Ntshav Qab Zib mellitus: thoob ntiaj teb kev nthuav dav thiab nthuav dav

Cov teeb meem mob sib kis yog pom los ntawm kev kis tus kab mob, lawv nquag thiab cov neeg mob ntshav qab zib.

Txhua ntawm cov ntsuas no tau txiav txim siab los ntawm ntau yam uas tuaj yeem hloov lawv qhov tseem ceeb thiab qhov muaj cai ua ntej dhau sijhawm. Kev kis mob sib kis rau kev daws teeb meem ntawm cov teeb meem ntshav qab zib yog ua raws li cov qauv ib txwm muaj rau lwm cov kab mob uas tsis kis tau (mob plawv, oncological, thiab lwm yam).

Cov tseem ceeb yog cov hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog cov pej xeem (pejxeem), tus kab mob yog kawm nyob rau hauv lub ntuj qhov xwm txheej ntawm nws txoj kev loj hlob thiab chav kawm, tus kws tshawb fawb yuav tsum coj mus rau tag nrho cov xwm txheej uas tuaj yeem cuam tshuam nrog kev txhim kho tus kabmob - lom neeg, kev lag luam, kev lag luam, thaj av, huab cua thiab lwm yam

Phaum mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib insulin-kabmob (IDDM). IDDM tau txheeb pom ntev ntev ua ib hom mob hnyav tshaj plaws ntawm cov ntshav qab zib, hu nws, piv txwv li cov hluas, tus hluas. Nws qhia tawm me me hauv cov qauv mob ntshav qab zib txhua lub sijhawm (tsis pub dhau 10-15%) thiab kev tawm suab tsawg, tau sau tseg feem ntau ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 15 xyoos thiab tsis tshaj 30 xyoo,

Kev txaus siab rau kev tshawb fawb txog IDDM ntau ntxiv nyob rau nrab-70s. Ua ntej, nws tau pom tias nyob rau hauv cov neeg mob mob ntshav qab zib rau cov hluas, insulin secretion yog qhov tsis txaus siab lossis tsis tuaj kiag li, thaum nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib cov neeg laus nws tau tshwj tseg.

Thib ob, nws muab tawm tias cov xwm txheej no muaj qhov sib txawv ntawm cov qauv sib txawv. Thib peb, hauv cov neeg mob uas muaj menyuam yaus mob ntshav qab zib, koom nrog tus kabmob muaj HLA antigens (Ag) tsis pom nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib cov laus.

Cov txiaj ntsig ntawm IDDM sau npe hauv 40 lub teb chaws ntawm lub ntiaj teb ua rau nws muaj peev xwm los piv qhov zaus ntawm nws txoj kev txhim kho hauv thaj tsam thaj chaw sib txawv thiab txiav txim siab txog cov xwm txheej tseem ceeb tshaj plaws rau qhov kev ua tau zoo ntawm qhov ntsuas no. Ntsuas:

1) qhov tshwm sim ntau tshaj plaws ntawm IDDM tau sau npe nyob rau sab qaum teb Europe, tab sis txawv nyob hauv ntau lub teb chaws (piv txwv li, hauv Iceland nws yog 50% ntawm qhov ntawd nyob hauv Norway thiab Sweden thiab tsuas yog muaj tus kab mob kis hauv Finland),

2) qhov nquag ntawm IDDM ntawm cov pej xeem ntawm qaum teb thiab qab teb hemisphere yog qhov sib txawv (hauv cov teb chaws nyob hauv qab txoj kab nruab nrab, nws xyaum tsis tshaj 20: cov pej xeem, thaum nyob hauv cov teb chaws nyob saum kab zauv, nws muaj ntau dua).

Tib lub sijhawm, qhov zaus ntawm IDDM yog ywj pheej ntawm thaj chaw ntawm thaj chaw lossis qhov nruab nrab huab cua txhua xyoo. Pom tseeb, thaj tsam sib txawv ntawm qhov ntau zaus ntawm IDDM yog txiav txim siab lom zem ntau yam los ntawm caj ces.

Qhov tseeb tiag, cov pejxeem nyob rau ntau qhov xwm txheej, tab sis muaj qhov muaj caj ces sib xws (piv txwv li cov neeg ntawm Isles British, Australia thiab New Zealand), yuav luag txhua qhov kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntawm IDDM. Txawm li cas los xij, rau kev tshwm sim ntawm tus kab mob, cov teeb meem ib puag ncig kuj tsim nyog.

Kev mob sib kis uas tsis yog-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM). Qhov tseeb ntawm cov kev sib kis mob ntawm NIDDM feem ntau yog vim qhov tseeb tias nws lav txog 85-90% ntawm lwm cov ntshav qab zib.

Ntxiv mus, qhov tseeb tam sim ntawm NIDDM yog 2-3 zaug siab dua cov ntawm kev ntsuas pom. Ob qho ntawm cov xwm txheej no txiav txim txog kev kho mob thiab kev tseem ceeb ntawm NIDDM, tsis yog rau lwm cov mob ntshav qab zib, tab sis kuj muaj lwm cov kab mob uas tsis kis yooj yim.

Txij li xyoo 1988, WHO tau sau cov ntaub ntawv qhia txog kev muaj tus kab mob ntshav qab zib mellitus thiab tsis muaj peev xwm zam cov ntshav qabzib (NTG) ntawm cov neeg ntiaj teb muaj hnub nyoog 30-64. Cov ntaub ntawv pib dav dav hais tias NIDDM tsis tuaj lossis tsawg kawg ntawm qee cov neeg ntawm Melanesia, East Africa thiab South America, nrog rau cov neeg hauv North.

Hauv cov neeg ntawm cov neeg European mus, qhov nthuav dav ntawm NIDDM yog nyob rau thaj tsam ntawm 3-15%. Hauv tej pawg neeg tsiv teb tsaws chaw los ntawm Is Nrias teb, Tuam Tshoj, thiab Asmeskas Asmeskas ntawm tus xeeb leej xeeb ntxwv Spanish, lawv nce siab dua (15-20%).

Thaum pib xyoo 70s, tsuas yog qee qhov kev tshawb fawb tau ua hauv tebchaws Russia (Leningrad, Moscow, Rostov-on-Don thiab lwm thaj chaw). Lawv siv ntau txoj hauv kev - txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov zis, ntshav - ntawm lub plab khoob thiab tom qab cov piam thaj kev thauj khoom (kuaj cov piam thaj hauv siab - GTT), nrog rau cov ntaub ntawv qhia tshuaj.

Cov piam thaj tsis tau hais tawm los tsis ua rau kev ntsuas GTT cov txiaj ntsig tau dhau los. Tag nrho cov no cuam tshuam ntau qhov kev sib piv, tab sis nws txawm li cas los ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab tias kev nthuav dav cov ntshav qab zib hauv ntau thaj tsam thiab pab pawg sib txawv ntawm Lavxias nws sib txawv thiab tseem ceeb tshaj nws cov ntsuas raws cov pej xeem cov lus thov rau kev kho mob.

Cov kev sib txawv nthuav qhia feem ntau yog cuam tshuam nrog kev sib koom ntawm lub teb chaws thiab kev sib raug zoo ntawm cov neeg tau kawm. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib siab tshaj plaws tau sau tseg hauv Moscow, qhov twg nws nce mus txog 4.58% rau cov poj niam, thiab 11.68% hauv cov hnub nyoog laus dua 60 xyoo.

Lwm thaj chaw, muaj ntau txog li 1 txog 2.8%. Tej zaum cov kev tshawb fawb nthuav dav yuav nthuav qhia txog cov pab pawg neeg muaj ntshav qab zib ntau dua, tab sis Lavxias yog yam ntxwv ntawm cov neeg muaj mob tsawg tsawg.

Ua ntej txhua tus, ntau tus neeg ntawm Far North yog lawv tug. Yog li, ntawm Nanai, Chukchi, Koryak, Nenets, ntshav qab zib xyaum tsis tshwm sim, ntawm Yakuts nws cov kabmob nthuav dav nce mus txog 0.5-0.75%.

Xav tias kev tshuaj ntsuam genetic predisposition yog qhov tseem ceeb hauv kev txhim kho ntshav qab zib (tsis hais txog nws hom), nws yuav tsum xav tias qhov nws muaj nyob hauv txhua cheeb tsam yog nyob ntawm qhov piv ntawm cov pawg neeg nyob hauv.

Ntxiv nrog rau kev qhia txog caj ces, muaj ntau yam cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm NIDDM. Qee qhov ntawm lawv tau cuam tshuam nrog kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib tsis ncaj qha, lwm tus ntau dua ncaj qha, feem ntau txiav txim siab txoj kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob.

Tsis ntev los no, lub npe hu ua metabolic syndrome tau ua rau cov neeg tshawb nrhiav xav tau ntau dua thiab ntau dua: kev tiv thaiv insulin kuj, hyperinsulinemia, dyslipidemia, kev tsis hnov qab cov ntshav qabzib lossis NIDDM, android hom kev rog, ntshav tawm tsam.

Hauv cov neeg uas muaj kev mob plab metabolic syndrome, hyperuricemia, microalbuminemia, kev muaj peev xwm ntau ntxiv ntawm platelets feem ntau pom muaj, hauv cov poj niam - hyperandrogenemia. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho cov tsos mob no tuaj yeem ua si los ntawm kev tiv thaiv insulin thiab kev tiv thaiv kab mob hyperinsulinemia.

Feem coob ntawm cov neeg uas muaj cov piam thaj tsis ua hauj lwm zoo twb muaj cov tshuaj tiv thaiv insulin lawm. Tej zaum tom kawg ua ntej ntawm NIDDM kev nthuav dav. Cov teeb meem pheej hmoo txaus ntshai heev rau NIDDM yog dyslipidemia, kub siab thiab rog dhau.

Cov kev sib txuas ntawm txoj kev loj hlob ntawm NIDDM thiab cov xwm txheej ib puag ncig yog pom los ntawm qhov tseeb tias qhov zaus ntawm nws txoj kev txhim kho pauv nrog kev hloov pauv ntawm cov neeg nyob. Kev sib kis hauv qhov kis tau thiab tshwm sim ntawm tus kab mob no yog qhov zoo heev uas tsuas yog piav qhia los ntawm caj ces xwb.

Qhov ntau ntau ntawm NIDDM yog nyob ntawm poj niam los txiv neej. Hauv ntau lub teb chaws, ntawm cov poj niam nws yog siab dua cov txiv neej. Feem ntau ntawm NIDDM nce nrog hnub nyoog.

Vim tias qhov kev ua tiav zoo tiv thaiv ntau yam kab mob sib kis thiab nce kev muaj sia nyob hauv lub neej, nce ntxiv ntawm NIDDM tuaj yeem cia siab.

Nws tau tsim tsa los hais tias kev ua haujlwm hauv lub cev muaj feem cuam tshuam rau cov ntshav qabzib ntev thiab muaj cov nqi hauv kev tsim kho NIDDM. Yog li, qhov ntau ntawm NIDDM ntawm cov neeg uas muaj kev ua neej nyob rau sedentary yog 2 npaug ntau dua ntawm cov neeg koom nrog kev ua kis las.

Tsuas muaj ob peb qhov kev tshawb fawb txog kev sib raug zoo ntawm qhov tshwm sim ntawm NIDDM thiab kev noj zaub mov zoo. Tus nqi ntawm cov khoom noj carbohydrates thiab cov zaub mov tag nrho tau cuam tshuam zoo nrog qhov zaus ntawm NIDDM. Txawm li cas los xij, kev kawm txog lub luag haujlwm ntawm khoom noj khoom haus hauv kev tsim NIDDM tsis yog qhov teeb meem yooj yim.

Cov kev sib raug zoo ntawm kev noj zaub mov zoo, rog thiab nqi zog, uas mus rau ib qib lossis lwm qhov cuam tshuam hauv pathogenesis ntawm NIDDM, hais tias lawv yuav tsis tseem ceeb hauv nws txoj kev txhim kho thiab xav tau kev tshawb fawb ntxiv.

Kev kuaj mob ntshav qab zib

Xyoo 1999, LEEJ TWG pom zoo cov cai tshuaj ntsuam xyuas kab mob ntshav qab zib, uas tau tsim tawm xyoo 1997 los ntawm ADA.

Schematically piav kev soj ntsuam cov txheej txheem rau ntau yam kev hloov ntawm cov khoom noj carbohydrate metabolism.

NTG - cov piam thaj tsis txaus siab, GN - yoo hyperglycemia (hauv cov ntshav capillary)

Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov qauv tshiab rau kev kuaj ntshav qab zib hauv xyoo 1999 thiab cov txheej txheem yav dhau los hauv xyoo 1985 yog qhov kev txo qis ntawm kev kuaj mob ntawm kev mob ceev glycemia los ntawm 6.7 txog 6.1 mmol / l (hauv cov ntshav capillary) lossis txij li 7.8 txog 7.0 mmol / l (hauv plasma ntawm cov ntshav txha caj).

Kev kuaj mob theem ntawm glycemia 2 teev tom qab noj mov tseem nyob li qub - 11.1 mmol / L. Qhov laj thawj rau kev nthuav dav rau kev ntsuas tus kab mob yog qhov tseeb heev: kev tshawb pom muaj ntshav qab zib ua ntej lawm yuav ua rau kev kho mob pib sai thiab tiv thaiv micro-thiab macrovascular cov teeb meem ntshav qab zib.

Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov txheej txheem kev kuaj mob tshiab, lwm lub tswvyim tau tshwm sim uas pom qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates - kev yoo mov hyperglycemia. NTG thiab yoo mov hyperglycemia yog cov theem ua ntej ntawm ntshav qab zib, uas feem ntau yuav hloov pauv mus rau hauv cov ntshav qab zib kom pom tseeb thaum raug cov phom sij txaus ntshai.

Tej yam txaus ntshai rau txoj kev hloov cov ntshav qab zib ua ntej mus rau cov ntshav qab zib pom meej muaj xws li: • Muaj mob ntsig txog hom ntshav qab zib hom 2,
• rog dhau (BMI> 25 kg / m2),
• kev ua neej nyob sedentary,
• yav dhau los kuaj pom NTG lossis yoo mov hyperglycemia,

• kev mob ntshav liab (BP> 140/90 hli Hg),
• cov roj ntsha lipoprotein ntau (cov roj cholesterol HDL) 1.7 mmol / l,
• kev pheej hmoo los ntawm niam muab rau tus menyuam nrog lub cev hnyav> 4.5 kg,
• polycystic lub zes qe menyuam.

Cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob ntshav qab zib yog soj ntsuam los ntawm ntau yam ntsuas cov xeeb ceem hauv lub xeev ntawm cov metabolism. Cov no suav nrog kev yoo mov glycemia, glycemia 2 teev tom qab kev noj haus thiab glycated hemoglobin HbAlc - qhov kev qhia tseem ceeb ntawm cov nyiaj them ntawm cov metabolism carbohydrate ntau dua 2-3 lub hlis dhau los.

Kev mob phaum thiab qhov nquag ntawm ntshav qab zib mellitus thiab ntshav qab zib ua kom rov ua haujlwm dua

Qhov kawg ntawm XX thiab pib ntawm xyoo pua XXI cim los ntawm kev kis mob tseem ceeb ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus (DM). Kev nce ntxiv hauv cov xwm txheej tshwm sim tau ua rau nws muaj peev xwm hais lus ntawm thoob ntiaj teb kev mob ntshav qab zib mellitus. Tawm tswv yim hais txog kev tshawb pom ntawm cov kws paub, tus thawj coj ntawm Lub Chaw Rau Cov Mob Ntshav Qab Zib ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb (WHO) thiab Lub Tsev Haujlwm Thoob Ntiaj Teb txog Kev Ntshav Qab zib hauv Australia P.

Zimmet tau hais tias: "Tsunami thoob ntiaj teb muaj ntshav qab zib yuav los, kev puas tsuaj uas yuav los ua kev noj qab haus huv nyob rau xyoo pua 21st, qhov no yuav txo qis lub neej nyob hauv ntiaj teb thawj zaug nyob rau hauv 200 xyoo."

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho ntawm cov kabmob uas feem ntau, nws nyob hauv ib qho chaw tseem ceeb tsis yog hauv cov qauv ntawm cov kab mob endocrine, tab sis kuj ntawm cov kab mob sib kis tsis tau (qhov chaw thib peb tom qab kev mob plawv thiab oncopathology).

Kev muaj mob ua ntej tshaj plaws ntawm txhua cov kab mob, kev tuag ntau ntawm cov neeg mob pom tias muaj ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb hauv cov kev noj qab haus huv hauv lub teb chaws ntawm txhua lub teb chaws hauv ntiaj teb, uas muaj nyob hauv Saint Vincent tshaj tawm.

tsuas yog nyob hauv Tebchaws Europe - ntau dua 33 lab lab thiab lwm 3 lab ntxiv - tsis ntev tom ntej no. Raws li tus thawj tswj hwm ntawm European Association rau Kev Tshawb Nrhiav Kev mob ntshav qab zib, xibfwb Ferannini, kev tshawb fawb txuas ntxiv, piv txwv li, mus rau lub tshuab ntawm β-cell kev ua haujlwm tsis zoo yuav ua rau kev tshawb pom ntawm cov tshuaj los kho ntshav qab zib.

Hauv cov tebchaws European tsim, cov kabmob ntshav qab zib mellitus yog 3-10% feem ntau ntawm cov pejxeem, thiab ntawm cov neeg muaj kev pheej hmoo thiab nyob rau hauv cov neeg laus nce txog 30% ntawm tag nrho cov pejxeem, nrog cov neeg mob ntshav qab zib tshiab txog 58-60% ntawm tag nrho cov neeg mob.

Yog li, raws li cov kws paub txog WHO, xyoo 1995 muaj 135 lab cov neeg mob ntshav qab zib, thiab twb tau rau xyoo 2001 lawv tus lej mus txog 175,4 lab, txog xyoo 2005-2010 nws yuav yog 200-223,4 lab tus tib neeg, thiab txog xyoo 2025 tus lej no yuav nce mus rau 300 lab thiab thaum 2030 yuav ncav cuag 366 lab neeg.

Qhov no feem ntau yog vim muaj qhov nce ntxiv ntawm cov neeg mob kev txom nyem los ntawm mob ntshav qab zib hom 2, uas kwv yees li 6-7% ntawm tag nrho cov pej xeem. Txhua txhua 20 feeb, qhov xwm txheej tshiab ntawm ntshav qab zib tau tshaj tawm nyob rau Tebchaws Meskas, thiab txhua plaub caug feeb hauv Tebchaws Europe. Tsuas yog qee haiv neeg tsawg thiaj li tsis suav (raws li WHO).

Cov kev xam pom pom tias qhov xwm txheej ntawm qhov nruab nrab lub neej nce txog 80 xyoo, cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yuav ntau dua 17% ntawm cov neeg. Ntawm cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 60 xyoo, cov neeg mob ntshav qab zib muaj 16%, thiab tom qab 80 xyoo, 20-24%.

Qhov xwm txheej ntawm ntshav qab zib tau nce ntxiv txhua xyoo hauv txhua lub teb chaws hauv ntiaj teb los ntawm 5-7%, tab sis qhov nce ntau tshaj plaws ntawm qhov kev tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 xav tau nyob rau Middle East, Africa thiab Is Nrias teb, Asia, feem ntau hauv cov pab pawg hnub nyoog tshaj 25-40 xyoo, thiab txhua 10 –15 xyoo yuav muab ob npaug.

Tsawg dua 20 xyoo, pes tsawg tus neeg mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb tau nce 6 npaug. Raws li kev kwv yees, thaum tswj hwm kev loj hlob li ntawm 2025, kev nthuav dav cov ntshav qab zib hauv cov kev tsim kho kev lag luam yuav yog 7.6%, hauv cov tebchaws tsim - 4,9%, thiab qhov xwm txheej siab tshaj plaws hauv cov teb chaws tsim tshwm sim tom qab lub hnub nyoog 65 xyoo, hauv cov tebchaws tsim - txog hnub nyoog 45 –64 xyoo.

Nws tau ntseeg tias hom mob ntshav qab zib hom 1 hauv cov tebchaws tsim tshwm sim hauv 10-15% ntawm cov neeg mob, thiab hom 2 ntshav qab zib hauv 85-90%. Tab sis nyob rau xyoo tas los no, qhov ntau ntawm cov ntshav qab zib hom 2 hauv cov teb chaws tau loj hlob sai heev (vim kev noj zaub mov tsis txaus thiab lwm yam), thiab cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 hloov pauv tsawg.

Tus naj npawb ntawm cov tib neeg muaj kev kuaj mob tsis paub tseeb ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 yog los ntawm 30 txog 90%. Feem ntau, cov ntaub ntawv los ntawm cov teb chaws muaj ntau haiv neeg xws li Mongolia thiab Australia qhia tias txhua tus neeg muaj tus mob ntshav qab zib, muaj 1 tus neeg mob ntshav qab zib uas tsis tau kuaj pom.

Hauv lwm lub tebchaws, kev muaj mob ntshav qab zib uas tsis tau kuaj pom muaj ntau dua: piv txwv li, txog 60-90% hauv tebchaws Africa. Txawm li cas los xij, nyob USA tsuas muaj 30% ntawm lawv xwb. Kev tshawb nrhiav ntshav qab zib ntshav qab zib hauv Australian, Kev Rog thiab Kev Ua Neej (AusDiab) tau qhia tias rau txhua qhov kis mob ntshav qab zib hom 2, muaj ib qhov tsis tau kuaj pom.

Daim Ntawv Ntsuam Xyuas Thib 3 Lub Tebchaws Kev Noj Qab Haus Huv thiab Khoom Noj (NHANES III), tau ua hauv Tebchaws Asmeskas, tseem tau qhia txog cov neeg tsis muaj ntshav qab zib ntau yam ntawm cov neeg tsis mob ntshav qab zib: 3.3 thiab 5.8%, feem.

Cov kws tshawb nrhiav feem ntau qhia tias muaj kev cia siab ntawm cov poj niam hauv cov pej xeem dav dav ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, qhov feem ntawm kwv yees li ntawm 57 txog 65%.

Raws li Lub Ib Hlis 1, 2006, hauv Ukraine, tus naj npawb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib thawj zaug nce tshaj lab cim thiab mus txog rau cov tib neeg, uas yog 2137,2 rau 100 txhiab tus neeg (kwv yees li 2% ntawm tag nrho cov pejxeem).

Tus kab mob ntshav qab zib feem ntau ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoo yog 0.66 ib 1000 tus menyuam, ntawm cov neeg hluas - 15.1 ntawm cov sib xyaw. Muaj kev nce ntxiv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib uas xav tau kev kho mob insulin: txij xyoo 1998 txog 2005. Qhov nce xyoo hauv cov neeg mob no tau nce txog 8%.

Lub xyoo nce nyob rau hauv feem ntau cov feem ntau cov ntshav qab zib nyob rau hauv Ukraine tau txog 3.9% nyob rau xyoo 2005. Muaj ntau cov ntshav qab zib muaj nyob rau ntawm cov pej xeem ntawm thaj chaw tsim kho, txawm li cas los xij, rau feem ntau, cov cim qhia kom dav yog nyob ntawm theem ntawm kev tiv thaiv kev ua si rau kev paub ntxov ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2.

Ib qho kev nce ntxiv ntawm qhov kev tshwm sim ntawm cov neeg Ukrainian neeg mob ntshav qab zib los ntawm 115.6 rau 100 txhiab tus neeg hauv 1993 txog 214.6 xyoo 2005 tau pom. Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov neeg mob nce siab vim yog mob ntshav qab zib hom 2.

Ntxiv mus, qhov teeb meem tshwm sim muaj ntau dua nyob rau thaj chaw uas tiv thaiv kev ua haujlwm zoo dua. Yog li, hauv thaj av Kharkov, lub cim ntsuas tau mus txog 351,7, nyob hauv lub nroog Kiev - 288,7. Tib lub sijhawm, kev kuaj ntshav qab zib thaum ntxov hauv thaj tsam Chernihiv (qhov taw qhia 154.3) thiab Volyn (137.0) tsis txaus ntseeg.

Hauv ntau thaj tsam ntawm Ukraine, 2-2.5 cov neeg mob uas tsis muaj qhov mob ntshav qab zib muaj txiaj ntsig rau txhua tus neeg mob sau npe. Raws li cov txiaj ntsig no, nws tuaj yeem xav tias hauv Ukraine muaj kwv yees li 2 lab tus neeg mob ntshav qab zib.

Qhov tseeb tam sim no ntawm ntshav qab zib tshaj li qhov sau tseg, cov txiaj ntsig zoo ib yam nrog rau kev muaj feem ntau ntawm cov teeb meem vascular. Cov xwm txheej no yog ib txwm muaj ob qho tib si rau Ukraine thiab rau txhua lub tebchaws hauv ntiaj teb.

Hauv qhov no, Lub Koom Haum Asmeskas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv tau hais tawm cov kev soj ntsuam tshiab rau cov ntshav qab zib, uas yuav tso cai koj tsim kev kuaj mob thaum ntxov thiab thiaj li tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntshav qab zib lig.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias kaum xyoo dhau los, qee qhov kev hloov pauv tau tshwm sim hauv cov ntshav qab zib, lub neej ntawm cov neeg mob, nrog rau cov ua kom muaj kev tuag. Qhov kev cia siab ntawm cov neeg mob tau nce ntxiv, tab sis cov ntshav qab zib tau dhau los ua ib qho ntawm cov tsis pom kev thiab tsis taus ntawm cov neeg ua haujlwm hnub nyoog hauv cov tebchaws uas muaj kev lag luam txhim kho.

Qhov nruab nrab lub neej nyob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog 6-12% tsawg dua ntawm lwm pab pawg ntawm cov neeg. Qhov muag tsis pom kev hauv cov neeg mob ntshav qab zib muaj 25 zaug ntau dua li cov pej xeem, thiab qhov muag tsis pom kev hauv ntau dua 10% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Txog rau hnub tim, muaj pov thawj tias tswj kev them nyiaj tsis tu ncua thiab kho mob ntshav qab zib rau xyoo dhau los tuaj yeem txo qis (los ntawm 40-60%) thiab nres kev txhim kho ntawm ntau cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib.

DM yog kab mob raws li kev tsis sib haum ntawm txhua hom metabolism nrog kev paub zuj zus ntawm kev hloov kho thoob ntiaj teb microangiopathy. Lub sijhawm ntawm kev tshwm sim ntawm kev tsis tuaj yeem hloov pauv ntawm cov kev hloov pauv hauv pob nyiaj, kwv yees tsis pub dhau 5-10 xyoo txij li hnub pib ntshav qab zib, xyaum tsis nce, txawm tias muaj kev nce qib ntau hauv kev tswj hwm tshuaj ntawm carbohydrate metabolism hauv ob hom 1 mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 2 Cov.

Mob ntshav qab zib retinopathy (DR) yog ib qho mob ntshav qab zib tshaj plaws ntawm ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, DR tuaj yeem pom tau tias tsis yog qhov kev tsis haum xeeb, tab sis yog lub ntuj tsim ntawm kev txhim kho pathological kev hloov pauv hauv microvascular network ntawm retina hauv cov neeg mob ntshav qab zib.

Thawj qhov kev hais lus ntawm DR tuaj yeem pom nyob hauv Phau Qub thiab Kev Siv Tshuaj Talmud. Lawv muaj cov lus piav qhia ntawm lub qhov muag thiab lawv cov kab mob. Yog li ntawd, Ixaj muaj ntshav qab zib ua ntshav qab zib, Yakhauj muaj mob pob qij txha dhau, thiab Elixas muaj mob ntsej muag.

Qhov ntau zaus ntawm kev nthuav dav DR yog: nrog lub sijhawm ntev li ntshav qab zib nce mus txog 10 xyoo - 3-5%, 10-15 xyoo - 20-30%, 20-30 xyoo - 60%, nrog lub sijhawm ntev dua 35-40 xyoo, qhov ntau zaus ntawm kev kho mob sai sai txo qis vim tias nrog lub siab tuag vim lub sijhawm ntev ntshav qab zib, thiab yog tias DR tseem tsis tau tsim, qhov zoo li ntawm nws tshwm sim yog tsawg.

/ Cov tshuaj endocrine / Mazovian / Epidemiology

TXHEEJ TXHEEM THIAB EPIDEMIOLOGY NTAWM DIABETES MELLITUS

Lub ntsiab lus ntawm cov ntshav qab zib yog "yam mob ntawm tus mob hyperglycemia uas tuaj yeem tsim tau los ntawm qhov kev cuam tshuam nrog ntau yam kabmob thiab caj ces uas feem ntau sib xyaw ua ke" (Tshaj Tawm ntawm WHO Tus Kws Tshawb Fawb Txog Ntshav Qab Zib, 1981).

Lub npe "ntshav qab zib" (los ntawm Greek "diabaio" - Kuv dhau los) yog ib lo lus tau qhia nyob rau hauv lub sijhawm thaum ub (Areteus ntawm Cappadocia, 138-81 BC), lub ntsiab lus ntawm "qab zib" (los ntawm Latin "mellitus" - zib ntab) , qab zib) ntxiv nyob rau xyoo pua 17 (Thomas Willis, 1674).

Hauv kev txhim kho cov lus qhuab qhia txog ntshav qab zib, 3 lub sijhawm tseem ceeb tuaj yeem ua qhov txawv: 1) ua ntej qhov kev tshawb pom ntawm insulin, 2) los ntawm kev tshawb pom ntawm insulin hauv 1921 txog rau xyoo 1950, 3) lub sijhawm niaj hnub, cim los ntawm kev sib txuam ntau ntawm cov ntaub ntawv txog ntshav qab zib mellitus, suav nrog kev ua tiav ntawm cov tshuaj molecular. kev paub tsiaj txhu, noob caj noob ces, tshuaj tiv thaiv kab mob, thev naus laus zis tshiab ntawm kev siv tshuaj insulin thiab cov hau kev rau nws txoj kev tswj hwm, kev tshwm sim ntawm kev tshawb fawb sib kis.

Nyob rau lub sijhawm no, cov qauv ntawm cov tshuaj insulin tau txiav txim siab, nws cov synthesis tau ua tiav, cov txheej txheem rau nws cov kev npaj los ntawm caj ces engineering tau tsim, cov ntaub ntawv tshiab tau txais ntawm lub luag haujlwm ntawm kev tshuaj ntsuam thiab autoimmune mechanisms hauv pathogenesis ntawm ntshav qab zib, thiab kab mob heterogeneity tau txiav txim siab.

Cov ntaub ntawv no tau nthuav dav ntxiv rau kev nkag siab txog ntshav qab zib, uas yog to taub raws li tus kab mob endocrine-metabolic, cov kab mob ua rau nws txawv. Ntau tus kws tshawb nrhiav ntxiv lo lus "caj ces" rau cov lus txhais no, lwm tus ntxiv lub ntsiab lus ntawm "vascular", yog li xav nco ntsoov qhov ntau thiab qhov mob vascular txhab rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Txawm li cas los xij, ib qho tsis tuaj yeem pom zoo tag nrho nrog qhov no, vim tias qhov muaj keeb kwm muaj kab mob los ntawm tus kab mob no tsis yog ib txwm tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib, thiab ntxiv mus, cov txhab ntshav tsis tau kuaj ib txwm muaj.

Tus kab mob no tau txheeb xyuas raws li endocrine, nws yog txiav txim siab tsis tsuas yog los ntawm ntau zaus ntawm kev puas tsuaj rau islet apparatus ntawm lub txiav, tab sis kuj los ntawm kev koom tes ntawm lwm cov qog endocrine nyob rau hauv pathogenesis ntawm ntshav qab zib mellitus thiab nrog vascular txhab.

Qhov teeb meem metabolic feem ntau (feem ntau cov piam thaj hauv cov metabolism) yog qhov feem ntau ntawm cov ntshav qab zib mellitus, yog li nws cov lus txhais ua "metabolic" tus kab mob yog ntuj heev.

Ntev kawm ntev, txawm hais tias muaj mob ntawm kev pheej kho tsis tu ncua thiab txawm tias regression ntawm overt ntshav qab zib, kuj tseem yog tus yam ntxwv ntawm tus kab mob. Lub luag haujlwm ntawm kev muaj keeb hauv ntshav qab zib yog paub tseeb los ntawm ntau pua xyoo ntawm kev tshawb fawb hauv kev kho mob (thawj qhov cim ntawm tsev neeg muaj hnub nyoog rov qab rau 17 xyoo pua).

Qhov heterogeneity ntawm ntshav qab zib yog txiav txim siab los ntawm ntau yam etiological thiab pathogenetic. Hauv cov kev faib tawm niaj hnub no, raws li kev mob sib kis, soj ntsuam, kev tshawb nrhiav thiab ntsuas cov ntaub ntawv tshiab los ntawm noob caj noob ces thiab tshuaj tiv thaiv kab mob, ntshav qab zib heterogeneity yog sawv cev tam heev.

Kev sib kis mob ntshav qab zib mellitus tam sim no nyob ib qho chaw tseem ceeb hauv kev kawm txog nws qhov kev hloov kho hauv lub ntiaj teb, pathogenesis, kev faib tawm thiab kev nthuav dav ntawm kev tiv thaiv kev tshawb fawb.

Txawm hais tias ntau yam tau ua tiav hauv 65 xyoo txij li qhov kev tshawb pom thiab kev siv tshuaj insulin kom nkag siab txog kev kho mob ntshav siab, kab mob kev nkeeg, thiab kev soj ntsuam kab mob ntshav qab zib, kev nthuav dav dav rau nws kawm 20 xyoo dhau los tau nthuav dav thiab tob ntxiv cov lus qhia txog ntshav qab zib.

Kev kuaj mob ntawm cov pab pawg neeg pub peb txiav txim siab txog ntshav qab zib mellitus tsis nyob hauv kev sib cais (hauv qhov chaw sim lossis hauv tsev kho mob hauv tsev kho mob), tab sis hauv vivo nrog kev ntsuas qhov cuam tshuam ntawm ntau yam cuam tshuam sab hauv thiab sab nraud.

Txhua qhov kev tshawb xyuas kabmob sib kis, suav nrog ntshav qab zib, tuaj yeem faib ua: 1) cov kev tshawb fawb uas pab txhawb rau kev txiav txim siab mob ntshav qab zib lossis nws cov tsos mob,

2) piav qhia kabmob sib kis - kev tshawb fawb txog kev nthuav dav, ntau zaus thiab kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib, 3) kev txheeb xyuas kabmob sib kis - kev tshawb fawb ntawm kev sib raug zoo ntawm qee qhov kev pheej hmoo thiab lawv cov yam ntxwv ntawm kev hais txog ntshav qab zib,

), ntau txoj haujlwm kho mob, kev ntsuam xyuas tus kheej rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Twb tau nyob hauv thawj cov lus qhia txog kev tshawb fawb txog kev kis mob thaum xyoo 1950, cov kev sib txawv tsis yog nthuav tawm nkaus xwb, tab sis kuj muaj nyob rau hauv cov chaw kuaj mob ntshav qab zib hauv cov tib neeg thiab lub teb chaws.

Lawv tawm tswv yim tias feem ntau ntawm cov ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam nrog kev sib txawv ntawm ib puag ncig, cov yam ntxwv ntawm cov neeg (caj ces, pej xeem), cov ntsiab lus ntawm kev pheej hmoo rau cov ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv cov neeg (rog dhau, ntshav siab, feem ntau ntawm cov kab mob plawv, hyperlipidemia, thiab lwm yam).

Ua ke nrog cov txheej txheem ntawm cov pejxeem, kev siv kabmob sib kis tau siv ntau yam kev suav suav thiab kev ua lej, chaw kuaj mob, kev sim kho lub cev thiab ua haujlwm, kev kuaj ntshav thiab lwm txoj hauv kev los tsim cov qauv ntawm kev txhim kho ntuj ntshav qab zib.

Kev soj ntsuam kev mob kis tsis tu ncua tuaj yeem txuas ntxiv thiab xaiv. Hauv kev kawm txuas ntxiv, tag nrho cov pej xeem ntawm ib qho kev khwv noj khwv haus thiab thaj chaw tau tshuaj xyuas; hauv kev xaiv kev tshawb fawb, tsuas yog ib feem ntawm nws uas yog tus sawv cev ntawm ntau cov cim ntawm txhua tus neeg tau tshuaj xyuas.

Qhov ntsuas qhov loj me yog txiav txim siab los ntawm cov txheej txheem tshwj xeeb. Cov kev xaiv rau kev xaiv tso cai kom tau txais txiaj ntsig zoo uas tuaj yeem zam tau rau tag nrho cov pej xeem. Feem ntau cov kev tshawb xyuas kabmob sib kis tau siv cov qauv xaiv, uas yog kev lag luam ntau dua li cov qauv kev kawm txuas ntxiv.

Kev soj ntsuam phaum phaum tseem tau muab faib ua kev sib txig sib luag thiab yav tom ntej. Ib txhij pub rau koj los txiav txim siab txog kev sib kis kabmob thaum lub sijhawm kawm, thiab cov kwv yees tshiab - txhawm rau soj ntsuam nws cov kev hloov.

cov teeb meem phom sij, ntau yam kev tiv thaiv, thiab lwm yam. Cov txheej txheem ntawm cov ntshav qab zib mellitus sau npe siv kuj tseem siv, uas tso cai txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm cov mob tshiab thiab mob ntshav qab zib. Ntxiv rau, cov hau kev mob sib kis tseem siv los kawm txog kev mob ntshav qab zib (tshwj xeeb, leeg ntshav), kev tuag thiab kev tuag sai sai ntawm cov neeg mob.

Hauv lub rooj. 1 nthuav qhia cov ntsiab lus ntawm kev nthuav dav ntawm IDDM, raws li kev kawm txog cov xwm txheej sau cia. Qhov tsis ntau ntawm cov ntshav qab zib hom neeg no nyob hauv ib tus neeg rau 1000 leej neeg hauv tebchaws Askiv tsis tshaj 3.4.

Rooj 1. Qhov tshwm sim ntawm IDDM nyob rau hauv cov pej xeem dav dav, xyoo (raws li Zimmet, 1982)

Hauv cov pej xeem Nyij Pooj, titer ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau lub hlwb ntawm islet pancreas feem ntau tsis tshua pom, muaj tus yam ntxwv sib txawv me ntsis ntawm histocompatibility antigens (HLA). Thaum haplotypes HLA B8, DW3, DRW3 thiab haplotypes HLA B15, DW4, DRW4 yog ib txwm muaj rau cov neeg hauv tebchaws Europe thiab Asmeskas cov neeg nyob hauv Tebchaws Meskas, tus qauv Hplijpis BW54, thiab qhov ntau ntawm B40 thaj chaw yog qis dua li cov pej xeem nyob sab Europe. Thaj, cov kev sib txawv no yog txiav txim los ntawm lwm yam, feem ntau ib puag ncig cov khoom.

Kev kuaj raws caj ces raws li kev txiav txim siab ntawm HLA antigens cuam tshuam nrog kev xav ua ntej rau IDDM, ua rau tebchaws Askiv, pom tias kwv yees li 60%

cov tshuaj ntsuam xyuas muaj HLA antigens DR3 thiab DR4, uas feem ntau yog cov cim ntawm IDDM, thiab tsuas yog 6% ntawm lawv muaj ob qho tshuaj tiv thaiv antigens. Kev soj ntsuam ntawm cov 6% no ntawm cov tib neeg rau mob ntshav qab zib tsis tau qhia txog nws qhov muaj ntau dua nyob hauv pawg no.

Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm IDDM tau tshaj tawm tias lub caij hloov pauv, uas cuam tshuam nrog cuam tshuam los ntawm kev kis tus kab mob. Yog li, raws li kev tso npe ntawm Lub Koom Haum Mob Ntshav Qab Zib ntawm British, cov zaus ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus nce 3 lub hlis tom qab kev kis mob ntawm tus mob qog.

Muaj cov ntaub ntawv hais txog kev sib raug zoo ntawm kab mob qog thiab ntshav qab zib. Kev nquag mob ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg mob mob qog nqaij hlav txhaus txha li ntawm 0.13 txog 40%. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias tus kab mob qoob qhua rubella tau tshwm sim hauv cheeb tsam thiab muaj ntau hauv cov hlab caj pas.

Muaj cov ntaub ntawv pov thawj ntawm lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus kabmob Coxsackie B4 hauv kev txhim kho IDDM. Txawm li cas los xij, kis tus kab mob rau cov menyuam yaus thaum muaj hnub nyoog ntau dua li IDDM, thiab kev sib raug zoo ntawm lawv yuav tsum muaj kev lees paub ntxiv. Hloov chaw, lawv tau ua rau cov hauv cov menyuam yaus uas muaj qhov tsis paub keeb thawj.

Xyoo tsis ntev los no, cov cawv ntawm ntau yam tshuaj lom rau txoj kev loj hlob ntawm IDDM (N-nitrosamines uas muaj nyob hauv cov kaus poom nqaij thiab haus luam yeeb, rodenticides, tshwj xeeb cov tshuaj tiv thaiv, siv hauv Tebchaws Asmeskas raws li kev tiv thaiv zaub mov), nrog rau cov txiaj ntsig ntawm kev noj zaub mov, tau tsim muaj.

Hais txog zaub mov zoo hauv kev txhim kho cov ntshav qab zib mellitus, nws tseem yuav tsum tau nco ntsoov lub luag haujlwm ntawm mis. Cov menyuam yaus uas tau noj niam mis uas muaj cov kabmob tivthaiv rau kev puas tsuaj rau beta-cell feem ntau yuav tsis muaj kabmob ntshav qab zib ntau dua li cov uas tau haus mis nyuj.

Yog li, kev tshawb fawb txog IDDM tau nthuav qhia tias ib puag ncig lub luag haujlwm tseem ceeb hauv nws txoj kev txhim kho. Hauv ntau lub tebchaws (Norway, Sweden, Finland) muaj lub siab nyiam nce zaus ntawm IDDM.

Cov kev tshawb fawb los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Mob Ntshav Qeb Qeb Qeb Qab Zib IEEiHG AMS USSR thiab lwm lub tsev haujlwm hauv peb lub tebchaws tsis qhia txog qhov xwm txheej zoo li no. Ntshav Qab Zib mellitus yog ib hom kabmob ntau zuj zus, ntau zuj zus nyob rau hauv cov pejxeem, yog li ntawd, qhov tsis sib xws ntawm IDDM yog me dua ntau dua

Qhov teeb meem thiab kev mob loj heev ntawm ntshav qab zib hauv Lavxias thiab hauv ntiaj teb

Yog tias nyob rau xyoo 1980 muaj 153 lab tus neeg mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb, thaum kawg xyoo 2015 lawv tus lej nce 2.7 zaug thiab tau txog 415 lab.

Nws tuaj yeem hais ncaj qha hais tias mob ntshav qab zib yog ib qho kev sib kis ntawm lub xyoo pua 21st, uas yog pov thawj los ntawm cov ntaub ntawv tsis txaus siab kiag li. WHO cov ntaub ntawv qhia tias txhua 7 vib nas this ob tus neeg mob tshiab tau kuaj thiab ib tus neeg mob tuag vim kev cuam tshuam ntawm tus mob. Cov kws tshawb fawb hais tias xyoo 2030, ntshav qab zib yuav yog qhov ua rau ploj tuag.

Hauv cov teb chaws vam meej niaj hnub no, kwv yees li 12% ntawm cov pej xeem muaj kev txom nyem, thiab daim duab no yuav nce txhua xyoo. Piv txwv li, hauv Tebchaws Asmeskas hauv 20 lub xyoo dhau los, cov neeg mob tau nce ob npaug. Thiab tus nqi kho mob, txiaj ntsig pab neeg, pab pw tsev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib yog ntau dua $ 250 lab.

Tus kab mob ntshav qab zib tsis tau cawm Russia. Ntawm txhua lub tebchaws hauv ntiaj teb, nws yuav nyob rau thaj chaw thib 5 ntawm cov neeg muaj tus kabmob no. Tsuas yog Suav, uas yog Qib ua ntej, Is Nrias teb, Asmeskas thiab Brazil, tau ua ntej.

Kev sib kis mob ntshav qab zib mellitus yuav siv kev txaus siab ntawm qhov chaw ntawm cov kab mob oncological thiab hlab plawv. Muaj ntau tus neeg tuag los ntawm nws txhua xyoo, thiab ib tug neeg muaj ntau dua paub txog kev kuaj mob no. Cov kab mob tsis haum thiab kev hnyav yog ob qho kev pheej hmoo ntawm tus kab mob no.

Zoo, cov khoom noj tsis huv. Piv txwv li, kev noj haus ntau dhau nrog cov qab zib lossis cov khoom noj muaj roj tuaj yeem cuam tshuam cov txiav ua leeg. Thaum kawg, qhov no yuav ua rau txoj kev txhim kho ntawm cov kab mob ua tau zoo li mob ntshav qab zib.

Kev Pheej hmoo Txoj Kev Mob thiab Diagnostics

Hmoov tsis zoo, txhua tus tuaj yeem pheej hmoo. Ntawm cov no, kwv yees li 90% ntawm cov neeg tau mob tus mob ntshav qab zib hom 2, qee zaum tsis paub txog nws. Tsis zoo li hom 1, uas cov neeg mob vam khom insulin, hom 2 tus kab mob - tsis muaj cov insulin-kev cia siab, yuav luag tsis muaj asymptomatic.

Tab sis, txawm tias zoo siab, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov qab txog qhov txaus ntshai ntawm ntshav qab zib. Yog li, tus mob ntshav qab zib yuav tsum sib tham ntawm kws kho mob thiab ua qhov kev ntsuas ntshav kom paub seb ntshav qabzib ntau npaum li cas.

Koj yuav tsum nco ntsoov tias cov piam thaj hauv ntshav siab ua rau kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsa hauv qhov muag, ob txhais ceg, raum, lub hlwb thiab lub plawv. Niaj hnub no, qhov muag tsis pom kev, lub raum tsis ua haujlwm thiab lub npe hu ua tsis muaj kev sib tsoo yog tau tshwm sim vim muaj ntshav qab zib. Cov kws kho mob pom zoo kom ntsuas ntshav tsawg kawg ib xyoos ib zaug los txiav txim siab txog qib piam thaj.

Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus dua 45 xyoos thiab cov neeg rog rog dua.

Tiv Thaiv Kab Mob

Feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib tsis hnov qab lossis tsis quav ntsej txog cov tsos mob thawj zaug. Tab sis yog tias muaj tsawg kawg ntawm ob peb yam ntawm cov tsos mob hauv qab no tau pom, nws yog ib qhov tsim nyog los ua lub tswb nrov. Qhov mob hnyav yuav tsum mus cuag kws kho mob thiab soj ntsuam txog qib piam thaj hauv cov ntshav.

Cov kev txiav txim siab yog suav tias yog qhov ntsuas tau ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L. Tshaj li cov kev cai no qhia tau tias tus neeg mob mob ntshav qab zib.

Cov hauv qab no yog cov cim feem ntau ntawm tus kab mob.

Tus neeg mob ntshav qab zib feem ntau hnov qhov nws nqhis dej tsis txaus thiab yws tias tso zis heev.
Txawm hais tias tus neeg mob ntshav qab zib tswj tau qab los noj mov zoo, kom poob phaus.
Qaug zog, tas li nkees, kiv taub hau, hnyav dhau ntawm cov ceg thiab qhov tshwm sim yog cov cim ntshav qab zib.
Kev ua plees ua yi thiab txo hwj chim tsawg.
Cov qhov txhab kho mob yog qeeb heev.
Feem ntau lub cev kub ntawm cov ntshav qab zib qis dua li ib txwm - 36.6–36.7 ° C.
Tus neeg mob yuav yws ntawm loog thiab tingling hauv ob txhais ceg, thiab qee zaum cramps hauv plab nqaij nyuj.
Lub chav kawm ntawm kev kis tus kab mob, txawm tias muaj kev kho mob tsis tu ncua, ntev heev.
Cov neeg mob ntshav qab zib yws yws txog qhov muag tsis pom zoo.

Cov lus tso dag yog qhov tsis zoo nrog tus kab mob no, yog li, tau pom cov tsos mob zoo li no hauv koj tus kheej, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob tam sim ntawd.

Qee zaum, thaum hnov qhov kev kuaj mob, ntau tus neeg mob ntshav qab zib tau npau taws thiab pib ua mob. Hauv lawv txoj kev nkag siab, mob ntshav qab zib yog qhov mob uas tsis tuaj yeem pom, yog li dab tsi yog qhov pom ntawm kev sib xyaw nws? Tab sis tsis txhob muab, vim hais tias qhov no tsis yog kab lus.

Nrog rau kev kuaj pom tus kab mob raws sij hawm, kev kho kom zoo, kev noj zaub mov zoo, ntshav qab zib kuj tseem nyob zoo li cov neeg ib txwm muaj.Nws ntseeg tau tias cov neeg muaj ntshav qab zib ua neej nyob ntau dua li cov neeg noj qab haus huv.

Qhov no tuaj yeem piav qhia los ntawm qhov tseeb tias lawv muaj lub luag haujlwm ntau dua thiab ua tib zoo saib xyuas lawv kev noj qab haus huv, piv txwv, saib xyuas ntshav qab zib, cov roj cholesterol, kuaj ntshav siab thiab ntau lwm cov cim tseem ceeb.

Txawm hais tias txhua tus neeg muaj peev xwm kis mob ntshav qab zib, koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim los ntawm kev ua raws li cov lus qhia hauv qab no:

Tswj lub cev hnyav. Txhawm rau ua qhov no, koj tuaj yeem xam lub cev qhov nyhav raws li qhov ntsuas ntawm qhov hnyav (kg) txog qhov siab (m). Yog tias qhov ntsuas no muaj tshaj 30, yog qhov muaj qhov teeb meem nrog cov rog nyhav uas yuav tsum tau daws. Ua li no, koj yuav tsum ua kev tawm dag zog lub cev thiab tsis txhob ua ntau tshaj. Khoom qab zib, cov rog cov tsiaj yuav tsum tau muab cais tawm ntawm cov khoom noj, thiab rov qab noj ntau dua txiv hmab txiv ntoo thiab zaub.
Ua raws li txoj kev ua neej nquag. Yog tias koj tsis muaj sijhawm mus dhia ua si hauv cov kis las thiab ua si dhia ua si nrog ntshav qab zib, nws txaus txaus mus taug kev tsawg kawg 30 feeb nyob rau ib hnub.
Tsis txhob noj tshuaj rau tus kheej thiab tsis khiav tus kab mob ntawm nws tus kheej, yog tias tsim nyog, sab laj tus kws kho mob raws sijhawm thiab ua raws txhua yam nws pom zoo
Tso kev sim siab thiab nquag haus luam yeeb,
Txawm hais tias tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, txoj kev kuaj ntshav tsawg kawg ib xyoos ib zaug yuav tsis muaj kev mob dab tsi li, tshwj xeeb yog tus neeg muaj hnub nyoog tshaj 40 xyoo.
Ua ib qho kev ntsuam xyuas ntshav hauv ib xyoos ib zaug, yog tias qhov txiaj ntsig tau ntau dua 5 mmol / l, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
Saib xyuas koj cov ntshav siab.

Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob lossis tus kws endocrinologist tam sim ntawd.

Yog tias koj muaj ntshav qab zib, tsis txhob txo koj txhais tes. Cov hauv kev niaj hnub ntawm nws txoj kev kho mob tso cai rau koj nyob nrog kev noj qab haus huv txhua tus.

Nws yog qhov tseem ceeb heev nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus kom ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb thiab ua tib zoo saib xyuas kom rog dhau tsis tshwm. Tsis tas li, tsis txhob hnov qab txog kev tshuaj xyuas tas mus li uas yuav tsum tau ua ntu zus. Zoo, ntawm chav kawm, nco ntsoov tias txhua yam kab mob zoo tiv thaiv dua los kho tom qab.

Hauv kev yees duab hauv tsab xov xwm no, cov hauv paus ntawm kev txheeb xyuas tus kab mob thiab cov tsos mob tseem ceeb tau muab.

Insulin - Keeb Kwm thiab Kev Thov

Xyoo 1922, insulin tau tshwm sim thiab qhia thawj zaug rau tib neeg, qhov kev sim tsis tau tiav hlo: insulin tsis huv txaus thiab ua rau muaj kev fab tshuaj. Tom qab qhov no, cov kev tshawb fawb tau tso tseg ib ntus. Nws tau tsim los ntawm kev mob siab ntawm dev thiab npua.

Kev tsim kho caj ces tau kawm tsim cov tshuaj insulin "tib neeg". Thaum cov tshuaj insulin muab rau tus neeg mob, qhov tshwm sim tshwm sim yog qhov ua tau - hypoglycemia, nyob rau hauv uas theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tsawg thiab ua qis dua li ib txwm muaj.

Tsis muaj cov tshuaj insulin thiab, vim li ntawd, kev tsis haum tshuaj yog siv ntev. Kev siv tshuaj insulin niaj hnub tsis ua rau ua xua thiab tsis muaj kev nyab xeeb kiag li.

Hauv cov theem thaum ntxov ntawm hom ntshav qab zib hom 2, tib neeg lub cev tuaj yeem tsim tawm los ntawm insulin, yog li tsis tas yuav muaj kev txhaj tshuaj tshwj xeeb. Hauv qhov no, nws txaus los noj tshuaj uas pab txhawb kev tsim cov tshuaj insulin.

Hmoov tsis zoo, txoj kev kis ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob yuav tsum tau hloov mus rau kev txhaj tshuaj nrog insulin. Ntau zaus, cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib hom 2 thiab tsis paub txog nws, thiab tom qab kev kuaj mob lawv raug yuam siv tshuaj insulin tam sim ntawd.

Muaj cov ntshav qab zib hom 1 hauv menyuam yaus yog qhov tshwm sim ntau, yog li nws hu ua tus kabmob ntawm cov hluas. Hom kab mob no muaj nyob hauv 15% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Yog tias tus neeg mob ntawm hom 1 tsis raug txhaj nrog insulin, nws yuav tuag.

Niaj hnub no, cov tshuaj thiab cov tshuaj insulin yog ib txoj kev ntseeg tau thiab nyab xeeb los kho ntshav qab zib.

Tswj kev ua lub neej nquag thiab muaj kev noj qab haus huv, ua raws li kev noj zaub mov zoo, thiab ua tib zoo saib xyuas koj tus kheej yog tus yuam sij rau kev sib tw tiv thaiv tus kab mob muaj txiaj ntsig.

Abstract ntawm cov ntawv xov xwm hauv kev kho mob thiab kev noj qab haus huv, tus kws sau ntawv rau ntawv pov thawj yog A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh A. A. Akanov

Tam sim no, ntshav qab zib mellitus yog qhov teeb meem thawj thoob plaws ntiaj teb. Mob ntshav qab zib mellitus raug lees paub los ntawm World Health Organization ua ib qho ntawm cov kab mob ntawm lub ntiaj teb tseem ceeb rau kev siv tshuaj rau pej xeem. DM tab tom kis nrawm, cuam tshuam rau ntau thiab ntau tus neeg. Thaum xyoo 2025, kev nthuav dav ntawm tus kabmob no hauv cov tebchaws vam meej yuav muaj 7,6%, thiab hauv cov tebchaws tsim 4,9%.

ҚANT DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

Diabetesазіргі таңда үні жүзі бойнша қant ntshav qab zib mellitus әанесі алғашқы орында тұр. Dниежүзілін densaulaқ saқtau diabetesyymy kant ntshav qab zib і auruyn қoғamdyқ tshuaj үшін әлемдік маңызы bar bіrden-bіr aura dep myyndaldy. Kant diabetimen auyratyn adamdar sany jyldam өsude. 2025 zhalғa қaray қant diabetinің taraluy kev lag luam - poj niam laus laus - 7.6%, poj niam laus laus –4.9% caij tsheb.

Cov ntawv sau ntawm cov haujlwm scientific hauv lub ntsiab lus "Kev kis mob ntshav qab zib nyob hauv lub ntiaj teb niaj hnub no"

1P.A. Makhanbetzhanova, 2 A.N. Nurbatsyt

1K, Kazakhstan, Azerbaijan University of Medicine "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N TSHUAJ K0MEK SAPASYN SHASHYRANDS NTAWM SCLEROSIS BAR EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

TYYin: Bul Mak, Alada, Almaty Kalasinda Shashyranda Sclerosis Bar ScienceStardin, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha medals, -eleumetzh Zertteu Natzheleri Berilgen. TYYindi sesder: cov qog nplaum, emkhanalyk, kemek, shashyranda sclerosis.

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. Nurbakyt

Kazakhstan kho mob tsev kawm ntawv "KSPH" 2Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Almaty

TXHEEJ TXHEEM QHOV ZOO NTAWM COV KHW TSHWJ XEEB HAUV COV NEEG MOB Nrog Cov txuj ci sab hauv

Rov pib dua: Cov ntawv xov xwm no nthuav tawm cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob thiab kev sib raug zoo ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv tau muab rau cov mob polyclinic rau cov neeg mob uas muaj ntau yam sclerosis hauv Almaty. Cov ntsiab lus: muaj txiaj ntsig zoo, kev saib xyuas polyclinic, ntau yam sclerosis.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

Kazakh National Medical University muaj npe tom qab S.D. Asfendiyarova

LUB CIM QHIA TXOG KEV YUAV TSUM NYOB HAUV LUB NTIAJ TEB NO

Qhov muaj feem. Cov kab mob tsis kis (NCDs), tseem hu ua kab mob ntev, tsis kis los ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Lawv muaj lub sijhawm ntev thiab feem ntau yuav hloov zuj zus. Plaub hom mob tsis haum yog kab mob plawv, mob qog ntshav, mob ntsws ua pa nyuaj, thiab ntshav qab zib. Kab mob plawv ua rau neeg tuag ntau ntawm NCDs - 17.5 lab tib neeg tuag txhua xyoo. Lawv tom qab mob cancer (8,2 lab), kab mob ua pa (4 lab) thiab ntshav qab zib (1.5 lab).

Mob ntshav qab zib mellitus yog cov kab mob metabolic ntawm ntau yam etiologies, uas yog tus cwj pwm mob los ntawm kev mob ntshav qab zib los ntawm kev ua kom tsis zoo los yog ua rau insulin, lossis ob yam tseem ceeb 2, 3, 4,5.

Lub ntiaj teb kev nthuav dav ntshav qab zib hauv cov neeg muaj hnub nyoog 18 xyoo tau nce ntawm 4.7% xyoo 1980 txog 8.5% hauv 2014. Raws li cov ntaub ntawv raug cai los ntawm World Health Organization (WHO), cov neeg mob ntshav qab zib tau nce los ntawm 108 lab hauv 1980 txog 422 lab hauv 2014, thiab txog 2035

Raws li cov ntaub ntawv muab los ntawm International Diabetes Federation (IDF), cov neeg mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb yuav nce mus txog 592 lab tus tib neeg, uas kwv yees li ib feem kaum ntawm neeg ntiaj teb 6.7.

Qhov tiag tiag ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 yog 2-3 npaug ntau dua qhov uas tau sau tseg

hloov tau. Hauv ib nrab ntawm cov neeg mob, hom ntshav qab zib hom 2 raug kuaj pom thaum 5-7 xyoo txij li pib muaj tus kabmob, yog li ntawd, 20-30% ntawm cov neeg mob lub sijhawm mob ntshav qab zib tau pom tias muaj qee qhov teebmeem tshwj xeeb rau nws. Txhua yam no txiav txim siab nws txoj kev kho mob thiab kev sib raug zoo tsis yog ntawm lwm cov mob ntshav qab zib, tab sis kuj ntawm tag nrho cov kab mob tsis kis yooj yim 8, 9, 10. Niaj hnub no, ob feem peb ntawm tag nrho cov neeg mob ntshav qab zib nyob hauv cov teb chaws tsim, tab sis hauv cov teb chaws tsim kev loj hlob tshwj xeeb Cov. Yog li, ntshav qab zib kis tau sai heev, cuam tshuam ntau thiab ntau tus neeg. Thaum xyoo 2025, kev nthuav dav ntawm tus kabmob no hauv cov tebchaws vam meej yuav muaj 7,6%, thiab hauv cov tebchaws tsim 4,9%. Qhov ntsuas mob ntshav qab zib raws li feem pua ntawm cov neeg nyob hauv cov teb chaws sib txawv tau nthuav tawm hauv lub rooj 1.

Ntawv xov xwm ntawm KazNMU №2-2017

Rooj 1 - Kev faib cov ntshav qab zib hauv ntau lub tebchaws

Western European lub teb chaws 4-5%

Cov tebchaws Latin America 14-15%

Tshwj xeeb tshaj tawm hais tias qhov kev nce ntshav qab zib muaj ntau ntxiv rau cov tub ntxhais hluas nyob hauv cov teb chaws vam meej. Qhov tseeb tiag, ntau tus neeg mob uas muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 nyob hauv thaj av Asia-Pacific, kwv yees li 50 lab tus neeg mob nyob hauv Is Nrias teb thiab Tuam Tshoj, piv nrog 18 lab hauv Tebchaws Asmeskas.

Cov neeg mob loj tshaj plaws yuav tsum nyob hauv Asmeskas, Tuam Tshoj, Is Nrias teb, tab sis qhov kis tau tus kab mob siab tshaj plaws tau sau tseg hauv Mediterranean. Raws li WHO kev kwv yees, txog xyoo 2030, Ixayees yuav muaj 1.2 lab tus neeg mob ntshav qab zib. Rau Tebchaws Meskas, qhov kev kwv yees zoo li yuav txaus ntshai: yog tias ua ntej, cov kws kho mob kwv yees tias txog 2050 cov neeg mob ntshav qab zib yuav yog 29 lab, tam sim no 30 lab cov neeg mob xav tias yuav txog xyoo 2030. Nws paub tias cov neeg muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 tau pom nyob hauv txhua lub teb chaws hauv ntiaj teb. Txawm hais tias nyob hauv ntau haiv neeg sib txawv txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim nws tsis zoo li qub, ntau pawg neeg yog cov muaj kev phom sij tshwj xeeb. Kev hloov pauv hauv lub neej muaj feem cuam tshuam nrog kev lag luam kev nce qib hauv cov teb chaws tau tsim kev nce ntxiv hauv kev muaj feem ntau ntawm cov ntshav qab zib hom 2. Hauv qhov no, kev nce qib hauv kev ua neej nyob hauv cov tebchaws tsim yuav nrog cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 nce ntxiv. Nws tau siv hom hom 2 no cuam tshuam rau cov neeg laus xwb, tab sis niaj hnub no hom mob ntshav qab zib no cuam tshuam rau cov hluas, thiab menyuam yaus. Yog li, hauv Nyij Pooj, qhov ntau zaus ntawm cov ntshav qab zib hom 2 hauv cov menyuam yaus 20 xyoo dhau los tau muaj ob npaug. Hauv cov tebchaws Esxias, cov ntshav qab zib hom 2 ntawm cov menyuam yaus nce 4 npaug ntau dua li hom 1. Nyob rau hauv Lavxias Kev Tshawb Fawb, hom ntshav qab zib hom 2 tau sau npe nyob rau hauv 3% ntawm cov pejxeem, thiab qhov tseeb tshwm sim yog qhov muaj tseeb dua vim qhov tseeb tias qhov feem ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tsis tau kuaj tau pib ntawm tus kabmob. Nyob rau hauv Russia nyob rau hauv 2000, 2 lab. 100 txhiab tus neeg mob ntshav qab zib tau sau npe, ntawm uas

1 lab 800 txhiab - cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 2. Hauv kev muaj tiag, daim duab no kwv yees li ntawm 8 lab tus neeg mob (5%), thiab txog xyoo 2025 tus lej no yuav nce mus txog 12 lab.

Kev muaj mob ntshav qab zib nyob hauv koom pheej ntawm Kazakhstan hauv xyoo 2002 yog 93.7 rau 100 txhiab ntawm cov pejxeem, xyoo 2015 nws nce txog 54.3%, thiab muaj txog 172,7 nyob rau 100 txhiab ntawm cov neeg 17, 18.

Hauv xyoo 2015, qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib tau muaj raws li hauv qab no: qhov siab tshaj plaws tau sau tseg hauv North Kazakhstan cheeb tsam (260.5), Kostanay (244.3), East Kazakhstan (220.3), Akmola (200.7), Pavlodar (191, 4), Karaganda (189.3), thiab hauv Astana, Almaty, Zhambyl thiab

Almaty oblasts tau pom txoj kev kwv yees ntawm qhov ntsuas no mus rau cov neeg koom pheej. Qhov ntsuas qis tshaj yog nyob rau hauv Mangistau (143.6), Aktobe (140.8), Atyrau (140.6), Kzylorda (136.6), South Kazakhstan (132.9), West Kazakhstan (132.2) Cov. Hauv kaum tawm lab tus tib neeg, cov ntshav qab zib tseem tsis tau paub txog, nyob hauv cov lej muaj ntau dua tus kab mob muaj feem rau tus kabmob tau yog, vim tias lawv muaj cov txheeb ze nyob ze uas raug tus mob no.

Yog li, qhov mob sai ntawm qhov teeb meem tau txiav txim siab los ntawm kev kho mob thiab kev tseem ceeb ntawm kev mob ntshav qab zib mellitus, tus cwj pwm los ntawm

nce qib ntawm cov neeg ua haujlwm poob thiab kev khwv nyiaj txiag vim los ntawm kev mob hlwb, kev xiam oob qhab thiab kev tuag ntawm cov neeg, kev siv nyiaj txiag hauv lub xeev thiab lub zej zog txhawm rau kho tus kabmob thiab nws qhov teebmeem, xav tau kev txhim kho thiab kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem tshwj xeeb, kev saib xyuas zoo.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ShibuyaK, Adair-RohaniHetal. Kev sib piv kev pheej hmoo ntawm lub nra ntawm kev mob thiab kev raug mob los ntawm 67 qhov kev pheej hmoo thiab kev phom sij hauv pawg nyob hauv 21 thaj tsam, 1990-2010: kev txheeb xyuas cov txheej txheem rau lub ntiaj teb sib nraus ntawm Kev Kawm Tus Kab Mob 2010 // Lancet. - 2012. - No. 380 (9859). - R. 2224-2260.

2 Balabolkin M.I. Mob ntshav qab zib mellitus // Tshuaj. - 2005. - No. 2. - R. 114-118.

3 Dedov I.I., Lebedev N.B., Yu.S. Suntsov li al. Nyob rau Lub Tebchaws Kev Sau npe ntawm Cov Ntshav Qab Zib. Kev Sib Txuas Lus 2. Qhov kis mob ntawm cov kab mob ntshav qab zib insulin-mellitus ntau npaum li cas thiab qhov cuam tshuam ntawm nws cov teeb meem hauv cov menyuam yaus ntawm Moscow. // Probl. Endocrinol. - 2006. - T.42. - Zaj 5. - S. 3-9.

4 Defronzo R.A. Pathogenesis ntawm NIDDM: Ib qho kev qhia paub tseeb // Kev Tu Ntshav Qab Zib. - 2002. - Vol. 19. - P. 15-21.

5 Mazze R.S. Ib txoj hauv kev mus rau kev saib xyuas ntshav qab zib // Kev Tu Ntshav Qab Zib. - 2000. - Vol. 31. - P. 17-22.

6 Daim Ntawv Qhia Txog Kev Mob Ntshav Qab Zib thoob ntiaj teb. - Lub Rau Hli 2016 .-- 45 p.

7 Yawg Yawg I.I. Kab mob ntawm cov endocrine system. - M.: Tshuaj, 2000 .-- 208 p.

8 Dedov I.I., Suntsov Yu.D. Kev sib kis mob ntshav qab zib mellitus // Probl. endocrinology. - 2007. - No. 2. - S. 42-47.

9 Drash A. Ntshav Qab Zib Mellitus Hauv Cov Menyuam thiab Cov Hluas. Hauv Cov Teeb Meem Tam Sim No Hauv Pediatrics. - Chicago: Phau Ntawv Xyoo, 2001 .-- 254 p.

10 Vaj Ntxwv H., Aubert R., Herman W. Kev hnyav ntshav qab zib thoob ntiaj teb 1995-2025 // Kev Tu Ntshav Qab Zib. - 1998. - Zaj 21. - P. 14-31.

11 Zimmet P. Tiv Thaiv Hom 2 mob ntshav qab zib thiab dysmetabolicsyemia nyob hauv lub ntiaj teb tiag: qhov pom tseeb tiag // Diabet Med. -2003. - Zaj 20. - P. 693-702.

12 Dedov I.I., Shestakova M.V. Cov txheej txheem los kho mob tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. -M.: Tshuaj, 2006. - 30 p.

13 CefaIuW. Ntshav qab zib ketoacidosis // Crit Care Clin. - 2006. - Vol. 32. - P. 7-14.

14 Shestakova M.V. Kev tshem tawm cov tshuaj insulin kuj yog lub hauv paus rau kev kho mob thiab tiv thaiv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus // Lavxias Medical Journal. - Xyoo 2004. - Zaj 12. - S. 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. Ua hauj lwm zoo glycemic tswj kev siv ua ke nrog kev kho mob // Lavxias Medical Journal. - 2003. - Volume 11. - Zaj 12. - S. 104-112.

16 Muratalina A.N. Mob ntshav qab zib mellitus hauv ib megalopolis: zaus, kev kho mob zoo, cov teeb meem nyuaj (piv txwv, Almaty): Abstract. Txwm. Cov. Tus neeg sib tw ntawm Medical Science - Almaty, 2010 .-- 51 p.

17 Lub Vwm Zauv. Astana, 2016. Kev noj qab haus huv ntawm cov pej xeem hauv koom pheej ntawm Kazakhstan thiab cov haujlwm ntawm cov koom haum kho mob hauv xyoo 2015. - S. 56-57.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

KANT DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, yog tshuab Dzhi zi boyynsha, ntsaum ntshav qab zib meselae algash, s orynda ncig saib. Duniyezhuzshsk densaulshch sa, tau uyymy, ntsaum ntshav qab zib auruyn, ogamdy, tshuaj Yoshin elemzh txiv neej, yzy bar birden-bir auru dep myyindaldy. Kant de dengman ayyratin adamdar sany jyldam esude. 2025 zhylga, arai, ntsaum ntshav qab zib taraluy kev lag luam, damigan txwj laus - 7.6%, damushi elderde - 4,9%, uraids.

TYYindi sesder: Zhu, Pali emes aurular,, ant tus kab mob ntshav qab zib taraluy, Kazakhstan Republicy.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. Akanov

Asfendiyarov Kazakh National Medical University

TXOJ CAI NTAWM DIABETES NYOB HAUV LUB QAB NTUJ NO

Xav Nyiaj: Tam sim no, ntshav qab zib mellitus yog qhov teeb meem loj thoob ntiaj teb. Mob ntshav qab zib tau lees paub los ntawm lub koom haum noj qab haus huv hauv ntiaj teb ua ib qho ntawm cov kab mob uas muaj lub ntiaj teb tseem ceeb rau kev siv tshuaj rau pej xeem. Ntshav qab zib mellitus kis ceev ceev, ntaus ntau thiab

ntau tus neeg. Los ntawm 2025 kev nthuav dav ntawm tus kabmob no hauv kev lag luam kev lag luam yuav yog 7.6% thiab tsim - 4.9%.

Cov ntsiab lus: cov kab mob tsis kis kab mob, faib ntshav qab zib mellitus, Koom pheej ntawm Kazakhstan.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

G. Khasenova, A.B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova

Kazakh National Medical University. S.D. Asfendiyarova, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Khoom Noj Khoom Haus, KMU "VSHOZ"

COV KEV PAB CUAM TSHUAJ TIV THAIV THIAB KEV COJ LUB CEV NTAWM LUB ROV QAB BONE TISSUE Mines Kev Txheeb

Tsab ntawv xov xwm nthuav dav nthuav dav ntawm txha pob txha thiab soj ntsuam ntawm lub xeev ntawm cov pob txha ntxhia hauv thaj av Almaty. Thaum kawm txog kev noj zaub mov zoo, nws tau pom tias tsis txaus noj mis nyuj thiab khoom noj siv mis, nrog rau kev tsis txaus ntawm micronutrients. Raws li cov ntsiab lus ntawm kev sojntsuam, cov zaubmov uas tiv thaiv kev nqus ntawm calcium predominate hauv kev noj haus. Kev mob pob txha ntawm cov pab pawg hnub nyoog laus dua hauv Almaty cheeb tsam yog 42%, osteopenia yog 50%, qib ib txwm yog tsuas yog 8%. Cov ntsiab lus tseem ceeb: txha, kev nthuav dav, pob txha ntxhia pob txha, kev ntsuas kev noj haus.

Taw qhia Cov kab mob pob txha (OP) yog cov kab mob ntawm cov pob txha caj qaum uas tsis muaj cov leeg pob txha thiab lub cev pob txha tsis muaj zog, ua rau cov pob txha tsis zoo thiab muaj kev pheej hmoo ntawm pob txha lov. Tus kab mob txha caj qaum nyob rau qib 5 ntawm cov kab mob uas tsis kis taug, vim ua rau tib neeg tuag thiab xiam oob khab, yog 10 qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv tib neeg. Hauv cov neeg muaj hnub nyoog 50 xyoo thiab laus dua, 1 nyob rau 3 tus poj niam thiab ib ntawm 5 tus txiv neej raug kev txom nyem los ntawm OP. Raws li kev tshawb fawb txog kev siv cov haujlwm thiab kev kawm tshwj xeeb

nyob hauv kev tiv thaiv kab mob txha nyob rau hauv koom pheej ntawm Kazakhstan, muaj qhov txo qis ntawm pob txha ntxhia (BMD) hauv cov neeg kuaj mob - 75.4% ntawm cov neeg mob. OP tau kuaj pom hauv 450 (22.2%) neeg, osteopenia - 1176 (53.2%) neeg. Sonographic densitometry qhov ntsuas tau cuam tshuam rau lub xeev ib txwm ntawm cov pob txha pob txha tau raug kuaj hauv cov koom pheej hauv 24.6% ntawm cov neeg mob.

Lub koom haum WHO tau kwv yees hais txog kev mob txha caj qaum hauv ntiaj teb - los ntawm 2050, qhov zaus ntawm cov pob qij txha pob txha yuav nce mus txog 6.2 lab tus neeg mob (hauv 1990 - 1.66 lab tus neeg mob). Cov neeg nyob hauv ntiaj teb tab tom nce txhua hnub los ntawm 250 txhiab tus neeg, cov neeg laus dua 60 yog qhov feem ntau

Cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob

Cov kev txiav txim siab yog suav tias yog qhov ntsuas tau ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L. Tshaj li cov kev cai no qhia tau tias tus neeg mob mob ntshav qab zib.

Cov hauv qab no yog cov cim feem ntau ntawm tus kab mob.

Tus neeg mob ntshav qab zib feem ntau hnov qhov nws nqhis dej tsis txaus thiab yws tias tso zis heev.
Txawm hais tias tus neeg mob ntshav qab zib tswj tau qab los noj mov zoo, kom poob phaus.
Qaug zog, tas li nkees, kiv taub hau, hnyav dhau ntawm cov ceg thiab qhov tshwm sim yog cov cim ntshav qab zib.
Kev ua plees ua yi thiab txo hwj chim tsawg.
Cov qhov txhab kho mob yog qeeb heev.
Feem ntau lub cev kub ntawm cov ntshav qab zib qis dua li ib txwm - 36.6–36.7 ° C.
Tus neeg mob yuav yws ntawm loog thiab tingling hauv ob txhais ceg, thiab qee zaum cramps hauv plab nqaij nyuj.
Lub chav kawm ntawm kev kis tus kab mob, txawm tias muaj kev kho mob tsis tu ncua, ntev heev.
Cov neeg mob ntshav qab zib yws yws txog qhov muag tsis pom zoo.

Cov lus tso dag yog qhov tsis zoo nrog tus kab mob no, yog li, tau pom cov tsos mob zoo li no hauv koj tus kheej, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob tam sim ntawd.

Ntshav qab zib mellitus - kev faib tawm, chaw kho mob, kuaj mob

Sijhawm "Ntshav Qab Zib" sib txuas ntawm cov khoom noj hauv lub cev ntawm ntau cov kev qhia tawm uas ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm insulin secretion thiab / lossis insulin kev txiav txim siab, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm txhua yam ntawm cov metabolism, tab sis feem ntau yog cov carbohydrate, uas tau tshwm sim los ntawm kev muaj mob hyperglycemia.

Mob ntshav qab zib mellitus yog tus cwj pwm los ntawm cov kab mob vuas dav dav puas - micro- thiab macroangiopathies, uas tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob hloov pauv hauv plab hnyuv siab raum thiab cov nqaij uas muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm cov neeg mob (mob ntshav qab zib, kev kho tsis pom kev, nephrosclerosis nrog mob raum tsis ua haujlwm, thiab lwm yam).

Stats

Sawv daws ntshav qab zib mellitus (mob ntshav qab zib) ntawm cov neeg muaj hnub nyoog nyob hauv thaj tsam feem ntau hauv ntiaj teb no yog 4-6%. Cov ntaub ntawv teev tseg qhia tias nce tus naj npawb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, kis tus kab mob sib kis. Tam sim no, ntau tshaj 190 lab tus tib neeg muaj mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb thiab, raws li kev kwv yees, txog xyoo 2010 lawv tus lej yuav nce mus rau 230, thiab txog 2025 txog 300 lab. Txhua xyoo, cov neeg mob ntshav qab zib nce 5-7%, thiab txhua 12-15 xyoo ua ob npaug.

Hauv tebchaws Lavxias, xyoo 2000, kwv yees li 8 lab tus neeg mob ntshav qab zib lossis 5% ntawm cov neeg tau sau npe; los ntawm 2025, kev nce ntawm cov neeg mob mus txog 12 lab tau kwv yees. ntshav qab zib hom 2(SD-2), 2-3 zaug tus naj npawb ntawm cov ntaub ntawv kaw tseg.

Nws yuav tsum tau sau tseg txog kev kho mob thiab kev tseem ceeb ntawm tus kab mob no, vim feem ntau ua rau lub sijhawm thiab lub neej zoo ntawm cov neeg mob nrog nws cov kev mob qeeb dhau (nephropathy, retinopathy, mob caj dab ntawm cov qis qis, polyneuropathy). Yog li, lub neej nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 mellitus (SD-1) shortened los ntawm ib feem peb.

Feem ntau ua rau kom neeg tuag ntxov ua ntej rau cov neeg mob ntshav qab zib txij thaum yau raum puas tsuaj - kev mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib nrog kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Ntawm txhua tus neeg mob ntawm tus mob hemodialysis, 30% muaj mob ntshav qab zib. Kev tuag los ntawm uremia nrog ntshav qab zib hom 1 yog los ntawm 30 txog 50%.

Ntshav qab zib yog qhov tshwm sim tshaj plaws uas ua rau kev dig muag hauv cov neeg nruab nrab. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim qhov muag tsis pom kev hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog 25 zaug ntau dua li cov pej xeem.

Kev loj hlob ntawm tus kab mob ntshav qab zib ua rau mob plab ua rau muaj mob xiam oob qhab, thiab qee kis ntawm tus neeg mob tuag. Ntau tshaj li ib nrab ntawm kev txiav tawm ntawm qhov kawg uas tsis hais txog kev raug mob tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Raws li Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Russia, hauv peb lub tebchaws muaj ntau dua 11,000 qhov kev txiav txim siab ntawm qhov qis qis hauv cov neeg mob ntshav qab zib tau ua txhua xyoo.

Mob ntshav qab zib mellitus predisposes mus rau kev txhim kho atherosclerosis, vim tias, ntxiv rau qhov kev pheej hmoo ib txwm muaj, xws li hyperlipidemia, mob hlab ntsha tawg, kev haus luam yeeb, lub cev tsis ua haujlwm, rog, kev mob ntshav qab zib, hauv ntshav qab zib mellitus muaj ntxiv tshwj xeeb phiv atherogenic yam - hyperglycemia, hyperinsulinemia, pathology ntawm thrombocytyt Cov.

Yog li, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob plawv mob plawv, uas yog raws li atherosclerosis, yog 3 zaug ntau dua ntawm cov neeg mob ntshav qab zib dua li cov neeg nyob hauv ib puag ncig. Txoj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv nce 4 zaug yog tias cov ntshav qab zib ua ke nrog txoj kev mob ntshav siab, thiab 10 zaug yog tias cov ntshav qab zib mob qog ua rau cov kab mob no.

Hauv cov tebchaws muaj kev lag luam, mob ntshav siab hauv 30-50% ntawm cov neeg mob ua rau tus neeg mob ntshav qab zib tuag ntau dua 40 xyoo. Mob ntshav qab zib tseem yog nrog los ntawm kev nce ntxiv ntawm qhov tshwm sim ntawm cov hlab hlwb txhaws 2-3 zaug.

Yog li, ntshav qab zib tuaj yeem ua rau ob qho kev tsis taus thiab kev tuag ua ntej ntawm tus neeg mob. Hauv cov qauv ntawm kev tuag, ntshav qab zib yuav siv qhov chaw tam sim ntawd tom qab kab mob plawv thiab oncological.

Yog tias peb ntxiv rau qhov saum toj no uas cov neeg mob ntshav qab zib xav tau kev siv tshuaj muaj suab thaj kom tsawg dua, thiab tseem yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob 2 zaug ntau dua li cov pej xeem sawv daws, ces kev kho mob thiab kev sib raug zoo ntawm qhov teeb meem no pom tseeb.

Kev mob ntshav qab zib ntawm cov ntshav qab zib mellitus thiab kev kwv yees ntawm nws kev nthuav dav hauv Lavxias Federation

Kev mob ntshav qab zib ntawm cov ntshav qab zib mellitus thiab kev ua haujlwm ntawm nws kev nthuav dav hauv Lavxias Federation

Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V.

Tsoomfwv Lub Xeev Lub Chaw Haujlwm Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb Hauv Tebchaws, Moscow (Tus Thawj Coj - Tus Thawj Tub Ntxhais Kawm ntawm Lavxias Academy Kev Tshawb Fawb thiab RAMS II Dedov)

Tus kab mob ntshav qab zib mellitus (DM) nthuav dav hauv ntiaj teb thiab hauv Lavxias yog kev sib kis mob. Tsim cov ntawv sau npe ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, ua cov kev tshawb fawb kabmob tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv tseem ceeb hais txog qhov kabmob kis tau hais txog ntshav qab zib thiab nws cov teeb meem nyuaj, twv kom nws nthuav dav. Raws li ib feem ntawm 5-xyoo txoj haujlwm thiab cov kev tshawb fawb tom ntej tom ntej, cov ntaub ntawv tau txais uas qhia txog kev nce qib ntawm cov ntshav qab zib hauv Tebchaws Russia. Tus naj npawb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib raws li ntawm 01.01.2010 yog 3163.3 txhiab tus neeg thiab, raws li kev kwv yees, 5,81 lab cov neeg mob yuav tau sau npe nyob rau ob xyoos tom ntej, thaum tib cov neeg mob yuav tsis pom. Qhov tiag tiag ntawm tus mob ntshav qab zib ntau tshaj qhov tau teev tseg, thiab hauv 40-55% ntawm cov neeg mob lawv tsis kuaj pom. Cov kev tshawb fawb pom tau hais tias tau nce ntxiv ntawm qhov kev faib ua feem ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 nrog HbAlc glycogemoglobin qib

Mob ntshav qab zib mellitus: kev mob sib kis thiab cov qauv

Lub Xya Hli 31 thaum 15:16 3758

Kwv yees li 90% ntawm tag nrho cov pejxeem ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 thiab kwv yees li 10% yog cov neeg mob ntshav qab zib hom 1. Yav dhau los, ob hom kab mob no raug pom meej raws kev muaj hnub nyoog: hom ntshav qab zib 1 yog mob tsuas yog thaum tseem hluas (los ntawm ntau lub hlis ntawm lub neej txog 40 xyoo), thiab ntshav qab zib hom 2 - thaum laus thiab laus. Tam sim no, vim muaj kev kis mob hnyav ntawm kev rog, qhov kev hem thawj ntawm tus kabmob ntshav qab zib 2 tseem tseem dai ntawm menyuam yaus. Raws li kev tshawb fawb ntau yam, hauv Tebchaws Meskas twb muaj 15% ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog 4 txog 10 xyoo yog cov neeg rog, 25% ntawm lawv muaj kev tsis haum cov ntshav qabzib (NTG), hauv 4% yav tas los kuaj tus mob ntshav qab zib hom 2 kuj raug tshawb pom. hauv Lavxias. Txij xyoo 1996, Lavxias teb sab tau mob siab ua haujlwm rau kev tsim lub Xeev Sau npe ntawm Cov Ntshav Qab Zib, cov haujlwm uas suav nrog kev tso npe txhua xyoo ntawm txhua tus neeg mob ntshav qab zib, tshuaj ntsuam xyuas txog kev muaj ntau yam thiab muaj mob ntshav qab zib hom 1 thiab 2, kev tshuaj xyuas kev kis mob ntawm cov mob ntshav qab zib, kev tshuaj xyuas kev tuag ntawm cov ntshav qab zib, thiab lwm yam. Gosregister ntawm cov ntshav qab zib, nyob rau xyoo 2004 hauv tebchaws Russia muaj tsawg dua 270 txhiab tus neeg mob ntshav qab zib hom 1 tau sau npe. Qhov xwm txheej ntawm cov ntshav qab zib hom 1 nyob rau xyoo tas los no tseem nyob hauv theem ntawm 12-14 tus neeg rau 100 txhiab pejxeem, nyob ntawm thaj av ntawd. Kev kis tus mob ntshav qab zib hom 2 nyob hauv Russia tag nrho yog txog 4.5%, uas tsis pub dhau ntawm qhov muaj nuj nqis hauv cov teb chaws vam meej ntawm lub ntiaj teb, tab sis kev hloov mus rau kev nce ntxiv ntawm qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hom 2, feem ntau ntawm tag nrho lub ntiaj teb, tsis dhau ntawm Russia. Xyoo 1999, WHO tau pom zoo cov kev soj ntsuam tshiab rau cov ntshav qab zib, uas tau thov hauv xyoo 1997 los ntawm ADA. Kev soj ntsuam cov ntsiab lus rau kev kuaj mob ntawm ntau yam kev sib txawv ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate. Kev kuaj mob rau cov roj ntsha tsis ua rau cov metabolism: NTG - kev tso ntshav qabzib tsis txaus, GN - ceev ceev hyperglycemia (hauv ntshav capillary) qhov sib txawv ntawm tus qauv tshiab rau kev kuaj ntshav qab zib hauv xyoo 1999 thiab cov qauv txheej txheem yav dhau los hauv xyoo 1985 - txo qis qib kev kuaj ntshav ntawm kev mob ceev glycemia los ntawm 6.7 txog 6 , 1 mmol / l (hauv cov ntshav capillary) lossis txij li 7.8 txog 7.0 mmol / l (hauv cov ntshav ntawm cov hlab ntsha). Kev kuaj mob theem ntawm glycemia 2 teev tom qab noj mov tseem nyob li qub - 11.1 mmol / L. Qhov laj thawj rau kev nthuav dav rau kev ntsuas tus kab mob yog qhov tseeb heev: kev tshawb pom muaj ntshav qab zib ua ntej lawm yuav ua rau kev kho mob pib sai thiab tiv thaiv micro-thiab macrovascular cov teeb meem ntshav qab zib. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov txheej txheem kev kuaj mob tshiab, lwm lub tswvyim tau tshwm sim uas pom qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates - kev yoo mov hyperglycemia. NTG thiab yoo mov hyperglycemia yog cov theem ua ntej ntawm ntshav qab zib, uas feem ntau yuav hloov pauv mus rau hauv cov ntshav qab zib kom pom tseeb thaum raug cov phom sij txaus ntshai.

Yam txaus ntshai rau kev hloov pauv ntshav qab zib mellitus mus rau pom pom ntshav qab zib muaj xws li:

• muaj mob ntsig txog tus mob ntshav qab zib hom 2, • nyhav dhau los (BMI> 25 kg / m2), • kev ua neej nyob sedentary, • yav dhau los kuaj pom NTG lossis yoo ntshav hyperglycemia, • ntshav siab (ntshav> 140/90 hli Hg), • cov roj (cholesterol) ntawm cov lipoproteins ntau ntau (HDL cholesterol) 1.7 mmol / l, • muaj kev pheej hmoo rau leej niam uas tau yug tus menyuam nrog lub cev nyhav> 4.5 kg, • polycystic ovary. Cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob ntshav qab zib yog soj ntsuam los ntawm ntau yam ntsuas cov xeeb ceem hauv lub xeev ntawm cov metabolism. Cov no suav nrog kev yoo mov glycemia, glycemia 2 teev tom qab kev noj haus thiab glycated hemoglobin HbAlc - qhov kev qhia tseem ceeb ntawm cov nyiaj them ntawm cov metabolism carbohydrate ntau dua 2-3 lub hlis dhau los. Lub hom phiaj muaj nuj nqis rau kev tswj glycemia hauv cov neeg mob ntshav qab zib Qhov kev phom sij loj tshaj plaws rau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog nws cov kev nyuaj, uas tau muab faib ua mob tsis meej (tsis nco qab) thiab mob ntev (mob vascular). Muaj coma tsim nyob rau tom qab ntawm hyperglycemia: ketoacidotic, hyperosmolar thiab lactacidotic. Yog tias muaj kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj hypoglycemic, ua rau lub cev tsis nco qab lawm yog ua tau. Tam sim no, raws li thev naus laus zis los kho tus mob ntshav qab zib mellitus tau zoo dua, qhov zaus ntawm hyperglycemic coma tau poob qis, thiab lub neej ua haujlwm ntawm cov neeg mob tau nce. Txawm li cas los xij, ib txhij nrog kev nce ntxiv hauv lub neej, qhov teeb meem ntawm kev mob lig ntawm ntshav qab zib cuam tshuam rau lub vascular txaj thiab cov hlab ntaws pom. Cov no suav nrog cov kab mob ntshav qab zib microangiopathies (mob ntshav tawm ntawm cov caliber me me), macroangiopathies (mob vascular txhab ntawm nruab nrab thiab loj caliber) thiab ntshav qab zib neuropathy. Kev faib tawm ntawm cov vascular cov teeb meem ntshav qab zib. Nws yog cov teeb meem vascular ntawm ntshav qab zib uas ua rau muaj kev xiam oob qhab loj thiab ua rau cov neeg mob ntshav qab zib tuag ntau. Dedov I.I., Shestakova M.V.

Aducin noob (ADD1, ADD2 thiab ADD3)

Cov neeg tsim cov khoom yog protein ntawm cov cytoskeleton ntawm lub cell. Nws xav tias, ntawm ib sab, adductins xa cov cim hauv lub cell, thiab ntawm qhov tod tes, hauv kev cuam tshuam nrog lwm cov cytoskeleton protein, lawv thauj ions los ntawm cell cell. Hauv tib neeg, txhua lub tshuaj tawm yog tsim los ntawm ob zaug.

Mob ntshav qab zib mellitus thiab kub siab

Ntshav qab zib mellitus: kev faib tawm

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib pab pawg neeg cov kab mob metabolic (metabolic) yam ntxwv muaj tus kab mob hyperglycemia, uas yog qhov txiaj ntsig ntawm qhov tsis txaus siab hauv insulin secretion, cuam tshuam ntawm insulin, lossis ob qho ntawm cov xwm txheej no. Ntev hyperglycemia hauv ntshav qab zib yog ua ke nrog kev puas tsuaj, ua haujlwm tsis thiab tsis loj hlob.

Mob ntshav qab zib mellitus thiab kub siab

Lub Hom Phiaj Tseem Ceeb rau Ntshav Qab Zib

Lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib yog kev tiv thaiv kev txhim kho lossis kev nthuav dav sai ntawm cov vascular cov yam ntxwv ntawm tus kab mob no (DN, DR, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv lub plawv, lub hlwb, thiab lwm cov hlab ntsha loj). Nws yog qhov tsis lees paub tias qhov kev coj ua tseem ceeb.