Leej twg yog tus muaj mob xiam oob qhab rau hom ntshav qab zib hom 1?

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Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib yog suav hais tias yog ib qho kab mob uas tsis tuaj yeem cuam tshuam uas ua rau txo qis lub neej ntawm cov neeg mob. Kev kho kab mob yog los txhawb kev noj ntshav qab zib kom zoo tshaj plaws los ntawm kev kho cov khoom noj kom huv, kev siv dag zog thiab kev pab kho mob.

Tus kabmob muaj ob peb daim ntawv uas sib txawv ntawm ib leeg los ntawm qhov ua rau thiab cov tshuab ntawm kev txhim kho. Txhua ntawm cov foos coj ua rau ntau tus mob thiab mob nyhav uas tiv thaiv cov neeg mob ua haujlwm ib txwm nyob, nyob hauv, qee kis, txawm tias ua haujlwm rau lawv tus kheej. Hauv kev sib txuas nrog cov teeb meem zoo sib xws, txhua qhov thib ob ntawm cov ntshav qab zib tau nug cov lus nug txog seb kev xiam oob qhab ua rau mob ntshav qab zib. Cov kev pab dab tsi tuaj yeem tau txais los ntawm lub xeev thiab txoj cai hais dab tsi txog nws, peb yuav txiav txim siab txuas ntxiv hauv kab lus.

Ntshav qab zib yog kab mob uas lub cev tsis tuaj yeem koom nrog cov metabolism hauv, tshwj xeeb tshaj yog cov carbohydrates. Lub ntsiab ua kom pom tseeb ntawm cov mob pathological yog hyperglycemia (nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav).

Muaj ob peb hom mob ntawm tus kabmob:

• Insulin-nyob rau daim foos (hom 1) - feem ntau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm keeb kwm kev muaj keeb, muaj feem cuam tshuam rau cov neeg muaj hnub nyoog txawv, txawm tias menyuam yaus. Qhov txiav tsis tuaj yeem tsim cov insulin txaus, uas yog qhov tsim nyog rau xa cov suab thaj thoob hauv lub cev (hauv cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg).
• Daim ntawv tsis-insulin-hom (hom 2) - tus yam ntxwv ntawm cov neeg laus. Nws tsim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev noj zaub mov tsis zoo, kev rog rog, tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias lub caj pas ua kom muaj cov tshuaj insulin txaus, tab sis cov qog hlwb poob lawv qhov rhiab rau nws (insulin tsis kam).
• Gestational form - muaj kev loj hlob hauv cov poj niam thaum lub sijhawm ua menyuam. Cov txheej txheem txhim kho yog zoo li hom 2 pathology. Raws li txoj cai, tom qab yug tus menyuam, tus kabmob ploj nws tus kheej.

Lwm hom "mob ntxim qab zib":

• kev mob caj hlav hauv ntshav tsis txaus ntawm insulin secretory hlwb,
• ua txhaum kev ua haujlwm ntawm insulin nyob rau theem,
• pathology ntawm lub exocrine ntawm lub qog,
• endocrinopathies,
• ib tug kab mob tshwm sim los ntawm tshuaj thiab tshuaj lom,
• muaj mob vim kis tau tus kab mob
• lwm daim ntawv.

Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev muaj lub siab xav haus, noj, tus neeg mob nquag tso zis. Qhuav ntawm daim tawv nqaij, khaus. Ntau zaus, tawm pob ntawm lub cev sib txawv tshwm sim nyob rau saum npoo ntawm daim tawv nqaij, uas kho tau ntev ntev, tab sis rov tshwm dua tom qab ib pliag.

Qhov hloov zuj zus ntawm tus kabmob ua rau kev loj hlob ntawm lwm yam teebmeem. Cov mob hnyav yuav tsum tau txais kev kho mob sai sai, thiab cov mob nyhav tau maj mam tshwm sim, tab sis cov kev xyaum tsis tau tshem tawm, txawm tias muaj kev pab kho mob.

Dab tsi txiav txim koj qhov xiam oob qhab vim muaj ntshav qab zib

Cov neeg mob yuav tsum nkag siab tias yog tias koj xav muaj mob xiam oob qhab nrog ntshav qab zib, koj yuav tsum sim ua qhov nyuaj. Paub meej tias nws muaj pathology yuav tsum tsis tu ncua. Raws li txoj cai, nrog rau pab pawg 1, qhov no yuav tsum tau ua txhua 2 xyoo, nrog 2 thiab 3 - txhua xyoo. Yog tias cov pab pawg tau muab rau cov menyuam yaus, rov tshuaj xyuas dua thaum tiav tus neeg laus.

Rau cov neeg mob uas muaj mob hnyav ntawm cov kab mob endocrine pathology, txoj kev mus rau lub tsev kho mob nws tus kheej yog suav tias yog kev sim siab, tsis yog hais txog kev sau cov ntaub ntawv tsim nyog rau dhau txoj kev kho mob thiab tus kws tshaj lij fab haujlwm.

Tau txais kev tsis taus nyob ntawm cov hauv qab no:

• hom "mob qab zib"
• qhov mob hnyav ntawm cov kabmob - muaj ob peb qib uas tau cim los ntawm qhov muaj lossis tsis tuaj yeem them nyiaj rau cov ntshav qab zib, nyob rau hauv cov kab sib ncag, qhov muaj nyob ntawm cov kev mob tshwm sim,
• pathologies txuas ntxiv - qhov tseem muaj cov kabmob sib kis loj ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv rau cov ntshav qab zib,
• kev txwv kev txav, kev sib txuas lus, kev saib xyuas tus kheej, kev xiam oob khab - txhua tus ntawm cov ntsiab lus raug tshuaj xyuas los ntawm cov tswv cuab ntawm cov haujlwm.

Cov kws kho mob tshwj xeeb qhia meej txog kev mob hnyav ntawm tus neeg mob uas xav tau qhov ua tsis taus, raws li cov qauv hauv qab no.

Ib qho mob me me yog tus cwj pwm mob los ntawm kev muaj nyiaj txhawm rau kom tswj tau glycemia yog tau los ntawm kev kho khoom noj khoom haus. Tsis muaj acetone lub cev nyob rau hauv cov ntshav thiab zis, qab zib ntawm ib plab khoob tsis ntau tshaj 7.6 mmol / l, cov piam thaj hauv cov zis tsis tuaj. Raws li txoj cai, qhov kev kawm ntawv no tsis tshua pom zoo rau tus neeg mob kom tau txais ib pab pawg neeg tsis taus.

Qhov mob hnyav hnyav tau nrog nws cov lus pom txog acetone lub cev hauv cov ntshav. Kev tuav cov piam thaj tuaj yeem ncav cuag 15 mmol / l, qabzib tshwm nyob hauv cov zis. Qhov kev kawm ntawv no yog tus cwj pwm ntawm kev txhim kho ntawm cov kev mob uas muaj teeb meem hauv qhov kev mob ntawm qhov pom ntawm lub qhov muag tsom (retinopathy), ob lub raum (nephropathy), pathology ntawm cov leeg hlwb (neuropathy) tsis muaj qhov ncauj ntawm trophic.

Cov neeg mob muaj cov lus tsis txaus siab li nram no:

• kev pom,
• tsawg dua kev kawm
• tsis hnov ​​qhov txav taus.

Yog mob hnyav tshwm sim los ntawm tus mob hnyav rau tus mob ntshav qab zib. Kev kub siab ntawm ketone lub cev hauv cov zis thiab ntshav, ntshav qab zib ntshav siab dua 15 mmol / l, qib siab ntawm glucosuria. Txoj kev yeej ntawm qhov ntsuas qhov muag pom tau yog theem 2-3, thiab ob lub raum yog theem 4-5. Qhov nqaj qis yog npog nrog kev mob qog, mob caj dab. Cov neeg mob feem ntau pom muaj kev phais mob ntxiv rau ntawm cov hlab, ceg txiav tes.

Kev kis mob hnyav heev tshwm sim los ntawm cov kev mob tshwm sim uas tsis muaj peev xwm ua kom rov qab tsis zoo. Cov kev nquag tshwm sim heev yog cov daim ntawv loj ntawm lub paj hlwb puas, tuag tes tuag taw, tsis nco qab. Ib tug neeg poob tag nrho lub peev xwm txav, pom, ua haujlwm ntawm nws tus kheej, sib txuas lus nrog lwm tus neeg, mus kev hauv chaw thiab sijhawm.

Txhua pawg neeg xiam oob qhab ua tau raws li cov kev cai uas muab rau cov neeg mob. Hauv qab no yog kev sib tham txog thaum MSEC cov tswv cuab tuaj yeem muab cov pab pawg mob ntshav qab zib.

Kev tsim ntawm pab pawg no muaj peev xwm ua tau yog tias tus neeg mob nyob ntawm ciam ntawm me me thiab mob hnyav ntawm tus kab mob. Hauv qhov no, kev cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog ntawm qhov tsawg kawg yog tshwm sim, tab sis lawv tsis cia tus neeg ua haujlwm thiab ua neej nyob.

Cov xwm txheej kom tau txais cov xwm txheej yog qhov yuav tsum tau siv cov cuab yeej tshwj xeeb rau kev saib xyuas tus kheej, nrog rau qhov tseeb tias tus neeg mob tsis tuaj yeem ua haujlwm hauv nws txoj haujlwm, tab sis muaj peev xwm ua lwm yam haujlwm, siv sijhawm tsawg dua.

Cov mob rau tsim muaj mob xiam oob qhab rau cov neeg mob ntshav qab zib:

• kev puas tsuaj rau kev pom ntawm 2-3 qhov hnyav,
• raum pathology hauv theem davhlau ya nyob twg, mob raum tsis ua haujlwm ntawm cov khoom siv lim ntshav, peritoneal lim ntshav lossis raum hloov pauv,
• kev puas tsuaj ua ntu zus mus rau qhov tsis pom kev mob hlwb,
• teeb meem kev xav.

Pab pawg neeg no ntawm kev tsis taus nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tau muab teeb meem hauv qab no:

• kev puas tsuaj rau ib lossis ob lub qhov muag, manifested nyob rau hauv ib nrab lossis ua tiav tsis pom kev,
• mob hnyav ntawm cov kab mob pathology ntawm cov leeg nruab nrog cev,
• ci hauv kev puas hlwb
• Charcot txhais ko taw thiab lwm qhov mob hnyav ntawm cov hlab ntsha ntawm nqua,
• nephropathy ntawm lub davhlau ya nyob twg theem,
• feem ntau tshwm sim tseem ceeb heev rau cov piam thaj hauv ntshav, xav tau kev kho mob ceev ceev.

Cov neeg mob tau txais kev pabcuam, txav mus los tsuas yog nrog kev pab ntawm tus neeg txawv. Lawv txoj kev sib txuas lus nrog lwm tus thiab kev qhia paub hauv qhov chaw, lub sijhawm tau ua txhaum.

Nws yog qhov zoo dua mus nug nrog tus kws kho mob uas koom nrog lossis cov kws tshaj lij fab kev kho mob thiab kev tshaj lij hauv zej zog txog seb pawg neeg xiam oob qhab raug muab rau tus menyuam uas muaj kab mob insulin-tiv thaiv kev mob. Raws li txoj cai, cov menyuam yaus no tau txais lub xeev qhov tsis taus uas tsis paub meej txog lawv cov xwm txheej. Rov ntsuam xyuas yog nqa ntawm lub hnub nyoog 18 xyoo. Txhua kis kis mob tshwj xeeb tau txiav txim siab ib tus zuj zus, lwm cov txiaj ntsig tau los tau.

Cov txheej txheem kom tau txais cov kev tsis taus nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem nrhiav pom hauv cov kab lus no.

Cov txheej txheem kev npaj rau cov neeg mob ua rau xiam oob qhab yog qhov mob plab thiab ntev. Tus kws kho mob endocrinologist muab cov neeg mob nthuav tawm qhov tsis taus hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• mob hnyav ntawm tus neeg mob, tsis them nyiaj rau tus kab mob,
• ua txhaum kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab kev siv,
• nquag tawm tsam ntawm hypo- thiab hyperglycemic tej yam kev mob, com,
• mob me los sis mob hnyav ntawm tus kab mob, uas xav kom hloov chaw ntawm tus neeg mob mus rau kev ua haujlwm tsawg dua kev ua haujlwm.

Tus neeg mob yuav tsum sau cov npe ntawm cov ntaub ntawv pov thawj thiab tau txais kev kawm tsim nyog:

• soj ntsuam kuaj
• ntshav qab zib
• biochemistry
• qab zib thauj khoom kuaj
• kev tsom xam rau glycosylated hemoglobin,
• urinalysis raws li Zimnitsky,
• electrocardiogram
• echocardiogram
• hlab ntsha
• rheovasography
• kev sab laj ntawm tus kws kho keeb, kws kho paj hlwb, kws ntsuas hlwb, kws phais neeg.

Los ntawm cov ntaub ntawv nws yog qhov tsim nyog los npaj daim ntawv theej thiab daim ntawv hla tebchaws, kev xa tawm los ntawm cov kws kho mob mus rau MSEC, cov lus los ntawm tus neeg mob nws tus kheej, ib qho extract uas tus neeg mob tau kho nyob hauv tsev kho mob lossis chaw pw sab nraud.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum npaj daim ntawv luam thiab daim tseem ntawm phau ntawv ua haujlwm, daim ntawv pov thawj ntawm tsim muaj qhov tsis muaj peev xwm rau kev ua haujlwm, yog tias cov txheej txheem rov tshuaj xyuas dua.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias thaum lub sijhawm rov kuaj, pawg yuav raug tshem tawm. Qhov no tuaj yeem vim qhov ua tiav ntawm kev them nqi, txhim kho dav dav hauv chav mob thiab kuaj ntsuas ntawm tus neeg mob.

Cov neeg mob uas tau tsim pab pawg thib 3 tuaj yeem ua txoj haujlwm, tab sis nrog cov teeb meem sib dua li ua ntej. Cov mob hnyav pes tsawg ntawm tus kabmob tso cai rau kev ua lub cev me ntawm lub cev. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tso cov kev ua haujlwm tsaus ntuj, ua haujlwm ntev thiab ua haujlwm tsis raws caij nyoog.

Yog tias cov neeg mob ntshav qab zib muaj teeb meem tsis pom kev, nws yog qhov zoo dua rau kev txo qhov voltage ntawm lub zeem muag tsom kwm, nrog ko taw mob ntshav qab zib - kom tsis txhob sawv haujlwm. Pawg 1 ntawm kev tsis taus qhia tias cov neeg mob tsis tuaj yeem ua haujlwm txhua.

Rov kho cov neeg mob suav nrog kev txhim kho khoom noj khoom haus, muaj ntau yam txaus (yog tias ua tau), kev tshuaj xyuas tsis tu ncua los ntawm tus kws endocrinologist thiab lwm tus kws tshaj lij. Yuav tsum tau txhaj tshuaj Sanatorium, tuaj xyuas cov tsev kawm ntshav qab zib. MSEC cov kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm cov kev pab tsim kho kom haum rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Kev xiam oob qhab yog qhov xwm txheej uas tib neeg ib txwm ua haujlwm tau qee yam vim los ntawm lub cev, lub hlwb, kev paub lossis kev hnov ​​mob. Ntawm cov ntshav qab zib, ib yam li lwm yam kab mob, cov xwm txheej no tau tsim rau tus neeg mob raws li kev soj ntsuam kev kho mob thiab kev txawj ntse (ITU). Cov neeg xiam oob khab hom rau hom 1 mob ntshav qab zib mellitus uas tus neeg mob thov tuaj yeem thov yog dabtsi? Qhov tseeb tsuas yog qhov tseeb ntawm kev muaj tus kabmob no hauv tus neeg laus tsis yog lub laj thawj ntawm kev tau txais cov xwm txheej zoo li no. Kev muaj mob xiam oob qhab tuaj yeem tsim kho tau tsuas yog tias tus kab mob no tau muaj teeb meem loj thiab tsim kev txwv ntau rau cov ntshav qab zib.

Yog tias tus neeg mob mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib, thiab tus kab mob no loj zuj zus thiab cuam tshuam rau nws txoj kev ua neej zoo li qub, nws tuaj yeem sab laj nrog kws kho mob kom muaj kev tshuaj xyuas ntau ntxiv thiab ua npe rau kev xiam oob khab. Thaum pib, tus neeg mob mus ntsib tus kws kho mob uas tshaj tawm xa mus rau kev sab laj nrog cov kws kho mob nqaim (tus kws kho qhov muag, tus kws kho qhov muag, kws kho plawv, kws kho plawv, kws phais neeg, thiab lwm yam). Los ntawm cov chaw kuaj thiab cuab yeej ntawm txoj kev kuaj, tus neeg mob tuaj yeem:

• kuaj ntshav thiab tso zis,
• kuaj ntshav qab zib,
• Ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis nrog dopplerography (nrog angiopathy),
• glycated hemoglobin,
• kev kuaj nyiaj, kev kwv yees (kev txiav txim siab ntawm qhov ua tiav ntawm qhov pom ntawm qhov pom),
• tej kev kuaj zis tshwj xeeb kom paub qab zib, protein, acetone,
• electroencephalography thiab rheoencephalography,
• lipid profile
• kev kuaj ntshav biochemical,
• Ultrasound ntawm lub plawv thiab ECG.

Txhawm rau sau npe qhov tsis taus, tus neeg mob yuav xav tau cov ntaub ntawv xws li:

• ntawv hla tebchaws
• tawm hauv tsev kho mob uas cov neeg mob mus pw hauv tsev kho mob,
• cov txiaj ntsig ntawm txhua qhov kev sim thiab ntsuas,
• cov lus qhia tawm tswv yim nrog cov ntsaws ruaj ruaj thiab kuaj mob ntawm txhua tus kws kho mob uas tus neeg mob tuaj xyuas thaum lub sijhawm kuaj mob,
• daim ntawv thov tus neeg mob rau kev rau npe tsis taus thiab xa tus kws kho mob mus rau ITU,
• Daim npav sab nrauv
• phau ntawv ua haujlwm thiab cov ntaub ntawv lees paub txog kev kawm tau txais,
• daim ntawv pov thawj kev xiam oob khab (yog tias tus neeg mob ntxiv pab pawg).

Yog tias tus neeg mob ua haujlwm, nws yuav tsum tau txais daim ntawv pov thawj los ntawm lub chaw ua haujlwm, uas qhia txog cov kev mob thiab kev ua haujlwm zoo li cas. Yog tias tus neeg mob tau kawm, ces yuav tsum muaj ntaub ntawv zoo ib yam nyob hauv tsev kawm ntawv. Yog tias kev txiav txim siab ntawm txoj haujlwm yog qhov zoo, tus mob ntshav qab zib tau txais daim ntawv pov thawj ntawm kev tsis taus, uas qhia tau hauv pawg. Qhov rov ua dua ntawm ITU tsis tsim nyog tsuas yog tias tus neeg mob muaj 1 pab pawg. Hauv pawg thib ob thiab peb ntawm cov neeg xiam oob qhab, txawm hais tias tus mob ntshav qab zib yog qhov tsis paub thiab tus mob ntev los, tus neeg mob yuav tsum tau rov kuaj mob tas li.

Yog tias ITU tau txiav txim siab tsis zoo thiab tus neeg mob tsis tau txais ib pab pawg neeg tsis taus, nws muaj cai rov hais dua qhov kev txiav txim siab no. Nws yog ib qho tseem ceeb rau tus neeg mob kom nkag siab tias qhov no yog qhov kev ua kom ntev, tab sis yog tias nws ntseeg tau qhov tsis ncaj ncees ntawm kev soj ntsuam tau ntawm nws qhov mob, nws yuav tsum tau sim ua pov thawj qhov tsis sib xws. Tus kws kho mob ntshav qab zib tuaj yeem hais qhov kev soj ntsuam tau uas yog hu rau ITU lub chaw lis dej num hauv ib hlis nrog rau tsab ntawv sau, uas qhov kev kuaj mob rov qab kuaj dua yuav ua.

Yog tias tus neeg mob tseem tsis kam lees qhov xiam oob qhab nyob ntawd, nws tuaj yeem tiv toj Tsoomfwv Meskas Lub Chaw Haujlwm, uas yog lub luag haujlwm los npaj nws cov haujlwm li ntawm ib hlis kom txiav txim siab. Thaum kawg tus uas mob ntshav qab zib tuaj yeem foob mus rau hauv tsev hais plaub. Nws tuaj yeem rov hais dua txog cov qhab nia ntawm ITU uas tau ua nyob rau Tsoomfwv Meskas Lub Chaw Haujlwm raws li cov txheej txheem tau tsim los ntawm lub xeev.

Qhov kev tsis taus loj tshaj plaws yog thawj zaug. Nws tau muab rau tus neeg mob yog tias, tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus, nws tau tsim cov kev mob nyhav uas cuam tshuam tsis zoo rau nws txoj haujlwm kev ua haujlwm, tab sis kuj muaj kev tu nws tus kheej txhua hnub. Cov mob no suav nrog:

• unilateral lossis ob lub zeem muag tsis pom vim tias muaj ntshav qab zib ua lub siab ceev,
• nqua tes txiav vim yog mob ko taw mob ko taw,
• mob neuropathy mob hnyav, uas cuam tshuam tsis zoo rau lub luag haujlwm ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab nqaj,
• theem kawg ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm uas sawv tawm tsam keeb kwm ntawm kev mob hlwb nephropathy,
• tuag tes tuag taw
• 3 lub siab tsis ua haujlwm,
• tsis nco qab saib xyuas kev puas siab ntsws uas ua los ntawm kab mob ntshav qab zib,
• feem ntau rov muaj dua hypoglycemic coma.

Cov neeg mob no pab tsis tau lawv tus kheej, lawv xav tau kev pab sab nraud los ntawm cov neeg txheeb ze lossis cov neeg ua haujlwm kho mob (tib neeg). Lawv tsis muaj peev xwm taw kev tau mus rau ib qho chaw dav, muaj kev sib txuas lus nrog lwm tus neeg thiab coj ua yam haujlwm twg. Feem ntau, cov neeg mob zoo li no tsis tuaj yeem tswj hwm lawv tus cwj pwm, thiab lawv tus mob yog tag rau kev pab ntawm lwm tus neeg.

Pawg ob yog tsim rau cov neeg mob ntshav qab zib uas ib txwm xav tau kev pab sab nraud, tab sis lawv tuaj yeem ua cov haujlwm yooj yim saib xyuas lawv tus kheej.Hauv qab no yog cov npe ntawm cov pathologies uas tuaj yeem ua rau qhov no:

• loj retinopathy tsis muaj qhov muag tsis pom kev ua tiav (nrog overgrowth ntawm cov hlab ntshav thiab qhov tsim ntawm vascular kev tsis txaus ntseeg nyob rau thaj chaw no, uas ua rau muaj zog nce nyob rau hauv intraocular siab thiab cuam tshuam ntawm optic hlab ntsha),
• cov theem kawg ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm, uas tsim los tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob hlwb nephropathy (tab sis yuav muaj kev lim ntshav zoo lossis kev hloov raum),
• mob hlwb nrog rau mob encephalopathy, tuaj yeem kho mob,
• ib nrab tsis muaj peev xwm txav tau (paresis, tab sis tsis ua tiav tuag tes tuag taw).

Ntxiv rau cov kev qhia saum toj saud, cov xwm txheej rau kev cuv npe ntawm kev xiam oob qhab ntawm pab pawg 2 yog qhov ua tsis tau ntawm kev ua haujlwm (lossis qhov xav tau tsim tshwj xeeb rau qhov no), nrog rau cov teeb meem nyuaj hauv kev ua cov haujlwm hauv tsev.

Feem ntau, cov neeg muaj pab pawg thib 2 tsis ua haujlwm lossis ua haujlwm hauv tsev, vim tias qhov chaw ua haujlwm yuav tsum yoog tau lawv, thiab cov haujlwm ua haujlwm yuav tsum tsis txhob poob siab. Txawm hais tias qee lub koomhaum nrog lub luag haujlwm siab nrog cov haujlwm tshwj xeeb muab rau cov neeg xiam oob khab. Kev qoj ib ce, kev mus ncig ua lag luam, thiab kev ua haujlwm ntau dhau yog txwv rau cov neeg ua haujlwm no. Lawv, zoo ib yam li txhua tus mob ntshav qab zib, muaj cai so rau insulin thiab noj mov ntau zaus. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum nco ntsoov lawv txoj cai thiab tsis pub tus tswv ntiav ua txhaum txoj cai ua haujlwm.

Pawg thib peb ntawm qhov tsis taus yog muab rau cov neeg mob ntshav qab zib muaj ntsis, nrog kev ua haujlwm tsis txaus, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ib txwm ua thiab teeb meem nrog kev saib xyuas tus kheej. Qee zaum ntawm pab pawg thib peb tau tsim los ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 ntawm lub hnub nyoog yau rau kev ua tiav ntawm qhov chaw tshiab ntawm kev ua haujlwm lossis kev kawm, zoo li thaum lub sijhawm ua haujlwm nce siab. Feem ntau cov feem ntau, nrog txoj kev tsis tu ncua ntawm tus neeg mob tus mob, pab pawg thib peb tau raug tshem tawm.

Txhua tus menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib yuav raug kuaj pom tias muaj qhov tsis taus yam tsis muaj ib pawg tshwj xeeb. Thaum ncav lub hnub nyoog qee yam (feem ntau ua tiav kev laus), tus menyuam yuav tsum dhau los ntawm tus kws tshaj lij txoj haujlwm, uas txiav txim siab ntawm txoj haujlwm ntxiv ntawm pawg. Qhia tias thaum lub sij hawm mob tus neeg mob tsis tau tsim kev mob hnyav rau tus kab mob, nws muaj peev xwm tawm dag zog thiab kev cob qhia hauv kev xam cov tshuaj insulin, kev tsis taus uas muaj ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem tshem tawm.

Ib tug menyuam mob uas muaj hom mob ntshav qab zib insulin-tau txais qhov xwm txheej ntawm “tus menyuam tsis taus”. Ntxiv rau daim npav sab nrauv thiab cov txiaj ntsig tshawb nrhiav, rau qhov nws rau npe koj yuav tsum muab daim ntawv pov thawj hnub yug thiab daim ntawv ntawm ib leej niam leej txiv.

Rau kev rau npe xiam oob khab thaum mus txog lub hnub nyoog ntawm cov menyuam feem ntau, 3 yam tseem ceeb yog:

• lub cev tsis ua hauj lwm txuas nrog, qhia tseeb los ntawm cov twj thiab kuaj,
• ib nrab lossis ua tiav kev txwv ntawm kev muaj peev xwm ua haujlwm, cuam tshuam nrog lwm tus neeg, ywj siab pab lawv tus kheej thiab tshawb xyuas qhov xwm txheej,
• qhov xav tau rau kev saib xyuas tib neeg thiab kev kho mob (rov qab los).

Tus neeg mob ntshav qab zib nrog pab pawg thib 1 ntawm qhov tsis taus yuav tsis tuaj yeem ua haujlwm, vim tias lawv muaj teeb meem loj heev ntawm tus kabmob thiab muaj mob loj. Lawv feem ntau ua tiav rau lwm tus neeg thiab tsis muaj peev xwm pab tus kheej lawv tus kheej, yog li ntawd, tsis tuaj yeem tham txog ib txoj haujlwm kev ua haujlwm hauv qhov no.

Cov neeg mob nrog pab pawg thib 2 thiab thib peb tuaj yeem ua haujlwm, tab sis tib lub sijhawm, kev ua haujlwm yuav tsum yoog thiab haum rau cov neeg mob ntshav qab zib. Cov neeg mob zoo li no raug txwv los ntawm:

• ua haujlwm hmo ntuj hloov thiab nyob dhau sijhawm
• nqa tawm cov haujlwm kev ua haujlwm hauv cov lag luam uas cov tshuaj lom neeg thiab cov yeeb tshuaj tsis zoo tso tawm,
• kom lub cev ua hauj lwm nyuaj,
• mus kev ncig ua si.

Cov neeg mob ntshav qab zib tsis taus yuav tsum tsis txhob tuav txoj haujlwm ua rau muaj kev ntxhov siab siab ntau. Lawv tuaj yeem ua haujlwm hauv kev tshaj lij lossis kev tawm dag zog lub cev, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb ntawm tus neeg tsis ua haujlwm ntau dhau thiab tsis ua cov txheej txheem tshaj tus cai. Cov neeg mob tsis tuaj yeem ua haujlwm uas ua rau muaj kev pheej hmoo rau lawv lub neej lossis lwm tus lub neej. Qhov no yog vim qhov xav tau rau cov tshuaj insulin thiab qhov theoretical muaj peev xwm tshwm sim sai li sai tau ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem (piv txwv li hypoglycemia).

Kev xiam oob qhab nrog hom ntshav qab zib hom 1 tsis yog kab lus, tab sis, txoj kev tiv thaiv kev tiv thaiv tus neeg mob thiab kev pab los ntawm lub xeev. Thaum lub sijhawm tso cai ntawm lub luag haujlwm, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob zais dab tsi, tab sis qhia ncaj ncees rau kws kho mob txog lawv cov tsos mob. Raws li kev tshuaj xyuas lub hom phiaj thiab cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas, cov kws tshaj lij yuav tuaj yeem txiav txim siab qhov tseeb thiab tsim kho pawg neeg xiam oob qhab uas cia siab rau cov teeb meem no.

Mob ntshav qab zib puas ua rau xiam oob khab thiab pab pawg twg?

Ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob hnyav uas tsis tuaj yeem cuam tshuam hauv cov ntshav qab zib ntau hauv cov ntshav ua rau ntau lub nruab nrog cev thiab khoom nruab nrog cev.

Cov kev kho mob tsim los txog rau hnub no tsuas yog tuaj yeem tuav txoj kev kho mob ntshav qab zib mellitus ib ntus, tab sis tsis tuaj yeem tshem nws.

Qhov tsuas yog muaj tus kabmob no tsis yog qhov qhia tau rau kev xiam oob khab, uas tau muab rau hauv cov teeb meem uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev, ua rau txo lub neej zoo, thiab tsis muaj peev xwm ua haujlwm. Nws tsis muaj yam twg ntawm ntshav qab zib (1 lossis 2) tus neeg mob muaj.

Cov pab pawg tau muab rau cov neeg mob uas muaj hom 1 lossis hom 2 mob ntshav qab zib, nrog rau qhov kev txo qis ntawm kev ua haujlwm ntawm qee yam kabmob, nrog rau muaj kev decompensation.

Kev tiv thaiv yog ntshav qab zib, uas ntshav qab zib hauv lub cev tsis sawv thaum nruab hnub cov qauv tshaj rau cov neeg mob ntshav qab zib, txawm tias tom qab noj mov tas los.

Cov neeg mob uas yuav tsum tau txais kev tsis taus lawv tus kheej tsis tuaj yeem ua tiav lawv tus kheej thiab tsis muaj peev xwm ua haujlwm. Cov tub ntxhais hluas tuaj yeem muab pawg ua ke kom lawv muaj lub sijhawm hloov mus rau kev ua haujlwm yooj yim dua.

Cov pab pawg sib txawv tau muab tso raws li qib ntawm poob ntawm kev ua haujlwm, kev nruj thiab xav tau hauv chav kawm.

Thawj pab pawg neeg tsis taus xa tuaj thaum cov kabmob hauv qab no raug cuam tshuam:

• Ob lub qhov muag: Kev puas tsuaj rau Retinal, qhov muag tsis pom kev ntawm ob lub qhov muag.
• Tej leeg hauv lub cev: ua tsis tau ntawm kev tuaj yeem pab cuam nyob rau ntawm nqaj, qhov kev ua tsis tau zoo ntawm kev ua si ntawm cov leeg sib txawv.
• Lub Plawv: cardiomyopathy (mob rau lub plawv), mob plawv ntev 3 qib.
• Vascular system: kev txhim kho mob ntshav qab zib taw, mob caj dab ntawm lub cev.
• Kev ua haujlwm siab dua: kev xav hauv lub hlwb, kev txawj ntse.
• Ob lub raum: ib qho kev cuam tshuam tsawg dua ntawm kev ua haujlwm nyob rau theem xaus.
• Nquag coma tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib qis heev.
• Qhov xav tau kev tu tas mus li ntawm cov neeg tsis muaj kev tso cai, qhov tsis tuaj yeem muaj kev ywj pheej txav mus los, kev taw qhia.

Pawg ob kev xiam oob qhab tau muab rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Lub cev ntawm lub zeem muag: muaj kev puas tsuaj ntawm 2-3 qib.
• Mob raum: ib qho kev ua haujlwm tsawg dua qub, tab sis yuav muaj kev lim ntshav lossis hloov chaw zoo.
• Ua haujlwm siab siab: yauv hloov pauv hauv lub siab.
• Xav tau kev pab, tab sis kev tu ncua tsis tu ncua yog tsis xav tau.

Pawg peb kev xiam oob qhab tau muab rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Hloov khoom nruab nrog me.
• Cov chav kawm ntawm tus kab mob no yog mob sib khuav lossis mob nyhav.
• Qhov yuav tsum tau hloov mus rau lwm txoj haujlwm yog tias muaj cov lus sib kis rau txoj haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob.

Yog tias koj muaj ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2, pawg neeg xiam oob qhab twg tau ua haujlwm nyob rau kis no? Cia peb xav txog lo lus nug no hauv kev nthuav dav ntxiv.

Tau txais kev tsis taus tsis yog nyob ntawm hom mob ntshav qab zib, tab sis nyob ntawm qhov muaj tshwm sim thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev.

Txoj hauv kev yuav tsum pib nrog tus kws kho mob hauv qhov chaw kho mob ntawm qhov chaw nyob.

Txhua tus qauv ntsuas yog ntsuas (kev ntsuas dav dav, ultrasound ntawm lub plab hnyuv siab raum), cov tshwj xeeb, piv txwv li, ntsuas kev ntxhov siab nrog cov piam thaj.

Cov hau kev ntxiv: ECG kev soj ntsuam, ntshav siab hloov pauv, niaj hnub proteinuria, Zimnitsky kuaj, rheovasography thiab lwm yam. Kev kuaj mob ntawm cov kws tshaj lij yuav tsum muaj.

Nyob rau hauv qhov muaj ntawm tus kab mob ntshav qab zib retinopathy, tus kws kho mob siab xav tau kev sab laj, kuaj xyuas nyiaj. Tus kws kho mob neu paj hlwb yuav soj ntsuam cov kev ua haujlwm siab dua, lub xeev kev siab ntsws, kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha hlwb, muaj kev txwv tsis pub txav mus los, thiab ua kom muaj qhov ntsuas electroencephalography. Tus kws phais mob soj ntsuam txog kev hloov pauv trophic ntawm nqua, necrosis, tshwj xeeb yog ntawm ko taw.

Tej zaum yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob kom tiav. Nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog cov kws kho mob endocrinologist - tus kws kho mob uas cuam tshuam ncaj qha rau kev txheeb xyuas thiab kho ntshav qab zib.

Tus kws kho mob sau ib qho kev xa mus rau kev tshuaj xyuas, qhov chaw pab pawg neeg xiam oob qhab yuav tau tsim. Tab sis yog tias tus kws kho mob tsis pom qhov chaw xa mus rau txoj haujlwm, tus neeg mob muaj cai mus rau nws tus kheej.

Cov npe ntawm cov ntaub ntawv xav tau rau xa mus rau ITU:

• ntawv hla tebchaws
• cov ntaub ntawv ua haujlwm (daim ntawv pov thawj), daim ntawv pov thawj ntawm kev kawm ntawv,
• tus neeg mob cov lus, tus kws kho mob xa mus,
• cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm.

Yog tias tus neeg mob xav tau rov kuaj dua, yuav tsum muaj ntaub ntawv qhia txog txoj kev tsis taus thiab kev rov ua haujlwm.

Ua ntej koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob menyuam yaus hauv chaw kho menyuam yaus ntawm qhov chaw nyob. Nws yuav muab cov lus qhia txog kev tshuaj ntsuam thiab kev tshuaj xyuas ntawm tus kws tshaj lij.

Yuav kom xa mus rau ITU, koj yuav tsum sau cov ntawv hauv qab no:

• phau ntawv hla tebchaws lossis daim ntawv pov thawj yug (muaj hnub nyoog txog 14 xyoos),
• cov lus ntawm tus sawv cev raug cai
• kev kuaj mob kws kho mob, kev xa ntawv sab nrauv, cov ntawv xeem,
• yam ntxwv los ntawm qhov chaw tshawb fawb.

Thawj pab pawg ntawm qhov tsis taus txhais tau hais txog tus neeg mob txoj kev tsis taus. Cov neeg mob uas muaj mob nyhav lossis me me tuaj yeem ua lub teeb pom kev ntawm lub cev thiab lub hlwb, uas tshem tawm qhov ua tau los ntawm kev tshaj siab lossis zoo siab.

Tus mob ntshav qab zib noj cov tshuaj insulin yuav tsum tsis txhob nyob hauv cov haujlwm uas xav tau cov lus teb tau zoo thiab txiav txim siab sai.

Yog tias muaj kab mob ntawm kev hloov khoom nruab nrog ntawm qhov muag pom, kev ua haujlwm cuam tshuam nrog lub qhov muag pom yuav tsum raug tshem tawm. Cov neeg mob uas muaj lub paj hlwb peripheral yuav tsum tsis txhob cuam tshuam nrog kev co.

Tus neeg mob ntshav qab zib yog sib xyaw rau hauv kev lag luam muaj kev phom sij. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tshem tawm qhov ua tau ntawm kev siv tshuaj lom neeg, tshuaj lom. Kuj ua haujlwm nyob rau hmo ua haujlwm, thaum mus ncig ua lag luam yuav tsis haum.

Nyob zoo cov neeg nyeem, cov ncauj lus hauv tsab xov xwm tuaj yeem ua tiav, siv kev sab laj pub dawb los ntawm kev hu xov tooj: Moscow +7 (499) 350-74-42 , Saint Petersburg +7 (812) 309-71-92 .

Txhawm rau cov ntshav qab zib rov qab zoo li qub, koj yuav tsum noj ib diav thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob.

Raws li txoj cai lij choj, tus neeg uas tau kuaj pom tus kab mob tsis zoo uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam hauv nws txoj kev ua haujlwm thiab lwm yam kev ua haujlwm ntawm lub nruab nrog cev, muaj txoj cai los txais cov xwm txheej ntawm tus neeg tsis taus. Tib yam siv rau cov neeg mob ntshav qab zib. Xav txog cov pab pawg neeg tsis taus twg rau hom ntshav qab zib hom 1.

Cov mob ntshav qab zib-Insulin-cov mob ntshav qab zib tau muab rau pawg thawj, thib ob lossis thib peb ntawm cov neeg xiam oob qhab, nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov teeb meem uas tus kab mob tau ua rau. Tab sis, kom tus neeg mob tau txais qhov kev txiav txim siab zoo, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tiav ib txhij rau ntau yam:

• Kev tiv thaiv thiab rov qab txhim kho yog tsim nyog rau tus neeg mob,
• Ib tus neeg muaj qee qhov lossis tag kev muaj peev xwm pabcuam nws tus kheej, nws yog qhov nyuaj rau nws txav mus los ntawm nws tus kheej, lossis nws nres rau hauv qhov chaw mus,
• Nws nyuaj rau tus neeg mob los txuas lus nrog lwm tus neeg thiab ua haujlwm
• Muaj tsis yog kev tsis txaus siab nkaus xwb, tab sis tseem pheej ua haujlwm tsis zoo ntawm cov kabmob thiab cov tshuab uas tau txheeb xyuas raws li kev soj ntsuam.

Qhov teeb meem no tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg muaj mob ntshav qab zib hom 1 - cov pab pawg neeg tsis taus muaj peev xwm muab tau rau cov neeg zoo li no, thiab cov kev txwv dab tsi ua haujlwm tuaj yeem tsim rau lawv.

Kev tsis taus ntawm cov mob ntshav qab zib

Tsuas muaj ntshav qab zib tsis tau ua kom muaj kev xiam oob qhab thiab kev txwv tsis pub ua haujlwm. Tus neeg tej zaum yuav tsis muaj mob nyhav heev ntawm tus mob no.

Muaj tseeb, qhov no tsis tuaj yeem hais txog nws thawj hom - cov neeg uas nws tau kuaj pom muaj feem ntau cuam tshuam nrog kev txhaj tshuaj insulin rau lub neej, thiab qhov tseeb hauv nws tus kheej tsim qee qhov kev txwv. Tab sis, ntxiv, nws ib leeg tsis yog ib qho kev zam los ua neeg xiam oob khab.

Nws tshwm sim los ntawm teeb meem:

• Kev ua txhaum me me nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov kab ke thiab kabmob, yog tias lawv ua rau muaj teeb meem hauv kev ua haujlwm lossis kev pabcuam tus kheej,
• Ua tsis tiav uas tuaj yeem ua rau txo tus tib neeg txoj kev tsim nyog thaum ua haujlwm lossis poob qis ntawm lawv cov khoom lag luam,
• Lub cev tsis muaj peev xwm ua cov haujlwm hauv tsev neeg ib txwm, ib feem lossis tas li xav tau kev pab ntawm cov neeg txheeb ze lossis tus neeg sab nraud,
• Qeb ob lossis theem peb ntawm retinopathy,
• Neuropathy, uas ua rau ataxia lossis tuag tes tuag taw,
• Mob hlwb
• Encephalopathy
• Mob ko taw mob caj dab, mob caj pas, txhaws ntswg,
• Mob raum tsis ua haujlwm.

Yog tias rov qab hnov ​​tau tas li uas tau tshwm sim los ntawm kev mob hypoglycemic, qhov tseeb no tseem tuaj yeem ua lub luag haujlwm zoo.

Kev tsis ua haujlwm raum tuaj yeem tshwm sim tau ua ntu zus.

Yog tias retinopathy tam sim no, thiab nws tau dhau los ua rau kev dig muag ntawm ob lub qhov muag, ib tus neeg muaj cai rau thawj pab pawg, uas muab rau kev tso tawm tiav los ntawm kev ua haujlwm. Qhov pib, lossis tsis tshua tau hais tawm ntawm qhov kev mob siab no muab rau pawg neeg thib ob. Lub plawv tsis ua hauj lwm yuav tsum yog theem ob lossis theem peb nyuaj.

Yog tias txhua qhov teeb meem tab tom pib los pib tshwm sim, koj yuav tuaj yeem txais ib pawg thib peb, uas muab rau ua haujlwm ib nrab hnub.

Cov kws kho mob ntshav qab zib-Insulin yuav tsum ua tib zoo ua tib zoo xaiv kev tshaj lij thiab txoj haujlwm lawv yuav ua haujlwm. Zam:

• Kev tawm dag zog lub cev hauv cov xwm txheej nyuaj - piv txwv li, hauv chaw ua haujlwm lossis chaw ua haujlwm, qhov chaw koj yuav tsum sawv ntawm koj ob txhais taw lossis zaum ntev,
• Hmo ntuj ua haujlwm. Kev pw tsaug zog hauv lub cev yuav tsis muaj txiaj ntsig rau leej twg, ntau tus mob tsawg dua tus mob,
• Cov huab cua tsis zoo,
• Kev lag luam uas ua haujlwm nrog ntau yam tshuaj lom thiab muaj mob,
• Kev ntxhov siab ntxhov siab.

Tsis pub cov neeg mob ntshav qab zib mus ncig ua si, lossis ua haujlwm raws sijhawm. Yog tias kev ua haujlwm hauv lub hlwb xav tau lub hlwb ntev ntev thiab ua rau muaj kev tsis nco qab - koj yuav tau tso nws pov tseg.

Raws li koj paub, hom ntshav qab zib hom 1 yog tshuaj insulin, yog li koj yuav tsum noj cov tshuaj no tsis tu ncua. Hauv qhov no, kev ua haujlwm cuam tshuam nrog kev nce siab ntxiv thiab sai li sai tau, lossis txaus ntshai, yog contraindicated rau koj.

Cov ntshav qab zib hom 1 uas tau txais ib lossis lwm pab neeg xiam oob khab muaj txoj cai tsis yog rau qee qhov nyiaj pab los ntawm lub xeev, tab sis kuj muaj cov kev sib raug zoo, uas suav nrog:

• Tsis pub mus ncig hauv hluav taws xob (hauv nroog),
• Yuav tau noj tshuaj dawb
• Kev kho mob pub dawb hauv chav kho kom zoo.

Ntxiv mus, muaj cov kev pab hauv qab no:

• Zam ntawm lub xeev txoj haujlwm rau cov kev pab cuam notary,
• 30 hnub tawm hauv txhua xyoo
• Txo cov sijhawm haujlwm rau ib asthiv,
• So haujlwm hauv koj tus kheej li 60 hnub hauv ib xyoos,
• Nkag mus rau cov tsev kawm ntawv tawm ntawm kev sib tw,
• Muaj peev xwm tsis them se av,
• Kev pab tshwj xeeb hauv ntau lub tsev haujlwm.

Tsis tas li, cov neeg xiam oob khab kuj tau txais kev txo nqi se ntawm chav tsev lossis tsev.

Yuav ua li cas kom tau hom mob ntshav qab zib hom 1

Cov xwm txheej no tau muab rau kev tshuaj ntsuam xyuas kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv - ITU. Ua ntej hu rau lub chaw haujlwm no, koj yuav tsum lees paub qhov tseeb ntawm qhov muaj teeb meem.

Qhov no tuaj yeem ua los ntawm kev ua cov yeeb yam hauv qab no:

• Rov hais dua rau tus kws kho mob hauv zos uas yuav npaj rau koj, tom qab dhau txhua qhov kev xeem thiab dhau ntawm kev kuaj mob, daim ntawv kho mob-xaus rau ITU,
• Kev kho tus kheej - ib txoj hauv kev zoo li no kuj tseem muaj, piv txwv li, yog tias tus kws kho mob tsis kam kho koj. Koj tuaj yeem xa daim ntawv thov rau ob leeg tib neeg thiab hauv kev tsis tuaj yeem,
• Kev tso cai los ntawm tsev hais plaub.

Ua ntej kev txiav txim siab tau txais - qhov zoo los sis qhov tsis zoo - koj yuav xav tau:

• Raug kuaj mob hauv lub xeev - lub raum, lub plawv, cov hlab ntshav,
• Kuaj rau qabzib tsis kam,
• Dhau ib qho tso zis dav thiab kuaj ntshav.

Tej zaum koj yuav tsum tau mus tom tsev kho mob ib ntus, lossis mus ntsib tus kws kho mob nqaim - piv txwv li tus kws kho mob hlwb, urologist, ophthalmologist, lossis kws kho plawv.

Nco ntsoov yauv mus soj ntsuam mob niaj hnub, ntsuas ntshav qab zib nrog glucometer, sim noj kom zoo thiab zam kev ua neej nyob sedentary.

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Nyob zoo Tav Kuv lub npe yog Sergey. Kuv tau ua kev cai lij choj rau ntau dua 17 xyoo. Kuv ntseeg tias kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua tiav kom thiaj li xa ntau li ntau tau ntawm txhua cov ntaub ntawv xav tau. Txawm li cas los xij, los siv txhua yam piav qhia rau ntawm lub xaib - THAWJ kev sib tham nrog cov tub txawg yog ib txwm tsim nyog.