Tresiba insulin - kho cov ntshav qab zib tshiab

Txhua tus neeg muaj ntshav qab zib hom 1, nrog rau qee tus neeg muaj ntshav qab zib hom 2, siv cov kev tiv thaiv ntshav qab zib. Qhov no txhais tau hais tias lawv txhaj ntev insulin (basal) insulin (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, thiab lwm yam), uas tsim nyog rau qabzib tsim nyob rau hauv peb lub cev thaum noj mov, nrog rau kev hno luv (Actrapid NM, Humulin R) , Insuman Rapid) lossis tshuaj tua kab mob (insulin Rapid) (Humalog, Novorapid, Apidra), uas yog, cov bolus uas xav tau los txo qis dua ntawm cov piam thaj peb tau txais nrog zaub mov (Daim 1). Hauv cov tshuaj insulin, ob qho ntawm cov haujlwm no yog ua los ntawm cov tshuaj insulin.

Daim duab 1 Kev Kho Kab Mob Sab Nrauv-bolus insulin

Hais txog kev suav ntawm cov koob tshuaj insulin txhua hnub thiab qhov tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin yog qhov qhia hauv cov ncauj lus "Kev suav ntawm kev noj tshuaj basal ntawm insulin. " Hauv lub moj khaum ntawm tsab xov xwm no, peb yuav tsom rau tsuas yog xam cov koob tshuaj ntawm bolus insulin.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom rov qab hais tias kwv yees li 50-70% ntawm qhov yuav tsum tau siv tshuaj insulin txhua hnub yuav tsum nyob ntawm ib qho tshuaj insus bolus, thiab 30-50% ntawm qhov pib. Kuv kos koj txoj kev xav rau qhov tseeb tias yog tias koj qhov koob tshuaj basal (ntev ntev) insulin tsis raug xaiv, ces cov txheej txheem kev txheeb xyuas tau piav qhia hauv qab no yuav tsis coj koj cov txiaj ntsig ntxiv hauv kev tswj ntshav qab zib. Peb pom zoo pib nrog kev pib kho cov tshuaj insulin.

Rov qab mus rau bolus insulin.

Koob ntawm bolus insulin = insulin rau qabzib kho + insulin rau ib pluag noj (XE)

Cia peb txheeb xyuas txhua yam hauv kev nthuav dav ntxiv.

1. Cov tshuaj insulin rau kev kho cov kua nplaum

Yog tias koj ntsuas koj cov piam thaj hauv ntshav, thiab nws tig mus rau qhov siab dua lub hom phiaj tseem ceeb pom zoo los ntawm koj tus kws kho mob endocrinologist, tom qab ntawd koj yuav tsum tso cov tshuaj insulin kom tsawg dua koj cov ntshav qabzib.

Txhawm rau suav cov tshuaj insulin rau kev kho cov piam thaj, koj yuav tsum paub:

- ntshav qabzib nyob rau theem tam sim

- koj lub hom phiaj ntshav qabzib muaj nuj nqis (koj tuaj yeem nrhiav tau los ntawm koj tus kws kho mob endocrinologist thiab / lossis laij siv lub laij lej)

Hnov coefficient qhia pom pes tsawg mmol / L 1 ntu ntawm insulin txo qis ntshav qabzib. Txhawm rau xam qhov rhiab ntawm coefficient (ISF), "txoj cai 100" yog siv, 100 muab faib rau Hauv Kev Siv Tshuaj Hnub Ua Haujlwm ntawm Insulin (SDI).

Kev Lom Zem Coefficient (CN, ISF) = 100 / LED

PIV TXWV xav tias SDI = 39 ED / hnub, tom qab ntawd Qhov Ntxim Mob Coefficient = 100/39 = 2.5

Hauv txoj ntsiab cai, koj tuaj yeem tso tawm ib qho rhiab rhiab rau tag nrho ib hnub. Tab sis feem ntau, noj mus rau hauv tus account peb physiology thiab lub sijhawm ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob, tshuaj tua kab mob thaum sawv ntxov tsis zoo dua yav tsaus ntuj. Ntawd yog, thaum sawv ntxov peb lub cev xav tau cov insulin ntau dua li yav tsaus ntuj. Thiab raws li peb cov ntaub ntawv PIAV, ces peb pom zoo:

- txo qhov coefficient rau 2.0 thaum sawv ntxov,

- tawm qhov coefficient 2.5 rau yav tav su,

- Nyob rau yav tsaus ntuj, nce ntxiv rau 3.0.

Tam sim no cia peb suav cov koob tshuaj insulin piam thaj kev kho:

Kev kho ntshav qabzib insulin = (tam sim no muaj piam thaj lub hom phiaj) / qhov ntxim nyiam coefficient

PIV TXWV ib tus neeg muaj ntshav qab zib hom 1, qhov rhiab ntawm coefficient ntawm 2.5 (xam saud), phiaj yam piam thaj ntawm 6 txog 8 mmol / L, ntshav qabzib nyob qib tam sim yog 12 mmol / L.

Ua ntej, txiav txim seb lub hom phiaj tus nqi. Peb muaj kev sib nrug ntawm 6 txog 8 mmol / L. Yog li lub ntsiab lus ntawm lub mis yog li cas? Feem ntau, coj tus lej txhais ntawm ob qhov tseem ceeb. Ntawd yog, hauv peb qhov piv txwv (6 + 8) / 2 = 7.
Cov tshuaj insulin rau kho cov kua nplaum = (12-7) / 2.5 = 2 PIECES

2. Cov tshuaj insulin rau khoom noj (ntawm XE)

Qhov no yog tus naj npawb ntawm insulin uas koj yuav tsum nkag mus rau los npog cov carbohydrates uas tuaj nrog cov zaub mov.

Txhawm rau kom suav lub koob tshuaj insulin rau khoom noj, koj yuav tsum paub:

- Koj muaj pes tsawg lub khob cij lossis cov khoom noj carbohydrates uas koj tab tom noj, nco qab tias nyob hauv peb lub tebchaws 1XE = 12 gram carbohydrates (hauv ntiaj teb 1XE sib raug rau 10-15 grams ntawm hydrocarbons)

- kev faib ua feem ntawm insulin / carbohydrates (lossis piv txwv carbohydrate).

Tus piv ntawm cov tshuaj insulin / carbohydrates (lossis piv txwv carbohydrate) qhia pes tsawg lub grams ntawm carbohydrates npog 1 pawg ntawm cov tshuaj insulin. Rau kev xam, "txoj cai 450" lossis "500" yog siv. Hauv peb kev xyaum, peb siv txoj cai "500". Uas yog, 500 tau faib los ntawm qhov koob tshuaj txhua hnub ntawm insulin.

Qhov piv ntawm insulin / carbohydrates = 500 / LED

Rov qab los rau peb PIV TXWVqhov twg SDI = 39 ED / hnub

tshuaj insulin / carbohydrate piv = 500/39 = 12.8

Ntawd yog, 1 ntu ntawm cov tshuaj insulin npog 12,8 grams ntawm carbohydrates, uas sib raug rau 1 XE. Yog li no, qhov piv ntawm cov tshuaj insulin carbohydrates 1ED: 1XE

Koj tseem tuaj yeem khaws ib qho insulin / carbohydrate piv txhua hnub. Tab sis, raws li physiology, ntawm qhov tseeb tias yuav tsum muaj insulin ntau ntxiv thaum sawv ntxov dua li yav tsaus ntuj, peb pom zoo kom nce qhov ins / kaum sab nraud thaum sawv ntxov thiab txo qis dua thaum yav tsaus ntuj.

Raws li peb PIAVpeb xav pom zoo:

- thaum sawv ntxov nce cov ntshav ntawm insulin los ntawm 1 XE, uas yog, 1.5 IU: 1 XE

- yav tav su tawm mus 1ED: 1XE

- yav tsaus ntuj kuj tawm 1ED: 1XE

Tam sim no cia peb suav lub koob tshuaj insulin rau ib pluag noj

Kev noj tshuaj insulin rau ib pluas noj = Ince / Angle ratio * XE npaum li cas

PIV TXWV: thaum noj su, ib tug neeg yuav noj 4 XE, thiab nws cov insulin / carbohydrate piv yog 1: 1.

Kev noj tshuaj insulin rau ib pluas noj = 1 × 4XE = 4ED

3. Suav los xam tag nrho cov koob tshuaj bolus insulin

Raws li tau teev saud

DOS OF BOLUS INSULIN = KEV NCO TXOG CORRECTION NTAWM GLUCOSE LEVEL + INSULIN RAU COV NOJ (RAU XE)

Raws li peb PIAVnws hloov tawm

Kev noj tshuaj ntawm bolus insulin = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Yog lawm, thaum xub thawj siab, lub kaw lus xam no yuav zoo li nyuaj thiab nyuaj rau koj. Qhov yog nyob rau hauv kev xyaum, nws yog ib qhov tsim nyog los tas li xav txog nyob rau hauv thiaj li yuav coj lub xam ntawm koob tshuaj ntawm bolus insulin rau automatism.

Hauv kev xaus, Kuv xav rov qab hais tias cov ntaub ntawv saum toj no yog qhov txiaj ntsig ntawm kev suav lej raws li koj cov koob tshuaj insulin txhua hnub. Thiab qhov no tsis txhais tau tias lawv yuav tsum yog qhov zoo tshaj plaws rau koj. Yuav luag txhua zaus, thaum ua ntawv thov, koj yuav nkag siab qhov twg thiab qhov coefficient tuaj yeem raug nce lossis txo qis txhawm rau txhawm rau txhim kho kev tswj ntshav qab zib. Tsuas yog nyob rau hauv chav kawm ntawm cov kev suav, koj yuav tau txais cov lej ntawm qhov twg koj tuaj yeem taw kevntau dua li xaiv cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin.

Peb vam tias koj pom tias cov ntawv no yuav pab tau. Peb xav kom koj ua tiav hauv kev laij cov tshuaj insulin thiab cov ntshav qabzib ruaj khov!

Cov Lus Qhia Dav Dav txog Tresiba

Cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj yog insulin degludec (insulin degludec). Ntawd yog, raws li koj tau twv, Tresiba yog lub npe lag luam uas Lub Tuam Txhab tau txiav txim siab muab cov tshuaj.

Ib yam li cov insulins Lantus, Levemir lossis, hais tias, Novorapid thiab Apidra, cov tshuaj no yog cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin rau tib neeg. Cov kws tshawb fawb tau muaj peev xwm muab cov tshuaj tshwj xeeb rau cov khoom siv los ntawm kev siv cov tsiaj ua kom zoo DNA biotechnologies uas muaj kev cuam tshuam ntawm Saccharomyces cerevisiae lim thiab hloov cov qauv tsim qauv ntawm tib neeg cov tshuaj insulin.

Muaj cov ntaub ntawv hais tias thaum xub thawj nws tau npaj siab siv tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib thib ob xwb. Txawm li cas los xij, los txog rau hnub tim, cov neeg mob uas muaj ob thiab hom mob ntshav qab zib tau yooj yim hloov mus rau txhua hnub kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tshiab no.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm Degludek kev ua haujlwm yog los muab cov tshuaj lwg cov tshuaj lwg me me rau hauv ntau yam tshuaj (cov molecules loj) tom qab txhaj tshuaj subcutaneous, uas tsim ib hom insulin. Tom qab ntawd, qhov tsis txaus siab ntawm koob tshuaj insulin tau sib cais los ntawm cov khoom khaws cia, uas ua rau muaj txiaj ntsig ntawm kev ua tiav ntawm lub sijhawm ntev ntawm Treshiba.

Qhov tseem ceeb! Cov tshuaj muaj qhov zoo dua piv rau lwm cov tshuaj insulin, thiab cov tshuaj analogues, vim tias kev qog ntshav qis dua. Raws li cov chaw tsim khoom, hypoglycemia thaum kho nrog Tresib insulin ntawm kev siv tau yog tsis pom.

Thiab txij li thaum muaj ntshav ntau nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai heev, thiab qhov cuam tshuam loj dua cov chav kawm ntawm tus kheej, qhov no yog qhov tseem ceeb. Koj tuaj yeem nyeem txog kev phom sij ntawm lub qog ntshav qab zib hauv ntshav qab zib ntawm no.

Tau ntau xyoo kuv tau kawm cov teeb meem ntawm DIABETES. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.

Kuv maj nrawm nroos los qhia txoj xov zoo - Endocrinological qhov chaw tshawb fawb ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau tswj los tsim cov tshuaj uas kho cov ntshav qab zib kom tiav. Lub sijhawm no, qhov kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj no tau nce siab 100%.

Lwm qhov xov xwm zoo: Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau txais kev nyab xeeb qhov kev saws me nyuam ntawm cov haujlwm tshwj xeeb uas them rau tag nrho tus nqi ntawm cov tshuaj. Nyob rau hauv Russia thiab CIS lub teb chaws cov ntshav qab zib ua ntej Lub Xya Hli 6 tej zaum yuav tau txais tshuaj - Pub dawb!

Lwm qhov zoo dua ntawm Tresib insulin: tsawg dua kev hloov pauv hauv cov qib glycemic thaum nruab hnub. Ntawd yog, thaum lub sij hawm kho nrog Degludec insulin, cov piam thaj kom nyob thoob plaws ib hnub nyob rau theem ntawm tus kheej, uas nyob rau hauv nws tus kheej yog qhov muaj txiaj ntsig zoo.

Qhov tseeb, kev tsoo lub siab cia li txaus ntshai heev rau kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nrog rau hom thib ib thiab hom thib ob. Qhov txiaj ntsig thib peb uas ua raws li los ntawm ob qho saum toj no yog qhov ua tiav ntawm lub hom phiaj zoo dua. Hauv lwm lo lus, vim qhov qis dua ntawm qhov tsis sib thooj hauv qib glycemia, cov kws kho mob tau muab lub sijhawm los teeb tsa ntau lub hom phiaj kho mob zoo tshaj plaws.

Ceev faj: Qhov ntawd yog, piv txwv, hauv tus neeg mob, qhov txiaj ntsig nruab nrab ntawm kev yoo qab zib hauv cov ntshav yog 9 mmol / L. Thaum kho nrog lwm cov tshuaj insulin, nyob rau hauv kev pom ntawm qhov txawv txav ntawm cov suab thaj, tus kws kho mob tsis muaj peev xwm teeb tsa lub hom phiaj ntawm kev ua tiav ntawm 6, thiab tseem ntau dua li ntawm 5.5 mmol / l, vim tias thaum cov nqi no tau mus txog, qab zib ntu yuav txo qis dua 4 lossis txawm tias 3! Dab tsi tsis tsim nyog!

Thaum kho nrog Tresib insulin, nws muaj peev xwm teeb tsa lub hom phiaj kev kho mob zoo tshaj plaws (vim qhov tseeb tias cov tshuaj pauv txawv tsis tseem ceeb), ua tiav cov nyiaj them zoo dua rau cov ntshav qab zib mellitus thiab yog li ncua lub sijhawm thiab lub neej zoo ntawm lawv cov neeg mob.

Ntawm 47, Kuv tau kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2. Hauv ob peb lub lis piam Kuv nce yuav luag 15 kg. Lub cev tsis tu ncua, tsaug zog, zoo li tsis muaj zog, lub zeem muag tau pib los zaum.

Thaum kuv muaj 55 xyoo, Kuv twb ua nkaug kuv tus kheej nrog cov tshuaj insulin, txhua yam tsis zoo. Tus kab mob no tseem tsim muaj, ntu nriaj pib, tsheb thauj neeg mob cia rov kuv los ntawm lub ntiaj teb tom ntej. Txhua lub sijhawm kuv xav tias lub sijhawm no yuav yog zaum kawg.

Txhua yam hloov thaum kuv tus ntxhais cia kuv nyeem ib tsab xov xwm hauv Is Taws Nem. Koj tsis tuaj yeem xav tias kuv yuav ris nws txiaj npaum li cas. Kab lus no pab kuv daws cov ntshav qab zib kom tas, ib qho kab mob uas tsis tuaj yeem kho. 2 xyoos tas los kuv tau pib tsiv mus ntau dua, thaum caij nplooj ntoo hlav thiab lub caij ntuj sov kuv mus rau hauv lub tebchaws txhua hnub, cog txiv lws suav thiab muag tom khw. Kuv cov phauj xav tsis thoob thaum kuv khaws txhua yam, qhov twg ntau zog thiab lub zog los ntawm, lawv tseem tsis ntseeg tias kuv muaj 66 xyoos.

Leej twg xav nyob lub neej ntev, nquag thiab tsis nco qab txog tus kab mob txaus ntshai tas mus li, noj 5 feeb thiab nyeem kab lus no.

Hmoov tsis zoo, Tresiba insulin yog contraindicated rau hauv cov neeg mob hnub nyoog qis dua 18 xyoo, nrog rau cov poj niam laus thiab tus poj niam cev xeeb tub. Kev siv cov tshuaj nyob rau hauv qhov tsim ntawm koob txhaj tshuaj yog tseem txwv. Tib txoj kev ntawm kev tswj hwm yog txoj kev txhaj tshuaj subcutaneous. Lub sijhawm ntawm cov kua dej yog ntau dua 40 teev.

Cov lus qhia! Nws tseem tsis tau meej meej tias qhov no yog qhov zoo lossis tsis zoo, txawm hais tias cov tuam txhab muab cov ntsiab lus no ua ib qho ntxiv rau tshuaj, thiab tseem pom zoo kom txhaj rau tib lub sijhawm txhua hnub. Kev hno txhua lwm hnub tsis pom zoo, vim tias, qhov xub thawj, cov insulin no tsis nkag mus rau tag nrho ob hnub, thiab thib ob, kev ua kom tsis zoo yuav loj zuj zus, thiab cov neeg mob yuav cia li tsis meej pem yog tias lawv tau txhaj ib hnub no lossis tseem tuaj nag hmo.

Cov tshuaj yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm cartridges npaj rau siv nyob rau hauv Novopen syringe cwjmem (Tresiba Penfill), zoo li nyob rau hauv daim ntawv ntawm npaj-ua pov tseg syringe cwjmem (Tresiba FlexTouch), uas, raws li lub npe qhia, yuav tsum tau muab pov tseg tom qab siv tag nrho cov tshuaj insulin, thiab yuav FlexTouch tshiab.

Tsuas tshuaj: 200 thiab 100 units hauv 3 ml. Yuav tswj cov Tresiba insulin li cas? Raws li tau sau tseg saum toj no, Tresiba tsuas yog npaj rau cov subcutaneous poplites ib zaug hauv txhua 24 teev. Yog tias koj tsis tau txhaj tshuaj insulin ua ntej, thaum hloov mus rau Tresib qhov kev kho mob insulin, koj yuav tsum pib nrog kev noj tshuaj ntawm 10 units 1 zaug nyob rau ib hnub.

Tom qab, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntawm kev ceev nrawm ntshav ntshav, koob tshuaj titration yog ua tiav ib leeg zuj zus. Yog tias koj twb tau siv tshuaj tua kab mob insulin, thiab tus kws kho mob koom nrog txiav txim siab hloov koj rau Tresiba, ces qhov kawg ntawm qhov kawg yuav muab sib npaug ntawm cov koob tshuaj basal insulin uas siv yav dhau los (muab cov qib ntawm glycated hemoglobin tsis tsawg dua 8, thiab insulin basal yog muab ib zaug ib hnub).

Txwv tsis pub, qhov koob tshuaj tsawg dua ntawm Degludec insulin thaum yuav tsum tau pauv los ntawm lwm qhov chaw pib. Ntawm tus kheej, Kuv pom zoo siv tshuaj tsawg dua rau qhov kev txhais lus zoo sib xws, vim tias Tresib yog ib qho lus piv txwv ntawm tib neeg cov tshuaj insulin, thiab thaum txhais lus rau cov analogues, raws li koj paub, qis tshuaj feem ntau yuav tsum tau ua kom tau normoglycemia.

Tom qab ib feem kaum ntawm cov koob tshuaj tau ua ib zaug txhua 7 hnub, thiab yog ua raws li qhov nruab nrab ntawm ob qhov kev ntsuas dhau los ntawm kev yoo mov glycemia: Cov insulin no tuaj yeem siv ob qho tib si ua ke nrog kev txo qis cov ntsiav tshuaj thiab nrog rau lwm yam tshuaj insulin (bolus).

Qhov tsis zoo ntawm Treshiba yog dab tsi? Hmoov tsis zoo, txawm hais tias txhua yam zoo, cov tshuaj yeeb kuj muaj yam tsis zoo thiab. Thiab tam sim no peb yuav sau lawv rau koj. Firstly, nws yog qhov tsis muaj peev xwm siv rau cov neeg mob thiab menyuam yaus, cov poj niam cev xeeb tub thiab cov pojniam muaj menyuam mos. Qhov kev xaiv nkaus yog subcutaneous.

Tsis txhob tso txoj kev mob ntawm Tresiba! Lwm qhov tsis zoo, hauv kuv lub tswv yim ntawm tus kheej, yog qhov tsis muaj kev paub dhau los. Nws yog hnub no tias muaj kev cia siab ntau tau pinned rau nws, thiab hauv 5-6 xyoo nws yuav tig tawm tias nws tsis yog tsis muaj qhov khuam ntxiv, uas tsis paub lossis nyob ntsiag to los ntawm cov tuam ntxhab.

Zoo, ntawm chav kawm, hais txog qhov kev ua tsis tiav, peb tsis tuaj yeem nco qab koj tias Tresib tseem yog kev npaj insulin, thiab zoo li txhua yam kev npaj tshuaj insulin, nws tuaj yeem ua rau muaj kev phiv thiab teeb meem ntawm kev siv tshuaj insulin.

Qhov tseem ceeb: Ua rau muaj kev tsis haum (qhov tsis nco qab, ua pob xua, tso zis), lipodystrophy, ua kom tsis haum lub cev, muaj qhov tsis haum tshuaj hauv zos (khaus, o, mob taub hau, hematoma, nruj) thiab, ntawm chav kawm, lub xeev kev muaj ntshav qab zib (txawm tias tsis tshua muaj, tab sis tsis suav nrog).

Koj yuav tsis tau txais daim ntawv yuav tshuaj noj dawb ntawm Tresib Polyclinic rau kev yuav tshuaj, tsawg kawg yog nyob ze yav tom ntej. Yog li tsis yog txhua tus neeg tuaj yeem them taus los sim nws thawj zaug.

Tresiba: cov tshuaj insulin ntev tshaj plaws

Rau 1.5 xyoo mob ntshav qab zib, Kuv tau kawm tias muaj ntau cov insulins. Tab sis ntawm qhov ntev los yog, raws li lawv raug hu ua, cov sawv daws, ib qho tsis tas yuav xaiv tshwj xeeb: Levemir (los ntawm NovoNordisk) lossis Lantus (los ntawm Sanofi).

Tab sis tsis ntev los no, thaum kuv nyob hauv tsev kho mob "haiv neeg", tus kws kho mob endocrinologist tau qhia kuv txog kev mob ntshav qab zib cov txuj ci tseem ceeb - qhov ntev ntawm Tresiba insulin los ntawm NovoNordisk, uas nyuam qhuav tshwm sim hauv tebchaws Russia thiab twb tau cog lus zoo kawg. Kuv xav tias qhov tsis tsim nyog, vim tias kev tawm tsam ib yam tshuaj tshiab dhau los dhau ntawm kuv.

Cov kws kho mob paub tseeb tias qhov tshuaj insulin no tuaj yeem ua rau kom muaj qab zib ntau tshaj "tsis zoo" thiab txo qhov siab ntawm qhov chaw siab, tig lub teeb ntawm lub ntsuas los ntawm qhov tsis tuaj yeem tsis txaus siab qhov ntswg los rau hauv txoj kab ncaj. Yog lawm, kuv maj nrawm kawm qhov teeb meem uas siv Google thiab cov kws kho mob kuv paub. Yog li cov ntawv no yog hais txog Treshiba lub cim ntev-ntev ntawm cov kua dej.

Kev taw qhia txog kev ua lag luam

Ob peb xyoos dhau los tau pom los ntawm kev sib tw kev lag luam rau kev txhim kho ntawm cov insulins ntev, npaj txhij yuav nyem rau ntawm thaj chaw ntawm kev coj noj coj ua uas tsis muaj qhov muag thoob ntiaj teb zoo tshaj plaws los ntawm Sanofi. Cia li xav txog tias ntau tshaj kaum xyoo, Lantus tau yog tus naj npawb ib hauv kev muag khoom hauv cov theem pib insulin qeb.

Lwm cov neeg ua si ntawm thaj teb tau tsuas yog txwv tsis pub vim tias kev tiv thaiv ntawm cov tshuaj patent. Thawj tsab ntawv pov thawj hnub tas sij hawm tau tsim rau 2015, tab sis Sanofi ua tiav kev ncua txog qhov kawg ntawm 2016 los ntawm kev xaus kev sib koom tes kev sib koom tes nrog Eli Lilly rau txoj cai tshwj xeeb tshaj tawm nws tus kheej, pheej yig dua analogue ntawm Lantus.

Lwm lub tuam txhab suav cov hnub kom txog rau thaum lub patent yuav plam nws lub hwj chim pib loj ntawm generics. Kws txawj hais tias sai sai kev ua lag luam rau cov insulins ntev yuav hloov pauv.

Cov tshuaj tshiab thiab cov tsim qauv yuav tshwm sim, thiab cov neeg mob yuav tau txheeb qhov no. Hauv qhov no, kev tawm ntawm Tresiba tshwm sim heev raws sijhawm. Thiab tam sim no yuav muaj kev tawm tsam tiag ntawm Lantus thiab Tresiba, tshwj xeeb tshaj yog thaum koj xav tias cov khoom tshiab yuav raug nqi ntau zaus dhau los.

Yam khoom muaj sia Treshiba - tus tsauj. Kev ua siab ntev ntev ntawm cov tshuaj tau tiav ua tsaug rau hexadecandioic acid, uas yog ib feem ntawm nws, uas tso cai rau kev tsim cov kav hlau ntev ruaj khov.

Lawv tsim cov tshuaj insulin hauv cov txheej txheem qis, thiab kev tso tawm ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov kab ke hauv lub cev muaj qhov tsis sib xws ntawm qhov ceev, tsis muaj lub suab tshaj tawm, qhov tseeb ntawm lwm cov pob zeb insulins.

Txhawm rau piav qhia cov txheej txheem nyuaj ntawm cov tshuaj no rau cov neeg siv khoom (uas yog rau peb), cov chaw tsim khoom siv cov lus pom tseeb. Ntawm lub vev xaib raug cai koj tuaj yeem pom eloquent teeb tsa ntawm txoj hlua ntawm cov hlaws, qhov twg txhua tus hlaws yog ntau-hexamer, uas, ib qho tom qab sib, nrog lub sijhawm sib luag ntawm lub sijhawm txiav tawm ntawm lub hauv paus.

Kev ua haujlwm ntawm Treshiba, tso tawm qhov sib luag "ntu" hlaws "ntawm cov kua dej los ntawm nws lub tsev, zoo li txoj hauv kev zoo sib xws, muab cov tshuaj tsis tu ncua thiab cov tshuaj ntws mus rau hauv cov ntshav. Nws yog qhov txheej txheem no uas tau muab rau hauv av kom tshwj xeeb tshaj yog Treshiba cov kiv cua los sib piv nws nrog lub twj tso kua mis lossis txawm tias muaj cov tshuaj insulin. Yog lawm, cov lus hais ntawd tsis dhau mus ua exaggeration bold.

Tresiba pib ua yeeb yam tom qab 30-90 feeb thiab ua haujlwm txog li 42 teev. Txawm hais tias qhov zoo tshaj plaws tau tshaj tawm lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev coj ua, hauv kev xyaum Treshib yuav tsum siv 1 zaug nyob rau ib hnub, ib yam li Lantus ntev.

Tseem Ceeb: Ntau tus neeg mob yuav tsum nug tias qhov chaw ua hauj lwm ntev npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin mus rau tom qab 24 teev, seb cov tshuaj tawm tom qab nws “qa taw” thiab qhov no cuam tshuam li cas rau cov keeb kwm dav dav. Cov nqe lus zoo li no tsis pom hauv cov ntaub ntawv ntawm Tresib.

Tab sis cov kws kho mob piav qhia tias, raws li txoj cai, cov neeg mob tau rhiab ntau dua rau Tresib piv rau Lantus, yog li cov tshuaj rau nws yog txo qis. Nrog rau txoj kev muab tshuaj, cov tshuaj ua haujlwm yooj yim thiab kwv yees, yog li tsis tas yuav tham txog ib qho kev xam ntawm "tus Tsov tus tw".

Nta

Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm Treshiba yog nws daim phiaj tiaj tiaj dav. Nws ua haujlwm yog li "pob zeb ua kom muaj zog" uas xyaum tawm tsis muaj chaw rau maneuvers.

Hauv cov lus ntawm cov tshuaj, xws li kev hloov pauv tsis txaus ntseeg ntawm kev txiav txim ntawm ib yam tshuaj yog hu ua hloov pauv. Yog li nyob rau hauv chav ua haujlwm ntawm kev sim tshuaj kho mob tau pom tias qhov txawv txav ntawm Treshiba yog 4 npaug qis dua li ntawm Lantus.

Lub xeev ntawm kev sib npaug hauv 3-4 hnub

Thaum pib ntawm kev siv Treciba, nws yog ib qho tsim nyog kom meej meej xaiv qhov ntau npaum. Qhov no yuav siv sijhawm qee lub sijhawm. Nrog rau cov koob tshuaj yog, tom qab 3-4 hnub, ib qho tshuaj insulin ruaj khov "txheej" lossis "khov kho lub xeev" tau tsim, uas muab qee qhov kev ywj pheej hais txog lub sijhawm ntawm kev tswj hwm ntawm Treshiba.

Cov chaw tsim khoom paub tseeb tias cov tshuaj yeeb tshuaj tuaj yeem tau tswj hwm nyob rau lub sijhawm sib txawv ntawm lub hnub, thiab qhov no yuav tsis cuam tshuam rau nws cov txiaj ntsig thiab kev ua haujlwm. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob pom zoo kom ua raws li lub caij nyoog ruaj khov thiab tswj hwm cov tshuaj tib lub sijhawm kom tsis txhob nkag siab meej meej rau hauv kev txhaj tshuaj tsis huv thiab tsis txhob cuam tshuam rau "lub xeev kev sib npaug".

Tresiba lossis Lantus?

Kawm paub txog cov txuj ci tseem ceeb ntawm Treshiba, Kuv tau tawm tsam tus neeg endocrinologist uas paub zoo nrog cov lus nug. Kuv tau xav txog qhov tseem ceeb: yog tias cov tshuaj zoo heev, vim li cas txhua tus neeg tsis hloov mus rau nws? Thiab yog tias yuav hais ncaj ncaj, leej twg ntxiv feem ntau xav tau Levemir?

Tab sis txhua yam, nws hloov tawm, tsis yog li yooj yim. Tsis yog li lawv tau hais tias txhua tus neeg muaj lawv cov ntshav qab zib. Nyob rau hauv truest kev nkag siab ntawm lo lus. Txhua yam yog tus neeg li uas tsis muaj kev npaj tsim daws txhua. Cov qauv tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas cov txiaj ntsig ntawm "insulin txheej" yog kev them nyiaj. Rau qee tus menyuam yaus, kev txhaj tshuaj Levemir ib hnub yog txaus rau cov nyiaj them zoo (yog! Muaj qee tus).

Cov uas tsis mob siab rau ob chav Levemire feem ntau yog txaus siab rau Lantus. Thiab ib tug neeg ntawm Lantus zoo siab los ntawm ib xyoos. Feem ntau, kev txiav txim siab muab tshuaj rau qhov no lossis cov tshuaj insulin yog ua los ntawm tus kws kho mob koom nrog, uas txheeb xyuas koj cov kev xav tau thiab cov yam ntxwv nrog lub hom phiaj ntawm kev ua tiav cov hom phiaj qab zib zoo.

Cov tshuaj insulin sib tw ntawm Sanofi thiab Novo Nordisk. Cov haiv neeg nyob deb ntev. Treshiba tus sib tw tseem ceeb yog, thiab yog Lantus. Nws kuj yuav tsum tau ua kev tswj hwm ib leeg thiab paub txog nws txoj haujlwm ntev thiab txhawb nqa kev ua haujlwm.

Sib piv cov kev tshawb fawb ntawm Lantus thiab Tresiba pom tias ob qho tshuaj tiv thaiv tau sib npaug nrog lub luag haujlwm ntawm cov tswj keeb kwm yav dhau los glycemic.

Txawm li cas los xij, ob qho kev sib txawv tseem ceeb tau pom. Ua ntej tshaj, kev noj cov tshuaj insulin rau ntawm Tresib yog qhov lees paub tias yuav tsum txo qis 20-30%. Ntawd yog, yav tom ntej, qee cov txiaj ntsig kev lag luam xav tau, tab sis ntawm tus nqi tam sim no ntawm cov tshuaj insulin tshiab, qhov no tsis tsim nyog.

Thib ob, tus naj npawb ntawm nocturnal hypoglycemia txo los ntawm 30%. Qhov txiaj ntsig no tau dhau los ua kev lag luam tseem ceeb ntawm Treshiba. Zaj dab neeg ntawm cov piam thaj blockages thaum hmo ntuj yog npau suav phem ntawm ib tus mob ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau qhov tsis muaj kev saib xyuas tas li. Yog li ntawd, cov lus cog tseg kom ntseeg tau tias tus mob ntshav qab zib pw tsaug zog zoo li ua rau pom tseeb.

Kev pheej hmoo txaus ntshai

Ntxiv nrog rau qhov pom tseeb ntawm qhov ua tau zoo, txhua yam tshuaj tshiab muaj txoj sia ntev los tsim lub koob npe nrov tshaj lij raws li nws qhov kev qhia nkag rau hauv kev coj ua. Cov ntaub ntawv hais txog kev paub ntawm kev siv Treshiba hauv ntau lub teb chaws yuav tsum tau sau me ntsis: cov kws kho mob ib txwm kho cov tshuaj uas tau kawm me ntsis thiab tsis muaj kev mob siab rau mus nqa tshuaj rau lawv cov neeg mob.

Qhov tseem ceeb! Hauv tebchaws Yelemes, piv txwv, kev ua siab phem rau Tresib tau tsim. Lub koom haum ywj pheej German Lub Chaw Haujlwm rau Kev Ua Zoo thiab Ua Haujlwm Hauv Kev Kho Mob tau ua nws txoj kev tshawb fawb, piv cov teebmeem ntawm Treshiba nrog nws cov neeg sib tw, thiab tuaj txog tias qhov tshuaj insulin tshiab tsis tuaj yeem khav txog qhov muaj txiaj ntsig zoo ( "Tsis muaj tus nqi sib ntxiv").

Cias muab, vim li cas them ob peb zaug ntxiv rau cov tshuaj tsis zoo dua li cov qub Lantus zoo? Tab sis hais tias tsis yog txhua txhua. Cov kws tshaj lij hauv German kuj pom cov kev mob tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj yeeb, txawm li cas los xij, tsuas yog hauv cov menyuam ntxhais. Lawv tau tshwm sim hauv 15 ntawm 100 tus menyuam ntxhais noj Treshiba rau 52 lub lis piam. Nrog rau lwm cov tshuaj, qhov pheej hmoo ntawm cov teeb meem yog 5 lub sijhawm tsawg dua.

Feem ntau, hauv peb lub neej muaj ntshav qab zib, qhov teeb meem ntawm kev hloov pauv insulin pob txha muaj hnub nyoog lawm. Raws li menyuam yaus hnub nyoog laus dua thiab muaj ntshav qab zib nrog Levemir, peb txoj kev sib raug zoo zuj zus. Yog li ntawd, tam sim no peb qhov kev cia siab tau txuas nrog Lantus lossis Tresiba. Kuv xav tias peb yuav hloov mus zuj zus: peb yuav pib nrog qhov qub, thiab peb yuav pom qhov ntawd.

Cov ntsiab lus hais txog cov tshuaj

Tus tsim tawm: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk (Denmark)

Lub Npe: Tresiba®, Tresiba®

Pharmacological kev txiav txim:
Ntxiv ua yeeb yam ntev ntev rau kev npaj insulin.
Nws yog ib qho piv txwv ntawm tib neeg cov kua dej.

Qhov kev ua ntawm Degludek yog tias nws nce kev siv cov piam thaj ntau los ntawm cov rog thiab cov leeg nqaij ntawm cov nqaij mos, tom qab insulin khi rau cov receptors ntawm cov hlwb no. Qhov haujlwm thib ob yog txhawm rau txo qis feem ntau ntawm cov piam thaj los ntawm lub siab.

Lub sijhawm tiv thaiv cov tshuaj yog ntau dua 42 teev .Txoj kev sib luag ntawm cov tshuaj insulin hauv ntshav tau mus txog 24-36 teev tom qab kev siv tshuaj insulin. Cov tshuaj insulin muaj qhov rov qab siv tshuaj ib qho me me.

Cov lus qhia rau kev siv: hom I mob ntshav qab zib mellitus ua ke nrog luv luv thiab ultra-luv-ua yeeb yam insulins, hom II mob ntshav qab zib mellitus (ob qho tib si raws li kev kho mob monotherapy thiab hauv kev sib xyaw nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj). Kev siv cov tshuaj insulin yog ua tau tsuas yog siv rau cov neeg laus xwb.

Txoj kev siv:
S / c, ib hnub ib zaug. Nws raug nquahu kom siv cov tshuaj insulin nyob rau tib lub sijhawm txhua hnub. Cov koob tshuaj yog txiav txim siab ntawm tus kheej.

Phiv los sis:
Cov ntshav qog ntshav siab, kev fab tshuaj, kev kho qhov ncauj tawm (nrog rau siv ntev).

Cov Tshuaj Tiv Thaiv:
Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18 xyoo, cev xeeb tub thiab lactation, hypoglycemia, tus kheej tsis kam ua.

Kev sib txuam tshuaj:
Acetylsalicylic acid, cawv, tshuaj tiv thaiv hormonal tshuaj, anabolic steroids, sulfonamides txhim kho cov nyhuv hypoglycemic.

Cov nyhuv hypoglycemic yog tsis muaj zog txaus - kev tiv thaiv qog, glucocorticoids, beta-blockers, thyroid hormones, tricyclic antidepressants.

Cev xeeb tub thiab lactation:
Kev siv Tresib insulin thaum cev xeeb tub thiab thaum pub mis niam yog contraindicated, vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv tshawb fawb txog kev siv nws lub sijhawm no.

Cia rau cov neeg mob:
Nyob rau hauv qhov chaw tsaus ntawm qhov kub ntawm 2-8 ° C (tsis txhob khov). Tsis txhob raug rau lub hnub ci. Lub raj mis siv tau tuaj yeem khaws cia hauv chav sov (tsis siab tshaj 25 ° C) rau 6 lub lis piam.

Muaj pes tsawg leeg:
1 ml ntawm cov tshuaj rau txhaj tshuaj muaj cov tshuaj insulin degludec 100 IU.
Ib qho cartridge muaj 300 units (3 ml).

Yuav siv cov Tresiba insulin li cas?

Hauv tsab xov xwm no, koj tuaj yeem kawm cov lus qhia rau insulin, tus kheej xaiv koob tshuaj, nrhiav qhov ntsuas thiab sib kis, nrog rau tshuaj Tresib, kawm cov neeg siv tshuaj xyuas. Raws li txhua tus paub, tib neeg lub cev tsis tuaj yeem ua haujlwm ib txwm tsis muaj insulin.

Lus qhia: Qhov tshuaj no pab nyob rau hauv kev ua cov kua nplaum, uas yog noj nrog zaub mov. Nws tshwm sim uas rau qee qhov laj thawj ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev thiab qhov tshuaj hormones tsis txaus. Hauv qhov xwm txheej no, Tresib yuav tuaj rau txoj kev cawm, nws tau ua haujlwm ntev.

Treshiba insulin yog yeeb tshuaj uas muaj cov tshuaj Degludec, uas yog, nws zoo li tib neeg insulin. Thaum tsim cov cuab yeej no, cov kws tshawb fawb muaj peev xwm siv biotechnology los kho dua tshiab siv DNA ua kom pom kev ntawm Saccharomyces cerevisiae thiab hloov cov qauv ntawm insulin ntawm qib molecular. Txog sijhawm tsis ntev los no, tau muaj txoj kev xav hais tias cov tshuaj tsuas yog muaj rau cov tib neeg mob ntshav qab zib zaum ob.

Tab sis cov kws tshawb fawb tau ua pov thawj tias cov neeg muaj ob hom mob ntshav qab zib thawj thiab hom thib ob raug tso cai siv rau kev tswj hwm txhua hnub yam tsis muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv. Yog tias koj saib ntxaum dua, tom qab ntawd nkag siab txog cov txiaj ntsig tseem ceeb hauv lub cev tag nrho: tom qab subcutaneous kev tswj hwm ntawm cov tshuaj, macromolecules sib txuas los ua ib qho insulin depot.

Tom qab sib xyaw, muaj lub sijhawm los sib cais ntawm kev txhaj tshuaj me me ntawm cov kua dej los ntawm cov chaw cia khoom thiab faib thoob plaws lub cev, uas yuav pab lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj. Qhov zoo ntawm Trecib pab txhawb me ntsis kev txo qis hauv cov tshuaj insulin hauv cov ntshav.

Ntxiv mus, thaum siv cov insulin no raws li cov lus qhia los ntawm tus kws kho mob koom nrog, nws muaj peev xwm zam kom tsis txhob ua tiav cov piam thaj hauv ntshav lossis tsis ua rau pom. Peb nta ntawm Tresib: DIABETES - TSIS TXHUA YAM! "Ntshav qab zib yog kab mob tua, 2 lab tuag hauv ib xyoos!" Yuav cawm koj tus kheej li cas? ”- Kws kuaj mob endocrinologist txog kev kho ntshav qab zib.

Cov Yuav Tsum Muaj

Tus neeg mob muaj hnub nyoog qis dua 18 xyoo. Lub sijhawm ua ke ntawm tag nrho kev xeeb tub. Lub sijhawm pub mis. Intolerance rau insulin nws tus kheej lossis lwm cov khoom siv ntxiv hauv Tresib tshuaj. Tom qab qhia cov tshuaj, nws pib ua nyob rau hauv 30-60 feeb.

Tseem Ceeb: Cov tshuaj kav ntev txog 40 teev, thiab nws tsis paub tseeb tias qhov no zoo lossis tsis zoo, txawm hais tias cov tuam ntxhab hais tias qhov no tau txais txiaj ntsig zoo. Nws raug nquahu kom nkag mus txhua hnub nyob rau tib lub sijhawm ntawm lub sijhawm.

Tab sis yog tias, txawm li cas los xij, tus neeg mob noj nws txhua lwm hnub, nws yuav tsum paub tias cov tshuaj uas nws siv yuav tsis pub dhau ob hnub, thiab nws tseem yuav hnov ​​qab lossis tsis meej pem yog tias nws tau txhaj thaum lub sijhawm teem tseg. Cov tshuaj insulin muaj nyob rau hauv cov phwj syringe cwjmem thiab cov cartridges uas tau muab tso rau hauv cov xaum xaum xaum. Cov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj yog 150 thiab 250 units hauv 3 ml, tab sis kuj yuav txawv nyob ntawm thaj av thiab thaj chaw.

Ua ntej, kev siv cov tshuaj insulin, koj yuav tsum xaiv cov tshuaj pes tsawg. Qhov no tuaj yeem siv sijhawm sijhawm. Tresiba yog cov tshuaj insulin ntev. Yog tias tus kws kho mob tau xaiv qhov ntau npaum li cas, tom qab ntawd hauv 5 hnub kom muaj kev ruaj khov tsim, uas ntxiv muab kev ywj pheej siv Tresib.

Cov lus qhia! Cov neeg tsim khoom tau lees tias cov tshuaj yuav siv tau txhua lub sijhawm ntawm hnub. Tab sis cov kws kho mob tseem pom zoo kom ua raws li cov tshuaj ntawm cov tshuaj, yog li kom tsis txhob cuam tshuam qhov "tshuav". Tresiba tuaj yeem siv subcutaneously, tab sis nws yog txwv tsis pub nkag rau txoj leeg ntshav, vim tias qhov no tob hauv qabzib hauv cov ntshav tau tshwm sim.

Nws yog txwv tsis pub nkag mus rau cov leeg nqaij, vim tias lub sijhawm thiab tus nqi ntawm ntau yam tshuaj txawv. Nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau nkag mus rau ib hnub nyob rau tib lub sijhawm, nyiam dua thaum sawv ntxov. Thawj cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin: hom 2 mob ntshav qab zib mellitus - thawj cov tshuaj yog 15 cov kab mob thiab tom qab ntawv xaiv nws cov ntau npaum.

Ib hom ntshav qab zib mellitus yog yuav tsum tau muab ib hnub ib zaug nrog kev ua yeeb yam luv luv, uas kuv noj nrog zaub mov thiab tom qab ntawd xaiv kuv qhov ntau npaum. Qhov chaw ntawm kev taw qhia: thaj chaw hauv ncej puab, ntawm lub xub pwg, lub plab. Nco ntsoov hloov qhov taw tes ntawm kev txhaj tshuaj, uas yog qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho lipodystrophy.

Tus neeg mob uas tsis tau noj cov tshuaj insulin yav dhau los, raws li cov lus qhia rau kev siv Tresib, yuav tsum raug txhaj ib hnub ib zaug hauv 10 units. Yog tias ib tus neeg tau hloov los ntawm lwm cov tshuaj mus rau Teshiba, tom qab ntawd kuv ua tib zoo soj ntsuam cov piam thaj hauv ntshav thaum lub sijhawm hloov mus thiab thawj lub lim tiam ntawm kev noj tshuaj tshiab.

Nws yuav tsim nyog los kho lub sijhawm ntawm kev tswj hwm, ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin. Thaum hloov mus rau Tresiba, ib tus yuav tsum coj mus rau hauv tus account tias cov insulin uas tus neeg mob yav dhau los muaj cov qauv txheej txheem ntawm kev tswj hwm, tom qab ntawd thaum xaiv cov ntau npaum li cas, cov ntsiab cai ntawm "unit rau unit" yuav tsum raug pom nrog kev xaiv ywj siab tom qab.

Thaum hloov mus rau tshuaj insulin nrog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, siv rau "chav ua haujlwm rau ib chav tsev" txoj ntsiab cai. Yog hais tias tus neeg mob nyob rau hauv kev tswj xyuas ob npaug, tom qab ntawd cov tshuaj insulin yog xaiv ntawm nws tus kheej, nws zoo li yuav txo qhov ntau npaum li cas nrog cov ntsuas hauv qab no ntawm cov ntshav qab zib.

Ceev faj: Qhov kev txiav txim siab ntawm kev siv. Tus neeg tuaj yeem xaiv lub sijhawm tswj hwm nyob ntawm nws qhov xav tau, thaum lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj yuav tsum tsis pub tsawg dua 8 teev. Yog hais tias tus neeg mob nco ntsoov tswj hwm cov tshuaj, tom qab ntawd nws yuav tsum tau thov cov rhinestone raws li nws nco qab, thiab tom qab ntawd rov mus rau cov tshuaj uas ib txwm muaj.

Kev siv Tresib rau cov pab pawg uas muaj kev phom sij ntau: cov neeg laus dua (laus dua 60 xyoo) - cov tshuaj tuaj yeem tau txais kev tswj hwm tsuas yog nyob hauv kev tswj ntshav qabzib hauv cov ntshav thiab kho cov tshuaj insulin ntau dua, cov neeg tsis muaj peev xwm ua haujlwm ntawm lub raum lossis mob siab - Trecib tuaj yeem siv tau tsuas yog tswj tau cov ntshav qabzib thiab tshuaj kho kom haum tshuaj insulin

Cov tib neeg uas muaj hnub nyoog qis dua 18 xyoo - kev tsim khoom tseem tsis tau kawm, kev qhia txog kev noj tshuaj tsis tau tsim kho. Cov kev mob tshwm sim Qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub cev tiv thaiv kab mob - thaum siv cov tshuaj, kev fab tshuaj los yog qhov tsis haum yuav tshwm sim (xeev siab, qaug zog, ntuav, o ntawm tus nplaig thiab daim di ncauj, khaus ntawm daim tawv nqaij).

Ib qho tseem ceeb Hypoglycemia - yog tsim vim qhov kev tswj hwm ntau dhau, thiab qhov no ua rau poob ntawm kev tsis nco qab, qaug dab peg, ua rau lub hlwb tsis zoo, ua haujlwm tsis meej pem thiab tuag taus. Nws kuj tuaj yeem tsim tau tom qab noj zaub mov noj, qoj ib ce, nrog rau qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov khoom noj metabolism.

Lwm yam kab mob lwm yam ua rau kev txhim kho ntshav qab zib, kom tiv thaiv qhov no koj yuav tsum tau nce cov tshuaj ntau ntxiv. Lipodystrophy - muaj kev loj hlob los ntawm kev tswj hwm cov tshuaj hauv tib qho chaw (tshwm sim vim muaj cov tshuaj insulin hauv cov nqaij rog thiab tom qab ua rau nws rhuav tshem), thiab cov tsos mob hauv qab no tau sau tseg: mob, hemorrhage, o, hematoma.

Yog tias kev siv tshuaj ntau dhau tshwm sim, koj yuav tsum quaj ib yam dab tsi qab zib, xws li kua txiv ntoo, tshuaj yej qab zib, thiab chocolate tsis-mob ntshav qab zib. Tom qab txhim kho, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob txhawm rau txhawm kho ntxiv. Thaum siv cov tshuaj, cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem ua rau lub sijhawm, nyob rau hauv rooj plaub no kev hloov pauv ntawm cov tshuaj yuav tsum ua kom tsis txhob muaj teeb meem.

Ntau npaum li cas thiab cov thawj coj (qhia)

Treciba Penfill yog qhov ua yeeb yam ntev ntev ntawm insulin analogue. Cov tshuaj yog muab tshuaj subcutaneously ib hnub nyob rau txhua lub sijhawm ntawm hnub, tab sis nws yog qhov zoo dua los tswj cov tshuaj nyob rau tib lub sijhawm txhua hnub.

Hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, cov tshuaj no tuaj yeem siv los ua kev kho mob monotherapy, los yog sib xyaw nrog PHGP, GLP-1 receptor agonists, lossis nrog bolus insulin. Cov neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus tau sau cia Treshiba Penfill nrog cov tshuaj insulin ua luv luv / luv luv los npog qhov xav tau ntawm insulin.

Cov koob tshuaj ntawm Treshiba Penfill yuav tsum tau txiav txim siab ib tus zuj zus raws li qhov kev xav tau ntawm tus neeg mob. Txhawm rau kom ua tau zoo glycemic tswj, nws tau pom zoo tias kev hloov kho koob tshuaj rau kev ua raws li kev yoo ntshav cov ntshav qab zib tseem ceeb.

Ib yam li ib qho kev npaj insulin, kev hloov kho koob tshuaj Treshiba Penfill kuj tseem yuav tsim nyog ntxiv txhawm rau txhim kho tus neeg mob lub cev kev ua si, hloov hauv nws kev noj zaub mov li qub, lossis nrog tus mob concomitant.

Thawj zaug tshuaj ntawm cov tshuaj

Cov neeg mob uas muaj hom ntshav qab zib hom 2, kev xav pom zoo yuav pib txhaj tshuaj txhua hnub ntawm Treciba Penfill yog 10 units, tom qab ntawd xaiv ib koob tshuaj rau ib tus zuj zus.

Tseem ceeb! Cov neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, cov tshuaj no tau sau tseg ib hnub ib zaug nrog kev sib xyaw nrog insulin tsis haum tshuaj, uas tau txais nrog rau kev noj mov, tom qab ntawd xaiv cov tshuaj ib leeg rau ib leeg.

Hloov los ntawm lwm cov tshuaj insulin; ua tib zoo saib xyuas cov ntshav qabzib hauv siab thaum hloov pauv thiab hauv thawj lub lis piam ntawm kev yuav tshuaj tshiab. Kev kho cov kab mob hypoglycemic kho (koob tshuaj thiab lub sijhawm siv ntawm cov tshuaj insulin luv luv thiab lwm yam tshuaj lossis ib txhij siv cov tshuaj hypoglycemic) yuav tsim nyog.

Cov ntshav qab zib hom 2

Thaum hloov mus rau Treshiba Penfill cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas nyob ntawm lub hauv paus los yog basal-bolus regimen ntawm insulin txoj kev kho, lossis ntawm txoj kev kho mob nrog kev npaj cov tshuaj insulin sib xyaw / cov tshuaj tiv thaiv nws tus kheej.

Cov koob tshuaj ntawm Treshiba Penfill yuav tsum tau muab suav los ntawm cov tshuaj ntawm cov tshuaj insal basal uas tus neeg mob tau txais ua ntej hloov mus rau ib hom tshuaj insulin tshiab, raws li unitа chav nyob rau ib chav 'txoj ntsiab cai, thiab tom qab ntawd hloov kho raws li qhov xav tau ntawm tus neeg mob.

Yam 1 Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib

Feem ntau ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, thaum hloov los ntawm ib qho insulin basal rau Treshiba Penfill, siv qhov 'ib ntawm ib ntu' txoj cai raws li kev noj tshuaj ntawm basal insulin uas tus neeg mob tau txais ua ntej hloov, tom qab ntawd cov koob tshuaj tau hloov kho raws li nws tus neeg xav tau.

Hauv cov neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, uas thaum lub sijhawm hloov mus rau Tresiba Penfill txoj kev kho tau nyob rau ntawm insulin txoj kev kho mob nrog basal insulin nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm ob zaug kev tswj hwm ib hnub, lossis hauv cov neeg mob HLALC index 1/10), feem ntau (1/100 txog 1 / 1.000 txog 1 / 10,000 txog 1 / 1,000), tsis tshua muaj (1 / 10,000) thiab tsis paub (tsis tuaj yeem kwv yees raws li cov ntaub ntawv muaj).

Lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob:

    Tsis tshua muaj, kev tsis haum qhov tso zis, tso zis. Kev noj haus hauv lub cev thiab zaub mov tsis haum: ntau zaus - hypoglycemia. Kev mob tsis zoo los ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos ua kom raug mob: ncaw - lipodystrophy. Kev cuam tshuam dav dav thiab cuam tshuam ntawm qhov chaw txhaj tshuaj: feem ntau - cov tshuaj tiv thaiv ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, tsis xws li - ntu thaj chaw.

Kev Piav Qhia txog Cov Kev Xaiv Tsis Zoo - Lub Cev Raug Mob Tsis Zoo

Thaum siv cov tshuaj insulin npaj, kev fab tshuaj tuaj yeem tsim tawm. Ua xua ntawm hom tam sim ntawd rau kev npaj tshuaj insulin nws tus kheej lossis rau cov khoom siv pabcuam uas ua rau nws tuaj yeem cuam tshuam tus neeg mob lub neej.

Thaum ua ntawv thov Treshiba Penfill, kev tiv thaiv tsis haum lub cev (suav nrog o ntawm daim nplaig lossis daim di ncauj, raws plab, xeev siab, qaug zog, thiab khaus tawv nqaij) thiab urticaria tsis tshua muaj.

Kev ntshav siab

Hypoglycemia tuaj yeem tsim kho yog tias cov koob tshuaj insulin ntau dhau rau hauv kev sib raug zoo rau tus neeg mob xav tau cov tshuaj insulin. Kev mob ntshav khov ntau heev tuaj yeem ua rau tsis nco qab thiab / lossis rov huam, ib ntus lossis tsis tuaj yeem ua haujlwm rau lub hlwb ua haujlwm kom tuag. Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia, raws li txoj cai, tshwm sim sai.

Cov no suav nrog kev tawm hws txias, pallor ntawm daim tawv nqaij, ua rau qaug zog, tshee lossis tshee tshee, ntxhov siab, nkees txawv lossis tsis muaj zog, tsis meej pem, qis zuj zus, nkees nkees, tshaib plab, plooj tsis pom kev, mob taub hau, xeev siab lossis palpitations.

Cov tshuaj tiv thaiv ntawm qhov chaw txhaj tshuaj

Cov neeg mob uas tau kho nrog Treshiba Penfill pom tias muaj tshuaj tiv thaiv qhov chaw txhaj tshuaj (hematoma, mob, mob ntshav hauv zos, erythema, cov nqaij txuas ntawm cov nqaij ntswg, o, ua kom tawv nqaij, ua pob khaus, khaus, thiab ua rau thaj chaw txhaj tshuaj). Feem ntau qhov tshwm sim ntawm qhov chaw txhaj tshuaj yog qhov me me thiab ib ntus thiab feem ntau ploj nrog kev kho txuas ntxiv.

Menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas

Treshiba tau siv rau cov menyuam yaus thiab cov neeg hluas hnub nyoog qis dua 18 xyoo los kawm txog cov tshuaj pharmacokinetic. Hauv kev tshawb fawb mus ntev hauv cov menyuam hnub nyoog 1 txog 18 xyoo, pom tias muaj kev nyab xeeb thiab ua tau zoo. Kev nquag ntawm kev tshwm sim, hom thiab qhov mob tshwm sim tsis zoo hauv cov neeg mob cov menyuam tsis txawv ntawm cov neeg hauv cov pej xeem feem ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Noj ntau dhau

Ib koob tshuaj tshwj xeeb xav tau rau kev txhaj tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin tsis tau tsim, tab sis hypoglycemia tuaj yeem tsim maj mam yog tias qhov koob tshuaj ntau dhau piv rau tus neeg mob xav tau.

Cov Lus Qhia: Tus neeg mob tuaj yeem tshem tawm cov ntshav qab zib tsawg los ntawm kev noj cov piam thaj lossis cov khoom muaj suab thaj. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib tau qhia kom ua ntu zus rau cov khoom qab zib.

Yog tias qhov mob ntshav nce siab ntau, thaum tus neeg mob tsis nco qab lawm, nws yuav tsum txhaj tshuaj rau hauv glucagon (ntawm 0.5 txog 1 mg) intramuscularly lossis subcutaneously (tuaj yeem ua haujlwm los ntawm tus neeg kawm tiav) lossis txhaj tshuaj nrog txoj kev daws teebmeem ntawm dextrose (piam thaj) (tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem nkag mus).

Nws kuj yog qhov tseem ceeb rau kev tswj hwm dextrose txhaj tshuaj yog tias tus neeg mob tsis rov qab nco qab 10-15 feeb tom qab kev tswj hwm ntawm glucagon. Tom qab nws rov qab nco qab, tus neeg mob tau qhia kom noj cov khoom noj uas muaj cov khoom noj carbohydrate kom tiv thaiv kom tsis txhob mob ntxiv ntshav qab zib.

Yog tias koj hla ib pluas noj mov lossis ua kom lub cev tsis muaj zog txaus, tus neeg mob yuav muaj ntshav qab zib tsawg. Kev mob ntshav qog ntshav siab kuj tseem tuaj yeem txhim kho tau yog tias koob tshuaj insulin ntau dhau heev lawm hauv kev sib piv rau tus neeg mob cov kev xav tau.

Hauv cov menyuam yaus, kev ceev faj yuav tsum siv thaum xaiv cov koob tshuaj insulin (tshwj xeeb tshaj yog siv cov tshuaj ntxaug ntxig), suav nrog kev noj cov zaub mov zoo thiab kev siv lub cev kom txo qis kev pheej hmoo ntawm lub qog ntshav qab zib.

Tom qab them nyiaj rau cov metabolism hauv kev noj haus (piv txwv li, nrog kev siv tshuaj insulin ntau dua), cov neeg mob yuav muaj cov tsos mob tshwm sim ua ntej ntawm hypoglycemia, uas cov neeg mob yuav tsum tau ceeb toom. Cov paib ceeb toom ib txwm yuav ploj thaum muaj ntshav qab zib ntev.

Ceev faj: Cov kab mob uas tsis haum, tshwj xeeb tshaj yog cov kis thiab febrile, feem ntau ua rau lub cev xav tau cov tshuaj insulin. Koob tshuaj kuj tseem yuav tau ua yog tias tus neeg mob tau mob lub raum, mob siab, lossis qog rau lub qog, lub raum, lossis lub qog ua ntshav.

Ib yam li lwm yam kev npaj tshuaj insulin, rov qab los tom qab lub qog ntshav nrog Treshiba Penfill yuav qeeb. Kev tsis txaus noj los sis tsis ncua kev kho mob tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm hyperglycemia lossis ntshav qab zib ketoacidosis.

Tsis tas li ntawd, cov kab mob sib kis, tshwj xeeb tshaj yog cov kis tau, tuaj yeem pab txhawb kev txhim kho hyperglycemic thiab, raws li, nce lub cev xav tau cov tshuaj insulin. Raws li txoj cai, thawj cov tsos mob ntawm hyperglycemia tshwm sim maj, dhau ob peb teev lossis hnub.

Cov tsos mob no suav nrog kev nqhis dej, tso zis sai, xeev ntuav, ntuav, nkees, liab thiab tawv nqaij ntawm daim tawv nqaij, lub qhov ncauj qhuav, tsis qab los noj mov, tsis hnov ​​ntxhiab ntawm cov acetone hauv kev ua pa. Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, tsis muaj kev kho mob uas tsim nyog, hyperglycemia ua rau kev txhim kho mob ntshav qab zib ketoacidosis thiab tuaj yeem ua rau tuag taus. Rau kev kho mob ntawm tus mob hyperglycemia, siv tshuaj tiv thaiv kab mob sai yog qhov pom zoo.

Hloov chaw ntawm cov kua dej los ntawm lwm cov tshuaj insulin

Kev hloov chaw ntawm tus neeg mob mus rau ib hom tshiab lossis npaj cov tshuaj insulin ntawm ib hom tshiab lossis lwm qhov chaw tsim khoom yuav tsum tshwm sim nyob rau hauv kev saib xyuas mob nkeeg nruj. Thaum txhais lus, yuav tau txhaj tshuaj kom haum.
Kev siv tshuaj ib txhij ntawm thiazolidinedione pab pawg thiab tshuaj insulin npaj.

Tseem ceeb! Cov xwm txheej ntawm kev tsim kho mob plawv ntev tau qhia tawm hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob thiazolidinediones sib xyaw nrog kev npaj tshuaj insulin, tshwj xeeb tshaj yog tias cov neeg mob no muaj kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm.

Qhov tseeb no yuav tsum raug coj los txiav txim siab thaum sau ntawv kho kev sib xyaw nrog thiazolidinediones thiab Tresiba Penfill rau cov neeg mob. Thaum sau ntawv rau kev kho mob sib xyaw ua ke, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kev soj ntsuam kev kho mob ntawm cov neeg mob kom paub cov cim thiab cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm ntev, hnyav ntxiv thiab muaj cov peripheral edema.

Yog hais tias cov tsos mob ntawm lub plawv tsis zoo nyob rau hauv cov neeg mob, kev kho mob nrog thiazolidinediones yuav tsum tau tsum txiav.

Ua txhaum ntawm lub cev ntawm lub zeem muag

Kev siv tshuaj insulin ntau dua nrog kev txhim kho ntse hauv kev tswj hwm ntawm cov metabolism hauv cov roj ntsha tuaj yeem ua rau muaj kev tsis txaus siab nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy, thaum lub sij hawm ntev txhim kho hauv kev tswj glycemic txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib retinopathy.

Tiv thaiv kev ua yuam kev tsis meej pem ntawm insulin npaj

Tus neeg mob yuav tsum raug qhia kom kuaj cov ntawv rau ntawm daim ntawv lo ua ntej txhua kev txhaj tshuaj kom tsis txhob noj tshuaj txawv los yog lwm yam tshuaj insulin. Qhia cov neeg mob dig muag lossis cov neeg tsis pom kev. tias lawv ib txwm xav tau kev pab ntawm cov neeg uas tsis muaj teeb meem tsis pom kev zoo thiab raug cob qhia ua haujlwm nrog cov koob tshuaj.

Cov tshuaj tua kab mob insulin

Thaum siv cov tshuaj insulin, kev tsim cov tshuaj tiv thaiv yog ua tau. Tsis tshua muaj teeb meem, kev tsim cov tshuaj tiv thaiv lub cev yuav xav tau cov tshuaj insulin kom tiv thaiv cov mob ntawm hyperglycemia lossis hypoglycemia.
Cuam tshuam rau kev muaj peev xwm tsav tsheb thiab tshuab.

Xyuam xim: Cov neeg mob lub peev xwm mloog zoo thiab tshuaj tiv thaiv kev nrawm yuav cuam tshuam thaum lub sij hawm hypoglycemia, uas tuaj yeem tsim kev phom sij nyob rau hauv qhov xwm txheej uas qhov peev xwm no tsim nyog tshwj xeeb (piv txwv, thaum tsav tsheb lossis tshuab).

Cov neeg mob yuav tsum qhia rau kev ntsuas kom tiv thaiv kev txhim kho hypoglycemia thaum tsav tsheb. Qhov no tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas tsis muaj los yog tsawg dua cov tsos mob tshwm sim ntawm kev tsim kho tus mob hypoglycemia lossis nrog cov kev mob ntshav tsis txaus ua kom ntog mus. Hauv cov rooj plaub no, qhov tsim nyog ntawm kev tsav tsheb yuav tsum xav txog.

Kev sib txuam

Muaj ntau cov tshuaj uas cuam tshuam rau kev xav tau tshuaj insulin. Kev xav tau insulin tuaj yeem txo los ntawm qhov ncauj tshuaj hypoglycemic, glucagon zoo li peptide-1 receptor agonists (GLP-1). monoamine oxidase inhibitors, tsis xaiv-beta-blockers, angiotensin hloov enzyme inhibitors, salicylates, anabolic steroids thiab sulfonamides.

Kev xav tau rau insulin tuaj yeem nce ntxiv: qhov ncauj tshuaj tiv thaiv hormonal, thiazide diuretics, glucocorticosteroids, cov thyroid hormones, sympathomimetics, somatropin thiab danazole. Beta-blockers tuaj yeem npog cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib.

Octreotide / lanreotide tuaj yeem nce ntxiv thiab txo qis qhov xav tau ntawm lub cev.
Ethanol (cawv) muaj peev xwm ob leeg txhim kho thiab txo cov nyhuv hypoglycemic ntawm insulin.

Qee cov tshuaj, thaum ntxiv rau Treshib Penfill, tuaj yeem ua rau nws rhuav tshem. Cov tshuaj yuav tsum tsis txhob ntxiv rau kev daws teeb meem, yuav tsum tsis txhob sib xyaw nrog lwm cov tshuaj.

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