Macular edema

Macular edema yog lub zog hauv zos ntawm cov kua hauv qhov retina hauv macula, lossis macula - thaj chaw ua lub luag haujlwm siab tshaj plaws pom tseeb ntawm lub zeem muag. Ua tsaug rau lub macula, peb tiv nrog cov haujlwm xws li xaws, nyeem ntawv, ntsej muag nrog pom. Dua li ntawm qhov no, cov cim ntawm kev puas tsuaj rau lub macula hauv ib lub qhov muag yuav tsis pom tam sim ntawd - tom qab tag nrho, macular edema ntawm lub qhov muag tsis mob kiag li, thiab qhov tsis pom kev hauv ib lub qhov muag tau them nyiaj los ntawm qhov pom zoo ntawm lwm qhov. Yog li ntawd, ua tib zoo saib xyuas koj tus kheej kom tsis txhob nco lub sijhawm rau txoj kev kho mob zoo nrog kev kho qhov muag.

Ua rau ntawm Macular Edema

Macular edema yog qhia raws li cov tsos mob uas ua rau muaj kev cuam tshuam hauv lub cev:

• Cuag suav Hauv qhov no, edema tuaj yeem ua rau kev phais.
• Puas rau cov hlab ntshav hauv ntshav qab zib.
• Kev thaiv ntawm txoj hlab nruab nrab los yog nws cov ceg nyob hauv tus retina.
• Ntev mob ua rau cov hlab ntsha ntawm lub pob muag.
• Pathologies nyob rau hauv lub cev tiv thaiv kab mob.
• Glaucoma, uas yog kho nrog adrenaline.
• Cov leeg nyob rau ntawm cov hlab ntsha.
• Retinal detachment los ntawm choroid.
• Tus kab mob sib kis ntawm cov kab mob pom los ntawm cov mob muaj keeb (retinitis pigmentosa).
• Toxins nyob rau hauv lub qhov muag.

Nyias, cystic edema yog qhov txawv. Nws qhov teeb meem yuav yog cov tshuaj tiv thaiv lossis ua rau hypoxic. Nyob rau tib lub sijhawm, kua dej accumulates nyob rau thaj tsam ntawm lub macula, vim li ntawd qhov nruab nrab tsis pom kev zuj zus ob peb zaug.

Cov tsos mob ntawm Macular Edema

Txhawm rau pib, xav txog daim duab soj ntsuam ntawm macular edema hauv ntshav qab zib. Yog hais tias lub edema tau ntes thaj chaw hauv plawv ntawm lub macula thiab tau kis mus rau ib qhov chaw tshaj qhov loj ntawm ob lub optic disc, nws hu ua diffuse edema. Thaum tsis muaj kev puas tsuaj rau lub nruab nrab ntawm lub macula thiab qhov loj me me ntawm cov tawv ntoo, nws focal hom yog qhia.

Macular edema ntawm txhua yam rhuav tshem cov nqaij ntshiv retinal, uas ua rau lub zeem muag txo qis zuj zus. Txoj kev no yog nrog cov tsos mob xws li:

• Central zeem muag plooj plooj. Lub clarity ntawm cov duab tshwm sim tau ploj.
• Cov kab, ib zaug txhais ua cov kab ncaj nraim, khoov thiab zoo li nthwv dej.
• Dluab yog cov nrog paj yeeb tus paj yeeb.
• Ob lub qhov muag ua rhiab rau lub teeb.
• Pom kev tsis pom kev zoo yog nyob ntawm lub sijhawm nruab hnub. Feem ntau, nws qis dua thaum sawv ntxov.
• Tsis tshua muaj neeg hloov, qhov hloov pauv ntawm qhov kev pom ntawm cov xim, nyob ntawm lub sijhawm nruab hnub, tuaj yeem tshwm sim.

Macular edema tsis qeeb kom txog thaum lub sijhawm uas qhov pom kev ploj mus kiag li. Feem ntau, kev pom kev zoo tsuas yog poob rau lub sijhawm ob hlis mus rau ib thiab ib nrab xyoo. Nws tus mob yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm edema, uas tuaj yeem ua rau hloov pauv tsis ua haujlwm nyob rau retina.

Kev kuaj mob ntawm macular edema

Kev tshawb nrhiav qhov muag pom thiab kev tshawb nrhiav fundus nrog teeb lub teeb alkaline tsis yog txoj kev siv tau los ua qhov kev kuaj mob hauv qhov no. Cov hau kev no tsuas qhia txog qib kawg ntawm macular edema xwb. Yog li, hauv kev txheeb xyuas tus kab mob no, siv ntau cov kev tshawb fawb niaj hnub no siv:

• OCT - tom qab kho qhov muag tomography. Pab txiav txim xyuas qhov ntim retina, tuab, thiab cov qauv.
• HRT - Heidelberg retinal tomography. Cov txiaj ntsig zoo ib yam li los ntawm OCT, tsuas yog tsis muaj ntaub ntawv ntawm tus qauv ntawm retina.
• FAG - fluorescence angiography. Hom no yog tsom rau kev kawm txog cov hlab ntshav siv qhov tsis sib thooj ntawm daim duab ntawm tus retina. Nws tso cai rau koj los txheeb xyuas qhov dej txhawm rau los ntawm.

Yog tias peb tham txog kev txheeb xyuas theem pib ntawm kev sib txawv siv kev kuaj pom, ces cov cim hauv qab no qhia macular edema:

• Cov npuag hauv cheeb tsam o tuaj.
• Kev hloov pauv ntawm lub macula.
• Flattening ntawm cov hauv nruab nrab fossa.

Kev kuaj pom ntawm macular edema kom raws sij hawm yuav lees tias lub zeem muag tuaj yeem rov qab tau. Yog li, hauv kev tshawb nrhiav, txhua txoj kev kuaj mob tau siv.

Ntawm no yog ib chav tau ntawm tus kab mob:

Ntawm no peb pom qhov kev tshwm sim ntawm cov tsos mob hauv macular edema thiab cov hau kev rau nws kuaj.

Cov cim ntawm retinopathy mob ntshav qab zib

Lub hauv paus tseem ceeb cuam tshuam rau kev txo qis ntawm kev pom tseeb hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog mob ntshav qab zib macular edema. Hauv qhov no, kua dej tawm hauv qhov chaw nruab nrab ntawm qhov retina, qhov chaw muaj qhov daj daj (macula), uas nws lub hlwb tau ua lub luag haujlwm nruab nrab.

Cov txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm edema cuam tshuam nrog qhov tseeb tias nrog qib siab ntxiv ntawm cov piam thaj, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha me me tau raug rhuav tshem. Cov kev pauv hloov no hu ua microaneurysms. Muaj kev tawm hws ntawm cov kua dej los ntawm cov hlab ntsha uas tsis yooj yim, thiab nws nthuav tawm hauv qhov retina.

Kev tshawb fawb siv qhov muag tsom tom tom qab tau qhia ntau hom mob ntshav qab zib maculopathy: spongy retinal edema, cystic edema thiab retinal detachment.

Ntxiv nrog rau qhov mob ntshav qab zib retinopathy, edema tuaj yeem ua rau muaj mob xws li:

1. Retinal leeg txoj hlab ntshav thrombosis.
2. Uveitis, nyob rau hauv uas choroid ntawm lub pob muag dhau los ua inflamed.
3. Kev raug mob nyas.
4. Teeb meem ntawm kev phais mob.

Cov kab mob ntshav qab zib ntawm cov macula yog nrog los ntawm ib qho kev txo qis hauv cov teb feem ntau ntawm kev saib, daim duab ua zim zuag, cov kab plooj plooj, cov kab ncaj ncaj zoo nkhaus lossis laim ntoom.

Cov xim hloov kho pom, lub pob pinkish nyob rau hauv cov khoom. Kev rhiab siab rau lub teeb ci ntsa iab nce ntxiv. Thaum sawv ntxov, pom tseeb tseeb tuaj yeem yuav tsis zoo dua thaum nruab hnub, qhov sib txawv ntawm qhov cuam tshuam yuav yog los ntawm 0.25 diopters.

Yog tias kuaj pom tus kab mob no thaum ntxov, txog thaum cov hlab ntsha tshiab pib tsim, tom qab ntawd qhov tsis pom kev zoo yuav rov ua haujlwm. Tab sis lub sijhawm rov qab tau ntev thiab ntev li ntawm 90 hnub txog 15 hlis.

Lub sijhawm ntev o ntawm lub macula tuaj yeem ua rau lub hlwb pob txha mos tuag thiab ua kom tsis pom kev. Nws kuj yog nyob ntawm qhov ntau ntawm cov txheej txheem. Yog tias qhov kev mob siab khaws cia tag nrho cov hauv nruab nrab, tom qab kev ntsuas ntawm tus kab mob tsis zoo. Qhov pauv hloov chaw kuj kho tau zoo.

Nrog kev niaj zaus kuaj ntawm cov nyiaj, tsuas yog hais tawm dav dav tuaj yeem pom. Nrog rau qhov me me, nws tuaj yeem xav tau los ntawm cov xim npub thiab los ntawm tuab ntawm qhov nruab nrab. Tsis tas li cov xeeb ceem yog khoov ntawm cov hlab ntsha hauv lub macula. Ntawm cov txheej txheem kuaj mob niaj hnub siv:

• Optical coherence tomography (retinal thickness, ntim, qauv raug kawm).
• Heidelberg retinal tomography (tsuas yog retinal tuab thiab edema qhov ntsuas yog kuaj).
• Fluorescence angiography - kev kawm txog cov hlab ntsha rov qab siv qhov nruab nrab tsis sib haum.

Cov tshuaj noj rau macular edema

Thaum kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib macular edema, kev kho mob pib nrog kev txo qis hauv cov ntshav qab zib. Nws yog qhov tseeb tias thaum hloov cov neeg mob mus rau kev kho mob insulin ntau dua, qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm qhov tsis pom kev hauv cov ntshav qab zib rov qab txo qis.

Ua raws li lub sijhawm ntawm macular edema thiab theem ntawm cov txheej txheem, ib txoj kev kho yog xaiv: kev txuag, laser coagulation lossis phais. Rau kev kho kom zoo, kev siv tshuaj tua kab mob thiab kev qhia ntawm cov tshuaj tshwj xeeb rau hauv cov kab noj hniav vitreous yog siv.

Kev tshem tawm ntawm tus txheej txheem inflammatory yog nqa tawm siv cov tshuaj tsis-steroidal rau hauv cov qauv ntawm qhov muag, ntsiav tshuaj lossis hno. Cov tshuaj pab pawg no muaj qhov ua tau zoo dua li corticosteroids, vim nws ua rau muaj kev mob tshwm sim tsawg dua tuaj (muaj qhov mob siab ntxiv, txo qis hauv kev tiv thaiv hauv zos thiab qhov pom ntawm lub qhov txhab tsis pom kev).

Rau kev qhia rau hauv vitreous kab noj hniav, hauv qab no yog siv:

1. Corticosteroids - Kenalog thiab Dexamethasone.
2. Vascular endothelial kev loj hlob tau txwv.

Cov lus qhia ntawm corticosteroids, txawm tias ib qho ib leeg, txo cov pob txha mos ntawm lub ntsej muag, thiab nce siab pom tseeb. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm cov nyhuv no tuaj yeem txog rau lub hlis, tabsis tom qab ntawd cov tshuaj kho, cov nyhuv poob qis thiab mob ntshav qab zib retinal nce ntxiv dua. Yog li ntawd, dhau sijhawm, kev txhaj tshuaj ntxiv mus yog nqa tawm.

Kev phiv los ntawm cov tshuaj steroid yog txoj kev txhim kho clouding ntawm lub lens thiab nce siab ntawm intraocular.

Qhov ua kom muaj vascular cuam tshuam rau kev loj hlob thiab permeability (li qub thiab pathological) ntawm tag nrho lub txaj vascular. Nws qhov kev haum xeeb hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub qhov muag cuam tshuam qhov hnyav ntawm pathology. Tus kab mob ntshav siab rov ua haujlwm tuaj yeem kho tau uas siv antagonists ntawm vascular endothelial qhov zoo tshaj yuav.

Peb cov tshuaj siv: Avastin, Macugen thiab Lucentis. Lawv qhov kev qhia yuav pab kom qeeb cov txheej txheem ntawm kev tsis pom kev tsis pom kev, tab sis lawv kuj yuav tsum tau rov qab ua dua vim tias qhov haujlwm tsawg dua thiab cov ntsiab lus siab hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub qhov muag.

Kev kho ntawm macular edema nrog laser coagulation

Txawm hais tias muaj qee qhov zoo ntawm kev muab tshuaj rau cov tshuaj hauv lub cev, cov txiaj ntsig mus sij hawm ntev tau qhia tias tsis muaj ib yam ntawm cov tshuaj muaj peev xwm ua rau tag nrho cov leeg tsis tuaj yeem ua kom mob puas hlwb hauv qhov mob macular edema.

Rau cov laj thawj kho, txoj kev ntawm laser coagulation ntawm cov feem ntau rhuav tshem, cov ntsha puas tsuaj yog siv. Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau coj mus rau hauv tus kws kho mob daim duab ntawm txhua tus neeg mob ib tus zuj zus, vim tias yog tias qhov mob ntshav qab zib muaj kev cuam tshuam rau thaj chaw tsawg lossis tsis txaus ntshai rau lub zeem muag, nws nyob qhov chaw sab nrauv, tom qab ntawd kho laser tsis nqa tawm.

Qhov tsis zoo ntawm laser kev coagulation yog tias nws tsis rov qab pom kev ploj, tab sis tsuas yog tiv thaiv nws txoj kev ploj txuas ntxiv. Cov kev hloov pauv tsis txaus hauv cov leeg nyob rau hauv ntshav qab zib yog tshwm sim los ntawm kev tuag ntawm qee cov neurons.

Txij li thaum cov hlwb ua mob tshwj xeeb heev, lawv txoj kev rov qab los tsis tshwm sim.

Cov tsos mob ntawm kev mob ntawm kev rov qab ua dua tshiab hauv ntshav qab zib

Qhov kwv yees ntawm kev kho kom zoo yog nyob ntawm theem ntawm tus kab mob. Cov tsos ntawm macular edema yog thawj theem ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy.

Yog hais tias kev kuaj mob tsis tau ua tiav raws sijhawm, tom qab ntawd kom teb rau qhov kev txo qis hauv cov ntshav, kev tsim thiab loj hlob ntawm cov hlab ntsha pib them rau qhov ua rau puas.

Cov hlab ntsha tshiab tuaj sab hauv lub qhov retina thiab qee zaum nkag rau hauv av. Lawv puas yooj yim thiab feem ntau ntuag, cov ntshav txhaws. Maj mam, nyob rau hauv cov chaw sib txuas ntaub so ntswg loj hlob tuaj.

Theem proliferative ntawm ntshav qab zib retinopathy yog manifested los ntawm cov yam ntxwv:

1. Ncab lub retina thiab exfoliating nws los ntawm lub qhov muag.
2. Ua kom muaj zog sab hauv lub pob muag.
3. Tsis pom kev.
4. Deterioration ntawm kev pom kev tsaus ntuj.
5. Qhov teeb meem tshwm sim loj loj ntawm cov khoom.

Nyob rau theem no, kev kho laser thiab phais phais kho tau qhia. Nrog hais cov pauv hloov, ua tiav tsis pom kev tshwm sim nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus.

Thaum twg thiaj li tshem tawm hauv vitreous?

Tom qab cov laser coagulation, tsis pom kev zoo tuaj, lub teb ntawm qhov pom kev nqaim thiab qhov muaj peev xwm pom hauv qhov tsaus ua tsawg dua. Tom qab ntawd, tom qab lub sijhawm rov ua haujlwm, lub sijhawm ntev kev ruaj khov feem ntau tshwm sim.

Yog hais tias hemorrhages nyob rau hauv lub cev vitreous tsis nres, ces tus neeg mob tuaj yeem kho lub sijhawm ua haujlwm kom tshem tawm lub cev vitreous - vitrectomy. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov leeg nraub qaum yog txiav thiab cov tshuaj viav vias raug tshem tawm, thiab ib qho kev daws teeb meem yog tau qhia hauv nws qhov chaw. Yog tias muaj cov cim ntawm cov leeg tsis pom zoo, ces nws rov qab rau nws qhov qub.

Tom qab kev phais mob, kho dua tshiab ntawm kev pom kev hauv cov neeg mob feem ntau yog ua tau, tshwj xeeb tshaj yog yog tias tsis muaj kev cuam tshuam ntawm qhov tsis pom zoo. Hauv cov xwm txheej zoo li no, muaj kev vam meej ua tiav nrog kev tso tawm luv luv ncav cuag li 50%.

Cov ntsiab lus rau kev tshem tawm ntawm cov vitreous yog tomography-paub hloov pauv uas hlob retina thiab txhawb macular edema. Xws li kev ua yeeb yam suav nrog:

• Cov cim rau mob ntshav ntswg, uas twb muaj lawm ntau tshaj rau lub hlis.
• Traction retinal detachment.
• Kev hloov pauv fibrotic tsis tu ncua nyob rau hauv vitreous.

Cov haujlwm yog ua los ntawm microsurgical, txoj kev tsis sib haum xeeb.

Nrog rau qhov ua kom pom qhov mob rov qab, qhov kev phais mob tiav tau ua tag nrho cov tshuaj loog.

Kev Tiv Thaiv Retinopathy Mob Ntshav Qab Zib

Txhawm rau tiv thaiv kev puas tsuaj rau cov kab mob retina, koj yuav tsum nqa cov khoom noj carbohydrate ntau dua qhov qub thiab ua tiav kev them nyiaj rau ntshav qab zib. Rau lub hom phiaj no, kev kho yeeb tshuaj nrog tshuaj insulin yog siv nyob hauv thawj hom ntshav qab zib. Yog tias theem ntawm glycemia yog qhov siab, ces qhov zaus ntawm kev txhaj tshuaj nce siab ntxiv thiab cov koob tshuaj tau kho.

Tsis tas li, nrog kev kho mob insulin, tseem muaj peev xwm ntawm labile chav ntawm cov ntshav qab zib mellitus yuav tsum ua tib zoo xav txog. Ntawm hom ntshav qab zib hom 2, tshuaj insulin ntev ntev tuaj yeem raug sau ua tshuaj rau cov tshuaj txo qab zib. Yog tias them nyiaj tsis tiav, ces cov neeg mob tau hloov mus rau kev npaj tshuaj insulin.

Nrog rau txhua yam ntshav qab zib, cov rog rog, tshwj xeeb tshaj yog cov tsiaj keeb kwm (cov rog, nqaij, cov khoom noj siv mis uas muaj cov rog, cov roj butter) yog txwv nyob hauv lawv cov zaub mov noj. Yog tias ua tau, koj yuav tsum txo qis kev noj nqaij thiab hloov mus rau ntses cov tais diav, zaub thiab zaub me ntsis.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau noj cov zaub mov lipotropic, uas suav nrog tsev cheese, oatmeal, txiv ntoo. Yooj yim carbohydrates yog kiag li txwv:

• Qab zib, tag nrho cov khoom lag luam thiab tais diav nrog nws.
• Ci
• Khoom qab zib, khoom qab zib, zib ntab.
• Jam thiab txiv hmab txiv ntoo qab zib.
• Mis nyuj khov.
• Cov kua txiv thiab haus nrog kua qab zib.

Cov txheej txheem rau kev them nyiaj rau ntshav qab zib mellitus yog qib ntawm glycated hemoglobin hauv qab no 6.2%. Nws feem ntau cuam tshuam txog qhov kev pheej hmoo tsawg kawg ntawm kev puas tsuaj rau vascular. Nrog rau cov nqi saum toj no 7.5%, qhov ntxim nyiam ntawm kev muaj teeb meem ntawm cov ntshav qab zib nce ntau zuj zus.

Qhov ntsuas ob uas yuav tsum tau saib xyuas tas li yog theem ntshav. Nws xav tau kev txhawb nqa ntawm cov lej tsis ntau tshaj 130/80. Kev siv cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau kev tiv thaiv kev hloov pauv hauv qhov muag retina.

Kev siv rau kev tiv thaiv cov tshuaj vascular, uas suav nrog Dicinon, Cavinton, Prodectin tsis nqa lub suab los tiv thaiv kev txhim kho thiab kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy.

Kev kuaj pom tus mob retinopathy nyob rau theem thaum ntxov tsuas yog ua tau nrog kev mus ntsib kws kho qhov muag mus tas li. Hauv qhov no, ib qho kev soj ntsuam ntawm cov nyiaj pob nyiaj txiag yog nqa tawm raws li cov xwm txheej ntawm kev nthuav dav ntawm tus tub ntxhais kawm thiab ntsuas ntawm kev ua haujlwm siab.

Soj ntsuam ntau zaus rau cov neeg mob uas muaj feem yuav ua tau mob ntshav qab zib retinopathy:

1. Tsis muaj cov paib - 1 zaug hauv ib xyoos.
2. Cov theem tsis tshaj tawm - 2 zaug hauv ib xyoos.
3. Theem mob ntshav qab zib macular edema - tsawg kawg 3 zaug hauv ib xyoos.
4. Thaum muaj cov cim ntawm kev tawm tsam vascular - tsawg kawg 5 zaug hauv ib xyoos (raws li kev qhia ntau zaus)

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib retinopathy yog cov neeg mob ntev ntev hyperglycemia thiab mob ntshav txhaws ntawm cov theem thib ob thiab theem thib peb, cov cim ntawm cerebrovascular sib tsoo, thiab cov neeg haus luam yeeb. Ib qho keeb kwm kab mob rau qhov tsis pom kev lossis txoj kev rov qab pob txha caj qaum kuj tseem ceeb.

Kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog macular edema, cov yees duab hauv kab lus no yuav pab tau.

Qhov muag phais

Macular edema tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si tom qab ua qov thiab siv ntau, thiab tom qab kev raug mob tsawg dua:

Kev tshem tawm qhov muag nrog qhov tso duab lens

Laser coagulation thiab cryocoagulation ntawm cov retina

Los ntawm kev kho qhov muag (keratoplasty)

Kev phais mob txhawm rau txhim kho kua dej tawm hauv cov kua dej txhaws

Cov teeb meem tom qab ua rau mob macular edema feem ntau tshwm sim nthawv thiab tsis muaj lub txim.

Phiv los sis fab ntawm ib cov tshuaj

Tus mob no tseem muaj npe hu ua mob maculopathy lom. Piv txwv li, cov tshuaj raws li prostaglandins (qee qhov dauv los ntawm glaucoma), vitamin niacin (zoo dua lub npe hu ua nicotinic acid), qee cov tshuaj mob ntshav qab zib (raws li rosiglitazone), thiab cov tshuaj tiv thaiv immunosuppressants (nrog rau cov tshuaj nquag ntawm tes ua kom ntshav qab zib) tuaj yeem ua rau mob macular edema. Yog li, nco ntsoov cov tshuaj uas koj noj rau hauv txhawm rau teb cov kws kho mob cov lus nug hauv kev nthuav dav ntxiv thiab kom paub sai sai ua qhov ua rau muaj teeb meem.

Lwm cov kev sib deev ntawm txoj kev kawm

Cov mob muaj keeb (retinitis pigmentosa)

Tau txais (epiretinal membrane, lub xub ntiag ntawm cov hlua ntawm lub cev vitreous thiab macula, uas tuaj yeem ua rau mob edema thiab rov ua kom mob rov tuaj dua)

Hnub nyoog ntsig txog macular degeneration (cuam tshuam) ntawm retina

Lub hauv paus siab chorioretinopathy (CHF)

Macula rau mob retinitis pigmentosa

Macular edema yog ib qhov kev mob siab rau ntawm hluav taws xob rau kev kho mob qog noj ntshav.

Khij qhov pom kev pom

Lub ntsej muag ntawm macular edema yog qhov tsis zoo nyob hauv nruab nrab lub zeem muag thaum tswj qhov muag pom tseeb. Muaj ntau ntau yam txuj ci uas tus kws kho mob tuaj yeem siv los nrhiav qhov tsis pom kev hauv nruab nrab. Txoj kev siv ntau tshaj plaws yog khoos phis tawm perimetry. Nrog nws cov kev pab, thaj chaw ntawm qhov tsis meej ntawm qhov tsis pom kev hauv nruab nrab, uas yog hu ua central scotomas, tau txheeb xyuas. Tus yam ntxwv ntawm thaj chaw ntawm xws li lub scotoma tuaj yeem qhia kev puas tsuaj rau thaj chaw macula.

Kev kho macular edema

Macular edema tau txais kev kho mob nrog rau kev kho mob, phais mob thiab siv laser. Hauv qhov no, kev kho mob tau raug raws li hauv qab no:

• Anti-inflammatory tshuaj yog kho. Lawv tawm mus rov qab rau tom qab kev phais. Hauv qhov no, kev nyiam yog tsis txhais tau tias tsis yog steroidal. Cov tshuaj no zoo tshaj plaws tsis muaj kev mob tshwm sim. Thaum corticosteroids ua rau muaj qhov nce ntxiv ntawm qhov mob siab, txo qis hauv kev tiv thaiv hauv zos thiab kev tsim cov mob rau ntawm lub ntsej muag.
• Yog tias cov tshuaj tsis pab, cov nyhuv yog ncaj qha rau ntawm lub cev vitreous. Txhua yam tshuaj muaj txhaj rau hauv nws kab noj hniav.
• Nrog kev mob hnyav rau lub cev vitreous, nws raug tshem tawm. Qhov kev khiav haujlwm yog hu ua vitrectomy.
• Cov kab mob ntshav qab zib macular edema tuaj yeem kho tau tsuas yog los ntawm laser photocoagulation. Cov lus tshaj tawm ntawm hom no tau tiav nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm focal ntau yam ntawm edema. Qhov sib txawv ntawm hom mob yog qhov nyuaj rau kev kho mob txawm tias kev ntsuas huab tau coj los.

Ib qho ntawm cov kev xaiv ua los kho macular edema tuaj yeem pom ntawm no:

Qhov tshwm sim ntawm kev kho yog nyob ntawm ntev npaum li cas lub edema tau muaj thiab vim li cas uas ua rau nws. Yog tias koj tig mus rau tus kws kho qhov muag kom pab raws sijhawm, macular edema daws sai sai thiab yuav tsis muaj teebmeem dabtsi. Lub zeem muag kuj tseem yuav rov qab ua qhov qub dua.

Kev kuaj nyiaj

Cov xwm txheej ntawm cov macula yog visually soj ntsuam siv ophthalmoscopy thiab kuaj nrog lub ntsej muag fundus. Thawj txoj kev tso cai rau koj kom tau txais lub tswv yim dav dav ntawm lub xeev ntawm retina, qhov thib ob - siv lub lens tshwj xeeb thiab qhov loj dua rau ntawm lub teeb ci - yog qhov tsim nyog rau kev soj ntsuam kom ntxaws dua. Ua ntej kev soj ntsuam, tus kws kho mob tso cov tee tuaj yeem tso rau tus tub ntxhais kawm kom pom kev zoo dua ntawm cov macula.

Tshuaj Kho Mob

Cov koob tshuaj uas tuaj yeem siv thiab tuaj yeem siv yog cov tee qhov muag, ntsiav tshuaj, pob nyiaj siv rau cov tshuaj pleev qhov muag thiab intramuscular. Kev siv tshuaj tiv thaiv, tshuaj tua kab mob (tshuaj lom), thiab cov tshuaj uas txhim kho microcirculation tau siv. Yog tias macular edema tshwm sim los ntawm qhov kev vam meej ntawm tus mob mus ntev, kev kho tau raug kho los txhim kho kev tswj hwm kev tsim kho tus kab mob lossis kom tsis txhob ua kom tsis txhob cuam tshuam ntxiv. Cov tshuaj, uas nws tus kheej ua rau lub edema, tau tso tseg lossis hloov nrog lwm tus.

Intravitreal kev txhaj tshuaj

Yog tias nyob rau hauv qee kis tshwj xeeb yuav tsum tau siv cov tshuaj muaj zog ntau dua, yuav tsum hais txog cov tshuaj nyob ze rau macula li sai tau. Rau qhov no, cov tshuaj tau txhaj ncaj qha rau hauv lub qhov muag. Cov txheej txheem no yuav tsum muaj kev pom ntawm tsis muaj menyuam tsis taus thiab ua haujlwm zoo kev xyaum ntawm tus kws kho mob, yog li ntawd, nws tau ua los ntawm tus kws phais mob ophthalmic nyob hauv chav ua haujlwm hauv qab kev tso tshuaj loog hauv zos.

Corticosteroids. Cov no yog cov tshuaj uas muaj lub zog tiv thaiv kev tawv nqaij, muaj peev xwm txo cov nqaij mos o.

Antiangiogenic yam. Tsim los tiv thaiv kev tawm tshiab ntawm cov hlab ntsha hauv qab qis hauv thaj chaw muaj teeb meem. Feem ntau muaj ntshav qab zib lossis mob leeg ntshav ntawm cov leeg ntshav txhaws, qhov xwm txheej zoo tuaj yeem tsim kom muaj cov tsos ntawm cov hlab ntsha zoo li no. Kev ua tsis taus hauv cov qauv ntawm lawv cov phab ntsa ua rau nce kev sib kis ntawm cov kua dej mus rau hauv cov ntaub so ntswg. Qhov tshwm sim yog macular thiab retinal edema.

Laser coagulation ntawm tus retina tau ua los txo qhov o hauv lub macula.

Cov txheej txheem tuaj yeem rov ua dua kom tau txais kev tswj kom zoo dua cov txheej txheem tso kua ntau ntau.

Yog hais tias edema nyob rau hauv macula tam sim no nyob rau hauv ob lub qhov muag, coagulation feem ntau yog nqa tawm ntawm ib lub qhov muag, thiab tom qab ob peb lub lis piam rau lwm.

Thaum muaj mob edema yuav nyuaj kho, zoo li ntawm kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem ntawm tus mob no, siv tau cov hlav ntshav hauv siab. Nws sawv cev rau kev tshem tawm ntawm vitreous los ntawm kab noj hniav ntawm pob muag.

Kev kho ntawm macular edema ua ntej nws qhov kev ploj tag yuav siv ntau lub hlis (txij li 2 txog 15). Tsuas yog qhov uas tus neeg mob tuaj yeem ua kom sai dua qhov txheej txheem yog ua raws li txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws kho mob. Nrog tsis yooj yim rau lub edema ntawm lub macula, tsis pom kev zoo feem ntau rov qab ua tiav. Tab sis nrog lub caij nplooj zeeg ntev, cov dej tsis tsim nyog hauv lub macula kuj yuav tshwm sim, uas yuav cuam tshuam rau pom kev pom tseeb. Yog li, yog tias muaj kev xav ntawm macular edema, tsis txhob ncua sijhawm mus ntsib kws kho mob.

Ua rau

Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov tshwm sim ntawm macular edema ntawm retina yog qhov txuam nrog cov kua dej ntau hauv thaj chaw no. Phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov retina yog qhov nyias nyias heev, vim qhov ua tiav ntawm lub vascular dej nkag rau hauv nruab nrab ntawm cov hlwb, ua rau muaj qhov nce ntawm qhov ntim ntawm macular cov ntaub so ntswg thiab ib qho kev cuam tshuam hauv kev ua si ntawm lub qhov muag txais. Qhov tseeb ntawm kev txhim kho rau kev txhim kho xws li lub pathological tsis paub. Cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem ua rau o rau lub macula:

• ntshav siab cov roj,
• mob ntshav qab zib mellitus
• kev ua neej nyob sedentary
• nce ophthalmotonus,
• los ntshav kev ntshawv siab
• o
• oncology
• leeg vascular
• qaug cawv.

Macular edema tuaj yeem yog qhov kev qhia ntawm xws li ophthalmic pathologies:

• uveitis
• mob ntsws
• retinitis pigmentosa
• retinal detachment,
• leeg hlwb occlusion,
• txoj leeg ntshav muaj mob,
• ametropia
• uas yog kuaj ntshav qab zib.

Macular edema tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev raug mob rau cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag los yog ua qhov tsis txaus ntseeg tom qab qee qhov muag phais. Tsis tas li, tus mob no tuaj yeem tshwm sim vim muaj cov kab mob:

• ntshav siab
• kis kab mob
• pathologies ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha,
• raum tsis ua hauj lwm
• mob rwj
• atherosclerosis
• ntshav kab mob
• kev cuam tshuam ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb.

Qee zaum o o ntawm cov nqaij macular tuaj yeem ua rau mob los ntawm kev siv qee yam tshuaj noj (nicotinic acid, immunostimulants, prostaglandins). Raug hluav taws xob kis ntawm lub cev thaum oncology kuj tseem tuaj yeem ua qhov tshwm sim no.

Cov theem pib ntawm kev loj hlob macular edema feem ntau yog asymptomatic thiab tsuas yog qee zaus kev txo luv luv nyob rau hauv nruab nrab kev pom tseeb tuaj yeem tshwm sim. Feem ntau, qhov kev qhia no mus yam tsis paub txog. Raws li cov kua dej accumulates nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub macula, cov duab hauv chav ua neeg muaj suab nrov dua, cov tsos mob hauv qab no tau pom:

• qhov muag plooj pom cov duab nruab nrab,
• cov lus tsa suab plooj
• faib cov khoom
• kev saib duab
• pom kev tsis zoo thaum sawv ntxov tom qab yaim tag,
• txo qhov pom pom ze thiab deb.

Nrog macular edema ntawm lub retina ntawm lub qhov muag, ib tus neeg pom cov kab ncaj curved, tag nrho cov khoom nyob ib puag ncig nws tau txais lub zas pinkish. Qee lub sij hawm muaj kev ua txhaum ntawm kev paub xim, uas tuaj yeem hloov thaum nruab hnub. Hauv qee qhov xwm txheej yooj yim, cov kab mob macular edema tau nrog ua kom tsis txhob poob qis hauv kev ua kom pom kev zoo, uas, nrog kev kho kom zoo, tau raug kho thawm xyoo.

Lub caij nplooj zeeg macular ntev ua rau pom kev tsis pom kev sai, kev txhim kho ntawm cov kev mob hnyav xws li mob nraub qaum, mob txhaws ntawm macula.

Ntshav qab zib

Macular edema yog ib qho kev mob ntshav qab zib. Nrog rau tus kab mob zoo li no, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov muag ntawm lub qhov muag ntawm retina tau dhau los ua kab mob, ua rau cov ntshav plasma nkag mus rau lub macula, ua kom nws nrog kua. Nws muaj 2 hom mob ntshav qab zib macular edema:

1. Tub Nuj. Lub hauv paus ntu ntawm lub macula tsis cuam tshuam dab tsi, qhov loj ntawm lub npoo yog tsawg dua 2 diameters ntawm optic disc.
2. Txawv Plaub Hau. Lub hauv nruab nrab ntawm lub macula yog cuam tshuam, qhov loj ntawm lub npoo ntau tshaj 2 diameters ntawm optic disc. Daim foos no tau hais txog los ntawm chav tsis txaus siab, ua rau pom qhov tshwm sim ntawm kev ua tsis zoo-cov txheej txheem thiab muaj qhov tsis zoo hauv lub zeem muag.

Cov hlwv me me uas muaj kua dej nyob hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub macula. Tus retina tau sau nrog transudate, muaj kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm txoj kev tiv thaiv, vim tias qhov kev cuam tshuam ntawm cov ntshav siab yog qhov txawv txav, thiab cov txheej txheem tshwm tuaj. Nrog kev kho mob raws sij hawm, macular cystic edema ntawm lub qhov muag muaj qhov muaj kev kawm siab. Lub caij nyoog ntev ntawm kev ua rau puffiness ua rau kev tsim cov kab mob loj pathological uas tuaj yeem tawg, ua rau pom kev tsis pom kev zoo.

Kev faib tawm

Macular edema tau muab faib ua ntau hom:

1. Liaj noj haus, i.e. manifested li kev tsis txaus siab ntawm ntshav qab zib. Hauv qhov no, edema yog qhov kev rau txim ntawm kev mob hlwb tsis dhau ntawm qhov retina,
2. Dystrophic, txuam nrog kev hloov pauv hnub nyoog. Nws yog tsuas yog kuaj hauv cov neeg mob laus dua, hais txog xov xwm - ntau zaus hauv cov poj niam dua li tus txiv neej,
3. Cystic. Nws muaj kev vam meej vim yog cov txheej txheem ua mob. Tsis tas li, kev sib daj sib deev tuaj yeem yog cov tshuaj tiv thaiv kev phais, piv txwv li, tom qab kev ua haujlwm los hloov lub lens nrog lub lens cuav.

Txhawm rau txiav txim siab hom kab mob dab tsi, koj yuav tsum tau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau kuaj lub cev.

Dystrophic

Hom kab mob edema no yog qhov tshwm sim los ntawm kev hloov pauv nyob rau hauv cov kab mob retina uas tshwm sim los ntawm kev hloov pauv muaj hnub nyoog. Nyob rau hauv lub qhov muag, cov nkoj tshiab tsim, uas loj hlob hauv qab qhov retina, ua rau muaj kev ua txhaum ntawm nws txoj kev ncaj ncees. Qhov no ua rau ntws tawm thiab txuam nrog kua dej ntawm thaj chaw ntawm lub macula. Qhov tsis muaj kev kho mob raws sij hawm ua rau kev tsis tuaj yeem cuam tshuam nyob hauv nruab nrab lub zeem muag thiab mob retinal. Feem ntau, daim ntawv dystrophic no tshwm sim rau cov neeg laus dua 50 xyoo.

Nws yog qhov tseem ceeb heev los txiav txim siab qhov tseeb hom ntawm macular edema, txij li cov txheej txheem kev kho mob thiab qhov pom tias muaj txiaj ntsig tau nyob ntawm qhov no.

Kev kuaj mob

Cov tsos mob tshwm sim ntawm macular edema zoo ib yam li cov duab soj ntsuam ntawm ntau yam kab mob ophthalmic, yog li nws yog qhov tseem ceeb los txiav txim siab qhov tseeb ua rau pom kev tsis pom tseeb thiab ua kom muaj kev kuaj mob kom raug. Txhawm rau kuaj pom daim duab macular macular edema, tus kws kho mob ua ntej ua qhov kev soj ntsuam kom ntxaws ntawm tus neeg mob thiab sau cov pob qij txha, tom qab ntawd nws tau sau cov kev tshawb fawb hauv qab no:

• ophthalmoscopy
• kho qhov muag cov tomography,
• retinal tomography,
• fluorescence angiography,
• Qhuas
• muag saib daim teb
• Amsler xeem.

Txhawm rau txhawm rau paub tseeb thiab xaiv txoj kev kho kom zoo yuav tsum muaj kev tshawb fawb ntxiv.

Kev txuag tshwj xeeb

NSAIDs thiab glucocorticosteroids ua ntau hom yog raug tshuaj rau kev kho mob ntawm macular edema ntawm tus kabmob retina. Yuav kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws, txoj kev saib xyuas ntawm intravitreal ntawm corticosteroids hluavtaws thiab kev loj hlob yam inhibitors yog nqa tawm. Xws li kev txhaj tshuaj muab txoj kev ua haujlwm tsis tu ncua ntawm microcirculation, tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov hlab ntsha tshiab thiab rov qab ua kom cov capillary network. Cov tshuaj noj uas nrov tshaj plaws rau macular edema yog Ozurdeks, Lucentis thiab Azopt. Tsis tas li ntawd, kev tso tshuaj diuretics tuaj yeem kho tau kom tshem tawm puffiness. Yog hais tias puffiness yog ib qhov kev rau ntawm lwm tus txheej txheem pathological, kev kho tshuaj yuav tsum tau muab coj los txiav tawm ntawm lub hauv paus.

Kev kho laser

Qhov kev kho mob zoo tshaj plaws rau macular retinal edema yog laser coagulation, uas yuav pab tau kho txhua yam mob ntawm tus mob. Kev phais laser yog tsom rau kev ceev faj ntawm cov hlab ntsha uas tsis tseem ceeb uas tso cai kom muaj kua nkag mus rau hauv macula. Lub hauv paus ntu ntawm lub macula tseem nyob ruaj khov. Qhov zoo tshaj plaws laser coagulation nrog focal edema.

Yuav kom tau txais txiaj ntsig zoo, qee zaum kev rov ua dua yog qee qhov xav tau.

Kev phais mob

Nyob rau hauv rooj plaub thaum kev txuag txoj hauv kev ntawm txoj kev kho yog qhov tsis muaj txiaj ntsig, kev ua tiav ntawm vitrectomy - kev ua haujlwm los hloov lub cev vitreous nrog lub cev hloov ntawm cov tsis pom kev. Cov ntsiab lus rau kev phais mob yog qhov muaj qhov hnyav, qhov raug mob loj, ua rau pom qhov rov qab lossis qhov tshwm sim ntawm lwm cov kev mob hnyav.

Nrog kev kho mob raws sij hawm thiab kev kho mob kom zoo, macular edema tuaj yeem tshem tawm, thiab kho qhov muag rov qab.

Kev kho laser

Hauv kev mob ntshav qab zib, laser coagulation yog qhov kev kho mob siab tshaj plaws.

Nrog kev pab ntawm laser kab teeb, cov kws phais yuav ntxiv dag zog rau cov hlab ntsha mus los ntawm cov kua uas nkag mus. Raws li qhov ua tiav, cov ntshav microcirculation rov qab, cov khoom noj khoom haus metabolism yog tsim hauv lub qhov muag.

Kev phais mob

Qee lub sij hawm thaum kho mob, qhov xav tau tshem tawm lub cev vitreous yuav pom meej. Txoj haujlwm no tau hu ua vitrectomy. Nws yog ua los ntawm tus kws kho qhov muag ophthalmic uas tsim nyog.

Cov tshuaj kho kom zoo yuav tsum tau npaj me me: nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab pom qhov muag pom, ib zaug rov ua qhov kev ntsuam xyuas ntawm pob nyiaj, ntsuas qhov ntsuas ntawm lub siab. Yog tias nws tsa kom siab, kev ua haujlwm yuav tsum tau muab ncua kom txog thaum nws tuaj yeem nqa lub siab rov qab mus rau qhov qub.

Thaum lub sijhawm txheej txheem, cov kws phais mob ua peb qho kev phais me, cuam tshuam lub pob txha caj qaum, thiab, siv cov txuj ci tshwj xeeb, cov kauj ruam ib kauj ruam tshem cov vitreous. Ntawm theem kawg, sutures tau ua thiab ib qho kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm cov tshuaj tua kab mob los tiv thaiv kev txhim kho kev mob.

Tom qab ua haujlwm, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov kev cai ntawm lub sijhawm ua kom rov zoo: tsis txhob siv lub cev, kho cov tawv muag nrog cov tshuaj tua kab mob, siv sijhawm tsawg li tsawg tau ntawm lub khoos phis tawm.

Kev kho ntawm macular edema nrog tshuaj ntsuab tshuaj

Kev kho mob nrog tshuaj ntsuab pej xeem muaj peev xwm muab tau yog tias qhov ncauj tawm tsis dhau. Cov zaub mov nram qab no muaj nyob:

• txhawm rau tshem tawm cystic edema, calendula noj rau sab hauv thiab sab nraud. 50 g ntawm paj qhuav yuav tsum tau nchuav 180 ml ntawm dej npau thiab cia nws rau 3 teev, mam li lim. Siv 50 ml rau qhov ncauj peb zaug hauv ib hnub, thaum tib lub sij hawm qhia kom zoo nkauj rau hauv lub qhov muag 2 tee 2 zaug hauv ib hnub. Txuas ntxiv kev kho mob tsawg kawg 5 lub lis piam,
• Ncuav 40 g ntawm celandine qhuav nrog ib khob dej txias thiab coj mus rau ib lub rhaub, simmer rau 10 feeb. Lim los ntawm ob peb txheej ntawm daim ntaub nyias nyias, kom yaum hauv lub qhov muag 3-4 tee peb zaug hauv ib hnub. Lub chav kawm ntawm kev kho mob yog 1 hlis,
• brew tshiab nettle nyob rau hauv ib qho kev faib ua feem ntawm 1 tbsp. l cov khoom siv raw hauv ib khob dej npau npau. Insist hmo ntuj, lim, yaj nyob rau hauv lub broth 1 tsp. ci dej qab zib. Siv rau qhov txias daim ntaub nyias nyias compresses, muab lawv tas mus li rau 15 feeb,
• sib tov 2 tbsp. l tws dos husks thiab 2 tbsp. l berries ntawm hawthorn, ncuav 1 liter ntawm boiling dej, ua noj rau 10 feeb. Nqa ib qho khoom qab zib txhua hnub, 1 zaug hauv ib hnub, 150 ml, rau 3 lub lis piam,

Cov tshuaj ntsuab muaj npe paub txog lawv cov khoom siv tshuaj ntsuab. Hauv kev siab, lawv muaj peev xwm los tiv thaiv thaj chaw tsis zoo, yog li celandine, nettle, calendula thiab lwm yam nroj tsuag tau dav siv hauv cov zaub mov txawv. Ua ntej nqa tawm kev siv dag zog, koj yuav tsum ntxuav koj txhais tes kom huv, ntxuav koj lub ntsej muag thiab tawv muag ntawm pleev. Cov tshuaj ib txwm qhia tias kev noj zaub ntau npaum li zaub ntsuab, zaub ntsuab, cov tshuaj ntsuab thiab zaub qhwv ntawm txhua yam li sai tau.