ntsoov tias nws yog txwv tsis pub sau ntawv rau cov tshuaj no rau koj tus kheej, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj, xws li lub cev tsis zoo lossis kev tuag. Cov neeg uas noj tshuaj insulin yuav tsum pub ntshav pab lawv cov ntshav qabzib tas mus li.
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Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.