Kev ua haujlwm rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis dua: tus nqi thiab kev kho dua tshiab

Thaum nqa tawm kev kho mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua, ob leeg siv tshuaj kho nrog kev pab ntawm cov tshuaj kho mob thiab phais tuaj yeem siv.

Nws yog qhov tsis muaj qhov tshwm sim zoo los ntawm kev siv cov tshuaj uas yog qhov qhia tau rau kev siv phais mob.

Kev cuam tshuam ntawm kev phais mob raug ua tiav nyob rau lub sijhawm lig, thaum kho tshuaj tsis coj qhov tshwm sim uas xav tau. Hauv cov theem tom qab ntawm kev txhim kho tus kabmob, cov nqaij mos mos tuag thiab txoj kev ua haujlwm tsis paub qab hau.

Tus kws phais mob vascular, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev phais mob, ua kev tshaj tawm ntawm cov nqaij mos ua chaw necrotization. Cov cheeb tsam uas tau txais phais yog them nrog tawv tawv nrov plig plawg.

Kev phais mob rau atherosclerosis ntawm qis dua ntawm qhov kawg ntawm qhov kev vam meej tuaj yeem pab txhim kho kev noj qab haus huv thiab lub neej zoo ntawm tus neeg mob.

Muaj ntau txoj hauv kev ntawm kev phais mob. Feem ntau muaj xws li cov hauv qab no:

Kev phais Bypass - kev ua haujlwm muaj nyob rau hauv tsim ib txoj hauv kev ntxiv rau kev txav ntshav ntawm thaj chaw ntawm kev puas tsuaj.
Zais pa angioplasty siv thaum tus txheej txheem zais pa tshwj xeeb uas ceev cov hlab ntsha.
Arterial stenting - muab tso rau hauv cov leeg ntawm ib qho tshwj xeeb stent uas tswj qhov tsis tu ncua lub nkoj nyob ntawm qhov xav tau.
Endarterectomy - kev tshem tawm ntawm cov khoom seem ntawm lub nkoj nrog cov quav hniav atherosclerotic uas muaj nyob hauv.
Autodermoplasty yog ib hom kev phais mob uas siv hauv kev kho mob ntawm qhov mob txhab, uas nyuaj rau kev kho tshuaj. Lub sijhawm ua haujlwm pabcuam pab tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem kev ua laib hauv cov ntaub so ntswg ntawm qhov qis qis.
Prosthetics - cov txheej txheem rau kev hloov lub cev tsis haum lossis hluavtaws ntsha nrog ib feem ntawm lub vascular txaj uas raug kev txom nyem los ntawm kev kho mob ntawm obliterating atherosclerosis. Txoj kev phais mob tso cai rau koj los muab cov ntshav rov qab rau thaj chaw uas raug mob.
Kev txiav tawm - cov txheej txheem rau kev tshem tawm necrotic ib feem ntawm tus ceg, ua raws li los ntawm prosthetics.

Txoj kev xaiv ntawm tus txheej txheem ntawm kev phais mob tshwm sim yog nyob ntawm qhov kev puas tsuaj ntawm cov nqaij hauv qhov nqaj thiab qhov yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev. Kev xaiv ntawm txoj kev kho mob yog nqa tawm los ntawm vascular kws phais neeg los ua kev kho mob.

Tom qab phais, tus neeg mob yuav tsum tau ua lub sijhawm ntev ntawm kev kho kom zoo thiab kev siv tshuaj kho kom rov zoo txoj kev ua neej.

Thaum kho mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua, tus kws kho mob, thaum xaiv hom kev kho mob, txiav txim siab qhov txheej txheem ntawm qhov kev ua haujlwm thiab qhov ua rau muaj kev cuam tshuam ntau npaum li cas los pab txhim kho tus neeg mob tus mob tsis tas siv cov txheej txheem ntxiv.

Cov yam ntxwv ntawm ntau hom kev phais mob kho

Zais pa angioplasty yog cov txheej txheem kev phais mob uas koom nrog kev nkag mus rau hauv lub txaj viav vias ntawm qhov chaw ntawm nqaim ntawm lub raj yas tshwj xeeb nrog lub zais pa tshwj xeeb thaum xaus.

Tom qab qhia tawm ntawm txoj kab ntsuas cua, lub npas pib loj tuaj rau hauv qab dej siab, uas ua rau kom nthuav dav ntawm cov nkoj phab ntsa thiab rov kho txoj hauv kev rau thauj ntshav.

Yog tias qhov kev txum tim rov qab los ntshav tsis tshwm sim, lub moj khaum tshwj xeeb tau tshaj tawm rau hauv thaj chaw ntawm kev puas tsuaj rau lub nkoj.Txoj haujlwm ua haujlwm ntawm cov ncej no yog txhawm rau tswj txoj kab uas hla ntawm lub nkoj ntawm qhov chaw ntawm kev puas tsuaj ntawm qib uas tsim nyog. Lub thav duab rau kev qhia thaum lub sij hawm tus txheej txheem yog ua los ntawm ib tus tshwj xeeb hlau.

Yog tias qhov xav tau ua tiav tsis tiav, ces cov kws kho mob koom nrog yuav txiav txim siab txog kev siv qhib cov txheej txheem shunt.

Feem ntau, kev siv cov khoom siv zais pa angioplasty tso cai rau koj los kho cov ntshav kev rov qab thiab zam kev siv dav thiab mob tshwm sim.

Kev siv cov kev tiv thaiv endovascular ua rau nws muaj peev xwm nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm kev kuaj mob xws li Lerish's syndrome los txhim kho tus neeg mob lub neej kom zoo. Tom qab kev cuam tshuam, lub xeev ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua tau txhim kho.

Vascular yas thiab stenting ua rau lub vascular txaj ntawm sab saum toj poj niam txoj hlab ntsha tshem tawm cov xwm txheej tau txais qhov tseeb ntawm qhov tsis muaj vascular tsis txaus uas tshwm sim tom qab txhaws ntawm lumen ntawm cov hlab nrog ntshav khov.

Feem ntau ntawm cov chaw kho mob hauv ntiaj teb muaj kev koom tes hauv kev phais vascular nyiam tus txheej txheem ntawm zais pa angioplasty.

Ntau zaus, cov txheej txheem no yog siv los kho kom rov qab tau txais cov hlab ntsha popliteal.

Lub zais pa angioplasty txoj kev tau sim sai sai no.

Rau cov zais pa angioplasty, cov thooj voos kheej kheej nrog cov tshuaj txheej rau saum npoo siv.

Cov tshuaj uas tuaj yeem nkag mus rau ntawm phab ntsa ntawm lub npas zais yog nqus mus rau hauv cov hlab ntshav thiab tiv thaiv kev tiv thaiv txuas ntxiv ntawm tus kab mob.

Cov lus qhia tswv yim

Txais tos (sab laj) ntawm tus thawj vascular kws phais neeg

Sab laj ntawm cov kws phais vascular - kev soj ntsuam los ntawm cov kws paub tshwj xeeb ntawm cov neeg mob uas xav tias muaj kab mob rau txoj hlab ntshav thiab txoj hlab ntsha. Hauv cov txheej txheem ntawm kev sab laj ntawm kws phais vascular, nws yuav tsim nyog ua kev soj ntsuam ntxiv rau hauv daim ntawv ntawm ultrasound ntawm cov hlab ntsha lossis leeg ntshav.

Txais tos (sab laj) ntawm kws kho plawv nrog ECG

Txais tos (sab laj) ntawm kws kho mob vascular, thawj

Kev sab laj ntawm cov kws phais vascular yog nqa tawm los kuaj cov kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab leeg ntshav thiab xaiv txoj kev kho mob vascular pathology.

Txais tos (sab laj) ntawm kws kho mob vascular, rov ua dua

Nws yog nqa los ntsuas kev mob ntawm tus neeg mob tom qab kev kho mob (tshwj xeeb lossis phais mob). Nrog kev sib tham tas li, yuav hais kom kuaj ntxiv lossis cov hau kev kho.

Ultrasound kuaj

Kev Tshawb Fawb Transcranial Ultrasound

Txoj kev kawm txog ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha cerebral siv cov duab ntsuas scanner nrog lub ntsuas tshwj xeeb siv cov haujlwm tshwj xeeb.

Ultrasound ntawm aorta thiab visceral leeg

Ultrasound ntawm lub plab aorta thiab nws cov ceg ua tau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau qhov txha nqaj qaum txhaws, txhaws lub plab aorta, mob plab hnyuv plab thiab cov hlab ntsha. Hauv cov tib neeg dhau 55 xyoo, nws yuav tsum tau ua txhua xyoo los txiav txim tawm pob txha taws thiab nws cov kev mob nyhav, zoo li ntsuas tshuaj ntsuam.

Ultrasound ntawm qis cov leeg ntshav

Ultrasound angioscanning ntawm lub plab aorta thiab qis dua cov hlab ntsha. Nws yog cov qauv kev qhia tau zoo hauv kev kuaj mob feem ntau ntawm cov kab mob vascular ntawm ob txhais ceg. Hauv peb lub tsev kho mob, ua los ntawm cov kws tshaj lij, ntawm cov cuab yeej siv siab.

Ultrasound ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau

Ultrasound kev soj ntsuam ntawm cov carotid thiab vertebral leeg (ultrasound MAG) yog ua kom paub qhov kev pheej hmoo rau ischemic stroke. Niaj hnub no nws tau dhau los ua pov thawj tias atherosclerotic nqaim ntawm cov leeg carotid cov hlab ntsha ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg vim carotid artery thrombosis lossis embolism (hloov ntawm ib qho quav hniav) rau hauv cov hlab ntsha hlwb. Tsab ntawv no yog qhov tseeb rau cov leeg ntshav txha caj qaum.

Txoj kev ntawm ultrasound kuaj ntawm lub plawv, nws cov tsis xws luag, kev ua haujlwm thiab lub siab hauv cov ntsws ntawm txoj hlab ntshav.

Kev kuaj mob hluav taws xob

Angiography ntawm aorta thiab nws cov ceg

Angiography ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau

Angiography ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau suav nrog kev kawm sib piv ntawm cov carotid thiab vertebral leeg siv xoo hluav taws xob xoo hluav taws xob angiographic chav. Nws yog siv raws li txoj kev ntawm kev kuaj mob zaum kawg rau atherosclerosis thiab pathological tortuosity ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau thiab thaum phais endovascular kom tshem tawm txoj kev nqaim ntawm cov carotid lossis vertebral leeg.

Muaj leeg ntshav liab qis

Arteriography (angiography) ntawm qhov qis qis yog qhov tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas qhov txhab ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg. Nws yog nqa tawm los ntawm kev hno cov ntshav ncig ntawm caj npab lossis lwm qhov nruab nrab cov leeg. Tom qab kev tawm tsam, ib qho tshwj xeeb catheter tau muab tso rau hauv cov leeg, uas tau ua rau thaj tsam ntawm qhov kev txaus siab. Tom qab tso tus kav raj txuas, lub tshuab nqus dej tshwj xeeb txuas nrog, ntawm qhov sib piv nruab nrab yog qhia ntawm kev kub ceev, thiab tom qab ntawd lub tshuab xoo hluav taws xob tau qhib thiab muaj cov koob yees duab. Qhov sib piv hauv nruab nrab yog pom meej meej thiab tso cai rau koj los soj ntsuam kev ywj pheej ntawm cov nkoj thiab tus qauv ntawm sab hauv phab ntsa. Angiography qhia ntau cov ntsiab lus muaj nuj nqis xav tau los ntawm cov kws phais vascular.

Kev tshawb nrhiav ntawm cov txiaj ntsig ntawm qhib kev ua haujlwm shunt rau ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg tam sim ntawd tom qab pib ntshav ntws. Tso cai rau koj los soj ntsuam qhov tsim nyog ntawm kev tsim kho vascular thiab ntsuas kev ntsuas thaum paub teeb meem nrog lub txaj txaj lossis lub txaj txaj.

Multispiral xam tomography ntawm lub aorta thiab nqig ceg ntawm cov hlab ntsha

Muab piv rau tomography ntawm lub aorta thiab tus ceg nqig hlab ntsha. Nws yog cov kev qhia ntau thiab nyab xeeb rau kev kuaj mob ntawm txoj hlab ntsha ntawm lub plab thiab txhais ceg.

Cov kab xev thaij duab hauv lub ntsws - kev soj ntsuam xoo hluav taws xob ntawm lub hauv siab hauv qhov kwv yees ncaj qha. Nws tso cai rau koj los soj ntsuam lub xeev ntawm lub tshuab ua pa, lub plawv, diaphragm. Nws yog ib txoj kev kuaj mob los txhawm rau tshem tawm cov teeb meem loj nrog lub ntsws thiab lub siab hauv kev npaj rau kev ua haujlwm loj. Yog tias muaj kab mob pathology raug xav, xav tias yuav muaj duab hluav taws xob ntxiv rau kev xoo hluav taws xob.

Xaiv lus dab neeg lus paj nruag

Xaiv qhia txog kev soj ntsuam ntsuas lub plawv thiab mob taub hau ntawm tus kheej nqaj ceg txhaws.

Tus nqi ntawm kev qhib vascular kev phais

Aortic-femoral bypass phais - tsim kho lub zog ua haujlwm rau cov ntshav ntws hauv qhov txhaws aorta lossis hlab ntsha txhaws. Nws yog ua los ntawm kev phais kom sab laug ntawm txoj hlab ntaws thiab ntawm tus ncej puab. Shunt - cov hlab ntsha txuas yog txuas rau hauv cov zaj ntawm aorta thiab tom qab ntawd mus rau tus poj niam leeg leeg. Qhov no tsim txoj hauv kev zoo rau cov ntshav hla ntawm kev thaiv thiab cov ntshav kev hauv cov ceg yog rov qab los.

Aorto-bifemoral prosthetics nrog visceral ceg kev cog qoob loo

Aorto-bifemoral prosthetics nrog cog qoob loo ntawm visceral ceg implies kev tsim cov haujlwm ua haujlwm rau cov ntshav ntws hauv cov ntshav aorta txhaws. Nws yog ua los ntawm kev phais kom sab laug ntawm txoj hlab ntaws thiab ntawm ob lub duav. Shunt - cov hlab ntsha txuas yog txuas rau thaj tsam passable ntawm aorta thiab tom qab ntawd mus rau femoral leeg. Qhov no tsim txoj hauv kev zoo rau cov ntshav hla ntawm kev thaiv thiab cov ntshav kev hauv cov ceg yog rov qab los. Nrog lub siab aortic occlusion, nws yuav tsim nyog los ua kom ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha yug cov hnyuv lossis lub raum. Cov hlab ntsha no yog sutured rau cov khoom cuav, thiaj li kho kom muaj ntshav txaus.

Aorto-bifemoral bypass phais - tsim kom muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav ntws nrog txhaws aorta lossis hlab ntsha txhaws. Nws yog ua los ntawm kev phais kom sab laug ntawm txoj hlab ntaws thiab ntawm ob lub duav. Shunt - cov hlab ntsha txuas yog txuas rau ntu ntawm tshooj ntawm aorta thiab tom qab ntawd mus rau cov hlab ntsha ntawm ob sab ceg. Qhov no tsim txoj hauv kev zoo rau cov ntshav hla ntawm qhov txhaws thiab cov ntshav ncig hauv ob txhais ceg rov qab los. Tag nrho tus nqi ntawm kev phais mob tsis muaj tus nqi ntawm cov tshuaj loog yog qhia.

Poj niam-deev poj niam hla-kev-hla

Tus poj niam-hla kev dhau los yog kev txav dhau ntawm ib tus poj niam txoj hlab ntshav (pub dawb leeg) mus rau cov leeg ntawm lwm txhais ceg. Nws yog ua rau saum toj ntawm pubis subcutaneously. Cov xwm txheej tseem ceeb rau kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm zoo li no yog kev lav zoo ntawm txoj leeg ntawm kev pub ntshav. Cov haujlwm zoo li no tsis muaj txiaj ntsig zoo dua li cov khoom siv ncaj qha, tab sis tso cai rau koj kom txuag lub ceg hauv cov neeg mob ua kom tsis muaj zog los ntawm cov kab mob sib kis.

Hauv situ femoral distal popliteal bypass grafting

Tsim kev ua haujlwm rau cov ntshav ntws hauv qhov kev txhaws ntawm cov poj niam txoj hlab ntsha. Nws yog ua tiav siv tus neeg mob cov ntshav, uas tau ua tiav siv cov thev naus laus zis tshwj xeeb los tsim cov peev xwm ntawm ntshav ntws los ntawm sab saum toj mus rau hauv qab. Cov thev naus laus zis no ua kom muaj kev cuam tshuam zoo thiab txhim kho nws cov txiaj ntsig.

Femoral Popliteal Qhov Tsis Sib Xws Bypass

Tsim kev ua haujlwm tawm rau cov ntshav ntws los ntawm kev hla lub ntshav txhaws ntawm cov leeg ntshav. Nws yog ua los ntawm 2 qhov nqaij ntuag hauv sab sauv thiab sab saud. Lub nkoj tsim tshwj xeeb yog sewn mus rau qhov chaw hla ntawm tus poj niam txoj hlab ntsha, uas tau tuav rau hauv qis thib peb ntawm tus ncej, qhov twg nws tau xaws rau qhov popliteal leeg. Li no, patency ntawm lub ntsiab leeg ntawm txhais ceg yog rov qab los.

Kev kuaj pom ntawm cov hlab ntsha

Kev ntsuam xyuas qhov ua tau ntawm kev ua haujlwm vascular kev phais lossis kev phais vascular.

Qhov laj kab thiab tsim kom muaj lub ntsej muag ncaj ncaj (sab nraum thaj chaw ntawm lub cev ua haujlwm) + tus nqi ua haujlwm

Npaj rau microsurgical shunting rau ntawm cov hlab ntsha ntawm txhais ceg qis lossis taw. Nws muaj nyob rau hauv sau ntawm saphenous leeg ntawm kev tsis ncaj ceg lossis txhais tes nyob rau hauv thiaj li yuav tsim ib qho autovenous shunt haum rau bypass vascular cuam tshuam.

Kho mob micurgical rov qab ntawm taw

Kev phais mob hla kev ntawm cov hlab ntsha ntawm ko taw hauv qab lub tshuab me me.

Sib zog fiber ntau

Kev ua haujlwm ntawm shunting rau kev nkag tsis taus fibular leeg nyob rau hauv lub tshuab tsom kab ntsig.

Kev zoo sib xws ntawm tib leeg shunting hauv qab ceg qis

Fibro-tibial bypass siv tus kheej txoj leeg raws li ua kom zoo. Lub ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm yog hla dhau ntawm cov ntshav sib chwv tawm ntawm tus ncej puab mus rau ceg ceg qis. Lub shunt yog sutured mus rau sab ceg ntawm cov hlab ntsha siv cov txheej txheem me me hauv qab lub tshuab tsom.

Ob chav microsurgical tibial shunting nyob rau hauv qis ceg

Kev sib mos hauv qab lub tshuab tsom ntawm ob cov hlab ntsha ntawm sab ceg qis. Nws yog siv nyob rau hauv qhov tsis zoo ntawm cov hlab ntsha, thaum muaj ob peb passable arterial feem ntu.

Kev phais Ntshav Menyuam Yuaj Mob Tibioperoneal Bypass

Bypass phais los ntawm tus poj niam txoj hlab ntsha mus rau tibioperoneal pob tw hauv peb sab sauv.

Qhib cov duab endarterectomy qhib lossis ib nrab kaw thiab cov leeg ntshav hla rau tsawg dua 10 cm

Ib qho kev ua haujlwm tshem cov quav atherosclerotic los ntawm cov leeg ntshav thiaj li rov qab tso dej ntawm lub nkoj. Nws ua raws li kev khiav haujlwm ywj pheej lossis hauv kev khiav haujlwm nyuaj kom rov qab los ntshav cov ntshav.

Kev ua haujlwm yog siv los txhawm rau txhaws sab nrauv iliac leeg yog tias nws tsis tuaj yeem ua rau endovascular kev cuam tshuam (angioplasty thiab stenting). Kev nkag mus yog tau tib yam li kev nkag mus rau hauv plab aorta. Kev phais hauv lub plab thiab lub ntsag.

Kev ua haujlwm los tsim cov kev hla ntshav kev ntshav thaum lub sij hawm txhaws ntawm aorta thiab iliac cov hlab ntsha hauv cov neeg mob uas tseem ceeb ischemia. Nws yog siv rau hauv cov neeg mob hnyav ntawm cov laus, nrog qhov tsim nyog yav tas los tsim aorto-femoral prostheses. Ob qhov kev xav tau yuav tsum. Ib qho hauv qab caj dab los cais tawm txoj hlab leeg, lwm qhov ntawm tus ncej puab.

Lub lag luam kom rov qab patency ntawm qhov tob poj niam artery. Nws yog siv rau hauv cov neeg mob uas muaj ischemia tseem ceeb, feem ntau ua ke nrog kev phais bypass.

Advanced profundoplasty siv cov txheej txheem microsurgical

Cov sijhawm ua haujlwm los rov qab patency ntawm qhov sib sib zog nqus femoral artery thiab nws cov ceg hauv qhov mob loj atherosclerotic lesions.Lub tshuab tsom kab no yog siv los rov qab cog lus ntawm cov ceg me.

Kev tsim cov khoom sib xyaw ua ke (los ntawm ntau ntu ntu ntawm autologous leeg siv cov veno-venous anastomoses lossis conical PTFE prosthesis nrog leeg ntshav) + tus nqi ntawm kev ua haujlwm

Kev ua haujlwm ntawm kev tsim lub ntsej muag shunt, nyob rau hauv qhov tsis muaj txoj hlab ntsha uas haum rau shunting. Ntau ntu ntawm cov leeg tau coj thiab txuas nrog rau ib qho kev sib txawv ntawm qhov ntev uas xav tau.

Kev tshem tawm ntawm ib qho nyiaj ntu aortic vascular prosthesis

Kev cuam tshuam loj heev hauv kev tsim nyog ntawm txoj kev vascular prosthesis, ntxiv rau, ntxiv rau kev tshem tawm qhov ua kom pom tseeb, ua kom ntshav ntws rov qab.

Kev phais mob nkag mus rau thoraco-mob plab aorta (thoracophrenolumbotomy)

Nkag mus rau thoracic thiab adrenal mob plab aorta. Nws yog siv rau cov haujlwm hauv cov tuam tsev no, lossis rau kev kho mob aorto-bifemoral bypass thaum nws nkag tsis tau mus rau lub subort aorta. Nws yog them nyias rau cov nqi ntawm kev ua haujlwm.

Tus nqi ntawm kev rov ua dua yas phais

Kev tshem tawm lub ntsag yog ua nrog mob caj dab, kis rau saum nruab nrab thib peb ntawm tus ceg, yog tias nws tsis tuaj yeem hloov kho cov ntshav hauv cov ceg. Qee lub sijhawm kev ua haujlwm no yog nqa tawm nrawm rau cov ceg qis ischemia nrog kev tuag ntawm txhua cov leeg los yog mob qa ntshav nrog sepsis.

Kev phais mob txhawm rau tshem tawm cov ceg qis dua nrog kev zawm caj dab.

Kev txiav tawm ntawm cov ntiv tes tuaj yeem nqa nrog nws tus mob necrosis (necrosis) tsuas yog tom qab kev kho dua ntawm cov ntshav ncig. Nws muaj peev xwm xaus nrog qhov kaw ntawm pob ntoo, yog tias ntshav ncig rov qab ua kom tiav thiab tsis muaj kev kis kab mob, los yog lub hauv paus qis tseem qhib thiab maj mam kho nws tus kheej.

Gritti pob txha-yas txiav plaub hau

Kev phais mob txhawm rau tshem tawm cov ceg qis thiab hauv caug sib koom tes thaum khaws cia ntawm patella thiab txhawb nqa stump. Nws yog siv rau kev ua laib ntawm ceg thiab ko taw, nrog cov ntshav khov ntawm lub ncej puab. Ib qho zoo dua li ntawm cov ntsag duav txiav tawm yog lub pob tw kev txhawb nqa, uas tsis tshua muaj qhov nyuaj los ntawm qhov ncauj tawm thiab tso cai rau kev siv niaj hnub hom kev ua kom lub ntsej muag ntawm lub tshuab nqus tsev.

Pirogov osteoplastic txiav ntawm txhais ceg qis dua

Kev txiav tawm ntawm cov ceg qis dua nrog kev khaws cia ntawm calcaneus thiab kev tsim tus txhawb nqa pob tw. Nws tau npaj siab rov qab rau hauv lub xyoo pua puv 19. Qhov zoo dua yog qhov muaj peev xwm txav mus los puag ncig yam tsis muaj qhov cuav. Nrog zoo prosthetics nws muaj cov txiaj ntsig ua haujlwm zoo.

Shin reamputation, txhav tsim

Kev ua haujlwm ntawm kev tsim thiab kaw ntawm lub pob txha nqaj ntawm pob txha tom qab kev txiav tawm kev ua kom sai "guillotine" txoj kev.

Tshem tawm ntawm qhov tuag rov qab los ntawm ko taw nrog lossis tsis nrog txhaws tsim. Siv rau cov vaum tom qab rov qab los ntawm cov ntshav ntws. Hais txog qhov txiav txim siab me me.

Tus nqi ntawm endovascular vascular pab tiv thaiv

Angioplasty ntawm cov hlab ntsha ntawm ko taw thiab cog ntoo koov siv kev siv retrograde

Nws yog siv rau kev nyuaj nrog kev tso cai ntawm txhaws cov leeg ntshav ntawm caj npab los ua lwm txoj kev nkag. Microcatheters, micro-seev thiab cov txheej txheem tshwj xeeb kev siv tau siv.

Angioplasty ntawm ib leeg leeg ntawm txhais ceg (1 lub zais pa siv)

Angioplasty yog ib qho kev cuam tshuam ntawm endovascular los ntawm kev hno hauv ib leeg. Tom qab kev tawm tsam, qhov tshwj xeeb twj paj nruag raug ntsia rau hauv cov leeg - ib qho intradusser, uas yog luv catheter. Los ntawm nws, kev ua haujlwm ntxiv yuav siv qhov chaw. Tus tshwj xeeb tshwj xeeb yog kis los ntawm qhov txhaws lossis txav cov hlab ntsha los ntawm cov pa zais tshwj xeeb tau nruab rau hauv qhov chaw nqaim. Los ntawm kev cuam tshuam rau lub npas no, qhov qhib ntawm lumen ntawm cov leeg thiab rov qab los ntshav ntws hauv thaj chaw no tau tiav.

Kev cog pob txha mos nyob hauv txoj hlab ntsha hauv plab tsis yog nqaij xwb

Txhim kho qhov tshwj xeeb intravascular prosthesis kom lov tes taw hlab ntsha pob txha.

Rov ua kom zoo dua ntawm tibial leeg occlusion siv ib lub catheter tshwj xeeb los pab txhawb

Kev siv cov txheej txheem nyuaj, cov txheej txheem tsis zoo los ntsuas rau kev hla dhau ntawm kev ua rau mob ntawm cov leeg ntawm cov ceg qis lossis ncej puab.

Ib leeg leeg ntshav stenting

Siv cov phiajcim tshwj xeeb thaum lub sijhawm ua haujlwm los ntxiv dag zog rau cov leeg ntawm sab hauv, tus nqi ntawm stent nws tus kheej tau muaj nyob hauv tus nqi pabcuam.

Stenting ntawm popliteal lossis nquag femoral artery nrog Supera stent

Kev cog lus stents tsis haum rau stenting hauv thaj tsam ntawm cov pob qij txha loj. Vim yog khoov ntau dhau, cov stents uas tsis sib haum xeeb yuav tawg thiab thrombose. Yav dhau los, cov chaw no tau pom tias tsis raug rau stenting, tab sis txhua yam hloov thaum Super stents los ntawm Abbot tau qhia rau hauv kev coj ua. Peb lub tsev kho mob yog ib tus ntawm thawj cov los nruab cov stents no hauv teb chaws Russia, thiab peb cov kws tshaj lij tau yog thawj tus tau txais daim ntawv pov thawj uas muaj tseeb. Supera stents tiv taus ntau pua txhiab txoj kev khoov tsis tas yuav ploj lawv txoj haujlwm thiab cov qauv. Kev siv ntawm cov stents no tso cai nthuav dav txoj kev muaj peev xwm ntawm kev kho mob endovascular ntawm popliteal thiab hom femoral cov hlab ntsha.

Tus nqi ntawm cov tshuaj loog thiab kev tu mob siab

Tshuaj loog thaum lub sijhawm ua haujlwm

Tus nqi ntawm ib teev ntawm kev tswj hwm kev ua kom loog

20% ntawm tus nqi hloov pauv

Epidural tshuaj loog rau txoj haujlwm

Kev tshem tawm tus mob anesthesia cuam tshuam ntawm qhov ntxig txoj raj me mus rau hauv nqaj qaum, los ntawm kev tso tshuaj loog hauv zos. Raws li qhov tshwm sim, qhov mob rhiab yog muab tua tawm hauv qab qhov chaw txhaj tshuaj. Lub raj xa hluav taws tuaj yeem nyob hauv thaj chaw epidural ntev ntev thiab siv rau kev tswj hwm mob tom qab mob. Tus nqi ntawm cov tshuaj loog ib teev yog qhia.

Tus nqi ntawm ib teev ntawm kev ua kom loog.

Tus nqi kwv yees tus nqi kho mob

Kev kho mob caj dab tsis muaj ntshav ntws rov qab

Kwv yees tus nqi ntawm kev kho tus neeg mob caj dab tsis ua kom ntshav khiav rov qab

Kev kho mob qog nqaij hlav nrog kev kho ntshav ntws

Kwv yees tus nqi ntawm kev kho mob tseem ceeb ischemia nrog kev ua qog ntawm tus neeg ntiv tes.

Endovascular kev kho mob ntawm cov kab mob ntawm cov leeg ntshav qis

Kev kwv yees tus nqi ntawm ntau cov kev pabcuam rau kev kho mob ntawm atherosclerotic lesions ntawm cov ceg qis ntawm cov leeg ntshav uas siv cov phais endovascular.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis - ua rau, kuaj mob thiab kho mob

Dab tsi yog mob arteriosclerosis ntawm cov hlab ntsha
Ua rau muaj tus kabmob
Lub ntsiab manifestations ntawm tus kab mob
Kev cais tawm pathology
Kev kuaj mob
Kev Kho Mob
Cov Ntsiab Cai ntawm Kev Saib Xyuas Kev Tiv Thaiv
Tsawg kev kho mob me
Kev phais mob
Siv cov txheej txheem ntawm pej xeem

Peb cov neeg nyeem tau siv Aterol ua tiav kom qis cov roj (cholesterol). Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog qhov txaus ntshai vascular pathology uas tau tsim tshwj xeeb hauv cov laus. Nyob rau theem pib, tus kab mob no tsis pom tus yam ntxwv tshwm sim, hauv kev ua haujlwm siab, kev tshem tawm haujlwm yuav tsum tiv thaiv kev mob hnyav.

Kev kuaj mob kom raws sij hawm ntawm thawj cov cim ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha yuav cia tus kws kho mob sau ib qho kev siv tshuaj zoo rau kev kho mob rau tus neeg mob.

Dab tsi yog mob arteriosclerosis ntawm cov hlab ntsha

Cov hlab ntsha uas tsis tau hloov pauv ntawm ib qho ntawm lub cev muaj qhov lumen ntawd uas yog nthuav tawm tsis ua haujlwm cov ntshav thiab cov nqaij mos ua ntu zus.

Atherosclerotic txoj kev nqaim ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm cov nqua yog lub txim ntawm kev txuam nrog cov rog ntawm cov phab ntsa sab hauv. Cov kev tsim cov quav hniav yog thawj tsau rau hauv qhov chaw sib cais, nws yog qhov ib txwm coj los txhais tau theem ntawm kev txhim kho pathology los ntawm lo lus "rog stain".

Cov kev hloov pauv tshwm sim nyob rau theem no tseem tuaj yeem nres, tab sis cov plaques no feem ntau pom los ntawm lub caij nyoog thaum kuaj xyuas cov hlab ntshav.

Maj mam, atherosclerotic plaques ua loj dua, thiab qhov no ua rau qhov tseeb tias txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha mus ua me dua thiab, raws li, lub cev kev txhab ntshav tau cuam tshuam. Qhov tsis muaj oxygen thiab cov as-ham ua rau txo qis ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam, lawv lub cev tsis muaj zog thiab hloov cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab.

Maj mam, calcium accumulates sab hauv cov rog cov quav hniav, nws ua nyuaj. Atherocalcinosis cuam tshuam kev cuam tshuam ntawm cov ntshav txaus, vim li ntawm hypoxia, cov nqaij mos necrosis tshwm sim. Muaj qhov txaus ntshai ntawm qhov kev sib cais muaj peev xwm los ntawm cov kab lus kawg ntawm cov quav hniav thrombus, uas tuaj yeem txhaws ntawm cov leeg ntshav loj thiab ua rau muaj kev hloov pauv tsis tuaj yeem.

Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog ntau dua rau cov neeg laus laus dua 60 xyoo, tab sis tus kab mob no tsis tshua pom muaj rau cov neeg hluas hnub nyoog qis dua 40 xyoo. Tus txiv neej muaj mob yuav luag 8 zaus ntau dua li cov poj niam, thiab kev haus luam yeeb ntev ntev yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv txoj kev nqaim ntawm cov hlab ntshav thiab cov quav hniav hauv cov hlab ntsha.

Ua rau muaj tus kabmob

Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm qis qis tshwm sim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam ua rau muaj tus kabmob.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim pathology nce rau hauv tib neeg:

Nrog ib tus mob muaj keeb predisposition. Ua ke nrog cov caj ces, cov yam ntxwv ntawm lipid metabolism hauv lub cev, cov tshuaj hormones, cov txheej txheem ntawm phab ntsa arterial phab ntsa, thiab qhov tshwj xeeb ntawm kev tiv thaiv kab mob, uas cuam tshuam tus nqi ntawm kev loj hlob ntawm atherosclerosis, kis tau.
Nrog tus cwj pwm tsis zoo. Nicotine ntawm cov luam yeeb tau txais nrog kev ua kom muaj atherogenic, tab sis ntxiv rau, kev haus luam yeeb ua rau kev txhaws ntawm cov hlab ntshav, thiab nws yog qhov no uas cuam tshuam rau cov ntshav txaus thiab ua rau cov cholesterol nyob tsis txaus rau cov hlab ntsha. Cov dej cawv thiab siv yeeb siv tshuaj tsis muaj teeb meem rau lub cev, lawv kuj hloov sai sai ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev vascular phab ntsa. Ntawm qhov tod tes, kev siv dej cawv ntau hauv cov dej tsawg tshaj plaws tau suav hais tias yog kev tiv thaiv cov quav hniav tso rau hauv cov hlab.
Nrog concomitant kab mob. Atherosclerosis ntawm qhov qis qis tshaj yog qhov nyuaj rau cov ntshav qab zib mellitus, cov neeg mob uas kuaj pom cov kab mob hauv cov ntshav plaques sai heev. Cov pab pawg muaj mob suav nrog cov uas muaj keeb kwm ntev ntev ntawm kev kub siab thiab thyroid hypothyroidism.
Rog.
Nrog lub cev tsis txaus. Hypodynamia pab txhawb cov ntshav stasis hauv qhov qis qis, uas yog, cov kev mob tsim nyog yog tsim rau cov kev ua haujlwm ntawm cov cholesterol.
Nrog kev xav hauv lub siab los yog kev ntxhov siab ntau zaus.
Nrog cov txheej txheem o nyob rau ntawm cov hlab ntsha loj.

Txoj kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis nce nrog lub hnub nyoog, thiab ntau qhov teeb meem cuam tshuam rau tib neeg lub cev, ntau dua qhov muaj feem ua rau vascular puas tsuaj.

Nws tau sau tseg tias atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm nqua feem ntau pib tsim tom qab muaj huab cua sov, raug mob hnyav, phais plab.

Lub ntsiab manifestations ntawm tus kab mob

Ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv, txawm tias thawj cov tsos mob ntawm atherosclerosis ntawm nqua kuj tuaj yeem xav ntawm lawv tus kheej.

Nws raug nquahu kom yauv mus kuaj mob luv luv yog tias cov pauv hloov sau cia:

Nws khaus thiab nqis nyob ntawm txhais ceg. Feem ntau, cov neeg mob txiav txim siab qhov sib thooj ntawm cov tsos mob zoo li no nrog cov uas tshwm sim tom qab lub siab ntev ntawm kev nqua ntawm lub povtseg. Tab sis kev tsis xis nyob rau hauv cov ceg nrog atherosclerosis tshwm sim yam tsis muaj concomitant vim li cas.
Hnov mob khaub thuas hauv qhov cuam tshuam povtseg. Qhov tsos mob no yog pom thaum lub caij sov sov ntawm lub xyoo.
Pallor ntawm daim tawv nqaij.
Kev txo lub cev rog thiab cov leeg ntawm ob txhais ceg, lub duav, ob txhais ceg. Cov nqaij mos tau cuam tshuam nrog kev tsis muaj cov as-ham thiab cov pa oxygen.
Peeling ntawm daim tawv nqaij, tawg pleb hauv ob txhais ceg, cais tawm ntawm cov ntsia hlau. Tawm tsam keeb kwm ntawm atherosclerosis, kab mob fungal feem ntau txhim kho.
Cov plaub hau poob rau ntawm ob txhais ceg yam tsis tau txuas ntxiv plaub hau. Qhov kev hloov pauv no tseem cuam tshuam nrog kev ua rau cov tawv nqaij sib txawv.
Mob Thaum xub thawj, qhov kev xav hnov mob tshwm sim thaum tawm dag zog lub cev, ntawm theem pib "lwm txoj kev zwm" tshwm. Hauv kev ua ntej, kev mob yuav tuaj yeem nyob so.
Cov tsos ntawm txawv txawv burgundy staining ntawm daim tawv nqaij ntawm taw thiab txhais ceg. Qhov tsaus ntuj qhia ua kom pom tus mob thrombosis, thiab yog tus zaws ntawm necrosis.
Trophic, tsis yog kho cov mob txhab rau ntawm txhais ceg, ntau zaus lawv tau ua rau thaj chaw ntawm ob txhais taw.
Ua Tsov. Daim tawv necrosis tshwm sim nyob rau theem kawg ntawm tus mob atherosclerosis, cov kab mob sai dua hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab ntau lwm cov kab mob sib kis.

Kev cais tawm pathology

Tus kabmob yog faib raws li kev hloov ntawm cov hlab ntsha thiab cov tsos mob ntawm tus kabmob.

Muaj 4 theem ntawm pathology:

Thawj theem yog tsis preclinical. Nyob rau theem no, lipoidosis tshwm sim - tag nrho cov kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov rog, uas tau pom los ntawm cov tsos ntawm cov roj hauv cov hlab ntsha. Mob taub hau hauv ob txhais ceg tsuas yog tshwm sim tom qab taug kev rau kev deb los yog tom qab lub cev nqaij daim tawv loj nrog hais txog nqaj qis. Tom qab so tas, qhov mob ploj mus.
Ntawm theem ob ntawm pathology, kev mob kev nkeeg ntawm qhov tseeb tshwm sim twb tau tom qab kov yeej qhov deb ntawm 250-1000 meters ntawm ko taw.
Hauv theem peb, ischemia ncav cuag tus tseem ceeb. Qhov mob ntawm cov nqaj yog tshwm sim tom qab kov yeej 50-100 meters.
Qeb plaub yog theem ntawm cov tsos ntawm pom thiab mob necrosis nrog rau kev ua laib tom ntej. Tus neeg hnov mob hnyav thiab tsis xis nyob hauv nws txhais ceg txawm tias thaum hmo ntuj so.

Kev kuaj mob

Tus kws kho mob uas paub zoo tuaj yeem xav txog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis qis dua thaum kuaj tus neeg mob. Xim yog them rau xim tawv nqaij, ntaub so ntswg atrophy, mem ntawm cov hlab ntsha.

Txog kev kuaj mob kom raug, teem sijhawm:

Ntawv Dab Tsi. Nov yog qhov tseeb tshaj plaws kev qhia rau kev kawm txog kev hloov pauv ntawm cov hlab ntshav. Ua ntej, tus neeg sawv cev sib piv tau txhaj rau tus poj niam txoj hlab ntshav thiab tom qab ntawd xoo hluav taws xob ntawm tus ceg ntsa. Cov Angiography tso cai rau koj los txiav txim txhua qhov chaw ntawm vasoconstriction thiab qhov tshwm sim muaj bypass arterial network. Txij li cov txheej txheem no yog qhov tsis zoo, nws tsis yog nqa nrog kev mob hnyav rau lub raum thiab nrog kev tsis haum rau qhov nruab nrab nruab nrab (iodine).
Ultrasound Dopplerography - txheej txheem tso cai rau koj tshawb pom qhov chaw nqaim nyob rau 95% ntawm kis.
Tham tomography.
Kev kuaj ntshav los txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm cov roj (cholesterol) phem thiab lub sijhawm coagulation ntshav.

Kev kuaj mob thiab qib mob ntawm atherosclerotic lesion tau ua tsuas yog tom qab ntsuas tag nrho cov ntaub ntawv tshuaj xyuas. Txoj kev kho yog xaiv raws li cov kab mob uas raug tshawb pom.

Yog hais tias tus neeg mob muaj hmoo thiab pathology tau tsim tsa thaum pib theem ntawm kev txhim kho, tom qab ntawd los tiv thaiv cov kev hloov pauv ntxiv thiab kom tsis txhob cuam tshuam cov kev tsis zoo uas twb muaj lawm, nws tsuas yog tsim nyog los txwv txoj cai cuam tshuam ntawm lub cev.

Nws yog qhov tsim nyog:

Ua ntej tshaj plaws, txiav luam yeeb
Noj xws li kev noj cov tsiaj rog muaj roj yog qhov muaj cov roj cholesterol tsis zoo tuaj rau hauv lub cev,
Poob phaus yog tias muaj phaus ntxiv,
Tiv thaiv kom qhov ntshav nce siab siab tshaj 140 hli Hg. st
Ua kom lub cev tawm dag zog. Txog cov hlab ntsha ntawm txhais ceg, taug kev, caij tsheb kauj vab, ua luam dej muaj txiaj ntsig, koj tuaj yeem ua lub cev muaj zog caij luv thij hauv tsev,
Txhawm rau kho cov kab mob mus ntev. Yog tias koj muaj ntshav qab zib, koj yuav tsum tau ntsuas cov suab thaj nyob hauv cov ntshav ib txwm ua.

Kev kho ntawm stenotic atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis hauv qhov thib ob thiab ntu tom qab ntawm pathology tau muab faib ua kev txuag, raug mob tsawg thiab kev phais mob.

Cov Ntsiab Cai ntawm Kev Saib Xyuas Kev Tiv Thaiv

Kev tshwj txoj kev kho mob suav nrog kev noj tshuaj thiab kho lub cev.Cov chav kawm ntawm kev nkag mus kawm tshwj xeeb xaiv nyob ntawm cov kev hloov pauv ntawm cov tshuaj tau tsim rau 1.5-2 lub hlis, lawv yuav tsum tau ua ntau txog li 4 zaug hauv ib xyoos.

Ntawm cov tshuaj siv feem ntau:

Kev cais tawm, uas yog, cov neeg sawv cev uas tiv thaiv qhov tsim ntawm ntshav txhaws. Kev sib cais nto moo tshaj plaws yog tshuaj aspirin.
Cov tshuaj uas txhim kho cov ntshav txaus. Cov no yog reopoliglyukin (muab tso rau hauv tsev kho mob) thiab pentoxifylline.
Antispasmodics. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj no yog kom txo tau cov vasoconstriction, uas ua rau cov ntshav khiav tau.
Cov tshuaj Anticoagulants tau sau tseg nyob rau theem ntawm kev txiav txim siab.

Lub hom phiaj ntawm statins rau kev ua haujlwm ntawm cov cholesterol hauv cov ntshav tau qhia tau. Hauv cov kab mob atherosclerosis, kev npaj enzyme feem ntau siv, vim tias tus kab mob feem ntau tau nrog kev hloov pauv ntawm tus txiav.

Qee yam tshuaj yuav tsum haus ib zaug ib zaug, qee yam yog siv tsis tseg, muaj qee zaum qee yam tshuaj yuav tsum nyob rau lub neej. Cov yam ntxwv ntawm kev xaiv ntawm txoj kev kho yog nyob ntawm theem ntawm tus kab mob pathology thiab mob cuam tshuam.

Tsawg kev kho mob me

Lub tswv yim kho mob rau cov neeg mob atherosclerosis ntawm qis qis - zais cia, angioplasty, stening ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam. Cov txheej txheem tsawg tsawg no rov ua kom ntshav khiav rov qab yam tsis muaj kev phais mob ntau.

Lawv tau ua tiav siv cov cuab yeej tshwj xeeb, lub sijhawm rov kho dua yuav siv sijhawm me ntsis thiab tus neeg mob tuaj yeem rov qab hauv tsev.

Kev phais mob

Siv tswv yim tsawg yuav tsis siv tas li. Yog tias qhov txhaws ntawm cov hlab ntsha tau ntev, tom qab ntawd yuav tsum muaj kev phais mob kom rov qab los ntshav cov ntshav. Tus neeg mob tau txais ib yam ntawm cov kev phais mob:

Prosthetics ntawm kev hloov seem ntawm lub nkoj nrog cov khoom siv hluavtaws.
Kev phais mob Bypass yog kev tsim ib qho txuj ci tshiab uas yuav ua rau kom muaj ntshav ncig mus los ntawm txoj kev ncig ntshav ntawm cov ntshav raws li xav tau.
Thrombendarterectomy - txiav tawm atherosclerotic plaques hauv cov hlab ntsha.

Hauv qee kis uas txheeb xyuas tus neeg mob qog ntshav thiab tsis muaj kev mob rau kev rov qab los ntawm cov ntshav, yuav tsum txiav tawm ntawm txoj leeg ntshav. Txoj kev ua haujlwm no yog sau tseg hauv tus neeg mob lub neej.

Siv cov txheej txheem ntawm pej xeem

Cov tshuaj noj los ntawm cov tshuaj ntsuab yog qhov tsis muaj txiaj ntsig rau atherosclerosis, yog tias koj tsis siv cov tshuaj uas koj tus kws kho mob sau tseg. Tab sis ntau yam tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab, tshwj xeeb da dej, tinctures pab txhim kho cov mob ntawm cov hlab ntsha thiab cov roj ntsha sib xyaw, thiab txhim kho lub cev tag nrho kev tawm tsam.

Pom zoo siv:

Kev xaiv ntawm tus nees ntseej, cov hops zoo nkauj. Cov tshuaj ntsuab no ua rau muaj ntshav nce ntxiv.
Nettle da dej. Lawv siv txhim kho microcirculation thiab pab txo kom tsis xis nyob thaum atherosclerosis.
Qej tshuaj yaj yeeb. 10 cloves ntawm qej yuav tsum tau tev, zom thiab ncuav ib khob ntawm cov roj zaub uas tsis tau npaj tseg. Cov dej sib tov yuav tsum tau txhaj tshuaj rau ib hnub, tom qab uas nws tuaj yeem kho nws. Rau kev kho mob, ib me nyuam diav ntawm qej roj yog tov nrog ib tug tablespoon ntawm freshly nyem txiv qaub kua txiv, haus cov tshuaj peb zaug ib hnub.

Nco ntsoov ua raws cov zaub mov noj. Nws raug nquahu kom noj zaub ntau dua thiab txiv hmab txiv ntoo, nrog cov kab mob atherosclerosis txiv kab ntxwv qaub, melon, viburnum, txiv ntoo, cheese, thiab cov rog rog yog qhov tseem ceeb. Nws yuav tsum nco ntsoov hais tias kev siv cov roj butter, cov nqaij rog, hnyuv ntxwm, pastes, offal, muffin, cov roj mayonnaise nrog atherosclerosis yuav tsum tau yuav luag tshem tawm tag nrho.

Ua raws li kev noj haus tsis zoo tsuas yog rov qab txig ntawm cov hlab ntsha, tab sis kuj muaj kev cuam tshuam zoo rau cov xwm txheej ntawm tag nrho cov kab mob. Nws yog ib qho tsim nyog kom haus ntau thiab ntau dua, nws yog qhov siv tau los siv dej ntshiab, kev sib piv, ntsuab tshuaj yej lossis tshuaj yej nrog txiv qaub, decoctions ntawm qee cov tshuaj ntsuab.

Qhov zoo ntawm pob zais pa thov

Kev siv cov zais pa yas phais tau tag nrho cov npe ntawm qhov zoo, uas tso cai rau nws siv rau kev kho mob hauv feem ntau ntawm kev phais mob.

Kev phais mob yog nqa tawm yam tsis ua kev cuam tshuam loj ntawm cov tawv nqaij.

Yuav kom ua txoj kev sai, kev hno me me ua rau daim tawv nqaij. Hauv seem, ib qho khoom siv tshwj xeeb yog tsau los ntawm kev ua tiav ntawm cov cuab yeej ntawm cov cuab yeej raug coj los ua, nrog rau kev siv uas yuav tsum tau ua.

Ntxiv rau, kev siv cov khoom siv zais pa angioplasty muab cov txiaj ntsig zoo hauv qab no:

kev siv tshuaj loog tsis tas yuav tsum, siv tshuaj pleev ib ce rau hauv av lossis hauv zos,
lub sij hawm ntev immobilization ntawm tus neeg mob tsis yog yuav tsum tau, tus neeg mob tuaj yeem sawv thiab mus ncig ib hnub tom qab txheej txheem,
cov teeb meem tsawg kawg yog muab piv rau kev qhib qhov txheej txheem,
cov txheej txheem yuav siv sij hawm tsawg kawg nkaus, piv rau lwm txoj hauv kev,

Tsis tas li ntawd, nrog kev kho kab mob (revascularization), qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis mob thib ob yog tsawg heev.

Cov lus qhia ntawm lub zais pa mus rau hauv lub lumen ntawm lub nkoj txwv tsis pub muaj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab nres qhov pathological kev loj hlob ntawm endothelium ntawm cov leeg ntsa.

Cov Pob Zais Khoom Yas Tawm

Qhov kev nce qib ib txwm los ntawm cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha tom qab kev phais yas rau ntawm cov hlab ntsha tau raug tswj kav tsib xyoos hauv feem coob ntawm cov neeg mob.

Cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sijhawm tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob ua rau cov kws kho mob tau tuaj yeem sau npe kom ncav sijhawm thawj cov cim ntawm kev pheej rov qab ua tsis zoo hauv kev noj qab haus huv thiab, yog tias tsim nyog, nqa nws txoj kev kho.

Txhawm rau soj ntsuam lub xeev kev noj qab haus huv, tus neeg mob raug pom zoo kom tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos los kuaj xyuas lub cev siv ultrasound dopplerography thiab ib xyoos ib zaug los ua kev soj ntsuam los ntawm suav tomography.

Yog tias tus neeg mob tau soj ntsuam hauv tsev kho mob thiab kho nws txoj kev noj qab haus huv raws sijhawm los ntawm kev siv tshuaj kho mob, tus neeg mob lub zog ua haujlwm tau tswj hwm thoob plaws lub sijhawm.

Cov txiaj ntsig tau siv lub zais pa angioplasty lossis stenting hauv cov hlab ntsha ntawm femoral yog qhov sib piv nrog cov txiaj ntsig tau los ntawm shunting ntu femoral-popliteal ntawm cov vascular system siv cov hlab ntsha cog lus dag.

Raws li cov ntaub ntawv kho mob, hauv 80% ntawm cov neeg mob ua los ntawm kev phais yas, kev lav phij xauj ntawm lub txaj vascular tau raug tswj tsawg kawg yog peb xyoos. Yog hais tias tus neeg mob ua haujlwm tsis tu ncua nrog kev kho taug kev, ces qhov kev xav tau ntawm kev rov ua haujlwm tsis tshwm sim.

Kev phais mob yas tshem tawm txoj kev pheej hmoo ntawm cov nqaij mos necrotization thiab teeb meem. Txoj kev no tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kabmob ntsig kev tsis sib haum.

Kev siv ntawm aortic femoral bypass phais

Cov cim tseem ceeb rau aortic-femoral bypass phais yog occlusion hauv lub txaj ntawm lub plab aorta nrog qhov pib thiab nce ntawm aortic tsis txaus.

Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem yog siv los nrhiav kev txhaws ntawm lub txaj vascular hauv tus neeg mob hauv lub pas dej ileal leeg, tau lees tias nws tsis muaj peev xwm ua rau kev phais endovascular yas.

Tsis tas li, cov txheej txheem no tau qhia rau siv nyob rau hauv kev txheeb xyuas cov leeg pob txha ntawm lub plab aortic phab ntsa.

Aorto-femoral bypass phais yog tam sim no feem ntau thiab txoj hauv kev los tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm cov mob hnyav ntawm cov mob txha caj qaum thiab lim hiam txiav ntshav qab zib.

Raws li cov ntawv kho mob tam sim no, poob ntawm cov ceg ntawm cov neeg mob uas muaj qhov txhab vascular system ntawm nqua yog kwv yees li 20% ntawm tag nrho cov ntawv sau npe pathological.

Nrog kev ua haujlwm zoo rau ntawm lub plab aorta, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem uas ua rau txiav tawm ntawm cov ceg tawv yog txo mus rau 3% ntawm cov neeg mob.

Cov txheej txheem sib tham

Lub ntsiab lus ntawm kev phais mob rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog txo qis rau qee qhov kev faib tawm ntawm ib feem ntawm aorta nyob rau sab saud thaj tsam cuam tshuam los ntawm cov roj tso nyiaj.

Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, ib qho kev phais ua nyob rau sab hauv qab ntawm lub plab thiab sab qaum ntawm thaj chaw uas muaj poj niam. Tom qab qhov no, ib ntu ntawm aorta raug xaiv nyob rau hauv uas atherosclerotic tso nyiaj tsis tau kuaj. Ntawm thaj chaw no, lub nkoj txua khoom yog sutured mus rau lub aorta. Cov khoom siv hauv kev tsim ua lub nkoj yog cov roj ntsha tsis zoo thiab tsis ua rau lub cev tsis muaj zog. Qhov pub dawb kawg ntawm cov hlab ntsha hemmed yog coj mus rau cov kev ua kom dim ntawm txoj hlab ntsha femoral thiab hemmed rau lawv.

Shunting tuaj yeem yog ob sab sib dho lossis ib leeg.

Arterial artery bypass grafting yog cov txheej txheem tsis yooj yim. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias cov phab ntsa ntawm aorta feem ntau muaj cov kev hloov muaj zog, uas tuaj yeem ua rau tsis pom kev los ntshav thaum ua haujlwm.

Rov ua kom ntshav ntxiv yog tib txoj kev los tswj tus ceg tawv ntawm tus neeg mob kev txom nyem los ntawm kev mob hnyav ntawm cov mob atherosclerosis.

Tom qab cov txheej txheem, nyob rau qee qhov xwm txheej tsawg tsawg, kev txhim kho ntawm qhov kev hais daws teeb meem raws li kev txhawb nqa lub tsaj ntxiv. Dab tsi tuaj yeem ua kom pom qhov zoo li los ntshav.

Bypass phais thiab angioplasty yog kev ua haujlwm siab rau kev phais mob; tus nqi ntawm kev kho mob yog qhov ntau, ntau qhov tuaj yeem ua tau los ntawm qhov nyuaj ntawm cov txheej txheem thiab thaj chaw ntawm kev phais mob.

Yuav ua li cas kho atherosclerosis ntawm ob txhais ceg yuav qhia cov kws muaj txuj hauv kev yees duab hauv tsab xov xwm no.

Stabilizes qib qab zib kom ntev
Rov kho cov tshuaj insulin pancreatic

Stenting ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis - qhia txog, npaj thiab ua tiav

Ntshav ncig hauv cov ceg yog cuam tshuam rau ntau yam, hauv kev tshwj xeeb vim yog kev tsim cov atherosclerotic plaques hauv cov hlab ntsha. Ncua kev kho mob yog fraught nrog cov txiaj ntsig loj, mus txog kev txiav tu. Yog tias txoj kev kho tshuaj tsis ua hauj lwm zoo txaus, cov kws kho mob pom zoo kom ua qhov txheej txheem tsawg rau cov neeg mob - stenting ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis.

Txoj haujlwm ua haujlwm ruaj khov kho koom nrog kev qhia txog kev nthuav dav uas khaws cov lumen ntuj rau lub nkoj.

Kev ntsuas rau kev phais mob

Ib qho ntawm feem ntau cov pathologies ntawm qis qis dua yog atherosclerotic lesion.

Thaum atherosclerosis zoo li, lub peev xwm ntawm cov hlab ntsha txo, uas yog, mob stenosis tshwm sim (lawv lumen poob qis). Vim tias cov teeb meem ncig mus ncig, ib tus neeg yuav ntsib nrog qhov kev ua tsis zoo.

Yog hais tias tus neeg mob tsis ua dab tsi, tus kab mob no yuav ua rau cov nqaij mos necrosis thiab ntshav lom.

Ntshav ncig hauv cov ceg yog qhov mob hnyav rau cov ntshav qab zib, uas qhia tawm qhov tsos ntawm qhov txhab ntawm daim tawv nqaij. Yog hais tias ulcerative formations tsis kho raws sijhawm, tus neeg mob yuav poob ua ib qho ntawm lub cev.

Ib qho kev hnov mob hauv cov ceg yuav tsum yog qhov laj thawj ntawm kev thov tshuaj. Thaum tus kab mob tseem nyob rau theem pib, nws yuav muaj peev xwm tiv nrog nws nrog kev kho mob.

Kev ntsuas rau stenting ntawm cov hlab ntsha ntawm cov leeg qis yog raws li nram no:

hloov pauv trophic (mob txhab, mob),
malfunctioning kev nqua.

Muaj cov contraindications rau stenting:

txoj kab uas hla ntawm lub nkoj muaj feem me me (cov hlab ntsha nrog lub taub ntawm tsawg kawg 2.5 hli yog haum rau stenting),
diffuse stenosis (thaum muaj ntau dhau ntawm lub nkoj cuam tshuam),
ua pa thiab lub raum tsis ua haujlwm,
los ntshav tsis meej,
ntau dhau rhiab heev rau iodine (ib yam khoom uas siv rau lub sib piv).

Qhov kev phais mob kom raws sij hawm yuav zam kev txiav tu plaub hau.

Kev siv tshuab ua

Stenting ntawm qis extremities siv nyob rau hauv ntau theem:

Cov tshuaj loog hauv zos yog siv nyob rau hauv qhov chaw uas muaj cov phiajcim ntawm lub nkoj tau npaj tseg.
Feem ntau, stenting ntawm femoral cov hlab ntsha yog ua.
Tom qab xuas nrig ntawm lub nkoj, ib lub raj yas tshwj xeeb yog tso, uas muaj lub zais pa ntawm qhov kawg. Tus kws phais mob coj cov catheter raws cov channel ntawm cov leeg mus rau thaj chaw uas muaj qhov nqaim hnyav. Raws li qhov tshwm sim ntawm lub pob zais pa, lub lumen ntawm cov leeg tau rov qab los.

Lwm lub raj yas siv, nrog kev pabcuam ntawm qhov uas lub pob tsa ntsaws ruaj ruaj rau thaj chaw muaj kev puas tsuaj. Tom qab ntawd, nws yuav rov qab los, kev kho ntawm cov phab ntsa ntawm lub nkoj. Lub stent muaj qhov pom ntawm lub raj ntawm cov khoom siv mesh.
Tus kws kho mob soj ntsuam saib muaj dab tsi tshwm sim nrog kev pab ntawm xoo hluav taws xob duab.
Ntawm theem kawg, tag nrho cov khoom nkag mus muab tau sab nraud tsuas yog zam rau sab nraud. Txhawm rau tiv thaiv hemorrhage, lub qhov yog clamped rau 10 mus rau 15 feeb.

Tseem Ceeb! Yog tias seem uas tsis txawv ntev ntev, ntau lub stents raug ntsia thaum lub sijhawm ua haujlwm.

Stenting yuav ua tau tsis tsuas yog ntawm cov leeg ntawm leeg. Hauv ntau, cov kab mob atherosclerotic mob cuam tshuam rau cov hlab ntsha popliteal.

Stenting ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, nyob ntawm seb qhov sib txawv ntawm tus kabmob, kav los ntawm ib teev mus rau peb, thaum tus neeg mob tsis hnov mob tsis xis nyob. Ua tsaug rau qhov tshuaj loog hauv zos, ib tus neeg tuaj yeem qhia cov kws kho mob txog lawv qhov kev xav.

Txoj hlua ntawm ntau hom sib txawv yog siv los ua kom cov vascular lumen nce. Cov khoom lag luam yog:

yooj yim hlau
nrog ib txheej tshwj xeeb uas maj mam tso tshuaj rau hauv cov ntshav.

Txujci Qhov Zoo

Qhov zoo ntawm stenting suav nrog cov hauv qab no:

Tsawg tsawg tus tsis zoo. Piv nrog rau lwm txoj kev phais mob, qhov uas yuav tsum tau txiav ntawm thaj chaw, thaum lub sij hawm stenting, tsuas yog qhov hnia txhawm rau txhawm rau tom qab txuas cov raj hlau.
Cov tshuaj loog hauv zos tshem tawm cov kev pheej hmoo cuam tshuam nrog rau cov tshuaj loog dav dav, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov laus.
Lub sijhawm luv rov qab. Tom qab phais, tus neeg mob feem ntau tawm hauv tsev kho mob hnub tom qab.
Tsawg heev caij nyoog ntawm cov teeb meem.

Kev npaj

Ua ntej stenting cov leeg ntawm qis qis, tus neeg mob yuav tsum tau npaj nyob rau hauv ib txoj kev. Yog tias muaj kev qhia rau kev kho mob phais, nws raug xa mus ua haujlwm:

kev tsom xam dav dav ntawm cov zis thiab ntshav,
coagulograms
kev kuaj ntshav biochemical,

electrocardiograms
fluorography
ultrasound dopplerography ntawm cov hlab ntsha ntawm qis qis,
angiography thiab lwm yam kev tshawb fawb.

Nws yog txwv tsis pub noj zaub mov thiab kua tsawg kawg 12 teev ua ntej kev phais mob. Rau ib lub lim tiam, tus kws kho mob kho cov tshuaj, thiab rau ob rau peb hnub, muab tshuaj rau cov neeg ua haujlwm antiplatelet.

Teeb meem tom qab phais

Nrog rau kev phais mob, cov teeb meem tsis suav nrog. Stenting yuav ua rau:

deformation ntawm vascular phab ntsa los yog nws rupture,
hemorrhage
qhov tsim ntawm hematomas lossis qog ntawm lub qhov nqaij,
lub raum tsis ua hauj lwm zoo,
mob khi (rov qab overgrowth ntawm lumen),
stent lov.

Cov kev rau npe tau raug tsawg heev.

Lub sijhawm rov qab

Cov kws kho mob ceeb toom tias kev teeb tsa lub stent yuav tsis kho tus mob. Lub lag luam pab kom tshem tawm tsuas yog cov kev rau txim. Hauv sijhawm tomqab kawg, koj yuav tsum tau saib xyuas kev noj qab haus huv tas li.

Kev tswj hwm cov tshuaj tsis tu ncua nrog cov nyhuv antiplatelet. Feem ntau, cov tshuaj yuav tsum quag cawv tsawg kawg 3 lub hlis tom qab kev phais mob. Dosage thiab sijhawm kawm tau muab ua haujlwm ib leeg zuj zus.
Ua raws li cov roj ntsha hauv qab cov zaub mov qis.Tus neeg mob yuav tsum noj zaub mov kom txo cov roj (cholesterol).

Kev tshuaj xyuas ntshav siab tas li. Yog hais tias cov lej muaj ntau heev, koj yuav tsum tau hloov pauv koj txoj kev ua neej. Koj tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj noj kom txo lub siab. Nco ntsoov tias tsis txhob muaj ntsev ntau.
Qhov kev tshem tawm ntau tshaj plaws ntawm yam uas ua rau kev txhim kho ntawm atherosclerosis. Nws yog qhov tsim nyog los ua kom koj qhov hnyav, tshem tawm cov quav cawv, txwv tsis pub haus dej haus cawv, ua kom lub cev tawm mus yooj yim.

Tus nqi ntawm kev ua haujlwm yog cuam tshuam los ntawm ntau yam. Stenting yog ua siv cov khoom kim. Txhua qhov tsim nyog yuav tsum yog nqa los ntawm cov kws tshaj lij. Ntxiv rau, tus nqi nyob ntawm cov khoom siv. Lub stent uas raug coated nrog cov tshuaj yeeb tshuaj yog kim ntau dua. Ib qho nqi zoo li qub los ntawm 50 txhiab rubles.

Hauv cov tsev kho mob sib txawv rau kev kho mob zoo li no nws tus nqi. Cov theem ntawm cov khoom siv sib txawv ntawm cov kabmob thiab tus naj npawb ntawm cov nkoj uas xav tau kev phais mob raug suav nrog. Feem ntau, kev phais mob siv stents raug nqi rau cov neeg mob yam tsawg 80 txhiab rubles.

Koj yuav tsum tsis txhob txuag koj txoj kev noj qab haus huv, tshwj xeeb txij li kev ua haujlwm pabcuam pab cov neeg mob feem ntau rov qab los ua lub neej zoo li qub. Qhov tshwm sim ntawm cov ntshav ntws tsis txaus ntshai tuaj yeem cuam tshuam txaus ntshai heev. Muaj qee kis thaum, vim yog kev puas tsuaj rau qib qis dua, tus neeg mob tuag. Cov kev ua tau zoo ntawm stenting siab ua tiav nws cov nqi.

Ua tsaug rau stenting, cov neeg mob tuaj yeem tshem tau qhov tsis xis nyob hauv cov ceg. Txawm li cas los xij, yam tsis tau saib xyuas txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo hauv lub caij ua kom rov zoo, rov ua dua ntawm cov hlab ntsha yog ua tau. Yog tias koj tau ceeb toom cov kev hloov tsis zoo hauv kev noj qab nyob zoo thiab tig mus rau cov kws tshwj xeeb, nws yuav tiv thaiv tau cov teeb meem uas yuav muaj tau.

Kev txav ntawm lub nkoj ntawm ceg: qhia, ua haujlwm, tshwm sim, rov kho dua, tshuaj ntsuam

Kev txav ntawm cov hlab ntsha hauv qab ntawm qhov qis qis yog kev cuam tshuam ntawm kev phais uas tso cai rau koj los kho cov ntshav kev nyab xeeb hauv ob txhais ceg. Nws muaj nyob rau hauv kev tsim cov paib (shunt) uas tsis suav nrog qhov chaw cuam tshuam los ntawm cov roj ntsha.

Nws feem ntau ua rau ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, tab sis qee kis, kev cuam tshuam hauv cov leeg tseem qhia tau.

Kev khiav haujlwm yog nqa tshwj xeeb los ntawm cov kws tshaj lij thiab cov kws phais neeg hauv cov chaw kho mob tshwj xeeb tom qab cov neeg mob tau soj ntsuam tag nrho, thiab xav tau cov txheej txheem zoo li no.

Cov Shunts siv yog ob hom: roj ntsha thiab tshuab:

Kev siv roj ntsha lossis ntuj tsim los ntawm ib qho khoom ntawm lub cev - cov nqaij ntawm koj lub cev. Cov no yog cov ruaj khov ruaj khov uas tuaj yeem ua kom cov ntshav ntawm cov leeg ntshav nyob hauv thaj chaw me me. Cov nqaij hauv lub cev yog dav siv. Cov kws phais neeg nyiam cov khoom siv los ntawm tus leeg txoj hlab ntsha hauv lub cev, sab hauv thoracic leeg, radial leeg ntawm caj npab. Yog tias qhov chaw mob tseem loj, thiab qhov xwm txheej ntawm phab ntsa voos yog qhov tsis txaus siab, kev siv hluavtaws tau siv.
Mechanical lossis hluavtaws shunts yog tsim los ntawm polymers. Synthetic vascular prostheses yog siv thaum shunting cov hlab ntsha loj hauv qab ntshav los ntawm cov ntshav ntws zoo.

Muaj ntau zaj dab neeg shunts uas tau siv nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov hlab ntsha nrog tsis hnov mob ntawm kev pom deb ntawm qhov chaw deb. Qhov tshwm sim luv luv anastomoses uas ua si lub luag haujlwm ntawm cov txuas hniav nrog thaj chaw noj qab haus huv.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog pom ntau tshaj li lwm qhov khoom siv sab nraud. Kev txhaj tshuaj yog raug kho rau cov neeg mob thaum tsis kho los ntawm kev kho kom zoo. Tus qauv thiab ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg hloov txoj hau kev nrog pob taws, hlab ntsha, varicose leeg, atherosclerosis, mob caj dab.

kev hla txoj hlab ntawm qhov qis qis kawg

Kev noj qab haus huv ntawm cov hlab ntsha nrog lub ntsej muag du yog cuam tshuam, lawv cov phab ntsa ua lub zog thiab nkig, calcified, them nrog cov roj av plaques, txhaws los ntawm cov ntshav txhaws, uas nqaim lub lumen thiab ua rau cov ntshav khiav tsis zoo.

Yog hais tias qhov cuam tshuam rau cov ntshav ntws loj heev, lub caij nyoog ntev ntawm cov leeg plab plab hnyuv tau tshwm sim, txoj kev tshem tawm ntawm tes txo tsawg dua. Cov neeg mob kom nkees sai sai thaum taug kev, feem ntau nres thiab tos kom qhov mob dhau.

Kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha thiab ua tiav sib tshooj ntawm lawv cov lumen ua rau kev ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg, kev txhim kho ntawm ischemia thiab necrosis. Thaum tsis muaj qhov xav tias yuav tshwm sim los ntawm kev kho tshuaj, lawv yuav mus phais.

cuam tshuam ntshav tsis txaus rau cov nqaij thiab kev loj hlob ntawm tus mob caj dab

Kev puas tsuaj rau cov leeg, nyob rau hauv lem, yog pom los ntawm qhov tsis muaj zog ntawm phab ntsa venous, tortuosity ntawm cov leeg, lawv nthuav, kev tsim cov ntshav txhaws, kev txhim kho trophic mob. Ntawm kev pheej hmoo ntawm cov kev mob nyhav heev, cov neeg mob kuj tseem tuaj yeem ua rau yws.

Kev phais Vascular bypass yog tam sim no feem ntau ua rau cov neeg mob rau leej twg txoj kev phais mob endovascular yog contraindicated. Ib qho shunt tau txuas rau lub nkoj nrog ib kawg siab tshaj qhov chaw txhab, thiab lwm yam hauv qab.

Qhov no tsim kev ua haujlwm nyob ib puag ncig thaj tsam ntawm cov hlab ntshav cuam tshuam los ntawm tus kab mob.

Ua tsaug rau kev phais mob, nws muaj peev xwm ua kom rov qab ua kom ntshav khiav, kom tsis txhob muaj kev txhim kho menyuam yaus thiab cais tawm ntawm tes.

Kev taw qhia thiab contraindications

Kev qhia ntawm qhov qis qis yog qhov txheej txheem nyuaj uas yuav tsum tau ua raws li cov lus qhia nruj. Lub lag luam yog ua los ntawm angiosurgeons hauv qab no:

Peripheral leeg hlab ntsha aneurysm,
Atherosclerotic lesion ntawm cov hlab ntsha,
Cuam kab mob endarteritis,
Pib tawm kev siv vau ceg ntawm ceg,
Varicose leeg,
Mob ntsws thiab thrombophlebitis,
Lub cev tsis siv cov kev siv endovascular thiab lwm txoj kev,
Qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj.

Vascular bypass kev phais feem ntau tsis ua yog tias:

Cov cib fim rau kev muaj yeej angioplasty
Immobility ntawm tus neeg mob,
Qhov tsis txaus ntseeg lub siab ntawm tus neeg mob,
Kab mob ntawm cov nruab nrog sab hauv hauv theem ntawm decompensation.

Kev phais mob

Kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg yog kev ua haujlwm nyuaj uas yuav tsum muaj tus kws phais yuav tsum muaj tus kws tshaj lij thiab muaj kev paub txog kev ua haujlwm. Cov kev ua haujlwm tau ua raws li dav dav lossis hauv zos, uas yog vim muaj mob thiab ua rau cov neeg mob lub cev muaj zog. Epidural anesthesia yog suav tias yog cov hom phiaj tseem ceeb tshiab ntawm kev ua kom loog, uas txo qis kev ua haujlwm tsis zoo.

Kev phais plab yog ua tau yog tias kev nrawm ntawm txoj hlab ntaws thiab cov pob txha venous yog qhov tsis muaj zog, yog tias lawv cov nris ntau dua 50% ntawm lub taub. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, ib qho kev ua haujlwm tau tsim los siv qhov hloov ntawm qhov pib ntawm qhov chaw khuam siab rau nws qhov kawg. Kev ua haujlwm kom raug yog ua kom ntseeg tau tias cov ntshav rov qab los hauv cov hlab ntsha muaj kev cuam tshuam.

Theem ntawm kev ua haujlwm:

Nqa tawm txheej-los-txheej kev cais ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij hauv qab daim ntaub saum toj thiab hauv qab thaj chaw.
Lub nkoj nyob ib leeg, kuaj xyuas thiab nws haum rau qhov yuav los tom ntej yuav txiav txim siab.
Ib lub nkoj yog nyob rau hauv qab lub qhov txhab, ib lub shun yog sutured, thiab tom qab ntawd nws tau tsau rau saum.
Kuaj qhov ncaj ncees ntawm qhov cog ntoo.
Tom qab ntsuas xyuas lub xeev ntawm cov ntshav txaus thiab hloov ntshav ntawm txoj leeg, cov nqaij mos thiab daim tawv nqaij yog sutured.

Muaj ntau txoj kev xaiv rau kev phais bypass. Qhov kev xaiv ntawm txhua tus yog txiav txim siab los ntawm kev ua tiav hauv ib cheeb tsam. Tam sim ntawd tom qab lub sijhawm ua haujlwm, tus neeg mob tau muab lub looj ntsej muag oxygen thiab cov tshuaj loog siv tshuaj kom ncaj.

Thawj ob hnub tom qab kev phais mob, cov neeg mob tau pom tias pw tsaug zog. Tom qab ntawd cov neeg mob raug tso cai kom taug kev ncig ntawm chav tsev thiab txoj kev hauv tsev. Cov khaub thuas txias xa rau 20 feeb yuav pab kom tsis txhob mob thiab txo qhov mob ntawm cov nqaij mob thaum thawj hnub.

Txhua tus neeg mob tau qhia kom hnav cov thom khwm compression thiab thom khwm kom tiv thaiv thrombosis. Txhawm rau txhim kho lub ntsws kev ua haujlwm, ib lub zog spirometer yuav tsum tau siv. Txhua txhua hnub, cov kws kho mob kuaj xyuas cov kev cuam tshuam txog qhov ua tau kom muaj mob.

Tsis pub dhau 10 hnub tom qab kev khiav haujlwm, cov kws kho mob tshwj xeeb soj ntsuam kev hloov siab rau tus neeg mob, kuaj xyuas cov ntsuas ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev.

Vascular bypass phais tsis tshem tawm txoj kev etiological ntawm pathology, tab sis tsuas yog yooj yim rau nws txoj kev thiab cov mob ntawm cov neeg mob. Kev kho zoo ntawm cov mob hauv qab no suav nrog tsis yog tsuas yog kev phais mob xwb, tabsis tseem hloov kev ua neej uas cuam tshuam kev txhim kho ntxiv ntawm cov txheej txheem pathological.

Sijhawm Postoperative

Tus neeg mob lub cev tau rov qab sai sai tom qab kev phais mob. Nyob rau hnub xya, cov kws phais mob tshem cov stitches, ntsuas kev mob ntawm tus neeg mob thiab tso nws tawm hauv tsev kho mob li 10-14 hnub.

Cov kev cai uas yuav tsum tau ua hauv lub sijhawm postoperative:

Ua raws li kev noj haus thiab tsis txhob noj cov khoom noj uas muaj cov cholesterol thiab pab txhawb rau qhov hnyav.
Noj tshuaj uas tiv thaiv kom tsis txhob mob thrombosis thiab txo cov roj ntshav siab.
Ua haujlwm nrog ib tus kws kho mob hauv lub cev.
Taug kev, nce qhov kev ncua deb txhua hnub.
Txheeb rau hauv txoj haujlwm sawv ntawm tus ceg ntawm lub sijhawm pw tsaug zog.
Nqa kev tu huv ntawm kev raug mob tom qab mob.
Ua kev qoj ib ce yooj yim uas txhim kho cov ntshav ncig hauv cov ceg.
Nquag lub cev hnyav.
Ua kev ntsuas ntshav tsis tu ncua los txiav txim cov platelets thiab cov cholesterol.
Txiav kev haus luam yeeb thiab cawv.
Kho kab mob concomitant.
Ua raws li cov lus pom zoo ntawm angiosurgeons.
Yog tias muaj teeb meem tshwm sim ntawm thaj chaw ua haujlwm, sab laj tus kws kho mob tam sim ntawd.

Hauv cov neeg mob, cov naj npawb thiab qhov loj me ntawm kev txiav ntawm ob txhais ceg nyob ntawm tus naj npawb ntawm shunts thiab qhov ntev ntawm lub qhov txhab. Tom qab phais mob ntawm pob taws pob qij txha, o feem ntau tshwm sim. Cov neeg mob xav tias qhov tsis kaj siab mob ntawm qhov chaw ntawm txoj hlab ntshav tshem tawm. Qhov kev xav no dhau los ua tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv qhov chaw sawv thiab thaum tsaus ntuj.

Tom qab vascular bypass kev phais mob, kho kom rov zoo li qub ntawm cov leeg yuav tshwm sim li ntawm ob lub hlis, thiab qhov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob txhim kho yuav luag tam sim ntawd: qhov mob ntawm txhais ceg txo qis los yog ploj, thiab nws txoj haujlwm qoj ib ce maj mam rov pib dua. Yuav kom nrawm rau txoj kev no thiab rov ua kom cov leeg muaj zog, tus neeg mob yuav tsum mob siab thiab txhim kho lawv.

Lub sijhawm ntawm lub neej tag nrho tom qab kev phais vascular bypass txawv thiab nyob ntawm tus neeg mob lub hnub nyoog, poj niam txiv neej, kev coj tus cwj pwm tsis zoo thiab cov kabmob muaj feem cuam tshuam, ua raws li kws kho mob pom zoo.

Feem ntau, cov neeg mob tau phais yuav raug mob hnyav los ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav. Feem ntau, kev tuag tshwm sim los ntawm myocardial ischemia lossis mob hlwb (mob plawv, mob hlab ntsha tawg).

Yog hais tias shunting ntawm cov hlab ntawm ob txhais ceg yog ua tsis tiav, tus neeg mob raug hem nrog txiav tawm ntawm qhov nqaj thiab tuag ntawm lub keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsis ua haujlwm.

Stenting ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis - qhia txog, npaj thiab ua tiav

Txoj haujlwm ua haujlwm ruaj khov kho koom nrog kev qhia txog kev nthuav dav uas khaws cov lumen ntuj rau lub nkoj.

Kev Tiv Thaiv

Shunts tuaj yeem feem ntau ua haujlwm tau li 5 xyoo yog tias lawv mus kuaj mob tas li thiab ntsuas los tiv thaiv thrombosis.

Cov kws paub hauj lwm pom zoo rau cov neeg mob:

Tiv qhov tsis zoo
Nquag lub cev hnyav
Saib xyuas koj cov kev noj zaub mov kom zoo, tsis suav nrog cov muaj calorie ntau thiab cov zaub mov muaj roj,
Ua kom lub cev ua ub no nyob rau theem siab tshaj,
Siv tshuaj uas tiv thaiv kev txhim kho thrombosis "Aspirin Cardio", "Thrombo Ass", "Cardiomagnyl",
Siv nyiaj los ntawm atherosclerosis - “Lovastatin”, “Atorvastatin”, “Atromidine”, “Clofibrin”,
Mus ntsib kws kho mob vascular ib zaug.

Kev phais txoj hlab leeg yog ua tam sim no ntau dua li ntawm qhov paum, vim muaj qhov ntau tshaj ntawm cov leeg ntshav pathology. Txoj kev ua haujlwm no feem ntau dhau los ua tib txoj hauv kev rau kev ua txhaum hnyav ntawm txoj kev tsis txaus ntawm txoj hlab ntshav tsis txaus. Kev pab cuam phais mob pab txhim kho tau lub neej zoo ntawm cov neeg mob thiab tiv thaiv kev txhim kho kev ua laib ntawm qis qis.

Rau cov hom phiaj dab tsi ua cov hlab ntsha yauv yauv mus yauv?

Qhov kev txwv tsis pub ntsuas rau cov kab mob ntawm cov leeg thiab ntawm cov hlab ntsha yog hla cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis. Kev kho mob hauv thawj theem yog nqa tawm txhag cia. Cov neeg mob uas raug mob los ntawm kev mob atherosclerotic yog raug tshuaj lipid-txo cov tshuaj (Atorvastatin, Fenofibrat tshuaj), thiab noj zaub mov kom zoo. Nrog varicose leeg, hnav tshwj xeeb kev ywj pheej sab hauv, sclerotherapy yog kev pom zoo. Kev nqhuab ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis tshaj yog nqa nrog lub suab thaiv ntawm lub lumen ntawm cov leeg ntshav lossis leeg ntshav, muaj kev pheej hmoo siab ntawm thrombosis thiab kev txhim kho kev ua qias neeg. Cov txheej txheem no yog kev phais mob, nws yuav tsum tau ua los ntawm kev saib xyuas ntawm tus neeg mob angiosurgeon. Kev phais plab yog qhov hloov ntawm qee feem ntawm lub nkoj nrog kev cog hniav. Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav muab rov qab, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm thrombosis yog txo. Lub shunt tuaj yeem ua los ntawm cov khoom cuav lossis neeg mob tus kheej cov ntaub so ntswg. Feem ntau cov nkoj nyob ib puag ncig qis dua siv tau raws li cog hniav. Qhov kev xaiv ntawm cov khoom nyob ntawm txoj kab uas hla ntawm cov leeg ntawm txoj hlab ntsha lossis txoj hlab ntshav, ntxiv rau ntawm cov yam ntxwv ntawm lub pathology.

Tag nrho hais txog kev hla lub nkoj ntawm qhov qis qis kawg

Tib neeg cov hlab ntsha hauv lub xeev muaj kev noj qab haus huv sab hauv muaj qhov chaw tiaj thiab tiaj.

Cov tsos ntawm atherosclerosis yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov quav hniav uas nqaim lub lumen ntawm cov hlab ntsha, uas ua rau cov ntshav ntws cuam tshuam, thiab ploj ntawm lub lumen kiag li thaiv cov khoom ntawm cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg, ua rau necrosis.

Thaum sib ntaus ntawm vascular blockage nrog tshuaj yog qhov tsis muaj txiaj ntsig, kho rau kev phais mob.

Kev ua haujlwm yog dab tsi

Vascular bypass phais hu ua phais kom rov muaj ntshav nyob hauv ib feem ntawm lub cevCov. Txog qis qis, qhov no yog ua los ntawm vascular prostheses - shunts, los yog tsim kev sib txuas (anastomoses) nrog cov nkoj nyob ze. Hom kev khiav haujlwm yog cuam tshuam los ntawm lub hom phiaj uas yuav tsum tau ua tiav los ntawm kev cuam tshuam.

Piv txwv li, thaum lub sij hawm femoral-aortic shunting, kev teeb tsa ntawm ib qho kev sib txuas ntawm lub ntsej muag raug xaiv, vim tias nyob hauv thaj chaw no lub nkoj yog qhov tseem ceeb ntawm cov nqaij txhab atherosclerotic. Qhov txiaj ntsig me ntsis thaum lub sij hawm ua rau muaj kev nruab siab ntawm ib lossis ob txhais ceg.

Niaj hnub nimno siv cov thev naus laus zis ua rau txoj kev ua haujlwm los ntawm kev qhia lub shunt los ntawm cov leeg siv cov tshuaj loog hauv zos, uas tsis muaj kev phom sij rau cov laus thiab cov neeg tsis muaj zog ntau dua li dav dav.

Cov lus qhia rau

Ceg qis dua bypass phais ua nyob rau hauv cov ntaub ntawv nram qab no:

Aneurysm ntawm cov hlab ntsha peripheral.
Cov tshuaj tiv thaiv rau stenting lossis angioplasty.
Cuam Tshuam atherosclerosis.
Mob Kawg.
Nrog kev mob tas li hauv txhais ceg, kev hem thawj ntawm kev ua laib thiab tsis ua haujlwm ntawm kev siv tshuaj.

Txhawm rau ua kom tsis txhob muaj qhov sib txig ntawm qhov qis qis, tus neeg mob yuav tsum tsis txhob dag. Tus neeg immobilized tsis tau txiav tawm vim yog txoj kev kho mob hnyav uas ua rau mob txhawm chim.

Rov Qab Rov Qab Los

Kev ua haujlwm kav 1-3 teevCov. Tom qab nws ua tiav, nws qee zaum tsim nyog muab tso rau hauv cov pa oxygen npog, thiab tsis pub dhau 1-2 hnub kev tso tshuaj kom tsaug zog yog siv siv cov tee dej. Nrog cov tshuaj loog epidural, lub koob tsis rub tawm 3-5 hnub. kom txo qhov mob. Tom qab nws tshem tawm, tshuaj pleev xim rau tam sim ntawd. Raws li kev ntsuas kho kom rov zoo hauv tsev kho mob, hauv qab no yog siv:

Hauv 1-2 hnub txhawm rau kom txo qhov o thiab mob, txias nias kom ntev li 15-20 feeb.
Hnav cov thom khwm tshwj xeeb thiab khau tiv thaiv kom ntshav txhaws.
Kev siv ntawm spirometer stimulating uas txhim kho kev ua haujlwm ntsws.
Tshuaj xyuas tsis tu ncua ntawm kev phais mob txhawm rau kuaj xyuas cov cim ntawm tus kab mob.

Tom qab tawm hauv tsev kho mob los Txhawm rau kom rov qab ua tiav, cov kev coj ua hauv qab no:

Ua haujlwm nrog ib tus kws kho mob hauv lub cev.
Kev taug kev tus kheej nrog txoj kev txav deb ntawm txhua hnub, uas yuav ua rau koj ob txhais ceg muaj zog.
Thaum pw tsaug zog thiab zaum, nqaj yuav tsum ua kom siab nqig.
Khaws cov kev mob tom qab kom qhuav tsis tas siv hmoov los yog hmoov.
Tsis txhob noj zaub mov lossis haus luam yeeb.
Ua raws li kws kho mob cov lus qhia thiab rov qab rau lub neej txhua hnub.

Kev ua haujlwm rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis siab dua saum cov leeg pob zeb inguinal ligament

Kev cuam tshuam nyob rau hauv ntu aortic-iliac muaj qhov ua tau zoo thawj thiab qhov ua tau zoo mus ntev, thiab muaj kev sib txuas nrog lub nkoj me me kom zoo uas ua rau muaj kev txhim kho hauv lub neej zoo.

Kev phais mob rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis ntawm ntu ntu femoral-popliteal yog tus cwj pwm los ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm thawj qhov tsis ua haujlwm thiab kev ua tsis tau zoo ntev ntev ntawm cov hlab ntsha.

Yog li, kev tiv thaiv kab mob endovascular tsuas yog siv rau hauv cov neeg mob uas muaj qhov txhab hauv zej zog thiab muaj kev kwv yees zoo.

Cov chaw kuaj mob pom tshwm sim los ntawm kev mob ntsws hypertortosis feem ntau tsim rau poj niam, tshwj xeeb tshaj yog muaj hyperlipidemia. Cov qhov txhab yooj yim yog qhov zoo tshaj plaws tshem tawm los ntawm kev zais lub pob. Thawj qhov kev vam meej ntawm qhov kev cuam tshuam no tshaj li 90%, thiab kev mob siab rau mob ntshav rau lub sijhawm ntev (4 xyoo) tseem mob siab li hauv 70-90% ntawm cov xwm txheej.

Tsis muaj ib qho kev sim kho uas tau hais tawm lub siab lub cev ntau dua, feem ntau lawv yuav tsis yog vim qhov tsawg ntawm cov kab mob sib txawv no. Yog tias lub stent txwv tsis pub embolism, ces nws tuaj yeem ntsia tau rau thaj chaw ntawm qhov loj lossis eccentric stenosis.

Cov txuj ci zoo ntawm stenting hauv thaj chaw no yog 90-100%, thiab patency ntawm lub nkoj tom qab 4 xyoo yog kwv yees li 90%.

Yooj yim stenoses ntawm cov hlab ntsha iliac yog qhov yooj yim tshem tawm los ntawm zais pa dilatation. Thawj qhov ua tiav tau nce mus txog 88-99% nrog qhov ntsuas tus lej nruab nrab ntawm 3.6%. Kev ncig xyuas lub nkoj ntev ntev yog 67-95% tom qab 1 xyoo, 60-80% tom qab 3 xyoos thiab 55-80% tom qab 5 xyoos. Cov txiaj ntsig tau zoo tuaj yeem xav txog yog tias ntu ntu luv.

Txawm hais tias tsis muaj cov ntaub ntawv txhim khu kev qha nyob rau hauv dej siab ntawm stenting rau stenosis ntawm iliac cov hlab ntsha, txoj kev txuas ntxiv tau thov raws li kev lig kev cai.

Hauv kev xyaum ua haujlwm, nws ntseeg tau hais tias stenting hauv ntu aortic-iliac yog qhia tias muaj mob angioplasty tsis ua haujlwm - rov qab mob ntawm lub cev, txhaws ntawm cov ntshav txaus lossis qhov siab nyob hauv thaj chaw muaj kev cuam tshuam (txawm hais tias tsis muaj kev pom zoo rau qhov kev hloov pauv tuaj yeem suav tias yog hemodynamically tseem ceeb thaum ntsuas lub siab hauv iliac. hlab ntsha). Cov quav tseem siv thaum lub siab pom qhov kev pheej hmoo ntawm thawj qhov tsis ua haujlwm (piv txwv li, eccentric stenosis, mob hlias ntev ntawm cov leeg tsis muaj ntshav) lossis cov hlab ntsha embolism distal. Nws tau pom tias stenting hauv cov kauj vab rau kev muaj mob rau lub cev muaj peev xwm yog tus yam ntxwv kev vam meej hauv 95-100% ntawm cov neeg mob nrog qhov feem cuam tshuam ntawm 6.3% thiab lub caij ntev vascular patency ntawm 78-95% tom qab 1 xyoo, 53-95% tom qab 3 xyoo thiab 72% tom qab 5 xyoosCov txiaj ntsig no tau zoo dua me ntsis nrog angioplasty ib leeg, tab sis lawv tsis tau nyob rau hauv kev sim kev pheej hmoo.

Kev tsom xam cov ntsiab lus ntawm angioplasty thiab stenting hauv obliterating atherosclerosis ntawm ntu aorto-femoral (feem ntau cov no yog kev tshawb pom) tau qhia tias stenting txawv hauv kev sib piv nrog angioplasty:

- ntau zaus ntawm kev ua tiav,
- cov zaus zoo sib xws ntawm cov nyom,
- txo kev pheej hmoo ntawm kev pheej hmoo tsis ua hauj lwm hauv lub sijhawm ntev los ntawm 39%.

Lub sijhawm no, kev sim ntawm cov haujlwm ntawm kev ua haujlwm rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm cov qis qis yog tam sim no tsis txaus. Richter qhov zoo-paub randomized sim tsis tau tshaj tawm hauv xov xwm neeg saib xyuas, tsuas muaj cov ntsiab lus ntawm nws.

Yog li, cov neeg mob uas mob stenosis ntawm cov hlab ntsha iliac tau randomized rau hauv pab pawg ntawm angioplasty thiab stenting. Hauv cov pab pawg stenting, ntau zaus dua ntawm thawj qhov kev ua tiav zoo thiab angiographic patency ntawm lub nkoj rau 5 xyoo tau pom (64.6% tiv thaiv 93.6%). Zoo sib xws, hauv cov pab pawg stenting, qhov ntau zaus ntawm kev soj ntsuam kev vam meej tau nce tom qab 5 xyoo los ntawm 69.7 txog 92.7%.

Txawm li cas los xij, tsis muaj cov ntaub ntawv tshaj tawm raug pov tseg tsis ntseeg txog kev ntseeg tau ntawm cov ntaub ntawv no.

Pawg Dutch Iliac Txoj Kev Ncaj Ncees tau tshaj tawm cov kev sim ntawm thawj cov stenting piv rau kev xaiv rau cov neeg mob ileal arteriosclerosis obliterans.

Hauv qhov kev tshawb nrhiav no, 279 cov neeg mob HRP (sib quas ntus tsis sib haum) thiab iliac leeg mob (nrog rau tsuas yog 12 occlusions) tau randomized rau thawj cov stenting lossis stenting tom qab angioplasty yog tias qhov nruab nrab muaj cov kab mob siab tshaj 10 mmHg.

Cov kws tshawb nrhiav tsis pom muaj qhov sib txawv ntawm ob lub tswv yim, ob qho tib si hauv kev ua luv luv thiab lub sijhawm ntev, tshwj tsis yog kev xaiv stenting yog pheej yig dua li thawj kev nteg tawm.

Lawv xaus lus tias nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj HRP thiab iliac leeg mob leeg, xaiv stenting muaj qhov zoo dua li kev ua kom qis. Txawm li cas los xij, kev ntsuam xyuas tau ua raws li qhov kev xav hais tias qhov seem ntawm qhov siab tom qab angioplasty yog qhov ntsuas rau lub sijhawm tsis zoo.

Lub sijhawm no, tsis muaj qhov tseeb scientific pom tau rau qhov no, ntxiv rau, tsis muaj kev tshaj tawm los ntawm kev sib piv ntawm kev sib piv ib qho angioplasty nrog stenting rau atherosclerosis ntawm cov ceg tawv qis (xaiv los yog lwm yam) kom pom tseeb tias cov superiority ntawm stenting.

Angioplasty nrog ileal leeg leeg stenosis yog ib qho kev tiv thaiv zoo thiab nyab xeeb. Stents yuav tsum tsuas yog siv rau suboptimal angioplasty tau los yog stratification uas cuam tshuam cov ntshav txaus, txawm hais tias tseem muaj kev tshawb fawb ntxiv tseem xav tau.

Iliac artery occlusion tseem tuaj yeem raug tshem tawm nrog zais pa angioplasty. Lub transatlantic sib koom tes hauv zej zog pom zoo soj ntsuam kev sim kab mob ntawm angioplasty rau iliac artery occlusion.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm qhov kev soj ntsuam, nws tau tshaj tawm tias qhov nruab nrab ntawm kev ua tiav kev ua tiav ntawm kev tswj hwm no yog 83%, qhov ntsuas mob nruab nrab yog 6%, kev mob plawv rau 1% yog tshwj tseg hauv 68% ntawm tus neeg mob, thiab tom qab 3 xyoo hauv 60% (txawm hais tias tsis suav qhov zaus ntawm thawj qhov kev tsis ua haujlwm. , tom qab ntawd qhov taw qhia tom kawg nce mus rau 85 thiab 77%, feem). Lwm cov kev tshawb fawb ntxiv los ntawm Leu et al. Tsis suav nrog hauv kev tshuaj xyuas ntawm Transatlantic Hla-Kev Cog Lus Hauv Zej Zog. Nws qhia txog kev mob siab dua ntawm distal embolism (24% ntawm tus neeg mob) hauv kev kho mob ntawm tus mob iliac artery occlusion nrog angioplasty ib leeg.Cov kev xav uas tso rau stent yuav ntxiv dag zog rau cov qhov txhab mob uas muaj qhov txhab ntau thiab yog li txo qhov kev pheej hmoo ntawm embolism yog ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb rau stenting. Lub caij no, cov ntaub ntawv pov thawj los txhawb qhov kev ua no (nrog rau qhov tseeb tias stenting txhim kho lub nkoj kev ywj pheej) muaj tsawg heev. Raws li Transatlantic Inter-Community Daim Ntawv Pom Zoo, qhov ntsuas nruab nrab ntawm kev ua tiav cov txiaj ntsig thaum stenting iliac artery occlusion yog 82%, qhov tsis sib haum xeeb nruab nrab yog 5.6%, thiab patency tom qab 1 thiab 3 xyoo yog 75 thiab 64%, nce, nce mus txog 90 thiab 82% ntawm tshem tawm ntawm thawj qhov kev sim ua. Cov txiaj ntsig tau tsuas yog txawv me ntsis ntawm angioplasty, thiab peb cia siab tias cov txiaj ntsig kev sib tw ua tiav hauv Sheffield.

Kev ua rau kev phais rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua saum cov pob txha nqaj qaum

Kev ua haujlwm xws li aortic-femoral-femoral bypass phais tau zoo tshwm sim thaum ntxov. Nyob rau tib lub sijhawm, 5-xyoo kev tiv thaiv vascular ncav cuag 85-90% nrog kev muaj lub neej ntawm 1-4%. Lub caij no, muaj kev pheej hmoo ntawm shunt kab mob thiab impotence. Kev sib txuas ntawm cov poj niam lossis kev kho mob tsis sib xws yog qhov kev xaiv zoo rau kev kho mob qhov tsis xwm yeem.

Ntxiv mus, hauv cov neeg mob HR, kev kho mob plawv v leeg tom qab 1 xyoo tseem nyob hauv 90% ntawm tus neeg mob. Qhov kom zoo dua tseem muaj feem cuam tshuam nrog kev tuag qis thiab txo qis ntawm neurogenic impotence. Iliac-femoral bypass grafting muab zoo dua vascular kev sib tw piv rau kev sib cuam tshuam ntawm poj niam-kev dhau los.

Txawm li cas los xij, qhov kev phais mob loj sai thiab qhov ua kom pom tseeb, tsis yog-ua kom muaj kev mob siab rau cov leeg ntshav yuav tsum tau ua tus mob iliac-femoral bypass phais. Ua ntej ua qhov kev phais ntawm femoral bypass, kev cuam tshuam ntawm tus neeg pub cov hlab ntshav liab uas siv cov angioplasty lossis stenting yuav tsum tau tshem.

Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev sib txawv ntawm ob sab sib luag ntawm ntu aortic-iliac, nws yog qhov zoo dua los ua aortic-femoral-femoral bypass phais, txij li lub sijhawm ntev patency ntawm cov hlab ntsha siab dua.

Ua siab ntev ntawm cov axillo-femoral-femoral shunts tseem phem dua, yog li, lawv qhov kev siv tsis ncaj ncees hauv cov neeg mob HR. Raws li percutaneous angioplasty thiab stenting yog thoob plaws, kev siv cov tshuaj endarterectomy rau lub zos aorto-iliac txhab yog qhov tsis ncaj.

Hauv cov neeg mob uas muaj qhov txhab ntawm ntau ntu, nws yog qhov tsim nyog los soj ntsuam qhov kev ua tau zoo ntawm kev cuam tshuam ntawm endovascular ntau dua li kev ua tiav cov kev sib koom ua ke ntawm cov hlab ntsha saum thiab hauv qab cov pob txha nqaj qaum.

Kev lig kev cai, tshuaj nruab nrab laparotomy siv los nkag rau aorta, txawm hais tias tshooj oblique hla tso cai rau muaj kev cuam tshuam zoo dua ntawm lub nkoj thiab ua rau muaj kev mob siab tom qab. Rau kev rov ua dua tshiab, kev siv ncaj qha tsis sib xws lossis kev phais tshwj xeeb siv, tab sis cov ntsiab lus tsis zoo dua.

Muaj tsawg cov pov thawj ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev ua rov qab lossis nkag mus siv nrog kev pab laparoscopy. Qhov tseeb ntawm anastomosis yuav tsum tau ua ntawv thov kom siab li sai tau, txij li thaj tsam ntawm lub nkoj tsis muaj qhov cuam tshuam zoo rau cov txheej txheem atherosclerotic. Kev siv tus kab mob pojniam tuaj yeem siv rau tom qab kom xaus lossis xaus rau ib sab.

Thaum phais mob rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, qhov kawg-rau-kawg anastomosis yog qhia nrog concomitant aneurysm lossis ua tiav aortic occlusion mus txog qib ntawm cov hlab ntsha hlaus.

Qee cov kws phais neeg tau tawm tsam tias qhov kev teeb tsa no muab kev pom zoo ntev mus ntxiv thiab muaj kev pheej hmoo tsawg dua ntawm kev tsim mob aorto-duodenal fistula, txawm hais tias tsis muaj kev sim mus rau. Txawm li cas los xij, anastomosis xaus rau ib sab yog yooj yim dua rau kev txiav txim, nrog kev pheej hmoo tsawg ntawm impotence. Ntxiv rau, txoj kev no tso cai rau koj kom txuag tau passable qis dua mesenteric thiab Internal iliac cov hlab ntsha.

Qhov kev ua tau zoo ntawm cov kev tiv thaiv endovascular rau HR vim kev puas tsuaj rau qhov ntu ntawm femoral-popliteal tsis tau pom meej meej vim yog qhov ua rau pom txiaj ntsig thaum ntxov ntawm kev tswj hwm cov kev tawm dag zog. Ob qho tag nrho thaum ntxov thiab lig angioplasty tau dhau los ua tsis zoo dua li cov rau aorto-iliac ntu.

Lub sijhawm no, qhov tshwm sim thiab lub sijhawm ntawm kev phais mob rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, ob qho tib si hauv aorto-iliac thiab ntu ntawm femoral-popliteal, nyob ntawm qhov muaj ntau, qib thiab hom mob.

Tag nrho cov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm angioplasty yog 90%, qhov ntsuas mob nruab nrab yog 4.3%, thiab patency tom qab 1, 3, 5 xyoo tseem nyob rau hauv 61, 51 thiab 48% ntawm tus neeg mob, ntsig txog, nce mus rau 71, 61 thiab 58% nrog rau kev zam ntawm thawj theem pib. swb.

Xws li tom qab aortic-iliac ntu, stenting tau raug soj ntsuam los txhim kho cov txiaj ntsig. Txawm li cas los xij, txawm hais tias qhov ua tau zoo ntawm cov txheej txheem no yog siab dua (98%), cov teeb meem muaj ntau dua (7.3%), thiab kev mob plawv vascular yog kwv yees li qub - 67% tom qab 1 xyoo thiab 58% tom qab 3 xyoos.

Ib qho kev soj xyuas tshiab tam sim no, suav nrog kev tshawb fawb soj ntsuam, qhia tias stenting muaj qhov ua tau zoo rau cov neeg mob uas muaj kab mob loj thiab mob ntau ntxiv, txawm hais tias cov sau ntawv lees paub tias qhov txiaj ntsig no yuav yog vim kev tshaj tawm cov lus tsis raug.

Feem ntau, txawm tias sim kev sim tsis qhia txog cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj ib txwm muaj thiab (tsis zoo li cov hlab ntshav cov hlab ntsha) tsis txhawb nqa kev siv tshuaj stents tso tawm. Yog li, stenting feem ntau tsis ua si lub luag haujlwm hauv kev kho mob atherosclerosis ntawm ntu femoral-popliteal, tsuas yog zam ntawm angioplasty nyuaj los ntawm stratification lossis thrombosis.

Ua rau hauv kev txiav txim siab txog cov xwm txheej no, nrog rau cov teeb meem nyuaj ntawm kev ua haujlwm rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, Transatlantic inter-community kev pom zoo qhia tias kev xaiv ntawm endovascular lossis phais mob kho atherosclerosis ntawm ntu femoral-popliteal ntu hauv PH yuav tsum yog raws li morphology ntawm tus kab mob. Hauv qhov xwm txheej no, qhov mob txhab ntawm qhov tsawg dua ntawm hom A yog kho tau zoo dua nrog mob angioplasty, thiab cov qhov txhab nyuaj ntawm hom D nrog kev phais mob shunting. Tsis muaj ib qho chaw nyob rau stents hauv kev kho mob niaj zaus ntawm atherosclerosis ntawm ntu femoral-popliteal ntu.

Tsis muaj pov thawj los txhawb qhov kev siv ntawm lwm txoj hauv kev endovascular, xws li lasers, atherectomy li, thiab stent grafts, vim tias tsis muaj pov thawj ntawm lawv cov neeg ua haujlwm siab dua angioplasty / stenting hauv atherosclerosis obliterans ntawm aorto-iliac lossis femoral popliteal ntu. Txawm li cas los xij, muaj tsawg pov thawj tias kev kho mob brachytherapy txhim kho cov txiaj ntsig ntawm angioplasty / stenting, txawm hais tias ntau cov pov thawj xav tau los ntawm lub luag haujlwm ntawm hom no hauv kev soj ntsuam txhua hnub.

Lumbar sympathectomy

Tsis muaj lub hom phiaj pov thawj los txhawb qhov ua tau zoo ntawm lumbar sympathectomy nyob rau hauv obliterating atherosclerosis. Kev cuam tshuam tsis nce ntshav ntws thaum so lossis thaum qoj ib ce.

Lumbar sympathectomy ua lub luag haujlwm hauv kev kho mob ntawm CIC (caj npab tseem ceeb ischemia) uas tsis tuaj yeem tsim kho dua tshiab vim tias nws cuam tshuam cov tawv nqaij rhiab thiab muab qee qib analgesia.

Lub luag haujlwm ntawm kev phais mob

Muaj lus nug lossis puas yog qhov tsis nkag siab? Nug cov lus editor - ntawm no.

Lub luag haujlwm ntawm kev ua haujlwm rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha hauv qab ntawm qhov qis qis tseem tsis meej thiab, ua ntej txhua yam, qhov no txhawj xeeb txog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv qab ntawm pob zeb inguinal ligament.

Qhov pib zoo siab ploj nrog qhov paub tseeb tias kev mob hlwb thiab lub neej tuag thaum kev phais mob rau cov neeg mob uas muaj mob ntshav siab feem ntau ntawm cov ntshav plawv nrog rau kev sib xyaw ua ke tsis txaus ntawm shunts yuav tsis zoo dua li nrog tus kab mob no yam tsis muaj kev cuam tshuam. Txhua tus kws phais vascular paub tus neeg mob uas kho tau tom qab txiav tu tom qab mob pob txha lossis ua paug ntawm shunt.

Cov ntawv sau tau npaj thiab kho los ntawm: tus kws phais neeg I. B. Pigovich

Arterial thrombosis ntawm qis qis dua

Hom kev cuam tshuam	Nqi
atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis tshaj plaws (aterectomy, thrombolysis, lub pob zais pa, stenting ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha, sab sauv thiab sab hauv qab)	120.000 - 280.000 mos.

Hlab ntsha Thrombosis: Dav

Thrombosis thiab atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog cov kab mob loj. Thrombosis thiab atherosclerosis tshwm sim hauv kev sib txuas nrog cov ntshav ncig tsis zoo. Feem ntau, cov kabmob no ua rau cov leeg ntshav thiab ua rau ntau qhov kev hloov pauv hauv cov nqaij ntawm nqaj (qis dua).

Thrombosis tuaj yeem hu ua kev tsis txaus siab ntawm atherosclerosis. Nrog cov kab mob pathology no, tag nrho blockage ntawm lub nkoj (hlab ntshav) tshwm sim.

Vim li cas thiaj muaj teeb meem?

Hlab ntsha leeg ntawm qhov qis qis tuaj yeem tshwm sim nrog cov kab mob xws li:

Yaig ntawm phab ntsa vascular (leeg phab ntsa).

Cov kab mob ua rau cov ntshav tsis zoo.

Txhab ntawm cov hlab ntsa (leeg phab ntsa).

Daim duab. 1. Cov theem ntawm endovascular stenting nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm atherosclerosis ntawm lub superficial femoral artery (PBA): a) occlusion (occlusion) ntawm PBA, b) recanalization ntawm occlusion ntawm cov leeg nrog cov lus qhia, c) implantation ntawm intravascular stent (dilator) hauv cov hlab ntsha (leeg ntshav), d) tom qab kev cuam tshuam - patency ntawm cov hlab ntshav tau txum tim rov qab.

Daim duab. 2. Endovascular stenting rau atherosclerotic lesions ntawm cov hlab ntsha (leeg) ntawm cov hlab ntsha: a) stenosis ntawm cov leeg mob leeg (leeg), tag nrho cov occlusion ntawm sab nraud iliac artery (leeg) (ob leeg), b) tom qab kev cuam tshuam - patency ntawm cov hlab ntsha (leeg) ntawm cov hlab xaib tag nrho rov qab ( sub).

Mob thrombosis feem ntau yog tiv thaiv keeb kwm ntawm atherosclerosis ntawm cov leeg. Nyob rau tib lub sijhawm, nres qhov kev vam meej ntawm tus kabmob tsis yooj yim.

Tseem Ceeb! Vascular (leeg ntshav) kab mob yog hom thiab insidious. Raws li kev txheeb cais, ib feem kaum ntawm cov pej xeem tiv thaiv nws. Qhov tshwj xeeb tshaj yog yooj yim yog cov txiv neej hnub nyoog 60-65 xyoo. Mob ntsws Thrombosis kuj tseem raug kuaj tau rau cov neeg mob hluas. Ntxiv mus, kev tuag ntawm tus kab mob nyob hauv Lavxias nce mus txog 61%.

Puas tiv thaiv tus kab mob pathology?

Yog! Yog koj ua tib zoo xav txog koj txoj kev noj qab haus huv.

Txog kev tiv thaiv cov mob thrombosis, cov lus qhia yuav tsum ua raws:

Zam kev ua kom lub cev qhuav dej. Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txhim kho thrombosis yog qhov tsis muaj kua txaus. Haus tsis tsuas yog thaum koj xav tau tiag tiag! Haus dej tsawg kawg 2 litres ib hnub.

Mus rau hauv kev ua kis las, gymnastics. Nco ntsoov tias kev tawm dag zog nyhav txhawb lub plawv. Qhov no tso cai rau koj ua kom nrawm ntshav txaus. Ua tsaug rau qhov no, thrombosis tuaj yeem zam tau.

Saib rau ntawm cov zaub mov. Txoj kev pheej hmoo ntawm thrombosis nce nrog kev siv ntau dhau ntawm cov khoom noj muaj roj cholesterol. Tsis txhob muab kib, roj ntau. Txhawm rau tiv thaiv thrombosis, haus ntau cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub, muab dej cawv, haus luam yeeb.

Tseem Ceeb! Nws yooj yim rau kev tiv thaiv kom tsis txhob mob thrombosis, tab sis nws tuaj yeem kho rau ntau xyoo! Tias yog vim li cas nws yog qhov yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas lub xeev ntawm kev noj qab haus huv nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm predisposition rau thrombosis ntawm ntau cov leeg. Yog li koj tuaj yeem tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm xws li pathology li thrombosis ntawm qee cov leeg. Txawm hais tias txoj hlab ntsha pathology tshwm sim, cov kws tshaj lij yuav muaj peev xwm ua tiav nrog nws.

Kev kho mob ntawm thrombosis thiab atherosclerosis

Xyoo tsis ntev los no, hauv kev kho mob ntawm atherosclerosis, thrombosis ntawm cov hlab ntsha (leeg), endovascular (intravascular) txoj kev tau siv dav - stenting (endoprosthetics) thiab zais pa angioplasty.

Cov kws tshaj lij hauv kev saib xyuas cov leeg hlwb thiab vascular kev phais ntawm cov neeg Asmeskas nto npe tshaj plaws, European thiab Lavxias (ROACX, ACC / AHA, TASC, CIRSE) xav tau xav txog kev kho lawv rau txoj kev kho rau occlusions (blockages) ntawm lub txaj arterial ntawm lub plab mog thiab ceg tawv (qis dua) thiab segmental. qhov quav, tsis hais tus qhov chaw mob ntawm qhov chaw txhab.

Kev ua haujlwm ntau dhau los ntawm cov kws tshaj lij los ntawm ntau lub teb chaws hauv ntiaj teb pom zoo thaum muaj xwm txheej ceev thaum tus kab mob no ua rau muaj mob txhawm rau ntawm tes taw, ua ntej txhua yam nws yuav tsum ua kev cuam tshuam endovascular rau ib qho twg, txawm tias cov kev mob siab tshaj plaws ntawm atherosclerosis, kwv yees tias patency ntawm cov hlab ntsha yuav nyob 12-24 lub hlis tom qab kev phais. Qhov laj thawj rau qhov no yog qhov tseeb hais tias txheej txheem ntawm kev tshem tawm cov kev mob tshwm sim sai sai.Tsis tas li ntawd, kev phais mob endovascular rau thrombosis ntawm ntau cov leeg tso cai, yog tias tsim nyog, tom qab txuas ntxiv percutaneous kev cuam tshuam lossis kev tiv thaiv kab mob vascular.

Kev kho mob mus ntev ntev qhia tau hais tias, txawm hais tias tseem ceeb npaum li cas ntawm txoj kev mob endovascular ntawm kev kho tus kab mob no, qee qhov xwm txheej, kev xoo hluav taws xob phais tsis yooj yim rau ntau lub hom phiaj.

Yog li, raws li kev nce qib ntawm Charing Hla Congress, uas tau tshwm sim hauv London thaum lub Tsib Hlis 2013, nws tau pom tseeb tias kev ua kab mob endovascular stenting ntawm cov hlab ntsha hauv thaj av popliteal thiab ntawm tus ncej puab, yog tias tus neeg mob tom qab tau txav mus los, tuaj yeem ua rau muaj qee qhov teeb meem hauv 10-30% ntawm tus neeg mob , uas yog nrog los ntawm kev rhuav tshem ntawm cov hlau stent (nthuav dav), lossis kom rov ua kom txawv txawv. Muab cov ntsiab lus no uas tsis pom tseeb, ntau dua 80% ntawm cov neeg koom nrog hauv pawg thawj coj hais tawm tsam qhov kev cog qoob loo ntawm cov hlab ntsha txhaws hauv cov hlab ntsha.

Puas yog tuaj yeem kho kho nyob hauv chaw kho mob Moscow?

Cov kws tshaj lij muaj txuj ci tau npaj los pab txhua tus neeg mob nrog thrombosis!

Ua ntej, cov leeg dav tau kuaj kom huv si.

Ua li no:

Kev kuaj sab nraud ntawm cov leeg thiab lub cev tag nrho. Nws tso cai rau koj sau cov tuab tuab ntawm daim tawv nqaij, plaub hau hle plaub hau, txhuam cov ntsia hlau, tshem cov tawv nqaij, mob rau sab hauv, mob caj dab ntawm tes taw.

Palpation. Tus kws tshaj lij tau mob siab rau daim tawv nqaij kub. Nrog thrombosis, kub asymmetry yog tshaj tawm. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob tuaj yeem kho qhov tsis muaj ntawm cov ripple.

Lub hauv paus tseem ceeb tshaj plaws rau kev kuaj ntshav cov ntshav yog duplex scanning, lossis dopplerography. Tus kws kho mob tuaj yeem ntsuas xyuas qhov xwm txheej ntawm phab ntsa ntawm cov leeg, muaj qhov chaw mob, muaj kev sib txuam ntawm sab nraud.

CT thiab MRI veins tuaj yeem ua tau.

Thaum twg mus ntsib kws kho mob? Cov tsos mob ntawm txoj hlab ntsha pathology uas kuv yuav tsum tau nrhiav yog dab tsi?

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias qhov mob thrombosis yog ib qho kab mob txaus ntshai. Nrog kev puas tsuaj rau lub vascular txaj, cov kev mob nyhav tshwm sim. Koj tuaj yeem tiv thaiv lawv los ntawm kev hu rau tus kws kho mob kom raws sijhawm. Thrombosis yuav tsum tau kho tam sim.

Cov tsos mob zoo li cas yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob?

Cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv ntawm thrombosis ntawm ntau cov leeg:

Mob hauv cov nqaj thaum taug kev, qoj ib ce. Feem ntau, cov neeg mob txawm pib ceg tawv. Kev kub ntxhov (qis dua) ua qhov chaw mob, tas li ua rau tsis xis nyob.

Ntse loog. Qhov tsos mob ntawm tus kab mob no tshwm sim thaum cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha nres.

Tsis yog qhov txhab mob tsis zoo, txhaws rau ntawm nqua. Feem ntau lawv cov tsos yog ib txwm nyob ntawm ko taw, txhais ceg qis dua ntawm tus caj ceg cuam tshuam.

Liab lossis pallor nqua ntawm daim tawv nqaij.

Hnov mob ua kom tawv nqaij, khov ua si vim cov ntshav txhaws hauv cov leeg.

Atrophy ntawm nqua leeg. Qhov tsos mob no kuj tseem cuam tshuam nrog cov ntshav txhaws hauv cov leeg.

Alopecia hauv qab ceg qis dua.

Feem ntau tus neeg mob tsuas tsis xav tias qhov nqua (qis dua)!

Hauv qee kis, lwm cov tsos mob tshwm sim. Lawv muaj feem nrog ob nqua (qis dua) thiab lub cev tag nrho. Txhua tus ntawm lawv xav tau tshwj xeeb saib xyuas.

Kuj ceeb tias, cov neeg mob tau txais txiaj ntsig rau txhua qhov kev tshwm sim ntawm cov teeb meem nrog cov hlab ntsha mus rau lub cev tsis muaj zog, malaise. Qhov tseeb, txoj hnyuv tawm tsis cuam tshuam kev kho mob!

Kev kho nrog kev siv niaj hnub

Hauv kev kho cov kab mob atherosclerosis ntawm lub plab thiab lub pob txha ntawm txoj hlab ntsha, thrombosis ntawm ntau cov leeg, tshwj xeeb ntawm Endovascular Kev Kho Mob Center siv feem ntau tshaj plaws endovascular li. Lawv cia koj tshem tawm qhov tseem ceeb ntawm tus kabmob - atherosclerotic plaques thiab thrombotic masses.

TurboHawk (Tebchaws USA) thiab AngioJet (Tebchaws Asmeskas) cov txheej txheem rau atherectomy thiab Ocelot (USA) rau kev kho kom rov qab muaj kev ywj pheej ntawm kev txuas ntxiv ntawm cov hlab ntsha (leeg ntshav) tau siv nyob hauv peb lub chaw.Txhua cov khoom siv tau txais kev lees paub ntawm cov kev sib tw thoob ntiaj teb ntawm kev phais plawv endovascular xyoo 2010 - 2013.

Daim duab. 3. Endovascular thrombectomy los ntawm cov hlab ntsha hlab ntsha los ntawm AngioJet system: a) kev mob siab rau sab nraud iliac leeg (xub), b) tom qab kev cuam tshuam - kev kho mob leeg yog rov ua kom tiav (xib xub), thiab stent implantation tsis tsim nyog.

Daim duab. 4. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm endovascular plaque tshem tawm ntawm cov hlab ntsha (leeg): a) cov duab loj ntawm cov pa roj carbon riam phom sab hauv lub raj hlau, b) cov raj xa dej yog hla los ntawm cov leeg txhab thaj tsam, c) lub raj xa hluav taws tuaj txiav cov atherosclerotic plaques, d) kev txiav atheromatous loj nkag rau catheter cone. Cov.

Daim duab. 5. Endovascular athectomy ntawm cov hlab ntsha: a) occlusion ntawm lub superficial femoral leeg, b) catheter-eatrectomy txiav tawm cov quav hniav, c) cov hlab ntsha patency yog rov qab tom qab kev cuam tshuam - STENT IMPLANTATION TSIS TAS LOS, d-e) txiav atheromatous pawg hauv catheter tom qab lawv tshem tawm.

Ib qho ntxiv, xibfwb S. A. Kapranov thiab nws cov npoj yaig tsuas yog siv cov tshuaj tiv thaiv kev siv phom loj uas tam sim no. Qhov no tso cai rau koj los txhim kho kev ua kom zoo rau hauv thrombosis ntawm ntau cov leeg li ntawm 32-56%. Nws kuj yog ib qho tseem ceeb hais tias endovascular prostheses muaj kev tiv thaiv ntev lub sijhawm ntawm 5 xyoo.

Ua tib zoo xav txog cov lus pom zoo ntawm cov kws tshaj lij hauv kev kho mob endovascular ntawm atherosclerotic txhab ntawm cov hlab ntsha, thrombosis ntawm ntau cov leeg, xibfwb S. A. Kapranov thiab nws pab neeg tsuas siv cov cuab yeej tshiab tshaj plaws hauv lawv txoj kev phais mob los kho kom rov muaj leeg ntshav (leeg ntshav) kev thaj yeeb.

Lawv siv tau lees tias muaj kev tiv thaiv ntawm tus neeg mob lub cev nqaij, thaum cog cov ntshav ntawm lub ntsej muag ntshav tsis tas yuav tsum tau ua, thiab qhov kuaj mob tau zoo yog qhov tsis lees paub hauv 93% ntawm cov neeg mob.

Cov kws tshaj lij ntawm lub chaw phais plawv endovascular tsis nrhiav kev ua kom tiav qhov pom "kho kom zoo nkauj" qhov tshwm sim tom qab kev cuam tshuam, tab sis kom rov ua kom tau tus kheej ntawm cov neeg mob lub nkoj ntau li ntau tau.

Yuav kho patency li cas?

Kev khiav dej num rau thrombosis ntawm ntau txoj hlab ntsha yog kwv hauv qab tshuaj loog hauv zos. Los ntawm cov kev hno hauv phab ntsa, ib tus neeg pib qhia yog ntxig rau hauv cov leeg ntshav. Cov cuab yeej no yog lub raj uas txhua yam cuab yeej ntxig rau. Tom ntej no, cov thinnest catheter yog staged.

Nrog nws cov kev pab, pom lub nkoj puas lawm. Txhua qhov kev tswjhwm yog ua nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm ib lub tshuab xaim hluav taws xob tshwj xeeb. Vim qhov no, tus kws phais mob endovascular tuaj yeem saib xyuas cov xwm txheej ntawm cov hlab ntsha (leeg ntshav), taug qab lawv tus kheej ua haujlwm ntawm lub vijtsam soj ntsuam.

Qhov tshwj xeeb stent nrog lub zais pa yog xa los ntawm txoj raj xa mus rau qhov chaw nqaim. Zais zais tsaws nrov. Vim tias qhov no, lub stent raug ncaj thiab tuaj yeem nyob sab hauv cov leeg ntawm qis qis.

Thaum twg yog phais yuav rov patency ntawm cov hlab ntsha?

Nyob rau hauv muaj cov cim ntawm atherosclerosis, thrombosis nyob rau hauv cov leeg ntawm qis qis.

Thaum qhia tawm thaum lub sij hawm kuaj mob ntawm kev ua txhaum ntawm kev lees paub ntawm cov leeg.

Puas muaj cov lus sib tshooj rau kev phais ntawm tus leeg nqua, pob txha duav?

Yog! Tab sis muaj ob peb ntawm lawv:

Cov chaw dav dav nqaim ntawm cov leeg ntshav.

Mob heev, lub ntsws tsis ua haujlwm.

Pathology ntawm cov ntshav coagulation system.

Kev fab tshuaj rau iodine, uas yog siv thaum phais mob txhawm rau rov qab tau txais kev thaj tsam ntawm cov hlab ntsha nrog thrombosis thiab atherosclerosis.

Qhov zoo ntawm cov qauv uas siv

Kev tshem tawm ntawm tus mob thrombosis hauv ntau cov hlab ntsha siv cov txheej txheem piav qhia muaj ntau tus lej.

Kev Nyab Xeeb Thaum lub sijhawm cuam tshuam los rov kho patency ntawm lub txaj vascular, cov neeg mob tsis raug rau ntau yam txaus ntshai.

Tsis xav tau tshuaj loog. Qhov no tso cai rau koj los txo qis qhov tsis zoo cuam tshuam rau tag nrho lub cev ntawm tus neeg mob.

Qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov contraindications.Kev phais mob txhawm rau rov qab kev thaj yeeb ntawm cov hlab ntsha (leeg ntshav) ua rau ntau tus neeg mob.

Tsis muaj mob thaum lub sijhawm cuam tshuam. Cov neeg mob tsis muaj kev kub ntxhov tom qab kev phais mob. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias niaj hnub siv tshuaj pleev xim ib txwm siv.

Kev ceev rov qab sai tom qab kev phais mob ntawm cov leeg ntshav. Tom qab ob peb hnub, tus neeg mob tuaj yeem rov mus rau lawv lub neej li qub.

High efficiency. Kev ua haujlwm los kho lub patency ntawm lub vascular txaj muab qhov xav tau tshwm sim nyob rau hauv Feem ntau.

Tus nqi zoo tshaj. Nws nyob ntawm qib ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg, theem ntawm thrombosis, thiab lwm yam ntsuas tseem ceeb. Tsis tas li ntawd, tus nqi ntawm kev tshem tawm cov kab mob pathology cuam tshuam los ntawm ntau yam ntxiv.

Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob ntawm qhov chaw ntawm xibfwb Kapranov

High efficiency. Tig mus rau peb, koj tau txais kev pabcuam kom paub meej thiab tuaj yeem tawm tsam thrombosis.

Tsis mob. Koj tsis muaj dab tsi ntshai! Ib qho kev ua haujlwm ua kom rov qab mob leeg txoj leeg yuav tsis ua rau muaj qhov tsis xis nyob.

Cov chav yooj yim thiab cov neeg ua haujlwm zoo. Koj xaiv lub chaw kho koj tus kheej. Qhov no txhais tau tias koj tus kheej txiav txim siab txog qhov zoo tshaj plaws rau kev nyob hauv tsev kho mob, kev kuaj mob, thiab lwm yam. Kev ua haujlwm los kho lub luag haujlwm ntawm txoj leeg leeg yog ua tiav raws li koj npaj.

Dab tsi txiav txim tus nqi ntawm kev kho tus mob thrombosis?

Los ntawm qhov yooj yim ntawm kev kuaj mob ua ntej, kev nplij siab thiab kev ua tau zoo ntawm tsev kho mob.

Tseem Ceeb! Cov xwm txheej tsis cuam tshuam ncaj qha rau kev kho mob. Ua tsaug rau qhov no, txawm tias tsis tshua muaj nuj nqis, koj tau txais kev pab kom tshaj lij.

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Kev qhia rau kev hla txoj kab ntawm lub qis qis

Kev phais mob mus rau kev hla cov nkoj ntawm qhov qis qis yog nqa tawm hauv chav tshwj xeeb lossis phais ntawm lub tsev kho mob. Nws hais txog cov txheej txheem nyuaj, yog li ntawd, nws yuav tsum tau ua tsuas yog ua raws li kev qhia nruj. Nws tsim nyog mus rau txoj kev hla lub nkoj yog tias ntau tshaj 50% ntawm lub cheeb ntawm txoj hlab ntsha lossis leeg ntshav tau txhaws. Ua ntej txiav txim siab ua haujlwm, cov kws kho mob tau sau ntawv rau kev kho kom zoo. Kev phais mob tau ua tiav thaum tsis muaj cov nyhuv ntawm txoj kev kho. Cov cim hauv qab no rau kev caij hla ntawm cov kab hauv qis qis yog txawv:

Arteriosclerosis obliterans leeg ntshav.
Cim pathologies ntawm lub venous system. Ntau zaus nrog rau cov leeg ua mob rau cov hlab ntsha thiab cov kev hem thawj ntawm thrombophlebitis, stenting lossis angioplasty tau ua. Nrog rau qhov tsis sib haum xeeb rau cov hau kev ntawm txoj kev kho mob, kev txiav txim siab hla ntawm lub nkoj.
Mob Kawg. Nrog cov kab mob pathology no, cov tshuaj tiv thaiv mob ua ke nrog kev ua kom hnyav ntawm cov nkoj me me. Maj mam, cov hlab ntsha ua tau txhaws kiag li, uas ua rau txhawm chim ntawm tus taw. Tus kab mob no muaj ntau rau cov txivneej.
Aneurysm ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis. Pathology yog qhov txaus ntshai nrog qhov muaj kev pheej hmoo los ntshav, uas nyuaj nyuaj tso tseg.

Qee qhov xwm txheej, cov hlab ntsha ntawm cov qis dua yog hla nrog kev lom zem ntawm cov ntiv taw lossis taw. Qhov kwv yees rau qhov kev phais mob no tsis yog ib txwm nyiam thiab nyob ntawm thaj chaw ntawm necrosis thiab tus yam ntxwv ntawm lub cev. Hauv qee kis, kev ua haujlwm ua rau kev kho mob ntawm gangrene lossis qis dua qhov loj ntawm cov teeb meem pom tseeb.

Nyob rau hauv dab tsi teeb meem yog shunting contraindicated?

Txawm hais tias cov hauj lwm zoo ntawm vascular bypass phais, nws tsim nyog nco ntsoov tias kev ua haujlwm zoo li no hnyav heev. Yog li, nws tau ua haujlwm tsuas yog thaum muaj lwm txoj kev kho tsis pab. Muaj ib tug xov tooj ntawm contraindications rau bypass phais. Ntawm lawv yog:

Kub siab tsis yog tswj los ntawm cov tshuaj tiv thaiv lub cev. Hauv qhov no, phais vascular tuaj yeem ua rau cardiogenic poob siab, myocardial infarction, lossis mob hlab ntsha tawg.
Decompensated lub plawv tsis ua hauj lwm, nrog los ntawm edematous syndrome thiab mob siab ntsws dyspnea.
Tsis ruaj tsis khov angina pectoris.
Mob plawv tsis ua hauj lwm thiab myocardial infarction.
Aneurysm ntawm aorta, cerebral cov hlab ntsha.
Paroxysmal lub plawv sib dhos ntxhov ntxhov.

Kev txiav txim siab ntawm cov nkoj ntawm qhov qis qis tsis tuaj yeem nqa tawm thaum kis kab mob, kis rau daim tawv nqaij, decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus. Hauv cov xwm txheej no, kev khiav haujlwm tau ua tom qab tswj tus neeg mob lub siab.

Kev Sib Nrauj

Feem ntau, cov leeg bypass phais tau. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias xws li pathologies yog ntau ntau. Tsis tas li ntawd, nrog cov leeg puas tsuaj, lwm txoj hauv kev kho mob raug pom zoo. Ntawm lawv yog cov zais pa angioplasty thiab stenting. Raws li lub shunt los rov ua kom cov ntshav ntawm cov leeg ntshav, siv cov kua ntoo ntawm cov leeg. Nrog thaj chaw muaj qhov txhab lossis qhov tsis zoo ntawm lub nkoj, siv tshuaj pleev ua kom muaj zog. Nws muaj ntau yam txuj ci rau kev ua haujlwm. Ntawm lawv yog:

Aorto-bifemoral bypass phais. Kev phais mob hauv tsev kawm yog ua tiav qib ntawm thaj chaw inguinal. Lub ntsiab lus ntawm kev khiav haujlwm yog los tsim ib txoj kev bypass anastomosis nruab nrab ntawm lub plab ua ntu ntawm aorta thiab cov leeg ntsha.
Femoral popliteal bypass phais. Qhov mob anastomosis yog tsim los ntawm ob txoj hlab ntshav loj ntawm cov ceg hauv qab. Qhov shunt tshwm sim ntawm lub hauv paus ntawm tus ncej thiab coj mus rau thaj chaw ntawm lub hauv caug ob leeg (hauv qab lossis sab saud sib koom ua ke).
Hla kev bypass Tus kab mob kam ntawm sib kis ntawm ob txoj hlab ntsha hauv ntshav (los ntawm sab xis mus rau sab laug hauv qab, los yog thiav rov qab).
Femorotibial shunting. Ib txoj hlab ntshav txuas txuas rau cov leeg ntshav ntawm leeg thiab tibial.

Cov txheej txheem rau kev hla lub nkoj ntawm cov qis qis

Kev thau cov hlab ntawm cov nqaj ntawm cov nqaj qaum yog qhov ua haujlwm nyuaj, uas yuav tsum muaj kev tshaj lij ntawm cov kws phais. Kev tuav tes taw ua tiav nyob rau hauv kev siv tshuaj loog. Kev phais ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos hauv qab yog nqa tawm hauv 2 qhov chaw - saum toj thiab qis dua thaj chaw cuam tshuam ntawm leeg. Claws tau thov rau lub nkoj kom tiv thaiv tsis txhob los ntshav. Tom qab kev txheeb xyuas thaj chaw muaj kev cuam tshuam, kev phais mob yog tsim nyob rau ntawm lub nkoj thiab lub shunt yog tsau rau ntawm ib sab. Tom ntej no, ib qho nrov plig plawg vascular yog tsau ntawm cov leeg thiab leeg. Yog li, lub shunt yog maj maj coj mus rau qhov chaw ntawm qhov kev phais thib ob (saum toj ntawm lub qhov txhab) thiab nws qhov kawg yog tsau. Tom qab ntawd, tus kws phais mob ntsuam xyuas lub xeev cov ntshav khiav. Thaum kev ua haujlwm zoo rau cov leeg ntshav pib lub plawv. Hauv qee kis, kev kuaj cov twj paj nruag. Kauj ruam kawg hauv kev phais yog suturing ntawm tob nqaij thiab daim tawv nqaij.

Lub sijhawm postoperative yog li cas?

Kev saib xyuas tus neeg mob hauv tus neeg mob uas tau txais kev phais mob yog ib qho tseem ceeb heev. Tshwj xeeb yog hais tias qhov kev ntxias no yog hla lub nkoj ntawm qhov qis qis. Lub sijhawm so tom qab nrog kev kho tau zoo yog li 2 lub lis piam. Hnub 7-10, tus kws phais mob tshem cov stitches. Thaum tus neeg mob pw hauv tsev kho mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua qhov kev kuaj mob txhawm rau tshuaj xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob. Tsis tas li, tus kws kho mob yuav tsum ua kom ntseeg tau tias tsis muaj kev cuam tshuam tom qab mob. Twb tau nyob hauv thawj hnub tom qab kev phais, nws pom zoo kom sawv ntsug. Hauv txoj haujlwm zaum thiab dag, cov ceg nqaj qis yuav tsum tau kho nyob rau hauv lub xeev tsa.

Cov Lus Qhia Kom Rov Ua Zoo

Tom qab shunting ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam lub xeev ntawm cov ntshav ntws. Txog qhov kawg no, tus neeg mob yuav tsum raug kuaj ib ntus (ultrasound thiab Doppler ultrasound). Kuj pom zoo:

Txiav kev haus luam yeeb.
Siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob los tiv thaiv thrombosis.
Saib xyuas lub cev nyhav. Nrog rau kev nce hauv BMI, ib qho lipid-txo cov zaub mov noj thiab tshuaj kho tau raug txiav txim.
Siv taug kev txhua hnub.
Hnav cov khoom tshwj xeeb (cov thom khwm) thiab nkawm khau.

Vascular bypass phais ntawm qhov qis dua: kev tshuaj xyuas tus neeg mob

Kev tshuaj xyuas cov neeg mob uas tau txais kev phais mob feem ntau yog qhov zoo. Cov neeg mob tau sau tseg tias qhov qis yuav hnov mob, loog ntawm ob txhais ceg. Txawm li cas los xij, hauv ntau kis, cov neeg yws txog cov kev mob rov qab cov tsos mob tom qab qee lub sijhawm. Qhov no yog vim kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov leeg nyob sib ze. Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias kev txiav bypass tsis yog kev kho mob rau atherosclerosis, thiab qhov ua rau vascular puas tsis ploj tom qab kev phais. Yog li, txhawm rau kom tsis txhob mob thrombosis thiab kev txhim kho kev mob caj dab, nws yog qhov tseem ceeb yuav tau soj ntsuam kev tiv thaiv kev tiv thaiv.

Bypass cov hlab ntsha ntawm cov khoom seem hauv qab: kev ua haujlwm nyuaj

Qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm suav nrog kev tsim cov ntshav txhaws hauv lub cev tsis haum, kev txhim kho ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, pulmonary embolism. Hauv lub sijhawm rov qab los, kev tos txais ntawm lub qhov txhab nyob hauv thaj chaw suture thiab los ntshav los ntawm nws yog qhov ua tau. Txawm hais tias qhov tseeb tias qhov kev zov me nyuam tau txiav txim siab ua qhov ntev thiab ntev (txog 3 teev), cov kev tsis sib haum yog tsis tshua muaj. Qhov ntau zaus ntawm lawv txoj kev loj hlob yog li 2%.

Hom kev phais txheej txheem

Tam sim no, ntau hom kev phais mob ntawm cov qib sib txawv ntawm cov nyom tau siv los tshem tawm cov plahaum atherosclerotic.

Hauv kev kuaj mob ntawm atherosclerosis, kev ua haujlwm ntawm ib hom lossis lwm yam yog tshaj tawm los ntawm tus kws phais neeg raws li cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob: hnub nyoog, qib ntawm kev kaw lub vascular txaj, qhov hnyav, muaj lwm tus kab mob.

Cov haujlwm hauv qab no suav hais tias yog qhov ua tau zoo rau atherosclerosis ntawm qis qis:

Zais pa angioplasty.
Cov hlab ntsha ua haujlwm ntawm cov qis qis.
Laser hom.
Endarterectomy.

Xav txog txhua txoj hau kev ntawm kev phais mob ntau dua.

Zais pa angioplasty

Hom kev phais mob rau atherosclerosis ntawm qhov qis hauv qab no tso cai rau koj los kho cov ntshav txaus, tshem tawm qhov kev cuam tshuam ntawm lub txaj vias, uas thaum kawg cawm tus neeg mob los ntawm qhov kev pheej hmoo ntawm cov nqaij mos necrosis thiab xav tau kev txiav tawm.

Cov haujlwm yog ua raws li hauv qab no: tus nplaim me ua rau ntawm qhov chaw ntawm kev ntsuas hauv cheeb tsam ntawm lub nkoj cuam tshuam. Tom qab ntawd, tus nplais yas me me nrog lub zais pa ntawm qhov kawg yog tso rau hauv lub leeg txoj hlab ntshav, them nrog cov roj av txhaws.

Tom qab ntawd, cov huab cua pib ntws mus rau hauv lub tog raj kheej, uas ua rau nws nthuav tawm, ua rau pom lub lumen nqaim ntawm lub nkoj. Yog tias cov nyhuv tsis zoo li muaj peev xwm tshaj tawm rau tus kws kho mob, cov khoom siv hlau tshwj xeeb tau muab tso rau hauv thaj chaw occluded kom rov zoo li qub qhov dav ntawm lub txaj vascular.

Ib qho ntawm cov khoom sib txawv ntawm cov zais pa angioplasty yog txoj kev phais, thaum lub zais pa coated nrog cov tshuaj muaj pes tsawg leeg yog siv. Hom no tso cai tsis tsuas yog rov qab patency ntawm cov leeg, tab sis kuj tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory, nrog los ntawm kev nthuav tawm ntawm cov nqaij mos endothelial.

Qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev txum tim rov qab los ntawm lub txaj vascular kav tsawg kawg yog 5 xyoos. Tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas tus txheej txheem ultrasound scan ob zaug hauv ib xyoos thiab xam tomography ib xyoos ib zaug. Qhov no tso cai rau koj kom ncav sijhawm txhawm soj ntsuam kev tsis txaus ntshai ntawm lub xeev cov hlab ntshav thiab kev kho kom raws sijhawm.

Qhov zoo ntawm kev zais zis yas phais:

Txoj kev qes qes qis: lub raj yas nkag mus los ntawm lub micronadder ntawm cov ntaub so ntswg mus rau hauv thaj av ntawm lub nkoj ua kom tag.
Kev tso tshuaj kom tsaug zog tsis tas yuav tsum muaj kev cuam tshuam, cov tshuaj loog hauv zos yog qhov txaus.
Kev mob rov qab sai heev - cov neeg mob tau tso cai txav tom qab ib hnub.
Qhov kev hem thawj ntawm kev mob nyhav thiab kis mob ntawm cov ntaub so ntswg nrog kev phais mob zoo li no raug tshem tawm.

Kev nqis tes ua haujlwm ntau npaum li cas hauv qhov chaw kuaj mob zoo? Qhov nruab nrab, tus nqi ntawm cov zais pa yas tsis muaj stent yuav raug nyob txog 80 txhiab rubles.

Artery bypass phais

Nws yog qhia nrog kev kuaj mob hauv qab no:

Atherosclerosis obliterans - kev phais mob pab kom tshem tawm qhov blockage ntawm lumen.
Cawv ib leeg ib ce mob.
Aneurysms ntawm ntu hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha.
Cov txheej txheem sib tshooj rau cov khoom yas yas thiab stenting.

Kev siv tshuaj loog hauv zos lossis dav dav yog muab rau tus neeg mob; Qhov kev xaiv no tau txiav txim siab los ntawm qhov tseeb tias atherosclerotic plaques, cov hlab ntsha loj lawv tus kheej tsis tau tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, yog li ntawd lawv tau txiav txim siab haum rau kev siv raws li shunts. Qee zaum cov khoom siv hluavtaws tau siv rau lub hom phiaj no.

Tus kws kho mob ua rau mob phais nyob ntawm qhov chaw ntawm lub pob txha plhaws, uas yog tom qab ntawd incised hauv ob qho chaw thiab lub ntuj shunt yog ntsia. Xws li kev khiav haujlwm yog nyob rau qeb ntawm kev ua, ua los ntawm cov kws paub dhau los thiab cov kws phais neeg paub tab.

Tom qab kev cuam tshuam, tus neeg mob xa mus rau kev kuaj mob ultrasound thiab cov duab pob qij txha kom paub tseeb tias qhov ua tiav ntawm kev phais mob rau atherosclerosis.

Lub sijhawm rov ua kom zoo tuaj yeem yog los ntawm 2-3 hnub mus rau ib lub lis piam, tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo:

Kev kho niaj zaus nrog statins thiab anticoagulants.
Kev tswj lub cev hnyav.
Cov khoom noj khoom haus kev txwv.
Tsis lees paub kev coj tsis zoo.

Tus nqi ntawm kev ua haujlwm yog ntau heev, hauv cov tsev kho mob tshwj xeeb bypass kev phais ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis tuaj yeem raug nqi los ntawm 130 txog 170 txhiab rubles.

Kev kho laser

Ib qho ntawm feem ntau tsis tshua muaj kev tsis pom thiab tsis mob kev ua haujlwm rau atherosclerosis ntawm qhov qis qis. Pab txhawm rau tshem tawm qhov teeb meem ntawm cov hlab ntsha, rov qab lub xeev ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha.

Pom zoo rau kev tshem tawm cov plhaws atherosclerotic uas txhaws qhov vascular lumen tag nrho.

Lub laser txoj kev koom nrog txoj kev cuam tshuam tsawg kawg hauv cov ntaub so ntswg, nqa los ntawm cov qauv endovascular. Qhov no txhais li cas: cov caj leeg cuam tshuam yog punctured, ib qho cuab yeej tshwj xeeb, lub ntsej muag laser, tau nkag mus rau nws los ntawm lub qhov tsim los. Los ntawm cov tshuab, laser beams nkag rau hauv cov hlab, rhuav tshem cov roj ntsha tso nyiaj.

Kev cuam tshuam yog nqa tawm hauv lub chaw ua haujlwm hluav taws xob hauv chaw tswj hwm kev tiv thaiv kev tiv thaiv tiv thaiv kev tiv thaiv tsis muaj tseeb ntawm kev siv lub twj.

Tom qab ua tiav ntawm cov txheej txheem, cov catheter raug muab tshem tawm nrog rau cov seem ntawm cov roj uas txhaws tawm.

Raws li kev txheeb xyuas cov neeg phais thiab cov neeg mob, muaj ntau qhov zoo ntawm kev kho laser atherosclerosis:

Tsis tas yuav tsum muaj kev ua kom tiav tshuaj loog.
Tsis muaj sijhawm rov txhim kho - tus neeg mob tso cai txav mus los yuav luag sai.
Lub peev xwm los cuam tshuam nrog ntau yam kev sib kis.
Kev tshem tawm ntawm kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha, rov qab kho cov ntshav mus rau cov nqua hauv lub sijhawm luv.
Tus nqi pheej yig - raws li ntaub ntawv los ntawm cov ntaub ntawv, ib txoj kev ua tus nqi nruab nrab ntawm 15 txhiab rubles, thaum txhim kho stent, koj yuav tsum them lwm ntxiv 4-5 txhiab.

Endarterectomy

Nws yog ib qho kev qhib muaj kev cuam tshuam rau kev tshem tawm ncaj qha ntawm cov plahaum roj thiab kho cov ntshav tsis txaus.

Ua ntej kev ua haujlwm, cov neeg mob tau kho mob los ntawm cov ntshav-tshuaj nyob hauv kev sib xyaw nrog kev tshem tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv.

12 teev ua ntej kev phais mob, cov neeg mob yuav tsum tsis txhob noj zaub mov thiab haus dej.

Hom kev cuam tshuam rau atherosclerosis no yog qeb ntawm super complex, nws yog tsim rau kev kawm tshwj xeeb tshaj yog tus kab mob.

Yog hais tias tus neeg mob tsis ua raws li cov lus pom zoo los ntawm cov kws kho mob hauv lub sijhawm tom qab, qhov ntxim nyiam ntawm kev rov ua dua ntawm cov tsos mob ntawm tus kabmob, qhov tshwm sim ntawm kev tso cov roj ntsha tshiab, ischemic kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha siab.

Cov sijhawm ua haujlwm ib ntu zuj zus

Ib txoj hlab ntshav tshiab cuam tshuam los ntawm cov quav hniav yog pinched. Tom qab ntawd, kev phais yog tsim rau ntawm daim tawv nqaij kom rho tawm qhov tshwm sim ntawm txoj leeg.
Tus shunt yog ntsia tau rau hauv qhov phais uas tsim los txuas cov ntu txuas ntawm lub nkoj.
Tom qab ntawd cov hlab ntsha yog incised, ib qho khoom siv tshwj xeeb rau kev tshem tawm cov quav hniav yog ntxig rau hauv lub qhov txhab.
Daim leeg rau phab ntsa yog ntxiv nrog thaj tshwj xeeb los kho nws txoj kab uas hla.
Lub shunt tau raug tshem tawm.
Tom qab cov ntshav ncig ua kom rov qab, cov leeg yog sutured, thiab lub raj xa dej (ib lossis ntau dua) tau teeb tsa ntawm qhov chaw ntawm kev cuam tshuam.
Kev khiav haujlwm yog ua siv cov cuab yeej phais tshwj xeeb: lub tsom iav hauv tsom thiab tsom tsom.
Lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub sijhawm ua haujlwm ntev txog ob peb teev, nyob ntawm qhov kev loj hlob ntawm tus kabmob thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob.

Nrog endarterectomy ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, ob hom tshuaj loog siv:

Tag nrho - rau kev thaiv qhov tseeb ntawm qhov mob rhiab. Nws cuam tshuam nrog tus neeg mob pw hauv cov sijhawm ua haujlwm.
Hauv zos - thaiv cov kev mob hauv thaj teb ntawm cov txheej txheem phais mob. Nws yog qhia rau cov neeg laus nyiaj, cov neeg mob uas muaj kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav, mob ntshav nras hnyav.

Kev Kho Kho

Tom qab hom kev phais mob ntawm atherosclerosis, kev kho kom rov zoo yog koom lub sijhawm txij li 1-2 hnub txog rau ib lim tiam, tom qab ntawd tus neeg mob tau tawm hauv tsev kho mob. Cov kev phais tom qab raug muab tshem tawm nyob rau hnub xya.

Ib qho ntawm cov kev cuam tshuam - carotid endarterectomy - tau ua los tshem tawm cov roj cholesterol los ntawm cov carotid leeg. Ua ntej kev phais mob, cov neeg mob tau plam ib feem ntawm tawv taub hau, kev siv tshuaj loog yog muab rau, cov hlab ntsha txoj hlab ntshav yog cais, cov quav hniav tawm, cov phab ntsa leeg tau ntxuav, thiab lub qhov txhab yog sutured.

Tom qab 1 hnub tom qab kev phais mob, cov neeg mob tau sau tshuaj kho:

Ntshav cov tshuaj: Warfarin, Fragmin.
Angioprotectors: Detralex, Aescusan.
Cov tshuaj tua kab mob ntawm cov neeg penicillin pawg.
Cov tshuaj pleev xim nrog cov nyhuv tawm tsam: Ibuprofen, Indomethacin.

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