Kev ntsuas ntshav qab zib rau cov neeg laus thiab menyuam yaus

Kev kuaj ntshav biochemical rau cov piam thaj yog ib qho kev sim hauv chav sim uas tau sim feem ntau. Qhov no yog kev nkag siab. Muaj ntau dua 400 lab tus tib neeg niaj hnub no mob ntshav qab zib nyob hauv ntiaj teb, thiab thaum 2030, raws li cov kws txawj ntse WHO twv, tus kab mob no yuav yog nyob rau qib thib 7 hauv cov npe ntawm qhov uas ua rau tib neeg tuag. Tus kab mob no yog insidious: nws txhim kho asymptomatically rau lub sijhawm ntev, tsis cia nws tus kheej paub ua ntej qhov pib ntawm kev tsis tuaj yeem cuam tshuam hauv cov hlab, lub plawv, qhov muag. Txhawm rau tiv thaiv ib qho xwm txheej tseem ceeb rau txhua tus. Qib qab zib yuav tsum tau saib xyuas thiab ntsuas ntsuas ntawm lub ntsuas suab yuav tsum tau tsa tam sim ntawd.

Cov kev kho mob ntev ntev tau tsim ntau cov kev paub ntau hauv kev kuaj mob tus kab mob thaum ntxov, thaum tus neeg mob tuaj yeem nyob muaj kev noj qab haus huv tsuas yog kho cov zaub mov thiab lub neej. Cia peb xav txog hauv kev qhia ntxiv yam kev sim rau kev txiav txim siab txog qib ntshav qab zib kom muaj, yuav kuaj li cas kom tsis txhob ua haujlwm tsis raug, thiab cov lej twg qhia txog kev txhim kho ntshav qab zib thiab lwm yam kev cuam tshuam ntawm cov kab mob endocrine.

Qhov ntsuas ntshav ua li cas rau cov piam thaj qhia tau tias

Qab zib nyob rau hauv lub neej txhua hnub yog hu ua piam thaj, uas yog cov ntshav hauv cov ntshav thiab mus thoob plaws rau txhua qhov hauv nruab nrog cev thiab kab ke. Nws nkag mus rau hauv cov hlab ntshav los ntawm txoj hnyuv thiab daim siab. Rau tib neeg, qabzib yog qhov los ua lub zog loj. Nws suav rau ntau dua ib nrab ntawm tag nrho cov zog uas lub cev tau txais los ntawm cov zaub mov, ua cov khoom noj carbohydrates. Cov piam thaj ua rau lub cev noj qab haus huv thiab muab cov ntshav liab, cov leeg ntshav, thiab lub hlwb ua haujlwm. Ib qho tshuaj hormones tshwj xeeb - insulin - uas tsim tawm los ntawm tus txiav, pab assimilate nws. Qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog hu ua qib qab zib. Qab zib cov ntshav qab zib tsawg tsawg yog muaj ua ntej noj mov. Tom qab noj mov, nws sawv, maj mam rov qab los rau nws tus nqi dhau los. Feem ntau, tib neeg lub cev ywj siab tswj hwm qib hauv qhov nqaim: 3.5-5.5 mmol / l. Qhov no yog qhov ntsuas tau zoo tshaj plaws kom lub zog tau txais kev pab mus rau tag nrho cov kab ke thiab kabmob, yog nqus tag thiab tsis nthuav tawm hauv cov zis. Nws tshwm sim hauv lub cev cov ntshav qabzib metabolism yog cuam tshuam. Nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav nce lossis poob qis. Cov mob no hu ua hyperglycemia thiab hypoglycemia.

1. Qog Ntshav - Qhov no yog cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv ntshav plasma. Nrog kev siv lub cev zoo ntawm lub cev, cov kev xav muaj zog, kev ntxhov siab, mob, adrenaline maj, cov theem nce siab, uas cuam tshuam nrog kev siv zog ntau ntxiv. Qhov nce no feem ntau kav lub sijhawm luv luv, ntsuas pib rov mus rau qhov qub. Ib qho mob yog suav hais tias yog pathological thaum muaj kev xav ntau ntawm cov piam thaj nyob hauv cov ntshav tas li, qhov feem ntawm cov piam thaj tso tawm ntau tshaj qhov uas lub cev ua kom lub cev ua rau nws. Qhov no tshwm sim, raws li txoj cai, vim yog cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine. Feem ntau yog mob ntshav qab zib. Nws tshwm sim tias hyperglycemia yog tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm cov hypothalamus - qhov no yog thaj chaw ntawm lub hlwb uas tswj txoj haujlwm ntawm cov qog endocrine. Tsawg tsawg zaus, kab mob siab.

Thaum cov piam thaj hauv qab no muaj ntau dua li ib txwm, ib tus neeg pib pib los ntawm kev nqhis dej, nce ntau qhov kev tso zis, daim tawv nqaij thiab cov leeg ua kom qhuav. Ib daim ntawv foos hnyav kawg ntawm tus mob hyperglycemia yog nrog rau xeev siab, ntuav, tsaug zog, thiab tom qab ntawd mob kub ceev heev nws thiaj li muaj peev xwm ua tau - qhov no yog qhov mob tuag taus. Nrog cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua, lub cev tiv thaiv kab mob pib ua rau muaj qhov ua haujlwm loj, ua rau cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg uas cuam tshuam, purulent inflammatory txheej txheem txhim kho hauv lub cev.

Txheeb xyuas cov teeb meem hauv lub cev hauv ib hom lossis ib qho ntxiv tso cai kuaj ntshav qab zib. Yog tias cov piam thaj hauv cov piam thaj hauv qis dua 3.5 mmol / l, tus kws kho mob muaj cai los tham txog cov ntshav qab zib hauv lub cev. Yog tias siab tshaj 5.5 mmol / l - hyperglycemia. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm tom kawg, muaj kev ua xyem xyav los ntawm ntshav qab zib mellitus, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj ntxiv los tsim kev kuaj mob kom raug.

Cov lus qhia rau kev teem caij

Siv kev kuaj ntshav, koj tuaj yeem kho tus mob tsis yog ntshav qab zib nkaus xwb, tab sis kuj tseem muaj lwm yam kab mob ntawm cov kab mob endocrine, thiab tsim kom muaj cov kab mob ntshav qab zib. Kev kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib tuaj yeem coj mus ntawm qhov xav tau, yam tsis tau mus ntsib kws kho mob. Txawm li cas los xij, hauv kev coj ua, cov neeg feem ntau tig mus rau qhov chaw kuaj sim, muaj kev taw qhia ntawm tus kws kho mob lossis tus mob endocrinologist. Feem ntau cov cim qhia tau rau kev tsom xam muaj raws li hauv qab no:

• qaug zog,
• pallor, qaug zog, chim siab, cramps,
• nce siab nyob rau hauv qab los noj mov,
• sai poob ceeb thawj
• tas li nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav
• nquag tso zis.

Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj yog ntawm qhov yuav tsum tau kuaj xyuas dav dav hauv lub cev. Kev tshuaj xyuas tas li qib tau pom zoo rau cov neeg muaj lub cev nyhav thiab kub siab. Ntawm kev pheej hmoo yog cov neeg mob uas cov txheeb ze raug txheeb xyuas nrog cov metabolism hauv lub cev tsis txaus. Kev kuaj ntshav rau ntshav qab zib tuaj yeem nqa tawm hauv menyuam yaus. Muaj kev sim nrawm rau kev siv hauv tsev. Txawm li cas los xij, ntsuas kev ua yuam kev tuaj yeem ncav cuag 20%. Tsuas yog txoj kev kuaj pom tseeb yog ntseeg tau tiag tiag. Kev kuaj hauv tsev kuaj pom muaj nyob nrog tsis muaj kev txwv, tsuas yog muaj kev sim tshwj xeeb, uas yuav ua rau cov neeg muaj mob ntshav qab zib, cov poj niam cev xeeb tub thiab nyob rau theem ntawm exacerbation ntawm kab mob ntev. Raws li kev tshawb nrhiav nyob rau hauv tsev kho mob, nws muaj peev xwm kos kev txiav txim siab txog tus neeg mob li cas thiab muab cov lus pom zoo rau kev kho mob thiab khoom noj khoom haus.

Hom kev ntsuas

Kev kuaj mob ntshav qab zib thiab lwm yam kab mob ntawm cov kab mob endocrine tau ua tiav ntau theem. Ua ntej, tus neeg mob yuav kuaj ntshav qab zib tiav. Tom qab kawm txog cov txiaj ntsig, tus kws kho mob sau ib qho kev tshawb fawb ntxiv uas pab tshawb xyuas qhov kev xav thiab pom cov laj thawj rau kev hloov pauv hauv cov ntshav qabzib hauv cov ntshav. Kev kuaj mob zaum kawg yog saib raws qhov kev ntsuas pom tshwm sim ua ke nrog cov tsos mob. Muaj ntau txoj hauv kev kuaj kev kuaj, txhua yam ntawm nws tus kheej muaj qhov taw qhia rau kev siv.

• Ntshav qab zib mus kuaj. Qhov kev kawm pib thiab kev feem ntau hais tseg. Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj yog nqa nrog ib cov qauv ntawm cov khoom siv ntawm txoj leeg los yog ntiv tes. Ntxiv mus, cov piam thaj hauv cov ntshav hauv lub cev yog me ntsis siab dua, txog 12%, uas tau txiav txim siab los ntawm cov neeg pabcuam kuaj pom.
• Kev txiav txim siab ntawm fructosamine concentration. Fructosamine yog qhov sib txuas ntawm cov piam thaj nrog ib qho protein (feem ntau yog nrog albumin). Kev tsom xam tau raug kuaj kom paub txog ntshav qab zib thiab ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob. Kev kawm ntawm fructosamine ua rau nws tuaj yeem soj ntsuam cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob tom qab 2-3 lub lis piam. Nov yog tib txoj kev uas tso cai rau koj los soj ntsuam cov ntshav qabzib kom txaus rau hauv kev muaj ntshav tawm hauv cov ntshav liab ntau: nrog rau kev mob ntshav thiab muaj ntshav tsis txaus. Tsis muaj xov xwm zoo nrog cov proteinuria thiab ntshav qab zib hypoproteinemia. Kev txheeb xyuas, tus neeg mob nqa ntshav los ntawm cov hlab ntsha thiab ua cov kev tshawb fawb uas siv tus ntsuas tshwj xeeb.
• Kev tsom xam ntawm theem ntawm glycated hemoglobin. Glycated hemoglobin yog ib feem ntawm hemoglobin cuam tshuam nrog cov piam thaj. Qhov ntsuas yog ntsuas hauv feem pua. Qhov ntau cov piam thaj hauv cov ntshav, ntau dua qhov feem pua ​​ntawm hemoglobin yuav raug glycated. Nws yog qhov tsim nyog rau kev soj ntsuam ntev lub sij hawm ntawm cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, los txiav txim siab qhov ntau ntawm kev them nyiaj ntawm tus kab mob. Kev kawm txog qhov sib txuas ntawm hemoglobin nrog cov piam thaj tso cai rau peb kwv yees theem ntawm glycemia 1-3 lub hlis ua ntej kev tshawb xyuas. Cov ntshav coj mus rau kev tshawb fawb. Tsis txhob siv rau hauv cov poj niam cev xeeb tub thiab menyuam yaus txog 6 hlis.

• Kuaj cov kua nplaum ua lub siab ntev nrog kev yoo qab zib thiab tom qab kev qoj ib ce tom qab 2 teev. Qhov kev kuaj no tso cai rau koj kom ntsuas lub cev lub cev cov lus teb rau cov piam thaj. Thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam, cov neeg pabcuam kuaj ntsuas txog qib ntawm cov piam thaj ntawm lub plab khoob, thiab tom qab ntawd ib teev thiab ob teev tom qab muaj cov kua nplaum. Qhov kev ntsuam xyuas yog siv los ua pov thawj rau kev kuaj mob yog tias kev txheeb xyuas thawj zaug twb qhia tias nce qib hauv qab zib. Kev soj ntsuam yog contraindicated nyob rau hauv cov neeg uas muaj lub plab tsis muaj qab zib cov ntsiab lus ntau dua 11.1 mmol / l, ntxiv rau cov neeg uas nyuam qhuav tau phais, myocardial infarction, yug menyuam. Cov ntshav tau los ntawm tus neeg mob los ntawm cov leeg ntshav, tom qab ntawd lawv tau muab 75 grams piam thaj, cov ntshav tawm tom qab ib teev thiab tom qab 2 teev. Feem ntau, cov piam thaj hauv qab yuav tsum nce thiab ces pib poob. Txawm li cas los xij, hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, tom qab cov piam thaj hauv sab hauv, cov nqi tsis rov qab mus rau qhov lawv tau ua dhau los. Qhov ntsuas tsis yog ua rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos.
• Glucose kam rau ua kuaj nrog kev txiav txim C-peptide. C-peptide yog ib qho tawg ntawm cov proinsulin lwg me me, qhov kev zom zaws uas tsim cov tshuaj insulin. Txoj kev tshawb no tso cai rau peb ua kom muaj nuj nqis ntawm cov qe hlwb ua tsim cov tshuaj insulin, kom cov ntshav qab zib sib txawv los ua insulin-kev tiv thaiv thiab tsis-insulin. Ntxiv rau, kev tshuaj ntsuam yog kwv kho kom kho txoj kev kho mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Siv cov ntshav txhaws.
• Kev txiav txim siab txog qhov concentration ntawm lactate hauv cov ntshav. Qib ntawm lactate, lossis lactic acid, qhia pom tias daim ntaub ntub dej zoo li cas nrog oxygen. Qhov kev tshuaj ntsuam tso cai rau koj txheeb xyuas cov teeb meem circulatory, kuaj mob hypoxia thiab acidosis hauv lub plawv tsis ua haujlwm thiab ntshav qab zib. Ntau dhau lactate provokes qhov kev loj hlob ntawm lactic acidosis. Raws li theem ntawm cov kab mob lactic acid, tus kws kho mob ua ib qho kev kuaj mob lossis tso cai kuaj ntxiv. Ntshav yog coj tawm ntawm cov leeg ntshav.
• Kuaj ntshav qab zib kuaj thaum cev xeeb tub. Mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim lossis tshawb pom thawj zaug cev xeeb tub. Raws li kev txheeb cais, pathology cuam tshuam txog li 7% ntawm tus poj niam. Thaum sau npe, tus kws kho mob poj niam tau nquahu kom kawm txog qib ntshav qabzib lossis glycated hemoglobin. Cov kev kuaj no qhia pom tus mob ntshav qab zib kom qhuav. Kev kuaj ntshav qabzib nyob tom qab, ntawm 24 txog 28 asthiv kev ua kom mob, tshwj tsis yog qhia txog kev kuaj pom ua ntej. Cov txheej txheem zoo li cov qauv ntsuas ntshav qab zib kom lub siab. Kev kuaj ntshav yog ua rau ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd ib teev tom qab noj 75 grams qabzib thiab tom qab 2 teev.

Qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav muaj feem cuam tshuam tsis yog rau tus neeg mob lub cev xwb, tab sis kuj hais txog nws tus cwj pwm, kev xav hauv lub xeev thiab kev siv lub cev. Thaum ua qhov kev kuaj sim kuaj, qhov raug npaj raug rau tus txheej txheem thiab ua raws li qhov tsim nyog yuav tsum tau ua kom muaj cov khoom xa tawm ntawm biomaterial rau kev tshawb nrhiav kuaj yog qhov tseem ceeb. Txwv tsis pub, nws muaj qhov pheej hmoo siab kom tau txais qhov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg.

Nta ntawm cov ntshav pub dawb rau cov ntsuas ntshav qab zib

Txoj cai tseem ceeb uas siv rau txhua qhov kev ntsuam xyuas, tshwj tsis yog kev kuaj ntshav glycated hemoglobin, yog pub cov ntshav ntawm lub plab tas. Lub sijhawm tsis raug cais tawm ntawm cov zaub mov yuav tsum yog 8 txog 12 teev, tab sis tib lub sijhawm - tsis pub dhau 14 teev! Lub sijhawm no, nws raug tso cai rau haus dej. Cov kws tshaj lij sau ib tug xov tooj ntawm lwm yam uas yuav tsum tau sau tseg:

• Cawv - txawm tias ib qho tshuaj me me, qaug ib hnub ua ntej, tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig.
• Noj tsis yooj yim - Ua ntej kuaj mob, koj yuav tsum tsis txhob cia siab tshwj xeeb ntawm cov khoom qab zib thiab carbohydrates.
• Lub cev qoj ib ce - Kev qoj ib ce nquag ua hauj lwm rau hnub ntawm kev txheeb xyuas tuaj yeem ua rau kom nce qib hauv qab zib.
• Txoj kev ntxhov siab - Kev kuaj pom yuav tsum nyob hauv qhov chaw siab tus thiab nyob tus yees.
• Kis tau cov kab mob - tom qab SARS, khaub thuas, tonsillitis thiab lwm yam kab mob, rov qab ua haujlwm yog xav tau hauv 2 lub lis piam.

Peb hnub ua ntej qhov kev soj ntsuam, kev noj zaub mov yuav tsum tau tshem tawm (yog tias muaj), yam uas ua rau lub cev qhuav dej yuav tsum raug tshem tawm, cov tshuaj yuav tsum tau txiav (nrog rau cov tshuaj tiv thaiv hauv qhov ncauj, glucocorticosteroids, vitamin C). Tus nqi ntawm cov carbohydrates noj nyob rau Hmo ua ntej ntawm txoj kev tshawb yuav tsum yog tsawg kawg 150 grams tauj ib hnub.

Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum them rau cov kev kuaj ntshav qab zib. Txij li thaum lawv pom tias yuav ntxiv cov piam thaj nyob rau hauv txoj kev tshawb no, txoj kev yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog nyob ntawm qhov muaj ntawm tus kws paub tshwj xeeb. Nws yog ib qho tseem ceeb uas nws muaj peev xwm ntsuas tau qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob thiab txiav txim siab qhov nyiaj ntawm "lub zog ntawm lub zog" uas yuav tsum tau siv. Qhov yuam kev ntawm no raug teeb meem tsawg kawg qhov kev ntseeg tsis tau, thiab qhov tsawg kawg nrog qhov kev cuam tshuam tsis zoo hauv tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv.

Txhais cov ntsiab lus ntawm qhov tshwm sim: los ntawm cov qauv mus rau pathology

Txhua qhov kev soj ntsuam nws muaj nws tus kheej qhov muaj nuj nqis, qhov txawv ntawm qhov qhia tau hais tias muaj tus kab mob lossis kev txhim kho ntawm concomitant pathologies. Ua tsaug rau kev kuaj ntsuas pom, tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob thiab ua kom haum raws sijhawm.

• Ntshav qab zib mus kuaj. Cov qauv ntsuas ntawm cov kua nplaum nyob hauv lub rooj 1.

Rooj 1Cov. Ntshav qab zib cov ntshav muaj ntau nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob (ntawm lub plab khoob)

Neeg mob hnub nyoog

Qib raws qib tus nqi, mmol / l

Cov piam thaj yog dab tsi, nws cov haujlwm tseem ceeb

Cov kua nplaum yog cov carbohydrate yooj yim, vim tias txhua lub cell tau txais lub zog tsim nyog rau lub neej. Tom qab nkag mus rau txoj hnyuv hauv plab, nws nqus tau thiab xa mus rau cov hlab ntshav, los ntawm kev tom qab ntawd nws raug thauj mus rau txhua qhov hauv nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg.

Tab sis tsis muaj cov piam thaj txhua yam ua los ntawm cov zaub mov tau hloov mus ua lub zog. Ib qho me me ntawm nws tau muab khaws cia rau hauv feem ntau cov plab hnyuv siab raum, tab sis qhov ntau tshaj plaws tau muab cia rau hauv daim siab ua glycogen. Yog tias tsim nyog, nws muaj peev xwm zom rau hauv cov piam thaj ib zaug ntxiv thiab tsim rau qhov tsis muaj lub zog.

Glucose hauv lub cev ua ntau yam haujlwm. Qhov tseem ceeb suav nrog:

• tswj kev noj qab haus huv ntawm lub cev nyob rau theem kom raug,
• cell zog substrate,
• kev ceev nrawm
• tswj cov txheej txheem metabolic,
• ua kom rov qab muaj peev xwm txheeb ze ntawm cov leeg nqaij,
• detoxification thaum raug lom.

Txhua yam kev sib txawv ntawm cov piam thaj hauv ntshav los ntawm qhov kev coj ua rau ua txhaum ntawm cov haujlwm saum toj no.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev tswj hwm ntawm cov ntshav qabzib

Cov piam thaj yog cov neeg xa khoom hluav taws xob tseem ceeb rau txhua lub cell hauv lub cev; Txhawm rau kom cov ntshav qab zib cov ntshav nyob hauv ib qho kev txwv tsis pub dhau, pancreatic beta hlwb tsim cov tshuaj hormone - insulin, uas tuaj yeem txo qis dua qabzib thiab ua kom muaj cov glycogen sai dua.

Cov tshuaj insulin yog lub luag haujlwm rau qhov cov piam thaj hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm tus txiav, ua tsis tiav cov tshuaj insulin tsis ua haujlwm, yog li ntawd, cov piam thaj hauv ntshav nce siab dua ib txwm.

Tus nqi ntiv tes cov ntshav qab zib

Cov lus ntawm qhov tseem ceeb ntawm cov laus.

Yog tias theem ntawm glycemia tom qab noj mov lossis qab zib load yog los ntawm 7.8 txog 11,1 mmol / l, tom qab ntawv kuaj pom ntawm kev noj zaub mov carbohydrate kam rau ua (mob ntshav qab zib) tau ua

Yog tias qhov ntsuas tau siab tshaj 11.1 mmol / l, ces nws yog ntshav qab zib.

Kev suav cov ntshav txhaws

Cov kab ntsuas ntawm qhov ntsuas raws li hnub nyoog.

Lub hnub nyoog

Norm ntawm cov piam thaj, mmol / l

Cov menyuam mos yug tshiab (1 hnub ntawm lub neej)2,22-3,33 Cov menyuam mos yug tshiab (2 txog 28 hnub)2,78-4,44 Cov menyuam3,33-5,55 Cov neeg hnub nyoog qis dua 60 xyoo4,11-5,89 Cov muaj hnub nyoog 60 rau 90 xyoo4,56-6,38

Qhov kev pheej hmoo ntawm cov piam thaj hauv ntshav rau cov neeg laus dua 90 xyoos yog 4.16-6.72 mmol / l

Ntshav qab zib (piam thaj)

Txhawm rau tshawb xyuas, tag nrho cov ntshav los ntawm cov ntiv tes yog xav tau. Feem ntau, txoj kev tshawb no yog nqa tawm ntawm lub plab khoob, tsuas yog tsis suav kuaj ntawm qabzib kam kuaj. Feem ntau, cov piam thaj hauv lub siab yog txiav txim siab los ntawm hom glucose oxidase. Tsis tas li, rau kev kuaj mob sai sai hauv qhov xwm txheej ceev, glucometers qee zaum siv tau.

Qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog tib yam rau cov poj niam thiab txiv neej. Glycemia yuav tsum tsis pub ntau tshaj 3.3 - 5.5 mmol / L (hauv ntshav capillary).

Glycated Hemoglobin (HbA1c)

Qhov kev tshuaj xyuas no tsis tas yuav npaj tshwj xeeb thiab muaj peev xwm qhia tau tseeb tshaj plaws txog cov kev hloov ntshav hauv ntshav nyob hauv peb lub hlis dhau los. Ntau dua li cov kev soj ntsuam no tau sau tseg los soj ntsuam qhov hloov pauv mob ntshav qab zib mellitus lossis txheeb xyuas qhov tsis haum cov kabmob (mob ntshav qab zib).

Tus nqi ntawm glycated hemoglobin yog los ntawm 4% rau 6%.

Kuaj ntshav qab zib kam kuaj (GTT)

Hauv cov neeg ib txwm, "qab zib nrog kev thauj khoom" yog siv los kuaj mob ntshav qab zib (qhov tsis hnov ​​lus zoo rau cov carbohydrates). Lwm qhov kev soj ntsuam tau sau tseg rau cov poj niam cev xeeb tub los kuaj ntshav qab zib gestational. Nws lub ntsiab lus dag hauv qhov tseeb tias tus neeg mob tau muab ntshav kuaj ob, thiab qee zaum peb zaug.

Thawj qhov piv txwv yog ua rau ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd 75-100 grams cov piam thaj qhuav (nyob ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav) yog sib xyaw nrog dej hauv tus neeg mob, thiab tom qab 2 teev kev soj ntsuam tau coj dua.

Qee zaum endocrinologist hais tias nws yog qhov tseeb rau nqa tawm GTT tsis yog 2 teev tom qab kev thauj khoom qabzib, tab sis txhua 30 feeb rau 2 teev.

Cov tshuaj uas tshwm sim los ntawm tawg ntawm proinsulin yog hu ua c-peptide. Proinsulin yog lub zog tsim cov tshuaj insulin. Nws tawg rau hauv 2 ntu - insulin thiab C-peptide hauv qhov sib piv ntawm 5: 1.

Tus nqi ntawm C-peptide tuaj yeem ncaj qha rau kev txiav txim plaub hau lub xeev ntawm lub txiav. Ib txoj kev tshawb nrhiav tau tawm los rau kev kuaj mob sib txawv ntawm cov ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 lossis xav tias muaj insulinomas.

Cov cai ntawm c-peptide yog 0.9-7.10 ng / ml

Koj yuav tsum tau kuaj xyuas piam thaj ntau npaum li cas rau ib tus neeg noj qab haus huv thiab ntshav qab zib

Qhov ntsuas ntau zaus nyob ntawm koj qhov kev noj qab haus huv feem ntau lossis kev xav ua rau cov ntshav qab zib. Cov neeg muaj ntshav qab zib Kuv feem ntau yuav tsum ntsuas ntsuas ntshav qab zib txog tsib zaug hauv ib hnub, thaum ntshav qab zib II tuaj kuaj xyuas ib zaug ib hnub, thiab qee zaum ib zaug txhua ob hnub.

Rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv, kev tshuaj xyuas no yuav tsum tau ua ib xyoos ib zaug, thiab rau cov neeg muaj hnub nyoog 40 xyoo, vim yog cov kab mob sib kis thiab rau lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv, nws raug nquahu kom ua qhov no ib zaug txhua rau lub hlis.

Cov tsos mob ntawm cov piam thaj hloov

Cov kua nplaum muaj peev xwm ob leeg nce zuj zus nrog kev txhaj tshuaj insulin tsis txaus los yog muaj qhov yuam kev ntawm cov zaub mov noj (qhov mob no hu ua hyperglycemia), thiab tuaj yeem poob nrog kev noj tshuaj insulin lossis hypoglycemic (hypoglycemia). Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom xaiv cov kws paub hauj lwm zoo uas yuav piav qhia txhua qhov tsis zoo ntawm koj txoj kev kho.

Txiav txim siab rau txhua lub xeev zuj zus.

Kev ntshav siab

Ib lub xeev ntawm cov ntshav qog ntshav nce ntshav nrog ntshav qab zib kom tsawg dua 3.3 mmol / L. Cov piam thaj yog lub zog xa khoom siv rau lub cev, tshwj xeeb tshaj yog cov hlwb lub hlwb muaj kev tawm tsam sai rau qhov tsis muaj cov piam thaj, thiab txij no mus tuaj yeem kwv yees cov tsos mob ntawm tus mob no.

Cov laj thawj rau kev txo cov piam thaj muaj txaus, tab sis feem ntau yog:

• insulin overdose
• cov kev ua kis las hnyav
• kev siv dej cawv thiab yeeb tshuaj txhaum kev cai,
• tsis muaj ib qho ntawm cov zaub mov tseem ceeb.

Cov chaw kho mob ntshav qab zib hauv lub qog ntshav hlob sai sai. Yog tias tus neeg mob muaj cov tsos mob hauv qab no, nws yuav tsum qhia nws tus txheeb ze lossis cov neeg pom zoo sai sai txog qhov no:

• cia li kiv taub hau
• mob tob hau
• hws txias clammy
• unmotivated tsis muaj zog
• tsaus nti nti hauv qhov muag
• tsis meej pem,
• zoo nkaus kev tshaib kev nqhis.

Nws yog tsim nyog teev cia tias cov neeg mob ntshav qab zib nws thiaj li tau siv rau tus mob no thiab tsis tas soberly ntsuas lawv qhov kev noj qab nyob zoo tag nrho. Yog li, nws yog ib qhov tsim nyog los ua kom ntsuas cov ntshav qab zib kom zoo siv cov kua nplaum.

Nws kuj tseem pom zoo tias txhua tus neeg mob ntshav qab zib nqa ib yam dab tsi qab zib nrog lawv, txhawm rau tso tseg ib ntus uas tsis muaj qabzib thiab tsis ua rau muaj zog ua kom tsis nco qab sai.

Qog Ntshav

Raws li cov lus pom zoo kawg ntawm WHO (Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb), kev ntsuas pom tau hais tias yog qib qab zib nce mus txog 7,8 mmol / L thiab siab dua ntawm lub plab khoob thiab 11 mmol / L 2 teev tom qab noj mov.

Cov piam thaj hauv cov ntshav ntau tuaj yeem ua rau qhov kev txhim kho ntawm kev mob kub ntxhov - hyperglycemic coma. Txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus mob no, koj yuav tsum nco ntsoov txog cov xwm txheej uas tuaj yeem ua rau nce ntshav qab zib. Cov no suav nrog:

• kev txiav txim tsis raug zoo ntawm cov tshuaj insulin,
• inattentive kom tsawg ntawm cov tshuaj nrog kev ncua ntawm ib qho ntawm cov koob tshuaj,
• kev noj haus ntawm cov khoom noj carbohydrate hauv qhov ntau,
• qhov xwm txheej ntxhov siab
• mob khaub thuas lossis muaj mob dab tsi
• cov kev haus dej caw zoo.

Txhawm rau kom nkag siab thaum koj yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob, koj yuav tsum paub cov cim ntawm kev tsim kho lossis nce siab ntawm kev mob siab. Lub ntsiab yog:

• nce nqhis dej
• nquag tso zis
• mob hnyav hauv cov tuam tsev,
• qaug zog,
• saj ntawm qaub txiv apples nyob rau hauv lub qhov ncauj
• pom kev pom.

Hyperglycemic coma feem ntau ua rau tuag, nws yog vim li no nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tib zoo kho kev kho mob ntshav qab zib.

Yuav ua li cas tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov xwm txheej mob kub ceev?

Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kho tus mob ntshav qab zib kom ceev yog los tiv thaiv lawv txoj kev loj hlob. Yog tias koj pom cov tsos mob ntawm kev nce lossis txo qis hauv cov ntshav qab zib, tom qab ntawd koj lub cev tsis tuaj yeem tiv thaiv cov teeb meem no ntawm nws tus kheej, thiab txhua lub peev xwm tshwj tseg twb sab sab. Cov kev tiv thaiv yooj yim tshaj plaws rau cov teeb meem suav nrog cov hauv qab no:

1. Saib xyuas ntshav qabzib siv lub ntsuas ntshav qabzib. Yuav cov khoom lag luam me me thiab cov ntawv ntsuas tsim nyog yuav tsis yooj yim, tab sis nws yuav cawm koj ntawm qhov tsis zoo.
2. Noj tshuaj hypoglycemic lossis insulin tsis tu ncua. Yog hais tias tus neeg mob tsis nco qab zoo, nws ua haujlwm ntau lossis tsuas yog qhaj ntawv tsis nco qab, tus kws kho mob yuav qhia nws kom sau nws tus kheej qhov chaw khaws cia, qhov twg nws yuav tshawb xyuas cov thawv tom qab lub sijhawm teem mus ntsib. Lossis koj tuaj yeem tso kev ceeb toom ntawm lub xov tooj.
3. Tsis txhob noj mov. Hauv txhua tsev neeg, ntau zaus sib koom noj su lossis hmo ua si yog ib qho cwj pwm zoo. Yog tias tus neeg mob raug yuam kom noj thaum ua haujlwm, nws yog qhov yuav tsum tau npaj ua ntej npaj lub thawv nrog cov zaub mov npaj.
4. Kev noj zaub mov zoo. Cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum them sai sai rau lawv noj dab tsi, tshwj xeeb cov khoom noj uas yog carbohydrate.
5. Kev noj qab nyob zoo ua neej. Peb tab tom hais txog kev ua kis las, tsis kam haus cawv thiab tshuaj muaj yees. Nws kuj tseem muaj kev noj qab haus huv yim-teev pw thiab txo qis ntawm cov xwm txheej ntxhov siab.

Mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau ntau yam mob, piv txwv, mob ko taw thiab ua kom lub neej tsis zoo. Tias yog vim li cas nws yog qhov tseem ceeb rau txhua tus neeg mob los saib xyuas nws txoj kev ua neej, mus rau txoj kev tiv thaiv rau nws tus kws kho mob koom thiab kom ncav sijhawm ua raws li tag nrho nws cov lus pom zoo.

Ntshav qab zib cov piam thaj

Cov ntshav qab zib cov ntshav yuav zoo ib yam rau poj niam thiab txiv neej. Rau txhua tus neeg laus, cov cim no tau zoo ib yam thiab tsis hloov pauv tsis hais kev ua neeg thiab kev ua si lub cev. Nyob rau hauv cov txiv neej, cov piam thaj qib tau ruaj khov dua, txij li thaum sib deev ncaj ncees, qhov kev sib txuam ntawm cov khoom sib txawv hloov thaum tus menyuam muaj menyuam thiab nrog lawm.

Qhov kev tawm tsam no cuam tshuam nrog kev hloov pauv hauv qib keeb kwm thiab kev ntxhov siab ntau ntxiv hauv lub cev thaum cev xeeb tub. Tib qho uas cuam tshuam txog cov suab thaj yog lub hnub nyoog sib luag. Feem ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau hais hauv lub rooj:

Qhov tseeb, qhov ntsuas yuav tsum tsis pub tshaj tus nqi ntawm 5.5 mmol / L. Cov piam thaj hauv no qhia tias ib tus neeg tsis muaj cov txheej txheem pathological cuam tshuam nrog piam thaj.

Nquag thaum cev xeeb tub

Txij li thaum tus poj niam lub cev tau muaj kev hloov hnyav ntau hauv lub cev thaum cev xeeb tub thiab dhau los ua cov tshuaj insulin, cov tshuaj tiv thaiv ntau ntxiv nce ntxiv. Cov piam thaj hauv ntshav thaum cev xeeb tub yuav tsum tsis pub ntau tshaj tus nqi ntawm 7.0 mmol / L thiab tsawg dua 3.3 mmol / L.

Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj thaum cev xeeb tub yog qhov tseem ceeb tshaj plaws, yog li nws yuav tsum tau ua yam tsawg 2 zaug. Feem ntau, cov ntshav tso tawm tau sim thaum 8-12 lub lis piam, thiab tom qab ntawd ntawm 30 lub lis piam ntawm kev xeeb tub.

Kev ntsuas rau kev tsom xam

Feem ntau, cov kws kho mob sau ntawv mus kuaj ntshav qab zib hauv qhov xwm txheej nram no:

• txhawj xeeb ntshav qab zib
• npaj rau kev phais mob, thaum siv tshuaj loog siv dav dav,
• tus neeg mob muaj cov hlab plawv xws li mob rau cov hlab ntshav ntawm lub cev, mob ntshav siab, atherosclerosis,
• daim siab pathology
• kev txheeb xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj kho tau zoo rau cov ntshav qab zib mellitus,
• intoxication ntawm lub cev nrog tshuaj lom thiab dej cawv.

Thiab tseem muaj kev tshuaj xyuas txhua 6 lub hlis yuav tsum raug ntsuas los ntawm cov neeg muaj kev pheej hmoo, nws cov piam thaj hauv qab yuav tsis ruaj khov. Cov neeg ua txhaum ntawm qhov ua txhaum xws li:

• kab mob ntawm lub plab zom mov
• thawj
• kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
• coj menyuam
• Lub caij nyoog ntev siv ntawm glucocorticosteroids,
• o rau lub qog adrenal los sis lub caj pas pituitary.

Cov kws kho mob pom zoo kom ntsuas qhov ntsuas raws li prophylaxis yog tias cov tsos mob tshwm sim hauv qab no:

• poob ceeb thawj nrawm los sis hnyav hnyav nrog rau kev noj haus tib yam,
• qhov kev nkees tas li thiab kev ua haujlwm tsis zoo,
• ua kom tsis pom tseeb hauv kev pom tseeb thiab meej meej, cov tsos ntawm nebula,
• liab, voos thiab ntau dhau ntawm daim tawv nqaij,
• nquag tso zis,
• qeeb kho ntawm daim tawv nqaij nrog mob,
• qhuav qog ua kua.

Yuav npaj rau kev tsom xam li cas

Yuav kom tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws, koj yuav tsum paub npaj npaj rau kev ntsuas ntshav qab zib li cas. Kev npaj rau kev sim yog qhov yooj yim heev thiab tsis nrog kev txwv hnyav. Txog cov cai twg koj yuav tsum tau ua raws li ua ntej xa tawm ntawm biomaterial, yuav tsum qhia rau tus kws kho mob uas tau xaj kev kawm. Yog tias koj tsis quav ntsej cov lus pom zoo, kev sim yuav qhia qhov ua tsis raug.

Cov kev cai rau kev npaj rau kev tsom xam cov ntshav qab zib hauv cov ntshav yog tib yam rau cov neeg mob thiab cov menyuam yaus:

• hnub ua ntej txheej txheem, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav txog qhov xwm txheej ntxhov siab thiab tsis txhob ntshai,
• 2 hnub ua ntej kuaj ntshav, koj yuav tsum tsis kam mus ncig xyuas lub chaw dhia ua si thiab pas dej, nrog rau kev zam ntawm kev ua rau lub cev ntau ntxiv,
• hnub ua ntej txheej txheem, nws yog txwv tsis pub haus dej cawv thiab haus luam yeeb,
• noj ntshav los ntawm cov hlab ntshav yog nqa tawm ntawm lub plab khoob, yog li noj mov kawg yuav tsum nqa tawm tsis pub dhau 12 teev,
• nyob rau tag kis sawv ntxov ntawm hnub ntawm kev txheeb xyuas, nws txwv tsis pub noj thiab haus, txhuam koj cov hniav thiab zom cov pos hniav.

Yog tias kuaj ntshav rau hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 2 xyoos, cov niam txiv tuaj yeem ua raws li 3 txoj cai nkaus xwb: tsis txhob pub mis rau 8 teev, tsis txhob muab tshuaj rau menyuam noj, thiab zam kev ntxhov siab. Cov kws kho mob ceeb toom tias yog tias kev kuaj ntshav yog ua rau qhov keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob ntshav siab, piv txwv li, thaum txiav cov hniav lossis rau ib hnub colic, qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshuaj xyuas tsis tuaj yeem ntseeg tau.

Npaum li cas yog txoj kev kuaj av xyoob ntoo

Txhawm rau txhawm rau txhawm rau ua kom cov ntshav qab zib, cov ntshav tawm ntawm txoj leeg ntshav. Cov txheej txheem mus zoo li no:

• tus neeg mob yuav tsum tau zaum hauv lub rooj zaum thiab ua qhov chaw xis,
• ntxiv khoov koj txhais tes thiab muab tso rau ntawm lub rooj,
• tus neeg pabcuam kuaj nias tes taw nrog lub ntsej muag tshwj xeeb sab saum lauj tshib,
• tus neeg mob xav tau clench thiab unclench nws lub nrig,
• thaum txoj hlab ntshav pom kom pom meej, tus kws kho mob yuav muab rab koob rau hauv nws nrog lub raj tshwj xeeb,
• tom qab lub tourniquet loosens thiab ntshav nkag mus rau hauv lub raj,
• thaum cov ntshav raug khaws cia hauv txoj kev kuaj ntshav, tus kws kho mob muab ib daim ntawv lo lo cawv rau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj thiab tshem tawm qhov ncig.

Tom qab kev txheeb xyuas, nws pom zoo kom noj lub txiv qab zib lossis kua qab chocolate. Qhov no yuav pab kom rov qab muaj zog. Tawm mus yog pom zoo tom qab 10-15 feeb. Kev txiav txim siab qhov txiaj ntsig yuav siv sij hawm tsis pub dhau 2 hnub, tom qab ntawd tus kws kho mob yuav tuaj yeem ua ib qho kev kuaj mob.

Yog tias qhov kev ntsuas pom tau hais tias qib siab ntxiv nyob hauv qhov txiaj ntsig ntawm 5,6 mmol / L., tus kws kho mob yuav qhia tias tus neeg mob mus kuaj ntxiv - kuaj ntshav qabzib. Qhov no yog vim qhov tseeb tias xws li cov concentration ntawm cov piam thaj yog suav tias yog lub xeev cov ntshav qab zib ua ntej thiab xav tau kev kho mob sai.

Vim li cas kom muaj suab thaj ntau

Ib qho kev mob uas cov ntshav qabzib tau nce siab tau hu ua hyperglycemia. Hyperglycemia yog ib qho kab mob txaus ntshai uas tuaj yeem ua rau lub zog cuam tshuam ntawm lub cev, nrog rau kev ua rau kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog sab hauv thiab cov kab ke. Tag nrho cov no ua rau cov khoom lag luam tsim thiab khaws cia cov co toxins, uas cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev kev noj qab haus huv.

Ib qho kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib feem ntau yog cuam tshuam nrog cov laj thawj no:

• mob ntshav qab zib rau cov neeg laus thiab menyuam yaus,
• cuam ​​tshuam ntawm daim siab,
• pancreatitis ua rau txawv txav, mob leeg hlav thiab lwm yam kabmob,
• cov kab mob ntawm cov endocrine system, xws li thyrotoxicosis, gigantism, Cushing's syndrome,
• mob raum
• ib qho mob plawv tam sim no lossis mob stroke,
• muaj nyob rau hauv cov ntshav cov ntshav ntawm cov tshuaj rau insulin receptors,
• noj cov tshuaj glucocorticosteroids thiab tshuaj hauv tshuaj estrogen.

Hyperglycemia feem ntau tsis ploj mus rau asymptomatically thiab nrog los ntawm cov kev ua txhaum cai li no:

• nquag mob taub hau nrog kiv taub hau,
• lub qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej tas li,
• kev nkees, kev ua haujlwm tsis zoo, tsaug zog,
• pom kev pom.

Feem ntau, cov neeg mob tau txheeb xyuas nrog lub cev hyperglycemia - ib qho mob los ntawm kev tawm dag zog ntau dhau, kev ntxhov siab lossis kev xav ntawm lub cev tsis txaus siab, tso tawm adrenaline rau hauv cov ntshav. Yog tias hyperglycemia tshwm sim los ntawm kev mob tshwm sim hauv lub cev, cov piam thaj yuav rov qab zoo li qub, ob peb hnub tom qab tshem tawm lub hauv paus.

Ua rau muaj suab thaj txig

Txo cov ntshav qab zib kom tsawg yog ib qho tshwm sim uas tsis tshua pom tshwm sim, uas hauv cov lus tshaj lij hu ua hypoglycemia. Feem ntau hypoglycemia tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm cov txheej txheem pathological:

• kev tsim cov qog ntawm benign lossis malignant keeb kwm hauv cov txiav ua kab mob,
• kab mob siab, nrog rau kev puas tsuaj sai sai hauv daim siab mob hlwb,
• adrenal ua tsis taus pa,
• oncological kev nyob rau hauv txawv plab hnyuv siab raum,
• ntxiv dag zog rau lub cev, kub cev,
• kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj hypoglycemic thiab insulin,
• ntev siv anabolic steroids ntev.

Muaj cov kua nplaum qab zib feem ntau muaj nyob hauv cov me nyuam yug tshiab.Feem ntau qhov no tshwm sim yog hais tias tus menyuam mos niam muaj mob ntshav qab zib.

Qhov tshwm sim ntawm kev sib txawv ntawm qhov tsis sib xws

Yog tias kev ntsuam xyuas ntawm cov ntshav coj mus pom tau hais tias cov piam thaj hauv lub siab tsis sib haum, nws yog qhov yuav tsum tau ua kev soj ntsuam txuas ntxiv, uas yuav pab txheeb xyuas qhov twg ua rau muaj kev ua txhaum thiab qhia txog kev kho mob kom tsim nyog. Raws li kev coj qhia, ntau tus neeg mob uas muaj cov piam thaj hauv qab qis tsis quav ntsej tus mob no vim lawv xav tias nws yuav tsis ua rau muaj kev phom sij.

Tab sis cov kws tshaj lij tau ceeb toom tias qhov nyiaj tsis txaus siab yuav muaj kev phom sij ntau dua li cov piam thaj ntau thiab feem ntau ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem tsis ua haujlwm.

• theem ntawm tsawg dua 2.8 mmol / l - tuaj yeem ua rau tus cwj pwm tsis zoo thiab txo qis kev xav,
• ib qho poob mus rau 2–1.7 mmol / l - nyob rau theem no, kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tau txheeb xyuas, tus neeg tas li xav tias tsis muaj zog,
• poob mus rau 1 mmol / l - tus neeg mob muaj mob loj tuaj, cov ntaub ntawv encephalogram cuam tshuam hauv lub hlwb. Lub caij nyoog raug rau lub xeev no ua rau lub xeev tsis xeev,
• yog tias cov piam thaj poob qis dua 1 mmol / l, cov txheej txheem tsis ua haujlwm tshwm sim hauv lub hlwb, tom qab ntawd tus neeg tuag.

Raws li rau theem siab ntawm cov piam thaj, feem ntau nws ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob xws li mob ntshav qab zib. Thiab tseem ua txhaum cai tuaj yeem ua rau pom kev tsis pom kev, ua rau lub zog ntawm kev tiv thaiv tsis muaj zog, ua haujlwm ntawm cov kabmob sab hauv thiab cov kab ke.

Xaus

Yog tias cov piam thaj pom tias muaj kev txawv txav los ntawm cov txiaj ntsig ib txwm hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov, koj yuav tsum mus ntsib tus kws kho qhov muag endocrinologist sai thiab tau kuaj pom qhov mob tag nrho. Tom qab kev tshuaj xyuas tas lawm, kws kho mob yuav txiav txim qhov ua rau muaj teeb meem tshwm sim thiab qhia txog kev kho kom tsim nyog uas yuav pab ua kom muaj kev noj qab haus huv thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem ntxiv.

Cauj

Rau cov neeg ntawm cov tub lossis ntxhais thiab hnub nyoog, cov txheej txheem ntshav qabzib nyob hauv tus qauv ntawm cov ntshav txha caj ntswm (mmol / l):

• hauv cov ntshav - ntawm 3.3 txog 5.5,
• ntshiab-ntawm 4.0 txog 6.1.

Ntshav qab zib ntshav soj ntsuam los ntawm cov hlab ntsha ib txwm zoo rau cov menyuam yaus nyob rau thawj lub lim tiam ntawm lub neej:

• ntshav - 2.5 - 4.1 mmol / l,
• ntshiab dej - 2.8 mmol / l txog 4.4.

Kev hloov pauv los ntawm kev tsom xam

Tshaj dhau qhov kev cai txhais tau tias yog lub xeev ntawm hyperglycemia. Qhov ntsuas me dua qhov qis dua qhov ib txwm muaj yog yam ntxwv ntawm kev ua qog qis.

Hauv kev xyaum, koj feem ntau yuav tsum tau ua nrog hyperglycemia. Tus mob no loj hlob zuj zus, feem ntau rau ib lub sijhawm ntev nws tsis tshua nco qab.

Qhov nce ntawm cov piam thaj tau pib thaum pib hauv ib daim ntawv latent, yam tsis muaj qhov pom ntawm qhov kev ceeb toom muaj kev ceeb toom, ua ntu zus nyob rau lub sijhawm.

Lub hnub nyoog tseem ceeb rau cov poj niam yog 45 - 50 xyoo, thaum, vim lawm, kev phiv los hloov cov tsos mob tshwm sim uas tuaj yeem kho kev txhim kho ntshav qab zib.

Kev kuaj ntshav qab zib tsis zoo

Raws li WHO systematization, nyob ntawm cov neeg kawm ntawv siab tshaj qhov nruab nrab, lawv raug kuaj (mmol / l):

• hauv kev txheeb xyuas ntawm cov leeg ntshav, ntshav hlab ntaws,
  • mob ntshav qab zib - 5.5 - 6.1,
  • ntshav qab zib - ntau tshaj 6.1,
• ntshav ntshav
  • mob ntshav qab zib - 6.1 - 7,
  • ntshav qab zib - ntau dua 7.

Hauv Tebchaws Europe thiab Asmeskas, nws yog ib txwm los ntsuas kev ntsuas suab thaj hauv mg / dl. Raws li, cov piam thaj kom poob rau cov ntau ntawm 60 mg / dl - 100 mg / dl.

Kev hloov pauv los ntawm tus qauv (mg / dl):

• tag nrho cov ntshav
  • mob ntshav qab zib - 100 - 111,
  • ntshav qab zib - ntau tshaj 111,
• ntshav ntshav
  • mob ntshav qab zib - los ntawm 111 txog 127,
  • ntshav qab zib - ntau dua 127.

Thaum cov piam thaj ntau dua 25 mmol / L lossis 455 mg / dl, qhov no hu ua hyperglycemia hnyav. Kev nce ntxiv hauv qab zib txhais tau hais tias kev loj hlob ntawm kev phom sij hauv lub neej, suav nrog ketoacidosis uas mob ntshav qab zib.

Yog tias muaj piam thaj tsawg dua li ib txwm

Ib yam kev mob thaum cov suab thaj hauv lub cev ua qis dua li ntawm 3.3 mmol / L hawv ua rau lub hlwb tseem ceeb. Qab zib tsawg dua 2.2 mmol / L txhais tau hais tias mob ntshav qab zib ntau ntau.

Xws li qhov txo qis ntawm cov piam thaj yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam mos thiab cov neeg laus, txij li qhov pom sab nraud ntawm cov ntshav qog ntshav tsis raug rau qhov hnyav ntawm qhov hloov pauv.

Tus neeg mob tau rov quav niab tsis nco qab, nkees nkees. Yog li kom nws tsis poob rau hauv lub ntsejmuag tsis zoo, koj yuav tsum yuam tus neeg raug tsim txom haus tshuaj yej thiab hu "kev saib xyuas xwm txheej kub".

Nws raug yuam, vim tias tus neeg mob feem ntau tsis paub txog kev phom sij ntawm nws tus mob, tsis kam txais kev pab. Nws kuj ua haujlwm ua ib qho ntawm cov teeb meem ntawm cov piam thaj hauv siab.

Mob Ntshav Qab Zib Ua Mob Tsis Muaj Nqa

Thaum cev xeeb tub, ib qho kev hloov pauv los ntawm tus cwj pwm yog muaj peev xwm ua tau nyob rau hauv kev coj ua ntawm cov piam thaj hauv lub cev, thiab kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev. Mob ntshav qab zib muaj hnub nyoog 16 mus rau 32 lub lim tiam hauv 4 rau 6% ntawm cov poj niam.

Hauv cov poj niam cev xeeb tub, cov qauv hauv kev kuaj ntshav rau qab zib los ntawm txoj hlab ntsha los yog ntiv tes sib txawv me ntsis. Nrog rau kev ntsuas tau los ntawm 5.1 mmol / L, mob ntshav qab zib hauv lub cev twb tau xav tias thiab kev tshawb nrhiav ntxiv tau raug kuaj.

Txhawm rau tshem tawm qhov kev kuaj mob, kuaj ntshav qabzib ua kom qab. Kev mob ntshav qab zib hauv lub cev nqaij daim tawv yog txiav txim siab yog tias, tom qab haus cov kua nplaum ntawm cov piam thaj, nws qib hauv cov ntshav:

• tom qab 1 teev ntau dua 10 mmol / l,
• tom qab 2 teev - ntau dua 8.5.

Tom qab yug me nyuam, kev ntsuam xyuas cov ntshav qab zib sai tau rov qab zoo li qub, txawm li cas los xij, raws li kev txheeb cais, 20-30% ntawm cov poj niam mob ntshav qab zib tau xeeb tub tom qab los tsim ntshav qab zib.

Ua rau muaj cov kua nplaum txawv txav

Cov suab thaj hauv lub cev yog tswj hwm los ntawm cov tshuaj hormones:

• tsa nws qib,
  • cov qog adrenal - adrenaline, cortisol, glucocorticosteroids,
  • txiav ua qab zib - glucagon,
• txo qhov xav zoo - insulin.

Cov laj thawj rau ua dhau ntawm tus cai ntawm kev tsom xam yog:

1. Mob ntshav qab zib
2. Txo cov qib insulin tsawg dua hauv pancreatitis, mob qog ua hlav
3. Nce theem ntawm adrenal cov tshuaj hormones hauv lub cev nrog thyrotoxicosis, Cushing's syndrome, acromegaly
4. Kev ntxhov siab, ua rau mob poob siab, raug mob
5. Qoj ib ce sib xws

Nrog kev tawm ntawm lub cev ntau dhau los, cov piam thaj tau los ntawm glycogen khaws cia hauv cov leeg nqaij ntxiv mus rau cov hlab ntshav.

Tej yam kev mob thaum piam thaj hauv qab ib txwm muaj vim yog:

1. Kev yoo mov
2. Benign thiab malignant pancreatic kab mob nrog lub siab insulin zoo
3. Cov kab mob siab - kab mob siab, mob qog noj ntshav, qaug cawv
4. Txo cov khoom tsim tawm ntawm cov qog adrenal - hypothyroidism, Addison's disease
5. Kev tsis sib haum xeeb ntawm cov lus sib txuas ntawm qee yam enzymes - intolerance rau fructose, galactosemia, Girke's kab mob
6. Kev siv lub cev zoo
7. Kev mob malabsorption hauv malabsorption syndrome
8. Kub siab

Nce rau hauv cov ntsuas tsom xam ua rau:

• haus luam yeeb
• noj tshuaj - diuretics, adrenaline, glucocorticoids, morphine, tshuaj tiv thaiv,
• kev siv cov kas fes.

Qhov ua kom tsawg ntawm cov piam thaj hauv lub cev yog tshwm sim los ntawm:

• noj cov tshuaj anabolic
• kho nrog beta-blocker Propranolol, Anaprilin,
• noj tshuaj anti-Parkinsonian Levodopa,
• cov tshuaj amphetamine.

Cov cim ntawm kev txawv txav

Cov piam thaj hauv siab tuaj yeem pom zoo yog tias pom cov tsos mob:

• kev nqhis dej tas li
• nquag thiab tso zis heev, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj,
• khaus tawv
• pheej hnov ​​nkees tas li
• ntev tsis zoo rau kev kho kom zoo, kev txiav,
• piav tsis tau, pluas noj cov zaub mov ywj siab hloov,
• nquag muaj kab mob ntawm daim tawv nqaij
• cov pos hniav los ntshav.

Cov piam thaj tsis txaus siab ua rau muaj teeb meem quav. Tus neeg mob tau mob raws plab, hloov nrog quav tawv, quav dej quav.

Kev nco thiab kev txawj ntse raug kev txom nyem los ntawm cov piam thaj ntau. Tus neeg mob yws yws ntawm kev hnov ​​zoo li "kev dhia ntawm Goose ua pob", tingling, loog ntawm ko taw. Edema ntawm tus taw thiab kev txuam nrog kua hauv lub plab yog cov yam ntxwv ntawm lub siab qab zib.

Yog tias qhov ntau dhau tsis txaus, tus neeg mob yuav tsis xav tias nws tus mob. Cov piam thaj hauv siab feem ntau kuaj tau yuam kev thaum kuaj mob lwm yam kab mob lossis thaum kuaj mob.

Thaum tso ntshav qab zib ntawm thaj tsam li ntawm 5,9 mus txog 6.1 mmol / L, qhov mob "mob ntshav qab zib" ploj mus hauv cov ntshav.

Qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob no yog tias nws yuav luag asymptomatic, covertly cuam tshuam cov hlab ntshav ntawm lub raum, lub hlwb, lub plawv.

Capillaries poob elasticity, ua nkig, nkig. Los ntawm kev ntsuas tus kab mob ntshav qab zib, tus neeg mob feem ntau pom tias muaj kub siab vim tshwm sim los ntawm kab mob kev hloov pauv ntawm cov hlab ntshav.

Cov cim ntawm kev txo qis piam thaj hauv lub cev

Thaum cov piam thaj hauv qab no qis dua ib qho, qhov xwm txheej txaus ntshai hu ua hypoglycemic coma tshwm sim. Cov tsos mob ntawm tus mob no yog qhov xav tau rau txhua tus neeg paub, txij li kev hnov ​​mob sai sai sai, thiab tib neeg lub neej nyob ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kom raug.

Cov tsos mob ntawm tus mob tsis txaus ntseeg yog:

• pa ua tsis taus pa
• Lub plawv dhia qeeb
• ntshav siab
• tawv nqaij txias ntawm taw,
• tsis teb rau lub teeb.

Cov laj thawj ntawm hypoglycemic coma tuaj yeem tsis yog tsuas yog qhov tsis yog qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib, tab sis kuj tseem muaj zog siv lub cev ua si, haus dej cawv.

Vim li cas thiaj li yuav tau kuaj ntshav ntshav tawm hauv qhov ncauj?

Tag nrho cov carbohydrates nyuaj, sucrose, lactose, maltose disaccharides uas nkag mus rau hauv lub cev nrog cov zaub mov tau hloov mus rau hauv cov piam thaj. Thiab rau cov kua nplaum txheej txheem kom nqus tau lub cell, nws yog qhov tsim nyog:

• muaj cov tshuaj hormone insulin,
• receptors rau kev sib cuam tshuam nrog cov tshuaj insulin nyob rau saum npoo ntawm lub cell membrane.

Muaj ntau ntau cov receptors nyob rau saum npoo ntawm kev noj qab haus huv tib neeg lub hlwb. Thaum ib qho tseem ceeb ntawm lawv poob lub peev xwm los cuam tshuam nrog insulin:

• piam thaj nyob hauv cov ntshav
• lub cell tsis tau txais qhov chaw ntawm lub zog thiab yog tuag tshaib.

Ntxiv rau cov ntshav qabzib txhais tau tias:

• insulin txo
• qabzib kam lossis ntshav qab zib
• ua txhaum ntawm kev noj cov piam thaj.

Cov kua nplaum ua kom lub siab ntev nce ntxiv hauv cov poj niam cev xeeb tub, txij li muaj suab thaj yog xav tau rau tus me nyuam hauv plab.

Qauv kuaj ntshav qab zib

Los txiav txim siab txog qab zib cov ntsiab lus, ntshav tau kuaj:

• los ntawm cov leeg ntshav
• ntiv tes capillary
• txoj leeg ntshav ntshav ua piv txwv
• Ntsig cov qauv los ntawm cov leeg ntshav.

Plasma yog cov ntshav ua kua los ntawm cov txiaj ntsig zoo li ntshav liab - ntshav liab, ntshav liab, ntshav dawb - tshem tawm. Yog hais tias fibrinogen protein tau precipitated nrog tshwj xeeb reagents hauv ntshav, ces cov ntshav ntshav tau txais.

Cov piam thaj nyob hauv qhov kuaj pom sib txawv. Thaum piv nrog tag nrho cov ntshav los ntawm cov leeg ntshav, tom qab ntawd cov ntsiab lus qabzib:

1. Hauv cov hlab ntsha, thaum tus qauv coj los ntawm tus ntiv tes, qhov siab yog siab dua tom qab noj mov, qhov txawv yog 15 - 20%
2. Hauv ntshav dej - ib txwm siab dua ntawm 11 - 14%
3. Hauv ntshav - 5% qis dua hauv cov ntshav dej, tab sis siab tshaj hauv ntshav venous

Cov txiaj ntsig muaj txiaj ntsig rau cov neeg mob ntshav qab zib, yuam kom tswj ntshav qabzib, yog cov qauv rau kev soj ntsuam cov piam thaj hauv ntshav capillary ntawm lub plab khoob, nrog rau lawv qhov sib piv nrog kev soj ntsuam cov ntshav txhaws.

Qhov kev ntsuas pom ntawm cov ntiv tes yog 0.1 mmol / L siab dua ntawm cov ntshav ntawm cov ntshav ntsuas. Qhov no txhais tau tias cov cai ntawm kev tsom xam rau cov piam thaj hauv ntshav capillary thiab los ntawm txoj hlab ntshav xyaum tsis txawv.

Cov piam thaj yuav ntau dua nyob rau hauv kev kuaj ntshav los ntawm cov ntiv tes yog tias tus neeg mob tau cuam tshuam cov microcirculation, i.e., kev hloov pauv ntawm cov lymph thiab ntshav hauv cov ntaub so ntswg peripheral. Yog li, kev yoo mov cov ntshav ntsuas ntshav qab zib hauv cov ntshav txha caj yog qhov tseeb dua.

Kev kuaj ntshav hauv lub ntsej muag qhia qhov tseeb cov ntsiab lus piam thaj thiab tsis suav txog cov txiaj ntsig ntawm microcirculation cuam tshuam ntawm qhov tshwm sim.

Thaum yoo cov piam thaj yog tshuaj

Tswj qab zib theem tsis tsuas yog rau cov neeg muaj ntshav qab zib kuaj ntshav los ntawm cov leeg ntshav nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm:

• yav tom ntej kev phais mob
• exacerbations ntawm mob plawv
• kho kev rog, atherosclerosis.

Kev txheeb xyuas qhov txawv ntawm qhov txawv yog ua raws li kev soj ntsuam kev kho mob rau txhua tus neeg uas muaj hnub nyoog 45 xyoos, thiab cov neeg mob ntshav qab zib hauv tsev neeg.

Ib qho piv txwv ntawm cov leeg ntshav npaum li cas thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Ua ntej kev kuaj ntshav los ntawm cov ntiv tes lossis txoj hlab ntsha, koj tsis tuaj yeem:

• muaj 8 - 14 teev,
• haus dej thaum sawv ntxov
• haus luam yeeb
• tau tshee lossis ib ce muaj zog.

Kev ntsuas suab thaj yog li cas?

Qhov luag nrov ntawd hu ua kev ntsuas suab thaj, kws kho mob hu tias kev ntsuas ntshav qab zib. Cov khoom noj uas ua rau yus lub cev carbohydrate tau los ntawm cov tib neeg tau tawg rau hauv monosaccharides, 80% ntawm cov kua nplaum (qhov no txhais tau li cas thaum tham txog ntshav qab zib). Nws muaj nyob hauv cov txiv hmab txiv ntoo, berries, zib ntab, chocolate, beets, carrots, thiab lwm yam Nws nkag mus rau hauv cov hlab ntshav los ntawm cov hnyuv thiab lub siab. Cov tshuaj insulin pab kom nqus tau cov piam thaj. Qhov khoom no nyob rau hauv cov ntshav ua ntej noj mov, tab sis hauv kev tsawg. Tom qab noj mov, nws qhov kub nce siab, thiab tom qab ntawd txo qis dua (kom txog thaum noj mov tom ntej).

Cov kua nplaum yog qhov tseem ceeb rau tib neeg kev noj qab haus huv, vim tias nws yog qhov tseem ceeb ntawm lub zog, roj rau cov cell, cov nqaij thiab cov plab hnyuv siab raum. Cov piam thaj muab 50% ntawm tag nrho cov zog tawm los ntawm cov zaub mov.

Glycemia yog ib qho kev ntsuas ntawm cov piam thaj. Nws cuam tshuam ntau rau kev thaj yeeb thiab kev noj qab haus huv ntawm tib neeg.

Cov piam thaj hauv ntshav tsawg

Ib qho mob uas cov piam thaj hauv ntshav qis yog hu ua hypoglycemia. Nws los ntawm cev nqaij daim tawv lossis lub siab ntsws dhau los, tsis ua raws kev noj haus, kabmob ntev. Hauv qhov xwm txheej no, ua rau ntshav qog ntshav ntshav luv luv tsis coj ua rau muaj kev rau txim loj.

Cov neeg uas muaj ntshav qabzib tsawg yuav tsum nqa zaub mov lossis dej qab zib nrog lawv kom sai cov khoom qabzib, xws li cov khoom qab zib, dej qab zib, thiab lwm yam. Koj yuav tsum zam kev ntxhov siab, ntxhov siab, so ntau dua, saib xyuas cov kev ua noj ua haus txhua hnub thiab kev noj haus, noj mov tsawg carbohydrates tsawg.

Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia

Yog hais tias tus neeg muaj lub ntsej muag ntshav qab zib kom qis, tom qab ntawd qhov kev hnov ​​qab kev tshaib plab muaj txiaj ntsig zoo rau nws. Palpitations - nrawm, tawm hws - nce ntxiv, lub hlwb hauv lub xeev - nyob tsis tswm (ua kom txaus siab, npau taws, tswj tsis tau tus kheej). Ib qho ntxiv, nkees nkees, qaug zog lub zog, lub zog poob siab yeej paub ntsoov, tsis muaj lub zog ua haujlwm. Qee zaum kuj kiv taub hau thiab tsaus muag.

Ntshav qab zib siab

Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib ntau ntau ntxiv - hyperglycemia - feem ntau ntau dua li cov ntshav qog ntshav qab zib.

Kev siab loj kuj yog ib ntus vim muaj kev thauj khoom thiab kev ntxhov siab uas ua rau lub neej ntawm cov neeg niaj hnub. Nrog cov normalization ntawm kev sib dhos thiab lub neej, kev xav hauv lub xeev, cov kua nplaum rov qab mus rau qhov qub, tsis muaj teeb meem loj rau lub cev.

Cov tsos mob ntawm Hyperglycemia

Nrog hyperglycemia, zoo li nrog hypoglycemia, nkees thiab nkees nkees, ib qho kev xav hauv lub hlwb tsis ruaj khov. Tsis tas li ntawd, cov neeg uas muaj kev zoo siab ntawm cov piam thaj hauv qab lub qhov ncauj qhuav, xav kev xav qhov muag, tawv nqaij qhuav, ua pa ceev. Qhov kev paub meej ntawm lub zeem muag txo qis, qhov txhab kho tsis zoo, kev mob purulent tshwm rau ntawm daim tawv nqaij, thiab lub cev hnyav poob qis. Hyperglycemia tseem muaj pov thawj los ntawm kev tso zis heev, nqhis dej ib txwm, thiab ib txwm nyiam rau cov kis mob. Thaum muaj mob hnyav, xeev siab thiab ntuav muaj cai.

Cov ua rau muaj kev tsis txaus siab nyob rau hauv cov ntshav qab zib

Lub sij hawm ntev ntshav qog ntshav ntshav tshwm sim vim kev noj zaub mov tsis txaus nrog rau kev siv khoom qab zib, ntau ntawm cov npliag carbohydrates. Hauv qhov no, tus txiav ua kab mob tsim tawm ntawm insulin ntau dhau, thiab cov piam thaj ntxiv hauv cov ntaub so ntswg.

Cov kab mob ntawm cov hypothalamus, ob lub raum, qog ua qog tuaj yeem tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib.

Qhov laj thawj kuj tseem tuaj yeem yog kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm kev tsim cov tshuaj insulin hauv cov txiav los yog nws cov qog (txij li nthuav dav ntawm lub hlwb thiab cov nqaij ntawm lub caj pas ua rau nws tsim ntau dua cov tshuaj insulin).

Lub sij hawm ntev hyperglycemia qhia tau hais tias cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine cuam tshuam nrog hyperthyroidism (tus nqi ntawm cov tshuaj insulin zais cia siab dua li tus nqi ntawm kev nqus), teeb meem ntawm hypothalamus, kev tsis ua mob rau hauv lub cev, thiab tsawg dua, muaj teeb meem daim siab. Feem ntau hyperglycemia yog cov tsos mob ntawm ntshav qab zib.

Cov lus pom zoo rau kev npaj rau qhov kev tsom xam

Raws li twb tau sau tseg, kev txheeb xyuas rau kev tiv thaiv yuav tsum muab rau txhua tus neeg yam tsawg ib zaug hauv rau lub hlis.Txawm li cas los xij, yog tias cov tsos mob ntawm tus mob hyper- lossis hypoglycemia nyob rau tam sim no, cov qib ntshav qabzib yuav tsum raug ntsuas.

Txhawm rau cov txiaj ntsig tau tshwm sim los ntawm lub xeev tiag tiag ntawm kev noj qab haus huv, thiab thaum muaj kev tsis txaus siab ntawm cov kua nplaum ntev, nws muaj peev xwm tshaj tawm kev kho kom raug, qee qhov kev cai yuav tsum tau ua raws.

Cov ntshav qab zib yog ib txwm muab rau ntawm lub plab khoob (ob qho tib si los ntawm cov leeg ntshav thiab los ntawm ntiv tes) tom qab yim-teev ua kom tsis pub muaj zaub mov noj (tsawg kawg nkaus). Ib qho kev so yuav yog 8 txog 12 teev, tab sis tsis tshaj 14, vim tias cov khoom noj ua rau muaj cov suab thaj ntau ntxiv. Nws yoojyim dua rau kev pub ntshav thaum sawv ntxov.

Ua ntej kev soj ntsuam, nws tsis pom zoo kom ua kom yoog ntawm cov khoom qab zib thiab ntawm cov tais diav uas muaj nplua mias (koj tsis tuaj yeem hloov koj li kev noj haus). Cov khoom noj yuav tsum tau muab pov tseg hauv peb hnub.

Kev xav hauv lub siab ntsws tseem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev txheeb xyuas, yog li koj yuav tsum tau mus xyuas lub tsev kho mob hauv lub siab tus yees, nyob tus yees.

Txawm tias nrawm taug kev mus rau hauv tsev kho mob tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig, yog li ntawd, kev ua kis las thiab txhua yam kev ua si lom zem tau sib kis ua ntej kev soj ntsuam: qhov theem siab yuav txo qis, thiab hyperglycemia tsis tuaj yeem txiav txim siab.

Cov cwj pwm tsis zoo yuav tsum tau muab pov tseg: tsis txhob haus luam yeeb tsawg kawg ob teev ua ntej kev txheeb xyuas, tsis txhob haus cawv rau ob hnub.

Tom qab kis cov kab mob (piv txwv li SARS, mob khaub thuas, mob caj pas) ob lub lis piam yuav tsum dhau. Yog tias koj tseem xav kom dhau qhov kev txheeb xyuas ua ntej, tom qab ntawd koj yuav tsum ceeb toom tus kws kho mob, tus pabcuam hauv chaw kuaj, kom qhov tseeb no coj mus rau thaum txiav txim siab.

Txawm tias zaws, xoo hluav taws xob, kev qoj ib ce hloov kho qhov ntsuas hauv qhov kev ntsuas.

Koj kuj yuav tsum ceeb toom txog kev noj tshuaj (txawm tias yog tshuaj noj hauv qhov ncauj), thiab yog tias koj tuaj yeem tsis lees lawv ib pliag, nws zoo dua uas tsis txhob noj ob hnub ua ntej kev txheeb xyuas.

Ib qho kev taug kev ntev, kev ua haujlwm hmo ntuj ua rau pom qhov tsis raug. Yuav tsum tau pw.

Qee tus kws kho mob tsis tau qhia koj txhuam koj cov hniav thiab zom khoom noj, vim tias cov piam thaj yog nqus rau hauv lub cev los ntawm lub qhov ncauj ntawm lub qhov ncauj, ua rau kom cov concentration ntawm cov suab thaj.

Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo

Cov pab pawg muaj kev phom sij suav nrog cov tib neeg uas muaj feem ntau dua li lwm tus los tsim cov kabmob uas ua rau muaj ntshav lossis ntshav qabzib ntau nyob hauv cov ntshav ntshav.

Cov no suav nrog cov neeg mob nyhav thiab cov neeg uas mob ntshav siab (ntshav siab). Tsis tas li, cov neeg uas lawv cov txheeb ze (tshwj xeeb yog cov niam txiv) tau kuaj pom cov teeb meem carbohydrate metabolism thiab teeb meem endocrine system muaj kev pheej hmoo. Hauv qhov no, kev caj ces keeb ua txoj haujlwm.

Cov poj niam nyob hauv txoj hauj lwm kuj muaj qhov pheej hmoo. Hauv cov poj niam cev xeeb tub, cov cai ntawm cov suab thaj los ntawm txoj hlab ntshav txawv ntawm cov neeg feem ntau txais.

Kev txiav txim siab txog qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev soj ntsuam: yoo cov qauv qab zib los ntawm txoj hlab ntshav

Qhov ntsuas yog nyob ntawm lub hnub nyoog, cov ntshav thiab cov qauv ntsuas kev. Cov qauv qab zib los ntawm cov leeg ntshav thiab los ntawm cov ntiv tes sib txawv, vim tias cov ntshav ntawm cov ntshav yog tuab dua li cov ntshav capillary, thiab yog li ntawd nws ntau dua nrog cov piam thaj.

Kev tso cai theem ntawm cov piam thaj los ntawm txoj hlab ntshav yog 3.5-6.1 mmol / l (millimol ib liter). Nws yog nyob rau hauv cov koog uas muaj cov suab thaj hauv cov tebchaws ntawm lub tebchaws qub Soviet ntsuas. Nrog rau qhov ntsuas ntawd, cov piam thaj mus rau tag nrho cov kab ke thiab kabmob, yog nqus, tsis tawm hauv cov zis.

Yog tias qib qis dua qhov feem cuam ntawm cov ntshav qab zib los ntawm cov hlab ntsha (3.5 mmol / L), tom qab ntawd kuaj ntshav qog ntshav qab zib, yog tias siab dua - hyperglycemia (siab dua 6.1 mmol / L - ntshav qab zib hauv lub xeev, siab dua 7.0 mmol / L - mob ntshav qab zib mellitus). Mob ntshav qab zib yog ib qho mob uas lub cev yoo mov tuaj yeem tswj hwm cov ntshav qabzib nrog insulin, thiab tom qab ntawd tsis tau. Ntawd yog, tsis muaj ntshav qab zib tseem tsis tau, tab sis nws tsim nyog ntsuas ntsuas los txo cov piam thaj hauv qab.

Qhov ntsuas ntawm kev ntsuas rau qab zib los ntawm txoj hlab ntshav hauv cov menyuam yaus yog qhov sib txawv. Txij thaum yug mus txog xyoo, qhov kev cai yog 2.8–4.4 mmol / L; los ntawm ib txog tsib, 3.3–5.0 mmol / L; hauv cov menyuam yaus txij 5 xyoos thiab laus dua, nws zoo tib yam rau cov neeg laus Cov. Rau lwm cov kev kuaj, cov ntshav qabzib yuav tsum sib txawv.

Thaum txiav txim siab qhov hnyav ntawm fructosamine, kev cai ntawm kev yoo ntshav qab zib hauv cov txiv neej thiab poj niam yog 205–285 µmol / L, thiab hauv cov menyuam muaj hnub nyoog 0-14 xyoo, 195–271 µmol / L. Yog tias qhov ntsuas tau sau tseg saum toj no, qhov no yuav qhia tau tias mob ntshav qab zib mellitus, kev raug mob lossis mob qog, txo qis hauv cov thyroid muaj nuj nqi, thiab yog tias qis dua, tus mob nephrotic.

Yog hais tias nrog hom kev txheeb xyuas no, raws li kev soj ntsuam ntshav qabzib, qhov ntsuas ntau tshaj qhov txiaj ntsig ntawm qab zib los ntawm cov leeg ntshav thiab nce mus hauv qhov nruab nrab ntawm 7.8 mus rau 11.0 mmol / l, qhov no qhia tau ua txhaum cai ntawm cov kua nplaum ua siab ntev, thiab yog tias lawv ntau dua 11.0 mmol / l - txog ntshav qab zib.

Kev tso cai cov kua nplaum tso tawm thaum lub sijhawm ntsuas rau kev txiav txim siab ntawm C-peptides yog 0.5-3 ng / ml ua ntej kev thauj khoom, 2.5-15 ng / ml tom qab nws. Thaum txiav txim siab qhov concentration ntawm lactate, cov piam thaj ntawm cov leeg hauv cov txiv neej thiab poj niam yog 0.5-2.2 mmol / l, hauv cov menyuam nws yog siab dua me ntsis. Cov cim qhia tau nce ntxiv txog kev ua haujlwm tsis txaus, nyob qis qis-mob ntsws, lub plawv tsis ua haujlwm.

Feem ntau, cov ntsuas cov piam thaj tsis nyob ntawm tub los ntxhais, tab sis thaum cev xeeb tub, cov ntshav qab zib los ntawm txoj hlab ntsha yuav tsum siab dua - 4.6-6.7 mmol / l. Ntawm cov ntsuas uas saum toj no cov ntaub ntawv, ib qho kev kuaj mob tau ua - mob ntshav qab zib hauv kev xav, uas tshwm sim los ntawm cov qog endocrine. Yog tias cov tshuaj tau nce siab dhau qib siab, txoj kev kho yuav tsum ua kom muaj kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab tus menyuam, thiab kev saib xyuas cov ntshav tas li.

Ob qho kev nce thiab txo qis ntshav plasma cov ntsiab lus tuaj yeem qhia tau cov kab mob hnyav thiab ua rau muaj kev mob hnyav yog tias lawv tsis kuaj thiab kho nyob rau sijhawm. Txhua tus neeg muaj lub zog los tiv thaiv qhov no los ntawm kev hla cov ntshav qab zib thiab ntsuas nws qib.