Mob ntshav qab zib insipidus

Ntshav qab zib yog ib lo lus kho mob uas piav qhia txog kev mob lub cev uas muaj ntshav nce ntxiv. Dua li ntawm qhov tseeb tias muaj ob hom mob sib xws los ntawm npe - ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus, cov no yog ob yam sib txawv kiag li, tab sis cov tsos mob ib nrab. Lawv sib koom siab tsuas yog los ntawm qee cov cim zoo sib xws, tab sis cov kab mob tshwm sim los ntawm kev sib txawv kiag li hauv lub cev.

Ua rau mob ntshav qab zib insipidus

Ntshav qab zib insipidus yog ib qho mob los ntawm vasopressin deficiency, nws cov txheeb ze lossis tsis muaj peev xwm. Antidiuretic hormone (vasopressin) yog tsim nyob rau hauv hypothalamus thiab, ntawm lwm cov haujlwm hauv lub cev, yog lub luag haujlwm rau qhov ib txwm ua ntawm tso zis. Los ntawm cov cim etiological, peb hom mob ntshav qab zib insipidus tau txawv: idiopathic, nrhiav, thiab caj.

Hauv feem ntau cov neeg mob uas muaj tus kab mob tsawg no, qhov tseem tsis paub. Tus mob ntshav qab zib no hu ua ideopathic, txog li 70 feem pua ​​ntawm cov neeg mob mob nws.

Caj ces yog caj ces yam ntxwv. Hauv qhov no, ntshav qab zib insipidus qee zaum ua rau nws tus kheej hauv ntau tsev neeg thiab rau ntau tiam neeg ua ke.

Cov tshuaj piav qhia qhov no los ntawm kev hloov loj hauv cov noob, ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm antidiuretic. Cov chaw muaj keeb ntawm tus kab mob no yog vim muaj qhov tsis xwm yeem nyob hauv tus qauv ntawm diencephalon thiab midbrain.

Xav txog cov ua rau mob ntshav qab zib insipidus yuav tsum coj mus rau hauv tus account lub tswv yim ntawm nws txoj kev txhim kho:

Nruab nrab ntawm ntshav qab zib insipidus - txhim kho nrog cov khoom tsis txaus ntawm vasopressin hauv hypothalamus lossis kev ua txhaum ntawm nws txoj kev zais ntawm lub caj pas mus rau hauv cov ntshav, hais tias nws cov laj thawj yog:

• Lub pathology ntawm cov kab mob hypothalamus, txij li nws yog lub luag haujlwm rau kev tswj hwm ntawm kev tso zis thiab tso tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv antidiuretic, qhov ua txhaum ntawm nws txoj haujlwm ua rau tus kab mob no. Cov mob los yog mob sib kis: tonsillitis, khaub thuas, kab mob sib deev, tuberculosis tuaj yeem yog qhov ua rau thiab ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev tshwm sim ntawm hypothalamic kawg.
• Kev raug mob rau lub hlwb, mob hlwb.
• Kev phais mob rau ntawm lub hlwb, mob kab mob ntawm lub hlwb.
• Cov hlab voos txhab ntawm hypothalamic-pituitary system, uas ua rau cov mob hauv cov hlab ntsha ntawm lub hlwb uas pub cov pituitary thiab hypothalamus.
• Cov qog cov txheej txheem ntawm cov pituitary thiab hypothalamus.
• Mob cystic, mob o, mob qog ntawm lub raum uas cuam tshuam nrog kev xav ntawm vasopressin.
• Cov kab mob autoimmune
• Tawg ntshav tseem yog ib qho ntawm cov kev ua kom txaus ntshai ua rau kev kawm txog ntshav qab zib insipidus.

Cov ntshav qab zib raum insipidus - thaum vasopressin tsim tawm hauv cov nyiaj ib txwm, txawm li cas los xij, lub raum tsis tuaj yeem tsis teb rau nws zoo. Cov laj thawj yuav tshwm sim raws li hauv qab no:

• Sickle cell anemia yog ib yam kab mob tsawg
• Congenital pathology - keeb kwm muaj keeb
• Kev puas tsuaj rau medulla ntawm lub raum lossis lub qhov muag ntawm cov nephron
• polycystic (ntau lub cev) lossis amyloidosis (tso tawm hauv amyloid nqaij) ntawm lub raum
• mob raum tsis ua hauj lwm
• muaj ntau cov poov tshuaj lossis txo cov calcium calcium
• noj tshuaj uas muaj tshuaj lom rau lub raum cov ntaub so ntswg (piv txwv li, Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
• qee zaum tshwm sim hauv cov neeg mob debilitated lossis hauv cov laus

Qee zaum, tawm tsam keeb kwm ntawm kev ntxhov siab, nce ntxiv nqhis dej (kev xav ntawm lub cev polydipsia) yuav tshwm sim. Los yog ntshav qab zib insipidus thaum cev xeeb tub, uas muaj kev loj hlob hauv lub hlis thib peb vim yog kev puas tsuaj vasopressin los ntawm cov enzymes uas ua los ntawm cov placenta. Ob hom kev ua txhaum raug tshem tawm ntawm lawv tus kheej tom qab tshem tawm hauv paus.

Cov cim ntawm ntshav qab zib insipidus

Tus kab mob tshwm sim sib luag rau cov txiv neej thiab poj niam, thaum muaj hnub nyoog li cas, feem ntau nyob rau hnub nyoog 20-40 xyoo. Qhov loj ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog nyob ntawm qhov tsis txaus ntawm vasopressin deficiency. Nrog lub cev tsis muaj tshuaj tiv thaiv me ntsis, cov tsos mob hauv tsev kho mob tej zaum yuav lwv, tsis hais tawm. Qee zaum thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib insipidus tshwm sim hauv cov neeg uas tsis txaus siab haus dej - mus ncig, hiking, kev ua tiav, thiab noj corticosteroids.

Thaum ib tus neeg pib mob ntshav qab zib, nws nyuaj rau tsis pom nws cov tsos mob, txij li ntim ntawm cov zis txhua hnub nce ntau. Qhov no yog polyuria, uas nyob hauv tus kab mob no tuaj yeem ua kom sib txawv. Feem ntau cov zis muaj xim tsis muaj xim, tsis muaj ntsev thiab lwm yam. Thaum lub cev tsis muaj dej txaus li no tshwm sim, lub cev yuav tsum muaj dej txaus kom puv.

Correspondingly, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus yog qhov kev xav ntawm qhov tsis xav tau qhov nqhis dej los yog polydipsia. Nquag tso zis tso zis rau cov neeg mob ntshav qab zib kom haus dej ntau ntau thiab lwm yam dej. Raws li qhov tshwm sim, qhov loj me ntawm lub zais zis nce ntxiv. Cov tsos mob ntawm tus kabmob yog qhov muaj kev txhawj xeeb zoo rau tus neeg, yog li ntawd cov neeg uas muaj mob feem ntau yuav tsum tau ntsib kws kho mob. Cov neeg mob txhawj xeeb:

Cov nqaj hlau tsis tu ncua yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm ntshav qab zib insipidus.

• nquag thiab siv tsis tso zis ntau txog 4-30 litres ib hnub
• lub zais zis
• nqhis dej heev, ntxhov siab txawm nyob rau hmo ntuj
• pw tsis tsaug zog los sis nkees nkees
• hws txo
• ntshav siab
• poob phaus ntse lossis vice versa rog
• tsis qab los noj mov
• kev cuam tshuam ntawm txoj hnyuv plab
• nkees
• txob taus
• mob leeg
• kev xav tsis txaus
• qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua
• tsawg potency rau tus txiv neej
• coj khaub ncaws tsis xwm yeem hauv poj niam
• Kev ncab thiab qis dua ntawm lub plab
• lub cev qhuav dej

Muaj cov kab mob ntshav qab zib ua kom ntshav qab zib thaum nyob rau hauv cov menyuam yaus nws qhov tshwm sim muaj tseeb heev, txog ntawm cov leeg hlwb, kub ib ce, thiab ntuav. Thaum tiav hluas, poob qis hauv kev loj hlob ntawm lub cev yog qhov ua tau.

Yog hais tias tus neeg mob tau txwv cov kua dej, tom qab ntawd cov tsos mob ntawm lub cev qhuav dej tshwm sim, txij li lub raum tseem pheej tshem cov zis ntau ntawm lub cev. Tom qab ntawd ntuav, tachycardia, kub lub cev, kub taub hau, thiab lub hlwb tsis zoo kuj yuav tshwm sim.

Kev kho mob ntshav qab zib insipidus

Ua ntej sau ntawv kho mob, nws yog ib qho tsim nyog kom qhia meej txog kev kuaj mob, tsim kom paub qhov xwm txheej, daim ntawv ntawm ntshav qab zib thiab nrhiav qhov ua rau pom qhov tshwm sim ntawm polyuria (nce tso zis) thiab polydipsia (nqhis dej). Rau qhov no, tus neeg mob yog kws kho mob soj ntsuam kom ntxaws, suav nrog:

1. Tso zis tsom xam nrog kev txiav txim qhov ntom, cov ntsiab lus qab zib
2. Txhawm rau txiav txim siab tias yuav tso zis li cas txhua hnub thiab nqus dej tshwj xeeb (qis rau ntshav qab zib insipidus), ib qho kev sim ntawm Zimnitsky
3. Nws yog qhov ua tau los txiav txim siab txog qib ntawm antidiuretic hormone nyob rau hauv cov ntshav ntshav (nruab nrab ntshav qab zib insipidus tau txais Desmopressin kev npaj. Nws tau tsim ua 2 hom: tee rau kev tswj hwm intranasal - Adiuretin thiab daim ntawv ntsiav tshuaj Minirin.

Rau kev kho mob ntawm nephrogenic ntshav qab zib insipidus, nws yog qhov ua tau zoo tshaj plaws los ua ke cov poov tshuaj-sparing diuretics - Spironolactonethiazide - Hydrochlorothiazideua ke diuretics - Isobar, Amyloretic, Triampur compositum Cov. Thaum kho, kev noj ntsev yuav tsum tsis pub dhau 2 g / hnub. Nrog rau cov kab mob ntshav qab zib nruab nrab insipidus, thiazide diuretics kuj tseem siv tau.

Txawm li cas los xij, yog tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib dipogenic insipidus, kev kho mob nrog desmopressin lossis thiazide diuretics tsis tuaj yeem lees txais. Txij li thaum lawv tuaj yeem ua rau qaug cawv nrog dej. Lawv siv txo nws cov kev pom ntawm dej, thaum tsis txo nws txoj kev noj. Nrog hom ntshav qab zib insipidus, kev kho mob tseem ceeb yog txo cov dej haus thiab kev noj haus nrog kev txwv cov zaub mov muaj protein ntau, ntsev, nce ntxiv ntawm cov khoom noj muaj mis, txiv hmab txiv ntoo, zaub.

Kev noj tshuaj rau tus kheej nrog rau kev kuaj mob hnyav no yog qhov txaus ntshai. Tsuas yog tus kws kho mob muaj peev xwm xaiv cov kev kho mob tsim nyog rau ntshav qab zib insipidus rau qee tus neeg mob.