Kev faib tawm cov kub siab los ntawm qib thiab qib: rooj

Tawg (tseem ceeb arterial tawg, mob ntshav liab) yog ib tug mob uas pom los ntawm cov ntshav siab nyob ntev. Ntshav siab feem ntau yog txheeb xyuas los ntawm kev zam tag nrho cov ntaub ntawv ntawm kev kub siab theem nrab.

Raws li cov lus pom zoo los ntawm Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO), ntshav siab yog suav tias yog ib txwm, uas tsis pub dhau 140/90 hli Hg. Kos duab. Tshaj cov cim ntawm qhov ntsuas no ntau dua 140-160 / 90-95 hli RT. Kos duab. thaum so nrog kev ntsuas ob zaug thaum kuaj mob ob zaug ua pov thawj tias muaj ntshav siab nyob hauv tus neeg mob.

Cov ntshav siab yog kwv yees li 40% ntawm tag nrho cov qauv ntawm cov kab mob plawv. Hauv cov poj niam thiab tus txiv neej, nws tshwm sim nrog tib zaus, txoj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob nce nrog lub hnub nyoog.

Kev xaiv sijhawm kom raug rau kev kho mob ntshav siab tuaj yeem ua rau qeeb tus mob ntawm cov kabmob thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Cov Neeg Ua thiab Teeb Meem Qhov Tseeb

Ntawm cov ntsiab tseem ceeb uas ua rau muaj kev txhim kho tawg, lawv hu ua kev ua txhaum ntawm txoj cai kev tswj hwm ntawm ntau qhov chaw ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha uas tswj cov haujlwm ntawm cov nruab nrog cev. Yog li, tus kab mob no feem ntau tsim tawm ntawm lub nraub qaum ntawm kev rov qab los ntawm kev ntxhov siab ntxiv, kev cuam tshuam nrog kev vibration thiab suab nrov, nrog rau kev ua haujlwm hmo ntuj. Ib qho tseem ceeb lub luag haujlwm yog ua si los ntawm kev tshuaj ntsuam genetic predisposition - lub siab nyiam ntawm kev kub siab tau nce nyob rau hauv qhov muaj ob lossis ntau tus txheeb ze nyob ze uas raug tus kab mob no. Tawg ntshav feem ntau yog tiv thaiv keeb kwm ntawm pathologies ntawm cov thyroid caj pas, cov qog adrenal, ntshav qab zib mellitus, thiab atherosclerosis.

Yam txaus ntshai muaj xws li:

• lawm rau cov poj niam,
• thawj
• tsis muaj kev tawm dag zog
• laus lawm
• cwj pwm tsis zoo
• ntev li ntawm kev noj ntawm sodium chloride, uas tuaj yeem ua rau cov hlab ntshav spasm thiab kua dej,
• phiv ib puag ncig cov xwm txheej.

Kev faib tawm cov kub siab

Muaj ntau ntau qhov sib txawv ntawm kev kub siab.

Tus kab mob no tuaj yeem coj tus mob benign (maj mam nce zuj zus) lossis mob hnyav (nce zuj zus).

Ua raws li theem ntawm cov ntshav lim ntshav tiv thaiv kab mob ntshav siab, ntshav siab ntsig ua mob ntsws (diastolic ntshav siab dua 100 hli Hg), hnyav (100–115 mm Hg) thiab hnyav (ntau dua 115 hli Hg) tuaj yeem sib txawv.

Nyob ntawm theem ntawm kev nce siab hauv cov ntshav siab, peb theem ntawm kub siab yog qhov txawv:

1. 140–159 / 90–99 mmHg. Kos duab.,
2. 160–179 / 100–109 mmHg. Kos duab.,
3. ntau tshaj 180/110 hli RT. Kos duab.

Ntawm cov kub siab:

Ntshav Siab (BP)

Systolic ntshav siab (mmHg)

Diastolic ntshav siab (mmHg)

Kev kuaj mob

Thaum sau cov lus tsis txaus siab thiab anamnesis nyob rau hauv cov neeg mob uas xav tias tawg, tshwj xeeb kev them nyiaj rau tus neeg mob kis tau cov kev mob tshwm sim ua rau muaj kev kub siab, muaj cov teeb meem kub siab, theem ntawm kev nce siab hauv cov ntshav siab, lub sijhawm ntawm cov tsos mob.

Lub ntsiab kev kuaj mob yog qhov ntsuas kev ntsuas ntshav ntawm cov ntshav siab. Txhawm rau kom tau txais cov ntaub ntawv tsis muaj qhov ntsuas, yuav tsum ntsuas qhov ntsuas siab hauv qhov chaw nyob ntsiag to, nres kev qoj ib ce, noj mov, kas fes thiab tshuaj yej, haus luam yeeb, nrog rau kev noj tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam cov ntshav siab hauv ib teev. Kev ntsuas ntawm cov ntshav siab tuaj yeem nqa tawm hauv qhov chaw sawv ntsug, zaum lossis pw qis qis, thaum txhais tes uas lub cuff muab tso rau yuav tsum nyob rau tib theem nrog lub siab. Thaum koj tau mus ntsib kws kho mob, ntshav siab yog ntsuas ntawm ob txhais tes. Rov ntsuas ntsuas yog nqa tawm tom qab 1-2 feeb. Thaum asymmetry ntawm txoj hlab ntshav siab tshaj 5 hli ntawm mercury. Kos duab. cov kev ntsuas tom qab tau nqa tawm ntawm tes thaum cov nqi ntau dua tau txais. Yog tias cov ntaub ntawv ntawm kev ntsuas rov ntsuas sib txawv, cov txiaj ntsig ntawm lub nruab nrab txhais tau tias yog qhov tseeb. Ib qho ntxiv, tus neeg mob tau thov kom ntsuas ntshav siab hauv tsev rau qee lub sijhawm.

Kuaj ntshav suav nrog kev tshuaj xyuas dav dav ntawm cov ntshav thiab zis, ib qho kev kuaj ntshav biochemical (kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj, tag nrho cov roj cholesterol, triglycerides, creatinine, potassium). Txhawm rau kawm lub raum kev ua haujlwm, nws yuav raug nquahu kom kuaj cov zis raws li Zimnitsky thiab raws li Nechiporenko.

Cov kev kuaj mob seev cev suav nrog kev sib nqus cov duab ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb thiab caj dab, ECG, echocardiography, ultrasound ntawm lub plawv (kev nce rau hauv lub tuam tsev sab laug tau txiav txim siab). Aortography, urography, suav los yog nqus cov duab ntawm lub raum thiab qog cov qog tseem yuav xav tau. Kev kuaj mob ophthalmological tau ua los txheeb xyuas cov kev mob ntshav siab, hloov pauv ntawm lub taub hau optic.

Nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm kev kub siab nyob rau hauv qhov tsis muaj kev kho mob lossis nyob rau qhov xwm txheej tsis zoo ntawm tus kab mob, cov hlab ntshav ntawm lub hom phiaj plab hnyuv siab raum (hlwb, plawv, ob lub qhov muag, raum) puas ntsoog.

Kev kho ntshav siab

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob ntshav siab yog kom txo qis ntshav siab thiab tiv thaiv cov teeb meem. Kev ua tiav ntawm kev kub siab tsis tuaj yeem ua tiav, txawm li cas los xij, kev kho mob txaus tsim nyog ua rau nws tuaj yeem tso tseg qhov kev vam meej ntawm cov txheej txheem pathological thiab txo qis kev pheej hmoo ntawm kev kub siab, tawg nrog kev txhim kho ntawm cov teeb meem loj.

Kev siv tshuaj kho mob ntawm kev kub siab tsuas yog siv cov tshuaj antihypertensive uas inhibit vasomotor yam kev ua haujlwm thiab kev tsim tawm ntawm norepinephrine. Tsis tas li, cov neeg mob ntshav siab tuaj yeem kho cov tshuaj antiplatelet, diuretics, lipid-txo qis thiab cov kab mob hypoglycemic, sedatives. Nrog cov tshuaj kho tsis tau txaus, kev sib txuas ua ke nrog ntau cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab yuav tsim nyog. Nrog rau kev txhim kho kev kub ntxhov, ntshav siab yuav tsum txo qis rau ib teev, txwv tsis pub txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev mob nyhav, suav nrog kev tuag, nce ntxiv. Hauv qhov no, antihypertensive siv yeeb siv tshuaj yog txhaj tshuaj lossis hauv qhov chaw poob qis.

Tsis hais txog theem ntawm tus kab mob, ib txoj hauv kev tseem ceeb rau kev kho mob yog kev kho kev noj haus. Cov zaub mov muaj cov vitamins, magnesium thiab potassium muaj nyob hauv cov zaub mov noj, kev siv lub rooj ntsev muaj tsawg, cov dej cawv, cov zaub mov muaj roj thiab kib yog tsis suav nrog. Thaum muaj kev rog, cov ntsiab lus ntawm cov calorie hauv lub cev yuav tsum ua kom tsawg, qab zib, confectionery, thiab ncuav qab zib raug cais tawm ntawm cov ntawv qhia zaub mov.

Cov neeg mob tau qhia kev siv dag zog me ntsis: kev tawm dag zog lub cev, dhia dej, taug kev. Kho ua kom zoo tau zaws.

Cov neeg mob siab tsis txhob haus luam yeeb. Nws kuj tseem ceeb kom txo qis kev ntxhov siab. Txog qhov kawg no, kev kho mob hlwb uas ua kom muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv, qhia kev kawm ua kom ib ce ntaug hws. Ib cov txiaj ntsig zoo yog muab los ntawm cov tshuaj tua kab mob.

Cov txiaj ntsig ntawm kev kho yog ntsuas los ntawm kev ua tiav lub sijhawm luv (txo cov ntshav siab mus rau theem ntawm lub siab zoo), nruab nrab lub sijhawm (tiv thaiv kev txhim kho lossis kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological hauv cov kab mob hauv lub cev) thiab lub sijhawm ntev (tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim, ua kom ntev rau tus neeg mob lub neej) cov hom phiaj.

Yuav muaj teeb meem thiab tshwm sim

Nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm kev kub siab nyob rau hauv qhov tsis muaj kev kho mob lossis nyob rau qhov xwm txheej tsis zoo ntawm tus kab mob, cov hlab ntshav ntawm lub hom phiaj plab hnyuv siab raum (hlwb, plawv, ob lub qhov muag, raum) puas ntsoog. Cov ntshav tsis ruaj khov rau cov kabmob no ua rau kev txhim kho angina pectoris, kev ua kom mob hlwb, mob ntshav tawm ntshav lossis mob hlab ntsha tawg, mob hlab ntsha tawg, mob ntsws, mob ntsws, mob hawb pob, ua kom tsis muaj zog, aortic dissection, vascular dementia, thiab lwm yam.

Kev xaiv sijhawm kom raug rau kev kho mob ntshav siab tuaj yeem ua rau qeeb tus mob ntawm cov kabmob thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tshwm sim ntawm kev kub siab thaum lub hnub nyoog yau, qhov kev vam meej sai ntawm cov txheej txheem pathological thiab mob hnyav ntawm cov kabmob, kev ua haujlwm txhawm rau mob hnyav.

Cov ntshav siab yog kwv yees li 40% ntawm tag nrho cov qauv ntawm cov kab mob plawv.

Kev Tiv Thaiv

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho hauv ntshav siab, nws raug nquahu:

• kev kho hnyav dhau
• zaub mov zoo
• muab mus rau qhov tsis zoo,
• kev siv lub cev kom txaus
• kev zam ntawm lub cev thiab lub hlwb kev ntxhov siab,
• cov kev hloov kho ntawm kev ua haujlwm thiab so.

Lub pathogenesis ntawm kub siab

Kev siab tsis yog kab lus!

Nws tau ntev tau ntseeg siab tias nws tsis tuaj yeem ua kom tiav qhov kub siab. Kom nyob kaj siab lug, koj yuav tsum tau niaj hnub haus cov tshuaj kim kim. Qhov no puas yog tiag? Cia peb nkag siab tias kev kub siab yog kho li cas ntawm no thiab hauv Europe.

Kev nce siab, uas yog lub hauv paus tseem ceeb thiab cov tsos mob ntawm kev kub siab, tshwm sim vim yog qhov nce ntawm cov ntshav tawm ntawm cov ntshav mus rau hauv lub txaj vascular thiab nce ntxiv ntawm peripheral vascular tsis kam. Vim li cas qhov no tshwm sim?

Muaj qee qhov kev ntxhov siab uas cuam tshuam rau cov chaw siab dua ntawm lub paj hlwb - hypothalamus thiab medulla oblongata. Raws li qhov tshwm sim, muaj kev ua txhaum ntawm lub suab nrov ntawm cov hlab ntsha nqaj qaum, muaj qhov phom sij ntawm cov leeg ntawm qhov nruab nrab - nrog rau lub raum.

Dyskinetic thiab dyscirculatory syndrome muaj kev loj hlob, Aldosterone ntau lawm nce - nws yog neurohormone uas koom nrog cov dej-ntxhia metabolism thiab khaws cov dej thiab sodium hauv lub txaj vascular. Yog li, qhov ntim ntawm cov ntshav nyob hauv cov hlab ntsha nce ntxiv, uas ua rau kom muaj qhov nce ntxiv ntawm lub siab thiab o ntawm cov khoom hauv nrog.

Tag nrho cov kev cuam tshuam no tseem cuam tshuam rau ntshav viscosity. Nws ua tuab dua, cov khoom noj ntawm cov nqaij thiab cov plab hnyuv siab raum yog qhov muaj kev ntxhov siab. Cov phab ntsa ntawm cov hlab ua denser, lub lumen ua kom nqaim dua - qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho kev tsis tuaj yeem yog qhov hnyav nce ntxiv, txawm hais tias kev kho mob. Sij hawm dhau mus, qhov no ua rau kev mob ellastofibrosis thiab kev mob ntshav qab zib, uas ua rau kev hloov pauv hauv theem ob hauv cov kabmob hom phiaj.

Tus neeg mob nthuav dav myocardial sclerosis, kub siab encephalopathy, thawj nephroangiosclerosis.

Kev faib tawm ntawm cov leeg ntshav ntawm qib

Xws li kev faib tawm tam sim no pom tau ntau yam thiab tsim nyog dua los ntawm theem. Qhov taw qhia tseem ceeb yog tus neeg mob siab, nws qib thiab ruaj khov.

1. Optimum - 120/80 hli. Hg. Kos duab. lossis qis dua.
2. Li qub - tsis pub ntau tshaj 10 units yuav muab ntxiv rau qhov taw qhia sab sauv, tsis pub tshaj 5 rau qhov ntsuas qis dua.
3. Ze rau qhov ib txwm - ntsuas ntau ntawm 130 txog 140 hli. Hg. Kos duab. thiab los ntawm 85 txog 90 hli. Hg. Kos duab.
4. Kev kub siab ntawm qib I - 140-159 / 90-99 hli. Hg. Kos duab.
5. Kev kub siab ntawm qib II - 160 - 179 / 100-109 hli. Hg. Kos duab.
6. Kev kub siab ntawm III degree - 180/110 hli. Hg. Kos duab. thiab.

Kub siab ntawm qib peb, raws li txoj cai, yog nrog los ntawm qhov txhab ntawm lwm qhov hauv nruab nrog cev, xws li ntsuas yog tus yam ntxwv ntawm kev kub siab thiab yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob ntawm tus neeg mob kom thiaj li tau txais kev kho mob ceev.

Tawg txoj kev phom sij stratification

Muaj cov kev pheej hmoo muaj feem tuaj yeem ua rau muaj ntshav siab ntxiv thiab txhim kho cov kab mob pathology. Lub ntsiab yog:

1. Cov hnub nyoog ntsuas: rau cov txiv neej nws yog ntau dua 55 xyoos, rau cov poj niam - 65 xyoo.
2. Dyslipidemia yog ib yam mob uas cov ntshav lipid spectrum tau ntxhov.
3. Mob ntshav qab zib mellitus.
4. Kev pham
5. Cov cwj pwm tsis zoo.
6. Cov kab mob muaj roj predisposition.

Kev pheej hmoo txaus ntshai yeej ib txwm xav los ntawm kws kho mob thaum tshuaj xyuas tus neeg mob kom thiaj kuaj tau tseeb. Nws tau sau tseg tias feem ntau ua rau muaj kev nce hauv cov ntshav siab yog lub zog poob siab, ua haujlwm ntawm kev txawj ntse, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj, thiab ua haujlwm ntev. Qhov no yog lub ntsiab tsis zoo raws li WHO.

Thib ob yog kev tsim txom ntsev. LEEJ TWG sau ntawv tseg - yog tias koj haus ntau tshaj 5 grams txhua hnub. ntsev, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kev kub siab ntau zaus hauv ob peb zaug. Txoj kev phom sij muaj ntau ntxiv yog tias tsev neeg muaj cov txheeb ze nyob hauv cov ntshav siab.

Yog tias ntau tshaj ob tus neeg nyob ze raug kho mob ntshav siab, qhov kev pheej hmoo yuav ntau dua, uas txhais tau tias tus neeg mob muaj peev xwm yuav tsum ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo, zam kev txhawj xeeb, tso tseg cov cwj pwm tsis zoo thiab soj ntsuam kev noj zaub mov.

Lwm yam kev pheej hmoo, raws li WHO, yog:

• Mob raum ntev,
• Atherosclerosis,
• Cov kab mob kis tau ntawm ib chav kawm ntev - piv txwv li, tonsillitis,
• Lub sijhawm lawm ntawm tus poj niam,
• Pathology ntawm lub raum thiab qog adrenal.

Sib piv cov ntsiab lus teev saum toj no, cov ntsuas ntawm tus neeg mob lub siab thiab lawv txoj kev nyob ruaj khov, txoj kev pheej hmoo yog stratified rau kev txhim kho ntawm cov kab mob xws li ntshav liab. Yog tias 1-2 tsis muaj txiaj ntsig tau txheeb xyuas nrog thawj-qib siab, tom qab ntawd qhov kev pheej hmoo 1 yog muab tso, raws li WHO pom zoo.

Yog tias qhov tshwm sim tsis zoo kuj zoo ib yam, tab sis AH yog twb txog qib ob, ces qhov kev pheej hmoo ntawm qis qis yuav dhau los thiab raug xaiv raws li kev pheej hmoo 2. Ntxiv mus, raws li WHO kev pom zoo, yog tias soj ntsuam thib peb AH raug kuaj thiab 2-3 qhov kev cuam tshuam tau sau tseg, kev pheej hmoo 3 yog tsim. 4 implies kev kuaj mob kub siab ntawm qib peb thiab muaj ntau dua peb qhov cuam tshuam loj.

Teeb meem thiab kev pheej hmoo ntawm tawg

Qhov phom sij txaus ntshai ntawm tus kabmob yog qhov muaj mob hnyav rau lub siab uas nws muab. Rau kev kub siab, ua ke nrog kev puas tsuaj loj rau cov leeg plawv thiab sab laug ventricle, muaj WHO txhais - tsis mob taub hau. Txoj kev kho yog qhov nyuaj thiab ua kom ntev, tsis muaj lub cev kub taub hau ib txwm nyuaj, nrog kev tawm tsam ntau zaus, nrog tus qauv ntawm tus kabmob no, kev hloov pauv tsis paub tseeb hauv cov hlab ntsha twb tshwm sim lawm.

Las mees kev siab surges, cov neeg mob muab lawv tus kheej txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov pathologies:

• Angina pectoris,
• Myocardial infarction
• Ischemic mob stroke
• Hemorrhagic mob stroke,
• Lub ntsws ntsws ntsws qhuav
• Dhau ntawm Aortic Aneurysm,
• Retinal detachment,
• Uremia.

Yog tias qhov teeb meem tawg tshwm sim, tus neeg mob xav tau kev pab sai, txwv tsis pub nws yuav tuag - raws li WHO, nws yog tus mob no nrog kub siab tias feem ntau ua rau tuag. Qhov phom sij yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas nyob ib leeg, thiab thaum muaj kev tawm tsam, tsis muaj leej twg nyob nrog lawv.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias nws tsis yooj yim sua kom kho cov ntshav leeg. Yog tias kub siab ntawm thawj qib ntawm theem pib thaum pib nruj me ntsis tswj qhov siab thiab kho txoj kev ua neej, koj tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kab mob thiab nres nws.

Tab sis nyob rau hauv lwm qhov xwm txheej, tshwj xeeb tshaj yog yog cuam tshuam cov kab mob pathologies tau koom nrog kub siab, qhov ua tiav rov qab yog tsis tau. Qhov no tsis txhais tau hais tias tus neeg mob yuav tsum tso nws tus kheej thiab tso tseg txoj kev kho mob. Qhov kev ntsuas tseem ceeb yog txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob poob siab hauv cov ntshav siab thiab kev txhim kho kev kub siab.

Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom kho tau txhua tus kab mob sib txuas los yog koom nrog - qhov no yuav txhim kho lub neej ntawm tus neeg mob, pab ua kom nws nquag thiab ua haujlwm kom txog thaum laus.Yuav luag txhua daim ntawv ntawm txoj kev mob ntshav siab tso cai rau koj mus ua kis las, ua lub neej zoo thiab muaj tus so txaus.

Qhov tshwj tsis yog 2-3 qib ntawm qhov pheej hmoo ntawm 3-4. Tab sis tus neeg mob muaj peev xwm tiv thaiv qhov kev mob hnyav no nrog kev pab ntawm cov tshuaj, suav tshuaj thiab kho nws tus cwj pwm kom zoo. Tus kws tshaj lij yuav nrov sib tham txog kev faib tawm cov ntshav siab hauv qhov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.

Kev faib tawm kab mob

Tag nrho cov thoob ntiaj teb, ib qho kev faib tawm tshiab ntawm kev kub siab yog siv raws theem ntawm cov ntshav siab. Nws txoj kev saws thiab siv dav dav yog raws cov ntaub ntawv los ntawm kev tshawb fawb los ntawm Lub Koom Haum Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb. Kev faib tawm cov ntshav siab yog qhov tsim nyog los txiav txim siab kho mob ntxiv thiab ua rau lub txim rau tus neeg mob. Yog tias peb kov ntawm cov txheeb cais, ces kub siab ntawm thawj qib yog feem ntau. Txawm li cas los xij, dhau sijhawm, kev nce qib ntawm qib siab nce siab, uas poob rau lub hnub nyoog 60 xyoo lossis ntau dua. Yog li no, pawg no yuav tsum tau txais kev mloog ntxiv.

Kev faib mus rau qib hauv nws cov ntsiab lus tseem muaj cov kev sib txawv rau kev kho. Piv txwv, hauv kev kho mob ntshav siab me, koj tuaj yeem txwv koj tus kheej kom noj zaub mov zoo, tawm dag zog thiab tsis suav tawm ntawm cov cwj pwm tsis zoo. Thaum lub sij hawm kho ntawm qib peb yuav tsum siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav siab txhua hnub nyob rau hauv cov koob tshuaj tseem ceeb.

Ntawm Cov Ntshav Cov Qib Theem

1. Qib Zoo: qhov siab hauv systole tsawg dua 120 hli Hg, thiab hauv diastole - tsawg dua 80 hli. Hg
2. Li qub: mob ntshav qab zib hauv thaj tsam ntawm 120 - 129, diastolic - los ntawm 80 txog 84.
3. Cov qib nce: systolic siab nyob rau hauv thaj tsam 130 - 139, diastolic - los ntawm 85 txog 89.
4. Qib theem ntawm kev cuam tshuam txog kev cuam tshuam cov ntshav liab: DM tshaj 140, DD saum toj 90.
5. Kev kho mob txawv systolic - DM siab tshaj 140 hli Hg, DD hauv qab 90.

Kev faib tawm raws qib ntawm tus kab mob:

• Arterial kub siab ntawm thawj qib - systolic siab nyob rau hauv thaj tsam 140-159 hli Hg, diastolic - 90 - 99.
• Arterial hypertension ntawm qib ob: kev mob ntshav qab zib los ntawm 160 txog 169, siab hauv diastole 100-109.
• Arterial hypertension ntawm qib peb - ​​systolic siab tshaj 180 hli Hg, diastolic - siab dua 110 hli Hg

Kev faib tawm los ntawm keeb kwm

Raws li WHO kev faib tawm ntawm kev kub siab, tus kab mob tau muab faib ua thawj thiab theem nrab. Thawj qhov kub siab yog tus cwj pwm los ntawm kev nce siab hauv lub siab, qhov kev qhia ntawm qhov uas tseem tsis tau paub. Thib ob los sis cov tsos mob tawg tshwm sim hauv cov kab mob uas cuam tshuam rau cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha, thiaj li ua rau kub siab.

Muaj 5 variants ntawm thawj arterial tawg:

1. Pathology ntawm lub raum: kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha los yog parenchyma ntawm ob lub raum.
2. Pathology ntawm endocrine system: kev txhim kho nrog cov kab mob ntawm cov qog adrenal.
3. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tawg, thaum muaj kev nce siab ntawm kev mob siab intracranial. Kev mob siab rau hauv intracranial tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm kev raug mob, lossis mob rau lub hlwb. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, qhov chaw ntawm lub paj hlwb uas koom nrog tswj kev mob siab hauv cov hlab ntshav tau raug mob.
4. Hemodynamic: nrog pathology ntawm cov hlab plawv system.
5. Tshuaj kho mob: cim nyob rau hauv lub cev lom los ntawm ntau cov tshuaj uas ua rau cov txheej txheem ntawm lub cev tsis zoo rau tag nrho cov kab ke, tshwj xeeb tshaj yog lub txaj vascular.

Kev faib tawm ntawm cov theem ntawm kev loj hlob ntawm tawg

Thawj theem. Hais txog qhov hloov pauv. Tus cwj pwm tseem ceeb ntawm nws yog qhov ntsuas tsis ruaj khov ntawm kev nce siab thoob plaws ib hnub. Hauv qhov no, muaj lub sij hawm ntawm qhov nce siab ntawm cov nuj nqis siab thiab lub caij ntawm lub ntsej muag dhia hauv nws. Nyob rau theem no, tus kabmob tuaj yeem raug hla, vim tias tus neeg mob tsis tuaj yeem ib txwm xav tias lub chaw kuaj mob nce siab, xa mus rau huab cua, pw tsis txaus thiab sab dhau. Kev puas tsuaj rau cov kabmob plab hnyuv siab raum yuav tsis tuaj. Tus neeg mob xav tias nws zoo.

Theem ruaj khov. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov ntsuas yog nce ntxiv tsis tu ncua thiab rau lub sijhawm ntev ntawm lub sijhawm. Nrog tus neeg mob no yws yws txog kev noj qab haus huv tsis zoo, qhov muag plooj, mob taub hau. Nyob rau qib no, tus kabmob pib cuam tshuam rau cov kabmob hom, nrog ua haujlwm nrog lub sijhawm. Hauv qhov no, lub plawv raug kev txom nyem ua ntej ntawm txhua yam.

Sclerotic theem. Nws yog tus cwj pwm los ntawm cov txheej txheem sclerotic nyob rau hauv phab ntsa arterial, ntxiv rau kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob. Cov txheej txheem no ua rau ib leeg hnyav, uas ntxiv qhov ua rau cov nyom ntxiv.

Kev Pheej Hmoo Tau

Kev faib tawm los ntawm kev muaj feem cuam tshuam yog ua raws li cov tsos mob ntawm vascular thiab lub siab, nrog rau kev koom tes ntawm cov phiaj xwm hauv cov txheej txheem, lawv tau muab faib ua 4 txaus ntshai.

Kev pheej hmoo 1: Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis muaj kev koom tes ntawm lwm lub plab hnyuv siab raum hauv cov txheej txheem, qhov tshwm sim ntawm kev tuag nyob rau 10 xyoo tom ntej yog li 10%.

Qhov Teeb Meem 2: Qhov tshwm sim ntawm kev tuag nyob rau kaum xyoo tom ntej yog 15-20%, muaj ib qhov mob ntawm ib lub nrog cev nrog rau cov khoom hauv nrog cev.

Kev pheej hmoo 3: Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag yog 25-30%, muaj cov kev mob hnyav ntxiv rau kev coj tus mob.

Kev pheej hmoo 4: Lub neej kev hem vim los ntawm kev koom tes ntawm txhua yam plab hnyuv siab raum, muaj kev pheej hmoo tuag ntau dua 35%.

Kev faib tawm los ntawm qhov xwm ntawm tus kab mob

Nrog rau chav kawm ntawm kev kub siab tau muab faib ua qeeb-ntws (benign) thiab malignant kub siab. Ob txoj kev xaiv no sib txawv ntawm lawv tus kheej tsis yog los ntawm chav kawm, tab sis kuj los ntawm cov lus teb zoo rau kev kho mob.

Benign hypertension tshwm sim tau ntev ntev nrog maj mam nce ntawm cov tsos mob. Hauv qhov no, tus neeg hnov ​​zoo li qub. Lub sijhawm ntawm exacerbations thiab kev kho dua yuav tshwm sim, txawm li cas los xij, dhau sijhawm, lub sijhawm ntawm exacerbation tsis ntev. Hom kub siab no zoo rau kev kho.

Malignant hypertension yog qhov tshwm sim tsis zoo hauv lub neej. Nws tau nce nrawm nrawm, nrawm, nrog txoj kev loj hlob sai. Daim ntawv ua tsis zoo yog qhov nyuaj rau kev tswj hwm thiab nyuaj kho.

Arterial hypertension raws li WHO txhua xyoo tua ntau dua 70% ntawm cov neeg mob. Feem ntau, qhov ua rau muaj kev tuag yog qhov tsis txaus siab aortic aneurysm, plawv nres, lub raum thiab lub plawv tsis ua haujlwm, hemorrhagic mob stroke.

20 xyoo dhau los, kev mob ntshav siab yog ib qho mob hnyav thiab nyuaj rau kev kho tus kabmob uas tau lav ntau tus neeg lub neej. Ua tsaug rau txoj kev kuaj mob tshiab thiab niaj hnub siv tshuaj tshiab, koj tuaj yeem kuaj pom tus kab mob txhim kho thaum ntxov thiab tswj hwm nws cov chav kawm, nrog rau kev tiv thaiv ntau yam kev cuam tshuam.

Nrog cov kev kho mob tsis tu ncua, koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab txuas koj lub neej.

Tawg lwm yam mob

Lwm yam kev mob cuam tshuam suav nrog kev koom tes ntawm cov txheej txheem pathological ntawm lub plawv mob, lub txaj vaus, raum, plaub muag thiab cov hlab ntshav ntawm lub paj hlwb. Nrog kev puas tsuaj rau lub plawv, mob plawv nres, mob ntsws ntsws, hlab ntshav tawm lub plawv, mob plawv dhia paj hlwb, mob ntsws hawb pob tuaj yeem tshwm sim. Thaum lub qhov muag puas tsuaj, ua kom pom ntawm lub qhov ntsej mob retina tshwm sim, qhov txiaj ntsig qhov muag dig muag tuaj yeem tsim.

Kev kub siab tawg ntau kuj tuaj yeem tshwm sim, uas cuam tshuam rau cov mob hnyav, tsis muaj kev pab kho mob uas txawm tias ib tug neeg tuag. Nws provokes lawv kev ntxhov siab, lim, lub cev lub cev ua haujlwm ntev, hloov ntawm huab cua thiab huab cua siab. Hauv cov xwm txheej no, mob taub hau, ntuav, pom kev tsis txaus ntseeg, kiv taub hau, tachycardia muaj cai. Lub ntsoog muaj zog zuj zus, qhov uas tsis nco qab yog qhov ua tau. Thaum lub sijhawm muaj kev kub ntxhov, lwm yam kev mob yuav tshwm sim, xws li myocardial infarction, hemorrhagic stroke, pulmonary edema.

Arterial hypertension yog ib qho ntawm cov kev mob uas muaj ntau tshaj plaws thiab mob hnyav. Txhua xyoo tus naj npawb ntawm cov neeg mob tau nce zuj zus. Feem ntau cov no yog cov neeg laus, feem ntau yog cov txiv neej. Kev faib tawm ntawm cov ntshav siab tuaj yeem muaj ntau lub hauv paus ntsiab lus uas pab ntsuas thiab kho tus kabmob raws sijhawm. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias tus kab mob yooj yim los tiv thaiv dua li kho. Nws ua raws tias kev tiv thaiv kabmob yog txoj kev yoojyim tshaj plaws los tiv thaiv kev kub siab. Kev tawm dag zog tsis tu ncua, muab cov kev coj ua tsis zoo, kev noj zaub mov zoo rau lub cev thiab pw tsaug zog zoo tuaj yeem txuag koj ntawm kev kub siab.

Tus txheej txheem ntawm kev nce ntxiv ntshav siab

Ua ntej ntawd, peb tau sau tias "siab dua", "qis dua", "systolic", "diastolic" siab, qhov no txhais li cas?

Systolic (lossis "sab sau") siab yog xws li lub zog uas cov ntshav nias rau ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha loj (nws yog qhov ntawd nws tau muab tshem tawm) thaum lub sijhawm ntsws ntawm lub plawv (systole). Qhov tseeb, cov hlab ntsha no nrog lub ntsej muag 10-20 hli thiab ntev ntev 300 hli los yog ntau dua yuav tsum "nyem" cov ntshav uas tau laim tawm rau lawv.

Tsuas yog systolic siab nce nyob hauv ob kis:

• thaum lub siab tawm ntawm cov ntshav ntau, uas yog ib txwm muaj rau hyperthyroidism - qhov mob uas cov thyroid caj pas ua cov tshuaj hormones ntau ntxiv uas ua rau lub siab ua haujlwm sib kis thiab ntau zaus,
• thaum aortic elasticity raug txo, uas pom nyob rau hauv cov neeg laus.

Diastolic ("qis dua") yog cov kua dej siab rau ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha loj uas tshwm sim thaum so lub siab - diastole. Hauv theem no ntawm lub voj voog mob, cov xwm txheej tshwm sim: cov hlab ntsha loj yuav tsum xa cov ntshav uas nkag rau lawv hauv systole mus rau ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg me dua. Tom qab qhov no, aorta thiab cov hlab ntsha loj yuav tsum tiv thaiv lub plawv tsis txaus: thaum lub siab so, noj ntshav ntawm cov leeg, cov hlab ntsha loj yuav tsum muaj sijhawm los so hauv kev cia siab ntawm nws qhov kev cog lus.

Qib ntawm arterial siab nyob ntawm:

1. Lub tonus ntawm cov hlab ntsha (raws li Tkachenko B.I. "Neeg ib txwm muaj sia."- M, 2005), uas yog hu ua cov hlab ntsha tsis kam:
   • feem ntau yog cov uas muaj qhov ntev tsawg dua 100 micrometers, hlab ntsha - cov hlab ntsha kawg nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm cov hlab ntsha (cov no yog cov hlab ntsha me tshaj plaws los ntawm qhov twg cov tshuaj nkag ncaj qha rau hauv cov ntaub so ntswg). Lawv muaj cov leeg txheej ntawm cov leeg ncig, uas nyob ntawm qhov sib txawv ntawm cov hlab ntsha thiab yog ib hom “kais dej”. Nws nyob ntawm qhov hloov ntawm cov "kais" uas ib feem ntawm lub cev tam sim no yuav tau txais cov ntshav ntxiv (uas yog khoom noj khoom haus), thiab qhov twg - tsawg dua,
   • rau qee qhov me me, lub suab ntawm cov nruab nrab thiab cov hlab ntsha me me ("cov hlab ntsha xa tawm") uas nqa cov ntshav mus rau cov kabmob thiab muaj nyob hauv cov ntaub so ntswg ua lub luag haujlwm.
2. Kev mob plawv hauv lub plawv: yog tias lub plawv sib cog lus ntau dhau, cov hlab ntsha tseem tsis muaj sijhawm xa ib feem ntshav, thaum lawv tau txais tom ntej,
3. Cov ntshav uas muaj nyob hauv cov ntshav ncig,
4. Ntshav viscosity

Kev rho tawm cov kab mob diastolic yog qhov tsawg heev, feem ntau hauv cov kab mob ntawm cov hlab ntsha tsis kam.

Feem ntau, ob leeg systolic thiab diastolic ntshav nce siab. Qhov no tshwm sim raws li hauv qab no:

• Aorta thiab cov hlab ntsha loj uas tso ntshav tawm, nres kev so,
• los thawb ntshav rau lawv, lub siab yuav tsum lim
• lub siab nce, tab sis nws tuaj yeem tsuas ua rau ntau cov nruab nrog cev, yog li cov hlab ntsha sim kom tiv thaiv qhov no,
• Txhawm rau ua qhov no, lawv nce ntxiv lawv cov leeg txheej - yog li cov ntshav thiab ntshav yuav tuaj rau cov kabmob thiab cov nqaij tsis nyob hauv ib qhov dej loj, tabsis hauv "kwj",
• kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij vascular tsis tuaj yeem tswj tau ntev ntev - lub cev hloov lawv nrog cov ntaub so ntswg, uas tiv taus ntau dua ntawm cov kev puas tsuaj ntawm lub siab, tab sis tsis tuaj yeem tswj cov lumen ntawm cov hlab (li cov leeg tau ua),
• vim tias qhov no, lub siab, uas yav dhau los sim ua qee qhov kev tswj hwm, tam sim no dhau los ua neeg tsis tu ncua.

Thaum lub siab pib ua haujlwm tiv thaiv cov ntshav siab siab, thawb cov ntshav rau cov hlab ntsha nrog cov phab ntsa tuab rau cov leeg, nws cov leeg txheej kuj nce ntxiv (qhov no yog qhov khoom muaj rau txhua cov leeg). Qhov no hu ua hypertrophy, thiab cuam tshuam rau feem ntau ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv, vim nws txuas nrog aorta. Lub tswv yim ntawm "laug ventricular tawg" hauv tshuaj tsis yog.

Thawj txoj hlab ntshav siab

Daim ntawv tshaj tawm cov ntaub ntawv qhia dav dav hais tias cov teeb meem uas ua rau ntshav siab tsis tuaj yeem txiav txim siab. Tab sis physicist Fedorov V.A. thiab ib pawg kws kho mob tau piav qhia txog kev nce siab hauv cov xwm txheej no:

1. Tsis zoo lub raum ua tau zoo. Qhov laj thawj rau qhov no yog qhov nce ntxiv ntawm "slagging" ntawm lub cev (ntshav), uas lub raum tsis tuaj yeem tiv thaiv, txawm tias txhua yam nrog lawv. Qhov no tshwm sim:
   • vim tsis txaus microvibration ntawm tag nrho cov kab mob (lossis cov kabmob),
   • untimely tu ntawm lwj khoom,
   • vim muaj kev puas tsuaj ntau ntxiv rau lub cev (los ntawm ob yam los ntawm sab nraud: khoom noj khoom haus, kev ntxhov siab, kev ntxhov siab, tus cwj pwm tsis zoo, thiab lwm yam, thiab los ntawm sab hauv: kis, thiab lwm yam),
   • vim tsis ua haujlwm lub cev muaj zog lossis siv cov khoom siv ntau dhau (koj yuav tsum tau so thiab ua nws).
2. Txo tsis muaj peev xwm ntawm ob lub raum los lim ntshav. Qhov no tsis tsuas yog vim lub raum mob. Hauv cov neeg laus dua 40 xyoo, cov haujlwm ntawm lub raum tsawg dua, thiab thaum muaj hnub nyoog 70 xyoo lawv tseem nyob (hauv cov neeg tsis mob raum) tsuas yog 2/3. Qhov zoo tshaj plaws, raws li lub cev, txoj hauv kev los tswj cov ntshav pom ntawm qib kom yog qhov txhawm rau nce siab hauv cov hlab ntsha.
3. Ntau yam mob raum, suav nrog autoimmune xwm.
4. Ntshav ntim nce vim muaj ntau cov ntaub so ntswg los yog tuav dej hauv cov ntshav.
5. Qhov yuav tsum tau nce ntxiv ntshav ntxiv rau lub hlwb lossis tus txha caj qaum. Qhov no tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si hauv cov kab mob ntawm cov kab mob ntawm cov hlab ntsha hauv nruab nrab thiab hauv qhov tsis zoo ntawm lawv txoj haujlwm, uas yog yam tsis paub txog lub hnub nyoog. Qhov yuav tsum tau nce siab kuj tshwm sim nrog atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav los ntawm cov ntshav ntws mus rau lub hlwb.
6. Edema hauv caj pas thoracicvim yog disc herniation, osteochondrosis, disc raug mob. Nws nyob ntawm no tias cov hlab ntsha tswj qhov lumen ntawm txoj hlab ntshav dhau (lawv ua rau cov ntshav siab). Thiab yog tias koj thaiv lawv txoj hauv kev, cov lus txib los ntawm lub paj hlwb yuav tsis tuaj txog raws sijhawm - kev ua haujlwm kev sib koom tes ntawm lub paj hlwb thiab cov hlab ntsha yuav cuam tshuam - ntshav siab yuav nce.

Scrupulously kawm txog cov txheej txheem ntawm lub cev, Fedorov V.A. nrog cov kws kho mob tau pom tias cov hlab ntsha tsis tuaj yeem pub rau txhua lub cev ntawm lub cev - tom qab tag nrho, tsis yog txhua lub hlwb nyob ze rau cov hlab ntsha. Lawv pom tias kev noj zaub mov ntawm tes muaj peev xwm ua tau vim yog microvibration - qhov zoo li nthwv dej ntawm cov leeg nqaij uas ua rau ntau dua 60% ntawm lub cev hnyav. Xws li "lub siab", piav qhia los ntawm cov kws tshaj lij N.I. Arincin, muab cov txav ntawm cov tshuaj thiab cov hlwb lawv tus kheej hauv qhov nruab nrab ntawm cov kua nruab nrab, ua kom nws ua tiav cov khoom noj khoom haus, tshem tawm cov tshuaj siv rau hauv cov txheej txheem tseem ceeb, thiab ua kom lub cev tiv thaiv. Thaum microvibration hauv ib lossis ntau qhov chaw puv npo tsis txaus, muaj kab mob tshwm sim.

Hauv lawv txoj haujlwm, cov leeg hlwb uas tsim microvibration siv cov khoom siv hluav taws xob hauv lub cev (cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau hluav taws xob: sodium, calcium, potassium, qee cov protein thiab cov organic). Qhov sib npaug ntawm cov electrolytes no yog tswj los ntawm ob lub raum, thiab thaum lub raum mob lossis qhov ntim ntawm cov nqaij ua haujlwm tsawg dua nrog lub hnub nyoog, microvibration pib ua tsis tau. Lub cev, raws li nws muaj peev xwm, tab tom sim tshem tawm cov teeb meem no los ntawm kev nce ntxiv ntshav siab - yog li ntawd cov ntshav ntws mus rau lub raum ntau dua, tab sis vim li no, tag nrho lub cev raug mob.

Microvibration tsis muaj peev xwm tuaj yeem ua rau cov kev txuam ntawm cov kab mob puas thiab ua kom lwj cov khoom hauv lub raum. Yog tias koj tsis tshem lawv los ntawm qhov ntawd ntev, tom qab ntawd lawv raug xa mus rau cov ntaub so ntswg txuas, uas yog, cov lej ua haujlwm tau txo qis. Raws li, cov khoom lag luam ntawm lub raum txo qis, txawm hais tias lawv cov qauv tsis raug kev txom nyem.

Lub raum lawv tus kheej tsis muaj lawv tus kheej ua cov leeg thiab microvibration tau txais los ntawm cov leeg ua haujlwm nyob sib ze ntawm sab nraub qaum thiab lub plab. Yog li ntawd, kev ua haujlwm hauv lub cev yog qhov tsim nyog feem ntau los tswj cov leeg nqaij ntawm lub nraub qaum thiab lub plab, uas yog vim li cas thiaj li hais txog lub cev yog qhov tsim nyog txawm nyob hauv chaw zaum.Raws li V. Fedorov, "ib qho kev sib zog tsis tu ncua ntawm cov leeg nraub qaum nrog lub cev kom zoo yuav ua rau kom lub cev khov kho ntxiv nrog rau microvibration ntawm cov plab hnyuv siab raum: ob lub raum, mob siab, tus po, txhim kho lawv txoj haujlwm thiab nce lub cev kev pab. Qhov no yog qhov xwm txheej tseem ceeb uas ua rau ntau qhov tseem ceeb ntawm lub cev. " ("Lub cev cov khoom siv yog kev tiv thaiv, kev noj qab haus huv, thiab lub neej ntev."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Txoj kev tawm ntawm qhov xwm txheej yog qhia qhov microvibration ntxiv (qhov zoo tshaj plaws nrog kev sib xyaw ua ke nrog thermal) rau ob lub raum: lawv cov khoom noj khoom haus zoo li qub, thiab lawv rov qab hloov cov roj ntsha ntawm lub ntshav mus rau "chaw pib". Tawg siab yog li ntawd tso cai. Thaum nyuam qhuav pib, kev kho mob zoo txaus qis rau ntshav siab, tsis tau noj tshuaj ntxiv. Yog hais tias tus neeg mob "tau mus deb" (piv txwv li, nws muaj 2-3 thiab muaj kev pheej hmoo ntawm 3-4), tom qab ntawd ib tus neeg tsis tuaj yeem ua yam tsis tau noj tshuaj uas kws kho mob tau sau tseg. Nyob rau tib lub sijhawm, cov lus ntawm microvibration ntxiv yuav pab txo qis ntawm cov tshuaj noj, thiab yog li txo lawv cov kev phiv.

Qhov ua tau zoo ntawm kev xa cov microvibration ntxiv siv cov khoom kho mob "Vitafon" rau kev kho kev mob ntshav siab yog txhawb los ntawm kev tshawb pom:

Cov Hom Ntshav Ob Nrab

Thib ob arterial tawg:

1. Neurogenic (tshwm sim los ntawm tus kab mob hauv lub paj hlwb). Nws faib ua:
   • centrifugal - nws tshwm sim vim muaj kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm lossis kev teeb tsa ntawm lub hlwb,
   • reflexogenic (reflex): nyob rau qee qhov xwm txheej lossis nrog kev cuam tshuam tas li ntawm cov kabmob ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov leeg.
2. Hormonal (endocrine).
3. Hypoxic - tshwm sim thaum cov kabmob xws li tus txha caj qaum lossis lub hlwb raug mob los ntawm qhov tsis muaj oxygen.
4. Kev kub siab lub raum, nws tseem muaj nws txoj haujlwm faib ua:
   • Renovascular, thaum cov hlab ntsha uas nqa ntshav mus rau lub raum nqaim,
   • renoparenchymal, cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau lub raum cov ntaub so ntswg, vim tias lub cev yuav tsum nce siab.
5. Hemic (vim yog mob ntshav).
6. Hemodynamic (vim hloov pauv ntawm "txoj hauv kev" ntawm cov ntshav txav).
7. Tshuaj Khw
8. Ua los ntawm kev haus cawv.
9. Ntshav sib xyaw ua ke (thaum nws tau tshwm sim los ntawm ntau yam).

Cia peb qhia me ntsis ntxiv.

Neurogenic kub siab

Lub ntsiab lus tseem ceeb rau cov hlab ntsha loj, yuam kom lawv sib cog lus, nce ntshav siab, lossis so, txo qis, los ntawm vasomotor chaw, uas nyob hauv lub hlwb. Yog tias nws txoj haujlwm tsis sib haum xeeb, kev mob ntshav siab centrogenic tshwm sim. Qhov no tuaj yeem tshwm sim vim:

1. Neurosis, uas yog, cov kab mob thaum tus qauv ntawm lub hlwb tsis raug kev txom nyem, tab sis nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm kev ntxhov siab, ib qho kev xav ntawm excitation yog tsim nyob rau hauv lub hlwb. Nws siv cov qauv tseem ceeb, "nrog rau" qhov nce hauv siab,
2. Cov mob txhab rau lub hlwb: kev raug mob (mob hlwb, doog ntshav), mob qog, mob hlab ntsha hlwb, mob rau thaj tsam ntawm lub paj hlwb (mob hlwb txha caj qaum). Yuav kom nce ntshav siab yuav tsum:

• lossis cov kev teeb tsa ncaj qha cuam tshuam rau cov ntshav siab raug puas ntsoog (lub vasomotor chaw hauv nruab nrab medulla oblongata lossis nuclei ntawm hypothalamus lossis kev tsim kho reticular cuam tshuam nrog nws),
• lossis ua rau lub hlwb tawg ntau tshwm sim nrog kev nce siab hauv kev mob siab, thaum txhawm rau muab ntshav rau cov khoom tseem ceeb no, lub cev yuav xav ua kom ntshav nce siab.

Reflex tawg yuav hais txog neurogenic. Lawv tuaj yeem yog:

• conditioned reflex, thaum thaum pib muaj kev sib xyaw ntawm qee yam kev noj haus nrog kev noj tshuaj lossis dej haus uas ua rau muaj kev kub ntxhov (piv txwv, yog tias ib tug neeg haus kas fes muaj zog ua ntej kev sib ntsib tseem ceeb). Tom qab ntau qhov rov ua dua, lub siab pib nce tsuas yog ntawm kev xav ntawm lub rooj sib tham, tsis tas noj kas fes,
• unconditionally reflex, thaum lub siab ceev ceev tom qab qhov kev txiav txim siab tas mus li lub siab lub ntsws uas mus rau lub hlwb tau ntev los ntawm mob hlab ntsha los yog pinched qab hau (piv txwv li, yog tias lub qog raug tshem tawm uas tau nias ntawm qhov sciatic lossis lwm yam hlab ntsha).

Kev Kub Cev Adrenal

Hauv cov qog no, uas nyob sab saud lub raum, muaj cov tshuaj hormones ntau heev uas tuaj yeem cuam tshuam cov suab nrov ntawm cov hlab ntsha, qhov muaj zog lossis ntau zaus ntawm kev mob plawv. Tej zaum yuav ua rau qhov nce siab:

1. Ntau dhau lawm ntau lawm adrenaline thiab norepinephrine, uas yog yam ntxwv ntawm cov qog ua pheochromocytoma. Ob qho ntawm cov tshuaj no ib txhij nce lub zog thiab lub plawv dhia, ua kom cov leeg tshav,
2. Qhov loj ntawm cov tshuaj hormones aldosterone, uas tsis tso tawm sodium hauv lub cev. Qhov keeb no, tshwm sim hauv cov ntshav hauv qhov ntau, "nyiam" cov dej los ntawm cov ntaub so ntswg mus rau nws tus kheej. Raws li qhov tseeb, cov ntshav nce ntxiv. Qhov no tshwm sim nrog cov qog uas tsim nws - malignant lossis benign, nrog cov qog tsis loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg uas tsim aldosterone, thiab tseem nrog kev tawm ntawm cov qog adrenal hauv cov kab mob hnyav ntawm lub plawv, raum, thiab nplooj siab.
3. Kev tsim ntau ntxiv ntawm glucocorticoids (cortisone, cortisol, corticosterone), uas nce ntau ntawm cov receptors (uas yog cov molecules tshwj xeeb rau ntawm tes uas ua "xauv" uas tuaj yeem qhib nrog "tus yuam sij") rau adrenaline thiab norepinephrine (lawv yuav yog qhov "tseem ceeb" rau " tsev fuabtais ”) hauv lub plawv thiab cov hlab ntsha. Lawv kuj tseem txhawb nqa cov tshuaj hormone angiotensinogen los ntawm lub siab, uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho mob ntshav siab. Kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj glucocorticoids yog hu ua Itsenko-Cushing's syndrome thiab kab mob (mob - thaum lub caj pas pituitary tso cov qog adrenal los tsim cov tshuaj hormones ntau, ib qho kev mob tshwm sim - thaum cov qog adrenal cuam tshuam).

Kev kub siab hyperthyroid

Nws cuam tshuam nrog kev ua cov thyroid ntau dhau ntawm nws cov tshuaj hormones - thyroxine thiab triiodothyronine. Qhov no ua rau muaj kev nce siab hauv lub plawv ntog thiab cov ntshav tawm ntawm lub plawv tawm hauv ib qho cuam tshuam.

Kev tsim cov qog cov thyroid tuaj yeem nce ntxiv nrog cov kab mob autoimmune xws li Graves 'kab mob thiab Hashimoto's thyroiditis, nrog rau mob ntawm lub caj pas (subacute thyroiditis), thiab qee cov qog hlav.

Kev tso tawm ntau dhau ntawm antidiuretic hormone los ntawm hypothalamus

Qhov no cov tshuaj hormones yog tsim nyob rau hauv hypothalamus. Nws lub npe thib ob yog vasopressin (txhais los ntawm Latin txhais tau tias "nyem cov hlab ntsha"), thiab nws ua raws li no: khi rau cov txais ntawm cov hlab ntsha hauv lub raum ua rau lawv nqaim, uas ua rau muaj zis tsawg dua. Raws li, qhov ntim hauv cov dej hauv cov hlab ntsha nce ntxiv. Ntau cov ntshav ntws mus rau lub plawv - nws ncab ntau dua. Qhov no ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav siab.

Kev kub siab tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev nce hauv kev tsim cov tshuaj lom hauv lub cev uas ua rau cov leeg ntshav muaj zog (cov no yog angiotensins, serotonin, endothelin, cyclic adenosine monophosphate) lossis txo tus naj npawb ntawm cov tshuaj nquag yuav tsum ua kom cov hlab ntshav (adenosine, gamma-aminobutyric acid, nitric oxide, qee yam prostaglandins).

Kev kub siab menopausal

Txoj kev ploj ntawm kev ua haujlwm ntawm cov qog ntawm caj ces feem ntau yog los ntawm cov ntshav siab tsis tu ncua. Lub hnub nyoog ntawm kev nkag mus rau hauv txhua tus poj niam yog qhov sib txawv (qhov no nyob ntawm caj ces yam ntxwv, kev nyob thiab kev mob hauv lub cev), tab sis cov kws kho mob German tau ua pov thawj tias ntau dua 38 xyoo yog qhov txaus ntshai rau kev txhim kho kev mob ntshav tawm. Tom qab 38 xyoo, cov naj npawb ntawm cov hauv paus (los ntawm cov qe tau tsim tawm) pib poob qis tsis yog 1-2 hauv txhua lub hlis, tab sis hauv kaum tawm. Kev txo qis ntawm cov hauv paus coj ua rau kev txo qis ntawm cov tshuaj hormones los ntawm zes qe menyuam; vim li cas, kev noj zaub mov (tawm hws, paroxysmal kev paub txog cov cua sov hauv lub cev sab saud) thiab vascular (liab ntawm cov kab mob ib nrab ntawm lub cev thaum muaj cua sov nres, nce ntshav siab) loj hlob.

Vasorenal (lossis Renovascular) Ntshav siab

Nws tshwm sim los ntawm qhov tsis zoo hauv cov ntshav xa mus rau lub raum vim qhov nqaim ntawm cov hlab ntsha uas pub ob lub raum. Lawv raug kev txom nyem los ntawm kev tsim cov atherosclerotic plaques nyob rau hauv lawv, kev nce ntxiv hauv cov leeg txheej hauv lawv vim muaj cov kab mob muaj keeb - fibromuscular dysplasia, mob pob txha lossis ua pa ntawm cov hlab ntsha, aneurysm ntawm lub raum leeg.

Lub hauv paus ntawm tus kabmob yog kev ua haujlwm ntawm lub cev tshuaj tiv thaiv, vim tias cov hlab ntsha yog spasmodic (nrawm), sodium tau khaws cia thiab cov kua dej hauv cov ntshav tau nce ntxiv, thiab lub siab lub ntsws puas yog txhawb. Cov kev mob siab ntsws ntawm lub hlwb, los ntawm nws cov hlwb tshwj xeeb nyob rau ntawm cov hlab ntsha, ua rau lawv qhov kev ntsuas ntau dua, uas ua rau cov ntshav nce ntxiv.

Renoparenchymal tawg

Nws tsuas yog rau 2-5% ntawm cov neeg mob ntshav siab. Nws mob vim cov kab mob xws li:

• glomerulonephritis,
• raum puas nyob rau hauv cov ntshav qab zib,
• ib lossis ntau dua cov hlwv hauv cov raum,
• raum raug mob
• raum tuberculosis,
• o ntawm lub raum.

Nrog ib qho ntawm cov kabmob no, cov lej ntawm nephrons (cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub raum uas los ntawm cov ntshav lim tau) txo. Lub cev sim kho qhov xwm txheej los ntawm kev nce siab hauv cov hlab ntsha uas nqa ntshav mus rau ob lub raum (lub raum yog ib qho ua haujlwm uas cov ntshav siab tseem ceeb heev, ntawm qhov tsis tshua muaj siab lawv tso tseg tsis ua haujlwm).

I. Cov theem siab tawg:

• Kub siab (GB) theem I qhia tias tsis muaj kev hloov pauv hauv "phiaj xwm kabmob."
• Kub siab (GB) theem II tsim muaj nyob rau hauv muaj qhov hloov ntawm ib los yog ntau qhov "phiaj xwm kabmob".
• Kub siab (GB) theem III tsim muaj nyob rau hauv muaj mob kev soj ntsuam mob.

II. Cov qib ntawm arterial tawg:

Cov qib ntawm arterial hypertension (ntshav siab) (qib ntshav) tau nthuav tawm hauv lub rooj No. 1. Yog tias qhov tseem ceeb ntawm systolic ntshav siab (BP) thiab diastolic ntshav siab (BP) poob rau hauv ntau pawg, tom qab ntawd qib siab ntawm kev siab (AH) yog tsim los. Qhov tseeb tshaj plaws, cov neeg mob siab tshaj plaws ntawm Arterial Hypertension (AH) tuaj yeem tsim nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm kev kuaj mob thawj zaug Arterial Hypertension (AH) thiab hauv cov neeg mob tsis siv tshuaj tiv thaiv kabmob.

Rooj ntawv 1. Kev txhais thiab kev faib tawm cov ntshav siab (BP) theem (mmHg)

Ib qho teeb meem ntawm kev kub siab tau tsim:

• lub plawv tsis ua hauj lwm, los ntawm txoj siav ua pa, lossis o (ntawm ob txhais ceg lossis thoob plaws lub cev), lossis ob yam ntawm cov tsos mob no,
• mob plawv rau lub plawv: los yog angina pectoris, los yog myocardial infarction,
• mob raum tsis ua hauj lwm
• kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm tus kab mob retina ntau, vim yog qhov tsis pom kev qhov twg.

Tus naj npawb ntawm cov ntshav siab ntawm ib theem twg yog siab tshaj 140/90 hli RT. Kos duab.

Kev kho mob ntawm thawj theem ntawm kev kub siab yog tseem ceeb rau kev hloov pauv ntawm kev ua neej: hloov kev noj zaub mov, suav nrog kev ua haujlwm qoj ib ce, kev tawm dag zog rau kev noj haus txhua hnub. Thaum kev kub siab ntawm theem 2 thiab 3 yuav tsum tau kho nrog kev siv tshuaj. Lawv cov koob tshuaj thiab, raws li, cov kev mob tshwm sim tuaj yeem raug txo yog tias koj pab lub cev rov qab ntshav siab ib txwm, piv txwv li, los ntawm kev qhia nws ntxiv microvibration siv cov khoom kho mob Vitafon.

Qib ntawm kub siab

Qhov theem ntawm kev loj hlob ntawm kev kub siab qhia pom yuav ua li cas ntshav siab yog:

Sab saum toj siab, mmHg Kos duab.

Sab qis dua, mmHg Kos duab.

Kev kawm ntawv tau tsim los yam tsis noj tshuaj txo cov muaj zog siab. Rau qhov no, ib tus neeg uas raug yuam kom siv cov tshuaj uas txo cov ntshav siab yuav tsum tau txo lawv cov koob tshuaj lossis tshem tawm tag nrho.

Qhov ntsuas kub siab ntawm kev txiav txim siab yog txiav txim siab los ntawm daim duab ntawm lub siab ("sab sau" lossis "qis dua"), uas yog ntau dua.

Qee zaum kub siab ntawm 4 qib yog cais. Nws yog txhais raws li cais systolic tawg. Txawm li cas los xij, peb txhais tau hais tias lub xeev thaum tsuas yog siab dua qhov siab tau nce (siab tshaj 140 hli Hg), thaum qis dua yog nyob hauv thaj chaw ib txwm - txog 90 hli Hg. Tus mob no feem ntau tau sau tseg rau cov neeg laus (cuam tshuam nrog qhov txo qis ntawm aortic elasticity). Qhov tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas, cais tawm systolic kub siab qhia tias koj yuav tsum tau soj ntsuam cov thyroid caj pas: qhov no yog qhov "thyroid" coj li cas (nce ntxiv hauv cov thyroid hormones tsim tawm).

Kev txheeb xyuas kev pheej hmoo

Kuj tseem muaj kev faib tawm ntawm cov pab pawg muaj feem. Ntau tus naj npawb tau qhia tom qab lo lus "pheej hmoo", qhov ntau dua qhov muaj feem yuav muaj kab mob txaus ntshai yuav muaj nyob rau xyoo tom ntej.

Muaj 4 qib pheej hmoo ntawm qhov kev pheej hmoo:

1. Qhov txaus ntshai ntawm 1 (qis) qhov yuav ua rau muaj mob stroke lossis lub plawv nres hauv 10 xyoo tom ntej yog tsawg dua 15%,
2. Qhov txaus ntshai ntawm 2 (nruab nrab), qhov tshwm sim hauv 10 xyoo tom ntej yog 15-20%,
3. Nrog kev pheej hmoo ntawm 3 (siab) - 20-30%,
4. Nrog kev pheej hmoo ntawm 4 (siab heev) - ntau dua 30%.

Systolic siab> 140 mmHg. thiab / lossis diastolic siab> 90 mmHg. Kos duab.

Ntau dua 1 luam yeeb hauv ib lub lis piam

Kev ua txhaum ntawm cov rog metabolism (raws li kev soj ntsuam "Lipidogram")

Kev yoo mov cov piam thaj (kuaj ntshav qab zib)

Kev yoo plasma ntshav qab zib ntawm 5.6-6.9 mmol / L lossis 100-125 mg / dL

Cov piam thaj 2 teev tom qab noj 75 grams piam thaj - tsawg dua 7.8 mmol / l lossis qis dua 140 mg / dl

Tsis tshua muaj siab kam (zom tau) ntawm cov piam thaj

Yoo plasma cov ntshav piam thaj tsawg dua 7 mmol / L lossis 126 mg / dL

2 teev tom qab noj 75 grams qabzib, ntau dua 7.8, tab sis tsawg dua 11.1 mmol / l (≥140 thiab Los ntawm txhaj cov nyees khawm no, koj tuaj yeem yooj yim qhia cov kab ntawv txuas rau nplooj ntawv no nrog cov phooj ywg hauv koj xaiv kev koom tes hauv zej zog.