Tachycardia tshuaj rau ntshav qab zib

Kev mob siab rau lub siab nyob hauv ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob nws tus kheej lossis tshwm sim vim nws qhov tshwm sim nyuaj. Xws li cov kab mob suav nrog kev mob ntshav liab, mob plawv thiab lwm yam kev hloov khoom nruab nrog cev.

Nws yog tsim nyog sau cia tias qhov ntawm conduction thiab kev sib dhos cuam tshuam nyob hauv ntshav qab zib tuaj yeem sib txawv. Yog li ntawd, tsis yog txhua kis yuav tsum muaj kev kho mob hnyav, vim hais tias muaj ntau yam kab mob feem ntau nrog tus neeg mob tas nws lub neej. Tab sis qee cov kab mob muaj kev txhim kho sai sai, qhov kev tshwm sim ntawm cov kev mob nyhav hnyav ntxiv, uas yuav tsum tau kho sai.

Ntau zaus, muaj ntshav qab zib hom 2, tachycardia muaj kev loj hlob. Tab sis dab tsi yog tus kab mob no thiab nws txaus ntshai li cas rau tus mob ntshav qab zib?

Dab tsi yog tachycardia thiab nws cov tsos mob zoo li cas

Tus kab mob no tshwm sim thaum lub siab hloov kho thaum lub siab hloov zuj zus.

Ntxiv mus, ib qho tsis ua haujlwm tuaj yeem tshwm sim tsis tsuas yog thaum ua si lub cev, tab sis kuj yog thaum tus neeg so.

Tachycardia yog physiological thiab pathological. Nws yog hom ob uas tuaj yeem sib kis ntshav qab zib tau.

Tab sis hauv cov neeg mob ntshav qab zib koom nrog kev ua si, lub plawv dhia ceev ceev tshwm nrog ib qho kev thauj khoom. Ntxiv rau, lwm yam ua rau muaj qhov tshwm sim no:

1. kev ntxhov siab hnyav
2. kev ua txhaum caffeine
3. ntshai thiab os.

Tab sis tom qab qhov kawg ntawm kev qoj ib ce los sis txo qis hauv cov hlab ntsha tsis txaus siab, lub plawv dhia yog feem ntau rov qab los ntawm nws tus kheej. Lub plawv dhia li qub yog 60-80 yeej ib feeb. Yog tias nws siab dua 90, tom qab no qhov no qhia tachycardia, thiab yog tias qis dua, bradycardia.

Tachycardia nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsis yog ib txwm pom los ntawm cov tsos mob hnyav, yog li cov neeg mob yuav tsis paub tias muaj kev ua txhaum. Feem ntau, xws li tus kab mob tsuas yog kuaj tau tom qab kev soj ntsuam hluav taws xob.

Tsis tas li, kev nce siab hauv lub siab tuaj yeem txuas nrog cov cim uas cov neeg mob tsis nco qab tias lawv yog lwm cov kab mob. Ntxiv nrog rau qhov kev xav ntawm lub plawv dhia muaj zog, tachycardia feem ntau yog nrog tus lej ntawm lwm cov tsos mob:

• kiv taub hau
• kev hloov ntawm kev sib tw qeeb thiab nrawm,
• txog siav
• tsaus muag
• zoo nkaus li tig rov tom qab lossis hnov ​​qab tsis khov,
• mloog tau tias lub siab ntaus.

Qee lub sij hawm malfunctions hauv lub plawv atherosclerosis raug kuaj pom thaum lub plawv dhia tsis muaj ib qho pom ntawm lub suab hauv chaw kuaj pom.

Tus lej ntawm cov tsos mob uas feem ntau tshwm sim nrog lub caij ntev ntawm cov mob ntshav qab zib feem ntau tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm tus mob ntshav qab zib autonomic neuropathy. Nws yog ib qho kev mob tshwm sim ntawm kev mob siab ntev, thaum cov leeg ntshav hauv nws lub plawv puas ntsoog. Yog tias lawv cuam tshuam, tom qab ntawd muaj qhov ua txhaum ntawm lub plawv dhia ceev ceev.

Hauv cov kab mob hauv lub plawv, mob ntshav qab zib tachycardia tshwm sim. Ntxiv mus, nws qhia tau nws tus kheej txawm tias thaum tus neeg mob so. Lub plawv dhia hauv lub xeev no yog los ntawm 100 txog 130 yeej. ib feeb.

Muaj kuj yog ib tug tsis muaj cov nyhuv ntawm kev ua pa ntawm lub plawv dhia. Thaum ib tus neeg noj qab nyob zoo, tom qab thaum sib sib zog nqus pa, lub plawv dhia tau tsawg dua.

Qhov no qhia tau hais tias lub cev tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha txhaws, uas txo lub siab ntawm kev mob plawv.

Cov Ua Rau Tachycardia

Ntawm cov ntshav qab zib, parasympathetic qab haus huv tau cuam tshuam, uas ua rau lub plawv dhia ceev. Nrog kev kho mob ntawm tus kab mob, txoj kev pathological cuam tshuam rau cov kev saib xyuas zoo ntawm cov neeg tsis muaj zog NS.

Thaum tsis muaj qhov tsis hnov ​​mob nyob rau hauv cov hlab ntsha luag, qhov no ua rau pom kev tsis tsuas yog tachycardia, tab sis kuj tseem txhim kho IHD nrog cov chav kawm atypical.Nrog rau cov kab mob ua rau mob ntsws, qhov mob yuav ua rau tsis hnov ​​mob, yog li ntawd, hauv qee tus neeg mob ntshav qab zib, txawm tias lub plawv nres tshwm sim yam tsis muaj kev mob siab ntau.

Qhov no yog qhov tseeb txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib, vim hais tias kev kho mob tsis tu ncua tsis tau nqa tawm, vim tias kev tuag twg yuav tshwm sim. Yog li, yog tias tachycardia ruaj khov tshwm sim, koj yuav tsum hu rau tus kws kho plawv tam sim ntawd, vim tias qhov no yog tib txoj kev ua kom qeeb los sis txiav txoj kev loj hlob ntawm lub plawv nres hauv ntshav qab zib.

Yog tias qhov ua tsis tiav hauv lub plawv tsis raug ceeb toom tsis pom lub sijhawm, tom qab ntawd muaj qhov hloov pauv ntawm qhov muaj kev cia siab NS. Tus mob no yog pom los ntawm cov tsos mob ntawm orthostatic hypotension:

1. tus me nyuam os
2. tsaus nti nti hauv qhov muag
3. kiv taub hau.

Cov cim zoo li no tshwm sim thaum lub cev hloov pauv. Qee zaum lawv dhau ntawm lawv tus kheej lossis ploj thaum tus neeg mob rov mus rau nws qhov chaw qub.

Txawm li cas los xij, cov tsos mob saum toj no, suav nrog tsaus muag, tuaj yeem tshwm sim thaum muaj qhov pathology ntawm qhov ntswg qhov ntswg, paroxysmal lub suab tsis sib xws, thiab atrioventricular block. Yog li, txhawm rau txhawm rau txiav txim siab qhov tseeb ua rau muaj kev ua tsis zoo rau lub siab, kev kuaj mob tshwj xeeb yog qhov tsim nyog.

Ntxiv rau, kev mob ntshav qab zib ua rau cov ntshav qab zib hauv lub cev ntshav qab zib kuj tseem txaus ntshai vim nws ua rau muaj kev pheej hmoo sai tuag thiab qhov tshwm sim ntawm lub plawv lossis mob ntsws thaum muaj tshuaj tswj kav thaum phais mob.

Kuj, mob ntshav qab zib tachycardia tsim nrog myocardial dystrophy. Nws tshwm sim vim qhov teeb meem ntawm cov metabolism hauv qhov kev xav ua rau tsis muaj cov tshuaj insulin thiab qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov kua nplaum tuaj yeem dhau ntawm lub cell membrane mus rau hauv lub siab nqaij.

Yog li ntawd, feem ntau ntawm kev siv hluav taws xob hauv myocardium tshwm sim nrog kev siv cov roj dawb xylitol. Nyob rau tib lub sijhawm, cov roj ntsha muaj ntau nyob rau hauv lub cell, uas tsis muaj oxidized tag nrho, uas yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb yog tias mob ntshav qab zib nrog cov kab mob plawv.

Yog li, myocardial dystrophy tuaj yeem ua rau txhua yam ntawm cov ntawv focal ntawm lub suab sib dhos, txo qis, atrial fibrillation, thiab ntau dua.

Nws yog tsim nyog sau cia tias kev kho mob ntawm cov pathologies sib txawv los ntawm kev kho mob ntshav qab zib neuropathy.

Nws yog tsim nyog sau cia tias nrog microangiopathy, cov hlab ntsha me me uas pub rau myocardium cuam tshuam. Ntxiv rau, nws ua rau ntau yam kev ua tsis zoo hauv lub siab lub plawv. Kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm ntshav qab zib myocardial dystrophy thiab neuropathy yog los txhawb rau cov kabmob ua rau, uas yog ntshav qab zib.

Qhov tseeb, tsuas yog hauv txoj kev no tuaj yeem tshwm sim ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm tus mob hyperglycemia, suav nrog microangiopathy, neuropathy thiab myocardial dystrophy, tuaj yeem tiv thaiv. Yog li ntawd, cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum tsis pub tshaj 6 mmol / l sutra ntawm lub plab khoob thiab tsis siab tshaj 8 mmol / l tom qab 120 feeb. tom qab noj mov.

Muaj ntau lub hauv paus uas tuaj yeem ua kom muaj tus mob tachycardia mob ntshav qab zib sai sai:

• mob ntev ntshav qab zib
• rog dhau
• leeg ntshav siab
• decompensation ntawm ntshav qab zib,
• haus luam yeeb
• cov teeb meem cuam tshuam nrog mob hyperglycemia.

Hom Ntawm Tachycardia

Qhov feem ntau ntawm lub siab ntawm kev ntxhov siab cuam tshuam yog sinus tachycardia, nyob rau hauv uas qhov zaus ntawm cov cwj nrag yog siab dua 70. Qhov peculiarity ntawm tus mob no yog tias thaum nws tshwm sim, lub plawv atherosclerosis tseem tsis hloov, thiab tsuas yog tus naj npawb ntawm cov lus hloov pauv.

Tus kab mob loj hlob nyob rau hauv lub qhov ntswg ntshav, qhov twg lub zog tshwm sim nyob rau hauv cov kev mob ntawm ib txwm kis tau ntawm kev zam. Lub node nyob rau ntawm sab xis ntawm lub plawv, thaum xub thawj qhov kev zam tsuas yog npog ntawm ntu no xwb, thiab tom qab ntawd lub siab raug xa mus los ntawm txoj hauv kev mus rau sab laug atrium.

Yog tias txoj haujlwm ua haujlwm ntawm qhov mob ntshav siab (sinus-atrial complex) cuam tshuam, ces qhov no muaj qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm kev txhim kho los ntawm lub node mus rau lub ventricles.

Ntawm ECG, kev mob pob txha tachycardia tshwm sim los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

1. Lub plawv dhia ntau dua 90 zaus hauv 60 vib nas this,
2. tsis muaj hloov nyob rau hauv lub sinus atherosclerosis,
3. nce nyob rau hauv lub caij nyoog PQ thiab ntau P,
4. zoo hniav R.

Tsis tas li, tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib, paroxysmal tachycardia tuaj yeem tshwm sim, uas yog tus yam ntxwv ua kom pom tseeb thiab tib ploj ploj. Paroxysmal yam mob lub siab ua suab nrov tuaj tshwm thaum lub suab ua haujlwm tsis zoo tshwm sim hauv lub ntsuas phoo.

Lub sijhawm tiv thaiv muaj peev xwm sib txawv los ntawm 2 feeb mus rau ntau hnub. Hauv qhov no, lub plawv dhia nws txawv li 140 mus rau 300 neeg ntaus. ib feeb.

Muaj 3 daim ntawv ntawm paroxysmal tachycardia, uas txawv los ntawm kev ua haujlwm hauv cheeb tsam. Nws yog nodular, atrial thiab ventricular.

Yog li, nrog daim foos ventricular, lub zog pathological tshwm sim nyob rau qhov chaw ntawm cov khoom nruab nrog. Yog li, lub plawv mob pib cog lus nrawm (txog 220 ntau npaum li cas ib feeb).

Atrial tachycardia tsis nquag. Rau cov mob ntshav qab zib, ib daim ntawv txaus ntshai dua ntawm tus kabmob yog ventricular paroxysmal tachycardia.

Tom qab tag nrho, chav kawm ntawm hom PT no yog qhov hnyav heev, nrog jumps hauv cov ntshav siab nrog nws. Qhov tshwm sim ntawm hom pathology no qhia tau tias muaj kab mob plawv.

Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov ntshav qab zib, ventricular fibrillation tuaj yeem tshwm sim thaum lub plawv mob cia li sib cog lus nrog lub zaus txog li 480 neeg ntaus. Txawm li cas los xij, kev txo tiav tsis tiav.

Txog ntawm ECG, lub voos vias ventricular nplawm pom tshwm los ntawm cov hniav me thiab cov nquag. Tus mob no yog ib qho kev mob siab rau ntawm lub siab ntev, uas feem ntau xaus nrog lub plawv nres.

Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho tachycardia yog kev kho mob ntshav qab zib thiab lwm yam ua rau nws tshwm sim. Tib lub sijhawm, tus endocrinologist, tus neuropathologist, kws kho plawv thiab lwm tus kws kho mob yuav tsum koom nrog txoj hauv kev xaiv kev kho mob.

Muaj 2 pawg ua rau ntawm cov tshuaj siv hauv tachycardia. Lawv suav nrog sedative thiab antiarrhythmic tshuaj.

Cov tshuaj tso tawm tuaj yeem yog nyob ntawm hluavtaws thiab lub hauv paus. Ntawm cov ntshav qab zib, nws zoo dua yog siv cov tshuaj nrog cov hauv ntuj, thiab lawv yuav tsum raug xaiv los ntawm tus kws kho mob koom nrog.

Nyob rau hauv ntuj sedatives yog siv xws li:

Tseem muaj cov tshuaj nyuab ua rau muaj cov mint, valerian thiab melissa hauv lawv cov lus. Cov no suav nrog Persen thiab Novo-Passit.

Txawm hais tias qhov tseeb tias cov tshuaj muaj pes tsawg leeg siv tshuaj sucrose, koj tuaj yeem coj lawv nrog ntshav qab zib. Tom qab tag nrho, 1 ntsiav tshuaj muaj ib qho me me ntawm cov piam thaj, uas kev coj ua tsis cuam tshuam rau cov piam thaj.

Cov tshuaj pleev hluavtaws muaj xws li Phenobarbital, Diazepam thiab nws cov analogues. Nrog lawv cov kev pab, koj tuaj yeem tshem tawm qhov kev xav ntawm kev ntxhov siab thiab ntshai, tshem ntawm insomnia thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev tawm tsam ntawm tachycardia.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov ntshav qab zib yuav tsum tau xaiv nrog kev ceev faj, vim tias lawv tau raug txiav txim raws li cov laj thawj uas ua rau mob. Yog li, kev noj cov tshuaj los ntawm ib hom tachycardia tuaj yeem ua rau tsuas yog ua kom tsis zoo ntawm lwm hom kab mob.

Yog li, nrog tachycardia, cov tshuaj hauv qab no yog siv:

1. Verapamine muaj txiaj ntsig zoo yog hais tias yuav tsum tau ua kom muaj tus kabmob supraventricular, tab sis tib lub sijhawm nws yuav pab txo qis ntshav qab zib.
2. Rhythmylene - siv los ua kom lub suab ventricular thiab atrial atherosclerosis.
3. Adenosine - yog tshuaj rau paroxysmal thiab supraventricular tachycardia.

Tsis tas li ntawd, nrog kev txawv txav hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv, Anaprilin tuaj yeem ua raws, uas txo lub plawv dhia, muab cov nyhuv calming. Cov tshuaj thim rov qab xa cov pa mus rau myocardium, ua kom nws txoj haujlwm. Txawm li cas los xij, Anaprilin txo qis lub plawv dhia, yog li zais ib lub plawv muaj zog, uas yog qhov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib.

Tsis tas li, tachycardia tuaj yeem raug kho nrog kev siv lub cev ua haujlwm, uas suav nrog electro-pulse raug thiab reflexology. Txoj kev tom kawg yog siv rau daim ntawv paroxysmal ntawm lub plawv tsis sib haum. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, tus neeg mob tau muab tso rau hauv lub taub hau dej khov rau nws lub ntsej muag, tom qab ntawd nws sim hnoos thiab nyem.

Yog tias hom no tig los ua qhov tsis muaj txiaj ntsig, tom qab ntawv siv cov xim electropulse. Hauv qhov no, electrodes tau txuas rau tus neeg mob lub hauv siab, thiab tom qab ntawd kev tso tawm me me tam sim no yog nqa los ntawm lawv, uas tso cai rau kev ua kom lub zog ntawm myocardium. Txawm li cas los xij, txoj kev kho mob no tsuas tuaj yeem nqa tawm hauv tsev kho mob xwb, feem ntau nws siv thaum muaj kev mob nyav ntawm lub plawv.

Kev phais rau tachycardia yog ua nyob rau hauv ob kis. Thawj yog tus kab mob ua mob rau lub plawv, ischemic mob plawv thiab tom qab muaj mob rheumatism, ob yog hormonal ntshawv siab.

Kev tiv thaiv ntawm tachycardia nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog kom tsis txhob muaj kev npau taws heev thiab muaj kev ntxhov siab. Ntxiv rau, koj yuav tsum tso tseg lub zog, khoom noj muaj caffeine, haus dej cawv thiab nicotine. Tab sis ua ntej tshaj plaws, kev them nyiaj rau ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb yog li ua rau cov piam thaj hauv qab no ib txwm ua.

Cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no hais txog tachycardia thiab nws txoj kev kho mob.

Cov cim thiab kev kho mob ntawm tus mob tachycardia supraventricular

Tau ntau xyoo, tsis tawm tsam kev tawm tsam kub siab?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yooj yim npaum li cas kho kho ntshav siab los ntawm kev noj nws txhua hnub.

Tachycardia yog lub plawv dhia ceev ceev thaum lub plawv dhia ntau tshaj 90 tus neeg tauj ib feeb. Muaj ob peb ntau yam ntawm tachycardia, thiab ib qho ntawm feem ntau yog paroxysmal supraventricular. Hom tachycardia no yog tus cwj pwm los ntawm kev tawm tsam sai uas tuaj yeem los ntawm ob peb feeb mus rau ntau hnub.

• Vim li cas
• Cov tsos mob
• Kev kuaj mob
• Kev Kho Mob
• Cov kev coj ua ua ntej tus kws kho mob tuaj txog
• Kev nqis tes ntawm pawg neeg mob
• Kev kho mob hauv tsev neeg
• Pej xeem noj tshuaj
• Qhov tsim nyog, teeb meem thiab kev kwv yees
• Kev Tiv Thaiv

Nrhiav cov laj thawj ntawm tachycardia yog qhov nyuaj heev. Qhov tseeb yog tias kev cog lus nrawm ntawm cov leeg plawv cov ntshav tuaj yeem cuam tshuam tsis yog nrog cov kab mob pathology, tab sis kuj tseem yog cov lus teb rau lub cev ntawm lub cev lossis lub siab.

Yog hais tias qhov ua rau tachycardia yog lub cev muaj peev xwm, nws tsis tas yuav muaj kev kho mob, nws yog qhov txaus los tshem tawm cov xwm txheej uas tau coj mus tawm tsam.

Pathological tachycardia zoo nkaus li vim qhov kev ua txhaum ntawm kev txiav txim ntawm tsim ntawm impulses nyob rau hauv lub sinoatrial node los yog tias impulses yog tsim nyob rau hauv lub pathological los. Feem ntau cov feem ntau, ib qho kev ua pathological tau tsim hauv qab los yog siab dua qhov ntawm qhov ntshav (sinoatrial node) - hauv thaj chaw atrial lossis atrial ventricular.

Cov xwm txheej sab nraud tsis txiav txim siab rau kev tawm tsam ntawm tachycardia supraventricular, vim tias lawv tuaj yeem tshwm sim tsis hais lub sijhawm nruab hnub. Cov laj thawj ntawm cov tsos ntawm supraventricular paroxysmal tachycardia feem ntau muab faib ua 2 hom - mob plawv thiab ntxiv ntshav.

Lub hauv paus tseem ceeb ua rau muaj kev txhim kho supraventricular paroxysmal tachycardia:

1. Mob plawv kis tau tus xeeb ceem.
2. Congenital plawv tsis xws luag.
3. Tshuaj qaug cawv.
4. Lub suab nrov nruj zuj zus hauv lub chaw saib xyuas mob siab.
5. Cov kev txhim kho ntawm cov kev txawv txav dhau los ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem mus rau lub plawv.
6. Reflex nyhuv ntawm cov leeg xaus uas tshwm sim los ntawm kev xav ntawm impulses los ntawm cov kabmob koom nrog hauv cov txheej txheem pathological.
7. Dystrophy ntawm lub plawv cov leeg. Raws li ua piv txwv, kev hloov pauv kab mob hloov ntshav vim tshwm sim vim myocardial infarction, kis kab mob, cardiosclerosis, thiab lwm yam.
8. Kev ntshaib plab metabolic. Kev tiv thaiv kab mob hloov pauv hauv txoj kev kho mob ntshav qab zib mellitus, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov qog adrenal lossis cov thyroid caj pas.
9. Kev tshuaj ntsuam caj ces.
10. Idiopathic factor rau ntawm thaj chaw uas cov hlab ntaws hla.
11. Mob hnyav lossis mob ntev dhau los ntawm haus dej cawv, tshuaj lossis tshuaj lom neeg.

Nws tshwm sim hais tias cov teeb meem ntawm tachycardia supraventricular tsis tuaj yeem tsim los.

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Muaj qee kis, tachycardia supraventricular tuaj yeem tsis muaj nrog cov tsos mob tshwm sim. Hauv tib qho xwm txheej thaum tachycardia sib raug rau cov tsos mob tshaj tawm, cov tsos mob tshwj xeeb tuaj yeem sib txawv ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus.

Hauv cov tub ntxhais hluas uas tsis mob plawv los ntawm kev mob plawv, feem ntau muaj mob nyhav (tachycardia) feem ntau tau hais tawm. Hauv cov neeg mob neeg laus, lub plawv dhia ceev ceev yuav tsis hnov ​​txhua lub sijhawm thiab pom tias tsuas yog kuaj mob.

Feem ntau cov tsos mob ntawm tus mob tachycardia supraventricular:

• Ua lub plawv dhia nrawm, uas hnov ​​ntsoov hauv thaj tsam thoracic thiab ncauj tsev menyuam,
• kiv taub hau, tsaus nti hauv qhov muag, tsaus muag,
• tes co
• hais lus tsis meej
• tuag tes tuag ib ntus ntawm cov leeg ntawm ib qho ntawm ob sab ntawm lub cev,
• nce hws
• vascular contraction hnov ​​li cas rau lub qhov muag,
• qaug zog,
• nquag tso zis
• ua tsis taus pa nto.

Kev kuaj mob

Yog tias koj xav tias tachycardia, koj yuav tsum, yam tsis tau ncua sijhawm, sab laj kev kho plawv kom nkag siab qhov ua rau muaj teeb meem. Qhov sau ntawm anamnesis yog cov ntaub ntawv, tab sis tsis tuaj yeem yog lub hauv paus rau kev kuaj mob.

Cov nram qab no instrumental hom ntawm kev kuaj mob muab cov lus qhia yooj yim:

• tomography
• kev kuaj mob ultrasound
• electrocardiogram.

Lub hauv paus tseem ceeb uas tus kws kho plawv dhia tawm yog:

• atrial atherosclerosis zoo,
• nqaim QRS ntau,
• peb lossis ntau tshaj P vuag thiab ventricular complexes,
• pom lub plawv dhia siab zog.

Yog tias muaj qhov hnov ​​lub zog tuaj txog qhov kev tawm tsam, nws raug nquahu kom maj mam ua pa thiab tuav koj txoj pa. Nws yog ib qho tsim nyog kom txhaws cov leeg ntawm cov ntawv xov xwm thiab lub nplhaib qhov quav - qhov no yuav ncua kev txhim kho ntawm kev tawm tsam.

Cia twj ywm yog qhov tseem ceeb raws li ceeb ntshai tsuas yog worsens tus nres. Tsis tas yuav ua kev qoj ib ce tam sim ntawd kom tsis txhob ua rau muaj teeb meem. Nws yog qhov yuav tsum tau ua txoj haujlwm rau kab rov tav thiab, yog tias hauv ob peb feeb tus mob tsis zoo, hu rau pab neeg ua haujlwm hauv lub tsheb thauj neeg mob.

Cov kev coj ua ua ntej tus kws kho mob tuaj txog

Thaum muaj kev kho mob hu ua, koj yuav tsum tau so kom ntau li ntau tau thaum pw thiab sim ua pa zoo li qub tau. Ua ntej koj mus pw, nws raug nquahu kom qhib lub qhov rooj mus rau lub tsev ua ntej, kom thaum muaj xwm txheej loj ntawm qhov teeb meem no, cov kws kho mob tuaj yeem nkag mus hauv chav.

Nws tsis pom zoo kom noj yam tshuaj no (tshwj tsis yog cov tshuaj tau sau rau qhov no los ntawm tus kws kho mob) thiab haus dej. Txwv tsis pub tawm, tawm tsam sab nraud lossis lwm yam kev nthuav dav uas tsis pub muaj zog.

Yuav kom yooj yim tawm tsam, nws raug nquahu kom zaws cov carotid leeg, nyem lub pob muag nrog koj cov ntiv tes.

Kev Tiv Thaiv

Tus mob ntshav qab zib tsis yog kab lus. Nrog kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho kom zoo, ib tug neeg tuaj yeem nyob tag nrho thiab tsis hnov ​​qab kev ploj. Thiab yog li cov ntshav qab zib tsis muab teeb meem rau lub raum, koj tsuas yog yuav tsum ua raws li qee txoj cai:

• Saib xyuas cov ntshav qab zib thiab ceev nws ib txwm ua kom tsis txhob muaj teeb meem lub raum:

• Ua kom cov ntshav siab ntawm qib tsis siab tshaj 130/80.
• Nquag coj mus ntsuas uas txiav txim xyuas seb ob lub raum mob li cas.
• Saib xyuas ntshav kom ntau ntawm cov rog thiab roj (cholesterol).
• Ua raws li cov kev kho mob uas kws kho mob sau tseg.
• Ua raws kev noj haus.
• Ua lub neej noj qab nyob zoo thiab tso tawm tsis zoo.
• Koom rau hauv kev kho lub cev.

Ua ntej tshaj plaws, txhawm rau kev tiv thaiv mob stroke, koj yuav tsum siv txoj kev kho ntshav qab zib kom tsawg: cov ntsiav tshuaj (Metformin, Glibenclamide) lossis tshuaj insulin. Tsis txhob tsis quav ntsej cov lus pom zoo ntawm koj tus kws kho mob txog kev hloov pauv rau kev kho tshuaj insulin.

Qhov no yuav muab lus ceeb toom tsis yog rau kev tsim kho mob stroke, tab sis tseem ua rau lub raum mob raum tsis ua haujlwm, mob ntshav qab zib retinopathy, neuro- thiab angiopathy. Cov lus qhia hauv qab no kuj muaj txiaj ntsig:

• noj qab nyob zoo neej
• poob phaus
• noj kom tsawg carbohydrate
• tsis txhob noj cov khoom noj muaj rog ua kom yuag,
• ncaws pob ncaws pob
• dhau kev tiv thaiv kev soj ntsuam,
• glycemic tswj
• noj tshuaj uas txo cov ntshav siab rau cov ntshav siab,
• thov kev pab kho mob raws sij hawm,
• noj tshuaj uas txo cov roj cholesterol, cov lipoproteins tsawg thiab triglycerides (statins),
• txiav kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv,
• soj ntsuam,
• kev zam ntawm kev ntshai hla dhau.

Raws li qhov tau hais dhau los, nws tau pom tseeb tias qhov cuam tshuam uas tshwm sim nrog ntshav qab zib tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho mob stroke. Cov txiaj ntsig zoo li no tsuas yog zam tau yog tias cov ntshav ntshav qabzib tau saib xyuas lub sijhawm, thiab yog tias pom muaj cov tsos mob thawj zaug, ua raws li cov tshuaj kho tau.

Feem ntau, mob neuropathy hloov maj mam, thiab nws cov tsos mob tuaj yeem yooj yim nrog kev cuam tshuam lwm yam cuam tshuam ntawm lub cev. Hauv qhov no, cov tsos mob ntawm ntau hom kabmob tuaj yeem tshwm sim nyob rau tib lub sijhawm.

1. Peripheral neuropathy yog daim ntawv uas muaj ntau tshaj. Cov cim qhia feem ntau tshwm sim thaum tsaus ntuj, pib ua ntej saud sab sauv, thiab tom qab ntawd nws qes dua. Tib lub sijhawm, ib tus neeg tsis tuaj yeem paub txog kev hloov pauv ntawm qhov kub thiab lub siab thiab:

• loog
• tingling lossis hlawv
• mob hnyav
• cramps
• leeg tsis muaj zog
• poob ntawm reflexes
• poob kev sib koom tes.

Qee zaum lwm qhov mob ntawm ob txhais ceg (mob txhab, mob vauv, deformation, mob pob txha) yuav tshwm sim.

2. Autonomic neuropathy ua rau thaj chaw puas ntawm cov hlab ntaws uas tswj cov haujlwm ntawm lub plawv, lub plawv mob, lub plab zom mov, kab mob hauv lub cev, thiab lub plab. Nrog rau tus kab mob no, cov mob tawm hauv qab no:

• zais zis ua haujlwm tsis zoo (tso zis tsis ua haujlwm lossis tswj tus kheej),
• cov mob txeeb zig yuav tshwm sim
• cem quav lossis raws plab tshwm sim
• lub plab zom mov yog qhov qeeb, uas ua rau xeev siab, ntuav, tsam plab thiab tsis qab los,
• nws ua kom mob nqos
• erectile kawg tshwm sim nyob rau hauv cov txiv neej, nyob rau hauv cov poj niam - lub paum ntawm dryness thiab lwm yam kev sib deev mob,
• tawm hws nce los sis tsawg zuj zus,
• lub cev poob nws lub peev xwm los tswj ntshav siab thiab lub plawv dhia, uas tuaj yeem ua rau lub siab poob qis tom qab lub cev qoj ib ce, tsis nco qab,
• xim hloov kev xaav
• arrhythmia tshwm sim, txawm tias ib tus neeg yog nyob rau hauv lub xeev twj ywm.

3. Hauv lub zos mob ntshav qab zib neuropathy tau npau taws los ntawm kev puas tsuaj rau ib qho ntawm cov leeg, uas tuaj yeem nyob rau ntawm lub ntsej muag, lub cev lossis txhais ceg. Hom kab mob no, tseem hu ua focal neuropathy, tshwm sim dheev thiab feem ntau pom muaj hauv cov neeg laus.

Txawm hais tias neuropathy hauv zos tuaj yeem ua rau mob hnyav, nws feem ntau tsis mob ntev. Nws cov tsos mob maj mam ploj mus ntawm lawv tus kheej tsis pub dhau ob peb hlis tom qab.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob no cuam tshuam los ntawm qhov uas lub paj hlwb koom tes nrog, thiab cov leeg neuropathy hauv zos muaj cov lej ntxiv:

• nws yog ib qho nyuaj rau tus neeg tsom nws lub qhov muag,
• cov nyhuv ntawm "ob" lub zeem muag yog qhov ua tau,
• ib nrab ntawm lub ntsej muag yog tuag tes tuag taw
• kev mob siab hnov ​​tas li hauv ob txhais ceg, ob txhais ceg, lub duav, lub nraub qaum, hauv siab, qhov muag, plab.

Los ntawm kev ua raws li cov lus qhia yooj yim no, koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib:

1. Saib xyuas ntshav siab Feem ntau, cov neeg muaj ntshav qab zib muaj ntshav siab. Lub xub ntiag ntawm kev kub siab thiab ntshav qab zib provokes kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov ntshav khiav tsis zoo, uas ua rau muaj kev pheej hmoo.
2. Ua raws li cov qauv ntawm kev noj zaub mov zoo.Txhawm rau kom muaj lub cev noj qab haus huv, koj xav tau cov khoom noj muaj txiaj ntsig, nrog rau cov txiv hmab txiv ntoo, zaub, thiab cov tais diav. Nws raug nquahu kom txo qhov kev pabcuam loj thiab ua kom tiav cov roj, tais diav.
3. Kev ua neej nyob rau txhua hnub. Kev tawm dag zog pab txhim kho cov ntshav ncig thiab tiv thaiv lub plawv tsis ua haujlwm. Kev tawm dag zog kuj tseem pab ua kom ntshav nce siab. Yog tias qhov mob ntawm cov leeg mob nyhav nyhav thiab txo qis ntawm qhov mob rws ntawm cov ceg qis, tus kws kho mob yuav pom zoo ua xws li kev caij npav lossis ua luam dej.
4. Tsis muaj cov cwj pwm tsis zoo (haus luam yeeb, haus dej cawv). Nws tau raug pov thawj tias cov neeg haus luam yeeb uas mob ntshav qab zib muaj feem ntau yuav tuag los ntawm kev mob plawv lossis mob hlab ntsha tawg ntau dua li cov ntshav qab zib uas tsis muaj yees nicotine.

Daim vis dis aus no piav txog qhov ua rau tus mob muaj lus nug, nws cov tsos mob tseem ceeb, nrog rau kev kho thiab kev tiv thaiv.

Txoj hauv kev zoo tshaj plaws kom tsis txhob muaj ntshav qab zib mob ntshav qab zib yog soj ntsuam koj cov ntshav qabzib tas li. Yog tias pom tias muaj kab mob, nws yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tsis tu ncua, nruj me ntsis ua raws nws cov lus pom zoo rau kev muaj peev xwm tswj hwm thiab ua rau qeeb ntawm kev nce qib ntawm cov mob neuropathy.

Mob ntshav qab zib yog ib yam kev phom sij uas tuaj yeem tshwm sim hauv tus neeg uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2. Nws ua tau nws tus kheej los ua kev mob ntawm txhua lub hlab ntsha hauv lub cev, uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kab mob ntev ntev yam tsis muaj kev kho tshuaj tsim nyog.

Raws li txoj cai, angiopathy pib tsim rau hauv cov neeg muaj ntshav qab zib ntau dua peb lub xyoos. Qhov theem ntawm kev txaus ntshai ntawm tus kabmob yog nyob ntawm qhov kev hloov ntawm cov kabmob twg. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tus kab mob coj zoo tsis xis nyob rau ib tus neeg thiab worsens tag nrho cov noj qab nyob zoo.

Cov kws kho mob cais ob hom tseem ceeb ntawm qhov mob no:

• Microangiopathy. Qhov tsis sib xws nyob rau hauv uas cov nkoj tsawg tshaj plaws raug kev txom nyem - cov capillaries. Qhov feem ntau uas muaj qhov tshwm sim thiab ntau hom ntawm qhov kev cuam tshuam.
• Macroangiopathy Tus kab mob thaum lub sij hawm uas qhov kev cuam tshuam no cuam tshuam txog cov hlab ntsha loj tshaj plaws ntawm lub cev - cov hlab ntsha thiab leeg ntshav. Hauv kev kis ntau dhau ntawm cov kabmob, hom kabmob no nthuav dav nrog lub caij nyoog ntev ntawm tus kabmob - ntau dua kaum xyoo.

Thaum ib tus neeg muaj ntshav qab zib ntev ntev, cov ntshav ntawm cov piam thaj ntau dua nyob hauv cov ntshav. Raws li qhov txiaj ntsig, lub kaw lus hauv lub cev pib raug kev txom nyem: cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tau maj mam hloov thiab txawm ua tiav.

Kev muaj peev txheej, leeg ntshav thiab hlab ntsha tuaj yeem dhau los ua nyias heev. Qee qhov xwm txheej, rhuav tshem daim ntawv nyob hauv vascular kab noj hniav. Tag nrho cov no ua rau cov ntshav tsis txaus thiab cov txheej txheem hauv metabolism. Dab tsi ua peb muaj? Cov pa oxygen starvation (hypoxia), uas tshwm sim hauv qee cov ntaub so ntswg, kabmob thiab lawv cov kab ke.

Nrog macroangiopathy, cov hlab ntsha loj ntawm ob txhais ceg feem ntau raug kev txom nyem (ntau tshaj li xya caum feem pua ​​ntawm cov neeg mob).

Nrog microangiopathy, qhov tseem ceeb ntawm kev puas tsuaj yog lub qhov muag, uas yog retina ntawm lub qhov muag. Peb yuav txiav txim siab txog hom mob no ntxiv hauv qab no.

Nws yog hom microangiopathy. Mob hnyav uas yuav tsum tau kho kom txaus.

Teeb meem nws qhov tshwm sim nws tus kheej li mob ntawm cov hlab ntsha me ntawm cov leeg ntshav muaj ntshav. Nws ua rau kom o ntawm cov phab ntsa me tshaj plaws ntawm cov hlab ntsha qhov muag. Qhov no, nyeg, provokes ib txoj kev nqaim, ib feem lossis ua tiav ntawm cov hlab ntsha dhau lub sijhawm.

Dab tsi ua peb muaj? Kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha. Raws li qhov tshwm sim, cov ntaub so ntswg uas raug kev txom nyem los ntawm oxygen oxygen (hypoxia) raug kev txom nyem. Thaum qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob tuaj yeem tshawb pom cov tsos ntawm cov xim daj ntawm lub qhov muag.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob ntxiv yog zoo li cov tsos mob dav dav:

• tsis pom kev ib nrab lossis ua tiav,
• clouding, yoov lossis "xob laim" hauv qhov muag,
• nquag los ntswg
• qhov kev xav "pauj" ntawm cov ntshav hauv qhov muag,
• nqaim ntawm daim teb ntawm saib.

Yog tias ib lossis ntau ntawm cov tsos mob saum toj no tshwm sim, koj yuav tsum hu rau tus kws kho qhov muag tam sim no uas yuav kuaj thiab kho tus kws kho mob kom zoo.

Ophthalmoscopy Cov txheej txheem, thaum lub sijhawm tus kws kho mob ntsej muag tau muaj lub sijhawm los ua tib zoo saib xyuas pob nyiaj ntawm tus neeg mob, siv cov khoom siv uas pheej rov ua "daim duab". Thaum lub sij hawm tshuaj xyuas, kev txheeb xyuas meej meej dua ntxiv, thiab qhov teeb meem ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav ntawm lub qhov muag tau txiav txim siab.

Qhuas Nws ua rau nws muaj peev xwm tsim kom pom kev ncaj ncees. Tsis tas li, txoj kev ua haujlwm raug siv los txiav txim siab qhov mob ntawm qhov muaj mob retina.

Laser tomography. Lub hom phiaj ntawm kev tawm dag zog yog txhawm rau txheeb xyuas cov xwm txheej ntawm tib qho retina thiab, ntxiv rau, cov leeg kho qhov muag.

Tonography. Nws yog nqa tawm los txiav txim siab qhov mob siab.

Ancillary cov txheej txheem yog cov kev kuaj mob xws li Doppler kev soj ntsuam ntawm cov hlab ntshav, duab hluav taws xob, cov duab hluav taws xob cov duab hlau.

Vim li cas tachycardia los yog lub plawv dhia tsis zoo tshwm sim

Lub plawv dhia yog lub siab ntawm kev nce siab lossis lub plawv dhia ceev. Feem ntau tshwm sim nrog tachycardia, uas yog, nce ntxiv hauv lub plawv hla ntau dua 90 neeg ntaus ib feeb. Nws yog ib hom kev mob tshwm sim.

Tib neeg qee lub sijhawm tseem hnov ​​lub plawv dhia, tib lub sijhawm, qee zaum muaj kev cuam tshuam loj heev ntawm lub plawv. Qhov kev hnov ​​nws tus kheej tsis yog qhov tseeb ntawm cov kab mob plawv.

Ua rau lub plawv nce thiab nce siab yog ib qho kev tawm tsam kev ntxhov siab lossis kev tawm dag zog. Tsuas yog tias muaj lwm yam tsos mob, lub plawv dhia tuaj yeem tham txog qee yam pathology. Cov tsos mob uas haum rau lub plawv dhia ua raws li qhov mob tam sim no.

Tachycardia thiab palpitations tuaj yeem tshwm sim nrog:

• mob hlwb, mob endocarditis,
• arrhythmias
• cardiosclerosis, myocardial dystrophy,
• anemia
• vegetative-leeg tshav dystonia,
• lub plawv kho mob
• leeg ntshav siab
• hlab hlwb
• endocrine mob,
• lawm
• kev kub taub hau.

Qee lub sij hawm sib xyaw ua ke ntawm tachycardia thiab palpitations sib xyaw ua ke nrog kev ntxhov siab, thiab cov khoom noj ntxiv (ua kom tshee tshee tshee) ua rau tus neeg ntshai thiab ntseeg hais tias nws muaj tus kab mob txaus ntshai tshaj plaws.

Hauv cov rooj plaub no, kev koom tes ntawm kev kho mob hlwb yog qhov tsim nyog. Lub hom phiaj duab ntawm cov hlab plawv yog muab rau tom qab txhua hnub Holter ECG kuaj xyuas thiab kuaj tawm.

Ua rau muaj mob plawv thiab tsis txaus ntshai

Ntshav qab zib muaj lub sijhawm luv luv vim yog muaj cov ntshav qabzib nyob rau hauv cov ntshav. Tus mob no yog hu ua hyperglycemia, uas muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau kev tsim cov atherosclerotic plaques. Lub tom kawg nqaim lossis thaiv lub lumen ntawm cov hlab ntsha, uas ua rau ischemia ntawm lub plawv mob.

Feem ntau cov kws kho mob tau lees tias ntau dhau ntawm cov piam thaj provokes endothelial kawg ua hauj lwm - thaj chaw ntawm lipid txuam nrog. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, cov phab ntsa ntawm cov hlab tau ua ntau dua permeable thiab plaques daim ntawv.

Hyperglycemia tseem ua rau kev ua haujlwm ntawm oxidative kev nyuaj siab thiab kev tsim cov dawb radicals, uas kuj muaj qhov tsis zoo ntawm endothelium.

Soj ntsuam duab

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, qhov nce ntawm cov ntshav qabzib hauv lub cev ua rau muaj qhov txawv txav ntawm lub hlwb thev xaib. Qhov no yog vim qhov ua txhaum ntawm cov txheej txheem metabolic hauv cov leeg plawv.

Cov kab mob hauv qab no muaj qhov sib txawv: daim ntawv mob plawv ntawm cov hlab hlwb neuropathy, mob ntshav siab, plawv dhia, arrhythmia, myocardial infarction, txo cov ntshav siab. Cov kev tshwm sim no yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas thiab kho kom raws sijhawm thiab muab sijhawm los kho thiaj li tsis muaj teeb meem.

Tachycardia nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau lub siab. Daim paib ntawm tus kab mob no yog hla dhau 100 tus neeg tauj ib feeb. Kev tawm dag zog kev tawm dag zog tsis tuaj yeem ua rau lub plawv dhia qeeb, txawm hais tias tus neeg noj qab nyob zoo tuaj yeem tswj hwm cov mem tes nrog cov qauv no.Qhov no qhia tau tias ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha txhaws txhaws. Tus mob no ua rau nws tus kheej nrog rau cov tsos mob hauv qab no:

• kiv taub hau
• tsaus muag
• arrhythmia,
• nce txog siav
• kev xav ntawm nyem rov qab ntawm pob tw.

Dab tsi tuaj yeem ua kom sai rau kev txhim kho cov qhov txhab ntawm autonomic lub paj hlwb, nrog rau daim ntawv mob plawv ntawm cov ntshav qab zib autonomic neuropathy?

Cov kev hloov hauv lub cev ntawm tus poj niam uas tab tom nyob rau theem ntawm kev coj khaub ncaws, feem ntau nrog los ntawm kev tsis ua haujlwm. Tus mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm cov lus sib dhos ntawm qhov txuas ntawm lub siab.

Nws qhia tau nws tus kheej hauv lub plawv dhia ntau dua 90 neeg ntaus ib feeb. Dua li ntawm qhov tseeb hais tias xws li tachycardia nrog kev coj khaub ncaws yog suav tias yog physiological, cov neeg mob uas tau ntsib qhov teeb meem zoo li no yuav tsum tau txais kev kho tshwj xeeb.

Contraindications thiab siv thaum cev xeeb tub

Nyob rau hauv cov lus qhia rau kev siv, cov tuam txhab tsim khoom lag luam qhia tias tsis muaj kev tiv thaiv dab tsi. Qee lub sij hawm koj yuav ntsib kev tsis txaus siab ntawm ib tug neeg, nyob ib puag ncig ntawm qhov uas koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob.

Tsis tas li, cov kws tshawb fawb tsis muaj kev ntseeg tau paub txog qhov kev nqis tes ntawm Dibikor, yog tias muaj qee yam kab mob ntev. Cov ntsiav tshuaj tuaj yeem siv nrog ceev faj thiab tom qab sab laj tus kws kho mob, yog tias muaj:

• mob raum tsis ua haujlwm
• hepatic tsis meej pem
• lub plab zom mov hauv qhov theem tsis zoo.

Dibicor yog sib kis hauv cov neeg muaj qog hlav hlav thiab hauv cov neeg mob qis dua 18 xyoo.

Tam sim no, kev siv cov tshuaj thaum lactation thiab lub sijhawm cev xeeb tub yog txwv tsis pub. Tab sis qhov txiav npluav ntawm lub cuab yeej tsis tsim yog vim nws txoj kev cuam tshuam tsis zoo.

Txawm hais tias muaj ntau qhov kev tshawb fawb hauv kev kho mob, cov tshuaj tsis tau ua haujlwm tsis txaus ntseeg txog kev cuam tshuam ntawm kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab thiab mob ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Thaum lub sijhawm lactation, cov tshuaj kuj tseem zoo dua tsis siv, vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv uas ntseeg siab ntawm qhov tshwm sim.

Cov tsos mob ntawm tachycardia nrog insulin dependence

Mob plawv dhia tsis xwm yeem hauv ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej tib yam li flickering arrhythmia, namely, tachycardia thiab kev ua txhaum ntawm lub plawv dhia. Ib tug neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem muaj:

Yog tias tus neeg muaj ntshav qab zib tau pom cov mob no, koj yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob thiab tau kuaj mob ntxiv. Tsuas yog txoj hauv kev no koj tuaj yeem tiv thaiv koj tus kheej los ntawm qhov tshwm sim tsis zoo ntawm atrial fibrillation thiab muab txoj kev kho mob zoo.

Koj yuav tsum nco ntsoov tias kev siv tshuaj tsis yog ib txwm tsim nyog. Tus mob ntshav qab zib tuaj yeem nyob nrog tus tsos mob ntawm MA tau ntau xyoo. Qee zaum cov haujlwm ntawm cov hlab plawv tuaj yeem ua rau tawg zuj zus thiab ua rau myocardial infarction lossis lwm yam kev cuam tshuam.

Yog li, koj yuav tsum tau sab laj tus kws kho mob rau txhua qhov kev hloov pauv ntawm lub plawv dhia.

Dab tsi yuav tsum tau ua kom thiaj li yog mob plawv rau cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib autonomic neuropathy zoo nkaus li sai li sai tau thiab kho dab tsi?

Ntau tus neeg mob ntshav qab zib mob siab yuav ua li cas kho lub plawv tsis ua hauj lwm nrog kev phais mob. Kev kho mob radical yog nqa tawm thaum ntxiv dag zog rau cov hlab plawv system nrog kev pab ntawm cov tshuaj tsis tau coj cov txiaj ntsig xav tau. Kev qhia rau kev phais mob yog:

1. hloov pauv hauv cardiogram,
2. yog tias lub hauv siab thaj chaw tas li mob,
3. o tuaj
4. arrhythmia,
5. xav tias tsam plawv nres
6. hnyav angina pectoris.

Kev phais mob rau lub plawv tsis ua hauj lwm suav nrog cov tshuab zais pa. Nrog nws cov kev pab, txoj kev nqaim ntawm cov leeg, uas txhawb nqa lub plawv, yog tshem tawm. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, tus kav raj xa mus rau ntawm cov leeg ntshav, nrog ib lub zais pa coj mus rau thaj chaw muaj teeb meem.

Aortocoronary stenting ntau zaus ua thaum cov qauv ntxaij tau tso rau hauv cov leeg ntshav, uas txwv tsis pub cov roj hauv plaques. Thiab nrog cov leeg ntshav txoj hlab ntsha bypass grafting tsim cov xwm txheej ntxiv rau cov ntshav pub dawb, uas txo cov kev pheej hmoo ntawm rov mob.

Thaum mob ntshav qab zib cardiodystrophy, phais kev kho mob nrog kev cog hniav ntawm ib lub ntsuas ntshav yog qhia. Cov cuab yeej no khaws cov kev hloov pauv hauv lub siab thiab kho lawv tam sim ntawd, uas txo qhov ntxim nyiam ntawm arrhythmias.

Txawm li cas los xij, ua ntej ua cov haujlwm no, nws tsis yog ib qho tseem ceeb rau kev ua kom lub ntsej muag zoo ntxiv, tab sis kuj tseem them rau ntshav qab zib. Txij li txawm tias muaj kev cuam tshuam me me (piv txwv, qhib qhov voos, ntsia thawv tshem tawm), uas yog nqa tawm hauv kev kho mob ntawm cov neeg noj qab haus huv nyob rau sab nraud, hauv cov neeg mob ntshav qab zib tau ua hauv tsev kho mob phais.

Ntxiv mus, ua ntej kev phais mob tseem ceeb, cov neeg mob hyperglycemia pauv mus rau insulin. Hauv qhov no, kev qhia txog cov insulin yooj yim (3-5 koob) yog qhia. Thiab thaum nruab hnub nws yog ib qho tseem ceeb uas tswj hwm glycosuria thiab ntshav qab zib.

Txij li kab mob plawv thiab ntshav qab zib tau tshaj cov ntsiab lus, cov neeg mob glycemia yuav tsum tau soj ntsuam kom tsis txhob mus ua haujlwm ntawm cov hlab plawv. Nws yog qhov sib txig sib luag los tswj cov piam thaj hauv ntshav ntau npaum li cas, vim hais tias nrog hyperglycemia ntau dhau, ib qho kev mob plawv tuaj yeem tshwm sim, uas ua rau tuag taus.

Hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, cov ncauj lus ntawm cov kab mob plawv hauv ntshav qab zib txuas ntxiv.

1. Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov tsim nyog kom ua tiav kev them nyiaj nyob ntev rau cov ntshav qab zib.

2. Kev tshuaj xyuas tus kheej ntawm cov piam thaj hauv ib qho tseem ceeb yog qhov tseem ceeb heev.

3. Ib qho kev sib raug zoo tas li nrog cov kws kho mob koom, nyob rau hauv kev tswj hwm kev kho mob ntshav qab zib yog ua tiav.

Hauv kev qhia ntawm cov tshuaj niaj hnub, muaj ib tug xov tooj ntawm cov tshuaj uas siv hauv kev kho mob ntshav qab zib neuropathy. Cov no suav nrog tshuaj tua kab mob antioxidant, alpha reductase inhibitors, vasodilators, antiplatelet agents, anticoagulants, lipoic acid npaj, thiab lwm yam. Tsuas yog tus kws kho mob uas tuaj koom tuaj yeem xaiv cov tshuaj, sau ntawv rau ib hom kev kho mob - tsis txhob siv tshuaj rau tus kheej!

Siv tshuaj kho kab mob plawv hauv ntshav qab zib

Lub hauv paus ntawm kev kho yog los tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim uas tuaj yeem thiab nres qhov kev vam meej ntawm cov kev mob tshwm sim uas twb muaj lawm. Txhawm rau ua qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev ceev ceev ntawm glycemia, tswj cov suab thaj thiab tiv thaiv nws kom tsis txhob nce ntxiv txawm tias 2 teev tom qab noj mov.

Rau lub hom phiaj no, nrog hom ntshav qab zib hom 2, cov neeg sawv cev los ntawm cov pab pawg biguanide tau raug tshaj tawm. Cov no yog Metformin thiab Siofor.

Cov nyhuv ntawm Metformin tau txiav txim siab los ntawm nws lub peev xwm los tiv thaiv gluconeogenesis, ua rau glycolysis, uas ua kom lub zais pyruvate thiab lactate hauv cov leeg nqaij thiab cov nqaij rog. Tsis tas li, cov tshuaj tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev loj hlob ntawm cov nqaij ntshiv ntawm cov leeg ntshav ntawm phab ntsa thiab ntxim nyiam cuam tshuam rau lub siab.

Kev muab tshuaj thawj zaug yog 100 mg rau ib hnub. Txawm li cas los xij, muaj ib tug xov tooj ntawm contraindications kom noj cov tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog cov uas muaj daim siab lub siab yuav tsum ceev faj.

Tsis tas li, nrog cov ntshav qab zib hom 2, Siofor feem ntau yog kws kho, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog thaum kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog tsis ua rau poob phaus. Cov koob tshuaj txhua hnub yog xaiv tau ib tus zuj zus nyob ntawm qhov kev suav ntawm cov piam thaj.

Txhawm rau kom Siofor ua tau zoo, nws tus nqi yog tas li evaded - ntawm 1 txog 3 ntsiav tshuaj. Tab sis qhov siab tshaj ntawm cov tshuaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj peb grams.

Siofor yog contraindicated nyob rau hauv rooj plaub ntawm insulin-tiv thaiv hom 1 ntshav qab zib, myocardial infarction, cev xeeb tub, lub plawv tsis ua hauj lwm thiab mob ntsws loj. Tsis tas li, cov tshuaj tsis tau noj yog tias lub siab, ob lub raum thiab hauv lub xeev uas mob ntshav qab zib tsis nco qab ua haujlwm tsis zoo. Ib qho ntxiv, Siofor yuav tsum tsis txhob haus dej cawv yog tias cov menyuam yaus lossis cov neeg mob hnub nyoog 65 xyoo tshaj tawm.

Kev kho mob ntawm tachycardia hauv ntshav qab zib yog npaj rau kev tshem tawm cov kab mob hauv qab thiab tau xaiv los ntawm tus kws kho plawv. Yog hais tias tachycardia ua rau mob ntshav qab zib mellitus, ces tsim nyog kev kho yog tsim nyog.

Kev noj haus No. 9 yog qhia nrog kev zam ntawm cov carbohydrates, cov rog thiab ntxiv ntawm cov zaub mov uas muaj cov fiber (txiv apples, beets). Nws yog qhov tsim nyog los tswj cov rog dhau.

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob, nws tas li yuav tsum noj tshuaj muaj suab thaj, xws li Maninil, Glibenclamide, Bukarban, hauv thawj - kev tswj hwm thiab kev tswj hwm ntawm Insulin tsis tu ncua.

Nws raug nquahu kom tsis suav cov khoom uas muaj cov ntsiab lus zoo ntawm caffeine (kas fes, muaj zog tshuaj yej). Nco ntsoov tseg txoj kev ua phem (haus dej cawv, haus luam yeeb), sim kom tsis txhob tawm dag zog lub cev. Yog hais tias tachycardia yog muaj sia vim muaj lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, ces tsis tas yuav siv cov tshuaj pharmacological.

Tshuaj kho mob nkeeg

Kev kho mob ntawm tus kab mob pib thaum pom thawj cov tsos mob. Nws tsim nyog siv cov tshuaj nruj me ntsis nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob thiab soj ntsuam qhov ntau npaum li cas thiaj li tsis ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev mob nkeeg. Cov tshuaj uas pab rau cov ntshav qab zib tau muab faib ua sedatives thiab antiarrhythmic. Nyeg, lawv sawv cev los ntawm cov khoom siv hluavtaws thiab cov khoom siv hauv ntuj.

Kev ua lag luam kws tshuaj niaj hnub muaj ntau yam tshuaj uas kho tachycardia. Ua ntej pib siv lawv, nws raug nquahu kom sab laj ib tus kws tshaj lij.

B-blockers tuaj yeem txo cov zaus ntawm kev thim rov qab lub plawv, txo qis kev zam ntawm lub siab ntsws sympathetic. Cardaron - muaj ib qho kev thaiv ntawm cov poov tshuaj thiab calcium channel.

Yog tias kev tawm tsam tachycardia yuav tsum tau nres sai, ATP raug tswj hwm qhov quav tshuaj.

Kev nqis tes ntawm pawg neeg mob

Thaum tus kws kho mob tuaj txog, nws yuav kuaj xyuas cov pob txha, ntsuas cov mem tes thiab siab. Yog tias lub plawv dhia siab dhau 100 tus neeg tauj ib feeb, tus neeg mob pw hauv tsev kho mob.

Thaum tuaj txog hauv tsev kho mob, daim ntawv sau npe tawm rau ib tus neeg, qhov twg tag nrho cov ntaub ntawv tseem ceeb hais txog tus neeg mob lub cev raug mob. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mob tau muab tso rau hauv tsev kho mob rau kev kho mob thiab kev kho mob sai sai tau ua.

Pej xeem noj tshuaj

Hauv kev qhia ntawm cov khoom siv tshuaj ib txwm muaj tib txoj kev los cuam tshuam nrog supraventricular paroxysmal tachycardia - digitalis. Tsob nroj no muaj peev xwm inhibit lub plawv dhia - txog ntawm bradycardia.

Koj tuaj yeem thov acupressure rau xib teg ntawm koj ob txhais tes lossis clamping qhov taub. Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv pov thawj txaus ntseeg ntawm cov txiaj ntsig ntawm zaws tsis muaj.

Qhov tsim nyog, teeb meem thiab kev kwv yees

Qhov xwm txheej tshaj plaws ntawm supraventricular paroxysmal tachycardia, yog tias pathology ua ventricular, thaum lub plawv dhia ntau tshaj 180 tus neeg txhua feeb.

Muaj kev hloov pauv tau rau cov leeg ventricular fibrillation thiab kev tuag rau tus neeg mob. Hauv qhov xwm txheej no, tus neeg mob tsuas yog kev cawm dim tsuas yog kev pab kom rov ua dua.

Yog tias paroxysm siv sijhawm ntev txaus, lub siab ceev tuaj yeem tshwm sim. Ib qho kev txo qis hauv lub plawv tawm thaum lub zog nres ua rau ischemia ntawm lub plawv mob thiab myocardial infarction lossis mob angina pectoris.

Feem ntau, kev soj ntsuam rau supraventricular paroxysmal tachycardia yog qhov txaus siab. Kev tuag thaum lub sij hawm sib ntaus muaj tsawg.

Txawm li cas los xij, yog tias paroxysm cuam tshuam nrog kev hloov pauv ntau ntawm myocardium, txhim kho kev txhim kho lub cev tsis txaus, lub siab poob qis, lossis tshwm sim tom qab tsis ntev los no myocardial infarction, qhov tshwm sim zuj zus.

Beta-blockers rau kev kub siab thiab kab mob plawv

Beta-adrenergic receptor blockers, feem ntau hu ua beta-blockers, yog ib pawg tseem ceeb ntawm cov tshuaj rau kev kub siab uas cuam tshuam rau cov leeg hlwb. Cov tshuaj no tau siv hauv tshuaj rau lub sijhawm ntev, txij li xyoo 1960 los. Qhov pom ntawm beta-blockers ua rau muaj txiaj ntsig ntau ntawm kev kho mob ntawm cov mob plawv, nrog rau mob ntshav siab. Yog li, cov kws tshawb fawb uas tau xub tsim thiab sim cov tshuaj no hauv cov kev siv tshuaj kho mob tau muab qhov khoom plig Nobel hauv kev kho mob hauv xyoo 1988.

Peb cov nyeem tau ntse siv ReCardio los kho kev mob ntshav siab. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Hauv kev coj los kho kev mob ntshav siab, beta-blockers tseem yog thawj qhov tseem ceeb, nrog rau cov tshuaj diuretics, i.e. diuretics. Txawm hais tias txij li xyoo 1990, muaj kuj tau tshwm sim cov pab pawg tshiab ntawm cov tshuaj (calcium antagonists, ACE inhibitors), uas tau raug txiav txim thaum beta-blockers tsis pab lossis cuam tshuam hauv tus neeg mob.

Discovery zaj dab neeg

Hauv xyoo 1930, cov kws tshawb fawb tau tshawb pom tias nws muaj peev xwm los txhawb lub peev xwm ntawm lub plawv nqaij (myocardium) los cog lus yog tias nws raug rau nws nrog cov tshuaj tshwj xeeb - beta-adrenostimulants. Xyoo 1948, R. P. Ahlquist tso lub tswv yim ntawm kev muaj tshwm sim ntawm alpha thiab beta adrenoreceptors hauv hom tsiaj. Tom qab ntawd, thaum ib nrab xyoo 1950, tus kws tshawb fawb J. Black theoretically tsim ib txoj hauv kev los txo cov zaus ntawm kev hnov ​​mob angina. Nws tau hais tias nws yuav muaj peev xwm tsim cov tshuaj uas ua tau zoo los “tiv thaiv” cov beta receptors ntawm lub plawv mob los ntawm cov teebmeem ntawm adrenaline. Tom qab tag nrho, cov tshuaj no stimulates cov leeg hlwb ntawm lub plawv, ua rau lawv sib cog lus dhau thiab ua rau lub plawv nres.

Hauv xyoo 1962, raws li kev coj noj coj ua ntawm J. Black, thawj beta blocker, protenalol, tau ua ke. Tab sis nws tau muab tawm tias nws ua rau mob cancer hauv nas, yog li nws tsis tau tshuaj ntsuam rau tib neeg. Thawj cov tshuaj rau tib neeg yog propranolol, uas tau tshwm sim xyoo 1964. Rau kev txhim kho ntawm propranolol thiab "txoj kev xav" ntawm beta-blockers, J. Dub tau txais qhov khoom plig Nobel hauv tshuaj hauv xyoo 1988. Cov tshuaj niaj hnub no los ntawm pab pawg no - nebivolol - tau tsim tawm rau lub lag luam nyob rau xyoo 2001. Nws thiab lwm yam thib peb-tiam beta-blockers muaj cov cuab yeej tseem ceeb ntxiv - lawv so cov leeg ntshav. Hauv tag nrho, ntau tshaj 100 qhov sib txawv ntawm cov beta-blockers tau tsim tawm hauv lub chaw soj nstuam, tab sis tsis muaj ntau tshaj 30 ntawm lawv tau siv lossis tseem raug siv los ntawm cov neeg xyaum.

Beta blocker mechanism ntawm kev nqis tes ua

Cov tshuaj adrenaline thiab lwm qhov catecholamines txhawb cov beta-1 thiab beta-2-adrenergic receptors, uas muaj nyob hauv ntau yam plab hnyuv siab raum. Cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm beta-blockers yog tias lawv thaiv beta-1-adrenergic receptors, "thaiv" lub plawv los ntawm cov teebmeem ntawm adrenaline thiab lwm cov "dispersing" cov tshuaj hormones. Raws li qhov tshwm sim, kev ua haujlwm ntawm lub siab yog kev yooj yim: nws yog qhov tsawg dua qhov qub thiab nrog tsawg lub zog quab yuam. Yog li, qhov zaus ntawm angina tawm tsam thiab lub plawv dhia tsis ua hauj lwm yog txo. Qhov ntxim nyiam ntawm lub plawv nres sai tam sim no txo.

Nyob hauv cov neeg ntawm beta-blockers, ntshav siab poob, ib txhij los ntawm ntau cov txheej txheem sib txawv:

• Tsawg lub plawv dhia thiab lub zog,
• Kev txo cov zis tawm
• Kev ua kom zoo tso zis tsawg thiab txo qis ntshav renin concentration,
• Rov tsim kho ntawm baroreceptor mechanisms ntawm aortic koov thiab sinocarotid qhov ntswg,
• Kev txiav txim siab cuam tshuam ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb,
• Cuam tshuam rau lub vasomotor chaw - txo qis hauv nruab nrab lub suab nruab nrab,
• Txo cov leeg ntu vascular thaum lub caij thaiv kev tsis sib haum ntawm alpha-1 receptors lossis tso tawm cov nitric oxide (TSIS MUAJ).

Beta-1 thiab beta-2-adrenergic receptors hauv tib neeg lub cev

Beta 1 receptorsSin noob ntawmUa kom muaj kev zoo siab, muaj lub plawv dhia ntxiv MyocardiumDaim ntawv cog lus quab yuam nce ntxiv Txoj hlab ntshav txhawsKev Txuas ntxiv Atrioventricular ntawmKev coj ua nce siab Txawb thiab cegNce automatism Mob siab, pob txha pob txhaNtau ntxiv glycogenesis Beta 2 receptorsArterioles, hlab ntsha, leeg ntshavSo kom txaus Cov leeg ntawm bronchiSo kom txaus Txoj hlab menyuam ntawm tus poj niam cev xeeb tubNqus tes thiab txiav cov ntawv cog lus Cov Langerhans Islands tuaj (kab mob pancreatic beta hlwb)Nce insulin secretion Adipose ntaub so ntswg (tseem muaj beta-3 adrenergic receptors)Ntau zuj zus lipolysis (sib tsoo ntawm cov rog mus rau hauv lawv cov fatty acids) Beta-1 thiab beta-2 receptorsJuxtaglomerular raum apparatusUa si Renin Tso Tawm

Los ntawm cov lus peb pom tias beta-1-adrenergic receptors muaj nyob, rau feem ntau, hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov hlab plawv system raws li cov leeg pob txha thiab raum. Qhov no txhais tau tias qhov tshuaj ua kom lub cev nce ntxiv ua rau lub plawv dhia thiab lub zog.

Beta-blockers ua kev tiv thaiv cov kab mob plawv atherosclerotic, txo kev mob thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj kab mob ntxiv. Cov nyhuv cardioprotective (tiv thaiv lub siab) cuam tshuam nrog kev muaj peev xwm ntawm cov tshuaj no los txo cov regression ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv, kom muaj cov nyhuv antiarrhythmic. Lawv txo qhov mob hauv lub siab thiab txo qis zaus ntawm kev hnov ​​mob angina. Tab sis beta-blockers tsis yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev kub siab tshwj tsis yog tus neeg mob muaj qhov tsis txaus siab ntawm lub hauv siab thiab mob plawv.

Hmoov tsis zoo, tib lub sij hawm nrog kev thaiv ntawm beta-1-adrenergic receptors, "beta-2-adrenergic receptors, uas tsis muaj qhov xav tau los thaiv, tseem poob qis hauv kev faib tawm". Vim tias qhov no, qhov tshwm sim tsis zoo los ntawm kev noj tshuaj tshwm sim. Beta blockers muaj kev phiv loj thiab sib kis. Lawv tau piav qhia txhua yam hauv qab hauv kab lus. Qhov xaiv ntawm beta-blocker yog ntau npaum li cas ib hom tshuaj tshwj xeeb muaj peev xwm los thaiv beta-1-adrenergic receptors, yam tsis muaj kev cuam tshuam beta-2-adrenergic receptors. Lwm yam ua tau sib npaug, ntau dua xaiv, qhov zoo dua, vim tias muaj tsawg phiv.

Kev faib tawm

Beta blockers tau muab faib ua:

• xaiv (cardioselective) thiab tsis xaiv,
• lipophilic thiab hydrophilic, i.e. soluble hauv cov rog lossis hauv dej,
• muaj cov beta-blockers nrog sab hauv sympathomimetic kev ua ub no thiab tsis muaj nws.

Peb yuav xav txog tag nrho cov yeeb yam hauv kev qhia hauv qab no. Tam sim no lub ntsiab yog kom nkag siab tias beta-blockers muaj 3 tiam, thiab nws yuav muaj txiaj ntsig ntau dua yog tias kho nrog cov tshuaj niaj hnub, es tsis yog qhov tawm. Vim tias qhov ua tau zoo yuav siab dua, thiab cov kev mob tshwm sim - tsawg dua.

Tsim kev faib tawm ntawm cov beta blockers (2008)

Qhov 1Tsis xaivPropranolol (anaprilin), timolol, pindolol, nadolol, sotalol, oxprenolol, alprenolol Thib 2CardioselectiveAtenolol, bisoprolol (concor), metoprolol, betaxolol (lokren) Thib 3Nrog rau cov nyhuv ntxiv vasodilating (so cov leeg ntshav)Labetalol, carvedilol, nebivolol

Thib peb-tiam beta-blockers muaj cov cuab yeej ntxiv vasodilating, i.e., lub peev xwm los so ntshav cov hlab ntshav.

• Thaum noj cov labetalol, cov nyhuv no tshwm sim vim hais tias cov tshuaj txwv tsis tsuas yog beta-adrenergic receptors, tab sis kuj alpha-adrenergic receptors.
• Nebivolol txhim kho kev sib txuas ntawm nitric oxide (TSIS TAU), cov tshuaj uas hloov chaw vascular so.
• Thiab carvedilol ua ob qho tib si.

Dab tsi yog cardioselective beta blockers

Hauv cov ntaub so ntswg ntawm tib neeg lub cev, muaj cov tshuaj receptors uas teb rau cov tshuaj hormones adrenaline thiab norepinephrine. Alpha-1, alpha-2, beta-1 thiab beta-2-adrenergic receptors tam sim no txawv. Tsis ntev los no, alpha-3 adrenergic receptors kuj tau piav qhia.

Luv luv xav txog qhov chaw nyob thiab qhov tseem ceeb ntawm adrenoreceptors raws li nram no:

• alpha-1 - ib cheeb tsam hauv cov hlab ntshav, txhawb kev ua rau lawv qhov kev sib deev thiab nce ntshav siab.
• alpha-2 - yog "cov kev tawm tswv yim" rau cov kab ke ntawm cov kev cai ntawm cov ntaub so ntswg. Qhov no txhais tau tias lawv cov kev ua kom ua rau txo cov ntshav siab.
• beta-1 - nyob hauv thaj chaw hauv lub plawv, lawv cov kev txhawb nqa coj mus rau qhov nce thiab lub zog ntawm kev mob plawv, thiab tseem nce myocardial oxygen xav tau thiab nce ntshav siab. Beta-1-adrenergic receptors kuj tseem muaj nyob rau hauv coob leej hauv lub raum.
• beta-2 - ib ncig hauv thaj chaw bronchi, kev txhawb nqa ua rau tshem tawm ntawm bronchospasm. Tib lub receptors nyob rau ntawm daim siab ua haujlwm, cov nyhuv ntawm yam tshuaj no rau lawv ua rau kev hloov pauv ntawm glycogen mus rau thaj chaw thiab tso cov piam thaj rau hauv cov ntshav.

Cardioselective beta-blockers tau nquag tiv thaiv beta-1-adrenergic receptors, thiab tsis xaiv xaiv beta-blockers sib npaug thaiv ob qho beta-1 thiab beta-2-adrenergic receptors. Hauv cov leeg mob plawv, qhov sib piv ntawm beta-1 thiab beta-2 adrenergic receptors yog 4: 1, i.e., lub zog lub zog ntawm lub siab yog nqa tawm feem ntau los ntawm beta-1 receptors. Nrog rau qhov nce ntxiv hauv cov tshuaj ntawm cov beta-blockers, lawv qhov tshwj xeeb poob qis, thiab tom qab ntawd cov tshuaj xaiv cov tshuaj npliag ob leeg receptors.

Xaiv thiab tsis xaiv-beta-blockers ntshav qis nyob rau hauv tib txoj kev, tab sis cardioselective beta-blockers muaj tsawg dua cov kev mob tshwm sim thiab siv tau yooj yim dua rau cov kab mob sib xyaw. Yog li, xaiv cov tshuaj tsis tshua muaj feem ua rau mob bronchospasm, vim tias lawv cov haujlwm yuav tsis cuam tshuam rau beta-2-adrenergic receptors, uas feem ntau nyob hauv lub ntsws.

Beta blocker cardio selectivity: beta-1 thiab beta-2 adrenergic thaiv cov khoom ntsuas

Npe tshuaj blocker

Xaiv Qhov Ntsuas (beta-1 / beta-2)

• Nebivolol (Nebilet)

293,0

• Bisoprolol (Concor)

26,0

• Metoprolol

25,0

• Atenolol

15,0

• Propranolol (Anaprilin)

1,9

Xaiv beta-blockers tsis muaj zog ntau dua li tsis xaiv, nce peripheral vascular tsis kam, yog li lawv feem ntau tau kho rau cov neeg mob uas muaj teeb meem kev tiv thaiv (piv txwv li, nrog sib quas sib sib tham). Thov nco ntsoov tias carvedilol (Coriol) - txawm hais tias los ntawm tiam tam sim no ntawm beta-blockers, tsis yog cardioselective. Txawm li cas los xij, nws nquag siv cov kws kho plawv, thiab cov txiaj ntsig tau zoo. Carvedilol feem ntau tsis tshua muaj kev txwv kom txo cov ntshav siab lossis kho cov kev tawm tsam tsis zoo. Nws yog feem ntau siv rau kev kho lub plawv dhia.

Dab tsi yog sab hauv sympathomimetic kev ua ntawm beta-blockers

Qee qhov beta-blockers tsis tsuas yog thaiv cov beta-adrenergic receptors, tab sis tib lub sijhawm txhawb lawv. Qhov no yog hu ua qhov kev ua nrog sympathomimetic nrog rau qee qhov beta-blockers. Cov tshuaj uas muaj sab hauv sympathomimetic kev ua ub no raug pom los ntawm cov yam ntxwv li nram no:

• cov beta blockers qeeb hauv lub plawv dhia rau qhov qis qis
• lawv tsis txo qis rau lub zog ua haujlwm ntawm lub plawv
• rau ib tug tsawg raws li nce tag nrho peripheral vascular tsis kam
• tsawg dua ua rau mob atherosclerosis, vim tias lawv tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm cov ntshav roj ntshav siab

Koj tuaj yeem pom qhov twg beta-blockers muaj kev ua haujlwm hauv sympathomimetic, thiab cov tshuaj twg tsis muaj nws, hauv tsab xov xwm no.

Yog tias beta-blockers nrog kev ua haujlwm sympathomimetic nrog rau siv sijhawm ntev, tom qab ntawd ntev kev kho mob beta-adrenergic receptors tshwm sim. Qhov no maj mam ua rau txo qis hauv lawv qhov ntom ntawm cov ntaub so ntswg. Tom qab qhov no, qhov kev tso tshuaj sai sai tsis ua rau tshem tawm cov tsos mob. Feem ntau, cov koob tshuaj beta-blockers yuav tsum tau maj mam txo qis: 2 zaug txhua 2-3 hnub rau 10-14 hnub. Txwv tsis pub, cov tsos mob tshem tawm txaus ntshai tuaj yeem tshwm sim: kev kub siab, kev nce siab hauv kev mob taub hau, tachycardia, myocardial infarction lossis tuag sai vim muaj mob plawv nres.

Cov kev tshawb fawb pom tau tias beta-blockers uas muaj kev ua haujlwm hauv sympathomimetic tsis txawv hauv cov txiaj ntsig ntawm kev txo qis ntshav siab los ntawm cov tshuaj uas tsis muaj qhov kev ua no. Tab sis qee qhov xwm txheej, kev siv cov tshuaj nrog kev ua si nrog sympathomimetic muaj txiaj ntsig pab kom tsis txhob muaj kev phiv los ntawm cov kev mob tshwm sim. Uas yog, bronchospasm nrog kev cuam tshuam ntawm cov pa ntawm ntau yam, nrog rau kev mob hauv cov khaub thuas nrog atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm cov qis qis.Xyoo tsis ntev los no (Lub Xya hli ntuj 2012), cov kws kho mob tau los xaus tias ib qho yuav tsum tsis txhob xa qhov tseem ceeb rau seb tus beta-blocker puas muaj cov khoom ntiag tug ntawm kev ua si hauv sympathomimetic. Kev xyaum tau qhia tias cov tshuaj nrog cov cuab yeej no txo ​​cov zaus ntawm cov teeb meem plawv tsis muaj ntau dua li cov beta-blockers uas tsis muaj nws.

Cov tshuaj thaiv lipophilic thiab hydrophilic beta blockers

Lipophilic beta-blockers yog cov soluble hauv cov rog ntau, thiab hydrophilic sawv daws yuav hauv dej. Lipophilic siv tshuaj tseem ceeb "ua" thaum lub sijhawm pib nkag los ntawm lub siab. Hydrophilic beta-blockers tsis yog metabolized hauv daim siab. Lawv tas tsuas yog nyob hauv cov zis, hloov pauv tsis tau. Hydrophilic beta-blockers ntev dua vim tias lawv tsis nthuav tawm sai npaum li lipophilic.

Lipophilic beta-blockers nkag mus rau cov ntshav-lub hlwb zoo dua. Nov yog lub zog ntawm lub nruab nrab ntawm txoj hlab ntshav mus rau qhov nruab nrab ntawm lub cev thiab cov hlab hlwb txhawm. Nws tivthaiv cov hlab ntsha ntawm lub cev mus rau hauv cov ntshav micro, cov co toxins thiab "cov neeg sawv cev" ntawm cov kabmob hauv lub cev, uas pom tias lub hlwb cov ntaub so ntswg yog txawv teb chaws thiab tawm tsam nws. Los ntawm cov ntshav-lub hlwb teeb meem, cov as-ham nkag mus rau lub hlwb los ntawm cov hlab ntshav, thiab cov khoom pov tseg ntawm cov hlab ntsha raug tshem tawm.

Nws muab tawm tias lipophilic beta-blockers zoo dua txo cov neeg tuag nyob hauv cov neeg mob uas muaj mob plawv. Tib lub sijhawm, lawv ua rau ntau cov kev mob tshwm sim los ntawm lub hauv nruab nrab hauv lub paj hlwb:

• kev nyuaj siab
• pw tsis tsaug zog
• mob taub hau.

Raws li txoj cai, khoom noj khoom haus tsis muaj kev cuam tshuam cov kev ua ntawm cov rog-soluble beta-blockers. Thiab nws raug nquahu kom noj cov tshuaj hydrophilic ua ntej noj mov, haus dej kom ntau.

Cov tshuaj bisoprolol yog qhov tseem ceeb tshaj plaws nyob rau hauv tias nws muaj peev xwm zom tau ob qho tib si hauv dej thiab hauv lipids (cov rog). Yog tias daim siab ua haujlwm lossis lub raum ua haujlwm tsis zoo, ces lub kaw lus uas muaj kev noj qab haus huv dua yog siv rau txoj haujlwm cais tawm bisoprolol los ntawm lub cev.

Niaj hnub nimno beta blockers

Rau kev kho mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, tsuas yog cov beta-blockers hauv qab no raug pom zoo (Lub Rau Hli 2012):

• carvedilol (Coriol),
• bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma),
• metoprolol succinate (Betalok LOC),
• nebivolol (Nebilet, Binelol).

Lwm cov beta-blockers tseem tuaj yeem siv los kho ntshav siab. Cov kws kho mob tau yaum kom sau tshuaj thib ob los yog tiam thib peb rau lawv cov neeg mob. Saum toj no hauv tsab xov xwm koj tuaj yeem pom ib lub rooj nyob rau hauv uas nws yog sau rau tiam twg txhua cov tshuaj yog.

Cov beta-blockers niaj hnub txo txoj kev pheej hmoo rau tus neeg mob kom tuag los ntawm stroke, thiab tshwj xeeb los ntawm kev mob plawv. Tib lub sijhawm, kev tshawb fawb txij li xyoo 1998 tau qhia tawm hais tias propranolol (anaprilin) ​​tsis tsuas yog tsis txo, tab sis tseem nce kev tuag, piv nrog cov placebo. Kuj tseem cuam tshuam cov ntaub ntawv hais txog qhov ua tau zoo ntawm atenolol. Kaum ob ntawm cov lus nyob rau hauv cov ntawv kho mob tau lees tias nws txo txoj kev cia plawv "cov xwm txheej" tsawg dua lwm cov beta-blockers, thiab feem ntau ua rau muaj kev phiv.

Cov neeg mob yuav tsum nkag siab tias txhua yam beta-blockers txo qis ntshav siab hauv kwv yees tib txoj kev. Tej zaum nebivolol ua qhov no me ntsis kom zoo dua li lwm tus, tab sis tsis yog los ntawm ntau. Tib lub sijhawm, lawv txawv heev txo qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho cov mob plawv. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob ntshav siab yog qhov kawg kom tiv thaiv nws cov teeb meem. Cov beta-blockers niaj hnub no xav tias muaj kev tiv thaiv zoo dua rau kev tiv thaiv kev mob ntshav siab tshaj li cov tshuaj yav dhau los. Lawv tseem zoo dua kev tiv thaiv vim tias lawv tsis tshua muaj kev phiv.

Rov qab rau xyoo 2000s, ntau tus neeg mob tsis tuaj yeem tiv thaiv nrog cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo, vim tias cov tshuaj muaj npe lag luam tau kim heev. Tab sis tam sim no koj tuaj yeem yuav cov tshuaj feem ntau ntawm lub tsev muag tshuaj, uas yog tus nqi pheej yig heev thiab muaj txiaj ntsig zoo. Yog li no, teeb meem nyiaj txiag tsis yog ib qho laj thawj uas yuav tsum tso tseg kev siv cov beta-blockers niaj hnub no. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog kom kov yeej qhov tsis lees paub thiab kev txuag ntawm cov kws kho mob. Cov kws kho mob uas tsis ua raws li kev tshaj xov xwm feem ntau mus txuas ntxiv tshuaj rau cov tshuaj laus uas tsis tshua zoo thiab muaj cov kev mob tshwm sim ntau.

Cov lus qhia rau kev teem caij

Cov cim tseem ceeb rau kev teem sijhawm beta-blockers hauv kev xyaum plawv:

• arterial hypertension, suav nrog cov theem nrab (vim yog lub raum ua puas, ua rau lub qog ua haujlwm ntxiv, cev xeeb tub, thiab lwm yam),
• lub plawv tsis ua hauj lwm
• mob plawv plawv
• arrhythmias (extrasystole, atrial fibrillation, thiab lwm yam),
• ntev QT luv syndrome.

Ntxiv rau, beta-blockers qee zaum kuj tau txiav txim siab rau cov zaub mov tsis zoo, mitral valve prolapse, tshem tawm cov tsos mob, hypertrophic cardiomyopathy, migraine, aortic aneurysm, Marfan syndrome.

Hauv 2011, cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb txog cov poj niam uas muaj mob cancer mis uas siv beta blockers tau luam tawm. Nws muab tawm tias nrog kev siv cov beta-blockers, metastases tshwm sim tsawg dua. Txoj kev tshawb fawb Asmeskas koom nrog 1,400 tus poj niam uas tau txais kev phais mob cancer mis thiab tau raug muab tshuaj rau cov kev kho mob. Cov poj niam no tau siv cov beta blockers vim yog cov hlab plawv lawv muaj ntxiv rau mob cancer mis. Tom qab 3 xyoos, 87% ntawm lawv nyob tsis muaj kabmob "xwm txheej".

Pawg tswj hwm rau kev sib piv muaj cov neeg mob mob cancer mis ntawm lub hnub nyoog tib yam thiab nrog tib feem pua ​​ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Lawv tsis tau txais beta blockers, thiab ntawm lawv, kev muaj sia nyob yog 77%. Nws tseem ntxov dhau los kos cov kev txiav txim siab, tab sis tej zaum nyob rau hauv 5-10 beta-blockers nws yuav dhau los ua ib txoj kev yooj yim thiab pheej yig txoj hauv kev los ua kom muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob cancer mis.

Kev siv cov beta-blockers rau kev kho mob siab siab

Rov qab rau 80s ntawm lub xyoo pua nees nkaum, kev tshawb fawb pom tias beta-blockers hauv cov neeg mob nruab nrab txo qis txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim myocardial infarction lossis mob stroke. Rau cov neeg laus laus uas tsis muaj cov tsos mob tshwm sim ntawm mob plawv, kho cov tshuaj ntshav kom zoo dua. Txawm li cas los xij, yog tias tus neeg laus muaj cov cim tshwj xeeb (lub plawv tsis ua haujlwm, mob plawv, mob myocardial infarction), tom qab ntawd nws tuaj yeem raug tshuaj kho mob ntshav siab los ntawm beta-blocker chav kawm, thiab qhov no feem ntau yuav txo nws txoj sia. Yog xav paub ntau ntxiv, saib kab lus “Dab tsi tshuaj los kho ntshav siab yog kho rau cov neeg laus.”

• Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kho kev kub siab (ceev, yooj yim, zoo rau kev noj qab haus huv, tsis muaj "tshuaj lom" tshuaj thiab kev noj haus pab rau lub cev)
• Tawg yog txoj hauv kev los ntawm nws rov qab los ntawm theem 1 thiab 2
• Ua rau muaj kub siab thiab yuav ua li cas tshem tawm lawv. Kev ntsuas ntshav siab
• Kho tau zoo ntawm kub siab tsis muaj tshuaj

Beta-blockers txo qis ntshav siab, feem ntau, tsis mob heev ntxiv dua li cov tshuaj los ntawm lwm cov chav kawm. Nws raug nquahu tshwj xeeb tshaj yog los kho lawv rau kev kho mob ntshav siab hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Tus Kab Mob Hlwb Pob Txha
• Tachycardia
• Lub plawv tsis ua hauj lwm
• Hyperthyroidism yog hyperthyroidism.
• Mob taub hau
• Mob caj pas
• Arterial hypertension ua ntej lossis tom qab phais

Cov tshuaj beta-blocker pom zoo rau kev kho mob tawg (2005)

Npe tshuaj blocker

Hom (coj mus muag) lub npe

Txhua hnub koob tshuaj mg

Pes tsawg zaus ib hnub twg noj

• Atenolol (txiaj ntsig tsis ntseeg)

Atenolol, atenobene, tenolol, tenormin25 — 1001 — 2

• Betaxolol

Xauv Xauv5 — 401

• Bisoprolol

Tsoo5 — 201

• Metoprolol

Vazocardine, corvitol, betalok, lopresor, spesikor, aegilok50 — 2001 — 2

• Nebivolol

Nebilet2,5 — 51

• Acebutalol

Cib Fwm200 — 12002TalinololQaum Ntuj150 — 6003CeliprololKev xaiv Celiprolol200 — 4001

• Nadolol

Korgard20 — 401 — 2

• Propranolol (tsis pom zoo, tsis pom zoo)

Anaprilin, obzidan, hauv siab20 — 1602 — 3

• Timolol

Timohexal20 — 402AlprenololAptin200 — 8004OxprenololTrazikor200 — 4802 — 3

• Penbutolol

Betapresin, Levatol20 — 801

• Pindolol

Neeg ruam10 — 602

• Carvedilol

Coriol25 — 1001

• Labetalol

Albetol, normodyne, tus neeg tshaj lij200 — 12002

Cov tshuaj no puas tsim nyog rau ntshav qab zib?

Kev kho nrog "zoo qub" beta-blockers (propranolol, atenolol) tuaj yeem cuam tshuam qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau qhov cuam tshuam ntawm insulin, uas yog, nce insulin tsis kam. Yog hais tias tus neeg mob yog predisposed, ces nws muaj feem yuav muaj ntshav qab zib nce ntxiv. Yog hais tias tus neeg mob twb tau muaj tus mob ntshav qab zib lawm, ces nws txoj hauv kev yuav mob loj ntxiv. Tib lub sijhawm, thaum siv cardioselective beta-blockers, qhov rhiab heev ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin zuj zus mus rau qhov tsawg dua. Thiab yog tias niaj hnub beta-blockers tau tshaj tawm tias so cov hlab ntshav, tom qab ntawd, raws li txoj cai, lawv tsis cuam tshuam cov metabolism ntawm carbohydrates hauv kev txhaj tshuaj tsawg thiab tsis ua rau cov chav kawm mob ntshav qab zib.

Nyob rau xyoo 2005, tus kws tshawb fawb Strazhesko Kyiv lub koom haum ntawm Cardiology tau tshawb xyuas cov txiaj ntsig ntawm beta-blockers rau cov neeg mob uas muaj kev puas siab ntsws tsis txaus thiab insulin tsis kam. Nws muab tawm tias carvedilol, bisoprolol thiab nebivolol tsis tsuas yog tsis ua kom tsis zoo, tab sis tseem nce qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau kev ua ntawm insulin. Atenolol, tib lub sijhawm, ua rau muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin. Ib txoj kev tshawb pom xyoo 2010 tau qhia tias carvedilol tsis txo qhov mob vascular kom tsis txhob raug rau cov insulin, tab sis metoprolol cuam tshuam nws.

Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm kev noj cov beta-blockers hauv cov neeg mob, lub cev hnyav tuaj yeem nce ntxiv. Qhov no yog vim muaj qhov muaj zog insulin ntau ntxiv, ntxiv rau lwm yam. Beta-blockers txo qis tus nqi metabolic thiab inhibit qhov tawg ntawm adipose nqaij (inhibit lipolysis). Hauv qhov kev txiav txim siab no, atenolol thiab metoprolol tartrate ua tsis tau zoo. Tib lub sijhawm, raws li cov txiaj ntsig tau los ntawm kev tshawb fawb, kev tswj hwm ntawm carvedilol, nebivolol thiab labetalol tsis cuam tshuam nrog kev nce hauv lub cev qhov hnyav hauv cov neeg mob.

Kev noj cov beta-blockers yuav cuam tshuam rau cov kua dej insulin secretion los ntawm pancreatic beta hlwb. Cov tshuaj no tuaj yeem tsuj thawj theem ntawm insulin secretion. Yog li ntawd, cov theem thib ob ntawm kev tso tawm insulin los ntawm tus txiav yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm cov ntshav qab zib.

Cov txheej txheem ntawm beta-blocker cuam tshuam rau cov piam thaj thiab lipid metabolism

Kev ua lipoprotein lipase? triglyceride tshem tawm Lecithin Cov Roj (Cholesterol) Acyltransferase Kev Ua Haujlwm? siab ceev lipoprotein Lub cev hnyav? insulin rhiab heev Cov tshuaj insulin zais cia? Theem 2, lub caij nyoog ntev ntev hyperinsulinemia Insulin tshem tawm? hyperinsulinemia,? insulin kuj Peripheral ntshav ntws? tus me nyuam hauv qab,? piam thaj uptake Peripheral vascular tsis kam? peripheral ntshav txaus

Nco ntsoov rau lub rooj. Nws yuav tsum hais txog ib zaug ntxiv tias hauv niaj hnub beta-blockers, qhov cuam tshuam tsis zoo rau cov metabolism ntawm cov piam thaj thiab lipids yog tsawg heev.

Nrog cov ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib, qhov teeb meem tseem ceeb yog tias txhua yam beta-blockers tuaj yeem npog qhov tsos mob ntawm yuav luag mob ntshav qab zib - tachycardia, poob siab thiab tshee tshee (tshee tshee). Hauv qhov no, nce tawm hws nyob. Kuj, cov ntshav qab zib uas tau txais beta-blockers muaj txoj kev nyuaj tawm ntawm lub xeev hypoglycemic. Vim tias cov kev ua haujlwm tseem ceeb rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib - glucagon secretion, glucogenolysis thiab gluconeogenesis - tau txhaws. Tib lub sijhawm, nrog cov ntshav qab zib hom 2, ntshav qab zib tsawg tsis tshua muaj teeb meem loj uas nws tsis kam kho nrog beta-blockers.

Nws ntseeg tau tias yog tias muaj cov cim qhia (lub plawv tsis ua haujlwm, arrhythmia, thiab tshwj xeeb tshaj yog myocardial infarction), siv cov niaj hnub beta-blockers hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov kev xav tau. Hauv kev tshawb nrhiav xyoo 2003, beta-blockers tau raug tshuaj rau cov neeg mob plawv tsis ua haujlwm ntshav qab zib. Cov pab pawg sib piv - cov neeg mob mob plawv tsis muaj ntshav qab zib. Hauv thawj pab pawg, kev ploj tuag poob los ntawm 16%, hauv ob - los ntawm 28%.

Tus mob ntshav qab zib tau qhia rau sau ntawv rau metoprolol succinate, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-blockers nrog cov pov thawj ua tau zoo. Yog tias tus neeg mob tseem tsis tau muaj ntshav qab zib, tab sis muaj kev pheej hmoo ntawm nws txoj kev loj hlob, nws raug nquahu tias tsuas yog xaiv cov beta-blockers yog cov kws kho mob thiab tsis yog siv nrog cov tshuaj diuretics (diuretics). Nws raug nquahu kom siv cov tshuaj uas tsis tsuas yog thaiv beta-adrenergic receptors, tab sis kuj tseem muaj peev xwm los so cov hlab ntshav.

• ACE inhibitors
• Angiotensin II receptor blockers

Beta-blockers uas tsis muaj kev cuam tshuam rau cov metabolism:

Cov kev thaiv tsis zoo thiab cov tshwm sim

Nyeem cov ntsiab lus hauv tsab xov xwm “Cov kev mob tshwm sim ntawm beta-blockers”. Tshawb nrhiav dab tsi contraindications muaj nyob rau lawv lub hom phiaj. Qee qhov xwm txheej hauv tsev kho mob tsis yog contraindications rau kev kho mob nrog cov beta-blockers, tab sis xav tau ceev faj ntxiv. Koj yuav pom cov ntsiab lus hauv tsab xov xwm hais los saud.

Kev pheej hmoo ntawm impotence

Erectile kawg (tag nrho los yog ib nrab ntawm impotence hauv txiv neej) yog dab tsi beta-blockers feem ntau txhaws rau. Beta-blockers thiab diuretics ntseeg tau tias yog pawg tshuaj rau cov ntshav siab, uas ntau zaus ntau dua lwm tus ua rau muaj kev tsis zoo hauv txiv neej potency. Qhov tseeb, txhua yam tsis yooj yim. Kev tshawb nrhiav qhov tseeb hais tias tshiab, niaj hnub beta-blockers tsis cuam tshuam potency. Txhawm rau ua tiav cov npe ntawm cov txiv neej zoo li no, saib Cov Kev Kub Siab thiab Kev Cuam Tshuam. Txawm hais tias beta-blockers ntawm lub cim qub (tsis yog cardioselective) tuaj yeem ua rau tsis tshua muaj siab. Vim tias lawv paug txoj kev xa ntshav hauv chaw mos thiab tuaj yeem cuam tshuam txog kev tsim cov tshuaj hormones poj niam txiv neej. Txawm li cas los xij, niaj hnub beta-blockers pab cov txiv neej tswj kev kub siab thiab teeb meem plawv thaum tswj kev potency.

Xyoo 2003, cov txiaj ntsig ntawm kev kawm txog kev tshwm sim ntawm erectile kawg thaum noj cov beta-blockers, nyob ntawm seb tus neeg mob nco, tau luam tawm. Ua ntej, cov txiv neej tau muab faib ua 3 pab. Lawv txhua tus coj tus beta blocker. Tab sis thawj pab pawg tsis paub xyov muab tshuaj dab tsi rau lawv. Cov txiv neej hauv pawg thib ob tau paub lub npe tshuaj. Cov kws kho mob tsis tau hais tsuas yog tias qhov beta-blocker lawv tau raug txiav txim rau cov neeg mob los ntawm cov pab pawg thib peb, tab sis kuj qhia tias kev qaug zog ntawm potency yog ib cov kev mob tshwm sim heev.

Hauv peb pawg, qhov zaus ntawm erectile kawg yog qhov siab tshaj plaws, ntau npaum li 30%. Cov ntaub ntawv tsawg dua cov neeg mob tau txais, tsawg dua qhov tsawg zaus ntawm potency attenuation.

Tom qab ntawd lawv tau ua theem ob ntawm txoj kev kawm. Nws koom nrog cov txiv neej uas yws yws ntawm erectile kawg los ntawm kev noj cov beta blocker. Lawv tau muab tag nrho cov ntsiav tshuaj thiab tau hais tias nws yuav ua kom zoo dua lawv cov potency. Yuav luag txhua tus neeg tuaj koom pom tias muaj kev txhim kho hauv lawv cov erection, txawm hais tias tsuas yog ib nrab ntawm lawv tau muab Silendafil (Viagra) tiag tiag, thiab ib nrab hnub - ua rau cov placebo. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm no tau ua pov thawj tias cov laj thawj ntawm kev qaug zog ntawm potency thaum noj beta-blockers feem ntau yog kev puas siab ntsws.

Hauv kev xaus ntawm tshooj "Beta-blockers thiab ib qho kev pheej hmoo ntawm impotence", Kuv xav rov hais ib zaug txhawb cov txiv neej kom kawm txog tsab xov xwm "Kev kub siab thiab impotence".Nws muab cov npe niaj hnub beta-blockers thiab lwm yam tshuaj rau kub siab, uas tsis cuam tshuam potency, thiab tejzaum nws txawm txhim kho nws. Tom qab ntawv, koj yuav txias siab ntau, raws li kws kho mob hais, kom noj tshuaj rau qhov siab. Nws yog kev ruam uas tsis kam lees txais kev kho mob nrog beta-blockers lossis lwm yam tshuaj noj rau kub siab vim ntshai tsam tsis muaj peev xwm.

Vim li cas cov kws kho mob qee zaum tsis kam sau tshuaj beta blockers

Txog thaum xyoo tas los, cov kws kho mob tau nquag siv cov beta-blockers rau cov neeg mob feem ntau uas xav tau kev kho mob ntshav siab thiab tiv thaiv cov mob plawv. Beta-blockers, nrog rau cov tshuaj diuretics (diuretics), raug xa mus rau kev kho lub npe qub, lossis tshuaj ib txwm muaj, cov tshuaj kho ntshav siab. Qhov no txhais tau hais tias lawv raug muab piv nrog cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj tshiab uas txo qis qhov siab, uas tau tsim kho tas li thiab nkag mus rau hauv lub khw muag tshuaj. Ua ntej tshaj plaws, ACE inhibitors thiab angiotensin-II receptor blockers yog muab piv nrog beta blockers.

Tom qab 2008, muaj kev tshaj tawm tias beta-blockers yuav tsum tsis yog thawj txoj kev xaiv rau kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav siab. Peb yuav txheeb xyuas cov kev sib cav uas tau nthuav tawm ntawm no. Cov neeg mob tuaj yeem kawm cov ntaub ntawv no, tab sis lawv yuav tsum nco ntsoov tias kev txiav txim siab zaum kawg ntawm cov tshuaj twg xaiv cov tshuaj tseem nyob nrog tus kws kho mob ib qho twg. Yog tias koj tsis ntseeg koj tus kws kho mob, tsuas yog nrhiav lwm tus. Ua txhua yam kom tau sab laj nrog kws kho mob tshaj plaws, vim koj lub neej nyob ntawm nws.

Yog li, cov neeg tawm tsam ntawm kev siv dag zog ntau ntawm cov beta-blockers cav tias:

1. Cov tshuaj no tsis zoo dua li lwm cov tshuaj noj rau kub siab, txo qhov ntxim nyiam ntawm cov hlab plawv cov nyom.
2. Nws ntseeg tau tias beta-blockers tsis cuam tshuam rau qhov txhav ntawm cov hlab ntsha, uas yog, lawv tsis nres thiab, ntxiv mus, tsis thim qhov kev txhim kho ntawm atherosclerosis.
3. Cov tshuaj no tsis tiv thaiv lub hom phiaj kabmob ntawm kev puas tsuaj uas ua rau lawv muaj ntshav siab.

Cov kev txhawj xeeb tseem tau hais tias nyob hauv qab ntawm pawg beta-blockers, cov metabolism ntawm cov carbohydrates thiab cov rog yog cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim, qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim hom 2 ntshav qab zib tau nce ntau ntxiv, thiab yog tias cov ntshav qab zib twb tau tshwm sim, nws cov chav kawm muaj xwm txheej zuj zus. Thiab cov beta-blockers ua rau cov kev mob tshwm sim uas ua rau lub neej zoo dua qub ntawm cov neeg mob. Qhov no hais txog, ua ntej ntawm txhua qhov, kom tsis muaj zog ntawm kev sib deev muaj hwj chim nyob hauv tus txiv neej. Cov ncauj lus "Beta-blockers thiab ntshav qab zib mellitus" thiab "Kev pheej hmoo ntawm kev ua kom tsis muaj zog" raug muab los piav kom meej hauv cov ntu ntawm tshooj lus no.

Cov kev tshawb fawb tau ua uas pom tias cov beta-blockers, mob phem dua li lwm cov tshuaj kho mob ntshav siab, txo qis kev pheej hmoo ntawm cov kev mob plawv. Cov ntawv tshaj tawm hauv cov ntawv kho mob tau pib tshwm sim tom qab 1998. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj cov ntaub ntawv los ntawm kev tshawb fawb ntau txhim khu kev qha uas tau txais cov txiaj ntsig rov qab. Lawv paub tseeb tias txhua chav kawm tseem ceeb ntawm cov tshuaj uas txo cov ntshav siab muaj feem cuam tshuam rau tib yam. Cov kev pom zoo siv rau niaj hnub no yog tias beta-blockers ua tau zoo heev tom qab myocardial infarction kom txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm rov qab-infarction. Thiab hais txog kev teem sijhawm ntawm cov beta-blockers rau kev mob ntshav siab rau kev tiv thaiv kev mob plawv - txhua tus kws kho mob ua rau nws lub tswv yim raws li cov txiaj ntsig ntawm nws cov kev ua haujlwm.

Yog hais tias tus neeg mob tau mob atherosclerosis loj heev los yog muaj kev pheej hmoo siab ntawm atherosclerosis (saib cov kev ntsuam xyuas yuav tsum tau ua dab tsi thiaj li pom), ces tus kws kho mob yuav tsum them sai sai rau cov niaj hnub beta-blockers, uas muaj cov yam ntxwv ntawm vasodilation, i.e., so cov hlab ntshav. Nws yog cov hlab ntsha uas yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws phiaj yam kabmob uas cuam tshuam txog kev kub siab.Ntawm cov neeg uas tuag los ntawm cov kab mob plawv, nws yog kev puas tsuaj rau cov ntshav uas ua rau muaj 90% kev ua tiav tuag, thaum lub siab tseem nyob tsis muaj mob.

Qhov ntsuas twg yog qhov ua rau pom kev kawm ntawv thiab kev loj hlob ntawm atherosclerosis? Qhov no yog qhov nce ntawm cov tuab ntawm intima-media complex (TIM) ntawm cov hlab ntsha carotid. Kev ntsuas ntsuas tsis tu ncua ntawm cov nqi no siv ultrasound yog siv los kuaj kab mob vascular ob leeg los ntawm atherosclerosis thiab vim tias kub siab. Nrog lub hnub nyoog, qhov tuab ntawm sab hauv thiab nruab nrab ntawm cov hlab ntsha nce, qhov no yog ib qho ntawm cov cim ntawm tib neeg kev laus. Raws li kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha arterial siab, txoj kev no sai dua. Tab sis nyob rau hauv tshuaj ntawm cov tshuaj uas txo cov ntshav siab, nws tuaj yeem ua rau qeeb thiab thim rov qab. Hauv xyoo 2005, txoj kev tshawb fawb me me tau tshawb xyuas txog qhov tshwm sim ntawm kev tswj hwm beta-blocker rau ntawm kev muaj mob ntawm atherosclerosis. Nws cov neeg tuaj koom yog 128 tus neeg mob. Tom qab 12 lub hlis ntawm kev noj cov tshuaj, qhov txo qis hauv cov tuab ntawm intima-media complex tau pom nyob hauv 48% ntawm cov neeg mob uas tau kho nrog carvedilol, thiab hauv 18% ntawm cov neeg uas tau txais metoprolol. Nws ntseeg tau tias carvedilol muaj peev xwm ruaj khov atherosclerotic plaques vim nws cov antioxidant thiab anti-inflammatory.

Beta blockers rau cov laus ua haujlwm

Cov kws kho mob feem ntau ceev faj txog cov tshuaj beta blockers rau cov neeg laus. Vim tias qhov "nyuaj" no ntawm cov neeg mob, ntxiv rau cov teeb meem plawv thiab ntshav siab, feem ntau muaj comorbidities. Beta blockers tuaj yeem tsim kev puas tsuaj rau lawv txoj kev kawm. Peb tham txog saum toj no cov tshuaj beta-blocker cuam tshuam txog ntshav qab zib li cas. Peb tseem pom zoo kom koj xav txog cov tshooj lus sib cais, "Kev phiv thiab contraindications ntawm beta-blockers." Qhov teeb meem tshwm sim tam sim no yog tias beta-blockers yog 2 lub sijhawm tsawg dua ntawm cov kws kho mob rau cov neeg mob hnub nyoog 70 dua li cov hluas.

Nrog lub caij nyoog ntawm cov niaj hnub beta-blockers, phiv los ntawm lawv cov tau txais los ua tsawg dua. Yog li no, tam sim no "nom" cov lus pom zoo qhia tau tias cov beta-blockers tuaj yeem tiv thaiv kev nyab xeeb ntau dua rau cov neeg laus. Kev tshawb fawb hauv xyoo 2001 thiab 2004 qhia tau hais tias bisoprolol thiab metoprolol succinate txo kev tuag sib luag ntawm cov menyuam yaus thiab cov neeg laus uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm. Hauv xyoo 2006, kev kawm txog cov carvedilol tau ua tiav, uas tau lees tias nws cov txiaj ntsig zoo hauv lub plawv tsis ua hauj lwm thiab kev zam zoo hauv cov neeg laus.

Yog li, yog tias muaj kev qhia, tom qab ntawd beta-blockers tuaj yeem thiab yuav tsum tau kho rau cov neeg laus. Hauv qhov no, kev noj tshuaj yog pom zoo kom pib mob me me. Yog tias ua tau, kev kho mob ntawm cov neeg laus laus tau pom zoo kom txuas ntxiv nrog kev txhaj tshuaj me me ntawm cov beta-blockers. Yog tias xav kom nce qhov koob tshuaj, ces qhov no yuav tsum tau ua qeeb qeeb thiab ua tib zoo. Peb pom zoo cov lus "Kev kho mob ntshav siab ntawm cov neeg laus" thiab "Cov tshuaj dab tsi rau kev kub siab yog tshuaj rau cov neeg laus".

Dab tsi yog qhov zoo tshaj plaws beta blocker

Muaj ntau cov tshuaj ntawm cov pab pawg beta-blocker. Nws zoo nkaus li tias txhua lub chaw tsim tshuaj paus tsim nws cov tshuaj. Vim tias qhov no, nws tuaj yeem tsis yooj yim los xaiv cov tshuaj uas raug rau txhua tus. Beta-blockers muaj kwv yees li tib yam los txo cov ntshav siab, tab sis lawv txawv txav hauv lawv lub peev xwm los ua kom lub neej ntev ntawm cov neeg mob thiab qhov hnyav ntawm cov kev mob tshwm sim.

Qhov beta blocker mus muab tau yog tus kws kho mob qhov kev xaiv! Yog tias tus neeg mob tsis ntseeg nws tus kws kho mob, ces nws yuav tsum hu rau lwm tus kws kho mob tshwj xeeb. Peb pom zoo tsis xav kom kho tus kheej nrog cov beta-blockers. Rov nyeem tsab xov xwm “Cov kev mob tshwm sim ntawm beta-blockers” - thiab nco ntsoov tias cov no yog los ntawm tsis muaj cov tshuaj tsis muaj phom sij, thiab yog li ntawd cov tshuaj nws tus kheej tuaj yeem tsim kev puas tsuaj. Ua kom koj tus kws kho mob tau txais kev kho mob zoo tshaj plaws.Nov yog qhov tseem ceeb tshaj plaws uas koj tuaj yeem ua tau kom ntev koj lub neej.

Cov kev txiav txim siab hauv qab no yuav pab koj xaiv cov tshuaj nrog koj tus kws kho mob (.):

• Rau cov neeg mob uas muaj teeb meem lub raum ua ke, lipophilic beta-blockers yog qhov zoo dua.
• Yog hais tias tus neeg mob muaj kab mob siab - feem ntau yuav, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tus kws kho mob yuav muab tshuaj hydrophilic beta-blocker. Qhia meej hauv cov lus qhia seb cov tshuaj uas koj yuav noj yuav noj npaum li cas tawm ntawm lub cev (qhia rau tus neeg mob).
• Cov qub beta-blockers feem ntau paug potency rau cov txiv neej, tab sis cov tshuaj niaj hnub tsis muaj qhov tsis zoo no tshwm sim. C. Kab lus "Tawv siab thiab Cuam Tshuam" yuav muab cov ntsiab lus tsim nyog rau koj.
• Muaj cov tshuaj uas ua sai sai, tab sis tsis yog ntev. Lawv raug siv rau cov kabmob tawg (labetalol nrog leeg). Feem ntau cov beta-blockers tsis pib ua tam sim ntawd, tab sis qis dua qhov siab nyob rau ntev thiab ntau dua du.
• Nws yog ib qho tseem ceeb pes tsawg zaus hauv ib hnub koj yuav tsum tau noj yam tshuaj no lossis cov tshuaj ntawd. Qhov me dua, nws yooj yim dua rau tus neeg mob, thiab tsawg dua qhov uas nws yuav tsum tsis kho.
• Nws yog qhov zoo dua yog los ntawm lub zog tiam tshiab ntawm beta blockers. Lawv kim dua, tab sis muaj cov zoo tseem ceeb. Uas yog, nws txaus los coj lawv ib hnub ib zaug, lawv ua rau qhov tsawg kawg ntawm cov kev mob tshwm sim, zoo zam txim los ntawm cov neeg mob, tsis txhob cuam tshuam cov metabolism hauv cov ntshav thiab lipids, thiab cov potency rau cov txiv neej.

Cov kws kho mob uas pheej sau ntawv rau propranolol beta-blocker (anaprilin) ​​tsim nyog rau kev txiav txim siab. Nov yog kev quav yeeb tshuaj. Nws yog qhov tseeb tias propranolol (anaprilin) ​​tsis yog tsuas yog tsis txo, tab sis tseem tsub kom cov neeg tuag tuag coob. Tsis tas li ntawd qhov sib cav yog seb puas los yog tsis txuas ntxiv siv atenolol. Xyoo 2004, tsab xov xwm "Atenolol rau kev pheej hmoo: qhov no yog qhov kev xaiv zoo?" Tau luam tawm hauv cov ntawv xov xwm kho mob muaj npe hauv tebchaws Askiv Lancet. Nws tau hais tias kev tswj hwm ntawm atenolol tsis yog ib qho tshuaj tsis haum rau kev kho mob ntshav siab. Vim tias nws txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov hlab plawv mob, tab sis nws ua rau nws tsis zoo dua li lwm qhov beta-blockers, zoo li cov tshuaj "rau siab" los ntawm lwm pab pawg.

Saum toj no hauv tsab xov xwm no, koj tuaj yeem paub qhov twg tshwj xeeb beta blockers raug pom zoo:

• los kho lub plawv tsis ua hauj lwm thiab txo kev pheej hmoo sai los ntawm kev mob plawv nres,
• cov txiv neej uas xav ua kom txo qis ntshav siab, tab sis ntshai tsam qhov tsis zoo nyob hauv potency,
• cov ntshav qab zib thiab cov uas muaj feem yuav muaj ntshav qab zib,

Peb xav kom koj nco qab ib zaug ntxiv tias tsuas yog tus kws kho mob ua tus txiav txim siab zaum kawg ntawm uas beta-blocker yuav tshuaj. Tsis txhob tus kheej noj tshuaj! Sab nyiaj txiag ntawm qhov teeb meem yuav tsum tau hais. Ntau lub tuam txhab tshuaj tso tawm cov beta blockers. Lawv sib tw nrog ib leeg, yog li tus nqi ntawm cov tshuaj no muaj peev xwm heev. Kev kho nrog cov beta-blocker niaj hnub yuav ua rau tus nqi rau tus neeg mob, feem ntau yuav, tsis ntau tshaj $ 8-10 nyob rau ib hlis. Yog li, tus nqi ntawm cov tshuaj tsis yog ib qho laj thawj ntxiv los siv qhov tsis muaj lawm beta-blocker.

Beta-blockers feem ntau yog cov sau ntxiv, yog tias siv cov tshuaj diuretics (tshuaj tiv thaiv kab mob) tsis tuaj yeem nqa lub siab rov qab ua qhov qub. Kev kho mob ntshav siab nrog cov tshuaj yuav tsum tau pib nrog kev noj me me, maj mam nce ntau npaum li cas kom txog thaum ntshav siab poob mus rau theem yam xav tau. Qhov no yog hu ua koob tshuaj "feem kaum". Koj yuav tsum tau xav txog kev kho mob nrog cov beta-blockers nyob rau hauv kev sib xyaw nrog cov tshuaj rau lwm cov chav kawm ntawm kub siab, kom paub cov ntsiab lus ntau ntxiv saib tsab xov xwm "Cov tshuaj kho mob ntshav siab".

Beta-blockers yog cov tshuaj uas thaiv lub cev kom ua haujlwm. Tshwj xeeb, kev tsim kho lub plawv mob los ntawm adrenaline thiab lwm yam "dispersing" cov tshuaj hormones. Nws tau raug pov thawj tias cov tshuaj no feem ntau tuaj yeem txuas tus neeg mob lub neej tau ntau xyoo.Tab sis lawv tsis cuam tshuam qhov ua rau tawg thiab mob plawv. Peb pom zoo koj cov lus "Cov kev kho mob kub siab yam tsis muaj tshuaj". Magnesium deficiency nyob rau hauv lub cev yog ib qho ua rau muaj kev kub siab, mob plawv dhia tsis xwm yeem, thiab ntshav txhaws hauv cov hlab ntshav. Peb pom zoo cov ntsiav tshuaj magnesium uas koj tuaj yeem yuav tom lub tsev muag tshuaj. Lawv tshem tawm cov tshuaj calcium uas tsis txaus thiab tsis zoo li cov tshuaj "tshuaj", pab txo qis ntshav siab thiab txhim kho lub plawv.

Nrog rau kev kub siab, hawthorn extract yog nyob rau hauv qhov chaw thib ob tom qab cov hlau nplaum, ua raws li cov amino acid taurine thiab cov qub roj ntses. Cov no yog cov khoom uas ntuj tsim nyob hauv lub cev. Yog li, koj yuav ntsib "kev mob tshwm sim" los ntawm kev kho ntshav siab tsis muaj tshuaj, thiab txhua tus ntawm lawv yuav pab tau. Koj kev pw tsaug zog yuav zoo tuaj, koj lub paj hlwb yuav zoo li qub, o yuav ploj mus, hauv cov poj niam, cov tsos mob ntawm PMS yuav yooj yim dua.

Rau cov teeb meem plawv, coenzyme Q10 los hauv ob tom qab cov hlau nplaum. Qhov no yog cov tshuaj uas muaj nyob rau hauv txhua lub cell ntawm peb lub cev. Coenzyme Q10 koom nrog rau hauv cov tshuaj tiv thaiv kev tsim hluav taws xob. Hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub siab nqaij, nws qhov kev kub siab yog ob zaug tshaj ntawm qhov nruab nrab. Qhov no yog qhov txiaj ntsig zoo pab rau txhua qhov teeb meem hauv lub plawv. Txog qhov uas noj coenzyme Q10 pab cov neeg mob kom tsis txhob hloov plawv thiab ua neej nyob yam tsis muaj nws. Cov tshuaj kho mob thaum kawg tau lees paub Coenzyme Q10 los kho tus mob plawv. Kudesan thiab Valeokor-Q10 tshuaj muaj npe thiab muag hauv cov khw muag tshuaj. Qhov no tuaj yeem ua tau txog 30 xyoo dhau los, vim hais tias cov kev kho plawv mob tau qhia Q10 rau lawv cov neeg mob txij li xyoo 1970. Kuv tshwj xeeb tshaj yog xav kom nco ntsoov tias coenzyme Q10 txhim kho txoj kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob tom qab lub plawv nres, uas yog, nyob rau tib qho xwm txheej thaum beta-blockers feem ntau tau kho.

Peb pom zoo kom cov neeg mob pib noj cov beta blocker, uas tus kws kho mob yuav muab tshuaj, nrog rau cov kev noj qab haus huv zoo rau kev mob ntshav siab thiab mob plawv. Thaum pib kho, tsis txhob sim hloov beta blocker nrog rau lwm txoj kev kho "! Tej zaum koj yuav muaj kev pheej hmoo siab heev los ntawm kev mob plawv thawj zaug lossis rov ua dua. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tshuaj tiag tiag txuag los ntawm kev tuag sai vim yog mob plawv. Tom qab, tom qab ob peb lub lis piam, thaum koj xis nyob, koj tuaj yeem ua tib zoo txo ​​cov tshuaj ntau npaum li cas. Qhov no yuav tsum tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Lub hom phiaj kawg yog kom nyob nrog cov tshuaj ntsuab zoo, hloov "ntsiav tshuaj" tshuaj lom neeg. Nrog kev pab los ntawm cov ntaub ntawv los ntawm peb lub xaib, ntau txhiab tus neeg tau ua tiav qhov no, thiab lawv txaus siab heev rau cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob zoo li no. Tam sim no nws yog koj thib.

Cov ntawv sau rau hauv kev kho mob phau ntawv sau txog kev kho mob ntshav siab thiab mob plawv nrog coenzyme Q10 thiab magnesium

1Kev siv ntawm coenzyme Q10 hauv kev kho mob ntshav txhawsLavxias Phau Ntawv Journal of Cardiology, No. 5/2011 2Muaj peev xwm ntawm kev siv ubiquinone hauv kev kho mob ntawm kev mob ntshav siabLavxias Phau Ntawv Journal of Cardiology, No. 4/2010Ubiquinone - ib qho ntawm cov npe ntawm coenzyme Q10 3Magnesium nyob hauv txoj kev kho thiab tiv thaiv kab mob cerebrovascularCardiology, No. 9/2012 4Kev siv cov tshuaj magnesium nyob rau hauv cov kab mob plawv (mob rau lub ntsws, mob ntshav khov thiab lub plawv tsis ua haujlwm)Lavxias Phau Ntawv Journal of Cardiology, No. 2/2003 5Kev siv cov tshuaj magnesium nyob hauv kev kho plawvLavxias Phau Ntawv Journal of Cardiology, No. 2/2012Sib tham txog cov tshuaj Magnerot. Peb pom zoo kom lwm cov tshuaj ntxiv magnesium, tsis muaj tsawg dua, tab sis pheej yig dua. 6Cov poov tshuaj thiab calcium uas tsis muaj peev xwm ua qhov txaus ntshai rau kev txhim kho cov kab mob plawvLavxias Medical Journal, No. 5, Lub Ob Hlis 27, 2013, "Tus txiv neej thiab Tshuaj"

Txhua tus kws kho plawv niaj hnub paub li cas magnesium, ntses roj, thiab coenzyme Q10 yog qhov zoo rau lub siab. Qhia rau koj tus kws kho mob tias koj tab tom yuav noj beta blocker nrog cov tshuaj no. Yog kws kho mob yuav mob siab. - Yog li, nws tau poob qis tom qab lub neej, thiab koj zoo dua tig mus rau lwm tus kws tshaj lij.

• Ntsuas Ntshav Ntsuas: Qib-Ntxiv-Qauv

Symptomatology

Txiav txim siab cais cov tsos mob feem ntau ntawm txhua hom ntshav qab zib:

• 1 hom. Type 1 diabetes mellitus feem ntau pom muaj rau cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas hnub nyoog qis dua 25 xyoo uas tsis muaj teeb meem kev rog dhau. Nws zoo nkaus li nrawm dua, nrog mob hnyav. Feem ntau, ib tus neeg tsuas yog poob rau hauv kev mob ntshav qab zib tsis nco qab, tom qab txiav txim siab uas lawv ua rau kev kuaj mob. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kabmob yog:
  • nqhis dej heev
  • poob phaus nrawm nrawm nrawm, txawm tias muaj qhov siab,
  • polyuria, uas pom los ntawm kev tso zis heev,
  • cov ntaub so ntswg qeeb qeeb
  • cov teeb meem ntawm daim tawv nqaij hauv daim ntawv ntawm pob xoo, fungus, thiab lwm yam.
  • thaum koj tso pa, koj hnov ​​ntxhiab tsw ntxhiab.
• 2 hom. Hom no tau nyaij qeeb thiab imperceptibly. Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib muaj nrog qee cov tsos mob, uas feem ntau yog vim muaj lwm yam kab mob tsis tshua hnyav. Yog li, nws tsis tuaj yeem kuaj mob tau raws sijhawm. Feem ntau, cov laus neeg rog dhau los yog nquag muaj tus mob ntshav qab zib hom 2. Tab sis cov qauv no tsis ua tiav, yog li koj tuaj yeem nrhiav cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 ntawm cov tub ntxhais hluas muaj lub cev zoo.

Cov cim ntawm tus kabmob yog:

• nqhis dej heev
• polyuria thaum hmo ntuj,
• mob qaug zog ntev
• cov ntaub so ntswg qeeb qeeb
• tsis pom kev zoo thiab lub cim xeeb,
• cov teeb meem ntawm daim tawv nqaij (ua pob, khaus, fungus),
• thrush nyob rau hauv cov poj niam,
• muaj teeb meem ntawm daim tawv nqaij, hlab ntsha thiab pob qij txha ntawm ob txhais ceg,
• Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev loj hlob hnyav ntawm tus kab mob - poob phaus,
• lub raum pathology, myocardial infarction, mob hlab ntsha tawg.

Ntshav qab zib Hom 2 yog ib hom kab mob txaus ntshai heev, muaj ntau yam kev nyuaj.

Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ntau txoj kev. Txhua yam nws yog nyob ntawm qhov mob hnyav, nrog rau thaj chaw ntawm qhov chaw txhab. Feem ntau cov tsos mob tshwm sim feem ntau uas tau pom hauv tus neeg uas mob caj dab mob ntshav qab zib yog:

• teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv,
• mob raum mob ntshav siab los ntawm ntshav siab,
• lub hlwb tsis ua haujlwm,
• tsis pom kev li.

Cov tsos mob hauv qab no yuav tsum ceebtoom rau tus neeg uas muaj ntshav qab zib:

• qhov khaus lossis lwm qhov tsis xis nyob hauv ob txhais ceg,
• ntev li ntawm dryness ntawm daim tawv nqaij,
• cov tsos ntawm petechiae ntawm daim tawv nqaij,
• hemoptysis,
• cem thiab tsis tu ncua nosebleeds,
• ntshav hlav hauv cov zis,
• causally tsis pom kev los yog ua tsis tiav qhov muag tsis pom kev.

Kev mob siab ntsws hypoglycemic

Hyperglycemic syndrome yog tus kab mob pathological ntawm tus neeg mob, ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib cov ntshav siab dua qhov txiaj ntsig (ntawm 5.5 mmol / l), uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm. Tus mob no yog tus mob tshwm sim, xws li:

• glucosuria - muaj cov piam thaj hauv kev tso zis,
• polyuria - tso zis ntau dhau heev lawm provoked los ntawm thawj cov tsos mob,
• hypohydration - ua kom tsis muaj kua hauv lub cev, ua rau pom los ntawm cov tsos mob yav dhau los,
• polydipsia - kev siv dej ntau dhau vim nqhis dej thiab cov tsos mob yav dhau los,
• arterial hypotension - qhov txo qis ntshav siab rau qhov kev txwv tsuas yog xav tau los ntawm cov neeg mob, ua rau kev npau taws los ntawm hypohydration.

Hyperglycemia tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav vim muaj ntau dhau ntawm cov ntshav siab. Yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus mob syndrome, koj yuav tsum nrhiav kev pab sai sai rau nws txoj kev kuaj mob thiab xaiv txoj kev kho mob.

Cov qauv tseem ceeb ntawm kev kho tus mob hyperglycemic yog kev kho mob etiotropic, cov txiaj ntsig ntawm qhov uas tuaj yeem tshem tawm qhov tseeb ntawm cov ua rau nws tshwm sim.

Kev mob ntshav qab zib yog ib qho nyuaj ntawm cov tsos mob tshwm sim los ntawm cov ntshav qabzib hauv cov ntshav ntau ntau (txog 3.5 mmol / l). Ntau yam sib txawv tuaj yeem ua rau kev txhim kho hypoglycemic syndrome, ntawm cov uas muaj keeb kwm kab mob siab.

• mob tob hau lossis mob taub hau
• cwj pwm hloov
• txoj hlab ntuag thiab leeg mob,
• qhov muag plooj
• tshee hnyo
• kev ua kom lub cev tsis muaj zog,
• lub siab ua ntxhov,
• tawm hws,
• paranoid kev nkag siab ntawm kev ntxhov siab.

Cov txheej txheem ntawm cov phiaj xwm tuaj yeem sib txawv heev nyob ntawm cov txheej txheem pathological uas ua rau muaj kev mob ntshav qis. Qhov ua kom tsawg ntawm cov piam thaj tuaj yeem yog ntse lossis maj, yog li, qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob no tau ua rau nws tus kheej nyob rau ntau txoj hauv kev. Qee qhov xwm txheej, koj tsis tuaj yeem ua yam uas tsis muaj kev pab kub ntxhov.

Kev kho mob ntawm tus mob yog nyob ntawm qhov ua rau txo qis cov ntshav qabzib ntau. Txog kev kho mob, txoj hauv kev hloov, kev pom, kev kho lub cev qhuav dej, kev kho tshuaj, thiab lwm yam tuaj yeem siv.

Mob ntshav qab zib mellitus yog nrog cov ntshav qab zib kom pheej muaj. Cov kua nplaum nyob rau hauv lub hlwb ua rau kev ua txhaum ntawm kev coj ua ntawm cov hlab ntaws ntawm lub cev, tuag ntawm cov neurons. Qhov no ua rau pom qhov zoo li hauv ntshav qab zib ntawm syndromes ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tawg.

Syndromes ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tau pom los ntawm:

• ua txhaum ntawm tso zis. Nquag, txoj kev tso zis yog qhov tshwm sim ntawm kev sib txuam ntawm cov nqaij ntshiv, cov paj hlwb thiab cov leeg paj hlwb. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus vim muaj kev puas tsuaj rau lub qab haus huv uas tswj cov kev ua haujlwm ntawm lub zais zis, polyuria, nocturia, thiab tso zis tsis qab.
• hloov pauv kev xav ntawm cov tub ntxhais kawm. Feem ntau, cov menyuam kawm ntawv hnov ​​mob thaum muaj qhov kaj. Cov kev cuam tshuam no cuam tshuam nrog tag nrho cov qhov txhab ntawm autonomic innervation ntawm lub qhov muag, uas feem ntau pom nrog tus mob ntshav qab zib neuropathy.
• kev puas tsuaj rau oculomotor qab haus huv. Feem ntau, cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo tau ntsib nrog tus mob no. Ntawm kev txheeb xyuas, kev txwv txiav txoj kev txav mus los ntawm lub pob muag nrog cov tub ntxhais hluas cov kev xav tau raug nthuav tawm. Qhov no yog vim nruab nrab cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam. Paralysis ntawm oculomotor cov hlab ntsha hauv ntshav qab zib mellitus feem ntau muaj lub siab tsis zoo thiab ploj ntawm nws tus kheej tom qab ob peb lub hlis.
• leeg tsis muaj zog thiab ua rau lub cev qaug zog (qhov mob nthuav dav zuj zus thiab maj mam nce zuj zus). Coob tus neeg mob ntsib cov kev puas siab ntsws, nkees nkees thiab zoo li "lub hauv siab hnyav", uas nyuaj rau taug kev. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, muaj feem ntau ib-tog ib qho tsis muaj zog ntawm tus ncej puab cov leeg, uas yog nrog cov mob hnyav thiab ua rau lub cev tsis muaj zog. Qhov kev mob hlwb no tshwm sim nrog kev puas tsuaj rau cov hauv paus hniav, plexus lossis peripheral hlab ntsha. Raws li rau qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg ntawm cov pob tw, qhov mob no feem ntau ua ke nrog paresis ntawm cov leeg ntawm lub plab thiab / los yog lub xub pwg girdle hauv kev kho cov leeg nqaij thiab cov leeg hlwb, piv txwv li, mob ntshav qab zib myelopoliradiculoneuropathy.
• carpal qhov syndrome. Ua kom pom qhov mob ntev thiab loog ntawm cov ntiv tes ntawm tes. Muaj suab thaj ntau dhau hauv cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib ua rau muaj cov tsis txaus ntawm cov neurons thiab axons ntawm cov hlab ntsha, nrog rau cov hlab ntsha hauv nruab nrab, uas tsis muaj kev sib kis mob tshwm sim. Yog li ntawd, cov hlab ntshiv nruab nrab txhaws thiab yog qhov nrawm dua, txij li tus kav hlau carpal ntawm tes yog nqaim heev.
• kev ua haujlwm tsis zoo ntawm txiv neej. Kev ua txhaum ntawm kev sib deev nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev sib deev impotence (impotence) tshwm sim hauv cov qhov txhab uas muaj kev tsis txaus ntawm lub hlwb tsis zoo ntawm cov leeg hlwb, cov leeg nraub qaum nyob rau theem ntawm cov ntu sacral.

Yog tias tus mob ntshav qab zib tau nce ntxiv ntawm cov ntshav qabzib hauv lub sijhawm thaum 4 rau 8 thaum sawv ntxov, tom qab ntawd nws tau tsim cov tsos mob thaum sawv ntxov. Qhov no yog vim muaj cov txheej txheem hauv keeb kwm hauv lub cev, hu ua thaum sawv ntxov ua khoom tsim cov tshuaj hormones steroid.

Kev tsis txaus siab heev yog qhov tseeb tias tus mob hloov kho nws tus kheej txhua tag kis, thiab tsis tsum kom txog thaum txhaj tshuaj insulin.

Hloov ntshav ntau hauv cov ntshav qabzib yuav ua rau muaj kev pheej hmoo los ntawm teeb meem hnyav.

Txhawm rau tiv thaiv kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, koj tuaj yeem:

• Hloov cov tshuaj insulin rau ob peb teev thaum sawv ntxov. Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj txoj cai yog qhov tseem ceeb heev, nrog rau kev pom qhov zoo tshaj plaws ntawm lub cev lawm thiab lub sijhawm ua haujlwm.
• Qhia cov tshuaj insulin ntev ntev tom qab sijhawm yav tsaus ntuj.
• Qhia siv cov tshuaj insulin ntau ntxiv thaum yav tsaus ntuj.
• Siv cov twj tso kua mis insulin omnipod. Cov cuab yeej tso cai rau kev txhaj tshuaj ib zaug ntawm cov tshuaj insulin rau ib lub sijhawm, uas tau teeb tsa ib zaug nkaus xwb. Qhov no tso cai rau koj kom ntseeg tau tias qhov muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj hormone hauv cov ntshav, thiab sib npaug ntawm cov concentration ntawm cov piam thaj.

Posthypoglycemic hyperglycemia (Somogy syndrome) yog mob ntev dhau ntawm cov tshuaj insulin. Kev tsim kho cov kev mob tshwm sim los ntawm qhov muaj peev xwm nce cov suab thaj ntau dhau. Los ntawm ntsuas cov ntshav khov hauv lub ntsej muag, nrog lub ntsuas siab, cov ntshav qab zib tau tswj hwm ib koob tshuaj insulin, tas li nce ntxiv.

Yog li, kev noj tshuaj ntau dhau ntawm lub cev insulin ua rau lub cev tsis muaj ntshav qab zib, uas ua rau lub zog ntau dhau ntawm cov piam thaj los ntawm lub siab, thiab ua raws li cov tshuaj ricocheted hyperglycemia. Muaj suab thaj ntau ntxiv tuaj yeem ncav ntau dhau mus txog qib siab txog 20 mmol / L.

Nws yog feem ntau nyuaj rau kom paub txog cov tsos mob ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib vim qhov txo qis hauv cov piam thaj hauv qab. Cov nyom ntawm cov tsos mob ntawm Somoji syndrome suav nrog:

• ntse thiab qhov tseem ceeb hloov zuj zus ntxiv hauv cov piam thaj,
• siab ntev hypoglycemia,
• tso zis acetone
• huab hwm coj nce
• muaj zog qab los noj mov
• tau worsening ntawm theem ntawm ntshav qab zib,
• ze rau ib txwm li piam thaj thaum mob khaub thuas.

Kev tsis pom kev ntshav ntswg sai yuav muaj cov tsos mob li nram no:

• tus ntse ua kom tsis muaj zog ntawm lub cev,
• mob taub hau
• mus ob peb vas sw
• tsis pom kev ib ntus,
• insomnia lossis npau suav phem
• lub cev mob thaum sawv ntxov
• mob qaug zog ntev.

Nws yog qhov tsim nyog kom paub qhov sib txawv ntawm lub ntuj yav sawv ntxov los ntawm Somoji syndrome. Hauv thawj kis, cov piam thaj nyob hauv qhov tsaus ntuj yog khaws cia tsis pub dhau, thiab thaum sawv ntxov nws nce siab. Nrog Somoji syndrome, qib suab thaj pib txo qis zuj zus thaum hmo ntuj, txog thaum qhov kev xav tseem ceeb pib ua cov txheej txheem antihypoglycemia, uas yog los nrog cov ntshav qabzib ntau ntxiv hauv cov ntshav plasma.

Cov kev mob hauv qab no yog pom los ntawm kev muaj cov protein ntau nrog tso zis, uas yuav tsum tsis muaj hlo li. Qhov no qhia tau tias lub raum puas, uas yog qhov mob hnyav rau ntshav qab zib, thiab raug pom nyob hauv ib feem peb ntawm cov ntshav qab zib. Cov tsos mob ntawm tus mob nephrotic tseem ceeb yog:

• kev ua kom lub cev tsis muaj zog,
• tsis qab los noj mov
• kev nqhis dej tas li, zoo li lub cev qhuav dej,
• puffiness siab,
• qhov hnyav nyob rau hauv qis dua rov qab.

Edema uas ua nrog kev txhim kho ntawm tus mob muab txoj hauv kev muaj ntau yam tsis muaj tseeb. Lawv tuaj yeem ntws rau hauv tee dej, ascites, thiab lwm yam Nrog rau qhov ntau qhov loj me, cov kab ncab tuaj yeem tsim, thiab tawv nqaij, rau tes thiab plaub hau dhau hwv.

• cerebral edema,
• lub cev poob siab loj
• plawv nres, mob stroke,
• mob raum tsis ua haujlwm
• kev ua xua loj,
• ib qho tseem ceeb nce ntxiv hauv cov tsos mob ntawm mob nephropathy.

Ua ntej tshaj plaws, peb xav txog cov syndromes hauv ib tus menyuam lossis cov hluas uas kis tau raws caj ces:

• Kev zom zaub mov. Cov tsos mob feem ntau, uas yog qhov nyuaj heev nrog. Nws ua tau nws tus kheej li insulin tsis kam, uas cuam tshuam kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev, lipids thiab purines hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim, lub cev hnyav nce ntxiv.
• Tungsten syndrome lossis DIDMOAD syndrome. Nrog txoj kev loj hlob, nws provokes atrophy ntawm optic disc. Txhua tus menyuam yaus uas muaj tus kabmob txhawm rau kawm tiav yam tsis mob ntshav qab zib lossis ntshav qab zib insipidus. Muaj qee kis, pom tias hnov ​​lus zoo zuj zus.

Nrog rau ntshav qab zib, muaj qee yam tsis yooj yim ntawm cov tsos mob, uas, raws li txoj cai, ua tau nws tus kheej tsuas yog thaum yau. Nws yog hais txog:

• Moriak's mob. Vim kev loj hlob ntawm cov tsos mob nyuab, ib tus menyuam yaus yuav ntsib kev loj hlob qeeb qeeb. Kuj tseem hloov cov ntsej muag ntsej muag hauv cov duab ntawm lub hli. Kev siv cov tshuaj txhaj qis uas tsis muaj zog cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm Moriak's syndrome. Kev noj tshuaj tsis yog suav xam kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj qhov sib txuam nrog cov tsos mob ntau dua.
• Nobekur's mob. Nws yog qhov tsawg dua li cov kev xaiv yav dhau los, tab sis tsis muaj tsawg txaus ntshai. Tsis muaj neeg zov menyuam, noj zaub mov tsis raug thiab ua txhaum kev noj haus rau cov neeg mob ntshav qab zib, nrog rau cov koob tshuaj tsis txhaum ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau nws txoj kev loj hlob. Nrog kev tshwm sim ntawm tus mob syndrome, tus me nyuam muaj stunted thiab tsis tuaj yeem nce lub cev hnyav. Kev sib deev kev loj hlob kuj tseem qeeb. Cov nplooj siab ua ntau qhov loj vim muaj cov roj nyeem ntxiv. Mob ntshav qab zib qhia qhov muaj dag zog.
• Somoji syndrome. Hauv cov menyuam yaus, nws tshwm sim nws tus kheej nrog cov phiajcim tshwj xeeb. Hauv tus menyuam txoj kev npau suav, npau suav phem feem ntau ua rau tus menyuam quaj lossis qw nrov nrov. Muaj qee kis, tus menyuam yuav tsis meej pem rau ib lub sijhawm luv. Vim pw tsis tsaug zog, ua rau tus me nyuam tsis mloog ntxov siab thiab nkees.

Lwm Yam Teeb Meem Kev Tiv Thaiv

Ntsim. Qhov phom sij tshaj plaws, sawv cev rau kev hem thawj tiag tiag rau lub neej ntawm tus neeg mob. Mob hnyav tshwm sim sai heev thiab tsim kho sai sai. Hauv qee kis, tus nqi tsis yog rau hnub, tab sis rau teev.

Muaj ntau txoj kev xaiv ua kom mob ntshav qab zib tsis txaus. Xav txog hauv kev nthuav dav ntxiv feem ntau ntawm lawv.

• Ketoacidosis. Ib qho mob uas tau pom tseeb los ntawm kev txuam nrog hauv cov ntshav ntawm cov khoom noj metabolic feem ntau ntawm cov rog. Qhov kawg ua rau kev hem thawj rau tib neeg lub neej. Muaj kev tsis txaus siab tiv thaiv keeb kwm ntawm kev raug mob, ua txhaum ntawm kev noj haus thiab yog tus cwj pwm los ntawm kev cuam tshuam ntawm lub plab hnyuv siab raum tseem ceeb thiab lawv cov kab ke. Ib qho kev cuam tshuam yog yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib uas raug los ntawm hom ntshav qab zib 1.
• Kev ntshav siab. Kev poob hauv cov ntshav khov sai. Tus xwm txheej tuaj yeem tsim kho tiv thaiv keeb kwm ntawm kev saib xyuas tsis muaj qab zib ntawm cov tshuaj uas muaj suab thaj ntau, kev ua si ntau dhau. Tus neeg mob tsis nco qab lawm, tus tub kawm ntawv qhov kev xav tshwm ntawm lub teeb tsis sib xws, cuam tshuam muaj tshwm sim. Nyob rau hauv qhov phem tshaj qhov no, coma tsim. Kev mob ntshav qab zib yog ib yam mob uas tuaj yeem tshwm sim hauv txhua hom ntshav qab zib.
• Hyperosmolar coma. Ib qho mob uas tshwm sim nrog lub cev qhuav dej ntev thiab pom qhov nce siab ntawm cov suab thaj thiab sodium hauv cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib. Ib qho kev tsis sib haum xeeb yog yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2, thiab nws tsis yog qhov tsis txawv rau cov neeg laus.
• Lactacidotic tsis nco qab. Cov kev tsis txaus siab uas tuaj yeem tsim tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov tsis hnov ​​lus lub raum thiab cov hlab plawv. Tus neeg mob muaj mob ua tsis taus pa, poob rau hauv cov ntshav siab, thiab clouding ntawm nco qab. Qhov kev tso dag no feem ntau tshwm sim rau cov neeg mob ntshav qab zib hnub nyoog 50 xyoos.

Yuav luag txhua yam ntawm cov teeb meem saum toj no loj hlob hauv teeb meem ntawm ob peb teev. Kev kwv yees lawv qhov pib yog yuav luag tsis yooj yim.

Txhua yam kev mob uas cuam tshuam yog qhov txaus ntshai rau tus neeg mob lub neej, yog li ntawd, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd.Yog tias tsis muaj kev pabcuam tau muab nyob rau hauv 2-3 teev tom qab pib qhov kev mob tshwm sim, kev twv ua ntej rau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm cov ntshav qab zib yuav poob siab heev.

Lig. Cov teeb meem uas ua rau lawv tus kheej tsuas yog tom qab ob peb xyoos tom qab tus neeg mob dhau los. Qhov phom sij tseem ceeb ntawm cov teeb meem no tsis yog lawv qhov mob ceev, tab sis qeeb qeeb, maj mam ua rau muaj kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv ntawm cov ntshav qab zib.

• Mob ntsws caj dab. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm elasticity ntawm cov hlab ntsha, phab ntsa uas ua rau tawg heev. Tus neeg mob muaj thawj cov tsos mob ntawm atherosclerosis lossis thrombosis. Piv nrog rau lwm cov kev mob lig, mob caj dab tuaj yeem loj sai heev - hauv 10-12 lub hlis.
• Retinopathy Cov kev mob uas cuam tshuam rau tus neeg mob nrog lub zeem muag tsis tiav thiab cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau tus neeg mob retina. Feem ntau, qhov kev mob lig no pom nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog tus kab mob ntawm hom ob.

• Polyneuropathy. Qhov cuam tshuam cuam tshuam nrog kev hnov ​​qhov tsis hnov ​​ntawm qis qis thiab qis dua. Ib qho qhia tau ua ntej txog qhov teeb meem no tuaj yeem ua rau tingling, loog thiab kub taub hau ntawm caj npab thiab ceg.
• Mob ko taw. Nws ua tau nws tus kheej raws li cov tsos ntawm qis qis ntawm ntev ntev uas tsis kho qhov mob thiab txhab qog. Raws li cov kev hloov pauv ntxiv, cov mob necrosis tuaj yeem tshwm sim (tuag ntawm qee thaj chaw ntawm taw). Vim tias tseem muaj peev xwm tsim cov kev mob tshwm sim no, cov neeg mob ntshav qab zib tau hais qhia kom them sai sai rau kev nyiam huv ntawm qhov qis qis, qhov xaiv txoj cai ntawm nkawm khau hauv qhov loj me.

Mob sib kho Tom qab kaum lossis ntau xyoo cov ntshav qab zib, tib neeg lub cev, txawm tias yuav raug txhua tus kws kho mob cov tshuaj, pib kov yeej txhua yam kev mob nkeeg.

Txhua tus paub hais tias muaj ntshav qab zib, cov lus sib xyaw ntawm cov ntshav pauv pathologically. Yog li, cov kev mob tshwm sim thiab mob ntev ntxiv tuaj yeem tshwm sim hauv yuav luag txhua yam hauv tib neeg lub cev. Cov hlab ntsha, ob lub raum, tawv nqaij thiab lub paj hlwb tau cuam tshuam feem ntau.

• Daim tawv nqaij. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsis zoo hauv cov ntshav txaus rau cov kabmob epidermis, kev noj zaub mov hauv tes yog cuam tshuam. Qhov no ua rau kom pom qhov xwm txheej ntawm daim tawv nqaij ntawm txhua qhov txhab thiab mob txhab. Feem ntau ntawm cov neeg mob, nws yog lawv leej twg los ua qhov tseem ceeb ntawm cov kev mob tshwm sim hauv lub cev.
• Txog ntsha. Thawj qhov "xav txog" qhov zoo los ntawm ntshav qab zib rau lawv tus kheej. Sij hawm dhau mus, kev mob ntshav khov txo qis, thiab lawv cov phab ntsa poob qhov peev xwm dhau cov as-ham rau cov hlwb. Raws li qhov tshwm sim, qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov as-ham raug pom hauv cov kabmob, lawv cov kab ke thiab cov ntaub so ntswg.
• Lub raum. Ib qho tseem ceeb hauv lub cev uas, nyob rau hauv txoj kev tsis zoo ntawm ntshav qab zib, nres kom paub daws qhov zoo nrog nws cov haujlwm. Sij hawm dhau mus, tus neeg mob lub raum tsis ua haujlwm. Nyeem ntxiv txog raum puas hauv ntshav qab zib - nyeem ntawm no.
• Kev tswj hwm leeg. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, lub paj hlwb tau hloov pauv tseem ceeb. Qhov mob lwm yam yog pom tseeb tsis yog hauv qhov ploj ntawm qhov mob ntawm cov nqaj, uas tau hais los saum no, tab sis kuj tseem nyob rau qhov tsis muaj zog thiab tshee hnyo ntawm ob txhais ceg. Muaj cov mob pheej tshwm sim thaum uas cov neeg mob ntshav qab zib yws cov kev mob mus tas li hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev.

Ntshav qab zib mellitus thiab nws cov teeb meem tshwm sim. Txoj kev los tiv thaiv cov teeb meem. Kev pom zoo ntawm tus kws tshaj lij.

Hauv kev xyaum khomob, mob ntshav qab zib tsis xeev hu ua hyperglycemia. Qhov xwm txheej no yog qhov txawv txav los ntawm cov ntshav qab zib kom tiv thaiv tsis tau qhov keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tsis txaus ntxig txog cov tshuaj insulin ntuj, kev kho tsis raug, thiab kev cuam tshuam ntawm kev noj tshuaj uas tsim nyog kom txo qis qab zib.

Yog tias ntsuas tau raws sijhawm kom ua rau tus neeg mob lub neej zoo, ces kev soj ntsuam ntxiv yog qhov muaj txiaj ntsig: kev kho thiab kev kho kom rov zoo sai thiab ua tiav, tus neeg rov qab tau zoo thiab yuav rov qab los ua nws lub neej li qub.

Mob ntshav qab zib ntau tsis nco qab ua rau tus neeg tuag. Txawm li cas los xij, qhov xwm txheej no yog qhov ua tau.Tsis muaj kev kho mob txaus tuaj yeem ua rau tuag taus mob ntshav qab zib.

Txhua yam kev ncua rau txoj kev pab txog qhov xwm txheej no yog qhov muaj txim loj heev. Yog li, txoj kev txhim kho ntawm cerebral edema yog ua tau.

Hauv cov xwm txheej hnyav tshwj xeeb, tus neeg mob yuav tsis rov qab ntev, thiab nyob hauv lub cev tsis tsaug zog rau lub lis piam lossis ntau hli. Xws li lub cev tsis nco qab kuj yog fraught nrog cerebral edema, uas, thaum kawg, tuaj yeem ua rau:

• hais lus tsis taus
• Lub cev tsis muaj kev sib koom tes ntawm kev txav,
• teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv,
• nco qab tsis zoo
• ib nrab tuag tes tuag taw (ib ntus lossis ntev ntev),
• muaj teeb meem nrog lwm cov nruab nrog cev thiab lawv cov kab ke.

Txhawm rau tiv thaiv qhov pib ntawm kev mob ntshav qab zib tsis xeev, nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas koj li kev noj qab haus huv thiab kev noj qab nyob zoo, ua raws cov lus qhia yooj yim rau tus mob ntshav qab zib:

• lo rau cov khoom noj uas xaiv ib tus zuj zus,
• soj ntsuam cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua nyob hauv tsev (siv glucometer) lossis hauv chav kuaj,
• coj lub neej nquag thiab koom nrog kev ua haujlwm hauv lub cev,
• nruj kev noj haus rau txhua yam tshuaj pom zoo los ntawm tus kws kho mob (suav nrog cov uas pab txo cov ntshav qab zib),
• tsis kam ntawm kev siv tus kheej tshuaj thiab siv tshuaj uas tsis raug lees paub los ntawm cov tshuaj.

Ua raws li cov lus qhia yooj yim no yuav yog ib qho kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib tsis xeev thiab yuav tsis pub kom rov txhim kho qhov kev cuam tshuam no ntxiv rau yav tom ntej.

Nws tseem tsim nyog teev cia tias kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib yog kev kho mob hauv tsev kho mob. Yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob raws sijhawm txhua zaus uas yog tus mob ntshav qab zib tsawg kawg 1 zaug nyob hauv ib xyoos.

Qee qhov xwm txheej, koj tuaj yeem kaw koj tus kheej rau kev kho mob hauv qhov chaw pw. Txoj kev daws teeb meem zoo tshaj plaws tseem yog tus neeg mob-lub sij hawm-xuaj moos nyob hauv ib lub tsev kho mob, thiab cov lus hla ntawm txhua cov txheej txheem tsim nyog thiab cov kev kawm ntawm kev kho tshuaj, kev kho lub cev.

Txhawm rau tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov lus pom zoo hauv qab no:

• Ua raws li tus kws kho mob tau pom zoo txog khoom noj khoom haus, tsis txhob ua txhaum kev noj haus.
• Txav kom ntau li ntau tau, ua kom nquag nyob hauv huab cua, ua haujlwm tsis tu ncua rau kev ua kis las.
• Tas li tswj hwm qhov hnyav. Txog kev rog, ua txhua yam ua kom poob phaus ntxiv (saib ntxiv - yuav ua li cas kom poob phaus nrog ntshav qab zib).
• Nco ntsoov soj ntsuam cov ntshav qab zib txhua lub sijhawm (tsawg kawg 3-4 zaug hauv ib asthiv).
• Tsis txhob hla kev noj tshuaj pom zoo los ntawm koj tus kws kho mob, kev kho insulin raws sijhawm.
• Tsis nco qab txog cov cwj pwm tsis zoo no xws li haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv (txog li cas dej cawv cuam tshuam rau ntshav qab zib thiab muaj dej cawv dab tsi tso cai - xyuas ntawm no).
• Tas li pom los ntawm tus kws endocrinologist.

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum nkag siab tias kev kuaj pom tseeb tsis yog kab lus. Qhov no yog lub xeev tshwj xeeb ntawm lub cev, uas qhov yuav tsum tau saib xyuas tas li ntawm kev noj qab haus huv, thiab kev ua neej tshwj xeeb tau pom.

Ntau tus neeg muaj keeb caj ces muaj tshwm sim rau kev tshwm sim thiab kev txhim kho ntawm ntau yam kab mob ntawm cov vascular system. Qhov muaj ntshav qab zib mellitus ntawm ib daim ntawv thiab hom tsuas ua rau tus neeg mob cov teeb meem thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv uas yog hu ua diabetic angiopathy.

Kev liam rau kev ua txhaum cov txheej txheem ntawm cov khoom noj ntawm cov nqaij thiab cov plab hnyuv siab raum, vascular txhab nyob rau hauv daim ntawv ntawm atherosclerosis (ib tug kab mob uas cov phab ntsa ntawm cov hlab yog them nrog lub npe hu ua cholesterol plaques).

Mob ntshav qab zib kho mob

Kev kho mob ntawm qaug dab peg yuav tsum tau ua nyob rau hauv ib txoj thiab suav nrog kev ntsuas nram qab no:

1. Kho tshuaj:

• tshuaj tsom rau txo cov mob huam tsis haum (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalin),
• tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv (Indomethacin, Nimesulide),
• tshuaj loog rau mob (amitriptyline, papaverine, tsis-shpa, drotaverin, dibazole, ortofen),
• tshuaj tiv thaiv kab mob ntsws (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
• Vitamin cov tshuaj pab cuam thiab kab kawm (Tsaj ntawv, Cov lus tsis txaus siab, Doppelherz, thiab lwm yam).

1. Kho hluav taws xob.

Kev noj haus ntshav qab zib yuav tsum tau tsom rau kev rov kho microelements xws li magnesium, potassium thiab calcium hauv lub cev. Kev siv cov khoom noj muaj mis nyuj (cheese, tsev cheese, kefir) thiab noob hnav tuaj yeem them nyiaj rau cov calcium tsis txaus.

Magnesium muaj nyob hauv dill, ntsuab dos, cereals, ceg nplej, seaweed, txiv hmab txiv ntoo qhuav (qhuav apricots, figs, prunes), cov noob taub dag, thiab cov muaj noob. Txhawb lub cev nrog cov poov tshuaj yuav tuaj yeem siv cov nplooj zaub, zaub paj, avocado.

Cov chav kawm kho mob yuav pab daws cov teeb meem zoo li cramps, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb kom coj lawv tsis tu ncua thiab muaj kev txwv. Nws raug nquahu tias cov txheej txheem kev qoj ib ce los ntawm kws kho mob, tab sis yog tias qhov ua tsis tau no, koj tuaj yeem ua cov hauv qab no:

• thaum ua rau muaj kev hloov pauv ntawm pob taws mus txog ntiv taw,
• txuas cov ntiv taw loj, thiab kis tau luj taws kom deb li deb tau los ntawm ib leeg, ntawm txoj haujlwm no koj yuav tsum nias sab nraud ntawm ko taw rau hauv pem teb,
• zaum saum lub rooj zaum, ncab tus taw, pib ntawm cov ntiv tes, thiab tuav li ntawm 10 feeb, tom qab ntawd rub lawv rau koj,
• sawv saum ntiv taw, ntuag qhov siab ntawm hauv pem teb kom ntau li ntau tau, tom qab ua tib zoo txo ​​lawv,
• zaum tsaws koj ob txhais ceg thiab "kos" thom khwm voj voog cua.

Cov kev tawm dag zog no yuav pab kom rov qab muaj ntshav ncig hauv cov ceg thiab daws kev ntxhov siab tom qab hnub ua haujlwm.

Nws muaj peev xwm txhim kho cov mob ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha hlwb siv txoj kev tsis siv tshuaj - qhov no yog kev coj ua ntawm cov txheej txheem kho mob, kho electrophoresis, kho hluav taws xob thiab kho plawv. Txawm li cas los xij, cov kev ntsuas no yuav tsum tau ua nrog ceev faj thiab tsuas yog kev tso cai los ntawm tus kws kho mob.

Thaum tus neeg mob nkag mus rau hauv tsev kho mob, suav tomography, kuaj ntshav qab zib, electrolytes, coagulogram, thiab cerebral angiography yuav tsum ua. Feem ntau tshwm sim yog kev txhag cia (tshuaj) kho mob ischemic stroke. Nws tau faib ua theem pib thiab txawv.

Thawj theem yog kev kho mob yooj yim uas tswj xyuas lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev: saib xyuas cov dej-electrolyte sib npaug, oxygen tso cov ntshav, txo cov kev txhim kho ntawm cerebral edema, kom ntseeg tau tias kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv. Txoj kev quab yuam no tsis nyob ntawm hom kab mob stroke.

Tom qab ntawv txoj kev kho mob txawv yog nqa tawm. Nws yuav pab tau zoo tshaj plaws thaum thawj peb teev (kho lub qhov rai). Yog tias ischemia tshwm sim los ntawm kev mob plab, txoj kev kho thrombolysis yog tsim nyog. Cov tshuaj ntawm xaiv yog nqaij plasminogen activator.

Thaum paub tseeb tias kev kuaj mob ntawm ischemic stroke, tus neeg mob tau sau tshuaj aspirin. Nws txo qhov ntxim nyiam ntawm kev rov muaj dua thrombosis. Yog tias thrombolysis txoj kev kho yog contraindicated, siv rau kev phais mob. Ib qho kev ua kom zoo nkauj thiab rov ua kom ntshav ntws los ntawm thaj chaw muaj mob ntawm lub paj hlwb raug ua.

Tom qab tshem tawm ntawm cov kev mob tshwm sim, tus neeg mob tau sau tshuaj kho mob antiplatelet - cov tshuaj antiplatelet uas ua rau cov tshuaj roj cholesterol tsawg dua. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob ntshav qab zib nrog ntshav qab zib mellitus yog kev kho kev noj haus.

• koj yuav tsum pib noj txoj cai, thiab kuj tsis suav nrog cov khoom noj khoom haus yooj yim uas tsis muaj cov khoom noj,
• nws yog qhov tsim nyog los xav txog cov qhob cij (cov lus qhia ntawm chav nyob qhob cij tuaj yeem pom ntawm no),
• Zam txhob noj cov khoom noj muaj roj
• cov khoom lag luam yuav tsum yog los ntawm cov nqaij ntshiv (nqaij qaib, nqaij nyuj, luav),
• nws yog txwv tsis pub haus cov dej qab zib carbonated,
• tswj kev ua kom tsawg ntawm cov txiv hmab txiv ntoo, tshwj xeeb tshaj yog txiv quav ntswv nyoos, dib liab, pears, txiv duaj, apricots,
• haus dej kom ntau
• txwv kev siv luam yeeb, zaub mov qaub.

Nquag, tus neeg noj qab haus huv muaj lub plawv dhia nrog lub ntsej muag 60-80 zaus hauv ib feeb.Kev hloov pauv los ntawm cov ntsuas no hu ua bradycardia, thaum lub plawv dhia qis dua 60 tus neeg ib feeb, thiab tachycardia yog lub plawv dhia ceev ceev ntau dua 80 tus neeg ib feeb.

• Soj ntsuam duab
• Kev kuaj mob
• Kev Kho Mob
• Pej xeem noj tshuaj

Mob ntshav qab zib tachycardia

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov xwm txheej no tuaj yeem tshwm sim vim kev mob siab ntawm lub cev lossis lub siab, thaum noj cov khoom uas muaj cov khoom ua muaj caffeine hauv cov menyuam thaum tiav nkauj thiab rov kho lub cev.