Mob ntshav qab zib insipidus cov tsos mob rau cov poj niam thiab kho mob

✓ Cov ntawv kuaj tau los ntawm tus kws kho mob

Txhua tus paub txog tus mob no zoo li muaj ntshav qab zib, tab sis tsawg leej tau hnov txog ntshav qab zib. Txawm hais tias muaj tseeb tias cov kab mob no yuav luag zoo ib yam, lawv txhais tau tias tsis zoo ib yam. Ntshav qab zib insipidus yog qhov ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub qog pituitary, lossis hypothalamus. Ib tus mob tshwm sim thaum muaj kev tsis txaus ntawm hypothalamic peptide hormone - vasopressin, lossis antidiuretic hormone (ADH) tshwm sim hauv lub cev. Ntshav qab zib insipidus muaj tsawg heev, kwv yees li 3 ntawm 100 txhiab leej neeg muaj tus mob no. Xav txog seb mob ntshav qab zib insipidus tshwm sim nws tus kheej rau cov poj niam li cas.

Hom Mob

Ntshav qab zib mellitus muaj ob hom loj.

Thawj hom yog cuam tshuam nrog pathologies ntawm lub taub hau lossis hypothalamus. Hu ua nruab nrabm. Nws muaj kev txhim kho vim qhov tsis hnov lus zoo lossis tsim kom muaj vasopressin. Thawj hom yog tsos mob thiab idiopathic. Cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim vim yog cov kab mob ntawm lub cev vim muaj ntau yam laj thawj (mob hlwb, mob hlwb). Idiopathic kev loj hlob raws li qhov tshwm sim los ntawm kev muaj keeb.
Qhov thib ob saib yog hu ua lub raumCov. Nws zoo nkaus li vim qhov kev txo qis rhiab ntawm lub raum cov nqaij mus rau qhov cuam tshuam ntawm tib vasopressin. Hom ntshav qab zib hom no muaj tsawg dua qhov xub thawj. Mob raum ntshav qab zib tuaj yeem tsim los ntawm kev puas tsuaj rau lub raum mob nrog cov tshuaj lossis yog tias muaj qhov ua tsis taus ntshav tsis khov.

Kev txhais ntawm ntshav qab zib insipidus

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus

Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim sai, thiab tuaj yeem tshwm sim thiab loj hlob maj mam, ntev mus.

Cov cim tseem ceeb thiab cov cim tseem ceeb ntawm cov tsos mob ntshav qab zib insipidus yog qhov zis tawm ntau ntawm 6 mus rau 15 litres. ib hnub twg thiab nqhis dej heev, cov tsos mob no tshwj xeeb tshaj yog thaum hmo ntuj.

Ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam yuav luag zoo ib yam li cov txiv neej, tsuas yog qee yam:

ua txhaum ntawm lub cev ntas rau poj niam,
ntxiv lawm tshob
tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem mob me nyuam.

Kev faib tawm cov ntshav qab zib insipidus

Ntxiv rau cov saum toj no, cov tsos mob hauv qab no yog cai:

lub cev lub cev qhuav dej
cov leeg ntawm lub qhov ncauj thiab tawv nqaij ua kom qhuav,
txo qhov hnyav hauv lub cev
lub plab ua tsam, nws nqis,
tsis qab los noj mov
cem quav tshwm sim
Lub qhov zis tawm tuaj
hws yuav luag tsis hnov,
lub plawv dhia ntau, qee zaum ntshav siab poob,
xeev ntuav lossis ntuav yog tsis tshua muaj peev xwm ua tau,
ib tug neeg tau sai sai
qhov kub nce siab yog ua tau
enuresis yuav tshwm sim
insomnia, pw tsaug zog tsis zoo,
mob taub hau,
tus neeg yuav chim siab
txoj kev xav hauv lub hlwb txo qis dua.

Etiology ntawm kab mob ntshav qab zib insipidus

Ua tib zoo mloog! Cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv cov txiv neej thiab poj niam nyias txawv nyias. Rau cov poj niam, qhov xwm txheej siab tshaj plaws ntawm tus kabmob tuaj yeem ua rau muaj menyuam tsis taus thiab ua menyuam yaus.

Ua rau mob ntshav qab zib insipidus rau cov poj niam

Qhov ua rau yog nyob ntawm hom mob. Hauv thawj hom lawv yog:

mob qog hauv hypothalamus,
teeb meem tom qab lub hlwb khiav lag luam,
txha caj qaum
ntau yam kev raug mob thiab kev puas tsuaj rau lub taub hau,
circulatory mob nyob rau hauv lub hypothalamus,
metastases nyob rau hauv cov qog ua hlav (mob qog nqaij hlav) hauv hlwb (lawv yog txoj hauv kev los cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tag nrho ntawm lub caj pas pituitary),
cov caj ces ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no.

Ua rau mob ntshav qab zib insipidus

Los ntawm ib sab ntawm lub kaw lus tsim, cov ua yog:

mob ntshav qab zib
raum pathology
sickle cell anemia,
amyloidosis
polycystic raum mob,
mob raum tsis ua hauj lwm,
noj tshuaj uas cuam tshuam rau lub raum thiab cov nqaij zoo tas li.

Ua rau muaj kab mob hauv plawv thiab ntshav qab zib insipidus

Cov kab mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem ua tau:

txo hauv calcium keeb,
nce nyob rau hauv lub poov tshuaj keeb,
mob syphilis
SARS, khaub thuas lossis kab mob zoo sib xws,
hnub nyoog siab heev
feem ntau muaj mob lossis qaug zog los ntawm tus kab mob rau cov neeg, thiab lwm yam.

Tseem Ceeb! Li ntawm 1/3 cov neeg mob ntshav qab zib insipidus yog tsis paub keeb kwm. Feem ntau, cov kws kho mob tsis tuaj yeem piav qhia qhov tshwm sim ntawm tus kabmob.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob ntshav qab zib insipidus

Cov txheej txheem kuaj xyuas kab mob

Tus kab mob yog yooj yim los kuaj. Tus kws kho mob uas cuam tshuam nrog cov pathologies yog tus endocrinologist. Yog tias koj xav tias feem ntau ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob no, tom qab thawj qhov yog mus rau tus kws kho keeb.

Pathogenesis ntawm ntshav qab zib insipidus

Thaum thawj zaug ntsib, tus kws kho mob yuav xam phaj “xam phaj”. Nws yuav qhia koj paub ntau npaum li cas dej ib tug poj niam haus ib hnub, yog tias muaj teeb meem ntawm lub cev ntas, tso zis, nws muaj endocrine pathologies, hlav, thiab lwm yam.

Yog tias tom qab qhov kev kuaj xyuas ua ntej no tus kws kho mob pom tias muaj ntshav qab zib insipidus, tom qab ntawd tus neeg mob yuav raug tshuaj lom rau cov txheej txheem ntxiv.

Tseem Ceeb! Tus kws kho mob tshwj xeeb uas tau kho thiab tuaj yeem lees paub qhov muaj mob ntshav qab zib insipidus yog tus kws kho mob endocrinologist.

Ob peb hom tshuaj ntsuam xyuas yog siv los kuaj ntshav qab zib insipidus.

Kev kuaj mob txoj kev	Dab tsi pub rau koj kom paub
Tso zis thiab kuaj ntshav	Ntshav coagulability. Qhov kev xav ntawm tag nrho cov tshuaj hauv cov zis, qhov ntsuas ntawm cov zis
MRI	Tso cai rau koj pom kom pom muaj qog lossis lwm qhov mob hnyav, muaj kab mob hauv hlwb
Kev xoo hluav taws xob	Tshuaj xyuas cov txha taub hau, qhov chaw nyob ntawm lub caj pas pituitary
Ultrasound ntawm ob lub raum	Lub xub ntiag ntawm pathologies nyob rau hauv lub raum
Ultrasound ntawm lub hlwb	Muaj cov pathologies hauv lub hlwb
Kev tsom xam biochemical	Lub xub ntiag nyob rau hauv cov ntshav ntawm urea, calcium, qab zib, sodium, potassium, nitrogen roj thiab lawv ntau, qib
Zimnitsky's test thiab Minirin ntsiav tshuaj	Cov ncauj zis ntxaws ntxaws qhia txog cov zis, ntau npaum li cas, thiab lwm yam.

Tsis tas li, tus kws kho mob endocrinologist tuaj yeem xa mus rau kev kuaj mob neurologist thiab neurosurgeon.

Ua tsaug rau ntau txoj kev kuaj mob thiab kev kuaj mob, ntau tus kws tshaj lij muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tseeb thiab txheeb xyuas qhov twg ntawm theem twg.

Teeb meem ntawm ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam

Ntshav qab zib insipidus yog ib hom mob txaus ntshai, vim nws muaj ntau qhov tshwm sim thiab muaj teeb meem rau lub cev.

Teeb meem ntawm ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam

Tsis txhob haus cawv. Qee tus neeg mob ntseeg tau tias yog lawv tsis haus ntau, yuav tso zis kom tsawg, tab sis qhov no tseem nyob deb los ntawm qhov teeb meem no. Yog tias tus neeg muaj ntshav qab zib insipidus tsum tsis haus, ua kom paug tseem yuav tshwm sim. Tsis tas li ntawd, lub cev qhuav dej yuav pib hauv lub cev, lub cev nyhav yuav pib poob qis, thiab lwm yam.
Haus dej ntau dhau. Ib tug neeg uas haus ntau tshaj qhov tau npaj tseg yuav tau mob lub plab, lub zais zis yuav ncab ntxiv, thiab lub raum yuav huam ntxiv.
Cov kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv yog cuam tshuam.
Lub paj hlwb nrog cov kev rov ua dua ntawm lub chav kawm ntawm tus kab mob ntsib ntau tshaj. Neurosis, kev nyuaj siab tshwm sim, tus neeg tsis tuaj yeem pw.
Lub cev coj khaub ncaws tag lawm.

Tseem Ceeb! Nrog rau ntshav qab zib insipidus, koj tsis tuaj yeem txiav tsis haus cawv, tab sis koj tsis tuaj yeem haus ntau. Nws raug nquahu kom haus tsuas yog dej, hauv nruab nrab, hauv me me sips.

Cov teeb meem loj ntawm ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam

Tag nrho cov teeb meem no feem ntau tshwm sim thaum ib tus neeg tsis nkag siab nws yuav tsum nrhiav kev pab ntawm kws kho mob lossis tsis xav ua qhov no. Nrog rau cov ntshav qab zib insipidus, tus neeg mob tus mob sai sai sai thiab tuaj yeem ua rau tuag taus, tsuas yog kev sib cuag nrog kws kho mob raws sijhawm yuav kho qhov xwm txheej no.

Khoom noj khoom haus rau ntshav qab zib insipidus

Hauv kev kho mob ntshav qab zib insipidus, yuav tsum noj zaub mov kom tsim nyog.

Kev noj haus rau tus kab mob no cuam tshuam nrog:

tso zis tsawg
pacification ntawm kev nqhis dej
rov qab txais cov khoom noj muaj txiaj ntsig uas tau ploj thaum tawm mus.

Kev noj haus yog raws li nram no:

Txo cov ntsev kom tsawg. Pub tsuas yog 5 - 6 gr. ib hnub. Txhawm rau tswj cov txheej txheem ntawm kev noj ntsev rau hauv lub cev, nws raug nquahu kom ua zaub mov noj yam tsis ntxiv nws, thiab noj nws los ntawm kev muab ntxiv rau hauv cov zaub mov hauv cov khoom uas tau tso cai.
Muab cov txiv hmab txiv ntoo qhuav hauv tshuab raj. Lawv muaj cov poov tshuaj ntau, uas pab txhawb kev tsim cov vasopressin.
Tsis suav cov khoom qab zib. Cov khoom noj qab zib thiab cov zaub mov nce siab nqhis dej, ntxiv rau dej cawv thiab dej qab zib carbonated, yog li lawv xav tau yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm cov zaub mov noj.
Fresh zaub, txiv hmab txiv ntoo, berries, lawv muaj ntau yam tseem ceeb cov vitamins thiab tshuaj.
Pub mis nyuj, khoom noj siv mis.
Cov kua txiv tshiab uas tau tawg, compotes (zoo dua li tsev), cov kua txiv hmab txiv ntoo kuj tseem yuav muaj txiaj ntsig muaj nyob hauv koj cov ntawv qhia.
Cov rog tsis muaj rog, nqaij ntses, nqaij tsis rog.
Cov nkaub qe. Cov tshuaj tiv thaiv tsis pom zoo, vim tias lawv nce lub nra hnyav rau lub raum.
Cov rog (butter hauv ib daim ntawv twg), carbohydrates (nplej zom, mov ci, qos yaj ywm) yuav tsum muaj nyob hauv cov khoom noj txhua hnub.

Noj zoo dua feem ntau, tab sis hauv feem me me. Qhov kev ntshaw ntawm kev faib zaub mov rau 5 mus rau 6 noj ib hnub.

Tseem Ceeb! Kev noj zaub mov noj yog ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob ntshav qab zib insipidus.

Video - Mob ntshav qab zib mellitus: cov tsos mob, kho thiab kuaj mob

Ntshav qab zib insipidus yog ib yam kab mob tsawg tiam sis txaus ntshai. Thaum thawj cov tsos mob tshwm sim ntawm pathology, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb. Rau tus poj niam lub cev, mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem yog qhov teeb meem loj, yog li nws pib, kev muaj menyuam hauv plab tuaj yeem tshwm sim, thiab yog tias tus poj niam cev xeeb tub, kev nchuav menyuam yuav tshwm sim. Kev tiv toj sai sai rau tus kws kho mob tshwj xeeb tso cai rau koj txhawm rau paub qhov ua rau, tshem tawm nws, tshem tawm sai sai ntawm cov tsos mob ntawm tus kabmob thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem uas tsis tshua nyiam rau cov poj niam

Raum qauv

Lub raum yog them nrog daim nyias nyias - cov tawv thiab cov tshuaj ntsiav roj, ntxiv rau lub raum fascia.

Hauv lub raum, lub raum thiab lub pob zeb ntawm cov kua hluav taws xob sib luag tau cais tshwj xeeb.

Raum cov ntaub so ntswg lub luag haujlwm rau lim ntshav nrog kev tsim cov zis, thiab pyelocaliceal system - rau tsub zuj zuj thiab excretion ntawm zis tsim.

Muaj ob qho tshuaj (txheej) ua rau lub raum mob: cortical (nyob ze rau thaj tsam ntawm lub raum) thiab lub hlwb (nyob rau sab hauv los ntawm cortical). Lawv muaj ntau ntawm cov hlab ntshav me me uas muaj feem xyuam nrog thiab cov leeg ntshav. Cov no yog cov yam ntxwv ua haujlwm ntawm lub raum - nephrons (muaj kwv yees li ib lab nyob rau txhua lub raum).

Nifais qauv

Txhua nephron pib nrog lub plawv mob lub plab (Malpighi - Shumlyansky), uas yog vascular glomerulus (sib xyaw ua ke ntawm cov hlab ntsha me), ncig nrog lub kheej kheej cov qauv (Shumlyansky-Bowman capsule).

Glomerulus qauv

Glomerular hlab ntsha pib los ntawm lub raum leeg. Thaum xub thawj, nws, tau mus txog lub raum nqaij, poob qis hauv lub taub thiab ceg, sib sau nqa cov hlab (nqa txoj hlab ntsha). Tom ntej no, lub nkoj nqa mus rau hauv cov tshuaj ntsiav thiab ceg ntoo hauv nws mus rau hauv cov hlab ntsha me me tshaj plaws (cov glomerulus nws tus kheej), uas nws tsim nqa cov hlab (efferent txoj hlab ntaws).

Nws tsis yog qhov tsim nyog tias cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm lub ntsej muag yog semipermeable (muaj "qhov rais"). Qhov no muab cov lim dej thiab qee cov tshuaj yaj hauv cov ntshav (co toxins, bilirubin, piam thaj thiab lwm tus).

Tsis tas li ntawd, nyob hauv phab ntsa ntawm nqa thiab nqa nkoj yog nyob juxtaglomerular apparatus ntawm lub raumnyob rau hauv uas renin yog tsim.

Cov qauv ntawm tshuaj ntsiav Shumlyanskogo-Bowman

Nws muaj ob daim ntawv (sab nraud thiab sab hauv). Nruab nrab ntawm lawv muaj qhov chaw zoo li lub nqaj (kab noj hniav) rau hauv qhov ua kua ntawm cov ntshav nkag los ntawm glomerulus nrog rau qee cov tshuaj yaj hauv nws.

Tsis tas li ntawd, ib qho kab ke ntawm cov hlab yeeb txheej tau los ntawm qhov tshuaj ntsiav. Thaum pib, cov hlab zis ntawm lub nephron yog tsim los ntawm daim nplooj sab hauv ntawm cov tshuaj ntsiav, tom qab ntawd lawv poob rau hauv cov tubules ua ke, uas sib txuas nrog txhua lwm yam thiab qhib rau hauv lub raum plab hlaus.

Qhov no yog tus qauv ntawm cov qog ntshav hauv cov zis uas tau tsim los.

Lub raum physiology

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub raum - kev tshaj tawm ntawm cov dej ntau dhau thiab cov khoom kawg ntawm cov metabolism hauv qee yam tshuaj (creatinine, urea, bilirubin, uric acid), nrog rau cov ua xua, co toxins, tshuaj thiab lwm yam.

Tsis tas li ntawd, lub raum koom nrog kev sib pauv ntawm cov potassium thiab sodium ions, cov synthesis ntawm cov ntshav liab thiab cov ntshav kev coagulation, txoj cai ntawm cov ntshav siab thiab acid-pib tshuav nyiaj, lub cev metabolism ntawm cov rog, cov protein thiab carbohydrates.

Txawm li cas los xij, kom nkag siab hais tias yuav ua li cas tag nrho cov txheej txheem no tau ua, nws yog qhov yuav tsum tau ua "caj npab" nrog qee qhov kev paub txog kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab tsim cov zis.

Txheej txheem tso zis muaj peb ntu:

Glomerular pom (ultrafiltration) tshwm sim hauv lub glomeruli ntawm lub raum lub cev: los ntawm "qhov rais" hauv lawv phab ntsa cov kua feem ntawm cov ntshav (ntshav) nrog qee cov tshuaj yaj hauv nws yog lim. Tom qab ntawd nws nkag mus rau lumen ntawm Shumlyansky-Bowman capsule
Rov qab nqus tau (resorption) tshwm sim hauv txoj hlab zis ntawm lub nephron. Thaum lub sijhawm ua cov txheej txheem no, cov dej thiab cov tshuaj muaj txiaj ntsig uas tsis tuaj yeem tawm yog rov ua dua. Thaum lub sij hawm cov tshuaj uas yuav raug tawm, ntawm qhov tsis sib xws, ntau zuj zus.
Qhov zais cia. Qee yam tshuaj uas yuav ua tau kom tawm ntawm lub cev nkag mus rau hauv cov zis uas twb tso rau hauv lub raum txoj hlab.

Yuav tso zis li cas?

Tus txheej txheem no pib nrog qhov tseeb tias cov ntshav liab nkag mus rau hauv lub voos glomerulus, nyob rau hauv uas tam sim no nws qis qis qee yam. Qhov no yog vim muaj qhov ua haujlwm siab nyob rau hauv lub raum leeg thiab qhov nce ntawm qhov muaj peev xwm ntawm lub txaj vaum, nrog rau qhov sib txawv ntawm txoj kab uas hla ntawm cov hlab: cov nkoj nqa tau dav dua me ntsis (20-30%) dua li nqa ib qho.

Vim qhov no, cov kua ua kua ntawm cov ntshav, ua ke nrog cov tshuaj yaj hauv nws, los ntawm "qhov rais" pib tawm rau hauv lumen ntawm cov tshuaj ntsiav. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntsiab lus ib txwm muaj thiab qee cov qe ntshav ntawm cov ntshav, nrog rau cov lwg me me loj, qhov loj me yog ntau dua 65 kDa, khaws cov phab ntsa glomerular capillary. Txawm li cas los xij, co toxins, piam thaj, amino acids thiab qee yam tshuaj, suav nrog cov muaj txiaj ntsig uas ploj lawm. Yog li, thawj cov zis yog tsim los.

Tom ntej no, thawj cov zis nkag mus rau hauv cov leeg, uas cov dej thiab cov tshuaj muaj txiaj ntsig tau nqus los ntawm nws: cov amino acids, qabzib, rog, vitamins, electrolytes thiab lwm yam. Hauv qhov xwm txheej no, cov tshuaj uas yuav tso tawm (creatinine, uric acid, tshuaj, poov tshuaj thiab hydrogen ions), ntawm qhov tsis sib xws, nthuav tawm. Yog li, thawj cov zis hloov mus rau hauv lub tso zis theem nrab, uas nkag mus rau hauv txoj kev sau cov quav, tom qab ntawd mus rau hauv lub kaw lus pyelocaliceal ntawm lub raum, tom qab ntawd mus rau ntawm txoj hlab zis thiab lub zais zis.

Nws yog qhov tsim nyog tias kwv yees li 150-180 litres tau tsim nyob rau hauv thawj zis li ntawm 24 teev, thaum tso zis theem nrab los ntawm 0.5 txog 2.0 litres.

Lub raum tswj tau li cas?

Qhov no yog cov txheej txheem nyuaj, uas vasopressin (antidiuretic hormone) thiab renin-angiotensin system (ASD) muaj feem cuam tshuam ntau.

Renin-angiotensin system

Lub luag haujlwm tseem ceeb

kev cai ntawm cov leeg vascular thiab cov ntshav siab
nce sodium reabsorption
kev tsim kho ntawm vasopressin ntau lawm
nce ntshav txaus rau lub raum

Ua kom tshuab

Kev teb rau lub zog kev txhawb zog ntawm cov hlab ntsha hlwb, ib qho kev txo qis ntawm cov ntshav mus rau lub raum cov ntshav los yog txo qis hauv cov dej qab ntsev hauv cov ntshav, renin pib tsim hauv juxtaglomerular apparatus ntawm lub raum.Nyeg, renin txhawb kev hloov pauv ntawm ib qho ntawm cov ntshav protein nyob rau hauv angiotensin II. Thiab twb, qhov tseeb, angiotensin II txiav txim siab txhua txoj haujlwm ntawm renin-angiotensin system.

Vasopressin

Qhov no yog yam tshuaj uas tsim los ua ke (tsim tawm) hauv hypothalamus (nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm ob txhais ceg ntawm lub paj hlwb), tom qab ntawd nkag mus rau lub caj pas pituitary (nyob rau hauv qab ntawm Turkish pawg), los ntawm qhov chaw nws tso rau hauv cov ntshav.

Cov tshuaj sib xyaw ua ke ntawm vasopressin tsuas yog tswj hwm los ntawm sodium: nrog rau kev nce ntxiv hauv nws cov ntshav, cov tshuaj hormone ntau ntxiv, thiab nrog qhov txo qis, nws txo qis.

Tsis tas li ntawd, kev sib txuas ntawm cov tshuaj hormones yog txhim kho nyob rau hauv qhov xwm txheej ntxhov siab, txo qis hauv lub cev hauv lub cev lossis nicotine noj.

Ib qho ntxiv, vasopressin ntau lawm txo nrog kev nce ntshav siab, txwv cov kaw lus renin-angiotensin, txo qis lub cev qhov kub, noj cawv thiab qee yam tshuaj noj (piv txwv, clonidine, haloperidol, glucocorticoids).

Vasopressin cuam tshuam rau lub raum kev ua haujlwm li cas?

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm vasopressin - txhawb qhov rov qab nqus dej (resorption) hauv lub raum, txo cov zis kom tsawg.

Mechanism ntawm kev ua

Nrog cov ntshav ntws, cov roj mus txog lub raum plab, uas nws txuas rau thaj chaw tshwj xeeb (chaw txais), ua rau muaj kev nce ntxiv hauv lawv cov permeability (qhov pom ntawm "qhov rais") rau cov dej molecules. Vim qhov no, dej yog nqus tau rov qab, thiab cov zis muaj zog.

Ntxiv nrog rau qhov tso zis tso zis, vasopressin tswj ntau ntau txheej txheem uas tshwm sim hauv lub cev.

Vasopressin muaj nuj nqi:

Ua rau kev txo qis ntawm cov hlab ntsha capillaries, suav nrog glomerular capillaries.
Txhawb nqa ntshav siab.
Cuam tshuam kev zais ntawm adrenocorticotropic hormone (synthesized hauv lub caj pas pituitary), uas tswj kev tsim cov tshuaj hormones hauv adrenal cortex.
Txhim kho kev tso tawm ntawm cov thyroid stimulating hormone (synthesized hauv lub caj pas pituitary), uas ua rau hauv zus tau cov thyroxine los ntawm cov ua cov thyroid caj pas.
Txhim kho cov ntshav coagulation vim qhov tseeb nws ua rau platelet aggregation (clumping) thiab nce qhov kev tso tawm ntawm qee yam coagulation yam.
Txo cov kua dej khov thiab intraascular.
Regulates lub osmolarity ntawm lub cev (tag nrho cov kev sib xyaw ntawm cov roj yaj hauv 1 l): ntshav, zis.
Pab txhawb rau lub kaw lus renin-angiotensin.

Nrog rau tsis muaj vasopressin, ib qho kev mob tsis tshua muaj tshwm sim - ntshav qab zib insipidus.

Hom mob ntshav qab zib insipidus

Ntxiv rau, qee zaum qhov thiaj li hu ua kev mob hlwb psychogenic polydipsia (ntau nqhis dej) teb rau kev ntxhov siab.

Ib yam ntxiv ntshav qab zib insipidus tuaj yeem tsim thaum cev xeeb tubCov. Qhov laj thawj yog kev rhuav tshem vasopressin los ntawm placental enzymes. Raws li txoj cai, cov tsos mob ntawm tus kabmob no tshwm sim rau lub hlis thib peb ntawm cev xeeb tub, tab sis tom qab yug menyuam tas lawv ploj lawv tus kheej.

Ua rau mob ntshav qab zib insipidus

Ua raws li kev txhim kho ntawm hom mob ntshav qab zib insipidus uas lawv tuaj yeem ua rau, lawv tau muab faib ua ob pab.

Ua rau hauv nruab nrab ntawm ntshav qab zib insipidus

Lub paj hlwb puas:

cov qog pituitary lossis hypothalamic hlav
cov teeb meem tom qab ua haujlwm hlwb
mob syphilis
qee zaum tsim tom qab kis kab mob: mob voos ua pa, khaub thuas thiab lwm tus
encephalitis (mob rau lub hlwb)
pob txha taub hau thiab mob hlwb
ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau hypothalamus lossis pituitary caj pas
lub hlwb metastases ntawm malignant neoplasms uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub pituitary lossis hypothalamus
tus kab mob no tuaj yeem ua tau congenital

Cov ua rau mob raum ntshav qab zib insipidus

tus kab mob no tuaj yeem ua tau congenital (feem ntau yog vim li cas)
qee zaus tus kab mob tshwm sim los ntawm qee yam mob lossis kab mobnyob rau hauv uas lub nruab nrab ntawm lub raum lossis lub rwj hlab ntawm lub hlwb tsis zoo.
ntshav tsawg (sickle cell)
polycystic (ntau lub cev) lossis amyloidosis (tso tawm hauv amyloid nqaij) ntawm lub raum
mob raum tsis ua hauj lwm
muaj ntau cov poov tshuaj lossis txo cov calcium calcium
noj tshuajuas yog mob rau lub raum cov ntaub so ntswg (piv txwv li, Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
qee zaum tshwm sim hauv cov neeg mob debilitated lossis hauv cov laus
Txawm li cas los xij, hauv 30% ntawm cov neeg mob, qhov ua rau ntshav qab zib insipidus tseem tsis meej. Txij li tag nrho cov kev tshawb fawb ua tsis qhia tawm ib yam kabmob lossis qee yam uas tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho ntawm tus mob no.

Mob ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus

Hauv cov tub ntxhais hluas thiab cov menyuam yaus hnub nyoog tshaj li peb xyoos, cov tsos mob ntawm tus kabmob tsis txawv ntawm cov laus.

Txawm li cas los xij, qee zaum cov tsos mob ntawm tus kabmob tsis tau hais tawm: tus menyuam noj tsis zoo thiab lub cev hnyav, yuag ntuav nquag thaum noj mov, nws muaj cem quav thiab pw tsis tsaug zog, yws ntawm qhov mob txha. Hauv qhov no, kev kuaj mob tau ua sijhawm qeeb, thaum tus menyuam twb poob qab ntawm kev txhim kho lub cev thiab hlwb.

Hauv cov menyuam mos thiab menyuam mos (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub raum), cov tsos mob ntawm tus kabmob muaj ci thiab txawv ntawm cov neeg laus.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus mus txog ib xyoos:

tus menyuam nyiam dej hauv niam lub mis, tab sis qee zaum tsis muaj dej nqhis dej
tus me nyuam tso zis ntau zaus thiab muaj ntau qhov
muaj kev txhawj xeeb
lub cev hnyav sai sai ploj (tus menyuam poob ceeb thawj "hauv ntej")
cov nqaij mos turgor txo qis (yog tias daim tawv nqaij yog tais thiab tso tawm, nws maj mam rov qab los rau qhov qub.
tsis muaj kua muag los tsis tu siab
nquag ntuav tshwm sim
lub plawv dhia sai sai
lub cev kub tuaj yeem ua rau nce thiab poob sai sai

Ib tug menyuam mos mus txog rau ib xyoos tsis tuaj yeem nthuav qhia nws txoj kev xav haus dej ntawm cov lus, yog li nws tus mob sai sai: nws poob qhov tsis nco qab thiab tej zaum yuav mob plab ntswj. txawm tias kev tuag.

Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus

Txawm tias nqhis dej ntau dhau los tseem cuam tshuam nrog txoj kev puas siab puas ntsws. Yog tias nws tsis tuaj thaum tus neeg mob ua dab tsi uas nws nyiam, taug kev lossis mus xyuas, tom qab ntawd feem ntau nws yuav muaj kev puas siab puas ntsws polydipsia.

Puas muaj ib yam kab mob (mob qog, endocrine cuam tshuam thiab lwm tus), uas tuaj yeem ua rau muaj zog tuaj kho mob ntshav qab zib insipidus.

Yog tias txhua tus tsos mob thiab kev tsis txaus siab qhia tau tias tus neeg mob yuav muaj ntshav qab zib insipidus, tom qab ntawd cov kev tshawb fawb hauv qab no yog ua rau kev tawm mus sab nrauv:

txiav txim osmolarity thiab txheeb ze ntom ntawm cov zis (cim lub lim haujlwm ntawm lub raum), nrog rau lub osmolarity ntawm cov ntshav ntshav
xam qhov tomography lossis lub suab sib nqus resonance ntawm lub hlwb
Xoo hluav taws xob ntawm lub Turkish eeb thiab pob txha taub hau
echoencephalography
excretory urography
Ultrasound ntawm ob lub raum
ntshiab ntshav ntau ntawm sodium, calcium, potassium, nitrogen, urea, piam thaj (qab zib) tau txiav txim siab
Zimnitsky kev sim

Ib qho ntxiv, tus neeg mob tau kuaj xyuas los ntawm tus kws kho paj hlwb, tus kws kho qhov muag thiab tus kws kho mob hlwb.

Raws li cov ntaub ntawv kuaj Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus yog cov hauv qab no:

nce rau hauv cov ntshav sodium (ntau dua 155 meq / l)
nce osmolarity ntawm cov ntshav ntshav (ntau dua 290 mosm / kg)
txo qis osmolarity ntawm cov zis (tsawg dua 100-200 mosm / kg)
qhov txheeb ze tsawg ntawm cov zis (tsawg dua 1010)

Thaum lub osmolarity ntawm cov zis thiab ntshav tsis pub dhau ib qho kev txwv, tab sis tus neeg mob kev tsis txaus siab thiab cov tsos mob ua pov thawj rau cov ntshav qab zib insipidus, kuaj kev txwv dej (ua kom qhuav) noj. Lub ntsiab lus ntawm kev ntsuam xyuas yog tias tsis muaj dej txaus thaum lub sijhawm tom qab sijhawm (feem ntau tom qab 6-9 teev) txhawb kev tsim cov vasopressin.

Nws yog qhov tsim nyog tias qhov kev kuaj no tso cai tsis tsuas yog ua rau kev kuaj mob, tab sis kuj tseem txiav txim siab txog hom kabmob ntshav qab zib insipidus.

Kev Qhia Txog Kev Lim Hiam Rau Kev Ua Kua

Tom qab kev pw tsaug zog ib hmos, tus neeg mob tau ntsuas lub plab tsis muaj ntshav, ntsuas ntshav thiab mem tes ntsuas. Ntxiv rau, txiav txim siab txog qib ntsev nyob hauv cov ntshav thiab lub osmolarity ntawm cov ntshav ntshav, nrog rau lub osmolarity thiab tus txheeb ze ceev ntawm cov zis (kev nqus tshwj xeeb)

Tom qab ntawd tus neeg mob tsis haus dej (dej, kua txiv, tshuaj yej) rau lub sijhawm ntau li ntau tau.

Tomqab ntawm kev sib nrug (txhua teev lossis ob teev) tus neeg mob tau hnyav, thiab txhua qhov kev kuaj ntsuas tau kuaj dua.

Tus xeem yog kaw yog tias tus neeg mob:

poob phaus yog 3-5%
cov nqhis dej uas tsis muaj kev cia siab zoo nkaus li
qhov xwm txheej dav dav zuj zus (xeev siab, ntuav, mob taub hau tshwm sim, kev mob plawv ua rau muaj ntau zuj zus)
theem ntawm sodium thiab ntshav osmolality ntau dua li cov lej ib txwm muaj

Yuav xeem dab tsi?

Ib qho kev nce ntawm osmolarity ntawm cov ntshav thiab sodium hauv cov ntshav, nrog rau txo lub cev qhov hnyav los ntawm 3-5%, ua tim khawv nruab nrab ntawm ntshav qab zib insipidus.

Thaum lub sij hawm txo qis hauv cov zis tawm thiab cov tsis muaj kev poob phaus, nrog rau cov qib ntshiab ntawm sodium, qhia mob raum ntshav qab zib insipidus.

Yog tias ntshav qab zib insipidus paub meej tias qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev ntsuas no, kev ntsuas minirin ua tiav rau kev txheeb xyuas ntxiv.

Cov hau kev rau cov kev xeem minirin

Tus neeg mob tau sau Minirin hauv ntsiav tshuaj thiab zis yog sau raws Zimnitsky ua ntej thiab tawm tsam nws keeb kwm yav dhau los.

Yuav xeem dab tsi?

Nrog rau nruab nrab ntshav qab zib insipidus, cov zis tso zis tsawg zuj zus, thiab nws cov txheeb ze nce ntxiv. Cov uas muaj ntshav qab zib raum ntshav insipidus, cov ntsuas no tsis hloov pauv.

Nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws tias rau kev kuaj mob ntawm txoj kev mob siab, qib ntawm vasopressin hauv cov ntshav tsis tau txiav txim siab, vim tias cov txheej txheem tsis dhau thiab ua nyuaj.

Ntshav qab zib insipidus: kev kuaj mob txawv

Feem ntau feem ntau nws yog ib qho tsim nyog kom paub qhov txawv cov ntshav qab zib insipidus los ntawm ntshav qab zib mellitus thiab psychogenic polydipsia.

Kos npe	Mob ntshav qab zib insipidus	Mob ntshav qab zib mellitus	Kev Xav Hauv Lub Cev Polydipsia
Tubneeb	cov lus hais	qhia	cov lus hais
Qhov ntau npaum li cas ntawm cov zis ib hnub	los ntawm 3 mus rau 15 liv	txog li ob rau peb liv	los ntawm 3 mus rau 15 liv
Kab mob pib	feem ntau ntsim	maj mam	feem ntau ntsim
Kev thau plaub	qee zaum tam sim no	ploj lawm	qee zaum tam sim no
Muaj ntshav qabzib ntxiv	tsis muaj	yog lawm	tsis muaj
Qhov muaj piam thaj nyob hauv cov zis	tsis muaj	yog lawm	tsis muaj
Cov txheeb ze ceev ntawm cov zis	nws qis	kev txhawb nqa	nws qis
Lub zwj ceeb txhua yam thaum ua tiav qhov kev sim nrog qhuav-noj	worsens	tsis hloov	tsis hloov
Lub ntim ntawm cov zis tsim tau nyob rau hauv kev xeem qhuav	tsis hloov lossis txo qis me ntsis	tsis hloov	txo qis rau cov lej ib txwm, thaum nws qhov chaw nce ntxiv
Uric acid qib hauv cov ntshav	ntau dua 5 mmol / l	nce nyob rau hauv tus kab mob loj heev	tsawg dua 5 mmol / l

Kev kho cov kab mob ntshav qab zib nruab nrab insipidus

Nws yog nqa tawm mus rau hauv tus account ntau npaum li cas tus neeg mob poob kua dej hauv cov zis:

Yog tias qhov zis tso zis tsawg dua li plaub litres hauv ib hnub, cov tshuaj kho tsis raug xaj. Nws tsuas yog pom zoo kom> hloov lub kua dej poob thiab ua raws li kev noj haus.
Thaum cov zis ntau tshaj plaub liv nyob rau ib hnub, cov tshuaj yog kws ua zoo ib yam li vasopressin (hloov kho tshiab) lossis txhawb nws cov khoom (yog tias qhov tshuaj ntawm lub cev tsis haum nrog qee yam tshwj tseg).

Tshuaj kho mob nkeeg

Rau ntau dua 30 xyoo, Desmopressin (Adiuretin) tau siv intranasally ua kev hloov tshuaj (tswj kev siv tshuaj rau hauv cov hlab ntswg). Txawm li cas los xij, nws cov khoom lag luam tau tam sim no tsum.

Yog li no, nyob rau tam sim no, tsuas yog cov tshuaj uas tau sau tseg uas yog hloov pauv rau vasopressin - Minirin (ntsiav tshuaj daim ntawv ntawm Desmopressin).

Cov koob tshuaj Minirin, uas tswj hwm tus tsos mob ntawm tus kab mob, tsis cuam tshuam rau lub hnub nyoog lossis hnyav ntawm tus neeg mob. Txij li nws tag nrho yog nyob ntawm qib ntawm tsis txaus ntawm cov tshuaj tiv thaiv antidiuretic los yog nws qhov qhaj tiav. Yog li, qhov ntau npaum ntawm Minirin yog ib txwm xaiv qee tus kheej thaum thawj peb mus rau plaub hnub ntawm nws cov thawj coj. Txoj kev kho mob pib nrog cov koob tshuaj tsawg kawg, uas nce ntxiv yog tias tsim nyog. Cov tshuaj no yog coj peb zaug ib hnub.

Rau cov tshuaj muaj yeeb tshuaj uas txhawb kev tsim khoom ntawm vasopressin, suav nrog chlorpropamide (tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus), carbamazepine thiab Miskleron.
"h3 =" "/>

Kev kho mob raum ntshav qab zib insipidus.

Ua ntej tshaj plaws, kev ntws tawm txaus mus rau hauv lub cev yog ua kom paub meej, tom qab ntawd, yog tias tsim nyog, tshuaj kho mob tau raug kho.

Tshuaj kho mob nkeeg

Cov tshuaj ntawm cov tshuaj yog xyaum, uas, paradoxically, txo cov zis - thiazide diuretics (diuretics): hydrochlorothiazide, Indapamide, Triampur. Lawv siv yog los ntawm qhov tseeb tias lawv tiv thaiv kev thim rov qab nqus ntawm chlorine hauv lub zais zis ntawm lub nephron. Raws li qhov tshwm sim, cov ntsiab lus sodium hauv cov ntshav txo qis me ntsis, thiab rov qab nqus cov dej nce ntxiv.

Cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv (Ibuprofen, Indomethacin thiab Aspirin) qee zaum sau cia ua rau kev kho mob. Lawv siv yog los ntawm qhov tseeb tias lawv txo qhov ntws ntawm qee yam mus rau hauv cov leeg ntawm lub qhov ntswg ntawm qhov nephron, thiaj li txo qis cov zis thiab nce nws osmolality.

Txawm li cas los xij, kev muaj kev vam meej kho mob ntshav qab zib insipidus tsis tuaj yeem ua tau yog tias tsis ua raws qee txoj cai kev noj haus.

Mob ntshav qab zib insipidus: kev noj haus

Khoom noj khoom haus rau ntshav qab zib insipidus muaj lub hom phiaj - txo cov zis tawm hauv ntau thiab nqhis dej, nrog rau cov zaub mov kom lub cev zoo ntxivuas yog ploj nrog zis.

Yog li ntawd ua ntej ntawm txhua yam kev noj ntsev tsawg (tsis pub ntau tshaj 5-6 grams tauj ib hnub), ntxiv mus, nws tau muab rau, thiab zaub mov tau npaj yam tsis ntxiv nws.

Pab tau txiv hmab txiv ntoo qhuavvim tias lawv muaj cov poov tshuaj, uas ua kom cov khoom lag luam endogenous (sab hauv) vasopressin.

Ib yam ntxiv koj yuav tsum muab khoom qab zib, thiaj li tsis ua kom nqhis dej nqhis dej. Nws kuj tseem pom zoo kom yoo tsis txhob haus cawv.

Tus nqi txaus ntawm cov zaub tshiab, berries thiab txiv hmab txiv ntoo, mis thiab lactic acid khoom muaj nyob hauv cov zaub mov noj. Tsis tas li ntawd, cov kua txiv, kev sib piv, cov kua txiv ntoo yog qhov tseem ceeb.

Nws yog qhov tseem ceeb heev phosphorus nkag mus rau hauv lub cev (Nws yog qhov tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb), yog li ntawd nws pom zoo kom noj cov roj tsawg ntawm cov ntses, nqaij nruab deg thiab roj roj.

Ib yam ntxiv cov nqaij ntshiv thiab qe yog qhov zoo (nkaub). Txawm li cas los xij, koj yuav tsum nco ntsoov tias mob ntshav qab zib insipidus, koj yuav tsum tseem txwv cov nqaijrog, kom tsis txhob ua rau lub nra ntawm lub raum. Qhov uas cov rog (piv txwv li, butter thiab zaub), as Well as carbohydrates (qos yaj ywm, nplej zom thiab lwm yam) yuav tsum nyob hauv cov khoom noj kom txaus rau cov khoom noj kom txaus.

Nws raug nquahu kom noj zaub mov seem: 5-6 zaug ib hnub.

Feem ntau raws li cov lus pom zoo no rooj 7 lossis tus lej 10.

Mob ntshav qab zib insipidus: kev kho mob nrog tshuaj ntsuab pej xeem

Txhawm rau txhim kho cov mob ntawm cov neeg mob uas muaj qhov mob no, Niam Xwm tau khaws cia ib co zaub mov txawv.

Txo kom nqhis dej:

Nqa 60 grams ntawm crushed burdock hauv paus, tso rau hauv ib lub thermos thiab ncuav ib liter ntawm dej npau. Tso nws thaum hmo ntuj, thiab ua kom lub cev tsis zoo thaum sawv ntxov. Siv ob feem peb ntawm ib khob peb zaug ib hnub.
Nqa 20 grams ntawm elderberry paj, ncuav ib khob ntawm dej npau thiab tawm rau ib teev. Tom qab ntawd lim thiab ntxiv zib ntab rau saj. Siv ib khob peb zaug ib hnub.
Noj 5 grams (ib me nyuam diav) ntawm tws cov tub ntxhais hluas walnut nplooj thiab ncuav ib khob ntawm dej npau. Cia nws brew thiab coj nws zoo li tshuaj yej.

Txhawm rau txhim kho lub hlwb kev noj haus ntawm tes

Noj ib me nyuam diav ntawm pea hmoov ib hnub twg, uas yog muaj ntau nyob rau hauv glutamic acid.

Txhim kho kev pw tsaug zog thiab txo kev txob txob nqi sedative siv:

Nqa cov khoom sib npaug ntawm cov pob zeb hlais shredded valerian keeb kwm, plhaw plhaw, muv tshuaj ntsuab, sawv duav, mint nplooj thiab sib tov txhua yam kom huv si. Los ntawm cov sib tov sib tov, noj ib tablespoon ntawm cov ntaub ntawv raw thiab ncuav ib khob ntawm dej npau npau. Cia nws brew rau ib teev, thiab tom qab ntawd lim.Siv 1/3 khob thaum hmo ntuj nrog insomnia lossis nce siab ntxhov siab.
Nqa hauv qhov sib npaug ntawm cov hauv paus hniav ntawm valerian, cov txiv hmab txiv ntoo ntawm fennel thiab caraway noob, tshuaj ntsuab niam thiab sib xyaw txhua yam kom huv si. Tom qab ntawd, los ntawm kev sib tov tshwm sim, noj ob dia ntawm cov khoom siv raw thiab ncuav 400 ml ntawm dej npau, cia nws brew kom txog thaum txias thiab decant. Siv ib nrab khob nrog chim siab los yog qhov zoo siab.