Mob ntshav qab zib encephalopathy: cov yam ntxwv ntawm chav kawm thiab kev kho mob

Hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim nrog kev txhim kho cov teeb meem nquag los ntawm lub raum, cov hlab ntsha, retina, thiab cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb. Raws li WHO, nyob rau hauv cov qauv ntawm cov kev mob tshwm sim los ntawm cov kab mob hauv lub paj hlwb, cov ntshav qab zib encephalopathy nyob rau ntau qhov (60%). Kev hais ua ntej tshaj plaws ntawm kev sib raug zoo ntawm kev txawj ntse thiab ntshav qab zib mellitus tshwm sim xyoo 1922, lo lus "mob ntshav qab zib" tau qhia nyob rau hauv 50s ntawm lub xyoo pua xeem.

Cov qauv txhim kho thiab cov qauv ntawm kev kuaj mob

Tus kab mob no tau txheeb xyuas raws li cov neeg mob tsis txaus siab, cov ntaub ntawv los ntawm kev soj ntsuam neurological, ntshav biochemical thiab cov txiaj ntsig ntawm cov qauv kev tshawb nrhiav (MRI, EEG, ultrasound scan ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb).

Mob ntshav qab zib encephalopathy yog mob sib txawv ntawm lub hlwb tawm tsam keeb kwm ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism carbohydrate thiab kev txhim kho ntawm dysmetabolic hloov.

Kev txhim kho ntawm encephalopathy yog txuam nrog txoj kev hloov pathological uas nrog ntshav qab zib.

Kev ua txhaum ntawm permeability ntawm lub vascular phab ntsa ua rau kev txhim kho ntawm hypoxia thiab lub zog tsis muaj zog hauv cov hlab ntsha hlwb, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cerebrovascular mob sib tsoo (mob stroke) nce.

Cov kev pauv hloov pauv yog yam ntxwv ntxiv rau hom ntshav qab zib hom 2.

Cov lipid tsis ua hauj lwm zoo ua rau kev tsim cov atherosclerotic plaques hauv cov hlab ntsha. Kev tsis txaus siab ntawm cov metabolism ua cov metabolism (hypoglycemia, hyperglycemia), ketoacidosis cuam tshuam nrog ib txwm muaj kev zam nyob rau ntawm cov hlab ntsha, rhuav tshem cov myelin sheath ntawm cov hlab ntsha, thiab pab txhawb kom muaj kev txuam nrog cov dawb radicals uas ua rau lub hlwb ntawm lub cev tuag.

Arterial hypertension tuaj yeem yog lub raum puas tsuaj nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus lossis ib tus kabmob ywj pheej. Ntshav siab yuav ua rau lub siab ntawm encephalopathy.

Cov duab hauv chaw soj ntsuam cov neeg mob ntshav qab zib

Kev hloov pauv hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus cuam tshuam rau ntau lub hlwb, uas piav qhia ntau yam kev soj ntsuam cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib. Hauv cov neeg laus, cov kab mob encephalopathy feem ntau tau sau cia, uas tsim tsis tsuas tiv thaiv keeb kwm ntawm kev mob zaub mov tsis txaus, tab sis kuj yog los ntawm kev txhim kho ntawm cov kab mob hlwb txha caj qaum los yog tom qab cov cwj nrag dhau los.

Feem ntau cov kev qhia yog:

Kev pom kev puas tsuaj.

Tsawg tus poob siab, nco qab tsis meej, poob kev txaus siab rau lub ntiaj teb sab nrauv, kev xav qeeb, kev kawm nyuaj.

Kev nyuaj siab, ntshai (phobias), thiab maj nrawm ntawm lub paj hlwb (asthenia) tau tshwm sim. Cov kev mob Asthenic yog sawv cev los ntawm kev ua kom tsis muaj zog, txo qis kev ua tau zoo, thiab nce kev rog.

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, kev ua tib zoo tshawb nrhiav feem ntau qhia txog qhov muaj kev cia siab uas ua rau lub siab muaj tus kabmob ntau. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias nyob hauv lub xeev muaj kev nyuaj siab, ib tug tib neeg nres tswj hwm kev tswj hwm tshuaj, kev noj haus. Cov kev ua yuam kev hauv kev tswj hwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab kev noj haus ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev hloov kho lub cev thiab ua rau muaj kev puas tsuaj rau tus kab mob.

Qhov mob yuav ua rau zaws zoo li "mob taub hau ntawm nro" lossis tuaj yeem nchuav tawm yam tsis muaj ib qho pom zoo hauv ib cheeb tsam. Hauv qee tus neeg, mob taub hau tshwm ib puag ncig, hauv lwm tus uas lawv ib txwm mob. Kev tswj hwm ntawm analgesics nyob rau qee kis tswj tus mob cephalgic syndrome.

Kev ua xoo cerebrovascular tas li.

Kev sib xyaw ua ke ntawm cov siab ntsig ntshav microangiopathies ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov hlab ntshav ob peb zaug.

Tus neeg ua rau muaj kev ntxhov siab, kiv taub hau, ua kom tsis muaj kev sib koom tes ntawm kev txav, qias neeg, ua rau tsaus muag thiab ua ntej tsaus muag.

Epileptiform syndrome tshwm sim los ntawm kev tawm tsam ceeb, tsis meej pem.

Nta ntawm encephalopathy hauv ntshav qab zib hom 1

Cov kev tshawb fawb soj ntsuam hauv xyoo tsis ntev los no tau qhia tias cov tshuaj insulin ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho kabmob txha caj qaum hauv ntshav qab zib hom 1. Feem ntau, cov kua dej insulin koom nrog kev tsim ntawm cov hlab ntsha, qhov txo qis hauv nws cov kev cuam tshuam cuam tshuam cov txheej txheem ntawm kev ua kom tiav raws cov txheej txheem ntawm cov hlab ntsha. Qhov pib ntawm ntshav qab zib thaum ntxov hnub nyoog tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, txij li lub sijhawm no txoj kev txhim kho ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb, uas muaj kev cuam tshuam ntau dua rau kev ua ntawm cov kab mob pathological, tshwm sim. Hauv cov menyuam yaus, cov txheej txheem ntawm kev xav qeeb, kev kawm nyuaj tshwm sim.

Nta ntawm encephalopathy hauv hom 2 mob ntshav qab zib

Kev sib xyaw ua ke ntawm kev rog dhau, ntshav tawm ntshav thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev mob qog nqaij hlav siab. Hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus, ib qho kev tsis pom kev loj hlob ntawm lub hlwb (dementia) tau sau tseg 6 lub sijhawm ntau dua nyob rau xyoo tas los no. Raws li ob peb cov kws tshawb fawb, ntshav qab zib nce qhov pheej hmoo ntawm kev loj hlob Alzheimer los ntawm ntau zaus.

Mob ntshav qab zib ua dab tsi?

Mob ntshav qab zib encephalopathy yog lub npe ntawm txhua yam kabmob ntsig txog lub hlwb hauv qhov kev rhuav tshem ntawm tes tshwm sim yam tsis muaj txheej txheem tiv thaiv. Muaj cov khoom noj tsis txaus ntawm lub hlwb, lawv qhov kev puas tsuaj ib nrab tshwm sim. Raws li qhov tshwm sim, qee qhov haujlwm ntawm cov hlab ntsha poob siab.

Xws cov kab mob pathological tshwm sim vim cuam tshuam kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag, uas rhuav tshem ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg ntshav. Tus kab mob manifests nws tus kheej sib txawv nyob ntawm theem ntawm tus kab mob. Qee tus neeg mob tau mob taub hau tsis tu ncua thiab txo lub cim xeeb kom zoo, lwm tus tau txais kev puas hlwb loj, qaug dab peg, thiab lwm yam.

Encephalopathy yog qhov xav tias zoo li mob ntshav qab zib neuropathy. Ntxiv mus, nyob rau hauv ob qho tib si, kev tsis sib haum xeeb yog tshwm sim los ntawm hyperglycemia. Vim tias qhov pheej cuam tshuam rau cov piam thaj hauv ntshav siab ntau dua, cov vascular hlwb raug rhuav tshem thoob plaws lub cev, ua rau lub hlwb muaj teeb meem kev noj haus.

Txij thaum ua tiav ntshav ncig tau cuam tshuam, lub paj hlwb pib ua pa oxygen tshaib plab. Tag nrho cov no ua rau kev rov qab ua haujlwm ntawm cov hlwb thiab pab txhawb kev txuam nrog cov co toxins hauv lub cev. Txog kev kuaj mob raws sij hawm ntawm qhov mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum paub cov laj thawj vim li cas thiaj ua txhaum cai, yuav ua li cas thiaj tiv thaiv teeb meem.

Qhov laj thawj tseem ceeb uas tus kab mob tshwm sim tau pom tias yog cov txiaj ntsig tsis tu ncua ntawm cov ntshav qab zib siab hauv lub hlwb. Vim tias qhov nce hauv viscosity thiab ntom ntawm cov ntshav, cov hlab ntshav ua nyias thiab nkig, lossis rov qab tuaj tuab. Vim li ntawd, cov ntshav tau ntws los cuam tshuam.

Tag nrho cov no provokes tsub zuj zuj ntawm cov tshuaj lom, uas yog tam sim no tsis tas los ntawm lub cev. Thaum co toxins nkag mus rau hauv lub hlwb, cov ntaub so ntswg ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev tau ploj mus, uas maj mam tuag vim qhov khoom noj tsis txaus. Thaum cov hlwb puas ntau, qhov ntau ntawm lub hlwb mob thiab tus neeg mob tus mob hnyav dua.

Kev tsim kho hauv ntshav qab zib - tsuas yog haus txhua txhua hnub.

Ntxiv nrog rau ntshav qab zib cov ntshav qab zib, kuj tseem muaj cov ntsiab lus uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob. Cov no suav nrog:

haus luam yeeb thiab quav yeeb quav tshuaj,
hnub nyoog siab dua 60 xyoo
thawj
atherosclerosis
lub xub ntiag ntawm hyperglycemia,
muaj mob raum
degenerative kab mob ntawm vertebra.

Nws yuav tsum nkag siab tias nws tsis yooj yim sua kom txwv koj tus kheej los ntawm vascular cell tsis txaus rau 100%. Txawm hais tias hom mob ntshav qab zib me me tuaj yeem cuam tshuam tus neeg mob tus mob.

Hauv qhov no, kev txhim kho ntawm cov teeb meem tsis tau yuav tsum tsis txhob npau taws. Thaum cov neeg mob txhob txwm tsis quav ntsej tshuaj, rhuav tshem kev noj zaub mov kom zoo thiab tsis ua raws li cov lus pom zoo, lub cev yauv pauv cov piam thaj, uas feem ntau cuam tshuam txog cov hlab ntsha thiab cov leeg ntshav.

Symptomatology

Kev loj hlob ntawm tus kab mob tshwm sim maj mam. Hauv qeb ntawm cov tub ntxhais hluas cov neeg mob, xws li kev ua kom paub meej tom qab hypo- thiab hyperglycemia. Hauv cov laus laus, txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob yog qhov tshwm sim ntawm lub neej ntev nrog ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib encephalopathy tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Feem ntau, cov kev tsis txaus siab yog pom los ntawm kev txawj ntse, asthenia, cov tsos mob zoo li neurosis-zoo li hauv xwm. Tus neeg mob sab heev, ua yeeb yam zoo ib yam li ua ntej, ntxhov siab pom tshwm, lub taub hau pib mob, teeb meem nrog kev xav tshwm sim.

Mob ntshav qab zib uas muaj kev puas hlwb loj heev thaum xub thawj nws zoo li cov neurosis zoo li muaj ntau. Tus neeg mob muab ib nrab ntawm nws cov kev txaus siab, tsom rau ntawm tus kab mob, ua rau muaj lub ntsej muag sab nraud los ntawm lub ntiaj teb.

Qhov tseeb, cov tsos mob ntawm tus kabmob tuaj yeem raug faib ua 3 qib:

Cov neeg mob pom tias dhia hauv ntshav siab, tsis pom tshwm ua ntej. Muaj kiv taub hau yam tsis muaj laj thawj, tsaus muag ntawm qhov muag, nkees thiab qhov tsis pom tseeb. Feem ntau, cov kev pom zoo no cuam tshuam nrog huab cua phem lossis vegetovascular dystonia.
Ntau thiab ntau dua mob taub hau tshwm. Cov lus tseeb ntawm lub cim xeeb ncua luv luv tau sau tseg, tus neeg mob nres mus hauv qhov chaw. Kev hloov pauv ntawm cov pa ntawm cov tub ntxhais kawm mus rau lub teeb kuj tuaj yeem kuaj tau. Kev hais lus, ntsej muag ntsej muag yuav tsis muaj lub siab, ua rau lub ntsej muag ploj mus. Qhov kev pom tshwm sim feem ntau ua rau tus kws kho mob hlwb,
Cov tsos mob piav qhia saum toj no tau qhia meej rau lawv tus kheej ntau dua txhua lub sijhawm. Txuas ntxiv, muaj teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm kev txav. Cov neeg mob pib txom nyem vim yog tsis tsaug zog, muaj kev nyuaj siab. Tau ua txhaum loj ntawm lub cim xeeb zoo tau sau tseg.

Kev kuaj mob

Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob pom tias nyob hauv cov xwm txheej tus neeg mob ntshav qab zib nyob thiab mloog cov lus tsis txaus siab txog kev noj qab haus huv. Cov roj ntsha tiv thaiv ntshav qab zib ntsig txog tub rog ICD txheeb ib yam li E 10 - E 14.

Txog kev kuaj kom raug, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj hauv qab no:

kuaj ntshav rau piam thaj thiab roj cholesterol hauv chaw kuaj,
urinalysis los txiav txim lub cev ketone, qabzib thiab protein muaj pes tsawg leeg,
sib nqus resonance thiab xam tomography,
electroencephalography.

Txhua txoj hauv kev kuaj no pab tsis tsuas yog kuaj pom tus mob encephalopathy, tab sis kuj tseem txiav txim siab thaj chaw nyob hauv cheeb tsam cov cell puas raug puas.

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Txhawm rau kho tus kab mob, koj yuav tsum ua raws li cov lus qhia ntawm tus neurologist thiab endocrinologist qhia. Thawj qhov uas yuav tau ua yog txhawm rau soj qab xyuas cov ntshav qab zib kom qis thiab tswj lawv kom ib txwm muaj, ua raws cov zaub mov noj thiab noj tshuaj tsis tu ncua.

Tsis tas li ntawd, kev kho mob yog txiav txim siab uas pab txhawb kev txhim kho ntawm lub hlwb kev ua haujlwm, pab txhawb cov metabolism hauv cov neurons. Kev siv chav kawm kho nrog siv cov tshuaj antiplatelet, tshuaj antioxidant nootropic.

Tus neeg mob yuav tsum yog cov tshuaj stimulants ntawm lub zog metabolism, vitamins B thiab E, alpha lipoic acids. Thaum muaj qhov ua tsis tiav qhov ua haujlwm ntawm cov leeg ua haujlwm, cov kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj rau cov tshuaj anticholinesterase. Kuj siv:

antihypertensive tshuaj
antisclerotic tshuaj kho mob,
statins.

Kev kwv yees kwv yees, kws kho mob yuav suav txog tus neeg mob lub hnub nyoog li cas, kev kuaj pom tus kab mob thaum ntxov npaum li cas, nrog rau lub sijhawm thiab theem kho mob ntshav qab zib puas tsawg. Nrog kev tiv thaiv tsis tu ncua thiab kev kho kom raug, cov neeg mob tuaj yeem ua kom lub hlwb tag nrho ua haujlwm, tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Thaum pom tias muaj tus kab mob encephalopathy lig, tus neeg mob yuav cia siab cov mob ntawm cov hlab ntsha tsis zoo, xws li:

mob taub hau heev nrog lub cim tas li,
cramps
teeb meem tsis pom kev.

Ib feem ploj ntawm lub hlwb kev ua yuav maj mam tshwm sim thiab tej zaum yuav ua rau neeg xiam oob khab. Tsis tas li, theem kawg tej zaum yuav muaj nrog kev pom zoo, delirium, tus cwj pwm tsis tsim nyog ntawm tus neeg mob, teeb meem nrog kev qhia thiab nco ploj.

Kev tiv thaiv thiab cov lus pom zoo

Encephalopathy mob ntshav qab zib yog ib tus mob loj zuj zus nyob rau hauv ib daim ntawv uas mob ntev. Kev ntsuas ntawm kev loj hlob ntawm cov teeb meem ntawm tus kab mob yog ncaj qha nyob ntawm chav kawm mob ntshav qab zib.

Kev mus ntsib kws kho mob tsis tu ncua, ua raws li cov lus pom zoo rau txo qis ntshav qab zib, kev kho cov leeg hlwb - txhua qhov no yuav pab txo kev loj hlob ntawm tus kab mob, thiab tejzaum nws tseem txwv tsis pub nws muaj mob ntxiv. Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv tus mob encephalopathy yog lub sijhawm kuaj mob kom sai thiab kho tus mob ntshav qab zib mellitus thiab cov kev mob tshwm sim zoo.

Cov ntaub ntawv dav dav

Cov kev sib raug zoo ntawm kev txawj ntse thiab ntshav qab zib mellitus (DM) tau piav qhia nyob rau xyoo 1922. Lub sij hawm "mob ntshav qab zib" (DE) tau qhia rau xyoo 1950. Niaj hnub no, ntau tus kws sau ntawv tau hais tias tsuas yog mob qog ntshav ntshav uas tsim los vim yog cov txheej txheem ua tsis tau haujlwm yog suav tias yog kev cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Nws raug nquahu kom suav tias yog kab mob hlwb vim yog mob ntshav tsis txaus hauv ntshav qab zib mellitus rau discirculatory encephalopathy (DEP). Txawm li cas los xij, hauv Lavxias neurology, lub tswvyim ntawm DE kev lig kev cai suav nrog txhua daim ntawv pathogenetic ntawm encephalopathy: metabolic, vascular, sib xyaw. Hauv kev paub dav dav no, cov kab mob ntshav qab zib muaj tshwm sim hauv 60-70% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Ua rau Cov Ntshav Qab Zib Encephalopathy

Qhov tseem ceeb tshaj tawm ntawm DE yog ntshav qab zib mellitus. Encephalopathy yog ib qho kev mob tshwm sim qeeb uas tsim kho 10-15 xyoo tom qab pib mob ntshav qab zib. Nws tshwm sim sai yog cov teeb meem metabolic tsis zoo rau ntshav qab zib, uas ua rau lub hlwb cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav puas. Qhov tshwm sim ntawm tsib pab:

Ntshav qab zib dyslipidemiaCov. Nws yog tus yam ntxwv mob ntshav qab zib hom 2. Dysmetabolism ntawm lipids thiab cov roj cholesterol ua rau kev tsim cov vuam atherosclerotic plaques. Kev loj hlob ntawm cov kab ke thiab mob hlwb atherosclerosis yog pom nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib 10-15 xyoo ua ntej tshaj li qhov nruab nrab hauv cov pejxeem.
Ntshav qab zib macroangiopathyCov. Kev hloov pauv ntawm phab ntsa vascular cuam tshuam cov ntshav khiav hauv cov hlab ntsha hlwb, yog qhov ua rau mob hlwb cerebral, thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg.
Mob hypo-, hyperglycemic tej yam kev mobCov. Kev mob ntshav qab zib thiab ketoacidosis cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm neurons, nce kev pheej hmoo ntawm DE thiab dementia. Cov kev tshawb fawb pom tau tias nrog rau cov piam thaj hauv cov ntshav, qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin thiab C-peptide hauv cov ntshav yog qhov tseem ceeb.
Arterial tawgCov. Nws yog soj ntsuam hauv 80% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Nws yog qhov tshwm sim rau cov ntshav qab zib nephropathy lossis yog qhov tseem ceeb. Kev xav tsis zoo cuam tshuam rau lub hlwb cov ntshav hlwb, tuaj yeem ua rau mob stroke.

Kev mob ntshav qab zib muaj ntau yam kev tsim kho, nrog rau cov vascular thiab metabolic yam. Vascular ntshawv siab vim yog loj heev- thiab microangiopathy paug cov hlab ntsha hemodynamics thiab ua rau oxygen oxygen tshaib plab ntawm lub hlwb hlwb. Lub pathobiochemical cov tshuaj tiv thaiv uas tshwm sim thaum lub sijhawm hyperglycemia ua rau kev ua haujlwm ntawm anaerobic glycolysis hloov ntawm aerobic, ua rau lub zog ntawm kev tshaib plab ntawm neurons. Kev tawm dawb dawb muaj qhov ua kev puas tsuaj ntawm cov nqaij mos. Kev tsim cov glycosylated hemoglobin, cov pa khi ua kom tsawg, exacerbates neuronal hypoxia uas ua los ntawm cov leeg ntshav tsis haum. Hypoxia thiab dysmetabolism ua rau tus tuag ntawm neurons nrog kev tsim ntawm diffuse lossis me me focal organic hloov pauv hauv cov teeb meem hlwb - encephalopathy tshwm sim. Qhov kev rhuav tshem ntawm kev sib txuas ntawm txoj kev sib txuas ua rau lub zog txo qis ntawm qhov kev txawj hauv kev ua haujlwm.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mob hlwb

DE tshwm sim maj. Thaum muaj hnub nyoog yau, nws cov tsos mob nce ntxiv tom qab hyper- thiab hypoglycemic phaum ntu, hauv cov neeg laus - hauv kev txuas nrog keeb kwm ntawm mob stroke. Cov chaw txhaj tshuaj yog qhov tsis txaus ntseeg, suav nrog kev tsis pom kev, asthenia, cov tsos mob zoo li neurosis, thiab focal neurological tsis meej. Thaum pib ntawm tus kabmob, cov neeg mob yws ntawm qhov tsis muaj zog, nkees, ntxhov siab, mob taub hau, teeb meem nrog kev saib xyuas.

Neurosis-zoo li cov mob yog tshwm sim los ntawm somatic (noj qab haus huv tsis zoo) thiab psychogenic (qhov xav tau kev kho mob tas mus li, qhov tseeb ntawm kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim) yam. Cov kev nyiam muab nqaim, nyiam qhov muaj tus kab mob, tawm tsam kev phem thiab kev npau taws. Thaum pib kho mob, kev nyuaj siab neurosis kuaj tau hauv 35% ntawm cov neeg mob; Hysterical, ntxhov siab-phobic, hypochondriac neurosis yuav tshwm sim. Hauv qee kis, ib hom tsiaj kis mus rau lwm tus. Kev mob hnyav ntawm paj hlwb muaj tsawg heev.

Cov tsos mob Asthenic yog yam ntxwv nkees nkees, tsis nco qab, ua ke nrog kev noj qab haus huv-vascular kev puas siab puas ntsws, syncope. Kev puas hlwb kev pom yog nthuav tawm los ntawm kev nco qis, cuam tshuam, thiab kev xav qeeb. Ntawm cov tsos mob focal, convergence insufficiency, anisocoria (cov tub ntxhais sib txawv ntawm cov tub ntxhais), ataxia (kiv taub hau, taug kev tsis ncaj), pyramidal tsis txaus (tsis muaj zog ntawm nqaj, nce nqaij leeg) ua ntej.

Teeb meem

Kev nce zuj zus ntawm qhov kev txawj ntse ua rau kev txawj ntse poob qis thiab dementia (dementia). Qhov tom kawg yog qhov laj thawj rau kev tsis taus ntawm cov neeg mob tseem ceeb, txwv lawv txoj kev saib xyuas lawv tus kheej. Qhov xwm txheej yog exacerbated los ntawm qhov tsis muaj peev xwm ntawm tus neeg mob rau nws tus kheej nqa tawm kev kho mob tiv thaiv kab mob. Cov teeb meem ntawm DE yog mob cuam tshuam ntawm cerebral hemodynamics: kev tawm tsam ischemic tawm tsam, ischemic stroke, tsawg dua, muaj mob txha ntshav qis. Qhov tshwm sim ntawm mob hlab ntsha tawg yog lub cev muaj zog tsis tu ncua, puas tsuaj rau cranial qab haus huv, hais lus tsis meej, thiab kev vam meej ntawm kev txawj ntse.

Ntshav Siab Kho Tus Mob Ntshav Qab Zib

Kev kho txoj dej ntawm DE yog nqa los ntawm tus kws kho paj hlwb hauv kev txuas nrog tus kws kho mob endocrinologist (kws kho mob ntshav qab zib). Ib qho teeb meem tsim nyog rau kev kho yog tswj xyuas kom muaj cov ntshav qabzib kom txaus los ntawm kev ua raws li kev noj zaub mov kom zoo, noj tshuaj rau hauv qab zib, thiab yog tias tsim nyog, kho cov tshuaj insulin. Neurological kho yog tsom rau kev txhim kho cerebral hemodynamics, tswj cov metabolism hauv neurons, nce lawv tsis kam rau hypoxia. Cov kev kawm niaj zaus ntawm cov kev kho mob nyuaj yog nqa tawm siv vasoactive, antiplatelet, antioxidant, nootropic pharmaceuticals.

Cov tshuaj txhawb zog ntawm cov metabolism hauv lub zog, B vitamins, alpha-lipoic acid, vitamin E tau sau tseg. Nyob rau hauv qhov muaj mob lub cev tsis sib xws, cov tshuaj tiv thaiv anticholinesterase (neostigmine) tau pom zoo. Raws li kev ntsuas, kev kho mob ntxiv nrog cov tshuaj tiv thaiv kabmob (nrog rau cov leeg ntshav tsis zoo) thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob los ntawm cov pab pawg neeg statins. Pharmacotherapy ntawm neurosis-zoo li cov mob uas yuav tsum tau xaiv cov tshuaj txaus, vim tias sedatives muaj qhov tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm. Feem ntau atypical tranquilizers (mebicar) siv. Kev sab laj ntawm tus kws kho mob hlwb, qee zaum tus kws kho mob hlwb, raug pom zoo.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib yog mob ntev ntev. Tus lej ntawm exacerbation ntawm cov tsos mob ncaj qha nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov chav kawm mob ntshav qab zib. Kev soj ntsuam kom zoo los ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab tus kws kho paj hlwb, kev kho tus mob hypoglycemic txaus, thiab cov kev kho mob puas siab ntsws tas li tuaj yeem nres lossis qeeb kho qhov mob ntawm cerebral cov tsos mob, thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Kev tiv thaiv muaj nyob rau hauv kev tshawb pom lub sijhawm thiab kho kho ntshav qab zib kom raug, kev kho ntshav siab, thiab kho cov ntshav tsis haum.

Cov ua rau thiab lub tshuab hlwb tsis zoo

Kev mob ntshav siab ntshav qab zib muaj tus lej E10-E14 raws li ICD 10 thiab sib raug rau qeb G63.2. Tus kab mob no feem ntau pom ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 1.

Ib qho kev mob tshwm sim rau ntawm lub hauv paus ntawm paub tseeb tias cov kab mob microangiopathy, tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, nrog rau cov kev hloov pauv hauv qhov permeability ntawm lawv cov phab ntsa.

Nquag hloov mus rau qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau lub zog hauv lub zog cuam tshuam. Cov khoom lag luam hauv cov zom zaub mov ua kom nkag mus rau cov ntshav thiab kis mus thoob plaws lub cev, mus txog rau cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb.

Kev tsim kho tus mob encephalopathy tshwm sim rau ob qho laj thawj:

lub zog ntawm cov hlab ntsa poob qis, thiab lawv cov permeability kuj nce,
metabolic ntshawv siab tsis zoo zuj zus ntxiv, ua rau kev puas tsuaj rau cov leeg.

Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, ntxiv rau cov laj thawj uas tau teev tseg, tuaj yeem ua rau qee qhov pathological:

laus lawm
atherosclerosis
rog lossis rog dhau,
zaub mov tsis zoo,
kev ntshawv siab hauv lipid metabolism,
ntshav siab cov roj,
tsis saib xyuas cov lus qhia kho mob,
xwm yeem muaj piam thaj ntau.

Kev hloov pauv ntawm cov roj ntsha tsis zoo cuam tshuam rau lub xeev ntawm lub cev, ua rau cov txheej txheem rov ua dua tshiab ntawm txhua cov xov paj ntawm tes thiab ua kom qeeb ntawm kev xa cov pa luam tawm los ntawm cov hlab ntsha.

Cov kev hloov pauv no tsis tshwm sim tam sim ntawd, tab sis tom qab ob peb xyoos, yog li, thawj zaug, cov neeg mob yuav ntsib teeb meem piav qhia uas twb muaj nyob hauv lub hnub nyoog dhau los.

Tsawg tsawg zaus, qhov ua kom muaj tus mob encephalopathy tuaj yeem yog lub hlwb mob hlwb, lub xeev ntawm cov ntshav ntog ntshav qis, nrog rau hyperglycemia.

Cov tsos mob ntawm tus mob encephalopathy mob ntshav qab zib

Qhov teeb meem li no ntawm ntshav qab zib tshwm sim maj mam thiab ua tau yam tsis pom pom tshwm sim ntau xyoo. Cov cim ntawm kab mob encephalopathy feem ntau yuam kev rau cov cim ntawm lwm yam kab mob, uas ua rau cov kev mob tshwm sim thaum ntxov ntawm pathology.

Hauv daim duab ntawm cov txheej txheem pathological muaj:

Cov tsos mob Asthenic - qhia nyob rau hauv kev qaug zog ntau dhau, kev ua haujlwm poob qis, kev tsaug zog, teeb meem nrog kev mloog zoo.
Cephalgic syndrome - pom qhov tshwm sim ntawm mob taub hau. Cov kev xav no zoo li lub xeev tom qab hnav lub kaus mom nruj heev.
Noj zaub dystonia, uas yog ntxiv nrog los ntawm kev tsaus muag, qhov kev txhim kho ntawm paroxysm, lossis ploj nco qab.

Cov neeg mob uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib feem ntau muaj qhov kev txawj ntse, uas yog qhia hauv cov tsos mob hauv qab no:

teeb meem nco
kev nyuaj siab mob
apathy.

Cov tsos mob nrog tus mob:

tsaug zog
mob taub hau,
lub cev qhov kub sib txawv,
malaise tas li
tsis tsim nyog ntawm kev npau taws sai,
tsis nco qab
ceeb ntshai
poob ntawm erudition
nkees.

Cov neeg mob feem ntau tsis quav ntsej cov tsos mob no.

Raws li qhov tshwm sim, tus kab mob no loj zuj zus thiab dhau ntawm txhua theem ntawm nws txoj kev txhim kho:

Thawj tug. Nyob rau theem no, cov tsos mob ntawm tus kab mob xyaum tsis txawv ntawm qhov pom ntawm kev tsis noj nqaij-vascular dystonia.
Tus ob. Tus neeg mob txoj kev mob loj zuj zus vim yog qhov tsos ntawm mob taub hau thiab ua kom sib haum.
Thib peb. Theem no muaj kev puas siab puas ntsws loj. Cov neeg mob feem ntau muaj kev nyuaj siab. Lub xub ntiag ntawm manic syndrome, kev coj cwj pwm tsis txaus qhia tau hais tias muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem.

Qhov kawg ntawm cov kab mob pathology yog pom los ntawm cov teeb meem hauv qab no:

tshaj tawm cov kev hloov pauv hauv txhua feem ntawm txoj hlab hlwb,
mob nyhav kev tawm dag zog,
bouts ntawm mob hnyav hauv lub taub hau,
tsis hnov (ib feem lossis ua tiav) nyob rau qee qhov ntawm lub cev,
pom kev pom
qaug dab peg zoo li qaug dab peg qaug dab peg,
kev hnov mob hauv nruab nrog cev.

Kev nkag tsis tau yooj yim rau tus kws kho mob cuam tshuam loj dua tus neeg mob tus mob thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tshem tawm tag nrho ntawm kev ua kom pom tseeb.

Kev kho thiab ntsuas qhov tseeb

Txoj kev kho rau mob encephalopathy yog raws li kev saib xyuas nws cov nyiaj tau ruaj khov hauv kev ua haujlwm nrog qee yam kev kho.

Cov txheej txheem ntawm kev tshem tawm cov tsos mob thiab rov ua kom lub cev rov qab yuav tsum nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob.

Txoj kev kho zoo tuaj yeem siv los ntawm ib hlis mus rau ntau xyoo. Lub caij nyoog tsim nyog los kho lub cev thiab tiv thaiv kev txhim kho txuas ntxiv ntawm cov teeb meem nyob ntawm tus neeg mob ntawm tus neeg mob thiab cov yam ntxwv ntawm kev txhim kho pathology.

Koj tuaj yeem nruab nrab cov tsos mob ntawm tus kab mob nrog kev pab ntawm kev kho mob nyuaj, suav nrog cov hauv qab no:

soj ntsuam tas mus li ntawm glycemia,
kev ua tiav cov piam thaj tseem ceeb uas tsis pub dhau ib txwm muaj,
cov kev cai ntawm cov txheej txheem hauv metabolic hauv lub cev.

Cov lus pom zoo yuav tsum ua raws txhua tus neeg mob uas twb tau kuaj pom muaj ntshav qab zib mellitus, vim tias lawv muaj kev tiv thaiv zoo uas tuaj yeem tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm tus mob encephalopathy.

Cov tshuaj tseem ceeb tau sau tseg rau cov neeg mob uas muaj cov teeb meem no:

alpha lipoic acid antioxidants,
celebroprotectors
cov tshuaj sib xyaw (Milgamma, Neuromultivit),
cov nyiaj tau los ntawm cov pab pawg ntawm statins - siv los ua kom cov lipid metabolism zoo li qub,
cov vitamins (B1, B6, B12, thiab A thiab C).

Kev ntsuas ntawm kev txhim kho txuas ntxiv ntawm cov teeb meem muaj nyob ntawm ntau yam:

tus neeg mob hnub nyoog
theem ntawm glycemia, nrog rau qhov tsis tu ncua ntawm nws saib xyuas,
muaj lwm yam kab mob concomitant,
kev puas hlwb hauv hlwb,
tus neeg mob lub peev xwm los ua kom tau raws li kev noj haus teem, so.

Txhawm rau xaiv txoj kev kho mob, tus kws kho mob yuav siv sij hawm mus rau hauv kev tshwm sim ntawm txhua qhov kev soj ntsuam dhau thiab tsuas yog tom qab ntawd yuav sau ntawv rau qee yam tshuaj. Txoj hauv kev los kho tus mob no tso cai rau koj los kho lub neej kom zoo li qub rau tus neeg mob thiab nws lub peev xwm ua haujlwm tau ntau xyoo, tab sis tseem tsis muab lub sijhawm rau kev kho kom zoo.

Video lus qhuab qhia txog cov leeg hlab ntsha ntshav siab thiab leeg ntshav ntawm ntshav qab zib:

Encephalopathy, uas tau tsim tawm tsam kev mob ntshav qab zib, suav tias yog ib qho kab mob uas tsis tuaj yeem tiv thaiv kab mob tsuas yog tuaj yeem tiv thaiv tus mob ua kom tiav thiab ruaj khov rau tus mob. Nws yog tsis yooj yim sua kom nres qhov muaj mob ntawm cov mob ntshav qab zib hauv tsev.

Tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob thiab xaiv nrog nws txog cov kev kho kom rov zoo li qub. Ua tib zoo saib xyuas lub xeev ntawm kev noj qab haus huv thiab theem ntawm glycemia ua rau cov neeg muaj ntshav qab zib ua lub neej zoo nyob rau ntau xyoo.

Ua rau ntawm pathology

Cov laj thawj tseem ceeb uas ua rau cov kab mob pathology hauv ntshav qab zib yog cov teeb meem cuam tshuam rau cov qauv ntawm cov hlab ntsha me los yog kev ua tsis tiav hauv cov txheej txheem metabolic. Cov teeb meem pheej hmoo rau kev txhim kho tus mob no yog raws li hauv qab no:

thawj
laus lawm
ua txhaum ntawm cov rog metabolism,
nce ntxiv nyob rau hauv cov concentration ntawm cov piam thaj, uas tsis tau zoo li qub tau ntev,
lipid peroxidation nyob rau hauv cell daim nyias nyias.

Chav kawm ntawm tus kab mob

Kev tsim kho ntawm kab mob pathological suav nrog 3 theem. Cov tsos mob ntawm thawj yog tsis qhia tseeb, vim tias cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau tsis quav ntsej rau lawv. Feem ntau, kev ua txhaum yog kuaj pom e ua ntej tshaj ntawm qib 2, thaum cov tsos mob tshwm sim ntau dua. Thaum coj ua MRI, kev hloov pauv me me tau pom qhov txawv me ntsis hauv qee qhov chaw. Tom qab, ib qho kev txhab ntxiv yog tsim.

Cov theem ntawm qhov muaj mob ntawm tus mob encephalopathy mob ntshav qab zib yog:

Thawj zaug. Tus neeg mob them sai sai rau lub sijhawm ntawm kev hloov pauv hauv ntshav siab, qee zaum kiv taub hau, tsaus ntuj ntawm lub qhov muag, nkees nkees muaj kev xav. Feem ntau, cov tsos mob no pom los ntawm kev qaug zog, huab cua hloov pauv, pauv hloov hnub nyoog.
Tus ob. Cov mob taub hau tau nce raws qhov tsis meej, cim xeeb luv-ncua, kev qhia txog qhov sib thooj. Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb kuj tseem txhim kho - qhov hloov pauv ntawm cov tub kawm ntawv hloov mus rau lub teeb, hais lus tsis txaus, qhov tsis muaj qee yam ntawm qhov rov qab, thiab cov kev pauv ntawm lub ntsej muag. Feem ntau, nyob rau theem no, cov neeg mob tig mus rau tus kws kho paj hlwb.
Thib peb. Cov chaw kho mob nthuav tawm nws tus kheej ci ntsa iab, tus neeg mob yws ntawm mob taub hau heev, kev sib koom tes yog qhov sib thab, ua ntej-syncope feem ntau tshwm sim. Insomnia, kev nyuaj siab kuj loj zuj zus, kev nco tsis zoo. Nyob rau theem no, lub peev xwm los txais kev paub tshiab thiab tsim kev txawj ntse tau ploj mus.

Tshuaj, thiab lawv cov lus qhia luv luv

Cov kev ntsuas kom rov zoo tuaj qhia txog qhov cuam tshuam ntawm cov metabolism, vascular kev ua haujlwm, raug ua tiav nrog kev siv tshuaj tua kab mob.

Cov tshuaj hauv qab no yog cov tau sau tseg:

txhawm rau txhim kho cov ntshav ncig hauv cov ntaub so ntswg - Memoplant,
cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau kom ua kom cov metabolism - "Berlition", "Thioctacid",
neuroprotectors thiab antioxidants - "Tiocetam", nws tiv thaiv hlwb los ntawm kev cuam tshuam ntawm kev puas tsuaj, oxygen tsis muaj zog,
Vitamin A - pab txo cov tsos mob ntawm hypoxia, normalize cell tsis kam mus rau nquag radicals,
B vitamins - "Milgamma", "Thiamine", "Pyridoxine", lawv koom nrog kev tiv thaiv ntawm cov hlab ntsha, ua rau lawv rov qab los,
vascular kev npaj - Trental, nws rov qab los ntshav cov ntshav ntawm qib capillaries, yog siv los tiv thaiv cov hlab ntsha tawg,
vasoactive tshuaj - "Stugeron", "Cavinton", lawv nthuav cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, txo qhov ua rau cov ntshav txhaws, feem ntau siv rau hauv kev kho mob thiab tiv thaiv cov teeb meem me nrog ntshav khiav hauv lub hlwb.

Mob ntshav qab zib encephalopathy yog ib tus mob mus ib txhis, hloov tas li. Kev mus ntsib tus kws kho mob neurologist, endocrinologist, ua ntu zus thiab kho cov tshuaj tiv thaiv kabmob siab, kho cov duab ntawm lub paj hlwb txoj haujlwm yuav ua rau lub zog ntawm qhov pathology tsis muaj zog.

Qhov ntsuas thiab qhov tshwm sim ntawm tus kab mob

Kev ntsuas ntawm kev loj hlob ntawm kev cuam tshuam nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm ntau yam hauv lub cev:

muaj hnub nyoog
txhauv
soj ntsuam tsis tu ncua
cov kab mob sib xyaw
mob hnyav rau lub hlwb tsis zoo,
tus neeg mob lub peev xwm ua tau raws li cov khoom noj tau hais tseg, ua haujlwm thiab so.

Yog hais tias tus neeg mob tsis quav ntsej kev kho mob, ua rau lub neej tsis tswj hwm, vim li ntawd, kev xiam oob khab loj hlob zuj zus, kev tu tus kheej tau ploj.

Txoj kev kho kom zoo yuav pab tswj lub hlwb kev ua haujlwm ntau xyoo yam tsis muaj qhov tsis zoo. Tus neeg mob yuav ua kom nws muaj peev xwm tshaj plaws hauv kev ua haujlwm, muaj peev xwm kawm.

Thaum kho tau qeeb, tus mob encephalopathy mob hnyav nrog cov leeg hlwb:

mob heev heev yastes yastaw,
cramps
teeb meem tsis pom kev.

Tom qab, lub hlwb qee qhov poob nws txoj haujlwm, ua rau kev ywj pheej ploj thiab muab cov pab pawg neeg ua tsis taus rau tus neeg mob.

Qee zaum cov teeb meem npau taws ua rau muaj kev puas siab puas ntsws loj thaum muaj teeb meem, hnov meej, coj tus cwj pwm tsis txaus, poob ntawm qhov chaw hauv lub caij, lub sijhawm, nco ploj.

Xaus

Encephalopathy mob ntshav qab zib yuav kho tsis tau. Nws tuaj yeem tiv thaiv tsuas yog los ntawm kev them nyiaj ruaj khov ntawm tus kabmob. Ywj siab nres qhov muaj mob tsis ua haujlwm. Kev pab kho mob tshaj lij thiab xaiv cov qauv kev kho mob thiab rov qab ua ke nrog tus kws kho mob. Kev mob txaus rau koj txoj kev noj qab haus huv yuav cia koj coj lub neej kev noj qab nyob zoo rau ntau xyoo.