Insulin analogues: kev hloov pauv rau koj daim ntawv ntawm cov tshuaj

Cov tshuaj insulin yog qhov hloov kho cov qauv tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, sib cuam tshuam nrog cov insulin receptors, tab sis qhov ntev ntawm lawv cov kev ua yog txawv ntawm lub ntuj tso.

Npaj ua Ultrashort - insulin lispro ("Me"), insulin aspart (NovoRanid) tshuaj insulin glulisin ("Apidra"). Hauv lawv qhov kev txiav txim, lawv muaj qhov zoo li hauv qab no: qhov pib sai ntawm kev nqis tes ua tso cai rau cov tshuaj insulin tam sim ntawd ua ntej noj mov. Kev txhaj tshuaj tuaj yeem ua tom qab noj mov, xaiv ib koob nyob ntawm seb qhov ntau ntawm cov khoom noj. Lub sijhawm ntawm kev ua ntawm ultrashort insulin ntxwm sib luag rau lub sijhawm thaum cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab tom qab noj mov, yog li koj tuaj yeem zam qhov kev noj mov ntawm cov zaub mov noj.

Lyspro insulin ("Humalog") yog tus yam ntxwv sib txawv ntawm cov lwg me me ntawm ntuj insulin. Hauv tib neeg lub cev insulin, cov amino acid proline yog nyob ntawm 28 txoj hauj lwm B-saw, thiab lysine ntawm txoj haujlwm 29. Hauv cov qauv ntawm lyspro insulin analogue, cov amino acids yog "rov tsim dua", i.e. hauv txoj haujlwm 28, lysine yog ib cheeb tsam, hauv txoj haujlwm 29 - proline. Los ntawm qhov no tuaj lub npe ntawm cov analogue - insulin lispro. Qhov "rov cais" ntawm cov kua dej hauv cov kua dej tau ua rau muaj kev hloov pauv hauv nws cov khoom siv roj ntsha, nrog nws txoj haujlwm subcutaneous, qhov pib ntawm kev ua yog luv dua piv rau luv luv ua yeeb yam insulin. Qhov ua rau lub ntsej muag ntawm lyspro insulin pib 15 feeb tom qab kev tswj hwm, nws lub sijhawm luv dua li cov luv luv ntawm insulin.

Ob peb xyoos tom qab pib siv tshuaj insulin lispro, ib qho tshiab ntawm insulin analogue tau tsim. Hauv txoj haujlwm 28 ntawm insulin B saw, cov amino acid proline yog hloov los ntawm kev tiv thaiv tsis zoo aspartic amino acid, uas tau txais kev pabcuam los ua lub hauv paus rau nws lub npe - insulin aspart ("PovoRapid"). Lub xub ntiag ntawm qhov tsis zoo raug tsub nqi aspartic amino acid tiv thaiv kev tsim ntawm ruaj khov hexamers thiab txhawb nqa sai ntawm insulin lwg me me los ntawm qhov chaw txhaj tshuaj hauv daim ntawv ntawm monomers.

Cov tshuaj insulin glulisin ("Apidra") yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias hauv txoj haujlwm 3 thiab 29 ntawm B-saw cov amino acids tom qab.

Peb qhov teeb meem luv-luv-ua yeeb yam insulin: Novorapid, Humalog thiab Apidra ua rau nws muaj peev xwm nqa tau nyiaj thiab lub xeev ntawm carbohydrate metabolism hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus rau cov yam ntxwv ntawm tus neeg noj qab haus huv, thiab txo qis tom qab (tom qab noj mov) hyperglycemia. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau qhia cov tshuaj ua ntej txhua pluas noj.

Cov tshuaj yeeb ntev. Cov tshuaj insulin (Levemir) yog cov tshuaj tiv thaiv kev sib cais ntawm kev ua yeeb yam hauv nruab nrab nrog kev nruab nrab pH. Detemir yog ib qho acetylated derivative ntawm tib neeg insulin thiab muaj lub zog txheeb ntev. Cov txheej txheem ntawm kev ua ntev ntev ntawm insulin detemir yog ua kom paub meej los ntawm kev tsim cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin hexamers nrog albumin.

Cov tshuaj insulin glargine ("Lantus") yog cov roj ntsha uas sib xyaw ntawm tib neeg lub cev ntev insulin, nws yog biosynthetic analogue ntawm insulin nrog lub sijhawm ntev dua li Riisulin NPH. Tus qauv ntawm insulin glargine molecule txawv ntawm tib neeg insulin hauv qhov ntawd, ntawm txoj hauj lwm A21, glycine hloov los ntawm asparagine thiab ob qho khoom ntxiv arginine yog ib ncig hauv NH2-kawg ntawm B txoj saw. Cov kev hloov pauv ntawm tus qauv ntawm insulin molecule hloov lub isoelectric taw tes rau ntau tus nqi pH acidic - los ntawm 5.4 (ntuj tib neeg insulin) rau 6.7, yog li insulin glargine tsawg soluble ntawm tus nqi nruab nrab ntawm pi I thiab ntau maj mam nqus, uas txhais tau tias nws ua.

Super ntev-kev siv yeeb siv tshuaj. Hais txog lawv Insulin degludec ("Treciba® Penfill®") yog ib qho tshiab, lub cev ntaj ntxig ntev. Tom qab kev coj noj coj ua, kev hloov kho cov roj ntsha ua rau cov khoom siv roj ntau, uas maj mam nkag mus rau hauv cov ntshav, muab ib qho tseem, muaj suab thaj txo cov nyhuv ntev dua li ntawm 42 teev.

Kev npaj ntawm cov tshuaj insulin analogues ntawm kev sib koom ua ke (ob-theem) tsiag ntawv los ntawm qhov tseeb tias cov nyhuv hypoglycemic pib 30 feeb tom qab kev tswj hwm subcutaneous, nce mus txog qhov siab kawg tom qab 2-8 teev thiab kav ntev txog 18-20 teev. Lawv muab cov tshuaj insulin aspartate thiab insulin aspartate, protein ntau (tiv thaiv). Tus Sawv Cev - tshuaj insulin aspart biphasic (NovoMix 30 "),

Kev npaj biphasic tshuaj insulin degludec thiab insulin aspart ("Rysodeg® Penfill®") hauv 100 PIECES muaj 70% ultra-ntev insulin degludec thiab 30% ua kom sai li sai tau cov kua roj insulin aspart. Coob tus neeg mob uas siv cov tshuaj insulin basal raug yuam kom yuav tsum tau txhaj ntxiv thaum noj mov. Txij li thaum cov tshuaj muaj ob hom insulin - ntev thiab ua yeeb yam ntev, nws tso cai rau cov neeg mob kom tswj cov suab thaj thaum noj mov thiab zam kev ua kom tsis muaj ntshav qab zib.

Cov cuab yeej niaj hnub rau kev tswj hwm cov tshuaj insulin (koob txhaj tshuaj, koob txhaj tshuaj, tsis tuaj yeem siv cov insulin dispensers) pab tswj kev siv cov tshuaj insulin tau zoo.

Ntiaj Teb Kev Ntshav Qab Zib Federation (IDF) thov kom coj cov tuam txhab ua lag luam - cov tsim cov tshuaj insulin thiab cov koom tes ntshav qab zib hauv lub teb chaws thiab cov koom haum tsoomfwv nrog kev pom zoo hloov mus rau kev siv ntawm ib hom kev npaj tshuaj insulin nrog cov ntsiab lus ntawm 100 IU / ml hauv ob peb xyoos tom ntej. Cov phiaj xwm no yog txhawb los ntawm WHO.

Kev phiv los ntawm kev siv tshuaj insulin suav nrog kev ua xua ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm insulin (antihistamines raug kho). Muaj peev xwm ua tau lipodystrophy ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Muaj kev loj hlob ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin ua haujlwm thib ob los ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv rau nws, kev tawm tsam tshuaj tiv thaiv kab mob (tshaj dhau los ntawm glucagon, STH, cov thyroid hormones, thiab lwm yam), poob ntawm receptor rhiab rau cov tshuaj hormones, thiab lwm yam tsis paub meej. Feem ntau qhov no tshwm sim thaum siv insulin ntawm tsiaj keeb kwm, yog li hauv qhov xwm txheej zoo li no nws pom zoo kom hloov mus rau tib neeg insulin. Kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin yog ua tau tsuas yog los ntawm kev pom zoo nrog tus endocrinologist.

Kev muaj ntshav qab zib tsawg yuav tshwm sim los ntawm kev siv cov insulin ntau dhau. Nws tau nres nrawm los ntawm qab zib lossis khaub noom. Yog tias hypoglycemia tsis tau nres rau lub sijhawm, ces kev mob hypoglycemic rov qab tshwm sim. Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib tsis nco qab: txias hws, tshee tshee ntawm lub ntsis, tsis muaj zog, tshaib plab, cov tub ntxhais kawm dav. Qhov mob pheej loj, nco qab ploj mus. Hauv qhov xwm txheej no, nws yog ib qho tsim nyog kom tswj kav rau 2-3 feeb 20-50 ml ntawm 40% piam thaj tov lossis intramuscularly 1 mg ntawm glucagon, tejzaum nws 0.5 ml ntawm 0.1% adrenaline tov. Tom qab rov qab nco qab, ib qho kua nplaum qab yuav tsum noj ntawm qhov ncauj. Yog tsis ua li ntawd yuav ua rau tuag.

Qhov tsis txaus rau cov tshuaj hormones tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tsis xeev plab.

Cov Nta Muaj Dab Tsi

Ultra-luv-ua yeeb yam insulin analogs pib nqus mus rau hauv cov ntshav hauv 10-20 feeb txij li lub sijhawm saib xyuas. Qhov siab tshaj plaws yuav siv sij hawm 1 teev tom qab kev tswj hwm thiab kav ntev tsis tshaj 3 teev. Lub sijhawm tag nrho ntawm qhov kev txiav txim los ntawm 3 txog 5 teev.

Txawm hais tias cov tshuaj noj tsis haum ntawm ultra-luv-ua yeeb yam insulin thiab kev ua yeeb yam luv luv hauv cov kab mob basal-bolus cov kab mob ua tau zoo ib yam ntawm "insulin" zaub mov, lawv cov chaw muag tshuaj sib txawv. Cov kev sib txawv no tau pom meej meej los ntawm cov txiaj ntsig tau los ntawm kev sib piv los ntawm kev kawm txog qhov muaj qhov luv luv-ua yeeb yam insulin analogue NovoRapid® thiab ib qho ntawm kev luv luv ua yeeb yam insulin npaj.

Nws pom tau tias:

cov qib siab ntawm NovoRapid® yog kwv yees li ob zaug siab dua ntawm cov luv luv-ua yeeb yam insulin,
peaks ntawm kev txiav txim ntawm NovoRapid® tshwm sim nyob rau ntawm 52nd feeb los ntawm kev tswj hwm, thaum peaks ntawm kev txiav txim ntawm luv luv ua yeeb yam insulin tsuas yog mus txog ntawm 109th feeb,
qhov kev nqus dej ntawm NovoRapid® yog qhov tsawg dua nyob ntawm qhov kev ntsuas thaj tsam ntawm qhov chaw txhaj tshuaj,
qhov tshwm sim ntawm qhov siab tshaj plaws thiab lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj NovoRapid® tsis yog nyob ntawm nws qhov koob tshuaj,
Lub sijhawm luv ntawm qhov kev txiav txim ntawm NovoRapid® txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov mob ntshav qab zib tsawg los ntawm 72% piv nrog cov tshuaj insulin luv luv.

Cov chaw muag tshuaj ntawm lub ntsej muag ntawm kev nqus thiab kev ua ntawm cov ua yeeb yam insulin analogues muab cov peev xwm tshaj plaws rau synchronizing kev ua ntawm insulin nrog kev nqus thiab kev siv ntawm qabzib tom qab noj mov.

Hauv daim duab 3, nws tuaj yeem pom tias qhov txiav txim siab profile ntawm ultrashort insulin yog qhov ze heev ntawm qhov profile ntawm insulin secretion hauv tus neeg noj qab haus huv.

Cov lus pom zoo rau kev siv ntawm ultra-luv-ua yeeb yam insulin analogues Kev nqus sai ntawm cov tshuaj ua rau nws muaj peev xwm tswj cov tshuaj no ua ntej, thaum lub sijhawm lossis tom qab noj mov tas.

Lub sijhawm luv luv ntawm ultra-luv-ua yeeb yam insulin analogues tsis suav nrog cov khoom noj txom ncauj. Qhov no yooj yim rau cov neeg hluas uas xav hloov pauv lawv txoj kev ua neej thiab khoom noj dawb. Hauv cov menyuam yaus uas tsis qab los noj mov, qhov tau txais txiaj ntsig loj yog lub peev xwm los qhia qhov luv luv-ua yeeb yam insulin tsis pub dhau 1 5 feeb tom qab noj mov:

Qhov no pab kho lub koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin mus rau qhov tseeb ntawm kev noj haus carbohydrates uas tus me nyuam noj.
Qhov no yog qhov tsim nyog yog tias tus me nyuam noj qeeb qeeb thiab noj cov khoom noj uas muaj cov khoom noj uas muaj cov roj uas muaj cov roj glycemic index, ntawm cov kua nplaum nyob rau ntawm lub ntsej muag maj mam thiaj li tiv thaiv tau cov suab thaj hauv thawj thawj teev tom qab noj mov.
Qhov no tseem ceeb heev yog tias tus me nyuam noj zaub mov uas, ntxiv rau cov khoom noj carbohydrates, muaj cov protein thiab roj ntau ntau, txhawm rau tiv thaiv kev nce ntshav qab zib 3 teev tom qab noj mov.

Qhov txawv ntawm cov tshuaj yog dab tsi?

Ib qho ntawm cov qauv tseem ceeb thaum xaiv tib neeg cov tshuaj insulin yog qhov muaj feem cuam tshuam txog qhov nrawm ntawm nws cov nyhuv ntawm lub cev. Piv txwv, muaj cov uas ua tawm sai heev thiab kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua kom tiav peb caug lossis plaub caug feeb ua ntej noj mov. Tab sis muaj cov neeg uas, ntawm qhov tsis sib xws, muaj qhov cuam tshuam ntev heev, lub sijhawm no tuaj yeem mus txog kaum ob teev. Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, hom kev ua no tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntshav qab zib hauv ntshav qab zib mellitus.

Yuav luag txhua tus neeg niaj hnub insulin analogues sai sai. Qhov nrov tshaj plaws yog haiv neeg insulin, nws ua nyob rau hauv plaub lossis tsib feeb tom qab txhaj tshuaj.

Hauv qhov dav dav, nws yog qhov yuav tsum tau hais txog qhov zoo hauv qab no ntawm cov analogues niaj hnub:

Nruab nrab cov ntsiab lus.
Cov tshuaj tau los ntawm kev siv cov thev naus laus zis DNA thev naus laus zis niaj hnub.
Qhov tshiab cov tshuaj insulin niaj hnub muaj cov khoom tshiab pharmacological.

Ua tsaug rau txhua yam ntawm cov khoom tau hais los saum toj no, nws muaj peev xwm ua kom tiav qhov sib txig sib luag ntawm kev pheej hmoo ntawm kev tsim dheev hauv cov suab thaj thiab tau txais cov phiaj glycemic.

Ntawm cov tshuaj muaj npe zoo niaj hnub tuaj yeem txheeb tau:

Qhov ntsuas ntawm ultrashort insulin, uas yog Apidra, Humalog, Novorapid.
Lub sijhawm ntev - Levemir, Lantus.

Yog tias tus neeg mob tau muaj qhov tsis zoo tom qab siv tshuaj, tus kws kho mob pom zoo kom hloov cov tshuaj insulin.

Tab sis koj yuav tsum tau ua qhov no tsuas yog nyob ntawm kev saib xyuas ntawm tus kws tshaj lij thiab soj ntsuam tus neeg mob kom zoo thaum lub sijhawm hloov tus txheej txheem.

Cov yam ntxwv ntawm lub Humalog (lispro thiab sib tov 25)

Qhov no yog ib qho ntawm insulins uas neeg nyiam tshaj plaws - analogues ntawm tib neeg hormone. Nws cov peculiarity dag nyob rau hauv qhov tseeb hais tias nws yog sai nqus mus rau hauv cov hlab ntshav ntawm tus neeg.

Nws tseem tsim nyog sau cia tias yog tias koj txhaj nws nrog qee yam tsis tu ncua thiab nyob hauv tib lub koob tshuaj, tom qab ntawd 4 teev tom qab txhaj tshuaj, qhov siab ntxiv ntawm cov tshuaj hormones yuav rov qab los rau nws qib qub. Piv rau tib neeg cov tshuaj insulin, lub sijhawm no luv dua txij li tom kawg ntev txog 6 teev.

Lwm qhov tshwj xeeb ntawm qhov hloov pauv ntawm tib neeg cov tshuaj insulin yog qhov nws paub tau zoo li sai tau, yog li lub sijhawm ntawm kev hloov kho tsis muaj kev cuam tshuam thiab yooj yim heev. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm cov tshuaj tsis yog nyob ntawm qhov koob tshuaj. Hloov siab, txawm tias koj nce qhov ntau ntxiv ntawm cov tshuaj no, lub sijhawm ntawm nws qhov kev txiav txim yuav nyob li qub. Thiab qhov no, nyeg, muab kev lees paub tias tus neeg mob tsis tau ncua glycemia.

Tag nrho cov yam ntxwv saum toj no ua rau nws zoo ib yam li ua tau rau insulin tib neeg.

Raws li rau Humalog sib tov 25, nws yuav tsum raug sau tseg ntawm no tias qhov no yog qhov sib xyaw ntawm cov khoom siv xws li:

Lub cev tiv thaiv qhov loj ntawm cov tshuaj hormones lispro (75%).
Cov tshuaj Insulin Humalog (25%).

Ua tsaug rau cov khoom tivthaiv thawj zaug, cov tshuaj no muaj lub sijhawm zoo tshaj plaws nyob rau lub cev tau tshwm sim. Ntawm tag nrho cov kab mob insulin uas twb muaj lawm hauv tib neeg cov tshuaj hormones, nws muab lub sijhawm zoo tshaj plaws los rov ua lub hauv paus pib ntawm cov tshuaj hormone nws tus kheej.

Kev sib xyaw cov tshuaj hormones feem ntau yog kho rau cov neeg uas raug mob los ntawm hom mob thib ob. Cov npe no suav nrog cov neeg mob uas laus lossis mob hlwb tsis zoo.

Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov tshuaj hormones no tuaj yeem muab tshuaj ua ntej noj mov, lossis tam sim ntawd.

Yuav xaiv dab tsi - Apidra, Levemir lossis Lantus?

Yog tias peb tham txog thawj cov tshuaj hormones, tom qab ntawd hauv nws lub cev muaj peev xwm nws yog qhov zoo sib xws nrog Humalog uas piav qhia saum toj no. Tab sis nrog kev hwm txog mitogenic raws li kev ua haujlwm ntawm metabolic, nws yog qhov zoo ib yam rau tib neeg cov insulin. Yog li ntawd, nws tuaj yeem siv rau lub sijhawm tsis muaj sijhawm. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias nws pib ua dab tsi tam sim ntawd tom qab txhaj tshuaj.

Xws li Humalog, qhov lus sib piv ntawm tib neeg insulin feem ntau xaiv los ntawm cov neeg muaj hnub nyoog siab. Tom qab tag nrho, nws tuaj yeem noj tam sim ua ntej lossis tom qab noj mov.

Raws li rau Levemir, nws muaj lub sijhawm nruab nrab. Nws yuav tsum tau siv ob zaug nyob rau ib hnub thiab tom qab ntawd nws yuav muaj peev xwm tswj hwm qhov tseeb tswj kav glycemic tswj thoob plaws hauv lub hnub.

Tab sis Lantus, ntawm qhov tsis sib xws, ua sai sai. Ntxiv mus, nws dissolves zoo tshaj plaws nyob rau hauv ib puag ncig acidic me ntsis, dissolves nyob rau hauv nruab nrab ib puag ncig tsis zoo dua. Feem ntau, nws ncig ncig ntev li nees nkaum-plaub teev. Yog li, tus neeg mob muaj txoj cai txhaj ib hnub ib zaug xwb. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias nws tuaj yeem rub tawm rau hauv txhua qhov ntawm lub cev: plab, caj npab lossis ceg. Lub sijhawm nruab nrab ntawm qhov kev txiav txim ntawm tus kabmob yog nees nkaum plaub teev, thiab qhov siab tshaj plaws yog nees nkaum cuaj.

Lantus muaj cov zoo li no:

Txhua daim ntaub so ntswg ntawm lub cev uas vam khom insulin pib haus cov piam thaj ntau zoo dua.
Nws zoo txo cov ntshav qabzib.
Kev ua kom qis dua ntawm cov txheej txheem ntawm kev sib cais, cov protein, yog li qhov kev pheej hmoo ntawm nce qib hauv cov acetone hauv cov ntshav thiab zis yog txo kom tsawg.
Txhim kho cov metabolism hauv cov nqaij mob hauv lub cev tag nrho.

Tag nrho cov kev tshawb fawb paub tseeb tias kev siv niaj zaus hloov chaw kawg rau tib neeg cov kua dej ua rau nws muaj peev xwm ua kom tiav kev ua tiav ntawm ntuj tsim tawm ntawm cov tshuaj no hauv lub cev.

Yuav ua li cas thiaj xaiv tau qhov yog?

Thaum lo lus nug tshwm sim dab tsi tuaj yeem hloov cov tshuaj insulin hauv lub cev, thawj qhov ua tau yog ua kev soj ntsuam tag nrho ntawm tus neeg mob thiab txheeb xyuas tag nrho cov yam ntxwv ntawm chav kawm mob ntshav qab zib mellitus hauv tus neeg mob tshwj xeeb. Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub hloov pauv chaw hloov pauv yav dhau los lossis hloov mus rau kev txhaj tshuaj tom qab noj cov tshuaj koj tus kheej, tsis tas mus cuag kws kho mob.

Tsuas yog tom qab kuaj mob meej, tus kws kho mob tuaj yeem muab nws kev tso cai hloov pauv tshuaj lossis sau ntawv rau thawj zaug.

Tsis txhob hnov qab tias nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb, nws yog qhov yuav tsum tau ua kev soj ntsuam ntxiv ntawm tus neeg mob ua ntu zus. Qhov no yuav tsum tau ua txhawm rau txiav txim siab seb puas muaj kev hloov pauv hnyav ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav tau tshwm sim thaum tab tom noj cov tshuaj, yog tias muaj lwm yam kab mob sib kis tau tsim, thiab yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia. Txhawm rau soj ntsuam tag nrho cov no, tus neeg mob nws tus kheej yuav tsum mus ntsib nws tus kws kho qhov muag endocrinologist hauv zos thiab qhia meej txog qhov noj qab haus huv ntawm lub xeev.

Tab sis dhau li tag nrho cov lus pom zoo saum toj no, koj tseem yuav tsum tau ib txwm ua raws li kev noj haus zoo. Thiab tseem coj yus lub neej zoo. Kev taug kev hauv cov huab cua ntshiab yuav ua kom muaj qhov xwm txheej zoo, nrog rau kev txhim kho kev tsim cov tshuaj hormone los ntawm tus neeg mob lub cev.

Tsis ntev los no, muaj ntau cov lus qhia txog kev xaiv cov khoom noj kom zoo thiab cov khoom noj tshwj xeeb uas pab ua kom cov leeg thiav rov qab thiab txhim kho cov tshuaj hormone aforementioned. Tab sis, tau kawg, ua ntej pib siv ntawm cov lus pom zoo, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no hais txog cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj insulin.

Cov lus pom zoo rau kev siv ntev ua yeeb yam insulin analogues

Hauv kev sib txuas nrog cov koob tshuaj-rau qhov ua tau, kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj Levemir® tau ua 1 lossis 2 zaug hauv ib hnub.

Lub peev xwm los tswj cov tshuaj ob zaug hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas yog qhov zoo dua: nyob rau hauv cov menyuam yaus - vim muaj qhov ntau dua rau cov ntshav qog ntshav qab zib thoob plaws ib hnub, nrog rau qhov xav tau tsawg kawg ntawm cov tshuaj insulin, thiab hauv cov menyuam yaus laus dua - vim tias qhov txawv xav tau rau insulin hauv nruab hnub thiab hmo ntuj cov sij hawm. Raws li cov ntawv nyeem txawv teb chaws, 70% ntawm cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas uas tau txais Levemir® yog nyob ntawm kev tswj hwm ob zaug ntawm cov tshuaj.

Rau kev tswj cov ntshav qabzib kom zoo, nrog rau kev tswj xyuas ob npaug ntawm Levemir®, raws li cov lus pom zoo los ntawm cov kws kho mob koom nrog, cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas tuaj yeem siv tshuaj tua kab mob thaum yav tsaus ntuj thaum noj hmo, lossis ua ntej mus pw, lossis 12 teev tom qab noj thaum sawv ntxov. Hauv qhov no, nws yog qhov tsim nyog tias thaum sawv ntxov ntxov ntawm basal analogue tau muab ua ke nrog cov tshuaj tiv thaiv thaum sawv ntxov ntawm bolus insulin.

Lantus® muab tshuaj ib hnub ib zaug, tib lub sijhawm, yav tsaus ntuj, ua ntej yuav mus pw.

Yog tias nrog txhaj ib zaug ntawm cov tshuaj hauv tus menyuam thaum hmo ntuj, kev tshawb pom cov ntshav qab zib hauv lub siab, thiab qhov kev txiav txim siab yuav ua rau cov ntshav qab zib nce siab thaum sawv ntxov, koj tuaj yeem sim hloov qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin rau thaum yav tsaus ntuj lossis thaum sawv ntxov.

Thaum hloov mus rau kev kho mob nrog kev ua haujlwm ntev ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv kev tswj hwm ib zaug, kev saib xyuas yuav tsum tau coj thiab nyob rau hauv thawj hnub rau kev tswj hwm tshuaj nyob rau hauv ib koob tshuaj txo los ntawm 10%, vim qhov pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib txhua hnub.

Qhov pib faib tawm ntawm qhov koob tshuaj txhua hnub ntawm kev ua yeeb yam ntev ntawm cov tshuaj insulin thaum muab ob zaug yog kwv yees li sib npaug: 50% thaum sawv ntxov thiab 50% thaum yav tsaus ntuj. Hauv lub sijhawm yav tom ntej, nruab hnub thiab hmo ntuj xav tau cov tshuaj insulin yog titrated los ntawm theem ntawm glycemia hauv cov xuab moos sib xyaw.

Ib qho kev ua yeeb yam ntawm ntev insulin analogues, hauv kev sib piv rau kev ua yeeb yam txuas ntxiv, yog qhov tsis muaj qhov hais tawm ntawm cov siab, uas yog txo qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia. Cov tshuaj muaj cov haujlwm zoo nyob rau tag nrho lawv lub sijhawm tag nrho ntawm kev nqis tes ua, uas muab cov suab thaj ua kom ruaj khov.

Hauv kev xaus, nws yuav tsum tau hais meej tias txawm tias qhov tseeb hais tias insulin analogues muaj ntau qhov zoo dua li tib neeg insulins, kev hloov pauv yooj yim ntawm cov tshuaj hauv cov menyuam uas tsis muaj ntshav qab zib tsis tau tswj ntshav qab zib thiab nkag siab qhov laj thawj ntawm qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj insulin yav dhau los yuav tsis ua rau muaj kev cia siab txhim kho. Nws yog qhov ua tau kom ua tiav kev them nqi txaus rau kev mob ntshav qab zib mellitus ntawm kev npaj ob hom tshuaj ib txwm thiab cov roj ntsha. Kev siv tshuaj insulin zoo yog nyob ntawm tas li, muaj txiaj ntsig ntawm kev tswj tus kheej ntawm tus kab mob thiab kev soj ntsuam kev kho mob ntawm kev tswj tus kheej!

Cov lus qhia rau kev siv tshuaj Siofor thiab nws cov kev mob tshwm sim

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Lub tshuaj tiv thaiv kab mob Siofor hauv cov lus qhia rau kev siv siv cov lus qhia ntxaws ntxaws rau nws siv. Nov yog ib qho ntawm cov tshuaj zoo tsis yog siv rau kev kho mob ntshav qab zib 2, tab sis kuj yog kev tiv thaiv tus kab mob loj no. Hauv cov neeg mob noj nws, ntshav suav txhim kho, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv pathologies poob qis, thiab lub cev hnyav poob qis.

Tshuaj ua

Siofor yog cov tshuaj zoo tiv thaiv ntshav qab zib nrog cov tshuaj metformin uas nquag. Muaj nyob hauv ntsiav tshuaj daim ntawv nrog noj ntau npaum: Siofor 500 mg, 850 thiab 1000 mg.

Siv cov cuab yeej no tso cai rau koj kom txo qis ntshav qab zib cov ntshav, thiab tsis yog tam sim ntawd tom qab noj mov. Qhov taw qhia tag nrho kuj tseem poob qis. Qhov no ua tiav vim muaj cov txiaj ntsig ntawm metformin rau ntawm tus txiav. Nws inhibits ntau dhau lawm kev tsim cov tshuaj insulin, uas zam kev tsis txhob mob ntshav qab zib. Ua tsaug rau kev noj Siofor los ntawm cov ntshav qab zib, cov neeg mob tuaj yeem zam hyperinsulinemia, qhov mob pathological uas muaj cov qib insulin nce ntxiv hauv cov ntshav. Ntawm cov ntshav qab zib, nws ua rau nce hauv lub cev qhov hnyav thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob plawv.

Kev siv Siofor los ntawm ntshav qab zib tuaj yeem ua rau lub zog ntawm cov leeg hlwb los nqus cov ntshav qabzib hauv ntshav thiab nce lawv txoj kev xav ntawm insulin.
Raws li cov tshuaj ntawm cov pab pawg no nyob rau hauv lub plab zom mov, tus nqi ntawm kev nqus ntawm cov carbohydrates uas nkag rau hauv lub cev nrog cov zaub mov poob qis, oxidation ntawm cov roj ntsha dawb yog ua kom nrawm, cov piam thaj puas ua haujlwm, kev tshaib plab yog txia, uas ua rau lub cev poob.

Tus neeg mob ntshav qab zib noj cov tshuaj thiab ua raws li kev noj haus tshwj xeeb qee zaum ntsib poob phaus. Txawm li cas los xij, qhov no tsis yog qhov qhia tau tias Siofor yog txhais tau rau kev poob phaus. Ntau tus neeg mob noj cov tshuaj thiab cov tshuaj analogues rau ib lub sijhawm ntev, tab sis qhov tseem ceeb hauv cov kev poob phaus pom yog qhov tsawg.

Cov nom qhia tsis hais ib yam dab tsi uas cov tshuaj txhawb nqa poob. Siv cov tshuaj kho mob hnyav rau tus kheej siv tshuaj no tsis tsim nyog nws. Ua ntej noj nws, koj yuav tsum sab laj rau tus kws tshaj lij thiab nrhiav seb nws puas tuaj yeem siv rau qhov kev poob phaus. Tej zaum tus kws kho mob, hais txog kev paub siv cov tshuaj thiab kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob, yuav pom zoo kom noj tsawg kawg nkaus ntawm Siofor 500. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias kev poob phaus yam tsis ua rau nws yuav ua tsis tiav.

Tom qab noj Siofor, kev tshuaj xyuas tus neeg mob thiab cov kws muaj txuj ci sab nraud pom: koj tuaj yeem poob ceeb thawj. Tab sis tsuas yog tias koj ua raws li kev noj zaub mov kom tsis muaj calorie tsawg thiab txo qhov ntau ntawm cov zaub mov carbohydrates kom yooj yim.

Daim ntawv thov thiab qhov ntau npaum li cas

Cov lus qhia raug cai qhia meej txog kev yuav ua li cas coj Siofor thiab nws cov analogues. Kev siv cov tshuaj ntau npaum li 500, 1000 thiab Siofor 850 tsuas yog qhia rau cov neeg mob neeg laus uas muaj ntshav qab zib hom 2, uas rog dhau los thiab nrog qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm qhov kev kho tau dhau los.

Tsis ntev los no, cov kws tshaj lij tau nce ntxiv los sau tshuaj rau 500 mg lossis Siofor 850 rau kev kho mob ntshav qab zib. Qhov no yog qhov xwm txheej tus cwj pwm los ntawm txo qis ntawm cov tshuaj insulin uas ua los ntawm cov txiav ua kab mob vwm. Cov neeg muaj tus mob no yuav muaj pheej hmoo ua mob ntshav qab zib. Ib txhij nrog cov tshuaj, tus neeg mob tau sau tseg noj zaub mov nruj.

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yog ib feem ntawm txoj kev kho mob tawm rau polycystic ovary hauv cov poj niam. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias cov neeg mob uas muaj tus kab mob no feem ntau raug kev txom nyem los ntawm kev yuag tsis txaus.

Txawm li cas los xij, cov kev mob tshwm sim ntawm Siofor 500, 850 lossis 1000 mg yuam kev tshwj xeeb los mus ze nws lub sijhawm nrog kev ceev faj heev.

Ntawm cov mob ntshav qab zib, cov tshuaj tuaj yeem raug sau nyob rau hauv peb txoj kev kho mob: 500, 850 thiab Siofor 1000. Qhov koob tshuaj twg hauv qee kis tshwj xeeb tau txiav txim siab tsuas yog tus kws kho mob koom nrog, raws li lawv qhov mob. Feem ntau, cov tshuaj pib nrog qhov txhaj tshuaj qis tshaj - 500 mg. Yog tias tus neeg mob tau lub xeev cov mob ntshav qab zib, tom qab ntawd cov koob tshuaj no, raws li txoj cai, tsis pub dhau. Tsis tas li ntawd, Siofor 500 tau sau tseg rau cov neeg mob uas xav tau kom txo lub cev hnyav.

Yog tias tus neeg mob tsis muaj kev mob tshwm sim 7 hnub tom qab pib siv tshuaj, ntau dua qhov kev noj tshuaj thiab Siofor 850 yog cov tshuaj noj. Cov ntsiav tshuaj noj tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob, thiab yog tias tsis muaj qhov cuam tshuam, ces txhua 7 hnub cov koob tshuaj tau nce 500 mg ntawm metformin rau qhov zoo tshaj plaws qhov tseem ceeb.

Kev nce ntawm cov tshuaj ntawm cov tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo. Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau txo qhov koob tshuaj rau qhov ntsuas ua ntej. Thaum tus neeg mob rov qab zoo li qub, koj yuav tsum rov sim ua qhov tshuaj ntxiv rau qhov ua tau zoo tshaj plaws.

Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau noj tag nrho, tsis yog zom thiab ntxuav nrog kom muaj dej txaus.
Nws yog qhov zoo dua los coj lawv tam sim ntawd tom qab noj mov lossis ncaj qha hauv txoj kev noj.
Yog tias Siofor 500 tau sau tseg, ces nws yuav noj ib zaug thiab zoo dua thaum yav tsaus ntuj kom txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev phiv.
Yog tias Siofor 1000 mg tau raug muab tshuaj, ces lub ntsiav tshuaj yuav tsum tau faib ua ob zaug.

Qhov siab tshaj uas tus kws kho mob tuaj yeem sau cia yog Siofor 1000 mg. Txog kev kho mob kom zoo thiab poob ceeb thawj, nws txaus los noj nws 2 zaug ib hnub. Thaum kho, tus neeg mob raug nquahu kom kuaj ntshav thiab biochemical ib ntus kom tshuaj ntsuam xyuas haujlwm ntawm lub raum thiab nplooj siab.

Cov kev thaiv tsis zoo thiab cov tshwm sim

Coob tus neeg txiav txim siab siv Siofor thiab nws cov analogues thiaj li yuag poob. Lawv tseem tsis tau tso tseg los ntawm qhov tseeb tias tom qab noj Siofor, cov kev mob tshwm sim tuaj yeem tshwm sim tau heev. Ua ntej pib kev kho mob, koj yuav tsum ua tib zoo nyeem cov lus qhia thiab tham nrog koj tus kws kho mob.

Ib tug neeg uas noj cov tshuaj no lossis cov tshuaj ntxiv yuav tsum tso tseg txoj kev haus cawv. Siofor thiab cawv tsis sib xws. Lawv txoj kev sib xyaw ua ke tuaj yeem ua rau muaj kev mob tshwm sim loj heev - kev cuam tshuam tsis zoo ntawm daim siab.

Thaum noj Siofor, cov lus sib kis uas nws ua rau cuam tshuam nrog cov neeg uas lub cev qhuav dej, ua rau lub siab thiab lub raum tsis ua haujlwm, thiab muaj teeb meem nrog cov hlab plawv. Koj yuav tsum tsis txhob noj cov tshuaj thaum kis kab mob, ntawm qhov kub ntawm lub cev, ua ntej phais lossis tom qab raug mob. Nws yuav tsum raug pov tseg los ntawm cov poj niam thaum cev xeeb tub thiab lactation. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yog contraindicated hauv hom 1 mob ntshav qab zib.

Cov tshuaj tsis yog kws kho rau cov menyuam yaus. Cov neeg muaj hnub nyoog ntau dua 60 xyoo yog txwv nyob hauv nws qhov kev txais. Tsis txhob siv nws rau cov neeg uas koom nrog ua haujlwm hnyav lub cev lossis koom tes hauv kev ncaws pob. Yog hais tias tus mob no tsis tau ntsib, tom qab ntawd qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim tawm cov kev mob tshwm sim ntau dua.

Thaum noj Siofor thiab nws cov analogues nrog qhov tshuaj ntawm cov tshuaj nquag 500 mg, 850 thiab Siofor 1000, nws tsis pom zoo kom ua haujlwm uas yuav tsum muaj kev saib xyuas ntau ntxiv thiab tsav lub tsheb. Txwv tsis pub, qhov pheej hmoo ntawm kev txhim kho hypoglycemia nce.

Qhov tseeb hais tias cov kev mob tshwm sim los ntawm kev noj cov tshuaj no tshwm sim ntau dua li thaum siv lwm yam tshuaj rau ntshav qab zib yog pov thawj los ntawm kev txheeb xyuas ntau yam ntawm cov neeg mob thiab kev soj ntsuam ntawm cov kws tshwj xeeb. Cov kev xav tsis zoo tshwm sim thaum noj Siofor 850 thiab txawm tias thaum siv qhov tsawg kawg yog 500 mg. Tus neeg mob tuaj yeem yws txog ntawm xeev siab thiab mob plab, raws plab, ntuav, lossis flatulence. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yeeb tshuaj tuaj yeem ua rau mob anemia thiab tsis haum tshuaj.

Lub sijhawm ntev siv ntawm cov tshuaj tuaj yeem ua rau lactic acidosis. Qhov no yog qhov mob tshwm sim txaus ntshai tshaj plaws uas ua rau mob rau cov nqaij ntshiv thiab plab. Tus neeg mob mloog zoo li tsaug zog, tiv thaiv qhov ua pa luv, nws lub cev kub thiab ntshav siab poob qis, nws lub plawv dhia qis. Thaum cov tsos mob no tshwm sim, tus neeg mob xav tau kev kho mob sai.

Biphasic Insulin Aspart

Cov tshuaj Insulin aspart yog ib qho kev tiv thaiv luv-luv-ua yeeb yam insulin uas tau txais los ntawm kev siv biotechnology thiab kev tshuaj ntsuam genetic engineering. Nws yog tsim los ntawm hom kev hloov kho ntawm Saccharomyces cerevisiae poov xab, uas yog cog rau cov laj thawj no hauv kev lag luam kws tshuaj. Cov tshuaj zoo txo cov ntshav qab zib hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1, thaum nws tsis ua rau ua xua thiab tsis cuam tshuam ntawm lub cev tiv thaiv.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev khiav haujlwm

Cov tshuaj no khi rau cov tshuaj insulin hauv daim ntaub adipose thiab cov leeg nqaij. Cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog txo vim qhov tseeb hais tias cov ntaub so ntswg tuaj yeem cuam tshuam ntau dua cov piam thaj, ntxiv mus, nws zoo nkag mus rau hauv lub hlwb, thaum tus nqi ntawm nws tsim nyob rau hauv lub siab, ntawm qhov tsis sib xws, ua rau qis qis. Cov txheej txheem ntawm kev cais cov rog hauv lub cev sib zog ua kom zoo thiab ua kom ceev dua cov khoom sib xyaw ntawm cov protein.

Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj pib tom qab 10-20 feeb, thiab nws qhov siab tshaj plaws nyob rau hauv cov ntshav tau sau tseg tom qab 1-3 teev (qhov no yog 2 zaug nrawm dua li piv rau tib neeg cov tshuaj hormones ib txwm muaj). Xws li cov tshuaj tua kab mob monocomponent insulin yog muag nyob rau hauv kev lag luam npe NovoRapid (dua li nws, kuj tseem muaj ob-theem insulin aspart, uas sib txawv hauv nws muaj pes tsawg leeg).

Qhov zoo thiab qhov tsis zoo

Cov tshuaj insulin aspart (biphasic thiab ib-theem) yog qhov txawv me ntsis ntawm tib neeg cov insulin. Hauv qee txoj haujlwm, cov amino acid proline yog hloov los ntawm aspartic acid (tseem hu ua aspartate). Qhov no tsuas yog txhim kho cov yam ntxwv ntawm lub cev thiab tsis nyob rau hauv txhua txoj kev cuam tshuam nws zoo zam, ua si thiab tsis tshua muaj allergenicity. Ua tsaug rau qhov hloov kho no, cov tshuaj no pib ua sai dua li nws ntxiv.

Ntawm qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj nrog hom insulin no, nws muaj peev xwm sau cia, txawm hais tias tsis tshua muaj tshwm sim, tab sis tseem muaj kev phiv.

Lawv tuaj yeem pom lawv tus kheej hauv daim ntawv ntawm:

o thiab mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj,
ua yeeb yaj kiab
daim tawv nqaij ua pob
daim tawv nqaij qhuav,
kev fab tshuaj tiv thaiv.

Cov yam ntxwv ntawm insulin niaj hnub

Muaj qee qhov kev txwv ntawm kev siv ntawm cov tshuaj insulin ntawm tib neeg, piv txwv li, qhov pib qeeb ntawm qhov kis tus kab mob (tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau txhaj tshuaj 30-40 feeb ua ntej noj mov) thiab lub sijhawm ua haujlwm ntev dhau lawm (txog 12 teev), uas tuaj yeem dhau los ua qhov yuav tsum tau ua kom ncua qis rau lub qog ntshav qab zib.

Thaum kawg ntawm lub xyoo pua xeem, qhov kev xav tau tshwm sim los tsim cov tshuaj insulin uas yuav tso tau qhov tsis muaj qhov tsis txaus no. Cov yeeb yaj kiab luv ua haujlwm pib tsim muaj nrog luv-lub neej luv luv tau.

Qhov no coj lawv los ze zog rau cov khoom ntawm insulin haiv neeg, uas tuaj yeem ua rau tsis muaj zog tom qab 4-5 feeb tom qab nkag rau hauv cov hlab ntshav.

Peakless cov kua dej tsis sib xws tuaj yeem sib txig sib luag thiab ntseeg tau los ntawm cov roj ntsha subcutaneous thiab tsis ua rau lub cev tsis muaj ntshav ntau.

Xyoo tsis ntev los no, tau muaj kev pom zoo tseem ceeb hauv chaw muag tshuaj, vim nws sau tseg:

qhov kev hloov ntawm acidic daws teeb meem rau qhov nruab nrab,
txais tib neeg cov tshuaj insulin siv cov thev naus laus zis DNA technology,
kev tsim cov siab zoo hloov pauv insulin nrog cov yam ntxwv pharmacological tshiab.

Insulin analogs pauv hloov lub sijhawm ntawm qhov kev ua ntawm tib neeg los ua tib neeg los muab ib tus neeg physiological mus kom ze rau kev kho thiab qhov yooj yim tshaj plaws rau cov ntshav qab zib.

Cov tshuaj ua rau nws ua tiav kom ua tiav txoj kev sib txig sib luag ntawm kev pheej hmoo ntawm kev poob ntshav qab zib thiab kev ua tiav ntawm lub hom phiaj glycemia.

Cov tshuaj hnub tshiab ntawm cov tshuaj insulin raws li lub sijhawm ntawm nws qhov kev txiav txim siab feem ntau muab faib ua:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
lub sijhawm ntev (Daim roj Hmo, Levemir Penfill).

Tsis tas li ntawd, muaj cov tshuaj sib xyaw ua ke hloov pauv, uas yog ib qho sib xyaw ntawm cov tshuaj ultrashort thiab lub cev ntev nyob hauv ib qho kev sib piv: Penfill, Humalog sib tov 25.

Humalog (lispro)

Hauv cov qauv ntawm cov tshuaj insulin no, txoj haujlwm ntawm kab thiab lysine tau hloov pauv. Qhov sib txawv ntawm cov tshuaj thiab cov tib neeg kho cov tshuaj lom neeg tsis muaj zog yog qhov tsis muaj qhov txawv txav ntawm cov koom haum sib txuas. Hauv kev pom ntawm qhov no, lispro tuaj yeem nqus tau sai rau hauv cov hlab ntshav ntawm cov ntshav qab zib.

Yog tias koj txhaj tshuaj rau hauv tib lub tshuaj thiab tib lub sijhawm, Tom qab ntawd Humalog yuav muab qhov siab tshaj 2 zaug sai dua. Qhov no cov tshuaj hormones yog tshem tawm ntau nrawm dua thiab tom qab 4 teev nws qhov kev kub siab tuaj txog nws qib pib. Qhov kev cia siab ntawm cov tshuaj insulin rau tib neeg yuav raug tswj nyob hauv 6 teev.

Muab piv rau Lyspro nrog cov tshuaj insulin luv luv, peb tuaj yeem hais tias tus qub tuaj yeem txwv kev tsim cov piam thaj los ntawm daim siab ntau dua.

Muaj lwm qhov zoo ntxiv ntawm cov tshuaj Humalog - nws yog qhov kom paub tseeb tseeb dua ntxiv thiab tuaj yeem pab lub sijhawm noj tshuaj hloov kho mus rau txoj kev noj zaub mov kom haum. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm qhov tsis muaj qhov hloov ntawm lub sijhawm ua haujlwm los ntawm kev nce hauv lub ntim ntawm cov tshuaj nkag.

Siv tib neeg cov tshuaj insulin, lub sijhawm ua haujlwm ntawm nws txoj haujlwm yuav txawv nyob ntawm koob tshuaj. Nws yog los ntawm qhov no hais tias qhov nruab nrab li ntawm 6 txog 12 teev tshwm sim.

Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin Humalog, lub sijhawm ua haujlwm nws tseem yuav luag nyob rau tib theem thiab yuav yog 5 teev.

Nws ua raws tias nrog kev nce ntxiv ntawm cov koob tshuaj lispro, qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia tsis nce.

Aspart (Novorapid Penfill)

Cov tshuaj insulin no tuaj yeem ua rau zoo tiav raws li cov tshuaj insulin txaus rau kev noj zaub mov. Nws lub sijhawm luv luv ua rau muaj kev cuam tshuam tsis tshua zoo rau ntawm kev noj mov, uas ua rau nws muaj peev xwm ua kom tiav kev tswj xyuas kom ua tiav cov ntshav qab zib.

Yog tias peb piv cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob nrog insulin analogues nrog cov neeg ua yeeb yam luv luv rau tib neeg, nws qhov tseem ceeb hauv kev tswj hwm tau zoo ntawm cov ntshav qab zib tom qab qib siab yuav raug sau tseg.

Ua ke nrog kev kho mob nrog Detemir thiab Aspart muab lub sijhawm:

yuav luag 100% normalize rau daim ntawv qhia txhua hnub ntawm cov tshuaj insulin,
txhawm rau txhim kho qib ntawm glycosylated hemoglobin,
txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho hypoglycemic,
txo cov kev ua kom ntau thiab cov ntsiab lus ntawm cov ntshav qab zib ntawm ntshav qab zib.

Nws yog qhov tsim nyog hais tias thaum lub sij hawm kho nrog basal-bolus insulin analogues, qhov nruab nrab ntawm lub cev qhov hnyav tau qis dua qis dua rau tag nrho lub sijhawm ntawm kev tshuaj xyuas zoo.

Glulisin (Apidra)

Tus tib neeg cov tshuaj insulin analog Apidra yog cov tshuaj tiv thaiv ultra-luv. Raws li nws cov pharmacokinetic, cov yam ntxwv pharmacodynamic thiab kev nyab xeeb ntawm lub cev, Glulisin yog qhov sib npaug nrog Humalog. Hauv nws qhov kev ua kom zoo thiab metabolic, yam tshuaj no tsis txawv ntawm tib neeg insulin. Ua tsaug rau qhov no, nws yog qhov tsim nyog siv nws rau lub sijhawm ntev, thiab nws muaj kev nyab xeeb kiag li.

Raws li txoj cai, Apidra yuav tsum tau siv nrog:

ntev insulin tib neeg
basal insulin analogue.

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yeeb tshuaj yog tus cwj pwm los ntawm kev pib ua haujlwm sai thiab nws lub sijhawm luv dua li ib txwm muaj tib neeg lawm. Nws tso cai rau cov neeg mob ntshav qab zib kom pom qhov ua kom yooj yim hauv kev siv nws nrog zaub mov ntau dua li tib neeg kev noj tshuaj. Cov tshuaj Insulin pib nws cov nyhuv tam sim ntawd tom qab tswjhwm, thiab cov ntshav qab zib cov ntshav poob 10-20 feeb tom qab Apidra tau txhaj tshuaj subcutaneously.

Txhawm rau kom tsis txhob mob ntshav qab zib hauv cov neeg laus, cov kws kho mob pom zoo kom qhia cov tshuaj tam sim ntawd tom qab noj mov lossis hauv tib lub sijhawm. Lub sij hawm txo qis ntawm cov tshuaj no yuav pab kom tsis txhob muaj qhov hu ua "overlay" nyhuv, uas ua rau nws tiv thaiv kom tsis txhob mob ntshav qab zib.

Glulisin tuaj yeem siv tau rau cov neeg rog dhau los, vim tias nws qhov kev siv tsis ua rau nce phaus ntxiv. Cov tshuaj yog tus cwj pwm los ntawm kev pib sai ntawm qhov siab tshaj plaws piv nrog lwm hom kev ua haujlwm tsis tu ncua thiab lispro.

Apidra yog qhov zoo rau ntau qib ntawm kev hnyav dhau vim nws txoj kev hloov pauv ntau. Hauv visceral hom kev rog, qhov nqus ntawm cov tshuaj tuaj yeem sib txawv, ua rau nws nyuaj rau kev tswj hwm glycemic.

Kev tshuaj xyuas (Levemir Penfill)

Levemir Penfill yog ib qho tshuaj tiv thaiv ntawm tib neeg cov tshuaj insulin. Nws muaj lub sijhawm ua haujlwm nruab nrab thiab tsis muaj peaks. Qhov no pab kom cov hauv paus tswj glycemic tswj thaum nruab hnub, tab sis raug siv ob npaug.

Thaum muab tshuaj subcutaneously, Detemir tsim cov tshuaj uas khi rau cov ntshiab albumin hauv cov kua dej interstitial. Tom qab hloov mus los ntawm phab ntsa capillary, insulin rov khi rau albumin hauv cov hlab ntshav.

Hauv kev npaj, tsuas yog cov seem dawb yog kev ua haujlwm biologically. Yog li ntawd, khi rau albumin thiab nws cov hniav qeeb tau muab kev ua haujlwm ntev thiab tsis siab.

Levemir Penfill insulin ua rau tus neeg mob ntshav qab zib kom zoo thiab ua tiav nws txoj kev xav tau tag nrho cov tshuaj insulin basal. Nws tsis muab kev tshee ua ntej ua haujlwm subcutaneous.

Glargin (Lub Teeb)

Glargin insulin hloov pauv yog ultra-nrawm. Cov tshuaj no tuaj yeem ua tau zoo thiab ua kom tiav nyob hauv ib puag ncig acidic me ntsis, thiab hauv nruab nrab nruab nrab (hauv cov rog muaj roj) nws yog cov dej tsis zoo.

Tam sim ntawd tom qab kev tswj hwm subcutaneous, Glargin nkag mus rau hauv qhov kev tiv thaiv nruab nrab nrog kev tsim cov microprecipitation, uas yog qhov tsim nyog rau kev tso tawm ntxiv ntawm cov tshuaj hexamers thiab lawv cais ua rau insulin hormone monomers thiab dimers.

Vim tias txoj kev nqus thiab maj mam khiav ntawm Lantus rau hauv cov ntshav ntawm tus neeg mob ntshav qab zib, nws cov ntshav ncig hauv cov channel tshwm sim hauv 24 teev. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm tso cov tshuaj insulin analogues ib zaug ib hnub.

Thaum cov nqi me me ntawm zinc ntxiv, crystallization ntawm Lantus insulin hauv subcutaneous cov ntaub so ntswg txheej yog paub tseeb tias, uas ntxiv lengthens nws lub sijhawm nqus. Kiag li ntawm tag nrho cov kev zoo ntawm cov tshuaj no lav nws cov ntaub ntawv du thiab tsis muaj dab tsi.

Glargin pib ua haujlwm tom qab 60 feeb tom qab txhaj tshuaj subcutaneous. Nws txoj kev xav nyob ruaj khov hauv tus neeg mob ntshav plasma tuaj yeem pom tom qab 2-4 teev txij li lub sijhawm muab tshuaj thawj zaug.

Tsis hais txog lub sijhawm txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj no ultrafast (yav sawv ntxov lossis yav tsaus ntuj) thiab qhov chaw txhaj tshuaj (lub plab, caj npab, ceg), lub sijhawm uas raug rau lub cev yuav yog:

nruab nrab - 24 teev
qhov siab tshaj plaws - 29 teev.

Kev hloov pauv ntawm cov tshuaj insulin Glargin tuaj yeem hloov kho lub cev ntawm lub cev hormone hauv nws qhov kev ua haujlwm siab, vim hais tias cov tshuaj:

zoo txhawb kev noj cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg ib feem ntau nyob ntawm insulin (tshwj xeeb tshaj yog cov rog thiab cov leeg),
inhibits gluconeogenesis (txo cov ntshav qabzib).

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm kev sib cais ntawm cov ntaub so ntswg adipose (lipolysis), protein decomposition (tiv thaiv kab mob), thaum ua kom cov nqaij ua haujlwm ntau lawm.

Kev tshawb fawb txog kev kho mob ntawm Glargin's pharmacokinetics tau qhia tias tsis muaj kev faib tawm ntau kawg ntawm cov tshuaj no ua rau nws muaj peev xwm yuav luag 100% mimic qhov pib ntawm kev tsim cov tshuaj endogenous hormone insulin hauv 24 teev. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho hypoglycemic tej yam kev mob thiab cov ntshav siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib kom tsawg.

Neej Neeg tshaj 25

Cov tshuaj no yog kev sib xyaw uas muaj:

75% tiv thaiv kev ncua ntawm cov tshuaj hormones lispro,
25% insulin Humalog.

Qhov no thiab lwm yam tshuaj insulin kuj tseem ua ke raws li lawv qhov kev tso tawm. Lub sijhawm zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj tau muab vim muaj cov txiaj ntsig ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj lyspro, uas ua rau nws tuaj yeem rov ua lub hauv paus pib ntawm cov tshuaj hormone.

Qhov seem 25% ntawm lispro insulin yog ib qho kev tiv thaiv nrog lub sijhawm luv luv, uas muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm glycemia tom qab noj mov.

Nws yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws tias lub Humalog hauv cov lus sib xyaw ua tiav cuam tshuam rau lub cev tau nrawm dua piv nrog cov tshuaj hormones luv luv. Nws muab kev tswj siab tshaj plaws ntawm postpradial glycemia thiab vim li ntawd nws cov ntaub ntawv qhia tau ntau physiological thaum piv nrog luv luv ua yeeb yam insulin.

Cov tshuaj insulins tshwj xeeb yog pom zoo rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Pab pawg no suav nrog cov neeg laus laus uas, raws li txoj cai, raug kev txom nyem los ntawm teeb meem nco. Tias yog vim li cas qhov kev qhia ntawm cov tshuaj hormones ua ntej noj mov lossis tam sim ntawd tom qab nws pab txhim kho kev ua neej zoo ntawm cov neeg mob ntawd.

Cov kev tshawb fawb txog kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nyob hauv cov pab pawg hnub nyoog txij li 60 txog 80 xyoo uas siv cov tshuaj Humalog sib xyaw 25 qhia tau hais tias lawv tswj tau txais cov txiaj ntsig zoo rau cov metabolism hauv kev noj haus. Hauv kev coj los tswj cov tshuaj ua ntej thiab tom qab noj mov, cov kws kho mob tau tswj hwm kom maj mam nce thiab ua rau lub cev tsis muaj ntshav qab zib tsawg.

Nws yog ib qho zoo insulin?

Yog tias peb sib piv cov pharmacokinetics ntawm cov tshuaj nyob rau hauv kev txiav txim siab, ces lawv cov kev teem caij los ntawm tus kws kho mob koom yog qhov pom tau tias muaj ntshav qab zib mellitus, ob hom tshuaj thawj thiab thib ob. Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov insulins no yog qhov tsis muaj qhov nce ntawm lub cev nyhav thaum kho thiab txo qis ntawm hmo ntuj hloov nyob rau hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom pom tias yuav tsum tau txhaj tshuaj ib hnub xwb, uas yooj yim dua rau cov neeg mob. Qhov tshwj xeeb tshaj yog qhov tseem ceeb ntawm Glargin tib neeg insulin analogue ua ke nrog metformin rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Cov kev tshawb fawb tau pom qhov tseem ceeb txo qis rau yav hmo ntuj cov kab tsuag zoo nyob hauv qab zib. Qhov no yuav pab kom ntseeg siab tau normalize glycemia txhua hnub.

Kev sib xyaw ntawm Lantus nrog cov tshuaj noj hauv qhov ncauj kom txo qis ntshav qab zib tau kawm hauv cov neeg mob uas tsis tuaj yeem them nyiaj mob ntshav qab zib.

Lawv yuav tsum tau muab rau Glargin sai li sai tau. Cov tshuaj no tuaj yeem raug pom zoo rau kev kho mob nrog tus kws kho mob endocrinologist thiab cov kws kho mob zaws.

Kev kho hnyav nrog Lantus ua rau nws muaj peev xwm txhim kho glycemic tswj hwm hauv txhua pab pawg ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.