Ntshav Qab Zib Decompensation > Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Ntshav qab zib yog feem ntau cuam tshuam rau endocrine cuam tshuam. Ntau zaus, tus kab mob no tawm tsam tom qab ntawm qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin zais cia cov txiav ua kab mob los ntawm kab mob ntshav ntswg. Tab sis cov kab mob kuj tseem tuaj yeem ua rau lwm cov laj thawj.

Kev kho mob ntawm tus kab mob yog tsom rau theem cov ntshav qab zib kom siab. Rau lub hom phiaj no, tus neeg mob yuav tau txais cov tshuaj insulin los yog siv cov tshuaj txo cov ntshav qab zib. Tab sis qee qhov xwm txheej, kev thov kho tsis pab, thiab tus kab mob nkag mus rau theem ntawm decompensation.

Vim li cas rau decompensation ntawm cov ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib uas tsis them - nws yog dab tsi? Qhov no yog qhov mob uas qhov kev hloov kho tshiab tsis coj qhov tshwm sim tsim nyog: cov ntshav qab zib tas li nyob siab.

Qhov laj thawj tseem ceeb tshaj plaws rau kev decompensation yog qhov tsis ua raws li kev noj haus lub luag haujlwm thiab kev ua haujlwm tsis tu ncua. Yog hais tias tus neeg mob cov zaub mov muaj ntau dhau ntawm ib feem pua ntawm carbohydrates - ob qho tib si ceev thiab nyuaj - tom qab ntawd cov tshuaj tsis tuaj yeem tiv taus lub luag haujlwm thiab cov piam thaj hauv siab tseem nyob ib ncig ntawm lub sijhawm.

Tus mob kuj tseem tuaj yeem tshwm sim vim qhov no:

Tsim kho txoj cai kho tsis raug. Piv txwv, tus neeg mob tau txais ib qho tshuaj tsis txaus ntawm nws qhov kis. Pathology tseem tuaj yeem tshwm sim tawm ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsis kam ntev rau kev noj tshuaj.
Hloov cov tshuaj nrog kev pabcuam kev noj haus. Kev noj zaub mov zoo tsis muaj peev xwm tswj cov ntshav qab zib kom qis. Lawv tsuas tau suav tias yog cov pabcuam.
Kev tsis kam lees txais cov tshuaj uas muaj suab thaj txig rau hauv kev nyiam ntawm pej xeem cov tshuaj.
Kev kis tus kab mob hauv cov mob huam theem. Decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm pathologies nrog rau lub cev qhuav dej thiab txo qis hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv.

Tseem Ceeb! Qee qhov, decompensation tshwm sim tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov kev xav hauv lub siab-siab ntsws tas mus li.

Yuav ua li cas los txiav txim siab hais tias mob ntshav qab zib yog nyob rau theem ntawm decompensation? Qhov tseem ceeb kos npe - pom hauv 90% ntawm txhua kis - ua kev nqhis dej zoo. Tus mob yog nrog los ntawm qhov ncauj qhuav thiab muaj lub siab xav haus tas li. Ib tug neeg tuaj yeem haus dej ob mus rau peb liv dej nyob nruab hnub.

nquag thiab tso zis tso zis,
loog / tingling ntawm lub ntsis ntiv tes,
khaus heev ntawm daim tawv nqaij.

Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev dhia ntse hauv cov ntshav qab zib, cov tsos mob no ua rau muaj zog ntxiv. Tab sis muaj ntshav qab zib hom 2, tej zaum lawv yuav tsis tshaj tawm. Muaj qee zaus, pom ntawm decompensation ntawm tus kab mob tej zaum yuav qhaj ntawv kiag li.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob yuav suav nrog kev sim dhau. Thiab tom qab tau txais cov txiaj ntsig, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj ntshav qab zib kom decompensated. Cov ntsiab lus tseem ceeb: cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov zis, theem ntawm cov piam thaj hauv qab thiab tom qab noj mov, tus nqi ntawm glycated hemoglobin.

Thiab cov ntsuas hauv qab no tseem ua lub luag haujlwm:

triglycerides
ntshav siab
roj
lub cev qhov ntsuas.

Qhov ua tiav decompensation yog tus cwj pwm los ntawm cov ntsuas hauv qab no:

yoo suab thaj - siab dua 7,8 mmol / l,
qab zib tom qab noj mov - ntau dua 10 mmol / l,
zis qab zib - ntau dua 0.5%,
glycated hemoglobin - ntau dua 7.5% (nrog rau tus cai txog li 6%),
tag nrho cov roj (cholesterol) - nce, ntau dua 6.5 mmol / l,
triglycerides - ntau dua 2.2 mmol / l,
ntshav siab - nce ntxiv rau 160/90 hli. Hg. Kos duab. thiab siab dua
lub cev huab hwm coj qhov ntsuas - nce ntau, ib tus neeg muaj rog.

Yuav kom tsis txhob nco cov tsos mob ntawm decompensation, koj yuav tsum tau saib xyuas ntu ntshav ntshav qab zib nrog lub ntsuas ntshav qab zib hauv tsev. Tib yam siv rau cov suab thaj hauv cov zis thiab ketone lub cev. Txhawm rau txiav txim siab lawv hauv lub tsev muag tshuaj koj tuaj yeem yuav cov ntawv ntsuas tshwj xeeb.

Tsis muaj kev kho tshwj xeeb rau daim ntawv decompensated, vim qhov laj thawj tseem ceeb rau nws tshwm sim yog tsis ua raws li cov kev kho mob tau hais tseg thiab tsis kam ua raws li kev noj haus.

Txo kom txo tus nqi ntawm cov kab mob pathology, yuav tsum muaj cov lus pom zoo:

kev noj zaub mov zoo - cov khoom noj muaj ntau feem pua ntawm cov carbohydrates yuav tsum tsis txhob nyob rau hauv cov zaub mov noj,
tus nqi ntawm "txhua hnub" carbohydrates yuav tsum tau tswj hwm nruj,
kev noj haus yuav tsum tau ua ke nrog kev ua kom lub cev ua tau.

Txhawm rau tiv thaiv qhov pib ntawm decompensation, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau noj cov tshuaj hauv cov tshuaj kom raug, tsis tas yuav hloov cov tshuaj uas muaj cov tshuaj ntxiv rau kev ua haujlwm lom neeg.

Muaj teeb meem tshwm sim

Decompensation ntawm cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau ntau qhov mob nyhav. Feem ntau muaj:

Ketoacidosis. Nws ua rau txaus ntshai tshaj plaws rau lub neej ntawm tus neeg mob. Tus mob no yog nrog ua qhov tsis nqhis dej kom tsis txhob mob taub hau, mob taub hau, xeev siab, nkees nkees, qhov zoo li tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj. Hauv cov xwm txheej loj, tsis nco qab yog qhov ua tau. Yog tias tsis muaj kev kho mob, tus neeg mob yuav poob rau hauv lub cev ntuav qab zib.
Kev Hypo- lossis hyperglycemia. Ob qhov xwm txheej no txaus ntshai heev rau cov neeg mob ntshav qab zib. Thaum tsis muaj kev pab, lawv kuj tuaj yeem ua rau tsis nco qab.
Glucosuria. Cov kua nplaum nyob rau hauv tus neeg mob lub tso zis, uas qhia tias nws cov ntshav tau nce siab dhau heev lawm.
Mob qab zib coma.
Kev puas tsuaj nyob rau hauv cov leeg leeg. Kev txiav ntshav qab zib kom ntau yuav ua rau tus neeg muaj mob txha cajqib thiab ntshav txha caj qaum.
Dermatosis, mob raum. Qhov ua rau muaj kev nyuaj siab no yog ua txhaum ntawm cov ntshav ntshav.
Kev rog rog. Nws yog tsawg. Raug rau nws yog kev txuam nrog lub cev rog tsuas yog tshwj xeeb tshaj plaws hauv lub cev. Tib lub sijhawm, ob txhais ceg poob ntau heev.
Lipodystrophy. Rau cov kab mob pathology, ua tiav kev ploj ntawm cov ntaub so ntswg adipose hauv thaj chaw ntawm kev tswj hwm insulin yog qhov raug.
Ua txhaum ntawm cov txheej txheem digestive. Tawm tsam keeb kwm ntawm decompensation, qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim hemorrhagic daim ntawv ntawm diathesis, los ntshav sab hauv, peritonitis yog siab.
Ua txhaum ntawm lub twj siv kom pom. Lawv tuaj yeem ua rau cov dig muag tiav.
Tsawg dua kev ua haujlwm tag nrho, nce kev npau taws, kev nyuaj siab, tsis nco qab.
Atherosclerosis

Thaum tsis muaj kev kho kom txaus, lub hnub nyoog yog qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho mob plawv thiab leeg tshav. Ntau zaus, decompensation yog nrog lub plawv tsis ua haujlwm thiab mob plawv. Qhov tshwm sim ntawm lub plawv nres yog tsis tswj hwm.

Lub txim

Tus mob ntshav qab zib uas mob ntev ntev muaj xwm txheej heev. Mob ntshav qab zib tas li ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav kawg, uas tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov kev hloov pauv tsis tau.

Tus neeg mob yuav tsim:

Neesnkaum Raum puas vim yog sab hauv siab thiab cov ntshav qab zib tas li. Tus kab mob feem ntau ua rau xiam oob qhab ntawm tus neeg mob.
Microangiopathy. Nws yog qhov ua kom pom lub qhov txhab ntawm cov ntshav me me.
Mob ntshav qab zib retinopathy. Tus kabmob yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub fiber ntau ntawm lub qhov muag, uas tuaj yeem ua rau kev dig muag ua tiav.

Nws tseem muaj peev xwm kev txhim kho ntawm kev tsis tuaj yeem cuam tshuam ntawm lub plawv thiab cov ntshav khov.

Kev Tiv Thaiv

Muaj ntau tus lej tiv thaiv kab mob uas tuaj yeem pab tau tus mob ntshav qab zib kom tsis txhob ploj mus ua kom tus mob. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txwv ntau li ntau tau, thiab nws yog qhov zoo dua rau qhov tsis suav tag nrho kev siv cov hmoov nplej thiab cov khoom noj uas muaj cov feem ntau ntawm cov piam thaj, nrog rau cov zaub mov uas muaj qhov ntsim / qab ntsev heev.

Tsis suav cov khoom kib. Nws raug nquahu kom ua cov tais diav hauv qhov cub lossis hauv qhov cub. Cov khoom noj yuav tsum yog qhov me me thiab qhov loj me. Koj yuav tsum taug qab cov tsawg thiab noj kom ntau.

Ua tau qhov kev tawm dag zog, tshwj xeeb, ua luam dej, taug kev ntawm kev nrawm. Kev ua raws li tsoomfwv ntawm kev ua haujlwm thiab so, raws li kev ua haujlwm dhau los kuj tseem cuam tshuam rau theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav.

Txhawm rau kom pom qhov pib ntawm decompensation hauv lub sijhawm, cov neeg mob ntshav qab zib tau qhia kom soj ntsuam kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv ntshav. Thaum cov yam ntxwv tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai. Txij li thaum kuaj pom tus kab mob sai sai, qhov tsawg yuav ua rau nws mob rau tib neeg lub cev.

Vim li cas rau qhov mob

Mob ntshav qab zib mellitus pib hauv theem ntawm decompensation yog tus cwj pwm los ntawm kev rov tshwm sim ntawm ib qho kev mob tshwj xeeb thaum theem ntawm glycemia tsis tuaj yeem kho.

Kev siv tshuaj insulin ua tiav los ntawm tus neeg mob, lossis cov ntsiav tshuaj noj, coj los txo cov ntshav qabzib cov nqi, tsis txhob tiv nrog lawv lub luag haujlwm.

Kev Sab Laj. Ntau dhau los ntawm kev noj haus carbohydrates ua rau lub cev mus rau lub xeev uas cov tshuaj tsis tuaj yeem ua rau lub cev tsis zoo. Dosages ntawm cov tshuaj noj hauv cov neeg mob thaum lub sijhawm tsis noj zaub mov feem ntau tsis sib haum nrog cov naj npawb ntawm cov khob cij tau txais (1 XE yog 12 g ntawm carbohydrates). Raws li qhov tshwm sim, cov theem ntawm cov insulin hauv lub cev yuav ua tsis taus cov piam thaj ntau, yog li nws cov concentration hauv cov ntshav nce siab.
Cov tswv yim kho tsis raug. Txoj kev noj tshuaj tsawg kawg ntawm cov piam thaj ua rau cov kev txhim kho tsis pom qab ntawm tus kab mob.
Kev cuam tshuam los ntawm kev siv tshuaj, thaum cov neeg mob tsis nco qab noj tshuaj lossis txhaj tshuaj insulin subcutaneously, thiab tseem yuav tsum tsis ua raws li txoj kev kho mob.
Kev siv lwm txoj hauv kev lossis kev noj zaub mov noj kom zoo ntxiv (siv tshuaj lom neeg lub cev ntxiv) es tsis txhob siv cov tshuaj npaj tshuaj uas kws kho mob tau pom zoo.
Cov kab mob kis tau uas tshwm sim hauv cov mob hnyav.
Kev ntxhov siab nyob rau hauv lub siab lossis ib txwm nyob ntawm tus neeg mob lub sijhawm ntxhov siab.

Ib qho ntawm cov laj thawj tau teev tseg tuaj yeem ua rau tus neeg ntawm tus mob thim rov qab thiab ua rau muaj kev noj qab haus huv.

Soj ntsuam duab

Decompensation ntawm cov ntshav qab zib yog nrog cov cim hauv qab no:

TubneebCov. Qhov tsos mob no yog suav hais tias yog ib qho ntawm thawj cov cim ntawm tsis muaj peev xwm ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.
Lub qhov ncauj qhuavCov. Tus neeg pib haus cov dej tsis huv rau nws qhov ib txwm muaj.
Nquag tso zis ntau zausCov. Cov tsos mob feem ntau yog ib qho kev rau txim ntawm kev noj cov kua dej ntau.
Looj lossis ntu raug mob tas li hauv qhov chaw ntawm lub ntsis ntiv tes.
Kev khaus heevhnov rau thaj tsam ntawm daim tawv nqaij.
Bouts ntawm xeev siab lossis ntuav, nrog rau mob nyob hauv plab.
Tachycardiatxos cov ntshav siab.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom to taub tias tag nrho cov tsos mob no tshwm sim ua ke hauv qee kis. Feem ntau, decompensation yog pom los ntawm ib cov tsos mob, uas ua rau nws qhov kev kuaj mob ntxov.

Cov Qauv rau kev ntsuas kev txiav txim siab:

ceev ceev cov piam thaj tus nqi - ntau dua 14 mmol / l,
txhua hnub tso piam thaj ntau tshaj 50 g,
ketoacidosis los muaj.

Kev ntsuas cov ntshav qab zib muaj tshwm sim raws li kev soj ntsuam hauv chav kuaj. Yog tias qhov ntsuas tau dhau los ntawm kev hloov pauv me me los ntawm cov cai, qhov no qhia tau tias qhov kev txhim kho ntawm cov neeg muaj mob ntau npaum li kev tso tawm. Nrog rau kev noj haus kom zoo thiab kev kho kom zoo, tus neeg mob tus mob.

Decompensation rau Hom 1 Mob Ntshav Qab Zib

Cov tshuaj insulin tsis zoo rau cov neeg mob uas tau txheeb xyuas hom ntshav qab zib 1 ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov khoom lom uas cuam tshuam rau lub hlwb hlwb. Tsis tas li ntawd, kev sib txuas ntawm cov tshuaj hormone rau hauv lub cev yog tsis txaus kom ntseeg tau tias cov carbohydrates tau txais los ntawm cov zaub mov tau tawg thiab ua kom tsis muaj zog.

Cov cim ntawm decompensation ntawm hom insulin-raws hom:

feem ntau tsis muaj zog
kev nqhis dej
kev hloov pauv ceev ceev ntawm qhov muaj txiaj ntsig zoo,
qhov ncauj qhuav
qhov tsis hnov tsw ntawm acetone
nkig pob txha
txo hauv kev tiv thaiv kab mob.

Kev kho kom zoo yog suav nrog:

ntsuas kom normalize glycemia,
tshem tawm lub cev qhuav dej,
rov qab los ntawm cov ntshav acidity,
ua raws li cov kab mob insulin kho,
tshuaj ntsuam glycemic
kev siv cov tswv yim kev noj haus,
kev tshuaj xyuas tas li los ntawm kws kho mob.

Qhov kev phom sij txaus ntshai tshaj plaws rau lub cev yog qhov uas ua rau mob ntshav qab zib tsis xeev. Hauv lub xeev no, cov tshuaj acetone accumulates nyob rau hauv cov khoom loj, uas tau tsim los ua qhov uas tsis muaj cov tshuaj insulin.

Txiav Ntshav Qab Zib Hom 2 Ntshav Qab Zib

Ntshav qab zib Hom 2, raug rau tag nrho cov kws kho mob muab tshuaj, yooj yim los tswj dua li ib hom tshuaj insulin-tiv thaiv tus kab mob. Dua li ntawm qhov no, tsis quav ntsej cov zaub mov noj haus thiab cov lus pom zoo kho tuaj yeem ua rau kom tus mob decompensation.

Cov teeb meem nquag tshwm sim ntawm tus mob no:

hypoglycemia (poob hauv cov piam thaj hauv qab)
retinopathy (mob raum)
polyneuropathy (tsis hnov zoo li nqaj los yog sab ib nrab)
qhov tsim ntawm trophic mob txhab,
mob ncig (mob rau cov pos hniav),
mob stroke
plawv nres
mob raum.

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, nws yuav yooj yim rau cov neeg mob kom tsis txhob decompensation ntawm tus kab mob los ntawm kev noj zaub mov zoo.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Koj tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntawm daim ntawv decompensated mob ntshav qab zib yog tias koj ua raws qee txoj cai:

lossi soj ntsuam qib ntawm glycemia, sau nws cov nqi ntawm cov phau ntawv sau cia,
ua raws kev noj haus
Tsis txhob hla kev noj tshuaj uas koj tus kws kho mob tau sau tseg
mus ntsib tus kws kho mob tsis tau teem sij hawm txawm tias mob me ntsis,
sim ua kom zoo yog
nquag txav thiab nqa tawm cov kev ncaws pob kom tsawg thaum tsim nyog,
tsis txhob siv cov tshuaj noj raws li txoj kev kho mob tseem ceeb.

Cov khoom siv video hais txog cov laj thawj, hom thiab kev kho mob ntshav qab zib:

Nws yog ib qho tseem ceeb kom to taub tias kev ua raws li cov lus qhia no yuav ua rau tus neeg mob zam kev txhim kho ntawm cov teeb meem tsis zoo rau kev noj qab haus huv.