Daim ntawv teev cov mob ntshav qab zib hom 2

Cov tshuaj siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib insulin-ywj siab hom raug muab faib ua 4 pawg:

txhawb lub zog ntawm cov tshuaj insulin hauv cov txiav,
ntau zuj zus insulin
ntsiav tshuaj nrog sib xyaw ua ke,
tshiab ntsiav tshuaj.

Tus naj npawb ntawm cov tshuaj, qhov kev txiav txim ntawm uas yog ua raws li kev txhawb nqa cov kev ua ntawm lub txiav, txiav txim siab tsis raug thiab muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv, yog li cov kws kho mob feem ntau tsis kam siv cov ntsiav tshuaj ntawm pawg tshuaj no.

Kev tshawb nrhiav ntev ntev tau pom tias kev siv tshuaj ncua sijhawm ntev mus ua rau muaj tus kabmob ua rau pancreatic depletion thiab tuaj yeem ua rau kev tsim daim ntawv insulin-tiv thaiv kabmob ntawm tus kabmob. Noj cov tshuaj no thaum xub thawj txhim kho tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv vim kev tsim tawm hauv insulin ntau dua, tab sis sijhawm dhau los nws ua rau pom kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws yog cov tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb ua rau insulin thiab txhim kho qhov rhiab ntawm qabzib mus rau cov leeg nqaij. Cov tshuaj nrov tshaj plaws ntawm cov pab pawg no, paub rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib, yog metformin.

Cov tshuaj tsis ua mob rau lub cev thiab pab txo kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Cov tshuaj sib xyaw suav nrog cov tshuaj raws li metformin thiab sulfamylurea.

Cov tshuaj no muaj ntau tus lej thiab tsis tuaj yeem ua rau txo qis ntawm lub cev ntshav thiab lub cev hnyav tuaj. Cov tshuaj no yog xaiv los ntawm tus kws kho mob ib leeg zuj zus rau txhua tus neeg mob thiab yuav tsum ua raws li cov kev cai ntau npaum li cas.

Cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib hom tshiab 2 yog DPP-4 inhibitors thiab GLP-1 receptor agonists. Qhov kev npaj ntawm cov tshuaj pab pawg no tsis txo qis cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv ntshav plasma, yog li ntawd, lawv tau siv los ua qhov chaw txuas rau kev kho, ntxiv rau metformin.

Cov ntsiav tshuaj muab qhov ua kom tsawg dua ntawm kev qab los noj mov, rov ua cov txheej txheem uas tshwm sim ntawm lub plab zom mov, thiab pab ua kom yuag hnyav dua thaum ua kom yuag.

Cov ua rau thiab muaj tsos mob ntawm tus kab mob

Yuav luag txhua tus neeg muaj qhov pheej hmoo tias yuav mob ntshav qab zib 2:

ua lub neej passive,
rog thiab overeating,
uas tau npaj rau cov kev tso tawm ntawm cov rog rog raws li hom visceral (rog rog) - cov rog ntau yog tso rau hauv lub cev sab saud thiab hauv plab, thiab daim duab ua zoo li lub txiv av paum.

Ntev lub cev qhuav dej thiab cov kab mob sib kis tsis tu ncua tseem ua rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hom 2.

Cov tsos mob ntxiv, ntxiv rau qhov hnyav tshaj (20% ntawm qhov kev coj ua), yog:

ntshav siab
kev mob siab rau kev noj zaub mov carbohydrates,
haunting bouts ntawm overeating,
nquag tso zis
irrepressible nqhis dej
tsis muaj zog
pheej hnov nkees tas li.

Hauv cov qib siab uas muaj hom mob ntshav qab zib hom 2, cov neeg mob hnyav dhau mus pib lub cev poob zoo.

Raws li kev txheeb cais, ntau dua 80% ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 yog cov neeg laus.

Kev kuaj mob

Ntshav qab zib mellitus siab tag nrho nws lub npe "qab zib". Hauv cov sijhawm thaum ub, cov kws kho mob tau siv qhov kev ntsuas no los ua kev kuaj mob - sau kua ntshav nrog cov zis muaj ntshav qab zib tau nyiam cov wasps thiab muv. Kev kuaj niaj hnub yog ua raws tib lub ntsiab lus ntawm cov qib qab zib:

kuaj ntshav rau lub plab tas qhia txog theem ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav,
urinalysis muab ib daim duab ntawm qib ntawm ketone lub cev thiab qab zib.

Kev ntsuam xyuas ntxiv txog kua qabzib (GTT) tau ua - 3 hnub ua ntej qhov kev soj ntsuam, cov khoom lag luam muaj cov roj carbon ntau raug tshem tawm ntawm kev noj zaub mov, tom qab 8 teev ntawm kev yoo mov, ib qho kev daws teeb meem ntawm 250 g dej thiab 75 g tshwj xeeb anhydrous qab zib yog qaug cawv. Tam sim ntawd ua ntej thiab tom qab 2 teev, cov ntshav txhaws coj los txiav txim siab ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates.

Yog tias cov tsos mob tshwm sim uas qhia tau tias kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, nws yuav tsum tau sab laj nrog endocrinologist thiab kev kuaj mob kom paub meej lossis rov ua qhov kev kuaj mob. Cov ntshav qab zib tuaj yeem txiav txim siab nyob rau hauv ntau txoj kev.

Txoj kev yooj yim tshaj plaws yog kuaj ntshav ceev. Qhov piam thaj saum toj no 5.5 mmol / L thiab qis dua 7.8 qhia txog lub xeev muaj mob ntshav qab zib.

Yog tias cov ntsuas yuav tsum nyob siab dua li qhov tau ntev, tom qab ntawd peb tuaj yeem hais txog qhov muaj ntshav qab zib hauv ib tug neeg. Daim duab raug tseeb dua muab rau kev ntsuam xyuas rau cov ntshav qabzib kam nrog ua kev tawm dag zog.

Nws pom tias cov ntshav nruab nrab nyob rau 3 lub hlis dhau los.

Qhov tshwm sim ntawm kev tsis kam kho

Ib qho ntawm cov kev mob tseem ceeb rau kev ua tiav kev kho mob ntawm kev mob nkeeg yog qhov ntxov tshaj plaws yuav kuaj tau ntawm pathologies. Cov kev kuaj mob niaj hnub tuaj yeem kuaj pom qhov txawv txav nyob rau theem ntawm kev ua txhaum ntawm cov xovtooj raug tseeb rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav ntshav.

Tom qab kuaj mob, kev siv tshuaj tiv thaiv yog siv, uas ua rau nws ua tiav qhov txiaj ntsig glycemic nyob rau lub sijhawm luv tshaj plaws. Ob leeg mono-thiab kev sib xyaw ua ke tuaj yeem siv, qhov kev txiav txim siab tshwj xeeb yog txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob mus kawm nyob ntawm theem thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.

Tom qab tshuaj xyuas tas li raws li kev soj ntsuam tau txais, cov txheej txheem tuaj yeem hloov kho. Tsis tas li ntawd, yog tias tsim nyog, kev kho mob insulin yog ua tiav, vim qhov kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov khoom noj khoom haus metabolism yog ua tiav.

Ntshav qab zib mellitus tau dhau los ua ib hom kev xaiv tseem ceeb hauv kev xaiv ntuj - cov neeg tub nkeeg tuag, thiab muaj kev qhuab qhia thiab ua haujlwm lub neej muaj kev zoo siab tom qab. Tab sis hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2 hauv cov neeg mob laus, cov kws kho mob tsis yog ntsib teeb meem kev sib raug zoo xwb: kev noj qab haus huv tsawg thiab, feem ntau, nyob kho siab khuav, tab sis kuj muaj kev sib deev ua ke.

Tsis tas li ntawd, cov neeg laus thiab cov neeg laus laus, raws li txoj cai, tsis suav nrog hauv kev sim tshuaj, thiab cov txheej txheem kho tau tsim kho yam tsis tau suav nrog cov yam ntxwv ntawm cov pab pawg hnub nyoog no.

Cov tswv yim ntawm kev kho mob ntshav qab zib 2 yuav tsum muaj kev txhoj puab heev, ua ke thiab yuav tsum txhawm rau txo qis tsis txaus ntseeg cov lus teb ntawm lub cev lub cev rau insulin thiab rov ua haujlwm ntawm pancreatic β-cells. Kev kho mob ntshav qab zib 2 muaj raws li nram no:

theem thawj yog kev noj haus cov khoom noj khoom haus,
theem ob yog kev noj haus metformin (Siofor),
theem peb yog kev noj haus cov tshuaj nrog metformin kev tawm dag zog,
theem plaub - kev tawm dag zog ua kev kho kev noj haus txoj kev kho cov tshuaj.

Cov ntshav qabzib tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav:

muaj mob hauv chaw mos mob ntawm cov poj niam thiab impotence rau txiv neej,
mob plawv, mob stroke, glycemic coma,
kev ua tub sab kis los ntawm kev txiav ua kom qis dua nqag,
uas mob ntshav qab zib neuropathy
dig muag
tob tuag lub raum tsis ua hauj lwm.

Yog tias koj pom cov tsos mob ntshav qab zib, hu rau tus kws khomob tshwj xeeb.

Nyob deb ntawm tam sim ntawd thaum ntsuas tus kab mob no, cov kws kho mob sau ntawv muab tshuaj rau noj. Nyob rau thawj theem, txoj kev kho kom zoo yog nqa tawm los ntawm kev noj haus kev noj haus, kev kho lub neej, thiab lwm cov txheej txheem. Txawm li cas los xij, feem ntau tsis tshua kho cov tshuaj tiv thaiv kev mob ntshav qab zib hom 2 mus yam tsis tau siv tshuaj kho.

Kev kho mob ntshav qab zib hom I tsis hais txog kev siv tshuaj ntau dua li cov tshuaj insulin. Tsuas yog muaj qee zaus, cov ntsiav tshuaj zoo li Siofor lossis Glucofage siv rau ntshav qab zib hom 1 hauv cov neeg mob uas rog dhau los. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, qhov teebmeem no txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob koom nrog.

Cov neeg mob ntshav qab zib hom II feem ntau yuav ncua kev kho mob insulin nrog kev txhaj tshuaj rau ib lub sijhawm uas tsis paub kawg, ntseeg tias nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev kho mob yam tsis muaj kev kho tshuaj hormonal. Qhov no yog qhov tseeb ua txhaum tus cwj pwm, uas tuaj yeem ua rau qhov kev txhim kho ntawm cov teeb meem loj xws li mob plawv, txhais taw mob ntshav qab zib, tsis pom kev, tsis pom kev, mus txog thaum dig muag.

Kev Kho Mob Nta

Tom qab pib noj tshuaj, qhov zoo li ntawm kev rov ua haujlwm ntawm tus kheej ntawm insulin secretion hauv qhov tseem ceeb yog qhov tseem ceeb txo qis, feem ntau, cov qog ua pa tag nrho.

Tom qab kuaj pom tau ntxov, ntsuas kev noj haus, ua kom lub cev muaj zog thiab kev hloov pauv hauv lub neej tau sim. Tsuas yog tias npaj siab los kho kev mob nkeeg nrog cov hau kev no tau ua tsis muaj txiaj ntsig, kev siv tshuaj kho yog raug kho.

Cov tshuaj kho qhov ncauj tau muab faib ua peb hom.

Yog hais tias monotherapy tau pom tias tsis muaj txiaj ntsig txawm tias qhov tshuaj kho ntau tshaj plaws, ces kev kho mob nrog ob peb tshuaj yuav tsum tau kho. Ib qho kev xaiv tshwj xeeb raug txiav txim siab coj los ua kom muaj cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kabmob thiab lub peev xwm ntawm tus neeg mob lub cev.

Feem ntau cov feem ntau, cov tshuaj raug xaiv uas cuam tshuam rau qhov nce ntawm insulin secretion thiab qhov rhiab ntawm peripheral ntaub so ntswg. Qhov tshuaj thib ob yog ntxiv rau tsuas yog tom qab kuaj xyuas, thaum cov koob tshuaj ntawm thawj zaug tsis txo.

Yees duab - Hom 2 ntshav qab zib mellitus suppressants

Tom qab kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2, tus kws kho mob txiav txim qhov kev kho rau tus neeg mob. Thawj qhov uas them sai sai rau yog kev ua noj ua haus thiab ib qho kev ua si ntawm lub cev me. Xws li txoj hauv kev rau kev kho thaum pib ntawm ib tus neeg laus laus yuav tsum pab nws zoo siab thiab txawm tias qee qhov xwm txheej tsis ua suab thaj.

Hauv kev kho mob, kev kho mob rau cov ntshav qab zib hom 2 hauv cov neeg laus tsis tau qhia tam sim ntawd. Qhov tsim nyog yog qhov kev ua tsis zoo ntawm txhua qhov kev qhia ntawm tus kws kho mob txog cov khoom noj thiab cov kis las. Tus neeg mob tseem yuav tsum tau soj ntsuam cov qib qab zib kom xwm yeem. Tej kev soj ntsuam tas li yuav pab ua kom txoj kev noj cov zaub mov ua haujlwm li cas.

Yog tias, raws li cov lus pov thawj ntawm glucometer, tus neeg mob tsis tuaj yeem ua tiav qhov txiaj ntsig zoo uas tsis muaj suab thaj los ntawm kev noj zaub mov kom tsawg thiab tawm dag zog lub cev, ces tus kws kho mob endocrinologist txiav txim siab seb puas yuav qhia tshuaj.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus kws kho mob xaiv cov tshuaj. Txawm hais tias kev tsom ntawm txhua yam tshuaj zoo ib yam, nws tseem muaj qhov sib txawv ntawm lawv cov nyhuv. Thaum xaiv cov tshuaj kho mob, tus kws kho mob tsis yog saib xyuas nws qhov kev ua, tab sis kuj hais txog tus neeg mob lub cev, nws qhov hnyav, cov yam ntxwv ntawm tus kabmob, cov ntshav qabzib, cov kab mob mus ntev uas yog tshwm sim hauv cov neeg laus.

Tsuas tshuaj yog txiav txim siab tsuas yog nyob ntawm qhov ntsuas ntawm kev sim ntsuas. Piv txwv li, ib tus neeg mob nrog rog dhau los tau sau cov tshuaj Metformin hauv kev noj tshuaj tsawg kawg nkaus. Thiab rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub cev ntawm lub cev ua piv txwv, cov ntsiav tshuaj yog xaiv uas txhawb kev tsim cov tshuaj hormone (insulin).

Muaj ntshav qab zib 2, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob laus, tsis txhob tso tshuaj insulin. Kev kho dej siab insulin tsis tsuas yog pab ua kom tiav cov nyiaj them sai sai ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag, tab sis kuj tseem yuav ua ntu zus rau lub siab thiab cov txiav ua lwm tus.

Cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin thaum lub sij hawm kis cov kab mob kom tus mob ntshav qab zib hom 2 tsis raug mus rau hauv ntshav qab zib 1.

Yog tias tus kws kho mob kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2, kev kho yuav ua tiav, uas suav nrog:

soj ntsuam tsis tu ncua qab zib,
cov khoom noj tshwj xeeb
noj tshuaj rau ntshav qab zib.

Yam 1 hom tshuaj mob ntshav qab zib

Hom mob no tshwm sim los ntawm qhov ua txhaum lossis txiav tawm ntawm cov tshuaj insulin los ntawm cov qe hlwb ntawm cov txiav. Xws li qhov tsis xws luag yog feem ntau tshwm sim los ntawm kev muaj keeb, kev hloov khoom nruab nrog lossis ib qho mob hnyav thaum lub sijhawm nws raug mob.

Lub cuab tam tseem ceeb hauv qhov no yog insulin. Ntshav qab zib cov tshuaj tsis tshua tau siv nrog daim ntawv no.

Txawm li cas los xij, lawv tuaj yeem kho los ntawm kws kho mob. Cov no yog cov tshuaj uas nce permeability ntawm phab ntsa cell rau insulin thiab, yog tias tus neeg mob muaj qhov hnyav tshaj, ua kom qab los noj mov.

Cov tshuaj noj kom txo qis thaum cov tshuaj insulin suav nrog cov tshuaj metformin-raws li:

Bagomet,
Glucophage,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Metformin Canon
Nova Met li al.

Ntawm chav kawm, qhov no yog cov npe tsis tiav ntawm cov tshuaj ntshav qab zib nrog cov tshuaj no, koj tuaj yeem xaiv lwm yam tshuaj. Txhua tus muaj cov ntsiab cai ib txwm muaj los ua: ua kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb rau insulin. Cov tshuaj zoo tshaj plaws rau cov ntshav qab zib hom 1 tsis yog txhawm rau zam kev txhaj tshuaj - qhov no tsis yooj yim sua - tab sis ntawm kev txo koob, tswj qhov hnyav, tswj kom zoo thiab tiv thaiv cov teeb meem.

Cov tshuaj no muaj cov yam ntxwv zoo li cas. Txhim kho cov ntaub so ntswg kev nkag siab ntawm insulin tso cai rau koj kom txo nws cov tshuaj thaum txhaj, txo glycemia, thiab tshem ntawm 1-2 phaus ntawm qhov hnyav tshaj, yog tias muaj.

Cov ntsiav tshuaj uas hais los saum toj uas siv hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau ntev ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev ghrelin, uas tswj kev qab los noj mov, thiab yog li ua rau ib tug neeg los ntawm kev noj ntau dhau. Cov tshuaj noj pab txo qis cov cholesterol nyob hauv cov ntshav thiab yog li txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim myocardial infarction.

Nyob rau hauv lawv cov cawv, permeability ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha txhim kho, lawv dhau los ua tus txhuam. Txo cov feem ntau ntawm qhov muag hemorrhage nrog retinopathy.

Hauv cov nyom, koj tuaj yeem haus cov ntsiav tshuaj ntawm thiazolidinedione pawg. Cov tshuaj ntshav qab zib no tsis tso cai rau qhov muaj mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm.

Lawv qhov cuam tshuam rau cov noob ua lub luag haujlwm rau kev txuam nrog kev hnyav tshaj yog tau kawm. Yog tias cov txiaj ntsig tshwm sim zoo, tom qab ntawv cov tshuaj tseem yuav yog cov txiaj ntsig zoo tshaj yog xav tias muaj hom ntshav qab zib hom 2.

Txawm li cas los xij, cov poj niam laus yuav tsum tau noj cov tshuaj no kom zoo: lawv nce qhov feem ntau ntawm kev txhim kho txha. Lwm qhov kev cuam tshuam yog kev tuav cov kua dej hauv lub cev, uas tuaj yeem cuam tshuam rau lub siab thiab lub raum.

Ntsiav tshuaj Thiazolidinedione pab pawg mob ntshav qab zib suav nrog:

Puas tsim nyog nws thiab yam ntsiav tshuaj tshwj xeeb rau ntshav qab zib yuav tsum tau noj nrog hom mob 1? Tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab tau. Kev kho tus kheej tuaj yeem ua rau tsis muaj kev cuam tshuam txog kev noj qab haus huv.

Feem ntau, hom 2 mob ntshav qab zib tsis tau kho sai. Nyob rau theem pib ntawm tus kabmob, cov kws khomob sim nres txoj kev txhim kho kabmob thiab kho nws yam tsis muaj tshuaj. Cov kev kho mob zoo tshaj plaws tsis yog cov tshuaj ntshav qab zib, tab sis kev noj zaub mov kom sib npaug nrog cov khoom noj tsawg tsawg, thiab kev qoj ib ce muaj peev xwm ua tau.

Yog tias ob txoj hauv kev no tsis pab txo qis glycemia, nws yog qhov tig mus rau kev noj tshuaj. Muaj ntau cov tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2.

Daim ntawv teev tiav yuav luag tsis yooj yim, vim tias cov tshuaj tshiab tshwm sim tas li. Yog li, nws tsim nyog los qhia qhov dav dav ntawm cov tshuaj, ceev faj txog yam tshuaj twg los haus zoo rau ntshav qab zib, thiab tsom mus rau cov tshuaj zoo tshaj plaws.

Cov ntaub ntawv zoo li no yuav pab koj tshawb nrhiav ntau hom tshuaj thiab cais cov uas tsis haum rau koj.

Daim ntawv teev cov ntsiav tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem faib ua pawg raws li cov kev ua haujlwm nquag:

sulfonylurea,
Cov chaw kho mob
lojmuas
thiazolidinediones,
glucagon-zoo li peptide-1 receptor agonists,
alpha glucosidase inhibitors,
cov tshuaj ua ke, thiab lwm yam.

Txhua hom tshuaj noj nws muaj nws tus yam ntxwv, qhov zoo thiab contraindications. Yog li, cov tshuaj zoo tshaj plaws rau cov ntshav qab zib mellitus tshwj xeeb rau koj yuav tsum tau xaiv coj mus rau hauv tus account cov yam tseem ceeb, nrog rau cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.

Hauv biguanides, metformin ua raws li cov tshuaj nquag. Nrog nws, koj tuaj yeem txo qhov "phem" cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav, txhim kho permeability ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha me, kom tshem tawm ob peb kilo ntawm qhov hnyav tshaj, thiab tseem tuaj yeem tiv thaiv qhov pib ntawm tus kab mob hauv cov neeg nquag.

Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj: rau qee lub sijhawm nws cuam tshuam ntawm txoj hnyuv, tuaj yeem ua kom nrawm txhim kho ntawm lactic acidosis. Metformin yog sib kis rau cov mob raum, mob siab tsis ua hauj lwm, haus dej cawv, acidosis, cev xeeb tub, pub niam mis rau menyuam noj.

Ntsib nrog tus kab mob, txhua tus ntawm lawv, ua ntej ntawm txhua yam, kev tshawb fawb hauv kev nthuav dav ntsiav tshuaj rau tus mob ntshav qab zib hom 2, cov npe uas muaj ntau thiab ntau yam niaj hnub no. Nws yuav tsum raug sau tseg tias txhua txoj kev kho ntawm cov kev taw qhia no muaj nws tus yam ntxwv ntawm cawv rau tus neeg mob lub cev.

Feem ntau, cov kws kuaj mob endocrinologist tau muab tshuaj zoo rau cov ntshav qab zib hom 2:

Lub hauv paus ntawm cov lus qhia rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 yog nws kev txhoj puab heev, sib xyaw ua ke thiab ua raws lub hom phiaj kom txo tau cov lus teb ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj hormones, pancreatic cov ntaub so ntswg kho, kev tsim khoom hauv lawm.

Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 tshwm sim raws li ib qho ntawm qhov schemes:

tsuas yog noj cov zaub mov noj zaub mov thiab ua si lub cev tshwj xeeb,
txwv hauv kev noj zaub mov nrog kev siv tshuaj ntxiv,
kev noj haus thaum noj tshuaj thiab tawm dag zog kho lub cev.

Hauv kev xyaum ntawm tus kws endocrinologist, peb chav kawm tseem ceeb ntawm cov neeg siv cov qhov ncauj feem ntau siv, uas yog siv rau tus mob ntshav qab zib hom 2:

alpha glucosidase inhibitors
sulfonylureas,

Txawm hais tias qhov tseeb hais tias nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hyperinsulinemia (ntau dhau lawm ntawm cov tshuaj hormones) feem ntau pom nyob rau theem pib ntawm tus kabmob, cov tshuaj siv tau uas ua rau nws muaj kev zais ntau dua. Qhov siab tshaj plaws ntawm cov kua dej yog qhov tsim nyog los ua kom nce qhov rhiab ntawm receptors rau nws.

Yuav kom ua tiav lub hom phiaj ntawm cov piam thaj, cov tshuaj tshiab tau siv: Glycvidonum (Glurenorm), Glibenclamin (Apo-Gliburid), Glimepirid (Diaperid). Lawv muaj peev xwm ua kom qis qis ntawm cov glycated hemoglobin los ntawm 1-2%.

Feem ntau, Glibenclamide raug kho. Nws txhim kho microcirculation thiab muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm qhov system hemostatic. Cov tshuaj tau coj 1-2 zaug ib hnub rau ib nrab ib teev ua ntej noj mov.

Cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib, glycidone, yog tus cwj pwm los ntawm maj mam ua rau lub raum. Yog li, nws tuaj yeem raug kho rau cov neeg uas lub raum pathologies. Feem ntau ntawm cov tshuaj (95%) tau tas tawm los ntawm txoj hnyuv hauv plab.

Txij li thaum nws cov nyhuv tsawg dua li lub sijhawm uas siv lwm yam tshuaj sulfonylureas, cov tshuaj tau raug hais kom mus txog peb zaug hauv ib hnub.

Glimepiride nquag tso tawm cov tshuaj insulin dua li lwm cov tshuaj. Nws ua rau qhov kev teb rau ib pluag mov. Vim tias lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj, nws tuaj yeem siv 1 zaug ib hnub.

Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws thiab muaj pov thawj ntev rau kev rog yog cov tshuaj raws li metformin - Siofor, Glucofage thiab lwm yam. Kev paub thaum ntxov txog hom ntshav qab zib hom 2, ua raws li cov ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov tsis muaj carbohydrate thiab kev siv tshuaj metformin tsis tu ncua kom ntseeg tau tias tsis lees txais cov tshuaj ntxiv thiab kev txhaj tshuaj hormonal.

Ib qho ntxiv, Siofor txig txo qis systolic thiab diastolic siab, thiab tsis tsuas yog rau cov neeg mob ntshav qab zib. Tsis tas li, cov ntsiav tshuaj nrog metformin ua tiav zoo nrog qhov qub ntawm tus poj niam lub cev, ua rau muaj kev rov qab los ntawm poj niam kev muaj me nyuam.

Qhov nrov tshaj plaws thiab pheej yig ntsiav tshuaj nrog metformin hauv cov teb chaws CIS. Lawv tau ua los ntawm Menarini-Berlin Chemie (Lub Teb Chaws Yelemees) thiab yog ib qho analogue ntawm Glucofage. Rau cov neeg laus dua 65 xyoo thiab cov neeg ua haujlwm nrog lub cev ua haujlwm hnyav, kev teem sijhawm ntawm Siofor pom zoo nrog kev ceev faj - muaj qhov pheej hmoo ntawm kev mob lactic acidosis.

Glucophage thiab Glucofage® Ntev

Tus thawj thiab thawj cov tshuaj raws li metformin (dimethylbiguanide). Nws tus tsim, Paris kws tshuaj hauv tebchaws Jean Stern, thaum chiv thawj (1960) tau muab nws cov tshuaj Glucophagus, txhais ua cov lus tseeb - tsis muaj suab thaj. Kev tsim cov tshuaj metformin yog ua raws li galegin, uas yog ib hom ntawm cov kua roj ntsha ntawm Fabkis.
Galeginic extract:

txo qhov nqus ntawm cov carbohydrates hauv cov hnyuv,
lowers hepatic qabzib ntau lawm,
nce insulin rhiab heev ntawm peripheral cov ntaub so ntswg,
nce kev siv suab thaj los ntawm lub cev lub cev.

Raws li kev txheeb cais, 25% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib metformin ua rau muaj kev phiv tshuaj los ntawm txoj hnyuv:

xeev siab
saj ntawm hlau nyob rau hauv lub qhov ncauj
ntuav, mob plab hnyuv,
flatulence
zawv plab.

Tsuas yog ib nrab ntawm cov neeg mob tuaj yeem tiv taus cov xwm txheej no. Yog li ntawd, thev naus laus zis tau tsim - GelShield diffusion system (GelShield), uas tau tso cai rau peb pib ua cov ntsiav tshuaj ntev-tso tawm yam tsis muaj kev mob tshwm sim - Glucofage® Ntev.

Ua tsaug rau "cov cuab yeej tshwj xeeb" cov tshuaj ntsiav no tuaj yeem noj ib hnub ib zaug, lawv muab qeeb qeeb, ntau dua thiab ntev dua muab cov metformin, tsis muaj qhov pib dhia zoo li nce hauv plasma concentration.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov Txheej Txheem Siv Tus Siofor thiab Glucophage:

cev xeeb tub
lub raum thiab lub siab ua haujlwm,
hypoxia ntawm lub ua pa thiab / lossis cov hlab plawv,
plawv nres, angina pectoris, mob plawv dhia tsis xwm yeem,
cerebrovascular kev huam yuaj,
kev nyuaj siab ntxhov siab,
postoperative lub sijhawm
mob hnyav thiab raug mob
folic thiab iron deficiency mob,
quav cawv.

Cov tshuaj tshiab

Rau cov neeg mob ntshav qab zib, nws qee zaum nws nyuaj los xaiv cov tshuaj: cuam tshuam ntawm cov txheej txheem hauv lub cev tsis ua hauj lwm thiab tsis muaj peev xwm siv tshuaj nrog cov khoom qab zib txwv txoj kev xaiv tshuaj. Ntsiav tshuaj rau cov ntshav qab zib yuav tsum tau raws li cov hauv qab no:

zoo tswj ntshav siab,
muaj qhov tsawg ntawm cov kev mob tshwm sim,
tsis cuam tshuam rau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav,
tsis cuam tshuam rau qhov nyiaj ntawm cov cholesterol,
tsis txhob tsim txom cov hlab plawv cov ntshav.

Hauv kev siv tshuaj me me nrog kev mob ntshav siab, thiazide diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide) tuaj yeem noj. Cov tshuaj no tsis cuam tshuam rau cov piam thaj thiab nruab nrab "cuam tshuam" rau cov roj (cholesterol). Diuretics xws li potassium-sparing thiab osmotic cov neeg sawv cev - spironolactone, mannitol raug txwv rau cov ntshav qab zib.

Kev siv cov cardioselective beta-blockers, xws li Nebivolol, Nebilet, kuj tseem raug tso cai.

Feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj ntshav siab yog tshuaj ACE inhibitors. Cov tshuaj no lawv tus kheej tuaj yeem nce qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin thiab tuaj yeem ua kev tiv thaiv mob ntshav qab zib hom 2.

Cov tshuaj uas kws kho muab rau lub tso zis tsis ua hauj lwm yog cov tshuaj nootropic, adaptogens, thiab tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov tshuaj zoo li no tau sau tseg los ntawm kws kho mob tshwj xeeb xwb. Nqa lawv koj tus kheej yam tsis muaj kws kho mob sau tshuaj.

Feem ntau feem ntau mob ntshav qab zib thiab mob tso zis, cov tshuaj Minirin yog tshuaj - qhov no yog ntsiav tshuaj tshuaj raws desmopressin. Minirin txo qis zaus tso zis thiab ua tiav rau cov neeg muaj mob laus thiab menyuam yaus txij li 5 xyoos.

Feem ntau ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom II, insulin raug rau cov khoom hauv qhov txaus, lossis ntau dua li ib txwm. Qhov teeb meem yog qhov tsis tshua muaj siab ntawm cov hlwb rau cov tshuaj no. Tus mob no yog hu ua insulin tsis kam, thiab nws txoj kev kho yog ib qho haujlwm tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj kho mob.

Cov ntsiav tshuaj no yog sawv cev los ntawm 2 pawg pharmacological:

Txhua pawg ntawm cov tshuaj muaj nws cov tsis zoo thiab qhov zoo, uas peb yuav xav txog qhov tseem ceeb tshaj plaws.

Cov tshuaj twg rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum noj thiab cov npe ntawm cov tshuaj tshiab tshiab - qhov no yuav tsum tau kuaj nrog koj tus kws kho mob. Kws kho mob noj tshuaj yam mob ntshav qab zib tshiab yuav tsum raug pom zoo los ntawm tus kws endocrinologist. Cov tshuaj tshiab rau kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tau nthuav tawm ua ke nrog metformin - cov no yog cov tshuaj Yanumet thiab Galvusmet.

Cov tshuaj Janumet yog ua ke ntawm metformin thiab Januvius, thiab Galvusmet yog metformin thiab Galvus.

Cov tshuaj no muaj nyob hauv ntau qhov ntau - 500, 850 lossis 1000 mg ntawm metformin thiab 50 mg ntawm Januvia lossis Galvus. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj yog xaiv los ntawm tus kws kho mob nyob ntawm qhov yuav tsum tau txhaj ntawm metformin kom ntseeg tau tias qhov kev xav ua kom zoo.

Qhov zoo ntawm cov tshuaj sib xyaw ua ke yog daim ntawv yooj yim ntawm kev tso tawm, vim tias tus neeg mob yuav tsum tau noj ib hom tshuaj xwb, tsis txhob siv ob. Cov tshuaj no muaj cov nyhuv ob npaug - lawv ib txwm ua cov insulin ntau dua nrog cov piam thaj ntau ntxiv, thiab tseem txhim kho qhov rhiab ntawm lub cev lub cev rau cov piam thaj. Cov tshuaj no tsis muaj kev phiv.

Cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo rau kev kho mob nrog Janumet lossis Galvus yog tib yam li nrog kev kho mob nrog metformin. Nws yog ib qho zoo uas yuav tau sau tshuaj rau hauv cov teebmeem hauv qab no:

tsis muaj txiaj ntsig ntawm metformin monotherapy,
tsawg noj cov zaub mov zoo
muaj qhov hnyav dua.

Kev kho tus kheej nrog cov tshuaj tsis tau sab laj nrog kws kho mob yog tsis pom zoo.

Tsuas tshuaj thiab tswj cov ntshav qab zib cov ntsiav tshuaj

Txhua lub ntiaj teb cov koom ua lag luam tshwj xeeb hauv kev kho mob ntshav qab zib pom zoo kom Metmorfin sai sai tom qab kuaj tus kab mob. Siv cov tshuaj tua kab mob (monotherapy), koj tuaj yeem txo qib ntawm glycated hemoglobin los ntawm 1.5-1.8%.

Nyob rau theem pib ntawm kev kho mob, qhov kev siv tshuaj tsawg kawg yuav raug siv. Yog tias tom qab 5-7 hnub tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo tshwm sim, ntau npaum li cas cov tshuaj tau ntxiv. Cov tshuaj yuav ua rau xeev siab. Ntsiav tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 yog noj 1-2 zaug hauv ib hnub nrog pluas noj.

Cov kev tsis sib haum xeeb rau kev siv Metmorphine yog:

cev xeeb tub
pathology ntawm lub siab thiab ob lub raum,
muaj cov ntau yam ntawm hypoxia,
quav cawv
hlau uas tsis muaj cov xwm txheej.

Kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj yog txiav txim los ntawm tus kws kho qhov muag endocrinologist, teeb duab ib qho kev kho tus kheej. Xws li tus txheej txheem nyob ntawm:

los ntawm theem ntawm cov piam thaj thiab glycogemoglobin hauv cov ntshav,
los ntawm qhov muaj lwm yam kabmob hauv lub cev,
los ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob
los ntawm kev ua tau zoo ntawm lub raum thiab mob siab ntawm tus neeg mob.

Yog hais tias tus neeg mob tsis tuaj yeem siv cov tshuaj, tom qab ntawd nws yuav tsum tsis txhob noj nrog qhov tshuaj ntxiv, tab sis txuas ntxiv kev kho mob kom zoo.

Yog hais tias tus qauv kev kho mob nrog cov ntsiav tshuaj tsis nqa cov kev xav pom tshwm sim, ces nws raug nquahu kom hloov mus rau kev kho tshuaj insulin.

Receptor agonists thiab alpha glucosidase inhibitors

Cov tshuaj no tseem tshiab tshiab (pib siv thoob xyoo 2000s) thiab tseem tsis tau nkag siab zoo.

Txawm li cas los xij, thaum siv ua ke nrog Siofor thiab Glucofage, cov tshuaj xws li Galvus, Onglisa, Glucobay thiab Januvia tuaj yeem txhim kho qhov kev sib nrig sib. Qee lub sij hawm cov kws kho mob tau muab tshuaj rau cov pab pawg no ua kev sib txuas rau lub ntsiab ntawm kev kho.

Ib qho kev cuam tshuam loj ntawm cov tshuaj tshiab tshaj plaws yog lawv cov nqi siab. Ib qho ntxiv, qee qhov ntawm lawv yuav tsum raug txhaj rau hauv lub cev.