Yam 2 ntshav qab zib ntshav qab zib

Rau cov neeg mob uas lub neej cia siab tshaj 30-40 xyoo thiab tsis muaj qhov kev ua phem ntxiv hauv daim ntawv ntawm cov kab mob ntawm cov hlab plawv, cov hom phiaj rau glycated hemoglobin yuav tsum tau tsim nyob rau thaj tsam ntawm 6.5-7.0%. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov ntsuas no yog mob ntshav qab zib, thiab hauv cov neeg mob nws tseem qis dua ntshav qab zib. Lawv qhov ua tiav pom tau hais tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev kho mob thiab kev nce qib hauv kev tso tseg tus kabmob.

Cov hom phiaj ib leeg twg hauv ntau npaum li ntawm 7.0-7.5% rau HbA1c yog tsim los ntawm cov neeg mob ywj pheej uas muaj cov kab mob sib kis ua rau cov kab mob plawv. Lawv muaj lub neej cia siab dua kaum xyoo.

Rau cov neeg mob lub neej muaj hnub nyoog li ntawm 5-10 xyoo, uas yog, rau cov neeg laus cov neeg tsis muaj peev xwm tswj hwm tus kheej thiab cov teeb meem nrog kev ntsuam xyuas txaus txog lawv kev noj qab haus huv, cov hom phiaj rau qhov ntsuas no yuav yog nyob rau hauv 7.5-8.0%, thiab nrog cov teeb meem loj concomitant thiab nce txog 8.5%.

Rau cov pab pawg kawg nrog lub neej ntev txog 1 xyoo, ib tus neeg lub hom phiaj tsis tau teeb tsa. Glycated hemoglobin rau lawv tsis yog qhov ntsuas tseem ceeb, thiab nws tsis cuam tshuam rau lub neej zoo.
Lwm qhov cuam tshuam rau qhov loj me ntawm lub hom phiaj ntawm tus neeg mob nrog tus mob ntshav qab zib hom 2 yog qhov pheej hmoo ntawm txhim kho hypoglycemia. Lo lus no txhais tau tias cov piam thaj hauv ntshav tsawg, uas, tsis pub tsawg tshaj li cov piam thaj hauv qab, ua rau muaj kev phom sij.

Kev mob ntshav siab qis tuaj yeem ua rau ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv thiab yog li tus neeg cov hom phiaj tau teeb tsa nrog qee qhov kev npau taws. Feem ntau nws siv nrog kev kho mob insulin, vim tias cov insulin tuaj yeem txo cov ntshav qabzib ntau. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho hypoglycemia, lub hom phiaj feem ntau tsis yog qhov taw qhia rau tus neeg noj qab haus huv hauv 6.0-6.5 mmol / l ntawm cov ntshav qab zib, tab sis thaj tsam ntawm 6.5-7.0 mmol / l. Qhov no cawm lub sijhawm tiv thaiv thaum cov piam thaj txo mus rau qhov kev kho mob uas tsim nyog.

Yam 2 soj ntsuam tus kheej ntshav qab zib

Kev kho mob thiab kev lag luam muab cov khoom siv txaus tsim nyog thiab yooj yim rau kev ntsuas tus kheej ntawm cov ntshav qab zib hauv cov neeg mob ntshav qab zib - glucometers. Qhov loj me lawv tsis loj dua xov tooj ntawm tes thiab muaj rau sawv daws siv yuav luag txhua.

Cov ntawv ntsuas ntsuas tau muab tso rau hauv lub ntsuas dej, uas ntsuas ntshav thiab tom qab ob peb kaum ntawm kaum feeb cov txiaj ntsig tau tshwm rau ntawm qhov screen.
Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj xyuas tsis tu ncua. Qhov ntau zaus ntawm kev tshawb fawb yog qauv, tab sis yuav txawv me ntsis nyob ntawm seb cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob.
Lub ntsiab tseem ceeb uas cuam tshuam ntau zaus ntawm kev ntsuas ntshav qab zib yog hom kev kho mob. Cov qauv tswj tus kheej tau muab rau hauv lub rooj:

Hloov kho ntawm tus kheej lub hom phiaj

Rau lub hlis tau faib rau ib tug neeg lub hom phiaj hais txog glycated hemoglobin. Xws li lub sijhawm, cov kev kho mob sau tseg yuav tsum muab cov nyhuv tsim nyog. Cov glycated hemoglobin Performance index tau ntsuas txhua txhua peb lub hlis thiab tom qab rau lub hlis qhov txiaj ntsig raug ntsuas. Muaj ob txoj hauv kev rau kev txhim kho cov xwm txheej:

• ib tug neeg lub hom phiaj tau ua tiav, theem ntawm glycated hemoglobin tau nqis qis dua li 0.5% lossis ntau dua - qhov kev xaiv kho cov kev tawm tsam tau txuas ntxiv,
• tus kheej lub hom phiaj tseem tsis tau tiav, qib ntawm glycated hemoglobin tsis tau hloov lossis txo qis dua qis dua 0.5% - kev kho kom zoo dua qub ntxiv, cov tshuaj ntxiv tau ntxiv uas sib txuam.

Qhov kev ntsuas tom ntej ntawm kev ua haujlwm ntawm kev kho mob yog nqa tawm dua tom qab rau lub hlis. Cov qauv tseem nyob li qub.

Mob hnyav qab zib qib

Raws li koj paub, ntshav cov ntshav qab zib feem ntau ua ntej noj mov yog los ntawm 3.2 txog 5.5 mmol / L, tom qab noj mov - 7.8 mmol / L. Yog li, rau tus neeg noj qab haus huv, txhua qhov ntsuas ntawm ntshav qab zib saum 7.8 thiab qis dua 2.8 mmol / l twb tau txiav txim siab qhov tseem ceeb thiab tuaj yeem ua rau cuam tshuam tsis zoo hauv lub cev.

Txawm li cas los xij, hauv cov neeg mob ntshav qab zib, ntau yam rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib muaj ntau dua thiab feem ntau nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus kab mob thiab lwm tus neeg tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob. Tab sis raws li cov kws endocrinologist ntau, qhov taw qhia ntawm cov piam thaj hauv lub cev ze li 10 mmol / L yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau, thiab nws cov dhau heev yog qhov tsis xav tau.

Yog tias cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib ntau dhau ntawm cov kab mob ib txwm nyob thiab nce siab dua 10 mmol / l, ces qhov no ua rau nws nrog kev loj hlob ntawm hyperglycemia, uas yog qhov xwm txheej txaus ntshai tshaj plaws.Ib qho piam thaj ntawm 13 txog 17 mmol / l twb ua rau muaj kev phom sij rau tus neeg mob lub neej, vim nws ua rau muaj cov ntsiab lus ntshav nce ntxiv ntawm acetone thiab kev txhim kho ketoacidosis.

Tus mob no ua rau lub zog hnyav ntawm tus neeg mob lub plawv thiab lub raum, thiab ua rau nws lub cev qhuav dej ntau sai. Koj tuaj yeem txiav txim siab txog qib ntawm acetone los ntawm cov lus tshaj tawm acetone tsw ntawm lub qhov ncauj los yog los ntawm nws cov ntsiab lus hauv cov zis siv cov ntawv xeem, uas tam sim no muag hauv ntau lub tsev muag tshuaj.

Kwv yees muaj nuj nqis ntawm cov ntshav qab zib uas cov ntshav qab zib tuaj yeem tsim muaj mob hnyav:

1. Los ntawm 10 mmol / l - hyperglycemia,
2. Los ntawm 13 mmol / l - precoma,
3. Los ntawm 15 mmol / l - hyperglycemic coma,
4. Los ntawm 28 mmol / l - ketoacidotic coma,
5. Los ntawm 55 mmol / l - hyperosmolar coma.

Cov piam thaj

Ib tus neeg mob ntshav qab zib nws tus kheej muaj ntshav qab zib siab tshaj plaws. Hauv qee tus neeg mob, txoj kev loj hlob ntawm hyperglycemia pib twb yog ntawm 11-12 mmol / L, hauv lwm tus, thawj cov cim ntawm tus mob no tau pom tom qab lub cim ntawm 17 mmol / L. Yog li, hauv cov tshuaj tsis muaj ib qho twg uas yog ib qho, rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib, ua kom muaj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav.

Ntxiv rau, qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob lub neej tsis yog nyob ntawm seb cov piam thaj hauv lub cev ntau npaum li cas, tab sis kuj nyob ntawm hom ntshav qab zib uas nws muaj. Yog li marginal qab zib qib hauv ntshav qab zib hom 1 txhawb rau kev nce siab sai heev hauv kev saib xyuas ntawm acetone hauv cov ntshav thiab txhim kho ketoacidosis.

Hauv cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 2, kev nce qib qab zib feem ntau tsis ua rau muaj kev hloov pauv hauv acetone, tab sis nws ua rau lub cev tsis muaj dej ntau, uas tuaj yeem txwv tsis tau.

Yog tias cov piam thaj hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib insulin nce mus rau tus nqi ntawm 28-30 mmol / l, tom qab ntawv no nws muaj ib qho mob ntshav qab zib uas hnyav tshaj plaws - ketoacidotic coma. Hauv theem no cov piam thaj, 1 diav suab thaj muaj nyob hauv 1 liter ntawm tus neeg mob cov ntshav.

Feem ntau cov kev rau txim los ntawm kev kis tus kab mob tsis ntev los no, raug mob hnyav lossis phais, uas ntxiv rau tus neeg mob lub cev tsis muaj zog, ua rau tus mob no.

Tsis tas li, ketoacidotic tsis nco qab tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj insulin, piv txwv li, nrog cov tshuaj tsis raug xaiv ntawm cov tshuaj lossis yog tias tus neeg mob poob lub sijhawm txhaj tshuaj. Ntxiv rau, qhov ua rau muaj tus mob no yuav yog kev haus dej haus cawv ntau.

Ketoacidotic coma yog tus cwj pwm los ntawm kev maj mam tshwm sim, uas tuaj yeem siv los ntawm ntau teev mus rau ntau hnub. Cov tsos mob hauv qab no yog harbingers ntawm tus mob no:

• Nquag thiab tso zis tsis tso zis ntau txog 3 litres. ib hnub. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias lub cev nrhiav kom tshem tawm ntau npaum li acetone tau los ntawm cov zis,
• Lub cev qhuav dej kom hnyav. Vim tias tso zis ntau dhau, tus neeg mob sai sai dej,
• Txhawb cov ntshav hauv lub cev ketone. Vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin, cov piam thaj yuav tsum nqus los ntawm lub cev, uas ua rau nws ua cov rog rog rau lub zog. Cov khoom ua los ntawm cov txheej txheem no yog ketone lub cev uas tso rau hauv cov ntshav,
• Ua kom tiav tsis muaj zog, tsaug zog dhau,
• Mob ntshav qab zib xeev siab, ntuav,
• Ua rau daim tawv nqaij qhuav, vim qhov uas nws tuaj yeem tev tawm thiab tawg,
• Qhov ncauj qhuav, muaj qaub ncaug ntau dua viscosity, mob hauv qhov muag vim tsis muaj cov kua muag ntawm lub ntsej muag,
• Tshaj tawm lub suab ntxhe ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj,
• Ua pa hnyav, txhaws qa, uas zoo nkaus li tus neeg tsis muaj pa oxygen.

Yog tias cov piam thaj hauv cov ntshav txuas ntxiv mus, tus neeg mob yuav tsim muaj cov kab mob hnyav txaus ntshai thiab txaus ntshai ntawm cov ntshav qab zib mellitus - hyperosmolar coma.

Nws ua tau nws tus kheej nrog cov tsos mob hnyav:

Nyob rau hauv feem ntau cov mob hnyav:

• Cov ntshav txhaws nyob rau hauv cov leeg,
• Tsis hlauv
• Kev mob caj dab

Yog tias tsis muaj kev kho mob sijhawm, ib qho hyperosmolar coma feem ntau ua rau tuag. Yog li, thaum thawj cov tsos mob ntawm tus mob tshwm sim no, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai ntawm tus neeg mob hauv tsev kho mob.

Kev kho mob ntawm hyperosmolar coma yog nqa tawm tsuas yog nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm resuscitation.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws nyob rau hauv kev kho mob ntawm hyperglycemia yog nws txoj kev tiv thaiv. Tsis txhob nqa ntshav qab zib mus rau theem tseem ceeb. Yog tias tus neeg muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd nws yuav tsum tsis txhob hnov ​​qab txog nws thiab ib txwm kuaj xyuas cov piam thaj hauv sijhawm.

Tswj cov qib ntshav qab zib kom ib txwm, cov neeg muaj ntshav qab zib tuaj yeem ua lub neej puv xyoo tau ntau xyoo, yeej tsis ntsib teeb meem loj ntawm tus kab mob no.

Txij li xeev siab, ntuav, thiab zawv plab yog ib co ntawm cov tsos mob ntawm hyperglycemia, ntau tus noj nws rau kev lom cov zaub mov, uas yog fraught nrog loj txim.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias yog tias cov tsos mob tshwm sim hauv tus neeg mob ntshav qab zib, tom qab ntawd feem ntau qhov txhaum tsis yog kab mob ntawm lub plab zom mov, tab sis muaj ntshav qab zib ntau ntau. Txhawm rau pab tus neeg mob, ib qho kev txhaj tshuaj insulin yog qhov tsim nyog sai li sai tau.

Txhawm rau kom ua tiav nrog cov tsos mob ntawm tus mob hyperglycemia, tus neeg mob yuav tsum kawm los ntsuas nws tus kheej qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin. Txhawm rau ua qhov no, nco ntsoov cov lus qhia hauv qab no:

• Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab 11-12.5 mmol / l, tom qab ntawd lwm chav yuav tsum ntxiv rau kev siv tshuaj insulin ib txwm,
• Yog tias cov piam thaj cov ntsiab lus ntau dua 13 mmol / l, thiab muaj ntxhiab tsw ntawm acetone nyob hauv tus neeg mob cov pa, ces 2 chav yuav tsum tau ntxiv rau qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin.

Yog tias cov piam thaj hauv cov piam thaj poob ntau dhau tom qab txhaj tshuaj insulin, koj yuav tsum noj sai carbohydrates zom, piv txwv li, haus kua txiv hmab txiv ntoo lossis tshuaj yej nrog qab zib.

Qhov no yuav pab tiv thaiv tus neeg mob los ntawm kev tshaib plab ketosis, uas yog, ib qho kev mob thaum qib ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav pib nce, tab sis cov ntsiab lus qabzib tseem nyob qis.

Mob hnyav qab zib

Hauv cov tshuaj, hypoglycemia yog suav tias yuav txo cov ntshav qab zib hauv qab qis dua li 2.8 mmol / L. Txawm li cas los xij, nqe lus no yog qhov tseeb rau cov neeg noj qab haus huv xwb.

Xws li hyperglycemia, txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj nws tus kheej qis qis dua rau cov ntshav qab zib, tom qab ntawd nws pib tsim hyperglycemia. Feem ntau nws yog ntau dua nyob hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv. Lub 2.8 mmol / L qhov ntsuas tsis yog tsuas yog qhov tseem ceeb, tab sis ua rau tuag rau ntau tus neeg mob ntshav qab zib.

Txhawm rau txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav uas hyperglycemia tuaj yeem pib hauv tus neeg mob, nws yog qhov yuav tsum tau txiav tawm 0.6 txog 1.1 mmol / l ntawm nws cov hom phiaj qib - qhov no yuav yog nws qhov ntsuas tseem ceeb.

Feem ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, lub hom phiaj muaj piam thaj thaj ntau yog li 4-7 mmol / L ntawm lub plab khoob thiab li 10 mmol / L tom qab noj mov. Ntxiv mus, hauv cov neeg uas tsis muaj ntshav qab zib, nws yeej tsis tshaj qhov cim ntawm 6,5 mmol / L.

Muaj ob qho laj thawj tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau ntshav qab zib ntshav qab zib hauv cov neeg mob ntshav qab zib:

• Tshaj cov tshuaj insulin ntau dhau
• Kev noj tshuaj uas cuam tshuam cov tshuaj insulin.

Qhov kev tsis txaus ntseeg no cuam tshuam tau rau ob tus neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2. Tshwj xeeb feem ntau nws tshwm sim nws tus kheej hauv menyuam yaus, suav nrog thaum tsaus ntuj. Txhawm rau kom tsis txhob ua li no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xam cov ntim dej ntawm cov tshuaj insulin txhua hnub thiab sim kom tsis txhob tshaj nws.

Kev mob ntshav siab yog pom los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

1. Blanching ntawm daim tawv nqaij,
2. Muaj hws ntau,
3. Kev ntxhov siab thoob plaws lub cev
4. Lub plawv palpitations
5. Kev tshaib plab heev
6. Kev poob ntawm kev xav, tsis tuaj yeem tsom,
7. Xeev siab, ntuav,
8. Kev ntxhov siab, tus cwj pwm npau taws.

Nyob rau theem siab dua, cov tsos mob hauv qab no yog cai pom:

• Kev tsis muaj zog txaus
• Kiv taub hau muaj ntshav qab zib, mob taub hau,
• Ntxhov siab vim, ib qho tsis paub txog ntawm kev ntshai,
• Hais lus tsis meej
• Qhov muag tsis pom kev, ob lub zeem muag
• Tsis meej pem, tsis muaj peev xwm xav ntau,
• Lub cev muaj zog ua kom sib haum, tsis hnov ​​qab gait,
• Lub cev tsis nquag mus hauv qhov chaw ib txwm muaj,
• Cramps hauv txhais ceg thiab caj npab.

Qhov xwm txheej no tsis tuaj yeem tsis quav ntsej, txij li cov suab thaj hauv cov ntshav hauv lub cev tseem txaus ntshai rau tus neeg mob, nrog rau kev siab. Nrog hypoglycemia, tus neeg mob muaj kev pheej hmoo siab heev ntawm qhov tsis nco qab thiab ntog mus rau hauv lub cev tsis tsaug zog.

Qhov kev tsis txaus ntseeg no yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai sai ntawm tus neeg mob hauv tsev kho mob. Kev kho ntawm hypoglycemic coma yog nqa tawm siv ntau yam tshuaj, nrog rau glucocorticosteroids, uas sai sai nce qib ntawm cov piam thaj hauv lub cev.

Nrog rau kev kho tus mob ntshav tsis txaus, nws tuaj yeem ua rau puas tsuaj rau lub hlwb thiab ua rau neeg xiam oob khab. Qhov no yog vim tias cov piam thaj yog cov khoom noj rau lub hlwb xwb. Yog li ntawd, nrog nws cov neeg mob tsis txaus, lawv pib tshaib plab, uas ua rau lawv tuag sai.

Yog li, cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum kuaj xyuas lawv cov ntshav qab zib kom ntau li ntau tau kom tsis txhob qhaj ntau dua lossis nce ntxiv. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav saib txog ntshav qab zib kom nce siab.

Cev thiab hloov pauv kev kuaj ntshav rau qab zib

Hauv lub cev noj qab haus huv, cov txiav ua tiav tag nrho cov tshuaj insulin, thiab lub hlwb siv nws kom meej meej. Tus nqi ntawm cov piam thaj tsim los ntawm cov khoom noj tau txais yog them los ntawm lub zog nqi ntawm ib tus neeg. Qib Qib hauv qab zib hauv kev sib txuas nrog homeostasis (kev sib cav sib ceg ntawm ib puag ncig sab hauv ntawm lub cev) tseem nyob ruaj khov. Ntshav cov ntshav rau kev tsom xam cov piam thaj yog tsim los ntawm tus ntiv tes lossis los ntawm txoj hlab ntshav. Cov txiaj ntsig tau txais yuav txawv me ntsis (cov ntshav capillary muaj nqis txo los ntawm 12%). Qhov no suav hais tias ib txwm muaj thiab suav nrog thaum sib piv nrog kev siv qhov tseem ceeb.

Qhov tseem ceeb siv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas yog, qhov ntsuas qhov nruab nrab ntawm cov cai, yuav tsum tsis pub dhau qhov ciam teb ntawm 5.5 mmol / l (millimol ib liter yog ntsuas ntawm qab zib). Cov ntshav tsuas yog noj tshwj xeeb rau ntawm lub plab khoob, vim tias ib qho khoom noj uas nkag rau hauv lub cev hloov pauv hauv cov piam thaj sab saud. Ntshav cov ntshav me me rau qab zib tom qab noj yog 7.7 mmol / L.

Kev sib txawv me me los ntawm kev siv qhov tseem ceeb hauv kev coj ua qhov nce (los ntawm 1 mmol / l) raug tso cai:

• nyob rau hauv cov neeg uas tau hla lub sijhawm rau caum xyoo, uas yog cuam tshuam nrog kev cuam tshuam txog hnub nyoog tsawg dua hauv kev nkag siab ntawm cov hlwb rau insulin,
• nyob rau hauv cov poj niam hauv lub sijhawm txiav txim siab, vim muaj kev hloov pauv hauv keeb kwm poj niam.

Kev ntsuas ntshav qab zib rau hom 2 ntshav qab zib raws li cov nyiaj tau los zoo yog 7 6.7 mmol / L toj ib plab. Glycemia tom qab noj mov tau tso cai ntev txog 8.9 mmol / L. Cov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj nrog kev them nyiaj txaus ntawm tus kab mob yog: ≤ 7.8 mmol / L ntawm lub plab khoob, txog 10.0 mmol / L - tom qab noj mov. Kev them nyiaj ntshav qab zib tsis zoo yog kaw ntawm ntau dua 7.8 mmol / L ntawm lub plab khoob thiab ntau dua 10.0 mmol / L tom qab noj mov.

Kuaj ntshav qab zib kuaj

Hauv kev txheeb xyuas cov ntshav qab zib, ib qho GTT (kuaj ntshav qabzib ua siab ntev) ua kom txiav txim siab qhov tsis hnov ​​ntawm tes rau cov piam thaj. Kev kuaj muaj hauv kev kuaj ntshav phased los ntawm tus neeg mob. Qhov tseem ceeb - ntawm lub plab khoob, qhov thib ob - ob teev tom qab daws cov kua nplaum tag. Los ntawm kev txheeb xyuas cov txiaj ntsig tau, lub xeev kev mob ntshav qab zib yog kuaj tau lossis ntshav qab zib mellitus raug kuaj.

Kev ua txhaum ntawm cov piam thaj tso zis yog mob ntshav qab zib, txwv tsis pub - lub xeev ciam teb. Nrog rau kev kho mob raws sijhawm, kev mob ntshav qab zib muaj peev xwm thim rov qab, txwv tsis pub hom ntshav qab zib hom 2 pib.

Qib ntawm glycosylated hemoglobin (HbA1C) hauv cov ntshav

Glycated (glycosylated) hemoglobin yog tsim nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm cov piam thaj ntxiv rau cov protein ntawm cov ntshav liab (hemoglobin) thaum tsis-enzymatic glycosylation (tsis muaj kev koom tes ntawm enzymes). Txij li thaum hemoglobin tsis hloov cov qauv rau 120 hnub, kev soj ntsuam ntawm HbA1C tso cai rau peb los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm cov khoom noj carbohydrate metabolism hauv kev ua si yav dhau los (rau peb lub hlis). Cov txiaj ntsig ntawm glycated hemoglobin hloov nrog lub hnub nyoog. Hauv cov laus, cov ntsuas yog:

Rau cov mob ntshav qab zib, kev kuaj ntshav glycosylated hemoglobin yog ib txoj hauv kev tiv thaiv kab mob. Kev siv theem ntawm HbA1C, qib ntawm kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tshwm sim tau txiav txim siab, cov txiaj ntsig ntawm kev kho tau txiav txim raug ntsuas. Cov piam thaj ntawm cov ntshav qab zib hom 2 thiab qhov tsis sib txawv ntawm cov ntsuas ua rau muaj txiaj ntsig zoo thiab tsis txawv txav ntawm glycated hemoglobin.

Cov kev sib raug zoo ntawm qabzib, roj thiab lub cev hnyav

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yuav luag txhua lub sijhawm ua rau cov rog, ntshav siab thiab hypercholesterolemia. Thaum ua kev ntsuas ntshav rau cov ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib, cov qib ntshav hauv cov roj (cholesterol) yog qhov tseem ceeb, nrog qhov sib txawv ntawm cov naj npawb ntawm cov lipotropics tsawg ("cov roj (cholesterol) tsis zoo") thiab cov roj lipotropics ("roj" zoo). Nws kuj hloov tawm BMI (lub cev ua kom lub cev hnyav) thiab ntshav siab (ntshav siab).

Nrog rau kev them nyiaj zoo ntawm tus kabmob, lub cev hnyav tau hloov kho, sib thooj rau kev loj hlob, thiab me ntsis dhau ntawm kev ntsuas ntsuas ntshav ntsuas. Kev them nyiaj tsis zoo (txom nyem) yog qhov tshwm sim ntawm tus neeg mob ua txhaum txoj kev noj haus ntshav qab zib, kev kho tsis raug (cov tshuaj qab zib lossis nws cov tshuaj noj tsis raug xaiv), thiab cov neeg mob ntshav qab zib tsis pom ntawm kev ua haujlwm thiab so. Nyob rau theem ntawm glycemia, lub hlwb-kev xav ntawm lub cev ntshav qab zib tau xav txog. Kev ntxhov siab (qhov mob siab ntsws tas mus li) ua rau muaj cov piam thaj ntau ntxiv hauv cov ntshav.

Theem 2 mob ntshav qab zib thiab qab zib cov qauv

Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, cov piam thaj nyob hauv theem txiav txim qhov theem ntawm qhov mob hnyav:

• Nyiaj txiag (pib) theem. Lub tswv yim los pab rau kev kho kom zoo mus txuas ntxiv. Nws yog ua tau rau normalize qhov concentration ntawm cov piam thaj nyob rau hauv cov ntshav los ntawm kev noj zaub mov noj thiab kev noj haus tsawg kawg ntawm cov tshuaj hypoglycemic (hypoglycemic). Cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yog negligible.
• Subcompensated (theem nrab) theem. Kev ua haujlwm nrawm nrawm ua haujlwm rau txoj kev txwv, qhov teeb meem tshwm sim thaum them nyiaj rau mob glycemia. Tus neeg mob pauv mus rau kev kho mob mus ib txhis nrog hypoglycemic tshuaj nyob rau hauv ua ke nrog nrog kev noj zaub mov nruj. Muaj qhov pheej hmoo loj ntawm kev tsim mob vascular (angiopathy).
• Decompensation (theem kawg). Qhov txiav txiav nres lub zog tsim cov kua dej, thiab cov kua nplaum tsis tuaj yeem ruaj khov. Tus neeg mob yog kws kho insulin. Kev mob hnyav ntxiv, qhov kev pheej hmoo ntawm tus mob ntshav qab zib ntshav qab zib txhim kho.

Qog Ntshav

Hyperglycemia - kev nce siab hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Ib tug neeg uas tsis muaj ntshav qab zib tuaj yeem tsim peb yam mob hyperglycemia: alimentary, tom qab noj ntau ntawm cov nyiaj sai sai, kev xav, tshwm sim los ntawm kev poob siab poob siab, kev xav, tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm lub peev xwm ua haujlwm ntawm hypothalamus (ib feem ntawm lub hlwb), lub qog ua haujlwm, lossis lub qog adrenal. Rau cov mob ntshav qab zib, plaub hom hyperglycemia yog cov yam ntxwv - mob ntev.

Cov kab mob soj ntsuam rau tus mob ntshav qab zib hom 2

Hyperglycemia muaj ntau qib ntawm qhov hnyav:

• lub teeb - theem 6.7 - 7.8 mmol / l
• nruab nrab -> 8.3 mmol / l,
• hnyav -> 11,1 mmol / l.

Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv qab zib qhia tau hais tias qhov kev nthuav dav ntawm precoma (los ntawm 16.5 mmol / l) - lub xeev ntawm kev hloov zuj zus ntawm cov tsos mob nrog inhibition ntawm lub luag haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb (hauv nruab nrab lub paj hlwb).Thaum tsis muaj kev kho mob, cov kauj ruam tom ntej yog mob ntshav qab zib tsis nco qab (los ntawm 55.5 mmol / l) - ib qho mob uas yog los ntawm isflexia (poob ntawm reflexes), tsis nco qab thiab tsis nco qab txog qhov kev xav ntawm sab nraud. Lub cev tsis xeev, cov tsos mob ntawm kev ua pa thiab lub plawv tsis ua haujlwm nce. Coma yog qhov phom sij ncaj rau lub neej ntawm tus neeg mob.

Glycemic tswj hwm rau hom 2 mob ntshav qab zib

Kev ntsuas ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib yog qhov yuav tsum tau ua, qhov zaus uas nyob ntawm theem ntawm tus kab mob. Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv kev ntsuas, kev ntsuas tau ua nrog kev them nqi ntshav qab zib tsis tu ncua - txhua lwm hnub (peb zaug hauv ib lub lis piam), thaum kho nrog hypoglycemic tshuaj - ua ntej noj mov thiab 2 teev tom qab, tom qab kev kawm kis las lossis lwm yam kev hnyav dhau ntawm lub cev, thaum polyphagia, thaum lub sijhawm tswj hwm hauv kev noj haus ntawm cov khoom tshiab - ua ntej thiab tom qab siv nws.

Txhawm rau tiv thaiv cov ntshav qog ntshav qab zib, cov qab zib raug ntsuas thaum hmo ntuj. Hauv qhov theem ua kom mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib, qhov uas ua rau lub cev ua tsis taus lawm yuav ua rau nws tsis muaj peev xwm tsim cov tshuaj insulin, thiab tus kab mob mus rau hauv cov tshuaj insulin. Nrog rau cov tshuaj insulin, cov ntshav qab zib raug ntsuas ntau zaug hauv ib hnub.

Ntshav qab zib Chaw Muag Khoom

Kev ntsuas cov suab thaj tsis txaus los tswj tus kab mob. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sau tas li rau hauv "Diaryic Diary", uas nws tau muab sau tseg:

• glucometer ntsuas
• sijhawm: noj mov, ntsuas ntshav qabzib, noj tshuaj hypoglycemic,
• lub npe: noj zaub mov, dej qab zib, tshuaj noj,
• calories noj ib pluag noj,
• ntau npaum ntawm cov tshuaj hypoglycemic,
• theem thiab ntev ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev (kev qhia, ua haujlwm hauv tsev, kev tu vaj, taug kev, thiab lwm yam),
• muaj cov kis mob thiab cov tshuaj noj kom tshem tawm lawv,
• muaj cov kev ntxhov siab
• ntxiv rau, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau sau cov ntsuas kev ntsuas ntshav siab.

Txij li rau tus neeg mob uas muaj hom mob ntshav qab zib thib ob, ib txoj haujlwm tseem ceeb yog txo lub cev qhov hnyav, cov cim nyhav yog tau nkag mus rau hauv qhov chaw muag mis nyuj txhua hnub. Cov tshuaj xyuas yus tus kheej kom ntxaws yuav ua rau koj taug qab qhov muaj mob ntshav qab zib. Kev tshuaj xyuas zoo li no yog qhov tsim nyog los txiav txim siab txog cov xwm txheej cuam tshuam rau kev tsis txaus siab ntawm cov ntshav qab zib, kev ua haujlwm ntawm kev kho kom zoo, cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev kom zoo rau kev noj qab haus huv ntawm cov ntshav qab zib. Tom qab kuaj xyuas cov ntaub ntawv los ntawm "Chaw muag mis nyuj ntawm cov Ntshav Qab Zib", tus kws kho mob endocrinologist, yog tias tsim nyog, tuaj yeem hloov kho kev noj zaub mov, koob tshuaj, kev siv zog ntawm kev tawm dag zog. Soj ntsuam cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj tus kab mob thaum ntxov ntawm tus kab mob.

Nrog rau kev them nyiaj zoo rau hom ntshav qab zib hom 2, nrog rau kev kho kev noj zaub mov thiab kev siv tshuaj kho mob, cov ntshav qab zib ib txwm muaj cov cim nram qab no:

• cov ntaub ntawv ceev nrawm yuav tsum nyob hauv qhov ntau ntawm 4.4 - 6.1 mmol / l,
• cov kev ntsuas ntsuas tom qab noj tsis ntau tshaj 6.2 - 7.8 mmol / l,
• qhov feem pua ​​ntawm glycosylated hemoglobin tsis ntau tshaj 7.5.

Kev them nyiaj tsis zoo ua rau muaj kev mob vascular, mob ntshav qab zib tsis xeev, thiab tuag ntawm tus neeg mob.

Nrog ntshav qab zib hom 2, ntshav qab zib yuav tsum muaj ntau npaum li cas?

Qhov piam thaj rau hom 2 ntshav qab zib yuav tsum tsis pub tshaj tus neeg noj qab nyob zoo. Cov theem pib ntawm kev txhim kho pathology tsis cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm jumps hauv lub cev concentration.

Vim li no, cov tsos mob ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology tsis yog li cov lus hais. Ntau zaus, kev kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2 yog random thiab tshwm sim thaum lub sijhawm soj ntsuam ib txwm kuaj lossis tshuaj ntsuam cuam tshuam nrog lwm cov pathologies.

Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm txoj kev loj hlob ntawm endocrine pathology, qab zib hauv pathology ntawm hom thib ob tuaj yeem muaj lub ntsiab lus sib txawv thiab nyob ntawm ntau ntawm ntau yam. Tus neeg mob yuav tsum tau ua raws txoj cai ntawm kev noj zaub mov kom zoo thiab ua kom tawm dag zog, uas tso cai rau koj kom cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv ntshav plasma tswj tau zoo. Qhov kev tswj hwm no ua rau nws tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov tsis zoo ntawm kev nce qib ntawm pathology.

Thaum coj nruj tswj hwm, qhov cai tshwj xeeb yog tias muaj mob ntawm hom thib ob tsis txawv ntawm qhov txiaj ntsig ntawm tus neeg noj qab haus huv.

Nrog rau txoj hauv kev rau kev soj ntsuam thiab them nyiaj tau ntawm tus kabmob, qhov pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov kab mob sib kis tau poob qis.

Kev soj ntsuam tas li yog qhov yuav tsum tau ua kom tsis txhob poob tus nqi mus rau 3.5 lossis qis dua. Qhov no yog vim qhov tseeb tias tus neeg mob nrog cov ntsuas no pib pib tshwm sim ntawm kev loj hlob ntawm lub cev tsis nco qab. Thaum tsis muaj kev ntsuas txaus ua kom muaj cov piam thaj ntxiv, kev tuag tuaj yeem tshwm sim.

Cov piam thaj hauv cov ntshav nrog tus kabmob ntawm hom ob yog hom los ntawm cov cim hauv qab no:

• ntawm ib plab khoob - 3.6-6.1,
• tom qab noj mov, thaum ntsuas ob teev tom qab noj mov, qib yuav tsum tsis txhob ntau tshaj tus nqi ntawm 8 mmol / l,
• ua ntej mus pw thaum yav tsaus ntuj, kev tso cai ntawm cov carbohydrates hauv ntshav yog tus nqi ntawm 6.2-7.5 mmol / l.

Nrog rau qhov kev nce hauv qhov nyiaj saum toj no 10, tus neeg mob tau tsim lub hyperglycemic coma, uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev rau lub cev txuam nrog kev ua txhaum, xws li cov kev cuam tshuam hauv kev ua tsis zoo ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev thiab lawv cov kab ke.

Glucose Ntawm Cov Pluas Noj

Tus txiv neej thiab poj niam uas tsis muaj teeb meem kev noj qab haus huv muaj kev hloov pauv nyob rau thaj tsam ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L. Feem ntau, qhov nqi no nres ze ntawm 4.6.

Thaum noj mov, nws yog qhov ib txwm ua rau nce qib ntawm cov ntshav qabzib, lub siab ntawm lub plasma tivthaiv no rau hauv tus neeg noj qab haus huv nce mus rau 8.0, tab sis tom qab ib pliag cov nqi no poob qis rau qhov qub vim los ntawm kev tso tawm ntawm insulin ntxiv los ntawm tus txiav, uas yuav pab tau siv ntau dhau ntawm cov ntshav qab zib los ntawm kev thauj nws mus rau cov insulin-based hlwb.

Qab zib theem ntawm ntshav qab zib hom 2 kuj tseem nce siab tom qab noj mov. Tawm tsam keeb kwm ntawm pathology, ua ntej noj mov, cov ntsiab lus ntawm theem ntawm 4,5-6,5 mmol rau ib zaug yog suav tias yog cov qauv. Tom qab 2 teev tom qab noj mov, cov piam thaj hauv qhov teeb meem zoo tshaj yuav tsum tsis pub tshaj 8.0, tab sis cov ntsiab lus nyob rau lub sijhawm no hauv thaj av 10.0 mmol / l kuj tseem siv tau rau tus neeg mob.

Thaum muaj kev qhia tias cov qauv qab zib rau kev mob tsis dhau, qhov no tuaj yeem txo cov kev pheej hmoo cuam tshuam nrog kev tshwm sim thiab kev nce qib ntawm cov kab mob tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev.

Xws li cov pathologies thaum siab dua cov cai ntawm cov piam thaj hauv ntshav 2 hom ntshav qab zib mellitus yog:

1. Atherosclerotic hloov pauv hauv tus qauv ntawm lub vascular phab ntsa ntawm cov hlab ntshav tuaj.
2. Mob ko taw.
3. Neuropathy.
4. Nees Qaum Ntuj thiab lwm tus

Cov kws kho mob ib txwm txiav txim seb tus nqi ntawm cov ntshav qab zib nyob rau hauv cov ntshav qab zib ib tus zuj zus. Nyob rau theem no, hnub nyoog muaj hnub nyoog tuaj yeem muaj qhov muaj txiaj ntsig zoo, thaum tus nqi ib txwm ntawm cov kua nplaum nyob ntawm seb nws puas yog tus txiv neej lossis poj niam.

Feem ntau cov feem ntau, cov qib theem pib ntawm carbohydrate nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib yog me ntsis overestimated nyob rau hauv kev sib piv nrog rau cov qib zoo sib xws hauv tus neeg noj qab haus huv.

Nyob ntawm seb muaj hnub nyoog li cas, tus nqi yuav txawv nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib raws li hauv qab no:

1. Rau cov tub ntxhais hluas cov neeg mob, nws raug nquahu kom muaj cov piam thaj ntawm 6.5 ntu ntawm lub plab khoob thiab li 8.0 rau 2 teev tom qab noj mov.
2. Thaum tus mob ntshav qab zib nce mus txog ib nrab hnub nyoog, qhov txiaj ntsig zoo rau lub plab khoob yog 7.0-7.5, thiab ob teev tom qab noj mov txog 10.0 mmol ib litre.
3. Hauv cov laus, cov nqi ntau dua yog pub. Ua ntej noj mov, muaj 7,5-8.0 yog ua tau, thiab tom qab noj mov tom qab 2 teev - txog 11.0 units.

Thaum saib xyuas cov piam thaj hauv cov neeg mob ntshav qab zib, ib qho tseem ceeb yog qhov sib txawv ntawm qhov kev xav ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov, nws yog qhov tsim nyog tias qhov sib txawv no tsis tshaj 3 units.

Qhov ntsuas thaum cev xeeb tub, nrog daim ntawv taw ntawm tus kab mob

Daim ntawv ntawm tus poj niam yog qhov tseeb, ib hom pathology ntawm hom ob, tab tom loj hlob hauv cov poj niam thaum cev xeeb tub. Ib qho tshwj xeeb ntawm tus kabmob yog qhov muaj jumps tom qab noj mov nrog cov piam thaj tsis zoo. Tom qab xa khoom, kab mob kev mob tshwm sim ploj mus.

Muaj ntau ntau pawg pheej hmoo nyob rau hauv uas nws yog qhov ua tau nrog qib siab ntawm qhov tshwm sim hauv txoj kev loj hlob ntawm daim ntawv taw kev ntawm pathology thaum cev xeeb tub.

Cov pab uas yuav muaj nrog:

• cov menyuam hluas nyob rau lub xeev cev xeeb tub,
• Cov poj niam uas muaj lub cev nyhav
• cov poj niam cev xeeb tub uas muaj cov keeb tiv thaiv kab mob los tsim kom muaj kev tsis sib haum xeeb,
• Cov poj niam uas xeeb tus me nyuam thiab muaj polycystic ovary,

Txheeb xyuas cov kab mob pathology thiab tswj cov neeg kawm ntawv cov teeb meem ntawm insulin-tiv thaiv cov nqaij ua rau lub ntsej muag tom qab 24 lub lis piam tom qab cev xeeb tub, kuaj tshwj xeeb. Rau lub hom phiaj no, ntshav capillary tau noj ntawm lub plab tas thiab tus poj niam yog muab lub khob nrog kua nplaum. Tom qab 2 teev, ib qho piv txwv thib ob ntawm biomaterial rau kev tsom xam yog nqa tawm.

Nyob rau hauv lub cev ib txwm muaj ntawm lub cev, lub siab ntawm ib plab khoob yog 5.5, thiab nyob rau hauv kev thauj khoom ntau txog 8,5 units.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau leej niam thiab tus me nyuam, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm daim foos xeeb tub, kom tswj tau cov theem ntawm carbohydrates ntawm ib txwm, lub cev tau txiav txim siab txog qib.

Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau tus poj niam cev xeeb tub yog:

1. Qhov siab tshaj plaws ntawm ib lub plab khoob yog 5.5.
2. Ib teev tom qab noj mov - 7.7.
3. Ob peb teev tom qab noj zaub mov thiab ua ntej mus pw thaum tsaus ntuj - 6.6.

Thaum muaj qhov txawv txav los ntawm cov ntsiab lus pom zoo, koj yuav tsum tam sim ntawd sab laj nrog kws kho mob rau cov lus ntuas, nrog rau kev ntsuas ua kom txaus los them rau cov ntsiab lus siab ntawm carbohydrates.

Cov tsos mob ntawm hyperglycemia hauv ntshav qab zib

Hyperglycemia yog ib qho mob uas cuam tshuam nrog pathology, tshwm sim los ntawm kev nce ntxiv hauv qabzib nyeem hauv tus neeg mob ntshav. Lub mob pathological tau muab faib ua ob peb theem nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov yam ntxwv tshwm sim, qhov kev tshaj tawm uas nyob ntawm qib nce.

Cov theem tsis yooj yim yog tus cwj pwm los ntawm qhov nce me ntsis ntawm qhov tseem ceeb, uas tuaj yeem sib txawv ntawm 6.7 txog 8.2. Cov theem ntawm qib mob hnyav tau khij los ntawm qhov nce ntawm cov ntsiab lus hauv qhov ntau ntawm 8.3 txog 11.0. Hauv kev ua txhaum loj heev, qib nce mus rau 16.4. Precoma nthuav dav thaum tus nqi ntawm 16,5 mmol ib liter tau mus txog. Hyperosmolar coma kev loj hlob thaum nws nce mus txog qib 55.5 mmol / L.

Feem ntau cov kws kho mob xav txog cov teeb meem tseem ceeb nrog kev nce ntxiv tsis yog qhov kev tshawb nrhiav tus kheej, tab sis kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim tsis zoo ntawm hyperinsulinemia. Kev ntxig ntxaug ntau dhau ntawm lub cev pib muaj qhov tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm yuav luag txhua qhov nruab nrog thiab lawv cov kab ke.

Cov hauv qab no yog qhov tsis zoo:

• ob lub raum
• CNS
• circulatory system
• kev pom kev
• musculoskeletal system.

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim tsis zoo hauv lub cev thaum hyperglycemia tshwm sim, nruj tswj hwm ntawm cov khoom siv kho mob no tseem ceeb thiab ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo uas txwv tsis pub nce ntxiv hauv qabzib.

Yuav ua li cas tuav tus qauv hauv cov ntshav qab zib hom 2?

Thaum lub sij hawm tswj hwm, ntsuas yuav tsum ua kom tsis txhob tsuas yog kom tsis txhob muaj qhov nce siab hauv siab tshaj qhov tseem ceeb, tab sis kuj tseem tsis pub txo qis ntawm carbohydrates.

Yuav kom tswj tau ib txwm, kev txiav txim siab physiologically txiav txim, lub cev nyhav yuav tsum raug saib xyuas. Rau lub hom phiaj no, nws raug nquahu kom hloov mus rau lub sijhawm noj zaub mov zoo nrog kev tu cov zaub mov tshwj xeeb. Cov neeg mob ntawv qhia zaub mov yuav tsum tsis txhob muaj cov khoom noj khoom noj uas muaj cov khoom noj yooj yim carbohydrates. Nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau tso tseg txoj kev siv cov qab zib, hloov nws nrog cov khoom cua lossis ntuj hloov.

Tus neeg mob ntshav qab zib tau qhia kom tso tseg txoj kev haus dej haus cawv, ntxiv rau qhov no yuav tsum txiav kev haus luam yeeb.

Txhawm rau kom txo qis tus nqi overestimated, yog tias tsim nyog, tus kws kho mob, nrog rau kev noj haus, yuav pom zoo kom siv cov tshuaj kho mob. Rau lub hom phiaj no, cov tshuaj qab zib-rau qis mus rau ntau pawg pharmacological tau siv.

Cov pawg tseem ceeb ntawm cov tshuaj, kev siv cov uas ua rau cov carbohydrates poob, yog:

1. Derivatives ntawm sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
2. Glinids - Novonorm, Starlix.
3. Biguanides - Cov Kab Mob Hlob, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Alpha-glycosidase inhibitors - Miglitol, Acarbose.
6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Cov ntsiav tshuaj pom zoo los ntawm kws kho mob yuav tsum tau siv hauv kev siv ntau thiab kom nruj me ntsis raws li cov txheej txheem sau los ntawm kws kho mob. Txoj hauv kev rau txoj kev siv tshuaj kho mob yuav tiv thaiv cov teeb meem ntawm cov piam thaj hauv qabzib.

Yuav kom tau txais cov ntaub ntawv ntau ntxiv txog tus nqi ntawm cov piam thaj, ib qho kev tshawb xyuas biochemical ntawm kev tso zis txhua hnub yog qhov kev pom zoo.

Tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov muaj cov khoom qab zib nrog nws, uas yuav tso cai, yog tias tsim nyog, kom ceev nrooj kom tsis txhob cuam tshuam. Txog rau lub hom phiaj no, txiav txim los ntawm kev txheeb xyuas qhov ntau, tej daim ntawm cov piam thaj ntawm thaj yog zoo tagnrho

Nquag ua ntej noj mov

Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv tib neeg yog qhia los ntawm cov kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv ntshav. Qhov tshwm sim ntawm qhov tsis sib xws yog kev noj qab haus huv tsis zoo, kev nkees tas mus li, muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog sab hauv thiab cov kab ke, uas ua rau muaj teeb meem loj.

Yuav txiav tsis tau tag nrho qhov kev tsis taus. Cov haujlwm ua ntej rau cov neeg mob ntshav qab zib yog hom thib ob yog los nrhiav cov ntshav qab zib kom ze rau ntawm tus neeg noj qab haus huv. Tab sis kom tau txais lawv hauv kev coj ua yog qhov teeb meem heev, yog li ntawd, cov ntshav qabzib tau tso cai rau cov ntshav qab zib muaj qhov sib txawv.

Nws yog kho rov qab. Tab sis qhov no tsis txhais tau tias qhov sib txawv ntawm cov piam thaj ntawm tus neeg noj qab haus huv thiab tus neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem ua ntau yam. Endocrinologists tso cai rau kev hloov pauv me me xwb. Tshaj dhau qhov kev txwv siab ntawm kev tso cai ntawm kev kho mob lub cev yuav tsum tsis txhob siab tshaj 0.3-0.6 mmol / l.

Tseem Ceeb! Ntshav qab zib ntshav feem ntau ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 yog suav rau txhua tus neeg mob thiab tus kheej yog hu ua "qib theem".

Qhov kev txiav txim siab yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob mus koom rau ntawm qhov ntsuas ntawm cov hauv qab no:

• cov theem ntawm kev them nyiaj mob ntshav qab zib,
• qhov nyuaj ntawm qhov khiav
• lub sijhawm muaj mob
• tus neeg mob hnub nyoog
• muaj cov concomitant pathologies.

Sawv ntxov (yoo mov) ntshav qab zib hauv ntshav qab zib hom 2 yuav tsum ua ze rau thaj chaw cov ntshav qabzib ntawm cov neeg noj qab haus huv. Hauv cov tib neeg yam tsis muaj qhov ua rau cov metabolism carbohydrate, nws yog 3.3-5.5 mmol / L.

Raws li txoj cai, txo qis thaum sawv ntxov rau cov ntshav qab zib kom tsawg kawg qhov kev txiav txim siab sab sauv yog qhov muaj teeb meem heev. Yog li, cov kev cai siab tshaj plaws tau tso cai los yoo cov ntshav qab zib thaum kuaj ntshav qab zib hom 2 yog qhov ntsuas ntawm 6.2 mmol / L.

Kev noj tshuaj nyob rau hauv lub plab zom mov tuaj yeem cuam tshuam txog theem ntawm cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov nyob rau hauv hom tsis muaj tshuaj insulin-mob ntshav qab zib mellitus. Vim hais tias qee zaum tus mob pib txhim kho raws li qhov lus teb rau qhov tsis hnov ​​lus zoo. Nws kuj tseem yuav tsum tau yug hauv siab tias cov piam thaj ib txwm rau cov ntshav qab zib uas muaj hnub nyoog laus dua 60 xyoo yuav txawv. Qeb theem ntawm cov neeg mob sib txawv me ntsis.

Tus neeg mob ntshav qab zib theem thaum hom ntshav qab zib hom thib ob tom qab noj nce tas. Qhov ntsuas yog nyob ntawm seb ib tus neeg tau noj dab tsi thiab ntau npaum li cas cov carbohydrate tau noj nrog zaub mov.

Qhov siab kawg ntawm cov piam thaj tom qab noj mov tau sau tseg tom qab 30-60 feeb (nws tag nrho nyob ntawm cov tais diav muaj, lawv muaj pes tsawg leeg).Tab sis yog tias nyob rau hauv tus neeg noj qab haus huv nws qib tau nce mus txog qhov nruab nrab ntawm 10-12 mmol / l, tom qab ntawd nyob rau hauv cov ntshav qab zib nws yuav ntau dua.

Thaum tsis muaj qhov tsis hnov ​​lus zoo, nws qhov taw qhia maj mam poob qis thiab nce mus txog qib siab. Hauv cov kab mob pathology, cov ntshav qab zib cov ntshav tom qab noj mov tseem nyob rau qhov siab. Hauv qab no yog cov txheej txheem piam thaj uas tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 yuav tsum mob siab nrhiav kom tau:

• 60 feeb tom qab noj mov - tsis siab tshaj 10 mmol / l,
• 120 feeb tom qab noj mov - tsis siab tshaj 8-9 mmol / l.

Cov neeg muaj mob ntshav qab zib

Cov piam thaj ntawm cov ntshav qab zib hom 2 kuj tseem txiav txim siab los ntawm cov neeg tau them nqi kho mob.

Qhov tshwm sim thaum sawv ntxov

Thaum sawv ntxov kaj ntug Phenomenon yog lo lus kho mob uas tau zais cov ntshav qab zib ntau ntau hauv cov ntshav qab zib tom qab waking. Qhov no tshwm sim kwv yees li ntawm 4 rau 9 thaum sawv ntxov. Lub sijhawm no, qhov ntsuas tuaj yeem ncav cuag 12 mmol / L.

Cov nyhuv no yog vim muaj cortisol thiab glucagon zuj zus tuaj, qhov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj tsim tawm los ntawm daim siab ua haujlwm yog ua haujlwm. Cov tsos mob hauv qab no yog yam raug rau thaum sawv ntxov ntxov thaum sawv ntxov:

• zoo nkaus li nkees
• kev tsis zoo
• pom kev pom
• nqhis dej heev
• bouts ntawm xeev siab, qee zaum ntuav.

Kuaj ntshav qab zib thaum sawv ntxov uas tsis tshem tawm qhov tshwm sim tsis ua haujlwm. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist, nrog rau teem sijhawm noj tshuaj ntxiv nyob rau yav tom ntej. Tshwj xeeb, tus kws kho mob yuav pom zoo kom txhaj tshuaj insulin tom qab lub sijhawm.

Cov lus pom zoo dav

Yuav ua li cas los tswj cov kua nplaum nyeem? Muaj ntau lub tswv yim:

• Los ntawm cov ntawv qhia zaub mov, koj yuav tsum kiag li tshem tawm cov khoom muaj cov khoom noj zom zom kom yooj yim nrog cov carbohydrates. Lawv muaj nyob hauv mis chocolate, khoom qab zib, qab zib, halva. Ci, khoom qab zib, loaf, pizza, vas nthiv zaub mov tuaj yeem ua rau dhia cia. Tus mob ntshav qab zib kuj tseem txwv tsis pub semolina, mov, kua muaj kua, npias, nqaij nqaij haus, nqaij rog, qab qab zib. Los ntawm cov khoom noj khoom haus, nws tseem yuav tsum tau tshem cov khoom noj tiav thiab cov kaus poom zaub mov.
• Tus neeg mob khoom noj khoom haus yuav tsum muaj cov khoom noj nrog qhov glycemic index tsawg. Zaub - zaub qhwv, txaij, zucchini, tswb kua txob, taum ntsuab thiab lwm tus yuav pab kom qab zib. Kev noj qab haus huv rau cov ntshav qab zib yuav tsum muaj ntau cov zaub tshiab sai li sai tau. Nws yog qhov tsim nyog hais tias kev kho cua sov yog tsawg heev, txij li nws nce GI ntau ntawm cov khoom.
• Cov zaub mov noj yuav tsum muaj cov txiv hmab txiv ntoo thiab txiv hmab txiv ntoo tso cai rau cov mob ntshav qab zib - txiv apples nrog ntsuab rind, cherries, currants thiab ntau dua. Lawv kuj yuav tsum tau noj tshiab, vim tias thaum kho cua sov muaj kev nce GI. Kev nce ntshav ntxiv hauv cov ntshav qab zib yog tshwm sim los ntawm cov kua txiv tshiab.
• Kev ntsuas qhov hnyav. Hauv cov neeg mob uas muaj lub cev hnyav, kev noj haus ntshav qab zib li qub yog ib qhov zoo dua. Vim li ntawd, ib tus neeg yuav tsum tau txais kev ua haujlwm hauv lub cev. Cov txiaj ntsig tau zoo yog muab los ntawm kev ua luam dej, mus saib lub chaw ua si. Yog tias qhov no ua tsis tau, ces cov kws kho mob tsuas xav kom taug kev ceev ceev. Nws tseem yuav siv tau.

Tseem Ceeb! Kev noj zaub mov kom tsawg-carb yuav pab tswj cov ntshav qab zib. Qhov kev xaiv khoom noj no yog nruj zoo nkauj.

Hauv txhua tsav txhua yam, koj yuav tsum ua tib zoo ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho txoj sia, noj txhua yam tshuaj. Yog tias cov kua nplaum niaj hnub noj yog 15 mmol / l lossis tshaj li qhov ntsuas, tom qab ntawd txhawm rau kom tus neeg mob, feem ntau, cov tshuaj insulin yuav kho.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev phom sij txaus ntshai, tsis yog tsuas ua kom lub neej muaj txiaj ntsig zoo, tab sis kuj siv sijhawm. Tus mob hyperglycemia ntev li cas ua rau muaj mob hnyav. Thiab tsuas yog cov normalization uas muaj piam thaj ntxiv yuav ua rau tus neeg muaj lub neej ntev.