Daim ntawv ntau npaum ntawm Aprovel yog cov ua yeeb yaj kiab-cov ntsiav tshuaj: oval, biconvex, dawb lossis yuav luag dawb, ntawm ib txhais tes kos duab ntawm lub plawv, rau lwm sab, tus xov tooj 2872 (ntsiav tshuaj ntawm 150 mg) lossis 2873 (ntsiav tshuaj ntawm 300 mg).

• cov tshuaj nquag: irbesartan - 150 lossis 300 mg,
• Cov khoom siv pabcuam: microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, hypromellose, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, croscarmellose sodium,
• zaj duab xis txheej: carnauba siv quav ciab, Opadry dawb (macrogol-3000, hypromellose, lactose monohydrate, titanium dioxide E 171).

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Cov tshuaj muaj zog ntawm Aprovel yog irbesartan - xaiv cov fab thaiv ntawm angiotensin II receptors (hom AT₁), rau qhov tau los ntawm pharmacological kev ua si ntawm cov uas ua kom metabolic tsis yog yuav tsum tau.

Angiotensin II yog ib qho tseem ceeb ntawm cov txheej txheem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Nws koom tes nrog pathogenesis ntawm kev mob ntshav siab thiab hauv sodium homeostasis.

Irbesartan thaiv tag nrho cov physiologically tseem ceeb los ntawm angiotensin II, tsis hais txog txoj kev los yog qhov chaw ntawm nws cov synthesis, suav nrog hais tawm aldosterone-secreting thiab vasoconstrictive teebmeem pom tau hais los ntawm AT receptors₁nyob hauv lub adrenal cortex thiab nyob rau saum npoo ntawm cov leeg nqaij mob hauv tsev.

Irbesartan tsis muaj AT agonist kev ua si₁-Xaj khoom, tab sis muaj ntau dua (> tshaj li 8500-npaug) kev sib raug zoo rau lawv piv rau AT₂-coj kev soj ntsuam uas tsis txuam nrog cov kev cai ntawm cov kab mob plawv.

Cov tshuaj tsis inhibit xws li cov RAAS cov enzymes li angiotensin hloov enzyme (ACE) thiab renin. Tsis tas li ntawd, nws tsis cuam tshuam rau cov txais ntawm lwm cov tshuaj hormones thiab ion channel, uas tau koom nrog kev tswj hwm ntawm sodium homeostasis thiab ntshav siab.

Vim qhov tseeb tias irbesartan block AT₁-caj tswv yim, cov lus taw qhia lub voj hauv lub renin - angiotensin system raug cuam tshuam, vim qhov txiaj ntsig ntawm lub plasma qhov ntau ntawm renin thiab angiotensin II nce. Thaum noj nyob rau hauv kev siv tshuaj kho mob, cov tshuaj pab ua kom txo qis ntawm aldosterone, thaum tsis muaj qhov cuam tshuam tseem ceeb nyob rau theem ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav (qhov ntsuas no nce ntawm qhov nruab nrab tsis ntau dua 0.1 mEq / l). Tsis tas li, cov tshuaj tsis muaj qhov cuam tshuam tseem ceeb ntawm ntshav dej ntau ntawm triglycerides, qabzib thiab roj cholesterol, cov concentration ntawm uric acid hauv ntshav dej thiab tus nqi ntawm excretion ntawm uric acid los ntawm lub raum.

Qhov ntxim siab ntxim nyiam ntawm Aprovel yog twb pom meej tom qab noj thawj koob, nws dhau los ua qhov tseem ceeb tsis pub dhau 1-2 lub lis piam, nce mus txog nws cov txiaj ntsig tom qab 4-6 lub lis piam. Hauv cov kev tshawb fawb ntev ntev, qhov tseem pheej tiv thaiv antihypertensive kev txiav txim siab tau sau tseg rau lub sijhawm ntau dua 1 xyoo.

Thaum noj cov tshuaj ib hnub ib zaug hauv koob tshuaj kom txog li 900 mg, qhov tshuaj tiv thaiv hypotensive muaj cov nyhuv rov qab noj tshuaj. Yog tias ib qho tshuaj tau hais hauv thaj tsam li 150 txog 300 mg, irbesartan txo qis ntshav siab (BP), ntsuas thaum dag thiab zaum ntawm qhov kawg ntawm cov tshuaj tiv thaiv (uas yog, ua ntej noj cov koob tshuaj tom ntej, tom qab 24 teev) piv nrog placebo: systolic ntshav siab ( CAD) - qhov nruab nrab ntawm 8-13 hli Hg. Daim duab., Diastolic ntshav siab (DBP) - 5-8 hli RT. awv Thaum kawg ntawm qhov kev ncua sij hawm, qhov cuam tshuam los tiv thaiv kev tshaj tawm yog qhia los ntawm 60-70% ntawm qhov siab tshaj qhov tseem ceeb ntawm qhov txo qis hauv SBP thiab DBP. Qhov zoo tshaj plaws txo nyob rau hauv cov ntshav siab hauv 24 teev yog tau los ntawm kev noj Aprovel ib hnub ib zaug.

Txo ntshav siab nyob rau hauv cov lus dag thiab sawv txoj haujlwm yog pom kwv yees sib npaug.

Orthostatic teebmeem muaj tsawg. Txawm li cas los xij, hauv cov neeg mob hypovolemia thiab / lossis hyponatremia, kev txo qis hauv cov ntshav siab yog qhov ua tau, nrog cov lus qhia soj ntsuam.

Kev sib txuam ntawm cov nyhuv antihypertensive yog pom thaum noj irbesartan nrog thiazide diuretics. Yog li, thaum tsis txaus yuav txo tau cov ntshav siab rau cov neeg mob tau txais kev kho mob vais plab, ntxiv rau, hydrochlorothiazide yog tau sau tseg rau hauv koob tshuaj tsawg (12.5 mg) ib hnub ib zaug. Thaum noj cov tshuaj sib xyaw no, ib qho kev txo qis ntxiv hauv systolic thiab diastolic ntshav siab los ntawm 7-10 thiab 3-6 hli RT. Kos duab. yog li ntawd, muab piv nrog cov neeg mob uas tau txais cov placebo rau irbesartan.

Tus tub thiab ntxhais lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob tsis cuam tshuam qhov loj heev ntawm kev ua ntawm Aprovel. Nws cov nyhuv yog qhov txo qis hauv cov neeg mob ntawm cov haiv neeg Negroid. Txawm li cas los xij, thaum qis qis ntawm hydrochlorothiazide ntxiv rau irbesartan, cov lus teb antihypertensive nyob rau hauv cov neeg sawv cev ntawm qhov kev sib tw no los txog uas cov neeg mob ntawm haiv neeg Caucasian.

Tom qab tsis ua tiav ntawm txoj kev kho, ntshav siab maj mam rov qab los rau nws qib qub. Cov tshuaj tsis ua rau kev loj hlob ntawm kev tshem tawm tus mob.

Hauv multicenter randomized tswj ob-qhov muag tsis pom kev kuaj mob>

Ntau qhov chaw ua haujlwm, kev sim, muab cov tshuaj tswj, ob lub qhov muag tsis pom kev kuaj mob kuj tau ua tiav uas tau kuaj xyuas qhov tshwm sim ntawm irbesartan ntawm microalbuminuria (20-200 μg / min, 30-300 mg / hnub) hauv cov neeg mob ntshav liab thiab cov mob ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib mellitus (IRMA 2). Txoj kev tshawb no tau koom nrog 590 cov neeg mob uas muaj cov kabmob no thiab kev ua haujlwm hauv lub raum (cov tshuaj lom neeg lub cev muaj peev xwm ua rau cov txiv neej - 9 cov ntsiab lus ntawm qhov ntsuas Me-Pugh)

• mob plawv thiab / lossis cov chaw kho mob tseem ceeb cerebral arteriosclerosis (nyob rau hauv kev hloov ntshav siab txaus, ischemic kev ntshawv siab tuaj yeem nce ntxiv, mus txog kev txhim kho mob hlab ntsha tawg thiab mob myocardial infarction),
• hypertrophic obstructive cardiomyopathy,
• aortic / mitral valve stenosis,
• hypovolemia / hyponatremia vim yog hemodialysis lossis siv cov tshuaj diuretics,
• ua raws li kev noj haus uas txwv kev noj ntsev, lossis zawv plab, ntuav (tej zaum yuav ua kom ntshav siab ntau),
• hloov raum tsis ntev los no,
• lub raum tsis ua hauj lwm (qib potassium thiab ntshav creatinine concentration yuav tsum tau saib xyuas),,
• lub raum kev ua haujlwm nyob ntawm RAAS, suav nrog cov leeg ntshav siab nrog ob tog / tsis sib luag ntawm cov hlab ntsha raum lossis mob plawv tsis ua haujlwm ntawm III - IV ua haujlwm hauv chav ua haujlwm raws li NYHA kev faib tawm,
• kev siv tib lub sij hawm ntawm aliskiren lossis ACE inhibitors (vim tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev txo qis hauv cov ntshav siab, kev txhim kho ntawm lub plawv tsis ua haujlwm thiab kev ua haujlwm hyperkalemia),
• kev tswj hwm tib lub sij hawm ntawm cov tshuaj tsis-tshuaj steroidal, suav nrog xaiv COX-2 inhibitors (qhov kev pheej hmoo ntawm lub raum tsis ua haujlwm, suav nrog cov ntshav calcium ntau ntxiv thiab kev txhim kho cov mob raum tsis ua haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus, nrog hypovolemia, thiab ua rau lub raum tsis ua haujlwm).

Cov lus qhia rau kev siv Aprovel: txoj kev thiab ntau npaum li cas

Aprovel yuav tsum tau noj qhov ncauj, nqos cov ntsiav tshuaj tag nrho, muaj dej txaus. Lub sijhawm noj mov tsis muaj teeb meem.

Thaum pib ntawm kev kho, 150 mg feem ntau yog sau tseg ib hnub ib zaug. Yog hais tias cov nyhuv tsis txaus, nce lub koob tshuaj rau 300 mg lossis ntxiv ib qho tshuaj kho diuretic (piv txwv li, hydrochlorothiazide ntawm koob tshuaj 12,5 mg) lossis lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob (piv txwv li, kev ua haujlwm ntev calcium calcium blocker lossis beta-blocker).

Nrog nephropathy, cov neeg mob ntshav siab thiab ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib mellitus feem ntau xav tau txij nkawm kev xav txog 300 mg ib hnub ib zaug.

Cov neeg mob uas muaj hypovolemia loj thiab / lossis hyponatremia ua ntej kev teem caij Aprovel yuav tsum kho qhov kev ua txhaum ntawm cov dej-electrolyte sib npaug.

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

Kev sib xyaw ntawm Aprovel nrog aliskiren lossis ACE inhibitors ua rau ob lub thaiv ntawm RAAS. Kev siv ntawm cov kev sib txuas ua ke tsis pom zoo, txij li kev pheej hmoo ntawm qhov txo qis hauv cov ntshav siab, lub raum tsis ua haujlwm thiab kev txhim kho hyperkalemia yog nce. Kev siv Aprovel ib txhij nrog aliskiren yog contraindicated rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab lub raum tsis ua haujlwm (glomerular pom npaum li cas 2 lub cev qhov chaw). Kev siv Aprovel txuam nrog ACE inhibitors yog nruj me ntsis hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib, nws tsis pom zoo rau txhua lwm tus neeg mob.

Irbesartan tuaj yeem nce qhov siab ntawm cov roj ntsha lithium hauv cov ntshav cov ntshav thiab ua rau nws muaj kev lom ntau ntxiv.

Hauv cov neeg mob uas tau txais kev txhaj tshuaj ntau ntawm diuretics ua ntej Aprovel, hypovolemia tuaj yeem txhim kho, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txo qis ntshav siab thaum pib ntawm irbesartan tau nce ntxiv.

Cov tshuaj nonsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs), nrog rau xaiv COX-2 inhibitors, tuaj yeem ua kom cov nyhuv hypotensive ntawm angiotensin II receptor antagonists, uas suav nrog irbesartan. Hauv cov neeg laus, cov neeg mob hypovolemia thiab cov neeg mob ua tsis taus lub raum, NSAIDs tuaj yeem ua rau lub raum tsis zoo, mus txog rau kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Feem ntau, cov xwm txheej no thim rov qab. Hauv qhov no, kev siv ntawm kev sib koom ua ke no yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lub raum kev ua haujlwm.

Muaj kev paub txog kev siv lwm yam tshuaj uas cuam tshuam rau RAAS, nrog rau cov tshuaj potassium-sparing diuretics, cov ntsev ntxiv ntsev, poov tshuaj npaj, thiab lwm yam kab mob uas tuaj yeem nce plasma theem ntawm potassium (piv txwv li, heparin). Muaj cov lus qhia txawv ntawm qhov nce hauv cov poov tshuaj poov tshuaj kom sov. Muab cov nyhuv ntawm irbesartan ntawm RAAS thaum siv Aprovel, nws raug pom zoo los saib xyuas cov poov tshuaj qhov tseem ceeb.

Nrog tib lub sijhawm siv ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive, ib qho kev nce ntawm hypotensive nyhuv yog tau. Irbesartan tsis muaj qhov tsis xav tau yam kev siv tau siv nrog thiazide diuretics, beta-blockers thiab kev ua haujlwm ntev calcium calcium blockers.

Cov qauv ntawm Aprovel yog Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Kev txheeb xyuas txog Aprovel

Kev tshuaj xyuas txog Aprovel feem ntau yog qhov zoo. Cov neeg mob nco ntsoov cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj, ib koob tshuaj tiv thaiv kab mob hauv ntshav siab thiab kev yooj yim ntawm kev tswj hwm - 1 zaug nyob rau ib hnub, txij li thaum cov nyhuv antihypertensive tseem nyob 24 teev. Cov kev phiv, raws li kev txheeb xyuas, yog nyob rau hauv xwm. Ib qho zoo ntxiv ntawm cov tshuaj yog qhov tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo ntawm cov yam ntxwv ntawm angiotensin-hloov enzyme inhibitors (suav nrog kev hnoos). Lub ntsiab kev cuam tshuam ntawm Aprovel yog suav hais tias yog tus nqi theej siab.

Yuav siv li cas rau cov tshuaj Aprovel?

Aprovel yog tshuaj kho mob rau kev kho mob ntshav liab thiab txoj hlab ntaws. Nws raug tso cai siv tshuaj kho mob ntshav qab zib. Hauv qhov no, cov tshuaj tsis ua rau muaj kev tshem tawm tus mob tom qab tsis siv kho. Cov tshuaj muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj, uas tso cai rau cov kws kho mob tsis tuaj yeem tswj cov tshuaj. Cov neeg mob lawv tus kheej tuaj yeem hloov kho qhov tseeb ntawm kev kho tshuaj thaum lub sijhawm yooj yim rau lawv.

Tso cov ntaub ntawv thiab cov nyob ua ke

Cov tshuaj muaj nyob hauv cov ntsiav tshuaj enteric-coated. Chav tsev ntawm cov tshuaj muaj 150, 300 mg ntawm cov tshuaj nquag - irbesartan. Raws li cov koomhaum pabcuam hauv cov khoom siv tau siv:

• mis nyuj qab zib
• hypromellose,
• colloidal dehydrated silicon dioxide,
• magnesium stearate,
• croscarmellose sodium.

Cov qog ua yeeb yaj kiab muaj cov carnauba siv quav ciab, macrogol 3000, hypromellose, titanium dioxide thiab qab zib mis. Cov ntsiav tshuaj muaj biconvex oval duab thiab yog pleev xim dawb.

Nws raug tso cai siv tshuaj kho mob ntshav qab zib.
Nrog tib lub koob tshuaj txog 300 mg ntawm qhov tshuaj, qhov poob ntshav siab ncaj qha nyob ntawm qhov ntau npaum li cas.
Qhov siab tshaj plaws hypotensive nyhuv yog pom 3-6 teev tom qab noj tshuaj.

Qhia txog ntawm cov tshuaj

Aprovel yog cov tshuaj uas zwm rau hauv pawg ntawm angiotensin II receptor antagonists. Yam khoom muaj sia cov tshuaj yog irbesartan. Aprovel kuj suav nrog ntu ntu:

• Lactose Monohydrate.
• Pob kws nplej siab.
• Silica colloidal hydrated.
• Microcrystalline cellulose.
• Magnesium stearate.
• Poloxamer 188.
• Croscarmellose sodium.

Daim foos tso tawm - cov ntsiav tshuaj uas muaj 75, 150 thiab 300 mg ntawm irbesartan.

Mechanism ntawm kev ua

Aprovel yog antihypertensive (hypotensive) tus neeg sawv cev uas hloov kho cov kev ua ntawm renin-angiotensin-aldosterone system vim vim muaj kev cuam tshuam xaiv ntawm 1 subtype ntawm type II angiotensin receptors. Los ntawm kev thaiv cov receptors saum toj no, txoj kev khi ntawm angiotensin II rau lawv tsis tshwm sim, thiab qhov kev sib txuam ntawm nws thiab renin hauv ntshav nce ntxiv, thaum txo cov aldosterone tawm. Cov nyhuv Aprovel no yog qhov ncaj thiab qhov pib rau kev nqis peev ntawm kev cuam tshuam hypotensive.

Tsis tas li, cov tshuaj muaj hauv nruab nrab. Nws yog vim muaj kev cuam tshuam nrog cov tshuaj angiotensin I-receptors, uas yog nyob rau ntawm lub phaj presynaptic ntawm yuav luag txhua qhov tsis haum neuron. Kev khi rau cov qauv no ua rau txo qis ntshav qis ntawm norepinephrine, uas, zoo li adrenaline thiab angiotensin, ua rau nce ntshav nce ntxiv.

Aprovel kuj tseem muaj qhov tsis ncaj ntawm hypotensive, uas cuam tshuam nrog kev txhawb nqa ntau ntxiv los ntawm cov tshuaj nquag ntawm AT-2, AT-3, AT-4 thiab AT receptors, muab cov receptors ntawm thawj hom yog thaiv. Raws li qhov tshwm sim, peb tau txais txoj kev nthuav dav ntawm cov hlab ntsha thiab nce ntxiv ntawm cov kua ntsev thiab dej ions hauv cov zis.

Lub ntsiab soj ntsuam cov teebmeemtshwm sim los ntawm Aprovel:

1. Tsawg nyob rau hauv tag nrho cov peripheral vascular tsis kam.
2. Txo cov leeg tom qab lub plawv.
3. Normalization ntawm systolic ntshav siab nyob rau hauv pulmonary capillaries ntawm pulmonary ncig.

Aprovel muaj lub siab kev nyab xeeb, uas nyob rau thaj tsam ntawm 60-80%. Tom qab cov tshuaj tau nkag mus rau tib neeg lub cev los ntawm txoj kev nkag mus, muaj qhov nrawm thiab khi rau plasma protein, uas nws nkag mus rau hauv lub siab. Sab hauv lub cev, cov tshuaj muaj qhov tsis haum rau oxidation, uas ua rau kev tsim cov tshuaj metabolite - irbesartan-glucuronide.

Tom qab noj cov tshuaj, cov nyhuv siab tshaj plaws antihypertensive tshwm sim tom qab 3-6 teev thiab kav ntev dua li 24 teev. Hauv ib hnub, qhov ua kom hypotensive yuav twb yog 30-40% tsawg tshaj tawm piv rau thawj hnub. Irbesartan, zoo li nws nquag metabolite, ua rau lub plab thiab tso zis.

Kev thov cov cai

Aprovel muaj nyob hauv ntsiav tshuaj ntawm qhov ncauj (peros), uas tsis tas yuav zom. Tom qab noj nws, koj tsuas yog yuav tsum haus cov tshuaj hauv daim ntawv noj nrog dej hauv ib qho nyiaj txaus.

Thaum pib kho, tsis pub ntau tshaj 150 mg ntawm Aprovel feem ntau yog siv tshuaj rau ib hnub. Siv cov kev cai uas tau teev tseg 1 zaug ua ntej lossis tom qab noj mov.

Muab hais tias muaj cov ntsiav tshuaj uas muaj ntau qhov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj nquag, koj tuaj yeem yooj yim tswj cov ntshav siab thiab cov nyhuv tshuaj tiv thaiv kab mob siab.Piv txwv, yog tias tus neeg mob yog neeg laus lossis tus neeg mob hemodialysis, noj tshuaj zoo ntawm Aprovel yog 75 mg rau ib hnub.

Rau cov neeg uas raug mob los ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus lossis qhov kub siab tseem ceeb, qhov koob tshuaj txhua hnub ntawm 150 mg yog qhov tsim nyog, uas thaum kawg yuav nce mus txog 300 thaum tsis muaj txiaj ntsig lossis vim lwm yam.

Kev noj tshuaj nyob ruaj ntawm Aprovel ntawm 300 mg rau ib hnub yog qhov qauv rau cov neeg mob nephropathy.

Yog hais tias tus neeg mob muaj lwm lub raum ua puas, muaj peev xwm kis tau tus kab mob los yog tus kab mob etiology, kev hloov pauv hauv lub cev ntau tuaj yeem cuam tshuam ob qho tib si ntawm tus neeg mob thiab cov tshuaj zoo (qhov kawg yuav cuam tshuam nrog kev tsis tuaj yeem cuam tshuam ntawm cov tshuaj nquag thiab nws cov metabolites).

Kev siv cov tshuaj rau cov menyuam yaus, cev xeeb tub thiab pub niam mis

Ib qho tshuaj twg uas cuam tshuam rau renin-angiotensin-aldosterone system, suav nrog Aprovel, txwv tsis pub siv thaum lub sijhawm xeeb tub, tsis hais lub sijhawm nruab nrab. Yog tias cov niam cev xeeb tub siv cov tshuaj ua ntej kev xeeb tub yog tsim los, cov tshuaj tam sim ntawd raug tshem tawm thiab ceeb toom txog qhov yuav tshwm sim (tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai rau qhov xwm txheej qhov tseeb ntawm cev xeeb tub yog tsim los lig).

Vim tias qhov tseeb ntawm qhov tsis muaj peev xwm ntawm irbesartan thiab nws cov metabolites nkag mus rau hauv cov qog mammary, thiab los ntawm lawv mus rau hauv cov mis, tsis yog qhov tseeb tau pov thawj, Aprovel tseem raug txwv tsis pub siv thaum lactation.

Rau cov tib neeg tsis tau muaj 18 xyoo, cov tshuaj yog contraindicated.

Kev ntsuas rau siv

Aprovel yog siv los kho:

• Nees mob kheesxaws, uas tawm tsam cov keeb kwm ntawm ntshav qab zib.
• Qhov tseem ceeb thiab theem siab tawg.

Nws kuj yuav tsum coj mus rau hauv tus account qhov tseeb tias nrog cov tsos mob nce siab hauv cov ntshav siab, Aprovel yog siv ua ib feem ntawm txoj kev kho mob, vim tias cov tshuaj ntawm cov pawg sib txuas yuav tsum tau faib kom tshem tawm cov kab mob pathology.

Nrog rau cov nephropathy, cov tshuaj siv vim yog qhov zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum, mob hnyav ntshav qab zib.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov tshuaj txwv tsis pub siv:

• Cov tib neeg uas muaj siab siab muag yeeb tshuaj, nws cov khoom xyaw.
• Cev xeeb tub thiab lactating poj niam.
• Cov Hluas.
• Nrog rau cov keeb kwm tsis haum galactose tsis txaus, lactose tsis txaus lossis malabsorption ntawm qabzib thiab galactose.

Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv kev tswj hwm nruj, Aprovel yog siv rau cov xwm txheej kev sib kis thiab pathological li:

• Hypertrophic obstructive cardiomyopathy.
• Lub cev qhuav dej.
• Kev Hyponatremia.
• Hyperkalemia
• Yeeb Ncuab
• Ob leeg lub raum leeg txoj hlab ntsha hlwb.
• Unilateral stenosis ntawm tsuas yog ua haujlwm raum.
• Mob plawv nres.
• Coronary mob plawv.
• Atherosclerotic lesion ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb.
• Tsis hlauv.
• Hemodialysis
• Daim siab ua haujlwm.

Sab sij huam

Aprovel kuj muaj cov kev mob tshwm sim, uas feem ntau tshwm sim nrog kev siv tshuaj tsis raug tshuaj lossis kev tswj tsis siv nyob rau hauv cov txheej txheem saum toj no. Ib yam tshuaj yuav ua rau:

• Txoj kev ntshav khov kho rau lub ntsej muag, uas nrog los ntawm qhov pom ntawm edema ntawm qhov sib thooj ntawm tib neeg lub cev.
• Kiv taub hau
• Mob taub hau.
• Tinnitus.
• Lub plawv palpitations, mob hnyav hauv pob tw.
• Hyperkalemia
• Qhuav hnoos.
• Ua txhaum ntawm saj.
• Nkees
• Erectile kawg ua haujlwm.
• Tsis hlauv.
• Ua xua.
• Kev mob xiam oob qhab ntawm cov kab mob hauv cov hnyuv, uas yuav ua kom pom lawv tus kheej: ntuav, xeev siab, kub siab.
• Kev puas tsuaj rau lub siab ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov kab mob enzyme ntawm lub cev (kab mob daj, mob siab thiab lwm yam kab mob).

Tsis tas li ntawd, hauv chaw soj nstuam hauv cov neeg mob siv Aprovel hauv kev kho tshuaj, qhov nce siab tseem ceeb ntawm plasma creatine kinase qib tau pom. Ntxiv mus, qhov kev mob no tsis tau ua rau muaj kev kho mob hauv neeg. Cov tshwm sim ntawm hyperkalemia feem ntau tshwm sim rau cov neeg mob nephropathy. Hauv tib pab pawg ntawm cov neeg mob, orthostatic kiv taub hau thiab hypotension, kev hnov ​​mob hauv cov leeg pob txha yuav pom. Nrog nephropathy thiab ntshav qab zib mellitus, 2% ntawm cov tib neeg qee zaum muaj ntshav qog nyob qis hauv cov ntshav.

Sib piv nrog lwm cov tshuaj thiab dej caw

Xav txog kev sib cuam tshuam ntawm Aprovel nrog lwm yam tshuaj:

1. Diuretics thiab lwm cov neeg sawv cev antihypertensive. Thaum siv cov tshuaj antihypertensive ua ke, kev muaj peev xwm ntawm lawv tes haujlwm yog pom. Dua li ntawm qhov no, Aprovel yog siv nrog beta-blockers, kev ua haujlwm ntev calcium channel blockers thiab thiazides. Yog tias peb tham txog cov tshuaj ntawm cov pab pawg saum toj no, tom qab ntawd koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj hydrochlorothiazide, Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, Anaprilin.
2. Poov tshuaj pab thiab potassium-sparing diuretics. Kev siv cov tshuaj ntawm cov pab pawg no, nrog rau cov tshuaj uas ua rau kom nce qib ntawm cov potassium nyob rau hauv cov ntshav ntshav ua ke nrog Aprovel thiab lwm yam tshuaj uas cuam tshuam rau renin-angiotensin-aldosterone system, tuaj yeem ua rau muaj kev nce siab ntau ntxiv hauv theem ntawm cov potassium ions hauv cov ntshav dej. Ntawm cov tshuaj no, cov tshuaj siv feem ntau yog: Spironolactone, Heparin, nws cov txiaj ntsig tsis tshua muaj molecular yuag.
3. Cov tshuaj nonsteroidal anti-inflammatory. Thaum siv Aprovel nrog cov tshuaj ntawm pab pawg no, qhov txo qis hauv cov nyhuv antihypertensive yog pom. Cov NSAIDs muaj npe nrov tshaj plaws: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Kev npaj lithium. Thaum siv cov tshuaj ntawm cov pab pawg no ua ke nrog angiotensin-hloov enzyme inhibitors, kev nce siab hauv kev ua kom muaj kuab lom ntawm cov tshuaj siv hlau tau raug sau tseg. Qee zaum, qhov kev nce ntxiv ntawm cov kev mob tshwm sim kuj tseem pom thaum siv cov lithium npaj ua ke nrog Aprovel, vim tias lawv siv cov tshuaj sib xyaw no tsuas yog muaj tsawg zaus thiab muaj kev tswj hwm nruj ntawm cov theem ntawm hlau ions hauv cov ntshav cov ntshav.

Kev koom ua ke ntawm Aprovel thiab cawv, yeeb tshuaj thiab lwm yam tshuaj phem yog txwv tsis pub. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias cov tshuaj muaj cov nyhuv antihypertensive, thiab haus dej cawv thiab cov nyiaj saum toj no ua rau hauv txoj kev coj thiab ua rau nce ntshav nce siab.

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Koj tuaj yeem yuav cov tshuaj hauv cov khw muag tshuaj lossis ua kom xaj hauv Is Taws Nem. Tej qhov chaw txais yuav nyiaj:

Nqi cov tshuaj txawv nyob hauv thaj av ntawm 323-870 rubles.

Txawm hais tias qhov tseeb hais tias cov kev kho mob muaj ob peb yam kev mob tshwm sim, nws tuaj yeem raug hu ua ib qho kev xaiv zoo tshaj plaws hauv kev kho mob ntawm txoj kev mob ntshav siab, xws li tseem ceeb ntshav siab lossis mob ntshav qab zib nrog ntshav qab zib mellitus. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tuaj yeem cuam tshuam zoo nrog lwm cov tshuaj.

Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg

Cov khoom no yog tsim nyob hauv cov ntsiav tshuaj oval. Tseem muaj cov ntsiab lus Aprovel rau ntawm kev ua lag luam rau txoj kev lis ntshav. Lub ntsiab nquag ua haujlwm ntawm cov tshuaj yog irbesartone. Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg kuj suav nrog:

lactose monohydrate,
pob kws nplej siab
croscarmellose sodium,
silica
poloxamer 188,
colloidal dej
microcrystalline cellulose,
magnesium stearate.

Cov ntsiav tshuaj Aprovel hnyav 150 mg txhua. Koj tuaj yeem paub lawv los ntawm kev kos duab - lub siab rau ntawm ib sab thiab naj npawb 2772 ntawm ib sab. Tsis tas li ntawm kev ua lag luam yog qee zaum ntsiav tshuaj Aprovel 300 mg txhua.

Pharmacological kev txiav txim

Ib zaug nyob hauv tus neeg mob lub cev, cov tshuaj "Aprovel" pib nquag cuam tshuam cov receptors ntawm hom 2 angiotensin. Cov tom kawg ua lub luag haujlwm tseem ceeb rau daim ntawv cog lus ntawm lub nkoj ntsa. Thaum ntsib nrog lawv, cov mob hlwb angiotensin ua rau kom txoj kev ntshav ntawm lub lumen ntawm cov hlab ntsha nqaim. Raws li qhov tshwm sim, ntshav siab poob qis.

Cov yeeb yam tseem ceeb ntawm cov tshuaj Aprovel, hauv kev sib piv nrog cov zoo sib xws, yog tias nws tsis cuam tshuam nrog lwm cov enzymes hauv lub cev txhua. Vim tias qhov no, tus neeg mob noj tshuaj tsis qhia kev hloov pauv hauv cov ntshav. Hauv tshwj xeeb, lub plasma tsis nce qhov siab ntxiv ntawm calcium thiab ntau lwm yam tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam txoj haujlwm ntawm cov hlab plawv cov ntshav.

Cov tshuaj no pib pib kwv yees li 5-6 teev tom qab nws nkag mus rau hauv lub plab zom mov. Cov nyhuv antihypertensive thaum noj Aprovel txhais tau tias muaj kev tsim kho tsis pub dhau 7-14 hnub. Nws nce mus txog qhov siab kawg kiag li ntawm 6 lub lis piam tom qab pib kho mob.

Vim tias cov tshuaj no ua haujlwm zoo, cov kws kho mob feem ntau kho Aprovel rau lawv cov neeg mob. Nws siv yog qhia rau cov kab mob xws li:

tawg siab tseem ceeb,
nephropathy nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thiab leeg ntshav tawg.

Hauv rooj plaub tom ntej, "Aprovel" yog kws kho mob sau tseg los ntawm kws kho mob feem ntau yog ib feem ntawm txoj kev kho mob ntau yam. Cov kws kho mob tau pom tias cov tshuaj no muaj peev xwm muaj txiaj ntsig zoo rau kev ua haujlwm raum ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Analogues ntawm cov tshuaj

Cov neeg mob 'Aprovel tshuaj tsim nyog tau txais kev tshuaj xyuas zoo. Coob tus ntseeg tias hnub no nws yog qhov khoom siv zoo tshaj plaws hauv lawv pab pawg. Tab sis hmoov tsis, koj tsis tuaj yeem pom muaj nyob hauv cov tsev muag tshuaj. Thaum tsis muaj cov tshuaj no rau ntawm kev muag, yog lawm, koj yuav tsum siv nws cov hloov chaw. Yog tias tsim nyog, koj tuaj yeem haus ib qho analog hloov cov tshuaj Aprovel:

Ibertan.
Irsar.
"Converium".
Khov Siab.

Qee zaum siv cov tshuaj no, cov neeg mob kuj sau npe “Lozap” lossis “Valz.” Cov generic ntawm cov tshuaj no "Irbesartan" (nrog cov muaj pes tsawg leeg, tab sis tsis yog hom) tseem muaj muag nyob rau hnub no.

Qhov no yog tus qauv siv tau haum ntawm Aprovel 150 mg thiab 300 mg. Lub ntsiab nquag muaj nyob rau hauv nws kuj yog irbesartan. Ibertan muaj nyob hauv cov ntsiav tshuaj ntawm 75, 150 thiab 300 mg. Nws muaj tib cov nyhuv pharmacological rau ntawm tus neeg mob lub cev li Aprovel. Tsuas yog Ibertan txawv ntawm cov tshuaj no hauv uas nws muaj lwm yam tshuaj ntxiv.

Noj tshuaj "Irsar"

Irbesartan tseem suav nrog qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov tshuaj no yog cov tshuaj tseem ceeb. Irsar muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj. Thaum noj, tus neeg mob kuj tseem tau noj zaub mov tshwj xeeb (nrog rau kev txwv ntawm cov ntsev kom tsawg). Zoo li Aprovel, nws cov neeg ua haujlwm Irsar txo qis ntshav siab zoo heev. Ntxiv mus, nws tau siv tsis muaj feem cuam tshuam rau tus neeg mob lub plawv kev ua ub no.

Txhais tau tias "Lozap" thiab "Valz"

Cov tshuaj Firmasta, Converium, Irsar, thiab Ibertan yog qhov sib txuam nrog Aprovel, vim tias lawv muaj tshuaj zoo sib xws. Cov tshuaj "Valz" thiab "Lozap", qhov tseeb, yog qhov tseeb ntawm nws cov analogues. Cov tshuaj nquag yuav sib txawv rau lawv. "Valz" yog tsim raws valsartan, thiab "Lozap" - losartan potassium. Txawm li cas los xij, cov tshuaj no txo ​​qis kom zoo raws li Aprovel.

Cov kws tsim khoom thiab tus nqi

Cov tshuaj "Aprovel" yog tsim los ntawm Fabkis kev lag luam tshuaj Sanofi winthrop kws kho mob thiab Sanofi-Aventis. Nws tsim nyog ntim xws li cov tshuaj los ntawm 14 ntsiav tshuaj ntawm 150 mg hauv thaj av ntawm 320-350 p. nyob ntawm cov khoom siv. Rau ib pob nrog 14 tab. 300 mg nyob rau hauv cov khw muag tshuaj feem ntau nug txog kwv yees li 450 r.
Qee zaum cov tshuaj no tau muag hauv ntim ntawm 28 pcs. Hauv qhov no, nws tus nqi yog 600 p. (rau rau cov ntsiav tshuaj ntawm 150 mg) thiab 850 r. (300 mg).

Yog lawm, ntau tus neeg mob kev txom nyem los ntawm ntshav siab xav paub yog tias Aprovel muaj ib qho lus piv txwv Lavxias. Ntawm cov hloov pauv uas tau sib tham saum toj no, tsuas yog Irsar yog tsim hauv peb lub tebchaws. Nws yog tsim los ntawm cov tuam txhab Lavxias teb sab CanonFarma Ntau Lawm. Cov tshuaj no muaj nqis txog 100 p. rau 22 daim ntawm 150 mg.

Koj tuaj yeem tshawb nrhiav seb lub tuam txhab twg tsim cov tshuaj lwm yam uas suav hauv hauv qab no.
Cov no yog cov tuam txhab tsim cov khoom lag luam hloov Aprovel. Lavxias analogues ntawm nws, raws li koj pom, tsis muaj ntau. Qhov zoo tshaj plaws ntawm lawv yog Irsar. Txawm li cas los xij, tus nqi ntawm kev hloov pauv txawv teb chaws rau cov cuab yeej no yog tus nqi tsawg.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Cov kws kho mob tsis tau sau cov tshuaj "Aprovel" rau cov neeg mob, thiab lwm yam, thiab yog tias qhov ntsuas dej-electrolyte sib cuam tshuam. Ua ntej siv cov tshuaj, txhua yam teeb meem no yuav tsum tau kho nrog kev siv lwm yam tshuaj.

Yog tias cov tshuaj tau sau rau cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm, tus kws kho mob yuav tsum saib xyuas lub sijhawm muaj ntshav ntau ntau thiab cov poov tshuaj nyob hauv nws cov ntshav. Tib yam siv rau cov tib neeg uas muaj hyperkalemia.

Kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj mob plawv los yog mob atherosclerosis siv tus neeg sawv cev no lossis nws cov analogues yuav tsum tau ua nrog kev tswj hwm ntshav siab.

Cov tshuaj "Aprovel": cov lus qhia rau kev siv

Cov ntsiav tshuaj no tau sau tseg rau cov neeg mob, feem ntau ib zaug (150 mg) ib hnub. Yog tias tsim nyog, koob tshuaj yuav raug nce ntxiv rau 300 mg. Hauv ntau qhov ntau, cov tshuaj no tsis tau raug txiav txim ib yam li nws qhov ua tsis tau zoo. Yog tias, nrog nce ntxiv rau 300 koob tshuaj, cov nyhuv yam tsis xav tshwm sim, tus neeg mob feem ntau tau muab tshuaj kho ntxiv los ntawm pawg ntawm diuretics.

Cov neeg mob uas lub cev qhuav dej lossis lub cev tsis muaj zog yog thaum xub thawj feem ntau hais tias tsis yog 150 mg ntawm cov tshuaj, tab sis 75 mg. Tsis tas li, cov laus neeg mob feem ntau tau kho nrog cov tshuaj no.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Tom qab cov tshuaj noj ntawm qhov ncauj, cov tshuaj sai sai nyob rau hauv txoj hnyuv yog 60-80% ntawm qhov koob tshuaj. Thaum nws nkag rau hauv cov hlab ntshav, cov tshuaj nquag khi rau cov ntshav muaj protein ntau los ntawm 96% thiab, ua tsaug rau cov ua tau tsim, yog faib thoob plaws cov ntaub so ntswg.

Cov txiaj ntsig siab tshaj plaws ntawm kev kho mob ntawm Aprovel raug pom tom qab 4-6 lub lim tiam ntawm nws txoj kev tswj hwm.
Txais tos ntawm Aprovel yog tshuaj rau nephropathy nyob rau tom qab ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2, nrog mob ntshav liab.
Cov tshuaj tsis pom zoo rau lactose intolerance, lactase.
Tsis tas li ib tug contraindication kom noj Aprovel yog mob siab daim siab tsis ua haujlwm.

Cov tshuaj yeeb dej caw nce mus txog qhov siab tshaj plaws ntshav plasma tom qab 1.5-2 teev tom qab kev tswj hwm.

Qhov kev tshem tawm ib nrab-lub neej ua rau 11-15 teev. Tsawg dua li 2% ntawm cov nquag muaj nyob rau hauv nws thawj daim foos yog tawm los ntawm cov kab mob ntawm txoj hlab zis.

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Qhov pib thiab saib xyuas qhov koob tshuaj yog 150 mg ib hnub ib zaug nrog zaub mov lossis ntawm lub plab tas. Aprovel ® ntawm ib koob tshuaj 150 mg ib hnub ib zaug feem ntau muab kev tswj hwm ntshav 24-teev zoo dua li kev noj tshuaj ntawm 75 mg. Txawm li cas los xij, thaum pib ntawm txoj kev kho, ib koob tshuaj ntawm 75 mg tuaj yeem siv, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntawm hemodialysis, lossis rau cov neeg mob laus dua 75 xyoo.

Rau cov neeg mob uas lawv cov ntshav siab tsis txaus txaus ntawm koob tshuaj 150 mg ib hnub ib zaug, koob tshuaj Aprovel ® tuaj yeem nce ntxiv rau 300 mg ib hnub ib zaug lossis lwm cov tshuaj tiv thaiv ntshav siab tuaj yeem kho tau. Hauv tshwj xeeb, nws tau qhia tias qhov sib ntxiv ntawm diuretic, xws li hydrochlorothiazide, rau kev kho nrog Aprovel ® muaj cov nyhuv ntxiv.

Rau cov neeg mob ntshav siab thiab hom ntshav qab zib hom 2, kev kho mob yuav tsum tau pib nrog ib koob tshuaj 150 mg ntawm irbesartan ib hnub ib zaug, tom qab ntawd nqa nws mus rau 300 mg ib hnub ib zaug, uas yog qhov zoo tshaj plaws kev kho mob los kho cov neeg mob raum.

Cov txiaj ntsig zoo ntawm Aprovel ® rau lub raum hauv cov neeg mob ntshav siab thiab ntshav qab zib hom II tau qhia nyob rau hauv kev tshawb fawb qhov twg irbesartan tau siv los ua qhov txuas rau lwm cov tshuaj tiv thaiv ntshav, yog tias tsim nyog, kom ua tiav lub hom phiaj ntawm cov ntshav siab.

Tsis hlauv Rau cov neeg mob uas lub raum tsis ua hauj lwm, tsis tas yuav hloov kho dua.Rau cov neeg mob ua rau mob hemodialysis, yuav tsum tau txhaj tshuaj qis dua (75 mg).

Txo hauv BCC. Txo cov kua dej / ua kom ntshav txaus thiab / lossis cov ntsev tsis txaus yuav tsum raug kho ua ntej kev siv Aprovel ®.

Daim siab ua haujlwm. Rau cov neeg mob uas muaj me ntsis mus rau mob hepatic txaus, tsis tas yuav tau kho dua koob. Tsis muaj kev sim kho mob nrog kev siv cov tshuaj hauv cov neeg mob uas muaj mob hepatic tsis txaus.

Cov neeg laus cov neeg mob. Txawm hais tias kev kho mob rau cov neeg mob uas muaj hnub nyoog 75 xyoos yuav tsum pib siv ntau dua ntawm 75 mg, feem ntau tsis tas yuav kho qhov tshuaj.

Siv rau hauv kev kuaj xyuas me nyuam. Irbesartan tsis pom zoo rau kev kho mob rau menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas vim tias cov ntaub ntawv tsis txaus ntseeg txog nws txoj kev nyab xeeb thiab ua haujlwm tau zoo.

Kev phiv tshuaj

Qhov ntau zaus ntawm cov kev mob tshwm sim hauv qab no tau txiav txim siab raws li hauv qab no: muaj ntau (³1 / 10), ib qho muaj ((1 / 100, 2% ntau dua li cov neeg mob dua li cov neeg mob uas tau txais cov placebo.

Ua txhaum ntawm lub paj hlwb tawg. Hom khaus kiv taub hau.

Mob vascular ntshaus Hom orthostatic hypotension.

Kev noj qab haus huv mus rau lub cev, kev cuam tshuam ntawm cov nqaij sib txuas thiab pob txha. Hom mob musculoskeletal mob.

Kev tshawb fawb kuaj. Hyperkalemia tau muaj feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas tau txais irbesartan dua li cov placebo. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog kub siab, muaj microalbuminuria thiab lub raum ua haujlwm, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) tau pom nyob hauv 29.4% (feem ntau cov kev mob tshwm sim) ntawm cov neeg mob tau txais

300 mg ntawm irbesartan, thiab hauv 22% ntawm cov neeg mob tau txais cov placebo. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog kub siab, muaj mob raum tsis ua haujlwm thiab muaj ntshav siab proteinuria, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) tau pom nyob rau hauv 46.3% (cov kev mob tshwm sim heev) ntawm cov neeg mob tau txais irbesartan thiab hauv 26.3% ntawm cov neeg mob tau txais tso cov tshuaj.

Kev txo qis hemoglobin, uas tsis yog qhov tseem ceeb hauv tsev kho mob, tau pom nyob rau hauv 1.7% (cov kev mob tshwm sim) ntawm cov neeg mob ntshav siab thiab mob ntshav qab zib nephropathy kho nrog irbesartan.

Cov kev mob tshwm sim ntxiv hauv qab no tau tshaj tawm thaum lub sijhawm kev tshawb fawb txog kev tshaj tawm txog kev lag luam. Txij li cov ntaub ntawv no tau txais los ntawm cov lus sib kis, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov nquag ntawm lawv qhov tshwm sim.

Kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob. Ib yam li lwm yam mob angiotensin II receptor antagonists, kev tiv thaiv tsis haum lub cev, xws li pob xoo, urticaria, angioedema, tsis tshua pom muaj.

Kev ua txhaum ntawm cov metabolism thiab nqus cov as-ham. Hyperkalemia

Ua txhaum ntawm lub paj hlwb tawg. Mob taub hau.

Hnov tsis hnov ​​lus zoo thiab cov khoom siv vestibular. Tinnitus.

Lub plab zom mov tsis zoo. Dysgeusia (hloov hauv saj).

Hepatobiliary system. Kab mob siab, ua haujlwm siab mob siab.

Kev noj qab haus huv mus rau lub cev, kev cuam tshuam ntawm cov nqaij sib txuas thiab pob txha. Arthralgia, myalgia (nyob rau qee kis tau cuam tshuam nrog kev nce qib hauv qib CPK), cov leeg mob.

Lub raum khiav tsis zoo thiab lub chaw tso zis. Lub raum khiav tsis zoo, nrog rau lub raum tsis ua haujlwm hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo loj (saib "Nta ntawm kev siv").

Ntawm feem ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos. Leukocytoclastic vasculitis.

Siv rau hauv kev kuaj xyuas me nyuam. Hauv kev kawm randomized thaum 3-lub lim tiam ob-qhov muag tsis pom kev hauv 318 cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 6 txog 16 xyoo nrog kev kub siab, pom cov kev mob tshwm sim hauv qab no: mob taub hau (7.9%), hypotension (2.2%), kiv taub hau (1.9%), hnoos (0.9%). Lub sijhawm 26-lub sijhawm qhib kev kawm, kev hloov pauv ntawm cov cai ntawm cov ntsuas ntsuas tau yog feem ntau pom muaj: kev nce ntawm creatinine (6.5%) thiab nce hauv CPK (SC) hauv 2% ntawm cov menyuam tau txais.

Noj ntau dhau

Cov kev paub ntawm kev siv yeeb tshuaj hauv kev kho mob ntawm cov neeg laus hauv koob tshuaj txog li 900 mg rau ib hnub rau 8 lub lis piam tsis tau qhia txog kev puas tsuaj ntawm cov tshuaj. Qhov feem ntau yuav cuam tshuam ntawm kev overdose tuaj yeem hais tawm nyob rau hauv kev siab ntsws thiab tachycardia, bradycardia kuj tseem tuaj yeem ua kom pom kev tshem tawm. Tsis muaj cov ntaub ntawv tshwj xeeb hais txog kev kho mob ntawm kev siv ntau tshaj ntawm Aprovel vel. Cov neeg mob yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas; kev kho mob yuav tsum yog tus tsos mob thiab txhawb nqa. Cov kev ua si pom zoo suav nrog ntuav thiab / lossis mob plab zom mov. Hauv kev kho mob ntawm kev haus dej ntau dhau, kev siv cov pa roj carbon activated yuav siv tau. Irbesartan tsis raug tawm thaum lub sij hawm hemodialysis.

Siv thaum cev xeeb tub lossis lactation

Kev siv cov tshuaj "Aprovel ®" yog contraindicated hauv II thiab III trimesters ntawm cev xeeb tub. Hauv qhov thib ob thiab thib peb lub cev xeeb tub hauv plab, cov neeg sawv cev uas cuam tshuam ncaj qha rau lub cev renin-angiotensin tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm ntawm tus me nyuam lossis tus menyuam yug tshiab, hypoplasia ntawm lub plab pob txha taub hau, thiab txawm tuag.

Txog kev ceev faj, nws tsis pom zoo kom siv rau thawj lub hlis thaum cev xeeb tub.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pauv mus rau lwm txoj kev kho ua ntej npaj lub cev xeeb tub. Yog tias kuaj pom lub cev xeeb tub, yuav tau muab cov tshuaj tshem tawm sai li sai tau thiab

kuaj xyuas qhov xwm txheej ntawm tus me nyuam pob txha taub hau thiab lub raum kev ua haujlwm siv ultrasound, yog tias tsis muaj kev kho mob ntev ntev.

Kev siv ntawm cov yeeb tshuaj "Aprovel contra" yog contraindicated thaum pub niam mis. Kuj tsis paub meej tias irbesartan puas tau tawm hauv niam cov kua mis. Irbesartan tawm hauv nas cov mis thaum lactation.

Irbesartan tau kawm nyob rau hauv cov pej xeem ntawm cov menyuam hnub nyoog 6 txog 16 xyoo, tab sis cov ntaub ntawv muaj nyob rau hnub no tsis txaus los nthuav nws cov kev taw qhia rau kev siv hauv cov menyuam yaus kom txog thaum tau txais cov ntaub ntawv ntxiv.

Daim ntawv thov nta

Txo hauv BCC.Cov tsos mob ntawm txoj hlab ntsha o, tshwj xeeb tshaj yog tom qab noj thawj koob, tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg mob uas tsis tshua muaj BCC thiab / lossis tsis muaj ntsev ntau vim kev siv tshuaj kho mob ntau dhau, kev noj zaub mov nrog ntsev tsawg, zawv plab, lossis ntuav. Cov ntsuas no yuav tsum tau nqa rov qab mus rau qhov qub ua ntej kev siv tshuaj "Aprovel ®".

Arterial Renovascular tawg.Thaum siv cov tshuaj uas cuam tshuam rau renin-angiotensin-aldosterone, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj txoj hlab ntshav siab heev thiab lub raum tsis ua haujlwm rau cov neeg mob uas muaj ob lub raum ua rau cov leeg mob raum lossis stenosis ntawm ib lub raum artery. Txawm hais tias cov xwm txheej zoo li no tsis tau pom nrog kev siv cov tshuaj Aprovel,, nrog kev siv cov angiotensin I receptor antagonists, cov teebmeem zoo li tuaj yeem xav tau.

Mob raum tsis ua hauj lwm thiab raum.Thaum siv Aprovel ® rau kev kho mob ntawm cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm, nws raug nquahu kom soj ntsuam theem ntawm poov tshuaj thiab creatinine hauv ntshav dej. Tsis muaj kev paub dhau los ntawm kev siv Aprovel ® rau kev kho mob ntawm cov neeg mob uas nyuam qhuav hloov raum.

Cov neeg mob uas muaj mob ntshav qis, mob raum, thiab ntshav qab zib hom II Cov. Cov nyhuv ntawm irbesartan rau ntawm ob lub raum thiab lub plawv lub plawv tsis zoo ib yam rau txhua pawg me me uas tau txheeb xyuas hauv kev kawm ntawm cov neeg mob lub raum tsis zoo. Hauv tshwj xeeb, nws tig los ua qhov tsis zoo rau cov poj niam thiab cov haiv neeg ntawm cov tsis muaj haiv neeg dawb.

HyperkalemiaRaws li nrog rau lwm cov tshuaj uas cuam tshuam rau renin-angiotensin-aldosterone, hyperkalemia yuav muaj peev xwm tsim tau thaum kho nrog Aprovel ®, tshwj xeeb tshaj yog muaj kev raum tsis ua haujlwm, muaj proteinuria ntau vim yog ntshav qab zib nephropathy thiab / lossis lub plawv tsis ua haujlwm. Ua tib zoo saib xyuas cov ntshiab poov tshuaj ntau ntau hauv cov neeg mob uas muaj qhov pheej hmoo pom zoo.

Lithium.Nyob rau tib lub sijhawm, lithium thiab Aprovel ® tsis pom zoo.

Stenosis ntawm aortic thiab mitral valve, cuam tshuam hypertrophic cardiomyopathy.Zoo li lwm cov vasodilators, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv cov tshuaj nrog kev ceev faj hauv cov neeg mob aortic lossis mitral valve stenosis, ob leeg mob hypertrophic cardiomyopathy.

Thawj aldosteronism.Cov neeg mob uas muaj aldosteronism feem ntau tsis teb rau cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv uas ua los ntawm inhibiting renin-angiotensin. Yog li no, kev siv Aprovel ® rau kev kho mob ntawm cov neeg mob zoo li no tsis pom zoo.

Cov yam ntxwv dav.Hauv cov neeg mob uas lub suab vascular thiab lub raum ua haujlwm feem ntau yog nyob ntawm kev ua si ntawm renin-angiotensin-aldosterone (piv txwv, hauv cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm loj los yog lub raum mob, nrog rau lub raum mob rwj), kho nrog ACE inhibitors lossis angiotensin-II receptor antagonists, uas cuam tshuam rau cov kab ke no tau cuam tshuam nrog kev mob hypotension, azotemia, oliguria, thiab qee zaum mob raum tsis ua haujlwm. Raws li nrog ib tus neeg sawv cev antihypertensive, kev txo qis hauv cov ntshav siab ntau hauv cov neeg mob ischemic cardiopathy lossis ischemic hlab plawv tuaj yeem ua rau myocardial infarction lossis mob stroke. Zoo li cov tshuaj tiv thaiv kab mob angiotensin-hloov mus rau enzyme, irbesartan thiab lwm cov kab mob angiotensin tsis muaj kev cuam tshuam cov ntshav siab nyob rau hauv cov neeg sawv cev ntawm cov haiv neeg dub ntau dua li cov neeg sawv cev ntawm lwm haiv neeg, tej zaum vim tias cov mob uas muaj qis qis qis yog ntau dua ntawm cov pej xeem ntawm cov neeg mob dub nrog kev kub siab Cov.

Nws yog contraindicated yuav siv cov tshuaj rau kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj cov teeb meem tsis tshua muaj keeb - galactose intolerance, Lapp lactase deficiency lossis glucose-galactose malabsorption.

Lub peev xwm los cuam tshuam cov tshuaj tiv thaiv tus nqi thaum tsav tsheb lossis lwm yam txheej txheem

Qhov tshwm sim ntawm kev muaj peev xwm ntawm kev tsav tsheb thiab ua haujlwm uas xav tau kev saib xyuas ntau ntxiv tsis tau kawm txog. Cov khoom lag luam pharmacokinetic ntawm irbesartan qhia tau tias nws tsis zoo rau qhov muaj peev xwm no.

Thaum tsav tsheb los yog ua haujlwm nrog cov tshuab, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias kiv taub hau thiab qaug zog yuav tshwm sim thaum kho.

Kev sib cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj thiab lwm yam kev sib cuam tshuam

Diuretics thiab lwm cov neeg sawv cev antihypertensive. Lwm cov neeg sawv cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem txhim kho hypotensive nyhuv ntawm irbesartan, txawm hais tias qhov no, Aprovel ® tau siv nrog kev tiv thaiv lwm yam, xws li beta-blockers, ntev ua yeeb yam calcium channel blockers thiab thiazide diuretics. Kev kho mob ua ntej nrog kev siv tshuaj ntau kawg ntawm diuretics tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej thiab nce qhov kev pheej hmoo ntawm hypotension thaum pib kho nrog Aprovel ®.

Cov tshuaj poov tshuaj thiab cov tshuaj diuretics uas khaws cov poov tshuaj. Cov kev paub tau ntxiv nrog rau kev siv lwm yam tshuaj uas cuam tshuam rau renin-angiotensin-aldosterone system qhia tau tias kev siv cov tshuaj diuretics ib zaug uas khaws cov tshuaj potassium, cov tshuaj potassium, cov tshuaj muaj cov potassium ntxiv, lossis lwm yam tshuaj uas tuaj yeem nce cov poov tshuaj potassium. (xws li, heparin) yuav nce qib cov poov tshuaj potassium. Yog li, nws tsis pom zoo kom siv ib txhij rau cov tshuaj no nrog cov tshuaj "Aprovel.".

Lithium. Kev nce qib hauv cov ntshiab lithium concentration thiab nws cov tshuaj lom tau pom nrog kev siv tib lub sijhawm ntawm lithium nrog ACE inhibitors. Tsawg tsawg zaus, cov teebmeem zoo sib xws tau pom nrog irbesartan. Yog li no, kev sib xyaw ua ke tsis pom zoo. Yog tias nws tsim nyog, ua tib zoo saib xyuas cov qib roj ntsha lithium raug pom zoo.

Cov tshuaj nonsteroidal anti-inflammatory. Nrog rau kev siv cov tshuaj tiv thaiv angiotensin II cov tshuaj thaiv tsis haum nrog cov tshuaj tsis haum tshuaj tiv thaiv kab mob (piv txwv li, xaiv COX-2 inhibitors, acetylsalicylic acid (> 3 g tauj ib hnub) thiab tsis siv tshuaj tiv thaiv tsis-tshuaj steroidal), lawv cov nyhuv antihypertensive yuav tsis muaj zog.

Ib yam li ACE inhibitors, kev siv ntau yam tshuaj angiotensin II antagonists thiab NSAIDs tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lub raum tsis ua haujlwm, suav nrog kev muaj peev xwm ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm, thiab ua rau muaj ntau cov poov tshuaj ntau ntau, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg mob uas lub raum lub raum tsis ua haujlwm. Qhov kev sib xyaw no yuav tsum tau siv nrog ceev faj, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau nqa tawm cov kua dej uas tsim nyog thiab saib xyuas lub raum kev ua haujlwm thaum pib ntawm kev sib txuas ua ke thiab ib zaug ntxiv tom qab.

Cov ntaub ntawv ntxiv ntawm kev sib cuam tshuam ntawm irbesartan. Hauv cov kev tshawb fawb soj ntsuam, hydrochlorothiazide tsis cuam tshuam rau pharmacokinetics ntawm irbesartan. Irbesartan nthuav dav los ntawm CYP2C9 thiab, rau qee qhov tsawg, los ntawm glucuronidation. Tsis muaj ib qho tseem ceeb ntawm kev sib txuam pharmacokinetic lossis pharmacodynamic tau pom nrog tib lub sijhawm siv ntawm irbesartan nrog warfarin, uas yog metabolized los ntawm CYP2C9. Cov txiaj ntsig ntawm CYP2C9 qhov tsim muaj, xws li rifampicin, rau ntawm pharmacokinetics ntawm irbesartan tsis tau kawm. Tus kws tshuaj ntawm digoxin tsis hloov pauv thaum siv cov irbesartan.

Cov chaw muag tshuaj

Kws tshuaj. Irbesartan yog lub zog, qhov ncauj ua haujlwm, xaiv angiotensin II receptor antagonist (hom AT 1). Nws ntseeg tau tias nws thaiv tag nrho cov kev mob physiologically tseem ceeb ntawm angiotensin II kev kho kom haum xeeb los ntawm AT 1 receptor, tsis hais txog qhov chaw los yog txoj kev ntawm synthesis ntawm angiotensin II. Kev xaiv cov duab tsis haum rau cov neeg mob ntshav siab (angiotensin II receptors) (AT 1) ua rau muaj kev nce siab ntawm cov tshuaj renin thiab angiotensin II hauv ntshav thiab txo qis hauv kev ua kom haum ntawm aldosterone hauv cov ntshav. Thaum siv hauv cov koob tshuaj pom zoo, cov ntshav poov tshuaj theem tsis hloov pauv ntau. Irbesartan tsis inhibit ACE (kininase II) - ib qho enzyme uas tsim cov tshuaj angiotensin II, kev zom zaubmov tsis zoo ntawm bradykinin nrog kev tsim cov tshuaj tiv thaiv metabolites. Txhawm rau nthuav tawm nws cov nyhuv, irbesartan tsis xav tau kev ua kom lub cev metabolism.

Cov chaw kho mob ua tau zoo nyob rau hauv kev kub siab. Irbesartan txo qis ntshav siab nrog qhov hloov me ntsis hauv lub plawv. Kev txo ntshav siab thaum noj ib zaug ib hnub yog koob tshuaj-nyob rau hauv qhov xwm, nrog ib tug nyiam mus txog toj siab hauv kev txhaj tshuaj ntau dua 300 mg. Kev noj tshuaj li 150-300 mg thaum noj ib hnub ib zaug txo cov ntshav siab uas ntsuas thaum pw rau sab nraub qaum lossis zaum kawg ntawm qhov kev ua (ntawd yog, 24 teev tom qab noj tshuaj) los ntawm qhov nruab nrab ntawm 8-13 / 5-8 hli RT. Kos duab. (systolic / diastolic) ntau dua cov placebo.

Qhov siab tshaj plaws nyob rau hauv cov ntshav siab tau tiav 3-6 teev tom qab noj tshuaj, cov nyhuv antihypertensive tseem mob 24 teev.

24 teev tom qab noj cov koob tshuaj uas pom zoo, qhov txo ntshav siab yog 60-70% piv nrog qhov yuav txo tau ntau tshaj plaws ntawm cov ntshav hauv diastolic thiab systolic. Noj cov tshuaj hauv ib koob tshuaj 150 mg ib hnub ib zaug ua rau muaj kev cuam tshuam (tsawg kawg ntawm kev nqis tes ua thiab qhov nruab nrab ntawm 24 teev), zoo ib yam li cov uas ua tiav nrog qhov faib tawm ntawm qhov tshuaj no txhua hnub hauv ob zaug.

Cov nyhuv antihypertensive ntawm cov tshuaj "Aprovel ®" tshwm nyob rau hauv 1-2 lub lis piam, thiab cov nyhuv tshaj plaws tau tiav ntawm 4-6 lub lis piam los ntawm kev pib kho. Cov nyhuv antihypertensive mob tsawv nrog kev kho mob ntev. Tom qab tsis ua tiav ntawm kev kho mob, ntshav siab maj mam rov qab mus rau nws tus nqi qub. Ntsoos ntsoos mob rau hauv daim ntawv ntawm kev nce siab tom qab kev tshem tawm tshuaj tsis pom.

Irbesartan nrog thiazide-hom diuretics muab ib qho tshuaj ntxiv hypotensive.Rau cov neeg mob hauv leej twg irbesartan ib leeg tsis muab cov nyhuv xav tau, kev sib txig siv ib koob tshuaj hydrochlorothiazide (12.5 mg) nrog irbesartan ib hnub ib zaug ua rau muaj ntshav nce siab ntau kawg los ntawm 7-10 / 3-6 hli Hg. Kos duab. (Systolic / diastolic) piv nrog cov tshuaj placebo.

Kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj "Aprovel ®" tsis yog nyob ntawm hnub nyoog lossis poj niam txiv neej. Cov neeg mob ntawm cov haiv neeg dub muaj kev txom nyem los ntawm kev kub siab muaj qhov tsis muaj zog txaus teb rau kev kho mob monotherapy nrog irbesartan, ntxiv rau lwm cov tshuaj uas cuam tshuam rau renin-angiotensin system. Thaum muaj kev sib xyaw ua ke siv cov irbesartan nrog hydrochlorothiazide hauv koob tshuaj tsawg (piv txwv, 12,5 mg ib hnub), cov lus teb hauv cov neeg mob ntawm cov haiv neeg dub tau mus txog qib kev teb rau cov neeg mob ntawm cov haiv neeg dawb. Tsis pom muaj kev hloov pauv ntau hauv cov chaw tso zis uric acid lossis tso zis uric acid excretion.

Hauv 318 cov menyuam yaus thiab cov hluas thaum muaj hnub nyoog 6 mus rau 16 xyoo, muaj ntshav siab lossis muaj kev pheej hmoo ntawm nws tshwm sim (ntshav qab zib, muaj cov neeg mob ntshav siab hauv tsev neeg), lawv tau kawm txog kev txo ntshav siab tom qab tau txhaj tshuaj ntawm irbesartan - 0.5 mg / kg (qis), 1 , 5 mg / kg (nruab nrab) thiab 4.5 mg / kg (siab) rau peb lub lis piam. Thaum kawg ntawm lub asthiv thib peb, cov ntshav qis kawg ntawm systolic ntshav siab hauv qhov chaw zaum (SATSP) poob qis los ntawm theem pib los ntawm qhov nruab nrab ntawm 11.7 mm RT. Kos duab. (Tsawg koob tshuaj), 9.3 mmHg. Kos duab. (Qhov nruab nrab koob), 13.2 mmHg. Kos duab. (High koob tshuaj). Tsis muaj kev cais tshwj xeeb dab tsi ntawm kev cuam tshuam ntawm cov koob tshuaj no tau pom. Qhov hloov pauv txhais tau hais tias qhov hloov qis ntshav qis tshaj plaws (DATSP) yog 3.8 mmHg. Kos duab. (Qhov tshuaj tiv thaiv qis), 3.2 mmHg. Kos duab. (Qhov nruab nrab koob), 5.6 mmHg. Kos duab. (High koob tshuaj). Tom qab ob lub lis piam, cov neeg mob tau rov xaiv siv cov tshuaj nquag lossis cov tshuaj placebo. Hauv cov neeg mob

cov placebo tau siv, SATSP thiab DATSP loj hlob los ntawm 2.4 thiab 2.0 hli Hg. Art., Thiab cov neeg uas siv irbesartan nyob rau hauv ntau cov koob tshuaj, cov kev hloov pauv tau yog 0.1 thiab -0.3 hli RT. Kos duab.

Cov chaw kho mob ua tau rau cov neeg mob ntshav siab, mob raum, thiab ntshav qab zib hom II Cov. Kev tshawb nrhiav ntawm IDNT (irbesartan rau mob ntshav qab zib nephropathy) pom tias irbesartan ua rau qeeb ntawm qhov muaj mob ntawm lub raum puas tsuaj hauv cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm thiab cov proteinuria hnyav.

IDNT yog ob qhov muag tsis pom, kev kawm tswj tau hais tias sib piv kev mob hlwb thiab kev tuag ntawm cov neeg mob kho nrog Aprovel ®, amlodipine, thiab placebo. Nws tau koom nrog 1715 cov neeg mob ntshav siab thiab hom II mob ntshav qab zib, nyob rau hauv uas muaj proteinuria ≥ 900 mg / hnub thiab ntshav creatinine qib nyob rau hauv thaj tsam ntawm 1.0-3.0 mg / dl. Cov kev mob tshwm sim ntev (ntawm thaj tsam nruab nrab 2.6 xyoo) ntawm kev cuam tshuam ntawm kev siv tshuaj "Aprovel -" tau kawm - cuam tshuam ntawm kev hloov kho ntawm cov mob raum thiab tag nrho kev tuag. Cov neeg mob tau txais cov tshuaj titrated ntawm 75 mg rau 300 mg (koob tshuaj txij nkawm) ntawm Aprovel ®, 2.5 mg txog 10 mg ntawm amlodipine lossis placebo, nyob ntawm seb lub siab ntev. Hauv txhua pab pawg, cov neeg mob feem ntau tau txais 2-4 tshuaj tiv thaiv kabmob (piv txwv li, diuretics, beta-blockers, alpha-blockers) kom tau lub hom phiaj ua ntej - ntshav siab nyob rau theem ntawm ≤ 135/85 hli Hg. Kos duab. los yog txo qis hauv systolic siab los ntawm 10 hli RT. Art., Yog tias qib pib tau> 160 hli RT. Kos duab. Lub hom phiaj ntawm cov ntshav siab ua tiav tau 60% ntawm cov neeg mob hauv cov placebo pawg, thiab rau 76% thiab 78% hauv cov pab pawg tau txais irbesartan thiab amlodipine, ntsig txog. Irbesartan txo cov kev pheej hmoo sib piv ntawm cov kev mob siab rau qhov xaus, uas yog ua ke nrog ob npaug ntawm cov ntshav creatinine, mob raum ntu kawg, lossis tag nrho kev tuag. Kwv yees li 33% ntawm cov neeg mob tau ua tiav cov kev sib koom ua ke kawg ntawm cov pab pawg irbesartan piv nrog 39% thiab 41% hauv cov placebo thiab amlodipine pawg; 20% txo tus txheeb ze qhov phom sij piv nrog placebo (p = 0.024) thiab 23% txo nyob rau hauv kev txheeb ze kev pheej hmoo piv nrog amlodipine (p = 0.006). Thaum cov tib neeg cov ntsiab lus ntawm qhov kawg xaus tau txheeb xyuas, nws tau muab tawm tias tsis muaj kev cuam tshuam ntawm kev tuag tag nrho, tib lub sijhawm, muaj qhov zoo rau txo qis cov mob ntawm cov theem kawg ntawm tus mob raum thiab qhov tseem ceeb ntawm qhov tsawg tsawg ntawm cov neeg mob los ntawm ob npaug ntawm cov ntshav creatinine.

Kev soj ntsuam ntawm cov txiaj ntsig kho tau ua nyob rau hauv ntau pawg neeg, faib raws li poj niam txiv neej, haiv neeg, hnub nyoog, lub sijhawm muaj ntshav qab zib, pib ntshav siab, ntshav siab ntshav siab, ntshav tawm ntawm lub cev thiab albumin excretion rate. Hauv kev sib txuas ntawm cov poj niam thiab cov neeg sawv cev ntawm cov haiv neeg dub, uas suav 32% thiab 26% ntawm tag nrho cov neeg kawm, feem, tsis muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv cov xwm txheej ntawm lub raum, txawm hais tias kev ntseeg siab tsis cais qhov no. Yog tias peb tham txog qhov kawg ntawm qhov kawg - qhov kev mob plawv uas xaus rau (tuag taus) lossis tsis xaus (tsis mob siab) tuag, tom qab ntawd tsis muaj qhov sib txawv ntawm peb pab pawg hauv txhua tus pejxeem, txawm hais tias qhov tshwm sim ntawm nonfatal myocardial infarction (MI) muaj ntau dua ntawm cov poj niam thiab tsawg dua nyob rau hauv cov txiv neej los ntawm cov pab pawg neeg irbesartan piv nrog cov placebo pab pawg. Piv nrog amlodipine pab pawg, qhov tshwm sim ntawm cov tsis muaj ntshav qab zib myocardial infarction thiab mob stroke ntau dua rau cov poj niam los ntawm cov pab pawg irbesartan, thaum muaj pes tsawg tus neeg mob hauv tsev kho mob rau lub plawv tsis ua haujlwm rau tag nrho cov pejxeem muaj tsawg dua. Tsis muaj kev ntseeg piav qhia txog cov txiaj ntsig tau pom hauv cov poj niam.

Txoj kev tshawb no "Qhov tshwm sim ntawm irbesartan rau microalbuminuria hauv cov neeg mob hom II mob ntshav qab zib mellitus thiab mob ntshav siab" (IRMA 2) tau qhia tias 300 mg irbesartan hauv cov neeg mob microalbuminuria qeeb qeeb kev txhim kho mus rau qhov pom ntawm proteinuria pom tseeb. IRMA 2 yog ob qhov muag dig, qhov chaw kawm tshuaj uas tau soj ntsuam txog kev tuag ntawm 590 cov neeg mob ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib mellitus nrog microalbuminuria (30-300 mg ib hnub) thiab ib lub raum ua haujlwm (ntshiab creatinine ≤ 1.5 mg / dL hauv cov txiv neej thiab 300 mg nyob rau ib hnub thiab nce qib hauv SHEAS los ntawm tsawg kawg 30% ntawm thawj theem). Ib lub hom phiaj tau muab txhais ua ntej yog ntshav siab nyob rau theem ntawm ≤135 / 85 mmHg. Kos duab. Txhawm rau pab ua tiav lub hom phiaj no nrog

yog tias tsim nyog, cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav siab ntxiv tau qhia (tshwj tsis yog ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists thiab calcium channel dihydropyridine blockers). Hauv txhua pawg kho mob, cov ntshav siab ua tiav los ntawm cov neeg mob tau zoo sib xws, tab sis hauv cov pab pawg tau txais 300 mg ntawm irbesartan, tsawg dua cov ncauj lus kawm (5.2%) dua li cov uas tau txais cov placebo (14.9%) lossis 150 mg ntawm irbesartan nyob rau ib hnub (9.7%), tau mus txog rau qhov xaus - cov zaub mov tsis meej pem. Qhov no qhia tau tias 70% yuav txo tau kev txheeb ze nyob tom qab qhov kev phom sij ntau dua piv nrog cov placebo (p = 0.0004). Kev nce ib lub sij hawm txhawm rau muaj kev ntsuas pom ntawm glomerular (GFR) thaum thawj peb lub hlis ntawm kev kho tsis tau pom. Kev maj mam hloov zuj zus mus rau qhov pom tshwm sim ntawm cov kab mob proteinuria pom tau zoo tom qab peb lub hlis, thiab cov nyhuv no tau dhau los ntawm lub tsheb ciav hlau ntawm 2-xyoo. Kev coj mus rau normoalbuminuria (

Lub cev ua tau yooj yim

75 mg ntsiav tshuaj : dawb lossis yuav luag dawb biconvex oval ntsiav tshuaj nrog lub ntsej muag txho hauv lub siab ntawm ib sab thiab tus lej “2771” ntawm sab nraud

150 mg ntsiav tshuaj : dawb lossis yuav luag dawb biconvex oval ntsiav tshuaj nrog lub ntsej muag txua hauv lub plawv ntawm ib sab thiab tus xov tooj “2772” ntawm lwm

300 mg ntsiav tshuaj : dawb lossis yuav luag dawb biconvex oval ntsiav tshuaj nrog lub ntsej muag txho hauv lub siab ntawm ib sab thiab tus lej “2773” ntawm lwm qhov

Sab sij huam tshuaj

Nov yog cov lus qhia rau kev siv muab rau hauv Aprovel npaj. Nws cov analogs yog coj los ntawm kwv yees li qub. Cov tshuaj no muaj yuav luag tsis muaj kev cuam tshuam rau cov kev ua ub no. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum haus dej cawv, ntawm chav kawm, tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Hauv qee kis, cov tshuaj no muaj ntau yam phiv rau tus neeg mob lub cev. Piv txwv li, tus neeg mob lub siab tuaj yeem poob ntau dhau. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav ntsib cov tsos mob xws li:

tsis muaj zog
xeev siab thiab ntuav.

Ntxiv rau, kev siv cov tshuaj tsis raug cai tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj xws li lub siab ua haujlwm tsis zoo (suav nrog mob siab) lossis mob raum.

Kev kiv taub hau me me kuj tseem tuaj yeem tshwm sim rau tus neeg mob siv Aprovel. Nws qhov ncauj lus (qhov tau tshwm sim ib qho) feem ntau ua rau tib cov txiaj ntsig. Yog li, thaum kho nrog kev siv cov nyiaj, koj yuav tsum ua kom zoo li sai tau thaum tsav tsheb thiab thaum ua haujlwm uas yuav tsum tau saib xyuas ntau ntxiv.

Nrog saib xyuas

Ceev faj yog pom zoo nyob rau hauv cov ntaub ntawv hauv qab no:

• stenosis ntawm aorta lossis mitral valve, hlab ntsha hauv plab,
• raum hloov ntshav
• CHD (mob plawv),
• nrog lub raum tsis ua haujlwm, nws yog qhov tsim nyog los tswj qib ntawm poov tshuaj thiab creatinine hauv cov ntshav,
• cerebral arteriosclerosis,
• noj ntsev tsis muaj ntsev, nrog rau mob raws plab, ntuav,
• plawv dhia
• hypovolemia, tsis muaj ntsev ntawm lub keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv tshuaj kho mob nrog diuretics.

Nws yog ib qho tsim nyog los soj ntsuam cov xwm txheej ntawm cov neeg mob ntawm hemodialysis.

Yuav ua li cas noj Aprovel

Cov tshuaj yog npaj rau hauv lub qhov ncauj. Tib lub sijhawm, kev ceev thiab lub zog ntawm nqus tau hauv txoj hnyuv yog qhov ywj siab ntawm kev nqus khoom noj. Cov ntsiav tshuaj yuav tsum haus kom qaug kom tag tsis muaj kev zom. Tus qauv muab tshuaj rau theem pib ntawm kev kho mob yog 150 mg rau ib hnub. Cov neeg mob uas nws kub siab yuav tsum tau siv tshuaj kho mob ntshav ntau zaus ntxiv 300 mg ib hnub twg.

Nrog rau qhov ua kom tsis txaus cov ntshav siab, txo kev kho mob nrog Aprovel, beta-blockers, calcium ion antagonists yog siv los ua tiav cov hom phiaj.

Cov tshuaj tua kab aprovel yuav tsum ua kom qaug cawv tsis tas yuav zom.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias qhov ntau npaum li cas thiab kev kho mob ntev npaum li cas yog tsim los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb.
Thaum noj tshuaj Aprovel hauv cov neeg mob ntshav qab zib, txoj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob hyperkalemia tau nce ntxiv.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias qhov ntau npaum li cas thiab kev kho mob ntev npaum li cas tsuas yog tsim los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb raws tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, cov ntaub ntawv kuaj thiab kuaj lub cev.

Noj cov tshuaj rau ntshav qab zib

Kev txais tos rau cov ntshav qab zib hom 1 yuav tsum tau sab laj nrog koj tus kws kho mob, uas yuav txwv tsis pub siv Aprovel lossis yuav hloov kho qhov kev noj tshuaj txhua hnub. Hauv hom 2 uas tsis yog mob ntshav qab zib-insulin, cov tshuaj uas tau pom zoo yog 300 mg rau ib hnub ib zaug.

Cov neeg mob ntshav qab zib muaj feem yuav ua mob hyperkalemia.

Kev phiv los ntawm Aprovel

Qhov kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj tau paub tseeb hauv kev sim tshuaj hauv 5,000 cov neeg mob koom nrog. 1300 cov neeg ua haujlwm pab dawb tau mob ntshav siab thiab noj cov tshuaj rau 6 lub hlis. Rau 400 tus neeg mob, lub sijhawm kho mob siab dua ib xyoos. Qhov tshwm sim ntawm kev mob tshwm sim tsis yog nyob ntawm seb qhov lees txais yuav ntau npaum li cas, poj niam txiv neej thiab lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob.

Kev xav tsis zoo ntawm kev siv tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev zawv plab yog tau.
Raws li kev phiv ntawm Aprovel, kev kub siab yog tau.
Los ntawm daim siab thiab daim tawv ncauj, kab mob siab tuaj yeem tshwm sim.

Hauv txoj kev tshawb pom tshuaj placebo, 1965 cov neeg ua haujlwm pab dawb tau txais kev kho mob irbesartan li 1-3 lub hlis. Hauv 3.5% ntawm cov neeg mob, cov neeg mob tau yuam kom tso tseg kev kho Aprovel vim yog tsis muaj qhov tsis zoo hauv chav kuaj. 4,5% tsis kam noj cov tshuaj placebo, vim lawv tsis xav tias muaj kev txhim kho.

Lub plab zom mov

Cov kev xav tsis zoo hauv lub plab zom tshwm sim raws li:

• raws plab, cem quav, pom yooj yim,
• xeev siab, ntuav,
• txhim kho cov kev ua ntawm aminotransferases nyob rau hauv hepatocytes,
• dyspepsia
• Kev mob siab.

Los ntawm ib sab ntawm daim siab thiab mob plab biliary, kab mob siab tuaj yeem tshwm sim, kev nce siab hauv plasma concentration ntawm bilirubin, uas ua rau mob cholestatic jaundice.

Los ntawm lub tshuab ua pa

Qhov cuam tshuam rau ntawm lub ntsws tsuas yog hnoos xwb.

Qhov cuam tshuam rau ntawm lub ntsws tsuas yog hnoos xwb.
Hauv cov neeg mob uas muaj pheej hmoo ua kom lub raum tsis ua haujlwm, lub raum tsis ua haujlwm tuaj yeem tsim kho.
Ntawm qhov pom ntawm kev tsis haum tshuaj, Quincke's edema yog qhov txawv txav.

Los ntawm cov hlab plawv system

Orthostatic hypotension feem ntau yog ua kom pom.

Ntawm qhov pom ntawm kev tsis haum tshuaj yog:

• Quincke's edema,
• anaphylactic kev poob siab,
• xoo pob, khaus, erythema,
• urticaria
• angioedema.

Cov neeg mob ua rau muaj kev phiv tshuaj anaphylactic xav tau txoj kev tsis haum tshuaj. Yog tias cov txiaj ntsig tau zoo, cov tshuaj yuav tsum tau hloov.

Cuam tshuam rau lub peev xwm los tswj cov tshuab

Cov tshuaj tsis cuam tshuam ncaj qha rau kev txawj ntse ntawm tus neeg. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov kev tawm tsam tsis zoo tuaj yeem tsim tawm ntawm lub hauv nruab nrab thiab nruab nrab cov hlab ntsha, vim tias nws raug nquahu kom tsis txhob tsav tsheb, ua haujlwm nrog cov txheej txheem tsis yooj yim, thiab los ntawm lwm cov haujlwm uas xav tau kev teb nrawm thiab lub siab xav thaum lub sijhawm kho tshuaj.

Nws raug nquahu thaum lub sijhawm tshuaj kho kom thim kev tsav tsheb.
Cov neeg mob uas ua tsis tau haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab plawv tau muaj kev pheej hmoo ntau los ntawm kev mob siab hypotension.
Nrog txoj kev txo qis hauv ntshav tawm tsam ischemia, myocardial infarction yuav tshwm sim.

Siv thaum cev xeeb tub thiab lactation

Cov tshuaj txhaum cai yog txwv tsis pub siv rau lub sijhawm thaum siv tes taw. Zoo li lwm yam tshuaj uas cuam tshuam rau renin-angiotensin-aldosterone system, irbesartan dawb do rau qhov chaw muaj qhov tsis zoo. Cov txiaj ntsig nquag muaj peev xwm cuam tshuam rau txoj kev txhim kho intrauterine ntawm txhua ntu ntawm kev xeeb tub. Hauv qhov no, irbesartan tau tawm hauv cov kua mis, hauv kev sib txuas nrog uas nws yog qhov tsim nyog kom tsum tsis txhob lactation.

Daim ntawv thov rau lub siab ua haujlwm tsis zoo

Thaum muaj mob hepatocyte tsis zoo, cov tshuaj tsis pom zoo.

Tsuas yog 2% ntawm cov tshuaj tawm hauv lub cev los ntawm lub raum, yog li cov neeg muaj lub raum pathologies tsis tas yuav tsum txo qhov tshuaj.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Nrog rau kev siv Aprovel tib lub sij hawm nrog lwm cov tshuaj, cov tshuaj tiv thaiv tau pom hauv qab no:

1. Synergism (txhim kho kev kho mob ntawm ob qho tshuaj) hauv kev sib xyaw nrog cov tshuaj tiv thaiv kabmob, calcium channel inhibitors, thiazide diuretics, beta-adrenergic blockers.
2. Ntshav dej poov tshuaj concentration hauv cov ntshav nce nrog heparin thiab poov tshuaj uas muaj cov tshuaj potassium.
3. Irbesartan nce lub lom ntawm lithium.
4. Ua ke nrog cov tshuaj tsis-tshuaj steroidal, muaj kev pheej hmoo rau lub raum tsis ua hauj lwm, hyperkalemia nce, thiab yog li ntawd, lub raum kev ua haujlwm yuav tsum raug saib xyuas lub sijhawm kho tshuaj.

Muaj kev nce ntxiv hauv kev kho mob ntawm Aprovel txuam nrog cov tshuaj tiv thaiv kabmob, calcium channel inhibitors, thiab thiazide diuretics.
Nrog rau kev tswj hwm tib lub sijhawm ntawm Aprovel thiab Heparin, cov ntshav poov tshuaj poov tshuaj hauv cov ntshav nce siab.
Qhov nquag ua haujlwm ntawm Aprovel tsis cuam tshuam rau kev kho mob ntawm Digoxin.

Cov nquag ua haujlwm ntawm Aprovel tsis cuam tshuam rau kev kho mob ntawm Digoxin.

Cawv tau zoo

Antihypertensive tus neeg sawv cev yog txwv tsis pub noj ib txhij nrog cov khoom muaj cawv.Kev haus dej cawv ethyl tuaj yeem ua rau agglutination ntawm cov ntshav liab, kev sib txuam ua ke tuaj yeem txhaws qhov lumen ntawm lub nkoj. Kev tawm ntshav ntawm cov ntshav yog qhov nyuaj, uas ua rau lub plawv nce siab thiab nce ntshav siab. Tawm tsam keeb kwm ntawm kev siv tshuaj kho mob, qhov xwm txheej no yuav ua rau vascular vau.

Ntawm cov qauv analogues, qhov kev txiav txim ntawm uas yog ua raws li cov khoom xyaw nquag irbesartan, muaj tshuaj ntawm ob qho tib si Lavxias thiab txawv teb chaws. Koj tuaj yeem hloov cov ntsiav tshuaj Aprovel nrog cov tshuaj hauv qab no:

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias ua ntej hloov mus rau ib qho tshuaj tshiab nws yuav tsum tau sab laj nrog koj tus kws kho mob. Kev hloov tus kheej yog txwv.

Antihypertensive tus neeg sawv cev yog txwv tsis pub noj ib txhij nrog cov khoom muaj cawv.
Koj tuaj yeem hloov kho ntsiav tshuaj Aprovel nrog Irbesartan.
Cov tshuaj yog muag los ntawm tshuaj.

Kev kho plawv

Olga Zhikhareva, kws kho plawv, Samara

Kev kho mob zoo rau kev txo cov ntshav siab. Kuv siv hauv kev kho mob raws li kev kho mob los kho lossis txoj kev kho. Kuv tsis tau saib kev quav yeeb quav tshuaj. Cov neeg mob tsis pom zoo noj ntau dua 1 zaug nyob rau ib hnub.

Antonina Ukravechinko, kws kho plawv, Ryazan

Tus nqi zoo rau nyiaj, tab sis kuv pom zoo kom ceev faj rau cov neeg mob uas muaj mitral lossis aortic valve stenosis. Cov menyuam yaus thiab cov poj niam cev xeeb tub raug txwv tsis pub noj cov tshuaj Aprovel. Ntawm cov kev phiv tshuaj, kev fab tshuaj muaj tshwm sim. Tib lub sijhawm, txawm tias muaj qhov tsis zoo tshwm sim los ntawm lub cev, cov tshuaj tau pab txhawm rau txo ntshav siab.

Yog tias cov cim ntsuas ntawm kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj pib tshwm sim, tom qab ntawv koj xav tau kev pab kho mob.

Cairo Airam, 24 xyoo, Kazan

Kuv muaj mob ntshav siab. Thaum sawv ntxov nws nce mus rau 160/100 hli Hg. Kos duab. Nws noj ntau yam tshuaj los txo cov ntshav siab, tab sis tsuas yog Aprovel ntsiav tshuaj pab. Tom qab thov, nws tam sim ntawd ua pa yooj yim, lub suab ntawm cov ntshav hauv cov tuam tsev kis tau. Qhov loj tshaj plaws yog tias cov nyhuv tom qab tshem yeeb tshuaj mob ntev mus ntev. Koj yuav tsum haus cov chav kawm thiab mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua. Kuv tsis pom tias muaj kev mob tshwm sim.

Anastasia Zolotnik, 57 xyoo, Moscow

Cov tshuaj tsis haum rau kuv lub cev. Tom qab cov ntsiav tshuaj, tawm pob, ua pob thiab khaus heev. Kuv sim rov los sib tham rau ib lub lim tiam, vim tias lub siab poob qis, tab sis cov kev tsis haum tsis ploj. Kuv yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob kom xaiv lwm yam tshuaj. Kuv nyiam tias qhov tsos mob thim rov qab tsis tshwm sim, tsis zoo li lwm txoj hauv kev los txo ntshav siab.

Tus neeg mob twg yuav tsum ua raws txoj cai

Thaum noj cov tshuaj "Aprovel", cov lus piv qhia thiab cov lus txhais ntawm cov uas muaj ntau, tus neeg mob yuav tsum nquag mus ntsib tus kws kho mob uas tuaj koom. Nyob rau hauv tsis muaj ib yam dab tsi yuav tsum tau koj hloov cov tshuaj tsis tau sab laj nrog kws kho mob. Hloov cov tshuaj no nrog lwm tus tsis tau sab laj nrog kws kho mob tshwj xeeb yog, tseem yuav raug txwv.

Nws raug nquahu kom noj cov ntsiav tshuaj Aprovel tib lub sijhawm. Yog lawm, koj yuav tsum tsis txhob haus cov tshuaj no yog tias nws tau tas sijhawm lossis yog nws tau muab khaws cia tsis raug.

Koj tuaj yeem haus cov tshuaj noj no ua ntej thiab tom qab noj mov. Qhov kuaj pom lossis tsis muaj zaub mov hauv lub plab xyaum tsis cuam tshuam rau lawv kev nqus mus rau hauv cov ntshav.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv hloov chaw

Cov analogues ntawm cov tshuaj no, xam los ntawm peb saum toj no, ua rau ntawm lub hauv paus ntawm tib lub tshuaj, muaj cov lus qhia zoo sib xws rau kev siv. Tab sis qee qhov ntawm lawv yuav tsum tau haus dej haus cawv cuaj kaum me ntsis txawv dua li Aprovel. Piv txwv li ntawm cov tshuaj ntawm cov tshuaj no, Converium, piv txwv, pom zoo kom noj thaum sawv ntxov ua ntej noj mov.

Yog lawm, lawv muaj cov lus qhia sib txawv kiag li txog kev siv thiab hloov chaw rau cov tshuaj no "Lozap" thiab "Valz" nrog lwm cov tshuaj ntxiv. Qhov nruab nrab txhua hnub koob ntawm thawj zaug yog 50 mg rau ib hnub. Hauv cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm ntev, cov tshuaj no feem ntau tau sau rau hauv qhov tsis ntau tshaj 12 mg rau ib hnub. Valz feem ntau siv ntau npaum li 80 mg rau ib hnub.

Hauv kev mob plawv tsis ua hauj lwm ntev, qhov tshuaj no raug txo mus rau 40 mg ib hnub twg.

Dab tsi tsim nyog cov tshuaj xyuas

Cov neeg mob, xws li cov kws kho mob, feem ntau qhuas Aprovel. Kev tshuaj xyuas (nws cov analogues feem ntau tsis ua haujlwm tau zoo) los ntawm cov neeg mob, nws tau txais qhov zoo tshaj plaws. Piv txwv li, ntau tus neeg mob ntseeg tias nws muaj ntau qhov kev phiv tsawg dua li cov tshuaj Lozap thiab Valz. Siv cov cuab yeej no, ntau cov neeg mob tau tswj kom ua kom lub siab nyob rau hauv ib lub lim tiam.

Cov cai tswj khaws cia tshuaj

Yog li, peb tau pom dab tsi ntawm "Aprovel" kev npaj tiag tiag sawv cev (cov lus qhia rau kev siv, tshuaj xyuas, analogues). Cov tshuaj no, raws li koj pom, zoo heev. Txawm li cas los xij, nws yuav ua haujlwm tau zoo, tau kawg, tsuas yog khaws cia kom zoo.

Khaws ib lub pob ntim nrog cov khoom no tshwj xeeb hauv chav qhuav. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov kub nyob hauv chav yuav tsum tsis pub tshaj 30 C. Qhov tseeb, yuav tsum khaws cov ntsiav tshuaj kom cov menyuam yaus ncav cuag tsis tau.

Chaw tsim tshuaj paus

Lub luag haujlwm tseem ceeb rau ntau thaum xaiv cov tshuaj yog ua los ntawm cov kws tsim khoom. Aprovel yog tsim los ntawm Fabkis lub tuam txhab Sanofi. Zaj dab neeg ntawm Sanofi tau pib thaum xyoo 1973, thaum nws tau txiav txim siab los tsim cov tshuaj yeeb tshuaj raws lub hauv paus ntawm lub tuam txhab ua kom roj. Tom qab 10 xyoo, cov khoom lag luam tau pib muag hauv kev lag luam ntawm Asmeskas thiab Nyij Pooj.

Sanofi tam sim no tsim cov tshuaj tiv thaiv, tshuaj mob ntshav qab zib, thiab cov tshuaj los kho cov kab mob ntawm cov hlab plawv. Aprovel siv rau hauv ob qhov tshuaj - 150 thiab 300 mg.

Muaj li ib puas tus neeg sawv cev chaw ua haujlwm nyob hauv ntau lub tebchaws. Ib ntawm lawv yog nyob rau hauv Moscow. Qhov chaw nyob rau xa cov lus yws thiab cov kev xav tau muaj qhia nyob rau hauv cov lus qhia rau kev siv.

Nws yog dab tsi rau?

Cov lus qhia hauv qab no rau kev kho tshuaj muaj qhov txawv:

• thawj arterial tawg,
• mob ntshav thib ob,
• nephropathy.

Raws li cov lus qhia rau kev siv, cov tshuaj Aprovel ua tau zoo heev hauv thawj lub plawv liab. Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm lub siab nce siab tshaj 140-90 hli Hg. Kos duab. Ntau yam ua rau muaj feem xyuam nrog nws txoj kev txhim kho, tsis cuam tshuam nrog kev nthuav tawm ntawm lwm yam kev kuaj mob. Thawj qhov siab tsis zoo cuam tshuam rau cov hlab ntsha, lub siab thiab lub raum kev ua haujlwm. Txhua xyoo sau npe nrog 9 lab tus tib neeg thoob ntiaj teb.

Hauv kev sib piv nrog daim ntawv tseem ceeb, kev mob ntshav siab ceev yog qhov kev rau txim ntawm lwm txoj kev hauv lub cev. Txhawm rau kom tshem tawm tus kabmob, lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua si los ntawm kev tsim ntawm qhov tseeb uas tau coj mus rau qhov pib ntawm kev tawg. Aprovel yog nquag siv nyob rau hauv daim ntawv theem nrab, uas yog tau sau tseg hauv cov lus qhia rau kev siv.

Nees nqaij daim tawv tseem muaj nyob hauv cov npe ntsuas. Tus kab mob coj mus rau kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum vim qhov kev puas tsuaj ntawm lub tshuab raj glomerular thiab ua haujlwm zoo rau lub cev ntawm cov khoom nruab nrog cev.

Yuav noj li cas?

Kev kho nrog Aprovel ntsiav tshuaj yog qhov yooj yim heev thiab nkag siab txog tus neeg mob. Txhawm rau kom ua tiav qhov kev tshwm sim ruaj khov, kev txaus siab ib hnub rau kev nkag mus yog qhov txaus. Cov lus qhia rau kev siv paub tias kev kho yog ywj pheej ntawm kev tau txais khoom noj. Cov ntsiav tshuaj tuaj yeem qaug cawv tom qab noj mov. Cov khoom yuav tsum tau muab cov hlab ntim nrog dej txaus.

Tus nqi tso cai ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm kev kuaj mob. Cov kws kho mob qhia tawm pib nrog 150 mg rau ib hnub, nyob rau hauv rooj plaub tshwj xeeb nws muaj peev xwm nce ntxiv qhov koob tshuaj thiab noj 300 mg ntawm Aprovel. Cov lus qhia rau kev siv txiav txim siab qhov koob tshuaj no yog qhov ntau tshaj ib hnub.

Qee lub sij hawm los ntawm kev mob ntshav siab ntawm cov ntshav siab, tus neeg mob tau sau tshuaj kho sib xyaw, raws li tau piav qhia hauv cov lus qhia rau kev siv. Ntxiv rau cov ntsiav tshuaj Aprovel, diuretics ntxiv tau kho. Cov no yog cov cuab yeej uas pab ua kom ceev cov kua hauv lub cev. Lawv pab txhawb kom nthuav dav cov lumen ntawm cov hlab ntshav, vim li ntawd, txo cov ntshav siab.

Cov lus 2. Qhia muab cov tshuaj rau cov neeg mob ib leeg.

Kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob noj cov tshuaj

Cov kev xav ntawm cov neeg tau muab faib. Muaj ob qho tib si kev txheeb xyuas qhov tsis zoo thiab tsis zoo. Aprovel yog qhuas rau:

• muaj kev ua tau zoo
• cov ntawv txiav txim sai (tom qab 15-30 feeb),
• kev muaj peev xwm yooj yim yuav hauv khw muag tshuaj yog tau nqis tes rau txhua qhov chaw,
• koob tshuaj ib zaug
• tsis muaj yees.

Txawm li cas los xij, tseem muaj qhov tsis zoo. Piv txwv li, cov tshuaj muaj nqis siab. Muaj ntau cov cuab yeej pheej yig dua. Aprovel yog qhov txawv los ntawm cov npe zoo kawg ntawm cov lus qhia tshwj xeeb, lub cuab yeej tuaj yeem ua rau kom txhim kho kev phiv.

Raws li irbesartan, cov tshuaj hauv qab no yog muaj uas tuaj yeem hloov Aprovel:

1. Irsar. Tus nqi ntawm Irsar yog 2.5 lub sij hawm qis dua tus neeg Fab Kis. Nws yog xaiv cov receptor blocker uas muaj ob peb lub ntxiv.
2. Irbesartan. Cov tshuaj Spanish, uas yog tseem tau sau tseg rau kev cuam tshuam ntawm sab laug ventricle thiab lub plawv tsis ua hauj lwm hauv daim ntawv uas mob ntev.
3. Irbesartan Canon (Russia).