Cov cim thiab kho kab mob ntshav qab zib nephropathy > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Qhov muaj ntshav qab zib txhais tau tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim ntau yam mob nyuaj, ib qho yog mob ntshav qab zib nephropathy. Ntxiv mus, tus kab mob no siv txoj hauv kev pib, pib qhia cov tsos mob sai sai tom qab qhov pib ntawm tus kab mob. Cov theem kawg yog mob raum tsis ua haujlwm.

Tab sis yog tias koj ua raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv, tsis txhob quav ntsej cov kev mob tsis zoo thiab ua kom paub qhov kev kuaj pom lub sijhawm, tus kab mob yuav tuaj yeem ncua ntev li ntau tau. Nws yuav tsum to taub tias cov kab mob pathology hauv kev txiav txim siab yog dab tsi, vim tias nws tsis siv rau cov kab mob ywj siab. Cov lus "mob ntshav qab zib nephropathy" sib txuas ntau yam teeb meem sib txawv nrog ib lub ntsiab lus - kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav ntawm lub raum, uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm mob ntshav qab zib mellitus.

Vim li cas tus kab mob thiaj li loj hlob thiab nws muab cais li cas

Xws li cov kab ke ua ke nyuaj xav tau kev soj ntsuam kom ntxaws, uas cuam tshuam rau kev soj ntsuam cov zis thiab ntshav, ntau yam kev tshawb fawb txog cov hlab ntshav thiab lub raum. Tab sis ua ntej, koj yuav tsum xav txog qhov ua tau tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob, thiab raws nraim li cas nws tau cais hauv cov tshuaj.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev tsim cov kab mob pathology tsis yog cuam tshuam ncaj qha rau cov piam thaj hauv ntshav. Qee zaum, nyob rau hauv muaj ib tug kab mob qab zib, mob ntshav qab zib tsis tshwm sim, raws li rau cov txheej txheem kev txhim kho, tsis muaj kev pom zoo ntawm nws. Cov theories nrov tshaj plaws muaj xws li:

Kev zom zaub mov. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev nce qib siab ntxiv hauv cov qib ntawm cov kua nplaum, ntau yam kev puas tsuaj ntawm biochemical txhim kho uas cuam tshuam rau lub xeev cov nqaij mos. Cov npe ntawm cov yam zoo li no suav nrog glycated protein tsim nyob rau hauv ntau, hyperlipidemia, biochemical kev puas tsuaj uas tsim kho hauv cov hlab ntsha capillaries, cov tshuaj lom teebmeem ntawm cov piam thaj hauv qib siab.
Hemodynamic. Kev txhim kho ntawm cov qog ntshav qab zib ua rau mob nephropathy yog vim qhov ua kom ntshav khiav tsis zoo. Ua ntej tshaj plaws, hauv lub glomeruli ntawm cov khoom hauv nruab nrog, cov cim ntawm thawj cov zis yog nrawm, thiab muaj tso tawm cov protein. Tom qab ntawd, cov ntaub so ntswg sib txuas pib loj hlob thiab qhov muaj peev xwm ntawm lub raum lim yuav txo qis.
Caj ces. Nws xav tias cov ntshav qab zib mob nephropathy tau tsim nyob rau hauv txoj kev cuam tshuam ntawm cov caj ces uas twb muaj lawm uas qhia tias lawv muaj vim kev mob ntshav lossis ntshav lossis cuam tshuam txog kev mob ntshav qab zib.

Nws yog qhov ntau dua li nyob rau hauv kev tsim cov pathology nyob rau hauv kev saib xyuas txhua yam ntawm cov kev koom tes no muaj kev koom tes thiab muaj kev sib txuas meej ntawm lawv.

Nws yog qhov tseem ceeb. Raws li rau kev faib tawm, systematization ntawm 1983, noj mus rau hauv tus account theem ntawm tus kab mob raws li Mogensen, feem ntau txais.

Kev txhim kho ntawm pathology pib nrog hyperfunction ntawm ob lub raum thiab lawv cov hypertrophy, cov tsos mob tsis zoo yog pom yuav luag thaum pib ntawm pathological kev mob. Tom qab qee lub sijhawm - los ntawm ob txog tsib xyoos - cov kev hloov hauv cov txheej txheem tshwm sim, ntxiv rau qhov ua kom cov ntshav tsis haum, qhov tuab ntawm lub pob zeb pob zeb hauv qab txoj hlab ntsha thiab lwm cov cim qhia pathological. Tom qab ntau dua tsib xyoos, tus neeg raug tsim txom tau microalbuminuria, nce GFR - glomerular filtration rate. Ntxiv mus, ntshav qab zib nephropathy txav mus rau ntau qib ua tau thaum muaj proteinuria, sclerosis, npog 50 mus rau 75% ntawm glomeruli kev loj hlob. Tus mob no tshwm sim tau 10-15 xyoo tom qab pib mob. Thiab thaum kawg, tom qab 15 txog 20 xyoo, txoj kev hloov ntawm kev mob ntshav qab zib mus rau theem kawg tau sau tseg, thaum tus neeg mob muaj cov uremia, ua tiav glomerulosclerosis.

Txawm li cas los xij, kev faib tawm ntawm cov ntshav qab zib nephropathy tuaj yeem nqa tau ua tiav raws li cov kev hloov pauv tshwm sim hauv lub raum. Hauv qhov no, cov theem hauv qab ntawm kev txhim kho kabmob yog txiav txim siab:

Ua kom yuag. Thawj theem kev loj hlob yog tus cwj pwm los ntawm kev mob ntshav nrawm nrawm rau hauv glomeruli ntawm ob lub raum, nce ntxiv hauv cov zis, thiab nce me ntsis hauv qhov loj me. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm thawj theem mus txog tsib xyoos.
Microalbuminuria Thaum kuaj cov zis, muaj qhov nce ntxiv ntawm tus naj npawb ntawm cov proteinin, nws thaj tsam li 30 mus rau 300 mg / hnub. Qhov teeb meem, txawm li cas los xij, yog kev sim ntsuas cov kev sim ntshav ib txwm tsis tuaj yeem tshawb pom cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy. Thiab yog tias kev kho mob tsis pib nyob rau theem no, theem yuav nyob ntev txog kaum xyoo.
Kev Proteinuria Nyob rau theem no, muaj qhov txo qis ntawm cov ntshav los ntawm kev ua haujlwm tsis huv los ntawm ob lub raum, thaum lub ntsej muag ntse nyob rau hauv lub raum ua kom cov ntshav tawm ntau. Qib ntawm albumin tuaj yeem ncav 200 mg / hnub. Kev loj hlob ntawm qib no tshwm sim hauv 10-15 xyoo tom qab pib ntawm pathology.
qhov tshwm sim ntawm nephropathy mob ntshav qab zib. Ntawm qhov pom tseeb ntawm ntshav qab zib mellitus yog qhov pom tau txo qis hauv qhov GFR uas twb tau txais qis; sclerotic hloov pauv tau pom nyob hauv cov hlab ntsha. Qhov kab mob pathological no tau txheeb pom tom qab 15-20 xyoo los ntawm lub sijhawm thaum thawj theem ntawm kev txhim kho kabmob.

Kauj ruam kawg yog txoj kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Nws pom tom qab 20 txog 25 xyoo tom qab mob ntshav qab zib cuam tshuam rau lub cev.

Cov cim ntawm kev tsim kab mob kev nkeeg thiab kuaj mob

Cov cim ntawm ntshav qab zib nephropathy nyob rau thawj peb theem ntawm tus kab mob yog qhaj ntawv tag nrho, cov zis tawm hauv nws qhov ntau yog tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg. Tsuas yog muaj qee zaus, thaum tus kab mob nyob rau theem kawg ntawm kev txhim kho ntawm micro-albuminuria, cov neeg raug ceeb toom tsis tseg kom muaj kev cia siab ntau ntxiv. Kev kuaj mob ntshav qab zib nephropathy nyob rau theem no yuav tsum tau muaj kev soj ntsuam tshwj xeeb ntawm cov zis uas tuaj yeem txiav txim siab seb tshuav pes tsawg ntawm cov tshuaj albumin hauv nws cov lus.

Nyob rau theem ntawm proteinuria, pom meej cov tsos mob ntawm pathology tshwm. Daim paib txaus "hais lus" yog:

pheej yob ntshav siab
puffiness, uas thawj zaug cuam tshuam rau txhais ceg, ntsej muag, thiab tom qab cov dej kua ntau hauv cov kab noj hniav,
muaj qhov txo qis hauv lub cev qhov hnyav, muaj qhov tsis zoo nyob rau hauv lub siab, ua rau lub cev pib siv nws cov peev nyiaj los ua kom tiav rau qhov tsis muaj protein,
kev qaug zog zoo li, nce qaug zog,
muaj qhov nqhis dej ntau thiab txhaws qa ntawm qhov xeev siab.

Ntawm cov theem kawg ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology, cov cim tshiab tsis tau pom, tab sis txhua yam ntawm cov tsos mob uas tau teev tsis tsuas yog mob siab, tab sis kuj nce ntxiv - o ntxiv, cov ntshav ntawm cov ntshav tau sau tseg hauv cov zis. Kev nce ntshav siab hauv cov hlab ntsha ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev mus rau qib tseem ceeb yog pom.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

Kev kho mob ntshav qab zib nephropathy tsim nyog yuav tsum muaj kev kuaj mob kom raug, uas yuav tau coj mus rau hauv hom mob ntshav qab zib, nws theem, thiab lub sijhawm. Lub xub ntiag ntawm azotemia, microalbuminuria thiab proteinuria yuav tsum raug coj los siv. Kev kuaj mob kho tus mob pathology raws li kev txiav txim siab suav nrog kev tshawb fawb hauv qab no:

Kev teev npe ntawm microalbuminuria yog nqa tawm peb zaug.
Tom qab kuaj cov zis txhua hnub los yog ua kev tsom xam tso zis, albuminuria tau ntsuas.
Qhov mob ntawm qhov tso zis tso zis yog kuaj.
Qhov ntsuas ntawm urea thiab creatinine raug txiav txim siab, tus nqi siab glomerular pom tau yog xam.

Nrog cov ntshav qab zib nephropathy, kev kuaj mob tom qab yog qhov tsis yooj yim, nws tuaj yeem ua raws li cov protein nyob hauv cov zis, tus nqi ua kom tsawg, thiab kev txhim kho ntawm cov leeg ntshav.

Thaum ua kev ntsuas kev ntsuas, ib tug yuav tsum nco ntsoov qhov kev xav ua kom sib txawv ntawm lwm cov pathologies, nrog rau cov tsos mob zoo sib xws thiab cov txiaj ntsig ntsuas. Yog li, txoj kev pheej hmoo ntawm kev ua yuam kev nce ntxiv nyob rau hauv muaj mob pyelonephritis, mob ntsws ntawm lub raum, mob glomerulonephritis, lossis mob ntev ntev. Qee zaum kev paub tseeb ntawm kev kuaj mob yam tsis tuaj yeem xav tau kom kuaj ntshav kuaj lub raum. Daim ntawv teev cov cim qhia rau nws cov tshuaj suav nrog kev tsim cov proteinuria ua ntej tsib xyoos tau dhau los txij li kev tsim cov hom I qab zib. Tsis tas li, ib qho kev siv tshuab rau lub cev yuav ua nrog qhov tsis tu ncua micro- lossis macrohematuria, qhov tshwm sim sai sai ntawm cov tsos mob nephrotic. Yog tias qhov ua haujlwm qhov tseem ceeb ntawm lwm qhov hauv lossis hauv nruab nrog cev.

Yuav kho cov kab mob no li cas

Hauv cov theem pib ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib nephropathy, lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog tswj hwm kev tso ntshav qabzib thaum lub sijhawm kho cov roj ntshav txhaws. Txawm li cas los xij, thaum ncav lub sijhawm ntawm cov proteinuria, txoj kev kho kom zoo tsim tau tsim los tiv thaiv kev puas tsuaj rau lub raum kev ua haujlwm thiab kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Cov tshuaj siv rau lub hom phiaj no suav nrog:

ACE inhibitors. Ntawm cov tshuaj no, cov tshuaj nrov tshaj plaws yog Enalapril, Lisinopril, thiab Fosinopril, uas tso cai rau koj kho lub siab thiab yog angiotensin-hloov enzyme. Cov tshuaj no tau pom hais tias lub raum zoo tiv thaiv nyob rau hauv cov neeg mob uas kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib mellitus. Tus neeg sawv cev tuaj yeem ua kom tsis muaj protein ntau hauv cov zis. Lawv kuj txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov hlab plawv pathologies.
Cov tshuaj uas tswj hyperlipidemia nyob rau hauv cov ntshav - peb tab tom hais txog qhov muaj feem ntau ntawm cov rog. Cov no suav nrog simvastatin thiab lwm yam tshuaj zoo sib xws.
Diuretics uas muaj tshuaj xws li Furosemide lossis Indapamide.
Kev kho ntshav liab yog kho nrog hlau pab.

Nrog rau ntshav siab, koj yuav tsum tau noj ntau yam tshuaj ib zaug, thaum tseem ceeb rau lawv yog qhov tsawg kawg ntawm cov kev mob tshwm sim.

Nws yog qhov tseem ceeb. Thaum noj ntau yam tshuaj ib zaug, cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau lub raum yuav tsum tau muab tshem tawm - qhov tshwj xeeb, txoj cai no siv rau cov tshuaj tsis muaj tshuaj tua kab mob.

Raws li kev kho tus neeg sawv cev, kev noj zaub mov tshwj xeeb yog ua kom nquag plias siv, txwv cov tsiaj muaj protein ntau noj nrog zaub mov. Nws yuav tsum tsis pub tshaj 15-18% ntawm cov calories ntawm cov zaub mov uas ib tug neeg noj hauv 24 teev. Txog kev kho mob ntshav qab zib nephropathy, nws yuav tsum ceev faj cov ntsev noj thawm hnub. Txhawm rau kom txo siab tshaj qhov qub, qhov txiav txim siab raug yog yuav tshuaj xyuas kev haus dej haus cawv nyob rau hauv cov lus qhia ntawm kev txo qis.

Cov tswv yim kev noj haus

Nyob rau hauv rooj plaub thaum tus neeg mob pib theem ntawm proteinuria, kev noj zaub mov zoo hloov mus rau txoj kev kho kom zoo. Peb tab tom hais txog kev noj zaub mov muaj protein tsawg, thaum rau txhua txhua ib phaus ntawm tus neeg mob lub cev, qhov noj protein ntau yuav tsum tsis txhob siab tshaj 0.7 grams / kg. Tus nqi txhua hnub ntawm ntsev yog txo rau ob lossis ob thiab ib nrab grams. Txoj hau kev no yuav txo tau qhov siab thiab tshem tawm cov mob hnyav. Kev noj haus muaj:

Cov nqaij ntshiv.
Cov ntsev tsis muaj ncuav.
Buckwheat, oatmeal ua ib sab zaub mov.
Compotes, ntuj lingonberry, raspberry thiab strawberry kua txiv.
Tshuaj ntsuab decoctions, tinctures thiab tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab.
Chaw noj mis nyuj thiab muaj roj tais diav tsawg.
Nqaij ntses, uas pom zoo kom ci ua ntej muab kev pabcuam.
Kua zaub on zaub broths thiab mis nyuj haus.

Rau cov zaub mov raug txwv, ntxiv rau ntsev thiab protein, nws yog qhov tsim nyog los txo qis cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates yooj yim. Cov ntsev thiab marinades, cov tais ntsim ntsim, nqaij nqaij thiab cov hmoov nplej yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm cov khoom noj no. Lub ntsiab txwv tsis pub cuam tshuam nyob rau hauv kev tsim cov ntshav qab zib mob nephropathy yog haus dej cawv thiab khaws cia.

Muaj qee kis, kev kho mob cuam tshuam nrog kev noj ketone analogues ntawm cov amino acids. Lawv lub xub ntiag yog qhov tsim nyog, muab hais tias tib neeg lub cev muaj peev xwm pib tawg ntawm cov protein los ntawm nws cov khw muag khoom.

Lwm txoj kev kho mob

Kev mob siab ntsws, nrog rau lwm txoj hauv kev ua kom lub raum yog suav tias yog ib tus mob hnyav heev, thiab yog li ntawd nws tsis raug nquahu kom kho nrog tshuaj ntsuab hauv qhov no. Txawm li cas los xij, tom qab cov kev kho mob ib txwm coj los yog theem ntawm pathology thaum ntxov, koj tuaj yeem siv tshuaj ntsuab npaj, tom qab sab laj nrog koj tus kws kho mob:

Lwm txoj kev kho mob, suav nrog cov lingonberry berries, muaj txiaj ntsig - lawv ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv kab mob thiab txhim kho kom tso zis. Lingonberries yuav tsum yog av nrog qab zib hauv vaj huam sib luag, muab zais hauv tub yees, yav dhau los muab tso rau hauv tsev nyiaj. Qhov sib tov sib xyaw yuav tsum tau diluted nrog dej thiab qaug cawv raws li lub compote.
Puffiness yog zoo muab tshem tawm los ntawm watermelon peels, uas yuav tsum tau brewed nyob rau hauv dej. Lub txiaj ntsig cawv yog cawv es tsis txhob siv tshuaj yej.
Bearberry pab nrog mob raum lossis mob raum sai sai. Ib qho loj ntawm cov nroj tsuag yuav tsum tau sau nrog 200 ml dej, muab rhaub thiab hau kom txog thaum ib feem peb ntawm tag nrho cov kua tau yaj. Siv cov tshuaj tom qab noj mov, tom qab tos 15 feeb. Cov naj npawb ntawm cov txais tos ib hnub yog peb.

Cov no yog cov zaub mov txawv yooj yim tshaj plaws, uas nyob hauv qee qhov xwm txheej yuav ua tau zoo. Koj tseem tuaj yeem siv blackberry hauv paus los npaj decoctions, ntau yam phyto-qoob loo uas muaj cov lej loj, suav nrog licorice, nplooj birch, comfrey thiab lwm yam nroj tsuag muaj tshuaj.