Mob ntshav qab zib thiab kab mob sab hauv: muaj teeb meem thiab kho mob

Qhov xwm txheej ntawm ntshav qab zib tau loj hlob zuj zus tuaj, uas tuaj yeem hu ua kev kis mob thoob ntiaj teb. Ntawm txhua tus neeg mob, 90% yog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas ua rau cov rog rog, qis lub cev qoj ib ce thiab lub zog ntawm qhov muaj peev xwm.

Cov tib yam no ua rau kev loj hlob ntawm cov kab mob ntawm lub plawv, ob lub raum, tus txiav. Qhov tshwm sim ntawm concomitant kab mob hauv ntshav qab zib mellitus worsens tus mob ntawm cov neeg mob.

Mob ntshav qab zib txo cov kev ua rov qab thiab rov ua haujlwm hauv lub cev, tiv thaiv kev tiv thaiv. Hauv qhov no, kev kho mob ntawm ib yam kab mob yuav tsum tau ua ke nrog kev kho hypoglycemic.

Mob ntshav qab zib thiab mob plawv

Lub luag haujlwm ntawm cov ntshav qab zib mellitus thiab cov kab mob ntawm cov kabmob hauv nruab nrog hauv kev ua kom cov neeg tuag hauv cov neeg laus yog qhov feem ntau pom tseeb hauv cov kab mob vascular. Kev mob plawv thiab hlab ntsha hauv cov neeg mob ntshav qab zib muaj 6 npaug ntau dua li lwm pawg ntawm cov neeg mob.

Muaj yam txaus ntshai rau cov kab mob hauv lub plawv, xws li cov hlab ntsha txhaws, rog, thiab cov roj ntsha tsis ua hauj lwm zoo rau cov ntshav qab zib muaj ntau. Ntshav qab zib nws tus kheej yog qhov phom sij rau myocardial infarction hauv cov hlab plawv (CHD).

Ntau tus kws kho plawv thiab cov kws endocrinologist pom cov ntshav qab zib ua qhov sib npaug ntawm cov hlab plawv ischemia. Yog li, thaum kuaj xyuas cov neeg mob ntshav qab zib, ib qho kev kawm ntxiv ntawm lub siab thiab qhov ntsuas ntawm cov rog rog yuav tsum raug kho, txawm tias tsis muaj chaw kho mob cov duab ntawm cov mob ntshav siab.

Cov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm kev mob plawv thiab ntshav qab zib hauv ntshav qab zib yog:

Hypercholesterolemia - kev nce siab hauv cov roj (cholesterol) los ntawm 1 mmol / l nce cov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv 60%.
Txo cov lipoprotein ntau dua cov ntshav hauv cov ntshav
Hyperglycemia thiab ntau ntxiv glycosylated hemoglobin.
Nce rau hauv cov ntshav siab los ntawm 10 hli. Hg. Kos duab. nce kev pheej hmoo ntawm cov mob plawv coronary los ntawm 15%.
Kev haus luam yeeb nce vascular pathology los ntawm 41% hauv kev sib raug zoo rau cov tsis haus luam yeeb.

Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv lub plawv thiab ntshav yog kom txo qis ntshav qab zib mus rau 5-7 mmol / l, tom qab ob teev mus rau 10. Ntxiv mus, glycosylated hemoglobin yuav tsum tsis pub ntau tshaj 7%. Qhov no tuaj yeem ua tiav nrog kev soj ntsuam tsis tu ncua ntawm cov piam thaj thiab kev siv cov khoom noj uas muaj glycemic index tsawg.

Lub hom phiaj ntawm cov tshuaj ua kom cov ntshav qab zib yuav tsum tau coj tawm mus rau hauv tus account lawv qhov kev mob tshwm sim ntawm cov hlab plawv (Glibenclamide, Tolbutamide, Chlorpropamide). Cov neeg mob uas tsis tuaj yeem them nyiaj rau cov mob ntshav qab zib tau qhia cov tshuaj insulin ob leeg hauv kev sib txuam thiab yog cov tshuaj tseem ceeb.

Yuav tsum tswj cov ntshav siab nyob rau theem ntawm tsawg dua 130/80 mm RT. Kos duab. Cov cim zoo no txo qis txoj kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction thiab mob stroke, nrog rau kev tuag thiab kev xiam oob qhab ntawm cov neeg mob.

Lub hom phiaj ntawm cov tshuaj los txo cov neeg mob ntshav siab rau cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws lawv cov txiaj ntsig ntawm kev ua kom rog thiab zom zaub mov rog, tiv thaiv lub raum thiab tsis cuam tshuam rau cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib. Rau qhov no, cov pawg hauv qab no ntawm cov tshuaj siv:

ACE inhibitors (angiotensin-hloov enzyme) raug kho thaum muaj protein tshwm sim hauv cov zis, lawv txoj kev siv yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib hom 2 (nce rhiab rau insulin. Cov no suav nrog: Enap, Ramipril, Lisinopril, Captopril.
Angiotensin receptor blockers 2. Muaj cov yam ntxwv ntawm cov pawg yav dhau los ntawm cov tshuaj, tiv thaiv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab raum. Cov no yog cov tshuaj Teveten, Aprovel, Cozaar, Lorista, Mikardis, Valsacor, Exforge.
Cov calcium blockers - Verapamil, Nifidepine, Diltiazem.
Diuretics - Furosemide, Tryphas.
Imidiazoline receptor stimulants txo qis kev ua haujlwm ntawm lub siab xav tshuaj thiab tib lub sij hawm nce rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin. Cov no suav nrog Physiotens thiab Albarel.

Feem ntau cov feem ntau, kev sib txuas ua ke nrog cov tshuaj los ntawm cov pab pawg sib txawv yog siv.

Txhawm rau kho dyslipidemia, cov neeg mob tau qhia kom txwv cov tsiaj rog nyob rau hauv lawv cov zaub mov noj - nqaij npuas, yaj, nqaij, rog qaub cream, qab zib thiab tsev cheese, txo qis kev noj ntawm butter thiab tib lub sijhawm noj zaub tshiab, txiv hmab txiv ntoo uas tsis muaj qab zib, suav nrog bran, ntses thiab roj zaub hauv zaub mov.

Txhawm rau tiv thaiv qhov ua tau zoo ntawm cov ntshav qab zib thiab mob voos, nws yog qhov tsim nyog los tswj cov ntsuas no (hauv mmol / l): cov liproproteins tsawg ntom qis dua 2.6, siab - ntau dua 1.1, triglycerides - tsawg dua 1.7.

Yog tias kev noj haus tsis ua tiav cov ntsuas no, tom qab ntawd kev npaj statin ntxiv tau ntxiv: Zokor, Krestor, Liprimar.

Kev pham thiab ntshav qab zib

Cov kev sib raug zoo ntawm cov mob ntshav qab zib hom 2 thiab kev rog yog cuam tshuam nrog qhov tshwm sim uas feem ntau ua rau lawv tshwm sim thiab kev sib txuam ntawm cov tsos mob. Lub luag haujlwm tseem ceeb los ntawm kev muaj kab mob siab thiab noj zaub mov noj, cov kev zom zaub mov muaj txiaj ntsig ntawm txoj kev loj hlob ua rau qhov xaus txog kev txo qis hauv qhov hnyav rau kev kho mob ntshav qab zib.

Cov roj txuam ntau zuj zus nrog kev tsim cov ntaub so ntswg tiv thaiv cov tshuaj insulin. Cov qib siab dua ntawm kev kam, cov tshuaj insulin ntau dua yog tsim los ntawm tus txiav, ua li no lub cev muaj cov rog rog zoo.

Ntxiv nrog rau kev nce ntxiv cov rog rog, cov serotonin deficiency tuaj yeem kis tau los ntawm caj ces. Qhov no ua rau muaj kev xav tsis tu ncua, kev ntxhov siab, kev siab ntev thiab kev tshaib nqhis. Txais tos ntawm cov khoom noj uas ua rau carbohydrate pab txoj kev xav zoo thiab txo cov kev mob tshwm sim ib pliag. Kev noj tej yam ua rau qab zib thiab hmoov nyeem ua rau muaj ntshav qab zib thiab rog.

Cov txheej txheem kev coj ua hauv kev txhim kho kev zom zaub mov yog kev noj zaub mov tsis zoo, kev noj zaub mov tsis xwm yeem, kev ntxhov siab thiab ua haujlwm tom qab lawv, tsis muaj kev pw tsaug zog thiab tsis muaj kev tawm dag zog.

Ntxiv nrog rau qhov kev kho kom zoo nkauj rau lub cev, kev rog dhau cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog, uas tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm:

Coronary mob plawv thiab myocadiopathy.
Kev mob plab zom mov - gallstone kab mob thiab pancreatitis.
Lub ntsej muag rog lub siab.
Mob sib koom tes.
Qhaj ntawv ntawm poj niam ua poj niam.
Txo tsawg zog cov txiv neej.
Kev kawm txog ntshav siab.

Qhov phom sij ntawm cov carbohydrates yooj yim hauv kev rog thiab ntshav qab zib yog qhov tsim ntawm kev tos thiab qhov nyuaj ntawm kev txwv lawv nyob hauv kev noj zaub mov noj. Lub voj voos tsim yog tsim: kev nqhis rau cov khoom qab zib - ntau dhau - nce ntxiv nyob rau hauv cov ntshav - tso tawm ntawm insulin - kev tso tawm ntawm cov carbohydrates hauv cov rog rog nrog kev koom tes ntawm insulin - poob hauv qabzib - xav noj qab zib.

Ib txoj hauv kev kom kov yeej cov khoom noj uas tau txais carbohydrate yog coj chromium picolinate rau 3-4 lub lim tiam. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj muaj ntshav qab zib raug siv - Metformin, Glucobay. Cov neeg mob uas muaj ntau lawm ntawm lawv tus kheej cov insulin, txawm hais tias muaj kab mob siab heev, tsis qhia rau kev hloov tshuaj insulin.

Txoj hauv kev zoo tshaj los txo qhov hnyav thiab ntshav qab zib yog qhov kev noj haus tsawg-carb. Nws suav nrog cov khoom lag luam zoo li no: nqaij ntshiv, nqaij qaib, qe, tshij. Lub hauv paus ntawm cov zaub mov yuav tsum tau muab hau los yog muab ntses ua ntses, nqaij nruab deg, zaub.

Nws yog qhov muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws los npaj cov zaub nyoos tshiab los ntawm zaub qhwv, tshuaj ntsuab, dib, txiv lws suav thiab kua txob qab los ntawm zaub.

Rog ua rau daim siab thiab ntshav qab zib

Lub siab nrog kev hloov pauv hauv cov ntshav muaj pes tsawg leeg - kev txuam nrog cov co toxins ntawm cov kab mob, tshuaj los yog metabolic keeb kwm, hnov mob rau lawv los ntawm kev tso nyiaj ntawm cov rog hauv cov hlwb. Xws li cov txheej txheem tuaj yeem tshwm sim thaum kev tshaib plab, nruj tsis pub noj ntshav, malabsorption hauv txoj hnyuv, cawv mus rau hauv.

Nrog rau cov ntshav qab zib, ib qho kev nce ntxiv ntawm ketone lub cev loj hlob yog qhov txiaj ntsig ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Lawv tuaj yeem mus nthuav hauv cov nqaij hauv lub siab. Kev siv cov roj ntau dhau hauv txoj hnyuv thiab nkag mus rau hauv txoj kev ncig, thiab tom qab ntawd mus rau hauv lub siab, tuaj yeem cuam tshuam cov rog rog.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov roj ntsha yog siv los tsim lub zog, thiab hauv hom 2 mob ntshav qab zib, insulin, uas tsim nyob rau hauv cov txiav ua kom muaj roj ntau, inhibits cov txheej txheem no thiab txhawb lub tsub zuj zuj ntawm cov rog hauv lub siab.

Nrog cov rog rog uas muaj ntshav qab zib, rog hepatosis tshwm sim ntau dua, thiab yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm dysmetabolic syndrome. Vim tias lub siab muaj peev xwm ua kom lub siab ntxiv mus rau rog, kev zom thiab cov tshuaj tiv thaiv tsis haum.

Cov tsos mob soj ntsuam ntawm rog hepatosis feem ntau tsis tshwm sim. Qhov mob hnyav rau hauv txoj cai hypochondrium, ua qhov hnyav zog los ntawm kev tawm dag zog lub cev, yuav cuam tshuam. Nrog palpation, mob yuav tshwm sim tsuas yog nrog cov roj ntau dhau los sai sai thaum ua rau mob ntshav qab zib.

Kev kuaj mob yog raws cov tsos mob hauv qab no:

Ultrasound, suav tomography - tus qauv heterogeneous, nce ntxiv.
Cov kev ua ntawm cov ntshav dej enzymes tau nce.
Ntau cov roj (cholesterol) thiab triglycerides nyob rau hauv cov ntshav.

Kev kho cov rog hepatosis yog nqa los ntawm kev noj zaub mov nrog kev koom ua ke ntawm lipotropic cov khoom: oatmeal, ntses, tsev me cheese, nqaij ntses, kua taum, kefir, yogurt, txias nias zaub roj. Pab tshem tawm cov rog thiab cov zaub mov cholesterol nrog fiber ntau thiab pectin. Yog li, cov khoom noj yuav tsum yog ntau cov zaub. Nrog txoj kev nyiam rau cem quav, nws raug nquahu kom ntxiv cov quav duav rau cov tais diav.

Ntawm cov tshuaj siv rau hepatoprotectors - Gepabene, Essentiale, Essliver, Glutargin thiab Berlition.

Kab mob kis mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib muaj tshwm sim nrog txo qis hauv cov tshuaj tiv thaiv kab mob, uas ua rau cov neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob thiab kab mob, muaj kab mob fungal. Xws li cov kabmob muaj tus cwj pwm los ntawm chav kawm nquag thiab mob hnyav. Hauv qhov no, tus kab mob ua rau muaj kev puas tsuaj rau ntshav qab zib.

Muaj cov kis kab mob uas tsis tau tshwm sim hauv cov neeg tsis muaj teeb meem ntawm lub cev ntawm carbohydrates - malignant sab nraud otitis media, emphysematous variants ntawm cholecystitis, pyelonephritis thiab cystitis, thiab mob ko taw.

Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib tau mob ntau dua li 1.5 npaug ntau dua li lwm tus. Qhov no yog vim muaj kev tsis txaus ntseeg dav dav thiab hauv zej zos ntawm kev tiv thaiv tus kab mob. Feem ntau suav nrog kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov qe ntshav dawb kom tua cov kab mob - txo qis hauv kev txav, kab mob phagocytosis, thiab cov haujlwm ntawm T-killers.

Cov xwm txheej hauv cheeb tsam yog txuam nrog kev tsim kho vascular puas tsuaj - micro thiab macroangiopathy, neuropathy, uas cuam tshuam rau kev ntxuav thiab kho kom rov zoo ntawm cov plab hnyuv siab tsis taus los ntawm microbes thiab lawv cov co toxins.

Txoj kev mob hnyav ntawm tus kabmob no tseem yog vim muaj kev siv tsis hnov lus rau cov neeg ua haujlwm tua kabmob. Nrog kev nce qib ntawm lipoproteins, cov roj cholesterol thiab fatty acids, lawv khi rau cov ntshav protein uas cov tshuaj yuav tsum thauj. Yog li, nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, qhov kev xa cov tshuaj tua kab mob mus rau lub qhov txhab raug txo qis.

Ib qho tshwj xeeb ntawm kev mob ntsws hauv ntshav qab zib yog qhov pheej hmoo ntawm bacteremia, uas ua rau tuag taus. Cov kab mob ua rau feem ntau yog staphylococci, Klebsiella thiab streptococci. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob ntsws, cov neeg mob feem ntau pib mob ntshav qab zib ketoacidosis. Hauv cov foos hnyav, kev siv tshuaj tua kab mob siv beta-lactams thiab fluoroquinolones yog qhia.

Pyelonephritis feem ntau tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm ob sab lub raum puas tsuaj. Cov tshuaj tua kab mob tsuas yog kho intramuscularly los yog tso ntshav nrog: Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Levofloxacin. Nco ntsoov siv cov tshuaj tua kab mob nrog cov tshuaj tua kab mob los tiv thaiv mob candidiasis.

Feem ntau cuam tshuam ib cheeb tsam ntawm cov nqaij mos muag yog tus mob ko taw. Qhov no vim yog vim li cas:

Txo rhiab ua rau puas tsuaj.
Muaj mob voos xwm txheej.
Circulatory ntshawv siab hauv ob txhais ceg.

Thaum mob rwj, nws tuaj yeem muaj ob txoj hauv kev rau kev txhim kho ntawm tus txheej txheem sib kis: tsis mob hnyav (txiav tawm tsis raug hem) thiab mob hnyav, ua rau muaj qhov xav kom txiav tawm qhov feem cuam tshuam ntawm sab ceg qis.

Daim foos me me tshwm sim hauv daim ntawv mob rau sab hauv nrog cov nqaij mos ua kom qis dua 2 cm dav dua; tsis muaj cov tsos mob tshwm sim ntawm intoxication. Kev phais mob ntawm lub qhov txhab thiab kev teem caij tshuaj tua kab mob yog pom tias: Cephalexin, Clindamycin. Muaj kev tswj hwm qhov ncauj.

Cov mob hnyav tau tshwm sim los ntawm kev mob tob hau nrog kev puas tsuaj ntau rau cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig, cov kev qaug cawv dav dav, thiab cov ntshav tsawg hauv thaj chaw muaj kev puas tsuaj. Cov ntshav qabzib feem ntau yog siab. Txhawm rau tshem tawm osteomyelitis, ib qho kev kuaj me me ntawm cov pob txha pob txha ua.

Cov tshuaj tua kab mob yog muab rau cov tshuaj tua kabmob thiab mob ntau: Amoxiclav, Vancomycin, Meronem. Lub sijhawm kho yog tsis tsawg tshaj li ib hlis. Nrog qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev txuag txoj kev kho mob, ib nrab los yog tiav kev txiav tawm ntawm cov nqaij mos uas raug cuam tshuam tau ua.

Ntawm ntshav qab zib mellitus, ib qho ntawm cov mob tshwm sim tshaj plaws yog candidiasis ntawm daim tawv nqaij thiab cov leeg nqaij. Feem ntau lub zos kev tawm ntawm fungal qhov txhab:

Cov cheeb tsam tsis.
Quav hauv qab qog caj ces.
Hlawv tawm

Nrog cov nyiaj them tsis txaus rau cov ntshav qab zib mellitus, candidiasis yuav tshwm sim nrog ntshav qab zib ntawm lub qhov ncauj ntawm cov quav hniav, nrog rau mob thiab kub. Yog tias kis mus rau txoj hlab pas, tej zaum yuav muaj teeb meem nqos. Feem ntau cov mob candidiasis tshwm sim hauv qhov chaw mos.

Kev kho mob ntawm candidiasis yog nqa tawm hauv zos siv tshuaj pleev cov tshuaj pleev thiab cov tshuaj pleev rau cov poj niam. Kev siv hauv zos yog ua ke nrog kev kawm ntawm fluconazole. Nrog rau kev txhim kho tiv thaiv nws, lawv hloov mus rau Itraconazole lossis Ketoconazole.

Kev vam meej ntawm kev siv tshuaj tua kab mob nyob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Hauv cov neeg mob uas muaj cov kab mob kis hauv ob hom ntshav qab zib, tshuaj insulin hauv cov chav kawm lossis hloov mus rau nws ua ntej xaus kev kho rau tus kab mob concomitant. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav hais ntxiv txog lub neej muaj ntshav qab zib.