Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj nrog lub nra: xwm yeem thiab tshaj

Rau kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau qhov kev ntsuas qub rau cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, ib qho kev tshawb xyuas kev kuaj mob. Cov kev tshawb fawb no tso cai rau koj kom paub meej tias nws muaj mob lossis txheeb xyuas qhov mob ua ntej (mob ntshav qab zib). Qhov ntsuas tau qhia rau cov neeg uas muaj jumps nyob rau hauv qab zib lossis muaj ntshav ntau dhau ntawm glycemia. Txoj kev kawm no yog ib qho uas yuav tsum tau ua rau cov pojniam xeebtub uas muaj qhov pheej hmoo tias yuav muaj ntshav qabzib uas mob ntshav qab zib. Yuav ua li cas pub dawb cov ntshav rau cov piam thaj nrog lub thauj khoom thiab qhov kev cai yog li cas?

Kev kuaj ntshav qabzib (kuaj ntshav qab zib nrog lub nra hnyav) yog tshuaj rau ntawm qhov mob ntshav qab zib mellitus lossis thaum muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv ntawm nws txoj kev loj hlob. Kev tsom xam yog qhia rau cov neeg muaj ceeb thawj, kab mob plab zom mov, pituitary caj pas thiab endocrine mob. Kev tshawb nrhiav pom zoo rau cov neeg mob uas muaj lub cev metabolic syndrome - qhov tsis muaj teeb meem ntawm cov kab mob hauv lub teb rau insulin, uas yog vim li cas cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tsis rov zoo li qub. Kuaj kuj tseem ua yog tias kuaj ntshav tau yooj yim rau qabzib pom tau ntau dhau lossis qis dhau, nrog rau kev txhawj xeeb mob ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub.

Kev kuaj ntshav qab zib nrog lub nra tso tawm rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Nws tso cai rau koj los saib xyuas qhov xwm txheej thiab ntsuas kev kho mob. Cov ntaub ntawv tau txais kev pab xaiv cov koob tshuaj zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin.

Cov Yuav Tsum Muaj

Kev ncua ncua kev kuaj ntshav qabzib yuav tsum nyob rau thaum lub sijhawm ua haujlwm dhau los ntawm cov kab mob, nrog rau kev kis lossis mob hauv lub cev. Txoj kev tshawb no yog contraindicated rau cov neeg mob uas tau mob hlab ntsha tawg, myocardial infarction lossis lub plab plab, ntxiv rau cov neeg muaj mob los ntawm kev mob ntshav hauv lub siab, mob plab hnyuv thiab cuam tshuam ntawm electrolyte tshuav nyiaj li cas. Nws tsis yog yuav tsum tau ua qhov kev tshawb fawb nyob rau ib hlis tom qab kev phais mob lossis raug mob, nrog rau kev tawm tsam ntawm kev fab tshuaj rau cov piam thaj.

Kev kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib tsis pom zoo nrog lub nra rau cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine: thyrotoxicosis, Cushing's disease, acromegaly, pheochromocytosis, thiab lwm yam.

Kev tsom xam kev npaj

Yuav kom tau txais cov txiaj ntsig raug, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau npaj rau qhov kev soj ntsuam. Peb hnub ua ntej kuaj ntshav qabzib, tsis txhob txwv koj tus kheej rau zaub mov thiab tsis suav cov zaub mov muaj zaub mov hauv lub siab los ntawm cov zaub mov. Qhov kev noj haus yuav tsum muaj cov qhob cij, qos yaj ywm thiab khoom qab zib.

Hmo ua ntej ntawm txoj kev tshawb no, koj yuav tsum noj tsis pub dhau 10-12 teev ua ntej kev txheeb xyuas. Thaum lub sij hawm npaj, kev siv dej nyob rau hauv qhov ntau ntawm cov khoom txwv tsis pub siv.

Txheej Txheem

Kev nqa khoom noj ua kom muaj roj carbohydrate yog ua ob txoj kev: los ntawm kev tswj hwm qhov ncauj ntawm cov kua nplaum los yog txhaj nws los ntawm txoj hlab ntshav. Hauv 99% ntawm cov xwm txheej, thawj txoj kev siv.

Kom ntsuas ntshav qabzib, ib tug neeg mob yuav kuaj ntshav thaum sawv ntxov rau ntawm lub plab khoob thiab ntsuas qhov qab zib. Tam sim ntawd tom qab sim, nws yuav tsum tau noj tshuaj kua dej qab zib, rau kev npaj ntawm uas 75 g ntawm hmoov thiab 300 ml ntawm cov dej dawb yog xav tau. Nws yog qhov yuav tsum tau tuav pov hwm. Yog tias qhov ntau npaum ntawm qhov noj tsis tas, cov lus nqus tau tuaj yeem cuam tshuam, thiab cov ntaub ntawv tau txais yuav dhau los ua qhov tsis yog. Ib qho ntxiv, qab zib tsis tuaj yeem siv hauv cov tshuaj.

Tom qab 2 teev, kuaj ntshav rov qab ua dua. Nruab nrab ntawm cov kev kuaj mob koj tsis tuaj yeem noj thiab haus luam yeeb.

Yog tias tsim nyog, ib qho kev kawm hauv nruab nrab tuaj yeem nqa tawm - 30 lossis 60 feeb tom qab cov piam thaj ntxiv rau kev xam ntxiv ntawm hypo- thiab hyperglycemic coefficients. Yog tias cov ntaub ntawv tau txais txawv ntawm qhov tsis txawv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav cov carbohydrates nrawm ntawm cov zaub mov noj thiab dhau qhov kev xeem dua tom qab ib xyoos.

Rau cov teeb meem nrog kev zom zaub mov lossis qhov nqus ntawm cov khoom, cov kua nplaum tov tshuaj yog muab tso rau hauv cov ntshav. Hom no tseem siv thaum lub sijhawm kuaj hauv cov poj niam cev xeeb tub uas mob los ntawm toxicosis. Qib suab thaj yog kwv yees li 8 zaug nyob rau tib lub sijhawm sib nrug. Tom qab tau txais cov ntaub ntawv kuaj, cov kua nplaum nyob hauv qab tau ua kom dhau los. Nquag, qhov ntsuas yuav tsum ntau tshaj 1.3.

Kev txiav txim siab cov ntshav rau ntshav qab zib nrog lub nra

Txhawm rau kom paub meej los yog rov ua haujlwm rau kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, ntsuas cov ntshav ntsuas cov ntshav ntsuas, uas tau ntsuas hauv mmol / l.

Sijhawm	Cov ntaub ntawv thawj zaug	Tom qab 2 teev
Ntiv tes ntshav	Hlab ntsha ntshav	Ntiv tes ntshav	Hlab ntsha ntshav
Nquag	5,6	6,1	Hauv qab 7.8
Mob ntshav qab zib mellitus	Ntau tshaj 6.1	Ntau tshaj 7 leej	Tshaj 11.1

Cov cim qhia tau qhia tias cov piam thaj tsis zoo rau lub cev. Qhov no ua rau kom muaj kev thauj khoom ntawm cov txiav thiab ua rau muaj qhov mob ntshav qab zib ntau dua.

Qhov ntseeg tau ntawm cov txiaj ntsig tuaj yeem cuam tshuam los ntawm cov teeb meem tau piav qhia hauv qab no.

Kev tsis ua raws li kev tswj hwm ntawm kev tawm dag zog: nrog rau qhov nce ntxiv, qhov tshwm sim tuaj yeem txo cov lus dag, thiab hauv lawv qhov tsis tuaj - overrated.
Kev noj tsis zoo thaum npaj ua: noj zaub mov tsis muaj calorie tsawg hauv carbohydrates.
Kev noj tshuaj uas cuam tshuam rau cov ntshav qab zib (antiepileptic, anticonvulsant, tshuaj ntxiv, diuretics thiab beta-blockers). Hmo ua ntej ntawm txoj kev tshawb no, nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia rau tus kws kho mob ntawm kev noj tshuaj uas tau noj.

Nyob rau ntawm qhov tsawg kawg ntawm ib qho ntawm qhov tsis zoo, cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam tau suav tias yog qhov tsis raug, thiab qhov kev xeem thib ob yog qhov yuav tsum tau ua.

Kuaj ntshav qab zib kuaj thaum cev xeeb tub

Thaum cev xeeb tub, lub cev ua haujlwm hauv hom kev ua tau zoo. Nyob rau lub sijhawm no, kev hloov pauv ntawm lub cev loj, uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kab mob mus ntev lossis kev tsim kho tshiab. Cov placenta synthesizes ntau cov tshuaj hormones uas tuaj yeem cuam tshuam txog theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Hauv lub cev, qhov kev nkag siab ntawm cov hlwb rau insulin poob qis, uas tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev.

Qhov tseeb uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm tus mob: hnub nyoog ntau dua 35 xyoo, ntshav siab, ntshav siab, rog rog thiab mob caj ces ntxiv. Tsis tas li ntawd, kev ntsuam xyuas tau qhia rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj glucosuria (nce qab zib hauv cov zis), cov menyuam hauv plab loj (kuaj pom thaum lub sij hawm ntsuas ultrasound), polyhydramnios lossis misalations tsis zoo.

Txhawm rau kom ntsuas lub sij hawm sai kawg kuaj mob, txhua tus niam cev xeeb tub yuav tsum tau kuaj ntshav ntsuas ntshav qab zib nrog lub nra. Cov cai rau kev ntsuas thaum lub cev xeeb tub yog yooj yim.

Tus qauv npaj rau peb hnub.
Rau kev tshawb nrhiav, ntshav yog coj los ntawm cov hlab ntsha hauv lub luj tshib.
Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj yog nqa tawm peb zaug: ntawm lub plab khoob, ib teev thiab ob tom qab noj kua nplaum.

Kev txiav txim cov lus ntawm cov ntshav kuaj ntshav qab zib nrog lub nra rau hauv cov poj niam cev xeeb tub hauv mmol / l.

Cov ntaub ntawv thawj zaug	Tom qab 1 teev	Tom qab 2 teev
Nquag	Hauv qab 5.1	Tsawg dua 10.0	Tsawg tshaj li 8.5
Mob ntshav qab zib Gestational	5,1–7,0	10.0 thiab siab dua	8.5 thiab ntau dua

Yog tias kuaj pom tus mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag, tus poj niam raug pom zoo kom rov ua qhov kev soj ntsuam hauv 6 lub hlis tom qab yug menyuam.

Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj nrog lub nra yog lub sijhawm zoo rau lub sijhawm kuaj xyuas qhov mob ntshav qab zib mellitus thiab pab them rov qab los ntawm kev kho cov khoom noj khoom haus thiab lub cev ua si. Yuav kom tau txais cov ntaub ntawv ntseeg tau, nws yog qhov tseem ceeb kom ua raws li cov cai rau kev npaj rau qhov ntsuas thiab cov txheej txheem rau nws txoj kev coj ua.

Ntau yam ntawm GTT

Kev kuaj ntshav qabzib feem ntau hu ua kev ntsuas ntshav qabzib. Txoj kev tshawb no pab ntsuas xyuas sai npaum li cas cov piam thaj hauv ntshav tau nqus thiab ntev npaum li cas nws zom. Raws li cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no, tus kws kho mob yuav muaj peev xwm txiav txim siab sai npaum li cas rau cov piam thaj kom rov zoo li qub tom qab tau txais cov kua qab zib. Cov txheej txheem ib txwm ua tom qab noj ntshav ntawm lub plab tas.

Niaj hnub no, kuaj cov ntshav qabzib nyob nrog ob txoj hauv kev:

Hauv 95% ntawm cov neeg mob, qhov kev tsom xam rau GTT yog nqa los ntawm kev siv lub khob ntawm cov piam thaj, uas yog, qhov ncauj. Qhov txheej txheem thib ob feem ntau tsis tshua siv, vim tias lub qhov ncauj haus kua dej nrog kua nplaum piv nrog kev txhaj tshuaj tsis ua rau mob. Kev soj ntsuam ntawm GTT los ntawm cov ntshav yog nqa tawm rau cov neeg mob ntshav qab zib ntau xwb:

cov poj niam nyob hauv txoj hauj lwm (vim muaj mob toxicosis),
nrog cov kab mob ntawm txoj hnyuv hauv plab.

Tus kws kho mob uas xaj los kawm yuav qhia rau tus neeg mob txog hom twg yog qhov tseem ceeb hauv qee kis.

Cov lus qhia rau

Tus kws kho mob yuav qhia rau tus neeg mob kom muab ntshav qab zib nrog lub nra rau hauv cov kis mob hauv qab no:

ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2. Kev ntsuam xyuas yog nqa tawm txhawm rau txheeb xyuas qhov kev ua tau zoo ntawm kev kho tus kws kho mob, nrog rau kev txheeb xyuas seb puas muaj tus kabmob no muaj ntau zuj zus,
cov tshuaj insulin kuj. Qhov kev cuam tshuam tshwm sim thaum lub hlwb tsis nkag siab qhov tshuaj hormones uas ua los ntawm cov txiav,
lub sij hawm xeeb tub ntawm tus menyuam (yog tias tus poj niam xav tias muaj mob ntshav qab zib tsis zoo),
lub xub ntiag ntawm lub cev hnyav dhau los nrog kev sim tsis haum,
lub plab zom mov dysfunctions,
cuam tshuam ntawm lub caj pas pituitary,
cuam tshuam ntawm endocrine,
daim siab ua hauj lwm
muaj cov kab mob plawv hnyav.

Ib qho txiaj ntsig tseem ceeb ntawm kev kuaj ntshav qabzib yog tias nrog nws cov kev pab nws muaj peev xwm txiav txim siab txog kev mob ntshav qab zib hauv cov neeg uas muaj kev pheej hmoo (qhov muaj peev xwm nce siab ntawm lawv tau nce li 15 zaug). Yog tias koj kuaj pom tus kab mob thiab tau txais kev kho mob kom raws sij hawm, koj tuaj yeem zam qhov kev tsis txaus siab thiab qhov tshwm sim tsis zoo.

Yuav npaj rau kev tsom xam li cas

Txhawm rau kuaj pom qhov tseeb tso zis zoo ntawm cov piam thaj, ntshav yuav tsum pub kom raug. Thawj txoj cai uas tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov yog tias cov ntshav nqus ntawm lub plab tas, koj tuaj yeem noj tsis pub dhau 10 teev ua ntej kev kho mob.

Thiab nws tseem tsim nyog txiav txim siab tias qhov tsis sib xws ntawm qhov ntsuas yog qhov ua tau rau lwm qhov laj thawj, yog li 3 hnub ua ntej kuaj, koj yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo nram qab no: txwv tsis pub haus dej haus uas muaj cawv, tsis suav nrog kev ua si lub cev. 2 hnub ua ntej kuaj ntshav, nws raug nquahu kom tsis kam mus ncig saib lub chaw dhia ua si thiab pas dej.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tso tseg kev siv tshuaj, kom txo qis ntawm kev haus kua txiv nrog piam thaj, muffins thiab confectionery, kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab thiab ntxhov siab. Thiab tseem nyob rau yav sawv ntxov nyob rau hnub ntawm tus txheej txheem nws yog txwv tsis pub haus luam yeeb, zom cov pos hniav. Yog tias tus neeg mob tau sau tshuaj rau noj tas mus li, tus kws kho mob yuav tsum paub txog qhov no.

Tus txheej txheem coj li cas?

Kev kuaj rau GTT yog qhov yooj yim heev. Qhov tsuas yog qhov tsis zoo ntawm cov txheej txheem yog nws lub sijhawm (feem ntau nws kav txog 2 teev). Tom qab lub sijhawm no, cov pabcuam hauv chaw kuaj yuav muaj peev xwm hais tias seb tus neeg mob puas muaj qhov ua tsis tiav ntawm cov khoom noj metabolism. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob yuav xaus rau li cas lub cev lub cev teb li insulin, thiab yuav tuaj yeem ua kev kuaj mob.

GTT qhov kev xeem yog nqa tawm raws li cov kev suav hauv qab no:

thaum sawv ntxov ntxov, tus neeg mob yuav tsum tuaj rau hauv lub tsev kho mob uas qhov kev tshuaj ntsuam tshawb xyuas. Ua ntej txheej txheem, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws txhua cov cai uas tus kws kho mob tau hais kom ua qhov kev tshawb fawb tau hais txog,
cov kauj ruam tom ntej - tus neeg mob yuav tsum haus cov tshuaj tshwj xeeb. Feem ntau nws yog npaj los ntawm kev sib xyaw cov piam thaj tshwj xeeb (75 g.) Nrog dej (250 ml.). Yog tias cov txheej txheem tau ua rau tus poj niam cev xeeb tub, qhov nyiaj ntawm cov khoom tseem ceeb tuaj yeem nce me ntsis (los ntawm 15-20 g.). Rau cov menyuam yaus, cov piam thaj hauv lub ntsej muag pauv thiab tau muab xam rau qhov no - 1.75 g. qab zib rau 1 kg ntawm tus me nyuam qhov hnyav,
tom qab 60 feeb, tus kws sim kuaj sim ntsuas tshuaj biomaterials los txiav txim siab txog cov piam thaj hauv ntshav. Tom qab lwm 1 teev, kev kuaj zaum ob ntawm biomaterial yog nqa tawm, tom qab kev tshuaj xyuas uas nws yuav ua tau los txiav txim seb tus neeg puas muaj pathology lossis txhua yam nyob hauv ib txwm txwv.

Kev txiav txim siab qhov tshwm sim

Kev txiav txim siab qhov txiaj ntsig thiab kev kuaj mob yuav tsum tau ua los ntawm cov kws tshaj lij xwb. Kev kuaj mob tau ua raws li dab tsi yuav muaj cov kua nplaum nyeem tom qab kev tawm dag zog. Kev soj ntsuam ntawm lub plab khoob:

tsawg dua 5.6 mmol / l - tus nqi yog nyob rau hauv ib txwm muaj,
los ntawm 5.6 txog 6 mmol / l - ntshav qab zib hauv lub xeev. Nrog rau cov txiaj ntsig no, kev tshuaj xyuas ntxiv raug muab,
saum toj no 6.1 mmol / l - tus neeg mob kuaj mob ntshav qab zib mellitus.

Kev soj ntsuam tshwm sim 2 teev tom qab noj ntawm kev daws nrog kua nplaum:

tsawg dua 6.8 mmol / l - tsis muaj pathology,
los ntawm 6.8 txog 9.9 mmol / l - ntshav qab zib hauv xeev,
dhau 10 mmol / l - mob ntshav qab zib.

Yog tias tus txiav ua tsis tau cov tshuaj insulin txaus los yog lub hlwb tsis pom zoo nws, cov ntshav qab zib yuav dhau tus qauv thoob plaws kev sim. Qhov no qhia tau tias ib tus neeg muaj ntshav qab zib, txij li cov neeg muaj kev noj qab haus huv, tom qab thawj zaug dhia, cov piam thaj hauv siab sai sai nws rov qab mus rau qhov qub.

Txawm hais tias kev xeem tau qhia tias kev tivthaiv theem dhau tus qub, koj yuav tsum tsis txhob chim ua ntej. Ib qho kev sim rau TGG yog ib txwm ua 2 zaug ua kom qhov tshwm sim kawg. Feem ntau rov ntsuam xyuas yog nqa tawm tom qab 3-5 hnub. Tsuas yog tom qab no, tus kws kho mob yuav kos tau cov lus xaus kawg.

GTT thaum cev xeeb tub

Txhua tus neeg sawv cev ntawm kev sib deev ncaj ncees uas muaj nyob hauv txoj haujlwm, kev tsom xam rau GTT yog cov tsis muaj qhov tsis swb thiab feem ntau lawv dhau nws lub sijhawm peb lub hlis thib peb. Kev ntsuam xyuas yog vim qhov tseeb tias thaum xeeb tub, poj niam feem ntau muaj mob ntshav qab zib hauv lub poj niam.

Feem ntau cov kab mob no hla dhau ntawm nws tus kheej tom qab yug tus me nyuam thiab kev ruaj khov ntawm keeb kwm keeb kwm hormonal. Txhawm rau kom sai txoj kev rov qab los, tus poj niam yuav tsum tau ua lub neej nyob zoo, saib xyuas khoom noj khoom haus thiab ua qoj ib ce.

Feem ntau, hauv cov poj niam cev xeeb tub, kuaj yuav tsum muab cov txiaj ntsig nram qab no:

ntawm ib npliag plab - los ntawm 4.0 txog 6.1 mmol / l.,
2 teev tom qab noj cov tshuaj - txog 7,8 mmol / L.

Qhov ntsuas ntawm feem thaum lub sijhawm cev xeeb tub yog txawv me ntsis, uas cuam tshuam nrog kev hloov hauv keeb kwm yav dhau los thiab qhov kev ntxhov siab ntau ntxiv hauv lub cev. Tab sis muaj qhov xwm txheej twg, kev saib xyuas ntawm cov khoom ntawm ib lub plab khoob yuav tsum tsis pub siab tshaj 5.1 mmol / L. Txwv tsis pub, tus kws kho mob yuav kuaj tus mob ntshav qab zib hauv lub tes taw.

Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias qhov kev ntsuas yog nqa tawm rau cov poj niam cev xeeb tub ib qho txawv me ntsis. Yuav tau tso ntshav tsis yog 2 zaug, tab sis 4. Txhua qhov kev kuaj ntshav tom qab 4 teev tom qab dhau los. Raws li cov lej tau txais, tus kws kho mob ua qhov kawg rau kev kuaj pom. Kev kuaj mob tuaj yeem ua nyob rau txhua qhov chaw kho mob hauv Moscow thiab lwm lub nroog ntawm Lavxias.

Xaus

Kev kuaj ntshav qab zib nrog lub nra yog qhov pab tau tsis yog rau cov tib neeg muaj kev pheej hmoo, tab sis kuj rau cov pej xeem tsis yws txog cov teeb meem kev noj qab haus huv. Xws li txoj hauv kev yooj yim ntawm kev tiv thaiv yuav pab txhawm rau txheeb xyuas pathology kom ncav sijhawm thiab tiv thaiv nws qhov kev ua ntxiv. Kev xeem tsis yog qhov nyuaj thiab tsis nrog kev tsis xis nyob. Tib qho tsis zoo ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no yog lub sijhawm.