Cov kab mob ntawm cov thyroid caj pas muaj kev cuam tshuam rau tus neeg mob nyob hauv thawj qhov chaw, vim tias cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov thyroid caj pas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv ntau cov txheej txheem. Yog tias kev ntsuas hypothyroidism pom, ces tus kws kho mob tau sau tshuaj tshwj xeeb los kho cov thyroid ua haujlwm. Tab sis li cas nws tau txiav txim siab tias cov thyroid hormones txaus tsis txaus hauv lub cev?

Cov thyroid hormones txaus

Cov thyroid caj pas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov txheej txheem ntawm lub cev txawm tias thaum lub sijhawm yug menyuam hauv plab. Nws cov tshuaj hormones yog txuam nrog hauv cov metabolism, pab ua kom pob txha loj hlob. Lub xeev qhov kev noj qab haus huv nyob ntawm lawv cov ntau. Tab sis txhua yam yuav tsum ua kom sib npaug, ntau dhau los lossis tsis muaj cov thyroid cov tshuaj hormones tsis zoo cuam tshuam rau kev nyob zoo thiab tib neeg kev noj qab haus huv. Hypothyroidism yog lub cev tsis muaj cov thyroid hormones txaus nyob hauv tib neeg cov ntshav.

Leej twg muaj kev pheej hmoo

Cov kab mob ntawm cov thyroid caj pas, qhov tshwm sim ntawm uas yog txo qis hauv theem ntawm cov tshuaj hormones tsim los yog qhov ua tsis tau ntawm kev nqus txaus ntawm cov khoom no los ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, feem ntau cuam tshuam rau tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv, tsis tas muab nws qhov mob tshwj xeeb. Tus mob no tuaj yeem ua rau txhob kaw, nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov tshuaj tiv thaiv qee yam tshuaj los yog lub sijhawm muaj tshuaj lom neeg ntev. Tsis tas li, hypothyroidism feem ntau loj hlob nrog ib tug tsis muaj iodine nyob rau hauv cov zaub mov. Tsis muaj assimilation lossis tsim cov thyroid hormones tuaj yeem tshwm sim los ntawm lwm yam kabmob uas xav tau los tshawb nrhiav. Muaj lus nug hnyav - uas ntsuas cov poj niam cev xeeb tub nrog hypothyroidism yuav tsum noj, vim hais tias intrauterine kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab ncaj qha nyob ntawm kev noj qab haus huv ntawm leej niam. Yog tias tus poj niam muaj tus kab mob hypothyroidism raug kuaj pom, ntsuas tshuaj hormones thaum cev xeeb tub yog tus txheej txheem qauv.

Dab tsi yuav yog hypothyroidism

Cov tshuaj faib hypothyroidism rau hauv ob hom:

thawj - raws li kev nthuav qhia ntawm kev cuam tshuam hauv cov thyroid caj pas,
theem ob - tsim vim malfunctions ntawm hyposis.

Txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov teeb meem uas twb muaj lawm hauv cov kab ke endocrine, koj yuav tsum paub dab tsi kuaj yog ua li cas rau hypothyroidism. Lawv yuav tsum pab txhawm rau txheeb xyuas qhov txo qis hauv cov qib ntawm cov thyroid hormones hauv cov ntshav, kom tus neeg mob mus kuaj ntxiv mus tsim kom muaj lub hauv paus ntawm hypothyroidism.

Kev kuaj mob

Pom tshwm sim, cov tawv nqaij hloov pauv, kev nyuaj siab, kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem hauv poj niam - feem ntau xws li cov tsos mob tshwm sim yog qhov tshwm sim ntawm hypothyroidism. Hmoov tsis zoo, qhov teeb meem ntawm kev ua kom raug kuaj pom tseeb yog mob hnyav. Tom qab tag nrho, cov tsos mob tau plooj, cov kws kho mob tham txog kev zais qhov tsis muaj cov thyroid caj pas, thiab ntau lwm yam kab mob yog cov cim los ntawm cov tsos mob zoo sib xws. Txhawm rau kuaj mob kom paub txaus, tus neeg mob uas xav tias tsam hypothyroidism yuav tsum yauv mus kuaj qee yam ua tsis muaj swb.

Ua kom tiav cov ntshav suav

Kev xa ib qho kev kuaj ntshav dav dav yog qhov yuav tsum tau ua thaum tiv toj lub tsev kho mob. Cov kev tshawb fawb no tso cai rau koj txhawm rau soj ntsuam tus neeg mob kev noj qab haus huv. Tab sis qhov no yog cov ntaub ntawv dav dav. Qee cov kab mob, suav nrog hypothyroidism, nws tsis tuaj yeem txheeb xyuas thiab txawm qhia los ntawm kev kuaj ntshav dav dav. Yog li, txhawm rau tshawb nrhiav cov kev tshawb fawb txuas ntxiv, tus kws kho mob sau cov neeg muaj mob li keeb kwm kev kho mob, tsim kho kev tsis txaus siab, tawm tswv yim txog ib qho mob. Lub sijhawm tom ntej ntawm kev kuaj yuav yog lo lus teb rau lo lus nug: "Yog tias hypothyroidism xav tias yuav, yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas dab tsi?"

Qhia txog ntshav ntshav

Qhov kev kuaj ntshav no tso cai rau koj kom paub qhov txawv txav ntawm qhov endocrine system, uas yuav pab ua lwm cov lus rau kev txheeb xyuas keeb. Txoj kev tshawb fawb no tseem yuav pab txheeb xyuas lwm cov teeb meem, tsis tsuas yog muaj peev xwm ua hypothyroidism. Qhov ntsuas twg qhia tias muaj teeb meem nrog cov thyroid caj pas?

Ntshav dej muaj cov roj muaj ntau dua li qhov ib txwm muaj.
Myoglobin sawv hauv txhua hom kev hypothyroidism.
Creatine phosphokinase ntau tshaj qhov kev tso cai los ntawm 10-15 zaug. Qhov enzyme no yog qhov kev qhia ntawm kev rhuav tshem cov leeg nqaij, uas ua haujlwm los txiav txim siab hauv myocardial infarction, uas tuaj yeem tshem tawm los ntawm ECG.
Aspartate aminotransferase (AST) siab dua li ib txwm. Qhov no yog ib qho enzyme ntawm cov protein metabolism, ib qho taw qhia uas, tshaj li tus cai, ua lub luag haujlwm ntawm lub xovtooj ntawm kev rhuav tshem.
Lactate dehydrogenase (LDH) ntau dua qhov kev tso cai ntawm cov nqaij necrosis.
Ntshav dej calcium ntau tshaj qhov ib txwm muaj.
Txo hemoglobin qib.
Ntshav dej hlau yog nyob rau hauv me me, tsis tau mus txog qhov ib txwm muaj.

Ib txhij ntshav biochemistry tso cai rau koj los txheeb xyuas ntau yam kev ua txhaum hauv lub cev thiab sau ntawv coj mus kuaj ntxiv kom paub meej lossis rov kuaj qhov kev kuaj mob ua ntej.

Kuaj ntshav rau cov thyroid hormones

Kev tsom xam qhov tseeb uas tso cai rau koj txheeb xyuas qhov tsis muaj cov thyroid hormones hauv cov ntshav yog, yog lawm, kev kuaj ntshav rau qib ntawm cov ntsiab lus ntawm cov feem. Peb cov tshuaj hormones tseem ceeb, tsim nyog rau kev ua haujlwm zoo hauv lub cev, tsim tawm ncaj qha los ntawm cov thyroid caj pas thiab tsim los ntawm lub caj pas pituitary ntawm lub hlwb. Qhov no yog cov thyroid-stimulating hormone (TSH) thiab yam tshuaj hormone T4. TSH yog tsim los ntawm cov qog pituitary, thiab T3 thiab T4 los ntawm cov thyroid caj pas. Cov thyroid caj pas kuj tseem ua lwm yam tshuaj hormones - calcitonin, tab sis nws cov nyiaj tau tshawb rau lwm yam kab mob. Yog li, kev kuaj ntshav rau cov thyroid hormones tuaj yeem tso cai rau koj txheeb xyuas qhov tsis txaus siab uas twb muaj lawm thiab xaiv cov txheej txheem rau kev tshawb nrhiav ntxiv thiab kev kho mob.

Kev nce qib ntawm TSH thiab ntau npaum li cas ntawm T4 qhia cov theem pib ntawm tus kab mob, qhov thiaj li hu ua subclinical hypothyroidism. Yog hais tias theem ntawm TSH yog ua kom nce siab, thiab lub xub ntiag ntawm T4 tsawg dua li ib txwm, ces tus kws kho mob yuav kuaj pom lossis ua kom dhau hypothyroidism. Xws li tus kab mob yuav tsum tau siv tshuaj kho tam sim ntawd, txij li rau theem tom ntej hauv kev tsis kho tus mob yog qhov mob hypothyroidism, uas tuaj yeem ua rau tus mob myxedema, myxedema coma thiab tuag.

Cov theem tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kuaj mob yog kev sim tshuaj hormones. Hypothyroidism tuaj yeem tsim tsa tsuas yog ua qhov kev kawm no. Qhov no yog txheej txheem cov qauv, yooj yim, pheej yig thiab meej kiag li.

Antibody Assays

Lwm qhov taw qhia ntawm kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas thiab kev ua haujlwm ntawm cov thyroid hormones yog txoj kev kuaj ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj iodine.

Tshuaj tua kab mob rau thyroperoxidase. Qhov enzyme no ncaj qha cuam tshuam rau kev coj ua cov thyroid hormones. Qhov ntsuas no tsis yog qhov tseem ceeb, tab sis nws cov ntsiab lus ntau ntxiv hauv cov ntshav yuav tsum raug xav txog thaum txiav txim siab mob.
Tshuaj tua kab mob rau thyroglobulin - cov cim qhia ntau yam. Nws tuaj yeem ua cov pov thawj ntawm cov neeg siv tshuaj lom neeg mob ntshav lossis mob qog mob cancer, tab sis nws tsis muaj qee yam tshwj xeeb, yog tias qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv ua rau TG nce ntxiv, kev tshawb fawb ntxiv yog xav tau uas tsis suav lossis paub meej DTZ lossis oncology.
Tshuaj tua kab mob rau TSH receptor yog qhov ntsuas kev kho kom zoo. Yog tias qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau rTTG tsis rov qab zoo li qub thaum kho tsim nyog, tom qab ntawd peb yuav tsum tham txog qhov tshwm sim tsis zoo ntawm tus kab mob thiab muaj peev xwm phais mob.

Yuav kuaj li cas

Hauv txhua tus neeg mob uas xav tias yog hypothyroidism, cov lus nug tshwm sim ntawm yuav ua li cas los ua kev soj ntsuam rau hypothyroidism. Nov yog qhov kev npaj ua tiav yooj yim. Txhua qhov kev kuaj ntshav tau ua thaum sawv ntxov, ntawm lub plab khoob lossis tsis - nws tsis ua lub luag haujlwm, vim tias cov feem cuam no ywj pheej ntawm cov zaub mov noj. Cov kev tsom xam tau muab los ntawm cov leeg ntshav, uas tso cai rau lawv kom ua tiav ntau dua.

Cov kev ntsuam xyuas dab tsi uas yuav cuam tshuam nrog hypothyroidism?

Daim ntawv teev cov qauv ntsuas uas yuav tsum tau ntsuas los txiav txim tus kab mob yog:

kev kuaj ntshav dav dav yam tsis muaj mis leukocyte thiab ESR,
kev tsom xam biochemical.

Kev ntsuam xyuas uas paub tseeb cov qib qog ua ntshav tsawg:

TTG - cov thyroid-stimulating hormone,
T3 - triiodothyronine dav dav thiab pub dawb,
T4 - thyroxine pub dawb thiab dav dav,
autoantibody assay.

Kev soj ntsuam dav dav yog qhov tsim nyog nyob rau hauv thiaj li txiav txim siab tus naj npawb ntawm cov qe ntshav sib txawv, lawv cov txwv.

Kev tsom xam ntawm biochemical qhia pom tias dej-ntsev thiab roj muaj kev ntxhov los cuam tshuam. Kev txo qis hauv sodium theem, kev nce ntawm creatinine lossis daim siab enzymes qhia nrog qhov tseeb hypothyroidism.

TTG yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm qhov ntsuas. Cov thyroid-stimulating hormone yog tsim los ntawm lub qog pituitary. Qhov nce ntawm TSH ntau ntxiv qhia tias qhov txo qis hauv lub qog ua haujlwm thiab yuav ua rau nws nce ntxiv. Lub caj pas pituitary stimulates lub qog los ua ke ntau ntau ntawm cov thyroid hormones.

Thaum dhau qhov kev xeem rau TSH, koj yuav tsum paub tias nws qib thaum sawv ntxov nyob nruab nrab ntawm qhov nruab nrab, poob qis thaum nruab hnub, thiab nce thaum yav tsaus ntuj.

Cov thyroid caj pas ua 7% T3 triiodothyronine thiab 93% T4 thyroxine.

T4 yog ib qho kev ua rau lub cev tsis txaus siab, thaum kawg hloov mus rau T3. Tag nrho cov thyroxine circulates nrog cov globulin protein hauv ib lub xeev muaj kab. Dawb T4 (0.1%) yog cov nquag ua haujlwm, muaj lub zog ntawm lub cev. Nws yog lub luag haujlwm rau cov cai ntawm cov yas thiab lub zog metabolism hauv lub cev.

Kev nce qib ntawm T4 dawb ua rau muaj zog ntau ntxiv hauv cov hlwb, muaj cov metabolism hauv plab ntau dua, thiab cov tsos mob ntawm hypothyroidism.

Cov kev ua haujlwm lom neeg ntawm T3 lossis triiodothyronine ntau dua T4 3-5 zaug. Feem ntau ntawm nws tseem khi rau cov plasma protein thiab tsuas yog 0.3% yog nyob hauv qhov chaw ywj pheej, tsis muaj kev txwv. Triiodothyronine tshwm sim tom qab qhov ploj ntawm 1 iodine atom los ntawm thyroxine sab nraum lub qog gland (hauv lub siab, raum).

Kev kawm T3 los txiav txim siab txog hypothyroidism raug samfwm rau qee kis:

nrog qhov txo qis hauv qib ntawm TSH thiab cov cai ntawm T4 dawb,
nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab ib tug li qub ntawm dawb thyroxine,
nrog TTG thiab T4 ntsuas qhov ntsuas siab dua lossis qis dua qub.

Feem ntau ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg hauv cov qog cov thyroid yog qhov txhab autoimmune ntawm lub caj pas, uas yog cov khoom ntawm autoantibodies los tawm tsam koj tus kheej cov ntaub so ntswg. Lawv ua mob rau tus neeg mob los ntawm kev tawm tsam lub hlwb ntawm lub caj pas thiab cuam tshuam nrog nws ib txwm ua haujlwm.

Kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob yog txoj kev zoo tshaj plaws los kuaj cov kab mob xws li mob bazeda lossis Hashimoto's thyroiditis.

Kev tshawb nrhiav ntawm ib hom foos hypothyroidism

Yog li, qhov kev sim dab tsi yuav tsum tau ntsuas rau hypothyroidism kom paub txog nws? Cov ntsiab lus ntawm T3 thiab T4, ntxiv rau TSH, teb thawj lo lus nug. Hypothyroidism yog ib qho mob uas cov thyroid caj pas tsis tsim cov tshuaj hormones txaus lossis tsis tsim cov tshuaj txhua lub sijhawm.Cov. Nws yog qhov nthuav tias qhov kev ua haujlwm biological ntawm T3 yog ntau dua li ntawd ntawm T4, tab sis iodine xav tau rau nws cov khoom tsawg dua. Nov yog qhov uas lub cev siv thaum tsis muaj cov iodine txaus - T4 yuav me dua, tab sis T3 nce ntxiv.

Ib tus neeg tuaj yeem nyob hauv lub xeev no ntev ntev, qhov no yuav tsis cuam tshuam nws kev noj qab haus huv ntau dua. Cov tsos mob uas tsis yog-tshwj xeeb muaj peev xwm ua tau: txo qis kev ua tau zoo, ntsej muag plaub hau, ntsia hlau, nkees ... Daj ntshav hypovitaminosis lossis nkees, puas yog? Daim ntawv ntawm hypothyroidism no tsis cuam tshuam rau tus neeg lub neej, yog li nws tsis mus cuag kws kho mob thiab vim li ntawd tsis tau txais kev kho mob.

Yog tias ob qho T3 thiab T4 raug txo qis, qhov no twb ua tiav tag nrho hypothyroidism. Nws qhov mob hnyav tuaj yeem txiav txim siab los ntawm qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob thiab theem ntawm cov tshuaj hormones hauv kev txheeb xyuas.

Kev faib tawm hom kawm ua ntej tau faib hypothyroidism rau hauv:

Latent - subclinical, zais, me me).
Txoj Kev Ua - sib raug rau kev mob hnyav.
Nyuaj - qhov nyuaj tshaj plaws, tej zaum txawm tsis nco qab txog. Daim ntawv no suav nrog myxedema, myxedema coma (myxedema + coma tshwm sim los ntawm hypothyroidism) thiab me nyuam mos cretinism.

Dab tsi yog TTG thiab TRG tham txog

Tab sis txawm tias cov theem ntawm cov thyroid hormones txaus nyob rau hauv txhua qhov kev ntsuas tsis tau lees tias ib tus neeg tsis muaj hypothyroidism! Txog kev kuaj mob ntxov lossis nrhiav kom pom qhov subclinical hypothyroidism, nws yog qhov yuav tsum tau ua kev soj ntsuam rau TSH. Qhov cov tshuaj no, tseem hu ua cov thyroid-stimulating, ua rau lub caj pas pituitary los txhawb qhov kev ua qoj qog ntawm cov thyroid caj pas. Yog tias TSH yog nce, ces lub cev tsis muaj cov thyroid hormones txaus. Hauv qhov no, txawm tias qhov ib txwm muaj nyob ntawm T3 thiab T4 raws li kev tsom xam tsis tau txaus siab qhov xav tau ntawm lub cev. Xws li hypothyroidism tseem hu ua zais.

Rau subclinical, latent daim ntawv ntawm hypothyroidism, TSH hauv qhov kev soj ntsuam yuav tsum yog nyob rau hauv thaj tsam ntawm 4.5 mus rau 10 mIU / L. Yog tias TSH yog ntau dua, tom qab ntawv qhov no tseem yog hypothyroidism, tab sis twb ua ntau dua. Los ntawm txoj kev, qhov kev cai txog li 4 mIU / L yog qub, thiab hauv cov lus pom zoo tshiab rau hypothyroidism rau cov kws kho mob nws tau txo qis 2 mIU / L.

TSH ua cov pituitary caj pas. Ua li no, hypothalamus txhawb nws los ntawm TRH. Cov kws kho mob siv qhov tseeb no los ua pov thawj / txiav txim siab tawm ntawm cov kab mob pituitary uas ua rau hypothyroidism. Ib tus neeg uas muaj TSH TSH tsawg kawg yog muab cov tshuaj TRH thiab kev hloov pauv hauv kev pom tseeb tau pom. Yog hais tias lub caj pas pituitary teb rau cov lus txib ntawm TRH kom nce qhov kev ua haujlwm ntawm cov thyroid-stimulating hormone thiab ua nws raws sijhawm, ces qhov ua rau hypothyroidism tsis nyob hauv nws. Yog tias tsis muaj tshuaj tiv thaiv rau lub tswv yim ntawm TRG raws li kev tshawb xyuas, tom qab ntawd koj yuav tsum nrhiav qhov ua rau lub zog ntawm kev tso pa tawm - MRI feem ntau yog tshuaj.

Ib qho tsis ncaj ntawm cov kab mob pituitary yog qhia los ntawm qhov tsis txaus ntawm nws lwm cov tshuaj hormones, kev ntsuam xyuas uas tuaj yeem txuas ntxiv mus.

Qeb ntawm TRH, lossis thyroliberin, qhia kev ua haujlwm ntawm hypothalamus.

Tshuaj tua kab mob rau cov thyroid peroxidase thiab lwm yam tshuaj tiv thaiv

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO yog txhua lub npe sib txawv rau tib qho enzyme. Nws yog qhov tsim nyog rau hluavtaws ntawm T3 thiab T4. Cov tshuaj tua kab mob ua kom puas rau lub enzyme peroxidase, ntsig txog, yog tias koj tso ntshav rau cov thyroid hormones, nws hloov tawm qhov lawv tsis muaj. Yog tias cov tshuaj tiv thaiv no nyob rau hauv cov ntshav, tom qab ntawd qhov no cuam tshuam lub txheej txheem autoimmune hauv lub cev, hypothyroidism tshwm sim los ntawm kev tiv thaiv kab mob ntawm lub cev.

Tus txheej txheem autoimmune kuj yog qhov mob o, yog li ntawd nws yog feem ntau ua rau mob tshwm sim hauv cov ntshav. Kev kuaj ntshav ib txwm yuav qhia tau tsawg kawg ntawm kev nce rau hauv ESR, nws yog qhov ua tau, tab sis leukocytosis tsis tsim nyog. Nws nyob ntawm tus txheej txheem autoimmune nquag npaum li cas.

Kev txheeb xyuas tseem ceeb theem ntawm kev tiv thaiv TPO yog 100 U / ml thiab ntau dua.

Hypothyroidism yog ib yam mob ntawm tag nrho cov muaj sia, txawm tias asymptomatic hypothyroidism tsis zoo rau kev noj qab haus huv.

Yog li, cov roj (cholesterol) thiab triglycerides nce - qhov no ua rau atherosclerosis, uas ua rau cov hlab ntshav nqaim thiab cuam tshuam ntawm cov ntshav.
Hypothyroidism ua rau muaj ntau yam kabmob ntawm ntshav liab. Hypochromic anemia uas tsis muaj hemoglobin, normochromic uas muaj cov qe ntshav liab txaus tsis txaus.
Creatinine ntawm lub nce.
Qhov kev txhim kho rau kev nce siab rau cov enzymes AST thiab ALT hauv hypothyroidism tseem tsis tau txhim tsa, tab sis qhov no tshwm sim rau txhua tus neeg uas muaj tus mob no.
Hypothyroidism tseem ntes lwm qhov ntawm cov kab mob endocrine, ua rau muaj kev cuam tshuam nyob hauv chaw mos ntawm ob hom txiv neej, ntau dua li poj niam. Qhov nyiaj ntawm prolactin nce, uas txo cov kev ua haujlwm ntawm gonadotropins.

Peripheral, lossis receptor hypothyroidism

Tsis tshua muaj daim ntawv. Vim muaj kev hloov pauv hauv qib gene txij thaum yug los hauv tib neeg, cov tshuaj tiv thaiv cov thyroid hormone qis dua. Hauv qhov no, endocrine system nyob rau hauv txoj kev ntseeg zoo sim muab lub cev nrog cov tshuaj hormones, tab sis lub hlwb tsis muaj peev xwm pom lawv. Qhov kev kub siab ntawm cov tshuaj hormones nce siab hauv kev npaj siab "ncav tes" rau cov neeg txais, tab sis, tau kawg, tsis muaj qhov tshwj xeeb.

Hauv qhov no, cov thyroid, cov thyroid hormones nyob rau hauv cov ntshav nce ntxiv, lub caj pas pituitary sim tsim kho lub qog thyroid caj pas, tab sis cov tsos mob ntawm hypothyroidism tsis ploj. Yog tias txhua tus receptors rau cov thyroid hormones yog qis dua, ces qhov no tsis sib xws nrog lub neej. Muaj qee qhov xwm txheej thaum tsuas yog ib feem ntawm cov receptors hloov. Hauv qhov no, peb tab tom tham txog kev tshuaj tua kab mob mosaicism, thaum ib feem ntawm cov qog nyob hauv lub cev nrog cov receptors thiab cov keeb kwm ib txwm muaj, thiab ib feem nrog cov caj ces qis thiab hloov pauv.

Qhov kev hloov pauv zoo no yog qhov tsis txaus ntseeg thiab nws cov kev kho mob tsis tau tsim kho niaj hnub no, cov kws kho mob yuav tsum ua raws li kev kho mob.

Kev ntsuam xyuas Hypothyroidism

Hypothyroidism yog cov kabmob ua cov thyroid, uas yog ib theem ntawm kev tawm tsam dav dav ntawm lub nruab zog ntawm lub cev rau ntawm lub cev ntawm lub qog. Qee lub sij hawm tus kab mob no nyob hauv monophase, yam tsis tau mus rau lwm lub pathologies. Ib ntawm txoj hauv kev rau kev kuaj ntshav hypothyroidism yog kuaj ntshav kuaj rau lub ntsej muag ntawm cov tshuaj hormones hauv nws.

Hypothyroidism tsis tuaj yeem pom nws tus kheej ntev ntev thiab tsuas yog hauv rooj plaub tsis saib xyuas nws yuav ua rau pom lub ntsej muag zoo nkauj. Qhov loj tshaj plaws ua rau kev kuaj mob zaum kawg yog qhov kev ntsuam xyuas kiag rau hypothyroidism.

Ntawm cov lus hais los ntawm cov chaw kuaj ntshav ntawm hypothyroidism, nws yuav tsum tau sau tseg:

Tsis muaj zog, nkees,
Indifference rau txhua yam uas tshwm sim
Nkees ceev, txo qis kev ua haujlwm,
Kev nkees nkees
Kev cuam tshuam, tsis nco zoo,
O caj npab, ceg, o
Qhuav ntawm daim tawv nqaij, brittle ntsia hlau, plaub hau.

Tag nrho cov no yog qhov tshwm sim ntawm kev tsis muaj cov thyroid hormones nyob rau hauv cov thyroid caj pas hauv lub cev. Ntxiv rau kev kuaj kab mob, kev kuaj xyuas lub qog ntshav ntawm lub caj pas tau sau cia, ib qho kev kuaj me me kuj tseem tuaj yeem tau txiav txim siab thaum xav tias yog malignant nodules. Cia peb xav txog hauv kev nthuav dav ntxiv seb cov kev sim dab tsi tshwm sim nrog hypothyroidism.

Cov thyroid stimulating hormone

Feem ntau cov neeg endocrinologist vam khom rau theem ntawm cov thyroid-stimulating hormone hauv tus neeg mob cov ntshav, lossis TSH. Qhov tshuaj hormones no yog tsim los ntawm lub caj pas pituitary thiab yog tsim los tsim kho lub qog lub qog.

Nrog rau theem siab ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav, peb tuaj yeem xaus tias lub caj pas pituitary ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub qog, thiab raws li, cov thyroid caj pas cov tshuaj hormones tsis txaus.

Feem ntau ntawm cov thyroid-txhawb cov ntsiab lus hormone txawv nyob txawv teb chaws. Qhov ntau yog raws li nram no:

Rau Russia, cov theem ib txwm ntawm TSH nyob rau hauv tus neeg mob cov ntshav nws txawv nyob hauv thaj tsam ntawm 0.4-4.0 mIU / L.
American endocrinologist tau saws cov tshiab, raws li cov txiaj ntsig ntawm lawv txoj kev tshawb fawb, sib thooj rau cov duab muaj tiag dua - 0.3-3.0 mIU / L.

Yav dhau los, TSH ntau yam feem ntau 0.5-5.0 mIU / L - qhov ntsuas no tau hloov mus rau thawj 15 xyoo dhau los, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv kev kuaj mob ntawm cov thyroid txawv txav.

Hauv peb thaj av, nws tsim nyog tsom rau thawj qhov ntsuas. A TSHAJ saud plaub mIU / L qhia tias hypothyroidism, thiab hauv qab no qhia tau tias hyperthyroidism.

Ntawm qhov tod tes, TSH concentration kuj nyob ntawm ntau lwm yam. Piv txwv, tsis tshua muaj ntau ntawm cov thyroid-stimulating hormone raug pom hauv cov kab mob oncological ntawm lub caj pas pituitary, vim nws tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones. Ib qho qauv zoo sib xws yog pom tom qab mob stroke lossis kev raug mob cuam tshuam rau hypothalamus.

Qhov kev cuam tshuam zoo los ntawm qhov kev kawm tau muaj lub sijhawm kuaj ntshav. Thaum sawv ntxov ntxov, qib ntawm TSH hauv cov ntshav yog nruab nrab, txo los ntawm noj hmo, thiab nce siab dua thaj tsam nruab nrab dua nyob rau yav tsaus ntuj.

Kev kawm paub txog T4 hormone tuaj yeem kawm raws li cov hauv qab no:

Tag nrho T4 - qhov kev kub siab ntawm khi thiab cov ntaub ntawv dawb ntawm cov tshuaj hormones T4,
Pub dawb - cov tshuaj hormones uas tsis cuam tshuam nrog cov roj ntsha protein, thiab muaj rau kev siv hauv lub cev,
Muaj feem xyuam - qhov kev xav ntawm hormone H4, uas twb tau khi los ntawm cov protein lawm thiab tsis tuaj yeem siv los ntawm lub cev. Feem ntau T4 hauv lub cev yog nyob rau hauv ciam xeev.

Ib qho kev sim ntau yam hauv kev kuaj mob ntawm hypothyroidism tsis tuaj yeem yog ua raws li kev tshawb nrhiav ntawm kev xav, vim nws pom qhov teeb meem tsuas yog ntawm ib sab tes - ntau npaum li cas lub hlwb txhawb cov thyroid caj pas. Rau txoj kev tshawb fawb puv ntoob, ntsuas cov qauv dawb ntawm cov tshuaj hormones T3 thiab T4 raug kho.

Tag nrho T4 ncaj qha nyob ntawm txuam nrog T4. Tab sis tsis ntev los no, muaj kev saib xyuas tsawg dua rau nws, txij li kev khi ntawm T4 rau cov roj ntsha protein kuj nyob ntawm seb muaj protein ntau npaum li cas hauv cov ntshav. Thiab txij li thaum cov protein ntau tuaj yeem nce ntxiv nrog cov mob raum thiab mob hepatic, thaum cev xeeb tub thiab lactation, ntsuas tag nrho T4 tsis yog ib txwm ua tau zoo.

Ntau cov xim tau them rau dawb T4 - qhov no yog ib hom tshuaj txaus, uas yav tom ntej yuav tsum nkag mus rau hauv cov hlwb thiab hloov mus rau T3. Qhov tom kawg yog ib daim ntawv foos ntawm cov thyroid hormones.

Yog tias pub dawb T4 - thyroxine qis dua li qub, thaum TSH yog nce, daim duab tiag thawb tus kws endocrinologist mus rau hypothyroidism. Cov ntsuas no feem ntau suav nrog ua ke.

Raws li hais los saum toj no, T3 yog tsim nyob rau hauv lub hlwb ntawm lub cev los ntawm T4. Qhov tshuaj hormones no hu ua triothyronine thiab yog ib yam muaj sia hauv cov thyroid hormones txaus.

Ib yam li T4, kev saib xyuas dav dav, dawb thiab khi ntawm triiodothyronine raug soj ntsuam. T3 Tag Nrho tsis yog qhov ntsuas qhov tseeb ntawm hypothyroidism, tab sis tuaj yeem ua tiav daim duab kuaj mob.

Ntawm qhov tseem ceeb dua rau kev kuaj mob yog dawb T3, txawm hais tias nrog hypothyroidism, nws feem ntau pom tias nws tseem nyob rau hauv ib txwm. Qhov no yog vim qhov tseeb tias txawm tias muaj cov thyroxine tsis txaus, lub cev tsim tawm ntau cov enzymes uas hloov T4 rau hauv T3, thiab yog li ntawd cov seem thyroxine ntau yog hloov mus rau triiodothyronine, tswj cov qib qub T3.

Txhua yam kab mob hauv lub cev tshwm sim los ntawm kev kis mob, cov kab mob lossis kab mob ua rau muaj kev cuam tshuam sai ntawm lub cev tiv thaiv kab mob hauv daim ntawv ntawm tso tawm cov tshuaj tiv thaiv uas yuav tsum tua lub cev txawv teb chaws - qhov ua kom muaj tus kab mob.

Thaum autoimmune hypothyroidism, kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev txiav txim siab cov kab mob me ntsis tsis raug, cuam tshuam rau tib neeg cov thyroid caj pas nrog cov tshuaj tiv thaiv.

Hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob qog ua rau lub qog, cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb thiab tsis muaj kev tiv thaiv tshwj xeeb yog tsim. Tshwj xeeb - cov tshuaj tiv thaiv rau cov thyroid peroxidase, lawv kuj tseem yog AT-TPO.

Cov tshuaj tiv thaiv ua mob rau cov qog hlwb, ua kom puas rau lawv. Txij li thaum lub hlwb muaj cov qauv follicle, tom qab lawv rhuav tshem, lub qog ua pa nkag rau cov hlab ntshav. Kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev kuaj pom cov kabmob txawv teb chaws hauv cov ntshav - cov qog ua haujlwm - txiav txim siab lawv qhov chaw thiab pib tawm tsam ntxiv - yog li, kev tsim khoom ntawm AT-TPO tshwm sim hauv lub voj voog.

Kev txiav txim siab cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv cov ntshav yog qhov yooj yim heev, thiab lawv tau dhau los ua cov qauv kub rau kev kuaj mob txhawm rau txhaws qog ua ntshav. Yog tias cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas pom tias muaj qhov nce ntau ntawm AT-TPO hauv cov ntshav, hypothyroidism tej zaum yog ib ntawm cov theem ntawm cov thyroiditis, thiab theem no tuaj yeem siv sijhawm ntau xyoo.

Lwm qhov ntsuas

Cov ntsuas no yog qhov nyuaj thiab feem ntau tshawb xyuas ua ke, thiab thaum decrypted, lawv muaj feem txuam nrog txhua lwm yam. Ntxiv rau, tus kws kho mob tuaj yeem sau ib qho tshuaj immunogram, kuaj me me ntawm cov qog thiab kuaj ntshav feem ntau.

Kev soj ntsuam dav dav ntawm cov zis tseem tsis tau txawv ntawm qhov tsis zoo.
Qhov tshuaj tiv thaiv kab mob ua rau pom qhov txo qis ntawm T-lymphocytes qis dua li cov kev txwv ib txwm muaj, qhov nce ntawm cov tshuaj tiv thaiv immunoglobulins, cov duab zoo sib xws nrog kev txiav tawm - muaj ntau cov tshuaj tiv thaiv hauv cov qog ntshav.
Kev kuaj ntshav dav dav - qhia txog kev nce hauv erythrocyte sedimentation tus nqi, kev txheeb ze lymphocytosis - kev txo qis ntawm cov lymphocytes.
Kev tshawb txog biochemistry qhia txog kev txo qis ntawm cov albumin feem ntawm cov protein ntau, nce ntxiv ntawm cov tshuaj triglycerides thiab cov roj (cholesterol), globulins thiab lipoproteins uas tsis muaj ntau.

Kev txiav txim siab ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj pom tau sim yog nqa los ntawm endocrinologist uas coj ncaj qha rau qhov kev tshawb fawb no. Txhua lub chaw sim tsis muaj lub luag haujlwm rau kev kho tus kheej ntawm tus neeg mob, txij li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas rau hypothyroidism, txawm hais tias daim duab piav qhia tau zoo ib yam nrog cov tau txais, tsis yog kev kuaj mob, tab sis tsuas yog pab rau nws.

Kev ntsuam xyuas dab tsi uas yuav tsum tau ua los txiav txim siab hypothyroidism?

Dab tsi nws yog qhov yuav tsum tau xeem dhau kev kuaj mob rau hypothyroidism, tus kws kho mob endocrinologist yuav hais thaum kuaj. Raws li txoj cai, tus neeg mob tau sau tshuaj kuaj thiab kuaj cov cuab yeej kawm. Tab sis txoj kev tseem ceeb ntawm kev kuaj pom cov thyroid kab mob tseem suav tias yog kev ntsuas ntshav.

Txhawm rau txiav txim siab hypothyroidism, cov nram qab no ntawm cov kev soj ntsuam tau raug txiav txim:

Kev kuaj ntshav dav dav.
Kev txheeb xyuas cov qib tshuaj hormones.
Dav thiab pub dawb T3 thiab T4.
Kev kuaj ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv.
Kev kuaj mob hypothyroidism.

Kuaj ntshav

Kev kuaj tshuaj rau hypothyroidism rau cov tshuaj hormones yog ib qho ntawm txoj hauv kev los kuaj tus kab mob. Txhua tus paub hais tias cov tshuaj hormones yog qhov tseem ceeb thiab tseem ceeb ntawm cov tshuaj lom biologically active uas tau koom nrog hauv ntau cov txheej txheem tseem ceeb, suav nrog kev txiav txim siab txoj haujlwm ntawm cov thyroid caj pas.

Tias yog vim li cas cov neeg mob tau sau tshuaj hormonal tshuaj. Yog tias, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam, theem ntawm qee cov tshuaj hormones tsis txaus siab cov kev lees txais uas tau lees paub, lawv hais txog kev txo qis lossis nce ntau ntxiv kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas nyob ntawm cov ntsuas, thiab qee yam kev kho mob tau kho.

Yeej, kev ntsuam xyuas tau ua kom paub cov tshuaj hormones hauv qab no:

Cov thyroid-stimulating cov tshuaj hormones - ua rau pituitary thiab, zoo li tsis muaj ib qho zoo dua, qhia tias muaj kev cuam tshuam ntawm cov thyroid caj pas. Qhov ntsuas ntawm ttg feem ntau yog 0.4–4 mU / l. Yog tias cov thyroid caj pas ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev thiab tus yam ntxwv ntawm cov khoom tsis txaus siab tshwm sim, qib ntawm TSH thaum lub sijhawm hypothyroidism poob qis thiab ua rau nws lub ntsej muag.
Thyroxine hormones kuj tseem ceeb rau kev lees paub tias kev kuaj mob. Yog tias lawv tsis muaj, muaj kev txawv txav hauv cov thyroid caj pas los txhim kho. Qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj hormones no tuaj yeem ua kom pom lub ntsej muag los ntawm kev nkag mus.
Kev txhais ntawm triiodothyronine - xws li cov tshuaj hormones yog nyob rau hauv lub cev hauv ib qho dav dav thiab hauv lub xeev dawb. Hauv thawj kis, thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam, tag nrho cov nyiaj ntawm cov tshuaj lom neeg lub cev yuav raug txiav txim hauv cov ntshav. Kuj tsis tshua muaj txiaj ntsig, qhov kev hloov pauv ntawm triiodothyronine dawb, nrog kev txhim kho hypofunction ntawm lub qog ua haujlwm lub qog, cov tshuaj no yuav zoo li qub. Nws qhov ntau ntau yog txiav txim siab tsuas yog tias nws yog qhov yuav tsum tau los kuaj xyuas qee yam kev hloov pauv hauv cov thyroid caj pas thiab txiav txim siab cov txheej txheem kho.

Npaj rau kev ntsuam xyuas hypothyroidism

Txog kev cia siab ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas thiab ntsuas ntsuas, nws yog qhov yuav tsum tau npaj rau lawv ua ntej. Txhawm rau ua qhov no, nws txaus los soj ntsuam cov lus pom hauv qab no:

Hnub ua ntej cov kev ntsuam xyuas xav tau, caffeine yuav tsum cais tawm ntawm kev noj haus thiab haus cawv thiab haus luam yeeb yuav tsum tau muab pov tseg.
Nws yog ib qho tseem ceeb ntawm kev ua kom lub xeev-txoj kev xav. Thaum lub sijhawm dhau ntawm cov ntawv xeem, koj yuav tsum tsis txhob poob siab, nyuaj siab lossis ntxhov siab.
Rau ib hnub, tag nrho cov kev ua haujlwm hnyav tau raug tshem tawm, lub cev yuav tsum tau so kiag li.
Nws raug nquahu kom pub ntshav rau ntawm lub plab khoob, yog li cov neeg mob tau hais kom tsis txhob noj 12 teev ua ntej kev ua.
Txwv txiav kev siv tshuaj lossis txo qhov ntau ntxiv raws li kws kho mob qhia.
Cov tshuaj uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas kuj tau muab cais tawm kom ntsuas lawv cov kev ua haujlwm ywj pheej.
Cov poj niam tsis pom zoo kom ntsuas thaum lub caij poj niam. Cov hnub tso siab rau cov txheej txheem yog 4-7 voj voog.

Cov hau kev soj ntsuam ntxiv rau hypothyroidism

Yog tias kev sim tshuaj ntsuas ntshav rau lub siab ntsws yog qhov zoo, kev tshuaj xyuas txoj kev kho mob raug kuaj rau tus neeg mob kom paub meej dua txog kev kuaj mob:

Kev kuaj mob ultrasound - tso cai rau koj txheeb xyuas cov ntsaws ruaj ruaj hauv lub cev, nrog rau lawv cov chaw hauv cheeb tsam, cov qauv, qauv thiab cov pob. Ua tsaug rau ultrasound, nws muaj peev xwm los kuaj pom cov qauv tsim ntawm 1 hli inch.
Cov thyroid scintigraphy yog ib txoj kev kuaj mob siv radioisotopes. Ua ntej kev tswj hwm, kev npaj ua ntej yuav tsum tau ua kom qhov kev ntseeg tau ntawm kev soj ntsuam.
Tom qab cov kev tshuaj ntsuam xyuas raws keeb kwm.

Yog tias cov hau kev no tseem ua rau muaj txiaj ntsig zoo, hauv qhov no, tus kws kho mob txiav txim siab txog kev kho mob thiab sau tshuaj thiab lwm txoj hauv kev ntawm kev kho mob rau tus neeg mob, nyob ntawm seb cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam no zoo li cas.