Glycohemoglobin - yog dab tsi?

Kev mob metabolism hauv tib neeg lub cev tuaj yeem yog qhov chaw ntawm ntau cov kab mob. Ib qho kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov metabolism, cov piam thaj hauv qab zib, tuaj yeem ua rau ntshav qab zib.

Txhawm rau txheeb xyuas lossis tiv thaiv kom tsis txhob mob ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua hauv kev sim ib zaug. Qhov taw qhia tseem ceeb ntawm tus kabmob no yog qib ntshav glycated hemoglobin hauv cov ntshav.

Glycosylated hemoglobin

Cov ntshav liab los yog cov ntshav liab yog cov ntshav cov hauj lwm uas faib cov pa oxygen thoob plaws lub cev. Tus txheej txheem no tau ua tiav vim yog cov ntsiab lus ntawm cov hlau muaj protein nyob hauv cov ntshav liab, uas tuaj yeem hloov rov qab rau oxygen thiab xa nws mus rau txhua qhov nqaij hauv lub cev. Cov protein no yog hu ua hemoglobin.

Txawm li cas los xij, lwm qhov tseem ceeb ntawm hemoglobin yog lub peev xwm los tsim ib qho kev tsis sib haum nrog cov ntshav qabzib, cov txheej txheem no hu ua glycosylation lossis glycation, qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no yog glycated hemoglobin lossis glycogemoglobinCov. Nws cov tshuaj yog HbA1c.

Feem ntau ntawm glycogemoglobin hauv cov ntshav

Qib ntawm glycogemoglobin yog ntsuas raws li ib feem pua ntawm tag nrho qib ntawm hemoglobin hauv lub cev. Rau txhua tus neeg muaj kev noj qab haus huv, tus nqi ntawm glycogemoglobin yog qhov qub, tsis hais poj niam txiv neej thiab hnub nyoog.

Qeb ntawm HbA1c, tsis pub dhau 5,7 feem pua, yog tus qauv rau tus neeg muaj kev noj qab haus huv.
Yog tias glycohemoglobin nyob rau theem txog li 6, qhov no tuaj yeem hais txog kev nyab xeeb los ntawm lub xeev ntawm kev mob ntshav qab zib.
Qhov cim ntawm 6,5% muab txoj cai los tham txog ntshav qab zib thaum pib ntawm kev loj hlob.
Qib 7% txog 15.5% yog pov thawj ntshav qab zib.

Ua rau muaj glycogemoglobin ntau ntxiv

Ib qho kev nce hauv feem pua ntawm glycated hemoglobin qhia kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov kab mob hauv lub cev, muaj ntau lub laj thawj rau qhov tshwm sim no:

Kev tawm tsam dej cawv
Kev puas siab puas ntsws hauv kev ua haujlwm ntawm tus po lossis nws qhov tsis tuaj, vim nws nyob hauv lub koom haum no tias cov ntshav liab-hemoglobin muaj ntshav liab tau siv
Lub caij nyoog hyperglycemia yog qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem kev kho tsis raug
Uremia - qhov tshwm sim ntawm lub raum tsis ua haujlwm

Yuav ua li cas glycated hemoglobin tshwm sim hauv cov menyuam yaus, poj niam thiab txiv neej?

Qeb ib txwm muaj ntawm HbA1c hauv tus neeg noj qab haus huv tsis yog nyob ntawm poj niam txiv neej thiab hnub nyoog, uas yog, glycohemoglobin ib txwm rau cov poj niam, txiv neej thiab menyuam yaus yog qhov qub, hauv thaj av ntawm 4,5-6%.
Tab sis yog tias peb tab tom tham txog cov menyuam yaus kev txom nyem los ntawm mob ntshav qab zib mellitus, tom qab ntawd rau lawv qhov tsim tau tsawg kawg yog 6.5%, txwv tsis pub muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob ntawm tus kab mob.
Yog tias tus me nyuam muaj glycemic hemoglobin Performance index siab dua 10%, qhov no qhia tau tias yuav tsum pib kho mob tam sim ntawd. Tsis txhob hnov qab tias qhov txo qis hauv HbA1C tuaj yeem ua rau lub zeem muag txo qis.
Nce glycogemoglobin ntau dua 7% yog qhov taw qhia ntawm cov kev cai tsuas yog hauv cov neeg laus.

Glycated hemoglobin hauv cov poj niam cev xeeb tub

Rau cov poj niam, glycohemoglobin thaum cev xeeb tub yog tus nqi sib npaug rau txhua tus neeg uas tsis muaj ntshav qab zib.

Txawm li cas los xij, cov poj niam cev xeeb tub yog tus cwj pwm hloov los ntawm ob qho kev nce ntxiv thiab txo qis glycogemoglobin, qhov no tuaj yeem ua haujlwm:

Dhau li ntawm cov txiv hmab txiv ntoo loj - dhau 4 kg.
Txo hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav (anemia).
Ua txhaum ntawm kev ruaj ntseg ntawm ob lub raum.

Dua li ntawm qhov tseeb hais tias txheej txheem cev xeeb tub yog los ntawm kev hloov pauv hauv HbA1C, kev kuaj mob ntawm glycated hemoglobin yog qhov tseem ceeb heev rau kev txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib mellitus.

Cov Ua Rau HbA1C Txo Tsawg

Ntawm cov xwm txheej uas ua rau txo qis glycated hemoglobin yog cov hauv qab no:

Pom ntshav poob qis.
Kev txhaj ntshav.
Hemolytic anemia - ib qho kab mob los ntawm kev txo qis hauv lub neej ntawm cov ntshav, uas ua rau muaj kev tuag ntxov ntawm glycosylated hemoglobin hlwb.
Cov qog ntawm tus Tsov tus tw ntawm lub qhov quav (insulinoma) - ua rau ntau dua kev tsim cov tshuaj insulin.
Adrenal cortex tsis txaus.
Kev ua si nyhav.

Glycated hemoglobin ntsig txog ntshav qab zib li cas?

Glycated hemoglobin yog qhov ntsuas tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntshav qab zib.

Kev ntsuas ntshav qabzib nyob ib leeg tsis txaus rau kev nkag siab tias cov metabolism hauv kev noj zaub mov hauv tib neeg lub cev mus li cas, vim tias cov piam thaj ntau hloov pauv hauv tib neeg noj qab haus huv thiab cov ntshav qab zib.Cov. Piv txwv, qhov tshwm sim tuaj yeem sib txawv raws li lub sijhawm ntawm lub hnub lossis xyoo cov kev ntsuam xyuas tau ua dab tsi, ntawm lub plab khoob lossis tom qab noj mov, thiab lwm yam.

Kev tsom xam rau glycated hemoglobin yog qhov kev qhia biochemical uas tsis yog nyob ntawm cov xwm txheej saum toj no thiab qhia tau cov piam thaj hauv lub sijhawm ntev ntev. Tsis zoo li cov ntshav qab zib, glycosylated hemoglobin yuav tsis hloov pauv thaum noj tshuaj, haus dej cawv lossis tom qab kis las, uas yog, cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam yuav tseem muaj tseeb.

Txij li thaum erythrocyte lub neej ncua ntev li kwv yees 120-125 hnub, kev soj ntsuam ntawm HbA1c tso cai rau koj los txiav txim siab tias tus mob ntshav qab zib tau saib xyuas ntshav qabzib (glycemia) li cas peb lub hlis dhau los.

Thaum twg glycogemoglobin qhov tshuaj ntsuam xyuas tau muab rau?

Nws tsim nyog mus rau hauv tsev kho mob thiab txiav txim siab glycogemoglobin thaum muaj cov tsos mob uas tsis pom tus yam ntxwv rau koj, xws li:

nquag yoos tawm tsam xeev siab thiab ntuav,
ntev ntev tsis nqhis dej
mob plab.

Kev tsom xam ntawm glycated hemoglobin tuaj yeem kuaj pom tsis tsuas yog muaj cov kab mob ntshav qab zib thaum ntxov, tab sis kuj tseem txiav txim siab tias puas tseem muaj qhov mob tshwm sim rau tus kabmob no.

Lwm qhov tseem ceeb ntawm kev tshuaj ntsuam ntawm HbA1C yog lub peev xwm los txiav txim siab tias tus neeg mob soj ntsuam nws kev noj qab haus huv thiab seb nws tuaj yeem them nyiaj rau cov ntshav qab zib hauv nws cov ntshav.

Txoj hauv kev ntsuas glycogemoglobin

Txhawm rau ntsuas glycogemoglobin, cov ntshav ntawm 2-5 ml tau coj mus tshuaj ntsuam thiab sib xyaw nrog cov tshuaj tshwj xeeb - ib qho tshuaj tiv thaiv uas ua rau cov ntshav coagulation txheej txheem. Raws li qhov tshwm sim, lub peev xwm los khaws cov ntshav yog 1 lub lis piam, hauv qhov kub thiab txias ntawm +2 txog +5 ° C.

Qib HbA1c yuav txawv me ntsis, vim tias lub chaw soj nstuam sib txawv tuaj yeem siv cov txheej txheem sib txawv me ntsis rau kev ntsuas glycogemoglobin, yog li cov txiaj ntsig yuav zoo dua yog tias koj lo rau tib lub tsev haujlwm.

Kev ntsuam xyuas rau НbА1c, tsis zoo li qee qhov kev txheeb xyuas, tsis yog nyob ntawm seb koj tau noj zaub mov ua ntej noj cov ntshav lossis tsis, txawm li cas los xij, nws tseem xav kom tseem soj ntsuam ntawm lub plab khoobCov. Yog lawm, tsis muaj ib qho tseem ceeb hauv kev txheeb xyuas tom qab tso ntshav lossis tom qab los ntshav.

Txhais tau ntawm Txiaj Ntsig

Cov qib glycosylated hemoglobin ntau dua 6% yuav raug txiav txim siab hauv cov xwm txheej hauv qab no:

tus neeg mob mob ntshav qab zib mellitus lossis lwm yam kab mob nrog rau kev txo qis hauv qab zib (ntau dua 6.5% qhia tias cov ntshav qab zib mellitus, thiab 6-6.5% qhia tias mob ntshav qab zib (tsis hnov qab qabzib tsis txaus lossis nce siab ntxiv hauv qabzib))
uas tsis muaj hlau hauv cov neeg mob cov ntshav,
tom qab ua haujlwm dhau los txhawm rau tshem tawm tus po tawm (splenectomy),
hauv cov kab mob cuam tshuam nrog hemoglobin pathology - hemoglobinopathies.

Kev txo qis glycosylated hemoglobin qib qis dua 4% qhia ib qho ntawm cov xwm txheej hauv qab no:

txo cov ntshav qabzib - hypoglycemia (qhov ua rau cov ntshav qab zib tsawg yog cov qog nqaij hlav uas ua rau lub cev tsis txaus siab, insulinoma tsis txaus, qhov xwm txheej no tseem tuaj yeem ua rau tsis muaj kev kho mob ntshav qab zib mellitus (tshuaj ntau dhau), kev tawm dag zog lub cev, kev noj zaub mov tsis txaus, ua tsis txaus adrenal ua haujlwm, qee yam caj ces mob)
los ntshav
hemoglobinopathies,
hemolytic anemia,
cev xeeb tub.

Qhov cuam tshuam dab tsi tshwm sim

Qee cov tshuaj cuam tshuam rau cov qe ntshav liab, uas ua rau cuam tshuam los ntawm kev kuaj ntshav rau glycosylated hemoglobin - peb tau txais qhov tsis txaus ntseeg, qhov txiaj ntsig tsis tseeb.

Yog li, lawv nce qib ntawm qhov ntsuas no:

siab tshuaj aspirin
opioids noj thaum lub sijhawm.

Tsis tas li ntawd, kev mob raum tsis ua haujlwm, kev quav dej quav cawv ib puag ncig, thiab hyperbilirubinemia ua rau muaj qhov nce ntxiv.

Txo cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin hauv cov ntshav:

hlau npaj
erythropoietin
cov vitamins C, E thiab B₁₂,
dapson
ribavirin
tshuaj kho mob HIV.

Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim hauv cov kab mob mob siab, mob caj dab, thiab kev nce hauv triglycerides hauv cov ntshav.

Kev taw qhia rau txoj kev kawm

Raws li cov lus pom zoo los ntawm Lub Koom Haum Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb, qib glycosylated hemoglobin yog ib qho kev kuaj mob ntshav qab zib. Thaum kuaj pom ib zaug ntawm cov ntshav siab glycemia thiab cov ntshav ntau ntawm glycated hemoglobin, lossis nyob rau ntawm qhov tshwm sim ob zaug dhau los (nrog rau kev cuam tshuam ntawm kev txheeb xyuas ntawm 3 lub hlis), tus kws kho mob muaj txhua txoj cai los kuaj tus neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Tsis tas li, txoj kev kuaj mob no yog siv los tswj tus kab mob no, tau txheeb pom ntxov. Cov glycated hemoglobin Performance index, txiav txim siab nyob rau peb lub hlis twg, ua rau nws muaj peev xwm ntsuas qhov ua tau ntawm kev kho thiab kho qhov tshuaj ntawm qhov ncauj hypoglycemic tshuaj los yog insulin. Muaj tseeb tiag, kev them nyiaj rau ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb heev, vim nws txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob no.

Cov hom phiaj tseem ceeb ntawm qhov ntsuas no sib txawv raws lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab qhov xwm txheej ntawm nws cov ntshav qab zib. Yog li, hauv cov tub ntxhais hluas qhov ntsuas no yuav tsum tsawg dua 6.5%, rau cov neeg muaj hnub nyoog nruab nrab - tsawg dua 7%, hauv cov neeg laus - 7.5% thiab qis dua. Qhov no yog qhov ua rau tsis muaj teeb meem loj thiab qhov kev pheej hmoo ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg. Yog tias cov sijhawm tsis txaus siab no tshwm sim, lub hom phiaj tus nqi glycosylated hemoglobin rau txhua pawg tau nce li 0.5%.

Yog lawm, qhov ntsuas no yuav tsum tsis raug ntsuas ntawm nws tus kheej, tab sis txuam nrog kev tsom xam ntawm glycemia. Glycosylated hemoglobin - qhov nruab nrab tus nqi thiab txawm tias nws ib txwm tsis muaj txhua lub lav tau tias koj tsis muaj qhov cuam tshuam tsis meej hauv glycemia thaum nruab hnub.

Kev Tshawb Fawb Cov Txheej Txheem

Yuav luag txhua qhov chaw sim txiav txim siab txog qib glycosylated hemoglobin hauv cov ntshav. Hauv tsev kho mob koj tuaj yeem coj nws hauv kev coj ntawm koj tus kws kho mob, thiab hauv chaw kho mob ntiag tug tsis muaj kev taw qhia txhua, tab sis rau tus nqi (tus nqi kawm yog qhov pheej yig).

Dua li ntawm qhov tseeb tias qhov kev soj ntsuam no qhia txog qib glycemia rau 3 lub hlis, thiab tsis nyob rau lub sijhawm tshwj xeeb, nws tseem pom zoo kom coj nws ntawm lub plab khoob. Tsis muaj ib qho kev npaj tshwj xeeb rau txoj kev tshawb fawb.

Feem ntau txoj hauv kev yog koom nrog ntshav ntawm txoj hlab ntsha, tab sis qee lub chaw sim siv cov ntshav txuas ntawm tus ntiv tes rau lub hom phiaj no.

Cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas yuav tsis qhia koj tam sim ntawd - raws li txoj cai, lawv tshaj qhia rau tus neeg mob tom qab 3-4 hnub.

Xaus

Qib ntawm glycosylated hemoglobin qhia txog cov ntshav nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv peb lub hlis dhau los, yog li ntawd, nws yuav tsum txiav txim siab raws li 1 lub sijhawm hauv ib hlis twg. Txoj kev tshawb no tsis hloov cov kev ntsuas ntawm cov suab thaj nrog lub ntsej muag, ob txoj kev kuaj mob yuav tsum tau siv los ua ke. Nws raug nquahu kom txo qhov ntsuas no tsis txhob sib zog, tab sis maj mam - ntawm 1% toj ib xyoo, thiab siv zog tsis ua rau qhov ntsuas ntawm tus neeg noj qab haus huv - nce txog 6%, tab sis rau cov hom phiaj tseem ceeb uas txawv rau cov neeg sib txawv.

Kev txiav txim siab ntawm glycosylated hemoglobin yuav pab tswj tau zoo dua cov ntshav qab zib mellitus, raws li cov txiaj ntsig tau los, kho cov tshuaj ntawm cov suab thaj txo cov tshuaj, thiab yog li ntawd, zam kev txhim kho ntawm kev mob hnyav ntawm tus kab mob no. Ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv!