Kev faib tawm ntawm cov theem ntawm cov ntshav siab

I. Kev Pheej Hmoo:

a) Qhov Yooj Yim:
- txiv neej> 55 xyoo 65 xyoos
- haus luam yeeb.

b) Dyslipidemia
OXS> 6.5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm rau txiv neej lossis> 88 cm rau poj niam

e) C-nti protein:
> 1 mg / dl)

e) Cov kev pheej hmoo ntxiv uas cuam tshuam tsis zoo rau qhov kwv yees ntawm tus neeg mob ntshav siab (AH):
- Tsis hnov ​​qab zoo
- Sedentary txoj kev ua neej
- Muaj ntau cov tshuaj fibrinogen

g) Mob ntshav qab zib mellitus:
- Kev yoo ntshav cov piam thaj> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Cov piam thaj ntshav tom qab noj mov lossis 2 teev tom qab noj 75 g ntawm piam thaj> 11 mmol / l (198 mg / dl)

II. Lub hom phiaj ntawm cov plab hnyuv siab raum (kub siab rau qib 2):

a) Sab laug ventricular hypertrophy:
ECG: Sokolov-Lyon kos npe> 38 hli,
Cornell Cov Khoom Muag> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> 125 g / m2 rau txiv neej thiab> 110 g / m2 rau cov poj niam
Hauv Pliaj Rg - Cardio-Thoracic Index> 50%

b) Ultrasound cov cim qhia ntawm cov leeg phab ntsa thickening (carotid intima-media txheej thickness> 0.9 hli) lossis atherosclerotic plaques

c) c) Qhov nce me ntsis hauv cov ntshiab si creatinine 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) rau cov txiv neej lossis 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) rau cov poj niam

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / hnub, tso zis urinin / tus tsim creatinine> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) rau cov txiv neej thiab> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) rau cov poj niam

III. Tus mob (concomitant) raug mob (theem 3 kub siab)

a) Lub ntsiab:
- txiv neej> 55 xyoo 65 xyoos
- haus luam yeeb

b) Dyslipidemia:
OXS> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL)
lossis HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
lossis HPSLP 102 cm rau txiv neej lossis> 88 cm rau poj niam

e) C-nti protein:
> 1 mg / dl)

e) Cov kev pheej hmoo ntxiv uas cuam tshuam tsis zoo rau qhov kwv yees ntawm tus neeg mob ntshav siab (AH):
- Tsis hnov ​​qab zoo
- Sedentary txoj kev ua neej
- Muaj ntau cov tshuaj fibrinogen

g) Sab laug ventricular hypertrophy
ECG: Sokolov-Lyon kos npe> 38 hli,
Cornell Cov Khoom Muag> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> 125 g / m2 rau txiv neej thiab> 110 g / m2 rau cov poj niam
Hauv Pliaj Rg - Cardio-Thoracic Index> 50%

x) h) Ultrasound cov cim qhia ntawm cov leeg phab ntsa thickening (carotid intima-media txheej thickness> 0.9 hli) lossis atherosclerotic plaques

thiab) Qhov nce me ntsis hauv cov ntshiab si creatinine 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) rau cov txiv neej lossis 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) rau cov poj niam

k) k. Microalbuminuria: 30-300 mg / hnub, tso zis urinin / tus tsim creatinine> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) rau cov txiv neej thiab> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) rau cov poj niam

l) Cerebrovascular kab mob:
Ischemic mob stroke
Hemorrhagic mob stroke
Transient cerebrovascular kev sib tsoo

m) Kab mob plawv:
Myocardial infarction
Angina pectoris
Kev Mob Hlwb Pob
Kev Ua Si Tsis Txaus Ntseeg Hauv Siab

m) Mob raum:
Ntshav Qab Zib Nepropathy
Cov raum tsis ua hauj lwm (cov tshuaj creatinine> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) rau cov txiv neej lossis> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dl) rau cov poj niam
Proteinuria (> 300 mg / hnub)

o) Tus Kab Mob Hlwb Hauv Pob:
Exfoliating Aortic Aneurysm
Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha peripheral

n) xa). Cov ntshav siab retinopathy:
Hemorrhages lossis exudates
Optic hlab ntsha o pob txha

Rooj ntawv 3. Txoj kev pheej hmoo stratification ntawm cov neeg mob ntshav siab (AH)

Abbreviations nyob rau hauv lub rooj hauv qab no:
HP - muaj kev pheej hmoo tsawg,
SD - pheej hmoo txaus,
Hnub - qhov pheej hmoo siab.

Abbreviations nyob rau hauv lub rooj saum toj no:
HP - muaj kev pheej hmoo siab tawg,
UR - txoj kev pheej hmoo mob ntshav siab,
Tshav ntuj - kev pheej hmoo siab ntawm kub siab.

Kev faib tawm ntawm Arterial Tawg

Nrog rau kub siab, tus neeg mob pathologically nce siab ntau ntawm 140/90 hli Hg. mus txog 220/110. Tus kab mob nrog nrog hypertensive crises, txoj kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction thiab mob stroke. Ib qho kev faib tawm ntawm txoj kev mob ntshav ntawm txoj hlab ntshav liab yog vim muaj tshwm sim. Saib raws li qhov dhau los ua kev mob siab thiab lub hauv paus rau qhov nce hauv cov ntshav siab (BP), muaj:

• Thawj tawg yog ib yam kab mob uas tsis tuaj yeem paub tias yog mob tshwm sim hauv qhov ntsuas (ultrasound ntawm lub plawv, mob plawv) kev tshawb nrhiav thiab kuaj (kuaj ntshav, zis, ntshav). Keeb kwm ntawm kev kub siab nrog qhov tsis paub meej yog txhais tau tias idiopathic, qhov tseem ceeb.

Kev kub siab nrog thawj qog ntshav yuav tsum tswj hwm cov ntshav siab (120/80) tas sim neej. Vim tias yeej ib txwm muaj kev pheej hmoo tias tus kabmob yuav rov qab mob ntxiv. Yog li no, idiopathic arterial hypertension tau txwv kom ua raws li hom mob ntev. Kev mob ntshav siab ntev, nyeg, tau faib los ntawm kev txaus ntshai muaj mob, qib, qib.

• Thib ob hypertension yog tus kab mob uas ua rau tuaj yeem txiav txim siab hauv lub sijhawm tshawb nrhiav tshuaj. Kev faib tawm tus kab mob kis tau los ntawm tus kab mob los yog ib yam uas ua rau tus txheej txheem nce ntshav ntxiv.

Thawj thiab theem siab arterial siab raws li qhov nce nyob rau hauv cov ntshav siab:

• Systolic, uas tsuas yog systolic, ntshav siab yog txhawb nqa ntau. Ntawd yog, qhov taw qhia sab saud yuav ntau dua 140 hli Hg, qis dua - nquag dua 90 hli Hg. Feem ntau, qhov ua rau qhov tshwm sim no yog kev ua txhaum ntawm lub qog cov thyroid caj pas, cov tshuaj hormones tsis ua hauj lwm.
• Diastolic - nce tshwj rau cov ntshav qis qis (los ntawm 90 mm Hg thiab siab dua), thaum lub sab sauv tsis tshaj 130 millimeters.
• Systolic-diastolic - 2 qhov ntsuas qhov ntsuas yog dhau kev pathologically dhau.

Kev faib tawm los ntawm cov qauv ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob

Arterial hypertension tshwm sim hauv lub cev hauv ob daim ntawv - benign, malignant. Feem ntau cov feem ntau, daim ntawv benign nyob rau hauv qhov tsis muaj kev kho kom tsim nyog raws sij hawm dhau los ua kab mob pathological

Nrog benign kub siab nyob rau hauv tus neeg, ntshav siab pib nce - systolic, diastolic. Txoj kev no qeeb. Qhov laj thawj yuav tsum raug tshawb nrhiav hauv cov pathologies ntawm lub cev, vim muaj kev ua haujlwm ntawm lub siab. Tus neeg mob cov ntshav ncig tsis cuam tshuam, qhov ntim ntawm cov ntshav ncig yog khaws cia, tab sis cov suab ntawm cov hlab ntsha, lawv cov elasticity yog txo qis. Cov txheej txheem tuaj yeem siv sijhawm ntau xyoo thiab kav ntev mus tas lub neej.

Tus qauv mob kub siab nthuav dav sai. Piv txwv: hnub no tus neeg mob ntshav siab txog 150/100 hli Hg, tom qab 7 hnub twb muaj 180/120 hli Hg. Lub sijhawm no, tus neeg mob lub cev tau cuam tshuam los ntawm cov kab mob tsis huv uas "ua rau" lub siab mob siab dua 10 zaug. Cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha khaws cov xim, elasticity. Tab sis, myocardial nqaij tsis tuaj yeem tiv nrog qhov nce ntawm cov ntshav ncig. Txoj hlab plawv tuaj yeem tiv thaiv tsis tau, cov hlab ntsha yog spasmodic. Kev noj qab haus huv ntawm kev kub siab yog qhov zuj zus, mob ntshav nce siab mus rau qhov siab tshaj plaws, qhov kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction, cerebral stroke, tuag tes tuag taw, tuag tes tuag taw rov qab.

Nrog rau daim ntawv malignant tawg, ntshav siab nce mus txog 220/130 hli Hg. Cov kabmob sab hauv thiab cov kab ke tseem ceeb tau hloov pauv loj: cov pob txha paj los muaj ntshav, cov hlab ntshav retina o tuaj, cov hlab qhov muag o tuaj, thiab cov hlab ntsha nqaim. Lub plawv, ob lub raum, thiab lub hlwb cov ntaub so ntswg yauv mob necrosis. Tus neeg mob yws tsis txaus ntseeg tias mob siab tsis txaus, mob taub hau, tsis pom kev, kiv taub hau, tsaus muag.

Theem Tawg Tawg

Tawg ntshav tau muab faib ua theem uas txawv ntawm ntshav siab, cov tsos mob, kev pheej hmoo, mob nyhav, kev tsis taus. Kev faib tawm ntawm cov theem ntawm kub siab yog raws li nram no:

• Theem 1 kub siab tshwm sim nrog tus nqi ntawm 140/90 hli Hg. thiab. Cov txiaj ntsig no tuaj yeem tau zoo li qub tsis muaj tshuaj kho mob, nrog kev pab ntawm so, tsis muaj kev ntxhov siab, poob siab, ua kom lub cev nruj dhau.

Tus kabmob yog asymptomatic. Hypertonic tsis pom qhov hloov pauv ntawm kev noj qab haus huv. Phiaj plab hnyuv siab hauv thawj theem ntawm kev nce ntshav tsis raug kev txom nyem. Kev cuam tshuam los ntawm kev noj qab haus huv hauv kev coj ua ntawm kev tsis tsaug zog, lub siab, mob taub hau tsis tshua pom tseeb.

Cov teeb meem tawg siab tuaj yeem tshwm sim tawm tsam ntawm kev hloov pauv ntawm huab cua, tom qab poob siab, kev ntxhov siab, kev poob siab, kev qoj ib ce. Kev kho mob muaj nyob rau hauv kev tswj hwm kev noj qab haus huv, kev siv tshuaj kho. Qhov raug rau rov qab yog qhov txaus siab.

• Theem 2 ntawm cov hlab ntsha tawg yog pom los ntawm cov ntshav siab los ntawm 140-180 / 90-110 hli Hg. Kev yooj yim ntawm lub siab yog tiav tshwj nrog kev siv tshuaj kho. Hypertonic yws ntawm lub plawv mob, ua pa tsis ua haujlwm, pw tsaug zog, angina pectoris, kiv taub hau. Cuam tshuam cov kabmob hauv nruab nrog: lub siab, lub hlwb, lub raum. Hauv tshwj xeeb, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam, tus neeg mob yuav muaj hypertrophy ntawm sab laug ventricle ntawm myocardium, spasm ntawm cov hlab ntsha, raws li kev ntsuam xyuas - cov protein nyob rau hauv cov zis, dhau ntawm qib creatinine hauv cov ntshav.

Cov teeb meem tawg ua rau mob stroke, lub plawv nres. Tus neeg mob xav tau kev kho mob tsis tu ncua. Kev siab siab tuaj yeem ua rau pab pawg neeg tsis taus rau kev noj qab haus huv.

• Txoj Kab Zaum 3 tawg yog qhov nyuaj, ntsuas ntshav siab ntawm tus neeg mob - 180/110 hli Hg thiab. Hauv cov neeg mob ntshav siab, cov plab hnyuv siab raum cuam tshuam: raum, ob lub qhov muag, lub siab, cov hlab ntshav, lub hlwb, mob ntsws. Cov tshuaj antihypertensive tsis ib txwm txo qis ntshav siab. Ib tug neeg tsis muaj peev xwm ua haujlwm rau nws tus kheej, nws dhau los ua qhov tsis raug. Ua kom cov ntshav ntxiv rau 230/120 tsub kom kev pheej hmoo tuag.

LEEJ TWG kev faib tawm qhov kub siab (saum toj) yog qhov tsim nyog rau kev ntsuas qhov ntsuas loj ntawm tus kab mob txhawm rau txhawm rau xaiv txoj kev kho kom zoo. Txoj kev xaiv cov tshuaj zoo tuaj yeem kho txoj kev noj qab haus huv rau kev tawg, zam kev kub siab, kev pheej hmoo, tawg, tuag.

Qib ntawm kub siab

Tawg tawg tau muab faib raws li kev nyeem ntawv ntawm ntshav siab hauv qib: txij hnub tim 1 txog rau 3. Txhawm rau txiav txim siab qhov pheej hmoo yuav tawg, nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas ntshav siab ntawm ob txhais tes. Qhov txawv yog 10-15 hli Hg. nruab nrab ntawm cov kev ntsuas, ntshav siab qhia tias muaj kab mob cerebrovascular.

Tus kws phais vascular vuab tsuab Korotkov qhia txog ib txoj kev ntawm lub suab, auscultatory ntsuas ntawm cov ntshav siab. Cov qib siab tshaj plaws tau txiav txim siab yog 120/80 hli Hg, thiab ib txwm - 129/89 (lub xeev ntawm prehypertension). Muaj lub tswvyim ntawm cov ntshav siab: 139/89. Kev faib tawm cov ntshav siab heev los ntawm degrees (hauv mmHg) muaj raws li hauv qab no:

• Theem 1: 140-159 / 85-99,
• Qeb 2: 160-179 / 100-109,
• Qib 3: ntau dua 180/110.

Kev txiav txim siab seb qhov siab tshaj ntawm kev mob ntshav siab tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm ib qho kev ua tiav tsis siv tshuaj kho mob nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab. Yog tias tus neeg mob tau yuam kom siv tshuaj rau kev noj qab haus huv, ces qhov ntsuas tau nqa tawm ntawm qhov siab tshaj plaws txo hauv lawv cov koob tshuaj.

Hauv qee qhov kev pabcuam kev noj qab haus huv, kev hais txog tuaj yeem ua rau qib 4 txoj hlab ntshav tshiab (mob systolic tawg). Tus mob yog qhov txawv txav los ntawm kev nce siab hauv sab saud nrog ib txwm qis dua - 140/90. Lub tsev kho mob kuaj tau rau cov neeg laus thiab cov neeg mob uas muaj keeb (cov hyperthyroidism).

Kev faib pheej hmoo

Hypertonic hauv nws kev kuaj mob pom tsis tsuas yog cov kab mob, tab sis kuj ntawm qib kev pheej hmoo. Txoj kev pheej hmoo yuav tawg yog dab tsi? Los ntawm kev pheej hmoo, peb yuav tsum nkag siab txog feem pua ​​ntawm qhov zoo li ntawm kev tsim mob stroke, lub plawv nres, lwm txoj kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev kub siab. Kev faib tawm cov ntshav siab los ntawm kev pheej hmoo ntawm kev pheej hmoo:

• Txoj kev pheej hmoo qis 1 yog 15% ntawm qhov tseeb tias 10 xyoo tom ntej no, kev mob ntshav siab yuav tsim kho lub plawv nres, mob hlwb,
• Kev pheej hmoo nruab nrab 2 cuam tshuam txog 20% ​​ntawm kev pheej hmoo,
• Kev phom sij siab 3 yog 30%,
• Kev pheej hmoo heev 4 tsub kom muaj peev xwm ntawm cov teeb meem kev nyab xeeb los ntawm 30-40% thiab siab dua.

Muaj 3 yam tseem ceeb rau kev stratification ntawm kev phom sij rau cov neeg mob ntshav siab: muaj feem yuav ua kom puas, qhov kev puas tsuaj rau cov kabmob hom phiaj (muaj tshwm sim nyob rau theem 2 kub siab), cov kab mob kev soj ntsuam kab mob ntxiv (kuaj 3 theem ntawm tus kab mob).

Xav txog cov qauv tseem ceeb, kev pheej hmoo:

• Cov hauv paus: hauv cov poj niam, cov txiv neej tshaj 55 xyoos, hauv cov neeg haus luam yeeb,
• Dyslipidemia: tag nrho cov cholesterol ntau dua 250 mgdl, cov roj lipoprotein tsawg dua (HLDPL) ntau dua 155 mg / dl, HLDPV (siab ceev) ntau dua 40 mg / dl,
• Keeb kwm ntawm caj ces (kub siab nyob rau hauv cov neeg txheeb ze nyob rau hauv ib txoj kab ncaj nraim),
• C-reactive protein index yog ntau dua 1 mg / dl,
• Kev rog rog ntawm lub cev rog - ib qho mob thaum lub duav ncig ntawm cov poj niam siab tshaj li 88 cm, txiv neej - 102 cm,
• Tsis muaj kev tawm dag zog,
• Tsis hnov ​​qab qab zib zam,
• Qhov dhau heev ntawm cov febrinogen hauv cov ntshav,
• Mob ntshav qab zib mellitus.

Ntawm cov theem ob ntawm tus kabmob, kev puas tsuaj rau cov kabmob hauv nruab nrog pib (nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov ntshav nce, spasm ntawm cov hlab ntsha, oxygen thiab cov khoom noj tsis txaus), kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv cuam tshuam. Cov duab kho mob ntawm qib 2 kub siab yog raws li nram no:

• Kev hloov pauv ntawm cov plaub hau ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv (kawm ECG),
• Thickening ntawm txheej sab saum toj ntawm cov carotid leeg,
• Atherosclerotic quav hniav tsim,
• Kev nce qib cov ntshiab creatinine nce siab tshaj 1.5 mg / dl,
• Cov kab mob pathological ntawm albumin thiab creatinine hauv cov zis.

Qhov kawg 2 qhov ntsuas tau qhia txog lub raum ua puas.

Raws li kev kuaj mob tsis tu ncua (hauv kev txiav txim siab qhov kev hem thawj ntawm kev kub siab) to taub:

• Kab mob plawv
• Lub raum pathology,
• Kev rau lub cev rau lub plawv ntawm cov hlab ntshav, leeg ntshav, hlab ntsha,
• Kev mob nrawm ntawm cov optic hlab ntsha, doog ntshav.

Kev pheej hmoo 1 yog tsim rau cov neeg mob laus dua 55 xyoos yam tsis muaj kev cuam tshuam nrog kev ua rau hnyav. Kev pheej hmoo 2 yog tau teev nyob rau hauv kev txheeb xyuas ntawm kev mob ntshav siab nrog lub xub ntiag ntawm ntau yam piav qhia saum toj no. Kev phom sij 3 ua rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, mob atherosclerosis nyuaj, ua rau lub plab tsis zoo, lub raum tsis ua haujlwm, thiab kev puas tsuaj rau cov plab hnyuv siab raum tsis pom kev.

Hauv kev xaus, peb rov qab hais tias kev mob ntshav ntawm cov leeg ntshav yog suav tias yog qhov mob insidious, txaus ntshai vim tias tsis muaj cov tsos mob thawj zaug. Cov chaw kho mob ntawm cov kab mob pathologies feem ntau yog benign. Tab sis, qhov no tsis txhais tau hais tias tus kab mob yuav tsis mus ntawm thawj theem (nrog ntshav siab 140/90) mus rau zaum ob (ntshav siab 160/100 thiab siab dua). Yog tias theem 1 tso tseg los ntawm tshuaj kho mob, qhov thib 2 coj tus neeg mob mus rau kev tsis taus, thiab qib 3 - mus rau kev tsis taus mus tag lub neej. Tawg nyob rau hauv qhov tsis muaj kev kho mob kom raws sijhawm yuav ua rau kev puas tsuaj rau lub plab hnyuv siab raum, kev tuag. Tsis txhob pheej hmoo koj li kev noj qab haus huv, ib txwm khaws lub tshuab ntsuas kub ntawm txhais tes!

Koom xwm thiab cov pab pawg pheej hmoo

* Cov kev pheej hmoo ntxiv thiab "tshiab" (tsis suav nrog qhov kev pheej hmoo kev pheej hmoo).

Qhov degree ntawm kev pheej hmoo ntawm tawg:

Txoj kev pheej hmoo stratification txhawm rau ntsuas kev ntsuas ntawm cov neeg mob ntshav siab