Tus mob thawj coj pob txha thiab zaum ob: yog dab tsi?

Mob txha cajqaum yog ib qho muaj tus kab mob haum, uas tau ua kom pom los ntawm kev mob tsis tu ncua los yog sib quas ntus thiab cov cim ntawm exocrine thiab endocrine tsis txaus. Nws yog qhov txawv txav ntawm cov kab mob tsis tuaj yeem hloov pauv hauv kev txiav txim siab pancreatic parenchyma - wrinkling nws, nyob rau qee qhov chaw ploj ntawm acini, proliferative fibrosis, nrog rau nruj ntawm cov leeg, qhov tsim ntawm suav hauv nws lossis hauv cov qog nqaij hlav. Nws tuaj yeem tshwm sim nrog kev kuaj mob tsawg kawg nkaus lossis hauv kev xam pom ntawm lwm yam kab mob ntawm lub plab hnyuv plab (mob cholecystitis, ua kom mob plab zom mov, mob plab ua paug ntawm lub plab thiab duodenum, hiatal hernia). Raws li qhov tshwm sim, nws tsis muaj peev xwm tsim kom muaj qhov tseeb ntawm tus mob no.

Etiology

• Mob lom thiab mob plab hnyuv mob leeg
• Idiopathic ib leeg mob pancreatitis
• Kab Mob Raws Tus Mob Hlwb Ciaj Ciaj
• Mob txha cajqaum pancreatitis
• Rov ua dua pancreatitis
• Obstructive pancreatitis mob ntev
• Tus thawj daim ntawv ntawm tus mob leeg rau leeg
• Daim ntawv thib ob ntawm kev mob caj dab ntev

Kev faib tawm ntawm tus mob ua tus kab mob pancreatitis raws li M.I. Kwv tij

• Cawv
• Vim kev tshai txiv tsis zoo
• Tshuaj Pancreatitis
• Raws li kev mob plab zom mov
• Kev paub tsis meej

• Vim qhib raug mob pancreatic
• Vim blunt raug mob
• Tom qab kev puas tsuaj mob intraoperative
• Raws li ERCP

• Cholangiogenic, suav nrog:
• lymphogenous cholecystopancreatitis, vim yog choledocholithiasis, nrog papillostenosis.
• Nrog rau cov kab mob ntawm lub plab zom mov, suav nrog: nrog tus thawj thiab theem nrab duodenostasis, nrog duodenal diverticula, nrog mob plab peptic, nrog mob plab ntev
• Nrog occlusion ntawm cov ceg ntawm lub plab aorta
• Nrog endocrinopathies
• Rau lub hauv paus ntawm lwm yam etiological yam

Qhov kev faib tawm tshiab tshaj plaws ntawm kev mob qog leeg yog M-ANNHEIM (2007), tsim los ntawm German tus kws kho mob hlwb. Qhov kev faib tawm no suav nrog ntau yam kev pheej hmoo rau tus mob ua mob caj dab ntev thiab tso cai rau koj faib cov neeg mob ua tej pawg raws li kev kho mob, kev soj ntsuam theem thiab mob hnyav ntawm kev mob caj dab ntev. Qhov mob hnyav npaum li cas ntawm tus kab mob tau muab cais raws li kev ntsuas qib. qhov chaw tsis teev 2282 hnub

Etiology kho kom raug |Cov ntaub ntawv dav dav

Mob txha cajqab yog mob voos rau ntawm tus kabmob nrog tus kabmob ua kom mob ntev ntev, ua rau muaj kev hloov pauv qeeb zuj zus ntawm nws txoj haujlwm cellular thiab kev txhim kho ntawm kev ua haujlwm tsis txaus. Hauv kev mob plab zom mov, mob ntsws qhuav ua rau 5-10% ntawm tag nrho cov kab mob ntawm lub plab zom mov. Tsis ntev los no, hauv cov tebchaws tsim, kab mob ntsig ua tus kabmob "laus zuj zus lawm", yog tias ntxov ua rau tus neeg muaj hnub nyoog 45- 55 xyoo, tamsis no qhov xwm txheej siab tshaj plaws hauv cov pojniam poob thaum muaj hnub nyoog 35 xyoo.

Tus txiv neej raug mob txha nqaj qaum ntau dua li poj niam, nyob rau xyoo tsis ntev los no feem ntau ntawm kev mob pancreatitis vim kev haus cawv tau nce los ntawm 40 mus rau 75 feem pua ​​ntawm cov tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob no. Kuj tau ntxiv tias qhov tshwm sim ntawm cov neeg mob qog nqaij hlav hauv hlwb rau cov leeg txhawm rau tiv thaiv keeb kwm ntawm tus neeg mob taub hau ib leeg. Ntau dua, muaj qhov sib txuas ncaj qha ntawm tus mob leeg hlwb thiab tus kab mob ntshav qab zib nce ntxiv.

Xws li cov mob ntawm tus mob tsis ntse, tus kabmob tseem ceeb ua kom muaj tus mob ua mob rau hauv lub qhov quav yog cawv thiab cholelithiasis.

Cawv yog cov tshuaj lom ncaj qha rau parenchyma ntawm lub caj pas. Hauv kev kho mob cholelithiasis, mob yog los ntawm kev hla kev kis mob los ntawm cov kua tsib lub qog mus rau lub caj pas los ntawm cov hlab ntsha ntawm cov nplawm ntshav, kev txhim kho ntawm cov biliary ua kom tawg, lossis ncaj qha ua kom cov kua tsib mus rau hauv lub qhov leeg.

Lwm yam ua rau muaj tus mob ua tiav:

• pheej nce ntxiv hauv cov ntsiab lus ntawm calcium ions hauv cov ntshav,
• cystic fibrosis,
• hypertriglycerinemia,
• kev siv tshuaj (corticosteroids, estrogens, thiazide diuretics, azathioprine),
• ntev stasis ntawm pancreatic secretion (kev cuam tshuam ntawm lub sphincter ntawm Oddi vim kev cicatricial hloov nyob rau hauv duodenal papilla),
• mob caj dab rau nqaij hlav,
• txiav txim siab rau txiav caj dab,
• idiopathic pancreatitis (paub tsis meej etiology).

Kev faib tawm

Mob ntsws ntev yog cais:

• los ntawm keeb kwm: thawj (dej cawv, lom, thiab lwm yam) thiab theem nrab (biliary, thiab lwm yam),
• raws li cov chaw kuaj mob: mob (mob ntxiv thiab pheej), pseudotumor (cholestatic, nrog portal tawg, muaj ib nrab txhaws), latent (tsis meej chaw kuaj mob) thiab ua ke (ntau cov tsos mob kuaj mob yog qhia),
• raws li daim duab morphological (calcifying, obstructive, inflammatory (infiltrative-fibrous), inductive (fibro-sclerotic),
• raws li daim duab kev haumxeeb (hyperenzymatic, hypoenzymatic), los ntawm cov xwm txheej ntawm kev ua haujlwm muaj peev xwm paub qhov txawv hypersecretory, hyposecretory, obstructive, ductular (secretory insufficiency kuj tau faib los ntawm qhov mob hnyav, mob hnyav thiab hnyav), hyperinsulinism, hypoinsulinism (mob ntshav qab zib ntshav qab zib),

Mob txha cajqab mob vwm txhawm rau raug cais los ntawm qhov mob hnyav ntawm cov chav thiab cov qauv hauv lub cev (mob hnyav, mob hnyav thiab mob hnyav). Thaum mob, cov theem ntawm exacerbation, kev tshem tawm thiab kev kho tsis ruaj tsis khov yog txawv.

Cov tsos mob ntawm tus mob Pancreatitis

Feem ntau, qhov pib pathological kev hloov pauv ntawm cov nqaij mos ntawm lub qog nrog kev txhim kho ntawm tus mob ntsig ua mob txhawm rau tshwm sim yam tsis muaj tsos mob tshwm sim. Lossis cov tsos mob yuav tsis loj thiab tsis meej. Thaum thawj qhov kev tawm tsam pom tshwm sim, pathological cuam tshuam twb pom tseeb lawm.

Cov kev tsis txaus siab tseem ceeb nrog exacerbation ntawm kev mob caj dab ntev feem ntau mob nyob rau sab qaum plab, hauv sab laug hypochondrium, uas tuaj yeem dhau los ua rau mob pob ntseg. Qhov mob yog txawm hais tias tas mus li, lossis yog paroxysmal hauv qhov. Mob yuav qhia tau rau thaj tsam ntawm qhov kev kwv yees. Qhov mob yuav nrog tus mob dyspepsia (xeev siab, ntuav, kub siab, tsam plab, pom ib ce). Ntuav thaum lub sij hawm exacerbation ntawm kev mob caj dab ntev tuaj yeem yog nquag, debilitating, thiab tsis mob. Lub rooj zaum yuav tsis khov, mob plab raws plab nrog quav tawv. Tsis qab los noj mov thiab kem plab pab ua rau yuag poob.

Nrog txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob, qhov zaus ntawm exacerbations, raws li txoj cai, nce. Ntev o ua mob rau ntawm tus txiav ua rau puas tsuaj rau ob lub caj pas nws tus kheej thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab. Txawm li cas los xij, nws yuav siv sij hawm ntau xyoo ua ntej kev kuaj mob ntawm tus mob (cov tsos mob) tshwm sim.

Nyob rau ntawm kev kuaj sab nraud rau cov neeg mob uas muaj mob txha caj qaum, yauv daj ntawm qhov sclera thiab tawv nqaij integument feem ntau raug sau tseg. Lub zas daj ntawm tawv nqaij yog tawv daj (ob tawv nqaij daj). Blanching ntawm daim tawv nqaij ua ke nrog cov tawv qhuav. Ntawm lub hauv siab thiab lub plab, muaj tej qhov liab liab (“kua muag liab”) uas tsis ploj tom qab pom tau lub siab.

Lub plab plab thaum lub sijhawm palpation muaj kev sib thab me me hauv qhov epigastrium, atrophy ntawm cov roj ntsha subcutaneous tuaj yeem sau tseg nyob rau thaj tsam ntawm kev tshaj tawm ntawm lub cev nqaij hlav. Palpation ntawm lub plab - mob nyob rau hauv ib nrab sab saud, nyob ib ncig ntawm lub pij ntaws, hauv sab laug hypochondrium, nyob rau hauv lub costal-vertebral ces kaum. Qee zaum tus mob pancreatitis muaj mob los ntawm cov mob hepato- thiab splenomegaly.

Teeb meem

Cov teeb meem thaum xub thawj yog qhov mob tawv nqaij txha nqaj vim yog qhov ua kom lub qhov ncauj tawm, ua kom cov ntshav tawm hauv lub cev, mob tawm hauv lub cev vim qhov mob txhaws los yog txhaws rau cov leeg plab hnyuv, ua mob rau tus kab mob thiab kis mus rau lwm qhov (mob plab, parapancreatitis, retroperitoneal cellulitis, mob rau lub hauv plab biliary).

Teeb meem ntawm lub cev muaj tseeb: ntau yam khoom ntawm lub cev, ua haujlwm tsis txaus ntawm lub plab hnyuv siab raum thiab lub nruab nrog cev (raum, mob ntsws, mob hepatic), encephalopathy, DIC. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, los ntshav ntawm txoj hlab pas, poob phaus, mob ntshav qab zib, malignant neoplasms ntawm cov txiav yuav tshwm sim.

Kev kuaj mob

Txhawm rau kom paub tseeb kev kuaj mob, tus kws kho mob tsaj plaw tawm kev kuaj ntshav, quav, txoj kev kuaj mob.

Ib qho kev kuaj ntshav dav dav thaum lub sij hawm exacerbation, raws li txoj cai, qhia ib daim duab ntawm qhov tsis pom qhov tsis hnov ​​mob. Txog kev kuaj mob sib txawv, cov qauv ntsuas tau rau kev ua si ntawm cov ntshav (pancreatic enzymes) hauv cov ntshav (amylase, lipase). Tsom xam Radioimmune qhia kev nce hauv kev ua ntawm elastase thiab trypsin. Tus kws tshuaj coprogram qhia cov rog ntau dhau, qhia txog qhov ua tsis taus ntxiv ntawm cov txiav ua ntshav

Qhov loj me thiab txheej txheem ntawm cov kab mob ua haujlwm nrog pancreatic parenchyma (thiab cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig) tuaj yeem siv tshuaj ntsuas qhov ntsuas ntawm lub plab, CT lossis MRI ntawm lub txiav. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov qauv ultrasound nrog kev pom tseeb - endoscopic ultrasonography (EUS) tso cai rau koj los soj ntsuam cov ncauj lus kom zoo ntawm cov qog thiab cov phab ntsa ntawm lub plab hnyuv tuaj sab hauv.

Nrog rau cov kab mob pancreatitis, endoscopic retrograde pancreatocholangiography siv - cov tshuaj radiopaque yog txhaj endoscopically rau hauv duodenal papilla.

Yog tias tsim nyog, ua kom meej meej lub peev xwm ntawm lub qog los ua qee yam enzymes, kev tshuaj xyuas kev ua haujlwm tau raug txiav txim siab nrog kev txhawb tshwj xeeb ntawm kev tso pa ntawm qee yam enzymes.

Kev txuag tshwj xeeb

• Kev kho noj haus. Cov neeg mob uas muaj mob ua rau mob qog nqaij hlav thaum lub sijhawm ua rau mob heev dua kom pom zoo kom tsis txhob noj zaub mov noj, thiab thaum lawv tuag, lawv tau noj cov zaub mov No. 5B. Hauv kev mob caj dab ntev, kev haus cawv tau txwv tsis pub txwv, ntsim, roj, zaub mov acidic, pickles raug tshem tawm ntawm cov zaub mov noj. Nrog rau pancreatitis ua rau mob ntshav qab zib mellitus, tswj cov khoom muaj suab thaj.
• Kev tshem tawm txoj kev mob ntawm tus kab mob pancreatitis tau kho zoo ib yam li mob txhaws ntsees (kev kho tus mob, ua kom loog, tshem tawm, tshem tawm qhov mob, kho kom zoo rov ua haujlwm).
• Rau kev txiav tawm ntawm cov cawv keeb kwm, qhov tsis lees paub ntawm kev siv cov cawv muaj cov khoom lag luam yog qhov tseem ceeb rau kev kho, nyob rau hauv mob me me uas ua rau muaj kev tshem tawm cov tsos mob.

Cov teeb meem purulent (ua qog thiab phlegmon), thaiv ntawm cov kua tsib thiab lub plab hnyuv txhaws, mob stenosis ntawm sphincter ntawm Oddi, kev hloov pauv ntau ntawm cov nqaij mos ntawm lub qog (sclerosis, calcifications), hlwv thiab pseudocysts ntawm tus txiav, mob hnyav, kev kho tsis tsim nyog tuaj yeem yog kev ntsuas kev kho mob ntawm kev mob qog nqaij hlav Cov.

Kev phais mob rau tus mob pancreatitis:

• sphincterotomy nrog thaiv ntawm lub sphincter ntawm Oddi,
• kev txiav txim siab ntawm lub pob zeb hauv cov ducts ntawm lub txiav nrog laij lej kev cuam tshuam,
• qhib thiab kev huv ntawm puroc foci (abscesses, phlegmon, hlwv),
• Pancrectomy (tag nrho lossis ib nrab),
• vasectomy, splanhectomy (kev tshem tawm cov hlab ntshav uas tau tso cai zais qog), qee yam ntawm lub plab (rov qab),
• kev tshem tawm ntawm lub zais plab thaum lub sij hawm teeb meem ntawm cov kua tsib loj thiab lub zais zis,
• cov tswv yim rau kev tsim cov kab mob sib xyaw nrog cov kua dej txhawm rau kom txo cov kev ntxhov siab los ntawm cov kab mob loj (pancreatic ducts) (wirsungoduodenostomy, thiab lwm yam).

Kev Tiv Thaiv

Thawj qhov tiv thaiv kev tiv thaiv:

• kev txwv kev haus dej cawv, kev noj zaub mov zoo, kev noj zaub mov zoo rau lub cev tsis muaj kev yoo ntau dhau, txwv hauv cov zaub mov rog, cov khoom noj ua kom rog,
• txiav kev haus luam yeeb
• haus dej txaus (tsawg kawg ib thiab ib nrab litres ib hnub),
• txaus cov vitamins thiab minerals hauv cov zaub mov,
• kev nkag mus rau lub sijhawm ntev los ntawm tus kws kho mob hais txog kev ua txhaum txoj hnyuv, tsim nyog thiab ua tiav kev kho mob ntawm cov kab mob ntawm lub plab zom mov.

Txog kev tiv thaiv ntawm exacerbations ntawm kev mob caj dab ntev, nws yuav tsum ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia txog kev noj haus thiab kev ua neej, tsis tu ncua (tsawg kawg 2 zaug hauv ib xyoos) kev kuaj mob. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ncua ntev ntawm kev tshem tawm thiab txhim kho lub neej muaj txiaj ntsig ntawm cov neeg mob uas muaj tus mob pancreatitis yog ua si los ntawm kev kho mob spa.

Thaum ua raws li cov lus pom zoo rau kev tiv thaiv exacerbations, mob txhawm rau mob yooj yim thiab muaj qhov pom tias muaj sia nyob zoo. Nrog rau kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov noj, haus dej cawv, haus luam yeeb thiab kev kho mob tsis txaus, cov txheej txheem dystrophic nyob rau hauv lub caj pas hloov zuj zus thiab mob hnyav tshwm sim, ntau yam uas yuav tsum muaj kev phais mob thiab tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.

Raws li kev soj ntsuam cov yam ntxwv

a) nrog cov kev mob mob heev,

b) nrog cov mob me ntsis (ib cim).

2. Cov Khoom Los Ntawm CP:

a) nrog subhepatic cholestasis thiab daj ntseg,

b) nrog ob leeg kev tiv thaiv duodenal (CDI).

3. Tsis mob CP (nrog exocrine thiab / lossis endocrine pancreatic tsis txaus).

Raws li cov yam ntxwv morphological

Infiltrative-fibrous (interstitial-edematous) CP.

4. Inductive (fibro-sclerotic) CP.

Los ntawm kev ua haujlwm zoo

Nrog kev ua txhaum ntawm exocrine pancreatic muaj nuj nqi:

a) kev ntsuas siab txawv (hyperenzyme),

b) tshuaj pleev ntshav (hypoenzymatic) hom (Kev pab them nqi,

c) yam uas thaiv kev,

d) ductular type of pancreatic secretion.

3. Muaj kev kawm loj.

a) cholestasis nrog rau cov tsos mob ntawm lub ntsej muag txhaws qa,

b) subhepatic daim ntawv ntawm portal tawg,

c) mob hnyuv los ntshav,

d) khaws cia thiab cov ntawv tom qab necrotic thiab pseudocysts.

a) duodenal stenosis thiab mob txhaws duodenal,

b) tus kws kho mob txhav noj leeg ntshav thiab kabmob,

c) kev kis mob hauv zos (mob hnoos qeev, parapancreatitis, sab laug)

pleural effusion thiab mob ntsws, paranephritis),

g) txo nqig

Cov piv txwv ntawm kev kuaj mob:

1. Mob raum, mob nrog cov mob me, txhaws, nrog lub cev tsis ua haujlwm exocrine, ua rau mob hnyav.

2. Mob caj dab txhaws mob nrog rau lub ntsej muag cholestasis thiab mob daj ntseg, txhaws, muaj nqees.

3. Mob txhaws ntev, mob ntsws, nrog kev ua tsis tau zoo exocrine pancreatic muaj nuj nqi, ua rau mob hnyav.

Pancreatitis rau cov neeg laus

Kev haus dej cawv muaj cawv haus cawv yog ib qho ua rau muaj kev cuam tshuam nyob hauv lub zom zaub mov, tshwj xeeb hauv cov txiav ua mob nqaj dej. Txij li cov neeg laus feem ntau tsim kev puas tsuaj rau lawv txoj kev noj qab haus huv los ntawm kev haus dej haus cawv, lawv yog cov kev pheej hmoo txaus ntshai rau kev txhim kho pancreatitis. Kev ntsuas ntawm hnub nyoog ntawm cov neeg mob hauv cov teb chaws sib txawv. Qhov no tau piav qhia feem ntau los ntawm ntsuas ntawm ntau zaus ntawm kev haus dej haus cawv los ntawm cov pej xeem. Tsis tas li, qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim muaj tus mob nyob ntawm cov yam ntxwv ntawm kev noj zaub mov zoo thiab ntau lwm yam, suav nrog poj niam txiv neej.

Pancreatitis rau tus txiv neej

Cov txiv neej, piv rau cov poj niam, nws muaj hmoo dua los ua mob tshwm sim los ntawm tus mob pancreatitis. Vim tias qhov peculiarities ntawm lawv cov kev xav txog lub neej, ntau tus tswv cuab ntawm cov kev sib deev muaj zog tsis tshua tig mus rau kws kho mob thaum mob me thiab tshwm sim hauv qhov xwm txheej loj thaum tus kab mob "pib". Cov txiv neej nquag nquag haus luam yeeb, uas yog lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev txhim kho ntawm kev mob ua paug.

Pancreatitis rau cov poj niam

Rau cov poj niam, tus mob gallstone muaj ntau dua li tus txiv neej, uas yog qhov tseem ceeb ntawm kev txhim kho tsis tsuas yog mob pancreatitis, tab sis kuj tseem cholecystitis. Tsis tas li ntawd, lub cev ntawm kev sib deev ncaj ncees yog qhov nkag siab ntau dua rau cov kev hloov hauv hormonal, uas tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm pancreatitis. Yog li, txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem inflammatory nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus txiav mob siab yog txhawb los ntawm lawm, cev xeeb tub thiab yug menyuam, lub sijhawm ntev siv qee yam tshuaj uas muaj cov tshuaj hormones.

Pancreatitis rau cov menyuam yaus

Kev txiav txim siab ua kom muaj txiaj ntsig ntawm kev ua mob pancreatitis hauv menyuam yaus yog qhov nyuaj. Tab sis feem ntau, cov xwm txheej ua rau kom qhov pib ntawm tus kab mob yog kev mob rau pancreatic los ntawm kev phais lossis raug mob, thiab raug mob caj ces. Kab mob Pancreatitis feem ntau kuaj tau rau cov menyuam yaus mob hnyuv, mob ntsws, lossis sib xyaw nrog cov hlwv nqaij hlav. Kev ua xua rau noj zaub mov, mob foci ntev los ntawm kev kis tus kab mob, kev nyuaj ntawm kev tawm ntawm cov kua zaub mov, tus mob mumps - txhua yam no thiab ntau ntxiv tuaj yeem ua rau muaj kev ua tsis zoo ntawm cov hlab ntsws ntawm menyuam yaus. Tus kws kho mob thiab kev tso cai hla ntawm kev kuaj mob uas tau teev tseg los ntawm nws yuav pab txiav txim qhov ua rau ntawm kev ua mob pancreatitis.

Pancreatitis faib rau cov laj thawj ntawm kev txhim kho kabmob

Lub txiav, thaum cov zaub mov nkag mus rau hauv lub cev, ua kua txiv ua kua ua kua. Nws muaj cov enzymes lub luag haujlwm rau qhov rhuav tshem cov carbohydrates, rog thiab cov protein. Hauv cov kab noj hniav ntawm glandular hloov, cov enzymes no tsis nquag. Tab sis tawm nrog rau cov kua txiv qab ua kom dhau los ntawm txoj kev rau hauv duodenum, lawv pib ua. Yog tias vim li cas qee qhov kev tsim tawm ntawm cov kua dej ua kom tsis yooj yim, cov enzymes tau qhib lub hauv cov txiav ua kab mob nws tus kheej thiab pib zom nws cov hlwb. Hauv qhov no, ib qho kev txhim kho tshwm sim hauv cov nqaij hauv lub cev uas raug mob, uas ua rau mob pancreatitis. Cov laj thawj rau kev ua txhaum yuav tuaj yeem muaj ntau yam.

Thawj pancreatitis

Tus thawj ntawm tus kab mob pancreatitis muaj kev tiv thaiv keeb kwm ntawm kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm tus txiav Ntawm qhov tseem ceeb ua rau kev rhuav tshem nws tsim nyog sau cia:

• haus dej cawv thiab haus luam yeeb,
• kev puas tsuaj rau tus mob hlab ntsha vim yog raug mob plab, kev phais mob thiab qee yam kev kuaj mob, piv txwv, kev mob qog nqaij hlav (retrograde pancreatocholangiography thiab endoscopic papillosphincterotomy),
• lub sij hawm ntev kev siv cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov txiav,
• hereditary predisposition rau cov kab mob ntawm txoj hnyuv thiab pathology ntawm kev txhim kho ntawm lub txiav,
• kev noj zaub mov tsis zoo nrog kev noj hnyav ntawm cov rog thiab ntsim, tshwj xeeb, raws li lawv hais, ntawm lub plab tas.

Tus mob pancreatitis thawj zaug tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog li cas. Lub sijhawm pib ntawm nws txoj kev kho yuav tso cai rau kev ncua lossis qeeb cov kev ua rau cov kab mob hlwb hauv hlwb, rov qab ua haujlwm ploj thiab zam kev cuam tshuam.

Kev mob ntxiv rau pancreatitis

Tus mob ntxiv yog tus mob hu ua pancreas, uas yog tiv thaiv tus kab mob ntawm cov kab mob hauv cov plab hnyuv txhaws. Cov laj thawj tseem ceeb rau nws txoj kev loj hlob yog:

• gallstone tus kab mob, uas yog ib qho ntawm cov txiaj ntsig tseem ceeb los txhawb nqa kev txhim kho ntawm pancreatitis,
• kis kab mob, kis kab mob siab,
• kab mob muaj keeb, piv txwv, cystic fibrosis lossis Crohn's kab mob,
• helminthic invasions nyob hauv tus nplaig biliary.

Nws yog nyob deb ntawm ib txwm ua tau los txiav txim siab qhov ua rau ntawm kev txhim kho ntawm pancreatitis. Tab sis qhov ua tiav ntawm kev kho mob tsuas yog nyob ntawm kev tshem tawm ntawm cov xwm txheej uas ua rau kom qhov pib ntawm tus mob.

Hom ntawm pancreatitis nyob rau hauv daim ntawv thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob

Cov txheej txheem inflammatory hauv cov txiav ua rau ib feem los yog tag nrho ploj los ntawm lub cev ntawm nws cov haujlwm yooj yim. Kev tuag ntawm cov roj ntsha ua haujlwm ntawm cov qog hem tuaj yeem ua nrog cov txheej txheem ua tsis tiav. Tsis muaj lwm qhov ntawm lub cev ua haujlwm tuaj yeem ua lub luag haujlwm ntawm lub txiav. Mob nyhav thiab mob raum ua kom sib txawv raws li cov hom mob tshwj xeeb. Ob hom kab mob sib txawv ntawm lwm tus hauv cov tsos mob, txoj kev kho thiab qhov txim rau lub cev.

Mob ncauj mob taub hau

Mob caj dab yog txhais tau tias yog tus mob voos ntawm tus txiav, uas tau nce nrawm thiab hem rau kev txhim kho ntawm kev hloov pauv tsis tau ntawm tus qauv, ua rau lwm qhov ntawm lub cev thiab ua rau tus neeg mob tuag. Hauv cov kab mob pancreatitis, kua txiv kab ntxwv ua kua nrog digestive enzymes rau qee qhov laj thawj tsis tuaj yeem hla tus mob mus rau hauv duodenum. Cov Enzymes uas ua kom mob siab rau hauv lub txiav caj dab nws tus kheej pib “tawm tsam” nws lub hlwb, rhuav tshem lawv. Nrog rau daim ntawv ntawm tus kabmob no, cov qog ntshav ntawm lub plab ua haujlwm puas tsuaj thiab nws txoj hlab pas o tuaj.

Cov kev pheej hmoo txaus ntshai rau kev nthuav dav ntawm tus mob ua paug pancreatitis yog cov neeg laus, hnub nyoog 30 txog 60 xyoo. Txawm li cas los xij, xws li cov ciaj ciam yog qhov laj thawj. Mob caj dab ua paug kuj tuaj yeem tshwm sim hauv cov menyuam yaus vim:

• uas tsis muaj ib qho kev noj haus zoo,
• kev nthuav dav ntawm cov khoom noj muaj roj thiab ntsim, ceev cov zaub mov hauv cov zaub mov noj,
• blunt raug mob plab
• helminthic kev ua rau hauv lub plab zom mov,
• yug los ua txhaum ntawm lub gallbladder thiab bile ducts, duodenum, thiab kuj muaj mob rau leeg,
• qee qhov muaj keeb kwm thiab kis kab mob, thiab lwm yam.

Hauv cov menyuam yaus, kev mob pancreatitis tshwm sim, raws li txoj cai, hauv ib daim ntawv me. Nws cov tsos mob, kev kuaj mob thiab txoj kev kho mob txawv ntawm cov yam ntxwv ntawm kev txhim kho ntawm tus mob huam ua rau tus neeg laus.

Exacerbation ntawm kev mob caj dab

Kev tsim kho ntawm tus mob ua kom tiav ua kab mob ntsig ua feem ntau muab faib ua ob ntu. Cov theem pib tau pom los ntawm cov tsos mob me me thiab tuaj yeem ua rau xyoo lossis ntau caum xyoo, nyob ntawm tus neeg mob txoj kev ua neej thiab lub xeev kev noj qab haus huv. Tom qab thawj theem, muaj raws li ib lub sijhawm thaum cuam tshuam nyob rau hauv lub txiav yuav tawm thiab cuam tshuam tus neeg mob yuav luag tas li.

Ib qho kev tshem tawm ntawm tus kab mob pancreatitis feem ntau tshwm sim los ntawm kev siv ntsim, roj lossis kib zaub mov, haus dej cawv thiab cawv. Nws yog qhov nyuaj rau cov neeg mob kab mob vwm txiav cov protein, carbohydrates thiab cov rog uas tuaj nrog cov zaub mov. Khiav tawm ntawm kev noj haus, kev noj ntau dhau thiab haus cawv rau ntawm lub plab khoob yog fraught nrog exacerbations.

Cov tsos mob thiab mob ntxiv ntawm pancreatitis

Cov tsos mob ntawm tus mob khaub thuas thiab mob txha cajqwm nyias txawv nyias, thiab cov yam ntxwv ntawm nws chav kawm thiab qhov teeb meem tshwm sim. Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis feem ntau yog lwv. Cov cim ntawm tus mob huam ib txwm hais, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb tsis tsuas yog mus ntsib tus kws kho mob sai, tab sis kuj yuav cais tawm txoj kev loj hlob ntawm lwm cov kab mob sib npaug, piv txwv li, mob cholecystitis lossis mob hnyuv tws.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis

Ua kom muaj nyob rau hauv lub txiav caj dab nws tus kheej, cov enzymes hauv cov kua txiv ua rau nws cov ntaub so ntswg. Yog li, qhov kev txiav txim ntawm lipase, tsim los txhawm rau cov rog, ua rau cov roj tsis sib haum ntawm cov hlwb. Trypsin, zom cov protein ntau, ua rau muaj kev hloov tshuaj, ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm cov leeg thiab cov leeg (necrosis) ntawm nws lub hlwb. Thaum xub thawj, necrosis yog aseptic, tom qab kis tau tus kab mob uas ua rau kev tsim ntawm foci purulent tuaj yeem koom nrog nws. Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis muaj xws li:

• Qhov mob, feem ntau nyob ib puag ncig, hauv txoj cai los yog sab laug hypochondrium. Cov kev hnov ​​mob heev yog mob siab thiab tsis tuaj yeem tshem tawm nrog kev pab ntawm cov tshuaj txawm tias pib lub sijhawm kho mob ntawm nws thawj hnub. Qee tus neeg mob tuaj yeem tsim qhov mob siab vim muaj tus kab mob rau huam mob vwm zoo.
• Ua kom tiav tsis qab los noj mov, xeev siab thiab ntuav indomitable, uas tsis coj kev pab rau tus neeg mob. Ntuav, raws li txoj cai, muaj cov ntsiab lus ntawm lub plab thiab cov kua tsib.
• Ua kom lub cev kub (ntau dua 38 ° C), lub plawv dhia (ntau dua 90 beats / min.) Thiab kev ua pa, txo ntshav siab (qis dua 90 mm / Hg).
• Qhov nro ntawm phab ntsa thaj tsam ntawm lub plab hauv thaj chaw hauv qab ntawm cov nqi kho mob ntawm sab laug.
• Los ntshav, kom meej meej hnov ​​hauv plab. Cov tsos ntawm cov tsos mob zoo li no yog vim qhov ua txhaum ntawm lub plab zom mov.

Tsis tas li ntawd, bluish daim tawv nqaij xim los yog kev loj hlob ntawm qhov muaj tawv nqaij daj ntseg yog cov yam ntxwv ntawm tus mob pancreatitis yog tias mob gallstone yog qhov ua rau tus kabmob.

Tus mob cholecystitis thiab pancreatitis

Cholecystitis, pancreatitis yog mob kab mob ntawm txoj hnyuv. Nrog cholecystitis, lub zais zis ua rau muaj txheej txheem ua mob, thiab nrog mob pancreatitis, pancreatic ntaub so ntswg. Ob qho txheej txheem tuaj yeem ua mus ib leeg zuj zus lossis sib cuam tshuam. Muaj tseem lub sijhawm rau ob yam kabmob uas tshwm sim hauv cov nyom - cholecystopancreatitis.

Cholecystitis, pancreatitis ua rau mob mob rau hauv tus neeg mob lub plab. Tab sis lawv lub ntsiab sib txawv yog tias nrog qhov mob ntawm lub qog hauv plab, qhov mob tau tshwm sim hauv txoj cai hypochondrium, thiab nrog rau qhov mob ntawm tus txiav ua kab mob yog mob herpes zoster.

Nrog rau cov mob pancreatitis, tus neeg mob hnov ​​hnyav dua hauv plab, hnyav dua tom qab noj mov, tsam plab thiab quav tsis nco qab. Nws yog qhov nyuaj kawg kom paub qhov txawv ntawm cholecystitis los ntawm pancreatitis los ntawm cov phiajcim sab nraud. Kev kuaj mob yog ua tau tsuas yog kuaj tom qab kuaj pom txawv.

Kev tshawb fawb kuaj

Yog hais tias exacerbation ntawm kev mob raum lossis mob huam sai, nws yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob mus kuaj ntshav thiab kuaj cov kab mob biochemical, nrog rau urinalysis thiab quav. Ua tsaug rau kev kuaj ntshav biochemical los ntawm cov leeg ntshav, cov kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab txog qib ntawm pancreatic amylase enzyme. Cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm amylase, qib uas pib loj hlob ob teev tom qab pib ntawm exacerbation, yuav lees paub qhov kev kuaj mob thiab txiav txim siab qhov hnyav ntawm cov txheej txheem inflammatory. Yog hais tias muaj ntau qhov ntau ntxiv ntawm amylase ntau ntxiv nyob rau hauv lub cev ho, kev soj ntsuam tso zis kuj tseem yuav pab txiav txim qhov no, vim tias cov enzyme ntau dhau ua paug nrog nws.

Cov lipase qib nce 2-4 hnub tom qab pib ntawm exacerbation, yog li ntawd, xws li kev soj ntsuam tsis paub txog kev kuaj pom tus kab mob thaum ntxov. Kev txiav txim siab ntawm qhov ntau ntawm cov ntsiab lus ntawm cov trypsin enzyme tso cai lees paub qhov kev swb los ntawm cov txheej txheem inflammatory ntawm cov leeg nqaij. Ib qho ntxiv, kev ntsuam xyuas tuaj yeem coj los ntawm tus neeg mob los txiav txim siab cov ntshav qab zib thiab cov nyiaj ntawm bilirubin, tuaj yeem nce nrog exacerbation ntawm pancreatitis.

Kev soj ntsuam kuaj hauv quav cov quav tuaj yeem tshawb pom cov rog, cov protein thiab carbohydrates. Qhov no yuav paub meej tias cov ua tsis muaj ntawm kev ua ntawm pancreatic. Kev kuaj ntshav dav dav yuav qhia tias muaj pes tsawg leukocytes thiab erythrocyte sedimentation tus nqi, uas nws qhov kev qhia rau pancreatitis tau nce ntxiv.

Kev kuaj mob Instrumental

Cov kev kuaj mob seev cev tseem ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txiav txim siab mob pancreatitis thiab pib sijhawm kho nws tus mob. Cov no suav nrog:

• Ultrasound kuaj ntawm lub plab hnyuv plab hnyuv siab raum.

Nrog nws cov kev pab, tus kws tshaj lij yuav tuaj yeem txiav txim siab qhov loj me ntawm cov leeg thiab cov qauv ntawm nws cov ntaub so ntswg. Ntxiv rau, ultrasound tso cai rau koj kuaj pom qhov tsis sib xws ntawm qhov kis ntawm cov khoom nruab nrog thiab muaj cov qauv hauv nws. Teeb meem cuam tshuam ntawm qhov kev kawm no yog tsam plab sab sauv, tus yam ntxwv ntawm exacerbations ntawm tus txheej txheem inflammatory.

• Sib suav los yog nqus cov duab hlau.

Cov kev tshawb fawb zoo li no tau sau tseg rau cov neeg mob, yog tias tsim nyog, los txiav txim qhov ntim ntawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam los ntawm necrosis, muaj cov neoplasms thiab kev koom tes ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob nyob ze.

Kev xoo hluav taws xob ntawm lub plab mog tuaj yeem kho rau cov neeg mob uas xav tias tsam plab hnyuv txuas ua haujlwm. Tsis tas li, kev tshawb fawb no tuaj yeem siv los txiav txim siab tus mob bile ducts thiab ducts ntawm lub txiav.

Thaum ua qhov kev kuaj mob zoo li no, lub plab phab ntsa yog punctured siv cov cuab yeej tshwj xeeb ntawm trocar, uas tso cai rau kev tshawb fawb los ua nrog ib qho khoom siv kho qhov muag siv lub laparoscope. Nws siv yog tsim nyog nrog cov nqaij mob loj necrosis los soj ntsuam kev siv ntawm kev txhim kho ntawm cov txheej txheem thiab kuaj kom tsis txhob muaj teeb meem.

Nrog rau kev mob loj dua cov hlab ntaws nrog cov leeg nqaij, tus neeg mob tuaj yeem muab lub pob txha caj qaum. Tus txheej txheem no tso cai rau koj kom tau txais cov khoom me rau kev tshawb nrhiav kab mob ntxiv. Kev kuaj pom tseeb ua rau koj tuaj yeem txiav txim siab tus kab mob thiab nws cov kev mob tshwm sim hauv lub sijhawm, thiab pib kho kom zoo ntawm pancreatitis.

Ua rau lwm yam pancreatitis

Cov txheej txheem tiv thaiv ntawm cov txheej txheem ua haujlwm hauv lub caj pas yog qhov hloov ntawm lub cev rau kev ua xua ntawm pancreatic canals. Hauv feem ntau cov duab hauv tsev kho mob, qhov kev xav tau yog qhov tawm ntawm cov kua tsib los ntawm lub zais zis, lub xub ntiag ntawm lub laij nyob hauv cov hlab ntsha lossis lub zais zis, ua rau lub cev ua paug nrog cov ntsiab lus acidic ntawm lub plab.

Kab mob thib ob ntxiv rau qee tus mob tshwm sim los ntawm cov qog ntshav hauv lub cev. Qhov chaw hauv ib cheeb tsam yog lub plab zom mov.

Qee zaum cov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm pathology nyob rau hauv kev sib xyaw ntawm ntau yam kev cuam tshuam uas tau ua rau kom muaj qhov chaw ntawm cov kem ntawm sab nraud. Piv txwv, vim qhov o ntawm lub vias mob los yog qog, uas nce ntxiv thiab pib ua kom cov nqaij mos nyob ze. Qhov no tuaj yeem mob qog nqaij hlav ntawm duodenum 12, kua tsib lub plab, lossis mob hlab ntsha hauv pob txha caj qaum vim yog oncology.

Ua rau lwm yam pancreatitis:

• Kev nce siab hauv duodenum 12 (qhov ua kom sai yog ulcerative puas tsuaj rau lub plab lossis duodenum),
• Kev kis mob hauv lub cev, cov kab mob parasitic, qee cov kab mob pathologies ua rau cov txheej txheem ua mob, vim tias cov kab mob pancreatitis tau tsim,
• Kev txhaws ntawm cov kwj dej nrog cov laij lej (lub hauv paus tseem ceeb yog daim ntawv xam ntawm cholecystitis),
• Rov muaj tus kab mob bile (cholangitis - mob rau hauv cov kua tsib),
• Muaj kev puas tsuaj rau daim siab thiab cov kua tsib cov kua dej, ua mob biliary (biliary-dependant) txhawm rau ntuav,
• Kev ua txhaum ntawm kev txhawm tawm ntawm bile nrog cholelithiasis (cholelithiasis).

Yog tias tus neeg mob tau mob pancreatosis, ICD-10 tus lej yog K86.1, tom qab ntawd cov tsos mob ntawm tus kabmob sib tshooj. Nrog kev txhaws ntawm lub bile ducts, tus kab mob manifests nws tus kheej ntau hnub tom qab pib ntawm qhov pib pathology.

Cov tsos mob raug hais tawm thiab kaj, zoo ib yam li kev tawm tsam ntawm kev mob pancreatitis. Nrog cov txheej txheem sib kis hauv lub cev, kab mob pancreatic tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv latent, worsens tom qab 2-4 lub lis piam.

Kab mob pancreatitis yog vim li cas thiab vim li cas nws txaus ntshai? Cov lus piav qhia txog tus kabmob, cov tsos mob, yeeb yaj kiab

Kab mob pancreatitis yog vim li cas thiab vim li cas nws txaus ntshai? Tus mob pancreatitis zoo li cas? Yuav kuaj li cas thiaj paub tau tus kab mob no? Cov lus nug no yuav tshwm sim hauv cov neeg uas tau hnov ​​txog kev kuaj mob no.

Pancreatitis yog ib qho ntawm cov mob nyuaj thiab txaus ntshai uas tuaj yeem ua rau tuag tsis tas kho. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum tiv thaiv tus kab mob no kom raws sijhawm, kom pom cov phiajcim hauv qib pib txhawm rau txhawm rau txhawm rau nres txoj kev mob, lossis pib kho txoj kev kho kom raug rau qhov siab ntawm tus kabmob.

Txhawm rau kom nkag siab tias tus mob pancreatitis yog vim li cas thiab vim li cas tus kab mob no tshwm sim, koj yuav tsum paub me ntsis txog kev mob caj pas.

Qhov ua tiav yog daim qog glandular hauv tib neeg lub cev, hnyav kwv yees li 85 grams. Lub txiav ua xaim yog oblong, zoo ib yam li ntawm ib qho nqaij mos txha hniav laus.

Nws yog nyob tom qab lub plab thiab qhib nrog ib txoj kab rau ntawm lumen ntawm duodenum.Lub txiav xa ua ob qho sib txawv, tab sis tsim nyog heev thiab cov haujlwm tseem ceeb:

1. Nws ua cov enzymes rau kev rhuav tshem thiab nqus cov protein, carbohydrates, rog. Nws tsis muaj nws cov enzymes, as-ham thiab vitamins los ntawm ib pluas mov tsis zom lossis zom. Cov Enzymes hauv nws ua nyob rau hauv ib lub xeev tsis muaj zog. Tom qab noj mov, cov txiav yuav xa cov teeb liab los ntawm lub hlwb thiab lub plab uas xav tau cov enzymes los zom thiab zom cov zaub mov. Teb rau qhov no, nws ua cov chymotrypsinogen, lipase, amylase thiab trypsinogen hauv lub xeev tsis muaj zog rau kev rhuav tshem, kev zom thiab kev nqus ntawm cov protein, carbohydrates, cov rog. Cov enzymes hauv plab hnyuv plab yog qhib kom ua haujlwm thiab pib lawv txoj haujlwm.
2. Nws synthesizes cov tshuaj hormones uas tswj cov metabolism hauv carbohydrates: insulin - txo qis piam thaj, glucagon - nce ntshav qabzib.

Vim muaj ntau yam cuam tshuam rau cov txiav, cov haujlwm no tsis tau ua, vim qhov no ntau yam kabmob tseem ceeb raug kev txom nyem: lub siab, daim siab, lub raum, lub ntsws, cov hlab ntsha.

Yog li dab tsi yog pancreatitis? Pancreatitis yog ib tug mob ua mob rau ntawm daim tawv nqaij hlav. Qhov ua rau mob rau hauv 80% ntawm tus neeg mob yog siv dej cawv lossis lub pob zeb rau hauv lub gallbladder thiab duct.

Lwm qhov ua rau tus mob: mob plab, mob lom, tshuaj (tshuaj tiv thaiv qhov ncauj, sulfonamides, nitrofurans, tetracycline, diuretics, azothioprine), mob plab duodenal, kab mob metabolic. Hauv 25% ntawm cov neeg mob, qhov ua rau tus kab mob tseem tsis meej.

Muaj mob nrab pancreatitis thiab thawj. Txoj kev pib ua tus kab mob pancreatitis yog tshwm sim thaum tus neeg ua lub hauv paus cuam tshuam rau txiav: cov quav cawv, tshuaj, co toxins. Kev mob ntxiv rau tus kab mob hu ua pancreatitis yog ib qho kev tshwm sim ntawm cov kab mob ntawm lwm cov kab ke thiab kabmob: kab mob ntawm duodenum, plab, kab mob plab, cov metabolism.

Cov chaw kho mob tshwm sim

Kev mob qaij rau ib ce thaum mob tus mob tshwm sim me me, hauj sim thiab mob hnyav. Nyob rau thawj theem ntawm tus kabmob, cov cim ntawm exocrine thiab intrasecretory tsis pom.

Pancreatitis ntawm qib 2 tshwm sim twb muaj nrog cov tsos mob ntawm cov teeb meem no.

Qeb 3 leeg mob txhawm rau tus kab mob raws plab thiab lub caij ntev, ua rau qaug zog ntawm ib tug neeg raug tshawb pom, kev sim hauv chaw kuaj pom pom tias lub cev tsis muaj cov vitamins thiab ntxhia zoo.

Raws li tau sau tseg, thaj chaw kho mob nyob ntawm cov kab mob tshwj xeeb, ntsig txog, nws yog los ntawm cov kab mob cuam tshuam uas cov tsos mob yuav tshwm sim.

Syndromes ntawm theem nrab pancreatitis:

1. Mob siab. Kev hnov ​​mob tsis zoo hauv thaj tsam epigastric, tuaj yeem tshwm sim hauv thaj av ntawm txoj cai tav. Tom qab qhov mob "txav" hauv qab sab laug hypochondrium, pom tus mob herpes zoster. Feem ntau mob yuav nrawm tom qab haus dej cawv, zaub mov - tshwm sim tom qab ob peb teev.
2. Mob plab zom mov muaj feem xyuam nrog kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov. Cov neeg mob yws yws ntawm lub siab tsis tu ncua, rov ntuav rov qab, ib qho saj ntawm iab nyob hauv qhov ncauj kab noj hniav. Ua kom muaj roj ntau ntxiv feem ntau pom, cov quav xoob ua haujlwm nrog txoj sia ntev. Cov teeb meem cuam tshuam tom qab siv cov khoom noj muaj roj thiab ntsim.
3. Intoxication mob ua ke nrog rau kev mob hnyav, nkees nkees thiab nkees nkees, tsis nco qab. Nrog kev ua haujlwm tsis muaj zog, tus neeg mob lub peev xwm ua haujlwm poob qis, nws yws yws ntawm qhov kev qaug zog tas li.
4. Mob Ntshav Kub. Yog tias tus neeg mob tau mob sib kis los ntawm tus kab mob bile ducts vim yog cholangitis, cholecystitis thiab lwm yam kab mob, tom qab ntawv mob febrile. Subfebrile qhov kub yog qhov tshwm sim ntawm cov qog ntshav hlav, tus mob ua kis kab mob (kis nrog tus neeg mob nyob rau qee theem ntawm kev tsim kom txawj sib kis).

Nrog rau cov tsos mob no, tus neeg mob ib txwm kuaj nrog dysbiosis - lub xeev ntawm lub plab hnyuv microflora, nyob rau hauv uas tsis muaj pes tsawg tus ntawm cov kab mob tau txais txiaj ntsig thiab muaj kev kub siab ntau ntawm cov kab mob pathogenic. Dysbacteriosis yog pom tshwm vim kev txo qis hauv qhov kev ua haujlwm ntawm cov enzymes. Thaum mob voos ntawm tus txiav, lawv nkag rau hauv cov hlab ntshav thiab tsis ua lawv cov haujlwm, feem, zaub mov tsis zoo rau lub cev, lub cev tsis muaj zaub mov zoo hauv lub cev. Hauv cov quav muaj cov tsiaj ntawm cov nroj tsuag fiber ntau, muaj roj ntau.

Cov chaw kho mob ntawm cov kab mob pancreatitis tuaj yeem pom tom qab ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub hauv paus ntawm pathology.

Thaum muaj qhov xwm txheej zoo li no, nws yuav tsum siv cov qauv ntsuas kev pabcuam - kev sim kuaj thiab ntsuas cov cuab yeej ntsuas.

Nta ntawm kev kho mob ntawm tus mob huam thiab mob caj dab

Txoj kev kho mob rau txoj kev txiav thiab mob leeg qhuav yog sib txawv. Lawv cov kev xaiv yog nyob ntawm qhov mob hnyav, muaj cov kab mob concomitant, qhov xwm txheej ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab nws lub hnub nyoog. Kev kho tus mob pancreatitis yuav tsum tau nqa tawm hauv tsev kho mob nkaus xwb. Txawm li cas los xij, qhov kev pom zoo tseem ceeb tau nrawm rau thawj ob peb hnub. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tau raug kho siv tshuaj kho mob thiab, tshwj xeeb tshaj yog cov qauv mob hnyav, kev phais mob ntawm txoj kev kho tau tsim los tshem thaj chaw ntawm cov ntaub so ntswg uas cuam tshuam los ntawm necrosis, lossis los teeb tsa cov kua dej.

Hauv kev mob caj dab ntev thaum lub sijhawm kho, tus neeg mob tau qhia txog kev noj zaub mov uas tsis suav nrog kev haus dej haus cawv, muaj roj, ntsim thiab zaub mov kib. Nrog rau kev zam tso kom siab, ib los rau ob-hnub yoo mov yog qhov pom zoo. Ob qho tib si thaum kev zam txim thiab thaum lub sij hawm exacerbation, cov neeg mob yog cov tshuaj kho.

Los ntawm Pancreatitis

Pancreatitis yog ib yam mob uas muaj haum. Qhov tshwm sim ntawm kev mob ua kab mob pancreatitis tau loj hlob zuj zus: txij li thaj tsam 1980, muaj pes tsawg tus neeg raug mob los ntawm tus kab mob no hauv lub ntiaj teb no tau muaj ob npaug.

Kab mob vwm thiab ntev yog pom thoob ntiaj teb nrog kev nthuav dav ntawm 8.2 - 10 tus neeg rau 100,000 tus neeg.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev nthuav dav ntawm tus mob qog nqaij hlav hauv Lavxias yog qhov muaj ntau dua: hauv cov menyuam yaus, qhov kev tshwm sim yog 9 - 25 tus neeg rau 100 txhiab tus neeg, hauv cov laus 27 - 50 tus neeg ntawm 100,000 tus neeg.

Nyob rau xyoo kaum lub xyoo dhau los, hauv peb lub teb chaws muaj tus cwj pwm los ua kom cov neeg mob qog nqaij hlav ntxiv: nyob hauv cov neeg laus, qhov tshwm sim tau nce 3 zaug, thiab rau cov hluas - 4 zaug.

Xws li muaj kev pheej hmoo siab ntawm tus mob pancreatitis feem ntau yog cuam tshuam nrog kev kis mob dav dav ntawm tus mob pancreatitis.

Pancreatitis feem ntau cuam tshuam los ntawm cov neeg noj ntau dhau, noj cov rog, cov kib thiab cov zaub mov uas muaj cov rog thiab carbohydrates ntau, haus dej haus cawv, haus luam yeeb, noj cov zaub mov tsis zoo thiab tsis nyiam noj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, hauv cov neeg rog dhau los thiab muaj lub neej tsis zoo Cov.

Tshuaj kho mob nkeeg

Hauv kev mob caj dab, ntxiv nrog rau kev ua kom tiav kev tshaib plab, so thiab kho nyob hauv tsev kho mob, cov neeg mob tau sau tseg qee yam tshuaj, qhov kev txiav txim ntawm lub hom phiaj yog:

• Thaiv cov txheej txheem inflammatory. Rau qhov no, cov neeg mob tau kho cov kev qhia ntawm cytostatics, ntau npaum ntawm uas tau muab xam rau ntawm tus kheej.
• Tshuaj loog Tshuaj kho mob raug xaj tau rau kev mob hnyav mob siab ntsws tshwm sim ntawm chav kawm ntawm mob mob pancreatitis. Nrog rau mob hnyav, cov tshuaj yeeb tshuaj tuaj yeem kho, nrog kev mob ntawm qhov xwm txheej spasmodic - antispasmodics.
• Txo tsawg lawm cov enzyme ntau lawm. Cov tshuaj uas thaiv cov nyom ntawm pancreatic enzymes yog qhov tsim nyog los txo cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab necrosis ntawm cov qog hlwb.
• Kev sib ntaus cov tiv thaiv kev mob rau lub cev los ntawm kev zom cov ntshav enzymes hauv cov ntshav. Cov lus qhia ntawm cov kev daws teeb meem tshwj xeeb hauv qhov no yog nqa tawm ncaj.

Hauv kev mob caj dab ntev, cov neeg mob tau qhia pom kev noj zaub mov zoo thiab noj tshuaj muaj cov enzymes uas tsis tsim nyob rau hauv ntau vim tias qhov mob txhab ntawm lub txiav. Tsuas yog kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab cov tshuaj thiab nws qhov ntau npaum li cas, ntsuas cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav, tso zis thiab tso quav. Ib qho ntxiv, cov tshuaj noj tuaj yeem raug txiav txim siab qhov kev txiav txim yog tsom rau kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov.

Yuav ua li cas txhawm rau txiav txim siab tias nws tau mob pancreatitis?

Muaj mob pancreatitis thiab mob nyhav, thawj thiab theem nrab.

Hauv cov kab mob pancreatitis, cov enzymes tsim rau kev zom thiab zom tsis tau nkag mus rau lub lumen ntawm txoj hnyuv, thiab cov txiav txiav tawm ntawm nws tus kheej nrog cov enzymes tib yam.

Lub tshuab ntawm kev cais tawm ntawm tus kheej pib feem ntau yog tom qab noj cov khoom noj uas choleretic thiab sokogenny - rog, kib, ntsim, cov nqaij rog, nceb nceb, dib, haus cawv ntau, haus luam yeeb, qab zib ncuav.

Coob tus neeg uas muaj mob mentsis ntawm pancreatitis tsis mus rau tom tsev khomob. Raws li kev txheeb cais, cov txiv neej nres qhov mob los ntawm haus cawv thiab tshuaj pleev xim, thiab poj niam los ntawm kev yoo mov.

Tus mob pancreatitis mob li cas? Qhov cim tseem ceeb ntawm kev mob taub hau yog mob tsis hnov ​​mob mob, uas yog nrog los ntawm qhov yuav tsum ua kom ntuav thiab rov ntuav ntxiv.

Qhov mob no cuam tshuam nrog cuam tshuam cov hlab leeg thaum kho tus kheej.

Qhov mob tshwm sim yog nres los ntawm cov tshuaj pleev xim, cov nyhuv ntawm cov tshuaj antispasmodic yog tsawg heev. Noj mov tsis qab los vim yog kev noj. Qee zaum, nrog cov kab mob ntawm cov txheej txheem biliary, mob daj ntseg mob sai tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej li mob daj ntseg.

Txhua tus neeg mob uas kuaj pom tias muaj tus mob ua kab mob ua tiav hauv paj hlwb yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob chav phais neeg.

Hauv tsev kho mob, cov kws kho mob yuav ua rau kev sim tshwj xeeb, ua ib qho kev sim siab, ntsuas tshuaj, sau ntawv rau kev noj haus thiab kev kho mob. Cov neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam los ntawm kws kho mob.

Mob pob txha taub hau yog qhov txaus ntshai yog tias koj tsis mus rau hauv tsev kho mob thiab tsis tau kho, kev tuag tuaj yeem tshwm sim.

Qhov txiav ua pa yog "cov kab mob" hnyav "", yog li kev ua haujlwm ntawm nws yuav tsum ua kom ncaj. Txwv tsis pub, tsis muaj laj thawj thiab tsis tsim nyog los kho mob rau cov khoom nruab nrog cev hauv 25 - 40% ntawm cov neeg mob uas tau tag sim neej.

Thawj zaug pabcuam rau kev tawm tsam mob ntawm tus mob ua tiav pancreatitis

Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob tshwm sim ntawm tus mob kab mob ntsig ua ntej yog lub ntees thaum hu neeg mob ceev. Ua ntej tuaj txog ntawm cov kws tshaj lij, qee qhov kev pom zoo yuav tsum muaj cai:

• Nyob rau hauv tsis muaj ib qho yuav tsum tau koj noj lossis haus, vim qhov no tuaj yeem ua rau ntau ntxiv tsim cov enzymes los ntawm cov kab mob hlwb ntawm cov txiav thiab ua rau muaj kev puas tsuaj ntau dua rau cov khoom nruab nrog,
• nws yog qhov yuav tsum tau ua txoj haujlwm tav toj thiab sim so qhov nruj ntawm cov leeg hauv plab (yog tias qhov kev tawm tsam nrog nrog ntuav tsis nco qab, nws yog qhov zoo dua rau dag ntawm koj sab),
• txias yuav tsum tau thov rau lub plab siv daim ntaub cua sov lossis lub taub dej khov rau hauv lub phuam qhwv (qhov no yuav qeeb qhov kev txhim kho ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev mob).

Nrog kev tawm tsam ntawm tus mob ua kom tsis muaj qab hau, ntau tus neeg, tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov mob, sim ua kom nws zoo tuaj nrog kev pab ntawm cov ntsiav tshuaj thiab cov tshuaj siv tshuaj. Tab sis cov kev ntsuas zoo li no tsis ua hauj lwm zoo thiab tuaj yeem pleev cov duab ntawm kab mob, qhia txog tus kws kho mob uas yuav ua qhov kev kuaj mob. Yog li, lub hauv paus ntawm cov kev pabcuam ua ntej rau cov neeg mob uas muaj kev tawm tsam los ntawm tus mob hnyav, yuav tsum ua raws li peb txoj cai: txias, tshaib plab thiab so kom txaus. Kev kho mob ntawm tus kab mob siab tawv yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog hauv tsev kho mob nyob rau hauv kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob.

Dab tsi xav tau thiab dab tsi tsis tsim nyog ua nyob hauv tsev yog xav tias tsam muaj tus mob pancreatitis?

1. Hu rau lub tsheb tos neeg mob.
2. Tsis txhob noj ib qho tshuaj: tshuaj pleev xim thiab tshuaj tiv thaiv ua ntej tuaj txog ntawm lub tsheb tos neeg mob. Qhov no tuaj yeem tshem tawm lub tsev kho mob ntawm tus kab mob thiab kev kuaj mob yuav ua rau lig, uas yog qhov tsis txaus siab xav tau.

Tsis txhob noj ib yam dabtsi noj. Hauv thawj ob hnub, cov kws kho mob tau sau ntawv noj zaub mov - tshaib plab los tsim chaw so rau cov neeg mob taub hau.